A szisztémás lupus erythematosus legelső jelei. Szisztémás lupus erythematosus - a betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer saját struktúráit idegen elemként érzékeli. Ez a fiatal nők betegsége. 10 betegből 9 fiatal lány, 15 és 26 év közötti.

A patológia egyéb elnevezései - SLE, Libamn-Sachs-kór, diffúz rendellenesség kötőszöveti. A betegség fő nevét a jellegzetes tünet miatt kapta - az arcon lévő kiütések miatt, amelyek egy pillangó sziluettjére emlékeztetnek. A középkorban pedig az érintett területet a farkasharapás helyével hozták összefüggésbe.

Amikor a szisztémás lupus erythematosus előrehalad, a tünetek nagyon gyorsan megjelennek, és teljes tünetegyüttesekké alakulnak. A betegség kialakulása során a szervezetben olyan anyagok képződnek, amelyek károsan befolyásolják az összes szervet és szövetet. Az egyetlen különbség az, hogy a célszervek gyorsabban pusztulnak el, mint más szövetek és struktúrák.

Valószínű provokáló tényezők

Az okok, amelyek miatt egy ilyen kedvezőtlen autoimmun kiürülési folyamat bekövetkezik, még nem tisztázott. Egyes tényezők etiológiai szerepére vonatkozóan csak elméletek, valamint lehetséges feltételezések léteznek. Ezek a következő szempontok.

1. Krónikus vírusfertőzés. Ezek az RNS-vírusok és a retrovírusok. Sok SLE-s betegnél óriási mennyiségű antitestet találtak ezekre a vírusokra a vérben, ami egy korábban tomboló fertőzési folyamatra utal.
2. genetikai hajlam. Bebizonyosodott, hogy a lupus erythematosus eseteit gyakrabban rögzítik azoknál a betegeknél, akiknek közeli hozzátartozói szenvedtek ilyen betegségben.
3. A gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenység az egész szervezet súlyos működési zavarát is okozhatja sejtszint. Az intolerancia meghatározott típusairól beszélünk - a vakcinákra, szérumokra adott negatív reakció.
4. A fényérzékenység és az ultrahangos besugárzás különféle hibákat okozhat.

Az a tény, hogy a fiatal nők az esetek túlnyomó többségében megbetegednek, a „tisztán női” provokáló tényezők gondolatára utal. Ezek gyakori és összetett terhességek, többszörös születések, abortuszok és vetélések.

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának patogenetikai vonatkozásai

Az SLE patogenezisének középpontjában a fő védekezési folyamatok immunrendszer általi szabályozásának megsértése áll. Például, hogyan érzékelik az antigének a fehérjekomponenseket, elsősorban a DNS-t. Az adhézió eredményeként a krónikus immunelégtelenség ahhoz a tényhez vezet, hogy még azok a sejtek is szenvedni kezdenek, amelyek korábban teljesen mentesek voltak az immunkomplexektől.

A betegség osztályozása az MBC szerint

A szisztémás lupus erythematosus az MCD besorolása szerint a következő típusú lehet:

• farmakológiai termékek szedése által okozott SLE;
• SLE, amelyet más szervek és rendszerek károsodása kísér;
• lupus erythematosus, nem meghatározott;
• az SLE egyéb formái.

Klinikai osztályozási részvények különböző típusok betegség más kritériumok szerint. Mindenekelőtt az áramlás természetét veszik figyelembe:

• fűszeres;
• szubakut;
• visszatérő típusú polyarthritis;
• discoid lupus erythematosus;
• S-mReino;
• S-mVerlhof;
• S-mSjogren;
• antifoszfolipid szindróma.

A betegség különböző mértékben aktív lehet. Attól függően, hogy a betegség milyen gyorsan fejlődik, a szakértők a következő kijelölési módszereket alkalmazzák:

• 0 - az aktivitás teljesen hiányzik;
• I - minimum;
• II - mérsékelt;
• III - magas.

Az alábbi táblázat a betegség másik összetett osztályozását veszi figyelembe. Az SLE-t a klinikai megnyilvánulások súlyossága szempontjából vizsgálják, attól függően, hogy melyik rendszer szenvedett leginkább.

Az SLE típusa a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően	Klinikai megnyilvánulások
Enyhe SLE	Erythemás bőrkiütés, korongos kiütések, Raynaud-jelenség, alopecia, fekélyes folyamatok a száj nyálkahártyáján, nasopharynx, lázas állapotok változó mértékben súlyosság, ízületi és izomszöveti fájdalom, száraz szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás kis mennyiségű váladékkal.
Súlyos SLE	Szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, nagy mennyiségű váladékkal járó mellhártyagyulladás, nephrosis szindróma, tüdővérzés, thrombocytopeniás purpura, hemolitikus anémia, vasculitis, központi léziók idegrendszer változó súlyosságú.

A szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél és 40 év feletti betegeknél viszonylag ritka. A kockázati csoportot a 15-26 év közötti nők alkotják, amint azt korábban említettük.

Első megnyilvánulások, amelyekhez a betegek fordulhatnak:

• gyengeség;
• fogyás
• a testhőmérséklet subfebrilis emelkedése.

A betegség progressziója azonban összetett és meglehetősen élénk klinikai képet alkot. Tekintsük külön-külön a kóros folyamatban részt vevő rendszereket.

A bőr és a nyálkahártyák

A lupus leggyakoribb tünete a jellegzetes bőrelváltozások. A kóros folyamat 28 különböző módon képes hatni a dermális szövetek és a nyálkahártyák szöveteire. Ezek közül a legjellemzőbbeket az alábbiakban mutatjuk be.

1. Különböző méretű és formájú eritemás foltok, amelyek egymástól elkülöníthetők, vagy egy konglomerátumba egyesülhetnek. A szín intenzíven világos. A szövetek ödémásak, gyulladtak.
2. Erythemás gócok beszivárgással, a dermis sorvadása, hámlás. Néha a hyperkeratosis jelei vannak. A tünet jellemző a krónikus forma betegségek.
3. Lupus cheilitis - az ajkak kivörösödése, amelyet végül kéreg borít, erózió, majd mélyszöveti atrófia.
4. Capillaritis - ödémás foltok, az ujjbegyek területén, a tenyéren, a talpon.
5. A szájüreg nyálkahártyájának enantémája - erythemás kiütések, amelyeket súlyos vérzések és eróziók kísérnek.
6. A trofikus rendellenességek olyan kóros folyamatok, amelyek során egy személy elveszíti a hajat, a körmöket, a bőrszövet túlzottan kiszárad.
7. Gyűrűs kitörések telangiectasias.

Vázizom rendszer

A kötőszövet károsodása nagymértékben befolyásolja a mozgásszervi rendszer funkcionális potenciálját. A következő tünetek azt jelzik, hogy a csontok és az ízületek részt vesznek a kóros folyamatban:

• ízületi fájdalom (hosszú, intenzív);
• szimmetrikus típusú sokízületi gyulladás, amelyet érintettség kísér gyulladásos folyamat a kezek interphalangeális ízületei;
• ízületi merevség, különösen reggel;
• az ujjak flexiós kontraktúráinak kialakulása;
• aszeptikus nekrotikus folyamatok kialakulása inert és porcos szövetekben.

Nem kevésbé erősen kitéve az autoimmun folyamat és az izmok "agressziójának". A betegek tartós izomfájdalmakra, valamint súlyos izomgyengeségre panaszkodnak. Polimiozitisz alakulhat ki.

Légzőrendszer

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy a lupus erythematosus hogyan befolyásolja a várható élettartamot, érdemes megismerkedni a páciens érintett tüdejének klinikai képével. A betegséget a következő jelenségek kísérik:

• száraz vagy effúziós mellhártyagyulladás, amelyet súlyos légszomj, légszomj, erős fájdalom kísér;
• A lupus pneumonitis légszomj, fájdalom, száraz köhögés, hemoptysis nyilvánul meg;
• pulmonális hipertónia szindróma;
• PE, mint a szövődmények egyik fajtája.

A szív- és érrendszer

Gyakran alakul ki pancarditis, vagy száraz szívburokgyulladás. A diffúz szívizomgyulladás a lupus legaktívabb formájával alakul ki. Ezt a kóros folyamatot tovább bonyolítja a keringési elégtelenség.

Endocarditis esetén a szív billentyűkészüléke érintett. Fokozatosan kialakuló mitrális elégtelenség, majd aortabillentyű-elégtelenség.

A hajók is részt vesznek a teljes pusztító folyamatban. Először is, a közepes és kis kaliberű hajók szenvednek. Gyakran előfordul thrombophlebitis és phlebitis. Ha megsérülnek koszorúerek növeli a szívinfarktus kockázatát.

Az emésztőrendszer szervei

A betegek panaszkodnak állandó érzés hányinger, gyakori hányás. Az étvágy teljesen hiányzik. Idővel az emésztőcsatorna nyálkahártyája befolyásolja a különböző súlyosságú eróziós folyamatokat.

Ha a mesenterium edényei érintettek, a beteget nagyon súlyos fájdalmak kezdik megzavarni. Lokalizáció - a köldök körül. Megfigyelhető a hasi izmok merevsége. A májpusztulást úgy fejezik ki kóros jelenségek- szerv megnagyobbodás, sárgaság.

Vesekárosodás

Van egy egész osztályozás, amely szerint a lupus nefrit több globális kategóriába sorolható:

• I - a biopszia szerkezeti rendellenességeinek hiánya;
• II - mesangialis nephritis;
• III - fokális proliferatív glomerulonephritis;
• IV - diffúz proliferatív glomerulonephritis;
• V - membrános glomerulonephritis;
• VI - szklerotizáló glomerulonephritis.

A táblázat a fő szempontokat tárgyalja laboratóriumi kutatás. A diagnosztikai eredmények lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását.

A diagnózist specifikus tünetek kombinációja alapján alakítják ki. 11 speciális kritérium van. Ha ezek közül legalább 4-et észlelnek egy betegnél, szisztémás lupus erythematosust diagnosztizálnak:

• kiütés "pillangó" formájában;
• a bőr túlzott érzékenysége az ultraibolya sugárzásra;
• korongos bőrkiütés;
• a nyálkahártyákon lokalizált fekélyes folyamatok;
• ízületi gyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• vesekárosodás;
• a központi idegrendszer károsodása;
• immunológiai rendellenességek;
• vérsejtekkel kapcsolatos problémák (leukopénia, vérszegénység);
• antinukleáris testek.

A diagnosztizált szisztémás lupus erythematosus kezelésére számos speciális farmakológiai terméket használnak. A táblázat mind az öt gyógyszercsoportot tárgyalja, amelyek relevánsak a betegekre gyakorolt ​​​​terápiás hatások modern rendszerében.

A farmakológiai termékek csoportjának neve	Példák konkrét gyógyszerekre	A cél és az alkalmazás jellemzői
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)	Ibuprofen, Naproxen, Aspirin	A gyógyszereket csak rövid ideig írják fel az aktív gyulladásos folyamat megszüntetésére.
Maláriaellenes szerek	Hidroxiklorokin	A pénzeszközöket hosszú időre osztják ki. A gyógyszerek szedésének hatása csak 1-2 hónap múlva jelentkezik. Bebizonyították magukat az ultraibolya sugárzásra súlyosan érzékeny SLE kezelésében.
Kortikoszteroidok	prednizon, prednizolon	A gyógyszerek csökkentik az aktivitást immunrendszer, elnyom gyulladásos reakciók. A vétel a minimális adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve a maximumig. A lemondás is fokozatosan történik, csökkentve a gyógyszerek mennyiségét.
Reumaellenes szerek	Azatioprin, metotrexát, ciklofoszfamid	A gyógyszerek elnyomják a gyulladást. A hatás hasonló a hormonális gyógyszerekéhez, de a hatásmechanizmusa a szövetekre vonatkozik emberi test különböző.
Biológiai PMTB	Rituximab	Biológiai szerek, amelyek hatása az antitesteket szintetizáló B-limfocitákra irányul.

A terápia időtartama és a nem szabványos kezelési módszerek alkalmazása

A kezelést addig kell folytatni, amíg a betegség tüneteit észlelik. A terápiát semmilyen ürüggyel nem lehet megszakítani.

Ma a betegeknek sokat kínálnak alternatívák egy ilyen összetett betegség kezelése. Minden nem tesztelt módszer, számos kockázattal és komplikációval járó vagy nem jóváhagyott módszer hivatalos orvoslás, vigye több kárt mint jó.

A szisztémás lupus erythematosus csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett, gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Csak így van esély megszabadulni a betegségtől és teljes életet élni.

Betegek előrejelzései

A prognózis kedvező, ha a betegséget maximálisan észlelték korai időpontok amikor a szövetek és szervek még nem estek át súlyos pusztuláson. Az enyhe kiütések és ízületi gyulladások például nagyon könnyen kezelhetők.

A betegség előrehaladott formái agresszív kezelést igényelnek nagy adagok különféle gyógyszerészeti termékek. Ebben az esetben nem ismert, hogy mi károsítja jobban a szervezetet: kolosszális gyógyszeradagok vagy maga a kóros folyamat.

Megelőző intézkedések

A szisztémás lupus erythematosus megelőzése kizárólag a betegség kiújulásának megelőzésére, valamint a kóros folyamatok további progressziójának megállítására irányul. A másodlagosság lényege megelőző intézkedések a betegség időben történő és megfelelő kezelésében rejlik.

A betegek vállalják, hogy rendszeresen orvosi vizsgálaton vesznek részt, megfelelő dózisban szedik a hormonális gyógyszereket. Ne napozzon, ne fázzon, kerülje a sérüléseket, ne oltson és oltson. A betegség súlyosbodásával azonnal kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki korábban kezelte ezt a személyt.

Következtetés

Így a szisztémás lupus erythematosus meglehetősen súlyos autoimmun betegség a kezelés integrált megközelítését igényli. Időben történő diagnózis esetén esély van a teljes életre. Ezért olyan fontos, hogy az első kedvezőtlen jelzéseknél időben forduljon szakemberhez.

A lupus egy autoimmun típusú betegség, melynek során az emberi szervezet védekező rendszere (azaz az immunrendszere) megtámadja saját szöveteit, miközben figyelmen kívül hagyja az idegen organizmusokat és anyagokat vírusok és baktériumok formájában. Ezt a folyamatot gyulladás és lupus kíséri, amelynek tünetei fájdalom, duzzanat és szövetkárosodás formájában nyilvánulnak meg az egész testben, akut stádiumban más súlyos betegségek megjelenését váltja ki.

Általános információ

A lupus, ahogyan azt a rövidített neve is érzékeli, teljes mértékben szisztémás lupus erythematosusként definiálható. És bár a betegségben szenvedő betegek jelentős részében a tünetek gyenge expressziójában jelentkeznek, a lupus maga gyógyíthatatlan, sok esetben súlyosbodással fenyeget. Ellenőrzés jellegzetes tünetek, valamint bizonyos szervi betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek lehetőségük van arra, hogy rendszeresen szakorvosi kivizsgáláson vegyenek részt, jelentős időt fordítva az aktív életmódra és a pihenésre, valamint természetesen az időben felírt gyógyszerek szedésére. .

Lupus: a betegség tünetei

A lupusban megjelenő fő tünetek a súlyos fáradtság és a megjelenés bőrkiütés ezen kívül ízületi fájdalom is jelentkezik. A betegség előrehaladása esetén olyan elváltozások válnak aktuálissá, amelyek befolyásolják a szív, a vesék, az idegrendszer, a vér és a tüdő működését, általános állapotát.

A lupusban megjelenő tünetek közvetlenül függenek attól, hogy mely szerveket érinti, valamint attól, hogy milyen károsodást jellemeznek a megnyilvánulásuk adott pillanatában. Tekintsük a főbb tüneteket.

• Gyengeség. Szinte minden lupusszal diagnosztizált beteg azt mondja, hogy fáradtságot kell tapasztalnia annak különböző megnyilvánulási formáiban. És még ha enyhe lupusról beszélünk is, annak tünetei jelentősen módosítják a páciens megszokott életmódját, megzavarva az erőteljes tevékenységet és a sportolást. Ha a fáradtság megnyilvánulása elég erős, akkor itt már a tünetek közelgő súlyosbodását jelző jelről beszélünk.
• Fájdalom az izmokban, az ízületekben. A legtöbb lupusszal diagnosztizált betegnek időről időre ízületi fájdalmat kell tapasztalnia (azaz). Ugyanakkor teljes számuk több mint 70%-a azt állítja, hogy az izomfájdalom volt a betegség első megnyilvánulása. Ami az ízületeket illeti, kipirosodhatnak, kicsit meg is duzzadnak, felmelegszenek. Az esetek egy része a reggeli mozdulatlanság érzését jelzi. Lupusban az ízületi gyulladás túlnyomórészt a csuklókban, de a kézben, a térdben, a bokában és a könyökben is előfordul.
• Bőrbetegségek. A lupuszban szenvedő betegek túlnyomó többsége bőrkiütés megjelenésével is szembesül. Szisztémás lupus erythematosus, amelynek tünetei arra utalnak, hogy érintett lehet ezt a betegséget, ennek a megnyilvánulásnak köszönhető, hogy a betegség diagnosztizálható. Az orrnyeregben és az orcákon a jellegzetes kiütések mellett gyakran megjelennek vörös fájdalmas foltok a karokon, háton, nyakon, ajkakon, sőt a szájban is. Ezenkívül a kiütés lehet lila, dudoros vagy vörös és száraz, továbbra is az arcon, a fejbőrön, a nyakon, a mellkason és a karokon.
• Túlérzékenység fénynek való kitettségre. Különösen az ultraibolya (szolárium, nap) súlyosbítja a kiütést, miközben egyidejűleg provokálja és súlyosbítja a lupusra jellemző egyéb tüneteket. A világos hajú és fehér bőrűek különösen érzékenyek az ultraibolya sugárzásnak való kitettségre.
• Zavarok az idegrendszer munkájában. A lupust gyakran az idegrendszer működésével kapcsolatos betegségek kísérik. Ide tartozik különösen a fejfájás és a depresszió, a szorongás stb. A memória romlása tényleges, bár kevésbé gyakori megnyilvánulás.
• Különféle szívbetegségek. Sok lupuszban szenvedő beteg is tapasztal ilyen típusú betegséget. Tehát gyakran gyulladás lép fel a területen szívburok zsák(egyébként pericarditisként definiálható). Ez viszont okot adhat arra, hogy akut fájdalom a mellkas bal oldalának közepén. Továbbá az ilyen fájdalom átterjedhet a hátra és a nyakra, valamint a vállakra és a karokra.
• Mentális zavarok. A lupust is kíséri mentális zavarokállhatnak például állandó és motiválatlan szorongás érzésében, vagy depresszió formájában is kifejeződhetnek. Ezeket a tüneteket mind maga a betegség, mind az ellene ható gyógyszerek okozzák, megjelenésükben a sokféle krónikus betegséget kísérő stressz is szerepet játszik.
• Hőmérséklet változás. A lupus gyakran olyan tünetekkel jelentkezik, mint az alacsony hőmérséklet, amely bizonyos esetekben lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.
• Súlyváltozás. A lupus súlyosbodását általában gyors fogyás kíséri.
• Hajhullás. A hajhullás lupus esetén átmeneti megnyilvánulás. A veszteség vagy kis szeletekben, vagy egyenletesen az egész fej mentén jelentkezik.
• A nyirokcsomók gyulladása. A lupusra jellemző tünetek súlyosbodásával a betegek gyakran tapasztalják a nyirokcsomók duzzadását.
• Raynaud-jelenség (vagy vibrációs betegség). Ez a betegség bizonyos esetekben a lupust kíséri, míg a kis erek érintettek, amelyek mentén a vér áramlik lágy szövetekés az alattuk lévő bőrre a lábujjak és a kezek területén. Ennek a folyamatnak köszönhetően fehér, vörös vagy kékes árnyalatot kapnak. Ezenkívül az érintett területek zsibbadást és bizsergést tapasztalnak, miközben hőmérsékletük egyidejűleg emelkedik.
• Gyulladásos folyamatok a bőr ereiben (vagy bőrérgyulladás). A lupus erythematosus, melynek tüneteit felsoroltuk, gyulladással is járhat. véredényés vérzésük, ami viszont különböző méretű vörös vagy kék foltok képződését váltja ki a bőrön, valamint a körömlemezeken.
• A lábak, kezek duzzanata. Egyes lupuszban szenvedő betegek vesebetegségben szenvednek, amelyet ez okoz. Ez akadályozza a folyadék eltávolítását a szervezetből. Ennek megfelelően a felesleges folyadék felhalmozódása a lábak és a kezek duzzadásához vezethet.
• Anémia. A vérszegénység, amint azt Ön is tudja, egy olyan állapot, amelyet az oxigén szállítására használt vérsejtek hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. Sok bizonyos krónikus betegségben szenvedő ember szembesül az idővel, amelyet a vörösvértestek szintjének csökkenése okoz.

Szisztémás lupus erythematosus: tünetek, amelyeket kezelni kell

A lupus kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni – ezzel elkerülhető a szervek károsodása, amelyek következményei visszafordíthatatlanok. Ami a lupus kezelésében használt fő gyógyszereket illeti, ezek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő szerek és a kortikoszteroidok, valamint olyan gyógyszerek, amelyek hatása az immunrendszerre jellemző aktivitás elnyomására irányul. Eközben a szisztémás lupus erythematosusszal diagnosztizált betegek számának mintegy fele szabványos módszerek, nem adják kölcsön magukat.

Emiatt őssejtterápiát írnak elő. Ez abból áll, hogy ezeket a pácienstől veszik, majd terápiát végeznek, amelynek célja az immunrendszer elnyomása, amely teljesen elpusztítja azt. Továbbá az immunrendszer helyreállítása érdekében a korábban kivont őssejteket bejuttatják a véráramba. Jellemzően a hatékonyság ez a módszer refrakter és súlyos betegséggel érhető el, és még a legsúlyosabb, ha nem is reménytelen esetekben is ajánlott.

Ami a betegség diagnosztizálását illeti, ha a felsorolt ​​tünetek közül bármelyik jelentkezik, annak gyanúja esetén reumatológushoz kell fordulni.

Patológiás elváltozások bőr negatív megnyilvánulásai kísérik a test általános működésében, mivel az epidermisz felső rétegének látható patológiáit okozó okokat főként a szervek működésének belső zavarai okozzák. A szisztémás lupus erythematosus pedig, amely ennek a bőrgyógyászati ​​betegségnek az egyik változata, az egyik leggyakoribb rendellenességnek tekinthető, amelyet a bőr állapotában, védő tulajdonságainak súlyosságában bekövetkező súlyos negatív változások kísérnek, és számos következménnyel járnak. veszélyes a bőr és az egész test egészségére.

Piros szisztémás lupus a bőr állapotában bekövetkező változások kísérik, miközben a szív-, légző-, idegrendszer, valamint az ízületek állapota funkcionális minőségében megváltozik. Azonban mindenekelőtt ez az autoimmun betegség a bőr kötőszövetének patológiáiban fejeződik ki. Kevésbé rugalmassá válik, még kisebb mechanikai hatásokra is érzékeny, a fő folyamatok megzavaródnak benne, ami a szövetekben stagnáláshoz vezet.

A betegség jellemzői

Túlzottan aktív antitestek termelése, amelyek nem támadják meg az idegen sejteket (fertőző és vírusos), hanem a saját testének sejtjei ellen irányulnak - pontosan ez történik a szisztémás lupus erythematosus esetében, amely nagymértékben megzavarja a testrendszerek működésének teljes folyamatát. Ugyanakkor a szervezet elkezd „harcolni” önmaga ellen, aminek következtében számos szokásos funkció megzavarodik, az egész anyagcsere-folyamat összezavarodik.

ICD-10 kód: M32 (SLE).

A betegséget leggyakrabban a női populációban figyelik meg, korosztály alapvetően mindegy. Leggyakrabban azonban szenvednek szisztémás változatosság lupus erythematosus gyermekeknél és 25-40 éves embereknél (főleg nőknél). A férfiak 8-10-szer ritkábban betegszenek meg ebben a betegségben.

Fénykép szisztémás lupus erythematosusról

A szisztémás lupus erythematosus patogenezise

A szisztémás lupus erythematosus klinikai képe meglehetősen szerteágazó: egyes betegeknél a betegség kezdetekor már csak apró bőrkiütés formájában jelentkezik bőrelváltozás, amely elsősorban a bőrpír területén lokalizálódik. az arc bőre (nyak, orcák, orr), egyes esetekben a bőrön kívül bizonyos belső szervek is érintettek. , és a betegség domináns elváltozás tüneteivel kezd megnyilvánulni. Például, ha:

• az ízületek nagyobb mértékben érintettek, akkor kóros elváltozás lép fel az ujjak ízületeiben,
• a szívrendszer károsodásával, megnyilvánulásaival és
• és a tüdő nyálkahártyájának károsodásával fájdalom jelentkezik a beteg mellkasában.

Bizonyos esetekben a kiválasztó rendszer, különösen a vesék elváltozása is előfordul. Ez nagy mennyiség megjelenésében nyilvánul meg, vizeléskor fájdalom jelentkezik, fokozatosan kialakulhat. További súlyosbodás kóros folyamat a szisztémás lupus erythematosus kialakulásával negatív változások megjelenéséhez vezet a szövetekben és az idegi folyamatokban az agyban. Ez nyilvánvaló változásokat okoz a beteg viselkedésében, mentális rendellenességek jelei észlelhetők.

A szisztémás lupus erythematosus megnyilvánulásainak sokfélesége miatt ennek a betegségnek a diagnosztizálása nehéz. A megfelelő végrehajtása során azonban megkülönböztető diagnózis a betegség korai szakaszában kimutatható összehasonlító elemzés hasonló betegséggel.

A szisztémás lupus erythematosusról ez a videó szól:

Etiológia

A közérzet romlásával kapcsolatos általános panaszok jelenléte a jelenlegi betegség általános képe. Ha azonban szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, az orvosnak meg kell tennie teljes komplexum diagnosztikai eljárások, amelyek segítenek felismerni a jelenlegi kóros folyamat kezdeti szakaszait is.

Osztályozás

Manapság a szisztémás lupus erythematosust három típusra szokás osztani:

1. Akut lupus, amelyben a betegség jellegzetes tüneteinek éles és gyorsan folytatódó progressziója van. Számos belső szerv és rendszer érintett, ez a fajta betegség a betegség folyamatosan zajló súlyosbodásának tekinthető. A betegek túlélése észleléskor éles tekintet szisztémás lupus erythematosus alacsony, az esetek többsége a betegség felfedezésének pillanatától számított első két évben meghal. A kezelésre adott válasz gyakorlatilag hiányzik, ami azt okozza magas szint mortalitás a betegek körében.
2. Szubakut forma A szisztémás lupus erythematosust a betegség meglévő megnyilvánulásainak nem túl gyors előrehaladása jellemzi, azonban ebben az esetben a beteg prognózisa nem túl optimista, és csak a betegség észlelése maximális korai fázis lehetővé teszi életek megmentését a következő 5-8 évben a betegség észlelésének pillanatától számítva. Leggyakrabban a szisztémás lupus szubakut formájában a test és a bőr ízületei érintettek.
3. Krónikus forma- a szóban forgó betegségnek ez a típusa az egyetlen jóindulatú lefolyású, amely súlyosbodási szakaszokból és hosszú távú jelenlegi remisszióból áll. Megfelelő és átgondolt kezeléssel a remissziós időszakok meghosszabbíthatók, ami lehetővé teszi a stabilizálást. általános állapot beteg, lehetővé téve számára, hogy normális életet élhessen.

A betegség három formája jelzi a jelenlegi kóros folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékét, és lehetővé teszi, hogy észlelésekor az általánosan elfogadott gyógyszerexpozíciós sémát alkalmazzuk.

Szervi problémák SLE-ben

Lokalizációk

Az autoimmun betegség tüneteinek megnyilvánulása a különböző betegeknél jelentősen eltérhet. Az elváltozások gyakori lokalizációs helyei azonban általában a bőr, az ízületek (főleg a kéz és az ujjak), a szív, a tüdő és a hörgők, valamint emésztőszervek, törékenyebbé váló és kihullásra hajlamos körmök és haj, valamint az agy és az idegrendszer.

Okoz

A fő elváltozás helyétől függően a betegség megnyilvánulása jelentősen változhat. És ezeknek a negatív változásoknak az okai lehetnek örökletes tényezők és fertőző, gyulladásos és vírusos természetű szerzett betegségek. Ezenkívül különféle sérülések provokálhatják a betegség első tüneteinek megnyilvánulását (például a bőr károsodása leggyakrabban a mechanikai ingereknek való kitettség miatt következik be, valamint hosszú hatású alacsony vagy magas hőmérséklet, besugárzás (mesterséges vagy szoláris).

Manapság az orvosok számos tanulmányt folytatnak a szisztémás lupus erythematosus kialakulásához vezető okokról. Jelentős számú provokáló tényező is van, amelyek ennek a betegségnek a kiindulópontjává válnak.

Tünetek és első jelek

A lézió területétől függően a szervezetben kezdődő kóros folyamat tünetei jelentősen változhatnak. A legtöbbre gyakori tünetekés a szisztémás lupus erythematosus megnyilvánulásainak tartalmazniuk kell a testben bekövetkező ilyen jellegzetes változásokat:

• A bőr elváltozásai formájában az érintett területek fokozatosan megnövekednek, sőt összeolvadnak egymással, és a lézió jelentős területévé válnak. A bőr ezeken a helyeken elveszti természetes feszességét és rugalmasságát, és könnyen érzékeny a külső hatásokra;
• az ízületek károsodásával érzékenységük növekedése figyelhető meg, fájdalom jelentkezik, az ujjak fokozatosan deformálódhatnak;
• az agykárosodás a psziché állapotának megváltozásával, a beteg viselkedésének megsértésével jár;
• a tüdő és a hörgők nyálkahártyájának károsodása mellkasi fájdalomhoz, légzési nehézséghez vezet a betegben;
• súlyos vesekárosodás esetén a vizelet ki- és kiürülési folyamata súlyosbodik, a betegség előrehaladott stádiumában akár veseelégtelenség is előfordulhat.

Viszonylag enyhe megnyilvánulások, mint a hajhullás, fokozott törékeny körmök, alopecia, láz, valamint étvágytalanság és súlyváltozások szintén gyakran megfigyelhetők kezdeti szakaszaiban jelenlegi szisztémás lupus erythematosus.

Szisztémás lupus erythematosus felnőtteknél és gyermekeknél

Diagnosztika

Az előzetes elemzés elkészítéséhez a kezelőorvos elemzi a páciens szubjektív érzéseit. Szemrevételezéssel megvizsgálják a test érintett területeit is. A diagnózis tisztázása érdekében azonban számos vizsgálatot végeznek, amelyek egy adott esetben a legteljesebb képet adják a betegségről.

Az előzetes diagnózis tisztázása érdekében a bőrgyógyász a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írhatja elő:

1. az érintett bőr mintái, valamint a köröm vagy a haj károsodása, valamint a hajrészecskék és a körömlemez lehetővé teszik ennek a betegségnek a megkülönböztetését a,.
2. bőr- és hajpikkelyminták.
3. Immunológiai vizsgálat - az antigének és az antitestek kölcsönhatása alapján.

Az előzetes diagnózis tisztázását segítő elemzések a következők:

• vérvizsgálatok, amelyek megvizsgálják a specifikus antitestek jelenlétét vagy hiányát, a szifiliszre adott reakciót, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenését;
• elváltozásokból vett szövetminták biokémiai vizsgálatát végzik.

Ez a videó az SLE kezeléséről és tüneteiről szól:

Kezelés

A bőrgyógyász olyan terápiás hatást ír elő, amely lehetővé teszi a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak a lehető legrövidebb időn belül és hosszú ideig történő megszüntetését. A kezelési rend megválasztását a meglévő megnyilvánulások, a betegség típusának egy adott típushoz való hozzárendelése határozza meg. A kezelés során az orvos figyelembe veszi egyéni jellemzők szervezet, valamint a kezelésre való érzékenység mértéke.

• felnőttek malária elleni gyógyszerekkel kezelik, amelyek adagját és időtartamát az orvos írja elő. Terápiás hatás végrehajtása során az orvosnak kötelező a beteg jóléte feletti ellenőrzése.
• Gyermekek orvos által felírt gyógyszerekkel is kezelik. A gyermekek kezelésében az adagolást életkoruk, súlyuk, valamint a szervezet kezelésre való érzékenységének mértéke határozza meg.
• Terhesség alatt a kezelési folyamatot a nő állapotának figyelembevételével kell elvégezni: a távollétet negatív hatás gyógyszereket választanak ki a magzat számára, és elvégzik a szükséges kiigazításokat az expozíciós folyamaton.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szisztémás lupus erythematosus teljes gyógyulása nem lehetséges. Azonban megfelelő választással drog terápiaés a kezelési folyamat folyamatos figyelemmel kísérése a szükséges kiigazítások bevezetésével, a tünetek erősségének csökkenése, a beteg állapotának stabilizálása valószínű.

Az átfogó kezelés lehetővé teszi a legkifejezettebb eredmények elérését, amelyek hosszabb ideig fennmaradnak és stabilizálják a beteg állapotát.

Terápiás mód

A szisztémás lupus erythematosus bármely szakaszának azonosításakor integrált megközelítést alkalmaznak, amely lehetővé teszi a legkifejezettebb eredmények elérését. A terápiás módszer olyan fizioterápiás módszerek alkalmazását jelenti, amelyek fokozzák a folyamatban lévő gyógyszeres kezelést.

A mágneses módszer, korlátozott dózisú besugárzás alkalmazható a jelenlegi kóros folyamat megállítására. A munka- és pihenőidő is normalizálódik, a stresszes helyzetek okai megszűnnek.

Orvosi módszer

A szisztémás lupus erythematosus kezelésére is felírható gyógyszerek a következők:

• gyulladásos folyamatok jelenlétében a szervezetben az orvos gyulladáscsökkentőt írhat elő nem szteroid gyógyszerek széles tevékenységi spektrum. Ha azonban túl hosszú ideig használják őket, akkor valószínűleg negatív hatás lép fel a belek és a gyomor nyálkahártyájára, ami gyomorhurutot, majd;
• A kortikoszteroid gyógyszerek is megállítják a gyulladásos folyamatokat, azonban sok mellékhatások az ízületek deformációja, a véralvadás mértékének csökkenése, az elhízás megnyilvánulása formájában;
• nál nél súlyos formák Az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik az immunitás szintjét.

A szisztémás lupus erythematosus megnyilvánulásainak kezelésében olyan gyógyszereket használnak, mint például az ízületek kóros elváltozásainak megállítása, megakadályozva azok kifejezett deformációját. Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek csökkentik a szervezet saját antitestek termelésének sebességét.

Gyakran használják, ami segít a szervezetnek megbirkózni ennek a bőrelváltozásnak a megnyilvánulásaival és serkenti védő funkció szervezet. A kiütéseket cink és lanolin alapú kenőcsökkel kell kezelni.

Sebészeti beavatkozást a szisztémás lupus erythematosus kimutatására nem végeznek.

Népi módok

Ez a betegség nem gyógyítható sem gyógyszerekkel, sem népi módszerek segítségével. A hagyományos orvoslás alkalmazása azonban segít a beteg állapotának stabilizálásában, a végső kezelés során és remisszióban is alkalmazható az eredmény megszilárdítására.

Még a szisztémás lupus erythematosus teljes gyógyulásának lehetőségének hiányában is lehetséges a normális élet folytatása. A betegség visszaesésének és súlyosbodásának megelőzéseként ajánlatos maradéktalanul betartani az orvos összes ajánlását, ne provokáljon stresszes helyzeteket, ne tartózkodjon hosszú ideig nyílt napfényben.

A rendszeres egészségügyi vizsgálatok lehetővé teszik az állapotromlás időben történő észlelését és a támogató kezelés megkezdését.

Komplikációk

A szisztémás lupus erythematosus legszörnyűbb szövődménye végzetes lehet, ami leggyakrabban a betegség akut formájában figyelhető meg. Azonban még a szükséges és megfelelő kezelés hiányában is meglehetősen magas a beteg halálának valószínűsége, még a betegség krónikus lefolyása esetén is.

A szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amelyben a test sejtjeit és szöveteit saját antitesteik befolyásolják. Az immunrendszer kezdi idegennek tekinteni sejtjeit, és megpróbálja felvenni a harcot ellenük. A szisztémás lupus erythematosus gyakrabban fordul elő olyan nőknél (az esetek körülbelül 90%-ában), akik még nem töltötték be a 30. életévüket. Ráadásul a statisztikák szerint a negroid fajhoz tartozó nők, valamint az ázsiai, spanyol vagy indiai származású nők gyakrabban szenvednek. Ez a betegség régóta ismert, már a 19. század első felében leírták a külső bőrtüneteket. A lupus számos formában nyilvánul meg, és ez némileg megnehezíti a diagnózist.

A betegség okai

A szisztémás lupus erythematosus okai nőknél még mindig nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a kombináció születési rendellenesség immunitás és vírusfertőzés. A betegség azonban gyakran túlzott napozás, szülés és a szervezet egyéb megterhelése után jelentkezik. A tudósok egy mintát azonosítottak a lupus megjelenése és az élelmiszer- és gyógyszerallergia között. A genetikai hajlam is jelentős szerepet játszik - ha valaki a családban szenved ettől a patológiától, akkor veszélyben van. A betegség megjelenését a hormonális egyensúlyhiány és a kedvezőtlen külső környezet befolyásolhatja.

A betegség tünetei

A lupus erythematosus tünetei a nőknél fokozatosan jelennek meg. Gyengeség, ízületi fájdalom, láz és fogyás jelentkezik, a haj hullani kezd. BAN BEN ritka esetek a betegség a test bizonyos részein éles hőmérséklet-emelkedéssel és akut gyulladással kezdődhet. A betegség további lefolyása hullámzó, remissziós és exacerbációs időszakokkal. Sőt, minden további súlyosbodással növekszik az érintett szervek és szövetek száma.

A nők bőrén megjelenő lupus jelei a következők:

• az orr és az orcák vörössége - alakjában ez a megnyilvánulás egy pillangóra hasonlít;
• gyűrűkre emlékeztető formájú kiütés, ráadásul belül a színe halványabb, a szélekhez közelebb pedig gazdagabb;
• a bőr kivörösödése a dekoltázs területén, amely súlyosbodik hosszan tartó napozás, hideg levegőnek való kitettség vagy idegsokk esetén,
• vöröses kiütések a végtagokon.

Ezután a betegség terjedésével a szájüreg nyálkahártyája érintett, tünetek jelentkeznek fájdalom izmokban és szimmetrikus ízületekben. Tovább végső szakaszaiban a belső szervek membránja begyullad, a vesék és néha más belső szervek is szinte mindig érintettek. Az érintett nők több mint fele fejlődik ki diffúz glomerulonephritisés egyéb vesebetegségek. Ha szisztémás lupus erythematosusnak van kitéve szív-és érrendszer szívburokgyulladás alakulhat ki, amely szívizomgyulladássá fejlődik. Ha lupus támad tüdőszövet, akkor lupus tüdőgyulladást diagnosztizálnak, köhögéssel, légszomjjal és nedves orrfolyással.

A betegek megfigyelésének megkönnyítése érdekében a lupus aktivitása három szakaszra oszlik:

1. minimális
2. mérsékelt,
3. kifejezve.

A betegség diagnózisa

Ha egy nőnek lupus jelei vannak, konzultálnia kell egy reumatológussal. Mindenekelőtt klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, lupus erythematosus vérvizsgálatát, belső szervek fluoroszkópiáját és az immunitás vizsgálatát feltétlenül előírja. Végül is fontos, hogy az orvos ne csak helyes diagnózist állítson fel, hanem azt is meghatározza, hogy a betegség mennyire érintette a szervezetet.

A betegség kezelése

Szisztémás lupus erythematosus esetén hosszú és folyamatos komplex kezelés. Természetesen minél hamarabb észlelik a lupus erythematosus jeleit a nőknél, és megfelelő diagnózist készítenek, annál jobb a beteg számára. Ugyanakkor a kezelés folyamata minden beteg esetében egyedi, figyelembe véve a test jellemzőit és a betegség stádiumát.

A terápia során hormonális gyulladáscsökkentő szereket (glukokortikoidokat) használnak, gyakran immunszuppresszánsokkal kombinálva. Ez lehet Ibuprofen, Prednisolone, szalicilátok. Együtt szedve fennáll annak a veszélye mellékhatások veszélyes a szervezetre, ezért a teljes kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni. Ha a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, akkor a beteg plazmaferézist írhat elő - a vér szétválasztását plazmára és komponensekre, majd a plazma tisztítását és az összetevők visszajuttatását a szervezetbe. Ez a kezelési módszer nagyon hatékony. A kóros sejtek aktivitása élesen csökken, és az összes érintett testrendszer munkája normalizálódik. A gyógyfürdő kezelés a teljes terápiás kúra fokozására javasolható.

Ha egy nőnek szisztémás lupus erythematosus tünetei vannak, akkor kerülnie kell a túlmelegedést vagy a hipotermiát, a hosszan tartó napfénynek való kitettséget, a műtéteket, valamint a különböző vakcinák és szérumok bejuttatását a szervezetbe.

Discoid lupus erythematosus nőknél

A szisztémás lupus erythematosust meg kell különböztetni a discoid lupus erythematosustól. Ez utóbbi a betegség kután formája, és a bőrön pikkelyes vöröses plakkok formájában nyilvánul meg. A betegség ezen formájával a belső szervek károsodása nem történik, de a korai ill helytelen kezelés discoid lupus erythematosus alakulhat ki. A bőrformát kortikoszteroid komponenseket és fényvédőket tartalmazó kenőcsökkel és krémekkel kezelik. Ugyanakkor ki is nevezhetnek nikotinsav vagy B-vitaminokat intramuszkulárisan.

Komplikációk a terhesség alatt

A legnagyobb veszélyt a lupus erythematosus jeleinek megjelenése jelenti a gyermeket hordozó nőknél. Ilyen helyzetekben az orvos nem tudja megjósolni, hogy a betegség hogyan fog továbbhaladni, és hogy hatással lesz-e a magzatra. Végül is a szisztémás lupus erythematosus bármely belső szervet érinthet, beleértve a placentát is. Ez csökkenti a magzat vérellátását, ami akár halálhoz is vezethet. Az autoantitestek átjuthatnak a placentán is, és lupust okozhatnak az újszülöttben. Ugyanakkor nagyon nehéz a betegséget terhesség alatt kezelni, mert a hormonális és szteroid gyógyszereknek lehet Negatív hatás a magzati fejlődésről. Ezért a terhesség egész ideje alatt a nő orvosi felügyelet alatt áll, és szakértők döntenek a szülés módjáról.

És bár ez a betegség krónikus és gyógyíthatatlan, de megfelelő kezeléssel hosszú és teljes életet élhet. A beteg megakadályozhatja a patológia súlyosbodását vagy csökkentheti a támadás intenzitását. Ezért legalább általánosságban el kell képzelni, hogy milyen betegség az ilyen lupus, és milyen tünetek jelentkeznek azoknál a nőknél, akik megbetegednek. Az ilyen ismeretek segítik a mielőbbi felismerést veszélyes patológiaés időben kezdje meg a kezelést, miközben a betegség következményei nem olyan erősek.

Az orvosok napi reggeli gyakorlatot, sétákat javasolnak friss levegőÉs kiegyensúlyozott étrend az alkohol kizárása a remissziós időszakok növelése érdekében. Ezenkívül a szervezetnek megfelelő pihenésre és kényelmes ütemezésre van szüksége a tervezett tevékenységekhez. Segít megbirkózni a krónikus fáradtság szindrómával.

Lupus erythematosus: a betegség különböző formáinak és típusainak tünetei (szisztémás, discoid, disszeminált, újszülött). A lupus tünetei gyermekeknél - videó

Szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél és terhes nőknél: okok, következmények, kezelés, étrend (orvos ajánlásai) - videó

Lupus erythematosus diagnózisa, vizsgálatok. Hogyan lehet megkülönböztetni a lupus erythematosust a pikkelysömörtől, ekcémától, szklerodermától, zuzmótól és csalánkiütéstől (bőrgyógyász ajánlásai) - videó

Szisztémás lupus erythematosus kezelése. A betegség súlyosbodása és remissziója. A lupus erythematosus gyógyszerei (orvos ajánlásai) - videó

Lupus erythematosus: fertőzés módjai, betegség kockázata, prognózis, következmények, várható élettartam, megelőzés (orvos véleménye) - videó

lupus erythematosus egy szisztémás autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere károsítja a különböző szervek kötőszövetét, sejtjeit idegenekkel összetévesztve. A különböző szövetek sejtjeinek ellenanyagai által okozott károsodás következtében gyulladásos folyamat alakul ki bennük, amely a lupus erythematosus igen változatos, polimorf klinikai tüneteit váltja ki, amelyek számos szerv és testrendszer károsodását tükrözik.

A lupus erythematosus és a szisztémás lupus erythematosus ugyanazon betegség különböző nevei.

A Lupus erythematosus jelenleg is fennáll orvosi irodalom olyan nevekkel is emlegetik, mint pl lupus erythematodes, erythemás chroniosepsis, Libman-Sachs betegség vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE). A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a leggyakoribb és legelterjedtebb a leírt patológia megjelölésére. Ezzel a kifejezéssel együtt azonban annak rövidített formáját, a "lupus erythematosust" is nagyon gyakran használják a mindennapi életben.

A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" név általánosan használt változatának elrontása.

Az orvosok és a tudósok inkább a "szisztémás lupusz eritematózus" kifejezést részesítik előnyben, ha szisztémás autoimmun betegségre utalnak, mivel a redukált "lupus erythematosus" félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisára használják, amely vöröses-barna dudorok kialakulásában nyilvánul meg a bőrön. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés szisztémás autoimmun betegségre való használata annak tisztázását igényli, hogy itt nem bőrtuberkulózisról van szó.

Egy autoimmun betegség leírására a következő szövegben a "szisztémás lupus erythematosus" és egyszerűen a "lupus erythematosus" kifejezéseket fogjuk használni. Ebben az esetben emlékezni kell arra, hogy a lupus erythematosus szisztémás autoimmun patológiára utal, és nem bőr tuberkulózisra.

Autoimmun lupus erythematosus

Az autoimmun lupus erythematosus a szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, de azt illusztrálja, amit általában "vajolajnak" neveznek. Tehát a lupus erythematosus egy autoimmun betegség, ezért az autoimmunitás további jelzése a betegség nevében egyszerűen felesleges.

Lupus erythematosus - mi ez a betegség?

A lupus erythematosus egy autoimmun betegség, amely az emberi immunrendszer normális működésének megsértése következtében alakul ki, és antitestek termelődnek a szervezet saját kötőszövetének sejtjei ellen különböző szervekben találhatók. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer tévedésből a saját kötőszövetét veszi idegennek, és ellene antitesteket termel, amelyek károsan hatnak a sejtszerkezetekre, ezáltal károsítják a különböző szerveket. És mivel a kötőszövet minden szervben jelen van, a lupus erythematosust polimorf lefolyás jellemzi, a legtöbb károsodás jeleivel. különféle szervekés rendszerek.

A kötőszövet minden szerv számára fontos, mivel ebben haladnak át az erek. Végül is az erek nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak át, hanem speciális kis, mintegy "esetekben", amelyeket pontosan a kötőszövet képez. Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek területei között haladnak át, kis lebenyekre osztva őket. Ugyanakkor minden ilyen lebeny oxigén- és tápanyagellátást kap azokból az erekből, amelyek a kerületükön haladnak át a kötőszövet „eseteiben”. Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátásának megzavarásához, valamint a bennük lévő erek integritásának megsértéséhez vezet.

A lupus erythematosus kapcsán nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestek által okozott károsodása vérzésekhez és különböző szervek szöveti szerkezetének tönkremeneteléhez vezet, ami különböző klinikai tünetek.

A lupus erythematosus gyakoribb a nők körében, és különböző források szerint a beteg férfiak és nők aránya 1:9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő férfira 9-11 nő van, aki szintén szenved ebben a patológiában. Ezenkívül ismert, hogy a lupus gyakoribb a negroid faj képviselőinél, mint a kaukázusiaknál és a mongoloidoknál. Szisztémás lupus erythematosusban minden korosztály, köztük a gyermekek is megbetegednek, de leggyakrabban a patológia 15-45 éves korban jelentkezik először. A lupus rendkívül ritka 15 év alatti gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél.

Vannak ismert esetek is újszülöttkori lupus erythematosus amikor egy újszülött már ezzel a patológiával születik. Ilyen esetekben a gyermek az anyaméhben megbetegedett lupusszal, amely maga is ebben a betegségben szenved. Azonban a betegség anyáról magzatra történő átvitelének ilyen esetei nem jelentik azt, hogy a lupus erythematosusban szenvedő nőknek szükségszerűen beteg gyermekeik vannak. Éppen ellenkezőleg - általában a lupusban szenvedő nők normálisan hordozzák és szülnek egészséges gyerekek, mivel ez a betegség nem fertőző, és nem terjedhet át a méhlepényen keresztül. Azok az esetek, amikor lupus erythematosusban szenvedő gyermekek születtek, az anyák szintén ebben a patológiában szenvednek, azt jelzik, hogy a betegségre való hajlam oka genetikai tényezők. Ezért, ha a baba ilyen hajlamot kap, akkor még az anyaméhben, lupusban szenved, megbetegszik, és már patológiával születik.

A szisztémás lupus erythematosus okait jelenleg nem állapították meg megbízhatóan. Az orvosok és a tudósok azt sugallják, hogy a betegség polietiológiai jellegű, vagyis nem egy ok, hanem több, az emberi szervezetre egy időben ható tényező együttes hatása okozza. Ezenkívül a valószínűsíthető okok csak olyan embereknél provokálhatják a lupus erythematosus kialakulását, akik genetikailag hajlamosak a betegségre. Más szóval, a szisztémás lupus erythematosus csak genetikai hajlam jelenlétében és több provokáló tényező hatására alakul ki egyidejűleg. A betegségre genetikailag hajlamos embereknél a szisztémás lupus erythematosus kialakulását kiváltó legvalószínűbb tényezők közül az orvosok a stresszt, a hosszú távú vírusfertőzéseket (például herpeszfertőzést, Epstein-Barr vírusfertőzést stb.) emelik ki. , a szervezet hormonális átrendeződésének időszakai, hosszú távú hatások ultraibolya sugárzás, bizonyos gyógyszerek szedése (szulfonamidok, epilepszia elleni szerek, antibiotikumok, rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.).

Bár a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző és nem tartozik a daganathoz. A szisztémás lupus erythematosus mástól nem kaphat el, csak genetikai hajlam esetén alakulhat ki egyénileg.

A szisztémás lupus erythematosus krónikus gyulladásos folyamat formájában jelentkezik, amely szinte minden szervet és csak a test egyes szöveteit érintheti. A lupus erythematosus leggyakoribb formája az szisztémás betegség vagy elszigetelten bőrforma. A lupus szisztémás formájában szinte minden szerv érintett, de leginkább az ízületek, a tüdő, a vesék, a szív és az agy érintett. A bőr lupus erythematosus általában a bőrt és az ízületeket érinti.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus gyulladásos folyamat a különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon változatosak. azonban a lupus erythematosus bármely formáját és változatát a következő általános tünetek jellemzik:

• az ízületek fájdalma és duzzanata (különösen a nagyok);
• elhúzódó megmagyarázhatatlan láz;
• Kiütések a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
• Mellkasi fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor mély lélegzetet vesz vagy kilélegzik;
• A kéz- és lábujjak bőrének éles és erős elfehéredése vagy kékesedése hidegben vagy amikor stresszes helyzet(Raynaud-szindróma);
• a lábak és a szem körüli duzzanat;
• A nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma;
• Érzékenység a napsugárzásra.

Ezenkívül néhány ember a fenti tünetek mellett fejfájást, szédülést, görcsrohamokat és depressziót is tapasztal lupus erythematosus esetén.

Lupusra nem minden tünet egyszerre jelenléte a jellemző, hanem idővel fokozatos megjelenésük. Vagyis a betegség kezdetén csak néhány tünet jelentkezik az emberen, majd a lupusz előrehaladtával, és egyre több szerv érintett, újabbak csatlakoznak. Klinikai tünetek. Tehát néhány tünet évekkel a betegség kialakulása után jelentkezhet.

A lupus erythematosusban szenvedő nők normálisan folytathatják nemi élet. Sőt, a céloktól és tervektől függően egyaránt használhat fogamzásgátlót, és fordítva, megpróbálhat teherbe esni. Ha egy nő el akarja viselni a terhességet és gyermeket szeretne szülni, akkor a lehető leghamarabb regisztrálnia kell, mivel a lupus erythematosus növeli a vetélés és a koraszülés kockázatát. Általában azonban a lupus erythematosus terhessége meglehetősen normálisan zajlik, bár nagy a szövődmények kockázata, és az esetek túlnyomó többségében a nők egészséges gyermekeket szülnek.

Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható teljesen. Ezért a betegség kezelésének fő feladata, amelyet az orvosok maguknak határoztak meg, az aktív gyulladásos folyamat elnyomása, a stabil remisszió elérése és a súlyos visszaesések megelőzése. Erre alkalmazzák széleskörű gyógyszerek. Attól függően, hogy melyik szerv érintett a leginkább, különféle gyógyszereket választanak ki a lupus erythematosus kezelésére.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésének fő gyógyszerei glükokortikoid hormonok (például prednizolon, metilprednizolon és dexametazon), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot a különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimálisra csökkentve károsodásuk mértékét. Ha a betegség a vese és a központi idegrendszer károsodásához vezetett, vagy több szerv és rendszer működése egyszerre megzavarodott, akkor glükokortikoidokkal kombinálva immunszuppresszánsokat alkalmaznak a lupus kezelésére - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a máj aktivitását. immunrendszer (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát).

Ezenkívül néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidok mellett maláriaellenes gyógyszereket is alkalmaznak (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és fenntartják a remissziót, megelőzve az exacerbációkat. Gépezet pozitív cselekvés A lupus elleni malária elleni gyógyszerek nem ismertek, de a gyakorlatban jól bebizonyosodott, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.

Ha egy lupus erythematosusban szenvedő személynél másodlagos fertőzések alakulnak ki, immunglobulint kapnak. Ha van erős fájdalomés az ízületek duzzanata, akkor a fő kezelés mellett az NSAID-csoportból származó gyógyszereket is be kell venni (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide stb.).

A szisztémás lupusz erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell erre Ez a betegség egész életen át tart., nem gyógyítható teljesen, aminek következtében Önnek folyamatosan bármilyen gyógyszert kell szednie a remissziós állapot fenntartása, a visszaesések megelőzése és a normális életvitel érdekében.

A lupus erythematosus okai

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltételezés létezik, amelyek ok-okozati tényezőként szerepelnek. különféle betegségek, a szervezetet érő külső és belső hatások.

Így az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak lupus csak olyan embereknél alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Így a fő kiváltó tényezőt feltételesen az ember genetikai jellemzőinek tekintik, mivel hajlam nélkül a lupus erythematosus soha nem alakul ki.

A lupus erythematosus kialakulásához azonban nem elég egy genetikai hajlam, hanem további hosszú távú expozíció szükséges bizonyos tényezőknek, amelyek kiválthatják a kóros folyamatot.

Vagyis nyilvánvaló, hogy számos olyan provokáló tényező van, amely a lupus kialakulásához vezet azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak rá. Ezek a tényezők feltételesen tulajdoníthatók a szisztémás lupus erythematosus okainak.

Jelenleg az orvosok és a tudósok a lupus erythematosus provokáló tényezőit a következők:

• A krónikus jelenléte vírusos fertőzések(herpetikus fertőzés, a Epstein-Barr vírus);
• Gyakori bakteriális fertőzések;
• feszültség;
• A hormonális változások időszaka a szervezetben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
• nagy intenzitású vagy hosszú ideig tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség ( napsugarak kiválthatja a lupus erythematosus primer epizódját, és a remisszió során súlyosbodhat, mivel ultraibolya sugárzás hatására beindítható a bőrsejtek elleni antitestek termelésének folyamata);
• A bőr alacsony hőmérsékletnek (fagynak) és szélnek való kitettsége;
• Egyesek fogadása gyógyszerek(antibiotikumok, szulfonamidok, epilepszia elleni szerek és terápiás gyógyszerek rosszindulatú daganatok).

Mivel a szisztémás lupus erythematosust genetikai hajlam váltja ki a fent felsorolt ​​tényezők, amelyek természetükben eltérőek, ezt a betegséget polietiológiainak tekintik, vagyis nem egy, hanem több oka van. Sőt, a lupus kialakulásához egyszerre több kiváltó tényező befolyása szükséges, nem pedig egy.

A lupus kialakulásának egyik kórokozóját jelentő gyógyszerek mind magát a betegséget, mind az ún lupus szindróma. Ugyanakkor a gyakorlatban leggyakrabban a lupus szindrómát rögzítik, amely a maga módján klinikai megnyilvánulásai hasonló a lupus erythematosushoz, de nem betegség, és az azt okozó gyógyszer abbahagyása után eltűnik. Ritka esetekben azonban a gyógyszerek saját lupus erythematosus kialakulását is kiválthatják olyan embereknél, akik genetikailag hajlamosak erre a betegségre. Ezenkívül a lupus szindrómát és magát a lupust provokáló gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Tehát a modern orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek közül a következők vezethetnek szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• valproinsav;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoin;
• hidralazin;
• hidroklorotiazid;
• gliburid;
• Griseofulvin;
• guinidin;
• diltiazem;