A csecsemőmirigy és funkciói az emberi szervezetben. A csecsemőmirigy: mire való és milyen folyamatokban vesz részt

Ma elmondjuk, mi a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy). Ezenkívül megtudhatja, hogyan néz ki az említett szerv, milyen funkciókat lát el és pontosan hol található.

Általános információ

mirigy) a limfopoézis egyik szerve emberben, valamint számos állatban. Az immunológiai „tanulás”, a T-sejtek érése, differenciálódása zajlik benne. immunrendszer.

A szerv megjelenése

Mirigy) egy puha konzisztenciájú kis szerv, rózsaszínes-szürke színű, karéjos felülettel. Újszülötteknél a mérete körülbelül 4 cm széles, 5 cm hosszú és 6 cm vastag. A gyermekek csecsemőmirigye körülbelül 15-17 grammot nyomhat.

Ennek a szervnek a növekedése a pubertás kezdetéig folytatódik. Ebben az időszakban méretei elérik az ilyen maximális értékeket: 7,5 cm szélességig és 16 hosszúságig. Súlya 20-38 gramm lehet.

Az életkor előrehaladtával a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) sorvadást szenvedhet, idős korban gyakorlatilag nem különbözik az őt körülvevő zsírszövetektől. 75 évesen egy ilyen szerv tömege csak 6 gramm. Ráadásul elveszti a színét. Ennek oka a zsírsejtek és a benne lévő stroma arányának növekedése. Így a csecsemőmirigy sárgább lesz.

A csecsemőmirigy: elhelyezkedés az emberi testben

A csecsemőmirigy a legfelső régióban található mellkas. Közvetlenül a mellcsont mögött bújik meg. Előtte a szegycsont teste a 4. bordaporc szintjéhez csatlakozik, valamint a nyél. Hátulról érinti a szívburok felső része, amely a pulmonalis törzs és az aorta kezdeti szakaszait, a bal brachiocephalic vénát és az aortaívet fedi le. Az oldalakon a mediastinalis pleura.

A szerv felépítése

Most már tudod, mi a csecsemőmirigy. Most megvizsgáljuk ennek a szervnek a felépítését. Emberben 2 lebenyből áll, amelyek összeolvadnak egymással vagy szorosan illeszkednek. Alsó rész a csecsemőmirigy széles, a felső pedig éppen ellenkezőleg, nagyon keskeny. Ennek az orgonának a felső pólusa erősen hasonlít egy kétágú villára. Tulajdonképpen innen a neve.

Teljesen az egész szervet egy speciális kapszula borítja, amely sűrű szövetből (kötőszövetből) áll. A jumperek mélyen kinyúlnak belőle. A csecsemőmirigyet lebenyekre osztják.

Nyirokelvezetés, vérellátás és beidegzés

Ennek a szervnek a vérellátása az aortaív csecsemőmirigy-ágaiból, a mellkasi artériából (belső), valamint a pajzsmirigy artériák alsó és felső ágaiból származik. Ami a vénás kiáramlást illeti, azt a brachiocephalic és a belső mellkasi vénák ágai mentén hajtják végre.

A csecsemőmirigyből származó nyirok a nyirokrendszeri parasternális és tracheobronchiális plexusokba áramlik.

A csecsemőmirigyet beidegzik (ennek a szervnek a funkcióját a későbbiekben mutatjuk be) a bal és a jobb vagus ideg ágai, valamint a szimpatikus idegek, amelyek a szimpatikus és a felső mellkasi törzs csillagcsomóiból erednek. a szervet tápláló ereket körülvevő idegfonatok.

A szövetek szerkezete

A csecsemőmirigy-sztróma teljes egészében hámból áll. A diverticulumok a 3. kopoltyúívből származnak, majd az elülső mediastinumba nőnek. Bizonyos esetekben ennek a szervnek a stromáját további szálak alkotják (a 4. kopoltyúívpárból).

A limfociták a vérből származó őssejtekből képződnek, amelyek a májból vándoroltak ebbe a szervbe. Általában ez a terhesség első, második trimeszterében történik.

Először is, a proliferáció a csecsemőmirigy szövetében történik különböző sejtek vér. Bár hamarosan funkciója a T-limfociták képződésére csökken. Mint fentebb említettük, a csecsemőmirigy lebenyes szerkezetű. Ezeknek a lebenyeknek a szöveteiben megkülönböztetik a medulla és a kéreg. Ez utóbbi a periférián található, és úgy néz ki sötét folt. A kortikális anyagban is vannak vérkapillárisok és arteriolák.

Külön meg kell jegyezni, hogy ez az összetevő sejteket tartalmaz:

  • hematopoietikus limfoid sorozat (azaz a T-limfociták érnek);
  • hematopoietikus makrofágok (interdigitáló és tipikus makrofágok).

Ezenkívül a kortikális anyag epiteliális eredetű sejteket tartalmaz, amelyek magukban foglalják:

  • stellate (oldható csecsemőmirigyhormonok kiválasztása - timozin, timopoietin és mások, amelyek szabályozzák a T-sejtek növekedésének, differenciálódásának és érésének folyamatát, valamint az immunrendszer érettebb elemeinek aktivitását).
  • tartósejtek (ezeknek köszönhetően kialakul a szövet „kerete”, és kialakul a hematotímiás gát is);
  • "dada" sejtek, amelyekben invaginációk vannak, ahol limfociták fejlődnek.

Ennek a szervnek a kapszula alatt a T-limfoblasztok (osztódó) dominálnak. Mélyebben érnek a T-limfociták, amelyek fokozatosan a velőbe vándorolnak. Meg kell jegyezni, hogy érésük körülbelül 20 napig tart. Ebben az időszakban a T-sejt receptort kódoló gének átrendeződése és kialakulása következik be. Ezt követően szelekción mennek keresztül (pozitív). Más szavakkal, amikor hámsejtekkel kölcsönhatásba lépnek, csak a "megfelelő" limfociták, társreceptorok és TCR-ek kezdődnek ki.

A következő lépés a limfociták negatív kiválasztása. Közvetlenül az agyelem határán folyik. A monocita eredetű sejtek elkezdik kiválasztani azokat a limfocitákat, amelyek képesek kölcsönhatásba lépni a szervezet antigénjeivel, majd beindítják azok apoptózisát.

Meg kell jegyezni, hogy a velő főleg T-limfocitákat tartalmaz (érő). Innen kerülnek a véráramba, és megtelepednek az egész testben. Sejtes összetétel adott anyag csillagképek, támogató epiteliális sejtek és makrofágok képviselik. Ezen kívül vannak Hassall testei és efferens nyirokerek.

Thymus: funkciók

Miért van szükség erre a szervre és milyen funkciót lát el a szervezetben? A csecsemőmirigyhormonok, például a timalin, a timozin, a timopoietin, a csecsemőmirigy humorális faktor és az inzulinszerű növekedési faktor-1 polipeptidek. Ha egy személy a csecsemőmirigy alulműködését tapasztalja, akkor immunitása észrevehetően csökken a vérben lévő T-limfociták számának csökkenése miatt.

Így nyugodtan megállapítható, hogy a csecsemőmirigyben lévő T-limfociták olyan tulajdonságokra tesznek szert, amelyek védelmet nyújtanak a szervezettől idegenné váló sejtekkel szemben (különböző károsodások következtében). A csecsemőmirigy fő funkcióinak korai elvesztése az emberi immunrendszer hibás működéséhez vezethet.

A csecsemőmirigy összes lebenyének hámsejtjei olyan hormont termelnek, amely szabályozza magában a szervben a limfociták átalakulását. Egyes esetekben érettebb életkorban az immunitás bizonyos eltérései lehetnek. Általában ez a csecsemőmirigy, valamint más limfoid szervek kóros elváltozásával jár. Egy ilyen eltérés lehet az oka hirtelen halál beteg műtéti érzéstelenítés alatt.

A szakértők szerint a csecsemőmirigy az emberi immunrendszer egyfajta központi szerve.

Szabályozás

A csecsemőmirigyhormonokat és azok szekrécióját a glükokortikoidok, vagyis a mellékvesekéreg úgynevezett hormonjai szabályozzák. Ezenkívül az immunrendszer más sejtjei által termelt interferonok, limfokinek és interleukinok felelősek e szerv működéséért.

A csecsemőmirigy lehetséges betegségei

Ez a test eltéréseknek lehet kitéve, például:

  • DiGeorge szindróma;
  • Medak szindróma;
  • myasthenia gravis (önálló betegségként fejlődik ki, de gyakran timomával társul).

Ezenkívül a bemutatott szervben olyan daganatok fordulnak elő, mint:

  • timoma, csecsemőmirigy-hámsejtekből képződött;
  • T-sejtes limfóma, limfocitákból, valamint prekurzoraikból;
  • neuroendokrin daganatok;
  • pre-T-limfoblasztikus daganatok, amelyek időnként a csecsemőmirigyben lokalizálódnak, és a mediastinumban masszív infiltrátumként észlelhetők, majd azonnali leukémiává alakulnak át;
  • ritka (ideg- és érrendszeri eredetű) daganatok.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a csecsemőmirigy-daganatok az 1-es típusú endokrin neoplázia szindróma megnyilvánulása lehet.

Kihez kell fordulni vizsgálat céljából?

Ha bármilyen gyanú merül fel a történtekkel kapcsolatban kóros elváltozások a csecsemőmirigyben azonnal fel kell keresni egy immunológust és egy onkológust. A mellkasi szervek MRI, CT és röntgen adatai alapján az orvosok helyes diagnózist állíthatnak fel a beteg számára és előírhatják a kezelést (konzervatív vagy sebészeti).

NÁL NÉL emberi test van egy különleges szerv, amelyről valaki keveset tud és beszél, de amit teljesen joggal nevezhetünk bizonyos boldogságpontnak. Ez a "csecsemőmirigy", azaz "életerő" vagy csecsemőmirigy. Mi ez - ez az emberi test nagyon fontos szerve.

Nem kell sokáig keresned egy szervet, hiszen az a mellkas legfelső részén, a tövénél található. A pontos helyének meghatározásához és a csecsemőmirigy elhelyezkedésének megértéséhez egyszerűen helyezze össze két ujját a kulcscsont bevágása alá. Ez a terület a csecsemőmirigy hozzávetőleges elhelyezkedése lesz.

Az orgona formája pontosan a nevében rejlik, vagyis a vas benne egészséges állapot, kicsit olyan, mint egy háromágú villa. Ha van egy vagy másik patológia a szervben, az vitorla vagy pillangó formáját ölti. Körülbelül ötven évvel ezelőtt a tudósok megállapították, hogy a csecsemőmirigy közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer szerveihez. Közvetlen hatással van a szervezet védekezőképességére, ami sokkal komolyabb, mint a nyirokcsomók, adenoidok és mandulák.

A csecsemőmirigy szerkezetében két részből áll. Szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Alsó részei valamivel szélesebbek, mint a felsők, amelyek viszont ellentétes irányban kissé eltérnek. Mindkét lebenyet egy meglehetősen sűrű kötőkapszula biztonságosan védi, és benne van a velő vagy a kéreg. Az erek nagy része általában a kéregben összpontosul, itt termelődnek, növekednek és védő erőkkel látják el a hormonokat is.

Ez a szerv egy helyen is elhelyezhető, de a csecsemőmirigy mérete az ember élete során változik:

  • Újszülötteknél a súlya körülbelül 15 gramm, a mérete 4-5 cm;
  • A 6-15 éves időszakban a szerv súlya körülbelül 39 gramm, és eléri a 16 cm hosszúságot;
  • 50 év elteltével a csecsemőmirigy 90%-ban kötő- és zsírsejtekből áll, súlya mindössze 15 gramm;
  • 70-80 éves korig a mirigy teljesen feloldódhat, vagy egyszerűen csak kis nyomot hagyhat.

Ezek a mutatók nem pontosak és nem kategorikusak, mivel minden attól függ egyéni jellemzők minden ember teste.

Az előállított anyagok hatékonyan felismerik az ellenséges sejteket, vagyis a szervezet immunvédelmét biztosítják. Ezen hormonok között vannak speciális gyilkos sejtek, amelyek gyorsan felismerik a betegségek, vírusok, rák sejtjeit és azonnal elpusztítják azokat. A készítményben szuppresszor limfociták is találhatók, amelyek figyelemmel kísérik az egész szervezet saját antitestekkel szembeni toleranciájának megőrzését. azt nagyszerű lehetőség különböző autoimmun betegségek megelőzésére. Más szóval, az ilyen betegségek elleni küzdelem folyik, amelyek fejlődése során az egészséges sejteket ellenségekkel tévesztik össze, vagyis a szervezet elpusztítja magát.

"Életerő" - pontosan így hangzik görögül a csecsemőmirigy, az egyik legtitokzatosabb belső elválasztású mirigy neve. A csecsemőmirigy a csontvelő mellett az emberi immunrendszer legfontosabb szerve, egyfajta edzőbázis szerepét tölti be. Feladata limfociták növesztése, csoportokra bontása, megtanítása a szervezet védelmére és az ellenséges sejtek elleni küzdelemre, majd a véráramba engedve közvetlen munkájuk elvégzésére.

Mi az a csecsemőmirigy

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy, vagy golyva, mirigy) része endokrin rendszer egy személy immunrendszerébe, mivel közvetlenül részt vesz az emberi immunitás kialakulásában a gyermek születés előtti fejlődésétől kezdve.

A tudósok a csecsemőmirigyet a lymphopoiesis úgynevezett szervei közé sorolják. Ezek azok a szervek, amelyek biztosítják a limfoid sejtek érését, differenciálódását, majd limfocitákká történő átalakulását.

Azt a tényt, hogy a csecsemőmirigy az emberi immunitás fő építője, a tudósok a múlt század 60-as éveiben tanulták meg, azóta folyamatosan tanulmányozzák a csecsemőmirigy emberi életképességre gyakorolt ​​hatását. Az orosz tudósok kísérletei nagyrészt a csecsemőmirigy veleszületett diszfunkciójában szenvedő gyermekek immunitásának tanulmányozására irányulnak.

Nyugati biológusok és anatómusok a csecsemőmirigy tanulmányozásával próbálnak olyan gyógyszert találni, amely lassítja az öregedést és gyógyít. veszélyes betegségek. Így 2014-ben az Edinburghi Egyetem skót tudósai a kísérletek során képesek voltak egy felnőtt egér csecsemőmirigyének méretét fiatal állapotra növelni, és újraindítani a szerv fertőzésellenes funkcióját.

A szakértők remélik, hogy a jövőben ez lehetővé teszi számukra, hogy fontos lépést tegyenek az immunrendszeri zavarokkal és az életkorral összefüggő genetikai betegségekben szenvedő betegek kezelésében.

Az orgona elhelyezkedése

A csecsemőmirigy elhelyezkedése régóta ismert - a mellkas legtetején, az úgynevezett felső mediastinumban.

Ez egy zóna, amelyet elöl a szegycsont, mögötte pedig a gerinc határol. Hátulról a csecsemőmirigy a szívburkot (szívhártyát) fedi, oldalról a mediastinalis pleurális membrán veszi körül.

A csecsemőmirigy felső szakaszai, amelyek különböző irányokba térnek el, túlnyúlhatnak a szegycsonton, és elérhetik a pajzsmirigyet is.

Ennek az elrendezésnek köszönhetően a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) titkos jelentést kapott - „a boldogság pontja”. Azt hitték, hogy az ókori harcosok, amikor mellüket verték, nemcsak hűséget esküdtek és harcra álltak, hanem a csecsemőmirigyet is aktiválták. Ez erőt, energiát adott az embereknek, növelte a szervezet védekezőképességét, és segített leküzdeni a fizikai nehézségeket.

Ma az akupunktúra, a biológiai tudomány szakemberei aktív pontok test - úgy vélik, hogy lehetséges az immunitás növelése és az egészség megőrzése, ha rendszeresen elvégzi a csecsemőmirigy könnyű masszázsát. A csecsemőmirigy megtalálása meglehetősen egyszerű - két ujját kell rögzítenie közvetlenül a kulcscsont mélyedés alá. Itt van a boldogság pontja. Ezen a helyen elég könnyű 10-14 napon keresztül 10-12-szer a bőrre koppintani, és az immunsejtek még aktívabban fognak működni.

És a megfázás időszakában a terapeuták azt tanácsolják, hogy melegítse fel a csecsemőmirigyet - menjen fürdőbe, végezzen könnyű masszázst illóolajok. De nem sokáig - 5-10 nap elegendő az influenza és a SARS-járvány előestéjén.

A csecsemőmirigy megjelenése, szerkezete és fejlődése

A csecsemőmirigy egy kis szürkésrózsaszín szerv, amely az évek múlásával sárgává válik, és idős korára színében és szerkezetében összeolvad a környező zsírszövettel.

A csecsemőmirigy két lebenyből áll, amelyek vagy szorosan egymáshoz vannak forrasztva, vagy egyszerűen nagyon szorosan csatlakoznak egymáshoz. Ezeknek a lebenyeknek az alsó része széles, míg a felső rész keskeny és kissé eltér az oldalakra. A mirigynek a kétágú villához való hasonlósága adta a csecsemőmirigy második nevét.

A csecsemőmirigy egy csodálatos szerv, amely az ember élete során nagyon erős változásokon megy keresztül, mind alakjában, mind méretében, mind színében. A csecsemőmirigy a magzatban már a terhesség 6. hetében kialakul leendő anya, és a baba már munkára kész, T-limfocitákkal teli csecsemőmirigyvel születik a világra. És néhány év múlva kezdődik az involúció - a golyva csendes haldoklása.

A csecsemőmirigy mérete az évek során a következőképpen változik:

  • A gyermekek csecsemőmirigye közvetlenül a születés után 13-15 gramm, hossza 5 és 4 cm.
  • Nak nek pubertás csecsemőmirigy-virágzás figyelhető meg. 6-15 évesen 20-37 gramm súlyú, mérete elérheti a 16 cm-t.
  • 50 év elteltével a mirigy teljes térfogatának több mint 90%-a zsír- és kötőszövet, ami körülbelül 13-15 gramm. Maga a csecsemőmirigy súlya 3-6 gramm, 70-80 éves korára már teljesen feloldódhat, vagy kis nyomot hagyhat maga után.

A csecsemőmirigy 2 lebenyre oszlik - jobbra és balra, szorosan összekapcsolva. Sűrű kötőkapszula védi őket, mindegyik részen belül egy kéreg és egy velő található.

Mindegyik a kéregben koncentrálódik véredény, itt szintetizálódnak a hormonok, a T-limfociták ebbe a zónába emelkednek, ahogy érnek. A velőben az immunsejtek növekednek és erősödnek.

A csecsemőmirigy funkciói

Az emberi szervezetben a csecsemőmirigy 2 fontos funkciót lát el:

  • felelős a T-limfociták proliferációjáért, éréséért és differenciálódásáért (csoportokba való eloszlásáért);
  • speciális thymus hormonokat termel, amelyek közvetlenül befolyásolják a limfocita sejtek működését.

A csecsemőmirigysejtek limfocita prekurzoraikból fejlődnek ki, amelyeket a vörös csontvelő rendszeresen ellát a csecsemőmirigybe. A fejlődés folyamatában a T-limfociták speciális sejtreceptorokkal és társreceptorokkal rendelkeznek.

A limfocita sejtek receptorai eltérő funkciót tölthetnek be, ettől függően a csecsemőmirigysejteket csoportokra osztják:

  • T-helpers (az angol help - "help" szóból). Ezek a limfociták felismerik az ellenséges sejteket, és biztosítják a szervezet immunválaszát.
  • T-killers (az angol kill - "kill" szóból). A gyilkos limfociták észlelik az ellenséges sejtet (vírus, baktérium, újjászületett rákos sejt), és semmisítse meg.
  • T-szupresszorok (az angolból. Suppress - elnyomni, visszatartani). A szupresszor limfociták egy csoportja fenntartja a szervezet toleranciáját saját antigénjeivel szemben, és megakadályozza az autoimmun betegségek kialakulását. Ezek olyan betegségek, amelyekben a sejtek összetévesztik testvéreiket ellenséges ágensekkel, és a szervezet elkezdi elpusztítani önmagát.

A T-helperek és a T-gyilkosok az effektor limfociták egy nagy csoportjába egyesülnek. A szuppresszorokat szabályozó limfocitáknak nevezik – ezek szabályozzák az effektor immunsejtek aktivitását.

A csecsemőmirigyhormonok és működésük

A csecsemőmirigy számos biológiailag aktív anyagot választ ki, amelyek közül a fő a csecsemőmirigyhormonok és a neuropeptidek.

A csecsemőmirigy hormonok a következők:

  • protimozin α;
  • timozin α1, α4, α5, α7, α11;
  • timozin β3, β4, β8, β9, β10;
  • timopoietin;
  • timulin;
  • thymus X faktor;
  • thymus humorális faktor.

A neuropeptidek közül a legfontosabbak a vazopresszin (antidiuretikus hormon), a neurofizin, a szomatosztatin, az oxitocin, a kromogranin A stb. A csecsemőmirigyben szintetizálódó vazopresszin mennyisége nagyon kicsi (az ADH fő mennyisége a hipotalamuszban termelődik). Az anyag immunválaszt hoz létre, és az oxitocinnal együtt segíti a T-sejtek növekedését és differenciálódását. A fennmaradó neuropeptidek pontos funkciói nem teljesen ismertek.

A csecsemőmirigyhormonok működését az alábbi táblázat mutatja be.

Hormon Funkció
protimozin α Az α1 timozin prekurzoraként szolgál
timozin α1 Felelős a segítő limfociták differenciálódásáért, befolyásolja a hipotalamusz munkáját
timozin β4 Felelős a limfociták differenciálódásáért a korai stádiumban, gátolja a különböző gyulladásos reakciók a testben
timulin Támogatja az immunsejtek érését és differenciálódását
timopoietin Két formából áll: a timopoietin I felelős neuromuszkuláris vezetés(kioltja az idegekből az izmokba irányuló impulzusokat), a timpoetin II szabályozza a csecsemőmirigysejtek differenciálódását
thymus X faktor Helyreállítja a szükséges számú limfociták számát a vérben
thymus humorális faktor Biztosítja a T-limfociták aktiválását

A csecsemőmirigy csak néhány évig működik teljes erővel, majd "nyugdíjba vonul" - pontosan ez az oka a fokozatos gyengülésnek immunvédelem az idősek szervezetében. De nem kell félnie a csecsemőmirigy kihalásától - ez a csodálatos szerv mindössze 5 év alatt aktív munka sok hosszú életű T-limfocitát képes felhalmozni és a vérbe juttatni. És ez a tartalék egy embernek egy életre elegendő.

Az emberek nem tudnak mindent a testükről. Azt, hogy hol található a szív, a gyomor, az agy és a máj, sokan tudják, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy a csecsemőmirigy elhelyezkedését sokan nem ismerik. A csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy azonban központi szerv, és a szegycsont közepén található.

Thymus mirigy - mi az

A vas a nevét a kétágú villára emlékeztető formáról kapta. Az egészséges csecsemőmirigy azonban így néz ki, a beteg pedig vitorla vagy pillangó megjelenését ölti. A pajzsmirigyhez való közelsége miatt az orvosok csecsemőmirigynek nevezték.Mi az a csecsemőmirigy?azt főtest gerincesek immunitása, amelyben az immunrendszer T-sejtjeinek termelése, fejlődése és képzése zajlik. Az újszülöttnél a mirigy 10 éves kora előtt elkezd növekedni, majd a 18. születésnap után fokozatosan csökken. A csecsemőmirigy az immunrendszer kialakulásának és működésének egyik fő szerve.

Hol található a csecsemőmirigy

A csecsemőmirigy úgy azonosítható, hogy két összehajtott ujját a szegycsont tetejére helyezzük a kulcscsont bevágása alatt.A csecsemőmirigy elhelyezkedésegyermekeknél és felnőtteknél ugyanaz, de a szerv anatómiája életkorral összefüggő sajátosságokkal rendelkezik. Születéskor mise csecsemőmirigy szerv Az immunrendszer testtömege 12 gramm, pubertáskor eléri a 35-40 g-ot.Az atrófia 15-16 évesen kezdődik. 25 évesen a csecsemőmirigy súlya körülbelül 25 gramm, 60 évesen pedig kevesebb, mint 15 gramm.

80 éves korig a csecsemőmirigy súlya már csak 6 gramm. A csecsemőmirigy ekkorra megnyúlik, a szerv alsó és oldalsó része sorvad, amit zsírszövet vált fel. Ez a jelenség hivatalos tudomány nem magyarázza. Ma ez a biológia legnagyobb rejtélye. Úgy gondolják, hogy ennek a fátyolnak a felnyitásával az emberek megkérdőjelezik az öregedési folyamatot.

A csecsemőmirigy szerkezete

Azt már megtudtuk, hol található a csecsemőmirigy.A csecsemőmirigy szerkezetekülön megvizsgáljuk. Ez a kis méretű szerv rózsaszínes-szürke színű, lágy szerkezetű és karéjos szerkezetű. A csecsemőmirigy két lebenye teljesen összeforrt, vagy szorosan egymás mellett van. Felső rész orgona széles, az alsó keskenyebb. Az egész csecsemőmirigyet egy kapszula borítja kötőszöveti, amely alatt osztódó T-limfoblasztok vannak. Az innen induló jumperek lebenyekre osztják a csecsemőmirigyet.

A mirigy lebenyes felszínének vérellátása a belső emlőartériából, az aorta csecsemőmirigy-ágaiból, a pajzsmirigy artériák ágaiból és a brachiocephalic törzsből származik. A vér vénás kiáramlását a belső mellkasi artériákon és a brachiocephalic vénák ágain keresztül hajtják végre. A csecsemőmirigy szöveteiben különböző vérsejtek szaporodnak. A szerv lebenyes szerkezete kéreget és velőt tartalmaz. Az első sötét anyagnak tűnik, és a periférián található. Ezenkívül a csecsemőmirigy kérgi anyaga a következőket tartalmazza:

  • a limfoid sorozat hematopoietikus sejtjei, ahol a T-limfociták érnek;
  • hematopoietikus makrofág sorozatok, amelyek dendritikus sejteket, interdigitáló sejteket, tipikus makrofágokat tartalmaznak;
  • hámsejtek;
  • a szövetvázat alkotó hemato-thymus gátat alkotó sejtek támogatása;
  • csillagsejtek - olyan hormonokat választanak ki, amelyek szabályozzák a T-sejtek fejlődését;
  • bébiszitter sejtek, amelyekben limfociták fejlődnek.

Ezenkívül a csecsemőmirigy a következő anyagokat választja ki a véráramba:

  • thymus humorális faktor;
  • inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1);
  • timopoietin;
  • timozin;
  • timalin.

Amiért felelős

A csecsemőmirigy egy gyermekben a test összes rendszerét alkotja, és egy felnőttnél fenntartja a jó immunitást.Miért felelős a csecsemőmirigy?az emberi testben? A csecsemőmirigy három fontos funkciót lát el: limfopoetikus, endokrin, immunszabályozó. T-limfocitákat termel, amelyek az immunrendszer fő szabályozói, vagyis a csecsemőmirigy elpusztítja az agresszív sejteket. Ezen a funkción kívül szűri a vért, figyeli a nyirok kiáramlását. Ha bármilyen meghibásodás lép fel a szerv munkájában, akkor ez onkológiai és autoimmun patológiák kialakulásához vezet.

Gyermekeknél

Gyermekeknél a csecsemőmirigy kialakulása a terhesség hatodik hetében kezdődik.A csecsemőmirigy gyermekeknéllegfeljebb egy évig felelős a csontvelő által termelt T-limfocitákért, amelyek megvédik gyermekek teste baktériumoktól, fertőzésektől, vírusoktól. A megnagyobbodott csecsemőmirigy (túlműködés) gyermeknél nem a legjobb mód hatással van az egészségre, mivel az immunitás csökkenéséhez vezet. Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekek érzékenyek a különböző allergiás megnyilvánulásokra, vírusos és fertőző betegségekre.

Felnőtteknél

A csecsemőmirigy az életkor előrehaladtával kezd beépülni, ezért fontos, hogy időben fenntartsa funkcióit. A csecsemőmirigy megfiatalítása alacsony kalóriatartalmú étrenddel, Ghrelin szedésével és más módszerekkel lehetséges.A csecsemőmirigy felnőtteknélkétféle immunitás modellezésében vesz részt: sejt típusú válasz és humorális válasz. Az első az idegen elemek elutasítását, a második pedig az antitestek termelésében nyilvánul meg.

Hormonok és funkciók

A csecsemőmirigy által termelt fő polipeptidek a timalin, timopoietin, timozin. Természetüknél fogva fehérjék. Amikor limfoid szövet alakul ki, a limfociták lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyenek az immunológiai folyamatokban.A csecsemőmirigyhormonok és funkcióikszabályozó hatást gyakorolnak az emberi szervezetben lezajló összes élettani folyamatra:

  • csökkenteni szív leállásés pulzusszám;
  • lassítja a központi idegrendszer munkáját;
  • energiatartalékok pótlása;
  • felgyorsítja a glükóz lebomlását;
  • fokozza a sejtek és a vázszövet növekedését a fokozott fehérjeszintézis miatt;
  • javítja az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy munkáját;
  • előállítja a vitaminok, zsírok, szénhidrátok, fehérjék, ásványi anyagok cseréjét.

Hormonok

A timozin hatására limfociták képződnek a csecsemőmirigyben, majd a timopoetin hatására vérsejtek részlegesen módosítsa a szerkezetet, hogy biztosítsa a test maximális védelmét. A Timulin aktiválja a T-segítőket és a T-gyilkosokat, növeli a fagocitózis intenzitását, felgyorsítja a regenerációs folyamatokat.csecsemőmirigy hormonokrészt vesz a mellékvesék és a nemi szervek munkájában. Az ösztrogének aktiválják a polipeptidek termelődését, míg a progeszteron és az androgének gátolják a folyamatot. Hasonló hatással bír a glükokortikoid, amelyet a mellékvesekéreg termel.

Funkciók

A golyva szöveteiben a vérsejtek szaporodnak, ami fokozza a szervezet immunválaszát. A keletkező T-limfociták bejutnak a nyirokba, majd a lépben és a nyirokcsomókban kolonizálódnak. Stresszes hatások (hipotermia, éhezés, súlyos trauma stb.)a csecsemőmirigy funkcióigyengül a T-limfociták tömeges elhalása miatt. Ezt követően pozitív szelekción, majd negatív limfociták szelekción mennek keresztül, majd regenerálódnak. A csecsemőmirigy funkciói 18 éves kortól kezdenek elhalványulni, 30 éves korig pedig szinte teljesen elhalványulnak.

A csecsemőmirigy betegségei

Ahogy a gyakorlat azt mutatja,csecsemőmirigy betegségritka, de mindig kísérik jellegzetes tünetek. A fő megnyilvánulások a súlyos gyengeség, duzzadt nyirokcsomók, csökkent védő funkciókat szervezet. A kialakuló csecsemőmirigy-betegségek hatására nyirokszövet növekszik, daganatok képződnek, amelyek végtagduzzanat, légcső, határ szimpatikus törzs, ill. vagus ideg. A test működésének meghibásodása a funkció csökkenésével (hipofunkció) vagy a csecsemőmirigy munkájának növekedésével (hiperfunkció) nyilvánul meg.

nagyítás

Ha az ultrahangos fotó azt mutatta, hogy a lymphopoiesis központi szerve megnagyobbodott, akkor a betegnek csecsemőmirigy-túlműködése van. A patológia autoimmun betegségek kialakulásához vezet (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, myasthenia).Thymus hyperplasiacsecsemőknél a következő tünetekben nyilvánul meg:

  • az izomtónus csökkenése;
  • gyakori regurgitáció;
  • súlyproblémák;
  • összeomlik pulzusszám;
  • sápadt bőr;
  • bőséges izzadás;
  • megnagyobbodott adenoidok, nyirokcsomók, mandulák.

hypoplasia

A humán lymphopoiesis központi szervében előfordulhat veleszületett vagy primer aplasia (hipofunkció), amelyet a thymus parenchyma hiánya vagy gyenge fejlődése jellemez. A kombinált immunhiányt Dee George veleszületett betegségeként diagnosztizálják, amelyben a gyermekek szívhibái, görcsrohamai, az arc vázának anomáliái vannak. Hipofunkció illa csecsemőmirigy hypoplasiakialakulhat a háttérben cukorbetegség, vírusos betegségek vagy egy nő alkoholfogyasztása terhesség alatt.

Tumor

A timomák (a csecsemőmirigy daganatai) bármely életkorban előfordulnak, de gyakrabban az ilyen patológiák 40 és 60 év közötti embereket érintenek. A betegség okát nem állapították meg, de úgy vélika csecsemőmirigy rosszindulatú daganatahámsejtekből származik. Észrevették, hogy egy ilyen jelenség akkor fordul elő, ha egy személy szenvedett krónikus gyulladás vagy vírusos fertőzések vagy ionizáló sugárzásnak van kitéve. Attól függően, hogy melyik kóros folyamat sejtek érintettek, a következő típusú golyvamirigy daganatok különböztethetők meg:

  • orsó cella;
  • granulomatózus;
  • epidermoid;
  • limfoepiteliális.

A csecsemőmirigy-betegség tünetei

Amikor a csecsemőmirigy munkája megváltozik, egy felnőtt légzési zavart, a szemhéj nehézségét, izomfáradtságot érez. Elsőcsecsemőmirigy-betegség jelei- Ez egy hosszú felépülés a legegyszerűbb fertőző betegségek után. Amikor a sejtes immunitás károsodik, a tünetek megjelennek kialakuló betegség, például, sclerosis multiplex, Basedow-kór. Az immunitás csökkenésével és a megfelelő jelekkel azonnal forduljon orvoshoz.

A csecsemőmirigy - hogyan kell ellenőrizni

Ha a gyermek gyakori megfázás, súlyos patológiákká alakul, nagyobb a hajlam az allergiás folyamatokra vagy megnagyobbodnak a nyirokcsomók, akkor szüksége vancsecsemőmirigy diagnózis. Ehhez egy érzékeny, nagy felbontású ultrahang készülékre van szükség, mivel a csecsemőmirigy a tüdőtörzs és a pitvar közelében helyezkedik el, és a szegycsont zárja le.

Hiperplázia vagy aplasia gyanúja esetén szövettani vizsgálat után az orvos utalhat komputertomográfiaés endokrinológus vizsgálata. A tomográf segít megállapítani a következő patológiák csecsemőmirigy:

  • MEDAC szindróma;
  • DiGeorge szindróma;
  • myasthenia gravis;
  • timoma;
  • T-sejtes limfóma;
  • pre-T-limfoblaszt tumor;
  • neuroendokrin daganat.

Normák

Egy újszülöttnél a csecsemőmirigy mérete átlagosan 3 cm széles, 4 cm hosszú és 2 cm vastag. Átlagoscsecsemőmirigy normál méretűtáblázatban bemutatjuk:

Kor

szélesség (cm)

Hossz (cm)

Vastagság (cm)

1-3 hónap

10 hónap - 1 év

2 év

3 év

6 év

A csecsemőmirigy patológiája

Az immunogenezis megsértésével a mirigyben változások figyelhetők meg, amelyeket olyan betegségek képviselnek, mint a diszplázia, aplasia, véletlen involúció, atrófia, limfoid tüszők hiperplázia, timomegália. Gyakrancsecsemőmirigy-patológiabármelyikhez kapcsolódik endokrin rendellenesség vagy egy autoimmun ill onkológiai betegség. a legtöbb gyakori ok A sejtes immunitás csökkenése egy életkorral összefüggő involúció, amelyben a tobozmirigyben melatoninhiány lép fel.

Hogyan kell kezelni a csecsemőmirigyet

A csecsemőmirigy-patológiákat általában 6 évig figyelik meg. Aztán eltűnnek vagy továbbmennek komoly betegség. Ha a gyermeknek megnagyobbodott golyva mirigye van, akkor egy ftiziátriát, immunológust, gyermekorvost, endokrinológust és fül-orr-gégészt kell megfigyelni. A szülőknek óvintézkedéseket kell tenniük légzőszervi megbetegedések. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint bradycardia, gyengeség és/vagy apátia, sürgős orvosi ellátás szükséges.A csecsemőmirigy kezelésegyermekeknél és felnőtteknél orvosi vagy sebészeti módszerekkel hajtják végre.

Orvosi kezelés

Ha az immunrendszer legyengül, a szervezet fenntartásához biológiailag szükséges a bevezetése hatóanyagok. Ezek az úgynevezett immunmodulátorok, amelyek kínáljákcsecsemőmirigy terápia. A golyva mirigy kezelését a legtöbb esetben járóbeteg alapon végzik, és 15-20 injekcióból áll, amelyeket a gluteális izomba fecskendeznek be. A csecsemőmirigy-patológiák kezelési rendje attól függően változhat klinikai kép. Jelenlétében krónikus betegségek a terápia 2-3 hónapig végezhető, heti 2 injekcióval.

Intramuszkulárisan vagy szubkután 5 ml csecsemőmirigy-kivonatot fecskendezünk be az állatok golyvamirigyének peptidjeiből. Természetes biológiai alapanyag, tartósítószerek és adalékanyagok nélkül. 2 hét alatt észrevehető javulás Általános állapot beteg, mert a kezelés során a védő vérsejtek aktiválódnak. A csecsemőmirigy-terápia a terápia után hosszú távú hatással van a szervezetre. A második kúra 4-6 hónap elteltével elvégezhető.

Művelet

thymectomia ill csecsemőmirigy eltávolításaakkor írják fel, ha a mirigyben daganat (timoma) van. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés amely a pácienst alvó állapotban tartja az egész műtéti beavatkozás. A thymectomiának három típusa van:

  1. Transzternális. A bőrön bemetszést készítenek, majd a szegycsontot leválasztják. A csecsemőmirigyet elválasztják a szövetektől és eltávolítják. A bemetszést kapcsokkal vagy varratokkal zárják le.
  2. Transcervicalis. A nyak alsó részén bemetszést végeznek, majd eltávolítják a mirigyet.
  3. Videóval segített műtét. A felső mediastinumban több kis bemetszés történik. Az egyiken keresztül egy kamerát helyeznek be, amely megjeleníti a képet a műtőben lévő monitoron. A művelet során robotkarokat használnak, amelyeket a bemetszésekbe helyeznek be.

diétás terápia

A diétaterápia fontos szerepet játszik a csecsemőmirigy-patológiák kezelésében. D-vitaminban gazdag ételeket vegyen be étrendjébe: tojássárgája, sörélesztő, tejtermékek, halzsír. Javasolt felhasználás dió, marha máj. Az étrend kialakítása során az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendbe vegyék fel:

  • petrezselyem;
  • brokkoli, karfiol;
  • narancs, citrom;
  • homoktövis;
  • szirup vagy vadrózsa főzet.

Alternatív kezelés

Komarovsky gyermekorvos azt tanácsolja, hogy a csecsemőmirigyet melegítse fel a segítségével speciális masszázs. Ha egy felnőttnek nem csökkent a mirigye, akkor a megelőzés érdekében meg kell őriznie immunitását gyógynövénykészítmények vadrózsával, fekete ribizlivel, málnával, vörösáfonyával.Thymus kezelés népi gyógymódok nem ajánlott elvégezni, mivel a patológia szigorú orvosi felügyeletet igényel.

Videó

A nyirokrendszer nem csupán erekből és nyirokcsomókból áll. Különleges helyet foglal el
a csecsemőmirigy, az immunsejtek – T-limfociták – éréséért felelős szerv. Két lebenyből áll, amelyek széles alappal és keskeny tetejűek. Ennek köszönhetően a szerv úgy néz ki, mint egy kétágú villa, amelyre a második nevét - a csecsemőmirigyet - kapta.

A csecsemőmirigy nem csak szervként működik a szervezetben nyirokrendszer hanem belső elválasztású mirigyként is. Tekintettel arra, hogy az általa kiválasztott hormonok részt vesznek az egész szervezet szöveteinek növekedésében és érésében, szabályozzák a szénhidrát- és kalcium-anyagcserét, felbecsülhetetlen értéke a szervezetben.

Az aktív munka fő csúcsa az élet első öt évére esik, majd funkciói stabilizálódnak, majd ezt követően serdülőkor fokozatos öregedés kezdődik.

A csecsemőmirigy a test összes többi szerve előtt kezd öregedni. 40 év elteltével gyakorlatilag nincs aktív mirigyes és limfoid szövet a csecsemőmirigyben. Ezzel kapcsolatban felvetődik, hogy az egész szervezet öregedésének kezdete a csecsemőmirigy öregedésével is összefüggésbe hozható.

A kínai népi gyógyászatban az akupunktúrás szakemberek körében létezik a "boldogságpont" fogalma, ez a csecsemőmirigy is. Könnyen meghatározható, hogy hol található ez a pont, két ujjal a nyaki horony alatt van. Feltételezik, hogy a napi expozíció segít lelassítani a csecsemőmirigy, és így az egész szervezet öregedését.

A "boldogságpont" aktiválásának módjai

  • Ujjbeggyel vagy ököllel enyhén ütögesse meg a szegycsontot, körülbelül 10-15 alkalommal elég lesz.
  • Konkrét gyakorlatok végzése. Például: állj egyenesen, tartsd egyenesen a hátad. Egyik kezével ölelje át magát a másik kezének vállára, és próbálja elérni a lapockákat, majd ismételje meg az ívelt kézzel.

Ezenkívül a csecsemőmirigy aktiválását elősegítik:

  • Az adaptogének (eleutherococcus, radiola rosea, ginseng gyökér) elfogadása.
  • Szaunák, fürdők és egyéb termikus eljárások látogatása.
  • Melegítő kenőcsök és borogatások használata a csecsemőmirigy területén (különösen hatásos megfázás esetén).
  • Kiegyensúlyozott étrend elegendő vitaminnal és ásványi anyaggal.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a csecsemőmirigy az emberi szervezetben, először is meg kell értenünk szerkezetét, funkcióit és az immunitásban betöltött szerepét.

Megjelenés és szerkezet

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) egy viszonylag kicsi szürkésrózsaszín szerv, karéjos felülettel. A legtöbb nagy méretű az egész testhez viszonyítva az újszülött korban körülbelül 4 x 5 cm és 6 mm vastag, súlya eléri a 15 grammot. Ez a szerv a pubertásig növekszik, és eléri a 7 cm x 15 cm-es méretet.

A serdülőkor lejárta után a vas nem növekszik, majd csökkenni, sorvadni kezd, így idős korára gyakorlatilag eltűnik, a szövetek nagy részét zsír váltja fel, tömege mindössze 6 gramm.

Hol található a csecsemőmirigy?

A csecsemőmirigy a mellkas üregében található, más létfontosságú szervek és nagy erek mellett. Az üreg felső részén található, közvetlenül a szegycsont mögött, a csecsemőmirigy mögött, a szív szívburoka és a nagy erek eleje szomszédos.

A szegycsont elhelyezkedése nagyon könnyen meghatározható, lapos csont a mellkas közepén, a csecsemőmirigy mögötte, a mellhártya mellkasával szomszédos, a jugularis bevágástól a 4. borda szintjéig. Gyermekeknél azonban a mirigy testhez viszonyított mérete nagyobb, a csecsemőmirigy a nyaki horony fölé kerülhet, és akár a pajzsmirigyet is elérheti.

A csecsemőmirigy szerkezete

2 lebenyből áll, amelyek mindegyike kis lebenyekből áll, amelyeket kötőszöveti hidak választanak el, és egy meglehetősen sűrű kapszula borítja. Minden lebeny az úgynevezett kérgi és velőrétegből áll.

A kérgi réteg a következő sejtösszetételű:

  1. hám
  • Az állványt alkotó sejteket tartósejteknek nevezzük.
  • A csillagsejtek csecsemőmirigy-hormonokat termelnek.
  • A T-limfocitákat beburkoló sejtek, amelyek segítik az érést, „dajka” sejtek.
  1. immunsejtek
  • T-limfociták, amelyeknek meg kell érniük.
  • Számos makrofág sejtjei - makrofágok, dendrites sejtek.

A csecsemőmirigy velője szinte érett T-limfocitákból áll, amelyek készen állnak a véráramba való bejutásra, valamint támasztó-, csillag- és makrofágokból. be is csontvelő vannak kis nyirokerek, erek és hajszálerek, amelyek az érett sejteket befogadják és a véráramba juttatják.

A csecsemőmirigy funkciói

A csecsemőmirigy kettős funkciót lát el az emberi szervezetben, nemcsak az immunrendszer, hanem az endokrin rendszer része is. Ezért a csecsemőmirigy funkciói két csoportra oszthatók.

  1. A limfociták érése és csoportokra osztása.

A limfociták érése a sejtekben képződő progenitor sejtekből történik. A sejtek fokozatos érése körülbelül 20 napig tart, a periférián, közvetlenül a kapszula alatt még mindig osztódó limfoblaszt sejtek vannak. A csecsemőmirigy-hormonok és a nővérsejtek hatására a T-limfoblasztok fokozatosan érnek, és külön frakciókra oszlanak. Mélyen a csecsemőmirigybe ereszkedve, a kéreg és a velő határán dendritikus sejtek találhatók, amelyek elpusztítják azokat a limfocitákat, amelyek a szervezet szövetei ellen hathatnak (autoimmun reakció).

Az érés során a limfociták következő csoportjai képződnek:

  • T - gyilkosok. Ezek a limfociták képesek felismerni egy vírussal vagy baktériummal fertőzött sejtet, és elpusztítani azt.
  • T - segítők. Segítenek a gyilkos sejteknek felismerni egy idegen sejtet, és citokineket is kiválasztanak - olyan jelzőmolekulákat, amelyek az immunválasz különféle mechanizmusait váltják ki.
  • T - elnyomók. Ezek az immunválasz fő szabályozói, erőssége és időtartama a T-gyilkosok és T-segítők funkcióinak szabályozásán keresztül.
  1. Hormontermelés.
  • Thymosin. Szabályozza a limfociták számát a vérben és az immunválasz erősségét. Aktívan részt vesz a szénhidrát- és kalcium-anyagcserében, fontos a csontváz növekedéséhez és fejlődéséhez. Serkentő hatással van az agyalapi mirigyre, fokozza a gonadotrop hormonok szekrécióját.
  • Timolin. A fő funkció a T és B limfociták számának szabályozásában. Serkenti a sejtes immunitást.
  • Thymopoietin. Szabályozza a limfociták csoportokra oszlását érésük során.
  • thymus humorális faktor- serkenti a limfociták szaporodását.
  • homeosztatikus csecsemőmirigy hormon- a szervezet növekedési faktoraiként hat, fokozza a szomatotropin (az agyalapi mirigy növekedési hormonja) hatását.
  • Inzulinszerű faktor- részt vesz a szénhidrát anyagcserében, úgy működik, mint az inzulin.
  • Kalcitonin-szerű faktor- csökkenti a vér kalciumion-tartalmát.

A csecsemőmirigy betegségek

A csecsemőmirigy-betegségek meglehetősen ritka jelenségek, mivel a szerv involúciója meglehetősen korán kezdődik.

A csecsemőmirigy összes patológiája négy típusra osztható:

  • Thymus hyperplasia. Ezzel a patológiával a csecsemőmirigy mérete megnő, és a sejtek száma nő. A hiperplázia igaz és hamis csoportokra osztható. Valódi hiperplázia esetén mind a limfoid, mind a mirigyszövet sejtjei növekednek. Ez a folyamat a súlyos fertőzésekre jellemző. Hamisnál csak a limfociták száma nő. Ez történik az autoimmun betegségekkel. allergiás reakciók. A kezelés elsősorban a növekedés okára irányul, azaz fertőzésre vagy autoimmun reakcióra.
  • . Veleszületett súlyos patológia, amelyben a csecsemőmirigy teljesen hiányzik, ami súlyos immunitási zavarokhoz vezet. A mellékpajzsmirigyek fejlődése és működése is károsodik, és ezáltal a kalciumcsere a szervezetben. A betegek leggyakrabban csecsemőkorban halnak meg.
  • Myasthenia gravis vagy izomgyengeség autoimmun betegség a csecsemőmirigy munkájában fellépő zavarokhoz köthető.
  • A csecsemőmirigy daganatai. A daganatok jóindulatúak (az összes csecsemőmirigy-daganat 90%-a) és rosszindulatúak. jóindulatú daganatok limfoid és hám eredetű is lehet. Hosszú ideig tünetmentesek. A rosszindulatú daganatokat gyors infiltratív növekedés és metasztázis jellemzi. Mindkét esetben a kezelés a daganat eltávolítása. A rák esetében a sugárzás és a kemoterápia érintett.
  • ciszta. Folyékony jóindulatú oktatás. Kis méretekkel és a növekedésre való hajlam hiányával nincs szükség kezelésre. Rendszeres ellenőrzés szükséges.

Top