A bőr rosszindulatú daganatai. Rosszindulatú és jóindulatú daganatok: fogalmuk, hogyan különböznek egymástól, formák

nem úgy mint jóindulatú daganat, a rosszindulatú daganat rendkívül életveszélyes.

Bármilyen rosszindulatú daganatot ráknak neveznek, ami az ország számára - egyes rosszindulatú daganatok rákos megbetegedések közé sorolhatók.

Külföldön bármelyik rosszindulatú daganat ráknak nevezik. A betegséget olyan sejtek jelenléte jellemzi, amelyek ellenőrizetlenül osztódnak, képesek átterjedni szomszédos szövetek távoli szervekbe metasztatizálnak.

A daganat okai és diagnózisa

A rosszindulatú daganatok kialakulásának fő oka a normál sejtek rosszindulatú daganata (degenerációja) mutáció következtében. Ha az immunrendszer nem észleli az átalakulást, a daganat növekszik, majd áttéteket képez. A metasztázisok bármely szervben megjelenhetnek, gyakran az agyban, a tüdőben, a májban, a csontokban.

A rosszindulatú daganatok a beteg szövetmintáinak szövettani vizsgálata után diagnosztizálhatók. A diagnózis után műtétet, kemoterápiát és sugárkezelést írnak elő. Ha nem kezdi meg időben a terápiát, a rosszindulatú daganatok hajlamosak előrehaladni, akár halálhoz is.

Minden korosztály fogékony a rákra, de a legtöbb daganat az időseket érinti. Provokálja az onkológiát negatív tényezők környezet - alkoholizmus, dohányzás, sugárzás, ultraibolya, vírusok. Az onkológiai betegségeket lokalizáció, transzformált sejtek típusa, tünetek szerint osztályozzuk. Az ilyen betegségeket tanulmányozó és kezelõ orvost onkológusnak nevezik.

A rosszindulatú daganat tünetei

A rosszindulatú daganat jelei a neoplazma helyétől függően jelennek meg. A fájdalom általában idegesíti a betegeket az utolsó szakaszokban, a betegség lefolyásának kezdetén a beteg nem tapasztal sok kellemetlenséget.

Gyakran helyi tünetek figyelhetők meg:

• megvastagodás vagy duzzanat;
• gyulladás;
• vérzés;
• sárgaság.

Minden rosszindulatú daganat gyakori tünete a túlzott izzadás, a vérszegénység, az étvágytalanság miatti soványság és az immunpatológiai állapotok. Ha a metasztázisokkal járó rosszindulatú daganat tüneteiről beszélünk, akkor beszélnek róla:

• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• hemoptysis;
• megnagyobbodott máj;
• neurológiai tünetek;
• csontfájdalom, törések.

A pszichés tünetek a hormonális állapot megváltozásának és az agyi áttétek terjedésének következményei lehetnek. A pszichológiai problémák a fájdalomcsillapítókra adott reakciókká válnak, vagy a beteg viselkedési reakciója a halálfélelemre.

Minden egyes esetben egy rosszindulatú daganat különböző tüneteket produkálhat, mindez a beteg életkorától, a kísérő betegségektől és egyéb tényezőktől függ.

A rosszindulatú daganatok típusai

Az olyan betegségeket, mint a rosszindulatú daganatok, a sejtek típusa szerint osztályozzák, betegséget okozó. Az alábbiakban felsoroljuk a daganatok típusait és az azokat okozó sejteket:

• karcinóma (hámsejtek);
• melanoma (melanociták);
• szarkóma (csontok, izmok, kötőszövet sejtjei);
• limfóma (nyirokszövet);
• leukémia (csontvelő őssejtek);
• teratoma (csírasejtek);
• glióma (gliasejtek);
• choriocarcinoma (placenta szövet).

Vannak rosszindulatú daganatok, amelyek tinédzsereket és gyermekeket érintenek. A megbetegedések kockázata nagyobb gyermekkor legfeljebb 5 évig. A vezető pozíciókat leukémiák, neuroblasztómák, központi idegrendszeri daganatok foglalják el. Továbbá csökkenő sorrendben a nephroblasztómák, limfómák, rhabdomyosarcomák, retinoblasztómák, oszteoszarkómák és egy olyan rosszindulatú daganat, mint az Ewing-szarkóma.

Rosszindulatú daganat korai szakaszában

A lokalizációtól függően hozzávetőleges öndiagnosztikai módszer képzelhető el a rosszindulatú daganat időben történő felismerése és kezelésének megkezdése érdekében.

Az emlőráknál a betegség tapintással, független heti vizsgálattal kimutatható. Évente egyszer mammográfiára is szükség van.

A hererák öndiagnózisa önvizsgálat során lehetséges. Különösen óvatosnak kell lenned vele férfi egészség azok a férfiak, akiknek rokonai rákosak voltak.

A fül-orr-gégészeti látogatás során kimutatható a gégerák, egyúttal a gyanús szövetterületek biopsziára vehetők. Pontos adatokat adjon meg diagnosztikai intézkedések mint a fibrolaryngoscopia, microlaryngoscopia. A gégerák kiváltó fő tényezője egy doboz cigaretta elszívása 10-20 évig. A gégerákos betegek között gyakorlatilag nincs nő - a betegséget az esetek 95% -ában férfiaknál diagnosztizálják.

A gégeráknál kedvezőbb prognózisú daganat van hangszalagok. Az a tény, hogy a rekedt hang miatt a korai szakaszban észlelik. Ne hagyja figyelmen kívül az általános tüneteket, amelyek az onkológiai folyamatokat kísérik: gyengeség, apátia, fogyás.

rosszindulatú daganat a vastagbélben, a méhben endoszkópos módszerrel diagnosztizálják. A bél időben elvégzett endoszkópos vizsgálatának köszönhetően a polipok eltávolíthatók, mielőtt rosszindulatú sejtekké alakulnának, valamint javítható a prognózis.

Sajnos az endoszkóp nem teszi lehetővé a bél teljes hosszának ellenőrzését. A rosszindulatú daganatok bizonyos típusai és az ezekre való hajlam kimutatható tesztekkel (emlőrákról, vastagbélrákról beszélünk).

A prosztatarák a szerv végbélen keresztüli tapintása során azonosítható, és nincs szégyellnivalója. További vizsgálatok - szűrési markerek, prosztata ultrahang - segítenek a daganat korai stádiumban történő felismerésében.

Az ilyen technikákat nem használják széles körben, lehetővé teszik a kis rosszindulatú daganatok kimutatását, amelyeket a prosztatával együtt eltávolítanak. A probléma az, hogy a prosztata eltávolítása után impotencia és vizelet inkontinencia léphet fel, miközben az eltávolított daganatok kicsik voltak, ami nem jelentett veszélyt.

Rosszindulatú daganatok kezelése

A rosszindulatú daganatok túlnyomó többségében kedvezőtlen prognózisúak, de vannak esetek, amikor a betegek meggyógyultak. A prognózist befolyásoló fontos tényező az korai diagnózis. Minél kevesebb szövetnek és szervnek sikerült eltalálnia a rosszindulatú folyamatot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.

Figyelni kell saját testének jelzéseire, és szükség esetén azonnal forduljon tapasztalt orvosokhoz. Az alternatív gyógyászattal végzett kezelés nem ad hatékony eredményeket csak értékes időt vesz igénybe.

A daganat sebészeti eltávolítása

Mivel a rosszindulatú sejtek továbbterjedhetnek a neoplazmán, a műveletet "margóval" végzik, az egészséges szövetek területére. A rosszindulatú sejtek szétszóródnak az egész testben, ekkor a műtét provokálhatja az áttétek aktív terjedését.

Korai stádiumú emlőrák esetén a műtét lehetővé teszi a teljes gyógyulást. Műtéti beavatkozás hagyományos és modern eszközökkel (rádiókés, lézerszike) egyaránt elvégezhető. A lézerszikével való érintkezés a hagyományos műtétekhez képest csökkenti a vérveszteséget, felgyorsítja a sebgyógyulást a posztoperatív időszakban.

Kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés

Az orvos erős gyógyszereket ír fel, amelyek megakadályozzák az aktív sejtosztódást. Sajnos a kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a rosszindulatú sejtekre hatnak, hanem az egészségesekre is. Ezért a kemoterápiát gyakran súlyos mellékhatások kísérik.

Radioterápia

A sugárkezelés lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek genetikai szintű elpusztítását, miközben az egészséges sejtek nem károsodnak túlságosan. A besugárzást röntgen- és gammasugárzással (rövid hullámhosszú fotonok), neutronokkal (bármilyen mélységig behatoló), elektronokkal, protonokkal, alfa-részecskékkel, szénatommagokkal stb.

Fotodinamikus terápia

A kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket. Az ilyen gyógyszerek (fotosens, radachlorin, fotohem, fotolon, alasens) bizonyos hosszúságú fénysugarak hatására kezdenek hatni.

hormonterápia

Tekintettel arra, hogy bizonyos szervek érintettsége esetén a rosszindulatú daganatok sejtjei reagálnak a hormonokra, ezért speciális gyógyszerek alkalmazhatók a kezelésre.

Prosztatarák esetén ösztrogént, emlődaganat esetén ösztrogén-szuppresszív gyógyszereket, limfómára glükokortikoidokat írnak fel.

A hormonterápia önmagában nem képes a rosszindulatú sejteket befolyásolni, de más módszerekkel párhuzamosan alkalmazva meghosszabbíthatja a beteg életét és növelheti a gyógyulás esélyeit. Egyes daganatok esetében a hormonterápia 3-5 évvel megnövelheti a beteg várható élettartamát.

Immun terápia

Az emberi immunitás célja az idegen vírusok és baktériumok elleni küzdelem. Az immunrendszer aktívan próbálkozik, de nem sikerül elpusztítania a rákot. Az immunrendszer azonban az immunterápiának köszönhetően aktívan segíti a szervezetet a harcban, hatékonyabban támadja meg a daganatot. A daganat egyes formáinál a következők hatásosak: William Coley vakcina, picibanil.

Kombinált terápia

Különböző esetekben az orvosok egyéni kezelést választanak, egy vagy több módszert választva a beteg rosszindulatú betegségétől való megszabadulására. A hatás hatékonysága érdekében érdemes két vagy több módszert kombinálni.

A terápiára nem alkalmas betegek állapotának enyhítésére az orvosok fájdalomcsillapítót (kábítószert) és pszichotróp anyagok(hogy megszabaduljon a félelemtől, depressziótól).

Rákmegelőzés

A rákmegelőzés célja a megnyilvánulások számának és a lefolyás súlyosságának csökkentése. A megelőzés eszközei közül kiemelt jelentőségűek: a rákkeltő anyagokkal való érintkezés kizárása, az étrend és az életmód korrekciója, a rendszeres megelőző vizsgálatok és vizsgálatok.

A tüdőrák kialakulásának egyik fő kockázati tényezője a dohányzás. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a kedvezőtlen környezet hatására a dohányzás a külföldi daganatos megbetegedések 1/3-ának az oka.

A tüdőrák kialakulásának valószínűsége egyenesen arányos a dohányzás hosszával és az elfogyasztott cigaretták számával. A tüdőrák mellett a dohányzás a nyelőcső rosszindulatú daganatát is provokálja, szájüreg, hangszálak, tüdőtágulat és egyéb betegségek. A dohányzás nemcsak magának a dohányosnak árt, hanem provokál is veszélyes betegségek másokban, akik passzív dohányossá válnak.

Egyéb elkerülendő tényezők a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ⏤ alkoholfogyasztás (nyelőcső-, száj-, mellrák), mozgásszegény életmód (emlő-, vastagbélrák), túlsúly(endometrium, emlő, vastagbélrák).

A hepatitis C és hepatitis B vírusok, az Epstein-Barr, a humán papillomavírusok némileg befolyásolják az onkológiai megbetegedések számának növekedését.

Tekintettel arra, hogy az onkológiai megbetegedések egyre gyakoribbak, a környezet pedig folyamatosan romlik, komolyan át kell gondolnia étrendjét, napi rutinját és az orvosi vizsgálatokhoz való hozzáállását.

Életmódjának módosításával minimalizálja a rosszindulatú betegségek kockázatát, és rendszeres vizsgálatok az orvos lehetővé teszi a probléma időben történő észlelését és megszüntetését a komplikációk fellépéséig.

Az egyik legtöbb szörnyű betegségek a modern világban. Amikor az ember meghallja ezt a szót az orvos ajkáról, mint diagnózist, nagyon sok negatív érzelem támad, és főleg félelem.

A rákdiagnózis megterhelő lehet Ön és családja számára, de számos forrás áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek Önnek. Tartozik magának, hogy a lehető legtöbbet megtudja a diagnózisáról és arról, hogyan lehet kezelni állapotát. A tudás hatalom, és segíthet megbirkózni ezzel a betegséggel.

Mi a rák?

A rák olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet sejtjei gyorsabban kezdenek osztódni, mint a szervezetnek szüksége van. Ezek a gyorsan osztódó sejtek daganatnak nevezett növekedési formává fejlődnek. A daganat lehet jóindulatú(nem rákos) ill rosszindulatú(rákos).

Mik a rák okai?

Számos tényező okozhat rák kialakulását a szervezetben. Néhány ilyen tényező, például az öröklődés, nem kerülhető el. Mások, például az életmód, szabályozhatók.

Például a dohányzás a rák, különösen a tüdőrák egyik fő oka. Dohányzás, akár dohányzás, rágás, akár passzív dohányzás formájában passzív dohányzás), száj- és torokrákot, nyelőcső-, torokrákot és számos más testrész rákot is okozhat.

Másoknak elsődleges okok a rák közé tartozik:

• Diéta/diéta. A helytelen táplálkozás növelheti a rák kialakulásának kockázatát, például az étkezés egy nagy szám a magas zsírtartalmú ételek elősegíthetik a vastagbél- és prosztatarákot. A helytelen táplálkozás túlsúlyhoz és elhízáshoz vezethet, ami kockázati tényező lehet a különféle ráktípusokban, beleértve a mell-, méh-, petefészek-, prosztata- és vastagbélrákot.
• Környezet. Rák alakulhat ki, ha egy személy bizonyos ideig ki van téve a környezetben lévő különféle vegyi anyagoknak, beleértve a peszticideket, az azbesztet és a radont.
• Sugárzásnak való kitettség. Túlzott napsugárzás ultraibolya sugárzás) bőrrákot okozhat. Ezenkívül a röntgensugárzásnak vagy a sugárterápiának való túlzott kitettség (a rákkezelés részeként) kockázati tényező lehet a rák kialakulásában.
• hormonterápia . A menopauzán áteső nők hormonpótló terápiát kaphatnak, akár önmagában, akár progeszteronnal kombinálva. Mindkét hormonról kimutatták, hogy növeli a mellrák kialakulásának kockázatát. Egy olyan nőnél, akinek még megvan a méhe, és csak ösztrogént szed (progeszteron nélkül), jelentősen megnő az endometriumrák kialakulásának kockázata.

Mik a rák tünetei?

A rák legkifejezettebb tünetei a következők:

• Nem gyógyuló sebek
• Változó szemölcs vagy anyajegy
• Szokatlan növekedés a test bármely részén
• Tartós köhögés és rekedtség
• Emésztési zavar vagy nyelési nehézség
• Változások a székletürítésben vagy a vizelésben
• Szokatlan fogyás
• Szokatlan vérzés vagy váladékozás különböző részek test

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a tünetek nem jelentik azt, hogy biztosan rákos. Ha azonban ezen tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal forduljon orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a rákot?

Ha orvosa úgy gondolja, hogy rákos lehet, megvizsgálja Önt, és bizonyos diagnosztikai eljárásokra utalhat, mint például:

• Vér- és vizeletvizsgálatok.
• röntgen, CT vizsgálat(CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), radionuklid szkennelés és ultrahangos eljárás(ultrahang).
• A biopszia egy olyan eljárás, amelyben az orvos kis mintát vesz a daganatból, és mikroszkóp alatt megvizsgálja.

Mi a rák stádiuma?

A rákdiagnózis egyik legnagyobb problémája a rák (metasztázisok) más szervekre és szövetekre való átterjedése. Ennek jelzésére az orvos egy számot (I-től IV-ig) rendel a diagnózisához. Minél magasabb ez a szám, annál jobban terjed a rák az egész testben. Ezt "színreállításnak" hívják. Orvosának szüksége van ezekre az információkra a kezelés megtervezéséhez.

Melyek a rák kezelési módjai?

A rák kezelésére az orvosnak ismernie kell a daganat helyét, stádiumát (függetlenül attól, hogy elterjedt-e vagy sem), és hogy Ön elég erős-e a kezeléséhez.

A rák kezelése a következő formákban történhet:

• Kemoterápia: Ez a kezelés erős gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják rákos sejtek. A kemoterápiát orálisan vagy intravénásan adják be.
• Sugárkezelés: Ez egy olyan kezelés, amely sugárzással (nagy energiájú sugarak) elpusztítja a rákos sejteket. A sugárterápia lehet belső (testen belül elhelyezve) vagy külső (testen kívül). Megjegyzés: Bizonyos esetekben az orvosok egyidejűleg sugárterápiát és kemoterápiát adnak.
• Sebészet: a sebész eltávolítja a daganatot a környező szövetekkel együtt (egyes esetekben).
• hormonterápia: Hormonok (a mirigyek által termelt anyagok a szervek működésének szabályozására) adhatók a páciensnek, hogy blokkolják a rákot okozó egyéb hormonokat.
• Biológiai válaszmódosítók: A Biological Response Modifier Therapy természetes vagy mesterséges (laborban létrehozott) anyagokat használ a szervezet betegségekkel szembeni természetes védekezőképességének helyreállítására. A biológiai terápiák közé tartozik az immunterápia, a génterápia, a vakcinák, a monoklonális antitest-terápia és néhány célzott terápia. (A monoklonális antitesteket laboratóriumban állítják elő, hogy úgy működjenek, mint a természetes antitestek, amelyeket a szervezet immunrendszere termel a betegségek leküzdésére.)
• Immun terápia: A biológiai terápia olyan fajtája, amely az immunrendszerre ható anyagokat használ, hogy segítse a szervezetet a rák, fertőzés és más betegségek elleni küzdelemben. Az immunterápia bizonyos típusait csak az immunrendszer bizonyos sejtjeire tervezték. Mások általában az immunrendszert érintik. Az immunterápia típusai közé tartoznak a citokinek, a vakcinák, a Calmette-Guerin (BCG) bacillusok és néhány monoklonális antitest.
• : Az őssejteket (éretlen sejteket, amelyekből minden vérsejt fejlődik) eltávolítják a páciens keringő véréből vagy csontvelőjéből, majd kemoterápia után visszaadják.

Milyen mellékhatásai vannak a rákkezelésnek?

• Kemoterápia: mellékhatások közé tartozik a hajhullás, fáradtság, hányinger, hányás.
• Sugárkezelés: mellékhatások közé tartozik a fáradtság, hajhullás és bőrproblémák (sötétedés, szárazság, viszketés).
• Sebészet V: A fájdalom és a gyengeség a műtét lehetséges mellékhatásai.
• hormonterápia: Ez a terápia fáradtsághoz, vízvisszatartáshoz, hőhullámokhoz, impotenciához és vérrögképződéshez vezethet.
• Biológiai válaszmódosítók és immunterápia: Ezek a kezelések influenzaszerű tüneteket (láz, hidegrázás, izomfájdalom stb.), bőrkiütést, duzzanatot és fokozott zúzódásra vagy vérzésre való hajlamot okozhatnak.
• őssejt transzplantáció: A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, influenzaszerű tünetek, ill megnövekedett kockázat fertőzések kialakulása.

Részletek kb különféle típusok rákról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztizálásáról, megelőzéséről és kezeléséről, az alábbi szakaszból tájékozódhat.

- külső lokalizációjú epiteliális, melanocitikus, limfocita és vaszkuláris eredetű daganatok. Idős korban gyakrabban alakulnak ki. Plakkok, csomók és pecsétek formájában jelennek meg exofitikus és endofita növekedéssel. A progresszióval gyakran fekélyesednek. Kihajthatja az alatta lévő szöveteket, áttétet adhat A nyirokcsomókés távoli szervek. A diagnózis felállítása panaszok, vizsgálati adatok és további vizsgálatok eredményei alapján történik. Kezelés - műtéti eltávolítás, kemoterápia, sugárterápia.

Általános információ

A "bőr rosszindulatú daganatai" fogalma magában foglalja a neoplazmákat bőr az epidermiszből (bazális sejtes és laphámsejtes karcinóma), melanocitákból (melanóma), vaszkuláris endotéliumból (szarkóma) és limfocitákból (limfóma) származnak. Különféle források szerint az összes onkológiai megbetegedések 13-25%-át teszik ki. A tüdőrák és a gyomorrák után a harmadik leggyakoribbak. A fejlődés valószínűsége az öregedéssel nő, Oroszországban a betegek átlagos életkora a 2004-es adatok szerint 68 év. A bőr rosszindulatú daganatai gyakran előfordulnak a test nyílt területein. A világos bőrű szőkék gyakrabban szenvednek, mint a barnák. Az agresszivitás mértéke változhat, és a daganat morfológiai típusától függ. Ennek a patológiának a diagnosztizálását és kezelését az onkológia és a bőrgyógyászat szakemberei végzik.

A bőr rosszindulatú daganatainak kialakulásának okai és osztályozása

A rosszindulatú bőrdaganatok kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A fő kockázati tényezők között a szakemberek hagyományosan a déli régiókban való tartózkodást, az életkort, a világos bőrt, mechanikai sérülés, hosszan tartó napsugárzás és kedvezőtlen meteorológiai hatások (szél, alacsony hőmérséklet, magas páratartalom). Azonban in az elmúlt évtizedek nőtt a rosszindulatú bőrdaganatok száma a középső zóna városi lakosainál, akik nem dolgoznak a szabadban.

A kutatók ezt a környezetromlásnak, a megnövekedett sugárzásnak, a rákkeltő anyagok nagyszámú élelmiszerekben való jelenlétének tulajdonítják. Háztartási cikkek, a barnulás divatja és az immunrendszeri zavarok elterjedtsége. A felsorolt ​​tényezők mellett fontos a rákmegelőző bőrbetegségek, köztük a szenilis keratoma jelenléte. bőrszarv, borderline pigment nevus, erythroplasia és Bowen-kór.

A leggyakoribb bőrrákok a következők:

• Basalioma (basalioma).
• Laphámsejtes bőrrák (laphám).
• Melanóma.
• Bőr limfómák

Bazális sejt epithelioma

A basalioma egy rosszindulatú bőrdaganat, helyi agresszív növekedéssel és nagyon alacsony hajlamú távoli metasztázisokra. Ez a bőrrák leggyakoribb formája. Az esetek 80%-ában az arcon és a fejen képződik. Előfordulhat ép bőrön, vagy egy rákmegelőző folyamat rosszindulatú degenerációjának eredménye. Lassú lefolyás és nagy a kiújulási hajlam jellemzi. Időseknél gyakrabban diagnosztizálják.

Kezdetben egy kicsi, fájdalommentes, lapos vagy kiálló, hússzínű vagy rózsaszínű csomó jelenik meg a bőr felszínén. Néha a bőr rosszindulatú daganata úgy néz ki, mint egy nyomott vöröses erózió, amely egy karcoláshoz hasonlít. A bazálissejtes epithelioma több éven keresztül nő, és eléri az 1-2 centiméteres méretet. Ahogy a neoplazma felszínén nő, először egy síró terület jelenik meg, majd egy kis bomlási központ, amelyet kéreg borít.

A kéreg alatt könnyen vérző seb vagy erózió található, amelyet sűrű, keskeny, rózsaszínű, barnás vagy hússzínű henger vesz körül. A görgő sok kis csomóból áll. Ezt követően a fekély növekszik és mélyül. Néha részleges hegesedés van. Az agresszív endofita növekedéssel a rosszindulatú bőrdaganat mobilitása csökken. A fekély mélyülése az alatta lévő szövetek beszivárgó növekedésének és pusztulásának a jele.

A bazaliomáknak többféle típusa van. A felületes bazális sejtes epithelioma általában a törzsben lokalizálódik. Ez egy atrófiás erythemás felület, amelyet kéreg borít, és vékony, sűrű henger veszi körül. A lapos cicatricial basalioma általában az időbeli régióban található, amelyet atrófiás terület és hegesedés jellemez, enyhén kifejezett gerinccel. A bőr csomós rosszindulatú daganata többszörös lehet, lokalizálható a fejbőrön, a szemhéjak bőrén és a homlokon. Ez egy kis csomó, amelyet kéreg borít. Gyorsan fekélyesíti és elpusztítja az alatta lévő szöveteket. A scleroderma-szerű basalioma a sclerodermához hasonlít. hajlamos a kiújulásra.

A bőr rosszindulatú daganatát külső vizsgálat és szövettani vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják. A kezelés műtéti vagy nem műtéti eltávolítás. Lehetséges kimetszés, kriodestrukció, elektrokoaguláció, besugárzás, stb.. Az alatta lévő szövetek mély elváltozása esetén a Mohs-műtét indokolt - a vizuálisan változatlan szöveteken belüli kimetszés, majd mikroszkópos vizsgálat a daganat szakaszai és (ha szükséges) a szöveteltávolítás területének fokozatos bővítése. A bőr rosszindulatú daganatának kimetszése után a betegeknek tanácsos kerülni a közvetlen napsugarak. 10 éven belül a betegek 40% -ánál megfigyelhető a kiújulás.

Laphámsejtes bőrrák

A laphámrák a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz szúrós rétegéből alakul ki. 10-szer ritkábban észlelik, mint a basaliomát, a férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a nők. A betegség érzékenyebb a déli szélességi körökben élő világos bőrűekre. Az immunszuppresszánsok hosszan tartó alkalmazása esetén a bőr rosszindulatú daganatának kialakulásának kockázata nő. Átlagos életkor betegek - 50-60 év. Általában a bőr nyílt területein, az alsó ajakon és a perineumban alakul ki. Kialakulhat a szenilis keratózis hátterében, vagy traumás sérülések helyén fordulhat elő: sérülések, égések, gennyes folyamatok, felfekvések vagy trofikus fekélyek utáni hegek.

A basaliomától eltérően ez a rosszindulatú bőrdaganat, mint bármely lokalizációjú, tipikus rák. A laphám gyorsan fejlődik, áttétet képez regionális nyirokcsomókban és távoli szervekben. A kezdeti szakaszaiban egyetlen gömb alakú csomó. Ezt követően exofitikus növekedéssel egyenetlenné válik, és megnő a mérete. Endofitikus növekedéssel (fekélybeszűrődő forma) a bőr vastagságában helyezkedik el, fájdalmas, kráter alakú fekélyt képez, sűrű gödrös szélekkel.

Minden exofitikus és endofita növekedésű rosszindulatú bőrdaganat gyorsan benő a mögöttes szövetekbe és mozdulatlanná válik. Az izmok, az erek, az idegek, a porcok és a csontok lehetséges károsodása. A korai metasztázis valószínűsége különösen magas az égés utáni hegek területén keletkezett rosszindulatú bőrdaganatokban, fülkagyló, alsó ajak, ecset és a külső nemi szervek. A betegek erős helyi fájdalomra és súlyosbodásra panaszkodnak Általános állapot. Gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, hipertermia és általános mérgezés jelei jelentkeznek.

Kezelés nélkül a rosszindulatú bőrdaganat megjelenése után 2-3 évvel a halál következik be. A halál oka kimerültség, fertőző szövődmények vagy vérzés a sérült erekből. A diagnózis a tünetek és a szövettani lelet alapján történik. A kezelés operatív. A nyirokcsomók metasztázisai esetén sugárterápiát is alkalmaznak, távoli metasztázisok esetén kemoterápiát írnak elő.

Melanóma

A melanoma a legrosszindulatúbb bőrdaganat. A melanocitákból származik. Ép bőrön vagy pigmentált nevus területén alakulhat ki. A világos bőrűek gyakrabban érintettek. Azoknál a betegeknél sötét bőr a neoplazma ritkán jelenik meg, általában a talpon és a tenyéren. A bőr rosszindulatú daganatának átlagos fejlődési életkora 20-45 év. A kockázati tényezők közé tartozik a túlzott besugárzás, a többszörös nevus, a veleszületett pigment nevus és a diszpláziás nevus. Azoknál a betegeknél, akiknek rokonai melanómában szenvednek, a betegség valószínűsége 8-szorosára nő, azoknál a betegeknél, akik korábban műtéten estek át melanoma eltávolítására - 9-szeresére.

A bőr rosszindulatú daganata lapos folt vagy fekete vagy sötétbarna színű kiálló csomó. A neoplazma színe lehet egyenletes vagy heterogén, néha a pigmentált területek váltakoznak hússzínű gócokkal. Nagyon ritkán melaninmentes melanomát észlelnek. A progresszióval a daganat gyorsan megnövekszik, vagy egyre jobban kezd kinyúlni a felszín fölé, érdes lesz. Lehetséges hámlás. A neoplazma könnyen sérül és vérzik. Előfordulhat kellemetlen helyi érzések nélkül, vagy viszketéssel és égéssel járhat.

A bőr rosszindulatú daganata gyorsan áttétet képez a regionális nyirokcsomókban és a távoli szervekben. Áttéteket ad a bőrnek pigmentált és nem pigmentált daganatok formájában, amelyek kezdetben az elsődleges daganat közelében helyezkednek el, majd szétszóródnak a testben. A diagnózis a tünetek, a radiofoszfor vizsgálat, a termográfia és az adatok alapján történik citológiai vizsgálat. A melanoma jelenlétére utalhatnak olyanok vizuális jelek, mint aszimmetria, elszíneződés, egyenetlen kontúrok és a nevus átmérőjének több mint 5 mm-es növekedése.

A rosszindulatú bőrdaganat biopsziája kategorikusan ellenjavallt. Melanoma gyanúja esetén citológiai vizsgálatra kenetet vesznek, alapos külső vizsgálatot végeznek, nyirokcsomókat tapintanak ki, különös figyelmet fordítanak a belső szervek esetleges áttétének jeleire. A bőrrák gyanújával rendelkező betegeket mellkasröntgenre, MRI-re és CT-re utalják belső szervek, májszcintigráfia és egyéb vizsgálatok. Sebészeti kezelés. NÁL NÉL posztoperatív időszak kemoterápiát és immunkemoterápiát alkalmaznak. A prognózis kedvezőtlen.

Kaposi-szarkóma

A Kaposi-szarkóma a bőr rosszindulatú daganata, amely a nyirok- és nyirokrendszer belső nyálkahártyájának sejtjeiből alakul ki. véredény. Általában immunrendszeri rendellenességek jelenlétében fordul elő (időseknél, HIV-betegeknél, immunszuppresszánsokat szedő betegeknél). A lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak az onkogén vírusok, a trauma és az örökletes hajlam. Az endemikus afrikai formát általában fiatalokban észlelik, jellemző a korai áttétképződés.

A bőrrák klasszikus formáját gyakrabban diagnosztizálják idősebb férfiaknál. Többszörös lila vagy kékesbarna csomók és plakkok kialakulásában nyilvánul meg az alsó végtagokon. Sok éven át lokális, fokozatosan terjedő elváltozás van, idővel, amelyet a végtagok ödémája és elefántgyulladása bonyolít. Ezt követően a terjedés lehetséges a nyirokcsomók, a belső szervek, az arc és a törzs bőrének károsodásával.

Szervátültetés után immunszuppresszánsokkal kezelt betegeknél a bőrrák immundependens formája alakul ki. A járványos formát AIDS-betegeknél mutatják ki, gyors gyors fejlődés és korai metasztázis jellemzi. A rosszindulatú bőrdaganat kezelésének taktikája a betegség prevalenciájától és formájától függ. Klasszikus formában a végtagok helyi elváltozásaival a daganatokat kivágják. Általánosítással sugárterápiát és kemoterápiát írnak elő. A prognózis a betegség formájától függ.

Bőr limfómák

A bőr limfómák a rosszindulatú bőrdaganatok csoportja, amelyek T- és B-limfocitákból fejlődnek ki. Az előfordulás okait nem állapították meg. Egyes vírusok, vegyszerekkel való érintkezés, megnövekedett sugárzás és túlzott napozás lehetséges kockázati tényezőnek tekinthető. Az örökletes hajlam nem kizárt. A daganatok lehetnek elsődlegesek (a rosszindulatú sejtek elsősorban a bőrt érintik) vagy másodlagosak (a daganat a nyirokszervben képződik, majd szétterjed a bőrön).

A bőr rosszindulatú daganatai viszketéssel, kiütésekkel, a vérképlet változásával és a regionális nyirokcsomók növekedésével nyilvánulnak meg. A folyamat előrehaladtával a belső szervek károsodása lehetséges. A diagnózist vizsgálati adatok, vérvizsgálatok, a belső szervek ultrahangja és CT-je, a szegycsont punkciója, a nyirokcsomók biopsziája és egyéb vizsgálatok alapján állapítják meg. A rosszindulatú bőrdaganat kezelési tervet a limfóma típusának és a folyamat prevalenciájának figyelembevételével készítik el. Sebészeti eltávolítást végeznek, immunstimulánsokkal és glükokortikoszteroid gyógyszerekkel terápiát végeznek, sugárterápiát és kemoterápiát írnak elő. A prognózis a limfóma típusától függ.

A daganat olyan képződmény, amely az ilyen sejtek ellenőrizetlen növekedéséből származik különféle testek vagy testszövetek. Önállóan fejlődik, sejtjei nagyon sokfélék lehetnek.

A rosszindulatú daganat sejtjei jelentősen eltérnek annak a szervnek a normál sejtjétől, amelyben a rák kialakul, olykor annyira, hogy a daganatszövet mikroszkópos vizsgálatakor (szövettani vizsgálat) nem lehet megérteni, hogy ezek melyik szervből vagy szövetből származnak. sejtek származnak. A tumorsejtek és a normál sejtek közötti különbség mértéke jellemzi a mértéket különbségtétel tumorsejtek. Közepes differenciáltságúak, alacsony differenciáltságúak és differenciálatlanok.

Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál gyorsabban osztódnak a sejtek és a daganat nő. Neki aktív növekedés kísért csírázás (sejtek beszivárgása) a környező szervekre. A növekedést pedig ennek megfelelően beszivárgásnak nevezik.

A rosszindulatú daganatokat az a képesség jellemzi, hogy metasztázis. A metasztázis az eredeti daganat tumorsejtjeinek új helyen történő fejlődése. A daganatnövekedés során az egyes sejtek elszakadhatnak a daganat testétől, miközben bejutnak a vérbe, a nyirokba, és a vérrel vagy nyirokáramlással más szervekbe kerülnek. Ennek megfelelően kiosztani limfogén(nyirokáramlással, a szerint nyirokerek a nyirokcsomókba, először az elsődleges fókusz közelében, majd a távolabbiakba), hematogén(véráramlással az ereken keresztül különféle szervek, gyakran távol az elsődleges daganat helyétől), és beültetés(tovább serosa, amikor a savós üregekbe kerül például a mellkasi vagy a hasi) áttétképződési módokon.

A rosszindulatú daganatok képesek megismétlődik . Még a neoplazma teljes radikális eltávolításával is, pl. ugyanaz a daganat ismétlődik ugyanabban a szervben vagy területen.

Ha a daganatot nem távolítják el teljesen, akkor növekedését veszik figyelembe progresszió rák.

A rákos daganatok az egész testet érintik, okozva rákmérgezés. A mérgezés annak a ténynek köszönhető, hogy azért gyors növekedésés a daganatsejtek osztódása további tápanyagok hogy a növekvő daganat más szervektől és rendszerektől vesz el. Ezenkívül a daganatsejtek bomlása során olyan anyagok kerülnek a szervezetbe, amelyek mérgezik a szervezetet. A daganatsejtek pusztulásával vagy a környező szövetek károsodásával, gyulladásos folyamat, amelyhez jár a testhőmérséklet emelkedéseés további toxicitás.

Egyes betegek (különösen az előrehaladott rákban szenvedők) számolnak be erőteljes fájdalom . Ennek oka mind a daganatsejtek csírázása az idegekben, mind a környező szövetek összenyomódása.

A rosszindulatú daganatok okai

Sok elmélet létezik a rák okairól, de modern megjelenés Ez a kérdés arra utal, hogy a rosszindulatú daganatok előfordulását számos tényező befolyásolja. Ide tartozik az örökletes hajlam, a csökkent immunitás, bizonyos betegségek és fertőzések, valamint a környezeti tényezőknek való kitettség. Rákkeltő anyagok (gyakran nevezik külső tényezők) eltérő lehet különböző típusok daganatok, és nagyon eltérő természetűek. Ide tartozik az ultraibolya sugárzás (bőrrák), néhány vegyi anyagok(hatás dohányfüstés dohányzás), bizonyos vírusoknak való kitettség.

A rosszindulatú daganatok osztályozása

A daganatokat aszerint osztják fel, hogy melyik szövetből származnak a daganatsejtek. Folyami rák sejtdaganat hámszövet. Erősen differenciált sejtekkel további típusú szöveteket izolálnak, például laphámsejtes karcinómát, adenokarcinómát (mirigyhám). A rosszul differenciált sejtek esetében a név tartalmazhatja ezeknek a sejteknek az alakja: zabsejtes karcinóma, kissejtes karcinóma, cricoid sejtes karcinóma stb. szarkóma A kötőszövet rosszindulatú daganata. Vér és nyirok is kötőszöveti tehát rossz a vérrák mondása. Helyes erről beszélni hemoblastosis(a vérképző szövetnek a keringési rendszerben elterjedt daganata) vagy kb limfóma(a vérképző szövet daganata, amely a test egyik részében alakult ki). Melanóma Ez egy pigmentsejtek daganata.

A rák aszerint is felosztható, hogy milyen anatómiai képződményben található ez a hámszövet. Ezért mondják, hogy tüdőrák, gyomorrák stb.

A rosszindulatú daganatok szakaszai

A diagnózis felállításakor és a kezelési terv meghatározásakor nagyon fontos tisztázni a neoplazma elterjedtségét.

Ehhez két fő besorolást használnak: a TNM rendszert (a Nemzetközi Rákellenes Unió osztályozása, MPRS, UICC), ill. klinikai osztályozás a rák stádiumainak leírása.

OsztályozásTNM

Nemzetközi, és a következő paramétereket írja le:

1. T (daganat, daganat)- leírja a daganat méretét, az érintett szerv osztályaira terjedését, a környező szövetek csírázását.

2. N (csomópontok)- tumorsejtek növekedésének jelenléte a regionális (helyi) nyirokcsomókban. A nyirokáramlással először a regionális nyirokcsomók érintettek (1. rendű gyűjtő), majd a nyirok a távolabbi nyirokcsomók csoportjába kerül (2. és 3. rendű gyűjtők).

3.M (áttét, metasztázis) - távoli metasztázisok jelenléte.

Egyes esetekben a következőket is használják:

4.G (diploma, diploma)- a rosszindulatú daganat mértéke.

5. P (behatolás, behatolás)- az üreges szerv falának csírázási foka (a gyomor-bél traktus daganatainál).

A következő mutatókat ajánljuk:

Tx - nincs adat a daganat méretére vonatkozóan.

T0 - az elsődleges daganat nincs meghatározva.

T1, T2, T3, T4 - az elsődleges daganat méretének és/vagy csírázási fokának növekedésétől függ.

Nx - nincs adat a regionális nyirokcsomók vereségéről.

N0 - a regionális nyirokcsomók nem érintettek.

N1, N2, N3 - tükrözik a regionális nyirokcsomók folyamatában való részvétel mértékének növekedését.

Mx - a távoli metasztázisok jelenléte nem értékelhető.

M0 - nincs távoli áttét.

M1 - távoli metasztázisokat határoznak meg.

A G jelzőfény a további kutatás a daganat egy darabja, és megmutatja a daganat sejtes differenciálódási fokát:

Gx - lehetetlen megbecsülni a differenciálódás mértékét.

G1-G4 - tükrözi a differenciálatlanság (rosszindulatú daganatok) fokának növekedését és a rák kialakulásának sebességét.

Klinikai osztályozás

Ez a besorolás egyesíti a rosszindulatú daganatok különböző paramétereit (az elsődleges daganat mérete, regionális és távoli metasztázisok jelenléte, csírázás a környező szervekbe) és kiemeli. A daganatos folyamat 4 szakasza.

1 szakasz: a daganat kicsi (3 cm-ig), a szerv korlátozott területét foglalja el, falát nem csírázza ki, a nyirokcsomók nem sérültek, és nincsenek távoli áttétek.

2 fokozatú: a daganat 3 cm-nél nagyobb, a szerven kívülre nem terjed, de a regionális nyirokcsomók egyszeri elváltozása lehetséges.

3 fokozatú: a daganat nagy, szuvas és a szerv teljes falát kicsírázza vagy kisebb daganat, de a regionális nyirokcsomók többszörösen károsodnak.

4 fokozatú: a daganat csírázása a környező szövetekben vagy bármely távoli áttéttel rendelkező daganat.

A TNM és a klinikai besorolás kiegészíti egymást, és mindkettőt jelzik a diagnózis felállításakor.

A rák stádiuma határozza meg a kezelés eredményét. Minél korábban történik a diagnózis, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

A rosszindulatú transzformációt egy vagy több olyan mutáció okozza, amely a sejtek korlátlan osztódását okozza, és megzavarja az apoptózis mechanizmusait. Ha a szervezet immunrendszere nem ismeri fel időben az ilyen átalakulást, a daganat növekedni kezd, és végül áttéteket ad. Metasztázisok kivétel nélkül minden szervben és szövetben kialakulhatnak. A leggyakoribb áttétek a csontokban, a májban, az agyban és a tüdőben találhatók.

Az ellenőrizetlen sejtosztódás jóindulatú daganatokhoz is vezethet. A jóindulatú daganatokat az jellemzi, hogy nem képeznek áttétet, nem hatolnak be más szövetekbe, ezért ritkán életveszélyesek. azonban jóindulatú daganatok gyakran rosszindulatúvá válnak újjászületés daganatok).

A Nature folyóiratban nemrég megjelent tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a daganatok kialakulását főként tényezők befolyásolják külső környezet nem pedig genetikai hajlam. A kutatók 30 fő sejtmutációt értékeltek, amelyek rákhoz vezettek (vastagbél, tüdő, hólyag, pajzsmirigy stb.). Kiderült, hogy ezeknek csak 10-30%-át okozzák belső tényezők, mint például az öröklődés, míg a mutációk 70-90%-a közvetlenül kapcsolódik a káros környezeti tényezőknek való kitettséghez. A tanulmány adatai fontosak a rákmegelőzési stratégiák kidolgozása szempontjából.

A rosszindulatú daganatoknak számos típusa létezik, amelyeket aszerint osztályoznak, hogy melyik szervben jelent meg az elsődleges daganat, milyen típusú sejtek malignus átalakuláson mennek keresztül, valamint a betegnél megfigyelt klinikai tünetek. Az orvostudomány azon területét, amely a rosszindulatú daganatok vizsgálatával és kezelésével foglalkozik, onkológiának nevezik.

Sztori [ | ]

Mivel úgy tűnik, a rosszindulatú daganatok mindig is az emberi tapasztalatok részét képezték, ősidők óta többször is leírták őket az írott források. A daganatok és kezelési módszerek legősibb leírásai közé tartozik Edwin Smith ókori egyiptomi papirusza (Kr. e. 1600 körül). A papirusz az emlőrák számos formáját írja le, és kezelésként a rákos szövet kauterizálását írták elő. Ezenkívül az egyiptomiakról ismert, hogy arzéntartalmú maró hatású kenőcsöket használtak felületi daganatok kezelésére. Hasonló leírások vannak a Rámájánában is: a kezelés része volt a daganatok műtéti eltávolítása és az arzénkenőcsök használata.

A legősibb rákos daganat a Witwatersrand Egyetem tudósai találták meg. A talált rosszindulatú daganat kora 1,7 millió év.

A "rák" elnevezés a "carcinoma" kifejezésből származik, amelyet Hippokratész (i.e. 460-377) vezetett be (görög. καρκίνος - rák, rák; ωμα , röv. tól től ὄγκωμα - daganat), amely rosszindulatú daganatot jelöl perifokális gyulladással. Hippokratész karcinómának nevezte a daganatot, mert a különböző irányokba irányított kinövések miatt úgy néz ki, mint egy rák. Ő is javasolta a kifejezést onkos (ὄγκος ) . Hippokratész leírta a mell-, gyomor-, bőr-, méhnyak-, végbél- és orrgaratrákot. Kezelésként a hozzáférhető daganatok műtéti eltávolítását javasolta, majd a műtét utáni sebek kezelését növénymérgeket vagy arzént tartalmazó kenőcsökkel, amelyek a megmaradt daganatsejteket hivatottak elpusztítani. Mert belső daganatok Hippokratész mindenféle kezelés elutasítását javasolta, mivel úgy vélte, hogy egy ilyen összetett műtét következményei gyorsabban megölnék a beteget, mint maga a daganat.

A rák a középkori Európában is gyakori volt. Így a 15. és 16. századi 10 olasz arisztokrata mumifikált maradványainak vizsgálata három rosszindulatú daganatos esetet talált. A tudósok szerint a királyi udvar tagjai korlátlan mennyiségben engedhettek meg maguknak kalóriadúsabb, zsírosabb és édesebb ételeket, mint a középkori Olaszország lakosságának többsége.

A rosszindulatú daganatok számos leírása ellenére a 19. század közepéig gyakorlatilag semmit sem tudtak ezek előfordulásának és a szervezetben való elterjedésének mechanizmusairól. E folyamatok megértésében nagy jelentőséggel bírtak Rudolf Virchow német orvos munkái, akik kimutatták, hogy a daganatok, akárcsak az egészséges szövetek, sejtekből állnak, és a daganatok szervezetben való terjedése e sejtek vándorlásával függ össze.

Tulajdonságok [ | ]

• A gyors, ellenőrizetlen növekedésre való hajlam, amely pusztító jellegű, és a környező normál szövetek összenyomódásához és károsodásához vezet.
• Hajlamos behatolni („invázió”, „infiltráció”) a környező szövetekbe, helyi metasztázisok kialakulásával.
• Hajlamos áttétet képezni más szövetekben és szervekben, amelyek gyakran nagyon távol vannak az eredeti daganattól, a nyirok és az erek áthaladásával, valamint beültetéssel. Ezenkívül bizonyos típusú daganatok bizonyos kapcsolatot („tropizmust”) mutatnak bizonyos szövetekkel és szervekkel - bizonyos helyekre áttétet adnak (de áttétet adhatnak másokra).
• Jelenléte egy kifejezett általános befolyás a szervezetre a daganat által termelt toxinok miatt, elnyomja a daganatellenes és általános immunitást, hozzájárul az általános mérgezés ("mérgezés"), a fizikai kimerültség ("aszténia"), a depresszió, a soványság kialakulásához. cachexiának nevezik.
• Az a képesség, hogy a T-gyilkos sejtek megtévesztésére szolgáló speciális mechanizmusok segítségével megszabaduljunk a test immunológiai irányítása alól.
• Jelentős számú mutáció jelenléte a tumorsejtekben, amelyek száma az életkorral és a daganat tömegével nő; e lebontások egy része magához a karcinogenezishez szükséges, néhány az immunitás megszökéséhez vagy az áttétképző képesség megszerzéséhez, míg mások véletlenszerűek, és a tumorsejtek károsító hatásokkal szembeni csökkent ellenálló képessége miatt jönnek létre.
• Éretlenség ("differenciálatlan") vagy alacsony a jóindulatú daganatokhoz képest, a daganatot alkotó sejtek érettségi foka. Sőt, minél alacsonyabb a sejt érettségi foka, annál rosszindulatúbb a daganat, annál gyorsabban növekszik és korábban metasztatizálódik, de általában annál érzékenyebb a sugárzásra és a kemoterápiára.
• Súlyos szöveti és/vagy sejtes rendellenességek ("atípia") jelenléte.
• A celluláris atípia túlsúlya a szövetekkel szemben.
• A keringési rendszer növekedésének intenzív stimulálása ("angiogenezis") a daganatban, ami annak vérerekkel való megteléséhez ("") és gyakran a daganatszövetbe való bevérzéshez vezet.
• A daganatképződmények nemcsak saját keringési rendszert alkotnak, hanem a környező szövetek ereinek rovására is növekedhetnek.

Tünetek [ | ]

Járványtan [ | ]

Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint Oroszországban 3,5 millió ember él rákban, 2016-ban 299 ezren haltak meg rákban.

Megelőzés [ | ]

A megelőzés célja a rosszindulatú daganatok megjelenésének gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. Eszközei: rákkeltő anyagokkal való érintkezés megelőzése, anyagcseréjük korrigálása, étrend és életmód megváltoztatása és/vagy megfelelő termékek és gyógyszerek alkalmazása (), sugárdózisok csökkentése, valamint megelőző vizsgálatok elvégzése.

A tüdőrák előfordulását befolyásoló egyik jelentős módosítható tényező a dohányzás. Együtt alultápláltságés a környezeti hatások miatt a dohányzás fontos kockázati tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Egy 2004-es epidemiológiai tanulmány szerint sok nyugati országban a dohányzás okozta a halálozást a rákkal összefüggő halálesetek egyharmadában. Egy dohányos többszörösen nagyobb valószínűséggel kap tüdőrákot, mint egy nemdohányzó. A tüdőrák mellett a dohányzás más típusú rosszindulatú daganatok (szájüreg, nyelőcső, hangszálak), valamint egyéb betegségek, például tüdőtágulás valószínűségét is növeli. Ezenkívül a dohányzás másokban növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét (az úgynevezett passzív dohányzás).

Egyéb tényezők, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok előfordulását, a következők: alkoholos italok (szájüreg-, nyelőcső-, emlődaganatok és egyéb rosszindulatú daganatok), fizikai inaktivitás (vastagbél- és mellrák), túlsúly (vastagbél-, mell-, méhnyálkahártyarák) , besugárzás.

A vírusok szerepet játszanak a rák kialakulásában. Például a hepatitis B vírus növeli a májdaganatok kialakulásának kockázatát, a humán papillomavírus pedig fontos szerepet játszik a méhnyakrák előfordulásában.

A rák fő típusai[ | ]

Egyes ráktípusok (különösen a mellrák és a vastagbélrák) esetében létezik egy genetikai teszt, amely lehetővé teszi a rájuk való hajlam bizonyos típusainak azonosítását.

Újabb kutatási módszer a minta immunmágneses dúsításának és a vérben keringő egyes daganatsejtek meghatározásának technológiája (Veridex CellSearch). Mellrák, prosztatarák, végbél- és vastagbélrák diagnosztizálására használják a 3-4. A technológia lehetővé teszi a vérben keringő daganatsejtek számának becslését. Az elemzés elve a sejtek immunmágneses dúsításán alapul, EpCAM molekulák elleni antitesteket (epiteliális sejtmarkereket) tartalmazó polimer réteggel bevont fém nanorészecskékkel, a mágneses térben gyűjtött sejtek további immunfluoreszcens azonosításával. Ez egy olcsóbb, minimálisan invazív módszer a túlélési prognózis és a kemoterápia hatékonyságának értékelésére emlő-, prosztata-, végbél- és vastagbélrák esetén. ]

Végső diagnózis és kezelés[ | ]

A rosszindulatú daganatok végső diagnózisához biopsziát használnak - szövetmintát vesznek elemzésre.

A kezelés fő típusai[ | ]

Néhány rosszindulatú daganat rosszul gyógyítható, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban lehetséges a gyógyulás. A kezelés sikerét meghatározó fontos tényező a korai diagnózis. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a daganatos folyamat fejlettségi foka, azt. A kezdeti szakaszban nagyon nagy az esély, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét a professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem vesztegetheti az időt arra, hogy az alternatív gyógyászat segítségével meggyógyuljon, figyelmen kívül hagyva modern módszerek kezelés, ez csak súlyosbíthatja állapotát, és megnehezítheti a későbbi kezelést.

Jelenleg a következő kezeléseket alkalmazzák:

• A daganat eltávolítása. Mivel a daganatos sejtek a daganaton kívül is megtalálhatók, azt egy margóval távolítják el. Például emlőrák esetén általában az egész emlőt eltávolítják, valamint a hónalj és a kulcscsomó alatti nyirokcsomókat. Ha ennek ellenére daganatsejtek vannak az eltávolított szerven vagy annak egy részén kívül, a műtét nem akadályozza meg az áttétek képződését. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után a metasztázisok növekedése felgyorsul. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rosszindulatú daganatokat (például a mellrákot), ha a műtétet kellően korán elvégzik. Sebészeti eltávolítás A daganatok mind hagyományos hideg műszerekkel, mind új eszközökkel (rádiófrekvenciás kés, ultrahangos vagy lézerszike stb.) elvégezhetők. Például a gégerák eltávolítása (1-2. stádium) lézerrel, direkt laryngoscopiával lehetővé teszi a páciens számára, hogy elfogadható hangot tartson fenn, és elkerülje a tracheostomiát, ami a hagyományos (nem endoszkópos) nyílt műtéteknél messze nem mindig lehetséges. A lézersugár a hagyományos szikéhez képest csökkenti a műtét során a vérzést, elpusztítja a sebben lévő daganatsejteket, és jobb sebgyógyulást biztosít a posztoperatív időszakban.
• Kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, megzavarhatják a sejtmembrán kettéosztódását stb. A daganatos sejtek mellett azonban számos egészséges, például gyomorhámsejtek is intenzíven és gyorsan osztódnak a szervezetben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállításakor az egészséges sejtek regenerálódnak. Az 1990-es évek végén új gyógyszerek jelentek meg a piacon, amelyek úgy támadták meg a tumorsejtek fehérjéit, hogy a normális osztódó sejteket csak kis mértékben vagy egyáltalán nem károsították. Jelenleg ezeket a gyógyszereket csak bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kezelésére használják.
• Radioterápia. A sugárzás elpusztítja a rosszindulatú sejteket azáltal, hogy károsítja genetikai anyagukat, míg az egészséges sejtek kevésbé károsodnak. Besugárzáshoz röntgen- és gammasugárzás (rövid hullámhosszú fotonok, bármilyen mélységig behatolnak), neutronok (nincs töltésük, ezért bármilyen mélységig behatolnak, de a fotonsugárzás szempontjából hatékonyabbak, félkísérleti felhasználás) , elektronok (a töltött részecskék viszonylag sekély mélységig hatolnak be - modern orvosi gyorsítók használata esetén akár 7 cm-ig is; a bőr és a bőr alatti sejtek rosszindulatú daganatainak kezelésére használják) és nehéz töltésű részecskék (protonok, alfa részecskék, szénmagok stb.). ).
• Fotodinamikus terápia olyan gyógyszerek, amelyek egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására elpusztíthatják a rosszindulatú daganatsejteket (Photohem, radachlorin, fotosens, alasens, fotolon stb.).
• . Egyes szervek rosszindulatú daganatainak sejtjei reagálnak a hormonokra, amelyeket használnak. Tehát prosztatarák esetén az ösztrogén női hormont használják, mellrák esetén - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az ösztrogén hatását, glükokortikoidokat - limfómák esetén. A hormonterápia palliatív kezelés: önmagában nem tudja elpusztítani a daganatot, de más módszerekkel kombinálva meghosszabbíthatja az élettartamot vagy javíthatja a gyógyulás esélyeit. Palliatív kezelésként hatásos: egyes rosszindulatú daganatok esetében 3-5 évvel meghosszabbítja az életet.
• Immun terápia. Az immunrendszer a daganat elpusztítására törekszik. Ezt azonban számos ok miatt gyakran nem tudja megtenni. Az immunterápia segít immunrendszer harcolni a daganat ellen azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Néha interferont használnak erre. A William Coley vakcina, valamint ennek az oltóanyagnak egy változata, a picibanil hatékony a daganatok egyes formáinak kezelésében.
• Kombinált kezelés. A kezelési módok mindegyike külön-külön (kivéve a palliatív) képes elpusztítani a rosszindulatú daganatot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gyakran alkalmaznak két vagy több módszer kombinációját.
• A terminális betegek szenvedésének enyhítésére gyógyszereket (a fájdalom leküzdésére) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a halálfélelem leküzdésére) használnak.

2016 júniusában az ausztrál arról számolt be, hogy egy nemzetközi tudóscsoport „közel áll egy univerzális rákvakcina kifejlesztéséhez”. A kérdéses gyógyszer minden rák ellen hatékony lesz. Ugur Sahin szerint (tur. Uğur Şahin), a Mainzi Johannes Gutenberg Egyetem Rákkutató Intézetének igazgatója, a tudósoknak először sikerült intravénás vakcinát létrehozniuk nanorészecskéket használva. Elmondta azt is, hogy ez nem megelőző, hanem "terápiás" jellegű, és nem a megelőzés a célja rákos betegségekés felhasználják kezelésükben. A vakcina már „bátorító teszteken” esett át egereken és több melanómás emberen – mondta. Azonban ezekre a betegekre gyakorolt ​​hatásának végeredménye körülbelül egy év múlva lesz ismert. Ezt követően a kutatók nagyobb vizsgálatokat terveznek beteg embereken. Uğur Şahin azt javasolta, hogy a gyógyszert "körülbelül öt éven belül" engedélyezzék.

Kísérleti kezelések[ | ]

Jelenleg a következő területeken folynak kutatások:

2018. február 4-én a stanfordi tudósok arról számoltak be, hogy a vakcina beadásával az első próbálkozásra 87 kísérleti egeret sikerült meggyógyítaniuk, a maradék három pedig a második próbálkozással gyógyult meg. Az egerekbe két limfómát ültettek be, áttéteket utánozva, és csak az egyikbe fecskendezték be a vakcinát, de mindkettőn működött: a T-sejtek egy része a második daganatba került. A kutatók megállapították a talált módszer nagy szelektivitását: két különböző eredetű daganat jelenlétében csak az pusztul el, ahová a vakcinát bevitték, miután a T-limfocitákat a rák elleni küzdelemre képezték ki; ez potenciálisan azt jelenti, hogy a létesítmény biztonságos. 15 önkéntes azonnal beleegyezett, hogy tesztelje a gyógyszer hatékonyságát [ ] .

Alternatív kezelés[ | ]

A kétségbeesett rákos betegek időnként amatőr „technológiákat” alkalmaznak a rosszindulatú daganatok kezelésére. Mivel ezek a módszerek nem felelnek meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumainak, és klinikailag nem teszteltek, hatékonyságuk enyhén szólva megkérdőjelezhető.

Rosszindulatú daganatok más fajokban[ | ]

Úgy tűnik, a rosszindulatú daganatok az evolúció során keletkeztek, a többsejtű szervezetek megjelenésével együtt. Magukat az onkogéneket és daganatokat a prekambriumban 550 millió évvel ezelőtt keletkezett női hidrák írják le. A szexuális differenciálódásra hangolt őssejtjeikben az apoptózis mechanizmusa leáll egy gén aktiválódása következtében, amely blokkolja ezt a mechanizmust. Ráadásul a hidratumorsejtek már rendelkeznek az invazivitás tulajdonságával - amikor egy másik, egészséges polipba átültetik őket, rosszindulatú daganat kezd kialakulni.

Más élő fajok képviselőiben több faj is ismert (Angol) daganatsejtekkel együtt állatról állatra terjed. Közülük ismertek