Dom › Dodjele › Serozni meningitis kod djece - simptomi, liječenje, prevencija. Serozni meningitis kod djece i odraslih: simptomi i liječenje

Serozni meningitis kod djece - simptomi, liječenje, prevencija. Serozni meningitis kod djece i odraslih: simptomi i liječenje

Serozni meningitis očituje se upalnim procesima koji se javljaju u membranama mozga. Mogu ga uzrokovati virusi, bakterije ili gljivice. Većina slučajeva zabilježena je kod male djece.

Primarni simptomi su mučnina i povraćanje te glavobolja. Odstupanja u svijesti se ne opažaju.

Vrste i klasifikacija

Začinjeno	Javlja se ulaskom u tijelo enterovirusa i virusa koji uzrokuju zaušnjake, limfocitni koriomeningitis, herpes simplex tip II, krpeljni encefalitis. Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje! Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR! Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste! Zdravlje vama i vašim najmilijima! Akutni oblik karakteriziraju sljedeće manifestacije: bol koja se javlja pri pomicanju pogleda; mučnina, povraćanje, epigastrična bol; grčevi u udovima (osobito u mišićima fleksorima); fotofobija. Kada se kao izvor bolesti utvrdi Epstein-Barr virus ili herpetička etiologija, koristi se antivirusni lijek. U drugim slučajevima koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje simptoma - lijekovi protiv povraćanja, boli, antipiretika. U pravilu je potrebno oko tjedan dana za oporavak. Pojava glavobolje moguća je dulje vrijeme.
Sekundarna	Najviše zajednički uzrok uzročnik meningoencefalitisa je virus zaušnjaka. Simptomi su slični akutnom obliku: javlja se mučnina, povraćanje, bolovi u glavi i trbuhu, suzenje, temperatura raste. Temelj dijagnoze je pozitivna reakcija Kerniga i Brudzinskog u kombinaciji s ukočenošću vratnih mišića. Na teški tok bolesti mogu se javiti proliferativni fenomeni koji utječu žlijezde slinovnice i meninge, kao i pankreatitis, upalni procesi u testisima. Pojavljuje se u pozadini groznice, dispepsije, simptoma prehlade. Na blagi oblik simptomi nestaju nakon 1-1,5 tjedana, ali osoba može nositi virus još nekoliko mjeseci.
Virusni	je najčešći oblik. Patogeni uključuju Coxsackie virus, herpes simplex, enteroviruse, adenoviruse, zaušnjake. Prvi znaci su: groznica, grlobolja, curenje nosa, dispepsija, grčevi mišića. Teški oblik može izazvati zbunjenost, dovesti do kome. Drugog dana pojavljuju se znakovi meningitisa: ukočenost mišića, visok krvni tlak, bolovi u trbuhu, nagon na povraćanje, nevezano za jelo. Studija cerebrospinalne tekućine ukazuje na visok sadržaj leukocita. Za odrasle koji imaju negnojnu upalu ovojnica, prognoza je obično povoljna, opasne posljedice ne javlja, bolest završava za 10-14 dana. Posljedice za djecu mlađu od godinu dana su opasnije - može se razviti mentalna retardacija, pogoršanje slušnih i vidnih funkcija, letargija.
Enterovirusni	Uzrokuju ga Coxsackievirus i ECHO. Često dolazi do masovnih infekcija, osobito u predškolskim ustanovama. Infekcija se javlja i od bolesne osobe i od zdrave osobe koja je nositelj virusa. Glavni put infekcije je zrakom. Nekoliko dana nakon što virus uđe u tijelo, uočavaju se prvi simptomi bolesti: hiperemija i oticanje ždrijela, povećanje limfni čvorovi, bolovi u trbuhu, temperatura. Kada virus uđe u krvotok i proširi se cijelim tijelom, počinje sljedeća faza - upalni proces ovojnice mozga. Kod odraslih osoba teške posljedice obično se ne javlja. Moždani sindrom nestaje za 2-3 dana, nakon tjedan dana mogu se vratiti neki klinički simptomi i temperatura raste. U male djece (do godinu dana), trajna lezija središnjeg živčani sustav, stvaranje upalnih žarišta meningealnih membrana leđna moždina.
Kod odraslih osoba	U odraslih, bolest je karakterizirana blagim tijekom, ne uzrokuje opasne posljedice. Uzročnici su virusi, gljivice, bakterije. Primarnu upalu može izazvati Coxsackievirus, ECHO enterovirus. Uzrok sekundarne infekcije može biti polio virus, ospice, zaušnjaci. Iako je blag, serozni meningitis zahtijeva liječenje. Simptomi seroznog meningitisa kod odraslih nalikuju prehladi: javljaju se glavobolje i bolovi u mišićima, grlo otiče, au težim slučajevima i grčevi. Otprilike 7. dana tijeka bolesti, temperatura se vraća u normalu, glavobolje i bolovi u mišićima nestaju. Tijekom tog razdoblja potrebno je pažljivo pratiti stanje tijela, budući da je moguć recidiv, kao i prve manifestacije oštećenja CNS-a. Optimalna metoda za određivanje patogena je test krvi i cerebrospinalne tekućine, PCR. Liječi se antivirusnim i antibakterijska sredstva u kombinaciji s antipireticima, antiemeticima, lijekovima protiv bolova, sedativima. U liječenju odraslih pacijenata, glavna stvar je ne propustiti početak bolesti i početi uzimati lijekove što je prije moguće, u ovom slučaju se mogu izbjeći bilo kakve ozbiljne posljedice.
Kod djece	U liječenju bolesti kod djece ključnu ulogu ima pravovremena dijagnoza. Budući da se komplikacije mogu razviti s odgođenim liječenjem. Najčešće se infekcija događa na masovnim događajima, s velikom gomilom ljudi. Izvor bolesti mogu biti ospice, zaušnjaci, enterovirusi. Osobitost tijeka bolesti virusne prirode leži u naglom početku bolesti bez poremećaja svijesti. Za dijagnozu se koriste PCR podaci i analiza cerebrospinalne tekućine. Liječenje se razvija ovisno o patogenu. S virusnom prirodom - antivirusni lijekovi, u drugim slučajevima - antibakterijski i sredstva protiv gljivica. Liječenje je usmjereno ne samo na uklanjanje uzroka, već i na ublažavanje općeg stanja pacijenta, stoga se propisuju antipiretici, antiemetici, analgetici. Najveća opasnost je serozni meningitis za djecu mlađu od godinu dana. U starije djece, uz pravodobno i adekvatno liječenje, to je lakše i bez komplikacija.

Uzroci

Najčešći uzročnici bolesti su ECHO, Coxsackie virusi, rjeđe Epstein-Bar virus, zaušnjaci, citomegalovirus, herpes, adenovirusi, arenavirusi.

Bolest se može javiti kao komplikacija nakon ospica, tuberkuloze, sifilisa, HIV-a.

Uz bakterijsku prirodu, bolest je gnojna u prirodi. Pojava meningitisa zbog prodora virusa uzrokuje serozni upalni proces u moždanim ovojnicama. Sve su češći slučajevi uzrokovani enterovirusima.

Meningitis virusne etiologije smatra se manje opasnim. To je zbog činjenice da ne uzrokuje masivnu eksudaciju neutrofila i smrt moždanih stanica, za razliku od gnojni meningitis. U seroznom obliku, zbog oticanja meninga, postoji kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine, povećani intrakranijalni tlak.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije

Sve do šezdesetih godina prošlog stoljeća slučajevi meningitisa bili su mnogo češći, što se povezuje s izbijanjem dječje paralize. Međutim, nakon uvođenja široke uporabe cjepiva, slučajevi zaraze postali su rjeđi. Do danas je najopasnije za infekciju ljetno razdoblje, kao i rana jesen.

Serozni meningitis je zarazan i može se prenijeti na nekoliko načina. Najčešće - zrakom, rjeđe - fekalno-oralno. Mali je broj slučajeva prijenosa bolesti s majke na plod (placentarni put). Virus može ući u tijelo kroz prljave ruke, voće.

Trajanje razdoblja inkubacije seroznog meningitisa je 2-4 dana.

Infekcija kapljicama u zraku javlja se kada je patogen lokaliziran u sluznici dišnog trakta, koji ulazi u tijelo zdrave osobe kada nositelj kihne, kašlje.

Budući da se uzročnik može nalaziti na sluznici očiju, površini kože, doći na odjeću i bilo koje predmete, drugi put infekcije je kontakt.

Postoje slučajevi infekcije kroz vodu - neki enterovirusi se prenose tijekom plivanja u otvorenim vodama.

Svi znakovi bolesti mogu se manifestirati u različitim stupnjevima:

povećanje temperature do 40 stupnjeva; može se pojaviti u valovima u 2 faze - prvi prolazi za 3-4 dana, ali nakon tjedan dana temperatura može ponovno porasti;
glavobolje s lokalizacijom u frontotemporalnom dijelu, koje se povećavaju s pokretom očiju, jakim svjetlom i glasnim zvukovima; lijekovi protiv bolova i antipiretici ne pomažu;
kod male djece može doći do pojave, zamagljenja uma, delirija, gubitka svijesti; opažaju se bolovi u mišićima, dijete postaje razdražljivo, plačljivo; kod beba, fontanel strši; Ako malo djete podignite ispod pazuha, on će povući noge gore;
opća slabost, bol u mišićima;
mučnina i povraćanje, bol u abdomenu, proljev;
kod djece simptomi meningitisa često postoje zajedno sa simptomima prehlade: curenje nosa, kašalj, grlobolja;
povećava se osjetljivost kože; pacijent se osjeća bolje u sobi s ograničenim osvjetljenjem u položaju koji leži na boku s koljenima pritisnutim na bradu i glavom zabačenom unatrag;
može postojati oslabljena svijest u blagom obliku: na primjer, pospanost, stupor; u teškim poremećajima, potrebno je ponovno dijagnosticirati;
simptomi prolaze dovoljno brzo - oporavak se javlja za oko 10 dana.

Dijagnostika

Prvo morate potvrditi meningealni sindrom.

Karakterizira ga:

Kod dijagnosticiranja seroznog meningitisa provodi se studija cerebrospinalne tekućine, jer ova analiza omogućuje identifikaciju uzročnika bolesti. Normalno, volumen cerebrospinalne tekućine koju dnevno proizvode ventrikuli mozga nije veći od 1150 ml.

Za analizu je potrebno nekoliko mililitara. Tekućina se stavlja u dvije epruvete - za bakterijsku i opću analizu. Dijagnoza se potvrđuje ako postoje znakovi upale. U ne-purulentnom obliku otkriva se leukocitoza, indeks proteina može biti normalan ili nešto veći.

U teškim slučajevima nalazi se neutrofilna pleocitoza s visokim koncentracijama proteina. Prilikom uboda tekućina izlazi pod pritiskom, a ne u kapima.

Analiza likvora pomaže u odabiru odgovarajućeg liječenja - utvrđivanju težine bolesti i odabiru antibakterijskih i antifungalnih lijekova.

Uz neke oblike upalni proces u moždanim ovojnicama postoje razlike od opće slike meningealnog sindroma. Stoga se provodi diferencijalna studija. Ako je bolest uzrokovana virusnim patogenom, tada meningealni simptomi možda neće biti izraženi.

Kod limfocitnog koriomeningitisa javljaju se jake glavobolje, cerebralno povraćanje, osjećaj pritiska u glavi, napetost u bubnjićima, tijekom punkcije, likvor izlazi pod pritiskom, reakcije na Kernig i Brudzinsky test su izražene.

U poliomijelitisu, uz simptome karakteristične za bolest, može se pojaviti nistagmus. CSF također curi pod pritiskom.

Nešto drugačije tuberkulozni oblik. Karakterizira ga opća letargija s postupnim porastom temperature. Nalazi se u cerebrospinalnoj tekućini visoka koncentracija vjeverica, Kochov štap, sam istraživački materijal nakon nekog vremena prekriven je filmom.

Liječenje

Na prvu sumnju na meningitis, morate nazvati hitnu pomoć. Budući da je meningitis najčešće virusne prirode, upotreba antibakterijski lijekovi ne smatra prikladnim.

Kada se otkrije virusni patogen	Dodijelite interferon, arpetol. Uz bolest koja se razvila u pozadini herpesa ili Epstein-Barr virusa, Acyclovir.
Posebno je potrebna antivirusna terapija	Osobe s smanjenim imunitetom i mala djeca - oni su propisani uvođenjem imunoglobulina.
Za smanjenje ICP-a	Diuretici su propisani. Da bi se smanjila intoksikacija, primjenjuju se izotonične otopine slane otopine. Ibuprofen ili drugi antipiretik koristi se kada temperatura poraste iznad 38 °C. U djece liječenje uključuje antihistaminici.
S konvulzijama	Koristi se Seduxen ili home-sedan. Bolesniku se moraju osigurati ugodni uvjeti - mir, tišina, zamračena soba.
Za bakterijski meningitis	Antibiotici su propisani. Obavezan je unos vitamina, posebno B6, B2, C, kokarboksilaze.
Tijelo nakon bolesti zahtijeva postupni oporavak	Kvalitetna prehrana, umjerena tjelovježba, tjelesna i intelektualna, dodatne aktivnosti koje razvijaju mišljenje i pamćenje.

Prevencija

Na glavno preventivne mjere može uključivati sljedeće:

Komplikacije i posljedice

Za odrasle serozni meningitis nije opasan, djeca mlađa od godinu dana su u opasnosti. Komplikacije se mogu pojaviti s teškim tijekom bolesti, nepravodobnim i nekvalificiranim medicinska pomoć, nepoštivanje liječničkog recepta.

Moguće komplikacije:

oštećenje sluha, poremećena koordinacija pokreta;
oštećenje vida: zamagljen vid, strabizam, nevoljni pokreti očne jabučice;
artritis, endokarditis, upala pluća;
začepljenje cerebralnih žila povećava rizik od pojave;
napadaji, povećan ICP;
oticanje mozga, pluća, što može biti smrtonosno.

Oštećenje vida obično je reverzibilno, dok oštećenje sluha ostaje trajno. Bolest, prenesena u djetinjstvu, može dovesti do kašnjenja u intelektualnom razvoju.

Posljedice uz adekvatnu terapiju javljaju se samo u polovici slučajeva. Glavni su pogoršanje općeg blagostanja, poremećaj pamćenja, glavobolje, au nekim slučajevima i grčevi mišića. U teškim uznapredovalim slučajevima - gubitak sluha i vida.

Prognoza

Rezultat liječenja uvelike ovisi o vremenu pružanja pomoći, stanju imuniteta pacijenta. U pravilu, prognoza je pozitivna. Negnojna upala se lako liječi, simptomi brzo prolaze, ne dolazi do recidiva.

Opasnost je oblik koji se razvio u pozadini tuberkuloze. Bez medicinska intervencija može završiti smrću.

Djeca mlađa od godinu dana mogu imati ozbiljne komplikacije: epileptičkih napadaja, zaostajanje u razvoju, oštećenje sluha i vida, poteškoće u učenju.

Odrasli u nekim slučajevima mogu patiti od poremećaja pamćenja, nemogućnosti koncentracije, poremećaja koordinacije, redovitih glavobolja. Ovo stanje može trajati do šest mjeseci, ali sa ispravna terapija prolazi.

Serozni meningitis je brza lezija membrana mozga, koju karakterizira serozni upalni proces, čiji uzročnici mogu biti virusi, bakterije ili gljivice.

Štoviše, u 80% kliničkih slučajeva virusi se smatraju uzročnicima upale. Ova teška bolest pogađa uglavnom djecu do školske dobi 3-6 godina, također nešto rjeđe se simptomi seroznog meningitisa pojavljuju kod školske djece, izuzetno rijetko se bilježi meningitis virusnog porijekla kod odraslih.

Poput meningitisa drugih etiologija, serozni meningitis karakteriziraju uobičajeni meningealni znakovi, poput mučnine, teške glavobolja, ponovljeno povraćanje. Izrazite značajke virusno podrijetlo seroznog meningitisa je vrlo nagli početak bolesti, svijest je istovremeno blago poremećena, takav meningitis ne traje dugo i ima povoljan ishod.

Prema kliničkoj slici stanja pacijenta, prema rezultatima PCR studije i podacima iz analize cerebrospinalne tekućine, postavlja se dijagnoza - serozni meningitis. Liječenje bolesnika s ovom vrstom meningitisa temelji se na simptomatskoj i antivirusnoj terapiji - lijekovima protiv bolova, antipireticima, antivirusnim lijekovima. Ako etiologija meningitisa nije jasna, a djetetovo stanje se pogoršava, propisuju se i antibiotici. širok raspon djelovanje na sve potencijalne uzročnike zaraze.

Serozni meningitis - uzroci

Najčešće akutni serozni meningitis izazivaju enterovirusi - ECHO virusi, Coxsackie virusi, rjeđe uzročnik seroznog meningitisa može biti uzročnik infektivne mononukleoze (Epstein-Bar virus), virus, citomegalovirus, gripa, adenovirusi, herpetična infekcija. , ospice (vidi.

Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski (s tuberkulozom, sifilisom), a ponekad i gljivičnim. Tipična bakterijska lezija je gnojna (meningokokni meningitis). Serozni meningitis tipično je virusna varijanta.

U posljednje vrijeme sve su učestalije epidemije virusnog seroznog meningitisa među djecom uzrokovane raznim enterovirusima, pa ćemo razmotriti virusni serozni meningitis, simptome i liječenje kod djece te načine prijenosa ove bolesti.

Serozna upala može uzrokovati cerebralni edem. Istodobno je poremećen odljev cerebrospinalne tekućine, cerebralni edem izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Za razliku od bakterijskog gnojnog meningitisa, serozni oblik upale ne dovodi do masivnog izlučivanja neutrofila i ne odumiru moždane stanice, zbog čega se virusni serozni meningitis smatra manje opasnim, ima povoljnu prognozu i nema ozbiljnih komplikacija.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije seroznog meningitisa

Trajanje inkubacije, u pravilu, s virusnim seroznim meningitisom je 2-4 dana. Ovisno o vrsti patogena, načini infekcije seroznim meningitisom su sljedeći:

Prijenos zrakom

Serozni meningitis koji se prenosi zrakom prenosi se kada je uzročnik lokaliziran u sluznici dišnog trakta. Prilikom kašljanja, kihanja, uzročnici infekcije, koji su u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe s kontaminiranim zrakom.

kontaktni način

U ovom slučaju, uzročnik je lokaliziran na sluznici očiju, u usnoj šupljini, na koži, na površini rana, a dolazeći s tih dijelova tijela na različite predmete, talože se na njima. Zdrav čovjek u kontaktu bilo s kožom pacijenta, bilo sa zaraženim predmetima koji su osjetljivi na patogen, može se zaraziti. Stoga su prljave ruke i neoprano voće i povrće te loša osobna higijena čimbenici rizika za serozni meningitis.

Vodeni put infekcije

Serozni meningitis posljednjih godina često uzrokuje izbijanje epidemija ljeti. Utvrđeno je da se enterovirusi koji uzrokuju neke vrste seroznog meningitisa prenose putem vode, stoga se tijekom sezone kupanja bilježe sezonske epidemije meningitisa kod djece koja se kupaju u vodama zaraženim enterovirusima (vidi)

Vrhunac incidencije seroznog meningitisa javlja se ljeti, pogađa imunološki nezaštićeni dio populacije - predškolsku i djecu osnovnoškolske dobi, kao i osobe s imunodeficijencijom ili oslabljene nakon drugih teških bolesti. Štoviše, opasnost za druge nije samo već bolesna osoba, već i nositelji virusa koji uzrokuje meningitis.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa kod djece i odraslih

Nakon razdoblja inkubacije, serozni meningitis očituje se živim simptomima - teškim meningealnim sindromom od 1 ili 2 dana bolesti:

Vrućica je obavezni znak seroznog meningitisa, tjelesna temperatura se penje do 40°C, zatim se može smanjiti za 3-4 dana, a nakon nekog vremena opet porasti, postoje, takoreći, dva vala visoke temperature. Ali s blagim tijekom meningitisa, to nije uvijek slučaj.
Neizdrživa glavobolja stalno prati pacijenta, počinje s hramovima, povećava se s pokretima očiju, oštrom bukom i jakim svjetlom. Takvu glavobolju teško je ublažiti lijekovima protiv bolova i.
Kod djece se mogu pojaviti grčevi u udovima, povećava se opća razdražljivost, djeca postaju hirovita, plačljiva.
Karakterizira ga stanje opće slabosti, malaksalosti i sindroma intoksikacije, u kojem se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima.
Mučnina, ponovljeno povraćanje, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu i proljev također su simptomi seroznog meningitisa u djece.
Često, osim meningealnih simptoma, djeca također imaju simptome SARS-a - upaljeno grlo, curenje nosa, kašalj.
Povećana osjetljivost kože, očiju, sluha s bolnom percepcijom oštrih zvukova, jakog svjetla, buke, dodira. Pacijentu postaje puno lakše u zamračenoj tihoj sobi. U ovom slučaju, dijete leži na njegovoj strani u krevetu, koljena su mu pritisnuta na trbuh, glava je zabačena unatrag, ruke su mu pritisnute na prsa.
U dojenčadi se fontanel ispupčuje i napinje, javlja se Lesageov simptom ili simptom suspenzije - pri podizanju djeteta, držanju ispod pazuha, dijete privlači noge na trbuh i savija ih.
Kod virusnog seroznog meningitisa javljaju se blagi poremećaji svijesti, poput vrtoglavice ili pospanosti.
Moguća oštećenja kranijalnih živaca (otežano gutanje, diplopija, strabizam) mogu biti poremećaji motoričke aktivnosti (paraliza, pareza) .
Prilikom pregleda djeteta sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti vratne mišićne skupine, njihovoj rigidnosti, odnosno nemogućnosti približavanja brade prsima. Također postoji nekoliko meningealnih simptoma, kao što su:
- Kernigov simptom - nemogućnost ispravljanja noge savijene pod pravim kutom.
- Simptom Brudzinskog: donji - ako je jedna savijena noga nesavijena, to dovodi do refleksne fleksije druge noge, gornji - ako je glava savijena, noge se nehotično savijaju.
Virusni serozni meningitis prolazi relativno brzo, za 3-5 dana temperatura se vraća, samo u rijetki slučajevi dolazi do drugog vala groznice. Trajanje seroznog meningitisa u djece je obično 1-2 tjedna, u prosjeku 10 dana.
Ako postoje teški poremećaji svijesti - koma ili stupor, trebali biste ponovno ispitati i preispitati dijagnozu.

Svi ti simptomi seroznog meningitisa mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, u manjoj ili većoj mjeri, u vrlo rijetkim slučajevima, ti se znakovi mogu kombinirati s generaliziranom lezijom drugih organa. Trebali biste znati da su simptomi seroznog meningitisa vrlo slični meningealnom obliku encefalitisa koji se prenosi krpeljima, koji također ima sezonski obrazac pojavljivanja i bilježi se ljeti, pogađajući i odrasle i djecu.

Liječenje seroznog meningitisa u djece

Ako postoji bilo kakva sumnja na meningitis, odmah nazovite " kola hitne pomoći i hospitalizirati dijete. Budući da su uzročnici seroznog meningitisa najčešće virusi, u tim je situacijama primjena antibiotika nepraktična. Međutim, u nekim slučajevima oni su propisani, s nejasnim dijagnozama.

U liječenju seroznog meningitisa kod djece s virusnim podrijetlom bolesti propisuju se antivirusni lijekovi - interferon. Uz meningitis uzrokovan virusom Epstein-Barr ili herpesom, propisuje se Acyclovir.
Imunokompromitirani bolesnici, kao i dojenčad, zahtijevaju nespecifičnu i specifičnu antivirusnu terapiju, a indicirana je intravenska primjena imunoglobulin.
Dehidracija je neophodna za smanjenje intrakranijalnog tlaka, pa se propisuju diuretici - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
Koloidi (hemodez, albumini) nisu prikladni zbog visokog rizika od zatajenja srca.
Prikazani antispazmodici -
Pokazano je da intravenska primjena izotoničnih otopina soli smanjuje intoksikaciju, u otopinu soli dodaju se prednizolon (jednom) i askorbinska kiselina.
Za ublažavanje glavobolje, za smanjenje intrakranijskog tlaka, provode se terapeutske lumbalne punkcije.
Pri temperaturama iznad 38C koriste se antipiretici -,.
S konvulzijama u djece propisuje se seduxen ili domosesdan.
Pacijentima se prikazuje odmor, preporučuje se mirovanje, najbolje im je da budu u zamračenoj prostoriji.
Propisuju se antibiotici širokog spektra jer dio meningokoknog meningitisa protiče kao serozan, čak iu cerebrospinalnoj tekućini postoje znakovi seroznog meningitisa. Ali zbog pravovremene antibiotske terapije, bakterijski proces se ne razvija u potpunosti s ozbiljnim posljedicama (cerebralni edem, krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama).
Također uključeno u složeno liječenje serozni meningitis uključuje vitaminsku terapiju, posebno su potrebni vitamin C, kokarboksilaza, B2, B6.
Kako adjuvantna terapija indicirana je terapija kisikom – liječenje kisikom.
Nootropni lijekovi - Glycine, Pirocetam.
Ostali lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava (inozin + nikotinamid + riboflavin + sukcinska kiselina).

Uz pravodobno odgovarajuće liječenje, serozni meningitis kod djece, za razliku od gnojnih, je benigni, ne traje dugo i rijetko uzrokuje komplikacije.

Prevencija seroznog meningitisa u djece

Tijekom izbijanja seroznog meningitisa, adolescentima i maloj djeci nije preporučljivo plivati u otvorenim vodama.
Uvijek treba piti samo posebno pročišćenu ili prokuhanu vodu, osobito ljeti.
Pridržavajte se pravila osobne higijene, temeljito operite ruke deterdženti nakon odlaska na toalet i neposredno prije jela. Operite voće i povrće prije jela, ako je moguće, bobice i voće prelijte kipućom vodom.
Učiti djecu od djetinjstva da vode zdrav stil života, pružiti im Uravnotežena prehrana, naviknuti na sport, otvrdnjavanje. Gledajući i ne dopuštajući djetetu da dugo vremena provodi ispred TV-a i računala, to povećava vizualno opterećenje, povećava stresno stanje tijela, što prirodno smanjuje imunitet. Dijete mora imati kompletan dubok san najmanje 10 sati dnevno, satnica je posebno vrijedna dnevno spavanje Ne samo za malu djecu, već i za tinejdžere.
Kao jedna od vrsta prevencije seroznog meningitisa - trebali biste biti oprezni s bilo kojim virusna bolest dijete, vodene kozice, ospice, zaušnjaci itd. Minimizirajte kontakt s krpeljima i glodavcima, jer se oni smatraju prijenosnicima virusa.

Unatoč petodnevnoj groznici, jakim glavoboljama, prognoza za serozni meningitis najčešće je povoljna, a većina djece se brzo oporavi.

Serozni meningitis je upalna bolest, protiv kojih se opaža razvoj seroznih promjena u membrani mozga. Uzrok bolesti može biti virusni, gljivični ili bakterijski. Postoje primarni i sekundarni oblici seroznog meningitisa.

Kod primarnog meningitisa infekcija nastaje zbog primarne lezije ovojnice mozga. U ovom slučaju bolesti ne prethode nikakvi uzročnici infekcije.
U sekundarnom meningitisu, bolest se razvija kao komplikacija druge prošle bolesti.

Putevi infekcije: zračni i fekalno-oralni. Bolest se može prenijeti hranom, kućanskim predmetima, kontaminiranim rukama.

Najčešće se proces infekcije javlja u prljavim vodenim tijelima.

Manifestacije bolesti

Uzročnik bolesti, koji je ušao u mozak, odmah se počinje razmnožavati, što pridonosi promjeni hemodinamike krvnih žila.

Nakon završetka razdoblja inkubacije, bolest se počinje manifestirati. Znakovi meningitisa kod odraslih i djece gotovo su identični:

Prije svega, postoji značajan porast tjelesne temperature (do 40 stupnjeva). Nakon nekoliko dana dolazi do pada temperature.
Intenzivna glavobolja koja izgleda kao migrena. Sindrom boli ne nestaje čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Povraćanje, koje se može pojaviti nekoliko puta dnevno i ne ovisi o unosu hrane.
Kršenje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta: razvoj proljeva, bol u trbuhu.
Povećana razdražljivost, pacijent može biti uznemiren halucinacijama.
Bolest je popraćena zamagljenjem svijesti, zimicom i groznicom.
U teškim slučajevima pacijent može izgubiti svijest.

Svi gore navedeni simptomi manifestiraju se u različitim stupnjevima, ovisno o tome pojedinačne značajke organizam. Tijekom pregleda uočava se povećani sadržaj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini. Dijagnoza se temelji na rezultatima laboratorijski pokazatelji i lumbalna punkcija.

Liječenje

Terapija meningitisa usmjerena je na uklanjanje glavnih manifestacija bolesti. Dodijelite lijekove koji imaju imunostimulirajuće, analgetske, antipiretičke učinke. U slučaju simptoma teške intoksikacije potrebna je nadoknada izgubljene tekućine i pažljivo praćenje laboratorijskih krvnih parametara. U teškim slučajevima može biti indicirana intravenska primjena izotoničnih otopina, što omogućuje normalizaciju metabolizma vode i soli.

U hitnim slučajevima (s razvojem intenzivnog sindrom boli glava i povišen intrakranijalni tlak) može zahtijevati lumbalnu punkciju. Olakšanje nakon takve manipulacije događa se gotovo odmah.

Dodatni elementi terapije su vitaminski i antihistaminski lijekovi. Lijekovi izbora su vitamini B skupine u kombinaciji s vitaminom C, kao i lijekovi Suprastin, Desloratadine ili Tavegil. Prema potrebi, povežite korištenje imunostimulansa.

Kakve bi mogle biti posljedice?

Posljedice seroznog meningitisa kod odraslih u 98% slučajeva ne dovode do razvoja stanja, opasno po život pacijent. U većini slučajeva bolest se povlači unutar 7-10 dana. U budućnosti može osjetiti opću slabost, laganu glavobolju i smanjenje radne sposobnosti 1-2 tjedna.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja povećava se rizik od razvoja komplikacija kao što su poremećaji govora, razvoj paralize i halucinacija te kome.

U nekim slučajevima, pacijent može biti uznemiren intenzivnim paroksizmalnim glavoboljama nekoliko godina. Ovo je jedna od najčešćih i najneugodnijih komplikacija seroznog meningitisa. U tom slučaju možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja lijekovi, aktivni sastojak koji je sumatriptan. Ovaj lijek doprinosi brzom uklanjanju napadaja migrene. Pozitivan učinak se razvija pola sata nakon upotrebe lijeka.

U slučaju neželjenih komplikacija potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Sprječavanje bolesti

Razvoj seroznog meningitisa kod odraslih može se spriječiti slijedeći niz preporuka:

Ne možete plivati u zagađenim rijekama, jezerima i akumulacijama.
Dopušteno je koristiti samo pročišćenu vodu, uključujući za pranje i kuhanje.
U bez greške potrebna je usklađenost jednostavna pravila osobna higijena: ne zaboravite oprati ruke nakon posjete ulici ili zahodu, kao i prije svakog obroka.
Potrebno je suzdržati se od kontakta s potencijalno zaraženim glodavcima, kao i krpeljima. Životinje i insekti mogu nositi virus seroznog meningitisa.

U skladu s osnovnim načelima Zdrav stil životaživotni rizik od zaraze meningitisom značajno je smanjen. Potrebno je pravilno i potpuno jesti, pravodobno liječiti bolesti kao što su SARS, prehlade i druga stanja slična gripi. Redovno psihička vježba i nedostatak loše navike ojačati imunološki sustav i spriječiti proces infekcije.

Kao preventivnu mjeru, liječnici mogu predložiti cjepivo za zaštitu od zaraze meningitisom. Prije cijepljenja potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Temeljni čimbenik prevencije bolesti je pravovremeno otkrivanje i liječenje problema. Treba shvatiti da je samo-lijek u ovom slučaju neprihvatljiv i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Serozni meningitis je opasna bolest za ljudski život i zdravlje. Ovo je upalni proces u mekim membranama mozga. Za razliku od drugih vrsta meningitisa, serozni tip utječe na unutarnju ovojnicu mozga. Proces upale u mozgu može biti i sekundarni i primarni. Primarni serozni meningitis razvija se zbog virusa, a sekundarni u pozadini glavnih bolesti (tuberkuloza, ospice). Serozni meningitis s nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem može uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije za tijelo, kao što su gubitak sluha, epileptični napadaji, hidrocefalus, mentalna retardacija kod djece.

Serozni meningitis poznat je čovječanstvu od davnina, čak je i Hipokrat opisao sličnu bolest. Avicena je u svojim spisima spominjao pacijente s meningitisom. Prvi slučaj tuberkuloznog meningitisa detaljno je razmatran u znanstvenim spisima Roberta Witta u dalekom osamnaestom stoljeću. U to vrijeme nije bilo lijeka za ovu bolest. Bilo je čak i slučajeva epidemijskog meningitisa, na primjer, mala epidemija seroznog meningitisa dogodila se u devetnaestom stoljeću, u jednoj od četvrti Ženeve.

Povijesni podaci govore da je nekoliko stoljeća serozni meningitis buktio u afričkim zemljama, zatim u SAD-u i Europi. U to vrijeme etiologija bolesti još nije bila shvaćena, a lijekovi za nju bili su krajnje neučinkoviti. Anton Weikselbaum prvi je ukazao na mogućeg uzročnika bolesti, a to je bakterijska infekcija. Temeljito proučavanje patogeneze seroznog meningitisa proveli su stručnjaci bolnice u Obukhovu, a već u drugoj polovici dvadesetog stoljeća konačno su utvrdili etiološki odnos između adenovirusa, virusa skupine A i seroznog meningitisa.

Kako se bolest prenosi?

Uzročnici seroznog meningitisa su enterovirusi (u slučaju primarne slike bolesti). Kod sekundarnog seroznog meningitisa uzročnik je virus dječje paralize i zaušnjaka. Bolest s kompetentnim i pravodobnim liječenjem je benigna, što se ne može reći o kliničkoj slici gnojnog meningitisa. Infekcija se može dobiti od osobe koja je imala serozni meningitis, ali je ipak njegov nositelj. Virus se prenosi neopranim rukama, prehrambeni proizvodi kada koristite uobičajene predmete ili predmete za osobnu higijenu. Serozni meningitis kod odraslih je blaži nego kod djece, ali se djeca i odrasli mogu zaraziti pod određenim uvjetima na isti način. Prijenos je moguć i kapljičnim putem, na mjestima gdje ima puno ljudi. Najveći vrhunac incidencije opažen je ljeti, što ukazuje na sezonalnost bolesti.

Simptomi meningitisa

Serozni meningitis, čiji su simptomi prilično specifični, počinje akutnim ili subakutnim tijekom. Zašto ovisi? Prije svega, od etiologije bolesti. Ima li pacijent primarni ili sekundarni meningitis?

S primarnim seroznim meningitisom počinje:

Oštar porast temperature, a često može narasti i do 40 stupnjeva;
Počinju jake i bolne glavobolje, koje su paroksizmalne prirode;
Može se promatrati proljev, stolica postaje tekuća, osjećaju se bolni osjećaji u crijevima;
Bolesnik osjeća slabost mišića, vrtoglavicu, bezrazložno povraćanje.
Ponekad postoje konvulzije;
Na uznapredovale faze moguće posjekotine ili oslabljena aktivnost mozga.

Serozni meningitis kod odraslih teče na poseban način. Oko petog dana bolesti mnogi simptomi nestaju, temperatura se stabilizira. Međutim, prvi dojmovi su varljivi i, u pravilu, dolazi do recidiva bolesti. Na nepravilno liječenje postoje znakovi koji ukazuju na oštećenje perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Ako govorimo o sekundarnoj prirodi seroznog meningitisa, onda nije akutan, već subakutan. Tok je gladak, nije nagao. Bolesnik ima povećan umor, opću slabost, glavobolje, znojenje, a ponekad i anoreksiju. Temperatura je na subfebrilnoj razini, djeca, nakon što su se razboljela od sekundarnog tipa seroznog meningitisa, često su nestašna, odbijaju jesti, doživljavaju stalni osjećaj umor i pospanost. Ovaj tijek bolesti traje dosta dugo, oko tri tjedna. I preporučljivo je konzultirati liječnika što je prije moguće ako se ovi simptomi otkriju. Nakon tri tjedna dolazi do ireverzibilnih meningealnih promjena u tijelu, kao što je Kernigov simptom, ukočenost vratnih mišića. Vizija se značajno pogoršava, svi predmeti u daljini vidljivi su nejasni i mutni, može početi bol u očnim jabučicama. S uznapredovalim seroznim meningitisom sekundarne prirode dolazi do gotovo nepovratnih promjena u mozgu, koje su žarišne prirode. Javlja se afazija, mentalna aktivnost postaje teška, pacijenta muče konvulzije i pareza.

Dijagnostičke metode

Na dojenčad jednim od meningealnih sindroma smatra se otok neizrasle parijetalne fontanele. U odraslih bolesnika trijas znakova meningitisa je podijeljen. To su sindromi opijenosti tijela, meningealni kompleks simptoma, sindromi upalnog procesa u cerebrospinalnoj tekućini. Testovi za punkciju leđne moždine obavezni su ako se sumnja na serozni meningitis, jer se mijenja kvaliteta i sastav likvora spinalne tekućine.

Kompleks meningoloških simptoma sastoji se od glavobolja i povraćanja, a mogući su i delirij i halucinacije. Stoga, uz punkciju leđne moždine, MRI se često propisuje kako bi se pratila dinamika bolesti i razumjelo postoji li lezija mozga. Stručnjaci su također prisiljeni uzeti kliničke uzorke krvi kako bi procijenili cjelokupnu sliku stanja tijela.

Prevencija

Serozni meningitis prilično je opasna bolest, a posljedice komplikacija nakon bolesti mogu se osjetiti tijekom cijelog života osobe. Čak i uz liječenu bolest, uzročnik može biti u tijelu i izazvati recidiv seroznog meningitisa. Stoga je važno provesti preventivne mjere koji sprječavaju infekciju. Ako imate malu djecu, pazite što jedu i piju. Ne dopustite djetetu da pije vodu iz slavine, voda mora biti prokuhana ili dobro filtrirana.

Najveća izbijanja seroznog meningitisa javljaju se tijekom ljeta, pa perite ruke, ne jedite prljavo povrće. Povrće se preporuča prati u toploj tekućoj vodi. Ne kupujte hranu iz ruku, pogotovo ako niste sigurni u njezinu kvalitetu. Obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene, nakon svakog putovanja u WC temeljito operite ruke sapunom. Ako putujete ili se opuštate s djecom u otvorenim vodama, pazite da dijete ne proguta vodu iz jezera ili rijeke.

Dokazano je da u akumulacijama sa stajaćom vodom, kao što su jezera, kamenolomi, brane, tijekom ljetnih mjeseci mogu biti prisutni uzročnici seroznog meningitisa.

Bavite se sportom, ublažite svoje zdravlje i ojačajte imunitet kako biste se tome oduprli opasna bolest. Pri prvoj sumnji na serozni meningitis odmah kontaktirajte kvalificirani liječnik za pomoć.

Liječenje

Što se serozni meningitis ranije dijagnosticira i liječi, to su veće šanse za uspješan oporavak. U akutno razdoblje liječenje seroznog meningitisa odvija se isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika. Vrsta liječenja, oblici i termini ovise o prirodi i težini patološki proces u tijelu pacijenta. Obavezno je imenovati antibiotska terapija. Vrste antibiotika odabiru se strogo pojedinačno za svakog pacijenta, jer su antibiotici prikladni za jednu osobu. penicilinska skupina dok drugi moraju propisati mukolidne antibiotike ili eritromicine.

U liječenju mladih pacijenata liječnici propisuju antivirusne lijekove kao što su Abidol ili Interferon. Ako se utvrdi da je serozni meningitis uzrokovan Epstein-Barr virusom ili virusima herpetičke skupine, tada se propisuje Acyclovir. Nerijetko pacijenti dolaze liječnicima s izrazito oslabljenim imunitetom, au takvim se slučajevima imunoglobulin primjenjuje intravenski. Diuretici kao što su Furosemide ili Lasix koriste se za smanjenje glavobolje i intrakranijskog tlaka. U uznapredovalim i teškim slučajevima seroznog meningitisa oralno se daju izotonične fiziološke otopine kako bi se smanjio stupanj opće intoksikacije organizma (albumin, Hemodez, otopina glukoze, Ringer). Lumbalne punkcije kralježnice smanjuju intrakranijalni tlak, i visoka temperatura srušiti ibuprofen i druge antipiretičke tvari. Također su propisani antihistaminici, vitamini, uravnotežena prehrana i odmor u krevetu do potpunog oporavka.

Serozni meningitis je serozna upala koja zahvaća meku membranu mozga, praćena stvaranjem seroznog eksudata, koji uključuje neke elemente krvnih stanica i 2-2,5% proteina.

Serozni meningitis najčešće pogađa djecu od 3-6 godina

Bolest može biti uzrokovana infektivni agensi(gljivice, virusi, bakterije) i biti aseptične nezarazne prirode.

Upalni proces u seroznom meningitisu ne dovodi do nekroze stanica i nije kompliciran gnojnom fuzijom tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Serozna upala moždanih ovojnica najčešće pogađa djecu od 3-6 godina. U odraslih se serozni meningitis dijagnosticira izuzetno rijetko, u bolesnika u dobi od 20-30 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

U 80% slučajeva uzrok seroznog meningitisa kod odraslih i djece je virusna infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti:

paramiksovirusi.

Znatno rjeđe dovodi do razvoja seroznog meningitisa bakterijska infekcija, na primjer, infekcija bolesnika Kochovim bacilom (uzročnik tuberkuloze) ili blijedom spirohetom (uzročnik sifilisa). Vrlo rijetko, bolest ima gljivičnu etiologiju.

Serozni meningitis zarazne prirode razvija se u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, kada se obrana tijela ne može nositi s patogenom mikroflorom.

Putevi infekcije mogu biti različiti (voda, kontakt, zrak). Vodeni put prijenosa infekcije najkarakterističniji je za enteroviruse. Zbog toga se serozni meningitis enterovirusne etiologije uglavnom dijagnosticira na vrhuncu sezone kupanja, odnosno u ljetnim mjesecima.

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanje bolesnika. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana.

Razvoj aseptičnog seroznog meningitisa nije povezan ni s jednom infekcijom. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

sistemske bolesti (nodularni periarteritis, sistemski eritematozni lupus);
tumori mozga i njegovih membrana.

U klinička praksa postoji i poseban oblik seroznog meningitisa – Armstrongov meningitis (limfocitni virusni koriomeningitis). Uzročnik je virus, a rezervoar infekcije štakori i miševi. Virus ulazi u ljudski organizam korištenjem hrane i vode kontaminirane biološkim izlučevinama zaraženih glodavaca (nosna sluz, izmet, urin).

Simptomi seroznog meningitisa

Razdoblje inkubacije za virusni serozni meningitis je 3 do 18 dana. Bolest počinje s nagli porast tjelesna temperatura do visokih vrijednosti (40-41 ° C). Javljaju se jaka glavobolja i simptomi intoksikacije koji uključuju:

bol u mišićima i zglobovima;
opća slabost;
slabost;
nedostatak apetita.

Kod virusnog seroznog meningitisa temperaturna krivulja je često dvofazna: tjelesna temperatura ostaje na visokim vrijednostima 3-4 dana, nakon čega se smanjuje do subfebrilne (ispod 38 °C), a nakon nekoliko dana ponovno raste do 40-41°C.

Glavobolja je trajna i ne ublažava se upotrebom uobičajenih lijekova protiv bolova. Pojačava se pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, oštar zvuk, jaka svjetlost).

Ostali simptomi seroznog meningitisa virusne etiologije su:

mučnina;
ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje;
hiperestezija (opća i kožna), tj. povećana osjetljivost na podražaje.

Bolesnici nastoje ležati u zamračenoj i tihoj sobi, izbjegavajući nepotrebne pokrete glavom. Da bi se olakšalo stanje, zauzimaju prisilni položaj, nazvan "položaj psa ptičara" (ležeći na boku, glava im je zabačena što je više moguće, ruke i noge savijene u zglobovima i snažno pritisnute uz tijelo) .

Virusni serozni meningitis kod odraslih i djece u mnogim je slučajevima popraćen pojavom kompleksa simptoma karakterističnog za SARS (upala grla, kašalj, nazalna kongestija, konjunktivitis).

S oštećenjem kranijalnih živaca pojavljuju se:

spuštanje gornjeg kapka;
poteškoće s gutanjem;

Karakterističan simptom seroznog meningitisa je jaka rigidnost (napetost) mišića zatiljka, zbog čega bolesnik bradom ne može dosegnuti prsnu kost.

Pacijenti mogu doživjeti pospanost, blagi stupor. Ozbiljniji poremećaji svijesti, poput stupora ili kome, nisu tipični za serozni meningitis i, ako su prisutni, treba razmotriti drugu dijagnozu.

U djece, na pozadini bolesti, razvija se cmizdravo i kapriciozno stanje, mogu se primijetiti konvulzije. Kod nezatvorenih fontanela jasno je vidljivo njihovo ispupčenje. Ako se dijete podiže za pazuhe i drži na težini, tada savija noge u koljenima i zglobovi kuka, povlačeći ih na trbuh. Taj se fenomen naziva simptom suspenzije ili Lessageov simptom.

Neke vrste seroznog meningitisa imaju posebnu kliničku sliku, razmotrit ćemo ih zasebno.

Akutni limfocitni koriomeningitis

U ovom obliku, ne samo pia mater, već i pleksusi krvnih žila ventrikula mozga uvlače se u serozni upalni proces. Razdoblje inkubacije traje od 6 do 13 dana. U otprilike polovice bolesnika početak je postupan. Postoji opća slabost, bol i grlobolja, začepljenost nosa, tjelesna temperatura raste. Manifestacija simptoma seroznog meningitisa javlja se tek u vrijeme drugog vala vrućice. U drugoj polovici bolesnika bolest se javlja iznenada s naglim povećanjem tjelesne temperature, cefalgijom (glavoboljom), teškom intoksikacijom i pojavom simptoma karakterističnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, uzrokovan Kochovim bacilom, javlja se u bolesnika s tuberkulozom različita lokalizacija(pluća, genitalije, bubrezi, grkljan). Razlikuje se u subakutnom karakteru. Tuberkulozni meningitis počinje prodromalnim razdobljem koje traje do 15-20 dana. Za njega je karakteristično:

gubitak apetita;
subfebrilna temperatura (37,5-38 ° C);
umjerena glavobolja;
povećano znojenje;
opća slabost;
smanjenje fizičke i psihičke sposobnosti za rad.

Meningealni simptomi razvijaju se postupno. Neki pacijenti imaju blagu ptozu, blagi strabizam i smanjenu vidnu oštrinu.

Ako se ne provodi specifična terapija protiv tuberkuloze, onda se s vremenom javlja žarišna neurološki simptomi(pareza, afazija, dizartrija).

Gljivični meningitis u bolesnika s HIV infekcijom

Paramiksovirusni serozni meningitis karakterizira brz početak. U bolesnika brzo raste tjelesna temperatura do visokih vrijednosti, javlja se intenzivna glavobolja, mučnina, povraćanje, razvija se izraženi meningealni sindrom. Osim toga, karakteriziraju ih:

konvulzivni napadaji;
pareza;
ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
bol u trbuhu;
znakovi oštećenja kranijalnih živaca.

Prodiranje virusa zaušnjaka u druge organe popraćeno je razvojem adneksitisa, orhitisa, pankreatitisa.

Dijagnostika

Na temelju karakteristika moguće je pretpostaviti prisutnost seroznog meningitisa u bolesnika klinička slika posebno sljedeće karakteristike:

"Položaj psa ptičara";
pozitivni simptomi Brudzinskog, Kernegovog;
ukočenost mišića stražnje strane vrata;
pozitivan simptom Lesage (u djece prvih godina života).

Da bi se utvrdio uzrok koji je izazvao razvoj upalnog procesa u moždanim ovojnicama, potrebno je prikupiti anamnezu, obraćajući pozornost na značajke početka bolesti, prisutnost kontakta s bolesnim osobama.

Za identifikaciju patogena provode se virološke studije pomoću metoda ELISA, RIF, PCR, a također se provodi bakterijska kultura iscjedka iz nosa i grla.

Na temelju rezultata moguće je potvrditi dijagnozu seroznog meningitisa laboratorijska istraživanja cerebrospinalna tekućina. Znak serozne upale je povećan sadržaj u proteinskoj tekućini. S tuberkuloznim i gljivičnim meningitisom primjećuje se smanjenje koncentracije glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. Prevladavanje neutrofila u CSF-u karakteristično je za bakterijski serozni meningitis, ali ako bolest ima virusnu etiologiju, tada prevladavaju limfociti.

U sifiličnom i tuberkuloznom seroznom meningitisu, uzročnici se otkrivaju mikroskopijom razmaza cerebrospinalne tekućine, obojene na poseban način.

Kao dodatne metode dijagnostika koristi oftalmoskopiju, RPR test (dijagnostika sifilisa), tuberkulinske testove, ECHO-EG, MRI mozga, elektroencefalografiju.

Serozni meningitis mora se razlikovati od subarahnoidalnog krvarenja, arahnoiditisa, krpeljnog encefalitisa, gnojnog meningitisa, meningokoknog, pneumokoknog ili bilo koje druge etiologije.

Liječenje seroznog meningitisa

Ako se sumnja na serozni meningitis, pacijent se hospitalizira. U bolnici započeti etiotropnu terapiju. Za herpetički meningitis propisan je aciklovir, za druge vrste virusnog meningitisa - interferoni. Ako pacijent ima smanjeni imunološki odgovor, tada se imunoglobulin koristi istodobno s antivirusnim lijekovima.

Identifikacija uzročnika seroznog meningitisa zahtijeva određeno vrijeme. Stoga, nakon uzimanja materijala za bakposev, pacijent počinje davati antibiotike širokog spektra.

Liječenje seroznog meningitisa uzrokovanog mycobacterium tuberculosis provodi se antituberkuloznim lijekovima.

Osim toga, provodi se postsindromska terapija. Za snižavanje tjelesne temperature koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. S povećanim intrakranijalnim tlakom propisuju se diuretici u svrhu dehidracije. Ublažavanje konvulzivnog sindroma zahtijeva upotrebu valproinske kiseline, trankvilizatora. S izraženim sindrom intoksikacije neophodna je detoksikacijska terapija.

Za zaštitu stanica mozga od oštećenja potrebno je koristiti neurotropne i neuroprotektivne lijekove (hidrolizat svinjskog mozga, vitamini B, nootropici).

Moguće komplikacije i posljedice seroznog meningitisa

Nakon preležanog seroznog meningitisa, u nekih bolesnika nekoliko mjeseci perzistira:

glavobolja;
smanjenje koncentracije.

Postupno, ove pojave prolaze.

Upalni proces u seroznom meningitisu ne dovodi do nekroze stanica i nije kompliciran gnojnom fuzijom tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Posljedice seroznog meningitisa tuberkulozne etiologije mogu biti puno ozbiljnije. Nepravovremeni početak specifične terapije bolesti dovodi do kroničnog upalnog procesa, u teškim slučajevima pacijenti umiru 23-25 dana od pojave prvih simptoma.

Prognoza

Pravodobno liječenje seroznog meningitisa omogućuje brzo poboljšanje stanja bolesnika. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana. U većini slučajeva serozni meningitis završava potpunim oporavkom.