Kako se dijele krvne grupe? Senzacionalno otkriće u transfuziologiji

Nasljeđivanje krvne grupe djeteta

Početkom prošlog stoljeća znanstvenici su dokazali postojanje 4 krvne grupe. Kako se nasljeđuju krvne grupe kod djeteta?

Austrijski znanstvenik Karl Landsteiner, miješajući krvni serum nekih ljudi s eritrocitima uzetim iz krvi drugih, otkrio je da kod nekih kombinacija eritrocita i seruma dolazi do “ljepljenja” – eritrociti se lijepe i stvaraju ugruške, dok drugi ne.

Proučavajući strukturu crvenih krvnih stanica, Landsteiner je otkrio posebne tvari. Podijelio ih je u dvije kategorije, A i B, istaknuvši treću, gdje je uzeo ćelije u kojima nisu bili. Kasnije su njegovi učenici - A. von Decastello i A. Sturli - otkrili eritrocite koji su istovremeno sadržavali markere tipa A i B.

Kao rezultat istraživanja nastao je sustav podjele na krvne grupe, koji je nazvan ABO. Još uvijek koristimo ovaj sustav.

• I (0) - krvnu grupu karakterizira odsutnost antigena A i B;
• II (A) - uspostavlja se u prisutnosti antigena A;
• III (AB) - antigeni B;
• IV (AB) - antigeni A i B.

Ovo otkriće omogućilo je izbjegavanje gubitaka tijekom transfuzije uzrokovanih nekompatibilnošću krvi pacijenata i darivatelja. Prvi put su prije provedene uspješne transfuzije. Dakle, u povijesti medicine XIX stoljeća opisana je uspješna transfuzija krvi trudnici. Primivši četvrt litre darovana krv, prema njezinim riječima, osjećala je, "kao da sam život prodire u njezino tijelo".

No do kraja 20. stoljeća takve su manipulacije bile rijetke i provodile su se samo u hitnim slučajevima, ponekad dovodeći više štete onda dobro. No, zahvaljujući otkrićima austrijskih znanstvenika, transfuzije krvi postale su mnogo sigurniji postupak koji je spasio mnoge živote.

Sustav AB0 preokrenuo je ideje znanstvenika o svojstvima krvi naglavačke. Njihovo daljnje proučavanje od strane genetičara. Dokazali su da su principi nasljeđivanja djetetove krvne grupe isti kao i za ostale osobine. Te je zakone u drugoj polovici 19. stoljeća formulirao Mendel, na temelju pokusa s graškom poznatim svima nama iz školskih udžbenika biologije.

Krvna grupa djeteta

Nasljeđivanje krvne grupe djeteta prema Mendelovom zakonu

• Prema Mendelovim zakonima, roditelji s I krvnom grupom imat će djecu koja nemaju antigene A i B tipa.
• Supružnici s I i II imaju djecu s odgovarajućom krvnom grupom. Ista situacija je tipična za skupine I i III.
• Osobe s IV grupom mogu imati djecu s bilo kojom krvnom grupom, s izuzetkom I, bez obzira na to koja je vrsta antigena prisutna u njihovom partneru.
• Najnepredvidljivije je nasljeđivanje krvne grupe od strane djeteta u zajednici vlasnika s II i III skupinama. Njihova djeca mogu imati bilo koju od četiri krvne grupe s istom vjerojatnošću.
• Iznimka od pravila je takozvani “Bombajski fenomen”. Kod nekih ljudi antigeni A i B su prisutni u fenotipu, ali se ne pojavljuju fenotipski. Istina, ovo je iznimno rijetko i uglavnom među Indijancima, po čemu je i dobio ime.

Nasljeđivanje Rh faktora

Rođenje djeteta s negativnim Rh faktorom u obitelji s Rh-pozitivnim roditeljima u najboljem slučaju izaziva duboku zbunjenost, u najgorem nepovjerenje. Prigovori i sumnje u vjernost supružnika. Začudo, u ovoj situaciji nema ničeg iznimnog. Postoji jednostavno objašnjenje za tako delikatan problem.

Rh faktor je lipoprotein koji se nalazi na membranama crvenih krvnih stanica u 85% ljudi (smatra se Rh-pozitivnim). U njegovom nedostatku, govori se o Rh negativna krv. Ovi pokazatelji su označeni latiničnim slovima Rh sa znakom plus ili minus. Za proučavanje rezusa u pravilu se uzima u obzir jedan par gena.

• Pozitivan Rh faktor označava se DD ili Dd i dominantna je osobina, a negativan je dd, recesivan. Kada se pare osobe s heterozigotnim Rh (Dd), njihova će djeca biti Rh pozitivna u 75% slučajeva, a negativna u preostalih 25%.

Roditelji: Dd x Dd. Djeca: dd, dd, dd. Heterozigotnost se javlja kao rezultat rođenja Rh-konfliktnog djeteta od Rh-negativne majke ili može opstati u genima tijekom mnogih generacija.

Nasljeđivanje osobina

Roditelji su se stoljećima samo pitali kakvo će im biti dijete. Danas postoji prilika da pogledate u lijepo daleko. Zahvaljujući ultrazvuku, možete saznati spol i neke značajke anatomije i fiziologije bebe.

Genetika vam omogućuje da odredite vjerojatnu boju očiju i kose, pa čak i prisutnost uha za glazbu u bebe. Sve ove osobine nasljeđuju se prema Mendelovim zakonima i dijele se na dominantne i recesivne. Smeđe oči, kosa s malim kovrčama, pa čak i sposobnost smotanja jezika u cijev su dominantni znakovi. Najvjerojatnije će ih dijete naslijediti.

Nažalost, dominantne značajke uključuju i sklonost ranom ćelavosti i sijedenju, kratkovidnost i jaz između prednjih zuba.

Sive i plave oči, ravna kosa, svijetla koža, osrednji sluh za glazbu smatraju se recesivnim. Manje je vjerojatno da će se ti simptomi pojaviti.

Dječak ili...

Mnogo stoljeća za redom žena je bila kriva za nedostatak nasljednika u obitelji. Da bi postigle cilj - rođenje dječaka - žene su pribjegle dijetama i izračunale povoljne dane za začeće. No, pogledajmo problem sa znanstvenog stajališta. Ljudske zametne stanice (jaja i spermija) imaju polovicu skupa kromosoma (odnosno, ima ih 23). 22 od njih se podudaraju kod muškaraca i žena. Samo je zadnji par drugačiji. Kod žena su to XX kromosomi, a kod muškaraca XY.

Dakle, vjerojatnost da ćete imati dijete jednog ili drugog spola u potpunosti ovisi o kromosomskom setu spermija koji je uspio oploditi jajnu stanicu. Jednostavno rečeno, spol djeteta je u potpunosti odgovoran ... tata!

Tablica nasljeđivanja krvne grupe po djetetu, ovisno o krvnim grupama oca i majke

mama + tata	Krvna grupa djeteta: moguće opcije (u %)
ja+ja	ja (100%)	-	-	-
I+II	ja (50%)	II (50%)	-	-
I+III	ja (50%)	-	III (50%)	-
I+IV	-	II (50%)	III (50%)	-
II+II	ja (25%)	II (75%)	-	-
II+III	ja (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II+IV	-	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III+III	ja (25%)	-	III (75%)	-
III+IV	-	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV+IV	-	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Tablica 2. Nasljeđivanje krvne grupe Rh sustava, moguće kod djeteta, ovisno o krvnim grupama njegovih roditelja.

Prvu krvnu grupu znanstvenici prepoznaju kao najstariju. To su imali naši preci. Iz nje su nastale sve druge krvne grupe. Također je najčešći. Prvu krvnu grupu ima otprilike 33% svjetske populacije. Ona ima i prednosti i slabosti. Ljudi s prvom krvnom grupom obično imaju izvrstan probavni sustav, a također nema problema s imunitetom. Slaba strana je teška prilagodba na bilo kakve promjene u prehrani. Također, osobe s razmatranom krvnom grupom ne podnose dobro nestabilnost. okoliš. Drugi nedostatak je što imunološki sustav može previše raditi, što dovodi do alergija.

Ako osoba ima prvu krvnu grupu, predisponirana je na njenu lošu koagulabilnost, hipertrofičnu kiselost želuca, što može izazvati čir. Mogu postojati i razne upale, alergijske reakcije.

Ako imate prvu krvnu grupu, to znači da ste u ekstremnoj situaciji, to nekome može spasiti život. Vaša krv se može transfuzirati osobama bilo koje skupine. Naravno, i to vam ide u prilog. Međutim, ako imate krvnu grupu I, transfuzija postaje teža. Zašto? Kada bi Rh trebao biti isti, i negativna opcija ima oko 15% svjetske populacije.

Saznali ste da imate prvu krvnu grupu. Što se još može naučiti iz ovih informacija? Mnogi vjeruju da krvna grupa određuje karakter osobe. To nisu strogo znanstveni podaci, ali se često poklapaju sa stvarnošću. Osoba s prvom krvnom grupom fizički je jaka i neobično izdržljiva. Po prirodi je rođeni vođa: karizmatičan, samouvjeren, tvrdoglav. Takva osoba ima nevjerojatan osjećaj svrhe. Postavivši sebi bilo kakav zadatak, on ga svakako postiže. Svoju djelatnost nastoji učiniti najproduktivnijom, uvijek teži najbolji rezultati. Osoba s razmatranom krvnom grupom u određenim situacijama može postati nepotrebno rigidna. Takve karakteristike uopće nisu iznenađujuće, jer su primitivni ljudi koji su imali upravo ovu krvnu grupu morali preživjeti u najtežim ekološkim uvjetima.

Također možete pronaći prehrambene preporuke koje su vam osobno prikazane. Prva krvna grupa (Rh pozitivna i negativna) kod osobe znači da je dijeta savršena za njega, bogata proizvodima bogata proteinima. Posebno se preporučuje meso (osim svinjetine), razni plodovi mora, riba. U dnevni jelovnik vrijedi dodati voće (ne-kiselo), bilo koje povrće. Potrebno je ograničiti se na žitarice (pšenica, zobena kaša). Međutim, to se ne odnosi na mahunarke i heljdu. Ne preporučuje se jesti kukuruz i njegove derivate, kupus (osim brokule), kečap i razne marinade.

Prikazani ste biljnih čajeva. Posebno su prikladna pića od metvice, šipka, lipe, đumbira, sladića, kajenskog papra. Treba isključiti svaki jak alkohol, list jagode, kavu, gospinu travu, aloju.

Želite smršaviti i poboljšati svoje tijelo? Osobama s smatranom krvnom grupom preporučuju se najpokretljiviji sportovi: plivanje, aerobik, trčanje, skijanje. Kombinirajte redovito psihička vježba i pravilnu prehranu. Izvrsni rezultati bit će vidljivi vrlo brzo.

Ako imate lošu, što je sasvim tipično za osobu iz prve skupine, u svakodnevnu prehranu dodajte jetrica, jaja, zelje, alge, salate. Također budite oprezni kada uzimate aspirin, jer razrjeđuje krv.

Krvna grupa (AB0): bit, definicija kod djeteta, kompatibilnost, na što utječe?

Neke životne situacije (nadolazeća operacija, trudnoća, želja za darivateljem i sl.) zahtijevaju analizu, koju smo navikli jednostavno nazivati: “krvna grupa”. U međuvremenu, u širem smislu ovog pojma, ovdje postoji određena netočnost, budući da većina nas misli na dobro poznati AB0 eritrocitni sustav, koji je 1901. opisao Landsteiner, ali ne znaju za njega i zato kažu “krvni test po grupi” , odvajajući tako, drugu važan sustav.

Karl Landsteiner, koji je za ovo otkriće dobio Nobelovu nagradu, nastavio je cijeli život raditi na potrazi za drugim antigenima koji se nalaze na površini crvenih krvnih stanica, a 1940. svijet je saznao za postojanje Rhesus sustava koji zauzima drugo mjesto po važnosti. Osim toga, znanstvenici su 1927. pronašli proteinske tvari izlučene u sustave eritrocita - MNs i Pp. U to vrijeme to je bio veliki napredak u medicini, jer su ljudi sumnjali da može dovesti do smrti tijela, a tuđa krv može spasiti život, pa su je pokušavali transfuzirati sa životinja na čovjeka i s čovjeka na čovjeka. . Nažalost, uspjeh nije uvijek dolazio, ali znanost stalno ide naprijed i sada samo iz navike govorimo o krvnoj grupi, znači AB0 sustavu.

Što je krvna grupa i kako je postala poznata?

Određivanje krvne grupe temelji se na klasifikaciji genetski određenih individualno specifičnih proteina svih tkiva ljudskog tijela. Ove proteinske strukture specifične za organ nazivaju se antigeni(aloantigeni, izoantigeni), ali ih ne treba miješati s antigenima specifičnim za određene patološke formacije (tumori) ili proteinima koji uzrokuju infekciju koji ulaze u tijelo izvana.

Antigenski skup tkiva (i krvi, naravno), dan od rođenja, određuje biološku individualnost određene individue, koja može biti osoba, bilo koja životinja ili mikroorganizam, odnosno izoantigeni karakteriziraju grupno specifične značajke koje čine moguće je razlikovati te jedinke unutar njihove vrste.

Aloantigena svojstva naših tkiva počeo je proučavati Karl Landsteiner koji je pomiješao krv (eritrocite) ljudi sa serumima drugih ljudi i primijetio da u nekim slučajevima se eritrociti lijepe (aglutinacija), dok u drugima boja ostaje homogena. Istina, u početku je znanstvenik pronašao 3 skupine (A, B, C), četvrtu krvnu grupu (AB) kasnije je otkrio Čeh Jan Jansky. Godine 1915., u Engleskoj i Americi, prvi standardni serumi koji sadrže specifična antitijela (aglutinine) koja određuju pripadnost grupi. U Rusiji se krvna grupa po sustavu AB0 počela određivati ​​1919. godine, ali su digitalne oznake (1, 2, 3, 4) uvedene u praksu 1921., a nešto kasnije počele su koristiti alfanumeričku nomenklaturu, gdje antigeni su označeni latiničnim slovima (A i C), dok su antitijela grčka (α i β).

Ispostavilo se da ih ima toliko...

Do danas je imunohematologija popunjena s više od 250 antigena koji se nalaze na eritrocitima. Glavni sustavi antigena eritrocita uključuju:

Ovi sustavi, osim transfuziologije (transfuzije krvi), gdje glavnu ulogu još uvijek pripada AB0 i Rh, najčešće podsjećaju na sebe u opstetričkoj praksi(pobačaji, mrtvorođenčad, rođenje djece s teškom hemolitičkom bolešću), međutim, nije uvijek moguće odrediti antigene eritrocita mnogih sustava (osim AB0, Rh), zbog nedostatka tipiziranih seruma, čija proizvodnja zahtijeva velike materijalne i radne troškove. Dakle, kada govorimo o krvnim grupama 1, 2, 3, 4, mislimo na glavni antigenski sustav eritrocita, nazvan sustav AB0.

Tablica: moguće kombinacije AB0 i Rh (krvne grupe i Rh faktori)

Osim toga, otprilike od sredine prošlog stoljeća, antigeni su se počeli otkrivati ​​jedan za drugim:

1. Trombociti, koji su u većini slučajeva ponavljali antigenske determinante eritrocita, međutim, s manjim stupnjem ozbiljnosti, što otežava određivanje krvne grupe na trombocitima;
2. Nuklearne stanice, prvenstveno limfociti (HLA - histocompatibility system), što je otvorilo široke mogućnosti za transplantaciju organa i tkiva i rješavanje nekih genetskih problema (nasljedna predispozicija za određenu patologiju);
3. Proteini plazme (broj opisanih genetskih sustava već je premašio desetak).

Otkrića mnogih genetski uvjetovanih struktura (antigena) omogućila su ne samo drugačiji pristup određivanju krvne grupe, već i jačanje položaja kliničke imunohematologije u smislu borba protiv raznih patološki procesi, omogućio sigurnu, kao i transplantaciju organa i tkiva.

Glavni sustav koji ljude dijeli u 4 skupine

Grupna pripadnost eritrocita ovisi o grupno specifičnim antigenima A i B (aglutinogeni):

• Sadrži u svom sastavu proteine ​​i polisaharide;
• Usko povezan sa stromom crvenih krvnih stanica;
• Nije povezano s hemoglobinom, koji ni na koji način ne sudjeluje u reakciji aglutinacije.

Inače, aglutinogeni se mogu naći na drugim krvnim stanicama (trombociti, leukociti) ili u tkivima i tjelesnim tekućinama (slina, suze, amnionska tekućina), gdje se određuju u znatno manjim količinama.

Dakle, na stromi eritrocita određene osobe mogu se naći antigeni A i B.(zajedno ili odvojeno, ali uvijek čine par, na primjer, AB, AA, A0 ili BB, B0) ili se uopće ne nalaze (00).

Osim toga, frakcije globulina (aglutinini α i β) plutaju u krvnoj plazmi. kompatibilan s antigenom (A s β, B s α), tzv prirodna antitijela.

Očito je da će u prvoj skupini, koja ne sadrži antigene, biti prisutna obje vrste grupnih protutijela, α i β. U četvrtoj skupini normalno ne bi trebalo biti prirodnih frakcija globulina, jer ako je to dopušteno, antigeni i antitijela će se početi lijepiti zajedno: α će aglutinirati (zalijepiti) A, a β, B.

Ovisno o kombinacijama opcija i prisutnosti određenih antigena i antitijela, grupna pripadnost ljudske krvi može se prikazati na sljedeći način:

• 1 krvna grupa 0αβ(I): antigeni - 00(I), antitijela - α i β;
• 2 krvna grupa Aβ(II): antigeni - AA ili A0(II), antitijela - β;
• 3 krvna grupa Bα (III): antigeni - BB ili B0 (III), antitijela - α
• 4 krvna grupa AB0 (IV): antigeni samo A i B, bez antitijela.

Čitatelja bi moglo iznenaditi saznanje da postoji krvna grupa koja se ne uklapa u ovu klasifikaciju. . Otkrio ga je 1952. stanovnik Bombaya, zbog čega je nazvan "Bombay". Antigen-serološka varijanta tipa eritrocita « bombey» ne sadrži antigene AB0 sustava, a u serumu takvih osoba, uz prirodna antitijela α i β, nalaze se anti-H(antitijela usmjerena na tvar H koja diferencira antigene A i B i ne dopušta njihovu prisutnost na stromi eritrocita). Nakon toga, "Bombay" i druge rijetke vrste grupne pripadnosti pronađene su u različitim dijelovima svijeta. Naravno, takvim ljudima ne možete zavidjeti, jer u slučaju velikog gubitka krvi moraju tražiti spasonosno okruženje diljem svijeta.

Nepoznavanje zakona genetike može uzrokovati tragediju u obitelji

Krvna grupa svake osobe prema AB0 sustavu rezultat je nasljeđivanja jednog antigena od majke, drugog od oca. Primajući nasljedne informacije od oba roditelja, osoba u svom fenotipu ima polovicu svakog od njih, odnosno krvna grupa roditelja i djeteta kombinacija je dvije osobine, stoga se ne može podudarati s krvnom grupom oca. ili majka.

Nepodudarnosti između krvnih grupa roditelja i djeteta izazivaju sumnje i sumnje u glavama pojedinih muškaraca u nevjeru njihovog supružnika. To se događa zbog nedostatka elementarnog poznavanja zakona prirode i genetike, stoga, kako bi se izbjegle tragične pogreške od strane muškarca čije neznanje često narušava sretne obiteljske odnose, smatramo potrebnim još jednom objasniti gdje je to ili da krvna grupa dolazi kod djeteta po AB0 sustavu i donose primjere očekivanih rezultata.

opcija 1. Ako oba roditelja imaju prvu krvnu grupu: 00(I) x 00(I), dakle dijete će imati samo prvih 0(ja) Grupa, svi ostali su isključeni. To je zato što geni koji sintetiziraju antigene prve krvne grupe - recesivan, mogu se manifestirati samo u homozigotni stanje kada nijedan drugi gen (dominantni) nije potisnut.

Opcija 2. Oba roditelja imaju drugu grupu A (II). Međutim, može biti ili homozigot, kada su dvije osobine iste i dominantne (AA), ili heterozigot, predstavljen dominantnom i recesivnom varijantom (A0), pa su ovdje moguće sljedeće kombinacije:

• AA(II) x AA(II) → AA(II);
• AA(II) x A0(II) → AA(II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), odnosno s takvom kombinacijom roditeljskih fenotipova vjerojatne su i prva i druga skupina, treći i četvrti su isključeni.

Opcija 3. Jedan od roditelja ima prvu grupu 0 (I), drugi ima drugu:

• AA(II) x 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → A0(II), 00(I).

Moguće grupe kod djeteta su A (II) i 0 (I), isključeno - B(III) i AB(IV).

Opcija 4. U slučaju kombinacije dviju trećih skupina slijedi nasljeđivanje opcija 2: moguće članstvo bi bila treća ili prva grupa, dok drugi i četvrti bit će isključeni.

Opcija 5. Kada jedan od roditelja ima prvu grupu, a drugi treću, nasljedstvo je isto opcija 3– dijete može imati B(III) i 0(I), ali isključeno A(II) i AB(IV) .

Opcija 6. Roditeljske grupe A(II) i B(III ) kada su naslijeđeni, mogu dati bilo koje članstvo u grupi u sustavu AB0(1, 2, 3, 4). Primjer je pojava 4 krvne grupe kodominantno nasljeđivanje kada su oba antigena u fenotipu jednaka i jednako se manifestiraju kao nova osobina (A + B = AB):

• AA(II) x BB(III) → AB(IV);
• A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
• A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
• B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opcija 7. S kombinacijom druge i četvrte skupine roditelji mogu druga, treća i četvrta skupina kod djeteta, prvo je isključeno:

• AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
• A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opcija 8. Slična se situacija razvija u slučaju kombinacije treće i četvrte skupine: A(II), B(III) i AB(IV) bit će moguće, i prva je isključena.

• BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
• B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opcija 9 - najinteresantnije. Prisutnost krvnih grupa 1 i 4 kod roditelja uslijed toga prelazi u pojavu druge ili treće krvne grupe kod djeteta, ali nikada – prvi i četvrti:

• AB(IV) x 00(I);
• A + 0 = A0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Tablica: krvna grupa djeteta na temelju krvnih grupa roditelja

Očito je tvrdnja o istoj grupnoj pripadnosti roditelja i djece zabluda, jer se genetika pokorava svojim zakonima. Što se tiče određivanja krvne grupe djeteta prema grupnoj pripadnosti roditelja, to je moguće samo ako roditelji imaju prvu skupinu, odnosno u ovom slučaju pojava A (II) ili B (III) isključit će biološke očinstvo ili majčinstvo. Kombinacija četvrte i prve skupine dovest će do pojave novih fenotipskih osobina (skupina 2 ili 3), dok će se stare izgubiti.

Kompatibilnost dječaka, djevojčice, grupe

Ako su u stara vremena, za rođenje u obitelji nasljednika, stavili uzde pod jastuk, ali sada je sve stavljeno gotovo na znanstvenu osnovu. Pokušavajući prevariti prirodu i unaprijed "narediti" spol djeteta, budući roditelji izvode jednostavne aritmetičke operacije: dijele očevu dob s 4, a majčinu s 3, pobjeđuje onaj tko ima najveći saldo. Ponekad se to poklopi, a ponekad je razočaravajuće, pa kolika je vjerojatnost da se pomoću izračuna dobijete željeni spol - službena medicina ne komentira, pa je na svakome da izračuna ili ne, ali metoda je bezbolna i apsolutno bezopasna. Možete pokušati, što ako vam se posreći?

za referencu: što stvarno utječe na spol djeteta - kombinacije X i Y kromosoma

No, kompatibilnost krvne grupe roditelja je sasvim druga stvar, i to ne u smislu spola djeteta, već u smislu hoće li se uopće roditi. Stvaranje imunoloških protutijela (anti-A i anti-B), iako rijetko, može ometati normalan tijek trudnoće (IgG), pa čak i hranjenje djeteta (IgA). Srećom, sustav AB0 ne ometa reprodukciju tako često, što se ne može reći za Rh faktor. Može uzrokovati pobačaj ili rođenje beba sa, najbolja posljedicašto je gluhoća, a u najgorem slučaju, dijete se uopće ne može spasiti.

Grupna pripadnost i trudnoća

Određivanje krvne grupe prema AB0 i Rhesus (Rh) sustavu obavezan je postupak prilikom prijave trudnoće.

U slučaju negativnog Rh faktora kod buduće majke i istog rezultata kod budućeg oca djeteta, ne morate se brinuti, jer će i beba imati negativan Rh faktor.

Nemojte odmah paničariti "negativnu" ženu i prvi(u obzir dolaze i pobačaji i pobačaji) trudnoće. Za razliku od AB0 (α, β) sustava, Rhesus sustav nema prirodna antitijela, pa tijelo još uvijek samo prepoznaje “strano”, ali na njega ni na koji način ne reagira. Imunizacija će se dogoditi tijekom porođaja, dakle, kako se tijelo žene ne bi "sjetilo" prisutnosti stranih antigena (Rh faktor je pozitivan), prvog dana nakon poroda u puerperalnu se uvodi poseban antirezus serum, štiteći sljedeće trudnoće. U slučaju snažne imunizacije "negativne" žene s "pozitivnim" antigenom (Rh +), kompatibilnost začeća je veliko pitanje, stoga, bez gledanja na dugotrajno liječenje, ženu progone neuspjesi (pobačaji ). Tijelo žene s negativnim Rh-om, nakon što se jednom "sjeti" stranog proteina ("memorijske stanice"), reagirat će aktivnom proizvodnjom imunoloških antitijela na sljedećim sastancima (trudnoća) i na sve moguće načine će ga odbaciti, tj. , vlastito željeno i dugo očekivano dijete, ako ima pozitivan Rh faktor.

Ponekad treba imati na umu kompatibilnost za začeće u odnosu na druge sustave. Usput, AB0 je prilično odan prisutnosti stranca i rijetko daje imunizaciju. Međutim, poznati su slučajevi pojave imunoloških protutijela u žena s AB0-inkompatibilnom trudnoćom, kada oštećena posteljica omogućuje pristup fetalnim eritrocitima u krvi majke. Općenito je prihvaćeno da najveću vjerojatnost izoimunizacije žene unose cijepljenja (DPT) koja sadrže tvari životinjskog podrijetla specifične za skupinu. Prije svega, takva značajka je uočena za tvar A.

Vjerojatno se drugo mjesto nakon Rhesus sustava u tom pogledu može dati sustavu histokompatibilnosti (HLA), a zatim i Kellu. Općenito, svaki od njih ponekad može predstaviti iznenađenje. To je zato što tijelo žene koja ima blizak odnos s određenim muškarcem, čak i bez trudnoće, reagira na njegove antigene i proizvodi antitijela. Ovaj proces se zove senzibilizacija. Pitanje je samo do koje će razine doseći senzibilizacija, što ovisi o koncentraciji imunoglobulina i stvaranju kompleksa antigen-antitijelo. S visokim titrom imunoloških protutijela, kompatibilnost za začeće je u velikoj sumnji. Radije ćemo govoriti o nekompatibilnosti, koja zahtijeva ogromne napore liječnika (imunologa, ginekologa), nažalost, često uzaludne. Smanjenje titra tijekom vremena također malo umiruje, "memorijska ćelija" zna svoj zadatak ...

Video: trudnoća, krvna grupa i Rh sukob

Kompatibilna transfuzija krvi

Osim kompatibilnosti za začeće, ništa manje važno je transfuzijska kompatibilnost gdje dominantnu ulogu ima sustav AB0 (transfuzija krvi koja je nekompatibilna sa sustavom AB0 vrlo je opasna i može biti smrtonosna!). Često čovjek vjeruje da 1 (2, 3, 4) krvna grupa njega i susjeda mora biti ista, da će prva uvijek odgovarati prvoj, druga - drugoj itd., au nekim okolnostima (susjedi) mogu pomoći jedni drugima prijatelj. Čini se da bi primatelj s 2. krvnom grupom trebao prihvatiti darivatelja iste grupe, ali to nije uvijek tako. Stvar je u tome da antigeni A i B imaju svoje sorte. Na primjer, antigen A ima najviše alospecifičnih varijanti (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, AX, itd.), ali B nije puno inferioran (B 1, BX, B 3, B slab, itd.), to jest, ispada da se ove opcije jednostavno ne mogu kombinirati, iako će pri analizi krvi za skupinu rezultat biti A (II) ili B (III). Dakle, s obzirom na takvu heterogenost, može li se zamisliti koliko varijeteta može imati 4. krvna grupa, koja u svom sastavu sadrži i A i B antigen?

Zastarjela je i tvrdnja da je krvna grupa 1 najbolja, jer odgovara svima bez iznimke, a četvrta prihvaća bilo koju. Na primjer, neke osobe s 1 krvnom grupom iz nekog razloga nazivaju "opasnim" univerzalnim darivateljem. A opasnost leži u činjenici da, bez antigena A i B na eritrocitima, plazma ovih ljudi sadrži veliki titar prirodnih antitijela α i β, koja, kada uđu u krvotok primatelja drugih skupina (osim prvi), počinju aglutinirati antigene koji se tamo nalaze (A i/ili IN).

kompatibilnost krvne grupe tijekom transfuzije

Trenutno se ne prakticira transfuzija različitih vrsta krvi, s izuzetkom nekih slučajeva transfuzije koje zahtijevaju posebnu selekciju. Tada se prvi smatra univerzalnim. Rh negativna skupina krv, čiji se eritrociti ispiru 3 ili 5 puta kako bi se izbjegle imunološke reakcije. Prva krvna grupa s pozitivnim Rh može biti univerzalna samo u odnosu na Rh (+) eritrocite, odnosno nakon određivanja za kompatibilnost a ispiranje eritrocitne mase može se transfundirati Rh-pozitivnom primatelju s bilo kojom skupinom AB0 sustava.

Najčešća skupina na europskom teritoriju Ruske Federacije je druga - A (II), Rh (+), najrjeđa - 4 krvna grupa s negativnim Rh. U bankama krvi odnos prema potonjem je posebno poštovan, jer osoba koja ima sličan antigenski sastav ne bi smjela umrijeti samo zato što, ako je potrebno, neće pronaći pravu količinu eritrocitne mase ili plazme. Usput, plazmaAB(IV) Rh(-) je prikladan za apsolutno sve, jer ne sadrži ništa (0), međutim, takvo pitanje se nikada ne razmatra zbog rijetke pojave 4 krvne grupe s negativnim Rh.

Kako se određuje krvna grupa?

Određivanje krvne grupe prema AB0 sustavu može se obaviti uzimanjem kapi s prsta. Inače, to bi trebao moći učiniti svaki zdravstveni radnik s višom ili srednjom medicinskom spremom, bez obzira na profil djelatnosti. Što se tiče ostalih sustava (Rh, HLA, Kell), krv se za skupinu uzima iz vene i prema metodi se utvrđuje pripadnost. Takve studije već su u nadležnosti liječnika laboratorijske dijagnostike, a imunološka tipizacija organa i tkiva (HLA) općenito zahtijeva posebnu obuku.

Test krvi po grupi radi se pomoću standardni serumi izrađene u posebnim laboratorijima i ispunjavaju određene zahtjeve (specifičnost, titar, aktivnost) ili korištenje tsoliklones dobiveno u tvornici. Tako se utvrđuje grupna pripadnost eritrocita ( izravna metoda). Kako bi se otklonila pogreška i steklo potpuno povjerenje u pouzdanost dobivenih rezultata, na stanicama za transfuziju krvi ili u laboratorijima kirurških, a posebno opstetričkih bolnica utvrđuje se krvna grupa križna metoda gdje se kao ispitni uzorak koristi serum, i posebno odabrani standardni eritrociti djeluje kao reagens. Usput, u novorođenčadi je vrlo teško odrediti pripadnost skupini križnom metodom, iako se α i β aglutinini nazivaju prirodnim antitijelima (podaci od rođenja), počinju se sintetizirati tek od šest mjeseci i nakupljaju se do 6-8 godina.

Krvna grupa i karakter

Utječe li krvna grupa na karakter i može li se unaprijed predvidjeti što se može očekivati ​​u budućnosti od jednogodišnjeg mališana rumenih obraza? Službena medicina grupnu pripadnost u ovoj perspektivi smatra malo ili nimalo posvećena ovim pitanjima. Ljudi imaju mnogo gena grupni sustavi također, stoga, teško se može očekivati ​​ispunjenje svih predviđanja astrologa i unaprijed odrediti karakter osobe. No, neke se slučajnosti ne mogu isključiti, jer se neka predviđanja ipak ostvaruju.

rasprostranjenost krvnih grupa u svijetu i likovi koji im se pripisuju

Dakle, astrologija kaže:

1. Nosioci prve krvne grupe su hrabri, snažni, svrhovi ljudi. Vođe po prirodi, posjedujući neumornu energiju, ne samo da sami postižu velike visine, već i nose druge, odnosno divni su organizatori. Istodobno, njihov karakter nije bez negativnih osobina: mogu se iznenada rasplamsati i pokazati agresiju u naletu bijesa.
2. Strpljivi, uravnoteženi, smireni ljudi imaju drugu krvnu grupu. pomalo sramežljiva, empatična i sve uzima k srcu. Odlikuje ih domaća, štedljivost, želja za udobnošću i udobnošću, međutim, tvrdoglavost, samokritičnost i konzervativizam ometaju rješavanje mnogih profesionalnih i svakodnevnih zadataka.
3. Treća krvna grupa uključuje potragu za nepoznatim, kreativni impuls, skladan razvoj, komunikacijske vještine. S takvim karakterom, da, pomičite planine, ali to je loša sreća - loša tolerancija na rutinu i monotoniju to ne dopušta. Vlasnici skupine B (III) brzo mijenjaju raspoloženje, pokazuju nedosljednost u svojim stavovima, prosudbama, postupcima, puno sanjaju, što onemogućuje ostvarenje zacrtanog cilja. Da, i njihovi se ciljevi brzo mijenjaju...
4. Što se tiče osoba s četvrtom krvnom grupom, astrolozi ne podržavaju verziju nekih psihijatara koji tvrde da među njezinim vlasnicima ima najviše manijaka. Ljudi koji proučavaju zvijezde slažu se da je 4. skupina prikupila najbolje osobine prethodnih, stoga se odlikuje posebno dobrim karakterom. Lideri, organizatori, koji posjeduju zavidnu intuiciju i društvenost, predstavnici AB (IV) grupe, istovremeno su neodlučni, kontradiktorni i osebujni, njihov um se neprestano bori srcem, ali koja će strana pobijediti je veliki upitnik .

Naravno, čitatelj razumije da je sve ovo vrlo približno, jer su ljudi toliko različiti. Čak i jednojajčani blizanci pokazuju neku vrstu individualnosti, barem karakterno.

Prehrana i prehrana prema krvnoj grupi

Koncept prehrane po krvnoj grupi svoju pojavu duguje Amerikancu Peteru D'Adamu, koji je krajem prošlog stoljeća (1996.) objavio knjigu s preporukama pravilne prehrane, ovisno o pripadnosti skupini prema AB0 sustavu. Istodobno, ovaj moderan trend prodro je u Rusiju i svrstao se među alternativne.

Prema mišljenju velike većine liječnika s medicinskom naobrazbom, ovaj smjer je antiznanstveni i proturječi prevladavajućim idejama utemeljenim na brojnim studijama. Autor dijeli mišljenje službene medicine, pa čitatelj ima pravo birati kome će vjerovati.

• Tvrdnja da su isprva svi ljudi imali samo prvu skupinu, njezini vlasnici "lovci koji žive u špilji", obavezna mesojede imati zdrav probavni trakt može se sigurno dovesti u pitanje. Tvari skupine A i B identificirane su u očuvanim tkivima mumija (Egipat, Amerika) čija je starost više od 5000 godina. Zagovornici koncepta "Jedite pravo za svoj tip" (naslov D'Adamove knjige) ne navode da se prisutnost 0(I) antigena smatra čimbenicima rizika za bolesti želuca i crijeva (peptički ulkus), osim toga, nositelji ove skupine češće od ostalih imaju problema s pritiskom ( ).
• Vlasnike druge skupine gospodin D'Adamo proglasio je čistima vegetarijanci. S obzirom na to da je ova grupna pripadnost u Europi rasprostranjena i na nekim područjima doseže 70%, može se zamisliti ishod masovnog vegetarijanstva. Vjerojatno će duševne bolnice biti pretrpane, jer je suvremeni čovjek ustaljeni grabežljivac.

Nažalost, dijeta A (II) krvne grupe ne skreće pozornost zainteresiranima da osobe s ovim antigenskim sastavom eritrocita čine većinu oboljelih. , . Događaju se češće od drugih. Dakle, možda bi čovjek trebao raditi u tom smjeru? Ili barem imati na umu rizik od takvih problema?

Hrana za razmišljanje

Zanimljivo je pitanje kada bi osoba trebala prijeći na preporučenu dijetu po krvnoj grupi? Od rođenja? Tijekom puberteta? U zlatnim godinama mladosti? Ili kad starost kuca? Ovdje pravo na izbor, samo vas želimo podsjetiti da djeci i adolescentima ne treba uskratiti potrebne elemente u tragovima i vitamine, jedno ne treba dati prednost, a drugo zanemariti.

Mladi nešto vole, nešto ne vole, ali ako je zdrava osoba spremna, tek prešavši punoljetnost, pridržavati se svih preporuka u prehrani u skladu s grupnom pripadnosti, onda je to njegovo pravo. Želim samo napomenuti da, osim antigena sustava AB0, postoje i drugi antigeni fenotipovi koji postoje paralelno, ali i doprinose životu ljudskog tijela. Treba li ih zanemariti ili imati na umu? Zatim trebaju razviti i dijetu i nije činjenica da će se poklopiti s aktualnim trendovima koji promoviraju zdravu prehranu za određene kategorije ljudi koji imaju jednu ili drugu skupinu. Na primjer, sustav leukocita HLA je više od drugih povezan s raznim bolestima, može se koristiti za izračunavanje unaprijed nasljedne predispozicije za određenu patologiju. Pa zašto ne učiniti upravo tu, stvarniju prevenciju odmah uz pomoć hrane?

Video: tajne ljudskih krvnih grupa

Rasa, krvna grupa, boja kose i očiju znakovi su koji nas međusobno razlikuju. Mnogi od njih imaju bilo kakve zdrava osoba ostaju nepromijenjeni tijekom života.

Što je krvna grupa

Krv je aktivno mobilno unutarnje okruženje tijela, koje obavlja ogroman broj vitalnih funkcija. Razlikuje se relativno zdravo tijelo) postojanost sastava i uključuje plazmu i oblikovane suspendirane elemente u njoj: eritrocite (ili crvena tijela), leukocite i trombocite.

Imunogenetski znakovi fiziološkog sastava krvi, koji omogućuju razvrstavanje ljudi u određene redove prema sličnosti antigena (stranih tvari koje izazivaju stvaranje antitijela) koji se nalaze u plazmi i suspendiranim česticama - to je krvna grupa. Prisutnost određenog antigena u osobi, kao i njihove različite kombinacije, stvaraju tisuće varijanti genskih struktura.

Krvna grupa je isključivo nasljedna osobina, ne ovisi o rasi, dobi ili spolu. Počinje se formirati čak iu ranim fazama intrauterinog razvoja fetusa.

Koliko grupa i po čemu se razlikuju

Antigeni su podijeljeni u skupine koje imaju svoje značenje i naziv. Najčešći od njih, koji se koriste posvuda, su sustavi krvnih grupa AB0 i Rh (rezus). Osim njih, postoje i drugi, ali su manje poznati i rjeđe korišteni u medicini, kao što su Kell, Duffy, MNS.

Sustav krvnih grupa AB0 otkrio je na prijelazu iz 20. stoljeća K. Landsteiner, koji je, miješajući serum nekih ljudi sa stanicama (eritrocitima) drugih, primijetio da su reakcije različite: krv se ili zgrušavala, stvarajući ljuspice. , ili ne. Na temelju studije identificirane su četiri skupine. Svaki od njih je označen simbolom A, B ili 0.

1. Prvo (0). Njegovi vlasnici su gotovo 50% ukupne populacije Zemlje (prvi pozitivna grupa). Razlikuje se po tome što mu potpuno nedostaju strane čestice (antitijela), odnosno ne reagira s drugim skupinama. Osobe s prvom skupinom su: njihova fiziološka tekućina (krv) može se transfuzirati osobi s bilo kojom drugom grupom.
2. Drugo (A). Reagira s protutijelima skupine B, pa se može transfuzirati samo onim osobama koje ih nemaju - s I i II skupinom.
3. Treće (B). Ova je skupina, naprotiv, nestabilna na A-antitijela, stoga je mogu prihvatiti od darivatelja samo osobe s grupama I i III.
4. Četvrti (AB0). Posebnost je da ova krvna grupa sadrži antigene A i B, ali ne sadrži antitijela. Zanimljivo je da samo vlasnici identične grupe mogu prihvatiti četvrtu grupu, dok oni sami mogu prihvatiti bilo koju grupu - oni univerzalni primatelji. To je zbog odsutnosti antitijela i nemogućnosti da se drže zajedno s protutijelima primljenim izvana. Riječ je o relativno novoj krvnoj grupi, jer je identificirana kasnije od ostalih.

Rh faktor se određuje pomoću sustava Rh krvnih grupa. To jest, prisutnost određenog proteina (antigena) na površini crvenih krvnih stanica. Sorte Rh krvi mogu biti:

1. Pozitivan, odnosno antigen je prisutan. Ima 85% stanovništva.
2. Negativno, odnosno nema antigena. Njegovi vlasnici su 15% ljudi. Obično to ne donosi nikakve neugodnosti. Posebna se pozornost posvećuje samo Rh negativnim ženama.

Rhesus se označava jednostavnim znakovima + i -.

Ovaj čimbenik izravno ovisi o nasljednosti. Tako, primjerice, ako je jedan od roditelja vlasnik prve krvne grupe, tada, bez obzira na drugog roditelja, par ne može imati dijete s IV grupom. Tablica u nastavku detaljnije opisuje različite varijacije.

Najrjeđi fenotip krvi je kombinacija rijetka grupa i Rhesus, odnosno četvrti negativan.

Tablica vjerojatnosti djetetove krvne grupe (oznaka krvnih grupa je rimskim brojevima I - IV)

Kako saznati svoju krvnu grupu i Rh

Standardno (jednostavno) određivanje krvne grupe ne zahtijeva posebnu pripremu. Za provođenje studije trebat će vam serumi koji sadrže antigene i kap krvi ispitanika.

Serumi se izrađuju samo na Transfuzijskim stanicama od donorskih sirovina. Moraju imati rok trajanja i posebne uvjete skladištenja. Broj serije i serija navedeni su na pakiranju. Za precizniju analizu uzimaju se dva različita seta seruma.

Velika kap svakog seruma nanese se na ravnu ploču (dovoljni su II i III, ali se za kontrolu uzimaju i I i IV), zatim im se pažljivo doda krv u omjeru 1:10. Unutar 5 minuta tanjur se lagano protrese, dopuštajući da se tekućine pomiješaju. Rezultati su definirani ovako:

• ako se krv nije zgrušala ni u jednom uzorku, ovo je prva skupina;
• ako se proces dogodio u svim uzorcima osim II, onda je ovo drugi;
• ako u svim osim III, onda, odnosno, treća skupina;
• ako se zgrušavanje promatra apsolutno posvuda - ovo je četvrto.

Ako je reakcija nejasna, onda se analiza ponavlja.

Za određivanje Rh faktora potrebno je laboratorijsko istraživanje. Obično je analiza spremna u roku od jednog dana. Postoji nekoliko glavnih indikacija za takav postupak:

• trudnoća;
• priprema za operaciju;
• potreba za određivanjem transfuzijske kompatibilnosti;
• dijete i majka (hemolitička bolest novorođenčeta).

Rh faktor i trudnoća

Već u fazi planiranja roditelji bi se trebali pobrinuti za nesmetan tijek trudnoće i preuzeti odgovornost za zdravlje nerođene bebe.

Jedna od točaka pripreme za začeće je obvezna analiza kompatibilnosti oca i majke.

Za istraživanje se uzima krv iz vene, a rezultat uključuje skupine i rezus oba roditelja te mogućnost rađanja zdrave bebe. Što se prije obave pretrage, to bolje za cijelu obitelj.

Glavna stvar za dijete je kompatibilnost Rh faktora. Ako majka ima pozitivan Rh, tada su problemi iznimno rijetki, jer u većini slučajeva beba nasljeđuje ženinu krv. Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, tada se tijek trudnoće treba poduzeti s najvećom odgovornošću: rano se prijavite u ginekologiju ili konzultacije, poduzmite potrebne testove na vrijeme i posjetite stručnjaka prema planu. U tom slučaju postoji mogućnost razvoja Rh konflikta, osobito ako tata ima pozitivnu varijantu.

Rezus konflikt se može pojaviti kada su pokazatelji roditelja nekompatibilni. Dakle, antitijela koja se proizvode žensko tijelo, nastojat će uništiti bebu u maternici, točnije, antigene koji nose njezina crvena krvna zrnca. Prema statistikama, 50% novorođenčadi ima pozitivnu krv, ali tijekom porođaja dio bebine krvi odlazi majci, a njezino tijelo proizvodi antitijela na drugačiji Rh. Tako tijelo funkcionira. Drugo rođenje može postati opasno, jer, nakupljajući se, ta antitijela mogu ozbiljno naštetiti bebi, uništavajući njegove krvne stanice.

Srećom, sada liječnici mogu sigurno spriječiti Rh sukobe. Nakon prvog poroda u tijelo žene unose se antitijela koja u potpunosti uništavaju pozitivne stanice djeteta koje su ušle u njezin organizam. Nakon zahvata, druga trudnoća će proći bez problema, a beba će se roditi snažno.

Svatko bi trebao znati svoju krvnu grupu i Rh faktor, jer ti podaci mogu biti korisni, pa čak i spasiti život sebi i drugoj osobi u hitnim slučajevima.

Krvna grupa zdrave osobe ostaje ista tijekom cijelog života, kao i otisci prstiju.

Krvna grupa- opis pojedinačnih antigenskih karakteristika eritrocita, utvrđenih metodama za identifikaciju specifičnih skupina ugljikohidrata i proteina uključenih u membrane životinjskih eritrocita.

Doktrina o krvnim grupama

Drevna povijest

Krvna grupa predstavlja određeni stupanj u višetisućljetnoj evoluciji probavnog i imunološki sustavi, rezultat prilagodbe naših predaka na promjenjive prirodne uvjete.

Prema teoriji poljskog znanstvenika Ludwiga Hirstsfelda, drevni ljudi sve tri rase imali su istu krvnu grupu – prvu O (I). probavni trakt njihov je bio najbolji način prilagođene za probavu mesne hrane. Zato čak modernog čovjeka s kiselošću prve krvne grupe želučana kiselina viši od drugih. Iz istog razloga peptički ulkus se najčešće javlja kod osoba prve skupine. Ostale krvne grupe izolirane su mutacijom iz "primarne krvi" naših primitivnih predaka. Kako se broj stanovnika povećava i mijenja okoliš, smanjuje se mogućnost dobivanja mesne hrane. Postupno, biljni proteini postaju glavni izvor energije za ljude. Kao rezultat, to je dovelo do pojave "vegetarijanske" druge krvne grupe A (II).

Seobe naroda u Europu razlog su prevlasti ljudi s drugom krvnom grupom tamo u današnje vrijeme. Njegovi vlasnici su više prilagođeni preživljavanju u gusto naseljenim područjima. Gen A je znak tipičnog gradskog stanovnika. Inače, vjeruje se da je upravo on bio jamstvo opstanka tijekom srednjovjekovnih epidemija kuge i kolere u zapadnoj Europi, koje su odnijele živote stanovnika cijelih gradova. Vlasnici krvne grupe A (II) na razini gena imaju sposobnost i potrebu postojanja u zajednici, manje agresivnosti, veći kontakt.

Vjeruje se da se rodno mjesto gena treće skupine B (III) nalazi u podnožju Himalaje, na području današnje Indije i Pakistana. Uzgoj stoke uz korištenje mliječnih proizvoda predodredio je sljedeću evoluciju probavni sustav. teška klimatskim uvjetima pridonijelo nastanku karakternih osobina kao što su strpljivost, svrhovitost i smirenost. Četvrta krvna grupa AB (IV) nastala je kao rezultat miješanja vlasnika gena A i nositelja gena B. Danas samo 6% Europljana ima četvrtu krvnu grupu, koja je najmlađa u ABO sustavu. Jedinstvenost ove skupine leži u nasljeđivanju visoke imunološke zaštite koja se očituje u otpornosti na autoimune i alergijske bolesti.

Nova priča

Godine 1891. australski znanstvenik Karl Landsteiner proveo je istraživanje crvenih krvnih stanica. Otkrio je zanimljiv obrazac: u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima) nekih ljudi može postojati poseban marker, koji je znanstvenik označio slovom A, u drugima - markerom B, u trećima nije pronađeno ni A ni B. Malo kasnije se pokazalo da su markeri koje opisuje Landsteiner posebni proteini koji određuju vrstu specifičnosti stanica, t.j. antigeni.

Zapravo, studije Karla Landsteinera podijelile su cijelo čovječanstvo u tri skupine prema svojstvima krvi: O (I), A (II), B (III). Četvrtu grupu AB(IV) opisao je znanstvenik Decastello 1902. godine. Zajedničko otkriće dvojice znanstvenika nazvano je ABO sustav. Ali proučavanje eritrocita tu nije završilo. Godine 1927. znanstvenici su otkrili još četiri antigena - M, N, P, p na površini eritrocita. Kasnije se pokazalo da je kompatibilnost krvi razliciti ljudi ova četiri antigena nisu imala učinka. A 1940. godine opisan je još jedan antigen, nazvan Rh faktor. U njegovom sustavu postoji šest antigena - C, D, E, c, d, e.

Rh-pozitivni ljudi su oni čija krv sadrži glavni antigen Rhesus sustava - D, koji se nalazi u Rhesus majmunima. Rh faktor, za razliku od antigena krvne grupe, nalazi se unutar eritrocita i ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti drugih faktora krvi. Rh faktor je također naslijeđen i traje tijekom cijelog života osobe. Nalazi se u crvenim krvnim stanicama 85% ljudi, njihova krv se naziva Rh-pozitivna (Rh+). Krv drugih ljudi ne sadrži Rh faktor i naziva se Rh-negativna (Rh-). Nakon toga, znanstvenici su otkrili još 19 sustava antigena eritrocita. Danas ih je ukupno poznato više od 120, ali istovremeno za čovjeka i medicinu ostaju najvažnije krvne grupe prema ABO sustavu i Rh faktor.

Biokemijske osnove za određivanje krvnih grupa

Ljudska eritrocitna membrana sadrži više od 300 različitih antigenskih determinanti, čiju molekularnu strukturu kodiraju odgovarajući genski aleli kromosomskih lokusa. Broj takvih alela i lokusa još nije precizno utvrđen.

Pojam "krvna grupa" karakterizira sustave eritrocitnih antigena kontrolirane određenim lokusima koji sadrže različit broj alelnih gena, kao što su, na primjer, A, B i 0 u AB0 sustavu. Pojam "krvna grupa" odražava njezin antigeni fenotip (potpuni antigeni "portret", ili antigenski profil) - ukupnost svih grupnih antigenskih karakteristika krvi, serološki izraz cjelokupnog kompleksa naslijeđenih gena krvnih grupa.

Dvije najvažnije klasifikacije ljudskih krvnih grupa su AB0 sustav i Rh sustav. Poznato je i 46 klasa drugih antigena, od kojih je većina mnogo rjeđa od AB0 i Rh faktora.

Tipologija krvnih grupa ABO sustav

Poznato je nekoliko glavnih alelnih gena ovog sustava: A¹, A², B i O. Lokus gena za ove alele nalazi se na dugom kraku kromosoma 9. Glavni produkti prva tri gena - geni A¹, A² i B, ali ne i gen 0 - su specifični enzimi glikoziltransferaze koji pripadaju klasi transferaza. Ove glikoziltransferaze prenose specifične šećere - N-acetil-D-galaktozamin u slučaju A¹ i A² tipova glikoziltransferaza i D-galaktozu u slučaju glikoziltransferaza B-tipa. U ovom slučaju, sve tri vrste glikoziltransferaza vežu preneseni ugljikohidratni radikal na alfa-veznu jedinicu kratkih oligosaharidnih lanaca.

Glikozilacijski supstrati ovim glikoziltransferazama su, posebno i posebno, samo ugljikohidratni dijelovi glikolipida i glikoproteina membrana eritrocita, a u znatno manjoj mjeri glikolipidi i glikoproteini drugih tkiva i tjelesnih sustava. Specifična glikozilacija pomoću glikoziltransferaze A ili B jednog od površinskih antigena - aglutinogena - eritrocita s jednim ili drugim šećerom (N-acetil-D-galaktozamin ili D-galaktoza) stvara specifični aglutinogen A ili B. Ljudska plazma može sadržavati aglutinine α i β , u eritrocitima - aglutinogene A i B, a od proteina A i α postoji jedan i jedini, isto je i za proteine ​​B i β. Dakle, postoje četiri valjane kombinacije; Koji je tipičan za ova osoba, određuje njegovu krvnu grupu: - α i β: prva (O) - A i β: druga (A) - α i B: treća (B) - A i B: četvrta (AB)

Rh sustav (rezus sustav)

Rh faktor je antigen (protein) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (eritrocita). Otkriven je 1919. godine u krvi majmuna, a kasnije i kod ljudi. Oko 85% Europljana (99% Indijaca i Azijata) ima Rh faktor i, sukladno tome, Rh-pozitivni. Preostalih 15% (7% u Afrikanaca) koji ga nemaju su Rh negativni. Rh faktor ima važnu ulogu u stvaranju tzv hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovane Rh-konfliktom krvnih stanica imunizirane majke i fetusa. Poznato je da je Rh faktor složen sustav koji uključuje više od 40 antigena, označenih brojevima, slovima i simbolima. Najčešći tipovi Rh antigena su D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) – imaju i najizraženiju antigenost. Rh sustav normalno nema aglutinine istog imena, ali se mogu pojaviti ako se Rh-pozitivna krv transfundira Rh-negativnoj osobi.

Ostali sustavi

Trenutno su proučeni i okarakterizirani deseci antigenskih sustava krvnih grupa, kao što su sustavi Duff, Kell, Kidd, Lewis itd. Broj proučavanih i karakteriziranih sustava krvnih grupa stalno raste.

Kell

Sustav Kell grupe sastoji se od 2 antigena koji tvore 3 krvne grupe (K-K, K-k, k-k). Antigeni Kell sustava su drugi po aktivnosti nakon Rhesus sustava. Mogu uzrokovati preosjetljivost tijekom trudnoće, transfuzije krvi; uzrok hemolitička bolest novorođenčadi i komplikacije transfuzije krvi.

Kidd

Grupni sustav Kidd (Kidd) uključuje 2 antigena koji tvore 3 krvne grupe: lk (a + b-), lk (A + b +) i lk (a-b +). Antigeni Kidd sustava također imaju izoimuna svojstva i mogu dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta i komplikacija transfuzije krvi.

Budalast

Sustav Duffy grupe uključuje 2 antigena koji tvore 3 krvne grupe Fy (a+b-), Fy (a+b+) i Fy (a-b+). Antigeni Duffyjevog sustava rijetki slučajevi može uzrokovati preosjetljivost i komplikacije transfuzije krvi.

skupina MNS sustav je složen sustav; sastoji se od 9 krvnih grupa. Antigeni ovog sustava su aktivni, mogu uzrokovati stvaranje izoimunih protutijela, odnosno dovesti do nekompatibilnosti tijekom transfuzije krvi; poznati slučajevi hemolitičke bolesti novorođenčeta, uzrokovane antitijelima nastalim na antigene ovog sustava.

Kompatibilnost ljudskih krvnih grupa

Teorija kompatibilnosti krvnih grupa AB0 nastala je u zoru transfuzije krvi, tijekom Drugog svjetskog rata, u uvjetima katastrofalne nestašice krvi darivatelja. Darivatelji i primatelji krvi moraju imati "kompatibilne" krvne grupe. U Rusiji, iz zdravstvenih razloga i u nedostatku krvnih komponenti iste skupine prema sustavu AB0 (osim djece), dopuštena je transfuzija Rh negativne krvi 0 (I) skupine primatelju s bilo koje druge krvne grupe u količini do 500 ml. Rh-negativna eritrocitna masa ili suspenzija darivatelja skupine A(II) ili B(III), prema vitalnim indikacijama, može se transfuzirati primatelju s AB(IV) skupinom, bez obzira na njegovu Rh pripadnost. U nedostatku plazme jedne skupine, primatelju se može transfuzirati plazma grupe AB (IV)

Sredinom 20. stoljeća pretpostavljalo se da je krv skupine 0(I)Rh− kompatibilna s bilo kojom drugom skupinom. Ljudi s 0(I)Rh− grupom smatrani su "univerzalnim darivateljima", a njihova krv se mogla transfuzirati svakome kome je potrebna. Trenutno se takve transfuzije krvi smatraju prihvatljivim u očajnim situacijama, ali ne više od 500 ml.

Nekompatibilnost krvi 0(I)Rh− skupine prema drugim skupinama uočena je relativno rijetko, te se toj okolnosti dugo nije obraćala dužna pozornost. Tablica u nastavku prikazuje koje krvne grupe ljudi mogu darovati/primiti krv (kombinacije kompatibilne s oznakama X). Na primjer, vlasnik skupine A(II)Rh− može primiti krv 0(I)Rh− ili A(II)Rh− skupine i darovati krv osobama koje imaju krv AB(IV)Rh+, AB (IV)Rh−, A(II)Rh+ ili A(II)Rh−. Sada je jasno da drugi antigenski sustavi također mogu uzrokovati neželjene učinke u transfuziji krvi. Stoga jedna od mogućih strategija službe transfuzije krvi može biti stvaranje sustava za ranu krioprezervaciju vlastitih krvnih stanica, za svaku osobu.

Kompatibilnost plazme

U plazmi su odsutni grupni antigeni eritrocita skupine I A i B ili je njihov broj vrlo mali, stoga se prije vjerovalo da se eritrociti skupine I mogu bez straha transfuzirati pacijentima s drugim skupinama u bilo kojem volumenu. Međutim, plazma skupine I sadrži aglutinine α i β, a ta se plazma može primijeniti samo u vrlo ograničenom volumenu, u kojem su aglutinini donora razrijeđeni plazmom primatelja i ne dolazi do aglutinacije. Plazma grupe IV (AB) ne sadrži aglutinini, stoga se IV (AB) skupine mogu transfuzirati primateljima bilo koje skupine.

Određivanje krvne grupe Određivanje krvne grupe prema AB0 sustavu

U klinička praksa odrediti krvne grupe pomoću monoklonskih antitijela. Istovremeno se eritrociti ispitanika miješaju na ploči ili bijeloj ploči s kapljicom standardnih monoklonskih antitijela (anti-A zoliklona i anti-B zoliklona, ​​a u slučaju fuzzy aglutinacije i u AB (IV) skupini ispitivane krvi, u kontrolu se doda kap izotonične otopine Omjer eritrocita i zoliklona : ˜0,1 koliklona i ˜0,01 eritrocita Rezultat reakcije se ocjenjuje nakon tri minute.

• ako se reakcija aglutinacije dogodila samo s anti-A koliklonima, tada ispitana krv pripada skupini A (II);
• ako se reakcija aglutinacije dogodila samo kod anti-B koliklona, ​​tada krv za ispitivanje pripada skupini B(III);
• ako se reakcija aglutinacije nije dogodila s anti-A i anti-B koliklonima, tada ispitana krv pripada skupini 0 (I);
• ako se reakcija aglutinacije dogodila i kod anti-A i anti-B koliklona, ​​a nema je u kontrolnoj kapi s izotoničnom otopinom, tada je krv za ispitivanje pripada AB(IV) skupini.

Testirajte individualnu kompatibilnost prema AB0 sustavu

Aglutinini koji nisu karakteristični za ovu krvnu grupu nazivaju se ekstraglutinini. Ponekad se opažaju u vezi s prisutnošću varijeteta aglutinogena A i aglutinina α, dok α1M i α2 aglutinini mogu djelovati kao ekstraaglutinini. Fenomen ekstraglutinina, kao i neke druge pojave, u nekim slučajevima može uzrokovati nekompatibilnost krvi darivatelja i primatelja unutar AB0 sustava, čak i ako se skupine podudaraju. Kako bi se isključila takva unutargrupna nekompatibilnost krvi darivatelja i krvi istoimenog primatelja prema AB0 sustavu, provodi se ispitivanje individualne kompatibilnosti. Kap seruma primatelja (~0,1) i kap krvi darivatelja (~0,01) stavljaju se na bijelu ploču ili ploču na temperaturi od 15-25 °C. Kapi se pomiješaju i rezultat se ocjenjuje nakon pet minuta. Prisutnost aglutinacije ukazuje na nekompatibilnost krvi darivatelja i krvi primatelja unutar AB0 sustava, unatoč činjenici da su im krvne grupe istog imena.

Odnos krvne grupe i zdravstvenih pokazatelja

U nekim slučajevima pronađen je uzorak između krvne grupe i rizika od razvoja određenih bolesti (predispozicija). U osoba s krvnom grupom B (III) učestalost kuge je nekoliko puta manja. U osoba homozigotnih na antigene (prve) krvne grupe 0 (I) vjerojatnost pojave čira na želucu je 3 puta veća. Oni s krvnom grupom B (III) imaju veći rizik od teške bolesti od onih iz prve ili druge skupine živčani sustav- Parkinsonova bolest. Naravno, sama krvna grupa ne znači da će osoba nužno oboljeti od za nju „karakteristične“ bolesti. Zdravlje određuju mnogi čimbenici, a krvna grupa je samo jedan od biljega. Trenutno su stvorene baze podataka o korelaciji određenih bolesti i krvnih grupa, npr. u recenziji Petera d'Adamoa analizira se odnos onkoloških bolesti različite vrste i krvne grupe.

U posljednje vrijeme sve je popularnija pseudoznanstvena teorija američkog naturopatskog istraživača iz SAD-a Petera D "Adama, koji više od 20 godina analizira odnos morbiditeta s biljezima krvnih grupa. Osobito povezuje prehrana nužna za osobu s krvnom grupom, što je uvelike pojednostavljen pristup Međutim, postoje podaci o odnosu između krvnih grupa i učestalosti pojedinih zaraznih bolesti (tuberkuloza, gripa i dr.) Prehrana "u skladu s krvnom grupom “, unatoč očitim pretjerivanjima, s pravom skreće pozornost liječnicima na važan problem uzimanja u obzir genetskih karakteristika određene osobe tijekom liječenja.

Nasljeđivanje AB0 krvnih grupa

Postoji nekoliko očitih obrazaca u nasljeđivanju krvnih grupa:

1. Ako barem jedan roditelj ima I(0) krvnu grupu, u takvom braku ne može se roditi dijete s IV(AB) krvnom grupom, bez obzira na grupu drugog roditelja.
2. Ako oba roditelja imaju krvnu grupu I, onda njihova djeca mogu imati samo I.
3. Ako oba roditelja imaju II krvnu grupu, onda njihova djeca mogu imati samo II ili I grupu.
4. Ako oba roditelja imaju III krvnu grupu, onda njihova djeca mogu imati samo III ili I grupu.
5. Ako barem jedan roditelj ima IV (AB) krvnu grupu, u takvom braku ne može se roditi dijete s I (0) krvnom grupom, bez obzira na grupu drugog roditelja.
6. Najnepredvidljivije je nasljeđivanje krvne grupe od strane djeteta u zajednici roditelja s II i III skupinom. Njihova djeca mogu imati bilo koju od četiri krvne grupe.

Fenotip A (II) može biti u osobe koja je od roditelja naslijedila ili dva A (AA) gena ili A i 0 (A0) gena. Sukladno tome, fenotip B (III) - s nasljeđivanjem ili dva gena B (BB), ili B i 0 (B0). Fenotip 0 (I) očituje se nasljeđivanjem dvaju 0 gena.

Dakle, ako oba roditelja imaju krvnu grupu II (genotip A0 i A0), jedno od njihove djece može imati prvu grupu (genotip 00). Ako jedan od roditelja ima krvnu grupu A (II) s mogućim genotipom AA i A0, a drugi B (III) s mogućim genotipom BB ili B0 - djeca mogu imati krvne grupe 0 (I), A (II), B (III ) ili AB (IV). Vjerojatnostni postoci nasljeđivanja krvne grupe dani u tablici uzeti su iz elementarnog kombinatornog izračuna. Njihova korespondencija sa stvarnim vjerojatnostima zahtijeva statističku potvrdu.