Zarazne bolesti: liječenje i prevencija zaraznih bolesti ljudi. Zarazne bolesti: klasifikacija, njihovi uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija.
Uzročnici zaraznih bolesti, kao što smo već vidjeli, prenose se s bolesnog na zdravog. različiti putevi, tj. svaku infekciju karakterizira specifičan mehanizam prijenosa. Mehanizam prijenosa infekcije postavio je L. V. Gromashevsky kao osnovu za klasifikaciju zaraznih bolesti. Prema klasifikaciji L. V. Gromashevskog zarazne bolesti dijele se u četiri skupine.
I. Crijevne infekcije. Glavni izvor zaraze je bolesna osoba ili bakterionosac, koji izmetom izlučuje ogromne količine patogena. Kod nekih crijevnih zaraznih bolesti moguće je izolirati uzročnika i povraćanjem (kolera), urinom (tifusna groznica).
Infektivni princip ulazi u tijelo kroz usta zajedno s hranom ili pitkom vodom kontaminiranom tijekom vanjsko okruženje na ovaj ili onaj način. Mehanizam prijenosa infektivnog porijekla u crijevnim infekcijama shematski je prikazan na Sl. jedan.
U crijevne zarazne bolesti spadaju trbušni tifus, paratifus A i B, dizenterija, amebijaza, toksične infekcije, kolera, Botkinova bolest, poliomijelitis itd.
II. infekcije dišni put. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj. Upalni proces na sluznicama gornjih dišnih putova izaziva kašalj i kihanje, što uzrokuje masovno oslobađanje infektivnog agensa s kapljicama sluzi u okolni zrak. Patogen ulazi u tijelo zdrava osoba pri udisanju zraka koji sadrži kontaminirane kapljice (slika 2). Infekcije respiratornog trakta uključuju gripu, Infektivna mononukleoza, boginje, epidemijski meningitis i većina dječjih infekcija.
III. infekcije krvi. Uzročnici ove skupine bolesti imaju glavnu lokalizaciju u krvi i limfi. Infekcija iz krvi bolesnika može ući u krv zdrave osobe samo uz pomoć nositelja krvi (slika 3). Osoba s infekcijom ove skupine praktički nije opasna za druge u odsutnosti nositelja. Iznimka je kuga (plućni oblik), vrlo zarazna za druge.
Infekcije krvi uključuju tifus i povratnu groznicu, rikecioza koju prenose krpelji, sezonski encefalitis, malarija, lišmanijaza i druge bolesti.
IV. Infekcije vanjskog integumenta. Infektivni princip obično prodire kroz oštećene vanjske integumente. To uključuje spolno prenosive bolesti; bjesnoća i sodoku, infekcija s kojom se javlja kada ugrize bolesne životinje; tetanus, čiji uzročnik ulazi u tijelo kroz ranu; antraks prenosi se izravnim kontaktom sa životinja ili putem kućanskih predmeta kontaminiranih sporama; žlijezde i slinavke i šapa, kod kojih se infekcija javlja preko sluznice itd.
Treba napomenuti da kod nekih bolesti (kuga, tularemija, antraks itd.) može postojati višestruki mehanizam prijenosa infekcije.
Ulaznica broj 9
Izvor infekcije u većini bolesti je bolesna osoba ili bolesna životinja iz čijeg se tijela uzročnik izlučuje na ovaj ili onaj fiziološki (izdisaj, mokrenje, defekacija) ili patološki (kašalj, povraćanje) način.
Način izolacije patogena iz bolesnog organizma usko je povezan s mjestom njegovog prevladavajućeg položaja u tijelu, njegovom lokalizacijom. Dakle, s crijevnim zaraznim bolestima, patogeni se izlučuju iz crijeva tijekom defekacije; kada je zahvaćen respiratorni trakt, patogen se izlučuje iz tijela pri kašljanju i kihanju; kada je patogen lokaliziran u krvi, može ući u drugi organizam kada ga ugrizu insekti koji sišu krv itd.
Kod niza zaraznih bolesti (tifus, paratifus, dizenterija, difterija) uzročnici se mogu intenzivno izolirati tijekom oporavka (rekonvalescencije).
Mehanizam prijenosa
Veliku važnost u prijenosu zaraznih bolesti ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam. U tom slučaju, uzročnici se izlučuju iz tijela ljudi s izmetom, a infekcija se događa kroz usta hranom i vodom kontaminiranom izmetom.
Prehrambeni način prijenosa zaraznih bolesti jedan je od najčešćih. Ovim putem se prenose kao uzročnici bakterijskih zaraznih bolesti (tifus, paratifus, kolera, dizenterija, bruceloza i dr.), a neke virusne bolesti(Botkinova bolest, poliomijelitis, Bornholmova bolest). U ovom slučaju, patogeni se mogu uloviti prehrambeni proizvodi na razne načine. Uloga prljavih ruku ne zahtijeva objašnjenje: infekcija se može dogoditi kako od bolesne osobe ili nositelja bakterije, tako i od ljudi koji ne poštuju pravila osobne higijene. Ako su im ruke kontaminirane fecesom pacijenta ili nositelja koji sadrži patogene, tada ih tijekom obrade hrane te osobe mogu zaraziti. Stoga se crijevne zarazne bolesti ne bez razloga nazivaju bolestima prljavih ruku.
Zaraza se može dogoditi putem zaraženih životinjskih proizvoda (mlijeko i meso životinja koje boluju od bruceloze, životinjsko meso ili pačja jaja koja sadrže bakterije salmonele itd.). Patogeni mogu dospjeti na leševe životinja prilikom rezanja na stolovima kontaminiranim bakterijama, nepravilnim skladištenjem i transportom itd. Treba imati na umu da prehrambeni proizvodi ne samo da mogu zadržati mikrobe, već i služiti kao plodno tlo za razmnožavanje i nakupljanje mikroorganizama ( mlijeko, mesni i riblji proizvodi, konzerve, razne kreme).
Određenu ulogu u širenju crijevnih zaraznih bolesti s fekalno-oralnim mehanizmom infekcije imaju muhe. Sjedeći na prljavim posudama, raznim otpadnim vodama, muhe zagađuju svoje šape i usisavaju patogene bakterije u crijevnu cijev, a zatim ih prenose i izlučuju na prehrambene proizvode i pribor. Mikrobi na površini tijela muhe i u crijevima ostaju održivi 2-3 dana. Prilikom jedenja kontaminirane hrane i korištenja kontaminiranog pribora dolazi do infekcije. Stoga uništavanje muha nije samo opća higijenska mjera, već ima za cilj i sprječavanje crijevnih zaraznih bolesti. Prisutnost muha u bolnici ili odjelu za zarazne bolesti je neprihvatljiva.
Blizu hrane je i vodeni put prijenosa zaraznih bolesti. Vodom kontaminiranom fekalijama mogu se prenijeti kolera, tifus i paratifus, dizenterija, tularemija, bruceloza, leptospiroza i dr. Prijenos uzročnika bolesti događa se i kod pijenja kontaminirane vode, i kod pranja proizvoda, kao i kod kupanja u njoj.
Prijenos zračnim putem događa se kod zaraznih bolesti lokaliziranih uglavnom u dišnim putevima: ospica, hripavca, epidemijskog meningitisa, gripe, velikih boginja, plućne kuge, difterije, šarlaha itd. Većina ih se prenosi s kapljicama sluzi – kapljična infekcija. Patogeni koji se prenose na ovaj način obično su nestabilni u vanjskom okruženju i u njemu brzo umiru. Neki se mikrobi mogu prenijeti i česticama prašine – infekcija prašine. Ovaj put prijenosa moguć je samo kod zaraznih bolesti čiji su uzročnici otporni na sušenje (antraks, tularemija, tuberkuloza, groznica, velike boginje itd.).
Neke zarazne bolesti šire člankonošci koji sišu krv. Nakon što je sisao krv od bolesne osobe ili životinje koja sadrži patogene, nositelj ostaje zarazan dugo vremena. Napadajući tada na zdravu osobu, nositelj ga zarazi. Dakle, buhe prenose kugu, uši prenose tifus i povratnu groznicu, krpelji prenose encefalitis i tako dalje.
Konačno, patogeni se mogu prenositi prijenosnicima letećih insekata; ovo je takozvani prijenosni put. U nekim slučajevima kukci mogu biti samo jednostavni mehanički prijenosnici mikroba. U njihovom tijelu nema razvoja i razmnožavanja patogena. To uključuje muhe koje prenose patogene crijevnih bolesti iz izmeta u hranu.
U drugim slučajevima dolazi do razvoja ili razmnožavanja i nakupljanja patogena u tijelu insekata (uš - s tifusom i povratnom groznicom, buha - s kugom, komarac - s malarijom). U takvim slučajevima kukci su srednji domaćini, a glavni rezervoari, odnosno izvori zaraze, životinje ili bolesna osoba. Konačno, uzročnik može dugo trajati u tijelu insekata, prenoseći se klicama preko položenih jaja (transovarijalno). Ovako se virus tajga encefalitisa prenosi s jedne generacije krpelja na drugu.
Za neke infekcije, tlo je put prijenosa. Za patogene crijevne infekcije to je samo mjesto za manje-više kraći boravak, odakle onda mogu prodrijeti u izvore vodoopskrbe; za mikrobe koji stvaraju spore - antraks, tetanus i druge infekcije rana - tlo je mjesto dugotrajnog skladištenja.
Klasifikacija zaraznih bolesti
Uzročnici zaraznih bolesti, kao što smo gore vidjeli, prenose se s bolesnika na zdrave ljude na različite načine, odnosno za svaku infekciju karakterističan je specifičan mehanizam prijenosa. Mehanizam prijenosa infekcije postavio je L. V. Gromashevsky kao osnovu za klasifikaciju zaraznih bolesti. Prema klasifikaciji L. V. Gromashevskog, zarazne bolesti podijeljene su u četiri skupine.
1) Crijevne infekcije. Glavni izvor zaraze je bolesna osoba ili bakterionosac, koji izmetom izlučuje ogromne količine patogena. Kod nekih crijevnih zaraznih bolesti moguće je izolirati uzročnika i povraćanjem (kolera), urinom (tifusna groznica).
Infektivne bolesti crijeva uključuju trbušni tifus, paratifus A i B, dizenteriju, amebijazu.
2) Infekcije dišnog sustava. Izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj. Upalni proces na sluznicama gornjih dišnih puteva uzrokuje kašalj i kihanje, što dovodi do masovnog oslobađanja infektivnog agensa s kapljicama sluzi u okolni zrak. Patogen ulazi u tijelo zdrave osobe udisanjem zraka koji sadrži zaražene kapljice.
Infekcije dišnog sustava uključuju gripu, infektivnu mononukleozu, velike boginje, epidemijski meningitis i većinu dječjih infekcija.
3) infekcije krvi. Uzročnici ove skupine bolesti imaju glavnu lokalizaciju u krvi i limfi. Infekcija iz krvi bolesne osobe može ući u krv zdrave osobe samo uz pomoć nositelja krvi. Osoba s infekcijom ove skupine praktički nije opasna za druge u odsutnosti nositelja. Iznimka je kuga (plućni oblik), vrlo zarazna za druge.
U skupinu infekcija krvi spadaju tifus i povratna groznica, krpeljne rikecioze, sezonski encefalitis, malarija, lišmanijaza i druge bolesti.
4) Infekcije vanjskog integumenta. Infektivni princip obično prodire kroz oštećene vanjske integumente.
To uključuje spolno prenosive bolesti; bjesnoća i sodoku, infekcija s kojom se javlja kada ugrize bolesne životinje; tetanus, čiji uzročnik ulazi u tijelo kroz ranu; antraks, koji se prenosi izravnim kontaktom sa životinja ili putem kućanskih predmeta kontaminiranih sporama; žlijezde i slinavke i šapa, kod kojih se infekcija javlja preko sluznice itd.
Prevencija infekcija
Sprječavanje infekcija jednako je važno kao i njihova kontrola. Uostalom, čak i samo pranje ruku na vrijeme nakon posjeta zahodu ili po dolasku s ulice može vas spasiti od niza crijevnih infekcija. Na primjer, isti trbušni tifus. Naravno, možete koristiti dezinficijensima za "rizične površine". Ali u svakom slučaju, to ne daje 100% jamstvo za dovoljno dugo razdoblje. Osim toga, prevencija infekcija može se izraziti i u borbi protiv opasnih nositelja zaraznih bolesti kao što su glodavci i žohari. Zašto moderna industrija proizvodi dosta učinkovitih i ne baš učinkovitih sredstava.
Mrski krpelji i komarci također mogu postati prijenosnici infekcija. Štoviše, to može biti i encefalitis i malarija, i AIDS, koji nose komarci zajedno s krvlju svog nositelja. Kako bi se riješili grinja, široko se koriste naneseni na kožu. posebne masti i gelovi. A kako biste se riješili komaraca, možete koristiti široko rasprostranjene fumigatore i još naprednije akustične repelere.
Intervencije kontrole zaraznih bolesti mogu biti učinkovite i pružiti pouzdane rezultate u većini slučajeva kratkoročno samo u slučaju njihove planske i integrirane provedbe, odnosno sustavne provedbe prema unaprijed izrađenom planu, a ne od slučaja do slučaja. Protuepidemijske mjere treba graditi uz obvezno razmatranje specifičnosti lokalnim uvjetima i značajke mehanizma prijenosa patogena ove zarazne bolesti, stupanj osjetljivosti ljudskog tima i mnogi drugi čimbenici. U tu svrhu, glavnu pozornost u svakom slučaju treba posvetiti karici u lancu epidemije koja je najdostupnija našem utjecaju.
Dakle, kod malarije je to uništavanje patogena (plasmodia malaria) u tijelu bolesne osobe uz pomoć medicinskih proizvoda i iskorjenjivanje vektora komaraca; na trovanje hranom- sanitarni nadzor i povlačenje iz konzumacije kontaminiranih proizvoda; s bjesnoćom - uništavanje izvora infekcije, tj. pasa lutalica i drugih životinja; s poliomijelitisom - univerzalno cijepljenje djece itd.
Zarazne bolesti- Ovo je najopsežnija skupina bolesti. Tisuće patogena koji na različite načine ulaze u ljudsko tijelo uzrokuju kliničke simptome infekcije. U ovom članku pokušat ćemo pojednostaviti raznolikost zaraznog svijeta.
Tko je uzročnik infekcije?
Bolje je započeti klasifikaciju zaraznih bolesti s uzročnikom bolesti. Prema etiologiji razlikuju se:
- virusne infekcije;
- bakterijske infekcije;
- klamidijske infekcije;
- infekcije mikoplazmama;
- rikecijalne infekcije;
- spirohetalne infekcije;
- mikotične infekcije;
- protozojske infekcije;
- infekcije helmintima.
Virusi su raznolika skupina infektivni agensi. Mogu pokrenuti teške epidemije (gripa, ebola), uzrokovati prehlade(rinovirusi, adenovirusi) pa čak i dovode do tumorskog procesa.
Virus hepatitisa ima onkogena svojstva - uzrokuje rak jetre. Također, neke vrste papiloma virusa mogu uzrokovati onkologiju. Prodirući u ženske spolne organe, pokreću pojavu karcinoma vrata maternice.
Bakterije su poznate već jako dugo. Neki članovi ove obitelji sigurno koegzistiraju s ljudima, naseljavajući njihova crijeva, kožu i druge organe. Ali postoji također opasne vrste ovi mikrobi. Bakterijske infekcije različite po svojoj lokalizaciji i težini tijeka. To uključuje:
- zločinac;
- erizipela;
- angina;
- meningitis;
- šarlah;
- hripavac;
- kolera;
- kuge i drugih.
Klamidija pripada bakterijskom carstvu. Ali njihov se način života uvelike razlikuje od ostalih predstavnika ove domene. Ova obitelj može formirati L-oblike koji su otporni na antibakterijske lijekove. Klamidija uzrokuje upalu genitourinarnog sustava, upala pluća, trahom i ingvinalna limfogranulomatoza.
Rickettsia, za razliku od drugih bakterija, može imati nekoliko oblika odjednom. Postoje nitaste, sferične, šipkaste vrste ovih bakterija. Rikecije su uzročnici teških infekcija ( tifus, groznica Rocky Mountaina, rikecioza koju prenose krpelji).
Spirohete su spiralno pokretne bakterije. Spirohete uzrokuju sifilis, leptospirozu, povratnu groznicu.Oni nastanjuju i usnu šupljinu čovjeka, dio su normalne flore.
Mikoza je vrsta zarazne bolesti koju uzrokuju gljivice. Tamo su različite vrste mikoze: onihomikoza, kandidijaza, lišajevi, mikrosporija, dermatofitoza.
Gdje se nalazi infekcija?
Infekcije možete klasificirati prema lokalizaciji zaraznih bolesti:
- crijevne infekcije utječu gastrointestinalnog trakta. To uključuje salmonelozu, dizenteriju, rotavirus, giardijazu i druge bolesti. Uzročnik infekcije ulazi u tijelo kroz usta, izlučuje se okoliš s fekalijama;
- respiratorne infekcije šire se prvenstveno zrakom. Početak je prodor infektivnih agenasa u epitel respiratornog trakta patološki proces. Respiratorne infekcije uključuju gripu, parainfluencu, rinovirus, adenovirus;
- vanjske infekcije imaju kontaktni put prijenosa. Utječu na kožu, sluznice. To uključuje šugu, mikrosporiju, sve spolne infekcije, mikoze;
- krvne infekcije se prenose krvlju. U početku su zahvaćene krvne stanice, kasnije se infekcija širi po cijelom tijelu. Takve se infekcije dijele na transmisivne i neprenosive. Prenosive se prenose insektima. Neprenosive zarazne bolesti uključuju AIDS, hepatitis B, C.
Malariju prenose komarci, krpeljni encefalitis i boreliozu prenose krpelji, a kugu prenose buhe. Ovo su najčešće bolesti koje se prenose vektorima.
red u virusima
Najčešća skupina infekcija su virusi. Sljedeća je klasifikacija virusne infekcije prema prevladavajućem putu infekcije.
| Put prijenosa | obitelj virusa |
| Zračni | Virusi gripe, virusi ARVI, Epstein-Barr virus, neki enterovirusi |
| fekalno-oralni | Hepatitis A, E, enterovirusi |
| Kontakt | Herpes simplex virus molluscum contagiosum, papiloma virus |
| Transplacentalno (od majke do fetusa) | HIV, citomegalovirus, hepatitis B, C, virus herpesa |
| Prenosivo (preko uboda insekata) | , Denguey groznica, drugi hemoragijske groznice |
| Injekcioni (kroz krv) | AIDS, hepatitis B, C i drugi |
Ova tablica odražava različite načine na koje se virus može prenijeti.
Ako gotovo svi znaju za gripu i SARS, onda je Epstein-Barr virus laiku nepoznat. Ovaj virus uzrokuje mononukleozu ili "bolest poljupca". Tijek takvih zaraznih bolesti prati virusna upala grla, povećani limfni čvorovi i povećana jetra.
Oralni virusi hepatitisa tipična su "bolest neopranih ruku". Njegov tijek je težak, često ga prati žutica.
Kontaktne infekcije se prenose bliskim kontaktom kože i sluznice. Molluscum contagiosum uzrokuje virus sličan velikim boginjama. Bolest utječe na kožu. Pojavljuju se mali mjehurići u kojima se virus razmnožava. Papiloma virus je glavni razlog bradavice. Osim toga, virusi ove obitelji uzrokuju stvaranje malih papiloma i onkologiju cerviksa.
Transplacentalno (preko posteljice do fetusa) mnogi opasne bolesti. Herpes i citomegalovirus uzrokuju teška oštećenja nerođenog djeteta i mogu dovesti do intrauterine smrti fetusa. AIDS i hepatitis također imaju ovaj način prijenosa, vjerojatnost takve infekcije je 10-30%.
Hemoragične groznice koje prenose insekti česte su u vrućim zemljama. Imaju vrlo težak tijek, smrtni ishodi nisu rijetki.
Krvlju se prenose mnoge zarazne bolesti. Česte su među injektirajućim korisnicima droga.
Klasifikacija infekcija složen je poduhvat. Događa se da različiti patogeni uzrokuju bolesti sa sličnim klinički znakovi. Zbog toga je zarazne bolesti tako teško dijagnosticirati.
Zarazne bolesti podijeljene su u četiri skupine u vezi s mehanizmom prijenosa uzročnika.
1. Crijevne zarazne bolesti (dizenterija, ešerihioza, poliomijelitis, botulizam, kolera, trbušni tifus, salmoneloza). tijekom cijelog procesa infekcije
uzročnik je u crijevu.
2. Infekcije respiratornog trakta, kod kojih je uzročnik lokaliziran u dišnom sustavu: sluznica
orofarinks, grkljan, dušnik, bronhije, alveole, gdje se formira žarište upale. Na primjer, SARS, gripa,
angina, šarlah, difterija, vodene kozice, parotitis itd. Sve te infekcije prenose se zračnim kapljicama (aerosoli).
3. Infekcije krvlju koje se prenose prijenosom uz pomoć vektora insekata (tifus, arbovirusni encefalitis, tularemija, rikecioza, hemoragijske groznice itd.). U tim slučajevima, patogen cirkulira u krvi ili limfi.
4. Infekcije vanjskog integumenta koje se prenose kontaktom (bjesnoća, erizipela, trahom, tetanus, antraks, slinavka i šap, itd.). Ova podjela je donekle proizvoljna, budući da se uzročnici mnogih zaraznih bolesti mogu prenijeti različiti putevi. Na primjer, uzročnici arbovirusnog encefalitisa, kuge, tularemije prenose se ne samo transmisivnom metodom, već i kapljicama u zraku i prehrambenim (hranom). Uzročnici šarlaha i difterije prodiru u ljudsko tijelo ne samo kapljicama u zraku ali i kroz kožu (difterija koža i ekstrafaringealna šarlah) itd.
Podjela zaraznih bolesti prema vrsti, tijeku i težini
U pedijatrijskoj praksi, za kliničke svrhe, zarazne bolesti se dijele po vrsti, tijeku i težini (A. A. Koltypin).
Vrsta - ozbiljnost znakova karakterističnih za određenu zaraznu bolest.
Tipični oblik uključuje one u kojima postoje osnovne klinički sindromi i simptome povezane s ovom infekcijom. Na primjer, žutica kod hepatitisa, upala krajnika i isklesani osip kod šarlaha itd.
Atipični - to su oni slučajevi u kojima nema vodećih simptoma bolesti. Među najnetipičnijima
često se opažaju izbrisani i subklinički (neaparentni) oblici. Izbrisani oblici su oni slučajevi bolesti kod kojih su klinički simptomi blagi i brzo prolaze.
Subkliničke su asimptomatske. Obično se dijagnosticira u zarazna žarišta korištenjem laboratorijskih metoda.
Atipični uključuju hipertoksične i hemoragijski oblici bolesti.
Posebna vrsta zarazne bolesti je prijenos, kada nema znakova bolesti u prisutnosti patogena u ljudskom tijelu.
Prema težini, razlikuju se blage, umjerene i teške varijante zaraznog procesa. Ozbiljnost se ocjenjuje prema
visina bolesti kod najizraženijih znakova, ali ne ranije. Istodobno, ozbiljnost lokalnih i uobičajeni simptomi.
Od općih simptoma važni su: povišena temperatura, opća intoksikacija organizma, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja, poremećaji spavanja, kardiovaskularni i općeniti moždane manifestacije. Pluća
oblici se odvijaju s blagim simptomima intoksikacije, lokalne manifestacije i funkcionalnih poremećaja.
U umjerenoj varijanti simptomi intoksikacije su umjereno izraženi, tjelesna temperatura raste na 38-39 °C,
glavobolja, gubitak apetita, slabost, povraćanje itd. Kada teški oblici: groznica, ponovljeno povraćanje, promjene
sa strane kardiovaskularnog sustava, teški metabolički poremećaji itd.
Pokazatelji posebne težine: meningealni, konvulzivni, encefalitički i drugi sindromi.
Klasifikacija infekcija prema trajanju i prirodi
Tijek zarazne bolesti klasificira se prema trajanju i prirodi.
Priroda:
- gladak tijek (bez egzacerbacija, recidiva i komplikacija) i
- ne-glatki tijek (s egzacerbacijama, komplikacijama, recidivima).
Po trajanju:
- akutni tijek bolesti (1-3 mjeseca),
- dugotrajno (trajanje bolesti - 4-6 mjeseci) i
- kronični - više od 6 mjeseci.
Oštrenje je jačanje klinički simptomi, karakterističan za ovu bolest tijekom razdoblja slijeganja procesa.
Relaps - povratak glavnih znakova bolesti nakon potpunog nestanka svih kliničke manifestacije u
izmet.
Relapsi i egzacerbacije mogu se pojaviti kod raznih zaraznih bolesti, ali češće kod malarije, trbušnog tifusa, bruceloze i virusnog hepatitisa. Relapsi su lakši od prve manifestacije bolesti. Egzacerbacije i recidivi razvijaju se u slučajevima kada se tijekom zarazne bolesti ne razvija stabilan imunitet zbog stečenih ili urođenih poremećaja u imunološkom sustavu.
U bilo kojem razdoblju bolesti moguć je razvoj komplikacija koje se dijele na specifične i nespecifične.
Specifične komplikacije uključuju komplikacije koje proizlaze iz djelovanja određenog patogena, a koje su posljedica posebne težine kliničkih manifestacija ili atipične lokalizacije poremećaja. Na primjer, kod difterije moguće je stvaranje miokarditisa, polineuritisa, toksične nefroze (poremećena funkcija bubrega); s crvenom groznicom - limfadenitis, glomerulonefritis; s trbušnim tifusom - peritonitisom, crijevno krvarenje; sa salmonelozom - endokarditis itd. Učestalost komplikacija ovisi prvenstveno o težini bolesti i vremenu početka adekvatnog liječenja.
Važne su i: njega bolesnika, značajke njegove imunološke zaštite itd. Nespecifične su one komplikacije koje nastaju kao posljedica povećanja aktivnosti njihove oportunističke mikroflore ili infekcije drugim patogenom unesenim izvana. Djeca često doživljavaju: otitis, limfadenitis, upalu pluća, tonzilitis, pijelitis, stomatitis.
U praksi su od posebnog značaja komplikacije opasne po život koje zahtijevaju hitne intervencije, stalno praćenje i intenzivnu njegu.
To uključuje hepatičnu komu s virusnim hepatitisom, plućni edem s gripom, akutno zatajenje bubrega
s malarijom, leptospirozom, meningokoknom infekcijom, cerebralnim edemom s meningitisom, kao i stanjem šoka.
Postoje sljedeće vrste šoka:
- hipovolemijski,
- hemoragijski,
- cirkulacijski (zarazno-toksični, toksično-infektivni),
- anafilaktički.
S recidivima, pogoršanjima, komplikacijama, tijek zarazne bolesti se usporava, što dovodi do dugotrajnog i kronični tijek bolest.
Klasifikacija zaraznih bolesti prema izvoru infekcije
Postoji još jedna klasifikacija zaraznih bolesti prema izvoru infekcije.(mjesto prirodnog boravka i razmnožavanja mikroba, od kojih zaraze ljude i životinje).
Ovisno o izvoru, zarazne bolesti se dijele na
- antroponoze (izvor - čovjek),
- zoonoze (izvor - životinje),
- protozoonoze (izvor - protozoe).
Izbrisani i subklinički oblici dijagnosticiraju se kasno, dok pacijenti vode normalan aktivan način života.
i može dovesti do infekcije velikog broja djece (ovo je posebno važno za virusni hepatitis, meningokoknu infekciju, šarlah, dizenteriju, difteriju, poliomijelitis i dr. opasne infekcije). Tijekom rekonvalescencije
infektivnost se postupno smanjuje, a zatim potpuno nestaje. Međutim, neke infekcije mogu prouzročiti dugotrajno
prenoseći bakterije i viruse. Razlikovati prema trajanju akutnog oslobađanja patogena (do 3 mjeseca)
i kronična (više od 3 mjeseca) nošenje. Akutni prijenos - s dizenterijom, šarlahom, kroničnim poliomijelitisom - s trbušnim tifusom, hepatitisom, brucelozom, hepatitisom B, herpes infekcijom. Takvi ljudi predstavljaju
velika opasnost za druge, jer se smatraju oporavljenim i nisu svjesni u što emitiraju
vanjsko okruženje patogena i može zaraziti veliki broj od ljudi.
Zoonoze su bolesti u kojima su životinje izvor zaraze. Zoonoze se dijele na:
1) bolesti domaćih (poljoprivredne, životinje koje se drže u kući) i sinantropskih (glodavci) životinja;
2) bolesti divljih životinja - prirodne žarišne bolesti. Zoonoze divljih životinja karakteriziraju žarište.
Djeca se zaraze od domaćih i sinantropskih životinja kada se brinu o njima, rjeđe - kada jedu hranu zaraženih životinja (toksoplazmoza, slinavka i šap, rikecioza, bruceloza).
Zarazne bolesti
uzrokovane patogenim mikroorganizmima koji zbog neoptimalne funkcionalnosti imunološkog sustava ulaze u tijelo. Ovi mikroorganizmi imaju određeni stupanj virulencije (toksičnosti), koja se očituje na različite načine:
- u procesu njihove vitalne aktivnosti u tijelu;
- s vlastitim uništenjem.
Karakteriziraju se zarazne bolesti trajanje inkubacije patogeni - to je vrijeme prije nego što se pojave prvi znakovi određene patologije, a trajanje tog razdoblja ovisi o vrsti patogena, načinu infekcije. Razdoblje inkubacije zarazne bolesti može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina.
Klasifikacija zaraznih bolesti
Zarazne bolesti razlikuju se po mnogim "parametrima".
A. Prema mjestu infekcije, ove bolesti su:
- crijevne (tifus, salmoneloza, escherichiosis, dizenterija, kolera, trovanja hranom...);
- plućne (zarazne bolesti respiratornog trakta: gripa, SARS, vodene kozice, respiratorne infekcije, ospice...);
- prenosive (zarazne bolesti krvi: HIV, tifus, kuga, malarija...);
- bolesti vanjskog integumenta (antraks, tetanus).
B. Prema vrsti uzročnika, zarazne bolesti ljudi su:
- virusno ( infekcija citomegalovirusom, virusni hepatitis, HIV, gripa, ospice, meningitis...);
prioni (uzrokovani proteinima infektivni agensi: Creutzfeldt-Jakobova bolest, kuru...);
- protozoa (uzrokuju najjednostavniji uzročnici infekcije: amebioza, balantidijaza, malarija, izosporijaza...);
- bakterijski (meningitis, dizenterija, salmoneloza, kuga, kolera...);
- mikoze (uzrokovane gljivičnim infektivnim agensima: kromomikoza, kandidijaza, epidermofitoza, kriptokokoza...).
D. U zasebnoj skupini zaraznih bolesti posebno se vade opasne bolesti naziva karantena.
Ovu skupinu karakterizira kratko razdoblje inkubacije, visoka stopa širenja, težak tijek i visoka stopa smrtnosti. Svjetska zdravstvena organizacija svrstala je ovu skupinu zaraznih bolesti kao: kolera, ebola, kuga, velike boginje, neke vrste gripe, žuta groznica.
Uzroci zaraznih bolesti
Uzročnik svih zaraznih bolesti je patogeni mikroorganizam koji, kada uđe u tijelo, uzbuđuje zarazni procesi. U pravilu, svaka bolest ove prirode ima svog patogena, iako postoje iznimke, na primjer, sepsa nastaje kao posljedica izloženosti nekoliko patogena, a streptokok može uzrokovati nekoliko bolesti (šarlah, tonzilitis, erizipel).
organizmi razliciti ljudi različito reagiraju na invaziju izvanzemaljskih agenata: jedni su praktički imuni na njih, dok drugi, naprotiv, odmah počinju oštro reagirati na to, pokazujući razne simptomi zarazne bolesti.
To je zbog činjenice da je obrana tijela kod ljudi različita. Zaštitne snage karakteriziraju državu imunološki sustav. I tako možemo reći da je glavni uzrok zaraznih bolesti neoptimalna funkcionalnost imunološkog sustava.
Ako je imunološki sustav slab, tada tijelo "nema dovoljno snage" za borbu protiv patogenih mikroorganizama - ovo ljudsko stanje naziva se imunodeficijencija.
Događa se da je imunološki sustav neadekvatno aktivan i počne percipirati tkiva vlastitog tijela kao strano, te ih napada - ovo stanje se naziva autoimunim.
Uzročnici zaraznih bolesti
Virusi.
To na latinskom znači "otrov". Oni se mogu razmnožavati samo unutar živih stanica, gdje nastoje prodrijeti.
bakterije.
Velika većina jednostaničnih mikroorganizama.
Protozoa.
Jednostanični mikroorganizmi koji mogu obavljati neke od funkcija svojstvenih pojedinim tkivima i organima razvijenijih oblika.
Mikoplazme (gljivice).
Razlikuju se od ostalih jednostaničnih organizama po tome što nemaju membranu i mogu inicirati zarazne procese izvan stanica.
Spirohete.
U svojoj srži to su bakterije koje imaju karakterističan spiralni oblik.
Klamidija, rikecije.
Intracelularno funkcionalni mikroorganizmi, koji inherentno zauzimaju međupoložaj između virusa i bakterija.
Stupanj mogućnosti zarazne bolesti u čovjeka ovisi o sposobnosti njegovog imunološkog sustava da da adekvatan odgovor na invaziju bilo kojeg od ovih stranih elemenata, prepozna ga i neutralizira.
Zarazne bolesti: simptomi
Simptomatologija ovih bolesti je toliko raznolika da je, unatoč izraženoj težini, često vrlo teško odrediti njezinu vrstu, a to je zbog izbora metode liječenja.
moderna medicina poznato je više od 5000 zaraznih bolesti i oko 1500 njihovih simptoma. To sugerira da se isti simptomi pojavljuju kod mnogih bolesti – takvi se simptomi nazivaju općim ili nespecifičnim. Evo ih:
- groznica tijelo;
- opća slabost organizam;
- gubitak apetita;
- zimica;
- poremećaj spavanja;
- bol u mišićima;
- bol u zglobovima;
- mučnina i povračanje;
- pojačano znojenje;
- vrtoglavica;
- jake glavobolje;
- apatija...
Ali od posebne vrijednosti u dijagnozi zaraznih bolesti su patognomonični simptomi - znakovi karakteristični samo za jedan oblik. zarazna patologija. Evo nekoliko primjera takvih simptoma:
- Volsky-Filatov-Koplik mrlje na sluznici usne šupljine karakterističan samo za ospice;
- hripavac karakterizira poseban kašalj - grčeviti s represalijama;
- opistotonus (izvijanje leđa) je karakterističan simptom tetanus;
- bjesnoća je obilježje bjesnoće;
- meningokokna infekcija može se dijagnosticirati sa 100% sigurnošću po prisutnosti vezikularnog osipa duž živčanih stabala...
Patognomonični simptomi poznati su za većinu zaraznih bolesti, a svaki infektolog mora poznavati najčešće od njih.
Između ostalog, postoji skupina simptoma koja zauzima, takoreći, međupoziciju između općih i patognomoničnih simptoma. Ovi se simptomi mogu pojaviti ne samo kod zaraznih bolesti, već i kod drugih. Primjerice, povećana jetra je karakteristična i za virusni hepatitis i za cirozu jetre, zatajenje srca, malariju, trbušni tifus..., povećana slezena se javlja kod trbušnog tifusa, sepse, malarije, virusnog hepatitisa...
Zato bilo koji zarazne bolesti ljudi se dijagnosticiraju kada kombinacija mnogih značajki korištenjem raznih metoda analize i instrumentalna dijagnostika, jer, ponavljamo, o tome ovisi i izbor metode liječenja bolesti, a samim time i uspjeh ovoga.
Dijagnoza zaraznih bolesti u ljudi
Nakon ispitivanja pacijenta i preliminarnih zaključaka, materijal se uzima na analizu, koju određuje liječnik. Taj materijal može biti: krv (najčešće), urin, izmet, likvor, ispljuvak, razmaz sa sluznice, povraćanje, biopsijski uzorci i punkcije organa...
Nedavno je za dijagnozu zaraznih bolesti široko rasprostranjena enzimska imunoeseja.
Većina dijagnostičkih metoda usmjerena je na određivanje vrste patogena, odnosno prisutnosti i pripadnosti antitijela određenim klasama imunoloških komponenti, što omogućuje razlikovanje različitih zaraznih bolesti.
Također, često za dijagnozu ovih bolesti koriste kožni testovi s unesenim alergenima u njih da izazovu odgovarajuće reakcije.
Liječenje zaraznih bolesti ljudi
Trenutno postoji veliki iznos razne lijekovi, koji su namijenjeni liječenju raznih zaraznih bolesti ljudi, a nemoguće ih je sve nabrojati ... i za tim nema potrebe. Mnogi poznati znanstvenici trenutno imaju vrlo dvosmislen stav, na primjer, prema antibioticima, drugi prema drugim lijekovima.
Prvo, svaki lijek ima određene kontraindikacije i neke uzrokuje nuspojave a to je njihov glavni nedostatak.
Drugo, lijekovi čije je djelovanje usmjereno na neutralizaciju stranih agenasa, zapravo čine medvjeđu uslugu imunološkom sustavu, koji se razvija i jača tek u sudarima s infekcijama, pa stoga prekomjeran unos lijekova zapravo slabi organizam. Ispada paradoks: liječimo jednu i odmah "ulovimo" drugu bolest, ili čak cijeli "buket" njih.
Treće, uzimanje lijekova (osobito antibiotika) postupno uništava mikrofloru želuca – najvažniju kariku ljudskog imunološkog sustava, a to ima vrlo nepredvidive posljedice. Zato liječenje zaraznih bolesti mora se provoditi istovremeno s unosom probiotika i prebiotika, koji su 100% prirodni.
Liječenje zaraznih bolesti kod ljudi sastoji se od primjene sljedećih lijekova:
- antibakterijska (kemo- i antibiotska terapija);
- gama ili imunoglobulini (seroterapija);
- interferoni;
- bakteriofagi (terapija fagom);
- cjepiva (terapija cijepljenjem);
- krvni proizvodi (hemoterapija)
Danas se pojavila nova paradigma u liječenju zaraznih bolesti: znanstvenici su došli do zaključka da je važnije podržati imunološki sustav (IS) u njegovoj borbi protiv stranih uzročnika, a ne izravno utjecati na te uzročnike, iako u teškim slučajevima, naravno, nema vremena za vraćanje optimalne funkcionalnosti IS-a.
Upravo iz tog razloga je potrebno kompleksna terapija ove patologije, u kojima, zajedno s tradicionalnim lijekovi potrebno je koristiti imunomodulatore i imunostimulanse. Mnogi od ovih lijekova:
- neutralizirati nuspojave uzrokovane lijekovima;
- jača imunitet organizma;
- pojačava terapijski učinak primijenjenih ljekovitih pripravaka;
- brzo obnavlja tijelo.
Zarazne bolesti: prevencija
Preventivne mjere za sprječavanje zaraznih bolesti poznate su dugo vremena, a u sovjetsko vrijeme zvale su se: " zdrava slika Od tada nisu izgubili na važnosti, a mi ćemo ih ovdje podsjetiti.
1. Prije svega, zarazne bolesti ovise o normalnoj funkciji imunološkog sustava, što pak ovisi o normalnoj prehrani. Stoga, pravilo broj 1 – jedite ispravno: nemojte se prejedati, jedite manje životinjskih masti, uključite više svježeg voća i povrća u prehranu, jedite što manje pržene hrane, jedite češće, ali u manjim količinama...
2. Zarazne se bolesti mogu spriječiti sustavnom primjenom imunoloških pripravaka: imunomodulatora i imunostimulansa (ovo je drugo najvažnije pravilo).
3. Ojačajte svoj imunološki sustav sustavnim korištenjem takvih biljni proizvodi poput luka, češnjaka, meda, sok od limuna(ne čisto), malina, krkavina, đumbir...
4. Vodite aktivan način života: vježbajte ujutro, idite u teretanu ili bazen, trčite navečer...
5. Zarazne bolesti ne boji se otvrdnulog tijela, pa se otvrdnite (kupajte i hladan i vruć tuš - najbolji lijek za ove svrhe).
6. Odustati loše navike: prestati pušiti i zloupotrebljavati alkohol.
7. Izbjegavajte stresne situacije i nemojte podleći depresiji, ništa ne potiskuje imunološki sustav toliko kao naši živčani slomovi, stoga postanite optimist i shvatite da u ovom životu nema ništa važnije od vašeg zdravlja.
8. Naučite se pravilno odmarati. Stalno gledanje televizije i „odmor“ na kauču nije odmor. Pravi odmor trebao bi biti aktivan i nužno osigurati izmjenu fizičkog i psihičkog stresa.
to jednostavna pravila, koji bi trebao postati način života svake osobe, a onda vam jamčimo: nikakve zarazne bolesti neće predstavljati nikakvu opasnost za vas.
