Velike tablete antibiotika. Novi lijekovi širokog spektra

Nijedan lijek ne spašava toliko života kao antibiotici.

Stoga imamo pravo stvaranje antibiotika nazvati najvećim događajem, a njihove tvorce – velikim. Alexander Fleming je slučajno otkrio penicilin 1928. Široka proizvodnja penicilina otvorena je tek 1943. godine.

Što je antibiotik?

Antibiotici su tvari biološkog ili polusintetskog podrijetla koje mogu negativno utjecati (inhibirati vitalnu aktivnost ili uzrokovati potpunu smrt) različitih uzročnika bolesti (najčešće bakterija, rjeđe protozoa i sl.).

Glavni prirodni proizvođači antibiotika su gljive - penicilij, cefalosporij i drugi (penicilin, cefalosporin); aktinomicete (tetraciklin, streptomicin), neke bakterije (gramicidin), više biljke (fitoncidi).

Postoje dva glavna mehanizma djelovanja antibiotika:

1) Germicidni mehanizam- potpuno suzbijanje rasta bakterija djelovanjem na vitalne stanične strukture mikroorganizama, čime se uzrokuje njihova nepovratna smrt. Nazivaju se baktericidnim, uništavaju mikrobe. Tako, na primjer, mogu djelovati penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinak baktericidnog lijeka doći će brže.

2) Bakteriostatski mehanizam- prepreka razmnožavanju bakterija, inhibira se rast kolonija mikroba, a sam organizam, točnije stanice, štetno djeluje na njih imunološki sustav- leukociti. Ovako djeluju eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ako ne izdržite cijeli tijek liječenja i rano prestanete uzimati bakteriostatski antibiotik, simptomi bolesti će se vratiti.

Što su antibiotici?

ja Prema mehanizmu djelovanja:
- Baktericidni antibiotici (penicilinska skupina, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- bakteriostatski antibiotici (makrolidi, tetraciklinska skupina, levomicetin, linkomicin)

II. Prema spektru djelovanja:
- Široki spektar(propisana za nepoznati patogen, imaju širok raspon antibakterijskog djelovanja na mnoge patogene, ali postoji mala vjerojatnost smrti predstavnika normalne mikroflore različitih tjelesnih sustava). Primjeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, levomicetin, makrolidi, karbapenemi.
- Uski spektar:
1) S prevladavajućim učinkom na gr + bakterije i koke - stafilokoke, streptokoke (penicilini, cefalosporini I-II generacije, linkomicin, fusidin, vankomicin);
2) S prevladavajućim učinkom na gram-bakterije, na primjer, Escherichia coli i druge (cefalosporini III generacije, aminoglikozidi, aztreonam, polimiksini).
*- gram + ili gram- međusobno se razlikuju po boji prema Gramu i mikroskopiji (gram + mrlja ljubičasta, a gram-crvenkasta).
- Ostali antibiotici uskog spektra:
1) Antituberkulozna (streptomicin, rifampicin, florimicin)
2) Antifungici (nistatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) Protiv protozoa (monomicin)
4) Antitumorski (aktinomicini)

III. Po generaciji: Postoje antibiotici 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primjer, cefalosporini, koji su podijeljeni u 1, 2, 3, 4 generacije lijekova:

I generacija: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefaleksin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generacija: cefuroksim (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaksim (klaforon), cefotiam, cefotetan.
III generacija: cefotriakson (longacef, rocefin), cefonerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, mirocef, fortum), cefotaksim, cefiksim, cefroksidin, ceftizoksim, cefrpiridoksim.
IV generacija: cefoksitin (mefoksin), cefmetazol, cefpirom.

Novija generacija antibiotika razlikuje se od prethodne po širem spektru djelovanja na mikroorganizme, većoj sigurnosti za ljudski organizam (odnosno manjoj učestalosti nuspojava), praktičnijoj primjeni (ako je potrebno primijeniti lijek prve generacije). 4 puta dnevno, zatim 3 i 4 generacije - ukupno 1-2 puta dnevno), smatraju se "pouzdanijim" (veća učinkovitost u bakterijskim žarištima i, sukladno tome, rani početak terapijskog učinka). Također moderne droge najnovije generacije imaju oralne oblike (tablete, sirupe) s jednom dozom tijekom dana, što je zgodno za većinu ljudi.

Kako se antibiotici mogu unijeti u tijelo?

1) Na usta ili oralno(tablete, kapsule, kapi, sirupi). Treba imati na umu da se brojni lijekovi u želucu slabo apsorbiraju ili jednostavno uništavaju (penicilin, aminoglikozidi, karbapinemi).
2) U unutarnjem okruženju tijela ili parenteralno(intramuskularno, intravenozno, u kralježnični kanal)
3) Izravno u rektum ili rektalno(u klistirima)
Očekuje se da će početak učinka nakon uzimanja antibiotika na usta (oralno) trajati dulje nego kod parenteralne primjene. Sukladno tome, u teškom obliku bolesti, parenteralnoj primjeni daje se bezuvjetna prednost.

Nakon uzimanja antibiotik je u krvi, a zatim u određenom organu. Omiljena je lokalizacija određenih lijekova u određenim organima i sustavima. Sukladno tome, za određenu bolest, lijekovi se propisuju uzimajući u obzir ovo svojstvo antibiotika. Na primjer, u patološkom koštanog tkiva propisuje se linkomicin, organi sluha - polusintetski penicilini itd. Azitromicin ima jedinstvenu sposobnost raspodjele: u slučaju upale pluća nakuplja se u plućnom tkivu, a kod pijelonefritisa u bubrezima.

Antibiotici se izlučuju iz organizma na nekoliko načina: nepromijenjeni mokraćom – izlučuju se svi antibiotici topljivi u vodi (primjer: penicilini, cefalosporini); s urinom u promijenjenom obliku (primjer: tetraciklini, aminoglikozidi); s urinom i žuči (primjer: tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).

Upute za bolesnika prije uzimanja antibiotika

Prije nego dobijete antibiotik, recite svom liječniku:
- O prošlim nuspojavama koje ste imali lijekovi.
- O razvoju alergijskih reakcija na lijekove u prošlosti.
- O trenutnom uzimanju drugog liječenja i kompatibilnosti već propisanih lijekova s ​​potrebnim lijekovima sada.
- O prisutnosti trudnoće ili potrebi za dojenjem.

Morate znati (pitajte svog liječnika ili pronađite u uputama za lijek):
- Koja je doza lijeka i učestalost primjene tijekom dana?
- Je li potrebna posebna prehrana tijekom liječenja?
- Tijek liječenja (koliko dugo uzimati antibiotik)?
- Moguće nuspojave lijeka.
- Za oralne oblike - odnos lijeka s unosom hrane.
- je li potrebna prevencija nuspojava (npr. crijevne disbakterioze, kako bi se spriječili probiotici koji se propisuju).

Kada razgovarati sa svojim liječnikom o antibioticima:
- Ako postoje znakovi alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, otežano disanje, oticanje grla itd.).
- Ako u roku od 3 dana od uzimanja nema poboljšanja, već su se naprotiv pridružili novi simptomi.

Značajke uzimanja antibiotika:

Kada se uzima oralno, bitno je vrijeme uzimanja lijeka (antibiotici se mogu vezati za komponente hrane u probavni trakt te naknadno stvaranje netopivih i slabo topljivih spojeva koji se slabo apsorbiraju u opću cirkulaciju, odnosno učinak lijeka će biti slab).

Važan uvjet je stvaranje prosječne terapijske koncentracije antibiotika u krvi, odnosno dovoljne koncentracije za postizanje željenog rezultata. Zato je važno pridržavati se svih doza i učestalosti primjene tijekom dana koje je propisao liječnik.

Trenutno postoji akutni problem rezistencije mikroorganizama na antibiotike (otpornost mikroorganizama na djelovanje antibakterijskih lijekova). Uzroci rezistencije na antibiotike mogu biti samoliječenje bez sudjelovanja liječnika; prekid tijeka liječenja (to svakako utječe na nedostatak punopravnog učinka i "trenira" mikrob); propisivanje antibiotika za virusne infekcije (ova skupina lijekova ne djeluje na unutarstanične mikroorganizme, koji su virusi, dakle, nepravilna antibiotska terapija virusne bolesti izaziva samo izraženiju imunodeficijenciju).

Drugi važan problem je razvoj nuspojava tijekom antibiotske terapije (probava, disbakterioza, individualna netolerancija i dr.).

Rješenje ovih problema moguće je provođenjem racionalne antibiotske terapije (pravilno propisivanje lijeka za određenu bolest, uzimajući u obzir njegovu omiljenu koncentraciju u pojedinom organu i sustavu, kao i stručno propisivanje terapijske doze i dovoljan tijek terapije). liječenje). Razvijaju se i novi antibakterijski lijekovi.

Opća pravila za uzimanje antibiotika:

1) Svaki antibiotik smije propisati samo liječnik!

2) Samoliječenje antibioticima kod virusnih infekcija se kategorički ne preporučuje (obično motivirano prevencijom komplikacija). Virusnu infekciju možete pogoršati. Trebate razmišljati o uzimanju samo uz trajnu temperaturu dulje od 3 dana ili pogoršanje kroničnog bakterijskog žarišta. Očigledne indikacije odredit će samo liječnik!

3) Pažljivo slijedite propisani tijek liječenja antibioticima koji je propisao liječnik. Ni u kom slučaju nemojte prestati uzimati nakon što se osjećate bolje. Bolest će se sigurno vratiti.

4) Nemojte prilagođavati dozu lijeka tijekom liječenja. U malim dozama antibiotici su opasni i utječu na stvaranje otpornosti bakterija. Na primjer, ako vam se čini da su 2 tablete 4 puta dnevno nekako previše, 1 tableta 3 puta dnevno je bolje, onda je vjerojatno da će uskoro biti potrebna 1 injekcija 4 puta dnevno, jer tablete neće duži rad.

5) Antibiotike treba uzimati s 0,5-1 čašom vode. Ne pokušavajte eksperimentirati i piti ih s čajem, sokom, a još više s mlijekom. Popit ćeš ih “za ništa”. Mlijeko i mliječne proizvode treba uzimati najkasnije 4 sata nakon uzimanja antibiotika ili ih potpuno napustiti za vrijeme trajanja terapije.

6) Pridržavajte se određene učestalosti i slijeda uzimanja lijeka i hrane ( različite droge uzimati na različite načine: prije, tijekom, nakon jela).

7) Strogo se pridržavajte određenog vremena uzimanja antibiotika. Ako 1 put dnevno, onda u isto vrijeme, ako 2 puta dnevno, onda strogo nakon 12 sati, ako 3 puta - onda nakon 8 sati, ako 4 puta - nakon 6 sati i tako dalje. To je važno za stvaranje određene koncentracije lijeka u tijelu. Ako ste iznenada propustili vrijeme prijema, uzmite lijek što je prije moguće.

8) Uzimanje antibiotika zahtijeva značajno smanjenje tjelesne aktivnosti i potpuni neuspjeh od bavljenja sportom.

9) Postoje određene interakcije nekih lijekova međusobno. Na primjer, akcija hormonske kontracepcije smanjuje se antibioticima. Prijem antacida (Maalox, Rennie, Almagel i drugi), kao i enterosorbenata ( Aktivni ugljik, bijeli ugljen, enterosgel, polifepam i drugi) mogu utjecati na apsorpciju antibiotika pa se ne preporučuje istovremena primjena ovih lijekova.

10) Nemojte piti alkohol (alkohol) tijekom liječenja antibioticima.

Mogućnost primjene antibiotika u trudnica i dojilja

Sigurno kada je indicirano (tj. prisutnost očitih koristi uz minimalnu štetu): penicilini, cefalosporini tijekom cijelog razdoblja trudnoće i hranjenja (međutim, dijete može razviti crijevnu disbakteriozu). Nakon 12. tjedna trudnoće moguće je propisivanje lijekova iz skupine makrolida. Aminoglikozidi, tetraciklini, levomicetin, rifampicin, fluorokinoloni su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Potreba za liječenjem antibioticima u djece

Prema statistikama, do 70-85% djece s čisto virusnim infekcijama prima antibiotike u Rusiji, odnosno toj djeci nisu pokazani antibiotici. Istodobno, poznato je da su antibakterijski lijekovi ti koji izazivaju razvoj Bronhijalna astma! U stvarnosti, samo 5-10% djece s ARVI treba propisati antibiotike, i to samo ako se pojavi komplikacija u obliku bakterijskog žarišta. Prema statistikama, komplikacije se otkriju samo u 2,5% djece koja nisu liječena antibioticima, a dva puta češće se bilježe komplikacije kod liječene bez razloga.

Liječnik i samo liječnik identificira indikacije kod bolesnog djeteta za propisivanje antibiotika: to može biti pogoršanje kroničnog bronhitisa, kronična upala srednjeg uha, sinusitis i sinusitis, razvoj upale pluća itd. Također, ne treba se ustručavati propisivati ​​antibiotike za mikobakterijske infekcije (tuberkuloza), gdje su specifični antibakterijski lijekovi ključni u režimu liječenja.

Nuspojave antibiotika:

1. Alergijske reakcije ( Anafilaktički šok, alergijska dermatoza, Quinckeov edem, astmatični bronhitis)
2. Toksično djelovanje na jetru (tetraciklini, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksičan učinak na hematopoetski sustav (levomicetin, rifampicin, streptomicin)
4. Toksičan učinak na probavni sustav (tetraciklin, eritromicin)
5. Složeni toksični - neuritis slušni živac, oštećenje vidnog živca, vestibularni poremećaji, mogući razvoj polineuritisa, toksično oštećenje bubrega (aminoglikozidi)
6. Jarisch-Heitzheimerova reakcija (endotoksinski šok) - nastaje kada se prepiše baktericidni antibiotik, što dovodi do "endotoksinskog šoka" kao posljedica masivnog uništavanja bakterija. Češće se razvija kod sljedećih infekcija (meningokokemija, trbušni tifus, leptospiroza i dr.).
7. Disbakterioza crijeva – neravnoteža u normalnoj crijevnoj flori.

Antibiotici, osim patogenih mikroba, ubijaju i predstavnike normalne mikroflore i oportunističke mikroorganizme s kojima je vaš imunološki sustav već bio "upoznat" i sputavao njihov rast. Nakon liječenja antibioticima, tijelo se aktivno kolonizira novim mikroorganizmima za čije prepoznavanje od strane imunološkog sustava treba vremena, osim toga aktiviraju se oni mikrobi na koje korišteni antibiotik ne djeluje. Otuda i simptomi smanjenog imuniteta tijekom terapije antibioticima.

Preporuke za pacijente nakon tečaja antibiotske terapije:

Nakon bilo kojeg tretmana antibioticima, oporavak je neophodan. To je prvenstveno zbog neizbježnih nuspojava lijekova bilo koje težine.

1. Slijedite štedljivu prehranu izbjegavajući ljuto, prženo, presoljeno i učestalo (5 puta dnevno) unos malih porcija tijekom 14 dana.
2. U svrhu ispravljanja probavnih smetnji preporuča se enzimski pripravci(creon, micrasim, ermital, pancitrat 10 tisuća IU ili 1 kap. 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana).
3. Za ispravljanje crijevne disbioze (poremećaja u omjeru predstavnika normalne flore) preporučuju se probiotici.
- Baktisubtil 1 kap 3 r / dan 7-10 dana,
- Bifiform 1 tab 2 r / dan 10 dana,
- Linnex 1 kap 2-3 r / dan 7-10 dana,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doza 2 r / dan tijekom 10 dana,
- Acipol 1 kap 3-4 r / dan tijekom 10-14 dana.
4. Nakon uzimanja hepatotoksičnih lijekova (npr. tetraciklina, eritromicina, sulfonamida, rifampicina) preporuča se uzimanje hepatoprotektora za na biljnoj bazi: hepatrin, ovesol (1 kap ili tableta 2-3 puta dnevno), karsil (2 tablete 3 puta dnevno) 14-21 dan.
5. Nakon tečaja antibiotika preporuča se uzimanje biljnih imunomodulatora (immunal, otopine ehinacee) i izbjegavanje hipotermije.

Specijalist za zarazne bolesti Bykova N.I.

Sadržaj [Prikaži]

Antibiotici najnovije generacije, aktivni protiv mnogih mikroba, zauzimaju važno mjesto među lijekovima. Koriste se za liječenje zaraznih patologija, što je značajno smanjilo smrtnost pacijenata od upale pluća i pijelonefritisa, koji su danas uobičajeni. Zbog antibiotika olakšava se tijek i ubrzava oporavak od bronhitisa, upale sinusa, a omogućeno je i izvođenje složenih kirurških zahvata. Čak se i infekcije rana uspješno liječe antibioticima.

Ova kategorija antimikrobnih sredstava uključuje tvari aktivne protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su uzročnici crijevnih bolesti, upalnih patologija genitourinarnog i dišnog sustava. Gram-pozitivni organizmi često uzrokuju infekcije rana i posreduju u nastanku postoperativne komplikacije u kirurgiji.

Neki antibiotici širok raspon najnovije generacije također su aktivni protiv protozoalnih infekcija. Primjeri su derivati ​​nitroimidazola - tinidazol, ornidazol i metronidazol. Najrasprostranjeniji metronidazol zbog pristupačnosti. Analog njegove klase, tinidazol, sličan je po svom spektru antimikrobnog djelovanja, ali se ne koristi parenteralno. Općenito, sve skupine antibiotika širokog spektra prikazane su na sljedeći način:

• prirodni penicilini;
• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
• antipseudomonalni penicilini, uključujući one zaštićene inhibitorima;
• cefalosporini III generacije, cefalosporini IV generacije;
• skupina aminoglikozida;
• tetraciklinski antibiotici;
• makrolidni antibiotici;
• antibiotici niza karbapenema;
• kloramfenikol;
• fosfomicin;
• rifampicin;
• dioksidin;
• sulfonamidi;
• kinoloni, fluorokinoloni;
• skupina nitrofurana;
• antibiotici serije nitroimidazola.

Ovaj popis ne uključuje nazive skupina za antibiotike uskog spektra. Oni su specifični za mali broj mikroba i učinkoviti su protiv njih. Lijekovi uskog spektra ne mogu se koristiti za liječenje superinfekcija i ne koriste se empirijski. Koriste se kao antibiotici prve linije kada se utvrdi vrsta patogena.

Gore navedeni antimikrobni agensi su lijekovi širokog spektra. Ovo je potpuni popis skupina tvari koje djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. Međutim, popis sadrži antibiotike najnovije generacije i ranije predstavnike skupine. Od gore navedenih predstavnika najnovijih generacija su sljedeće skupine lijekova:

• aminopenicilini otporni na beta-laktamazu ("Sulbaktam", "Ampicilin", "Klavulanat", "Amoksicilin");
• cefalosporini III i IV generacije ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
• aminoglikozidni antibiotici III generacije ("Amikacin", "Netilmicin");
• 14- i 15-člani polusintetski makrolidi ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• 16-člani prirodni makrolidni antibiotici ("Midekamicin");
• fluorokinoloni III i IV generacije ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• karbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofurani ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Prethodno zaštićeni antipseudomonalni penicilini imaju širok spektar djelovanja, ali se koriste samo protiv Pseudomonas aeruginosa zbog potrebe smanjenja vjerojatnog kontakta potonjeg s modernim i snažnim antibiotikom. To sprječava rizik od razvoja rezistencije na lijekove kod bakterija. Najveću učinkovitost protiv Pseudomonas aeruginosa pokazuje "Tazobactam". Povremeno se "piperacilin" ili "klavulanat" koriste kao posljednja generacija antibiotika za upalu pluća uzrokovanu bolničkim sojem patogena.

Također na ovom popisu nema antibiotika najnovije generacije iz skupine prirodnih i antistafilokoknih penicilina. Prvi se ne mogu koristiti u ambulantnom liječenju zbog potrebe čestih intravenskih odn intramuskularna injekcija. Obrasci koji vam omogućuju da ih uzimate usmeno, ne postoje. Slična situacija se razvila i s cefalosporinima. Imajući isti spektar djelovanja kao penicilini, ne mogu se davati oralno zbog razaranja u želucu.

Cefalosporini i parenteralni penicilini posljednja su generacija učinkovitih antibiotika za upalu pluća. Znanstvenici Nacionalne akademije znanosti Republike Bjelorusije postigli su uspjeh u razvoju oblika doziranja za njihovu enteralnu primjenu. Međutim, rezultati studija još nisu primijenjeni u praksi, a lijekovi ove serije za sada se mogu koristiti samo u radu bolničkih zdravstvenih ustanova.

Istražujući najnovije generacije antibiotika, popis lijekova koji se preporučuju za djecu značajno je sužen. V djetinjstvo mogu se koristiti samo predstavnici niza aminopenicilina (amoksicilin, klavulanat), cefalosporina (ceftriakson, cefepim), makrolida (azitromicin, midekamicin, roksitromicin, klaritromicin). Fluorokinolonski antibiotici, karbapenemi i nitrofurani ne mogu se koristiti zbog inhibicije rasta kostiju, toksičnosti za jetru i bubrege.

Sistemski nitrofurani se ne koriste zbog nedostatka znanstvenih podataka koji potvrđuju sigurnost liječenja. Jedina iznimka je "Furacilin", prikladan za lokalno liječenje rana. Suvremeni i vrlo učinkoviti antibiotici za djecu najnovije generacije su sljedeći: makrolidi, penicilini, cefalosporini (nazivi lijekova prikazani su gore). Druge skupine antimikrobnih sredstava se ne preporučuju za primjenu zbog toksičnog učinka i poremećenog razvoja skeleta.

Prema klasifikaciji FDA (SAD), u liječenju trudnica mogu se koristiti samo neki od antibiotika najnovije generacije, čiji je popis iznimno mali. Spadaju u kategorije A i B, odnosno njihova opasnost nije potvrđena ili nema teratogenog učinka u ispitivanjima na životinjama.

Tvari s nedokazanim učinkom na fetus, kao i s prisutnošću toksičnog učinka, mogu se koristiti samo ako terapeutski učinak prevladava nad nuspojavom (kategorija C i D). Lijekovi kategorije X imaju dokazano teratogeno djelovanje na fetus, stoga je, ako je potrebno, njihova primjena obvezna za prekid trudnoće.

Tijekom trudnoće koriste se sljedeći antibiotici širokog spektra najnovije generacije u tabletama: zaštićeni aminopenicilini (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriakson, Cefepime). Makrolidi ("Azitromicin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") dopušteni su za korištenje u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da njihov teratogeni učinak još nije u potpunosti proučen, te se ne može nedvosmisleno govoriti o njegova odsutnost. Također, kod trudnica je sigurna upotreba penicilinskih antibiotika u nedostatku alergija.

Svi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja, teoretski, mogu se koristiti za bronhitis i upalu pluća, ako su njihove farmakodinamičke karakteristike optimalne za to. Međutim, postoje optimalne sheme za racionalno liječenje takvih bolesti. Uzimaju u obzir mogućnosti uspješnih kombinacija antimikrobnih sredstava s ciljem široke pokrivenosti mikrobnih sojeva.

Nitrofurani, derivati ​​nitroimidazola i sulfonamidi nisu racionalni za primjenu kod upalnih bolesti dišnog sustava. Najuspješnija kombinacija za bronhitis ili blagu upalu pluća je zaštićeni aminopenicilin s makrolidom (Amoclave + Azithromycin). Prolongirani bronhitis zahtijevaju imenovanje cefalosporina umjesto aminopenicilina ("Ceftriakson" + "Azitromicin"). U ovoj shemi, makrolid se može zamijeniti analogom druge klase: midekamicin, klaritromicin ili roksitromicin.

Svi ovi antibiotici posljednje generacije za bronhitis imaju izražen učinak, iako Klinički znakovi bolest može i dalje biti prisutna. Kriterij učinkovitosti liječenja je pojava kašlja s postupno očišćenim sputumom i ublažavanje vrućice. Kod KOPB-a također slabi disanje, poboljšava se apetit, smanjuje se učestalost kašljanja.

Upala pluća blagi stupanj Liječi se po principu bronhitisa, ali uz primjenu cefalosporina i makrolida. Za umjerenu ili tešku upalu pluća izvanbolničkog podrijetla propisuje se cefalosporin (Ceftriaxone ili Cefepime) s predstavnikom niza fluorokinolona (Ciprofloxacin ili Levofloxacin). Ovi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja dobro suzbijaju unutarnju mikrofloru, a učinak njihove primjene vidljiv je već drugi dan liječenja.

Suvremeni antibiotici najnovije generacije za upalu pluća (nazivi su prikazani gore) djeluju na patogena, potiskujući njegovu vitalnu aktivnost ili ga ubijajući. Prve tvari nazivaju se bakteriostatici, a druge baktericidni pripravci. Cefalosporini, aminopenicilini i fluorokinoloni su baktericidne tvari, a makrolidi su bakteriostatici. Štoviše, kombinacija antibiotika ima za cilj ne samo proširiti spektar djelovanja, već i pridržavati se pravila kombinacije: jedan baktericidni lijek s jednim bakteriostatikom.

V intenzivno liječenje gdje mogu biti bolesnici s teškom upalom pluća i distres sindromom na pozadini intoksikacije. Glavni doprinos težini stanja takvih bolesnika daju patogena mikroflora otporan na većinu antimikrobnih sredstava. U takvim situacijama koriste se karbapenemi (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), koji su neprihvatljivi za ambulantnu primjenu.

Za uništavanje mikroba koriste se suvremeni antibiotici najnovije generacije za upalu sinusa ili sinusitisa. U takvim slučajevima može se koristiti samo jedan baktericidni antibiotik. Međutim, kod sinusitisa glavna poteškoća je pristup antimikrobni lijek na mjesto upale. Stoga je najčešće korišteni lijek serija cefalosporina. Primjer je "Ceftriaxone" ili "Cefepim". Također se može propisati fluorokinolon treće generacije, Levofloxacin.

U istu svrhu propisuju se antibiotici najnovije generacije za anginu. Štoviše, i kod sinusitisa i tonzilitisa, mogu se koristiti ista antimikrobna sredstva. Jedina razlika je u tome što se u slučaju upale tonzila mogu koristiti i antiseptici, na primjer, "Furacilin" - lijek niza nitrofurana. Iako se angina također može uspješno koristiti aminopenicilini zaštićeni sulbaktamom ili klavulanskom kiselinom (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Štoviše, lijekove treba propisivati ​​10-14 dana.

Zbog kontaminacije mokraćni put mikrobi, za njihovo liječenje potrebni su antibiotici najnovije generacije u pijelonefritisu. Najveću terapeutsku vrijednost ovdje imaju cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Cefalosporini se koriste za relativno blagi pijelonefritis, a fluorokinoloni ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - kada se stanje pogorša u pozadini terapije koja je već u tijeku.

Najuspješniji lijek, prikladan i za monoterapiju i za kombinaciju s Ceftriaksonom, je bilo koji predstavnik serije nitrofurana - Furamag. Također se može koristiti kinolon, nalidiksična kiselina. Potonji stvaraju visoke koncentracije u urinu i djeluju aktivno protiv patogena. urinarne infekcije. Također, povremeno, s gardnelozom i vaginalnom disbakteriozom, koristi se Metronidazol.

Zbog stalne promjene genetskog materijala mikroorganizama, uglavnom bakterija, učinkovitost mnogih antimikrobnih sredstava značajno je smanjena. Stjecanjem otpornosti na lijekove, bakterije stječu sposobnost preživljavanja u ljudskom tijelu, posredujući u pogoršanju zaraznih bolesti. To prisiljava istraživače da traže i uvedu u praksu nove antibiotike najnovije generacije.

Ukupno, tijekom razdoblja postojanja antimikrobnih sredstava, već je razvijeno oko 7000 tvari koje se na određeni način koriste u medicini. Neki od njih su obustavljeni zbog klinički važnih nuspojave ili zbog stjecanja mikrobne otpornosti na njih. Stoga se danas u medicini koristi oko 160 lijekova. Njih 20-ak su antibiotici najnovije generacije, čija se imena često pojavljuju medicinske smjernice o antimikrobnoj terapiji zaraznih bolesti.

Antibiotici pomažu u borbi s većinom bolesti. Mnogi ih ne vole, smatrajući lijekove opasnim po zdravlje („jedan se liječi, drugi osakaćuje“). Ali teško je raspravljati s činjenicom da su ti lijekovi zaustavili više od jedne epidemije. Štoviše, zbog njihove široke primjene, manje je vjerojatno da će ljudi umrijeti od zaraznih bolesti. Kao rezultat toga, očekivani životni vijek ljudi značajno se produžio.

Postoji samo jedan problem: virusi i bakterije mogu mutirati i prilagoditi se antibioticima (ovo svojstvo se naziva rezistencija na antibiotike – razvijena otpornost mikroorganizama na djelovanje lijeka). Zato antibiotici, izumljeni prije nekoliko desetljeća i koji se smatraju gotovo panacejom za sve infekcije, danas su slabo učinkoviti u liječenju većine bolesti.

Znanstvenici su prisiljeni poboljšavati lijekove, odnosno proizvoditi lijekove nove generacije. Na ovaj trenutak Postoje četiri generacije široko korištenih antibiotika. U ovom ćemo članku sastaviti popis najpopularnijih suvremenih lijekova nove generacije, analizirati njihove glavne karakteristike, indikacije, kontraindikacije i cijene.

Antibiotici širokog spektra - lijekovi univerzalnog djelovanja, propisani za borbu protiv velikog broja patogena (uključujući one s nepoznatim izvorom infekcije). Nažalost, takva je svestranost slabost: vjerojatno će se antibiotici početi boriti protiv korisne mikroflore (na primjer, ako se uništi simbiotska crijevna flora, tada dolazi do disbakterioze). Zato je nakon liječenja antibioticima širokog spektra potrebno vratiti normalnu razinu korisnih bakterija.

Lijekovi nove generacije su univerzalni i mogu utjecati veliki broj patogeni mikrobi.

Antibiotici nove generacije učinkovitiji su od svojih prethodnika jer im se bakterije još nisu imale vremena prilagoditi. Osim:

• antibiotici nove generacije smatraju se sigurnijim (imaju manje nuspojava i nisu toliko izraženi);
• antibiotici nove generacije jednostavni su za korištenje - lijekove prve generacije trebalo je uzimati 3-4 puta dnevno, a moderni antibiotici dovoljni su za uzimanje 1-2 puta;
• antibiotici nove generacije dostupni su u različitim oblicima. Postoje čak i lijekovi u obliku sirupa i flastera.

Proučavajući recenzije liječnika i pacijenata, možemo identificirati najčešće antibiotike širokog spektra najnovije generacije. Dobijamo sljedeću listu:

1. Sumamed.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoksiklav.
6. Linkomicin.
7. Cefoperazon.
8. Cefotaksim.
9. Cefiksim.
10. Avelox.

Sada pogledajmo svaki lijek na ovom popisu malo detaljnije.

• Sumamed (Sumamed)

Antibiotici širokog spektra s popisa makrolida nove generacije. Djeluju zbog azitromicina (u jednoj kapsuli - 250 ml tvari).

Sumamed je posebno učinkovit u borbi protiv infekcija koje zahvaćaju respiratorni trakt (tonzilitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća), kožu i meka tkiva, genitourinarni sustav (na primjer, prostatitis) i gastrointestinalni trakt (uključujući crijevne infekcije). Kontraindicirano kod preosjetljivosti na makrolide, kao i kod bolesti jetre i bubrega. Ima blage nuspojave, po čemu se Sumamed razlikuje od drugih antibiotika širokog spektra. Uzima se po jedna tableta dnevno tijekom 3 dana (tada liječnik može produžiti tečaj).

Cijena Sumemda ovisi o obliku oslobađanja i pakiranju: kapsule 250 mg, 6 komada - od 320 rubalja; 6 tableta 125 mg - od 290 rubalja; 6 tableta 500 mg - od 377 rubalja.

• cefamandol (cefamandol)

Pakiranje lijekova.

Lijek iz skupine cefalosporina najnovije generacije. Rijetko izaziva adaptivnu reakciju kod mikroorganizama, stoga je prilično učinkovit u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, mikoplazme, legionele, salmonele, kao i spolno prenosivih patogena. Često se propisuje za prehlade i crijevne infekcije. Može se koristiti kao alternativa cefalosporinu ako se primijeti rezistencija na potonje. Učinkovito za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija. Od minusa lijeka - njegova visoka cijena.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antibiotik širokog spektra s liste tetraciklina nove generacije. Aktivna tvar u sastavu je doksiciklin. Dostupan u obliku tableta od 100 mg (10 tableta u pakiranju).

Učinkovito u borbi protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, protozoa, anaeroba, atipičnih patogena. Najčešće se propisuje za liječenje prehlade, crijevnih infekcija, prostatitisa. Gotovo ne uzrokuje disbakteriozu. Doziranje za odrasle - 200 mg (2 tablete) jednom ili dva puta dnevno. Cijena lijeka je oko 280 rubalja. za pakiranje.

• Rulid (Rulid)

Antibiotik četvrte generacije s popisa makrolida. Osnovna tvar je roksitromicin. Dostupan u obliku tableta s dozom od 150 mg. Dovoljna je jedna dnevna doza. Najčešće se propisuje za infekcije gornjeg dijela dišni put, urogenitalne bolesti (na primjer, prostatitis), crijevne, ondotološke infekcije. Ne preporučuje se primjena kod zatajenja bubrega. Prilično je skupo - od 800 rubalja. za 10 komada.

• amoksiklav (amoksiklav)

Četvrta generacija pakiranja antibiotika.

Antibiotik nove generacije s liste farmakološka skupina aminopenicilini. Ima širok spektar djelovanja, otpornost na djelovanje sojeva beta-laktamaze. Ima blagi učinak, stoga se koristi i za liječenje i za prevenciju. Za razliku od mnogih antibiotika četvrte generacije, može se prepisivati ​​trudnicama i dojiljama. Proizvođači Lek Pharma i Lek D.D. Dostupan u obliku praha za intravenska primjena, oralni prašak, tablete. Cijena prašaka za injekcije - od 200 rubalja, prašaka koji se uzimaju oralno - od 60 rubalja, tableta od 375 mg - od 224 rubalja.

• linkomicin (linkomicin)

Široko se koristi u stomatologiji.

Jedan od najpristupačnijih antibiotika za širok raspon primjena. Prodaje se u obliku ampula za intravensku i intramuskularnu primjenu te u obliku kapsula. Selektivno bakteriostatsko djelovanje omogućuje korištenje u slučajevima kada su drugi lijekovi neučinkoviti zbog razvijene rezistencije. Istina, ista kvaliteta ne dopušta da se Lincomycin propisuje kao lijek prve linije. Prilično je toksičan i ima popis velikog broja nuspojava i kontraindikacija s kojima se treba upoznati prije uzimanja lijeka. Trošak ampula s otopinom je od 68 rubalja. za 10 komada; cijena kapsula - od 73 rubalja.

• cefoperazon (Cefoperazon)

Cijene antibiotika u ljekarnama za različite oblike i doze - od 110 do 370 rubalja. Ima širok popis primjena: infekcije dišnog sustava, mokraćnog sustava, infekcije kože i crijeva, upale zdjeličnih organa, prostatitis, prevencija nakon abdominalnih, ginekoloških i ortopedskih operacija. Pripada skupini cefalosporina. Dovoljna primjena dva puta dnevno. U pravilu pokazuje dobru toleranciju, nuspojave su rijetke. Nažalost, dostupan je samo u obliku otopine za injekcije. Cijena - od 115 rubalja.

• cefotaksim (cefotaksim)

Cefalosporinski antibiotik nove generacije. Smatra se jednim od najčešće propisivanih lijekova za većinu infektivnih i upalnih bolesti (prehlada, crijevna, urološka, ​​ginekološka, ​​prostatitis itd.). Ova prevalencija je posljedica širokog spektra djelovanja antibiotika, pristupačna cijena, niska toksičnost, minimalan učinak na korisne bakterije. Može se koristiti za liječenje i prevenciju (na primjer, u postoperativnom razdoblju). Dostupan samo kao otopina za injekcije.

• cefiksim (cefiksim)

Drugi naziv za antibiotik je Pancef. Dostupan samo u obliku kapsula i tableta koje se uzimaju oralno. Djeluje baktericidno (spriječava sintezu staničnih stijenki patogena). Ima širok spektar djelovanja (ubija crijevne infekcije, liječi prehladu, prostatitis, koristi se nakon operacije). Nažalost, ovaj antibiotik nove generacije ima prilično jak toksični učinak na bubrege i jetru, pa se ne preporučuje za primjenu kod bolesti ovih organa. Cijena - od 397 rubalja.

• Avelox (Avelox)

Vrlo jak antibiotik najnovije generacije iz skupine fluorokinolona. To je moderni analog Moxifloxcina. Učinkovito protiv mnogih poznatih bakterijskih i atipičnih patogena. Gotovo bez negativnog učinka na bubrege i želudac. Takvi se antibiotici mogu koristiti kao lijekovi za djecu, pa se ne propisuju u pedijatriji. Oni su prilično skupi - od 750 rubalja. za 5 kom.

Naravno, nije dovoljno upoznati se s popisom antibiotika nove generacije. Želio bih reći koji su antibiotici širokog spektra najsigurniji i najučinkovitiji. Nažalost, nemoguće je izdvojiti određeni lijek, jer svaki od antibiotika ima svoje karakteristike i bit će učinkovitiji u svakom konkretnom slučaju. različita sredstva. Zato se ne isplati samostalno propisivati ​​lijekove za liječenje i prevenciju ako ih nemate medicinsko obrazovanje. Kod crijevnih infekcija, prostatitisa, tonzilitisa ili upale srednjeg uha, propisivat će se različiti antibiotici. Bolje je vjerovati stručnjaku koji propisuje lijek na temelju dijagnoze, stadija bolesti, komorbiditeta, kao i individualnih karakteristika pacijenta.

Brojne bolesti ljudskog tijela mogu se eliminirati nakon primjene različite grupe lijekove, ali se antibiotici smatraju najučinkovitijim i najbržim. Ali imenovati takve lijekovima može samo liječnik, jer oni predlažu popis kontraindikacija i rizika od nuspojava. Osim toga, neracionalna uporaba može dovesti do niza drugih poremećaja u tijelu.

Danas su najpopularniji antibiotici širokog spektra nove generacije, budući da su ovi lijekovi unaprijeđeni, manje su toksični zbog modifikacija koje su podvrgnuti. Ali njihova najvažnija prednost je što veliki broj patogena pokazuje otpornost na njih. Antibiotike treba uzimati strogo prema receptu liječnika i shemi koju je on nacrtao.

Novi antibiotici imaju poboljšanu formulu i princip djelovanja, zbog čega su aktivni sastojci utječu isključivo staničnoj razini patogeno sredstvo bez narušavanja korisne mikroflore ljudskog tijela. I ako su se ranije takva sredstva koristila u borbi protiv ograničenog broja patogenih agenasa, danas će biti učinkovita odmah protiv cijele skupine patogena.

Za referencu! Najnoviji antibiotici širokog spektra (ABSS) imaju jednu primarnu razliku od prijašnjih antibiotika - minimalne rizike štete za tijelo pacijenta.

Neka od ovih sredstava depresivno djeluju na sintezu vanjske stanične membrane, a ne očekuje se negativan učinak na nju (penicilinski niz ili cefalosporini). Drugi ometaju sintezu proteina na staničnoj razini u bakterijama, kao što su tetraciklini ili makrolidi.

Moderne antibiotike širokog spektra moguće je propisati u nekoliko slučajeva:

• patogen nije osjetljiv na aktivnu tvar antibiotika uskog profila;
• s superinfekcijom izazvanom nekoliko infektivnih ili bakterijskih agenasa;
• ako trebate spriječiti infekciju nakon operacije;
• s određenim klinički simptomi, ali bez mogućnosti određivanja vrste patogena.

Antibiotici ove vrste jake droge Stoga ih liječnici mogu koristiti u složenom liječenju otitisa, limfadenitisa, prehlade i drugih bolesti uzrokovanih patogenim mikrobima i mikroorganizmima.

Prije nego što odaberete pravi ABSS u određenom slučaju, morate znati klasifikaciju takvih lijekova prema skupinama djelatne tvari. Svi se mogu proizvoditi u različitim oblicima - tablete ili kapsule, otopine za injekcije ili lokalna sredstva.

Dakle, postoji nekoliko grupa ABSS-a:

• tetraciklinska skupina - Tetraciklin;
• skupina aminoglikozida - Streptomicin;
• amfenikol antibiotici - kloramfenikol;
• penicilinski niz lijekova - amoksicilin, ampicilin, bilmicin ili tikarciklin;
• antibiotici skupine karbapenema - Imipenem, Meropenem ili Ertapenem.

Svaki od ovih lijekova može se koristiti tek nakon utvrđivanja vrste patogena koji je izazvao bolest kod ljudi. Stoga se pacijent podvrgava sveobuhvatnoj dijagnozi, nakon čega liječnik na temelju dobivenih podataka odabire antibiotik nove generacije. ABS su manje otrovni, djeluju duboko i samo na oportunističku floru, bez potiskivanja imunološkog sustava i korisne mikroflore ljudskog tijela.

Nazivi baktericidnih sredstava za bronhitis su raznoliki, ali najčešće stručnjaci preferiraju novu generaciju ABSS-a, ali uvijek nakon laboratorijske studije pacijentovog sputuma. Ako nema dovoljno vremena za proučavanje bakterija bronhitisa, liječnici mogu propisati sljedeći ABSS:

• u slučaju netolerancije na peniciline, propisuju se makrolidi - eritromicin ili klaritromicin;
• penicilinski lijekovi - Amoksiklav, Augmentin i Panklav;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi liječi se fluorokinolonskim lijekovima - Levofloxacin, Ciprofloxacin ili Moxifloxacin;
• Djelotvorni su i cefalosporini (ako je bronhitis opstruktivan) - Ceftriakson i Cefuroksim.

Gore navedeni lijekovi prodiru duboko u ljudsko tijelo, otkrivajući patogeni agens. Kao što je praksa pokazala, većina njih ne uzrokuje nuspojave ako se koriste strogo prema uputama liječnika.

U medicinskoj praksi, najučinkovitiji za infekcije ove vrste su antibiotici dvije skupine - makrolidi ili cefalosporini. A ako su se prije koristili penicilinski agensi, danas su brojni patogeni mikroorganizmi razvili imunitet na njih.

To je jednostavno elementarno! Da biste vratili i ojačali potenciju, trebate svaku večer ...

Liječenje sinusitisa prikladno je u slučaju sljedećeg ABSS-a:

• Cefuroksin;
• cefeksim;
• cecefoksitin;
• Cefotaksim;
• Cefaklor;
• azitromicin;
• Makropjena.

Štoviše, makrolidi se propisuju čak iu najnaprednijim slučajevima, jer pokazuju najveći postotak učinkovitosti protiv takve bolesti. Važno je samo pridržavati se režima liječenja koji je propisao liječnik.

Ako se ranije u medicinskoj praksi angina liječila penicilinima, tijekom godina uzročnik bolesti razvio je imunitet na njih. Osim toga, nedavne studije su potvrdile da su cefalosporini i makrolidi najučinkovitiji protiv takvog patogena. Danas se najčešće koriste u liječenju bakterijskih infekcija nazofarinksa.

Najpopularniji lijekovi za anginu su sljedeći:

• cefaleksin;
• spiramicin;
• eritromicin;
• leukomicin;
• aziromicin;
• Azitral;
• klaritromicin;
• Diritromicin.

Makrolidi se često propisuju pacijentima u liječenju patologija krajnika, štoviše, ne utječu na probavne organe, ne izazivaju reakcije živčanog sustava zbog minimalne toksičnosti.

Uobičajene bolesti kao što su prehlada ili gripa su na vrhu liste po učestalosti i učestalosti. U liječenju se koriste sljedeće ABSS nove generacije:

• Sumamed- lijek skupine makrolida, unatoč širokom antibakterijskom učinku, ne utječe na rad gastrointestinalnog trakta, nakon završetka liječenja djeluje još tjedan dana. Nije dopušteno u liječenju djece.
• Cefaclor- lijek druge generacije koji pokazuje visoku učinkovitost u brojnim ljudskim respiratornim bolestima.
• Cefamandol- skupina cefalosporina druge generacije, oblik oslobađanja predstavljen je u obliku injekcijskih otopina. Najbolji antibiotik s baktericidnim učinkom za intramuskularnu injekciju.
• Rulid- lijek iz skupine makrolida uskog fokusa samo protiv sredstava respiratorne bolesti ili upala ORL organa.
• Avelox- jak lijek u obliku tableta, koji pripada posljednjoj generaciji antibiotika fluorokinolona, ​​koji pokazuje izražen baktericidni učinak.
• klaritromicin- makrolid polusintetičkog sastava, koji se proizvodi u obliku kapsula. Njegovo antibakterijsko djelovanje odnosi se na brojne patogene mikroorganizme.

Za referencu! Svi ovi lijekovi su vremenski testirani, istraženi od strane farmakologa i znanstvenih stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati ​​takve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Unatoč širokom rasponu utjecaja, samo liječnik specijalist može odabrati pravu skupinu lijekova iz određenog patogena.

Teže je odabrati novu generaciju ASHS-a, budući da postoji mnogo više vrsta takvih bolesti, mnoge od njih pretpostavljaju različite patogene i etiologiju.

1. S cistitisom- Monural, Palin, Nocilin ili Levomecitin, Ecofomural.
2. Uz uretritis- cefalosporini Suprax ili Ceftriakson u slučaju gonokoknog podrijetla, ako je bolest izazvana trihomonijazom, Metronidazol se koristi zajedno s azitromicinom.
3. S pijelonefritisom- kombinirani antibiotici Amoksicilin ili Amoxil, ako postoji akutna infiltracija bubrega - Cefaclor, Cefalexin ili Ofloxacin.
4. S prostatitisom- Amoksiklav, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson, Amoksicilin.

Većina ovih lijekova pomaže u suočavanju s neugodnim simptomima upale. genitourinarnog sustava već prvog dana korištenja.

Ove bolesti zahtijevaju oprez složena dijagnostika, tek nakon točnog određivanja patogenog mikroorganizma, možete odabrati pravi lijek. Liječnici razlikuju sljedeće ABSS najnovije generacije protiv gljivica:

• AB polien prve generacije od kandidijaze ili dermatomikoze - Amfotericin B, Levorin, Nistatin;
• druga generacija iz gljivica genitourinarnog sustava - klotrimazol, ketokonazol, mikonazol;
• AB treća generacija - flukonazol, terbinafin, naftifin ili antrakonazol iz gljivica;
• Lijekovi četvrte generacije za različite sojeve gljivica - Kaspofungin, Posaconazole, Voriconazole ili Ravoconazole.

Samoliječenje takvim lijekovima je neprihvatljivo, jer se gljivične infekcije brzo šire po tijelu, masovno se umnožavajući.

Posljednjih godina oftalmologija je uvela u praksu primjenu brojnih ABSS najnovije generacije za lokalnu terapiju raznih bolesti. Najnoviji lijek i najučinkovitiji je Maksakvin, učinkovit u borbi protiv bakterijskog keratitisa ili konjunktivitisa klamidijske etiologije. Također, takva sredstva kao što su Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact ili Kolbiotsin nisu ništa manje popularna.

Antibiotici su tvari koje mogu ubiti ili inhibirati rast protozoa. Njihov popis uključuje ne samo tvari prirodnog podrijetla i njihove derivate, već i lijekove koji nemaju biološke analoge. Kada je riječ o antibioticima širokog spektra nove generacije, lista sintetski stvorenih lijekova znatno premašuje lijekove biološkog podrijetla.

Zahvaljujući antibioticima, mnogi neizlječive bolesti početka 20. stoljeća danas se liječe za manje od tjedan dana.

Otkriće ove skupine lijekova postalo je prava revolucija u medicini. Naknadna istraživanja omogućila su stvaranje učinkoviti lijekovi protiv raznih vrsta bakterija.

Zašto se razvijaju novi antibiotici?

Nekontrolirana, često neopravdana primjena lijekova skupine antibiotika dovodi do stalnih mutacija bakterija i stvaranja rezistencije patogena na korištene lijekove. U tom smislu znanstvenici neprestano rade na stvaranju novih antibiotika i transformaciji već identificiranih.

Antibiotici nove generacije manje su toksični i razlikuju se od ranije stvorenih po većoj terapijskoj učinkovitosti, smanjenju broja nuspojava i opterećenju tijela u cjelini. Njihov učinak je selektivan - uvjetno patogena flora je uništena, ljudska mikroflora nije pogođena i imunitet nije potisnut.

Tijekom proteklih dvadeset godina, znanstvenici su otkrili i razvili više od sedam tisuća supstanci s jakim antimikrobnim i baktericidnim učincima, što je omogućilo farmaceutskim tvrtkama da neprestano proizvode nove, naprednije antibiotike.

Samo u prethodnih deset godina pušteno je u promet oko 150 antibakterijskih lijekova, od kojih je dvadesetak lijekova nove generacije.

Cijene antibiotika mogu jako varirati, ali ne bi smjele postati kriterij za odabir liječenja, niti s pozicije ekonomičnosti, niti s pozicije “skupo znači pomoći će”. Imenovanje liječnika treba biti čimbenik izbora!

Vrste bakterija

Danas se u medicinskoj znanosti bakterije konvencionalno dijele na gram-negativne i gram-pozitivne.

Bit razdvajanja leži u svojstvima bakterijske stanične membrane. Svijet je o njima saznao zahvaljujući istraživanju bakteriologa Hansa Grama, koje se sastojalo u bojanju kolonija mikroorganizama.

Pokazalo se da različite vrste bakterija međusobno djeluju s bojom na različite načine. Neki su se lako i brzo zamrljali, drugi su se polako bojali i brzo izgubili boju.

Takva drugačija reakcija na boju jasno je pokazala svojstva stanične stijenke razne bakterije i, sukladno tome, pokazao znanstvenicima koji bi učinak lijeka bio najučinkovitiji.

• Najveća skupina Gram (+) bakterija su stafilokoki i streptokoki. Uzročnici su većine zaraznih bolesti uha i oka, kao i bolesti nazofarinksa i dišnih organa.
• Gram (-) bakterije uključuju E. coli, Koch coli, meningokok, salmonelu, gonokok i šigelu .

Složena struktura i sposobnost da se dugo odupiru djelovanju lijekova naveli su znanstvenike da razviju najmoćnije antibiotike za uništavanje upravo takvih patogena.

Sistematizacija antibiotika

Klasifikacija lijekova skupine antibiotika odvija se prema dva glavna parametra:

• mehanizam kontrole patogena;
• spektar.

Na temelju mehanizma djelovanja lijeka na patogena razlikuju se sljedeće:

• baktericidni lijekovi uništavaju izravno same bakterije.
• bakteriostatski lijekovi inhibiraju reprodukcijsku funkciju mikroorganizama;

Prema spektru, razlikuju se visokospecijalizirani lijekovi i antibiotici širokog profila. Odvajanje se događa ovisno o vrsti mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu tvar lijeka.

Antibiotici uskog spektra mogu utjecati na Gram (+) ili Gram (-) bakterije. Oni su nježniji za tijelo, ali su učinkoviti samo kada je određeni mikroorganizam postao izvor bolesti (to se utvrđuje bakteriološkom kulturom).

Antibiotici širokog spektra su sposobni zaraziti i Gram-pozitivne i Gram-negativne patogene.

Koriste se kombinirani lijekovi:

• kao preventivna mjera zarazna upala nakon operacije,
• uz prijetnju prolaznog razvoja ozbiljne infekcije,
• s otpornošću patogena na aktivnu tvar uskog profila,
• s superinfekcijom, kada bolest istovremeno izaziva nekoliko patogenih agenasa.
• pri propisivanju liječenja na temelju klinička slika ako nije moguće laboratorijski utvrditi vrstu uzročnika. Dakle, u liječenju tonzilitisa i infekcija dišnog trakta, trošenje vremena na identifikaciju uzročnika bolesti potpuno je neprikladno. I s teškim i brzo bolesti u razvoju kao što je meningitis, jednostavno nema vremena za čekanje rezultata kulture. Bakterije brzo počinju zaraziti mozak i najmanja odgoda u imenovanju antibiotska terapija može uzrokovati invaliditet ili čak smrt.

Nuspojave i komplikacije

Liječnici diljem svijeta antibiotike širokog spektra djelovanja nazivaju pravim spasom od niza najtežih i najopasnijih infekcija.

Istovremeno, jedinstvena sposobnost antibiotika širokog spektra da unište infekciju, čak i kada patogen nije otkriven, djeluje i negativnu stranu ovu skupinu lijekova.

Svestranost lijeka nikako se ne smije smatrati razlogom da se pacijenti sami liječe. Nekontrolirano liječenje može naštetiti tijelu.

Samo liječnik može odrediti samu preporučljivost uzimanja antibakterijskih lijekova, odabrati optimalni lijek, propisati dozu i odrediti trajanje uzimanja.

Važno je razumjeti da temperatura i kašalj ne ukazuju uvijek bakterijska infekcija- a protiv drugih uzročnika, čak je i najmoćniji antibiotik širokog spektra nemoćan.

Konkretno, moguće su sljedeće komplikacije:

• Uništavanje mikroorganizama dovodi do neravnoteže u crijevnoj flori i može izazvati disbakteriozu.
• Prilikom propisivanja antibiotske terapije, liječnik također treba propisati postupke i lijekove usmjerene na obnovu mikrobiocenoze gastrointestinalnog trakta. Najčešće liječnici propisuju prebiotike i probiotike za održavanje normalno stanje crijeva.
• Nepoštivanje trajanja tečaja ili smanjenje doze koju je propisao liječnik može dovesti do smanjenja osjetljivosti na lijek u pozadini novog kruga bolesti. To se događa kada pacijenti prestanu uzimati antibiotik ili odluče smanjiti dozu kada im se stanje poboljša. To je apsolutno nemoguće učiniti. Kurs se mora popiti u potpunosti, inače će se preostale i najjače bakterije početi razmnožavati i uzrokovati povratak bolesti, ali preživjele bakterije će već imati svojevrsni imunitet na tvar i liječenje istim lijekom postat će neučinkovita.
• Dugotrajna uporaba antibiotika može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Lijekovi iz skupine penicilina mogu imati toksični učinak na središnji živčani sustav, a streptomicini mogu utjecati na rad slušnog živca.
• Potražnja za antibioticima nove generacije povezana je ne samo s njihovom visokom učinkovitošću, već i s poboljšanjima usmjerenim na smanjenje toksičnosti i minimiziranje pogubnog utjecaja na crijevni trakt.

Karakteristike i popis lijekova

Antibiotike nove generacije karakterizira minimalan broj nuspojava, mnogi su zaštićeni inhibitorima koji mogu uništiti patogene koji proizvode beta-laktamazu i sadrže klavuansku kiselinu koja neutralizira štetan učinak enzima na djelatna tvar lijekovi.

Među antibioticima nove generacije najčešće se koriste:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoksiklav
• Rulid,

Modificirane formulacije novih antibiotika i složeniji princip djelovanja omogućili su da lijek djeluje na staničnoj razini patogenog agensa, bez uništavanja korisne mikroflore tijela.

Još prije 10-15 godina samo su antibiotici uskog spektra davali takav rezultat, a onda i u borbi protiv malog broja patogena. Lijekovi nove generacije učinkoviti su protiv cijele skupine patogena odjednom.

Tablica skupina i karakteristika suvremenih antibiotika

Skupina	Karakteristično	Pripreme
Penicilinska skupina antibiotika	Inhibira sintezu vanjske stanične membrane patogena bez negativnog utjecaja na nju samu. Broj nuspojava i svih vrsta komplikacija minimiziran je, posebice uz lijekove najnovije generacije. Pretežno se propisuju djeci i s bakterijskim komplikacijama nakon akutnih respiratornih infekcija, uglavnom se propisuju lijekovi ove skupine.	Amoksicilin, Flemoclav Solutab, Ampicilin, Augmentin, Tikarciklin, Bilmicin,
Grupa tetraciklina	Uništiti sintezu proteina mikroorganizama na staničnoj razini. Učinkovito u terapiji infektivne lezije koža i mekih tkiva. Tradicionalne tetraciklinske tablete imaju veliki broj nuspojava, a u liječenju kože poželjno je koristiti tetraciklinsku mast.	Tetraciklin, doksiciklin, levofloksacin, oksitetraciklin, metaciklin, minociklin, tigeciklin
Aminoglikozidi	Koriste se u liječenju primarne tuberkuloze, bruceloze i tularemije. inhibiraju sintezu proteina u ribosomima bakterija, te stoga baktericidna učinkovitost ovisi o koncentraciji djelatna tvar u tjelesnim tekućinama. Razina toksičnosti je vrlo visoka, ima mnogo nuspojava. Praktično ne izazivaju alergijske reakcije.	Streptomicin
Fluorokinoli	Koristi se u teškim oblicima bolesti organa dišni sustav i reproduktivnog sustava.	gatifloksacin, Ciprofloksacin Moksifloksacin, Levofloksacin
Skupina cefalosporina	Mehanizam djelovanja sličan je seriji penicilina, ali je tvar otpornija na bakterijske enzime. Zbog niske toksičnosti i izvrsne podnošljivosti, prihvatljivo je za korištenje tijekom trudnoće.	Ceftriakson, Cefoperazon
Karbapenemi	Djeluju kao pripreme rezerve tzv. Koristi se isključivo za liječenje teških bolničkih bolesti. Učinkovito u borbi protiv flore otporne na lijekove. S razvojem zarazni procesi prijeteći životu pacijenta, ovi lijekovi su glavni prioritet u empirijskoj shemi. Nemoguće je kombinirati s drugim beta-laktamskim pripravcima.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolidi	Inhibirajući sintezu proteina u bakterijskoj membrani, lijekovi inhibiraju rast i razmnožavanje patogena. Baktericidni učinak može se postići povećanjem doze	Azivok, Brilid
Sulfonamidi	Zbog strukturne sličnosti s tvari koja je uključena u život bakterija, lijekovi inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija mikroorganizama. Visoka razina otpornosti na tvar u bakterijama mnogih vrsta. Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, toksoplazmoze i malarije	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
Kinoloni	Baktericidni učinak postiže se inhibicijom DNA hidraze. Učinkovitost je proporcionalna koncentraciji tvari u tjelesnim tekućinama.	Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin, Sparfloksacin,

Kombinirani antibiotici proizvode se u tabletama, prašcima za suspenzije, gotovim ampulama i prašcima za injekcije, mastima i kremama za lokalnu primjenu.

Učinkovitost antibiotika u raznim bolestima

U početku, antibakterijske lijekove širokog spektra propisuje liječnik na temelju kliničkih simptoma.

Na temelju rezultata bakteriološke kulture, liječnik može ispraviti režim liječenja promjenom ASHD-a na lijekove uskog profila.

• Kod bronhitisa, Amoxiclav je najučinkovitiji. U svojim kroničnim oblicima, Levofloxacin se koristi za ublažavanje upale.
• Ako se sumnja na upalu pluća, propisuje se Cefoxin ili Ceftriakson.
• Ako se identificira gljivična infekcija visoka učinkovitost cefalosporina treće generacije.
• Glavni lijekovi u kompleksnoj terapiji sinusitisa su Cefuroxine ili Cefotaxime. U teškim slučajevima bolesti, liječnik može propisati jak antibiotik širokog spektra Azitromicin ili Macropen.
• U liječenju angine, cefalosporini najnovije generacije prepoznati su kao najučinkovitiji.
• Uz bakterijske komplikacije gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, terapija Sumamedom, Rulidom, Aveloxom i Clarithromycin pokazuje maksimalnu učinkovitost.
• Cistitis dobro reagira na liječenje Unidox Solutabom.

Primjena antibiotika širokog spektra u pedijatriji

Primarno imenovanje ASHD za djecu opravdano je i preporučljivo samo ako se sumnja na komplikacije bolesti ili njezin brzi razvoj.

Promjena liječenja na usko ciljane lijekove potrebno je izvršiti odmah nakon laboratorijske utvrđivanja uzročnika bolesti.

Najčešće se propisuje antibiotik širokog spektra kada akutni oblici bronhitis, otitis, sinusitis i rinitis.

U pedijatriji se koriste:

Liječenje djece antibioticima bez liječničkog nadzora je neprihvatljivo! Čak i najbolji antibiotici nove generacije, u slučaju netočnog recepta ili kršenja režima, mogu naštetiti djetetovom tijelu.

Samo će liječnik moći ispravno propisati dozu i trajanje tečaja, procijeniti samu izvedivost uzimanja i izvagati sve rizike.

Dakle, prema nekoliko studija, djeca koja su uzimala antibiotike širokog spektra u prvoj godini života sklonija su razvoju astmatskog sindroma.

Zaključno, treba napomenuti da antibiotici širokog spektra samo uz ispravan pristup pomažu u liječenju složenih bolesti i održavanju zdravlja. Liječnik mora uzeti u obzir podrijetlo infekcije, karakteristike anamneze, težinu i dob bolesnika te individualne karakteristike organizma.

Pokušaj izolacije najmoćnijeg antibiotika širokog spektra, čak i među lijekovima nove generacije, apsolutno je besmislen. Svaki lijek ima svoje farmakološka svojstva, ima specifične indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave i pojedinosti o prijavi. Konkretno, značajke interakcija s lijekovima s drugim lijekovima uključenim u kompleksnu terapiju.

Većina antibiotika djeluje selektivno, a najmoćnijima se smatraju lijekovi širokog spektra – antibiotici koji razorno djeluju i na gram-negativne i na gram-pozitivne bakterije.

Makrolidi

Riječ je o vrsti antibiotika uskog djelovanja koji negativno djeluju na gram-pozitivne bakterije. Nemojte deprimirati imunološki sustav, zaustavite rast bakterijskih stanica. Najmoćniji makrolidni antibiotici su josamicin i klaritromicin. Ova skupina uključuje oleandomicin, eritromicin, spiramicin, azitromicin. Koristi se za liječenje klamidijskih infekcija, sinusitisa, otitisa, liječenja infekcija dišnih puteva, u stomatologiji.

Imaju nuspojave: flebitis kada se ubrizgavaju, alergije, dispepsija, osjetljivost se brzo smanjuje.

Cefalosporini

U ovoj skupini antibiotici širokog spektra su među najmoćnijima danas. Tijelo ih dobro podnosi, imaju baktericidni učinak. Skupina cefalosporina uključuje četiri generacije antibiotika.

1. generacija: cefadroksil, cefaleksin, cefazolin. Izvrsno djeluje u borbi protiv stafilokoka.

2. generacija: cefuroksim, cefamandol, cefaklor. Ovi antibiotici djeluju protiv Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella.

3. generacija: ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaksim. Najčešće se ovi lijekovi koriste za pijelonefritis, upalu pluća, meningitis, osteomijelitis, infekcije zdjelice i abdomena.

4. generacija - antibiotici najsnažnijeg djelovanja. Ova skupina uključuje cefepim (maksimim). imati još više široka primjena nego sve prethodne generacije, ali ih karakterizira i niz ozbiljnih nuspojava: hemotoksičnost, nefrotoksičnost, disbakterioza, neurotoksičnost.

Fluorokinoloni

Vrlo moćni antibiotici širokog spektra djelovanja. Podijeljeni su u 2 generacije - ranu i novu. Antibiotici prve generacije vrlo su aktivni protiv gram-negativnih bakterija i Pseudomonas aeruginosa, dok su fluorokinoloni druge generacije također aktivni protiv gram-negativnih bakterija, ali nisu učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Fluorokinoloni savršeno prodiru u pojedinačna tkiva i organe, dugo cirkuliraju u krvi.

Norfloksacin se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Ciprofloksacin je učinkovit kod meningitisa, sepse, infekcija mokraćni put i dišnih organa, infekcije mekih tkiva i kože, gnojenje zglobova i kostiju, spolno prenosive bolesti.

Ofloxacin se koristi za gardnerelu, Helicobacter pylori, klamidiju.

Lomefloksacin se koristi za liječenje tuberkuloze i klamidije.

Ovo su samo neki predstavnici fluorokinolona, ​​popis antibiotika ove skupine je mnogo širi. Može imati nuspojave kao što su dispepsija, fototoksičnost, toksična lezija jetra, artrotoksičnost.

Penicilini

Među općim antibioticima, penicilini su prepoznati kao najmoćniji. Uglavnom se izlučuju bubrezima i imaju nisku toksičnost.

Predstavnici ove skupine antibiotika: oksacilin, ampicilin, ampiox, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin.

Penicilini se koriste u liječenju infekcija genitourinarnog sustava, dišnih organa, kože, crijeva i želuca, gonoreje, sifilisa, gnojenja mekih tkiva. Antibiotici ove skupine mogu se piti u posljednja dva trimestra trudnoće, propisuju se i od rođenja, u pojedinačni slučajevi može se davati tijekom dojenja.

Nuspojave antibiotika penicilinske skupine: alergije, dispeptički poremećaji, toksični učinci na krv.

Karbapenemi

Imaju širok spektar djelovanja, vrlo jaki. Antibiotici ove skupine koriste se kao rezervni lijekovi u liječenju infekcija uzrokovanih rezistentnim anaerobima i enterobakterijama.

Skupina karbapenema uključuje: meropenem, tienam. Moguće nuspojave: kandidijaza, dispepsija, alergije, flebitis.

Tetraciklini

Antimikrobni antibiotici širokog spektra djelovanja. Tetraciklini su aktivni protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, leptospira, spiroheta, rikecija. Oni potiskuju biosintezu proteina mikrobnih stanica na razini ribosoma, karakteriziraju ih potpuna križna rezistencija.

Predstavnici: doksiciklin, oksitetraciklin, tetraciklin.

Tetraciklini su kontraindicirani u djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja, osoba s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom (iznimka je doksiciklin). Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji gastrointestinalnog trakta, individualna netolerancija. U većini slučajeva, u nedostatku kršenja režima, tijelo dobro podnosi tetracikline.

Među ljudima koji se s medicinom susreću isključivo u ulozi pacijenata, raširena je zabluda da su antibiotici lijek za prehladu, a ako ste jako loše, ne možete bez njih. Ovo nije sasvim točno. Doista, antibiotici su moćni lijekovi koji mogu učinkovito eliminirati porast broja patogena, ali u većini slučajeva prehlade su beskorisni.

Najjači antibiotici

Koncept "jakog antibiotika" je kompliciraniji nego što se čini na prvi pogled. Činjenica je da se antibiotici razvrstavaju u skupine ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Među ovom skupinom lijekova nalaze se i lijekovi sintetizirani u laboratoriju i oni dobiveni iz prirodnih sirovina, no najčešća međuvarijanta je prirodna tvar stabilizirana laboratorijskim metodama.

Svaka od ovih tvari je učinkovita protiv određenog broja bakterija. Najmoćniji antibiotici su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija u isto vrijeme. Međutim, uporaba takvih lijekova daleko je od uvijek opravdana - u pravilu su antibiotici širokog spektra vrlo toksični za tijelo i negativno utječu na njegovu mikrofloru.

Najmoćniji antibiotik na svijetu je cefepim, cefalosporinski lijek četvrte generacije. Njegova visoka učinkovitost osigurava se ne samo zbog širokog spektra patogena na koje tvar djeluje, već i zbog novosti spoja. Primjenjuje se u injekcijama, jer. proizvodi se u obliku aktivne tvari za razrjeđivanje.

Činjenica je da su bakterije brzo mutirajuće stvorenje koje mogu promijeniti konfiguraciju organizama sljedećih generacija na način da lijekovi gube svoju učinkovitost u borbi protiv takvih mutiranih bakterija. Stoga će antibiotici najnovije strukture uvijek biti učinkovitiji od prethodnih lijekova, uz rijetke iznimke.

Jaki antibiotici za prehladu

Liječenje je opravdano samo ako je nakon virusne infekcije u bolesnika nastala bakterijska komplikacija bolesti. To se često događa zbog smanjenja imuniteta. Virusna infekcija slabi tijelo i čini ga osjetljivijim na infekciju, čak i mali soj patogena dovoljno za bakterijsku infekciju.

Često u takvim situacijama ni najjači antibiotik možda neće pomoći pacijentu da se oporavi, jer. potrebno je uz njega provesti i antivirusnu terapiju. Antibiotici ne pomažu u slučaju nekomplicirane virusne infekcije. Ako je dijagnosticiran ARVI, t.j. tzv. "prehlade", tada je liječenje simptomatsko.

Virusi, za razliku od bakterija, nemaju specifične tretmane. Motor procesa ozdravljenja je snaga ljudskog prirodnog imunološkog sustava. Stoga je kod liječenja virusnih infekcija važno ostati kod kuće, promatrati mirovanje i izbjegavati potencijalne zarazne situacije, t.j. javna mjesta.

Antibiotici u tabletama

Najjači antibiotici u tabletama mogu pripadati različite grupe fondovi. Tablete, tj. usmeni oblik medicinski proizvod su najprikladniji za korištenje. Ne zahtijevaju sterilnost i posebne vještine, pacijent ih može samostalno uzimati u ambulanti. Međutim, ne mogu se uvijek koristiti, na primjer, nepoželjno je uzimati tablete za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Navodimo neke od najjačih danas:

• Avelox;
• Cefiksim;
• Amoksiklav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Prilikom odabira lijeka ne treba se voditi samo poznatim nazivom antibiotika. Odabir tableta treba obaviti liječnik, na temelju rezultata analize, stanja pacijenta, osjetljivosti određenog soja antibiotika na određeni lijek, kao i drugih pokazatelja.

Razmotrite glavne skupine najnovijih antibiotika, koji su zbog svojih visokih stopa rašireniji od svih prethodnih.

Cefalosporinski antibiotici su najmoćniji lijekovi širokog spektra. Ovi lijekovi su prošli kroz nekoliko generacija tijekom svog razvoja:

• I generacija. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka.
• II generacija. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol su lijekovi koji mogu eliminirati Escherichia i Haemophilus influenzae.
• III generacija. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriakson - koriste se u liječenju upale pluća i infekcija zdjeličnih organa, uklj. pijelonefritis.
• IV generacija. Cefepim. Učinkovit, ali otrovan lijek iz cijele skupine. Lijekovi na bazi cefepima mogu imati nuspojave poput nefrotoksičnosti, t.j. Negativan utjecaj na bubrege, što može dovesti do smanjenja njihove funkcije do zatajenja.

Općenito, cefalosporini su među najsigurnijim antibioticima s minimalnim nuspojavama, ali su i dalje ozbiljni lijekovi koji, bez dužne pažnje na pravila za njihovu primjenu, mogu štetiti, a ne koristiti zdravlju.

Makrolidi

Ovi lijekovi se propisuju za oštećenja tijela povezana s gram-pozitivnim bakterijama. Također se smatraju antibioticima širokog spektra jer unutar skupine Gram-pozitivnih bakterija učinkoviti su protiv nekoliko skupina patogena.

Navodimo popularne lijekove iz skupine:

• azitromicin;
• jozamicin;
• oleandomicin;
• Eritromicin.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, t.j. zaustaviti razmnožavanje bakterija, dopuštajući prirodnim silama tijela da unište patogene. Ovaj princip djelovanja najmanje je toksičan za ljude i njihovu normalnu mikrofloru, a ujedno je i vrlo učinkovit. Makrolidi su nekarakteristični za nedostatke relativno niske koncentracije u tkivima. Lijek se brzo akumulira i dugo se zadržava u stanicama, što vam omogućuje korištenje minimalne učinkovite doze, izbjegavajući opijenost tijela.

Fluorokinoloni

- antibiotici, čija je pozitivna karakteristika brza propusnost u tkivu i dugotrajna visoka koncentracija u tijelu. Predstavljaju ih dvije generacije tvari:

• I generacija. Učinkovito protiv Pseudomonas aeruginosa i širokog spektra gram-negativnih bakterija.
• II generacija. Fluorokinoloni druge generacije također su učinkoviti protiv mnogih gram-negativnih bakterija, ali nisu učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Liječnici propisuju lijekove ove skupine za širok raspon zaraznih bolesti: klamidiju, tuberkuloza, gnojne lezije tkanine itd.

Penicilini

Penicilini su najraniji antibakterijski lijekovi koje je čovječanstvo otkrilo. Penicilini su prepoznati kao najmoćniji – imaju veliku moć u borbi protiv patogena i djeluju na širok spektar bakterija. Ovi lijekovi se dobro izlučuju, pa se stoga smatraju niskotoksičnim. Međutim, danas, unatoč činjenici da se radi o vrlo jakim antibioticima, mnoge bakterije su naučile proizvoditi enzim - penicilazu, zbog čega lijekovi ove skupine ne djeluju na njih.

Uobičajeni lijekovi u ovoj skupini su:

• Amoksicilin;
• Ampiox;
• oksacilin;
• ampicilin.

Neki liječnici još uvijek koriste ovu skupinu lijekova u svakodnevnoj praksi, ali većina liječnika sklona je uvjerenju da nema smisla propisivati ​​peniciline sada kada postoje lijekovi koji su puno manje toksični za pacijenta. Za širenje penicilina u našoj zemlji zaslužna su dva čimbenika: „stara škola“ liječnika koji nisu navikli vjerovati novim lijekovima te niska cijena penicilina u odnosu na suvremene skupine lijekova.

Dakle, današnje farmaceutsko tržište nudi nekoliko opcija za skupine snažnih antibiotika. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, pokriva širok spektar bakterija protiv kojih djeluje.

Kako bi liječenje bilo sigurno i učinkovito, pacijent se podvrgava PCR testu, tijekom kojeg će laboratorijski asistenti empirijski utvrditi koja je skupina lijekova najprikladnija za liječenje.

Uz prehladu, nerazumno je koristiti lijekove širokog spektra, u pravilu su previše otrovni. Takvi lijekovi su neophodni za složene bakterijske lezije, kada dvije ili više vrsta bakterija djeluju istovremeno.