E. coli - bolesti, putovi prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žene, muškarca, djeteta), metode liječenja. Detekcija bakterije u uzorku urina i u vaginalnom brisu

Kada se otkriju bakterije u urinu djeteta, to izaziva uzbunu kod roditelja. No, treba li se brinuti ako je analiza pokazala prisutnost E. coli u mokraći, jer ovaj mikroorganizam živi u ljudskom crijevu? Kako E. coli može dospjeti u mokraću i što treba učiniti ako se otkrije?

Što otkriva analiza?

Opća analiza urin može samo pokazati prisutnost bakterija u uzorku, a samo bakterijskom studijom moguće je saznati kojoj vrsti mikroorganizama pripada.

Norma

U zdrave djece, E. coli se nalazi samo u crijevima, sudjelujući u procesima prerade hrane. U mokraći se ti mikroorganizmi inače ne bi trebali otkriti.

Međutim, ako je analiza odredila broj štapića u jednom mililitru urina do 105 jedinica (iu prisutnosti pritužbi - do 104), to se također naziva varijantom norme.

U idealnom slučaju, u mokraći ne bi smjelo biti E. coli.

Možda je analiza pogrešno prikupljena?

Netočno uzimanje uzorka urina za testiranje jedan je od čestih uzroka E. coli na listi s rezultatima. Ovi mikroorganizmi iz crijeva mogu dospjeti na kožu međice.

Ako je dijete slabo oprano, E. coli može lako dospjeti u posudu s prikupljeni urin. Zato toalet vanjskih genitalnih organa djeteta mora biti temeljit, a prikupljanje urina treba provoditi u sterilnom spremniku.

Za veću točnost rezultata, urin za bakterijsku kulturu može se uzeti kateterom. Tako će sigurno biti isključen rizik od dobivanja bakterija iz genitalija.

Razlozi odstupanja

Osnovni, temeljni patološki uzrok E. coli u dječjoj mokraći je infekcija mokraćnog sustava. Istraživanja su potvrdila da 35-50% pijelonefritisa uzrokuju ti mikrobi. Osim toga, ova vrsta bakterija često izaziva razvoj cistitisa i uretritisa.

Razvoj takvih patologija olakšava slab lokalni imunitet kod beba. Kada E. coli uđe u djetetovu mokraćnu cijev i mokraćni mjehur, lokalna obrana ne djeluje. Bakterije se lijepe za stijenke mokraćnog sustava i uzrokuju upalu.

Kako biste smanjili mogućnost pogreške, operite djetetove genitalije prije prikupljanja urina za analizu.

Dodatni simptomi anksioznosti

Roditelji mogu primijetiti takve simptome koji se javljaju kada se E. coli otkrije u analizi urina:

• Bolno mokrenje. Dijete se također može žaliti na peckanje kada mokri ili završi ovaj proces.
• Povišena temperatura tijelo.
• Pojava neugodnog oštrog mirisa u mokraći, kao i nečistoća i zamućenja (u mokraći mogu biti ugrušaka gnoja, krvi, sluzi).
• Bol u lumbalnoj regiji koja je najčešće vučna.
• Učestalo mokrenje. Dijete ide na WC do 8-12 puta dnevno i ponekad ne može podnijeti WC.

Liječenje

Nakon što je identificirao Escherichia coli u dječjoj mokraći, liječnik će se prvo uvjeriti da je analiza ispravno obavljena i da li postoji prisutnost zaraznog procesa u mokraćni put potvrđeno, propisati odgovarajući tretman.

Obično se bebama s E. coli u mokraći propisuju lijekovi iz skupine antibiotika i uroantiseptika. Dozu i trajanje primjene treba odabrati stručnjak.

Med. lijekove za liječenje treba propisati isključivo liječnik

Escherichia coli u mokraći - signal za mogući problemi sa zdravljem. Ova crijevna bakterija pripada oportunističkoj mikroflori gastrointestinalnog trakta i nije opasna u ograničenim količinama. Međutim, pod određenim uvjetima može uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.

Uloga E. coli u tijelu

Postoje mnogi sojevi ove enterobakterije, od kojih velika većina nije opasna za tijelo. Escherichia osigurava obogaćivanje tijela vitaminima K, B grupe i masnim kiselinama, živi u gastrointestinalnom traktu, gdje prima potrebne uvjete za preživljavanje uz enterokoke i štapićaste.

Mikroorganizam je izravno uključen u metabolizam bilirubina, kolesterola, žučne kiseline, utječe na apsorpciju željeza i kalcija. U nastojanju da preživi, ​​Escherichia inhibira patogene organizme i istiskuje ih iz vlastitog staništa. E. coli apsorbira kisik u lumenu crijeva, čime se korisni bifidusi i laktobacili spašavaju od smrti. Dakle, normalna crijevna flora ne može postojati bez ovog mikroorganizma.

Što se smatra normalnim?

Kod novorođenčadi, u prvih nekoliko sati života, dolazi do naseljavanja gastrointestinalnog trakta E. coli bakterija u količini koja će ostati nepromijenjena tijekom života (106-108 CFU/g). Kod djece mlađe od godinu dana, bakterija u obliku štapa nalazi se čak i u ustima zbog slabog razvoja valvularnog aparata - to je normalna pojava.

U mokraći, prema normi, ne bi trebalo biti bakterija ili bi se one trebale odrediti u minimalna količina. Lažna bakteriurija dijagnosticira se nepravilnim uzorkovanjem urina, zbog čega Escherichia coli s površine kože anusa lako ulazi u genitalije, a zatim u mokraću. Stoga je prije prikupljanja uzorka potrebno pažljivo provesti higijenske postupke.

Norma Escherichia coli u urinu je manja od 10 do 3 stupnja u 1 ml. Ako se ovaj pokazatelj premaši u analizi, postoji mogućnost razvoja infekcije mokraćnog sustava. Opasnost po zdravlje nastaje u trenutku kada se u urinokulturi utvrdi Escherichia u količini većoj od 10 5 .

Znakovi Escherichia coli u mokraći

Ne uvijek bakteriurija izaziva pojavu karakterističnih simptoma. U takvim slučajevima nema potrebe za hitno liječenje. Međutim, često pojavu E. coli u mokraći prati određena klinička slika:

• jaka bol prilikom mokrenja;
• svrbež u vagini ili uretri;
• bol kod žena u donjem dijelu trbuha, kod muškaraca - u blizini rektuma;
• povećana tjelesna temperatura u slučaju rastuće infekcije;
• mučnina, bol u lumbalnoj regiji, temperatura s lokalizacijom eshechiria u bubrezima.

Kod muškaraca se E. coli zbog fizioloških karakteristika ne otkriva tako često u mokraći kao u žena.

U pozadini groznice, zimice, mučnine, povraćanja, disurije i pokazatelja najmanje 10 4 štapićastih bakterija, dijagnosticira se akutni pijelonefritis. Relevantno klinička slika a otkrivanje Escherichia u broju 10 2 ukazuje na akutni cistitis.

Sindrom opijenosti zbog zarazne bolesti mokraćnog sustava očituje se zbog karakteristika vitalne aktivnosti štapa. Toksini i pirogene tvari koje proizvodi utječu na mozak.

Razlozi za otkrivanje E. coli u urinu

Odakle Escherichia dolazi u genitourinarnom sustavu? Razlozi za pojavu ovog mikroorganizma u neuobičajenom okruženju mogu biti sljedeći:

• nepoštivanje higijenskih pravila, zbog čega bakterija iz anusa prodire u rodnicu i uretru;
• prakticiranje netradicionalnih seksualnih tehnika, promiskuitet. Važno je napomenuti da je nemoguće zaraziti se bacilom izravno spolnim kontaktom - jedini način je autoinfekcija (prodiranje infekcije iz jednog organa u drugi);
• smanjena aktivnost imunološkog sustava;
• dijabetes;
• kronične infekcije mokraćnog sustava;
• hematogeni put prijenosa (krvlju). Hemolitička šipka dovodi do oštećenja crvenih krvnih stanica, te se razvija posebna vrsta žutice;
• Limfogeni put (kroz limfne čvorove).

Enterobakterije su sposobne prodrijeti u izlučni sustav tijekom kirurške intervencije u donjem dijelu gastrointestinalnog trakta i mokraćnog mjehura. Opća anestezija deprimira imunološki sustav, što olakšava pristup Escherichia mokraćnim organima. Infekcija je također moguća u slučaju kršenja tehnike operacije.

Escherichia u trudnica

Tijekom trudnoće, imunitet buduće majke je oslabljen. Štoviše, postoji promjena hormonska pozadina. Maternica se postupno povećava, vrši pritisak na bubrege, sprječavajući njihovo puno funkcioniranje. Kao rezultat toga, razvija se stagnacija mokraćne tekućine i stvara se povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija u obliku šipke. Ovi procesi u pozadini nepoštivanja intimne higijene dovode do činjenice da se enterobakterije nalaze u urinu trudnice. U takvoj situaciji moraju se poduzeti hitne mjere, jer upala uzrokovana Escherichia predstavlja izravnu prijetnju fetusu.

Moguće posljedice tijekom rađanja djeteta zbog E. coli u mokraći:

• prijevremeni porođaj;
• intrauterino usporavanje rasta;
• tjelesni nedostaci u novorođenčadi;

Nakon poroda zbog ozljeda tijekom poroda, ulazak bakterija u mokraćni trakt jedna je od čestih komplikacija. Escherichia coli na pozadini ruptura tkiva izaziva razvoj endocirvicitisa, endometritisa ili vulvitisa.

Kako bakterija utječe na djecu?

Escherichia, koja se nalazi u djeteta, nije ništa manje opasna. U slučaju isključivanja nepoštivanja pravila uzorkovanja urina i lažne bakteriurije, propisano je odgovarajuće liječenje. Kod bebe ili starije bebe, bakterija može izazvati isto ozbiljna bolest kao kod odraslih. Poteškoća leži u tome što u slučaju infekcije dijete zbog dobi ne može uvijek objasniti što ga brine. U djece se infekcija javlja zbog nepravilna higijena, korištenje neopranih proizvoda, tijekom prolaska rodni kanal.

Kako bi spriječili ulazak bakterija u uzorak urina, potrebno je dijete dobro oprati i obrisati prije uzimanja analize. Prvi dio urina mora se isprati u zahod, a srednji skupiti u sterilnu posudu. Međutim, kod djece djetinjstvo prikladan je urin prikupljen posebnim pisoarima.

Što učiniti?

Liječenje E. coli u urinu u odsutnosti upale nije propisano. Po preporuci liječnika, promatra se dijeta s povećanim unosom tekućine i mliječnih proizvoda.

U slučaju razvoja patološkog stanja, antibiotici postaju temelj liječenja. širok raspon djelovanja (Norfloksacin, Ciprofloksacin). Ovi lijekovi pomažu da se brzo riješite akutni simptomi bolesti.

Monural (fosfomicins trometalol) je jedno od popularnih sredstava za suzbijanje escherichije u mokraćnom sustavu. Jedna doza omogućuje održavanje povećana koncentracija djelatna tvar u tijelu 3-4 dana. Što se tiče učinkovitosti, Monural je drugi nakon Norfloxacina.

Antibiotici za Escherichia coli odabiru se na temelju rezultata bakposeva s određivanjem osjetljivosti bakterija na različite lijekove. Kao dodatak terapiji, propisuju se uroseptici kao što je Canephron i liječenje. narodni lijekovi (biljne infuzije, dekocije).

Preventivne mjere

Liječenje infekcija uzrokovanih Escherichijom mnogo je teže od promatranja jednostavna pravila prevencija:

• pažljiva higijena intimnih područja, koju treba učiti od malih nogu (bez obzira na dječaka ili djevojčicu);
• redovita promjena donjeg rublja;
• korištenje mehaničkih kontraceptiva tijekom spolnog odnosa;
• pijenje dovoljno vode;
• jačanje imuniteta.

Trudnice i porodilje trebaju posebno paziti na higijenu. Prije pranja dobro operite ruke. Također, spriječit će ulazak bakterija u genitourinarni sustav pravodobno liječenje crijevne bolesti.

Crijevna mikroflora sadrži veliki broj bakterijskih sojeva. Većina mikroorganizama dolazi u simbiozi s čovjekom, što im osigurava povoljno vlažno okruženje, zaštitu od kisika i ultraljubičastog zračenja. Zauzvrat, bakterije opskrbljuju tijelo vitaminima B i K. Patogeni mikroorganizmi, ako su više od normalnih, mogu uzrokovati patološke promjene.

Escherichia coli, oportunistički patogen, spada u korisne bakterije, ali kada se promijene povoljni uvjeti u crijevima mijenja se njezin status i može uzrokovati bolest. Ako je tijekom testa u mokraći utvrđena Escherichia coli, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzrok i propisali liječenje.

Norma u testovima urina

Glavno stanište bacila je crijevo, oportunistički soj e, ako nije iznimka. Norma u ljudskom tijelu je 105-107 CFU / g. Količina ove vrste mikroflore promatra se kod novorođenčadi i ostaje nepromijenjena tijekom života. Pojava E. coli u mokraći je razlog za zabrinutost.

U idealnom slučaju, sastav ljudskog urina je sterilan. Normalan Escherichia coli u mokraći ne smije prelaziti 10 do trećeg stupnja, ali ako je iznad 105 CFU/ml, ovaj broj ukazuje na prisutnost bolesti koja se javlja bez simptoma u ranim fazama.

No najčešće se pacijent šalje na testiranje s određenim simptomima, radi utvrđivanja uzroka, a kao rezultat toga, e coli se nalazi u mokraćnoj kulturi. Prisutnost Escherichia coli u mokraći, boji ga bjelkasto, uz prisutnost flokulantnog sedimenta ili nečistoća krvi.

Razlozi za indikator u analizi

Nije rijetkost da se E. coli otkrije zbog banalnog razloga, netočnog uzorkovanja analize. Da biste to učinili, preporuča se slijediti niz pravila:

• Prije uzimanja analize na prisutnost E. coli potrebno je oprati vanjske organe mokraćnog sustava.
• Koristite sterilne posude za prikupljanje. Prodaju se u ljekarnama i za odrasle i za djecu.
• Za analizu se uzima prosječni dio, početni i konačni su isključeni, neće dati pouzdan rezultat.
• Spremnik se zatvara i dostavlja u laboratorij. U ekstremnim slučajevima, spremnik s analizom na prisutnost E. coli dopušteno je čuvati u hladnjaku, ne više od četiri sata.

Za prodor E. coli u mokraću razlog može biti ozbiljna bolest mokraćnog sustava i muškaraca i žena ili nepoštivanje osobne higijene. Crijevni sojevi ulaze na nekoliko načina:

• ako se zanemari higijena spolnih organa, E. coli iz analni prolaz ulazi u genitalije;
• razne vrste infektivnih upala sluznice uretre ili rodnice;
• moguće prodiranje Escherichia coli kroz krvne kanale ili limfne žile.

Često štapić ulazi u urin uzlaznim putem. To je pokazatelj prisutnosti bolesti bubrega, odnosno infekcije u zdjeličnim organima. Kod osoba s istom dijagnozom pokazatelj mikroorganizma u mokraći može se razlikovati. Ovisi o dobi pacijenta, spolu, stanju imunološkog sustava, hormonskoj razini.

Pozitivan test tijekom trudnoće

Početak trudnoće nosi sa sobom rizik da se u analizi pokaže soj Escherichia coli. Escherichia coli u mokraći tijekom trudnoće česta je pojava i povezana je sa sljedećim razlozima:

• Rast fetusa, odnosno povećanje maternice, komprimira bubrege, ometajući njihov punopravni rad, a također vrši pritisak na mjehur.
• Tijek trudnoće izaziva stagnaciju urina, što pridonosi razvoju Escherichia coli i drugih patogenih organizama u njemu.
• Poremećaj opće hormonske pozadine i fiziološke promjene u tijelu.

E. coli u mokraći tijekom trudnoće nije bezopasna pojava. Prisutnost mikroorganizama može dovesti do:

• preranom fetusu tijekom prijevremenog poroda;
• do kašnjenja u razvoju embrija i intrauterinog razvoja u kasnijem razdoblju;
• do rođenja donošene bebe s tjelesnim invaliditetom.

Prisutnost štapića u genitourinarnom sustavu trudnice može dovesti do intrauterina infekcija i rođenje dojenčeta s cerebralnom paralizom. Stoga se, počevši od prvog tromjesečja, propisuje analiza na prisutnost Escherichia coli u mokraći, za svaku trudnicu, jednom mjesečno, kako bi se isključila bakteriurija.

Prisutnost bakterija u djeteta

E. coli u urinu bebe-bebe može se pojaviti prilikom prolaska kroz porođajni kanal od zaražene majke. Ili uz nedovoljnu higijensku njegu, iz anusa. Kako bi se izbjeglo neželjeno prodiranje E. coli u mokraću djeteta, prije radna aktivnost porodilja se liječi urosepticima.

Ako je rast e coli nekontroliran, dojenče je u opasnosti od razvoja upalni proces u bubrezima i genitourinarnom sustavu. Pojava pijelonefritisa i upalnog procesa sluznice genitalnih organa (osobito kod djevojčica).

Starija djeca se zaraze E. coli kroz prljave ruke, neprerađeno povrće, loše oprano voće. Bakterija ulazi u izmet, kroz genitalije u mokraću. Može uzrokovati razvoj cistitisa ili uretritisa, koji će se manifestirati kao bol tijekom mokrenja.

Simptomi

Simptomi tijekom razmnožavanja bacila u mokraćnoj cijevi i mokraćnom mjehuru nisu uvijek jasno izraženi, osobito u ranim fazama. Otkrivanje je moguće samo na osnovu rezultata analize bakterijske kulture. Ako se rast patogenog soja ne zaustavi na vrijeme, počinje se brzo razmnožavati, utječući na tkiva bubrega i obližnje organe. genitourinarnog sustava. Simptomi za koje je propisan test na E. coli:

• Znakovi intoksikacije (mučnina, povraćanje, glavobolja).
• S razvojem pijelonefritisa povezanog s reprodukcijom Escherichia coli, u mokraći se utvrđuje prisutnost gnojnih formacija, sluznih ugrušaka s krvnim prugama.
• Uriniranje urina u malom volumenu, česti porivičesto neučinkovita. Nakon kratkog vremenskog intervala, nagoni se ponavljaju, praćeni bolovima u lumbalnoj regiji.
• Stalni osjećaj nelagode u području genitalija u obliku boli, svrbeža, peckanja. Osjet se ne mijenja kako tijekom čina mokrenja tako i bez njega.

• Postoji povećanje temperature na pozadini općeg umora, pogoršanja, slabosti. Smanjena aktivnost i učinak.
• Žene imaju bolan periodični ciklus, s intenzivnim izlučivanjem velike količine menstrualna krv. Spolni odnos je popraćen bolne senzacije, često menstrualnog ciklusa bude zbunjen, što zauzvrat otežava začeće.
• Kod žena trudnoća se javlja s manifestacijom toksikoze i poremećaja mokrenja.

Prisutnost E. coli u mokraći muškarca podrazumijeva erektilna disfunkcija, bol tijekom ejakulacije. Smanjeno vrijeme provedeno u intimnosti s partnerom. U uznapredovalom obliku bakteriurije vizualno se bilježi promjena veličine testisa. Postoji opasnost od neplodnosti.

Terapijske mjere

Riješite se E. coli u urinu i eliminirajte nepoželjne posljedice njezin je nekontrolirani rast nužan u ranim fazama. Identificirani uzroci i liječenje bit će međusobno povezani. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se terapija područja zdjeličnih organa zahvaćenih upalnim procesom.

Terapijske mjere, u prisutnosti uvjetno patogenog mikroorganizma escherichia coli, usmjerene su na:

• eliminirati žarište upalnog procesa;
• obnoviti sluznicu mokraćnog sustava;
• za uklanjanje nelagode sindrom boli i znakovi intoksikacije;
• za jačanje imunološkog sustava.

Za rješavanje ovog problema lijekovi se koriste lijekovima:

• uroseptik;
• antibakterijski;
• imunomodulatori;
• lijekovi protiv bolova;
• antipiretik.

Svi se oni koriste u kompleksu koji eliminira E. coli u urinu i antibiotskom liječenju:

• Ampicilin, Amoxiclav - lijekovi su derivati ​​penicilina, i imaju širok raspon djelovanja;
• Furagin ili Furadonin - sredstva nitrofuranske skupine;
• Fosfomycin, Monural - urološki antibiotici, koji se široko koriste zbog svoje učinkovitosti za čišćenje kanala od Escherichia coli i drugih vrsta patogena.

Terapijsku terapiju propisuje liječnik u skladu s individualnom dozom. Otkrivanje Escherichia coli u mokraći ukazuje na prisutnost infekcije u genitourinarnom sustavu, koja se mora liječiti u ranoj fazi.

E. coli - bolesti, putevi prijenosa, simptomi crijevne infekcije i bolesti genitourinarnog trakta (kod žene, muškarca, djeteta), metode liječenja. Detekcija bakterije u uzorku urina i u vaginalnom brisu

Hvala

coli nazvan na latinskom Escherichia coli (E. coli) i vrsta je bakterije, koji uključuje patogene i nepatogene sorte. Patogene vrste Escherichia coli uzrokuju zarazne i upalne bolesti organa probavni trakt, mokraćnog i reproduktivnog sustava u muškaraca i žena. A nepatogene vrste bakterija žive u ljudskom crijevu kao predstavnici normalne mikroflore.

Kratak opis i sorte Escherichia coli

Bakterije tipa Escherichia coli su heterogene, jer uključuju oko 100 vrsta, od kojih je većina nepatogena i čini normalnu crijevnu mikrofloru ljudi i nekih sisavaca. Patogene sorte (sojevi) uzrokuju zarazne i upalne bolesti organa u koje ulaze. A budući da najčešće patogena E. coli ulazi u gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava, tada, u pravilu, uzrokuju upalne bolesti ovih organa. Međutim, kada su novorođenčad ili rodilje zaražene, patogena E. coli može ući u krvotok i svojom strujom ući u mozak, uzrokujući meningitis ili sepsu (trovanje krvi).

Sve vrste Escherichia coli otporne su na čimbenike vanjsko okruženje, te stoga može dugo ostati održiv u vodi, tlu i fekalnoj tvari. U isto vrijeme, Escherichia coli umire kada se prokuha i izloži formalinu, bjelilu, fenolu, sublimatu, natrijevom hidroksidu i 1% otopini karbonske kiseline.

Bakterije se brzo i dobro razmnožavaju u hrani, osobito u mlijeku, pa stoga jedenje kontaminiranih i zasijanih jela E. coli izaziva infekciju s kasnijim razvojem zaraznih bolesti. upalna bolest.

Nepatogene vrste Escherichia coli (Escherichia coli) dio su normalna mikroflora ljudska crijeva. Pojavljuju se u ljudskom crijevu u prvim danima nakon rođenja u procesu njegovog naseljavanja s normalnom mikroflorom i traju tijekom cijelog života. Normalno, u sadržaju ljudskog debelog crijeva treba biti 10 6 -10 8 CFU / g E. coli, au izmetu - 10 7 -10 8 CFU / g tipične E. coli i ne više od 10 5 CFU / g njegovih sorti negativnih na laktozu. Osim toga, hemolitička Escherichia coli trebala bi biti odsutna u normalnom sadržaju debelog crijeva i fecesa. Ako je sadržaj bakterija veći ili niži od navedenih normi, onda to ukazuje na disbakteriozu.

Iako je udio Escherichia coli među svim ostalim predstavnicima mikroflore samo 1%, uloga ovih bakterija je vrlo važna za normalna operacija probavni trakt. Prvo, Escherichia coli, kolonizirajući crijeva, natječe se s drugim patogenim i oportunističkim mikroorganizmima, sprječavajući ih da se nasele u lumenu debelog crijeva, čime se sprječavaju razne zarazne i upalne crijevne bolesti.

Drugo, E. coli koristi kisik, koji je štetan i štetan za laktobacile i bifidobakterije, koje čine ostatak, većinu crijevne mikroflore. Odnosno, zahvaljujući E. coli, osiguran je opstanak laktobacila i bifidobakterija, koje su zauzvrat vitalne za rad crijeva i probavu hrane. Uostalom, ako nema laktobacila i bifidobakterija, hrana se neće potpuno probaviti, počet će trunuti i fermentirati u lumenu crijeva, što će dovesti do ozbiljne bolesti, iscrpljenosti i, u konačnici, smrti.

Treće, E. coli, kao rezultat svoje vitalne aktivnosti, proizvodi tvari vitalne za tijelo, kao što su vitamini B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamin K i biotin, kao i octenu, mravlju, mliječnu i jantarnu kiselinu. Proizvodnja vitamina omogućuje vam da pružite većinu dnevne potrebe organizma u njima, uslijed čega sve stanice i organi rade normalno i što učinkovitije. Octena, mravlja, mliječna i jantarna kiselina S jedne strane osiguravaju kiselost okoliša potrebnu za život bifidobakterija i laktobacila, a s druge se iskorištavaju u metaboličkim procesima. Osim toga, Escherichia coli sudjeluje u metabolizmu kolesterola, bilirubina, kolina, žučnih kiselina i potiče apsorpciju željeza i kalcija.

Nažalost, među sortama Escherichia coli postoje i one patogene, koje dolaskom u crijeva uzrokuju zarazne i upalne bolesti.

E. coli pod mikroskopom - video

Patogene vrste bakterija

Trenutno postoje četiri glavne skupine patogenih Escherichia coli:

• Enteropatogena Escherichia coli (EPKP ili ETEC);
• Enterotoksigena Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC ili EIEC);
• Enterohemoragična (hemolitička) Escherichia coli (EHEC ili EHEC).

Enteropatogena Escherichia coli najčešće uzrokuju zarazne i upalne bolesti tanko crijevo kod dojenčadi mlađe od godinu dana, kao i "putnički proljev" kod odraslih i djece stariji od godinu dana.

„Putnički proljev“ očituje se vodenastim tekućim stolicama i najčešće se razvija kod osoba koje se zateknu u toplom godišnjem dobu u zemljama u razvoju gdje ne postoje normalni sanitarni standardi za čuvanje i pripremu hrane. Ovaj crijevni infekcija nakon nekoliko dana prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje, budući da imunološki sustav ljudskog tijela uspješno uništava patogenu E. coli.

Enterohemoragijska (hemolitička, hemolizirajuća) Escherichia coli uzrokuje hemoragični kolitis u djece i odraslih ili hemolitičko-uremijski sindrom (HUS). Obje bolesti zahtijevaju liječenje.

E. coli: značajke genoma, uzroci izbijanja crijevnih bolesti, kako bakterije stječu patogena svojstva - video

Koje bolesti uzrokuje E. coli?

Skup zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih Escherichia coli u razna tijela i sustavi se zove escherichiosis ili coli infekcije(od latinskog naziva bakterije - Escherichia coli). Escherichiosis imaju drugačiji tečaj i lokalizacija, ovisno o tome u koji organ je E. coli dospjela.

Patogene vrste Escherichia coli, kada se ispuste u gastrointestinalni trakt, uzrokuju crijevne infekcije i hemolitičko-uremijski sindrom kod djece i odraslih. Crijevne infekcije mogu se pojaviti kao hemoragični kolitis, enteritis, trovanje hranom ili putnički proljev.

Pri čemu enteropatogena Escherichia coli (EPEC) uzrokuju uglavnom enterokolitis (crijevne infekcije) u djece prve godine života, a infekcija se u pravilu javlja u obliku epidemije u predškolskim ustanovama, rodilištima i bolnicama. Patogeni sojevi Escherichia coli prenose se na djecu kontaktom u kućanstvu preko ruku porodilja i medicinskog osoblja, kao i nesterilnim instrumentima (lopaticama, termometrima i sl.). Također, enteropatogene vrste Escherichia coli mogu uzrokovati trovanje hranom kod djece prve godine života koja se hrane na bočicu ako uđu u mliječne formule pripremljene uz nepoštivanje sanitarnih standarda i higijenskih pravila.

Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC) izazivaju crijevne infekcije u djece starije od godinu dana i odraslih, koje se odvijaju prema vrsti dizenterije. Prijenos infekcije obično se događa kontaminiranom vodom i hranom. Najčešće se takve infekcije nalik dizenteriji javljaju u toploj sezoni, kada se povećava učestalost konzumacije ili slučajnog gutanja prljave neprokuhane vode i hrane pripremljene i pohranjene u suprotnosti sa sanitarnim standardima.

Uzrokuju crijevne infekcije kod djece starije od 2 godine i odraslih, koje se odvijaju poput kolere. U pravilu su ove infekcije raširene u zemljama s vrućom klimom i lošim sanitarnim uvjetima za stanovništvo. U zemljama bivšeg SSSR-a takve se infekcije obično uvoze, "donose" ih ljudi koji se vraćaju s godišnjeg odmora ili poslovnih putovanja u vruća područja. Obično se infekcija ovim crijevnim infekcijama događa upotrebom kontaminirane vode i hrane.

Enteropatogena, enteroinvazivna i enterotoksigena Escherichia coli u teškim crijevnim infekcijama uzrokovanim njima može dovesti do razvoja komplikacija kao što su otitis, cistitis, pijelonefritis, meningitis i sepsa. U pravilu se takve komplikacije javljaju kod djece prve godine života ili kod starijih osoba, čiji imunološki sustav ne uništava učinkovito patogene mikrobe.

Enterohemoragična (hemolitička) Escherichia coli izazivaju teške crijevne infekcije u djece starije od godinu dana i odraslih, koje se odvijaju prema vrsti hemoragičnog kolitisa. Kod teškog hemoragičnog kolitisa može se razviti komplikacija - hemolitičko-uremijski sindrom (HUS) koji je karakteriziran trijadom - hemolitička anemija, zatajenje bubrega i kritično smanjenje broja trombocita u krvi. HUS se obično razvija 7 do 10 dana nakon crijevne infekcije.

Osim toga, hemolitička Escherichia coli može dovesti do razvoja neuritisa i bolesti bubrega kod djece i odraslih u slučajevima kada uđe mokraćni put ili u krvotok. Infekcija se javlja putem vode i hrane.

Uz crijevne infekcije može uzrokovati i E. coli bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena, pod uvjetom da dođu do odgovarajućih tijela. Štoviše, bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena mogu uzrokovati ne samo patogene, već i nepatogene vrste Escherichia coli. U pravilu, ulazak E. coli u genitalne i mokraćne organe događa se kada se ne poštuje osobna higijena, nošenje uskog donjeg rublja ili analni odnos.

Kada E. coli uđe u mokraćni trakt i muškaraca i žena, razvijaju se upalne bolesti mokraćne cijevi, mokraćnog mjehura i bubrega, poput uretritisa, cistitisa i pijelonefritisa.

Ulazak E. coli u mokraćnu cijev muškarca dovodi do razvoja upalnih bolesti ne samo mokraćnih organa, već i reproduktivnog sustava, jer se mikrobi kroz mokraćnu cijev mogu dizati i do bubrega i do testisa i prostate. žlijezda. Sukladno tome, infekcija muške uretre s Escherichia coli u budućnosti može dovesti do kroničnog prostatitisa, orhitisa (upala testisa) i epididimitisa (upale epididimisa).

Ulazak E. coli u rodnicu žena uzrok je upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa. I, prije svega, E. coli uzrokuje kolpitis ili vulvovaginitis. U budućnosti, ako se E. coli ne uništi i ne ukloni iz rodnice, bakterija se može dići u maternicu, odakle može putovati kroz jajovode do jajnika. U slučaju da E. coli uđe u maternicu, žena će razviti endometritis, ako u jajnicima - adneksitis. Ako iz jajovoda dospiju E. coli trbušne šupljine u u velikom broju, to može dovesti do razvoja peritonitisa.

Bolesti mokraćnih i spolnih organa uzrokovane E. coli mogu trajati godinama i teško se liječe.

Načini prijenosa infekcije

E. coli se prenosi uglavnom oralno-fekalnim ili, rjeđe, kontaktno-kućanskim putem. Oralno-fekalnim putem prijenosa, E. coli s izmetom ulazi u vodu ili tlo, kao i na poljoprivredne biljke. Nadalje, infekcija se može dogoditi na različite načine, na primjer, prilikom gutanja prljave vode, bakterije ulaze u tijelo i dovode do razvoja crijevnih infekcija. U drugim slučajevima, osoba dolazi u dodir sa zaraženim biljkama ili tlom rukama, te prenosi E. coli u hranu ili izravno u tijelo ako jede ili liže svoje ruke bez prethodnog pranja.

Kontaktirajte kućni načinširenje Escherichia coli je rjeđe i od najveće je važnosti za razvoj izbijanja escherichioze u zajednicama, primjerice u bolnicama, rodilištima, vrtićima, školama, obiteljima itd. Kontaktno-kućanskim putem, Escherichia coli se može prenijeti s majke na novorođeno dijete kada ono prođe kroz porođajni kanal kontaminiran bakterijama. Osim toga, bakterije se neopranim rukama mogu prenijeti na razne predmete (npr. posuđe, lopatice i sl.), čija uporaba dovodi do infekcije djece i odraslih.

coli kod žena

Kada patološke sorte Escherichia coli uđu u probavni traktžene se razvijaju crijevne infekcije, koji u pravilu imaju benigni tijek i prolaze sami u roku od 2 do 10 dana. Ove crijevne infekcije najčešće su bolesti uzrokovane E. coli u žena. Međutim, crijevne infekcije u pravilu ne daju komplikacije i ne uzrokuju dugotrajne kronične bolesti, pa njihova važnost za žene nije prevelika.

Za žene su važne infekcije mokraćnih organa , također uzrokovane Escherichia coli, jer su duge, bolne i teške za liječenje. Odnosno, uz crijevne infekcije, patološke i nepatološke E. coli mogu uzrokovati teške, dugotrajne kronična bolest mokraćnih i spolnih organa, kao i trovanja krvi ili meningitisa, pod uvjetom da uđu u mokraćnu cijev, rodnicu ili krvotok. E. coli može prodrijeti u urogenitalne organe iz izmeta, u kojem se inače nalaze u prilično velikoj količini.

E. coli može ući u uretru i vaginu na sljedeće načine:

• Nepoštivanje higijene (žena se ne pere redovito, ostaci izmeta nakon pražnjenja crijeva nakupljaju se na koži perineuma, anusa i genitalija itd.);
• Nošenje preuskog donjeg rublja (u ovom slučaju, koža međice se znoji i čestice izmeta koje ostaju na koži anusa nakon defekacije prelaze do ulaza u rodnicu i na kraju padaju u nju);
• Neispravna tehnika pranja (žena prvo opere područje anusa, a zatim istom prljavom rukom pere vanjske genitalije);
• Specifična tehnika spolnog odnosa, u kojoj se penetracija događa prvo u rektum, a zatim u rodnicu (u ovom slučaju čestice izmeta s E. coli ostaju na penisu ili seksualnim igračkama nakon prodora u rektum, koje se unose u vagina);
• Običan vaginalni odnos s ejakulacijom u rodnicu s muškarcem koji boluje od kroničnog prostatitisa, orhitisa ili epididimitisa uzrokovanog E. coli (u ovom slučaju E. coli ulazi u rodnicu žene sa spermom, čiji je nositelj njezin spolni partner).

Nakon prodiranja u vaginu i uretru, E. coli izaziva akutni kolpitis, odnosno uretritis. Ako se ove zarazne i upalne bolesti ne izliječe, E. coli će ostati u genitalnom traktu ili uretri, budući da se bakterija može pričvrstiti na sluznicu, pa se stoga ne ispiru mlazom mokraće ili vaginalnim sekretom. Ostajući u mokraćovodu ili rodnici, E. coli se može uzdignuti do gornjih organa mokraćnog i reproduktivnog sustava - mokraćnog mjehura, bubrega, maternice, jajovode, jajnika, te u njima izazivaju upalne bolesti (cistitis, pijelonefritis, endometritis, salpingitis, adneksitis). Prema statistikama, otprilike 80% svih cistitisa kod žena izaziva E. coli, a uzrok gotovo svih slučajeva pijelonefritisa ili bakteriurije (bakterije u mokraći) u trudnica je i E. coli.

Upalne bolesti genitourinarnih organa kod žena, izazvane E. coli, dugotrajne su, sklone kroničnosti i teško se liječe. Često se u tijelu javlja subakutni upalni proces, u kojem nema jasnih i uočljivih simptoma, zbog čega se žena smatra zdravom, iako je zapravo nositelj kronična infekcija. Uz takav subakutni, izbrisani tijek infekcije, svaka najmanja hipotermija tijela, stres ili drugi oštar učinak koji dovodi do smanjenja imuniteta postat će poticaj za prijelaz upale u aktivan i uočljiv oblik. Upravo prijenos Escherichia coli objašnjava kronični recidivirajući cistitis, pijelonefritis, kolpitis i endometritis, koji se pogoršavaju kod žena s najmanjom prehladom i ne prolaze dugi niz godina, unatoč kontinuiranoj terapiji.

coli kod muškaraca

Kod muškaraca, kao i kod žena, E. coli može uzrokovati crijevne infekcije i upalne bolesti genitalnih organa. Istodobno, crijevne infekcije uzrokuju samo patogene vrste bakterija, teku relativno povoljno i u pravilu nestaju same od sebe u roku od 3 do 10 dana. U principu, crijevne infekcije uzrokovane Escherichia coli, svaki čovjek pati nekoliko puta tijekom života, a te bolesti nisu od velike važnosti, nisu opasne i ne ostavljaju posljedice.

Ali upalne bolesti urinarnog trakta uzrokovane E. coli imaju puno veću ulogu u životu muškarca, jer negativno utječu na kvalitetu života i uzrokuju progresivno pogoršanje spolne i mokraćne funkcije. Nažalost, ove bolesti su gotovo uvijek kronične, trome i vrlo teško liječe.

Upalne bolesti genitourinarnih organa kod muškaraca uzrokuje Escherichia coli ako uspije prodrijeti u mokraćnu cijev (uretru) muškog penisa. U pravilu se to događa tijekom analnog seksa bez kondoma ili vaginalnog odnosa sa ženom čija je vagina kontaminirana E. coli.

Nakon prodiranja u mokraćnu cijev, E. coli izaziva akutni uretritis, koji se povlači u roku od nekoliko dana bez liječenja, ali to se ne događa jer dolazi do samoizlječenja, već zato što infekcija prelazi u kronični oblik a ozbiljnost simptomatologije se jednostavno smanjuje. To jest, ako se akutni uretritis, izazvan E. coli u muškarca, ne izliječi, tada će infekcija postati kronična, a bakterija neće samo ostati u mokraćnoj cijevi, već će ući u druge organe reproduktivnog i mokraćnog sustava.

Mora se shvatiti da se E. coli ne može ukloniti iz uretre bez liječenja samo redovitim mokrenjem, budući da se bakterija može čvrsto prilijepiti na sluznicu i ne isprati je mlazom mokraće. S vremenom se E. coli iz mokraćne cijevi diže do gornjih organa čovjeka, kao što su mjehur, bubrezi, prostata, testisi i epididimis, te izazivaju kronični upalni proces u njima.

Kod muškaraca E. coli iz uretre češće prodire u genitalije, a ne u mokraćni trakt. Kao rezultat toga, mnogo je rjeđe nego žene da pate od cistitisa i pijelonefritisa, izazvanih E. coli. No, muškarci vrlo često pate od kroničnih, dugotrajnih i teško liječivih prostatitisa, orhitisa i epididimitisa, koji su također posljedica činjenice da je E. coli prodrla u te organe iz mokraćovoda i povremeno uzrokuje egzacerbacije. Dovoljno je reći da je najmanje 2/3 kroničnog prostatitisa kod muškaraca starijih od 35 godina uzrokovano Escherichia coli.

U prisutnosti E. coli u genitalijama muškarca, kao i kod žena, ona će se aktivirati nakon najmanje epizode hipotermije ili stresa, uzrokujući pogoršanje prostatitisa, orhitisa ili epididimitisa. Takve upalne bolesti je teško liječiti, a muškarac je njihov stalni nositelj, doživljava epizodne bolne egzacerbacije koje tvrdoglavo ne prolaze, unatoč kontinuiranoj terapiji.

Muškarac koji je postao nositelj kronične coli infekcije genitalnih organa također je izvor infekcije i uzročnik čestih cistitisa, pijelonefritisa i kolpitisa kod njegovih spolnih partnera. Činjenica je da s kroničnim prostatitisom, izazvanim E. coli, potonji uvijek ulazi u spermu zajedno s drugim komponentama koje proizvodi prostate. A kao rezultat ejakulacije tako inficirane sperme u ženinu rodnicu, E. coli se unosi u njezin genitalni trakt. Nadalje, E. coli ulazi u uretru ili ostaje u rodnici i uzrokuje cistitis ili kolpitis. Štoviše, epizode cistitisa ili kolpitisa pojavljuju se nakon gotovo svakog spolnog odnosa s muškim partnerom, čija je sperma zasijana E. coli.

Statistika posljednjih 30 - 40 godina pokazuje da je 90 - 95% svih defloracijskih cistitisa koji se javljaju nakon prvog spolnog odnosa u životu djevojke uzrokovano Escherichia coli. To znači da se djevojka, nakon prvog spolnog odnosa, zarazi E. coli iz sperme muškarca koji je njen nositelj, zbog čega razvija cistitis, jer je mjehur organ u koji bakterije najlakše ulaze. .

E. coli tijekom trudnoće

U trudnica se E. coli često otkriva u vaginalnom brisu i u urinu. Štoviše, mnoge žene kažu da prije trudnoće bakterija nikada nije pronađena u analizama. To ne znači da se žena zarazila tijekom trudnoće. Naprotiv, otkrivanje Escherichia coli ukazuje na to da je žena dugo bila nositelj Escherichia coli, samo tijekom trudnoće njen imunološki sustav više ne može potisnuti aktivnost ovog mikroba, uslijed čega se on toliko namnožio da bi mogao biti otkriveni u testovima.

Pojava bakterije ne znači da je žena nužno bolesna, ali ukazuje da je njezin genitalni trakt odn mokraćni sustav zasijana Escherichia coli koja u svakom trenutku može izazvati upalni proces. Stoga, čak i u nedostatku simptoma bolesti, ginekolozi koji vode trudnoću propisuju antibiotike za uništavanje bakterija. Uostalom, ako E. coli ostane u mokraći, to će prije ili kasnije dovesti do pojave pijelonefritisa ili cistitisa kod trudnice. Ako E. coli ostane u vagini, to može dovesti do kolpitisa, koji, kao što znate, može izazvati preuranjeni izljev amnionska tekućina. Osim toga, prisutnost E. coli u rodnici prije poroda predstavlja opasnost za fetus, budući da se dijete može zaraziti mikrobom tijekom prolaska kroz majčin rodni kanal. I takva infekcija dojenčeta može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti, kao što su sepsa, meningitis, otitis ili crijevna infekcija, koji su smrtonosni za novorođenče.

Dakle, očito je da otkrivanje E. coli u vaginalnom brisu ili u urinu trudnice zahtijeva obvezno liječenje, čak i ako nema simptoma upalnog procesa u bubrezima, mokraćnom mjehuru, uretri ili rodnici. Tijekom trudnoće za uništavanje E. coli mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

• Amoksiklav - može se koristiti tijekom cijele trudnoće;
• Cefotaksim - može se koristiti samo od 27. tjedna trudnoće do poroda;
• Cefepim - može se koristiti samo od 13. tjedna trudnoće do poroda;
• Ceftriakson - može se koristiti samo od 13. tjedna trudnoće do poroda;
• Furagin - može se koristiti do 38. tjedna trudnoće, a od 38. do poroda - nemoguće je;
• Svi antibiotici iz skupine penicilina.

Antibiotici se uzimaju 3 do 10 dana, nakon čega se radi analiza urina. 1 do 2 mjeseca nakon završetka liječenja daje se bakterijska urinokultura, a ako je negativna, tada se terapija smatra završenom, jer Escherichia coli nije otkrivena. Ali ako se E. coli otkrije u bakterijskoj kulturi urina, tada se liječenje ponovno provodi, mijenjajući antibiotik.

E. coli u bebe

Kod dojenčadi u izmetu, prilikom analize na disbakteriozu ili koprogram (koprologija), često se nalaze dvije vrste Escherichia coli - hemolitičke i laktoze negativne. U principu, hemolitička Escherichia coli u izmetu dojenčeta ili odrasle osobe ne bi smjela biti prisutna jer je čisto patogeni mikrob i uzrokuje crijevne infekcije koje se odvijaju poput hemoragičnog kolitisa.

Međutim, ako se u bebe otkrije hemolitička Escherichia coli, ne treba žuriti s početkom liječenja antibioticima. Da biste razumjeli je li potrebno liječiti bebu, trebali biste objektivno procijeniti njegovo stanje. Dakle, ako dijete normalno dobiva na težini, razvija se, dobro jede i ne pati od vodenaste stolice žuta boja, izlazi iz anusa djeteta doslovno mlazom, onda nije potrebno liječiti bebu, budući da je terapija nužna samo ako postoje simptomi, a ne brojevi u testovima. Ako dijete izgubi ili ne dobije na težini, pati od vodenaste žute boje, smrdljiva stolica, bježeći mlazom, onda to ukazuje na crijevnu infekciju i u tom slučaju treba liječiti E. coli pronađenu u analizama.

Escherichia coli negativna na laktozu može biti prisutna u izmetu dojenčadi, budući da je sastavni dio normalne mikroflore, i normalno može biti do 5% ukupnog broja svih Escherichia coli prisutnih u crijevima. Stoga otkrivanje laktoze negativne Escherichia coli u izmetu bebe nije opasno, čak i ako njegova količina premašuje norme koje je naznačio laboratorij, pod uvjetom da dijete dobiva na težini i normalno se razvija. Sukladno tome, nije potrebno liječiti laktozu negativnu E. coli pronađenu u analizama bebe ako raste i razvija se. Ako beba ne dobiva ili ne gubi na težini, tada je potrebno liječiti E. coli negativnu na laktozu.

Simptomi infekcije

E. coli može uzrokovati razne crijevne infekcije i bolesti genitourinarnog trakta. Zarazne i upalne bolesti genitourinarnih organa u pravilu se razvijaju kod odraslih muškaraca i žena, a simptomi su prilično tipični, kao i kod zaraze drugim patogenim mikrobima. Kliničke manifestacije cistitis, uretritis, vaginitis, adneksitis, pijelonefritis, prostatitis, orhitis i epididimitis uzrokovane Escherichia coli sasvim su standardni, pa ćemo ih ukratko opisati.

A crijevne infekcije uzrokovane patogenim sortama Escherichia coli mogu se odvijati na različite načine, pa ćemo njihove simptome detaljno opisati. Štoviše, u ovom ćemo odjeljku opisati simptome koji se javljaju kod odraslih i djece starije od tri godine, budući da se od te dobi crijevne infekcije kod beba odvijaju na isti način kao i kod odraslih. Zasebno, u sljedećim odjeljcima opisujemo simptome crijevnih infekcija uzrokovanih patogenim vrstama Escherichia coli u djece mlađe od 3 godine, budući da se ne odvijaju na isti način kao u odraslih.

Tako, kolpitis, izazvan Escherichia coli, odvija se prilično tipično - žena ima obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, bol tijekom spolnog odnosa i neugodan osjećaj pri mokrenju.

Cistitis i muškarci i žene također imaju tipičan tijek – bolovi i grčevi se javljaju pri pokušaju mokrenja te su česti nagon za mokrenjem. Prilikom odlaska na WC izlučuje se mala količina mokraće, ponekad s nečistoćama krvi.

Pijelonefritisčešće se javlja kod žena, a javlja se uz bolove u bubrezima i nelagodu tijekom mokrenja.

Uretritis i muškarci i žene također imaju tipičan tijek - pojavljuje se svrbež u uretri, koža oko nje postaje crvena, a tijekom mokrenja osjeća se oštra bol i peckanje.

Prostatitis kod muškaraca karakterizira bol u prostati, otežano mokrenje i pogoršanje spolne funkcije.

Crijevne infekcije uzrokovane raznim vrstama patogene Escherichia coli javljaju se s različitim simptomima pa ćemo ih razmotriti zasebno.

Tako, crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenom Escherichiom coli, kod odraslih i djece starije od 3 godine teče prema vrsti salmoneloze. Odnosno, bolest počinje akutno, pojavljuju se mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tjelesna temperatura umjereno ili blago raste. Stolica postaje tečna, vodenasta i obilna, a bolesnik ide na WC 2-6 puta dnevno. Tijekom pražnjenja crijeva, stolica doslovno prska. Infekcija u prosjeku traje 3 do 6 dana, nakon čega nastupa oporavak.

Enterotoksigena Escherichia coli uzrokovati crijevne infekcije tzv "putnički proljev", a teče poput salmoneloze ili blagi oblik kolera. Osoba najprije pokazuje znakove intoksikacije (groznica, glavobolja, opća slabost i letargija), umjereno izraženi, a kratko im se pridružuju bolovi u trbuhu u trbuhu i pupku, mučnina, povraćanje i obilno tekuća stolica. Stolica je vodenasta, bez krvi i sluzi, obilna, curi iz crijeva. Ako se infekcija dogodila u zemljama s tropskom klimom, tada osoba može imati groznicu, zimicu, bolove u mišićima i zglobovima. Crijevna infekcija u prosjeku traje 1 do 5 dana, nakon čega nastupa oporavak.

Enteroinvazivna Escherichia coli izazivaju crijevne infekcije, duž tijeka slične dizenteriji. Tjelesna temperatura osobe umjereno raste, javlja se glavobolja i slabost, nestaje apetit, razvijaju se jaki bolovi u lijevom donjem dijelu trbuha, koji su popraćeni obilnom vodenastom stolicom pomiješanom s krvlju. Za razliku od dizenterije, stolica je obilna, a ne oskudna, sa sluzi i krvlju. Infekcija traje 7-10 dana, nakon čega nastupa oporavak.

Uzrokuju crijevne infekcije koje se odvijaju prema vrsti hemoragičnog kolitisa i javljaju se uglavnom u djece. Infekcija počinje blagom povišenom temperaturom i intoksikacijom (glavobolja, slabost, gubitak apetita), nakon čega slijedi mučnina, povraćanje i vodenasta stolica. U teškim slučajevima, 3. - 4. dana bolesti, javlja se bol u trbuhu, stolica ostaje tekuća, ali se to događa mnogo češće, a u izmetu se pojavljuju tragovi krvi. Ponekad se stolica u potpunosti sastoji od gnoja i krvi bez fekalne tvari. U pravilu infekcija traje tjedan dana, nakon čega dolazi do samoizlječenja. Ali u teškim slučajevima može se razviti hemolitičko-uremijski sindrom 7-10. dan nakon prestanka proljeva.

Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS) očituje se anemijom, broj trombocita se smanjuje na kritične brojke i akutni zatajenja bubrega. HUS je teška komplikacija crijevne infekcije jer, osim anemije, zatajenja bubrega i smanjenog broja trombocita, osoba može razviti grčeve u nogama i rukama, ukočenost mišića, parezu, stupor i komu.

Komplikacije crijevnih infekcija uzrokovanih patogenom Escherichia coli u odraslih i djece starije od 3 godine vrlo su rijetke. Štoviše, u većini slučajeva komplikacije se javljaju kod zaraze enterohemoragičnom Escherichia coli, a javljaju se u oko 5% slučajeva. Komplikacije crijevnih infekcija izazvanih E. coli uključuju bolest bubrega, hemoragičnu purpuru, konvulzije, pareze i ukočenost mišića.

E. coli - simptomi u djece

Budući da djeca praktički nemaju upalne bolesti genitourinarnih organa uzrokovane E. coli, bebe većinom pate od crijevnih infekcija izazvanih patogenim vrstama Escherichia coli. Stoga ćemo u ovom odjeljku razmotriti simptome crijevnih infekcija u djece mlađe od 3 godine uzrokovane patogenom E. coli.

Enteropatogena i enterotoksigena E. coli izazivaju crijevne infekcije kod djece ranoj dobi smješteni u kolektivima, na primjer, u bolnicama, rodilištima itd. Infekciju uzrokovanu ovim vrstama Escherichia coli karakterizira postupno pogoršanje stanja i povećanje težine tijeka za 4-5 dana. U dojenčeta se u početku tjelesna temperatura umjereno povećava (ne više od 37,5 o C) ili ostaje normalna, a zatim se javljaju česte regurgitacije i povraćanje. Stolica postaje česta, žuti izmet s nečistoćama sluzi ili česticama neprobavljene hrane. Svakim novim pražnjenjem crijeva, stolica postaje sve tečnija, količina vode u njoj se povećava. Izmet se može izbaciti jakom silom. Dijete je nemirno, trbuh mu je natečen.

Uz blagu infekciju, povraćanje se javlja 1-2 puta dnevno, a stolica - 3-6 puta, a tjelesna temperatura ne raste više od 38 o C. Kod umjerene infekcije povraćanje je češće 3 puta dnevno, stolica - do 12 puta dnevno, a temperatura može porasti i do 39 o C. U težim slučajevima bolesti stolica se javlja i do 20 puta na dan, a temperatura raste do 38 - 39 o C.

Ako dijete s takvom crijevnom infekcijom ne dobije dovoljno tekućine da nadoknadi svoje gubitke proljevom, tada može razviti DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije) ili hipovolemijski šok s insuficijencijom miokarda i parezom crijeva kao komplikacijom.

Osim toga, kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom, E. coli zbog oštećenja crijevne stijenke može ući u krvotok i prenositi se u druge organe, uzrokujući pijelonefritis, gnojni otitis srednjeg uha, meningitis ili sepsa.

Infekcija uzrokovana enteropatogenom i enterotoksigenom Escherichia coli najteža je u djece u dobi od 3-5 mjeseci. Štoviše, infekcija izazvana enterotoksigenom Escherichia coli u djece prve godine života u pravilu nestaje nakon 1-2 tjedna, nakon čega dolazi do potpunog oporavka. A bolest uzrokovana enteropatogenim bacilima u djece prve godine života traje dugo, jer se nakon oporavka nakon 1-2 tjedna može ponoviti. Ukupno, infekcija može trajati od 1 do 3 mjeseca, s razdobljima oporavka koji se izmjenjuju s egzacerbacijama. U djece u dobi od 1-3 godine infekcije uzrokovane enteropatogenom i enterotoksigenom Escherichia coli traju 4-7 dana, nakon čega dolazi do samooporavka.

Infekcija uzrokovana enteroinvazivna Escherichia coli, u djece mlađe od 3 godine počinje simptomima umjerene intoksikacije (groznica, glavobolja, slabost, gubitak apetita), što je popraćeno proljevom. Izmet je tekući, konzistencije sličan kiselom vrhnju, sadrži nečistoće sluzi, a ponekad i krvi. Prije nagona za nuždu javljaju se bolovi u trbuhu. Bolest obično traje 5 do 10 dana, nakon čega dolazi do samoizlječenja.

Enterohemoragična Escherichia coli na isti način uzrokuju crijevne infekcije koje se javljaju u djece bilo koje dobi. Na početku bolesti umjereno raste tjelesna temperatura i javljaju se simptomi intoksikacije (glavobolja, slabost, gubitak apetita), zatim im se pridružuju mučnina, povraćanje i rijetka stolica. Izmet je vodenast, vrlo tanak, prska. Ako je infekcija teška, tada se za 3-4 dana javljaju bolovi u trbuhu, učestale su stolice, a u izmetu se fiksira primjesa krvi. U nekim slučajevima izmet potpuno nestaje iz stolice, a stolica se u potpunosti sastoji od krvi i gnoja.

Uz blagi tijek, infekcija traje 7-10 dana, nakon čega dolazi do samoizlječenja. A u teškim slučajevima, u oko 5% slučajeva, nastaje komplikacija - hemolitičko uremijski sindrom (HUS). HUS se očituje zatajenjem bubrega, anemijom i naglim smanjenjem broja trombocita u krvi. Ponekad HUS također uzrokuje konvulzije, ukočenost i parezu mišića, kao i stupor ili komu.

Što znači otkrivanje E. coli u raznim pretragama?

E. coli u mokraći ili mokraćnom mjehuru

Uočavanje Escherichia coli u mokraći je alarmni signal koji ukazuje da su mokraćni organi zaraženi ovim mikrobom, te da imaju usporeni upalni proces koji nema kliničke simptome. Ako se Escherichia coli nađe u mjehuru, onda to ukazuje na infekciju samo ovog organa i prisutnost upalnog procesa u njemu, koji se odvija sporo i subakutno, bez kliničkih simptoma. Aktivacija Escherichia coli i razvoj upale s klinički simptomi u bilo kojem organu mokraćnog sustava ili konkretno u mokraćnom mjehuru u takvoj situaciji - samo je pitanje vremena. Upala može postati akutna i simptomatska, na primjer, s hipotermijom ili stresom, kada je imunološki sustav oslabljen, zbog čega se E. coli umnožava i izaziva bolest.

Stoga je otkrivanje E. coli u mokraći ili mokraćnom mjehuru signal za početak antibiotska terapija antibiotici kako bi se uništio patogeni mikrob i uklonio rizik od razvoja akutne upalne bolesti genitourinarnih organa. Kako bi liječenje bilo učinkovito, prvo morate proći test urina na bakterijsku kulturu kako biste utvrdili na koje je antibiotike osjetljiva E. coli koja živi u genitourinarnom traktu ove osobe. Prema rezultatima bakteriološke kulture urina, učinkovit antibiotik i provesti tečaj terapije. Nakon 1 - 2 mjeseca ponovno uriniraju na bakteriološku kulturu, a ako se prema rezultatima E. coli ne otkrije, liječenje se smatra uspješnim. Ako se prema rezultatima kontrolne urinokulture ponovno otkrije Escherichia coli, onda se ponovno pije kura drugog antibiotika na koji je bakterija također osjetljiva.

E. coli u razmazu (u vagini)

Otkrivanje E. coli u rodnici alarm je za ženu, jer ova bakterija ne bi trebala biti u genitalnom traktu. A kada se nađe u rodnici, Escherichia coli prije ili kasnije će uzrokovati zaraznu i upalnu bolest bilo kojeg ženskog spolnog organa. U najboljem slučaju, E. coli će izazvati kolpitis, au najgorem će prodrijeti iz rodnice u maternicu i dalje u jajnike, uzrokujući endometritis ili adneksitis. Osim toga, iz rodnice, bakterija može ući u mjehur i uzrokovati cistitis.

Stoga, ako se u vaginalnom brisu nađe Escherichia coli, potrebno je provesti tečaj antibiotske terapije kako bi se ova bakterija uništila u genitalnom traktu. Da bi terapija bila učinkovita, prvo je potrebno dati vaginalni iscjedak na bakteriološku kulturu kako bi se utvrdilo na koje je antibiotike osjetljiva E. coli koja se nalazi u rodnici određene žene. Tek nakon što se otkrije osjetljivost, odabire se antibiotik koji će biti učinkovit i počinje njegova primjena. Nakon 1 - 2 mjeseca nakon tretmana daje se kontrolna bakterijska kultura, a ako je prema njezinim rezultatima Escherichia coli izostala, onda je terapija bila uspješna. Ako se E. coli ponovno nađe u sjetvi, tada ćete morati ponovno tretirati antibiotikom, ali drugim.

coli u moru

Ako se, prema epidemiološkim istraživanjima, E. coli nađe u moru, onda je bolje ne plivati ​​u takvoj vodi, jer ako se slučajno proguta, moguća je infekcija s razvojem crijevne infekcije. Ako se, unatoč prisutnosti E. coli, odluči plivati ​​u moru, onda to treba činiti s oprezom, pokušavajući ne progutati vodu kako se ne biste zarazili crijevnom infekcijom.

E. coli u Crnom moru: 2016. broj crijevnih infekcija ruši rekorde - video

Analiza na Escherichia coli

Za otkrivanje E. coli u različitim organima trenutno se provode sljedeći testovi:

• Bakteriološka kultura fecesa, urina, povraćanja, iscjedaka spolnih organa. Tijekom analize biološke tekućine se sije na hranjivi medij čiji je sastav prilagođen rastu Escherichia coli. Ako na podlozi rastu kolonije Escherichia coli, tada se rezultat analize smatra pozitivnim i znači da se u organu iz kojeg je uzet biološki sekret nalazi Escherichia coli.
• Koprogram ili analiza fekalija za disbakteriozu. Tijekom ovih analiza otkriva se koji se mikroorganizmi nalaze u izmetu iu kojoj količini. Ako se prema rezultatima koprograma ili analize za disbakteriozu otkrije patogena E. coli, to znači da osoba ima crijevnu infekciju. Ako se, prema rezultatima analiza, otkrije nepatogena Escherichia coli, ali u abnormalnoj količini, onda to ukazuje na disbakteriozu.

Norma Escherichia coli

U ljudskom izmetu ukupan broj tipičnih Escherichia coli trebao bi biti 10 7 -10 8 CFU / g. Broj laktoza-negativnih Escherichia coli ne smije biti veći od 10 5 CFU/g. Hemolitička Escherichia coli u izmetu bilo koje osobe, odrasle i djeteta, trebala bi biti odsutna.

Liječenje

Liječenje bolesti genitourinarnog trakta kod muškaraca i žena, uzrokovana Escherichia coli, provodi se uz pomoć antibiotika. Istodobno se prvo radi bakteriološka kultura s određivanjem osjetljivosti na antibiotike kako bi se utvrdilo koji će lijek u konkretnom slučaju biti najučinkovitiji. Zatim odaberite jedan od antibiotika, na koji je E. coli osjetljiva, i prepišite ga u trajanju od 3 do 14 dana. 1 - 2 mjeseca nakon završetka tečaja antibiotika provodi se kontrolna bakteriološka kultura. Ako se, prema njegovim rezultatima, E. coli ne otkrije, onda je liječenje bilo uspješno, a osoba je potpuno izliječena, ali ako se otkrije bakterija, onda treba popiti drugi antibiotik na koji je mikrob osjetljiv.

Najučinkovitiji antibiotici za liječenje infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih E. coli su sljedeći antibiotici:

• Cefotaksim;
• ceftazidim;
• cefepim;
• imipenem;
• Meropenem;
• Levofloksacin;

Liječenje crijevnih infekcija izazvanih E. coli, djeca i odrasli se proizvode po istim pravilima. Jedina razlika u pristupima terapiji je ta što se djeca do godinu dana moraju hospitalizirati u zaraznoj bolnici, a odrasli i djeca starija od godinu dana s umjerenom i blagom infekcijom mogu se liječiti kod kuće.

Dakle, s crijevnom infekcijom, djeci i odraslima propisuje se štedljiva dijeta, koja se sastoji od sluzavih juha, žitarica na vodi, starog bijelog kruha, bagela, krekera, kuhanog povrća, nemasne kuhane ribe ili mesa. Iz prehrane su isključeni začini, dimljeni, masni, prženi, slani, kiseli, konzervirana hrana, mlijeko, bogate juhe, masne sorte riba i meso, svježe voće.

Od trenutka pojave proljeva i povraćanja do potpunog završetka, nužno je piti otopine za rehidraciju koje nadoknađuju gubitak tekućine i soli. Za svaku epizodu proljeva ili povraćanja trebate piti 300-500 ml. Otopine za rehidraciju pripremaju se ili iz farmaceutskih prašaka (Regidron, Trisol, Glucosolan, itd.) ili iz obična sol, šećer, soda bikarbona i čistu vodu. Apotekarski pripravci jednostavno razrijedite čistom vodom u količini navedenoj u uputama. Otopina za rehidraciju kod kuće priprema se na sljedeći način - u 1 litri čista voda otopite žlicu šećera i jednu žličicu soli i sode bikarbone. Ako iz nekog razloga nije moguće samostalno kupiti ili pripremiti otopine za rehidraciju, tada morate piti sva pića koja su dostupna u kući, kao što su čaj sa šećerom, kompot, voćni napitak itd. Zapamtite da je kod proljeva i povraćanja bolje popiti barem nešto nego ništa, jer je potrebno nadoknaditi gubitak tekućine i soli.
Furazolidon, koji se propisuje i za odrasle i za djecu. Među antibioticima, za liječenje E. coli najčešće se propisuju ciprofloksacin, levofloksacin ili amoksicilin. Antibiotici i Furazolidon se propisuju 5 do 7 dana.

Osim antibiotika, za sada se za uništavanje E. coli od prvih dana bolesti mogu koristiti bakteriofagi - tekući bakteriofag coli, interstibakteriofag, koliproteični bakteriofag, piobakteriofag kombinirana tekućina, piobakteriofag polivalentna kombinirana tekućina, itd. djeluju samo na patogeni crijevni štapić i ne uništavaju bifidobakterije i laktobacile normalne mikroflore. Stoga se mogu uzimati od prvih dana bolesti.

Nakon oporavka od crijevne infekcije preporučuje se 2 do 3 tjedna uzimanje probiotika (Bifikol, Bifidumbacterin

Disbakterioza. Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje crijevne disbakterioze

Crijevne kolike u odraslih i novorođenčadi - bit fenomena, simptomi, liječenje, lijekovi za grčeve, masaža, dijeta (proizvodi koji uzrokuju kolike). Koje bolesti crijeva uzrokuju kolike?

Postoji mnogo patogenih mikroorganizama koji mogu zaraziti ljudsko tijelo, uzrokujući razne patologije. Prisutnost patogenih mikroorganizama u određenim dijelovima tijela nije uvijek odstupanje. Međutim, ako prodru u druge organe ili sustave, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Jedan od takvih oportunističkih patogena je Escherichia coli. Što trebate znati ako je Escherichia coli pronađena u urinu?

Escherichia coli ili escherichiosis je gram-negativna bakterija koja pripada obitelji Enterobacteriaceae. Posebnost bakterije je u tome što se može razviti bez kisika. Escherichiosis uzrokuje brojne poremećaje gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava. teme. Bakterija je vrlo otporna na uvjete okoline (voda, tlo, izmet) u usporedbi s drugim enterobakterijama. Aktivan rast bakterija se promatra na temperaturi od 37 stupnjeva. Kada se prokuha, odmah umire.

Postoji nekoliko vrsta escherichiosis. Patogene vrste dijele se u 4 klase:

• enteropatogena;
• enterotoksigen;
• enteroinvazivna;
• enterohemoragični.

Enteropatogeni tip se u medicini označava skraćenicom ETEC. Bakterije se razvijaju u tankom crijevu. Možete ga pronaći kod novorođenčeta. Uzroci crijevne infekcije teški proljev. Enterotoksigeni tip se veže na stanice sluznice tanko crijevo i proizvodi toksine koji uzrokuju proljev. Ova vrsta bakterija uzrokuje akutni proljev kako kod djece tako i kod odraslih. Enteroinvazivna Escherichia coli uzrokuje dizenteriju.

Enterohemoragični tip bakterija uzrokuje hemoragični kolitis, hemolitičko-uremijski sindrom. Kod hemoragičnog kolitisa osoba doživljava akutnu i jaku bol u trbuhu. Bez liječenja stanje bolesnika se pogoršava. Pojavljuje se vodeni proljev s nečistoćama krvi, tjelesna temperatura raste. Komplikacije hemoragičnog kolitisa su zatajenje bubrega i hemolitička anemija.

Norma i odstupanje

E. coli se može naći u stijenkama tankog crijeva. Ovo je norma. U prosjeku, njegov broj je u rasponu od 10 6 do 10 8 . Bakterija je uključena u normalno funkcioniranje crijeva i sintetizira vitamine skupine B i K. Prisutnost escherichiosis u mokraći je odstupanje. Zašto se ovo događa?

Stanje u kojem se u mokraći nalazi E. coli naziva se bakteriurija. Razlog tome može biti:

• prisutnost žarišta upale u bubrezima, ureteru, mokraćnom mjehuru;
• netočno uzimanje uzoraka urina za analizu;
• nedovoljna osobna higijena;
• nekonvencionalne načine seksualni kontakt neposredno prije analize.

Escherichiosis je podmukla. Jednom u mokraćnim kanalima, bakterija je čvrsto pričvršćena za njihove zidove. Urin koji prolazi kroz kanale ne ispire ga. E. coli se polako diže prema gore uretra a kao posljedica toga prodire u mjehur i bubrege. Prodirući u mokraćni sustav, patogeni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati i rasti. Česti su nagoni za pražnjenjem mjehura.

Simptomima se pridodaju i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha. Bol je stalna i intenzivna. U mokraći se pojavljuju krv i gnoj. Postupno se stanje osobe pogoršava. Tjelesna temperatura raste, javlja se apatija i letargija. U rijetkim slučajevima, tijelo se može samostalno boriti protiv bakterije. karakteristični simptomi osobe s visokim imunitetom neće se promatrati.

Zašto je bakterija opasna? Ako je E. coli pronađena u urinokulturi, liječenje treba započeti odmah. Inače, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Escherichiosis dovodi do razvoja cistitisa, pijelonefritisa, vulvovaginitisa, uretritisa i akutnih crijevnih poremećaja.

Osim toga, E. coli štetno djeluje na imunološki sustav. Smanjena je obrana tijela. Bakterija se aktivno razmnožava. S obzirom na to, povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti kao što su klamidija i gonoreja.

Prema medicinskoj statistici, escherichiosis se češće nalazi u mokraći djece i žena. E. coli u urinu djeteta uzrokovana je slabim imunitetom, nesposobnošću tijela da se bori protiv patogenog mikroorganizma. Žene su u opasnosti zbog anatomska struktura organi za izlučivanje.

bakteriurija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žena više puta prolazi urin za analizu. Takva studija omogućuje vam da identificirate bilo kakva kršenja, uključujući određivanje prisutnosti Escherichia coli. Imunitet kod trudnica je oslabljen, pa su podložnije infekcijama. E. coli predstavlja prijetnju i majci i fetusu.

Bakterija može dovesti do razvoja vaginoze. Posljedice bolesti:

• prijevremeno rođenje;
• ispuštanje vode;
• infekcija fetusa.

E. coli prolazi kroz rodnicu u posteljicu, a zatim u bebinu krv. To može dovesti do razvoja meningitisa kod djeteta.

Često se E. coli u mokraći tijekom trudnoće otkriva zbog činjenice da je analiza pogrešno prošla. Da bi rezultat bio pouzdan, morate slijediti osnovna pravila. Sakupite urin u sterilnu posudu. Najbolje je kupiti poseban spremnik u ljekarni. Ujutro morate dati urin. Nakon darivanja, uzorak urina mora biti dostavljen u laboratorij u roku od 2 sata. Prije zahvata morate se istuširati i isprati vanjske genitalije.

Ako se u analizi pronađe escherichiosis, tada treba odmah započeti liječenje. Ne vrijedi započeti bolest. Postoje sigurni antibiotici koji nikome ne štete. trudnica, nema bebe. Liječenje propisuje opstetričar-ginekolog. Tijekom trudnoće dopušteno je uzimati Cefatoxime, Amoksicilin, Penicilin, Furagin.

U blagim oblicima patologije, liječnici propisuju pranje biljni pripravci, vaginalni čepići i terapeutski tuš. Također se može propisati ultraljubičasto zračenje genitalnih organa. Tijek liječenja je 7-10 dana. Kako bi izbjegli recidiv, liječnici preporučuju poduzimanje preventivnih mjera: oprati se nakon stolice i isprazniti mjehur.

Značajke liječenja

Liječenje E. coli u mokraći (bakteriurija) propisano je ovisno o obliku, prirodi tijeka i lokalizaciji žarišta upale u mokraćnom sustavu. Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i sindrom intoksikacije, obnova sluznice, jačanje obrambenih snaga organizma. U liječenju bakteriurije koriste se:

• antibiotici;
• uroseptika;
• antipiretik;
• lijekovi protiv bolova;
• imunomodulatori i vitamini.

Antibiotici su usmjereni na uklanjanje uzročnika upale. Odmor lijekovima nadopunjuju i pojačavaju učinak. U liječenju bakteriurije koriste se antibiotici širokog spektra (Amoxiclav, Nolicin, Ampicilin, Furagin, Furadonin, Monural. Doziranje i tijek liječenja izravno ovise o dobi bolesnika.

Liječenje možete nadopuniti uz pomoć tradicionalne medicine. Shilajit se dobro pokazao u kućnom liječenju. Morate ga uzimati tri puta dnevno po 0,5 g. Shilajit se također može koristiti za ispiranje. Za pripremu otopine potreban vam je 1 g mumije i 200 ml prokuhane vode. Ispiranje treba obavljati svaki dan dva tjedna.

Učinkovito protiv Escherichia coli je lijek na bazi jeruzalemske artičoke. Za pripremu lijeka trebat će vam 300 g jeruzalemske artičoke, 200 ml mlijeka, 200 ml vode, 1 žlica. brašna i 2 žlice. maslac. Izrežite jeruzalemsku artičoku. Stavite posudu na vatru. U to ulijte mlijeko i vodu, dodajte zemljana kruška. Ova smjesa treba stajati dok topinambur ne omekša. Zatim dodajte brašno i maslac. Temeljito promiješajte. Jelo je spremno.

Potentilla guska ima antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Na temelju toga možete se pripremiti ljekoviti odvar. Ulijte 1 žlicu. suhe biljke 200 ml vode. Stavite posudu na štednjak i zakuhajte sadržaj. Smanjite vatru i kuhajte 15-20 minuta. Gotovu juhu ohladite i procijedite. Pijte lijek tijekom dana u malim obrocima.

Narodni lijekovi nisu panaceja, pa se uz njihovu pomoć neće biti moguće riješiti patologije. Prije uporabe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer neki od njih mogu izazvati alergijsku reakciju.