Zaustavljanje krvarenja iz maternice hormonima. Liječenje

Za svaku ženu, proces menstrualnog krvarenja je apsolutno individualan, ovisno o karakteristikama ženskog tijela. Prosječno trajanje razdoblja menstruacije određuje se do pet dana. Međutim, ako ih ima atipičan iscjedak, onda je vrijedno razmišljati o patologiji. No, ne treba isključiti krvarenje koje se lako može pomiješati s menstruacijom. Stoga, kako bi se pružila pravovremena pomoć, potrebno je razumjeti razlikovne značajke.

Tijekom razdoblja menstruacije dnevno, žena počinje oslobađati krv u srednjim količinama (oko 50 ml.). Prve dane menstruacije karakterizira krvavi iscjedak svijetle boje, zatim sljedećih dana iscjedak postaje tamniji i raspoređuje se u dijelovima. Nijanse odlazeće krvi također se razlikuju za svaku ženu pojedinačno. Do naknadnog odabira može doći kada nagli uspon ili kretanje, tjelesna aktivnost.

Osim toga, sluz ili krvni ugrušci pojavljuju se u menstrualnom toku. Istovremeno je prisutan i miris sekreta. menstrualna krv karakterizira miris koji podsjeća na svježe meso.

Pažnja! Ako je iscjedak tijekom menstruacije netipične smeđe boje ili je iscjedak oskudan, preporuča se konzultirati se s ginekologom za savjet.

Krvarenje iz maternice i menstruacija: glavne razlike

Kako bi se identificirala patologija, potrebno je ispitati pacijenta, koji može lako okarakterizirati tipično menstrualni tok karakteristično za nju. Stoga bi sve promjene trebale upozoriti ženu. Priroda menstruacije može se dramatično promijeniti, stoga je potrebno obratiti pozornost na takve alarmantne znakove:

1. Volumen menstrualnog protoka značajno se povećava.
2. Oslobađanje krvi se ne događa u dijelovima, već se odvija gotovo kontinuirano.
3. Izlazne sekrecije karakteriziraju previše tekuća konzistencija.
4. Nema krvnih ugrušaka.
5. Boja iscjetka postaje bogato crvena.
6. Ne postoji specifičan miris karakterističan za krv.
7. Postoje znakovi anemije.
8. Postoji izražena slabost.
9. Može doći do boli u donjem dijelu trbuha.
10. Prije početka menstruacije, spolni odnos može uzrokovati bol.

Pažljivo! Ako se uoče gore navedeni simptomi, ne biste trebali oklijevati posjetiti stručnjaka.

Uzroci krvarenja

Za tijelo je gubitak krvi prilično opasna manifestacija. Gotovo trećina svih krvarenja iz maternice je posljedica patološkog procesa koji je nastao u ženskom reproduktivnom sustavu. U osnovi, patologije ove vrste ne predstavljaju prijetnju životu, ali dovode do lošeg zdravlja, anemije, niske razine željeza u krvi i problema sa seksualnim životom. Stoga, kako biste spriječili pojavu patologije, morate znati glavne uzroke koji ga izazivaju.

Osnovni uzroci krvarenja su sljedeći:

• prekid trudnoće, koji se dogodio umjetno (pobačaj) ili prirodnim putem (pobačaj);
• ako je dostava bila do carski rez;
• česte dijete, koje dovode do potpune opijenosti cijelog ženskog tijela;
• problemi s općom hormonskom pozadinom, iznenadni neuspjesi;
• nedostatak željeza ili beriberi;
• bolesti krvi;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• produljena depresija, stresne situacije;
• bolesti, zarazne prirode;
• prekomjerna tjelesna aktivnost i dizanje teških tereta;
• upalni proces u reproduktivnom sustavu;
• ginekološke patologije;
• patološke neoplazme.

Klasifikacija ispuštanja

Stručnjaci klasificiraju krvarenje iz maternice u tri vrste.

Krvarenje	Kratki opis
Normalan	Svaki ciklus žena ima menstrualni tok, što se smatra prirodnom normom za tijelo.
uvjetno normalno	Postoje iscjedak u razdoblju prije ovulacije ili nakon ovulacije. Implantacijsko krvarenje također je uključeno u uvjetno normalnu vrstu krvarenja.
Patološki	Ova se krvarenja mogu pojaviti u bilo kojoj dobi - s menopauzom, tijekom razdoblja reproduktivne aktivnosti, adolescencije. Mogu se podijeliti na podvrste: Funkcionalni. Krvarenje nastaje zbog problema sa endokrilni sustav ili disfunkcija hipofize; organski. Ako se ženi dijagnosticiraju neoplazme (polipi i drugi) ili bolesti (na primjer, endometrioza), tada se često javlja krvarenje; sustavno. Najčešće provocirane autoimunim bolestima ili patologijama kronične prirode

Saznajte više o vrstama krvarenja

Nefunkcionalno

Glavni znakovi ove vrste krvarenja su: obilan gubitak krvi ili dugotrajno. Adolescentice i žene su u opasnosti menopauza. Provocirajući čimbenik patologije je prekomjerna količina estrogena ili progesterona. Eliminirati ovu patologiju koristiti hormonsku terapiju.

Postoje dvije vrste disfunkcionalnog gubitka krvi:

• ovulacijski. Karakteriziraju ih manifestacije abnormalnog ciklusa, to jest, mjesec dana žena ima blagi iscjedak oskudne prirode, ili, obrnuto, kratku menstruaciju, s intervalom od više od mjesec dana;
• anovulacijski. Odlikuje ih značajan gubitak krvi, poremećaj ciklusa, loše zdravlje, gubitak apetita i stalna želja za snom.

To je važno! Primarna patologija može se odrediti pomoću ginekološki pregled dopunjen ultrazvukom.

Maloljetni

Može se pojaviti sezonski. Ovo se objašnjava žuto tijelo nije formirana zbog hormonskog neuspjeha. Ako se tinejdžerici dijagnosticiraju neoplazme u reproduktivnom sustavu, tada nije isključeno krvarenje kod maloljetnika.

Proboj

Jedna trećina slučajeva probojno krvarenje javlja se zbog problema s maternicom, koje izaziva intrauterini uložak. Također, krvarenje može biti izazvano posljedicama uzimanja hormonska kontracepcija. Kako bi se spriječilo naknadno krvarenje, preporuča se ukloniti spiralu i odabrati ispravnu dozu kontraceptiva.

Rasipan

Obilan gubitak krvi teško je razlikovati od mjesečnog iscjedka, jer su također karakterizirani menstrualne boli. Jedini simptom je povećan gubitak krvi, koji je karakteriziran grimizni sekret. Razdoblje nastanka teško je odrediti jer varira.

Ovo je opasno! Obilno krvarenje teško je dijagnosticirati i zahtijeva hitnu hospitalizaciju žene. U ovom slučaju je imperativ kirurško liječenje u obliku kiretaže maternice.

Video - Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja?

Krvarenje i menopauza

U menopauzi, žena nije isključena rizik od neoplazmi drugačija priroda(miomi, polipi). To se objašnjava smanjenjem razine estrogena, koji su odgovorni za normalan menstrualni ciklus. Izvanredno je da će žena osjetiti jake bolove tijekom spolnog odnosa, kao i interval između menstrualnih ciklusa duži od tri mjeseca.

Gubitak krvi tijekom trudnoće

Ako nakon začeća žena ima krvarenje, onda je to izravna prijetnja njezinom životu i fetusu. Nakon što ste pronašli svijetle mrlje na ženi, trebali biste odmah nazvati hitna pomoć. Alokacije su popraćene sljedećim simptomima:

1. nastajanje jaka bol u donjem dijelu trbuha, koji nalikuju kontrakcijama.
2. Mučnina koja dovodi do povraćanja.
3. Pojačano znojenje.
4. Pojava vrtoglavice.

Bilješka! nastajanje brljanje tijekom trudnoće smatra se opasan znakšto je opasno po život.

Kako pomoći

Prije svega, potrebno je svesti na minimum sve tjelesne aktivnosti. Zatim revidirajte prehranu i uključite goveđe meso, iznutrice (jetra), hranu bogatu željezom.

Ako je žena počela imati obilan gubitak krvi, onda mora hitno leći u takav položaj da je zdjelica malo podignuta. Da biste to učinili, možete staviti jastuk ili ga malo podići. Donji udovi. Tako se može izbjeći gubitak svijesti, a simptomi se mogu smanjiti.

Da biste smanjili krvarenje, morat ćete staviti hladan oblog kako bi se žile maternice suzile, a mišićni sloj maternice skupio.

Nemojte zanemariti bilo kakav patološki iscjedak, jer oni mogu biti znak ozbiljne bolesti. Stručnjak će reći o uzrocima krvarenja iz maternice u video komentaru.

Video - Zašto dolazi do krvarenja iz maternice?

svakoj ženi treba barem dva puta godišnje. U životu žene često se javljaju situacije kada je to potrebno dobar savjet opstetričar-ginekolog, odgovor na pitanje, konzultacije. Ali čak i ako žena nema pritužbi, mora se imati na umu da je nedavno to vrlo često asimptomatski tijek ginekološke bolesti, uključujući spolno prenosive infekcije i ginekološke tumore. Čak i patološki iscjedak iz rodnice s takvim bolestima nije uvijek slučaj. Bez analize ih je teško razlikovati od normalnih sekreta. Uz latentni tijek ženskih bolesti, nema bolova u trbuhu, krvarenja, menstrualnih nepravilnosti i drugih simptoma. Stoga su svakoj ženi potrebni preventivni ginekološki pregledi i osnovne pretrage ( opća analiza krv, urin, bris na floru i citologiju), čiji rezultati omogućuju otkrivanje prisutnosti skrivenih asimptomatskih ginekoloških bolesti i infekcija u ranim fazama. Broj preventivnih ginekoloških pregleda ovisi o prethodnim bolestima i drugim čimbenicima.

Kada trebate dobar savjet liječnika, možete doći na ginekološku konzultaciju u našu ginekološku ambulantu, postaviti pitanja liječniku o svom zdravlju, podvrgnuti se inicijalnom ginekološkom pregledu i po potrebi daljnjem pregledu i liječenju.

Savjetovanje s ginekologom radi rane dijagnoze trudnoće

Također su potrebne ginekološke konzultacije i ginekološki pregled rana dijagnoza trudnoća. Prvi znakovi trudnoće su netočni i često dovode žene u zabludu. Tijekom trudnoće moguć je menstrualni iscjedak iz rodnice, testovi na trudnoću mogu biti lažno negativni. Za točnu ranu dijagnozu trudnoće, konzultacija s ginekologom, ultrazvuk male zdjelice i utvrđivanje razine hCG-a u testu krvi.

Dobar ginekolog je prije svega dobar dijagnostičar. Dijagnoza ginekoloških bolesti temelji se na iskustvu i znanju. Ginekolog će tijekom inicijalnog ginekološkog pregleda utvrditi postoji li potreba za detaljnijom dijagnostikom, konzultacijama drugih liječnika. Prema indikacijama dobit ćete sve potrebne preporuke za liječenje i uputnice za pretrage. To će odagnati mnoge strahove i sumnje, na vrijeme uočiti štetne promjene u zdravlju žena, poduzeti mjere za njihovo ispravljanje i započeti liječenje na vrijeme.

Žena se ponekad boji ili srami doći na savjetovanje i ginekološki pregled kod ginekologa. Plaši je postupak pregleda, pa i izgled ginekološke stolice. Ipak, čak i zdrava žena treba posjetiti ginekološku ambulantu dva puta godišnje. Glavni zadatak opstetričara-ginekologa ginekološke klinike je očuvanje zdravlja žene, što je moguće samo prevencijom ginekoloških bolesti i njihovo pravovremeno otkrivanje. početnim fazama. Na terminu kod ginekologa u našoj ginekološkoj ambulanti zaboravit ćete na strah od ginekološkog pregleda. Ljubazno osoblje klinike čini sve da Vam pruži potrebne medicinske usluge brzo i učinkovito.

Značajke konzultacija ginekologa. Ginekološki pregled

Ginekološki pregled svaka zdrava žena treba održavati dva puta godišnje kako bi očuvali svoje zdravlje, spriječili i otkrili ginekološke bolesti u ranoj fazi. Kako bi se izbjegao razvoj spolno prenosivih bolesti, zarazne bolesti i ginekoloških tumora, bolje je ne odgađati posjet liječniku, već doći na preventivni pregled i konzultacije s ginekologom.

Ginekolog mora znati individualne karakteristike svoje tijelo, sve ginekološke bolesti koje ste preboljeli. Komunikacija s ginekologom na pregledu trebala bi biti laka i povjerljiva. Svaka žena treba imati svog opstetričara-ginekologa.

Preporučljivo je prvi put doći na konzultaciju ginekologa u dobi od 15-16 godina, pogotovo ako djevojčica još nije započela menstrualni ciklus. Također je potrebno doći na pregled kod ginekologa ako je žena već počela ili planira započeti seksualni život. Ginekolozi savjetuju ne samo preventivni ginekološki pregled dva puta godišnje, već i osnovne pretrage, posebno kada se pojavi novi spolni partner, kolposkopiju i ginekološki ultrazvuk, jer je asimptomatski (skriveni) tijek ginekoloških bolesti vrlo čest i teško dijagnosticirati. Mnoge ginekološke bolesti, ako se ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do neplodnosti, izvanmaternična trudnoća ili pobačaj.

Faze ginekološkog savjetovanja i ginekološkog pregleda

Pitanja za ginekologa

Na konzultacije ginekologa i preventivni ginekološki pregled možete doći ako nema pritužbi ili već s određenim tegobama. Razgovorom počinje konzultacija s ginekologom. Prvo, ginekolog postavlja pitanja i ispunjava liječnička iskaznica. Postavljanjem pitanja ginekolog će doznati s kojim je problemom žena došla u ordinaciju. Ginekologu je važno znati koje bolesti je žena imala tijekom života, što će mu reći o njezinoj sklonosti određenim bolestima. Neka pitanja mogu izgledati previše intimna ili nepotrebna, ali na njih se mora odgovoriti potpuno iskreno. Odgovorite na sva pitanja ginekologa i ne ustručavajte se postavljati mu pitanja jer o tome ovisi vaše zdravstveno stanje.

Vanjski ginekološki pregled

Ginekološke konzultacije mogu uključivati ​​postupke kao što su mjerenje tlaka, određivanje težine, pregled mliječne žlijezde. Nakon toga ginekolog prelazi na ginekološki pregled ženskih spolnih organa. Za to žena treba leći u posebnu ginekološku stolicu. Ginekolog provodi vanjski pregled kako bi ga identificirao moguće izlučevine, iritacije, osip, bradavice, ginekološki tumori i drugo patološke promjene vanjski ženski spolni organi. Po završetku vanjskog ginekološkog pregleda ginekolog prelazi na interni ginekološki pregled.

Interni ginekološki pregled

Tijekom internog ginekološkog pregleda, opstetričar-ginekolog u vaginu ubacuje jednokratna plastična ogledala za pregled cerviksa. Istodobno, ginekolog također procjenjuje prisutnost sekreta i drugo patološki procesi. Nakon uklanjanja spekuluma iz rodnice, ginekolog provodi vaginalni pregled. Prste jedne ruke, odjevene u sterilne jednokratne rukavice, ginekolog ubacuje u rodnicu. Ginekolog stavlja drugu ruku na prednju stranu trbušni zid. Dakle, liječnik bilježi veličinu, oblik, položaj, pokretljivost, bolnost maternice i dodataka, skreće pozornost na prisutnost patoloških volumetrijskih formacija u maloj zdjelici. Ako osjetite bol tijekom sondiranja, odmah o tome obavijestite ginekologa, jer to može biti znak upalne ili druge ginekološke bolesti. Ponekad ginekolog može obaviti rektalni pregled (na primjer, kod pregleda djevica) kada drugi pregledi nisu dovoljni.

Uzimanje brisa na floru tijekom internog ginekološkog pregleda

Obvezni korak u preventivnom ginekološkom pregledu treba biti uzimanje brisa. Bakteriološka istraživanja je test razmaza ginekološki iscjedak. U brisu se broji leukociti i traže uzročnici infekcije. Više od 10 bijelih krvnih stanica u vidnom polju može ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosive infekcije ili upale ženskih genitalnih organa. Prema rezultatima brisa mogu se otkriti gljivice (kandidijaza), "ključne stanice" (bakterijska vaginoza), promjena normalne flore u iscjetku tijekom vaginalne disbakterioze. Ginekolog propisuje kulturu iscjetka i PCR dijagnozu iscjetka kako bi se razjasnio uzročnik zarazni proces ako bris pokazuje prisutnost infekcije, ali ne otkriva njezinog patogena.

Uzimanje brisa za citologiju tijekom internog ginekološkog pregleda

Citološki pregled (citologija) je obvezna faza u ranoj dijagnostici bolesti vrata maternice i obvezna analiza koja se provodi prije liječenja. Čak i ako ženi ništa ne smeta, a cerviks se golim okom čini nepromijenjen, žena bi se trebala redovito (svake godine) podvrgavati citološki pregled struganje cerviksa. Ginekolog uzima struganje tijekom internog ginekološkog pregleda. Struganje se uzima uz mali pritisak, dok se sastružuju dublji slojevi stanica. Ovo je bezbolan postupak. To je učinjeno jer maligni proces počinje s donjim slojevima epitela cerviksa i napreduje do površine sluznice. Stoga, ako u analizu uđe samo površinski sloj, dijagnoza se može postaviti tek kada je bolest već u tijeku kasna faza razvoj.

Kolposkopija

Kolposkopija je pregled cerviksa pod posebnim mikroskopom – kolposkopom. Ginekolog koristi kolposkopiju tijekom internog ginekološkog pregleda kako ne bi propustio prve znakove maligni tumor ako bolesniku ništa ne smeta i cerviks se golim okom čini nepromijenjen.

Kolposkopija ima ogroman dijagnostička vrijednost zbog sumnje na Rak grlića maternice, za dijagnostiku erozija cerviksa, displazije, leukoplakije. Samo proširena kolposkopija može pomoći u postavljanju točne dijagnoze bolesti vrata maternice u ranim fazama i utvrđivanju njezine malignosti.

Proširena kolposkopija je pregled cerviksa nakon tretmana s 3% otopinom octene kiseline. Djelovanje octene kiseline traje oko 4 minute. Nakon proučavanja koloskopske slike cerviksa tretiranog octenom kiselinom, ginekolog provodi Schillerov test - podmazuje cerviks vatom navlaženom 3% Lugolove otopine. Jod sadržan u otopini boji glikogen u stanicama zdravog, nepromijenjenog skvamoznog epitela cerviksa u tamno smeđu boju. Stanjene stanice (atrofične dobne promjene), kao i patološki promijenjene stanice kod raznih displazija epitela vrata maternice (prekancerozna stanja) siromašne su glikogenom i ne boje se otopinom joda. Tako ginekolog tijekom kolposkopije otkriva područja patološki promijenjenog epitela i po potrebi određuje područja za biopsiju cerviksa.

Ultrazvuk zdjelice i fetusa

U ginekologiji ultrazvuk male zdjelice nadopunjuje ginekološki pregled i ima vrlo široku primjenu, jer. uz njegovu pomoć visok stupanj pouzdanost, možete provesti pregled zdjelice i pratiti razvoj trudnoće (fetusa). Ultrazvuk male zdjelice je metoda pregleda koja omogućuje ginekologu da dobije predodžbu o svim organima male zdjelice, uključujući maternicu i jajnike, što je od velike važnosti u dijagnostici ginekoloških tumora i upala ženskih spolnih organa. organa, anomalije u razvoju maternice.

Ultrazvuk zdjelice omogućuje utvrđivanje uzroka abnormalnog iscjetka, krvarenja iz maternice, bolova u donjem dijelu trbuha i menstrualnih nepravilnosti koje nisu vidljive tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Ultrazvukom se može utvrditi prisutnost trudnoće i abnormalnosti u razvoju fetusa. Također ultrazvuk svira odlučujuću ulogu u dijagnozi ektopične trudnoće i mora se izvesti prije postupka pobačaja kako bi se potvrdila prisutnost gestacijska vrećica u šupljini maternice.

Konzultacija s ginekologom na temelju rezultata ginekološkog pregleda i pretraga

Za postavljanje dijagnoze ginekolog uspoređuje rezultate ginekološkog pregleda s podacima iz anamneze (život i povijest bolesti žene), ginekološkim pretragama, pritužbama i rezultatima drugih pregleda. Stoga, kako bi se postavila dijagnoza ili se uvjerila da nema ginekoloških bolesti, ženi su potrebne najmanje dvije konzultacije s ginekologom.

Na prvoj konzultaciji ginekolog obavlja gore opisani ginekološki pregled, kolposkopiju, ultrazvuk zdjelice, te uzima materijal za ginekološke pretrage. Ako žena ima tegobe i simptome ginekoloških bolesti, ginekolog tijekom prve konzultacije preporuča ženi koje pretrage (osim briseva) treba proći i propisuje simptomatsko liječenje za smanjenje simptoma bolesti (bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje , svrbež itd.).

Žena može proći mnoge pretrage tijekom prvog ginekološkog pregleda, ali za neke pretrage mora ponovno doći ginekologu. ograda materijal za analizu na određeni dan menstrualnog ciklusa, nakon potrebne pripreme ili natašte.

Kod drugog posjeta ginekolog savjetuje ženu o rezultatima briseva i drugih pretraga, ako su uzeti tijekom prvog ginekološkog pregleda. Rezultati testova mogu ukazivati ​​na prisutnost ginekološke bolesti u odsutnosti njezinih simptoma, potvrditi preliminarnu dijagnozu postavljenu pri prvom pregledu ili ukazati na potrebu daljnjeg pregleda radi postavljanja dijagnoze.

Kompletan režim liječenja ginekološke bolesti potpisuje ginekolog nakon postavljanja dijagnoze. Nakon tretmana, a ponekad i tijekom liječenja, žena treba doći na konzultaciju ginekologa i ponovno napraviti ginekološke pretrage kako bi pratila rezultate liječenja.

Priprema za ginekološki pregled

Žena treba posjetiti ginekologa nekoliko puta godišnje ako brine o svom zdravlju. Za preventivni pregled kod ginekologa najoptimalnije je razdoblje nakon menstruacije. Dan prije konzultacije s ginekologom ne preporučuje se spolni odnos. Prije ginekološkog pregleda potrebno je istuširati se, ali ispiranje ima negativan učinak, jer. liječnik treba vidjeti pravo stanje vagine izlučevine i uzeti bris. Prije odlaska ginekologu ne morate brijati kosu. Ako je žena uzimala antibiotike i druge lijekove, potrebno je upozoriti liječnika na to. Ponekad se testiranje na infekcije mora obaviti najkasnije dva tjedna nakon završetka liječenja kako bi se dobili točni rezultati. Ako ćete se testirati za kronične infekcije, onda je bolje to učiniti prije ili odmah nakon menstruacije.

Konzultacija opstetričara-ginekologa s pregledom obično traje oko 30 minuta. Pokušajte ne biti nervozni tijekom pregleda. Odgovorite na sva pitanja liječnika i ne ustručavajte se postavljati mu pitanja, jer. tvoje zdravlje ovisi o tome.

Neophodno je posjetiti ginekologa u sljedećim situacijama

U posljednje vrijeme vrlo je čest asimptomatski tijek ginekoloških bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti. Uz takve bolesti postoje vaginalni iscjedaci, ali češće su jedini simptom i pojavljuju se povremeno. Bez analize teško ih je razlikovati od normalnih sekreta. Stoga je svakoj ženi potreban preventivni pregled kod ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Patološki vaginalni iscjedak glavni je simptom gotovo svih ginekoloških bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti. Kada se pojave, potrebno je konzultirati se s ginekologom uz pregled i analize za utvrđivanje infekcije, uključujući one koje se prenose spolnim putem.

Krvarenje iz maternice usred ciklusa, pojačano i produljeno krvarenje tijekom menstruacije. Ginekološke konzultacije s pregledom i ultrazvuk u ovom slučaju potrebno je utvrditi izvor krvarenja. Krvarenje koje se pojavi tijekom trudnoće zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Bol u trbuhu. Kod ženskih ginekoloških bolesti najčešće se opaža u donjem dijelu trbuha. Za utvrđivanje uzroka boli nužna je konzultacija s ginekologom uz pregled, pretrage i druge pretrage.

Problemi sa začećem. Začeće djeteta zahtijeva pripremu. Ginekološke bolesti mogu negativno utjecati na trudnoću i nerođeno dijete. Stoga je vrlo važno doći na konzultacije i pregled kod ginekologa kako bi ih uočili i izliječili prije začeća.

Na planiranje trudnoćežena treba doći na pregled i konzultacije s ginekologom, pregledati i proći unaprijed analize prepoznati infekcije, uključujući - ureaplazmoza. Planiranje trudnoće i tijekom ginekološkog pregleda omogućuje izbjegavanje komplikacija i neugodnih iznenađenja tijekom trudnoće.

Dijagnoza trudnoće. Prvi znakovi trudnoće prije izostanka menstruacije su netočni i često dovode žene u zabludu. Tijekom trudnoće moguć je iscjedak nalik menstrualnom. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirala trudnoća, pri najmanjoj sumnji potrebno je otići na konzultacije s ginekologom, napraviti ultrazvučni pregled i krvni test na hCG.

Prekid trudnoće (medicinski pobačaj). Kada neželjena trudnoća opstetričar-ginekolog dobit ćete kvalificirani savjet o njegovom prekidu. medicinski pobačaj je najmanje traumatično za ženu.

Kontracepcija. Svaka žena treba uz pomoć ginekologa odabrati ono sredstvo zaštite od neželjene trudnoće koje joj najviše odgovara. To zahtijeva konzultacije s ginekologom uz pregled, ultrazvuk, ako je potrebno, studiju hormonske pozadine i druge pretrage.

Hormonski disbalans.Često su glavni uzrok bolesti ženskog reproduktivnog sustava hormonalne promjene (hormonska neravnoteža). Imenovati će Vas ginekolog na konzultaciji potrebne preglede za dijagnozu hormonalnih poremećaja.

Menstrualni poremećaji. Disfunkcija jajnika najčešće je simptom ozbiljnih ginekoloških bolesti. Za prepoznavanje ovih bolesti potrebno je konzultirati ginekologa s pregledom.

Iz simptomi predmenstrualnog sindroma devedeset posto svih žena je pogođeno. Prije menstruaciježena može doživjeti mnogo neugodnih i bolnih osjeta, što inače ne bi trebalo biti. Žena ne bi trebala trpjeti te osjećaje i trpjeti u tišini, potrebno je doći na konzultacije s ginekologom.

plime i oseke a bolni snošaji su najviše česti simptomi menopauza. Ginekolog na konzultaciji će ženi reći kako ublažiti tijek patološke menopauze. Vrlo opasan simptom je pojava krvavog iscjetka iz genitalija nakon menopauze. Kada se pojave, žena treba odmah doći na konzultacije s ginekologom uz pregled.

Erozija cerviksa. Jedna od najčešćih bolesti koja se možda nikako ne manifestira i može se otkriti tek preventivnim ginekološkim pregledom.

fibroidi maternice. Također se ne može manifestirati na bilo koji način i otkriti se tek tijekom preventivnog ginekološkog pregleda. Asimptomatsko curenje može dovesti do ozbiljnog rasta čvora, krvarenja i kirurške intervencije.

hiperplazija endometrijačesto asimptomatski, ali češće se manifestira disfunkcionalnom maternicom krvarenje. Često se dijagnoza hiperplazije endometrija postavlja kada žena dođe na pregled kod ginekologa oko neplodnost.

Polipi maternice (endometrija) i cerviksa(cervikalni kanal). Posljednjih godina polipi tijela maternice i cerviksa nalaze se čak i kod djevojčica. mladost. Dugo se ne manifestiraju na bilo koji način i s vremenom mogu postati maligni. Za njihovo pravodobno otkrivanje svaka žena treba dvaput godišnje konzultacije s ginekologom i preventivni pregled.

Cista jajnika. Tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda, ginekolog može otkriti cistu jajnika kod žene. Neke ciste mogu nestati same od sebe, ali u mnogim slučajevima je potreban tijek hormonskog liječenja, a u nekima kirurška intervencija da se riješi izvora opasnosti.

šiljci nastaju kada akutni upalni proces u ženskim spolnim organima postane kroničan i proces ozdravljenja se produži tijekom vremena. Adhezivna bolest praktički neizlječiv. Stoga, kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija, kada se pojave simptomi upala Idi odmah svom ginekologu.

cervicitis- upala sluznice cerviksa. Može se manifestirati patološke sekrecije, peckanje, svrbež. S latentnim tijekom, možda se ne manifestira ni na koji način. Stoga je svakoj ženi najmanje dva puta godišnje potrebna preventivna konzultacija ginekologa uz pregled. Uzročnici infekcije često su gonokoki, trichomonas.

Drozd (ili vaginalna kandidijaza) uzrokovane gljivama sličnim kvascu iz roda Candida. Često dobiva kronični tijek s nepravilnim samoliječenjem. Za odabir pravilno liječenje te otkrivanja infekcija koje često prate pogoršanje drozda, a kojih žena možda nije ni svjesna (pa tako i spolno prenosivih), potrebno je doći na konzultaciju ginekologa uz pregled.

Disbakterioza vagine- Ovo je kršenje normalne mikroflore rodnice. Većina žena pati od ove bolesti, često je posljedica nepravilnog samoliječenja. Disbakterioza može dovesti do razvoja upalnih ginekoloških bolesti. Prije propisivanja lijekova za normalizaciju mikroflore rodnice potrebno je savjetovanje s ginekologom, pregled i pretrage.

Za pregled za sifilisžena može doći i na konzultacije i pregled kod ginekologa . Sifilis je kronična spolno prenosiva bolest koja zahvaća kožu, sluznicu, mnoge unutarnje organe, kosti i živčani sustav. U posljednje vrijeme često teče potpuno asimptomatski. Koristi se za dijagnosticiranje sifilisa, RW (Wassermannova reakcija) je često lažno pozitivna i lažno negativna te je vrlo zastarjela.

Prednosti Ginekološke klinike Demetra

• Prijem provode visokokvalificirani ginekolozi s velikim iskustvom
• S obzirom na česte imitacije ginekoloških bolesti u patologiji drugih organa, ginekolozi-terapeuti surađuju usko za dobrobit pacijenata.
• Suvremene metode dijagnoze i liječenja bolesti, uklj. laboratorijske pretrage, ultrazvuk zdjelice i ultrazvuk trudnoće, kolposkopija
• Liječenje bolesti bez hospitalizacije (ambulantno)
• Pogodno mjesto klinike u Kijevu: okrug Darnytskyi, u blizini stanice metroa Poznyaki
• Pogodno radno vrijeme samo po dogovoru
• Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas, naši djelatnici će vam dati sve potrebne informacije

Krvarenje iz maternice u međumenstrualnom razdoblju je opasan fenomen. Mnoge žene se suočavaju s tim, smatrajući ovo ozbiljno odstupanje kršenjem menstrualnog ciklusa. Veze sa reproduktivnu funkciju aciklička krvarenja nemaju, ali su uzrokovana općim poremećajima ženskog organa. Javljaju se najčešće u dobi od 35 - 50 godina zbog kvarova u jajnicima koji su odgovorni za sazrijevanje zametnih stanica i proizvodnju hormona.

Što može ugroziti krvarenje, na što ukazuju? Prije svega, oni su simptom najopasnijih bolesti s gledišta. Krvarenje može biti signalizirano sljedećim:
kronični tijek upalnog procesa u zdjeličnim organima ili dodacima;
problemi s krvlju;
disfunkcija endokrinih žlijezda.

Ipak, ne biste se trebali prerano bojati i sami postavljati dijagnozu.

Simptomi krvarenja iz maternice

Kako razlikovati obične krvave menstruacije? Za početak, potrebno je to razumjeti normalno trajanje ciklus je 21-35 dana. Isto se menstrualno krvarenje javlja mjesečno 3 do 7 dana, a količina oslobođene krvi ne smije prelaziti 80 ml. Ako ti podaci ne odgovaraju konkretnoj situaciji, može se suditi krvarenje iz maternice.

Klasifikacija odstupanja predstavljena je takvim sortama kao što su:
menoragija - produljeno, obilno i trajno krvarenje;
metroragija - neznatna mrlja u međumenstrualnom razdoblju;
polimenoreja - česta, interval između kojih ne doseže 21 dan;
menometroragija - nepravilno, ali dugotrajno krvarenje iz maternice.

Što je opasno krvarenje iz maternice

Unatoč bezbolnosti krvarenja iz maternice, uzrokuje opća slabost i letargija. Žene imaju vrtoglavicu i žale se na stalne glavobolje. U nedostatku pravodobnog adekvatnog liječenja, krv izgubljena u velikim količinama postaje uzrok anemije.

Ako krvarenje iz maternice nije uzrokovano bolešću, ginekolog će preporučiti izbjegavanje stresa i preispitivanje rasporeda rada i odmora.

Uočava se smanjenje količine željeza i crvenih krvnih stanica, što može ugroziti zdravlje žene velikim problemima. Posebnu pozornost zaslužuju krvarenje koje se javlja tijekom menopauze. Tako tijelo može signalizirati razvoj razne patologije do maligniteta.

Povezani članak

Izvori:

• Krvarenje iz maternice
• Vrste krvarenja iz maternice

Maternica je snažan simptom ginekoloških bolesti. Nepravovremeno dostavljeno zdravstvene zaštite ili njegova odsutnost može dovesti do tragičnih posljedica. Može biti više razloga za razvoj krvarenja iz maternice.

Uputa

Krvarenje iz maternice dijeli se u 2 široke kategorije: krvarenje kao posljedica poremećaja u unutarnji organi te sustava i krvarenja uzrokovanih poremećajima u području genitalija. Uzroci koji nisu genitalni uključuju zarazne bolesti(ospice, gripa, tifus, sepsa), bolesti krvi (hemofilija, hemoragični vaskulitis), bolesti jetre (ciroza), bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, hipertenzija), disfunkcija Štitnjača. Genitalno krvarenje iz maternice povezano s ranom trudnoćom može biti kako slijedi: poremećena trudnoća (ektopična ili maternična), bolesti fetalnog jajeta (korioepiteliom, hidatiformni madež).

Genitalni uzroci krvarenja povezani s trudnoćom kasnijim datumima: prerano odvajanje posteljice, ožiljak na maternici, placenta previa, proces destrukcije tkiva na cerviksu, maternici, ozljede rodnice i vulve, nisko položena posteljica, ruptura, povreda pričvršćivanja poroda, odgođeni iscjedak odvojenog potomstva, povreda potomstva. Krvarenje nakon porođaja može se razviti zbog smanjenja tonusa maternice, odgođenih dijelova posteljice, ozljeda mekog genitalnog trakta, endometritisa, korionepitelioma, mioma maternice.

Postoji velika skupina genitalnih uzroka krvarenja iz maternice koji nisu povezani s trudnoćom: discirkulacijsko krvarenje iz maternice (juvenilno, reproduktivno, menopauzalno), tumori jajnika, maternice, rupture jajnika, rupture ciste jajnika, traume maternice, vaginitis, endometritis, erozija cerviksa, zarazno - upalni procesi. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice također može biti uzrokovano odbacivanjem sloja endometrija kao rezultatom smanjenja koncentracije ženskih spolnih hormona (gestagena, estrogena), kršenjem procesa ovulacije. Slične pojavečesto promatrano među ženama u dobi od 30-40 godina.

Postoje obilna i dugotrajna krvarenja, koja se vremenski poklapaju s menstruacijom. Zovu se . Krvarenje koje se pojavljuje u intervalu između je nepravilno i različitog je intenziteta. Kao rezultat neuspjeha u hormonalni sustavžena ovulacija postaje nemoguća, u isto vrijeme sluznica maternice (endometrij) raste s nedovoljnim razvojem krvnih žila. Poremećena je cirkulacija krvi, krv stagnira, mijenja se propusnost krvnih žila. Osim toga, funkcija trombocita (glavnih stanica koagulacijskog sustava) se smanjuje, a procesi razrjeđivanja krvi se povećavaju. Sve to stvara povoljne uvjete za razvoj krvarenja.

Slični Videi

Krvarenje iz maternice je iscjedak krvi iz maternice koji može biti uzrokovan raznih razloga. Ovo stanje zahtijeva obvezno liječenje. Postoje porodnička i disfunkcionalna krvarenja iz maternice.

Vrste krvarenja iz maternice

Opstetričko krvarenje iz maternice može se pojaviti tijekom trudnoće, tijekom poroda i u razdoblju nakon porođaja. Počinju iznenada, a opasni su po tome što se vrlo brzo razvija veliki gubitak krvi, što dovodi do kršenja vitalnih funkcija. Liječenje takvog krvarenja provodi se u bolnici.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice nastaje zbog poremećaja u radu organa koji reguliraju menstrualni ciklus. Razlikovati ovulatorno i anovulacijsko disfunkcionalno krvarenje. Ovulatorni se pojavljuju u žena reproduktivne dobi, anovulacijski se javljaju tijekom puberteta ili menopauze.

Liječenje krvarenja iz maternice

U prvoj fazi liječenja disfunkcionalnog krvarenja iz maternice koriste se pripravci traneksamičke ili aminokaproične kiseline. "Traneksamična kiselina" se koristi oralno u količini od 4-5 g tijekom 1 sata, a zatim - 1 g svaki sat dok krvarenje ne prestane. Ponekad propisano intravenska primjena lijeka u količini od 4-5 g tijekom 1 sata. Zatim se prave kapaljke, dok se 1 g daje svaki sat tijekom 8 sati. Ukupna dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 30 g.

Značajno smanjenje gubitka krvi događa se primjenom kombiniranih monofaznih oralnih kontraceptiva, nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, ibuprofen) i danazola. "Ibuprofen" uzeti 400 mg svakih 4-6 sati. Dnevni iznos iznosi 1200-3200 mg. "Nimesulid" se propisuje 50 mg tri puta dnevno.

Za liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz maternice često se koriste kombinirani oralni kontraceptivi s niskim dozama (COC) koji sadrže gestagene 3. generacije (Desogestrel ili Gestodene). Popularno je sljedeće: u roku od 4 dana uzmite 1 tab. 4 puta, zatim u roku od 3 dana popiti 1 tab. 3 puta dnevno, a zatim uzmite 1 tab. dva puta dnevno, zatim 1 tab. dan dok ne završi drugo pakiranje lijeka. Izvan krvarenja, za reguliranje ciklusa menstruacije, COC se uzimaju 3 ciklusa, 1 tab. po danu (21 dan - prijem, 7 dana - pauza).

Za zaustavljanje krvarenja koriste se samo monofazni lijekovi. Studije su dokazale visoku učinkovitost korištenja monofaznih niskih doza COC-a (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. svaka 4 sata dok krvarenje ne prestane. Sljedećih dana doza se smanjuje na 1/2 tab. u danu. Trajanje uzimanja hormona ovisi o težini anemije uzrokovane nedostatkom željeza i procesu obnavljanja razine hemoglobina.

Patološko stanje koje se razmatra može biti simptom vrlo ozbiljnih bolesti i može dovesti do određenih komplikacija. Stoga je krvarenje iz maternice, bez obzira na intenzitet i trajanje, razlog za hitna žalba liječniku radi potpunog pregleda i dobivanja kvalificirane pomoći.

Što se smatra krvarenjem iz maternice, kolika je opasnost od krvarenja iz maternice?

Krvarenje iz maternice, koje traje ne više od tjedan dana, i općenito ne utječe opće stanježene - menstruacija, što se smatra normalnim stanjem.

U slučaju da su krvarenja iz maternice intenzivna i/ili traju dulje nego što obično traje menstruacija, to ukazuje na prisutnost sistemske bolesti, odnosno kvar reproduktivni sustav.

Patološko krvarenje iz maternice nema dobnih ograničenja. Mogu se pojaviti tijekom adolescencije, menopauze, kao i u reproduktivno doba.

Glavna posljedica krvarenja iz maternice je razvoj u žene anemija različitih stupnjeva . Ova se patologija očituje čestom vrtoglavicom, općim gubitkom snage. Koža postaju blijede, krvni tlak naglo pada.

Odsutnost medicinske mjere s velikim gubitkom krvi je ozbiljna opasnost za život!

Uzroci krvarenja iz maternice u različitim dobima žene

Mnogo je razloga koji mogu izazvati ispuštanje krvi iz maternice, ali najčešći su sljedeći:

• Hormonska neravnoteža. Gubitak krvi tijekom menstruacije povećava se povećanjem razine estrogena ili progesterona u krvožilnom sustavu.
• Bolest krvi.
• Pogreške u radu štitnjače, koje predstavljaju takve bolesti kao što su hiper- ili hipotireoza.
• Adenomioza. Uz ovu patologiju, pacijent doživljava jaku bol tijekom menstruacije. Krvni iscjedak dok je intenzivan.
• Polipi.
• Erozivne promjene na cerviksu.
• Ozljeda maternice tijekom kirurških zahvata ili tijekom poroda.
• Ozbiljni kvar jetre.
• Povrede u radu kardiovaskularnog sustava: skokovi krvni tlak, ateroskleroza itd.
• Unutarnji fibroidi maternice.
• Rak reproduktivnih organa.
• Komplikacije tijekom rađanja, kao i izvanmaternične trudnoće.
• Uzimanje kontraceptiva hormonske tablete ili korištenje intrauterinog uloška. U prvom slučaju, dozu lijekova treba prilagoditi ili promijeniti na druge. Ako je uzrok obilnog krvarenja iz maternice spirala, mora se ukloniti.
• Komplikacije tijekom poroda: oštećenje mekog rodni kanal, nepotpuni izlazak fetalnog jajeta, povreda posteljice, smanjenje tonusa maternice itd.

Kao što je gore spomenuto, stanje koje se razmatra karakterizira odsutnost dobnih ograničenja.

Video: Krvarenje iz maternice

1. U dobi od 12 do 18 godina, sljedeći fenomeni mogu izazvati poremećaje u hormonskoj regulaciji:

1. Nedostatak vitamina u tijelu, što može biti posljedica neadekvatne prehrane.
2. Teška ozljeda.
3. Poremećaji zgrušavanja krvi.
4. Poremećaji u radu nadbubrežne žlijezde i/ili štitnjače.
5. Tuberkuloza zdjeličnih organa.
6. Povijest raznih dječjih zaraznih bolesti: ospice, hripavac, rubeola itd.

disfunkcionalno krvarenje iz maternice ranoj dobi mogu biti prisutni i kod djevojčica čije je rođenje - ili rađanje - bilo popraćeno određenim poteškoćama.

2. U dobi od 18 do 45 godina, dotično patološko stanje dijagnosticira se prilično rijetko.

Glavni krivac krvarenja iz maternice u sličnom dobnom intervalu je disfunkcija jajnika, koja može biti posljedica sljedećih pojava:

• Oštra promjena klimatskih uvjeta.
• Rad u opasnim uvjetima.
• Uzimanje lijekova koji utječu na rad hipotalamusa i/ili hipofize.
• Dugi boravak unutra stresna situacija, mentalna iscrpljenost.
• Živjeti u regiji s lošim okolišnim uvjetima.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Pobačaj (uključujući spontani).
• Upalne bolesti koje su kronične prirode i negativno utječu na jajnike. Takve bolesti uključuju:
  - Rak jajnika.
  — Tumori raka, benigne neoplazme tijelo/cerviks.
  - Endometrioza,.

3. U dobi od 45 do 55 godina, prisutnost krvarenja iz maternice može biti posljedica kršenja ovulacije u pozadini nepravilnog oslobađanja gonadotropina

Iako u nekim slučajevima uzrok krvarenja iz maternice u ovoj dobi mogu biti neke ženske bolesti.

Ugrušci s krvarenjem iz maternice - norma ili patologija?

Prisutnost ugrušaka tijekom krvarenja može biti potaknuta sljedećim pojavama:

1. Specifičnosti strukture organa reproduktivnog sustava, što pridonosi stagnirajućim krvnim procesima. Liječnici često povezuju takvu anomaliju s razdobljem intrauterinog razvoja, kada maternica prolazi kroz određene modifikacije.
2. Hormonska neravnoteža, u kojoj dolazi do brzog i prekomjernog rasta endometrija. Može doći do njegovog ljuštenja prije roka menstruacije ili tijekom nje.

Uzroci i opasnost od krvarenja iz maternice tijekom trudnoće

Krvarenje tijekom nošenja djeteta - opasan signal, što zahtijeva hitne medicinske mjere, inače može doći do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda (ovisno o gestacijskoj dobi).

Čak i kod oskudnih mrlja, trebali biste odmah otići u bolnicu!

Glavna stvar je ne sjesti za volan, jer se opterećenje u ovom slučaju mora svesti na minimum.

Razlozi za razmatranje patološko stanje može biti nekoliko:

Prvih 12 tjedana:

• Poremećaji trudnoće (pobačaj, itd.).
• Rak u predjelu koriona.
• Zanošenje mjehurića.

Nakon 12. tjedna - pa do kraja trudnoće:

• Degenerativne promjene cerviksa.
• Odvajanje / placenta previa.
• Ožiljak na maternici koji je ostao nakon carskog reza ili kirurških zahvata.
• Cuwelerova majka.

Video: Krvarenje iz maternice: uzroci, kako zaustaviti, liječenje

Što učiniti s krvarenjem iz maternice - prva i hitna medicinska pomoć kod iznenadnog obilnog ili dugotrajnog blagog krvarenja iz maternice

Kada se pojavi patološko stanje koje se razmatra, zabranjeno je poduzimanje sljedećih mjera:

1. Nanesite toplinu na trbuh.
2. Istuširajte se toplim tušem, a još više - okupajte se u kadi.
3. Obavite ispiranje.
4. Uzmite sve lijekove koji potiču kontrakciju maternice bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Prije dolaska hitne pomoći morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Usvajanje vodoravnog položaja. Preporučljivo je staviti noge na brdo. To će minimizirati teške posljedice i pomoći pacijentu da ostane pri svijesti.
• Nanošenje hladnoće na Niži dio trbuh unutar 1-2 sata. Svakih 15 minuta pravite pauze od 5 minuta.
• Obilno piće. Za ove svrhe, slatki čaj će učiniti bilo koji. mirna voda. Možete pripremiti i uvarak od šipka: vitamin C koji se nalazi u njemu pozitivno djeluje na jačanje stijenki krvnih žila.
• Uzimanje hemostatskih lijekova. Moguće samo nakon konzultacije s liječnikom. Trudnice ih trebaju uzimati s velikim oprezom: medicinske potrepštine imaju određene nuspojave. Ova skupina lijekova uključuje aminokaproinsku kiselinu, Dicinon, tinkturu vodene paprike, Vikasol.

Ako je krvarenje produljeno i/ili intenzivno, ženama se unutar bolnice može pružiti sljedeće liječenje:

1. Uzimanje oralnih kombiniranih kontraceptiva

Relevantno ako je uzrok krvarenja iz maternice hormonalni disbalans u tijelu. Ova metoda pogodno samo za nerođene žene koji nemaju rak endometrija.

Prilikom dijagnosticiranja anemije, vrsta liječenja o kojoj je riječ je neprihvatljiva: traje dugo. Za svakog pacijenta, liječnik pojedinačno izračunava dozu lijeka. Međutim, često je početna doza 6 tableta. Svakim sljedećim danom doza se smanjuje.

2. Liječenje hemostatskim lijekovima

Njihov prijem treba provoditi pod nadzorom liječnika. Nedostatak željenog učinka može zahtijevati kirurško liječenje.

Među najpopularnijim hemostaticima su:

1. Aminokaproična kiselina. Najčešće se koristi primjena lijeka kapanjem: po 100 ml. u danu. Kontraindikacija za primjenu ovog lijeka je DIC u bolesnika.
2. Traneksam. To je vrlo moćno hemostatsko sredstvo, koje je također obdareno protuupalnim, antialergijskim svojstvima. Kada se dotični lijek kombinira s drugim hemostatskim lijekovima, postoji opasnost od krvnih ugrušaka.
3. Dicinon. Može se primijeniti intramuskularno ili gutanjem po 1 tabletu 4 puta dnevno. Zbog izostanka učinka povećanog zgrušavanja krvi ovaj lijek može se koristiti dulje vrijeme.
4. Oksitocin. Pomaže povećanju tonusa maternice, sužavanju lumena krvnih žila. Postoji niz određenih bolesti kod kojih je navedeni lijek zabranjeno ubrizgavati pacijentima: miokarditis, hipertenzija, ozbiljnih kršenja u radu bubrega kod trudnica itd.

3. Kirurgija

Indicirano u nedostatku pozitivnih učinaka od terapija lijekovima u roku od 2 dana nakon početka upotrebe.

Krv je osnova života ljudsko tijelo. Svaki gubitak krvi potencijalna opasnost za ljudski život i zdravlje. Kod žena je krvarenje iz maternice najčešći uzrok gubitka krvi. Učestalost krvarenja iz maternice kreće se između 12 i 30%, s tim da se vjerojatnost krvarenja iz maternice povećava s dobi žene i smanjuje s povećanjem broja poroda i trajanja razdoblja dojenja. I premda u većini slučajeva krvarenje iz maternice ne predstavlja neposrednu opasnost za život žene, često dovode do razvoja anemije, pogoršavaju dobrobit, izgled i raspoloženje žene te ograničavaju njezinu spolnu, tjelesnu i društvenu aktivnost.

Krvarenje iz maternice je normalno

Fiziološko (normalno) krvarenje iz maternice uključuje samo menstruacije (razdoblje). Normalno trajanje menstruacije je 3-5 dana, razmak između prvog dana prethodne menstruacije i prvog dana sljedeće menstruacije (menstrualni ciklus) je 21-35 dana (prosječno 28 dana). U pravilu su prva 1-2 dana menstruacije oskudne, sljedeća 1-2 dana obilnija i posljednjih dana- opet oskudno. Ukupni gubitak krvi tijekom menstruacije ne smije biti veći od 50-80 ml (ukupni volumen iscjedka, zajedno sa slojem endometrija koji se odvaja, koji izgleda kao sluz - ne više od 150 ml - oko 8-10 jastučića). Gubitak krvi veći od 80 ml prepun je razvoja anemije s nedostatkom željeza.

Menstruacija bi trebala biti bezbolna. Prva menstruacija dolazi u dobi od 11-15 godina. Menstrualna funkcija traje cijelo reproduktivno razdoblje žene, prekinuto razdobljima trudnoće, poroda i dojenja. Završetak menstrualna funkcija(menopauza) pada u prosjeku u dobi od 45-55 godina.

Važno! Pojava "menstruacije" kod djevojčica prije puberteta (do 10-11 godina) i kod žena nakon menopauze (prestanak menstrualne funkcije) patološki je simptom koji zahtijeva hitnu liječničku konzultaciju (dječji, adolescentni ili odrasli ginekolog). U većini slučajeva, takve mrlje su simptom ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz maternice - između norme i patologije

Krvavi iscjedak usred menstrualnog ciklusa može se smatrati varijantom norme. Razlog za takve sekrecije je oštra fluktuacija razine hormona tijekom razdoblja ovulacije (neposredno nakon nje), što dovodi do povećanja propusnosti stijenki žila maternice, znojenja kroz vaskularne stijenke crvenih krvnih stanica. te pojava krvi u vaginalnom iscjetku. Obično je takav iscjedak oskudan, ne traje duže od 1-2 dana. Međutim, u nekim slučajevima pojava mrlja u sredini ciklusa je manifestacija hormonskog neuspjeha ili upalnog procesa, stoga je pri prvom pojavljivanju takvog iscjetka potrebno konzultirati ginekologa kako bi se te bolesti isključile.

Još jedna gotovo normalna vrsta krvarenja iz rodnice koja nije povezana s menstruacijom je implantacijsko krvarenje javlja se 7. dan nakon začeća. Uzrok implantacijskog krvarenja je unošenje embrija u stijenku maternice, pri čemu dolazi do djelomičnog uništenja struktura sluznice maternice, što može dovesti do pojave manjih mrlja. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje iz maternice tijekom tog razdoblja može biti manifestacija nedostatka progesterona i znak prijetećeg pobačaja.

Važno! Čak i ako, po vašem mišljenju, imate jednu od dvije indicirane vrste krvarenja, bolje je konzultirati se s liječnikom (planirano) i uvjeriti se da je s vašim zdravljem sve u redu.

Krvarenje iz maternice - patologija

Sve druge vrste krvarenja iz maternice su patološke. Ovisno o razlogu uzrokujući razvoj krvarenja, krvarenja iz maternice dijele se na funkcionalna (ili bolje rečeno disfunkcionalna), organska i krvarenja povezana s sistemske bolesti(na primjer, bolesti krvi, jetre, bubrega, štitnjače). Posljednja kategorija krvarenja iz maternice je relativno rijetka.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice- ovo je nenormalno (često se javlja, pretjerano obilno ili dugotrajno) krvarenje iz maternice, koje se temelji na kršenju hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. Razlog narušavanja hormonske regulacije menstrualnog ciklusa često je psihički stres, inducirani pobačaj (kao uzrok hormonskog stresa), korištenje određenih lijekovi(na primjer, tablete za spavanje ili antidepresivi), neadekvatna i neracionalna prehrana, psihički i fizički preopterećenost. Najosjetljiviji na štetne čimbenike žensko tijelo postaje tijekom puberteta i prije menopauze, kada je funkcija jajnika nestabilna, sklona fluktuacijama. Uzrok krvarenja je nedovoljna ili prekomjerna tvorba ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, koji odlučujuće utječu na stanje maternice i procese koji se u njoj odvijaju. Disfunkcionalna krvarenja iz maternice dijele se na ovulacijska (kod kojih ovulacija perzistira) i anovulatorna (u kojima ovulacija izostaje).

ovulatorno krvarenje iz maternicečesto se javljaju u pozadini upalni procesi u genitalijama ili priraslicama u zdjelici. Za takvo kršenje menstrualnog ciklusa karakterizira skraćivanje ili produljenje intervala između menstruacije, nakon čega slijedi jaka duga menstruacija. Vrlo često žene koje pate od ovulacijskog krvarenja imaju mrlje prije i poslije menstruacije, kao i pjege u sredini menstrualnog ciklusa. Ovulatorno krvarenje iz maternice često je popraćeno neplodnošću i pobačajem kao manifestacijama hormonska neravnoteža u tijelu žene. Ovulatorno krvarenje javlja se uglavnom u žena u reproduktivnoj dobi.

Anovulacijsko krvarenje iz maternice javljaju se oko 10 puta češće od ovulatornih. Kao što je već spomenuto, kod ove vrste krvarenja iz maternice ne dolazi do ovulacije, ne formira se žuto tijelo, a tijekom cijelog menstrualnog ciklusa u tijelu žene se proizvodi samo jedan spolni hormon, estrogen, a progesteron izostaje. Ovakvo stanje tijekom dugotrajnog postojanja dovodi do razvoja hiperplazije (pretjeranog rasta) sluznice maternice, razvoja mioma, endometrioze, a na kraju i raka endometrija. Anovulacijsko krvarenje iz maternice vrlo se često javlja u žena u predmenopauzi (premenopauzi), nešto rjeđe u adolescentica, a još rjeđe u žena reproduktivne dobi. Anovulacijsko krvarenje iz maternice karakterizira pojava krvarenja nakon kašnjenja menstruacije i duljeg od normalnog trajanja krvarenja. Krvarenje može biti obilno ili umjereno, ali zbog dugog trajanja gotovo uvijek dovodi do razvoja anemije koja se izvana očituje blijedom kožom, slabošću, umorom, pospanošću, gubitkom apetita, snižavanjem krvnog tlaka i ubrzanim radom srca.

Važno! Svako povećanje trajanja ili intenziteta menstrualnog krvarenja je apsolutno čitanje posjetiti ginekologa (ova preporuka ne ovisi o dobi žene, odnosi se na adolescente i odrasle žene). Što je krvarenje obilnije i dulje, to je prije potrebna liječnička pomoć. Uz intenzivno krvarenje, morate pozvati hitnu pomoć i pristati na hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici.

Organsko krvarenje iz maternice povezane s prisutnošću bolesti kao što su endometrioza, fibromiom maternice, polip endometrija, rak tijela ili cerviksa, upalne bolesti maternice i privjesaka. Uz ove bolesti, krvarenje iz maternice se javlja na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, ima drugačiji intenzitet, prirodu iscjedka i trajanje. Ova vrsta krvarenja iz maternice je kronična i, uz osnovnu bolest, brzo iscrpljuje kompenzacijske rezerve ženskog tijela.

Pregled i liječenje krvarenja iz maternice

Krvarenje iz maternice u adolescenciji

Pregled uključuje konzultacije adolescentnog ginekologa, pedijatra, neuropatologa, hematologa, endokrinologa. Ginekolog provodi ginekološki pregled (za djevice - kroz rektum), ocjenjuje strukturu unutarnjih genitalnih organa. Rade se funkcionalne dijagnostičke pretrage, krvna pretraga na razinu spolnih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, opći i biokemijska analiza krvi, prema indikacijama (ako se otkriju bolesti jetre, bubrega, krvi i sl.), pregled se proširuje.

U liječenju krvarenja iz maternice u adolescenata propisuju se lijekovi koji smanjuju maternicu, hemostatski i jačaju žilni zid, vitamini, biljni lijekovi, pripravci željeza, au nekim slučajevima i hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi) za regulaciju menstrualnog ciklusa.

Krvarenje iz maternice u reproduktivnoj dobi

Dijagnostičke mjere za otkrivanje krvarenja iz maternice u žene reproduktivne dobi počinju struganjem stijenki šupljine maternice i cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološki pregled nastalog struganja. Kiretaža ne samo da vam omogućuje da identificirate uzroke krvarenja, već također ima ljekoviti učinak- uklanjanje donjeg sloja endometrija, krvnih ugrušaka, kao i mehanički učinak na stijenke maternice dovodi do kontrakcije mišića maternice i prestanka krvarenja. Dodatne metode pregledi za krvarenje iz maternice kod odraslih žena su ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopija i histerosalpingografija, kao i opći i biokemijski test krvi, test krvi za razinu hormona, konzultacije srodnih stručnjaka.

Liječenje krvarenja iz maternice u reproduktivnoj dobi (osim kiretaže stijenki šupljine maternice, koja se u 100% slučajeva radi radi isključivanja prekanceroznih i kancerogenih procesa u tijelu i cerviksu) sastoji se i od propisivanja hormonskih lijekova, djelovanja koji je usmjeren na vraćanje normalne regulacije menstrualnog ciklusa i sprječavanje ponovljenih krvarenja. Iz medicinske metode Za liječenje se koriste isti lijekovi kao i za liječenje krvarenja u adolescenata. Ako je uzrok krvarenja iz maternice organska bolest organa reproduktivnog sustava ( čvorni oblik endometrioza maternice, fibromiom maternice, rak maternice, rekurentna hiperplazija endometrija) kirurgija uklanjanje maternice sa ili bez dodataka.

Pregled i liječenje za krvarenje iz maternice u predmenopauzi provode se slično onima kod krvarenja u reproduktivnom razdoblju.

Jer krvarenje iz maternice u postmenopauzi u velikoj većini su manifestacija onkološke patologije u tijelu, cerviksu ili jajnicima, liječenje se provodi uglavnom kirurški(uklanjanje maternice s dodacima).

Krvarenje iz maternice i trudnoća

Nekoliko se ističe krvarenje iz maternice povezano s trudnoćom. Ova krvarenja se javljaju uglavnom u reproduktivnom razdoblju uz prisutnost seksualnih kontakata s muškarcima u životu žene. Najviše česti uzroci krvarenja povezana s trudnoćom su pobačaj, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz žila cerviksa u prisutnosti njegovih bolesti, placenta previa, prerano odvajanje normalno smještene posteljice.

Pobačaj dovodi do razvoja krvarenja iz maternice, kojem prethode i prate grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha. Boja krvi tijekom pobačaja je svijetlocrvena ili tamnocrvena, intenzitet krvarenja je često prilično jak. U pravilu se krvarenje povezano s pobačajem javlja u pozadini kašnjenja menstruacije i prisutnosti drugih neizravni znakovi trudnoća (jutarnja mučnina, promjene u apetitu, raspoloženju itd.).

Krvarenje u ektopičnoj trudnoći javlja se i nakon kašnjenja menstruacije. Bolovi u donjem dijelu trbuha istovremeno su grčeviti ili stalne prirode i vrlo su intenzivne. Često su bol i krvarenje popraćeni mučninom, povraćanjem, hladnim znojem, nesvjesticom. Krvavi iscjedak je tamne boje, sa ugrušcima.

Krvarenje iz oštećenih žila cerviksačesto je to kontakt - odnosno javlja se nakon spolnog odnosa, ultrazvuka vaginalnom sondom, ginekološkog pregleda. Takvo krvarenje često se javlja u prisutnosti pseudoerozije cerviksa. Kontaktno krvarenje u pravilu ima karakter sitnih mrlja, ponekad se radi o pojavi krvnih mrlja u sastavu sluznice. vaginalni iscjedak. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti prilično teško. Samo liječnik može razlikovati kontaktno krvarenje iz cerviksa od krvarenja iz maternice koje je nastalo iz drugog razloga. Stoga bi čak i mala mrlja tijekom trudnoće trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći.

Krvarenje iz maternice uzrokovano placenta previa, razvija se u 2. ili 3. trimestru trudnoće. Uzrok krvarenja je nenormalno nisko mjesto posteljice, koja se u ovom slučaju nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara izlaz iz nje. Krvarenje se razvija u pozadini potpunog zdravlja, nije popraćeno bolom, često je vrlo obilno, što predstavlja prijetnju životu i zdravlju trudnice i njenog fetusa.

U drugoj polovici trudnoće, po život opasno krvarenje iz maternice povezano s prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice. Ovom krvarenju često prethodi prijeteći pobačaj, pretjeran stres vježbanja, udarac u trbuh. Krvarenje može biti različitog intenziteta (u nekim slučajevima najveći dio krvi ostaje između posteljice i stijenke maternice, povećavajući odvajanje, impregnirajući stijenke maternice i pogoršavajući stanje žene i fetusa), popraćeno povećanjem tonus maternice, bol u trbuhu, povećana aktivnost fetus.

Važno! Krvarenje iz genitalnog trakta tijekom trudnoće potencijalno je vrlo opasno. Stoga, kada se pojave čak i male mrlje, potrebno je prestati sa svime, pozvati hitnu pomoć i pričekati liječnika, zauzevši vodoravni položaj.

Konačno

Kao što ste vjerojatno već shvatili, krvarenje iz maternice može biti posljedica veliki iznos razlozi, da se razumiju samo po količini, izgled izlučenu krv i popratno krvarenje opći simptomi skoro nemoguće. Stoga svako krvarenje iz genitalnih organa koje se razlikuje od normalne menstruacije po vremenu nastanka, intenzitetu, trajanju ili prirodi iscjedka treba biti znak opasnosti za ženu bilo koje dobi, djevojčicu i djevojku, te razlog za hitan poziv ginekologu. Čuvajte svoje zdravlje!