Virus svinja. Ostale komplikacije bolesti

Zaušnjaci najčešće pogađaju djecu u dobi od 5-15 godina, ali se mogu razboljeti i odrasli.

U pravilu, bolest nije jako teška. Međutim, parotitis ima niz opasne komplikacije. Za osiguranje od nepovoljnog tijeka bolesti potrebno je spriječiti samu mogućnost razvoja zaušnjaka. Da biste to učinili, postoji od zaušnjaka, uključenih na popis obavezna cijepljenja u svim zemljama svijeta.

Uzroci bolesti

Infekcija se javlja kapljicama u zraku (pri kašljanju, kihanju, razgovoru) od bolesne osobe. Bolesni zaušnjaci su zarazni 1-2 dana prije pojave prvih znakova bolesti i unutar 9 dana nakon početka (maksimalna izolacija virusa je od trećeg do petog dana).

Nakon ulaska u tijelo, virus se razmnožava u žljezdanom tkivu i može zahvatiti gotovo sve žlijezde u tijelu - genitalne, slinovnice, gušteraču, štitnjaču. Promjene u radu većine žlijezda rijetko dosežu razinu na kojoj se počinju javljati specifične tegobe i simptomi, ali su žlijezde slinovnice prve i najteže zahvaćene.

Simptomi zaušnjaka (zaušnjaka)

Bolest obično počinje akutno. Temperatura može porasti do 40 stupnjeva, javlja se bol u uhu ili ispred njega, posebno pri žvakanju i gutanju, povećana salivacija. Posebno oštra bol se javlja kada se hrana proguta, što uzrokuje obilna salivacija(na primjer, kiselo). Upala parotida žlijezda slinovnica uzrokuje povećanje obraza – ispred ušna školjka pojavljuje se oteklina koja se brzo širi, koja se maksimalno povećava do 5-6. Ušna resica strši prema gore i naprijed, što pacijentu daje karakterističan izgled. Osjećaj ovog mjesta je bolan. Povišena tjelesna temperatura traje 5-7 dana.

Komplikacije

Od komplikacija zaušnjaka najčešće su upala gušterače () i spolnih žlijezda. Moguća upala štitnjače i dr unutarnje žlijezde tijelo, kao i ozljeda živčani sustav kao meningitis ili encefalitis.

Pankreatitis počinje s oštrih bolova u trbuhu (često šindre), gubitak apetita, poremećaji stolice. Ako primijetite izgled slični simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku.

Poraz spolnih žlijezda može biti i kod dječaka i kod djevojčica. Ako je kod dječaka upala testisa prilično uočljiva, zbog njihovog anatomskog položaja i prilično svijetle klinička slika(novi porast temperature, bolnost testisa, promjena boje kože iznad njega), tada je kod djevojčica otežana dijagnoza oštećenja jajnika. Posljedica takve upale može naknadno biti atrofija testisa, a kod muškaraca atrofija jajnika, neplodnost, oštećenje menstrualna funkcija među ženama.

Što možeš učiniti

Ne postoji specifična terapija za zaušnjake. Bolest je najopasnija kod dječaka u pubertetu, zbog mogućeg oštećenja testisa. Liječenje je usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija. Nemojte se samoliječiti. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati i provjeriti jesu li zahvaćene druge žlijezde.

Što liječnik može učiniti

U tipičnim slučajevima, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće i liječnik odmah propisuje liječenje. U sumnjivim slučajevima, liječnik može propisati dodatne metode dijagnostika. Bolesnicima se savjetuje da ostanu u krevetu 7-10 dana. Poznato je da se kod dječaka koji nisu pridržavali mirovanja u krevetu tijekom 1. tjedna (upala testisa) razvija oko 3 puta češće. Potrebno je pratiti čistoću usne šupljine. Da biste to učinili, prepišite svakodnevno ispiranje s 2% otopinom sode ili drugim dezinficijensima.

Na zahvaćenu žlijezdu slinovnicu stavlja se suhi topli zavoj. Bolesnicima se propisuje tekuća ili zdrobljena hrana. Za sprječavanje upale gušterače, osim toga, potrebno je pridržavati se određene prehrane: izbjegavati prejedanje, smanjiti količinu bijelog kruha, tjestenine, masti, kupusa. Prehrana bi trebala biti mliječno-vegetarijanska. Od žitarica je bolje koristiti rižu, smeđi kruh, krumpir je dopušten.

Prevencija zaušnjaka (zaušnjaka)

Opasnost od komplikacija zaušnjaka je nesumnjiva. Zato su metode prevencije ove bolesti tako česte u vidu uspostavljanja karantene u dječjim skupinama i preventivna cijepljenja. Bolesnik je izoliran do 9. dana bolesti; djeca koja su bila u kontaktu s bolesnikom ne smiju posjećivati ​​dječje ustanove (jaslice, vrtići, škole) 21 dan. No, problem je što se kod 30-40% zaraženih virusom ne javljaju nikakvi znakovi bolesti (asimptomatski oblici). Stoga, izbjegavanje zaušnjaka, skrivanje od pacijenata, nije uvijek moguće. U skladu s tim, jedini prihvatljiv način prevencije je cijepljenje. Prema kalendaru preventivnog cijepljenja u Rusiji, cijepljenje protiv zaušnjaka provodi se s 12 mjeseci i sa 6 godina.

Parotitis(popularno poznat kao "zaušnjaci") je ljuto virusna bolest popraćeno opijenošću, groznicom, smetnjama u radu žlijezda slinovnica, drugih žljezdanih organa i ljudskog središnjeg živčanog sustava. Uzročnik infekcije je virus zaušnjaka, koji u tijelo ulazi kroz gornje dišne ​​puteve. Ovo je glavni način infekcije. Osim toga, zaušnjaci se mogu manifestirati nakon kontakta s osobnim stvarima već bolesne osobe. Distribucija u cijelom tijelu se događa putem krvne žile, kroz koje virus dolazi do žlijezda slinovnica i središnjeg živčanog sustava, jer imaju sve uvjete za njegovu brzu reprodukciju.

Želio bih naglasiti činjenicu da se zaušnjacima može zaraziti apsolutno svatko, no ipak se zaušnjaci najčešće otkrivaju kod djece, budući da imunološki sustav odolijeva infekcijama manje učinkovito nego u odraslih. S druge strane, djeca puno lakše podnose bolest i najviše doživljavaju akutne manifestacije bolest. Prvi simptomi virusna infekcija pojavljuju se 10-15 dana nakon infekcije. Prilikom postavljanja dijagnoze zaušnjaka, liječenje treba započeti što je prije moguće, jer zaušnjaci utječu na rad vitalnih tjelesnih sustava i dovode do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi i klinička slika bolesti

U pravilu, latentno razdoblje tijeka zaušnjaka traje oko 2-2,5 tjedna. Nakon toga, virus se aktivira i manifestira se sljedećim simptomima:

• bolesti;
• slabost, umor;
• porast tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
• gubitak apetita;
• suha usta;
• bol u uhu zbog činjenice da zaušnjaci utječu na parotidne žlijezde slinovnice.

Bolnost zahvaćenih žlijezda povećava se tijekom razgovora ili žvakanja. Istodobno se povećavaju u veličini i dovode do napetosti kože, pojave edema na mjestu razvoja upalnog procesa, koji često prelaze na površinu vrata. Najintenzivniji akutni epidemijski parotitis kod djece razvija se unutar 4-5 dana nakon završetka razdoblja inkubacije, a zatim se oteklina postupno smanjuje. Ovisno o težini simptoma, klinički tijek Epidemijski parotitis podijeljen je u tri vrste:

• pluća - zahvaćene su samo žlijezde slinovnice, temperatura traje 1-2 dana, blagostanje djeteta se neznatno mijenja;
• umjerena - zaušnjaci utječu ne samo na žlijezde slinovnice, već i na druge žljezdane organe. Povišenu temperaturu prati dugotrajna visoka temperatura, glavobolja, poremećaji apetita i sna;
• teška - temperatura doseže 40 stupnjeva, traje najmanje tjedan dana, infekcija utječe kritični sustavi tijela, uključujući CNS. Oticanje žlijezda slinovnica i drugo karakteristike svinje.

Važna točka: zaušnjaci, čija je prevencija i liječenje započeli prekasno, dovodi do upale moždane ovojnice(meningitis), pankreatitis, artritis, oštećenje organa sluha i daljnji razvoj ireverzibilne gluhoće.

Epidemijski parotitis - liječenje bolesti

Ne postoji specifično liječenje zaušnjaka, pa su glavni napori liječnika usmjereni na sprječavanje komplikacija. Za to se daju pacijenti antibiotska terapija, blokada novokainom, odmor u krevetu i dijeta. Ograničenje mobilnosti traje najmanje 10 dana. Tijekom tog vremena potrebno je isključiti iz prehrane bolesnika masnu, začinjenu, škrobnu hranu, kao i smanjiti količinu konzumirane hrane. Kada se dijagnosticira zaušnjak u djece, dijeta mliječno-biljna, riža, crni kruh, jela od krumpira, svježe povrće i voće. Uz blagu do umjerenu bolest, pacijenti moraju piti više tekućine zbog trajne suhe usta. Osim toga, prikazani su pripravci kalcija i antialergijski lijekovi (doziranje se odabire na temelju dobi djeteta).

Posljednjih godina liječnici su veliku pozornost posvetili novim metodama liječenja zaušnjaka. Konkretno, zaušnjaci se učinkovito liječe etiotropnom terapijom. Proučava se i mogućnost korištenja antivirusnih kemoterapijskih lijekova i enzima. Od već korištenih lijekova treba spomenuti desenzibilizirajuće i protuupalne lijekove, vitamine, terapiju detoksikacije.

Epidemijski parotitis - prevencija bolesti

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, bolesnici su izolirani od druge djece najmanje 10 dana. U dječjim ustanovama uvodi se karantena od 3 tjedna tijekom koje sva djeca koja su bila u kontaktu s oboljelim moraju ostati kod kuće od 11. do 21. dana inkubacije. U preventivne svrhe djeca predškolske dobi u dobi od 3 do 7 godina cijepe se cjepivom protiv zaušnjaka.

Video s YouTubea na temu članka:

Također se naziva zaušnjaci, akutna je virusna bolest koju karakterizira upala žlijezda slinovnica. Patologija se kod osobe može razviti samo jednom, budući da se uporni imunitet razvija do ponovne infekcije. Djeca najčešće obolijevaju od zaušnjaka. Ako se parotitis pojavi kod odraslih, teže ga je tolerirati i prijeti razvojem komplikacija.

Epidemijski parotitis: uzroci

Infekciju uzrokuje paramiksovirus, a često dolazi do infekcije kapljicama u zraku ili preko zaraženih objekata. Bolesnik postaje zarazan već dva dana prije pojave simptoma bolesti i predstavlja opasnost za druge još pet dana nakon pojave znakova patologije. (vrijeme od ulaska virusa do pojave simptoma) u prosjeku traje 12 do 24 dana.

Epidemijski parotitis kod odraslih: simptomi

Ako je slučaj tipičan, zaušnjaci počinju akutno. Temperatura naglo raste (do 40 stupnjeva), pojavljuje se slabost, bol u ušima, glavi, pogoršana žvakanjem i gutanjem, uočava se prekomjerna salivacija, bol u tom području se povećava upotrebom kisele hrane. Uz upalu, može doći do povećanja obraza, pri dodiru obraza javlja se bol. Koža nad onim mjestima gdje se nalaze upaljene žlijezde, napinje se i sjaji. Obično povećanje žlijezda slinovnica doseže svoj maksimum trećeg dana nakon pojave bolesti. Oteklina može trajati i do deset dana. Ponekad parotitis kod odraslih nema znakova zahvaćenosti. U ovom slučaju, prilično je teško identificirati bolest.

Parotitis kod odraslih: komplikacije

Nakon što virus uđe u krvotok, počinje prodirati u različite žljezdane organe. Dakle, gušterača može patiti, što podrazumijeva rizik od testisa, koji je prepun orhitisa, jajnika, što može dovesti do ooforitisa i ooforitisa. Ako muškarac razvije zaušnjački orhitis, to može dovesti do prijapizma, pa čak i neplodnosti. Virus također može ući u mozak, uzrokujući virusni meningoencefalitis. Gubitak sluha i gluhoća također se mogu navesti kao moguće komplikacije.

Epidemijski parotitis: liječenje

U odraslih, kao što je već spomenuto, bolest je teža nego u djece. Obično liječnik propisuje usklađenost najmanje deset dana mirovanje. Zajedno s ovim, antimikrobni i antivirusna sredstva usmjerena na sprječavanje mogućih komplikacija. Pacijentu je prikazano da pije tople tekućine u velikim količinama, na primjer, brusnice ili Sok od brusnica, čaj, Ako temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, treba uzeti antipiretičke lijekove. Tijekom liječenja potrebno je spriječiti prejedanje, smanjiti konzumaciju tjestenine, kupusa, bijelog kruha, masti. Isperite usta svaki put nakon jela.

Zaušnjaci (ili zaušnjaci) su akutna virusna bolest koja se javlja u pozadini izloženosti paramiksovirusu. zaušnjaci, čiji se simptomi manifestiraju u obliku groznice, opći tip intoksikacija, kao i povećanje žlijezda slinovnica (jedna ili više), u čestim slučajevima zahvaća i druge organe, kao i središnji živčani sustav.

Opći opis

Izvor bolesti je isključivo osoba, odnosno bolesnici kod kojih se bolest javlja u manifestnom ili inaparentnom obliku. Bolesnici postaju zarazni u prva 1-2 dana od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma koji upućuju na bolest. Osim toga, zarazni su u prvih pet dana tijeka bolesti. Od trenutka kada pacijentovi simptomi karakteristični za zaušnjake nestanu, on također prestaje biti zarazan.

Prijenos virusa događa se kapljicama u zraku, ali nije isključena mogućnost njegovog prijenosa preko kontaminiranih predmeta (na primjer, kroz igračke i sl.). Što se tiče osjetljivosti na infekcije, ona je prilično visoka.

Pretežno su pogođena djeca. Što se tiče spola, primjećuje se da se incidencija parotitisa među muškarcima javlja jedan i pol puta češće nego među ženama. Uz to, bolest karakterizira visoka sezonalnost, s maksimalnom učestalošću u ožujku-travnju, a minimalnom u kolovozu-rujnu.

U odrasloj populaciji (oko 80-90%) u krvi se otkriva prisutnost protutijela na infekciju, što zauzvrat ukazuje na značaj njezina širenja.

Značajke tijeka zaušnjaka

Sluznica gornje dišni put, što također ne isključuje krajnike u ovom kontekstu. Do prodiranja patogena dolazi do žlijezda slinovnica na hematogeni način, a ne kroz stenonski (odnosno ušni) kanal. Širenje virusa događa se po cijelom tijelu, pri čemu odabire najpovoljnije uvjete za sebe, u kojima će njegova reprodukcija postati moguća - posebice to su žljezdani organi i živčani sustav.

Živčani sustav, kao i drugi žljezdani organi, zahvaćen je ne samo nakon što su zahvaćene žlijezde slinovnice, već i istodobno ili prije toga. U nekim slučajevima ova vrsta lezije možda neće biti prisutna.

Lokalizacija patogena, kao i težina promjena koje prate određene organe, određuju najširu raznolikost koja karakterizira simptome bolesti. Tijekom parotitisa tijelo počinje proizvoditi antitijela koja se naknadno otkrivaju tijekom nekoliko godina, a osim toga dolazi i do alergijskog restrukturiranja u tijelu koje traje dugo (možda i tijekom života).

U određivanju mehanizama neutralizacije virusa koje razmatramo, važno je napomenuti da značajnu ulogu imaju virucidna tijela koja inhibiraju aktivnost virusa, kao i proces njegovog prodiranja u stanice.

Klasifikacija kliničkih oblika parotitisa

Tijek zaušnjaka može se odvijati u različitim kliničkim oblicima, što je posebno važno u procesu dijagnosticiranja bolesti. Do danas ne postoji općeprihvaćena verzija klasifikacije oblika bolesti, ali je primjenjiva sljedeća, najuspješnija varijacija.

• Manifestni oblici:
• Nekomplicirani oblici: zahvaćene su samo žlijezde slinovnice (jedna ili više);
• Komplicirani oblici: zahvaćene su žlijezde slinovnice, ali i neke druge vrste organa, što se očituje u obliku meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa i dr.;
• Ovisno o inherentnoj težini tijeka oblika:
• Lagani (atipični, izbrisani) oblici;
• Srednji teški oblici;
• Obrasci su teški.
• Neprividni oblik raznih infekcija;
• Fenomeni rezidualnog tipa koji se javljaju u pozadini zaušnjaka:
• Dijabetes;
• Neplodnost;
• atrofija testisa;
• Povrede u funkcijama središnjeg živčanog sustava;
• Gluhoća.

Klasifikacija prema manifestnim oblicima bolesti podrazumijeva dva dodatna kriterija: komplikacije (njihova prisutnost ili odsutnost), kao i težinu bolesti. Tada se ukazuje na mogućnost infekcije u inaparentnom obliku (tj. u obliku asimptomatske), osim toga, identificiraju se i rezidualni fenomeni koji traju dulje vrijeme (uglavnom tijekom života) od trenutka eliminacije virus zaušnjaka iz tijela bolesnika. Ozbiljnost posljedica bolesti (gluhoća, neplodnost i sl.) određuje potrebu za ovim dijelom, jer ih u praksi stručnjaci često gube iz vida.

Što se tiče nekompliciranih oblika bolesti, to uključuje one varijante tijeka bolesti u kojima su zahvaćene samo žlijezde slinovnice u bilo kojem broju. U slučaju kompliciranih oblika, obaveznom komponentom kliničke slike smatra se oštećenje žlijezda slinovnica, dok se, međutim, razvija oštećenje drugih vrsta organa (uglavnom žlijezda: mliječne, spolne i dr.), živčanog sustava, bubrezi, zglobovi, miokard nije isključeno.

S obzirom na određivanje kriterija težine koji odgovaraju tijeku zaušnjaka, polaze se od težine vrućice i znakova karakterističnih za intoksikaciju, a uz to se uzimaju u obzir i komplikacije (njihova odsutnost ili prisutnost). Tijek nekompliciranog zaušnjaka, u pravilu, karakterizira vlastita lakoća, nešto rjeđe postoji korespondencija umjerene težine, dok teški oblici u svakom slučaju idu s komplikacijama (često višestrukim).

Osobitosti blagi oblici parotitisa sastoji se u tijeku bolesti u kombinaciji sa subfebrilnom temperaturom, blagom ili odsutnom intoksikacijom, s izuzetkom mogućnosti komplikacija.

Srednje teški oblici karakterizira pojava febrilne temperature (unutar 38-39 stupnjeva), kao i produljeni oblik groznice s teškim simptomima intoksikacije ( glavobolja zimica, mijalgija, artralgija). Žlijezde slinovnice dosežu znatnu veličinu, često je moguć bilateralni parotitis u kombinaciji s komplikacijama.

teški oblici bolesti se javljaju u visoka temperatura tijelo (od 40 stupnjeva ili više), a njegovo povećanje karakterizira značajno trajanje (unutar dva ili više tjedana). Osim toga, izraženi su simptomi karakteristični za intoksikaciju ( teška slabost, spuštanje krvni tlak, poremećaji spavanja, tahikardija, anoreksija itd.). U ovom slučaju zaušnjaci su gotovo uvijek bilateralni, a njegove komplikacije su višestruke. Groznica u kombinaciji s toksikozom teče valovito, a svaki pojedini val izravno je povezan s pojavom dodatne komplikacije. U nekim slučajevima, teški tijek nije određen od prvih dana pojave bolesti.

Parotitis: simptomi u djece

Zaušnjaci, kao i svaka druga infekcija, ima nekoliko faza koje su relevantne za sebe, od kojih je prvi period inkubacije, njegovo trajanje je oko 12-21 dan.

Nakon prodora u dječje tijelo Virus ulazi u krvotok kroz sluznicu dišnog trakta, nakon čega se širi po cijelom tijelu. Virus se uglavnom koncentrira u žljezdanim organima (gušterača, žlijezde slinovnice, štitnjače, testise, prostatu), kao i na središnji živčani sustav. Upravo u tim organima dolazi do nakupljanja i razmnožavanja virusa, koji se do kraja razdoblja inkubacije ponovno pojavljuje u krvi - to već određuje drugi val viremije. Trajanje prisutnosti virusa u krvi je oko 7 dana, tijekom kojih ih je moguće otkriti pomoću specijaliziranih istraživačkih tehnika.

Nakon toga slijedi takva faza parotitisa kao faza izgleda klinički simptomi. Klasični tijek zaušnjaka kod djece karakterizira pojava temperature (oko 38 stupnjeva). U roku od dan ili dva javlja se oteklina u kombinaciji s bolom, lokaliziranom sa strane parotidne žlijezde slinovnice. Upala žlijezde slinovnice, odnosno, dovodi do kršenja njegovih funkcija, što zauzvrat uzrokuje suha usta.

S obzirom na to da slina sama po sebi ima antibakterijska, ali i probavna svojstva, nastali poremećaj izaziva pojavu dispeptičkih poremećaja (bol u trbuhu, mučnina, poremećaj stolice) i pojavu bakterijskih infekcija (stomatitis) u usnoj šupljini. Parotitis kod djece može se pojaviti iu bilateralnom obliku lezija žlijezde slinovnice, iu obliku obostranog.

osim parotidna žlijezda zaušnjaci također mogu utjecati na sublingvalne i submandibularne žlijezde slinovnice. Zbog toga lice postaje natečeno, posebno je ova manifestacija izražena u području parotida i brade. Na temelju manifestacija karakterističnih za bolest, narod ga naziva zaušnjacima - zbog sličnosti sa svinjskom "njuškom".

Kada su drugi organi uključeni u upalni proces, dolazi do razvoja kompliciranih zaušnjaka. Kod djece u ovom slučaju dolazi do težine u trbuhu i poremećaja stolice, mučnine i povraćanja.

starija djeca ( školske dobi) kod ove bolesti može doći do oštećenja testisa (orhitis), kao i oštećenja prostate(odnosno s prostatitisom). U osnovi, kod djece je zahvaćen samo jedan testis, u kojem se formira edem. Osim toga, koža na skrotumu postaje crvena, topla na dodir.

U slučaju prostatitisa, lokalizacija boli koncentrirana je u perineumu. Rektalnim pregledom utvrđuje se prisutnost tumorske formacije, čija je prisutnost također popraćena manifestacijom boli. Što se tiče djevojaka, u ovom slučaju postaje moguće oštećenje jajnika, što je popraćeno simptomima u obliku mučnine i bolova u trbuhu.

Tijek parotitisa u djece moguć je ne samo u klasičnom obliku njegove manifestacije, već iu izbrisanom i asimptomatskom obliku. Izbrisani oblik javlja se uz blagi porast temperature (do 37,5 stupnjeva), nema karakteristične lezije žlijezda slinovnica (ili je beznačajna i nestaje nakon nekoliko dana). Sukladno tome, asimptomatski oblik parotitisa u djece teče bez ikakvih simptoma, ne uznemiravajući ih. Istodobno, upravo su ti oblici najopasniji za okolinu djeteta - u ovom slučaju on je širitelj bolesti, koja se, pak, ne manifestira uvijek na odgovarajući način, što onemogućuje pravodobno provoditi karantenske mjere.

Parotitis: simptomi kod odraslih

Zaušnjaci se javljaju i kod odraslih. Njegov tijek i simptomi u većini njegovih manifestacija slični su tijeku zaušnjaka u djece.

Trajanje razdoblja inkubacije je oko 11-23 dana (uglavnom unutar 15-19). Neki pacijenti imaju prodromalne simptome jedan do dva dana prije početka bolesti. Očituje se u obliku zimice, bolova u zglobovima i mišićima, glavobolje. U ustima se pojavljuje suhoća, pojavljuju se neugodni osjećaji u parotidnim žlijezdama slinovnicama.

U osnovi, početak bolesti popraćen je postupnim prijelazom od subfebrilne temperature do visoke temperature, trajanje groznice je oko tjedan dana. U međuvremenu, često se događa da tijek bolesti teče bez povišena temperatura. U kombinaciji s povišenom temperaturom bilježi se glavobolja, malaksalost i slabost, bolesnike može uznemiravati i nesanica.

Glavna manifestacija parotitisa kod odraslih, kao i kod djece, je upala parotidnih žlijezda, a moguće i sublingvalnih i submandibularnih žlijezda. Projekcija ovih žlijezda određuje oticanje i bol pri palpaciji. Izrazito povećanje kojem je podložan parotid žlijezda slinovnica, dovodi do činjenice da pacijentovo lice postaje kruškolikog oblika, ušna resica se također nešto uzdiže sa strane lezije. U području otoka koža je vidljivo rastegnuta, također je sjajna i teško se skuplja u nabore. Nema promjena u boji.

U odraslih se parotitis uglavnom očituje u bilateralnom obliku lezije, iako, kao i kod djece, nije isključena mogućnost jednostrane lezije. Bolesnik osjeća bol i napetost u parotidnoj regiji, što je posebno akutno noću. Stiskanje od strane tumora u tom području Eustahijeva cijev može dovesti do buke u ušima, kao i do boli u njima. Pritisak iza ušne resice ukazuje na izraženu manifestaciju bolnosti, a ovaj simptom je jedan od najvažnijih među ranim manifestacijama bolesti.

U nekim slučajevima pacijent doživljava poteškoće pri pokušaju žvakanja hrane, teže manifestacije ovog simptoma izražene su u razvoju funkcionalnog trizma koji se javlja u žvačnim mišićima. Također stvarni simptomi su pojava suhih usta uz istovremeno smanjenje salivacije. Trajanje boli je oko 3-4 dana, u nekim slučajevima zrače u vrat ili uho uz postupno spuštanje do kraja tjedna. Otprilike u isto vrijeme nestaje i natečenost koja je nastala u projekciji žlijezda slinovnica.

Prodromalno razdoblje je značajka tijeka bolesti kod odraslih. Karakterizira ga prisutnost teških kliničkih simptoma. Uz već zapažene opće toksične manifestacije, postaju relevantni fenomeni dispeptičke i kataralne ljestvice. Lezije žlijezda slinovnica (submandibularne i sublingvalne) opažaju se kod odraslih mnogo češće nego u djece.

Epidemijski parotitis: komplikacije

Epidemijski parotitis najčešće je popraćen komplikacijama u vidu oštećenja središnjeg živčanog sustava i žljezdanih organa. U slučaju da je riječ o dječjem morbiditetu, tada najčešće postaje komplikacija serozni meningitis . Naime, muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti meningitis kao komplikaciju zaušnjaka. Uglavnom se simptomi koji ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava pojavljuju nakon upale žlijezda slinovnica. U međuvremenu, nije isključeno istovremeno oštećenje središnjeg živčanog sustava u kombinaciji sa žlijezdama slinovnicama.

U oko 10% slučajeva parotitisa do razvoja meningitisa dolazi prije od upale žlijezda slinovnica, a u pojedinačni slučajevi meningealni znakovi u bolesnika se javljaju bez izraženih promjena koje zahvaćaju žlijezde slinovnice.

Početak meningitisa karakterizira vlastita akutnost, u čestim slučajevima opisuje se kao nasilan (često nakon 4-7 dana bolesti). Osim toga, javlja se zimica, tjelesna temperatura doseže 39 stupnjeva ili više. Bolesnik je zabrinut zbog jake glavobolje i povraćanja. Počinje se razvijati prilično brzo meningealni sindrom, što se očituje u krutosti mišića vrata, kao iu simptomatologiji Kering-Brudzinsky. Simptomi karakteristični za meningitis i groznicu nestaju nakon 10-12 dana.

Neki pacijenti osim navedenih meningealni simptomi, također su suočeni s razvojem znakova karakterističnih za meningoencefalitis ili encefalomijelitis. U ovom slučaju dolazi do kršenja svijesti, pojavljuje se pospanost i letargija, periostalni i tetivni refleksi karakteriziraju vlastita neravnina. Stvarna pareza u tom području facijalnog živca, hemipareza i letargija zabilježeni u zjeničkim refleksima.

Takva komplikacija parotitisa, kao orhitis, u različitim stupnjevima njegove manifestacije, uglavnom se javlja kod odraslih. Učestalost pojave ove komplikacije određena je težinom bolesti. Dakle, ako govorimo o umjerenim i teškim oblicima zaušnjaka, onda orhitis postaje komplikacija u oko 50% slučajeva.

Simptomi karakteristični za orhitis javljaju se 5-7 dana od početka bolesti, dok ih karakterizira još jedan val groznice na temperaturi od oko 39-40 stupnjeva. U području testisa i skrotuma pojavljuju se jaka bol, u nekim slučajevima moguće je njihovo zračenje (širenje) na donji dio trbuha. Povećanje testisa doseže veličinu koja odgovara guščjem jajetu.

Temperatura traje oko 3 do 7 dana, trajanje povećanja testisa je oko 5-8 dana. Nakon toga bol nestaje, a testis se postupno smanjuje. Već kasnije, nakon jednog ili dva mjeseca, moguće su manifestacije koje ukazuju na njegovu atrofiju, što postaje prilično česta pojava kod pacijenata koji su imali orhitis - u 50% slučajeva.

U slučaju orhitisa zaušnjaka, kao rijetka komplikacija, bilježi se i infarkt pluća koji nastaje zbog tromboze koja nastaje u venama prostate i u zdjeličnim organima. Druga komplikacija, koja je mnogo rjeđa u slučajevima vlastite pojave, je prijapizam. Prijapizam je pojava bolnih i duga erekcija penis, koji teče kada su kavernozna tijela ispunjena krvlju. Imajte na umu da ovaj fenomen nije povezan sa seksualnim uzbuđenjem.

Razvoj komplikacija kao što su akutni pankreatitis, promatrano 4-7 dana bolesti. Akutni pankreatitis se manifestira u obliku oštrih bolova koji se javljaju u epigastrična regija, kao iu obliku mučnine, groznice, opetovanog povraćanja. Inspekcija vam omogućuje da među nekim pacijentima utvrdite prisutnost napetosti u trbušnim mišićima, kao i simptome koji ukazuju na iritaciju peritoneuma. Aktivnost amilaze u mokraći je povećana, što može trajati i do mjesec dana, dok su ostali simptomi akutni pankreatitis vrijedi za period od 7-10 dana.

U nekim slučajevima dolazi do komplikacija kao npr gubitak sluha uzrokuje potpunu gluhoću. Glavni simptom ove lezije je zujanje u ušima i pojava buke u njima. Povraćanje, vrtoglavica, poremećaji u koordinaciji pokreta ukazuju na labirintitis. Pretežno se gluhoća razvija jednostrano, sa strane lezije odgovarajuće žlijezde slinovnice. Razdoblje rekonvalescencije isključuje mogućnost obnove sluha.

Takva komplikacija artritis javlja se u oko 0,5% bolesnika. Najčešće su zahvaćene odrasle osobe, a muškarci s zaušnjačkim artritisom mnogo su vjerojatniji od žena. primijetio ovu komplikaciju tijekom prva dva tjedna nakon poraza žlijezda slinovnica. U međuvremenu, njihov izgled je također moguć prije nego što žlijezde prođu odgovarajuće promjene. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi (gležanj, koljeno, rame itd.) - oni oteknu i poprime značajnu bol, osim toga u njima može nastati serozni izljev. Što se tiče trajanja manifestacija artritisa, najčešće je to oko 1-2 tjedna, u nekim slučajevima simptomi mogu potrajati i do 3 mjeseca.

Do danas je utvrđeno da parotitis kod trudnica obično uzrokuje oštećenje fetusa. Dakle, kasnije se kod djece može primijetiti prisutnost osebujnih promjena u srcu, što se definira kao primarni oblik fibroelastoze miokarda.

Što se tiče ostalih mogućih komplikacija u obliku ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa i drugih, može se primijetiti da se javljaju prilično rijetko.

Liječenje parotitisa

bilo koji specifičan tretman nema parotitisa. Dakle, liječenje ove bolesti može se provesti kod kuće. Što se tiče hospitalizacije, ona je predviđena samo za teške i komplicirane oblike parotitisa, uključujući i na temelju epidemioloških indikacija. Bolesnici su izolirani kod kuće 9 dana. U onim ustanovama u kojima je otkriven slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantena u trajanju od 3 tjedna.

Usredotočujući se na značajke liječenja, treba napomenuti da je glavni zadatak u njemu spriječiti (spriječiti) komplikacije. Konkretno, treba se pridržavati odmora u krevetu najmanje 10 dana. Važno je napomenuti da su muškarci koji su isključili mirovanje u krevetu tijekom prvog tjedna obveznog liječenja imali razvoj orhitisa tri puta češće od muškaraca koji su na ovaj način bili hospitalizirani tijekom prva tri dana od pojave bolesti.

Prevencija pankreatitisa osigurava se pridržavanjem određene prehrane. Posebno treba izbjegavati pretjeranu prezasićenost, smanjiti konzumaciju kupusa, masti, tjestenine i bijelog kruha. Temelj prehrane za dijetu trebao bi se sastojati od mliječnih i biljnih komponenti. Od žitarica preporuča se riža, osim toga dopušteni su krumpir i crni kruh.

Ako se razvije orhitis, propisuje se prednizolon (do 7 dana) ili druga vrsta kortikosteroida. Meningitis također podrazumijeva potrebu za kortikosteroidima.

Što se tiče opće prognoze, ona je općenito povoljna. Vjerojatnost smrtonosni slučajevi je 1: 100 000. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir mogućnost razvoja atrofije testisa i, kao rezultat, azoospermije. Nakon prijenosa meningoencefalitisa i meningitisa zaušnjaka, dugo se bilježi astenija.

Ako vi ili vaše dijete razvijete simptome koji su karakteristični za zaušnjake, trebate se što prije obratiti svom pedijatru/liječniku opće prakse ili infektologu.

Izvor bolesti je isključivo zaražena osoba. Parotitis što je to? Bolest je u narodu poznata kao "zaušnjaci", često ima epidemijski karakter i u pravilu se javlja u izvansezonskim razdobljima (ožujak-travanj, listopad-studeni). Parotitis kod odraslih je akutan virusna bolest, koji je uzrokovan paramiksovirusom. Ljudi su vrlo osjetljivi na ovu infekciju, ali se zaušnjaci češće javljaju u djece nego u odraslih. Nakon što je obolio, osoba stječe doživotni imunitet.

Uzroci parotitisa

Virus, koji služi kao uzročnik zaušnjaka, ima nisku otpornost izvan ljudskog tijela, ali kada se nađe unutra, brzo se širi na ljude iz okoline pacijenta. Infekcija spaja crvena krvna zrnca zamorci, kokoši, psi, patke i druge životinje. Infekcija odraslih i djece provodi se kapljicama u zraku: tijekom razgovora, kihanja, u blizini zaražene osobe, putem kućanskih predmeta (posuđe, ručnici itd.).

Kronični parotitis se razvija u pozadini ozbiljnih kršenja metabolizam. Bolest je karakterizirana rastom intersticija vezivno tkivo, što podrazumijeva kompresiju parenhima s njegovom daljnjom atrofijom. Pogoršanje kronični oblik svinje su povezane s kongenitalne promjene kanali sline, oštro smanjenje imuniteta, ulazak u usnu šupljinu trajne infekcije. Ponekad uzročnik može biti prehlada koji nije na vrijeme izliječen. Često je bolest valovita.

Vrste bolesti

Parotitis se može pojaviti na različite načine, pa je za dijagnosticiranje bolesti važno odrediti njegovu konkretnu varijantu. klinički oblik. U odraslih osoba predodređuje ne samo taktiku liječenja, već i omogućuje sprječavanje vjerojatnosti određenih komplikacija. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, važno je na vrijeme odrediti vrstu parotitisa i započeti njegovo liječenje.

Epidemija

"Zaušnjaci" su česta bolest koja najčešće ne pogađa odrasle, već djecu. Kod zaušnjaka se upali parotidna žlijezda(rjeđe - oboje), postoji izražena oteklina u uhu i bradi. Kada se bolest razvije u tešku fazu, pojavljuje se gnojna upala. Međutim, s epidemijskim oblikom parotitisa, ta se pojava praktički ne događa.

Neepidemijski

Ova vrsta infekcije smatra se opasnijom i može se manifestirati bolešću pljuvačnih kamenaca, ozljedom žlijezda slinovnica ili kao rezultat prodiranja štetnih bakterija iz usne sluznice. Neepidemijski parotitis kod odraslih često je komplikacija drugih zaraznih bolesti (gripa, tifus, upala pluća). Ovisno o patologijama koje se razvijaju u tijelu odrasle osobe zadani oblik svinje su podijeljene u tri podvrste:

• Gangrena (obilježena smrću cijele žlijezde ili njenih pojedinih dijelova).
• Kataralno (pojavljuje se deskvamacija tkiva kanala žlijezde, u kojoj se nakuplja gusta tekućina).
• Purulentna (provodi se gnojna fuzija određenih područja žlijezde slinovnice).

Prvi znakovi i simptomi kod odraslih

Zaušnjake obično karakteriziraju česte glavobolje, groznica, upaljen jezik, oteklina i upala parotidne žlijezde. Simptomi gnojnog oblika pojavljuju se u drugoj polovici tijeka bolesti. Ako se parotitis kod odrasle osobe pojavi u pozadini postoperativne komplikacije, tada će njegovi znakovi biti vidljivi već 4-5 dana nakon toga kirurška intervencija. Epidemijski parotitis često se javlja bez izraženih simptoma.

Ostalo uobičajeni simptomi svinje kod odraslih:

• mučnina, povraćanje;
• gubitak sluha;
• bol pri palpaciji područja uha, brade;
• oticanje žlijezde slinovnice;
• smanjenje ili prestanak lučenja sline;
• crvenilo i oteklina u području žlijezde slinovnice;
• iscjedak gnoja u bakteriološkom obliku parotitisa;
• gubitak apetita, pospanost.

Kako se dijagnoza provodi

Kod klasičnog tijeka parotitisa kod odrasle osobe nema potrebe za posebnim pregledom. U netipičnim, iznimnim slučajevima, na primjer, kada težak tijek bolesti ili infekcije zaušnjacima prethodno cijepljene osobe, provodi se dijagnostika. Uključuje proučavanje ispiranja ždrijela, analizu krvi, urina, sline i likvora. Na temelju rezultata liječnik postavlja dijagnozu.

Liječenje bolesti

U pravilu, u normalnom tijeku parotitisa, odraslom pacijentu nisu propisane injekcije ili prijemi. jake droge. Međutim, s razvojem komplikacija, liječnik može propisati ozbiljnu terapiju. Zaraženim zaušnjacima savjetuje se pridržavanje kreveta s puno tekućine i redovito ispiranje usta. Smanjiti sindrom boli propisati tople i hladne obloge ili uzimanje analgetika. Ako se parotitis nađe kod odrasle osobe na ranoj fazi, za ublažavanje stanja, liječnik propisuje gama globulin.

Zaušnjaci se obično liječe kod kuće. Hospitaliziraju se samo teško bolesni. Na početno stanje bolesti primjenjuju standardne metode terapija: antibiotici, dijeta, higijenski postupci. Suppuracija zahtijeva hitnu operaciju, u kojoj se uklanjaju kamenci sline, a žarište upale se incizira i drenira. Nakon pretrpljenog gnojnog ili kataralnog parotitisa, žlijezda slinovnica u potpunosti obnavlja svoje funkcije.

Koliko traje razdoblje inkubacije

Period inkubacije"Zaušnjaci" u prosjeku traju od 12 do 20 dana. Međutim, zaražena osoba počinje širiti infekciju i prije nego što se pojave prvi simptomi zaušnjaka. Neke bolesne odrasle osobe već 1-2 dana počinju osjećati mišiće, glavobolju, bolove u zglobovima karakteristične za "zaušnjake", suhoću u usne šupljine, zimice.

Moguće komplikacije i posljedice parotitisa

Unatoč činjenici da "zaušnjaci" nisu jedan od ozbiljne bolesti, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako se stanje bolesnika pogorša, može doći do orhitisa (kod muškaraca), mastitisa (kod žena), encefalitisa, u najgorem slučaju razvija se nepovratna gluhoća i neplodnost. Ne manje od ozbiljna komplikacija"Zaušnjaci" se smatraju meningitisom, u kojem je bolest izuzetno teška, a oporavak ne dolazi dugo. Virusom su zahvaćena različita tkiva i organi (jajnici, mliječne žlijezde, gušterača).

Metode prevencije

Zaušnjaci se nazivaju kontrolirana infekcija. Zahvaljujući cjepivima, koja su se počela proizvoditi sredinom 60-ih, incidencija je značajno smanjena. Odrasli se ne cijepe protiv zaušnjaka, jer se smatra neučinkovitim, cijepe se djeca u dobi od 1-2 godine. Cjepivo se obično daje u kombinaciji s cjepivom protiv ospica i rubeole. Ovaj preventivna mjera vrlo učinkovit i rijetko daje lokalne ili opće reakcije. pravi put izbjegavanje infekcije je sprječavanje kontakta s bolesnom osobom.

Nespecifične metode prevencije zaušnjaka su:

• Izolacija zaraženih tijekom razdoblja bolesti. Počevši od 9. dana akutna faza bolesnik s zaušnjacima smatra se nezaraznim.
• Redovito prozračivanje doma. Promjena zraka smanjuje vjerojatnost infekcije pacijentovih suživota. Da biste to učinili, prozračite sobe 3-4 puta dnevno.
• Korištenje zaštitnih maski. Pacijent mora nositi poseban zavoj od gaze kako bi spriječio infekciju drugih.
• Dezinfekcija kućanskih predmeta. Za tretiranje posuđa i drugih predmeta s kojima je osoba došla u kontakt koristite medicinski alkohol ili tvari koje sadrže klor.
• Jačanje imuniteta. Usklađenost Zdrav stil životaživot, redovite šetnje dalje svježi zrak, hladan i vruć tuš a bavljenje sportom smanjuju rizik od obolijevanja od zaušnjaka i drugih zaraznih bolesti.

Kako izgleda bolest zaušnjaka kod odraslih - fotografija

Mnogi moderni roditelji radije odbijaju cijepljenje, objašnjavajući svoju odluku mogućnošću manifestacije nuspojave. Međutim, treba imati na umu da necijepljene osobe imaju velike šanse zaraziti se zaušnjacima kroz kontakt s pacijentima. Osim toga, necijepljene odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti komplikacije zaušnjaka. Djeca koja nisu cijepljena predstavljaju opasnost za druge, jer je veća vjerojatnost da će se zaraziti blagi oblik zaušnjaka i igraju ulogu distributera virusa. Ispod su fotografije ljudi zaraženih zaušnjakom.