Formiranje zdravog načina života školaraca kao temelj prevencije kroničnih bolesti.

Kronične bolesti su bolesti unutarnjih organa od kojih ljudi boluju duže vrijeme. Najčešće je nemoguće oporaviti se od ovih bolesti, možete postići samo stabilnu remisiju - odsutnost pogoršanja bolesti dulje vrijeme (ponekad i nekoliko godina).

S nekim se bolestima ljudi rađaju, a s drugima nastaju djetinjstvo ili u odrasloj dobi zbog nedovoljnog ili nepravodobnog liječenja akutnih bolesti.

Svaka kronična bolest zahtijeva promatranje odgovarajućeg liječnika specijaliste, pridržavanje određene prehrane i načina života, eventualno dugotrajna upotreba lijekovi s individualnim odabirom i periodičnom korekcijom doze uzetih lijekova.

Preventivne mjere za zdrav način života u svrhu prevencije kronična bolest provode se u tri smjera:

1) organizacija obrazovnog procesa u skladu s anatomskim i fiziološkim karakteristikama učenika;

2) povećanje funkcionalnih sposobnosti rastućeg organizma tjelesnom kulturom;

3) diferencirani režimi u kombinaciji s terapijskim mjerama za djecu u riziku.

Sva tri smjera predviđena su godišnjim planom rada školskog liječnika o kojem se raspravlja na pedagoškom vijeću i odobrava ga glavni liječnik dječje poliklinike.

Nažalost, današnji školarci imaju sve više kroničnih bolesti. Glavni razlog za pojavu ovakvih bolesti je taj što se moderni školarci sve manje kreću. Najčešće je to zbog opterećenja lekcija, dodatnih sati, domaćih zadaća. Ponekad nemaju vremena za šetnju, komunikaciju s vršnjacima, za sudjelovanje u igrama na otvorenom. Zbog toga je poremećen prirodni, normalni razvoj djetetovog tijela. Školska nastava tjelesnog odgoja nadoknađuje samo oko 10% potrebne tjelesne aktivnosti. Zato je formacija Zdrav stil životaživot je posebno važan i relevantan.

Sustavni boravak na zraku za vrijeme odmora u školama određen je stupnjem uređenosti mjesta, brojem ulaza i rasporedom ormara. Prisutnost nekoliko izlaza na mjesto iz školske zgrade i decentraliziranih ormara osiguravaju održavanje niza režimskih trenutaka u zraku. Promatranja pokazuju da je broj djece koja se istovremeno nalaze u raspršenim ormarima 7-8 puta manji, a vrijeme utrošeno na odijevanje 3 puta manje nego u centraliziranim ormarima škola istog kapaciteta. U praksi se često susreće s pogrešnim korištenjem planskih rješenja: jedan ulaz umjesto postojeća tri, izravan raspored prometa umjesto pokvarenog, jedan ormar umjesto dva, jedan toalet na katu umjesto dva itd. liječnik mora biti dobro upoznat s projektnim odlukama škole i ne dopuštati njihovo korištenje u druge svrhe. Pravilan higijenski raspored namještaja i opreme, povoljni uvjeti za preglednost na tabli, svjetlosna klima, mikroklima i klimatizacija osigurani su u učionici veličine 50-64 m2, uredu - 66 m2 i laboratoriju - 70 m2. Popunjenost 1. razreda je 25 učenika, 2. - 4. - 30, 10 - 11. - ne više od 25 učenika.

Djeca koja imaju niska razina razvoj. A rad s takvom djecom dodatni je poticaj za poboljšanje razvoja takve djece. Samo svakodnevnim dodatnim radom mogu se postići određeni uspjeh u razvoju njihove mentalne sposobnosti. Povećanje dnevne motoričke aktivnosti školaraca tjelesnim vježbama i igrama na otvorenom pozitivno utječe na prevenciju umora i održavanje mentalne sposobnosti tijekom cijele školske godine, te je prevencija kroničnih bolesti.

Uspješna odgojno-obrazovna djelatnost i zdravstveno stanje djece danas se ne mogu promatrati odvojeno jedno od drugog. Oni su međusobno povezani i zahtijevaju veliku pažnju odraslih, učitelja i roditelja. Dobro zdravlje pogoduje punom razvoju djece, pridonosi bezbolnoj prilagodbi na novu obrazovnu aktivnost za mlađe učenike, povezanu s intenzivnim psihičkim stresom.

Mnogi istraživači sa zabrinutošću primjećuju da upravo dolaskom djece u školu dolazi do naglog smanjenja tjelesne aktivnosti, a često preko dopuštene granice napreduju kronične bolesti. Jasno je da učenje u školi i kod kuće zahtijeva ustrajnost, ali to ne znači da bi cijeli životni stil djeteta trebao postati „sjedeći“.

Takav način života može dovesti - a, nažalost, u nekim slučajevima i dovodi - do kroničnih bolesti i odstupanja tjelesnog razvoja. Kršenje držanja, slabost mišićno-koštanog sustava, pretilost - to su najčešći i očiti znakovi nedostatka kretanja; na najnepoželjniji način, takav nedostatak odražava se na kardiovaskularni sustav djeteta. Paradoksalno je, ali ograničenje kretanja u ime učenja ima vrlo negativan učinak na učenje: mentalna učinkovitost je naglo smanjena, pamćenje se pogoršava.

No, iako je to odavno poznato, svaka nova generacija roditelja sklona je ponavljanju istih grešaka... U presudnoj mjeri o obitelji ovisi koliko će djetetov dan biti ispunjen prijeko potrebnim kretanjem. Ono što u tom smislu dobiva u školi - satove tjelesnog, igre na odmorima, tjelesni odgoj tijekom nastave, potrebno je, ali nije dovoljno. Kućni dio dana trebao bi biti doslovno prožet tjelesnim odgojem; Mogućnosti za obitelj ovdje su vrlo široke: jutarnje vježbe, “tjelesni odgoj” tijekom zadaće, igre na otvorenom tijekom radnog vremena, sport, opći obiteljski hobiji povezani s raznim tjelesnim aktivnostima: biciklizam, skijanje i skijanje, turističko planinarenje i plivanje ljeti.

Prevencija prekomjernog rada nije ograničena samo na kontrolu broja sati u skladu s dobi, već se odnosi i na pitanja ispravne građe svakog sata s higijenskog stajališta, na njihovu izmjenu. Težinu lekcije čine njezini obrazovni elementi, ukupni učinak lekcije. Utvrđeno je da nastava srednje težine najmanje zamara učenike. Lekcije niske težine ispod su sposobnosti učenja djece. Nezanimljivi su i dosadni. Teške lekcije uzrokuju pretjerani stres mentalne aktivnosti, umaraju djecu, smanjuju njihov učinak. Težina predmeta za svaku dob je različita. Dakle, za učenike 1. razreda satovi pjevanja i čitanja pokazali su se objektivno teškim; za 2--3-x - prirodoslovlje, ruski jezik; za 4-6 razrede - zemljopis, povijest, kemiju, a za 9-10 razrede - književnost, fiziku, tjelesni odgoj. Lekcija postaje lakša ako se više puta izmjenjuje različiti tipovi aktivnosti. Primjerice, promatran je usmeni i pismeni rad, učenje novoga i ponavljanje obrađenog gradiva, trajanje svake od komponenti sata, izvedivo za određenu dob, posebice samostalni rad. U nižim razredima preporuča se kombinirana nastava u kojoj se koriste različite vrste rada. Na primjer, posljednjih 10 minuta ruskog jezika ili matematike posvećeno je crtanju na temu lekcije. Uključivanje trenutaka igre tijekom lekcije emocionalno je pražnjenje, omogućuje vam da uvelike aktivirate pozornost djece i pedagoški učinkovito koristite cijelo vrijeme lekcije. Osnove zdravog načina života trebaju uključivati ​​stvaranje psiholoških i pedagoških uvjeta koji osiguravaju duhovni razvoj svakog djeteta, njegovu duhovnu udobnost, kao neizostavan uvjet duševnog zdravlja.

U zaključku poglavlja može se zaključiti da je zdrav način života integrativna kvaliteta u strukturi formiranja osobnosti školaraca, koja predstavlja skup vrijednosnih orijentacija pojedinca na formiranje, očuvanje i jačanje svog zdravlja. , prevencija kroničnih bolesti, teorijska znanja i praktični oblici ponašanja koji doprinose provedbi odgojno-obrazovnih, socijalnih i kućanskih funkcija u optimalnim zdravstvenim uvjetima.

Društveno-pedagoške tehnologije za formiranje zdravog načina života među školarcima dodatni su dosljedan, svrhoviti sustav metoda djelovanja za formiranje zdravog načina života koji se temelji na subjekt-subjektnim odnosima u pedagoškom procesu, uključujući znanstveno utemeljen skup oblika, metode i metode aktivnosti usmjerene na pripremu djece za samostalno odlučivanje o zdravom načinu života.

Primarna prevencija uključuje:

Poduzimanje mjera za smanjenje utjecaja štetnih čimbenika na ljudsko tijelo;

Formiranje zdravog načina života:

stvaranje i održavanje trajnog informacijsko-propagandnog sustava s ciljem povećanja razine znanja svih kategorija stanovništva o utjecaju svih negativnih čimbenika na zdravlje, kao i načinima i mogućnostima smanjenja tog utjecaja,

sanitarno-higijenski odgoj,

smanjenje prevalencije pušenja i konzumacije duhanskih proizvoda, smanjenje konzumacije alkohola, sprječavanje uporabe droga i opojnih droga,

Podučavanje pravilnog odmora

Uključivanje ljudi u aktivnosti tjelesna i zdravstvena kultura, turizam i sport, povećanje dostupnosti ovih vidova poboljšanja zdravlja;

Utvrđivanje tijekom preventivnih liječničkih pregleda čimbenika štetnih za zdravlje i poduzimanje mjera za njihovo otklanjanje;

Imunoprofilaksa razne grupe stanovništvo;

Formiranje skupa mjera za sprječavanje razvoja somatskih i mentalna bolest i ozljede;

· Poboljšanje zdravlja stanovništva pod utjecajem nepovoljnih zdravstvenih čimbenika medicinskim i nemedicinskim mjerama.

Svatko od nas sanja Dugo vrijeme ostani mlad, lijep i zdrav. Ali nisu svi spremni uložiti trud. Stručnjaci smatraju da u život svake osobe treba uvesti određeni skup postupaka - takozvani preventivni program zdravog načina života koji može očuvati i produžiti život. Ali ako bolje pogledate sve te postupke, postaje jasno da nemaju svi jednostavno vremena za njihovo dovršenje. Ali želim biti zdrav! Stoga su sljedbenici zdravog načina života identificirali glavne točke. Čineći to, možete ostati zdravi i sretni. Preporuke su podijeljene u 4 bloka, koji se moraju izvoditi u različitim intervalima.

Dnevni skup postupaka

Prvo, svakako morate doručkovati, i to ne samo kad ima vremena, već svaki dan, čak i ako vam se čini da niste gladni. Žene koje jutro uvijek započinju doručkom imaju mnogo manje šanse da pate pretežak. Da, i njihovo je raspoloženje obično bolje, čak i u teškom predmenstrualnom razdoblju – dokazano je znanstvenim studijama. Osim toga, zahvaljujući doručku možete dobiti potrebnu dozu kalcija, a to je neophodan element ako želite imati jake nokte i zube.

Drugo, uvijek treba zaštititi svoju kožu od izlaganja ultraljubičastom zračenju, i to ne samo ljeti, već i u ostalo doba godine. Pod utjecajem sunca dolazi do razgradnje kolagena (tvar koja je zaslužna za elastičnost, što znači mladolikost kože). A osim toga, izlaskom iz kuće bez kreme za sunčanje, u opasnosti smo od razvoja malignih tumora koža. Stoga je prije izlaska iz kuće neophodno nanijeti sredstva za zaštitu od UV zračenja na one dijelove tijela koji će biti izloženi sunčevoj svjetlosti.

Treće, naravno, svi znaju ovaj savjet iz škole, ali, ipak: morate prati zube 2 puta dnevno. Ovo će biti dovoljno za brigu o vašim zubima. I, naravno, ne zaboravite na konac. Bit će vrlo korisno tijekom dana koristiti posebna sredstva za ispiranje usne šupljine: ne samo da će ukloniti čestice hrane s površine vaših zuba, već će i osvježiti dah.

Četvrto, unesite pet minuta svakodnevnog dubokog disanja u svoj život. Ovo je najviše Najbolji način opustite se i oslobodite stresa nakupljenog tijekom dana. Samo trebate udobno sjediti i duboko disati pet minuta, tako da će tijelo biti zasićeno potrebnom količinom kisika.

Peto, ne zaboravite na vitamine. Ovdje se nema što reći, samo uzmite multivitaminske komplekse, koji sadrže dovoljnu dozu željeza.

Šesto, pobrinite se da se naspavate dovoljno. Kao što znate, sedam do devet sati sna po noći smatra se zdravim. Upravo ovaj način rada može osigurati vaše zdravlje u budućnosti. Znanstvenici su dokazali da mala količina sna uzrokuje slom živčanog sustava.

Tjedni skup postupaka

Uključite sport u svoj život. I ovdje nije toliko važno kojim ćete se sportom baviti, glavno je da se nekako prisilite na kretanje. Neka bude ili 20 minuta planinarenje, ili 40 minuta trčanja - sve je to vrlo korisno.

Jedite ribu. Svježa riba zasićuje tijelo potrebnim mastima i omega-3 kiselinama. A oni zauzvrat jako dobro štite srce od bolesti. Svakako uključite u svoj jelovnik laneno ulje, orašasti plodovi i sushi (u njima se alge smatraju posebno korisnim).

Ne zaboravite da je zdravlje najvažniji dar svake osobe, a da vam samo prevencija zdravog načina života može pružiti dug život bez bolesti.

Mjesečni skup postupaka

Kontrolirajte svoju težinu. Samo nemojte misliti da to znači svaki dan žuriti na utege i bjesomučno zapisivati ​​i najmanje promjene na njima u bilježnicu. Težina je glavni pokazatelj vašeg zdravlja. Obično žene osjećaju određenu normu, promjena koja mijenja njihov osjećaj sebe. Ako se radi o vama, samo pokušajte ne ići dalje od takve norme.

Zabilježite svoj menstrualni ciklus u kalendar. Naravno, znate da bi trebalo biti redovito – idealno. A ako nije takav, to može biti dokaz problema sa ženskim organima, posebice s cerviksom, ili hormonskim poremećajima.

Godišnji skup postupaka

Neka posjet stomatologu bude obavezan. Ovo je vrlo važna točka, jer liječnik može identificirati ne samo obične probleme poput karijesa, već i one mnogo ozbiljnije, poput raka usne šupljine ili oštećenja kostiju. Prevencija je mnogo jeftinija od liječenja.

Posjetite dermatologa. Koža je organ koji zauzima najveće područje, pa je zbog toga, prije svega, problem s unutarnji organi. Stoga godišnji pregled kod dermatologa nikad ne škodi.

Bibliografski opis:

Nesterova I.A. Zdrav način života [Elektronički izvor] // Stranica Obrazovne enciklopedije

U društvu postoji svijest da ako se brinete o svom zdravlju, možete manje oboljevati i živjeti dulje. Ako vodite zdrav način života, onda se ne morate pretvarati da ste pobornik tjelesne pozitivnosti i lagati sebi i drugima da su pretilost i punoća norma, a veličine, počevši od pedesete, lijepe i elegantne. Međutim, u nastojanju da vode zdrav način života, ljudi često griješe. Da bi želja za vođenjem zdravog načina života donijela koristi, a ne štetu, morate razumjeti suštinu i znati njegove komponente.

Što je zdrav način života

Posljednjih godina, unatoč općoj strast za zdravim stilom života morbiditet i smrtnost djece i dalje raste. Problem nije samo u tome što roditelji ne prate zdravlje svoje djece i udovoljavaju im u želji da jedu sve zaredom, već i u tome što su devedesetih godina prošlog stoljeća dostignuća sovjetske propagande na području formiranja zdravog načina života i zdravog odgoja i društveno aktivna djeca bili svedeni na nulu. Sva postignuća u tom pogledu uništena su valom reklamiranja junk fooda, seksualnog promiskuiteta i neodgovornosti prema vlastitom zdravlju. Tek sredinom prve desete od dvije tisućite u modu su počeli ulaziti sport i odbacivanje junk fooda.

Strast za zdrav način života u ruskom društvu je pozitivan trend. No, pismenost većine građana u području zdrave prehrane, sporta i higijene ostaje na niskoj razini. Ljudi crpe svoje znanje iz glamuroznih časopisa i loših reklama s interneta. Zvijezde u na društvenim mrežama ne žele donijeti zdravlje, već samo žele zaraditi reklamirajući hranu bez glutena i razne dodatke prehrani za brz gubitak težine. Sve to nema veze sa zdravim načinom života.

Cilj: Studenti trebaju poznavati teorijske i organizacijske osnove preventivne medicine.

Zdrav način života (HLS)- ovo je aktivnost pojedinca ili grupe ljudi usmjerena na održavanje i poboljšanje, jačanje zdravlja. U tom shvaćanju, s jedne strane, zdrav način života je oblik života, s druge strane, to su uvjeti za provedbu radnji usmjerenih na reprodukciju zdravlja, skladan tjelesni i duhovni razvoj osobe.

Postoje 2 smjera za formiranje zdravog načina života (ZZŽS): 1) stvaranje, razvoj, jačanje, aktiviranje pozitivnih zdravstvenih stanja, čimbenika, okolnosti – promicanje zdravlja; 2) prevladavanje, smanjenje čimbenika rizika za zdravlje.

Temelj HLS-a je prevencija. Upute za prevenciju: 1) medicinski; 2) psihološki; 3) biološki; 4) higijenski; 5) društveni; 6) društveno-ekonomski (život, proizvodnja, materijalni uvjeti); 7) ekološki; 8) proizvodnja.

Medicinska prevencija- široko i raznoliko područje djelovanja koje se odnosi na utvrđivanje uzroka bolesti i ozljeda, njihovo iskorjenjivanje ili slabljenje među pojedincima, njihovim skupinama i cjelokupnim stanovništvom. dodijeliti: individualna (osobna) i društvena prevencija,nefarmakološki i medicinski.

Na primarna prevencija preventivne mjere usmjerene su na neposredni uzrok bolesti ili ozljede, svrha joj je spriječiti nastanak bolesti ili poremećaja. Sekundarna prevencija utječe na stanja i čimbenike koji pridonose nastanku već postojeće bolesti ili ozljede ranim otkrivanjem i odgovarajućim liječenjem. Tercijarna prevencija usredotočuje se na sprječavanje napredovanja bolesti ili komplikacija u stadiju bolesti kada su se takve komplikacije već pojavile. Tercijarna prevencija također predviđa skup mjera za rehabilitaciju i prevenciju invaliditeta, a u slučaju trajnog gubitka, traženje načina za njegovo obnavljanje, primjerice, rehabilitacijskim mjerama ili korektivnom operacijom.

Promocija zdravlja- proces koji pomaže pojedincima i zajednicama da povećaju kontrolu nad determinantama zdravlja i tako ga poboljšaju. To je okupljalište za one koji smatraju ključnim promijeniti način života i životne uvjete za očuvanje zdravlja. Promocija zdravlja ima za cilj:

1) promicanje razvoja životnih vještina i kompetencija kod svakog člana društva kako bi mogao regulirati čimbenike koji određuju zdravlje;

2) zahvatom u okoliš kako bi se pojačao utjecaj čimbenika koji podržavaju zdrav način života i promijenili čimbenici koji su za njega nepovoljni.

Odnosno, ova strategija je sažeta u frazu: “učinite zdrav izbor što je moguće povoljnijim.”

Prevencija bolesti kao djelatnost odnosi se uglavnom na područje medicine i bavi se pojedincima ili dobro definiranim rizičnim skupinama; usmjerena je na održavanje postojećeg zdravlja. Nasuprot tome, promicanje zdravlja odnosi se na cjelokupnu populaciju u kontekstu njihova svakodnevnog života, a ne samo na pojedince ili grupe. Njegov je cilj poboljšanje zdravlja, iz čega se promicanje zdravlja i prevencija bolesti promatraju kao dvije odvojene, ali komplementarne aktivnosti koje imaju mnogo zajedničkog u raznim situacijama i okolnostima.

U primarnoj prevenciji glavni je fokus borba protiv čimbenika rizika za bolesti, koja se provodi na razini primarne zdravstvene zaštite. Postoje 4 skupine čimbenika rizika: bihevioralni, biološki, individualni i socio-ekonomski.

Individualni čimbenici rizika. Uzimajući u obzir prioritet pravaca faktorske prevencije, najznačajniji su pojedinačni čimbenici rizika dobi i spolu. Primjerice, prevalencija kardiovaskularnih bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta raste s dobi i iznosi oko 10% među osobama starijim od 50 godina, 20% među osobama u dobi od 60 godina, 30% među osobama starijim od 70 godina. U dobi ispod 40 godina arterijska hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti češće su u muškaraca nego u žena, a bolesti urogenitalnog trakta češće su kod žena. U starijim dobnim skupinama razlike su ujednačene i nisu toliko izražene.

Od najznačajnijih biološki čimbenici dodijeliti nasljedstvo. Kronične nezarazne bolesti: kardiovaskularne bolesti, bolesti živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta i genitourinarni sustav u velikoj mjeri imaju obiteljsku predispoziciju. Na primjer, ako oba roditelja boluju od arterijske hipertenzije, bolest se razvija u 50-75% slučajeva. To ne znači da će se bolest nužno manifestirati, ali ako se opterećenom naslijeđu pridodaju i drugi čimbenici (pušenje, prekomjerna tjelesna težina i sl.), tada se povećava rizik od bolesti.

Određeni specifični čimbenici rizika također utječu na razvoj određenih bolesti. Primjerice, na razvoj raka vrata maternice utječu rani početak spolni život (do 18 godina), porod prije 20 i nakon 40 godina, rana menopauza, česti pobačaji u anamnezi, česta promjena spolnih partnera, prisutnost humanog papiloma virusa ili herpes infekcije.

Međutim, utvrđeno je da značajan utjecaj faktori ponašanja rizik za ljudsko zdravlje. Najčešći uključuju - prekomjernu težinu, pušenje, zlouporabu alkohola, nisku tjelesnu aktivnost.

Analizirajući utjecaj čimbenika rizika na nastanak i razvoj kroničnih nezaraznih bolesti, njihovu učestalu kombinaciju i pojačan učinak, možemo zaključiti da su čimbenici rizika sinergijski u odnosu na nastanak kroničnih nezaraznih bolesti, te stoga svaka kombinacija dva ili više čimbenika povećavaju stupanj rizika od bolesti.

Integrirani pristup jedan je od glavnih smjerova strategija masovne primarne prevencije kroničnih nezaraznih bolesti (KNB) na razini PZZ. Ovakvim pristupom pojedinci, obitelji i društvo su u središtu pozornosti zdravstvenog sustava, a medicinski radnik, koji predstavlja prvu kariku kontakta društva sa zdravstvenim sustavom, postaje aktivan sudionik programa. Koncept integracije temelji se na prepoznavanju zajedničke prirode čimbenika načina života u razvoju glavnih nezaraznih bolesti; ova činjenica podupire integraciju napora i resursa, posebno unutar PZZ.

Integracija ima nekoliko tumačenja. Prema jednoj od njih, jedan čimbenik rizika može biti povezan s nastankom više bolesti (npr. utjecaj pušenja na nastanak i razvoj raka pluća, kroničnog bronhitisa, koronarne bolesti srca, bolesti probavnog sustava). Prema drugom tumačenju, moguće je integrirati djelovanje usmjereno protiv više čimbenika rizika koji se smatraju važnima u nastanku jedne bolesti (npr. utjecaj alkohola, pušenja, pretilosti, stresa na nastanak i razvoj koronarne bolesti srca). ). Ali češće nego ne, integrirana se prevencija smatra rješavanjem nekoliko čimbenika rizika i nekoliko klasa bolesti odjednom (na primjer, utjecaj pušenja i zlouporabe alkohola na pojavu raka pluća, koronarna bolest bolesti srca i gastrointestinalnog trakta).

Uloga medicinskog radnika u prevenciji čimbenika rizika i bolesti na razini PZZ je sljedeća: 1. faza – identifikacija čimbenika rizika; faza 2 - odabir pojedinaca prema čimbenicima rizika za primarnu prevenciju; Faza 3 - praktična intervencija na čimbenicima rizika (tijekom godine); 4. faza - kontrola i praćenje dinamike čimbenika rizika (godišnje); 5. faza - procjena učinkovitosti intervencije (godišnje)

Metode provođenja preventivnog rada sa stanovništvom:

Ciljano zdravstveno-higijensko obrazovanje, uključujući individualno i grupno savjetovanje, podučavanje pacijenata i njihovih obitelji znanja i vještina vezanih za određenu bolest ili skupinu bolesti;

Provođenje ambulantnih liječničkih pregleda radi procjene dinamike zdravstvenog stanja, razvoja bolesti radi utvrđivanja i provođenja odgovarajućih zdravstveno-terapijskih mjera;

Provođenje tečajeva preventivnog liječenja i ciljane rehabilitacije, uključujući terapijsku prehranu, fizioterapijske vježbe, medicinsku masažu i druge terapijske i preventivne metode rehabilitacije, sanatorijsko liječenje;

Provođenje medicinske i psihološke prilagodbe promjenama stanja u zdravstvenom stanju, formiranje ispravne percepcije i stava prema promijenjenim sposobnostima i potrebama tijela.

Ima raznih strategije prevencije na razini PZZ: 1) individualna, 2) grupna i 3) populacijska prevencija. Individualna prevencija sastoji se u vođenju razgovora i konzultacija od strane medicinskih radnika, tijekom kojih medicinski radnik mora informirati bolesnika o čimbenicima rizika, njihovom utjecaju na pogoršanje tijeka kronične bolesti, te dati preporuke za promjenu načina života. Individualni rad omogućuje liječniku da utvrdi moguće uzroke razvoja komplikacija CHD i da ih pravovremeno spriječi. Prevencija na grupnoj razini sastoji se u vođenju predavanja, seminara za skupinu bolesnika s istim ili sličnim bolestima. Jedan od oblika rada na grupnoj razini je organizacija "škola zdravlja", na primjer, "škola dijabetesa", "škola arterijske hipertenzije", "škola za astmu". Tijekom liječničkog pregleda može biti teško osigurati cijeli niz aktivnosti sekundarne prevencije, pa se ti pacijenti mogu educirati u "školama zdravlja". Svrha "škola zdravlja" je informiranje pacijenata o bolesti, čimbenicima rizika, kao i osposobljavanje za vještine promjene ponašanja, formiranje zdravog načina života. Prevencija stanovništva uključuje masovne aktivnosti za cjelokupno stanovništvo, kao što su jodiranje proizvoda od soli i proizvodi od brašna, široko promicanje i širenje metoda za poboljšanje zdravlja.

Ilustrativni materijal: 10 slajdova u RowerPointu.

Književnost:

1. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Aitzhanova G.B. Vodič za zdrave stilove života, prevenciju bolesti i promicanje zdravlja. - Almaty, 2002. - 250 str.

2. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Nazirova I.N. et al. Smjernice za promicanje zdravih stilova života i prevenciju bolesti. - Astana, 2007. - 115 str.

3. Akanov A.A., Seisenbaev A.Sh., Akanova G.G. et al. Algoritmi za postupanje medicinskih radnika na razini PZZ-a na glavne čimbenike rizika za CHD. - Almaty, 2000. - 40 str.

4. Aringazina A.M., Egeubaeva S.A. Promicanje zdravlja: teorija i planiranje programa. - Almaty, 2003. - 158 str.

5. Doskaliev Zh.A., Dikanbaeva S.A., Akanov A.A. Upravljanje organizacijom i provedba mjera za sprječavanje najviše značajne bolesti. - Almaty, 2004. - 47 str.

Test pitanja:

1. Koji su glavni kriteriji za stil života

2. Dajte grupnu klasifikaciju čimbenika rizika.

3. Definirajte promicanje zdravlja.

4. Navedite vrste medicinske prevencije.

5. Navedite glavne programe za formiranje zdravog načina života, koje provodi SZO.

U skladu s konceptom SZO, promicanje zdravlja je proces stvaranja mogućnosti za jačanje kontrole društva i pojedinaca nad čimbenicima koji određuju zdravlje, što bi trebalo omogućiti postizanje održivih rezultata u njegovom poboljšanju. Dakle, promicanje zdravlja je proces koji omogućuje ljudima da povećaju kontrolu nad svojim zdravljem, kao i da ga poboljšaju [WHO]. Glavna načela promicanja zdravlja su: uvjerenost donositelja odluka, međusektorska suradnja (kombinacija resursa), populacijska orijentacija, sudjelovanje lokalne zajednice po principu „ne samo za ljude, već s ljudima“. Stoga je u promicanju zdravlja iznimno važno imati pozitivan stav samog stanovništva prema vlastitom zdravlju.

Pozitivan zdravstveni stav je relativno stabilan položaj, stav pojedinca ( društvenoj skupini, društvo u cjelini) poboljšati stil života, promijeniti navike štetne po zdravlje, stvoriti uvjete za postizanje optimalna razina zdravlje [MZ]. Pozitivan stav prema zdravlju odražava spoznajnu, emocionalnu i psihološku spremnost na promjene u cilju ozdravljenja, obnavljanja zdravlja, treba ga smatrati fazom u formiranju motivacije za potrebom za zdravljem, spremnosti na promjene ponašanja prema oporavku. Motivacija za formiranje potrebe za zdravljem (zdravstvena motivacija) je motivacija pojedinca za poduzimanje radnji usmjerenih na jačanje, održavanje i obnavljanje zdravlja. Promicanje zdravlja temelj je razvoja i oblikovanja politike i strategije države i društva usmjerene na zaštitu zdravlja.

Zdravstvenu zaštitu (ponekad se koristi i izraz "zdravstvena zaštita") [MZ] treba shvatiti kao skup političkih, gospodarskih, pravnih, društvenih, kulturnih, znanstvenih, medicinskih, sanitarnih i epidemioloških mjera usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja svatko od osobe, obitelji i društva u cjelini, održavanje aktivnog dugotrajnog života, pružanje liječenja i preventivne skrbi.

Temelj jačanja i zaštite zdravlja stanovništva je prevencija bolesti (prevencija bolesti) – sustav medicinskih i nemedicinskih mjera usmjerenih na sprječavanje, smanjenje rizika od razvoja odstupanja u zdravlju i bolesti, sprječavanje ili usporavanje njihovog napredovanja, i smanjenje njihovih štetnih posljedica [MH] .

Sustav preventivnih mjera koji se provode kroz zdravstveni sustav naziva se medicinska prevencija. Medicinska prevencija u odnosu na stanovništvo je individualna, grupna i javna. Individualna prevencija je preventivne mjere kod pojedinačnih pojedinaca, grupnih – kod skupina ljudi sa sličnim simptomima i čimbenicima rizika, javna prevencija pokriva velike skupine stanovništva, društvo u cjelini.

Osim toga, postoje primordijalna, primarna, sekundarna i tercijarna prevencija, odnosno rehabilitacija (oporavak zdravlja).

Primordijalna prevencija je skup mjera usmjerenih na prevenciju čimbenika rizika za nastanak bolesti povezanih s nepovoljnim životnim uvjetima, okolišem i radnim okruženjem te načinom života.

Primarna prevencija [MZ] je skup medicinskih i nemedicinskih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja odstupanja u zdravstvenom stanju i bolesti zajedničkih za cjelokupno stanovništvo pojedinih regionalnih, društvenih, dobnih, profesionalnih i drugih skupina i pojedinaca.

Primarna prevencija uključuje različite komponente:

• * poduzimanje mjera za smanjenje utjecaja štetnih čimbenika na ljudski organizam (poboljšanje kvalitete atmosferskog zraka, pitke vode, strukture i kvalitete prehrane, uvjeta rada, života i odmora, razine psihosocijalnog stresa i drugih čimbenika koji utječu na kvalitetu života), ekološki i sanitarno-higijenski pregled;
• * formiranje zdravog načina života;
• * mjere za sprječavanje razvoja somatskih i psihičkih bolesti i ozljeda, uključujući profesionalno uzrokovane, nesreće, ozljede u cestovnom prometu, invalidnost i smrtnost;
• * utvrđivanje tijekom preventivnih liječničkih pregleda čimbenika štetnih za zdravlje, uključujući i ponašanja, radi poduzimanja mjera za njihovo otklanjanje radi smanjenja razine čimbenika rizika;
• * provođenje imunoprofilakse različitih skupina stanovništva;
• * poboljšanje stanja osoba i kontingenata stanovništva pod utjecajem nepovoljnih čimbenika za zdravlje uz primjenu medicinskih i nemedicinskih mjera.

Dakle, jedan od kritične komponente primarna prevencija je formiranje zdravog načina života. Zdrav stil života je kategorija opći koncept„stil života“, koji je već spomenut, a uključuje povoljne uvjete za život osobe, razinu njegove kulture i higijenske vještine, koji omogućuju očuvanje i jačanje zdravlja, sprječavanje razvoja njegovih poremećaja i održavanje optimalne kvalitete života. Formiranje zdravog načina života uključuje:

• * stvaranje trajnog informacijsko-propagandnog sustava s ciljem povećanja razine znanja svih kategorija stanovništva o utjecaju svih negativnih čimbenika na zdravlje i mogućnostima smanjenja tog utjecaja;
• * sanitarno-higijenski odgoj stanovništva;
• * smanjenje rasprostranjenosti pušenja i konzumacije duhanskih proizvoda, smanjenje konzumacije alkohola, sprječavanje uporabe droga i opojnih droga;
• * privlačenje stanovništva tjelesnoj kulturi, turizmu i sportu, povećanje dostupnosti ovih vidova poboljšanja zdravlja.

Važna uloga u formiranju zdravog načina života (ZZS) pripada njegovom promicanju. Cilj promicanja zdravog načina života je formiranje higijenskog ponašanja stanovništva temeljenog na znanstveno utemeljenim sanitarno-higijenskim standardima za očuvanje i jačanje zdravlja, osiguranje visoke razine radne sposobnosti i postizanje aktivne dugovječnosti.

Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

• * pružanje potrebnih medicinskih i higijenskih informacija o zdravim stilovima života za sve društvene i dobne skupine stanovništva;
• * poticanje aktivnosti državnih tijela i javnih organizacija na stvaranju uvjeta za zdrav način života stanovništva;
• * uključenost svih medicinskih radnika u sanitarno-obrazovni rad i odgojno-obrazovnu djelatnost;
• * organizacija općenarodnog pokreta za formiranje zdravog načina života, udruživanje napora s nacionalnim pokretima ove vrste u stranim zemljama.

Najvažnija područja promocije zdravog načina života mogu se smatrati sljedećim:

Promicanje čimbenika koji doprinose očuvanju zdravlja:

• * zdravlje na radu;
• * zdrava seksualnost;
• * Uravnotežena prehrana;
• * osobna higijena;
• * higijena odmora;
• * optimalni motorni način rada;
• * tjelesni odgoj i sport;
• * sposobnost suočavanja sa stresom;
• * otvrdnjavanje;
• * higijena bračnih odnosa, uključujući planiranje obitelji;
• * mentalna higijena;
• * medicinska i socijalna djelatnost;
• * higijena okoliša.

Promicanje mjera za sprječavanje čimbenika koji štetno utječu na zdravlje, o čemu će biti više riječi.

Higijensko obrazovanje i osposobljavanje građana treba provoditi u procesu obrazovanja i osposobljavanja u predškolskim i drugim odgojno-obrazovnim ustanovama, u pripremi, prekvalifikaciji i usavršavanju radnika kroz uključivanje odjeljaka o higijenskim znanjima u programe osposobljavanja.

Među složene pokazatelje koji karakteriziraju način života pojedinog pojedinca spadaju način života, životni standard, kvaliteta i stil života. Način života je nacionalno-društveni poredak života, način života, kultura, običaji. Tako su, primjerice, običaji određeni specifičnim povijesnim stvarnostima radnje koje se formiraju u stereotipno ponavljajućim situacijama. Oni pak stvaraju navike - redovito ponavljane radnje, čija je provedba postala potreba.

Pojam životnog standarda uključuje potrošnju hrane, obrazovanje, zapošljavanje, uvjete rada, stambene uvjete, socijalnu sigurnost, odjeću, rekreaciju, slobodno vrijeme, ljudska prava. Pritom, kvantitativni pokazatelji životnog standarda nisu krajnji cilj, već samo alat za stvaranje bolji uvjetiživot. Stil života - psihološke individualne karakteristike ponašanja. O pojmu "kvaliteta života" bit će riječi u sljedećem predavanju.

Sekundarna prevencija je skup medicinskih, socijalnih, sanitarno-higijenskih, psiholoških i drugih mjera usmjerenih na rano otkrivanje i prevenciju egzacerbacija, komplikacija i kroničnosti bolesti, invaliditeta, izazivanja neprilagođenosti bolesnika u društvu, smanjene radne sposobnosti, uključujući invalidnost i prerano smrt.

Sekundarna prevencija uključuje:

• * ciljano sanitarno-higijensko obrazovanje, uključujući individualno i grupno savjetovanje, podučavanje pacijenata i njihovih obitelji znanja i vještina povezanih s određenom bolešću ili skupinom bolesti;
• * provođenje ambulantnih liječničkih pregleda radi procjene dinamike zdravstvenog stanja, razvoja bolesti radi određivanja i provođenja odgovarajućih rekreacijskih i terapijskih mjera;
• * provođenje tečajeva preventivnog liječenja i ciljane rehabilitacije, uključujući terapijsku prehranu, fizioterapijske vježbe, medicinska masaža i druge terapijske i preventivne metode poboljšanja, sanatorijsko liječenje;
• * provođenje medicinske i psihološke prilagodbe na promijenjenu situaciju u zdravstvenom stanju, formiranje ispravne percepcije i stava prema promijenjenim sposobnostima i potrebama tijela;
• * obavljanje djelatnosti državne, gospodarske, medicinske društveni karakter usmjerena na smanjenje razine utjecaja promjenjivih čimbenika rizika, održavanje rezidualne radne sposobnosti i mogućnosti prilagodbe društvenom okruženju, stvaranje uvjeta za optimalnu podršku životu bolesnika i invalida (npr. proizvodnja kliničke prehrane, provedba arhitektonsko-planskih rješenja, stvaranje primjerenih uvjeta za osobe s hendikepiranim itd.).

Tercijarna prevencija, odnosno rehabilitacija (oporavak zdravlja) (rehabilitacija) [MH], je kompleks medicinskih, psiholoških, pedagoških, socijalnih mjera usmjerenih na otklanjanje ili nadoknađivanje životnih ograničenja, izgubljenih funkcija, kako bi se obnovila društvena i profesionalna status što je moguće potpunije .

Grupna i društvena razina medicinske prevencije općenito nije ograničena na medicinske intervencije, već uključuje sveobuhvatne programe prevencije ili masovne kampanje promocije zdravlja. Preventivni programi sustavni su sažetak glavnih aktivnosti u ovom području. Programi prevencije mogu biti sveobuhvatni ili ciljani. Proces formiranja i provedbe programa uključuje cijeli programski ciklus koji se sastoji od četiri glavne komponente:

• * analiza je početna komponenta programskog ciklusa, uključujući proces proučavanja zdravstvenog stanja stanovništva, uvjeta i čimbenika koji utječu na njegovo formiranje te potencijala za promicanje zdravlja i prevenciju bolesti;
• * planiranje je komponenta koja uključuje proces odabira prioriteta, ciljeva i zadataka, metoda i sredstava za njihovo postizanje, predviđanje resursa i konačnih rezultata;
• * provedba uključuje skup političkih, zakonodavnih, organizacijskih i tehničkih mjera za provedbu preventivnog programa;
• * Evaluacija je dinamičan proces usmjeren na utvrđivanje učinkovitosti mjera predviđenih programom, koji uključuje ocjenu planiranja, napretka provedbe i dobivenih rezultata. Evaluacija programskog ciklusa sastavni je dio procesa upravljanja preventivnim programom.

Komponente programskog ciklusa primjenjive su kako u različitim područjima zdravstvene zaštite tako i u drugim područjima ljudskog djelovanja.

Stoga bi provedba bilo kojeg preventivnog programa trebala završiti procjenom njihove kvalitete i učinkovitosti.

Kvaliteta preventivnog medicinska pomoć(kvaliteta preventivne zdravstvene zaštite) [MH] je skup karakteristika koje potvrđuju usklađenost pružanja preventivne medicinske skrbi s postojećim potrebama, očekivanjima pacijenta i društva, aktualnom razinom medicinske znanosti te medicinskim i preventivnim tehnologijama. Kvalitetu preventivne medicinske skrbi karakteriziraju:

• * primjerenost mjera, tehnologija i resursa koji se koriste za ciljeve promicanja zdravlja i prevencije bolesti;
• * sigurnost primijenjenih preventivnih medicinskih mjera;
• * učinkovitost tekućih preventivnih medicinskih mjera;
• * dostupnost i dostupnost potrebne vrste preventivnih medicinskih usluga;
• * optimalnost pruženih preventivnih medicinskih usluga i njihovo kontinuirano unapređenje;
• * kontinuitet i kontinuitet procesa edukacije i rehabilitacije pacijenata u zdravstvenom sustavu;
• * učinkovitost i pravovremenost primijenjenih preventivnih medicinskih mjera;
• * sposobnost zadovoljavanja potreba pojedinih pacijenata, skupina i cjelokupne populacije u preventivnim aktivnostima;
• * stabilnost procesa i rezultata;
• * učinkovitost primijenjenih preventivnih medicinskih mjera (omjer troškova pružanja preventivne medicinske skrbi i dobivenog rezultata) za postizanje pozitivne medicinske, socijalne i ekonomske ravnoteže.

Trenutačno, tri od četiri smrti u Europi i Sjevernoj Americi su posljedica kardiovaskularnih bolesti, raka, respiratorne bolesti ili ciroza jetre. S obzirom na trenutni trend starenja stanovništva, moguće je predvidjeti daljnji porast udjela ovih bolesti u strukturi mortaliteta. Važnu ulogu u nastanku ove skupine bolesti imaju čimbenici rizika od načina života i okoliša. Kao što je objašnjeno u I. predavanju, čimbenici rizika su bihevioralni, biološki, genetski, ekološki, društveni, okolišni i s radom čimbenici koji su potencijalno štetni za zdravlje i povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, napredovanja bolesti i lošeg ishoda. Pogledajmo sada pobliže čimbenike rizika za nezarazne bolesti.

Analiza podataka o čimbenicima rizika među stanovništvom Europe i Sjeverne Amerike pokazuje da su među osobama u dobi od 25 do 65 godina najčešće sljedeći čimbenici rizik: redovito pušenje (29--56% populacije), visoki krvni tlak (15--60% populacije), hiperkolesterolemija (45--80%), prekomjerna tjelesna težina (11--38%).

Pušenje nije samo faktor rizika onkološke bolesti, ali i čimbenik koji pridonosi nastanku gotovo trećine svih kardiovaskularnih bolesti. Danas je općepriznato da je iskorjenjivanje pušenja jedna od najučinkovitijih mjera za poboljšanje zdravlja stanovništva u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Mnoge zemlje (Finska, Island, Sjeverna Irska, Kanada itd.) pokrenule su opsežnu kampanju protiv pušenja, što je dovelo do značajnog smanjenja broja pušača i poboljšanja javnog zdravlja. Već 1980. SZO je pokrenula kampanju za borbu protiv pušenja pod sloganom: „Pušenje ili zdravlje...“. Znanstveni dokazi snažno upućuju na to da je pušenje štetno za zdravlje. Navedimo neke primjere.

Jedno istraživanje u Sjedinjenim Državama pokazalo je da se prosječan broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti kod ljudi u dobi od 45-54 godine, kada puše do 20 cigareta dnevno, u usporedbi s nepušačima, povećava 1,4 puta, a kada puše više od 20 cigareta - 2 puta. Slični podaci dobiveni su i u analizi mortaliteta. Dakle, u usporedbi s nepušačima, ljudi koji puše više od 20 cigareta dnevno imaju više nego dvostruko veći rizik od smrti od svih uzroka. Uočena je jasna povezanost između pušenja cigareta i početka iznenadna smrt. U mladih ljudi otkrivena je visoka povezanost pušenja i vaskularnih bolesti. donjih ekstremiteta koji se razvijaju isključivo kod pušača; između pušenja i pojave maligne hipertenzije.

Posljednjih godina došlo je do značajnog porasta broja žene pušače i djevojke. Prema našim podacima, u dobi od 14-18 godina 68,4% djevojaka u Sankt Peterburgu puši (redovito ili povremeno). Istovremeno, pušenje je iz više razloga štetnije za žene nego za muškarce. Budući da je, kao i kod muškaraca, čimbenik rizika za nastanak kardiovaskularnih, onkoloških i drugih bolesti, pušenje žene i dalje rado ženskih pitanja. Stoga je rizik od kardiovaskularnih bolesti posebno visok kod žena koje puše i piju kontracepcijskih sredstava. Pušenje negativno utječe na trudnoću:

• * kod žena koje puše tijekom trudnoće usporava se rast fetusa i porođajna težina djeteta je u prosjeku 200 g manja nego u djece žena nepušača, postoji inverzna korelacija između broja popušenih cigareta i porođajne težine;
• * pušenje tijekom trudnoće povećava rizik od prirođenih bolesti u djece;
• * pušenje tijekom trudnoće povećava rizik od perinatalne smrtnosti;
• * pušenje majke utječe na fetus, ubrzava broj otkucaja srca i usporava disanje;
• * Žene koje puše imaju veću vjerojatnost spontanih pobačaja i prijevremenih poroda.

Dakle, u prevenciji nezaraznih bolesti važno mjesto treba dati borbi protiv pušenja. Pažljiva znanstvena analiza pokazuje da se samo u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti 50% uspjeha može zahvaliti smanjenju broja pušača u populaciji. Kada nakon deset godina prestanete pušiti, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti postaje isti kao i kod nepušača.

Prema WHO-u, programi odvikavanja od pušenja trebali bi se temeljiti na sljedećim načelima: prvo, nepušača treba smatrati normom ponašanja u društvu i to treba stalno poticati; drugo, treba zabraniti oglašavanje duhana, ograničiti njegov izvoz i proizvodnju.

Prehrana. Pravilna, racionalna prehrana i održavanje energetske ravnoteže temelj su prevencije mnogih nezaraznih bolesti. Što je racionalna prehrana? Racionalnu prehranu treba shvatiti fiziološki dobra prehrana ljudi, uzimajući u obzir spol, dob, prirodu posla i druge čimbenike, pridonoseći očuvanju zdravlja, povećanju otpornosti na štetne čimbenike okoliša, kao i visoku tjelesnu i mentalnu učinkovitost, aktivnu dugovječnost.

Glavna načela racionalne prehrane su:

• * energetska bilanca prehrane (podudarnost potrošnje energije s potrošnjom energije);
• * uravnotežena prehrana za glavne komponente (proteini, masti, ugljikohidrati, elementi u tragovima, vitamini);
• * način i uvjeti prehrane.

Prehrana može biti zdrava, pretjerana i nedovoljna. Zdrava prehrana [MZ] je prehrana koja zadovoljava znanstveno utemeljene potrebe različitih populacijskih skupina za racionalnom prehranom, uzimajući u obzir tradiciju, navike i temeljenu na konzumaciji raznovrsne hrane koja promiče zdravlje i sprječava bolesti. U odnosu na pojedinca, zdrava prehrana se smatra sinonimom za racionalnu prehranu. Iz perspektive SZO-a, koncept zdrave prehrane povezan je s aktivnostima poput proizvodne politike prehrambeni proizvodi, sigurnost na radu, zadovoljstvo vitalnim hranjivim tvarima itd.

Prejedanje [MZ] je prekomjerna sustavna konzumacija hrane (na primjer, soli, masti, šećera, itd.) ili energetski intenzivna prehrana koja ne odgovara fizičkim troškovima. Neadekvatna prehrana (nedostatak hrane) [MZ] je smanjena kvantitativno ili kvalitativno smanjena konzumacija hranjivih tvari ili pojedinih komponenti, nedovoljan kalorijski sadržaj prehrane za održavanje života u skladu s tjelesnim potrebama.

Pretjerana prehrana posebno je opasna za širenje mnogih društveno značajnih kroničnih nezaraznih bolesti. Pospješuje bolest kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalni trakt, bronhopulmonalni sustav, metaboličke bolesti, mišićno-koštani sustav, maligne neoplazme itd. Nasuprot tome, postoje dokazi da povećanje unosa povrća i vlakana, kao i smanjenje unosa masti, pomaže u prevenciji određenih vrsta raka. Pretjerana prehrana dovodi do čimbenika rizika kao npr povećan sadržaj kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija), prekomjerna tjelesna težina, prekomjerna konzumacija stolna sol.

Povišene razine kolesterola u krvi (hiperkolesterolemija). Razina kolesterola u krvi ovisi uglavnom o sastavu hrane, iako nedvojbeni utjecaj ima i genetski uvjetovana sposobnost organizma da sintetizira kolesterol. Obično postoji jasna povezanost između unosa zasićenih masti i razine kolesterola u krvi. Promjena prehrane popraćena je promjenom razine kolesterola u krvi. Među stanovništvom ekonomski razvijenih zemalja više od 15% ima povišene lipide u krvi, au nekim zemljama je ta brojka dvostruko veća.

Kolesterol spada u skupinu masti, neophodan je za normalno funkcioniranje organizma, ali njegova visoka razina u krvi pridonosi razvoju ateroskleroze. trenutno akumulirani veliki broj nepobitni dokaz o povezanosti između povećana razina kolesterol u krvi i rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti:

• * Pokusi na životinjama pokazali su da njihovo hranjenje hranom s visokim kolesterolom dovodi do razvoja ateroskleroze;
• * otkrile su epidemiološke studije populacijskih skupina koje se razlikuju u razinama kolesterola u krvi različitim stupnjevima njihova prevalencija koronarne bolesti srca;
• * kod osoba oboljelih od koronarne bolesti češći je porast razine kolesterola u krvi;
• * Osobe s genetski uvjetovanom visokom razinom kolesterola u krvi (obiteljska hiperkolesterolemija) gotovo uvijek razvijaju preranu koronarnu bolest srca.

Pretežak. Prema specijalne studije, od 11 do 38% stanovništva ekonomski razvijenih zemalja u dobi od 25-64 godine je pretilo. Prekomjerno taloženje masti (osobito u trbuhu) dovodi do razvoja čimbenika rizika za srčane bolesti - povećan krvni tlak, poremećaji metabolizma lipida, dijabetes ovisan o inzulinu i dr. Postoje pouzdani dokazi da pretilost uzrokuje disfunkciju i disfunkciju bubrega, dovodi do menstrualnih nepravilnosti, osteoartritisa donjih ekstremiteta, te povećava rizik od razvoja kolelitijaze i gihta. Pretilost sada postaje epidemija kako u razvijenim tako iu zemljama u razvoju. Oko 50% odrasle populacije ima indeks tjelesne mase veći od željene vrijednosti.

Smanjenje prekomjerne tjelesne težine i njeno održavanje na normalna razina- zadatak je dosta težak, ali sasvim rješiv. Kontrolirajući svoju tjelesnu težinu, morate pratiti količinu, sastav hrane i tjelesnu aktivnost. Održavanje normalne tjelesne težine ovisi o ravnoteži kalorija unesenih hranom i iskorištenih. Pomaže u sagorijevanju kalorija stres vježbanja. Preporuča se postupno smanjivati ​​tjelesnu težinu, izbjegavajući neobične dijete, jer one obično donose samo privremeni uspjeh. Prehrana treba biti uravnotežena, hrana - niskokalorična. Međutim, općenito, hrana bi trebala biti raznolika, poznata i pristupačna, a jelo bi trebalo biti ugodno.

SZO nudi niz praktičnih pristupa prevenciji pretilosti: šira svijest javnosti o ulozi niske tjelesne aktivnosti u nastanku prekomjerne tjelesne težine, o ispravnoj procjeni tjelesne težine; razvoj posebnih programa prehrane i tjelovježbe na radnom mjestu.

Sposobnost prekomjerne količine kuhinjske soli da izazove arterijsku hipertenziju zabilježena je početkom prošlog stoljeća. Među populacijom koja ne konzumira više od 3 g soli dnevno, nema povećanja krvnog tlaka s godinama. Ako se ti ljudi presele u krajeve gdje konzumiraju 7-8 g soli dnevno, njihov krvni tlak raste. Trenutno u mnogim zemljama ljudi konzumiraju sol u količinama koje su mnogo veće od fiziološke potrebe, dok je ograničenje unosa soli na 5 g dnevno popraćeno smanjenjem krvnog tlaka. Dakle, za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je ograničiti sadržaj soli u prehrani na 5 g dnevno, uz istovremeno povećanje udjela namirnica koje sadrže puno kalija (rajčice, banane, grejp, naranče, krumpir, itd.), budući da kalij sprječava ispoljavanje sposobnosti soli da poveća arterijski tlak.

U mnogim su zemljama takve preporuke tretirane vrlo pažljivo, jer imaju velik utjecaj. Primjerice, u Finskoj su od kraja 1994. mnoge pekare prešle na pečenje pekarskih proizvoda s gotovo upola manjim udjelom soli (0,7 g po kilogramu kruha umjesto dosadašnjih 1,2 g). Ova mjera dovela je, prema preliminarnim procjenama, do smanjenja broja umrlih od moždanog udara do 2000. godine, a od infarkta miokarda za 1600 slučajeva godišnje. Sukladno tome, troškovi liječenja smanjeni su za 100 milijuna dolara godišnje, a za kupnju lijekova - za 40 milijuna dolara.

Niska tjelesna aktivnost. U drugoj polovici XX.st. sjedilački način života postao je masovna pojava. Trenutno, u ekonomski razvijenim zemljama, postoji nekoliko vrsta posla koji zahtijevaju fizički napor. Razvoj poljoprivrede, urbanizacija, automatizacija i druge dobrobiti civilizacije čine čovjekov način života sjedilačkim, dok su milijunima godina u procesu evolucije glavna zanimanja čovjeka bili lov i skupljanje jestivog voća i bilja. Pod utjecajem ovih vrsta aktivnosti odvijala se prilagodba fizioloških i metaboličkih procesa u tijelu. Osoba, ostajući lovac i sakupljač plodova u svojim fiziološkim i metaboličkim procesima, prisiljena je u modernom društvu voditi sjedilački način života, popraćen stalnim ekscesima.

Danas u ekonomski razvijenim zemljama svaka druga odrasla osoba sjedi, a taj je udio još veći među starijim osobama. Sjedilački način života dovodi do pretilosti, metaboličkih poremećaja, što zauzvrat dovodi do porasta prevalencije najvažnijih društveno značajnih bolesti. Znanstveno je dokazan utjecaj tjelesne aktivnosti na učestalost i ishod kardiovaskularnih bolesti, tjelesna aktivnost ima inhibicijski učinak na razvoj ateroskleroze.

U vezi s navedenim, WHO smatra da redovita tjelesna aktivnost treba biti sastavni dio načina života. Većina preventivnih programa Svjetske zdravstvene organizacije uključuje komponente za promicanje tjelesne aktivnosti kod djece i adolescenata. Neke vlade, zajedno s nacionalnim organizacijama i sportskim klubovima, provode programe socijalnog marketinga koji potiču aktivan stil života. Programi načina života nude kombinaciju tjelovježbe i prehrane koja može biti učinkovita u primarnoj prevenciji pothranjenost kao što su pretilost, visoki krvni tlak i hiperkolesterolemija.

Alkohol i droge. Alkoholizam i ovisnost o drogama su među njima akutni problemi zdravlja u većini zemalja svijeta. Opširno su opisane akutne i kronične bolesti uzrokovane prekomjernom konzumacijom alkohola. U mnogim zemljama, smrtnost od ciroze jetre porasla je posljednjih desetljeća, postoje uvjerljivi dokazi o učinku konzumacije alkohola na visoki krvni tlak; čak i u slučajevima kada se konzumacija ne smatra pretjeranom, alkohol pridonosi nastanku drugih društveno značajnih bolesti.

Jednako važan zdravstveni problem je i razvoj ovisnosti o drogama. Regionalni ured Svjetske zdravstvene organizacije za Europu, u svom projektu "Zdravlje za sve 2000", smatra nedopuštenu upotrebu droga glavnim javnozdravstvenim problemom.

Visoki krvni tlak. Otprilike svaka peta osoba koja živi u ekonomski razvijenim zemljama ima visoki krvni tlak, ali većina hipertoničara ne kontrolira svoje stanje. Liječnici American Heart Association nazivaju hipertenziju "tihi i tajanstveni ubojica". Opasnost od arterijske hipertenzije je u tome što je ova bolest u mnogih bolesnika asimptomatska i osjećaju zdravi ljudi. Liječnici čak imaju takav izraz - "zakon polovica". To znači da od svih ljudi s hipertenzijom polovica nije svjesna svog stanja, a od onih koji to znaju, samo polovica se liječi, a od onih koji se liječe, samo polovica se liječi učinkovito.

Dugotrajno povećanje krvnog tlaka štetno djeluje na mnoge organe i sustave. ljudsko tijelo, ali najviše pate srce, mozak, bubrezi i oči. arterijska hipertenzija je jedan od glavnih čimbenika rizika za koronarnu bolest srca, povećava rizik od smrti od bolesti uzrokovanih aterosklerozom. Prepoznato je da bi liječenje hipertenzije trebalo biti središnji dio svih napora u borbi protiv čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti (uz borbu protiv pušenja, kontrolu lipida u krvi i prekomjerne tjelesne težine).

Dijabetes. Dijabetes je snažan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i druge ozbiljne, onesposobljavajuće bolesti. U razvoju dijabetes Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija pa bi osobe koje u obitelji imaju dijabetes trebale redovito kontrolirati razinu šećera u krvi. Bolesnici s dijabetesom trebali bi se pokušati riješiti drugih čimbenika rizika za nezarazne bolesti, kao što su prekomjerna tjelesna težina, tjelesna neaktivnost, jer će i to pridonijeti blažem tijeku dijabetesa. Vrlo su važni prestanak pušenja, normalizacija krvnog tlaka, racionalna prehrana. Ispravno i pravodobno liječenje osnovne bolesti spriječit će i razvoj drugih bolesti. popratne bolesti. U većini zemalja svijeta postoje posebni programi usmjereni na suzbijanje ove ozbiljne bolesti.

Psihološki čimbenici. U posljednje vrijeme sve je veća uloga psihološki čimbenici u razvoju kardiovaskularnih i drugih bolesti. Iako su ti čimbenici oduvijek bili od velike važnosti u nastanku najvažnijih društveno značajnih bolesti, nedostatak mogućnosti njihove kvantitativne procjene otežava dokazivanje njihove specifične uloge u epidemiologiji pojedinih bolesti. Međutim, dokazana je uloga stresa, umora na poslu, osjećaja straha, neprijateljstva u nastanku kardiovaskularnih bolesti. Psihoemocionalni stres uzrokovan je radnim uvjetima – prekomjernim dnevnim zadacima, nezdravim okruženjem na radnom mjestu. Siromaštvo i socijalna nesigurnost također mogu biti uzroci stresa.

Temeljem proučavanja utjecaja ljudskog ponašanja na razvoj kardiovaskularnih bolesti identificiran je tip ponašanja koji se povezuje s čestim kardiovaskularnim bolestima. Ne ulazeći u detaljan psihološki opis njihove osobnosti, može se primijetiti da se uglavnom radi o energičnim, vrijednim ljudima koji društvu donose velike koristi. Stoga zadaća prevencije kardiovaskularnih bolesti kod njih nije prisiliti ih na potpuno promjenu načina života, već ih uvjeriti da steknu navike koje će suzbiti štetne učinke njihovog ponašanja na zdravlje (redovita tjelovježba, prestanak pušenja, racionalna prehrana, krv kontrola tlaka itd.).

Svaki od ovih čimbenika ima značajan utjecaj na razvoj i ishod velikih bolesti, međutim, čak i umjereno ukupno povećanje broja čimbenika uvelike povećava rizik od patologije. Stoga su multifaktorski programi koji pokrivaju opću populaciju trenutno najperspektivniji preventivni programi.