Dom › Neoplazme › Maligni tumor - što je to? Tumor je maligni.

Maligni tumor - što je to? Tumor je maligni.

Maligni tumor je patološki proces, popraćeno nekontroliranom, nesputanom reprodukcijom stanica koje su stekle nova svojstva i sposobne su neograničene diobe. Onkološka patologija po morbiditetu i mortalitetu odavno je na drugom mjestu, odmah iza bolesti srca i krvnih žila, ali je strah koji uzrokuje rak kod velike većine ljudi nesrazmjerno veći od straha od bolesti svih ostalih organa.

Kao što znate, neoplazme su benigne i maligne. Značajke strukture i funkcioniranja stanica određuju ponašanje tumora i prognozu za pacijenta. U dijagnostičkoj fazi najvažnije je utvrditi maligni potencijal stanica, što će unaprijed odrediti daljnje postupke liječnika.

Onkološke bolesti uključuju ne samo maligne tumore. U ovu kategoriju spadaju i potpuno benigni procesi, kojima se ipak bave onkolozi.

Među zloćudnim novotvorinama najčešći su karcinomi (epitelne neoplazije).

Među benignim novotvorinama najčešće su.

Svojstva malignih tumora

Da bi se razumjela bit tumorskog rasta, potrebno je razmotriti osnovna svojstva stanica koje čine neoplazmu, a koje omogućuju tumoru da raste neovisno o cijelom organizmu.

Maligne neoplazme predstavljaju rak, sarkomi, tumori živčanog tkiva i tkiva koje stvaraju melanin, teratomi.

karcinom (rak) na primjeru bubrega

Posebna vrsta tumora su oni koji se pojavljuju čak iu razvoju fetusa kršenjem pomaka embrionalnih tkiva. Teratomi su dobroćudni i zloćudni.

Značajke malignih tumora, dopuštajući im da egzistiraju neovisno o organizmu, podređujući ga svojim potrebama i trujući ga otpadnim tvarima, svode se na:

autonomija;
Atipija stanica i tkiva;
Nekontrolirano razmnožavanje stanica, njihov neograničeni rast;
Sposobnosti .

Pojava sposobnosti za autonomno, neovisno postojanje - prva promjena koja se javlja u stanicama i tkivima na putu nastanka tumora. Ovo je svojstvo genetski predodređeno mutacijom odgovarajućih gena odgovornih za stanični ciklus. Zdrava stanica ima ograničenje u broju svojih dioba i prije ili kasnije se prestane razmnožavati, za razliku od tumorske stanice koja ne sluša nikakve signale iz tijela, dijeli se neprekidno i proizvoljno dugo. Ako se stanica tumora stavi u povoljne uvjete, tada će se dijeliti godinama i desetljećima, dajući potomstvo u obliku istih neispravnih stanica. Zapravo, tumorska stanica je besmrtna i sposobna je postojati u promjenjivim uvjetima, prilagođavajući im se.

Drugi najvažniji znak tumora je atipija, koji se mogu otkriti već u fazi predraka. U formiranom tumoru atipizam može biti izražen do te mjere da više nije moguće ustanoviti prirodu i porijeklo stanica. Atipija je nova, različita od norme, svojstva stanica koja utječu na njihovu strukturu, funkcioniranje i metaboličke karakteristike.

Benigni tumori prezentiraju se atipijom tkiva, koji se sastoji u kršenju omjera između volumena stanica i okolne strome, dok su tumorske stanice što bliže normalnoj strukturi. Zloćudne novotvorine, osim tkivne, imaju i staničnu atipiju, kada se stanice koje su podvrgnute neoplastičnoj transformaciji značajno razlikuju od normalnih, stječu ili gube sposobnost određenih funkcija, sinteze enzima, hormona i dr.

različite varijante tkivne i stanične atipije na primjeru raka vrata maternice

Svojstva zloćudnog tumora stalno se mijenjaju, njegove stanice dobivaju nova svojstva, ali često u smjeru veće malignosti. Promjene u svojstvima tumorskog tkiva odražavaju njegovu prilagodbu na postojanje u različitim uvjetima, bilo da se radi o površini kože ili želučane sluznice.

Najvažnija sposobnost koja razlikuje maligni tumor od benignog je metastaziranje. Normalne stanice zdravih tkiva i njima bliski elementi dobroćudnih tumora tijesno su međusobno povezani međustaničnim kontaktima, stoga je nemoguće spontano odvajanje stanica od tkiva i njihova migracija (naravno, osim organa kod kojih je to svojstvo neophodno – koštana srž, na primjer). Maligne stanice gube površinske proteine odgovorne za međustaničnu komunikaciju, odvajaju se od glavnog tumora, prodiru u krvne žile i šire se u druge organe, šireći se po površini seroznih integumenata. Ova pojava se naziva metastaza.

metastaza (širenje malignog procesa po tijelu) karakteristična je samo za maligne tumore

Ako se metastaza (širenje) tumora dogodi kroz krvne žile, onda se sekundarne nakupine tumora mogu naći u unutarnji organi- jetra, pluća, koštana srž itd. U slučaju metastaze duž limfne žile poraz će utjecati Limfni čvorovi, prikupljanje limfe s mjesta primarne lokalizacije neoplazije. U naprednim slučajevima bolesti, metastaze se mogu otkriti na znatnoj udaljenosti od tumora. U ovoj fazi prognoza je loša, a pacijentima se može ponuditi samo palijativna skrb za ublažavanje stanja.

Važno svojstvo malignog tumora, koje ga razlikuje od benignog procesa, je sposobnost rasta (invazije) u susjedna tkiva, oštećujući ih i uništavajući. Ako benigna neoplazma, takoreći, potiskuje tkiva, stišće ih, može uzrokovati atrofiju, ali je ne uništava, tada je zloćudni tumor, ističući niz bioloških djelatne tvari, toksični metabolički produkti, enzimi, unosi se u strukture koje ga okružuju, uzrokujući njihovo oštećenje i smrt. Metastaze su također povezane sa sposobnošću invazivnog rasta, a takvo ponašanje često ne dopušta potpuno uklanjanje neoplazije bez narušavanja integriteta organa.

Onkološka bolest nije samo prisutnost više ili manje lokalizirane tumorski proces. Uvijek uz malignu prirodu lezije, također postoji ukupni utjecaj neoplazije na tijelu koja se iz faze u fazu pogoršava. Među uobičajeni simptomi najpoznatiji i karakteristični su gubitak težine, jaka slabost i umor, groznica, što je teško objasniti u samom početnom stadiju bolesti. Kako bolest napreduje, razvija se kancerogena kaheksija s teškom iscrpljenošću i disfunkcijom vitalnih organa.

Svojstva benignih tumora

Benigni tumor također je u vidnom polju onkologije, ali kod njega su rizik i prognoza nesrazmjerno bolji nego kod malignog, a u velikoj većini slučajeva pravodobno liječenje omogućuje da ga se potpuno i trajno riješite.

Dobroćudna novotvorina sastoji se od stanica razvijenih do te mjere da se može nepogrešivo odrediti njezin izvor. Nekontrolirana i prekomjerna reprodukcija staničnih elemenata benignog tumora kombinira se s njihovom visokom diferencijacijom i gotovo potpunom korespondencijom sa strukturama zdravog tkiva, stoga je u ovom slučaju uobičajeno govoriti samo o atipiji tkiva, ali ne i o staničnoj. atipija.

O tumorskoj prirodi benignih neoplazmi kažu:

Neadekvatna, prekomjerna reprodukcija stanica;
Prisutnost atipije tkiva;
Mogućnost recidiva.

Benigni tumor ne metastazira, budući da su njegove stanice čvrsto međusobno povezane, ne rastu susjedna tkiva te ih, sukladno tome, ne uništava. U pravilu, nema općeg učinka na tijelo, jedina iznimka su formacije koje proizvode hormone ili druge biološki aktivne tvari. Lokalni utjecaj sastoji se u potiskivanju zdravih tkiva, njihovom stiskanju i atrofiji, čija težina ovisi o mjestu i veličini neoplazije. Benigne procese karakterizira spor rast i mala vjerojatnost recidiva.

razlike između benignih (A) i malignih (B) tumora

Naravno, benigne neoplazme ne izazivaju takav strah kao rak, ali ipak mogu biti opasni. Dakle, gotovo uvijek postoji rizik koji se može pojaviti bilo kada, bilo godinu dana ili desetljeća nakon pojave bolesti. Papilomi su najopasniji u tom pogledu. mokraćni put, određene vrste nevusa, adenoma i adenomatoznih polipa gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, neki tumori, na primjer, lipoma, koji se sastoji od masnog tkiva, nisu sposobni za malignitet i daju samo kozmetički nedostatak ili imaju lokalni učinak zbog svoje veličine ili položaja.

Vrste tumora

Da bi se sistematizirali podaci o poznatim tumorima, ujedinili pristupi dijagnozi i terapiji, razvijene su klasifikacije neoplazmi koje ih uzimaju u obzir. morfološke značajke i ponašanje u tijelu.

Glavna značajka koja omogućuje podjelu tumora u skupine je struktura i izvor. I benigne i maligne neoplazije su epitelnog podrijetla, mogu se sastojati od struktura vezivnog tkiva, mišića, koštano tkivo itd.

Epitelni maligni tumori ujedinjeni pojmom "rak", koji je žljezdani (adenokarcinom) i izveden je iz MPE (karcinom pločastih stanica). Svaka sorta ima nekoliko razina diferencijacije stanica (visoko, umjereno, slabo diferencirani tumori), što predodređuje agresivnost i tijek bolesti.

Benigna epitelna neoplazija uključuju papilome koji potječu od skvamoznog ili prijelaznog epitela i adenome koji se sastoje od žljezdanog tkiva.

Adenomi, adenokarcinomi, papilomi nemaju organske razlike i stereotipno su građeni na različitim lokalizacijama. Postoje oblici tumora koji su jedinstveni za konkretna tijela ili tkiva, kao što je fibroadenom mliječna žlijezda ili karcinom bubrežnih stanica.

Mnogo više raznolikosti od epitelne neoplazme, razlikuju se tumori koji potječu iz mezenhima tzv. Ova grupa uključuje:

Formacije vezivnog tkiva (fibrom, fibrosarkom);
Masna neoplazija (liposarkom, smeđi masni tumori);
Mišićni tumori (rabdo- i leiomiomi, miosarkomi);
Neoplazme kostiju (, osteosarkomi);
Vaskularne neoplazije (hemangiomi, vaskularni sarkomi).

Izgled tumora je vrlo različit: u obliku ograničenog čvora, cvjetače, gljive, u obliku bezstrukturnih izraslina, ulkusa itd. Površina je glatka, hrapava, kvrgava, papilarna. U malignim tvorbama često se nalaze sekundarne promjene koje odražavaju poremećaj metabolizma stanica s njihovim urastanjem u okolne strukture: krvarenja, nekroze, gnojenje, stvaranje sluzi, ciste.

Mikroskopski gledano, svaki tumor se sastoji od stanične komponente (parenhima) i strome, koja ima potpornu i hranjivu ulogu. Što je veći stupanj diferencijacije neoplazme, to će njegova struktura biti uređenija. U slabo diferenciranih (visoko malignih) stromalnih tumora može postojati minimalni iznos, a glavnina formacije bit će maligne stanice.

Neoplazme vrlo različite lokalizacije rasprostranjene su posvuda, u svim geografskim zonama, ne štede ni djecu ni starije osobe. Pojavivši se u tijelu, tumor vješto "napušta" imunološki odgovor i obrambene sustave usmjerene na uklanjanje svega stranog. Sposobnost prilagodbe različitim uvjetima, mijenjajući strukturu stanica i njihova antigenska svojstva, omogućuje neoplazmi da postoji samostalno, "oduzimajući" sve što je potrebno iz tijela i vraća proizvode njegovog metabolizma. Nakon što se jednom pojavio, rak potpuno pokorava rad mnogih sustava i organa, onesposobljavajući ih svojom vitalnom aktivnošću.

Znanstvenici diljem svijeta neprestano se bore s problemom tumora, traže nove načine dijagnosticiranja i liječenja bolesti, identificiraju čimbenike rizika i utvrđuju genetske mehanizme raka. Treba napomenuti da se napredak po ovom pitanju, iako sporo, ipak događa.

Danas se mnogi tumori, pa i oni maligni, mogu uspješno liječiti. Razvoj kirurški tehničar, širok raspon modernih lijekova protiv raka, nove metode zračenja omogućuju mnogim pacijentima da se riješe tumora, ali prioritetni zadatak istraživanja ostaje potraga za sredstvima za borbu protiv metastaza.

Sposobnost širenja po tijelu čini zloćudni tumor praktički neranjivim, a sve dostupne metode liječenja su neučinkovite u prisutnosti sekundarnih tumorskih konglomerata. Želio bih se nadati da će ova misterija tumora biti riješena u bliskoj budućnosti, a napori znanstvenika će dovesti do pojave istinski učinkovite terapije.

Video: razlika između benignih i malignih tumora

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u granicama resursa OncoLib.ru. Konzultacije licem u lice i pomoć u organizaciji liječenja u ovaj trenutak, nažalost, ne pojavljuju se.

Maligni tumori nastaju kao posljedica maligne transformacije (malignosti) normalnih stanica, koje se počinju nekontrolirano razmnožavati, gubeći sposobnost apoptoze. Maligna transformacija uzrokovana je jednom ili više mutacija koje uzrokuju neograničenu diobu stanica i remete mehanizme apoptoze. Ako imunološki sustav organizma ne prepozna takvu transformaciju na vrijeme, tumor počinje rasti i na kraju metastazira. Metastaze se mogu formirati u svim organima i tkivima bez iznimke. Najčešće metastaze su u kostima, jetri, mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.

Nekontrolirana dioba stanica također može dovesti do benignih tumora. Benigni tumori se razlikuju po tome što ne stvaraju metastaze, ne zahvaćaju druga tkiva, pa su stoga rijetko opasni po život. Međutim, benigni tumori često prelaze u maligne ( preporod tumori).

Postoje mnoge vrste raka, koje se klasificiraju prema organu u kojem se pojavio primarni tumor, vrsti stanica koje su podvrgnute kancerogenoj transformaciji i kliničkim simptomima uočenim kod bolesnika. Područje medicine koje se bavi proučavanjem i liječenjem malignih tumora naziva se onkologija.

Priča

Rak je prvi put opisan u egipatskom papirusu iz oko 1600. pr. e. Papirus opisuje nekoliko oblika raka dojke i navodi da za ovu bolest nema lijeka. Naziv "rak" potječe od pojma "karcinom" koji je uveo Hipokrat (460.-370. pr. Kr.), označavajući maligni tumor s perifokalnom upalom. (Hipokrat je tumor nazvao karcinomom jer je izgledao kao rak.) Hipokrat je opisao nekoliko vrsta raka. On je također predložio izraz Grk. oncos.

Svojstva

Sklonost brzom nekontroliranom rastu, koji je destruktivne prirode i dovodi do kompresije i oštećenja okolnih normalnih tkiva. Vrijeme udvostručavanja tumorske mase znatno je kraće u usporedbi s benigni tumori i obično se ne mjeri u godinama, već u mjesecima ili tjednima. U slučaju akutnih hemoblastoza i kroničnih hemoblastoza u fazi blastične krize - ponekad i danima.

Tendencija prodiranja ("invazije", "infiltracije", "penetracije") u okolna tkiva, uz stvaranje lokalnih metastaza.

Sklonost metastaziranju u druga tkiva i organe, često vrlo udaljena od izvornog tumora. Štoviše, određene vrste tumora pokazuju određeni afinitet (“tropizam”) za strogo određena tkiva i organe – vole metastazirati na određena mjesta (ali mogu metastazirati i na druga).

Prisutnost izraženog opći utjecaj na tijelu zbog proizvodnje toksina od strane tumora koji potiskuju antitumorski i opći imunitet doprinoseći razvoju kod pacijenata općeg trovanja ("intoksikacije"), fizičke iscrpljenosti ("astenije"), depresije, mršavosti do takozvane kaheksije.

Sposobnost bijega od imunološke kontrole tijela uz pomoć posebnih mehanizama za prevaru T-stanica ubojica.

Prisutnost u tumorskim stanicama značajnog broja genetskih kvarova, čiji se broj povećava s dobi i masom tumora; neki od tih raspada nužni su za samu karcinogenezu, neki su nužni za bijeg imuniteta ili za stjecanje sposobnosti metastaziranja, dok su drugi nasumični i nastaju zbog smanjene otpornosti tumorskih stanica na štetne učinke.

Nezrelost ("nediferencijacija") ili nizak, u usporedbi s benignim tumorima, stupanj zrelosti stanica koje čine tumor. Štoviše, što je niži stupanj zrelosti stanica, tumor je zloćudniji, brže raste i ranije metastazira, ali je, u pravilu, osjetljiviji na zračenje i kemoterapiju.

Prisutnost ozbiljne abnormalnosti tkiva i/ili stanica ("atipizam").

Prevladavanje stanične atipije nad tkivom.

Intenzivno poticanje rasta krvožilnog sustava ("angiogeneza") u tumoru, što dovodi do njegovog punjenja krvnim žilama ("vaskularizacija"), a često i do krvarenja u tumorsko tkivo.

Simptomi

Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu raka. Bolovi se obično javljaju samo na kasne faze. Na rani stadiji rak često ne uzrokuje nelagodu. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

Lokalni simptomi: neuobičajeno oticanje ili otvrdnuće (često većina rani simptom); krvarenje; upala; žutica.
Simptomi metastaza: povećanje limfnih žlijezda; kašalj, moguće s krvlju; povećanje jetre; bol u kostima, prijelomi kostiju; neurološki simptomi.
Uobičajeni simptomi: gubitak težine, gubitak apetita, mršavost, pojačano znojenje, anemija.

Vrste malignih tumora

Maligni tumori razlikuju se po vrsti stanica iz kojih nastaju.

Karcinom, ili sam rak - iz epitelnih stanica (na primjer, rak prostate, pluća, dojke, rektuma).
Sarkom - iz vezivnog tkiva, kostiju i mišića (mezenhim)
Leukemija – iz matičnih stanica koštane srži
Limfom – iz limfnog tkiva
Teratoma - iz zametnih stanica
Glioma - iz glija stanica
Horiokarcinom - iz tkiva posteljice

Drugi blisko povezani pojmovi

koristi se za klasifikaciju abnormalnog rasta stanica:

Maligni tumori dječje dobi

Postoje tumori koji posebno često pogađaju djecu i adolescente. Učestalost zloćudnih tumora u djece najveća je u prvih pet godina života. Među tumorima prednjače leukemije (osobito akutna limfoblastična leukemija), tumori središnjeg živčani sustav i neuroblastoma. Zatim slijede nefroblastom (Wilmsov tumor), limfomi, rabdomiosarkom, retinoblastom, osteosarkom i Ewingov sarkom.

Maligni tumori kod odraslih

U SAD-u i drugim razvijenim zemljama rak je izravan uzrok smrti u 25% slučajeva. Otprilike 0,5% stanovništva svake godine dobije dijagnozu raka. Američka statistika:

Muškarci		žene
Uobičajeni oblici	Smrtnost	Uobičajeni oblici	Smrtnost
prostata (33%)	pluća (31%)	mliječna žlijezda (32%)	pluća (27%)
pluća (13%)	prostata (10%)	pluća (12%)	mliječna žlijezda (15%)
rektum (10%)	rektum (10%)	rektum (11%)	rektum (10%)
mjehur (7%)	gušterača (5%)	endometrij (6%, maternica)	jajnici (6%)
melanom (5%)	leukemija (4%)	ne-Hodgkinovi limfomi (4%)	gušterača (6%)

Što se tiče učestalosti malignih neoplazmi među ostalim zemljama svijeta, Rusija je na 16. mjestu među muškarcima i 28. među ženama. U Rusiji je 1996. godine više od 422.000 ljudi oboljelo od zloćudnih novotvorina, što je 18,9% više nego 1985. godine i 2% više nego 1995. godine.

U strukturi incidencije muške populacije prvo mjesto zauzima rak pluća(26,5%), želudac (14,2%), koža (8,9%), hemoblastoza (4,6%), rak debelog crijeva, uključujući rak debelog crijeva (4,5%), prostate i Mjehur(za 4,0%). Među ženama - rak dojke (18,3%), kože (13,7%), želuca (10,4%), tijela maternice (6,5%), debelog crijeva (6,4%), vrata maternice (5,5%), jajnika (5,1%). Za neka područja vrlo je relevantna učestalost raka jednjaka i grkljana kod muškaraca i žena.

Prevencija

Cilj prevencije je smanjiti učestalost i težinu raka. Podrazumijeva: sprječavanje kontakta s karcinogenima, korekciju njihovog metabolizma, promjenu prehrane i načina života i/ili korištenje odgovarajućih proizvoda i lijekova (kemoprofilaksa), smanjenje doza zračenja, kao i provođenje preventivnih pregleda.

Jedan od značajnih promjenjivih čimbenika koji utječu na učestalost raka pluća je pušenje. Zajedno s pothranjenošću i utjecajima okoliša, pušenje je uzrok polovice slučajeva raka. Pušač ima nekoliko puta veću vjerojatnost da oboli od raka pluća nego nepušač. Osim raka pluća, pušenje povećava mogućnost drugih vrsta raka ( usne šupljine, jednjak, glasnice), kao i druge bolesti, poput emfizema. Osim toga, pušenje povećava vjerojatnost raka pluća kod drugih (tzv. pasivno pušenje ).

Ostali čimbenici koji povećavaju učestalost raka su: alkoholna pića (rak usta, jednjaka, dojke i druge vrste raka), tjelesna neaktivnost (rak debelog crijeva i dojke), prekomjerna tjelesna težina (rak debelog crijeva, dojke, endometrija) ), konzumacija mesa (rak crijeva), izloženost zračenju.

Uloga nekih virusa u razvoju onkološke bolesti. Primjerice, virus hepatitisa B povećava rizik od razvoja raka jetre za 100 puta, a humani papiloma virus ima važnu ulogu u nastanku raka vrata maternice.

Rana dijagnoza

Rak testisa može se rano dijagnosticirati samopregledom testisa.

Rak grkljana dijagnosticira se neizravnom laringoskopijom (pregled posebnim laringealnim zrcalom prilikom posjeta otorinolaringologu) nakon čega slijedi biopsija sumnjivih dijelova sluznice. Preciznije metode su fibrolaringoskopija (pregled fleksibilnim endoskopom) i izravna mikrolaringoskopija (pregled grkljana mikroskopom u anesteziji). Glavni faktor rizika za rak grkljana je dugotrajno pušenje (više od 1 kutije dnevno tijekom 10-20 godina). Velika većina bolesnika s rakom grkljana su muškarci (95%). Rak glasnica ima povoljniju prognozu od karcinoma vestibularnog grkljana, budući da se prvi manifestira promuklošću čak i kod male veličine tumora i može se dijagnosticirati u ranoj fazi. Prvi simptomi vestibularnog karcinoma grkljana (koji se nalazi iznad glasnice) obično se javljaju u kasnim fazama rasta tumora i očituju se otežanim disanjem (uglavnom na udisaju), gušenjem, nelagodom pri gutanju, kašljanjem, hemoptizom. Potrebno je zapamtiti opće manifestacije malignih tumora. Najvažniji od njih je nemotivirani gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju (više od 10 kg u 3-6 mjeseci).

Za neke vrste raka (osobito rak dojke i rak debelog crijeva) postoji genetski test koji vam omogućuje da identificirate neke vrste predispozicije za njih.

Konačna dijagnoza i liječenje

Za konačnu dijagnozu karcinoma koristi se biopsija – uzimanje uzorka tkiva za analizu.

Glavne vrste liječenja

Mnogi maligni tumori su neizlječivi ili slabo izlječivi i često dovode do smrti bolesnika. Međutim, u mnogim slučajevima moguće je izliječenje. Važan čimbenik koji određuje uspjeh liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja uvelike je određen stupnjem razvoja tumorskog procesa, njegovom pozornicom. U ranim stadijima šanse su vrlo visoke, stoga biste trebali stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih liječnika. U isto vrijeme, ne možete gubiti vrijeme pokušavajući se oporaviti uz pomoć alternativne medicine.

Trenutno se koriste sljedeći tretmani:

Uklanjanje tumora. Budući da se stanice raka mogu naći i izvan tumora, on se uklanja s marginom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanja cijela dojka, kao i aksilarni i subklavijalni limfni čvorovi. Ako ipak postoje stanice raka izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela, operacija ne sprječava njihovo stvaranje metastaza. Štoviše, nakon uklanjanja primarnog tumora, rast metastaza se ubrzava. Međutim, ova metoda često liječi rak (kao što je rak dojke) ako se operacija učini dovoljno rano. Kirurško uklanjanje tumora može se izvesti kako tradicionalnim hladnim instrumentima, tako i uz korištenje novih instrumenata (laser, radiofrekventni nož, ultrazvučni skalpel itd.). Na primjer, uklanjanje raka grkljana (faze 1-2) laserom s izravnom laringoskopijom omogućuje pacijentu održavanje prihvatljivog glasa i izbjegavanje traheostomije, što je daleko od uvijek moguće s tradicionalnim otvorenim operacijama (ne endoskopskim). Laserska zraka u usporedbi s klasičnim skalpelom smanjuje krvarenje tijekom operacije, uništava tumorske stanice u rani i omogućuje bolje cijeljenje rane u postoperativnom razdoblju.

Kemoterapija. Koriste se lijekovi koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu potisnuti duplikaciju DNK, ometati diobu stanične membrane na dva dijela itd. No, osim stanica raka, u tijelu se intenzivno i ubrzano dijele i mnoge zdrave, primjerice epitelne stanice želuca. Oštećuju ih i kemoterapije. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojava. Kada se kemoterapija prekine, zdrave stanice se regeneriraju. U kasnim 1990-ima na tržište su došli novi lijekovi (imatinib i gefitinib) koji specifično napadaju proteine stanica raka, s malo ili bez oštećenja stanica koje se normalno dijele. Trenutno su ti lijekovi odobreni samo za određene vrste raka.

Radioterapija. Zračenje ubija stanice raka oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave stanice trpe manje štete. Za zračenje se koriste gama zračenje (fotoni kratke valne duljine, prodiru do bilo koje dubine), neutroni (prodiru samo do ograničene dubine) i elektroni (prodiru do vrlo male dubine; koriste se za liječenje raka kože i potkožnih stanica). .

Krioterapija.

Fotodinamička terapija lijekovi koji mogu uništiti stanice malignog tumora pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne duljine (Photohem, "photostim", "photoditazin", radachlorin, photosens, alasens, photolon itd.).

hormonska terapija. Stanice raka u nekim organima reagiraju na hormone koji se koriste. Dakle, za rak prostate koristi se ženski hormon estrogen, za rak dojke - lijekovi koji suzbijaju djelovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je palijativno liječenje: ne može sama izliječiti rak, ali može produljiti život ili povećati šanse za izlječenje u kombinaciji s drugim tretmanima. Učinkovit je kao palijativno liječenje: kod nekih vrsta karcinoma produljuje život za 3-5 godina.

Imunoterapija. Imunološki sustav nastoji uništiti tumor. Međutim, ona to ne može (nema spontanog izlječenja raka). Imunoterapija pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv tumora tako što ga tjera da učinkovitije napada tumor ili ga čini osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon. Imunoterapija je također palijativna metoda.

Zagrijavanje tumora dovodi do smrti stanica raka. Ova metoda liječenja ima malu, ali ipak različitu od nule, palijativnu vrijednost.

Kombinirano liječenje. Svaki od tri tretmana odvojeno - operacija, kemoterapija, zračenje - može izliječiti rak, ali ne u svim slučajevima. Za poboljšanje učinkovitosti liječenja često se koristi kombinacija dviju od ovih metoda ili sve tri.

Za ublažavanje patnje terminalnih bolesnika koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za suzbijanje depresije i straha od smrti).

Eksperimentalni tretmani

Trenutno su u tijeku istraživanja u sljedećim područjima:

Kompjuterizirana tomografija za ranu dijagnozu raka pluća.

Cijepljenje protiv uzročnika raka, kao i protiv stanica raka.

Genska terapija za ljude genetski predisponirane za rak.

Angiostatici su lijekovi koji ometaju stvaranje kapilara u tumoru, nakon čega stanice raka umiru, lišene krvi.

Korištenje anaerobnih bakterija za uništavanje središnjeg dijela tumora, gdje lijekovi ne prodiru dobro. Periferija tumora je dobro uništena kemoterapijom.

Genska terapija je uvođenje gena u tumor koji uzrokuju odumiranje stanica (spontano ili pod utjecajem kemoterapije) ili sprječavaju njihovo razmnožavanje.

Nadriliječničke metode, alternativna medicina i disidenti protiv raka

Nadriliječničke metode

Postoje mnogi nadriliječnici za liječenje raka.

Glavna vanjska razlika između šarlatana i "kancer disidenata" je u tome što prvima treba novac (za konzultacije, lijekove, biljni pripravci, "dijagnoza" i sl.), a ovi potonji su potpuno nezainteresirani, uglavnom su se bavili rješavanjem onkoloških problema (obitelj, prijatelji) i informacije koje imaju prosljeđuju besplatno.

Alternativna medicina

Alternativna medicina ne može izliječiti rak i nikako ne može zamijeniti konvencionalnu medicinu. Međutim, može ublažiti patnju oboljelih od raka. Na zapadu se za to često koriste akupunktura i masaža.

Rak disidenti

Nezadovoljstvo rezultatima tradicionalna terapija navodi mnoge na stvaranje neovisnih "tehnologija" za liječenje raka. S jedne strane, mnogi od njih (većina) nisu prepoznati službena medicina, no s druge strane, neke od tih metoda s vremenom ulaze u njezin arsenal.

Prognoza

Ovaj odjeljak odnosi se na glavnu, standardnu terapiju.

Ako se ne pronađu metastaze, šanse za izlječenje većine karcinoma su preko 50%, često 70-80% ili više. Na primjer, šanse za izlječenje raka kože bez metastaza su oko 95%. Važne iznimke su rak pluća (oko 20% šanse za izlječenje) i rak gušterače (manje od 10% šanse).

Maligna transformacija uzrokovana je jednom ili više mutacija koje uzrokuju neograničenu diobu stanica i remete mehanizme apoptoze. Ako imunološki sustav organizma ne prepozna takvu transformaciju na vrijeme, tumor počinje rasti i na kraju metastazira. Metastaze se mogu formirati u svim organima i tkivima bez iznimke. Najčešće metastaze su u kostima, jetri, mozgu i plućima.

Nedavna studija objavljena u časopisu Nature pruža dokaze da na razvoj tumora uglavnom utječu čimbenici vanjsko okruženje nego genetska predispozicija. Istraživači su procijenili 30 glavnih staničnih mutacija koje dovode do raka (debelog crijeva, pluća, mjehura, štitnjače itd.). Pokazalo se da je samo 10 - 30% njih uzrokovano unutarnjim čimbenicima, poput naslijeđa, dok je 70 - 90% mutacija izravno povezano s izloženošću štetnim čimbenicima iz okoliša. Podaci ove studije važni su u smislu razvoja strategija za prevenciju raka.

Postoji mnogo vrsta zloćudnih tumora, koji se klasificiraju ovisno o organu u kojem se pojavio primarni tumor, vrsti stanica koje su podvrgnute malignoj transformaciji, kao i kliničkim simptomima uočenim kod bolesnika. Područje medicine koje se bavi proučavanjem i liječenjem malignih tumora naziva se onkologija.

Priča [ | ]

Kako su, očito, zloćudni tumori oduvijek bili dio ljudskog iskustva, od davnina su više puta opisivani u pisanim izvorima. Najstariji opisi tumora i metoda njihova liječenja uključuju staroegipatski papirus Edwina Smitha (oko 1600. pr. Kr.). Papirus opisuje nekoliko oblika raka dojke, a kauterizacija kancerogenog tkiva propisana je kao tretman. Osim toga, poznato je da su Egipćani koristili kaustične masti koje su sadržavale arsen za liječenje površinskih tumora. U Ramayani postoje slični opisi: liječenje je uključivalo kirurško uklanjanje tumora i korištenje masti s arsenom.

Najstariji tumor raka otkrili su znanstvenici sa Sveučilišta Witwatersrand. Starost pronađenog malignog tumora je 1,7 milijuna godina.

Naziv "rak" dolazi od izraza "karcinom" koji je uveo Hipokrat (460.-377. pr. Kr.) (grč. καρκίνος - rak, rak; ωμα , skr. iz ὄγκωμα - tumor), označava maligni tumor s perifokalnom upalom. Hipokrat je nazvao tumor karcinomom jer izgleda poput raka zbog prisutnosti izraslina usmjerenih u različitim smjerovima. Predložio je i termin onkos (ὄγκος ) . Hipokrat je dao opise raka dojke, želuca, kože, vrata maternice, rektuma i nazofarinksa. Kao liječenje predložio je kirurško odstranjivanje dostupnih tumora, a zatim liječenje postoperativnih rana mastima s biljnim otrovima ili arsenom, koje su trebale ubiti preostale tumorske stanice. Za unutarnje tumore Hipokrat je predlagao odbijanje bilo kakvog liječenja, jer je vjerovao da bi posljedice tako složene operacije ubile pacijenta brže nego sam tumor.

Rak je također bio čest u srednjovjekovnoj Europi. Tako su proučavanjem mumificiranih ostataka 10 talijanskih aristokrata iz 15. i 16. stoljeća pronađena tri slučaja malignih tumora. Znanstvenici su sugerirali da su si članovi kraljevskog dvora mogli priuštiti neograničene količine više kalorične, masne i slatke hrane od većine stanovništva srednjovjekovne Italije.

Unatoč postojanju brojnih opisa zloćudnih tumora, sve do sredine 19. stoljeća nije se znalo praktički ništa o mehanizmima njihova nastanka i širenja po tijelu. Od velike važnosti za razumijevanje ovih procesa bili su radovi njemačkog liječnika Rudolfa Virchowa, koji je pokazao da su tumori, kao i zdrava tkiva, građeni od stanica te da je širenje tumora po tijelu povezano s migracijom tih stanica.

Svojstva [ | ]

Sklonost brzom nekontroliranom rastu, koji je destruktivne prirode i dovodi do kompresije i oštećenja okolnih normalnih tkiva.
Tendencija prodiranja ("invazija", "infiltracija") u okolna tkiva uz stvaranje lokalnih metastaza.
Sklonost metastaziranju u druga tkiva i organe, često vrlo udaljene od izvornog tumora, kretanjem kroz limfne i krvne žile, kao i implantacijom. Štoviše, određene vrste tumora pokazuju određeni odnos (“tropizam”) prema određenim tkivima i organima – metastaziraju na određena mjesta (ali mogu metastazirati i na druga).
Prisutnost izraženog općeg učinka na tijelo zbog proizvodnje toksina od strane tumora koji suzbijaju antitumorski i opći imunitet, pridonoseći razvoju općeg trovanja kod pacijenata ("opijanje"), fizičke iscrpljenosti ("astenija"), depresije , mršavost do tzv. kaheksije.
Sposobnost bijega od imunološke kontrole tijela uz pomoć posebnih mehanizama za prevaru T-stanica ubojica.
Prisutnost značajnog broja mutacija u tumorskim stanicama, čiji se broj povećava s dobi i masom tumora; neki od tih raspada nužni su za samu karcinogenezu, neki su nužni za bijeg imuniteta ili za stjecanje sposobnosti metastaziranja, dok su drugi nasumični i nastaju zbog smanjene otpornosti tumorskih stanica na štetne učinke.
Nezrelost ("nediferencirani") ili nizak, u usporedbi s benignim tumorima, stupanj zrelosti stanica koje čine tumor. Štoviše, što je niži stupanj zrelosti stanica, tumor je zloćudniji, brže raste i ranije metastazira, ali je, u pravilu, osjetljiviji na zračenje i kemoterapiju.
Prisutnost ozbiljne abnormalnosti tkiva i/ili stanica ("atipizam").
Prevladavanje stanične atipije nad tkivom.
Intenzivna stimulacija rasta krvožilnog sustava ("angiogeneza") u tumoru, što dovodi do njegovog punjenja krvnim žilama (""), a često i do krvarenja u tumorsko tkivo.
Tumorske formacije ne samo da formiraju vlastiti krvožilni sustav, već mogu rasti i na račun krvnih žila okolnih tkiva.

Simptomi [ | ]

Epidemiologija [ | ]

Prema podacima Ministarstva zdravstva, u Rusiji 3,5 milijuna ljudi živi s rakom, a 2016. od raka je umrlo 299 tisuća ljudi.

Prevencija [ | ]

Cilj prevencije je smanjiti učestalost i težinu pojave malignih tumora. To podrazumijeva: sprječavanje kontakta s karcinogenima, korekciju njihovog metabolizma, promjenu prehrane i načina života i/ili korištenje odgovarajućih proizvoda i lijekova (), smanjenje doza zračenja, kao i provođenje preventivnih pregleda.

Jedan od značajnih promjenjivih čimbenika koji utječu na učestalost raka pluća je pušenje. Uz pothranjenost i utjecaje okoliša, pušenje je važan čimbenik rizika za razvoj malignih novotvorina. Prema epidemiološkoj studiji iz 2004., pušenje duhana bilo je uzrok smrti u jednoj trećini smrti povezanih s rakom u mnogim zapadnim zemljama. Pušač ima nekoliko puta veću vjerojatnost da oboli od raka pluća nego nepušač. Osim raka pluća, pušenje povećava vjerojatnost i drugih vrsta malignih tumora (usne šupljine, jednjaka, glasnica), kao i drugih bolesti, poput emfizema. Osim toga, pušenje povećava vjerojatnost malignih neoplazmi kod drugih (tzv. pasivno pušenje).

Ostali čimbenici koji povećavaju učestalost malignih tumora su: alkoholna pića (tumori usne šupljine, jednjaka, dojke i druge vrste malignih tumora), tjelesna neaktivnost (rak debelog crijeva i dojke), prekomjerna tjelesna težina (rak debelog crijeva, dojke, endometrija) . , zračenje.

Virusi igraju ulogu u razvoju raka. Primjerice, virus hepatitisa B povećava rizik od razvoja tumora na jetri, a humani papiloma virus ima važnu ulogu u nastanku raka vrata maternice.

Glavne vrste raka[ | ]

Za neke vrste raka (osobito rak dojke i rak debelog crijeva) postoji genetski test koji vam omogućuje da identificirate neke vrste predispozicije za njih.

Novija metoda istraživanja je tehnologija imunomagnetskog obogaćivanja uzorka i određivanje pojedinačnih cirkulirajućih tumorskih stanica u krvi (Veridex CellSearch). Koristi se za dijagnosticiranje raka dojke, prostate, rektalnog i debelog crijeva u stadijima 3-4. Tehnologija omogućuje procjenu broja cirkulirajućih tumorskih stanica u krvi. Princip analize temelji se na imunomagnetskom obogaćivanju stanica pomoću metalnih nanočestica obloženih polimernim slojem koji sadrži antitijela na EpCAM molekule (markere epitelnih stanica) uz daljnju imunofluorescentnu identifikaciju stanica prikupljenih u magnetskom polju. To je jeftinija, minimalno invazivna metoda za procjenu prognoze preživljenja i ocjenu učinkovitosti kemoterapije za rak dojke, prostate, rektuma i debelog crijeva [ ]

Konačna dijagnoza i liječenje[ | ]

Za konačnu dijagnozu malignih tumora koristi se biopsija – uzimanje uzorka tkiva za analizu.

Glavne vrste liječenja[ | ]

Neki maligni tumori su slabo izlječivi i često dovode do smrti bolesnika. Međutim, u mnogim slučajevima moguće je izliječenje. Važan čimbenik koji određuje uspjeh liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja uvelike je određen stupnjem razvoja tumorskog procesa, tj. U ranim stadijima šanse su vrlo visoke, stoga biste trebali stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih liječnika. U isto vrijeme, ne možete gubiti vrijeme pokušavajući se izliječiti uz pomoć alternativne medicine, ignorirajući modernim metodama liječenje, to može samo pogoršati vaše stanje i zakomplicirati daljnje liječenje.

Trenutno se koriste sljedeći tretmani:

Uklanjanje tumora. Budući da se tumorske stanice mogu naći i izvan tumora, on se uklanja s marginom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanja cijela dojka, kao i aksilarni i subklavijalni limfni čvorovi. Ako ipak postoje tumorske stanice izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela, operacijom se ne sprječava njihovo stvaranje metastaza. Štoviše, nakon uklanjanja primarnog tumora, rast metastaza se ubrzava. Međutim, ova metoda često izliječi zloćudne tumore (kao što je rak dojke) ako se operacija učini dovoljno rano. Kirurško uklanjanje tumora može se izvesti kako tradicionalnim hladnim instrumentima, tako i uz korištenje novih instrumenata (radiofrekvencijski nož, ultrazvučni ili laserski skalpel itd.). Na primjer, uklanjanje raka grkljana (faze 1-2) laserom s izravnom laringoskopijom omogućuje pacijentu održavanje prihvatljivog glasa i izbjegavanje traheostomije, što je daleko od uvijek moguće s tradicionalnim otvorenim operacijama (ne endoskopskim). Laserska zraka u usporedbi s klasičnim skalpelom smanjuje krvarenje tijekom operacije, uništava tumorske stanice u rani i omogućuje bolje cijeljenje rane u postoperativnom razdoblju.
Kemoterapija. Koriste se lijekovi koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu potisnuti duplikaciju DNA, ometati diobu stanične membrane na dva dijela itd. No, osim tumorskih stanica, u tijelu se intenzivno i ubrzano dijele i mnoge zdrave, primjerice epitelne stanice želuca. Oštećuju ih i kemoterapije. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojava. Kada se kemoterapija prekine, zdrave stanice se regeneriraju. U kasnim 1990-ima na tržište su došli novi lijekovi koji su napadali proteine tumorskih stanica s malo ili bez oštećenja stanica koje se normalno dijele. Trenutno se ti lijekovi koriste samo za određene vrste malignih tumora.
Radioterapija. Zračenje ubija maligne stanice oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave stanice trpe manje štete. Za zračenje X-zrake i gama zračenje (fotoni kratke valne duljine, prodiru do bilo koje dubine), neutroni (nemaju naboj pa prodiru do bilo koje dubine, ali su učinkovitiji u odnosu na fotonsko zračenje, polueksperimentalna uporaba) , elektroni (nabijene čestice prodiru na relativno malu dubinu - do 7 cm pri korištenju suvremenih medicinskih akceleratora; koriste se za liječenje malignih tumora kože i potkožnih stanica) i teške nabijene čestice (protoni, alfa čestice, jezgre ugljika itd.). ).
Fotodinamička terapija lijekovi koji mogu uništiti maligne tumorske stanice pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne duljine (Photohem, radaklorin, fotosens, alasens, fotolon i dr.).
. Stanice malignih tumora nekih organa reagiraju na hormone, što se koristi. Dakle, za rak prostate koristi se ženski hormon estrogen, za rak dojke - lijekovi koji suzbijaju djelovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je palijativno liječenje: ne može sama uništiti tumor, ali može produžiti život ili povećati izglede za izlječenje u kombinaciji s drugim metodama. Učinkovit je kao palijativno liječenje: kod nekih vrsta zloćudnih tumora produljuje život za 3-5 godina.
Imunoterapija. Imunološki sustav nastoji uništiti tumor. Međutim, zbog niza razloga, često to nije u mogućnosti. Imunoterapija pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv tumora tako što ga tjera da učinkovitije napada tumor ili ga čini osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon. Cjepivo William Coley, kao i varijanta ovog cjepiva, picibanil, učinkoviti su u liječenju nekih oblika neoplazmi.
Kombinirano liječenje. Svaka od metoda liječenja zasebno (osim palijativne) može uništiti maligni tumor, ali ne u svim slučajevima. Za poboljšanje učinkovitosti liječenja često se koristi kombinacija dviju ili više metoda.
Za ublažavanje patnje terminalnih bolesnika koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za suzbijanje depresije i straha od smrti).

U lipnju 2016. Australac je izvijestio da je međunarodni tim znanstvenika "blizu razvoja univerzalnog cjepiva protiv raka". Dotični lijek će biti učinkovit protiv svih vrsta raka. Prema Uguru Sahinu (tur. Uğur Şahin), ravnatelja Instituta za proučavanje raka na Sveučilištu Johannes Gutenberg u Mainzu, znanstvenici su po prvi put uspjeli stvoriti intravensko cjepivo koristeći nanočestice. Rekao je i da nije preventivne, već "terapijske" naravi, te nije namijenjena prevenciji bolesti raka i koristiti u njihovom liječenju. Cjepivo je već prošlo "ohrabrujuće testove" na miševima i nekoliko ljudi s melanomom, rekao je. No, konačni rezultati njezina utjecaja na ove oboljele osobe bit će poznati za otprilike godinu dana. Nakon toga znanstvenici planiraju provesti veće testove na bolesnim ljudima. Uğur Şahin je sugerirao da će lijek biti odobren za upotrebu "za otprilike pet godina".

Eksperimentalni tretmani[ | ]

Trenutno su u tijeku istraživanja u sljedećim područjima:

Znanstvenici sa Stanforda su 4. veljače 2018. objavili da su davanjem cjepiva uspjeli izliječiti 87 pokusnih miševa u prvom pokušaju, a preostala tri su izliječena u drugom pokušaju. Miševima su implantirana dva limfoma, oponašajući metastaze, a cjepivo je ubrizgano samo u jedan od njih, ali je djelovalo na oba: neke od T stanica otišle su u drugi tumor. Istraživači su primijetili visoku selektivnost pronađene metode: u prisutnosti dva tumora različite geneze, uništava se samo onaj u koji je uvedeno cjepivo, trenirajući T-limfocite za borbu protiv raka; to potencijalno znači da je objekt siguran. 15 dobrovoljaca odmah je pristalo testirati učinkovitost lijeka [ ] .

Alternativno liječenje[ | ]

Očajni bolesnici od raka katkada pribjegavaju amaterskim "tehnologijama" za liječenje malignih tumora. Budući da ove metode ne zadovoljavaju kriterije medicine utemeljene na dokazima, te nisu klinički ispitane, njihova je učinkovitost u najmanju ruku upitna.

Maligni tumori kod drugih vrsta[ | ]

Očigledno, maligni tumori nastali su tijekom evolucije zajedno s pojavom višestaničnih organizama. Sami onkogeni i tumori opisani su kod ženki hidra koje su nastale u prekambriju prije 550 milijuna godina. U njihovim matičnim stanicama, podešenim za spolnu diferencijaciju, mehanizam apoptoze prestaje raditi kao rezultat aktivacije gena koji blokira taj mehanizam. Osim toga, tumorske stanice hidre već imaju svojstvo invazivnosti - kada se transplantiraju u drugi, zdravi polip, počinje se razvijati maligna neoplazma.

U predstavnicima drugih živih vrsta poznato je nekoliko vrsta (Engleski) prenosi sa životinje na životinju zajedno s tumorskim stanicama. Među njima su poznati

Što može biti vrlo opasno za ljudsko zdravlje, dovesti do smrti. Iz ove definicije proizlazi i njegov naziv. Ovaj tumor sastoji se od malignih stanica. Često se bilo koji zloćudni tumor pogrešno naziva rakom, ali nije svaki tumor kancerogen, a pojam tumora je mnogo širi.

maligna neoplazma je bolest koju karakterizira nekontrolirana dioba stanica. Takve stanice koje se razmnožavaju počinju se širiti tijelom, prodirući u okolna tkiva i kroz, protok krvi ili mješoviti način doći do gotovo svih organa. Ovaj proces pomicanja bolesnih stanica naziva se metastaza, dok su same stanice . Obično je ova bolest povezana s proliferacijom stanica tkiva i njihovom diferencijacijom kao rezultatom genetskih poremećaja.

Dosadašnji razvoj lijekovi, koji bi pomogao u borbi protiv malignih neoplazmi, jedan je od primarnih zadataka farmakologije.

Malo povijesti

Prvi opisi malignih neoplazmi, naime Rak, opisani su 1600. godine prije Krista na egipatskom papirusu. Bila je to priča o raku dojke s napomenom da iz ovu bolest nema lijeka. Kao rezultat uvođenja pojma "karcinom" od Hipokrata, koji je označavao zloćudni tumor s upalom, nastao je pojam "rak". Također je opisao nekoliko vrsta raka, a također je uveo još jedan koncept - "onkos", koji je dao osnovu za modernu riječ " onkologija". Poznati rimski liječnik Cornelius Celsus još prije naše ere predlagao je liječenje raka u ranim fazama uklanjanjem tumora, au kasnijim fazama da se uopće ne liječi.

Simptomi

Simptomi malignog tumora ovise o njegovom položaju, kao io faze razvoj. U pravilu, samo u kasnijim fazama, pacijenti počinju osjećati bol, ali u ranim fazama, tumor se često ne manifestira.

Najčešći simptomi malignih novotvorina:

Neuobičajeno otvrdnuće ili otok, upala, krvarenje na mjestu tumora
Žutica
Simptomi metastaza: povećanje jetre, prijelomi kostiju i bol, neurološki simptomi, natečeni limfni čvorovi, kašalj, ponekad s krvlju
Slabljenje, gubitak težine i apetita, anemija, imunopatološka stanja

Maligne neoplazme imaju sljedeća svojstva:

Mogućnost prodiranja u obližnje i udaljene organe kao rezultat metastaza
Formiranje metastaza
Sklonost izmaku kontroli brz rast, koji je destruktivne prirode, oštećuje i komprimira okolne organe i tkiva
Imaju učinak na cijelo tijelo zbog sinteze otpuštanja toksina tumorom, što može potisnuti imunitet, dovesti do intoksikacije, iscrpljenosti,
Sposobnost da se odupre imunološkom sustavu tijela, obmanjujući T-ubojice stanica posebnim mehanizmom
Prisutnost znatne količine u malignim tumorima, koji se povećavaju s njegovim rastom.
Niska ili potpuna nezrelost stanica. Što je ta vrijednost niža, to je tumor “maligniji”, brže raste i metastazira, ali je istovremeno osjetljiviji na kemoterapiju i radioterapiju.
Prisutnost izraženog atipija stanica , tj. abnormalnost stanica ili tkiva
Izražen proces stvaranja novih krvnih žila u tumoru, što dovodi do čestih krvarenja

Rezultat su maligni tumori zloćudnost - maligna transformacija normalnih stanica. Te se stanice počinju nekontrolirano razmnožavati i ne podliježu programiranoj staničnoj smrti - apoptoza. Jedna ili više mutacija uzrokuju zloćudnu transformaciju, te mutacije uzrokuju dijeljenje stanica neograničeni broj puta i pritom ostaju žive. Pravovremeno prepoznata od strane imunološkog sustava, takva maligna transformacija može spasiti tijelo od nastanka tumora, ali ako se to ne dogodi, tumor počinje rasti i potom metastazirati. Metastaze se mogu formirati u apsolutno svim tkivima, ali najčešća su mjesta pluća, jetra, kosti, mozak.

Rak u djetinjstvu

Neki tumori najčešće se razvijaju u adolescenata, primjer ove vrste maligne neoplazme je leukemija , Wilmsov tumor , Ewingov sarkom , rabdomiosarkom , retinoblastom itd. Tijekom prvih pet godina života, vjerojatnost morbiditeta je najveća.

Vrste neoplazmi i učestalost

Prema vrsti stanica iz kojih nastaju maligni tumori mogu se klasificirati na sljedeći način:

- od
Karcinom - iz epitelnih stanica
- iz mišićnih stanica, kostiju, vezivnog tkiva
Limfom - iz limfnih stanica
- dobiveni iz moždanih matičnih stanica
Teratom - uključene su zametne stanice
koriokarcinom - iz placente

Među muškarcima i ženama, različiti oblici raka imaju različite stope prevalencije. Kod muškaraca, rak prostate je najčešći - to je 33% svih oblika malignih neoplazmi, na drugom mjestu je rak pluća - 31%. Žene najčešće obolijevaju od raka dojke, koji čini jednu trećinu svih karcinoma, zatim raka rektuma, maternice, jajnika i tako dalje.

Prevencija

Osnova prevencije nastanka zloćudnih novotvorina je maksimalna zaštita čovjeka od karcinogena, smanjenje doza zračenja, Zdrav stil životaživot, kemoprofilaksa i preventivna istraživanja.

Rak pluća, primjerice, u većini je slučajeva posljedica pušenja. U kombinaciji s lošom ekologijom i nekvalitetnom hranom, rizik od razvoja malignih neoplazmi još se više povećava. Kao što je pokazalo epidemiološko istraživanje, 30% smrti povezanih s neoplazmima uzrokovano je pušenjem. Dakle, rizik od razvoja raka pluća u osoba koja puši tri puta veći nego kod nepušača, dok se rak glasnica, jednjaka i usne šupljine također javlja uglavnom kod pušačke populacije.

Osim gore opisanih čimbenika rizika, izrazito negativan učinak ima - sjedilački način života, pijenje alkoholnih pića, izloženost,.

Nedavne studije pokazale su da značajnu ulogu u onkologiji igra virusi. Hepatitis B, na primjer, može dovesti do raka jetre, raka vrata maternice.

Rana dijagnoza

Maligne neoplazme raznih organa drugačije dijagnosticirana.

Dijagnoza raka dojke postavlja se samopregledom svaki tjedan, također učinjenim.
Dijagnostika malignih neoplazmi testisa također se može obaviti samostalno.
Rak tijela, vrata maternice i fundusa maternice dijagnosticira se pomoću endoskopa. Iako se endoskopom ne može pregledati cijelo crijevo, takvi pregledi poboljšavaju prognozu i smanjuju morbiditet.
Neoplazme na grkljanu otkrivaju se i ispituju posebnim laringealnim zrcalom tijekom posjeta ENT-u. je obvezni postupak u slučaju otkrivanja tumora. Fibrolaringoskopija je točnija metoda, njezina bit leži u pregledu fleksibilnim endoskopom. Ispitivanje grkljana pod mikroskopom provodi se kada je pacijent pod, ova metoda se zove izravna mikrolaringoskopija . Glavni čimbenik rizika u pojavnosti karcinoma grkljana je pušenje, uglavnom dugotrajno.
Dijagnoza raka prostate u ranoj fazi provodi se kroz anus neovisnom studijom, specijalist može imenovati ultrazvučni postupak kao i probir za oncomarters . Međutim, ova tehnika nije široko korištena zbog činjenice da može otkriti vrlo male, bezopasne maligne neoplazme. Uklanjanje prostate kao posljedica pojave maligne neoplazme može dovesti do razvoja inkontinencije i.

Neki oblici raka mogu se otkriti genetskim testom koji će pokazati ima li osoba sklonost razvoju određenog oblika raka.

Jedan od najnovijih dostignuća u području dijagnostike malignih neoplazmi u ranim fazama je imunomagnetsko obogaćivanje uzorka i otkrivanje pojedinačnih tumorskih stanica koje cirkuliraju u krvi. Ova metoda uglavnom se koristi u 3-4 stadija raka dojke, debelog crijeva i rektuma, prostate. Omogućuje određivanje razine stanica raka u krvi.

Konačna dijagnoza maligne neoplazme temelji se na rezultatima biopsije - uzimanja uzorka tkiva.

Liječenje malignih neoplazmi

U mnogim slučajevima, riješiti se maligne neoplazme je potpuno izvediv zadatak. Ali postoje slučajevi kada rak dovodi do smrti. Odlučujući faktor je proširenost raka. Neki oblici, poput raka kože, gotovo su 100% izlječivi u prvom stadiju. Uklanjanje tumora Proizvodi se u gotovo svim slučajevima, a obično se zarobi i dio zdravih tkiva, budući da i njih mogu zahvatiti stanice raka. Uklanjanje se može izvesti i skalpelom i laserskom zrakom koja je nježnija. Druga vrsta liječenja je suzbijanje rasta stanica koje se brzo dijele, stvarajući tumor - . Radioterapija je ozračivanje malignih stanica pomoću gama zraka, elektrona i neutrona koji prodiru u velike dubine. hormonska terapija koristi se u nekim slučajevima kada stanice neoplazme mogu odgovoriti na učinke različitih hormona. Sam po sebi ne može čovjeka osloboditi tumora, ali može zaustaviti njegov rast i produžiti čovjekov život. Također se primjenjuje , narodne i nestandardne metode liječenja.

Jedan od naj strašne bolesti u moderni svijet. Kada osoba čuje ovu riječ s usana liječnika kao dijagnozu, ima puno negativnih emocija, a posebno straha.

Dijagnoza raka može biti stresna za vas i vašu obitelj, ali postoje mnogi resursi koji vam mogu pomoći. Sami sebi dugujete naučiti što je više moguće o svojoj dijagnozi i kako se vaše stanje može liječiti. Znanje je moć i može vam pomoći da se nosite s ovom bolešću.

Što je rak?

Rak je bolest koja nastaje kada se stanice u tijelu počnu dijeliti brže nego što je tijelu potrebno. Ove stanice koje se brzo dijele razvijaju se u izraslinu poznatu kao tumor. Tumor može biti benigni(nekancerogeni) ili maligni(kancerogen).

Koji su uzroci raka?

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati razvoj raka u tijelu. Neki od tih čimbenika, poput naslijeđa, ne mogu se izbjeći. Ostale, poput načina života, mogu se kontrolirati.

Primjerice, uporaba duhana jedan je od glavnih uzroka raka, posebice raka pluća. Upotreba duhana, bilo u obliku pušenja, žvakanja ili izlaganja pasivnom pušenju (pasivni dim), također može uzrokovati rak usta i grla, jednjaka, grla i mnogih drugih dijelova tijela.

Drugima primarni razlozi uključuju rak:

Dijeta/dijeta. Loša prehrana može povećati rizik od razvoja raka, poput prehrane veliki broj hrana s visokim udjelom masti može potaknuti rak debelog crijeva i prostate. Nepravilna prehrana može dovesti do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, što može biti faktor rizika za razvoj različite vrste rak, uključujući rak dojke, maternice, jajnika, prostate i debelog crijeva.
Okoliš. Rak se može razviti ako je osoba dulje vrijeme izložena raznim kemijske tvari prisutni u okolišu, uključujući pesticide, azbest i radon.
Izloženost zračenju. Pretjerano izlaganje suncu ultraljubičasto zračenje) može izazvati rak kože. Također, prekomjerno izlaganje rendgenskim zrakama ili terapiji zračenjem (kao dio liječenja raka) može biti faktor rizika za razvoj raka.
hormonska terapija. Žene koje prolaze kroz menopauzu mogu dobiti recept za zamjenu hormonska terapija, bilo sam estrogen ili u kombinaciji s progesteronom. Utvrđeno je da oba ova hormona povećavaju rizik od razvoja raka dojke. Žena koja još uvijek ima maternicu i uzima samo estrogen (bez progesterona) ima značajno povećan rizik od razvoja raka endometrija.

Koji su simptomi raka?

Najizraženiji simptomi raka su:

Nezacjeljujuće rane
Bradavica ili madež koji se mijenja
Neuobičajena izraslina bilo gdje na tijelu
Uporan kašalj i promuklost
Loša probava ili problemi s gutanjem
Promjene u navikama pražnjenja crijeva ili mokrenja
Neobičan gubitak težine
Neuobičajeno krvarenje ili iscjedak iz različitih dijelova tijela

Imajte na umu da ovi simptomi ne znače da definitivno imate rak. Međutim, ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi, trebate se odmah obratiti svom liječniku.

Kako se dijagnosticira rak?

Ako vaš liječnik misli da možda imate rak, testirat će vas i može vas uputiti na određene dijagnostičke postupke, kao što su:

Pretrage krvi i urina.
rendgen, CT skeniranje(CT), magnetska rezonanca (MRI), radionuklidno skeniranje i ultrazvuk (ultrazvuk).
Biopsija je postupak u kojem liječnik uzima mali uzorak tumora i pregledava ga pod mikroskopom.

Što je stadijum raka?

Jedan od najvećih problema s dijagnozom raka je širenje raka (metastaze) na druge organe i tkiva. Kako bi to označio, liječnik vašoj dijagnozi dodjeljuje broj (od I do IV). Što je veći broj, to se rak više širi po tijelu. To se zove "uprizorenje". Vaš liječnik treba ove informacije kako bi planirao vaše liječenje.

Koji su tretmani za rak?

Da bi liječio vaš rak, liječnik mora znati lokaciju tumora, stadij (je li se proširio ili ne) i jeste li dovoljno jaki da ga liječite.

Liječenje raka može biti u sljedećim oblicima:

Kemoterapija: Ovaj tretman koristi snažne lijekove koji uništavaju stanice raka. Kemoterapija se daje oralno ili intravenski.
Terapija radijacijom: Ovo je tretman koji ubija stanice raka zračenjem (zrake visoke energije). Terapija zračenjem može biti unutarnja (smještena unutar tijela) ili vanjska (izvan tijela). Napomena: u nekim će slučajevima liječnici terapija radijacijom i kemoterapije u isto vrijeme.
Kirurgija: kirurg uklanja tumor zajedno s okolnim tkivima (u nekim slučajevima).
hormonska terapija: Hormoni (tvari koje proizvode žlijezde za regulaciju funkcija organa) mogu se dati pacijentu da blokiraju druge hormone koji mogu uzrokovati rak.
Modifikatori biološkog odgovora: Terapija modifikatorom biološkog odgovora koristi prirodne ili umjetne (laboratorijski stvorene) tvari za obnavljanje prirodne obrane tijela protiv bolesti. Biološke terapije uključuju imunoterapiju, gensku terapiju, cjepiva, terapiju monoklonskim protutijelima i neke ciljane terapije. (Monoklonska protutijela stvaraju se u laboratoriju da rade poput prirodnih protutijela koja proizvodi imunološki sustav tijela za borbu protiv bolesti.)
Imunoterapija: vrsta biološku terapiju, koji koristi tvari koje utječu imunološki sustav pomoći tijelu u borbi protiv raka, infekcija i drugih bolesti. Neke vrste imunoterapije namijenjene su samo određenim stanicama imunološkog sustava. Drugi utječu na imunološki sustav općenito. Vrste imunoterapije uključuju citokine, cjepiva, bacile Calmette-Guerin (BCG) i neka monoklonska protutijela.
: Matične stanice (nezrele stanice iz kojih se razvijaju sve krvne stanice) uklanjaju se iz pacijentove cirkulirajuće krvi ili koštane srži i vraćaju nakon kemoterapije.

Koje su nuspojave liječenja raka?

Kemoterapija: nuspojave uključuju gubitak kose, umor, mučninu, povraćanje.
Terapija radijacijom: nuspojave uključuju umor, gubitak kose i probleme s kožom (tamnjenje, suhoća, svrbež).
Kirurgija O: Bol i slabost moguće su nuspojave operacije.
hormonska terapija: Ova terapija može dovesti do umora, zadržavanja vode, valova vrućine, impotencije i krvnih ugrušaka.
Modifikatori biološkog odgovora i imunoterapija: ovi tretmani mogu uzrokovati simptome slične gripi (groznica, zimica, bolovi u mišićima, itd.), kožni osip, oticanje i povećana sklonost modricama ili krvarenju.
transplantacija matičnih stanica: Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, simptome slične gripi i povećan rizik razvoj infekcija.