Kombinált nootróp gyógyszerek az új generációs listán. A nootropikumok mellékhatásai

Rövid, szomorú, de szükséges előszó.

A dolgok létező rendjének egyedisége az

• Az orvosok túlnyomó többsége számára sokkal könnyebb IT-t felírni, mint megmagyarázni, hogy a gyereknek miért nincs szüksége IT-re;
• a szülők túlnyomó többségének sokkal könnyebb elmenni a gyógyszertárba, megvenni és hetekig EZT megetetni a saját gyerekével, mint megpróbálni olvasni és megérteni, újraolvasni és még mindig megérteni;
• és azok számára, akik különösen befolyásolhatóak, az IT injekciókban van ...

A nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az anyagcsere folyamatokat az idegszövetben.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek farmakológiai hatásai javítják a memóriát és a tanulási képességet, növelik a sejtek rezisztenciáját idegrendszer káros külső hatásokra (különösen az oxigénhiányra).

Minden nootróp gyógyszer (nootróp) kémiai szerkezetében közel áll a természetes biológiailag aktív anyagokhoz - neurotranszmitterekhez, vitaminokhoz, aminosavakhoz. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a legtöbb nootrop nem mérgező, és nincs veszélyes mellékhatása.

Fő a nootropikumok gyermekkori alkalmazására vonatkozó javallatok :

• agyi bénulás;
• mentális retardáció;
• késleltetett beszédfejlődés;

A fent említett farmakológiai hatásokat a gyógyszergyártók azonosítják, az alábbiakban megfogalmazott használati javallatok ismét a nootróp gyógyszergyártók ajánlásai.

A nootróp gyógyszereket rendkívül széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban, de alkalmazásuk szélessége elsősorban a volt Szovjetunió határaira korlátozódik.

Ellenére Hatalmas élmény felhasználása, a kísérletekben talált számos pozitív tulajdonság ellenére, az azonosított rendkívüli vonzereje ellenére farmakológiai hatásokés a használati javallatok szélessége, és így mindezek ellenére igazolják az előnyöket és a hatékonyságot nootróp gyógyszerek A bizonyítékokon alapuló orvoslás eddig kudarcot vallott.

Ezt nehéz elhinni az orvosoknak, még nehezebb a betegeknek és a betegek szüleinek, de a nootróp szereket sem az Egyesült Államokban, sem Nyugat-Európában nem használják, mert ismételten nincs bizonyíték a hatékonyságukra.

Azok az olvasók, akik megismerkedtek a nootróp szerek listájával, és közismert, mondhatni közismert gyógyszerneveket találtak benne, valószínűleg részletes történeteket várnak a szerzőtől arról, hogy mikor és hogyan kell szedni őket. És az a biztosíték, hogy mindezek nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek, nézeteltéréseket és megdöbbenést okozhatnak: a nootróp gyógyszerek túlságosan aktívan beépültek az orvosok, gyógyszerészek, betegek és a betegek hozzátartozóinak mindennapi életébe.

Senki sem vonja kétségbe, hogy a gyermek (még egy teljesen egészséges gyermek is!) „éretlen” idegrendszerrel születik, amely nagyon aktívan fejlődik („érik”) az első életévekben. Ezt az „érési” folyamatot először is sokan kísérik specifikus tünetek(az újszülöttkori időszak fiziológiás reflexei, fokozott izomtónus, az ajkak, áll és végtagok remegése stb. stb.), másodsorban a szülők állandó aggodalma.

A szülők életük első éveiben fedezik fel gyermekeikben bizonyos viselkedési „furcsaságokat”, amelyeket saját tapasztalataik alapján nem tudnak megmagyarázni. Életének első éveiben állandóan aggasztanak kivétel nélkül minden anyát és apát a saját gyermekük normális voltával vagy rendellenességével kapcsolatos kérdések és kétségek.

Furcsaságok, kérdések és kétségek vezetik a szülőket az orvosokhoz.

A fő kérdés így néz ki:

- Normális vagy nem a mi éveinkben (írja be a kívánt életkort) nem ... - akkor valami, amit a gyerek még mindig nem tud mondani - üljön, álljon, boruljon, kússzon, sétáljon, vegyen, dobjon, beszéljen, menjen WC-re, egész éjjel aludni ébredés nélkül, engedelmeskedni a szüleidnek, olvasni, számolni, énekelni, rajzolni stb., stb.?

A „normális” válasz valójában azt jelenti, hogy az orvosnak nincs kétsége afelől, hogy a gyermek egészséges, és nincs szüksége semmilyen kezelésre.

És itt valójában egy olyan helyzetet modelleznek, amikor a társadalom óriási igényt tapasztal olyan gyógyszerek iránt, amelyek „javítják az idegrendszer működését”. Még egyszer hangsúlyozom: ez nem gyerek vagy orvos igény, hanem az orvos-szülő-gyerek rendszerben meglévő emberi kapcsolati modell igénye.

Az állam által megalázott, jogilag védtelen orvosnak a legcsekélyebb vágya sincs felelősséget vállalni önmagáért.

Az orvos pontosan tudja, hogy gyógyszer felírása nélkül automatikusan egyrészt "figyelmetlen és közömbös szakorvossá", másrészt a jövőben minden elméletileg lehetséges neurológiai baj lehetséges tettesévé válik. "15 évesek vagyunk, minden nap fáj a fejünk, de 6 hónaposan voltunk neurológusnál, remegő szivacsra panaszkodtunk, és azt mondta, hogy minden rendben..."

A szülők meg vannak győződve arról, hogy vannak olyan varázscseppek, amelyeknek köszönhetően a gyermek megtanul ülni, beszélni, engedelmeskedni anyjának és bilihez menni.

A szülők általában nem kételkednek abban, hogy általában a neurológiai problémák és a különféle „elmaradások” könnyen gyógyíthatók: a lényeg az, hogy időben (!!!) felírják a megfelelő gyógyszert.

A szülők nem képesek megérteni, hogy a gyermek idegszövetében az anyagcsere olyan intenzív, hogy szinte lehetetlen gyógyszeresen felgyorsítani.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek a kísérlet során kimutatták, hogy képesek pozitívan befolyásolni az idegrendszert, és bizonyították biztonságosságukat - számos nootrop.

A gyógyszereket felírják, és a találkozó után bizonyos idő elteltével a gyerekek túlnyomó többsége valóban elkezd ülni, állni, felborulni, kúszni, sétálni, szedni, dobni, beszélni, vécére menni, egész éjjel ébredés nélkül aludni, engedelmeskedni. a szüleiket, olvasnak, számolnak, énekelnek, rajzolnak stb. stb. Természetesen nem azért kezdik, mert felírták a gyógyszereket, hanem azért, mert eljött az idő, mert a nagy Természet (Isten, Evolúció) úgy gondolta ). De nagyon nehéz egyetérteni abban, hogy a „gyógyszer után” egyáltalán nem azt jelenti, hogy „hála a gyógyszernek”…

És így, A nootropikumok sok problémát megoldhatnak, mert:

• az orvosok felelősségének könnyítése;
• megnyugtatni a szülőket;
• javítsák termelőik és értékesítőik pénzügyi helyzetét;
• a legtöbb esetben nem károsítják a betegeket.

Nem meglepő, hogy az összes leírt probléma egyáltalán nem érinti a biztosító társaság valódi tulajdonosát. Ahol egy magánbiztosító fizeti a kezelést, nem pedig egy beteg vagy egy korrupt hivatalnok, nos, ott (a magántőke világában) senki sem akar fizetni a segélyért, a megnyugtatásért és a „nem ártatlanságért”. Fizetnek érte hatékony kezelés bizonyítékokon alapuló orvoslás támasztja alá. De ezzel a problémával...

Szeretném azonban hangsúlyozni, hogy a nootropikumok azon képessége, hogy pozitívan befolyásolják az idegszövet anyagcsere-folyamatait, egyáltalán nem a kapzsi gyógyszerészek találmánya, hanem valóságos tény.

A nootropikumok valóban képesek:

• aktiválja az energia-anyagcserét a neuronokban;
• fokozza a fehérjeszintézist;
• növelje az impulzusok átviteli sebességét a központi idegrendszerben;
• javítja az idegsejtek glükózfelvételét;
• erősíti a sejtmembránokat.

Ezek a tulajdonságok valóban feltárulnak kísérletekben. Ezek a tulajdonságok teszik lehetővé a tudósok számára, hogy a nootrop szereket nagyon (!!!) ígéretes gyógyszercsoportnak tekintsék, és folytassák intenzív tanulmányaikat. Ezen tulajdonságok alapján fogalmazzák meg a nootropikumok használatára vonatkozó javallatokat.

Vagyis tekintettel arra, hogy a nootropikumok képesek aktiválni, erősíteni, növelni, javítani és erősíteni, feltételezhető, hogy segítenek a késleltetett beszédfejlődésben vagy a mentális retardációban. És akkor a legszomorúbb - az elméleti feltevés nem találja meg a gyakorlati megerősítést, ha valódi betegeknél gyógyszert alkalmaznak.

Ebből a szempontból nem meglepő két tény:

• a nootróp gyógyszerek gyártói senkinek sem ígérnek gyors és jelentős hatást: - minden lehetséges módon hangsúlyozzák, hogy a hatékonyság egyrészt mérsékelt, másrészt a hatás eléréséhez hosszú távú használat szükséges - több hónapig;
• Egyre több gyógyszerész javasolja, hogy a nootropikumokat ne gyógyszereknek, hanem étrend-kiegészítőknek tekintsék, amelyek potenciálisan javíthatják az életminőséget.

Tehát elhagyta egy gyermekorvos vagy egy neurológus rendelőjét, és a kezében van az előírt gyógyszerek listája, és ebben a listában nootrop szerek találhatók.

Tudja, hogy a nootropikumokat, ha használják, nem csak a semmiért, hanem nagyon konkrét indikációkra szolgálnak. És ez azt jelenti, hogy ha a nootropikumok csoportjába tartozó gyógyszert írnak fel Önnek, az azért van, mert gyermekének konkrét diagnózisa van (lásd a fenti indikációk-diagnózisok listáját).

Nincs diagnózis, nincs bizonyíték. Azaz a nootropikumok kinevezésének semmi köze az izom hipertóniához, minimális agyi diszfunkció, piramiselégtelenség és egyéb divatosan népszerű hazai diagnózisok.

Már megint tudod, hogy a nootropikumok hatékonysága nem bizonyított, de azt is tudod, hogy a legtöbb esetben biztonságosak, és nincs se erő, se kedv vitatkozni az orvossal, és felelősséget vállalni a „nem kezelésért”. Szóval, kezelni fogunk... És itt a lényeg az, hogy ne ártsunk. Ezért a fő nootróp gyógyszerek későbbi megfontolásánál a használat biztonságára fogunk összpontosítani.

Piracetam

Több mint 40 éve használják, valójában a nootropikumok őse.

Sok helyen gyártják adagolási formák enterális és parenterális használatra egyaránt szánt - tabletták, kapszulák, granulátumok, szirupok, oldatok intramuszkuláris és intravénás beadásra.

Lehetséges mellékhatások- hasi fájdalom, hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, szédülés, fejfájás, mentális izgatottság, mozgáshiány, ingerlékenység, egyensúlyhiány, koncentrálóképesség csökkenése, szorongás, alvászavarok.

Neuroaminosav-készítmények

Gamma -aminovajsav sav . Tablettában kapható. Szájon át kell bevenni étkezés előtt. Fokozza a hipnotikumok és görcsoldók hatását. Hányinger, hányás, álmatlanság, láz, hőérzet, légszomj, túlérzékenységi reakciók lehetségesek.

hopantenikus sav . Tabletta és szirup formájában kapható. A fogadás során allergiás reakciók (nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés) lehetségesek. Nem ajánlott a terhesség első trimeszterében.

Nikotinil-gamma-amino-vajsav . Enterális (tabletták) és parenterális adagolásra (in / m, in / in - oldatok) használják. Az alkalmazást hányinger, fejfájás, szédülés, ingerlékenység, szorongás, allergiás reakciók kísérhetik. Ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Gamma-amino-béta-fenil-vajsav-hidroklorid - kereskedelmi név szerint ismert phenibut , tabletta formájában kapható. Irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (ezért peptikus fekélybetegségben ellenjavallt). A kezelés kezdetén rendszerint súlyos álmosságot okoz. Ingerlékenység, izgatottság, szorongás, szédülés, fejfájás, hányinger és allergiás reakciók is előfordulhatnak. Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható.

glicin . Szájüregben való felszívódásra szánt tabletták formájában kapható. Nagyon jól tolerálható - ritka allergiás reakciók.

Glutaminsav . Felszabadulási formák - tabletták és granulátumok. Mellékhatások - túlzott izgatottság, hányás, hasmenés. Hosszan tartó használat esetén a leukociták és a hemoglobin szintjének csökkenése, a szájnyálkahártya irritációja, az ajkak repedései lehetségesek. Ellenjavallt lázas állapotokban, máj-, vese-, gyomor-bélrendszeri, vérképzőszervi betegségekben. A kezelés során ügyeljen arra, hogy időnként klinikai vér- és vizeletvizsgálatot végezzen.

Neuropeptidek

A neuropeptidek az idegrendszerben képződő fehérjemolekulák, amelyek biológiai aktivitással rendelkeznek. A neuropeptideket tartalmazó gyógyszerek bizonyos nootrop hatást fejtenek ki. E csoportba tartozó egyes gyógyszerek széles körben ismertek és aktívan használatosak azokban az országokban, ahol a bizonyítékokon alapuló orvoslás koncepcióját még nem alkalmazták megfelelően. A legismertebb neuropeptid szerek a cerebrolizin , cortexin , actovegin , solcoseryl .

A gyógyszereket főként / m-ben adják be. Jól tolerálhatók, de allergiás reakciók lehetségesek, néha nagyon súlyosak.

piritinol

Szájon át kell bevenni (szuszpenzió, tabletták, drazsék). Lenyűgöző a lehetséges mellékhatások listája - alvászavarok, ingerlékenység, fejfájás, szédülés, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hasmenés, allergiás reakciók, szájgyulladás, ízületi fájdalom, vérképzőrendszer reakciói. Ellenjavallt túlérzékenység, epilepszia, máj- és veseelégtelenség esetén. Terhes és szoptató nőknek nem ajánlott. A kezelés során laboratóriumi ellenőrzés szükséges (klinikai vér- és vizeletvizsgálat, májvizsgálat).

Vinpocetin

Összetett hatású gyógyszernek tekintik. Nemcsak nootróp hatása van, hanem képes javítani a vérkeringést az idegszövetben. Ennek ellenére a vinpocetin számos jótékony tulajdonságát a bizonyítékokon alapuló orvostudomány még nem erősítette meg.

A gyógyszer intravénás beadásra szánt tabletták és oldatok formájában kapható. Lehetetlen beírni / m-be. Ellenjavallt terhes és szoptató nők számára. Szájon át szedve jól tolerálható (ritka túlérzékenységi reakciók), intravénás beadás esetén vérnyomáscsökkenés, szédülés, hányinger, flebitis lehetséges.

A mellékhatások nagy száma (álmosság, fáradtság, fejfájás, végtagok remegése, fokozott izomtónus, depresszió, szájszárazság, hasi fájdalom, fokozott izzadás, allergiás reakciók, vérnyomáscsökkenés) miatt jelenleg nootropként sem javasolt. sem érrendszeri szerként. A jelentkezést indokoltnak tekintjük komplex terápia migrén, szédülés, tengeri betegség.

A nootropikumok listája ezzel nem ér véget. Az idegszövet anyagcsere-folyamataira gyakorolt ​​serkentő hatás - ugyanaz a nootróp hatás - nagyon-nagyon vonzónak tűnik. Nem meglepő, hogy sok (több száz!) sokféle gyógyszer létezik, elméletben nootrop hatású.

Ennek ellenére ezeknek a gyógyszereknek a felületes felsorolása több mint egy tucat oldalt is igénybe vehet Minden, amit gyermekének fel lehet írni az idegrendszer „javítására”, az nem bizonyított hatású gyógyszerek a 4. fázisban klinikai kutatás(úgynevezett. marketing utáni kutatás). Csak Önnek – anyukáknak és apukáknak – van joga eldönteni, hogy gyermeke részt vesz-e ezekben a vizsgálatokban vagy sem.

(Ez a kiadvány E. O. Komarovsky könyvének töredéke, a cikk formátumához igazítva

Melyek az új generációs nootrop szerek, és miben különböznek e csoport többi gyógyszerétől, milyen hatóanyagokat tartalmaznak és milyen betegségekre és rendellenességekre javasoltak, a nootropikumok használatának szabályai.

Az új generációs nootróp gyógyszerek azok az eszközök, amelyek felelősek az agy és annak munkájának stimulálásáért, az idegi reakciók védelméért. Az ebbe a csoportba tartozó új gyógyszerek listája meglehetősen nagy. Általában ezek összetett anyagok, amelyek magából a nootrop komponensből, valamint számos további összetevőből, például aminosavakból, antioxidánsokból, vitaminokból állnak, amelyek javítják az agysejtek működését.

Az új generációs nootropikumok jellemzői és típusai

A nootropokat különféle formákban az ókor óta használták az emberek. A legegyszerűbb és legelső ismert nootróp a kolin. Az anyag tojást, húst, halat, tenger gyümölcseit tartalmaz. Állati fehérjében gazdag étkezés után az agyban a szerotonin hormon termelődik.

Felelős az örömérzetért, és pozitívan hat a neuronok kapcsolataira is. Az agy bekapcsol aktív munka, javul a memória, valamint a gondolkodási folyamatok. Hasonló nootróp legegyszerűbb anyagok találhatók a zöld teában, kávéban, nikotinban, amfetaminokban.

A 20. század közepén a nootróp gyógyszerek kifejlesztése és laboratóriumi vizsgálata után létrejött ezeknek a gyógyszereknek egy osztályozása: stimulánsok, reverzibilis acetil-kolinészteráz-gátlók, racetámok, értágítók, anyagcserefokozók.

Jelenleg a racetamokat elsősorban az orvostudományban használják. Ezek az anyagok az új nootropikumok alapját képezik. A racetamok pirrolidinből származó kémiai szerkezetek. Ma már sokféle létezik farmakológiai készítményekúj generáció.

Korábban a szellemi aktivitás javítása érdekében széles körben használták az olyan növényi összetevőket, mint a citromfű, ginzeng, ginkgo biloba. Ezek a növények ma már a nootróp gyógyszerek összetevői. A természetes természetes stimulánsokkal ellentétben az utóbbiak pontosabban hatnak az agy bizonyos területeire.

Ez lehetővé teszi új gyógyszerek alkalmazását nemcsak a memória és az intelligencia javítására, hanem a súlyosabb rendellenességek és betegségek, például a Parkinson- és az Alzheimer-kór kezelésében is. Emiatt ezeket a gyógyszereket a leghatékonyabbnak tekintik az összes nootropikum között.

Az új nootropikumok összetevőinek összetétele és jellemzői

Általában az ilyen gyógyszerek két vagy több komponenst tartalmaznak, amelyek kiegészítik egymás hatását. Az új nootropikumok összetételében gyakran megtalálhatók:

1. Dimetil-amino-etanol. Ez egy olyan anyag, amely aktívan részt vesz az acetilkolin szintézisében. Antioxidánsként hat, javítja a memóriát, a szellemi képességeket, a fizikai állóképességet.
2. Gamma aminovajsav. A központi idegrendszer fő gátló neurotranszmittere. Aktívan részt vesz az agy anyagcseréjében, valamint a neurotranszmitter folyamatokban.
3. Pantoténsav (B5). Részt vesz az agy anyagcsere-folyamataiban, az acetilkolin szintézisében. Részt vesz a neurotranszmitterek szintézisében.
4. Piridoxin (B6). Ez egy fehérje koenzim, amely részt vesz a szervezet sejtjeinek egyenletes glükózellátásában, részt vesz az aminosavak feldolgozásában.
5. B15 vitamin. Segít megszüntetni a sejt hipoxiát, értágító hatású, méregtelenítő tulajdonsággal rendelkezik.
6. E vitamin. Részt vesz a hormonok szintézisében, antioxidánsként működik, megakadályozza a vérrögképződést, segíti az izmok normális működését.
7. Folsav. Részt vesz a DNS-replikáció folyamataiban, a sejtosztódásban.

Ezenkívül a különféle nootróp szerek növényi kivonatokat és kivonatokat tartalmaznak: ginzeng, ginkgo biloba, citromfű. A gyermekeknek szánt új generációs nootróp gyógyszerek listája általában tartalmazza a tartalmú gyógyszereket vitamin-kiegészítők.

Az új generációs nootropikumok hasznos tulajdonságai

Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint az új generációs nootropikumok csoportjába olyan gyógyszereket kell besorolni, amelyek közvetlenül aktiválják a tanulási folyamatot, a memóriát és a szellemi tevékenységet. Ezenkívül ezek a gyógyszerek növelik az agy ellenállását a különféle agresszív tényezőkkel szemben.

Az új nootróp gyógyszerek általános tulajdonságai a következők:

• Gondolkodási folyamatok fejlesztése – tanulási vagy kognitív funkciók;
• A memorizálás sebességének és az adattárolás tartósságának növelése;
• Az intellektuális tevékenység növekedése, az értelmi képességek volumenének növekedése;
• A stresszes állapotok elfelejtése és a különféle fájdalmakkal kapcsolatos információk;
• Stimuláció anyagcsere folyamatok neuronális szövetekben, főleg különféle kórképekben, mint például mérgezés, trauma, anoxia;
• A mentális állapotra és a magasabb idegi aktivitásra gyakorolt ​​hatás javítása morfológiai és funkcionális patológiákban;
• Az agy mentális folyamatainak ellenállásának növekedése a belső és a kedvezőtlen tényezőkkel szemben külső környezet Kulcsszavak: stroke, trauma, hypoxia.

Egyes gyógyszerek az új nootropikumok csoportjából, kifejezett anabolikus hatásuk miatt és pozitív hatás a fizikai állóképesség és az aktivitás terén, a professzionális sporttevékenységek orvosi támogatásának különféle rendszereiben használják.

Az új generációs nootróp gyógyszerek nem befolyásolják az egészséges ember pszichéjét és magasabb idegi aktivitását.

Új nootropikumok használatára vonatkozó javallatok

Tekintsük részletesebben, hogy melyek az új generációs nootróp gyógyszerek szedésének jelzései a mentális aktivitás növelése érdekében:

1. Pszichoorganikus szindróma. Az orvostudományban a betegségek kiterjedt csoportjaként értik, amelyekben megnyilvánulnak disztrófiás változások idegszövetek. Ilyen betegségek: epilepszia, különböző típusú demencia, Parkinson-kór, idegfertőzések, agyi bénulás, ischaemiás stroke.
2. Krónikus alkoholizmus, amely elvonási tünetekkel és delíriummal jár.
3. Függőség.
4. Szerves és neurotikus asthenia, astenoneurotikus és asztenodepresszív szindrómák, VVD, migrén, alvászavarok, érzelmi labilitás.
5. A neuroleptikus szindróma korrekciója.
6. A neurogén etiológiájú megfelelő vizeletürítés megsértése.
7. Szomatikus-vegetatív rendellenességek.
8. Neurotikus és neurózisszerű patológiák.
9. Krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség.
10. Sarlósejtes vérszegénység.
11. Krónikus pszichopatológia, skizofrénia, gyermekkori oligofrénia, neurózisszerű rendellenességek, depresszió.
12. Idősek szerves agyi szindróma.
13. Részeként komplex kezelés szemészeti patológiák.

Az új nootropikumok mellékhatásai és ellenjavallatai

A nootrop osztály minden gyógyszerének megvannak a maga ellenjavallatai. Általánosságban a következők különböztethetők meg:

• Terhesség;
• Szoptatás;
• Egyéni intolerancia az összetevőkre;
• Pszichomotoros izgatottság;
• bulimia;
• veseelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Huntington Chorea;
• Akut hemorrhagiás stroke utáni időszak;
• Súlyos vesekárosodás.

Az új generációs nootropikumok is okozhatnak mellékhatásokat: gyengeség, hiperaktivitás, szorongás, alvászavarok, hipotenzió, dyspepsia, nephrotoxicitás és hepatotoxicitás, angina pectoris, eosinophilia, epilepsziás rohamok, görcsös állapotok, hallucinációk, egyensúlyi problémák, láz, ataxia, hrombophbitis eszméletvesztés, hiperémia, hőérzet az arcon, csalánkiütés.

Az új generációs nootrop gyógyszerek hatásmechanizmusa

A nootróp gyógyszerek közvetlenül befolyásolják számos agyi funkciót. Ennek eredményeként javul a féltekék és a kéreg fő központjai közötti kölcsönhatás.

Az új generációs gyógyszerek fokozzák a cukor hasznosulását, valamint az ATP képződését, serkentik az RNS és a fehérjék szintézisét. Hatásukra az oxidatív foszforiláció folyamata leáll, és a sejtmembránok stabilizálódnak.

Az új nootropikumok hatásmechanizmusai a következők:

1. Antioxidáns;
2. Membránstabilizáló;
3. Neuroprotektív;
4. Antihipoxiás.

A racetamok, amelyeken a legtöbb nootróp gyógyszer alapul, az amfetaminhoz hasonló hatásúak. A hatásmechanizmus azonban más: stabilabb, a szubnormális neurális hatékonysághoz való visszalépés nélkül. Az amfetaminok nagyszámú neurotranszmitterrel töltik meg a szinaptikus hasadékokat. A racetámok pedig a receptorokhoz kötődnek, átmenetileg megváltoztatva alakjukat. A jel így meghosszabbodik.

Ennek a hatásmechanizmusnak az az előnye, hogy a kéregben nincsenek visszafordíthatatlan változások. A racetám molekulák azon könnyedségével, amellyel a receptorokhoz kötődnek, leválik.

Ráadásul mivel emberi testönmagában nem termel racetamokat, nem valószínű, hogy lesznek olyan melléktermékek, amelyek negatív hatásokat okozhatnak. Így erőteljes nootróp hatás érhető el mellékhatások nélkül.

Minden racetam egyedileg úgy van kialakítva, hogy specifikus neuroreceptorokhoz kötődjön. Általában az ilyen gyógyszereket csoportosan használják a legjobb hatás elérése érdekében.

Az időskorúak új generációs nootropikus gyógyszereinek hatékonysága nő, ha pszichostimulánsokkal és angioprotektorokkal kombinálják őket. Így a megzavart intellektuális funkciókat serkentik és korrigálják. Gyermekek számára neurometabolikus stimulánsok javasoltak a mentális retardáció leküzdésére.

Útmutató az új nootropikumok használatához

Az új generációs nootróp gyógyszerek önbeadása orvosi javaslat nélkül tilos. Csak ginkgo biloba, citromfű és más növények alapú gyógynövényekből készült gyógyszereket szabad felírat nélkül használni. Az ilyen gyógyszerek inkább biológiai eredetűek aktív adalékanyagok mint a gyógyszerek.

Sokan vannak különféle gyógyszerek ez a csoport. Különböző formájuk és cselekvési irányuk van. Főleg tabletták, kapszulák, injekciós oldatok és szuszpenziók formájában készülnek.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a maximális hatékonysága csak néhány hét, sőt hónap elteltével érhető el.

Az új generációs nootropikumok áttekintése

Az új generációs nootróp gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt. Általában a legújabb gyógyszerek kombinált összetételűek, és kombinálják a racetamokat és a segédanyagokat.

A népszerű eszközök a következők:

• Fezam. Piracetam és Cynarizine kombinációja. A gyógyszer kapszulák formájában van. Az agyi keringési zavarok kezelésére szolgáló komplex terápia eszközeként javasolt. Használata után javul az agy mikrokeringése, kitágulnak az erek, javul a látás és a hallás. A gyógyszer kiküszöböli a hipoxia hatásait, enyhíti fejfájás, szédülés, amnéziával küszködik. Általában az agyvérzést, agyvelőgyulladást és különféle traumás agysérülést szenvedett embereknek hosszú ideig írják fel a Fezam-ot. A gyógyszercsomag ára (60 kapszula) 170 és 250 rubel között mozog.
• Orocetam. Piracetám és orotsav kombinációja. Ezek intravénás injekciók. A gyógyszer segít leküzdeni súlyos mérgezés agy. Javítja az anyagcsere folyamatokat az agysejtekben. Aktiválja a máj reparatív és méregtelenítő funkcióját. Az ár körülbelül 50 rubel egy ampullánként a gyógyszerben.
• tiocetám. Piracetám és tiotriosalin kombinációja. Tabletták és injekciók formájában kapható. Az agykéregben az agyi keringés javítására szolgál. Gyakran használják a beszédzavarok és az alkoholmérgezés következményeinek kezelésére. Az új generációs nootróp gyógyszer Thocetam ára 540 rubel 60 tablettát tartalmazó csomagonként.

Nézzen meg egy videót a nootropikumok agyra gyakorolt ​​hatásáról:

Az új generációs nootróp gyógyszerek csodaszert jelentenek a kezelésben különféle jogsértések agymunka. Ezenkívül ezek a gyógyszerek javítják az emberek intellektuális képességeit. különböző korúak. Ezen gyógyszerek szedését orvosával kell egyeztetni.

A nootropikumok mellékhatásai

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Tudományok, professzor, T. V. Kortunova, Ph.D. tanya. Tudományok, egyetemi docens, D. V. Shtrygol, Ph.D. édesem. Tudományok, Nemzeti Gyógyszerészeti Egyetem, Harkov

Az elmúlt 30 évet a nootropikumok növekvő használata jellemezte. A "nootróp gyógyszer" kifejezést (a görög noos - gondolkodás, elme; tropos - aspiráció) kifejezést 1972-ben javasolta S. Giurgea (Giurgea) olyan gyógyszerek megjelölésére, amelyek specifikusan aktiválják az agy integratív funkcióit, serkentik. tanulási, memória és mentális tevékenységek, amelyek növelik az agy ellenálló képességét a károsító tényezőkkel szemben, javítják a kortiko-szubkortikális kapcsolatokat. A nootrópokat neurometabolikus cerebroprotektoroknak is nevezik, és az angol szakirodalomban gyakran használják a kognitív fokozó kifejezést.

Ennek a csoportnak a prototípusa a piracetám, amelyet a Strubbe (UCB, Belgium) szintetizált 1963-ban, és kezdetben antikinetikus gyógyszerként vizsgálták. Csak néhány évvel később vált világossá, hogy a piracetam megkönnyíti a tanulási folyamatokat és javítja a memóriát, de a klasszikus pszichostimulánsokkal ellentétben nem okoz olyan mellékhatásokat, mint a beszéd- és motoros izgalom, a szervezet funkcionális képességeinek kimerülése hosszan tartó használat esetén, függőség és függőség. E vizsgálatok alapján S. Giurgea a pszichotróp szerek osztályozásában a gyógyszerek új osztályát – a nootropikumokat – azonosította.

A nootróp koncepció a legnagyobb hozzájárulás a pszichofarmakológia fejlődéséhez, mind alkalmazott, mind alapvető értelemben. Rövid idő alatt létrejött jelentős mennyiségű olyan gyógyszerek, amelyeket elsősorban a zavart elmeműködés korrekciójára, valamint az életaktivitás szintjének csökkentésére használnak, amely számos betegségnél és extrém expozíciónál jelentkezik. A nootropikumok az öregedés során fellépő alkalmazkodási és szellemi tevékenység zavaraira is javaltak, beleértve a preszenilis és szenilis demenciát is. Mint M. Windish hangsúlyozza, a demencia kiemelt helyet foglal el a javallatok sorában, hiszen az iparosodott országokban egyre nagyobb probléma a népesség idős részének rohamos növekedése és az életkorral összefüggő betegségek gyakoriságának növekedése.

Ezenkívül a nootropokat az agyi keringési zavarok, a mérgezés (beleértve az alkoholt is) kezelésére használják, elvonási szindróma, alvásmegvonás, fáradtság, aszténiás és depressziós állapotok koponyaagyi sérülések és idegfertőzések után, valamint a pszichofarmakoterápia mellékhatásainak korrekciójára (neuroleptikumok, antidepresszánsok, pszichostimulánsok kezelésében). A gyermekgyakorlatban a nootróp gyógyszereket az agyi bénulás, az agyvelőbántalom, az értelmi fogyatékosság, a koraszülötteknél az intrauterin hipoxia következtében kialakuló rendellenességek és egyéb káros hatások kezelésére használják.

A nootropikumok egyik jellemzője, hogy nemcsak a betegek, hanem a betegek is használhatják őket egészséges emberek extrém helyzetekben a mentális fáradtság enyhítésére, a szellemi teljesítmény javítására.

Általánosságban elmondható, hogy a nootróp gyógyszereket viszonylag alacsony toxicitás és a nemkívánatos hatások viszonylag ritka kialakulása jellemzi. Az OA Gromova szerint ez utóbbiakat a betegek valamivel több mint 5%-ánál figyelik meg, de ezeknek a gyógyszereknek a széles körű alkalmazása megköveteli a mellékhatásaik ismeretének rendszerezését. Először azonban meg kell határozni a nootróp gyógyszerek osztályozását.

A nootropikumok számos, különböző kémiai szerkezetű és hatásmechanizmusú gyógyszert tartalmaznak. Ez a körülmény már önmagában megnehezíti a besorolásukat. Ezen túlmenően számos gyógyszer esetében a memóriajavítás a vezető farmakológiai hatás (ezeket néha ún "igazi" nootróp szerek, mint például a piracetám és analógjai). A legtöbb gyógyszer esetében a nootrop hatás csak a farmakodinamika egyik összetevője. Tehát sok GABAerg gyógyszer a nootropikumokkal együtt szorongásoldó, nyugtató, görcsoldó, izomrelaxáns, antihipoxiás hatású (még olyan kifejezések is, mint pl. "nootróp szer", "tranquilonotróp" stb.). A nootrop hatás összefüggésbe hozható az agyi keringés javulásával (vinpocetin, nicergolin és egyéb cerebrovasoaktív szerek). Az ilyen többértékű készítményeket néha úgy emlegetik "Neuroprotektorok".

A nootrop hatású gyógyszerek legteljesebb osztályozását (körülbelül 100 gyógyszer) T. A. Voronina és S. B. Seredenin (1998) adja. Főbb csoportjaikat a táblázat tartalmazza.

Asztal. Alapvető nootrop hatású gyógyszerek

Csoport	Előkészületek
Pirrolidon-származékok (racetámok)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam stb.
A kolinerg folyamatokat fokozó gyógyszerek	Amiridin, takrin, gliatilin
GABAerg gyógyszerek	Gamma-aminovajsav, Pantogam, Picamilon, Phenibut, nátrium-hidroxi-butirát
Glutamerg gyógyszerek	Glicin, memantin
Neuropeptidek és analógjaik	Semax, cerebrolizin
Antioxidánsok és membránvédők	meclofenoxate, mexidol, pyritinol
ginkgo biloba készítmények	Bilobil, tanakan, memoplant
Kalciumcsatorna-blokkolók	Nimodipin, cinnarizin
Agyi értágítók	Vinpocetin, nicergolin, instenon

pirrolidon-származékok

Figyelembe véve a nootróp gyógyszerek mellékhatásait, kezdjük a történelmileg első csoporttal - a pirrolidon-származékokkal vagy racetámokkal. Ma már több mint 1500 hasonló szerkezetű anyagot sikerült előállítani, de ben orvosi gyakorlat csak körülbelül 12 gyógyszert használnak. Hatásuk többkomponensű mechanizmusa nemcsak az energia-anyagcsere aktiválását, az RNS, a fehérje, a foszfolipidek fokozott szintézisét, a kolinerg átvitel megkönnyítését, hanem az agy vérkeringésének javítását is magában foglalja.

Ennek a csoportnak a fő és leggyakrabban használt képviselője a piracetám. Mellékhatásai ritkák, leginkább elmebetegeknél jelentkeznek. Ezek a hatások közé tartozik a szédülés, remegés, idegesség, ingerlékenység. Alvászavarok lehetségesek - főleg álmatlanság, ritkábban álmosság. Az alvászavarok veszélye miatt a piracetámot nem szabad éjszaka bevenni. Elszigetelt esetekben a piracetám használatakor szexuális izgalom figyelhető meg. Néha dyspeptikus jelenségek fordulnak elő: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom. Idős betegeknél esetenként súlyosbodás lehetséges koszorúér-elégtelenség. Ilyen esetekben javasolt az adag csökkentése vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása.

A piracetám ellenjavallt akut veseelégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszterben), szoptatás (a kezelés időtartama alatt), csecsemőkorban (legfeljebb 1 év). A. P. Kiryushchenkov és M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev által összefoglalt adatok szerint a piracetám és sok más nootrop szer magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták eléggé, bár a kísérleti adatok az embriotoxicitás és a teratogén hatás hiányát jelzik. Nyilvánvalóan mélyreható vizsgálatokra van szükség, beleértve a piracetám magzatra gyakorolt ​​hosszú távú hatásának lehetséges hosszú távú hatásait. Ugyanakkor vannak jelek a pozitív hatásra is nagy dózisok piracetám (legfeljebb 3-10 g) újszülöttek distressz szindrómájára (a gyógyszert vajúdó nőknek intravénásan adták be).

A piracetám mellékhatásaihoz kapcsolódó relatív ellenjavallatok a pszichomotoros izgatottság állapotai (mániás, hebefrén, kataton, hallucinációs-paranoid, pszichopatikus). Különös körültekintésre van szükség annak eldöntésekor, hogy felírják-e a piracetámot fokozott görcskészségben szenvedő betegeknek, valamint súlyos betegségek esetén. a szív-érrendszer súlyos artériás hipotenzió esetén. Vannak arra utaló jelek, hogy a kábítószert nem megfelelő módon alkalmazzák gyermekeknél, akik szenvednek cukorbetegség, ha a kórelőzményben allergiás reakciók fordultak elő gyümölcslevek, esszenciák stb. használatára. Granulátumban lévő piracetámmal történő kezelés esetén javasolt az édesség kizárása az étrendből.

A kolinerg folyamatokat fokozó gyógyszerek

Jelenleg ez a nootróp szerek csoportja fejlődik a leggyorsabban, mivel ezzel jár együtt az Alzheimer-kór kezelésének előrehaladása. A klasszikus pirrolidon gyógyszerek alkalmazása ebben a betegségben általában csak átmeneti hatást fejt ki, amelyet a memória és az intelligencia gyorsan progresszív hanyatlása követ. Mivel az Alzheimer-kórban az elmezavarok mechanizmusa főként az agy kolinerg transzmissziójának hiányával függ össze, az ezt fokozó gyógyszerek alkalmazása a legnagyobb pozitív hatást. A vezető helyet ma az antikolinészteráz gyógyszerek, nevezetesen az amiridin és a takrin foglalják el. Hozzájárulnak az acetilkolin felhalmozódásához az azt elpusztító kolinészteráz enzim gátlása miatt.

Az amiridinnek nemcsak központi, hanem perifériás antikolinerg hatása is van. Ezért viszonylag ritka mellékhatásai közé tartozik a fokozott nyálfolyás, hányinger, hányás, fokozott perisztaltika, hasmenés és bradycardia. Ezenkívül a gyógyszer szédülést okozhat.

Az amiridin ellenjavallt túlérzékeny betegeknél, valamint olyan betegségekben, ahol a fokozott kolinerg transzmisszió az állapotromlás kockázatával jár: epilepszia, extrapiramidális és vestibularis rendellenességek, angina pectoris, bradycardia, peptikus fekély. Ezenkívül az amiridint nem szabad terhesség és szoptatás ideje alatt felírni.

A Tacrine-nek ismertebb mellékhatásai vannak. A gyakoriságot az ataxia (mozgások koordinációs zavara, instabilitás), anorexia (étvágytalanság), hasi görcsök, hasmenés, hányinger, hányás és hepatotoxikus hatások uralják. Ritkábban előforduló szív- és érrendszeri mellékhatások (bradycardia vagy tachycardia, rendellenességek). pulzusszám, artériás hiper- vagy hipotenzió), fokozott nyálfolyás, nátha, izzadás, bőrkiütés, láb- és bokadagadás, ájulás. Elszigetelt esetekben hörgőelzáródás (légzési nehézség, nyomásérzés a mellkasban, köhögés), hangulati és pszichés változások (agresszivitás, ingerlékenység), extrapiramidális rendellenességek (végtagok merevsége és remegése), húgyúti elzáródás (vizelési nehézség) ) megjegyzik.

A tacrine kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok listája meglehetősen nagy. Az ezzel a gyógyszerrel vagy más akridin-származékokkal szembeni túlérzékenység mellett magában foglalja a bronchiális asztmát, artériás hipotenziót, bradycardiát, beteg sinus szindrómát, epilepsziát, eszméletvesztéssel járó fejsérüléseket, megnövekedett koponyaűri nyomást (ebben az esetben a görcsös szindróma kialakulása elősegíthető). , gyomor-bélrendszeri bélrendszer vagy húgyúti elzáródás, májműködési zavar (még anamnézisben is), Parkinson-kór és tünetekkel járó parkinsonizmus, gyomor- és nyombélfekély.

Az antikolinészteráz gyógyszerek antagonistái az m-kolinerg blokkolók. Ez utóbbi alkalmazása azonban a mellékhatások korrekciójára nem tekinthető indokoltnak, mivel az agyban a kolinerg receptorok blokkolása súlyosbítja az Alzheimer-kórban kialakuló mnesztikus zavarokat. Az antikolinészteráz szerek olyan dózisait célszerű kiválasztani, amelyeket a betegek jól tolerálnak.

A kolinerg transzmisszió fokozásának másik megközelítése az acetilkolin mediátor szintézisének fokozása. Ez a hatásmechanizmus az gliatilin (kolin-alfoszkerát). A szervezetben kolinra és glicerofoszfátra bomlik. A kolint az acetilkolin szintézisére, a glicerofoszfátot pedig a foszfatidilkolin szintézisére használják az idegsejtek membránjaiban. Az antikolinészteráz gyógyszerekkel ellentétben a gliatilin szinte mentes a mellékhatásoktól. Hányingert okozhat, amely nyilvánvalóan a dopaminerg transzmisszió aktiválásával jár, és szükség esetén hányáscsillapítókkal (metoklopramid stb.) eltávolítható. A gliatilinnal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. Egyéni túlérzékenység esetén ellenjavallt, terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása nem javasolt.

GABAerg gyógyszerek

A GABAerg anyagok által kifejtett nootrop hatás mechanizmusai egyrészt az agy energiafolyamatainak fokozódásával (Krebs-ciklus enzimek aktiválódása, az agysejtek glükózfelhasználásának fokozódása), másrészt az agyi véráramlás javulásával, annak autoregulációjával függnek össze. . A GABAerg komponens a GABA ciklikus analógjának tekinthető piracetám hatásmechanizmusában is benne van.

Gamma-amino-vajsav (aminalon, gammalon)általában jól tolerálható. Csak néha előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hőérzet, álmatlanság, hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, vérnyomás-ingadozások (a kezelés első napjaiban a GABA vazoaktív tulajdonságaihoz kapcsolódnak), a testhőmérséklet emelkedése. Ha az adagot csökkentik, ezek a jelenségek általában gyorsan elmúlnak. Ellenjavallt ezt a gyógyszert azzal szembeni túlérzékenységgel.

Használata pantogam (hopanténsav) allergiás reakciók (nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés) lehetségesek, amelyek a gyógyszer visszavonásával eltűnnek. Súlyos esetekben a Pantogam ellenjavallt akut betegségek vesék, valamint a terhesség első trimeszterében.

A picamilon felírásakor, amely túlnyomórészt fokozza a GABA metabolikus söntjét, ingerlékenység, izgatottság, szorongás, szédülés, fejfájás, enyhe hányinger lehetséges. Ilyen esetekben csökkentenie kell az adagot. Időnként allergiás kiütések és bőrviszketés lép fel, ami a gyógyszer abbahagyását teszi szükségessé. Az ellenjavallatok az egyéni intoleranciával együtt akut és krónikus betegségek vese.

A Phenibut a fokozott gátló GABA-erg folyamatok miatt olyan mellékhatásokat okozhat, mint az álmosság az első adagok során. Néha allergiás reakciókat észlelnek. Ellenjavallt egyéni intolerancia, májelégtelenség esetén.

nátrium-oxi-butirát, nootrop, antihipoxiás, hipotermiás, nyugtató, hipnotikus, érzéstelenítő hatásokat kombinálva, mellékhatásai leggyakrabban gyors intravénás beadás. A gyógyszer képes motoros izgalmat, a végtagok és a nyelv görcsös rángását okozni, sőt légzésleállás esetei is ismertek. Ezért a nátrium-hidroxi-butirát lassú vénába történő bevezetése szükséges. Az érzéstelenítésből való felépülés során motoros és beszédingerlés lehetséges. Nagy dózisban alkalmazva néha hányingert és hányást okoz. Egyes betegek nappali álmosságot tapasztalnak. A gyógyszer nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása esetén hypokalaemia alakulhat ki (ennek a mellékhatásnak a korrekciója a kálium-klorid, aszparkam, panangin).

A nátrium-hidroxi-butirát alkalmazásának ellenjavallata a hypokalemia, myasthenia gravis (az izomrelaxáns tulajdonság miatt), epilepszia, súlyos artériás magas vérnyomás, eclampsia, delírium tremens. Glaukóma esetén nem szabad felírni. Hipnózist okozó hatása miatt a nátrium-oxi-butirátot nem szabad napközben alkalmazni azoknak, akiknek munkája gyors fizikai vagy mentális reakciót igényel.

Glutamerg gyógyszerek

A glutamáterg rendszer az egyik fontos szerepet tölti be a szinaptikus plaszticitás és az agy magasabb integratív funkcióinak megvalósításában, beleértve a tanulási és memóriafolyamatokat is. Ezért intenzíven tanulmányozzák a farmakológiai hatás célpontjaként. A glutamát serkentő neurotranszmitter, és a glutamát-receptorok (különösen az NMDA-receptorok), amint egyre több bizonyíték van, részt vesznek a memóriazavarok mechanizmusában különböző központi idegrendszeri betegségekben.

A glicin, amely egy nem esszenciális aminosav, és az NMDA receptor glicin helyét befolyásolja, jól tolerálható, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. Ez a gyógyszer csak egyéni intolerancia esetén ellenjavallt.

A memantin, egy nem kompetitív NMDA receptor antagonista nootrop hatás mellett neuroprotektív hatású, képes korrigálni. mozgászavarok a fej különböző elváltozásaival és gerincvelő. A gyógyszer számos mellékhatást okozhat a központi idegrendszerből. Ezek közé tartozik a szédülés, a szorongás, beleértve a motoros szorongást, a fáradtság érzése, a fej elnehezülése. Ezenkívül néha hányinger is előfordulhat. A memantin kinevezésének ellenjavallata a zavartság és a súlyos veseműködési zavar, mivel ez lelassítja a gyógyszer kiválasztódását.

Neuropeptidek és analógjaik

A memóriakorrekció peptiderg iránya is ígéretes. Jelentős számú ebbe a csoportba tartozó gyógyszer fejlesztés alatt áll, amelyek közül sok nyilvánvalóan hamarosan megjelenik a gyógyszerpiacon. Foglalkozzunk két gyógyszerrel - Semax és Cerebrolysin.

A Semax az adrenokortikotrop hormon szintetikus analógja, de nincs hormonális aktivitása. Ez az intranazálisan alkalmazott gyógyszer nootróp és adaptogén hatást mutat. A gyógyszer jól tolerálható, mellékhatásairól nincs információ. A Semax ellenjavallt terhesség, szoptatás, akut pszichotikus állapotok idején.

A cerebrolizin egy legfeljebb 10 000 dalton molekulatömegű neuropeptidek (15%), szabad aminosavak (85%) és nyomelemek (O. A. Gromova, 2000) komplexe, amelyet fiatal sertések agyából nyernek. Több mint 20 éve használják neuroprotektorként és nootropként. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy a cerebrolizin neuroprotektív aktivitása főként a peptidfrakcióhoz kapcsolódik. A gyógyszer multimodális hatású - fokozza az energia-anyagcsere intenzitását, a fehérjeszintézist az agyban, radikális ellenes, membránvédő és neurotróf aktivitást mutat, gátolja a serkentő aminosavak (glutamát) felszabadulását, javítja az agyi véráramlást.

A cerebrolizin jó toleranciát mutat. Mellékhatásai ritkán fordulnak elő, és a testhőmérséklet emelkedése (pirogén reakció) jelentik, ami főként gyors intravénás beadás esetén fordul elő. Ezért a gyógyszert intravénásan, csepegtetővel kell beadni.

A Cerebrolysin ellenjavallt akut veseelégtelenségben, a terhesség első trimeszterében, görcsös állapotokban, beleértve az epilepsziát és allergiás diathesisben. Meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszer azon kevés rendkívül hatékony neuroprotektorok egyike, amelyek a neuropediátriai gyakorlatban használhatók, sőt újszülöttek számára is felírhatók.

A cerebrolizint tekintve érdemes elidőzni egy ilyen neuropeptideket tartalmazó agyhidrolizátumon, mint a cerebrolizátumon. Ez utóbbi nem tekinthető a Cerebrolysin analógjának sem összetételét, sem farmakoterápiás hatékonyságát és biztonságosságát tekintve. A felnőtt tehenek agyából nyert cerebrolizátum nagy molekulatömegű neuropeptid frakciókat tartalmaz. Potenciális veszélyt rejt magában a szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma vírus (a tehenek "veszettsége") átvitelének lehetősége miatt, amely gyógyíthatatlan neurodegeneratív betegséget okoz az emberekben - a Creutzfeld-kórt. A cerebrolizátumot nem szabad vénába fecskendezni, intramuszkulárisan beadva gyakran súlyos irritációt okoz. A cerebrolizátum gyermekek számára történő kijelölése elfogadhatatlan.

Antioxidánsok és membránvédők

Az idegsejtek membránját károsító szabadgyökös folyamatok részt vesznek a szinaptikus plaszticitás zavarainak alapvető mechanizmusaiban, a memória és a tanulási folyamatokban. Sok nootrop hatásmechanizmusa többkomponensű, beleértve a gyökellenes tulajdonságokat is. Az olyan gyógyszerek azonban, mint a mexidol, a meclofenoxate, a pyritinol, különösen kifejezett antioxidáns hatással rendelkeznek.

1993 óta a Mexidolt használják a klinikán, amely tartalmazza a maradékot borostyánkősavés kifejezett nootróp és neuroprotektív aktivitással rendelkezik. Az antioxidáns és membránvédő hatás mellett (szabadgyök-oxidációs folyamatok gátlása, szuperoxid-diszmutáz aktiválása, lipidszabályozó tulajdonságok) fokozza az agyi véráramlás intenzitását, gátolja a vérlemezke-aggregációt, modulálja a GABA-, benzodiazepin- és kolinerg transzmissziót . A gyógyszer jól tolerálható, és ritkán vannak mellékhatásai, amelyek közé tartozik az émelygés, szájszárazság, álmosság (ez utóbbi - főleg nagy dózisok alkalmazása esetén). A Mexidol ellenjavallt akut rendellenességek máj és vesefunkciók. A kísérlet nem tárta fel a gyógyszer embriotoxikus, teratogén, mutagén hatását.

meklofenoxát (Cerutil) is jól tolerálható, csak alkalmanként okoz alvászavart (ezért 16 óránál később nem javasolt a gyógyszer szedése), szorongást, enyhe gyomorfájdalmat, gyomorégést, fokozott étvágyat. Ritka esetekben allergiás bőrreakciók léphetnek fel. A meclofenoxát jellemzője, hogy képes súlyosbítani a pszichotikus tüneteket (téveszmék, hallucinációk, amelyekben a gyógyszer ellenjavallt), valamint hozzájárul a félelem és a szorongás kialakulásához. Nem ajánlott a gyógyszer felírása kifejezett szorongás és izgatottság esetén. Terhesség tekintetében a meclofenoxát erős indikáció esetén alkalmazható.

piritinol (piriditol, encephabol), amely diszulfidhíd segítségével megkétszereződött piridoxin (B6-vitamin, antihipoxiás hatású) molekulája, vitaminaktivitása mentes. Kifejezett nootróp tulajdonságokat mutat antidepresszáns és nyugtató hatásokkal kombinálva, mivel alacsony toxikus gyógyszer. A viszonylag ritka mellékhatások közé tartozik az émelygés, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység, gyermekeknél - pszichomotoros izgatottság, alvászavar. NÁL NÉL hasonló esetek a gyógyszer adagja csökken, este ne írja fel. Ezenkívül egyes esetekben előfordulhat étvágycsökkenés, ízérzékelési zavar, epepangás, transzaminázszint-emelkedés, szédülés, fáradtság, leukopenia, ízületi fájdalom, lichen planus, bőrallergiás reakciók, hajhullás.

A piriditol ellenjavallt súlyos pszichomotoros izgatottság, görcsös állapotok, köztük epilepszia, súlyos máj- és veseelégtelenség esetén. Az ellenjavallatok közé tartozik még a vér összetételének megváltozása (leukopénia), autoimmun betegségek, fruktóz intolerancia (belsőleges szuszpenzióhoz).

ginkgo biloba készítmények

A Ginkgo biloba reliktum gymnosperm standardizált kivonata ( bilobil, memoplant, tanakan stb.) flavonoidokat, különösen amentoflavont és ginkgetint, flavonglikozidokat, diterpén-laktonokat és alkaloidokat tartalmaznak. Ezekkel a komponensekkel együtt O. A. Gromova et al. a ginkgo (bilobil) kivonatában neuroaktív elemeket találtak - magnéziumot, rezet, mangánt, szelént, szuperoxid-diszmutáz magas aktivitását.

Ezek a gyógyszerek értékes farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, antioxidáns hatást biztosítanak, fokozzák az agy energiaanyagcseréjét, növelik az m-kolinerg receptorok érzékenységét az acetilkolinra, gyengítik az NMDA receptorok aktiválódását, csökkentik az agyi ödémát, javítják a vér reológiáját és a mikrokeringést. Általában a vény nélkül kapható ginkgo kivonatokat jól tolerálják - a mellékhatások gyakorisága O. A. Gromova szerint körülbelül 1,7%. Ezek az elszigetelt esetek önkorlátozó dyspepsia formájában nyilvánulnak meg, még ritkábban - fejfájás és allergiás bőrkiütés formájában.

A ginkgo készítmények mellékhatásai, például a vérzések azonban kevéssé ismertek, és nem szerepelnek a referenciakönyvekben. A. V. Astakhova áttekintésében, amely a klinikai megfigyelések adatait összegzi, intracranialis vérzés és posztoperatív vérzés esetei vannak laparoszkópos kolecisztektómia után. Ezek a szövődmények nyilvánvalóan a ginkgolidok hatásával járnak, amelyek gátolják a vérlemezke-aktiváló faktort és csökkentik aggregációjukat. A vérzés kockázata nő azoknál a műtéti betegeknél, akiknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a ginkgo-készítmények szedését legalább 36 órával a műtét előtt. Nyilvánvalóan kerülendő ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja különböző antitrombotikus szerekkel (thrombocyta-aggregációgátló szerek, véralvadásgátlók, fibrinolitikumok), mivel növelhetik a vérzés kockázatát. Szintén nem helyénvaló a ginkgo készítmények használata, beleértve a különféle összetevőket is élelmiszer-adalékok, thrombocytopeniában, thrombocytopathiában szenvedő betegeknél.

Egyéni túlérzékenység esetén a ginkgo készítmények ellenjavallt. Kinevezésük nem javasolt terhesség és szoptatás alatt, valamint gyermekkorban.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése fontos szerepet játszik a memóriazavar, az ischaemiás károsodás és az idegsejtek apoptózisának mechanizmusában. Ebben a vonatkozásban a kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek elsősorban az agyi véráramlást javítják, és agyi ischaemiában használatosak, szintén megfelelő nootróp hatást fejtenek ki, melynek mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. A számos „antikalcium” gyógyszer közül a nimodipin és a cinnarizin mutatják a legnagyobb affinitást az agyi erekhez és a farmakodinamika nootrop komponenséhez. A kalciumcsatorna-blokkolók viszonylag jó tolerálhatósága terápiás hatásuk széles skálájával magyarázható.

A nimodipin hatékonyságát demenciában szenvedő betegeknél legalább 15 kontrollos klinikai vizsgálat igazolta. Az akut agyi ischaemiától és a subarachnoidális vérzésektől eltérően, ha a nimodipint injekcióban alkalmazzák, demencia esetén a gyógyszert tabletták formájában alkalmazzák. Mellékhatásainak spektruma meglehetősen széles. A gyakoriságot tekintve a vérnyomás csökkenése (a szisztémás értágulat miatt) és a szédülés vezet. Ezenkívül a gyógyszer dyspepsiát, fejfájást, figyelem- és alvászavarokat, pszichomotoros izgatottságot, hőérzetet és arcpírt, izzadást, ritkábban tachycardiát, thrombocytopeniát, angioödémát és bőrkiütést okozhat.

A nimodipin ellenjavallt terhesség és szoptatás, súlyos májműködési zavar, agyödéma esetén. Nagy körültekintéssel kell eldönteni, hogy a gyógyszert alacsony vérnyomásban, megnövekedett koponyaűri nyomásban szenvedő betegeknek írják-e fel. Nem használhatja a nimodipint munkavégzés közben olyan személyeknek, akiknek szakmájuk nagyfokú figyelemfelkeltést igényel (vezetők stb.).

Figyelembe kell venni, hogy a különféle vérnyomáscsökkentő szerek erősítik a nimodipin vérnyomáscsökkentő hatását, a β-blokkolók pedig erősítik a negatív inotróp hatást, és nimodipinnel kombinálva dekompenzálhatják a szív munkáját.

Cinnarizine (stugeron) népszerű gyógyszer, amely javítja agyi keringésés nootróp és vestibuloprotektív tulajdonságokkal, valamint antihisztamin aktivitással rendelkezik. Jó toleranciával esetenként olyan mellékhatásokat is okozhat, mint szájszárazság, álmosság, fejfájás, extrapiramidális zavarok, súlygyarapodás, dyspepsia, kolesztatikus sárgaság, allergiás reakciók (az antihisztamin hatás ellenére). A hosszan tartó cinnarizin-kezelésben részesülő nők egy része polimenorrhoeában szenved, ezért ilyen esetekben tanácsos a menstruáció napjain lemondani.

Ellenjavallatokat, az egyéni intolerancia kivételével, nem állapítottak meg. Álmosság, szájszárazság és gyomor-bélrendszeri rendellenességek nem szükséges a cinnarizin abbahagyása, általában elegendő a gyógyszer adagjának csökkentése. Mivel a cinnarizin főként az agyi ereket tágítja, és csekély hatással van más érrendszerekre, terápiás dózisokban gyakorlatilag nem csökkenti a vérnyomást, de súlyos hipotóniában szenvedő betegeknél a gyógyszert csökkentett dózisban kell bevenni. Nyilvánvalóan óvatosan kell eljárni, amikor a cinnarizint parkinsonizmusban szenvedő betegeknek írják fel, mivel fennáll az extrapiramidális rendellenességek súlyosbodásának veszélye. A gyógyszer alkalmazása során tanácsos kerülni az autóvezetést, mivel csökkent figyelem mellett álmosság lehetséges.

Agyi értágítók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek eltérő mechanizmussal és sokrétű neuro- és pszichofarmakológiai hatással rendelkeznek. Nootrop hatásuk, mint már említettük, nagyrészt a javuló agyi keringés következménye, bár ennek más módjai is lehetségesek. Így a vinpocetin (Cavinton) képes blokkolni az NMDA receptorokat, gátolni a kalcium- és nátriumcsatornákat, gátolni a cAMP foszfodiészterázt, növelni a hosszú távú potencírozás neurofiziológiai paraméterét (hosszú távú potencírozás), ami a neuronális transzmisszió plaszticitásának növekedését jelzi.

Vinpocetin (Cavinton), a kis sziklából nyert, körülbelül 30 éve használják. Szinte semmilyen mellékhatást nem okoz. Ellentétben a vinca alkaloid devincannal, a vinpocetinnek nincs nyugtató hatása. Általában, amikor ezt használják, az ébrenlét szintje és a szisztémás hemodinamika paraméterei megmaradnak. Néha átmeneti csökkenés tapasztalható vérnyomásértágulat és baroreflex tachycardia miatt. Ezért a gyógyszer parenterális alkalmazása ellenjavallt súlyos lefolyású ischaemiás szívbetegség és szívritmuszavarok. Ezenkívül a Cavinton terhesség alatt ellenjavallt. A heparinnal való kombináció nem kívánatos, mivel nő a vérzés kockázata.

Az α-blokkoló nicergolin alkalmazása számos mellékhatással járhat, de ezek gyakorisága alacsony. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés időtartamának növekedésével kevésbé gyakoriak. Másoknál gyakrabban fordul elő bőrpír, hőérzet az arc bőrének kivörösödésével, fáradtság, alvászavarok, csökkent étvágy, hányinger, a gyomornedv fokozott savassága és hasi fájdalom (melyet savlekötők állítanak le), hasmenés. Ritkább ortosztatikus hipotenzió(amelynek kockázata miatt a nicergolin injekció beadása után a betegnek egy ideig le kell feküdnie). Lehetséges a vérnyomáscsökkentő szerek, a véralvadásgátlók, a vérlemezke-gátló szerek és az alkohol hatásának fokozása.

A nicergolin alkalmazásának ellenjavallata a vérzés, a közelmúltban átélt szívinfarktus, az artériás hipotenzió, a súlyos bradycardia, a terhesség és a szoptatás. Ezt a gyógyszert nem kombinálhatja más α-blokkolóval, valamint β-blokkolóval, hogy elkerülje a keringési rendszerre gyakorolt ​​​​növekvő káros hatásokat.

Az Instenon, amely három komponens - hexobendin, etamiván és etofillin - kombinációja, a közelmúltban nemcsak az agyi keringés javítójaként hívta fel magára a figyelmet, hanem megfelelő nootróp tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerként is. A korábbi cerebrovascularis gyógyszerekhez képest valamivel nagyobb valószínűséggel mutatkozik meg mellékhatás különösen intravénás beadás esetén. Előfordulásuk gyakorisága körülbelül 4%. Előfordulhat kifejezett vérnyomáscsökkenés, tachycardia, fejfájás a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt, kellemetlen érzés a szívben, az arc kipirulása. Ezért az intravénás beadás csak csepegtetve és nagyon lassan (3 órán belül) történhet, és ezen tünetek megjelenése az infúzió leállítását igényli. Intramuszkuláris injekciók esetén, és még inkább tabletták használatakor, a mellékhatások kevésbé gyakoriak. Figyelembe kell venni az instenon azon képességét, hogy fokozza az acetilszalicilsav vérlemezke-gátló hatását, amely tele van vérzéses szövődményekkel.

A gyógyszer ellenjavallt epilepszia, megnövekedett koponyaűri nyomás, agyvérzés esetén. Terhesség és szoptatás ideje alatt csak szigorú javallatokkal szabad használni.

A leggyakrabban használt nootrop szerek mellékhatásainak áttekintése végén hangsúlyozni kell, hogy azok megelőzése és korrekciója, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a káros hatásokat. gyógyszerkölcsönhatások Az orvosok és gyógyszerészek fontos tartalékot jelentenek a gyógyszeres kezelés biztonságának javításában.

Irodalom

1. Astakhova AV Az étrend-kiegészítő összetevőinek mellékhatásai. Alkalmazásukra vonatkozó óvintézkedések a műtét előtti és posztoperatív időszakban // A gyógyszerek biztonságossága. Expressz információ - 2002. - 1. szám - P. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootróp gyógyszerek, eredmények és új problémák // Szakértő. és ék. Farmakológia - 1998. - T. 61, 4. szám - S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Új, nootrop és neuroprotektív hatású anyagok többkomponensű hatásmechanizmusa // 3rd Intern. konf. "A pszichotróp szerekkel szembeni egyéni érzékenység biológiai alapja." - Suzdal, 2001. - 41. o.
4. Gromova OA Neurometabolikus farmakoterápia / Szerk. levelező tag RAMN E. M. Burtseva - M., 2000. - 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjov O. I. Természetes eredetű nootropikumok szerkezeti elemzése // "Az ember és az orvostudomány": A 7. orosz kongresszus anyaga. - M., 1998. - S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakológia az orvos, a gyógyszerész és a hallgató megsegítésére - Kharkiv, 2002. - 480 p.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Modern drogok: referenciakönyv recepttel. - Szentpétervár: "Piter" kiadó, 2000. - 928 p.
8. Információk a gyógyszerekről egészségügyi szakemberek számára. Probléma. 1. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek.- M .: RC "Farmedinfo", 1996.- 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. A gyógyszerek hatása a magzatra.- M .: Medicina, 1990.- 272 p.
10. Kovalev G. V. Nootróp gyógyszerek.- Volgograd: Nyizs.-Volzsszk. könyv. kiadó, 1990. - 368 p.
11. Compendium 2001/2002 - drogok / Szerk. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. - K.: Morion, 2001. - 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. A bilobil cerebrovaszkuláris, vese hatásai és hatása a fém ligandum homeosztázisára (klinikai és kísérleti vizsgálat) // Eksper. és ék. Farmakológia - 2002. - T. 65, 6. szám - S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- S. 108-109.
14. Oroszország gyógyszernyilvántartása. Drogenciklopédiája - M., 2002. - 1520 p.
15. Referencia Vidal: Gyógyszerek Oroszországban - M .: AstraFarmService, 2002. - 1488 p.
16. Farmakológia: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov és társai - K .: Vishcha shkola, 2001. - 598 p.
17. Windisch M. Kogníciót fokozó (nootróp) szerek. Agyi mechanizmusok és pszichotróp szerek – New York London, Tokió, 1996. – P. 239-257.

A felnőtteknek és gyermekeknek szánt nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a tanulást. Erősítik a memóriát és a szellemi aktivitást. Az ilyen alapok növelik az agy ellenállását a traumákkal, hipoxiával, mérgezéssel szemben. Ez a csoport olyan hatásokkal rendelkezik, mint nyugtató, antidiszkinetikus, vasovegetatív, mnemotrop és mások.

Az ilyen gyógyszereket csak olyan szakemberek írják fel, akik csökkent munkaképességűek, alvászavarok, szédülés, alkoholizmus és egyéb állapotok. Tekintsük az alapok hatásmechanizmusát és a legjobb nootropikumok listáját.

Nootropikumok: mi ez?

Az új generációs nootrop gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyi keringést, az asszimilációs képességet és serkentik a szellemi tevékenységet. ellenállóbbá teszik az agyat az oxigénéhezéssel és a mérgező anyagok befolyásával szemben.

Számos, a nootropikumokhoz kapcsolódó anyag széles hatásspektrummal rendelkezik. A legújabb gyógyszerek segítenek a betegeknek túlélni a pszicho-érzelmi stresszt, normalizálni az idegrendszer működését. Az alapok ezen csoportjának felvételekor a táplálkozás fontos szerepet játszik. A nootropikumok növelik az agy ellenállását a különféle káros hatásokkal szemben.

A nootropikumok működése

A természetes nootróp szerek beindíthatják a ribonukleinsav és fehérjevegyületek szintézisét a központi idegrendszerben. A gyógyszer sejtszinten csökkenti a szabad gyökök megjelenését. A fő az antioxidáns hatás. A kábítószerek fő hatásai a következők:

• megnyugtató;
• pszichostimuláns;
• antidepresszáns;
• antiepileptikum;
• adaptogén;
• mnemotrop;
• vasovegetatív;
• antiparkinson;
• nootróp;
• a tudat fokozott tisztasága és mások.

Az új generációs nootropikumok nem okoznak pszichomotoros izgatottságot és függőséget a betegekben. Ezek a következő folyamatokon alapulnak:

• energiafolyamatok elindítása a neuronokban;
• a poliszacharidok feldolgozására vonatkozó eljárások javítása;
• az idegsejtek oxigénigényének csökkenése;
• a szabad gyökök előfordulásának visszaszorítása a sejtekben;
• plasztikus folyamatok beindítása a központi idegrendszerben.

Az új, hatékony nootróp szerek kiváltják az adenilát-ciklázt, növelve annak koncentrációját az idegsejtekben. Minden hatásnak köszönhetően erősödik az ember memóriája, gondolkodási folyamatai, figyelme, növekszik a tanulási képessége.

A VVD-re nootropokat írnak fel a javításra anyagcsere folyamatok idegszövet és vérellátás. A nootropikumok azonban csak a komplex terápia részét képezik.

Nootróp és káros alkoholösszeegyeztethetetlen a terápiával. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása már negatív hatás a testen. Az alkohol károsítja az idegrendszer sejtjeit. A stimulánsokat arra használják, hogy az agyat természetes ritmusba hozza.

Az alkoholizmussal nem lesz terápiás hatás. A gyógyszer javítja az agy véráramlását, ezért az alkohol gyorsan beszivárog az idegrendszer szöveteibe és sejtjeibe. Az eredmény az alkohol erősebb romboló hatása.

Javallatok és ellenjavallatok

A modern, hatékony nootróp gyógyszereket ilyen problémákra és autológiai állapotokra írják fel:

• a fizikai aktivitás és a szellemi képességek nullára csökkentése;
• a koncentráció és a memória nehézségei;
• ischaemiás stroke;
• az agyi véráramlás változásainak szövődményei;
• dadogva
• szenilis demencia;
• idegi fertőzések;
• vizelési kényszer;
• a TBI következményei.

Fontos! A gyógyszerek olyan szemészeti betegségek kezelésére alkalmazhatók, mint a vaszkuláris eredetű retina patológiák, nyitott zugú glaukóma, diabéteszes retinopátia.

A gyermekorvosok az új, legújabb generációs nootropikus szereket írják fel az ilyen betegségekre:

• késleltetett beszédfejlődés;
• változások a gyermek mentális fejlődésében;
• a központi idegrendszer károsodása;
• mentális retardáció változó mértékben megnyilvánulásai.

A szindróma diagnosztizálása esetén a nootropikumok gyermekek számára javasoltak.

A nootrop szer nem írható fel olyan betegeknek, akiknek:

• túlérzékenység a készítmény összetevőivel szemben;
• hemorrhagiás stroke;
• a vese aktivitásának nyilvánvaló csökkenése;
• gyermekvállalás és szoptatás;
• Hettington koreája.

Mellékhatások

Általában a betegek jól tolerálják a gyógyszert, de bizonyos esetekben előfordulhatnak harmadik féltől származó reakciók:

• allergiás reakciók;
• éjszakai alvászavar;
• a vérnyomás inkonzisztenciája;
• túlzott idegesség;
• álmosság a nap folyamán;
• dyspeptikus patológiák.

Időseknél a koszorúér-elégtelenség megnyilvánulásai kifejezettebbé válhatnak. Ha súlyos epilepszia esetén nootropokat szed, a rohamok gyakoribbá válhatnak.

A TOP 9 legjobb nootropikum felnőtteknek és gyermekeknek: a gyógyszerek listája

Fontolja meg a legjobb nootróp gyógyszereket, amelyeket felnőttek és gyermekek egyaránt szedhetnek. A legjobb nootropikumok képesek, az emberi memória, a koncentráció. Az alvás után egyre jobban és általános állapot beteg.

Az ilyen alapok tabletták, szirupok, orrcseppek formájában szabadulhatnak fel. Megoldások a intramuszkuláris injekció. Minden orrjáratba hosszú ideig cseppeket csepegtetünk.

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy mely gyógyszerek károsak, és melyek a leghatékonyabbak és előnyösebbek az elmének. A hatékonyság értékelése a betegek visszajelzésein alapul.

A glicint a memória és az agyműködés javítására használják. A glicinnek számos fontos funkciója van a szervezetben, elsősorban az idegrendszerben. A gyógyszer véd az alacsony szellemi teljesítőképesség, a magas vérnyomás, az agresszivitás, a konfliktusok, a pszicho-érzelmi stressz ellen, rossz alvás, rosszkedv. Koponyacerebrális sérülések, stroke, alkoholmérgezés komplex kezelésére javallott.

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő. Fel kell oldani, a nyelv alatt kell tartani. A tabletták édes ízűek, ezért a gyermekek jól tolerálják őket. G A Licint ilyen patológiákra írják fel:

• encephalopathia;
• traumás agysérülés;
• deviáns viselkedés egy gyermekben;
• ischaemiás stroke;
• hosszan tartó stressz;
• neurózisok és neurózisszerű állapotok;
• alacsony szellemi kapacitás.

Bizonyított hatékonysággal a gyógyszert erre írják fel vegetatív dystonia. De dystonia esetén orvoshoz kell fordulnia.

A gyógyszernek gyakorlatilag nincs tiltása a használatára. Csecsemők, szoptatás és terhesség alatti nők számára engedélyezettek. Nem használhatja az eszközt csak abban az esetben, ha személyes intoleranciája van a készítmény összetevőivel szemben.

A gyógyszer bevétele után a betegek a következő előnyöket észlelték:

• olcsóság;
• nincs ellenjavallat;
• természetes összetevők a készítményben;
• kevés mellékhatása van.

mínusz gyenge hatékonyságot mutat az alkalmazás.

A Glycine árai az online gyógyszertárakban:

A Phenibut fontos szerepet játszik az agyi aktivitásban. A gyógyszer bevétele normalizálja az idegszövetek anyagcseréjét. Ez azt jelenti, hogy a cortico-subcorticalis kapcsolatok megerősödnek, ami növeli az agykéreg különböző részei közötti interakció hatékonyságát.

A Phenibut normalizálja az agy vérkeringését, hasznos a memória és a figyelem szempontjából. A gyógyszer szedése elősegíti az éjszakai alvás javítását, antioxidáns hatású, serkenti a mentális folyamatok aktivitását, növeli az idegrendszer érzelmi stabilitását. Az eszköz használható gyermekgyógyászatban és idősek számára.

Használati javallatok a következők:

• depresszió és krónikus stressz;
• változások az agy vérellátásában;
• vestibularis rendellenességek;
• vizelési kényszer;
• a beszéd fejlesztésére;
• túlzott fáradtság;
• a koncentráció csökkenése;
• a gyermekek viselkedésének korrekciója;
• neurózisok;
• utazási betegség megelőzése.

A gyógyszer nem adható 8 év alatti gyermekeknek. Ezenkívül ne használja súlyos vese- és májkárosodás esetén.

A gyógyszer bevétele után a következő előnyöket észlelték:

• normalizálja az alvást;
• segít a depresszióban;
• olcsóság.

mínusz azt szolgálja ki, amit receptre adnak ki.

A Phenibut online gyógyszertárak árai:

Phenibut tabletták árai 20 db.

A Tenoten a legjobb gyógyszer, amelyet szorongás- és antidepresszáns tulajdonságokkal jellemeznek. Ez azt jelenti, hogy elősegíti a központi idegrendszer erősítését. Hasznos a memória és a normál agyműködés szempontjából. Nincs nyugtató hatása.

Az eszköz gyermekgyógyászati ​​használatra javallt gyermekek számára:

• a központi idegrendszer mérsékelten kifejezett funkcionális elváltozásai;
• szorongás és nyugtalanság;
• túlzott ingerlékenység;
• a memória csökkenése;
• krónikus stressz.

A gyermek jól tolerálja a gyógyszert.

Az ellenjavallatok a következők:

• személyes intolerancia;
• laktózhiány;
• terhesség és szoptatás;
• 3 év alatti gyermekek.

A Tenoten felnőtt 18 év alatti gyermekek számára nem írható fel.

A gyógyszer előnyeit bizonyították, és a következő előnyöket jegyezték meg:

• lehetőséget adni a gyermekeknek;
• gyengéden befolyásolja az idegrendszert;
• abszolút kompatibilitás bármely más gyógyszerrel;
• nem befolyásolja közvetlenül az agyat;
• jó hatásfok jellemzi.

mínusz az, hogy súlyos idegrendszeri rendellenességeknél nincs hatása.

Tenoten online gyógyszertárak árai:

Tenoten cukorkák árai 40 db.

Tenoten cukorkák árai 20 db.

A piracetam szerepel a legjobb gyógyszerek top listáján. Hatóanyag mert javítja a vérkeringést. A gyógyszer a nootropikumok közé tartozik, és segít a kognitív funkciók javításában. Hatással van a központi idegrendszerre. A szer nem okoz értágító hatást. Fogadása segít a mikrokeringés javításában.

A gyógyszert a következőkre írják fel:

• memóriazavarok kezelése;
• értelmi fogyatékosságok demencia diagnózisának hiányában;
• erős pszichoorganikus szindróma, szédülés kíséretében.

A szerszámot nem szabad használni, ha:

• komponens intolerancia;
• végstádiumú veseelégtelenség;
• hemorrhagiás stroke;
• Huntington koreája.

plusz az agy tiszta munkája a bevétel után.

Mínusz- nagy dózisok esetén az álmosságtól a túlzott izgatottságig fiziológiai állapotkülönbség mutatkozik.

Piracetam online gyógyszertárak árai:

Gumiabroncs méret

Árak

Piracetam kapszula árai 400 mg 60 db.

Piracetam tabletták árai 800 mg 30 db.

Piracetam tabletták árai 200 mg 60 db.

Piracetam tabletták árai 400 mg 60 db.

A Phenotropil az egyik legjobb gyógymód, amelyet kifejezett amnéziás hatás jellemez. Ennek a gyógyszernek a bevétele befolyásolja az agy integratív tevékenységét. Javítja az ember koncentrációját és memóriáját. Renderek pozitív cselekvés az agy anyagcsere-folyamataira és vérkeringésére.

A gyógyszert a következőkkel együtt kell bevenni:

• a központi idegrendszer különböző természetű betegségei;
• neurotikus állapotok, amelyeket letargia kísér;
• enyhe és közepes súlyosságú depressziós állapotok;
• pszichoorganikus szindrómák;
• görcsös állapotok;
• az alkoholizmus megelőzésére.

A gyógyszert nem szabad bevenni a készítmény személyes intoleranciája esetén. Használata veszélyes akut pszichotikus állapotok, érelmeszesedés esetén.

A pluszok közé tartozik:

• fokozza a szervezet céltudatosságát és aktivitását;
• növeli a szellemi aktivitást és javítja az agyműködést.

A hátrányok közé tartozik:

• a gyógyszer magas költsége;
• a gyógyszer kumulatív hatással rendelkezik;
• mellékhatások jelenléte.

Phenotropil tabletták árai 100 mg 10 db.

Phenotropil tabletták árai 100 mg 30 db.

Phenotropil tabletták árai 50 mg 10 db.

Phenotropil tabletták árai 50 mg 30 db.

Pantogam

A Pantogam-ot nootróp és görcsoldó hatás jellemzi. Egyesíti az enyhe nyugtató hatást egy enyhe stimuláló hatással. Javítja az anyagcsere folyamatokat alkoholos mérgezés. Aktiválja a szellemi és fizikai teljesítőképességet, csökkenti a motoros ingerlékenységet. Képes növelni az agy hipoxiával szembeni ellenállását.

A felnőttek a gyógyszert tabletta formájában írják fel. A gyerekeknek szirupot írnak fel. A cseppek száma a beteg betegségétől függ.

Ilyen esetekben kijelölve:

• kognitív károsodás neurotikus rendellenességekben;
• skizofrénia, amelyet agyi szervi elégtelenség kísér;
• a mentális teljesítmény csökkenése;
• mentális retardált gyermekek;
• epilepszia mentális retardációval.

Az eszközt nem szabad használni az összetevő intoleranciájával, akut vesebetegséggel, terhességgel és szoptatással.

A pluszok közé tartozik:

• enyhe hatása van;
• gyakorlatilag nincs mellékhatás.

mínuszÚgy tartják, hogy kioltja az idegrendszert.

Pantogam online gyógyszertárak árai:

Pantogam tabletták árai 250 mg 50 db.

Pantogam aktív kapszula 300 mg 60 db árai.

Pantogam szirup 100 ml árai

Pantogam aktív kapszula 200 mg 60 db árai.

Pantogam aktív kapszula 300 mg 30 db árai.

Pantogam tabletta 500 mg 50 db árai.

A Cortexin egy polipeptid gyógyszer, amely tartalmazza a polipeptidek szükséges jól megválasztott összetételét. Jellemzője az agykéreg szövetspecifikus hatása. A Cortexin normalizálja a betegek tanulási képességét, javítja a kognitív készségeket. Javítja a központi idegrendszer stressz utáni működését és az agysejtek bioelektromos aktivitását. A legjobb gyógyszer a diákok számára.

A nootróp gyógyszerek közé tartozik a pszichotróp szerek nagy csoportja, amelyek segítenek az embernek megszabadulni az idegrendszerére gyakorolt ​​​​számos hatástól. A legújabb nootropikumok mentesek számos olyan veszélyes mellékhatástól, amelyek az első generációs gyógyszerekre jellemzőek voltak, és meglehetősen biztonságosnak tartják.

A modern nootróp szerek (neurometabolikus stimulánsok) vagy egyszerűen a nootropikumok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek ilyen hatással vannak az agyra, amikor annak mentális funkciói javulnak. Ennek eredményeként ezeknek az alapoknak a hatása aktiválja a mentális és memóriaképességet (kognitív funkciókat), növeli az agy ellenállását a negatív hatásokkal szemben. exogén tényezők- oxigénhiány, szennyezett légkör, méreganyagok, stressz és érzelmi túlterhelés, traumatikus hatás. Más szóval, fontos képességük van a neurológiai hiányosságok csökkentésére.

A nootropikumok működési elve a neuronok anyagcseréjében és biológiai energiájában való aktív részvételen alapul, és az agyban zajló neurofolyamatok közvetítőinek befolyásolásával is megvalósul. Különösen növelik az adenilát-cikláz szintjét az idegsejtekben, és felgyorsítják az ATP termelését, ami jelentősen befolyásolja a sejtenergiát. Az RNS és egyes fehérjeanyagok termelésére gyakorolt ​​hatás az idegrendszerben a plasztikus folyamatok felgyorsulásához vezet.

Egy sor metabolikus átalakulás eredményeként szerotonin szabadul fel, amely az intracelluláris kálium- és kalciumionok katalizátora. Az adenozin-trifoszforsav segít fenntartani az anyagcsere-folyamatok sebességét oxigénhiányban, ami csökkenti az oxigénéhezés kockázatát. Végül a nootropikumok optimalizálják a glükózfelhasználást.

A legjobb nootropikumok a következő hatásokkal járhatnak:

1. A membránok stabilizálása a foszfolipid- és fehérjeszintézis normalizálása miatt, valamint a membránsejtek szerkezetének racionalizálása.
2. Antioxidáns kapacitás a szabad gyökök képződésének lassítása és a lipidoxidáció következtében.
3. Az antihipoxiás hatás az oxigénfogyasztás csökkenésének köszönhető.
4. A neuroprotekciót a neuronok agresszív exogén tényezők hatásával szembeni ellenállásának növekedése jellemzi.
5. A vér mikrocirkulációjának javítása az eritrociták áthatolásának javításával érfalakés a vérlemezke-termelés blokkolása.
6. Az elektrofiziológiai mintázatok javítása, amely megkönnyíti a jelátvitelt a féltekék között, növeli az ébrenlét szintjét, valamint az agykéreg és a hippocampus EEG-jének erejét. Ez végső soron az integratív agyműködés optimalizálásához vezet.
7. Kortikoszubkortikális folyamatok szabályozásának optimalizálása, agyi régiók közötti információcsere, memórialenyomat kialakítása. Ezek a hatások javítják az éberséget, a mentális reakciókat, a memóriát, az információérzékelést, és hozzájárulnak az intelligencia és a kognitív funkciók növekedéséhez.

Mikor írnak fel nootrop szereket?

A neotróp gyógyszereket az agyi diszfunkciók korrigálására fejlesztették ki, és főként időseknek szánták. A farmakológia ilyen irányú fejlődése lehetővé tette a nootropikumok képességeinek jelentős bővítését, ami lehetővé teszi azok alkalmazását az orvostudomány különböző ágaiban (neurológia, pszichiátria, gyermekgyógyászat, sebészet, nőgyógyászat stb.).

1. elmebaj különböző típusú, beleértve Alzheimer-kórban, érrendszeri és időskori patológiákban.
2. Krónikus jellegű cerebrovaszkuláris patológiák.
3. Pszichoorganikus vereség szindróma.
4. A koponya károsodása következtében fellépő keringési zavarok okozta poszttraumás szindróma.
5. Súlyos mérgezés.
6. A neuroinfekciók behatolása által okozott betegségek.
7. Az intellektuális-mnesztikus, aszténiás, depresszív természet eltérései.
8. neurotikus rendellenességek.
9. A vegetatív-érrendszer disztóniája.
10. Krónikus alkoholizmus és kapcsolódó kórképek, mint például encephalopathia, absztinencia.
11. Lemaradt szellemi fejlődés.

Egy gyermeknek, akárcsak egy felnőttnek, bizonyos esetekben pszichotróp terápiára van szüksége. A gyermekeknek szánt nootróp gyógyszereket aminosavhiányos gyermekgyógyászatban visszahívják, ami a fehérjeszintézis romlásához és általában az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet. Az ilyen alapok kinevezésének okai a következő körülmények - a gyermek mentális és beszédfejlődésének jelentős elmaradása; észrevehető eltérés a mentális fejlődésben; az idegrendszer veleszületett, perinatális rendellenességeinek jelei; agyi bénulás; a figyelemzavar kifejezett jelei.

Az új generációs neotrópok jól megbirkóznak néhány más olyan betegséggel, amelyet az agyban végbemenő folyamatok érintenek. A szakember döntése szerint a nootropikumok ilyen körülmények között alkalmazhatók:

1. A neuroleptikus szindróma megnyilvánulásainak megszüntetése. Hopanténsav, Pantogam és más gyógyszerek használhatók.
2. Dadogás és hiperkinézis kezelése. A Phenibut gyógyszer hatékony.
3. A húgyúti szervek megsértése esetén a Pantogam felírható.
4. A glicin segít a krónikus álmatlanság leküzdésében.
5. Migrén esetén a Pyritinol vagy a Semax javasolt.
6. Olyan kellemetlen jelenség, mint a mozgási betegség és a " tengeri betegség» Phenibuttal kezelhető.
7. A szemészeti problémák komplex terápiája gyakran magában foglalja a Nicotinoil alkalmazását.

Amikor problémák merülhetnek fel

A nootropikumoknak is vannak ellenjavallatai olyan körülmények között, ahol használatuk okozhat negatív következményei. Nem szedhetők egyéni intoleranciával a fő hatóanyag vagy a gyógyszer bármely további összetevője; súlyos veseelégtelenség, mind akut, mind krónikus formában; a akut stádium hemorrhagiás stroke; veleszületett Hettington chorea a központi idegrendszer degeneratív elváltozásával összefüggésben. Csak kivételes esetekben lehet gyógyszereket felírni terhes nőknek és szoptatós anyáknak. Rendkívül óvatosan a nootropikumokat kisgyermekeknek adják, és csak 1 éves koruk után.

Az új nootropokat a betegek meglehetősen jól tolerálják. Azonban egyéni reakciók lehetségesek ilyen mellékhatások formájában - érthetetlen szorongásos érzés megjelenése; átmeneti álmatlanság éjszaka és alvásvágy napközben; ingerlékenység; ugrás a vérnyomásban; dyspeptikus rendellenességek; allergiás reakciók másfajta. Időseknél a nootropikumok szedése során ritka esetekben kardiológiai problémákat észlelnek, különösen szívelégtelenséget.

Mik azok a gyógyszerek

A nootropikumok listája számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek csoportokra oszthatók, amelyek kémiai összetételében, irányában és hatásmechanizmusában különböznek egymástól. A következő fő kategóriákat különböztetjük meg.

Az anyagcsere-folyamatok stimulálói az idegsejtekben:

1. Alapján gamma-amino-vajsav(GABA). A fő képviselők a Phenibut, a Picamilon és az Aminalon. A hopanténsavat analógnak tekintik.
2. Pirrolidon (racetám) alapú vegyületek. A leggyakoribb gyógyszerek a Piracetam és a Phenylpiracetam. Olyan származékok is felírhatók, mint az Aniracetam, Oxiracetam és Pramiracetam.
3. Pantoténsav származékok - Pantogam.
4. A dimetilaminoetanol hatóanyag alkalmazásakor Acefen és Centrophenoxine keletkezik. A népszerű gyógyszerek, például a Phenotropil és a Meclofenoxate népszerűvé váltak.
5. Aminosavakat és peptideket tartalmazó készítmények. A leghíresebbek a Glycine, Actovegin, Biotredin és Cerebrolysin. Népszerű neuropeptidek - Noopept, Semax, Selank. A polipeptidek közé tartozik a Cortexin, a Cerebramin.

A hipoxia hatását csökkentő gyógyszerek. A legjobb gyógymód– Oximetil-etil-piridin-szukcinát.

Nootróp szerek vitaminszerű anyagok vagy adaptogének hatásával. Ezek közé tartoznak a folsavon és a borostyánkősavon, az E- és B15-vitaminon, a ginzeng gyökéren alapuló alapok. Ebben a kategóriában kiemelkedik az Idebenone.

Előkészületek az állapot normalizálására véredény(vazotropok). Segítenek megszabadulni az agyi problémáktól. Tűnjön ki – Instenon, Cinnarizine. Vinpocetin felírható.

A memóriajavulás a következő alcsoportok nootropikumainak használatával érhető el:

• kolinomimetikus és antikoleszteráz gyógyszerek - Amiridin és Kolin;
• felszerelés hormonális típus- Kortikotropin, ACTH, valamint számos endorfinhoz és enkefalinhoz kapcsolódó gyógyszer.

Jelentős különbséget találunk a nootropikumok hatékonyságában, ha figyelembe vesszük egy ilyen tulajdonságot, mint a fejlesztés idejét. Továbbra is használják a régebbi fejlesztéseket vagy az első generációs gyógyszereket, de alkalmazzák megnövekedett kockázat mellékhatások. Ezek az alapok főként a Piracetam származékai - a legtöbb racetam.

A legnépszerűbb gyógyszerek

Jelenleg a pszichogén eltérés típusától függően az első és a második generációs nootropokat, valamint a legújabb fejlesztések eszközeit használják. Indikatív listát készíthet a legnépszerűbb nootróp gyógyszerekről:

1. Piracetam vagy hasonló termékek (Lucetam, Nootropil). A szervezetbe történő bejuttatás formája - tabletták orális adagolásra, intramuszkuláris injekciókés intravénás csepegtető. A legjellemzőbb hatások az anyagcsere-folyamatok és a vérkeringés normalizálódása. Tekintettel arra, hogy a Piracetam a gyógyszerek első generációjába tartozik, olyan mellékhatásokra lehet számítani, mint a vérlemezkeszint emelkedése, ami a véralvadás romlásához vezet.
2. A Pramiracetam tabletta formájában kapható. Bár a régi fejlesztések közé tartozik, magas kognitív tulajdonságokkal rendelkezik, ami segít javítani a memóriát. Nyugtató képességgel rendelkezik. Használható hosszú terápia során. A gyógyszert nem szabad veseelégtelenségben bevenni.
3. Cavinton. Az analógok a Neurovin és a Vinpocetine. A neuralgia mellett ez a gyógyszer bizonyos szemészeti patológiák és hallásproblémák esetén ajánlott. A felvételi folyamat meglehetősen hosszú - 2-7 hónap. Alatt akut fázis A betegségeket injekció formájában adják be, és a betegség gyengülésével áttérnek a tablettákra.
4. Phenibut. Használhatja analógjait - Bifren és Noobut. Felszabadulási forma - tabletták, por injekciós oldatokhoz, kapszulák. Ez a nootrop hatásos a mentális reakciók és a fizikai teljesítmény fokozására, a stressz oldására, a szorongásos érzések és fóbiák megszabadulására, valamint az alvás minőségének javítására. Hipoxiára írják fel. Hasznos vízi utazáskor, mert. megszünteti a pitching hatását. A kezelés időtartama 30-40 nap. A gyógyszert nem szabad nyugtatókkal és altatókkal egyidejűleg bevenni.
5. Hopanténsav (gyakran Pantogam néven értékesítik). A motoros karakter ingerlékenységének csökkentése javasolt. Pozitív hatás Már 25-30 nappal a beadás megkezdése után észlelhető, de a teljes kúra 5-6 hónap is lehet.
6. glicin. Legismertebb stresszoldó szer. Segít enyhíteni a túlzott ingerlékenységet és ingerlékenységet. Kifejezett nyugtató hatása van, és hozzájárul a szervezet anyagcseréjének normalizálásához.
7. Cerebrolizin. A központi idegrendszer súlyos elváltozásai esetén alkalmazzák, pl. hasznos az Alzheimer-kórban. Leggyakrabban injekció formájában adják be, és legszélesebb körben alkalmazzák a poszttraumás szindróma és a stroke következményeinek kezelésére.
8. Encephabol. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírható, utóbbi esetben ízfokozó adalékanyagokkal ellátott szuszpenziót használnak. A gyógyszer erős neuroprotektorok és antioxidánsok közé tartozik, magas kognitív képességekkel.

A legújabb generációk gyógyszerei

A farmakológia szerte a világon aktív intézkedéseket tesz a nootropikumok javítására, ami hatékonyabb és biztonságos gyógyszerek. A következő nootropikumok váltak népszerűvé:

1. Fezam - az agy vérellátásának normalizálására, a fehérje-anyagcsere és az energia javítására szolgál. Értágító tulajdonságokkal rendelkezik.
2. Phenylpiracetam - szükséges a stroke rehabilitációját követő időszakban. Gyakran használják a memória, a koncentráció javítására, a görcsös jelenségek megszüntetésére.
3. A Noopept különösen hatékony a kognitív képességek normalizálásában agyműködés, szorongás és fóbiák megszüntetése, neurogén jellegű krónikus fejfájás esetén.
4. Selank - segít enyhíteni a stresszt, megszünteti a rászoruló állapotot. Fokozza a mentális reakciót, küzd az apátia és a komor hangulat ellen.

A gyermekpszichiátriában és a gyermekgyógyászatban a nootropikumok is megtalálják méltó helyüket. A csecsemők számára ezek a gyógyszerek szirup készítésére szolgáló granulátum vagy kész szirup formájában kaphatók. A legjellemzőbb kinevezés agyi, encephalopathiás betegségek, valamint az értelmi fejlődés jelentős elmaradása és memóriahiány esetén. Gyermekek számára serkentő gyógyszerek, például Picamilon és Cogitum, valamint nyugtató hatású gyógyszerek - Cortexin és Phenibut ajánlhatók.