Dijagnoza bubrežnih bolesti. Laboratorijske studije u bolestima bubrega i urinarnog trakta

Bubrezi su vrlo važan upareni organ koji je odgovoran za eliminaciju toksina.

Razne bolesti dovode do poremećaja u radu svih tjelesnih sustava.

Zato bi svaka osoba trebala znati kako provjeriti bubrege, koje pretrage poduzeti i koji liječnik provjerava bubrege.

Glavni simptomi

Ako osoba ima bilo kakvih problema s radom bubrega, imat će sljedeće simptome:

• redovito povećanje krvnog (arterijskog) tlaka;
• promjena boje urina, pojava nečistoća u njemu (uključujući krv) i neugodnog mirisa;
• stalna želja za mokrenjem (osobito noću);
• smanjenje ili povećanje volumena proizvedenog urina;
• bol prilikom mokrenja;
• oštra ili vučna bol u lumbalnoj regiji;
• oticanje nogu i lica;
• stalna žeđ i gubitak apetita;
• pojava kratkog daha.

Kada se pojave gore navedeni simptomi, preporuča se podvrgnuti pregledu. Uz njegovu pomoć moguće je pravodobno otkriti početak razvoja bolesti. Također, preduvjet za pregled može biti uzimanje lijekova koji remete rad bubrega (Acyclovir, Biseptol, diuretici itd.).

Bolovi u lumbalnoj regiji su intenzivniji nakon hipotermije ili s razvojem virusne bolesti.

Tko je u opasnosti?

Oni ljudi koji redovito piju pića koja sadrže alkohol, puše, uzimaju veliki broj raznih lijekova trebali bi brinuti o pravilnom radu bubrega.

Nepravilna prehrana također može izazvati razvoj bolesti. Bolest bubrega često se opaža kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i dijabetes.

Dijagnostičke metode kod kuće

Kako provjeriti bubrege kod kuće? Točna dijagnoza kod kuće nije moguća, ali neke aktivnosti mogu pomoći da se utvrdi imate li bubrežnu bolest. Prvo, zapamtite ako ste zabrinuti zbog boli u lumbalnoj regiji: oštra i akutna bol je simptom bubrežne kolike, a bol ukazuje na kronični tijek bolesti.

Sakupite jutarnji urin u čistu posudu. Poželjno je da bude bijele boje, ali možete koristiti i prozirne. Pažljivo pregledajte urin: ne smije sadržavati strane tvari, normalna boja je žuta. Ako primijetite promjenu boje urina ili prisutnost ljuskica, odmah se obratite svom liječniku! Posebno je opasno bojenje urina u smeđu ili crvenu boju.

Druga dijagnostička metoda je izračun dnevnog volumena izlučenog urina. Da biste to učinili, urinirajte u jedan spremnik 24 sata, a zatim izmjerite količinu njegovog sadržaja.

Normalno, osoba izluči oko 2 litre urina dnevno. Ako je ova brojka veća, to ukazuje na poliuriju, ako je manja, radi se o oliguriji.

Kod anurije bubrezi uopće ne proizvode mokraću. U slučaju bilo kakvih odstupanja, odmah se obratite liječniku.

Drugi znak poremećene funkcije bubrega je oteklina na licu. Lako ih je otkriti po povećanim kapcima i blago natečenom licu. Edem kod bolesti bubrega nastaje vrlo brzo, dok je koža blijeda. Mogu se pojaviti ne samo na licu, već i na drugim dijelovima tijela.

Edem je često popraćen općom slabošću. Ako primijetite takav simptom kod sebe, obratite se liječniku!

Koje pretrage treba napraviti za provjeru bubrega?

Kako bi se prepoznala bolest bubrega i provjerio njihov rad, potrebno je obaviti pregled u ambulanti. Prije svega, stručnjak će ponuditi uzimanje testova urina i krvi.

Svaka osoba treba dati urin na analizu svakih šest mjeseci. U laboratoriju se proučava urin, broj leukocita i eritrocita, utvrđuje se boja, prozirnost i kiselost. Također, stručnjaci otkrivaju prisutnost patogenih nečistoća.

Koji test urina proći za provjeru bubrega? Uz opću analizu, postoje još dvije vrste analize urina koje se koriste za bolesti bubrega:

• prema Nechiporenko - otkrit će pijelonefritis, cistitis i druge upalne procese;
• na Bence-Jones protein - može se koristiti za otkrivanje malignih novotvorina u bubrezima.

Opća analiza krvi

Krv se laboratorijski uzima iz vene i iz prsta.

U prvom slučaju, analiza će pokazati količinu kreatinina i mokraćne kiseline, u drugom - stupanj upale (ako postoji).

Tijekom dana prije darivanja krvi zabranjeno je piti pića i lijekove koji sadrže alkohol.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura najučinkovitija je i najsigurnija metoda za proučavanje patologija ovog organa. a što uključuje priprema za studij, čitajte dalje.

Kako ukloniti kamenje iz uretera, naučit ćete. Također razmotrite preventivne mjere kako biste spriječili recidiv.

Neurogeni mjehur je bolest povezana s poremećajem živčanog sustava. Na ovoj poveznici razmotrit ćemo uzroke i simptome patologije kod žena.

Dodatni pregledi

Na temelju rezultata pretrage urina i krvi bolesniku se mogu propisati dodatni pregledi:

1. Pomoću ove metode stručnjak ocjenjuje strukturu bubrega. Ultrazvuk je siguran čak i za malu djecu.
2. X-zraka. Omogućuje vam prepoznavanje različitih neoplazme u bubrezima. U nekim slučajevima pacijent se podvrgava urografiji. Da biste to učinili, prije postupka ubrizgava se kontrastno sredstvo.
3. Scintigrafija. Ova metoda, za razliku od ultrazvuka, omogućuje prepoznavanje ne samo veličine organa, već i funkcionalnih poremećaja.

Sve ove metode dat će potpunu sliku o stanju bubrega ispitanika.

Scintigrafija bubrega

Najčešće bolesti bubrega i njihovi simptomi

Mnogo je bolesti koje dovode do zatajenja bubrega, ali neke od njih su posebno česte.

Urolitijaza bolest

Glavni simptom ove bolesti je bubrežna kolika. To je posljedica oslobađanja kamena iz bubrega u mokraćovod, što dovodi do kršenja odljeva mokraće i ozljeda zidova mokraćnog sustava. Akutna bol može se proširiti na cijelu zdjeličnu regiju, a ponekad i na unutarnju stranu bedra.

Osoba koja pati od bubrežne kolike ne može pronaći položaj u kojem bi se bol povukla. U mokraći ima primjesa krvi, ponekad je primjetan pijesak.

Upala (cistitis, pijelonefritis)

Najčešće bolesti praćene upalom bubrega i mokraćnih puteva su cistitis i pijelonefritis.

Uz ove bolesti, pacijent ima jaku temperaturu, letargiju i gubitak apetita.

Bol može biti i bolna i oštra. Postoji osjećaj težine u lumbalnoj regiji. Često su cistitis i pijelonefritis popraćeni čestim i bolnim mokrenjem.

Infekcije (glomerulonefritis)

Glomerulonefritis je zarazna bolest. U ranom stadiju bolesti primjetna je primjesa krvi u mokraći, a napredovanjem bolesti može se uočiti anurija (prestanak proizvodnje mokraće). S glomerulonefritisom, ravnoteža elektrolita je poremećena, razvija se opsežan edem, ali nema boli karakteristične za bubrežne bolesti. Najozbiljnija komplikacija je oticanje mozga i pluća.

Preventivne mjere

Bubrezi su prirodni filter našeg tijela, stoga je vrlo važno voditi brigu o njihovom stanju i unaprijed spriječiti razvoj mogućih patologija.

Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne savjete i preporuke, uglavnom vezane uz svakodnevnu prehranu i način života.

Evo popisa preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju razvoja bubrežnih bolesti:

• Ograničite količinu hrane bogate proteinima u svojoj prehrani koja uzrokuje bubrežne kamence. Norma proteina dnevno za odraslu osobu je 0,7 grama po kg tjelesne težine.
• Potrebno je prestati piti alkoholna pića.
• Jedite više zdrave hrane za bubrege: bobičasto voće (brusnice, brusnice, jagode, borovnice), lubenica i dinja, šipak, svježe začinsko bilje, povrće (kupus, krastavci, bundeva, paprika), jabuke, riba (po mogućnosti morska).
• Pridržavajte se režima pijenja. Ako nemate kroničnu bubrežnu bolest, pijte do 1,5 litara vode dnevno, na vrućini, uz dehidraciju (proljev i povraćanje), uz intenzivno vježbanje, taj se volumen povećava.
• Uklonite bilo kakvu hipotermiju, jer povećavaju opterećenje bubrega.
• Bavite se sportom (ali nemojte se previše opterećivati, ples i joga pogodni su za prevenciju bubrežnih bolesti).
• Budite u formi i ojačajte svoj imunološki sustav.
• Pazite na svoju težinu.

Bubrezi su prilično osjetljiv organ, pa ih treba tretirati s povećanom pažnjom. Ako primijetite bilo kakve simptome koji upućuju na razvoj bolesti bubrega, svakako se obratite liječniku. Zapamtite da je bolest lakše izliječiti u ranoj fazi.

Ponekad se može neovisno posumnjati na prisutnost patologija mokraćnog sustava. Ako vidite bijele pahuljice u mokraći, morate posjetiti liječnika radi dijagnoze. Može li to biti norma?

Zašto bole bubrezi u trudnoći i što se može učiniti kao liječenje, saznat ćete klikom na poveznicu.

Povezani video

Bolest bubrega poznata je mnogim ljudima. Upala, bubrežni kamenci, maligni tumori - ovo je samo mali popis bubrežnih patologija. Mnogo rjeđe mali organ koji se nalazi uz bubreg, nadbubrežna žlijezda, pati od raznih tegoba. Rezultat može biti nedostatak ili višak hormona. Moderna medicina ima mnogo laboratorijskih pretraga koje se mogu koristiti za otkrivanje abnormalnosti u radu bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Rezultati testova pomoći će otkriti prirodu bolesti i odabrati učinkovite metode liječenja.

Bubrezi: odraz stanja tijela

Bubreg je organ koji aktivno sudjeluje u radu tijela. On kontrolira mnoge važne procese:

Kako provjeriti bubrege: Krvne pretrage

Postoji nekoliko vrsta laboratorijskih pretraga pomoću kojih se može donijeti zaključak o radu bubrega. Test krvi je primarna mjera u dijagnostici stanja tijela. Ako se sumnja na bolest bubrega, provode se opće i biokemijske pretrage krvi.

Opća analiza krvi

Test krvi prema standardnoj metodi zahtijeva uzimanje uzorka materijala iz prsta ili vene. Za pouzdanost rezultata krv se uzima na prazan želudac. Broj eritrocita prije svega ukazuje na stanje bubrega. Normalan bubreg, uz pomoć eritropoetina, održava taj broj na određenoj razini. Za djecu, odrasle muškarce i žene postoje standardi. Manjak crvenih krvnih stanica naziva se anemija. U pravilu, uzrok su ozbiljne bubrežne bolesti: hidronefroza, kronični pijelonefritis, maligni tumori.

Bubrezi utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica eritrocita

Hidronefroza - video

Broj leukocita liječniku će puno reći o stanju bubrega. Bijele krvne stanice, leukociti, obrana su tijela od infekcija. Ako bubreg pati od utjecaja patogenih mikroba, tada raste broj leukocita u krvi.Što je upalni proces u bubrezima izraženiji, to je veći sadržaj bijelih stanica u krvi. Ova se situacija opaža kod dvije karakteristične bolesti: akutnog pijelonefritisa i pogoršanja kroničnog procesa.

Leukociti - imunološke krvne stanice

Pijelonefritis - video

Sličnu ulogu u dijagnozi stanja bubrega ima indikator koji se zove ESR. Brzina sedimentacije eritrocita na dno epruvete normalno ne prelazi 10 milimetara na sat. Uz upalu, ova se brojka značajno povećava. ESR reagira povećanjem ne samo kod infektivnog pijelonefritisa, već i kod imunološke upale glomerula glomerulonefritisa.

Standardi za pokazatelje općeg testa krvi - tablica

Biokemija krvi

Biokemijski sastav krvi jedan je od glavnih pokazatelja učinkovitosti bubrega. Krv se, što se tiče opće analize, uzima iz vene na prazan želudac. Prije svega, procjenjuje se razina onih kemikalija od kojih bubreg mora očistiti krv. To uključuje dva metabolička proizvoda - ureu i kreatinin. Oni su otrovni, pa njihov višak može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Ova situacija se zove zatajenje bubrega. To se događa iz dva razloga. U prvom slučaju, veliki broj nefrona umire odjednom. U drugom, ovaj se proces produžuje tijekom vremena i kroničan je. Razlog je hidronefroza, kronični pijelonefritis, dijabetička nefropatija. Uz zatajenje bubrega povećava se i razina kalija, na što će specijalist svakako obratiti pozornost.

Zatajenje bubrega posljedica je ozbiljne bolesti

Norme nekih biokemijskih parametara krvi - tablica

Analiza urina

Sastav urina izravan je odraz aktivnosti bubrega. Većina bubrežnih bolesti dovodi do njegovih različitih promjena. Postoji nekoliko metoda za laboratorijsku analizu urina. Gotovo svi pokazatelji ovdje igraju ulogu. Obvezna je analiza urina prema standardnoj metodi. Osim toga, kumulativni uzorci se koriste za preciznije dijagnosticiranje bolesti bubrega.

Opća analiza urina

U općoj analizi urina svaki pokazatelj igra ulogu. Za prikupljanje materijala koristi se prosječni dio jutarnjeg urina. Normalan urin sadrži vodu i malu količinu pigmenta za bojanje. U gotovo zanemarivoj količini, urin sadrži proteine ​​- ne više od 0,033 g / l. Prekoračenje ovog pokazatelja događa se iz različitih razloga. Prvi i najčešći uzrok je upala: akutni i kronični pijelonefritis. Na drugom mjestu - imunološka upala glomerula - glomerulonefritis. U korist imunološke prirode bolesti svjedoči sadržaj proteina u urinu od 1 g/l ili više. Pojava leukocita u mokraći ukazuje na upalni proces u bubrezima. Obično njihov broj ne prelazi jednu ili dvije ćelije u vidnom polju. Uz jaku upalu, njihov broj doseže 50-60, a ponekad i više.

Pijelonefritis - zarazna upala bubrežne zdjelice

Eritrociti se normalno ne nalaze u urinu. Razlog njihovog izgleda može biti drugačiji. Veliki broj crvenih krvnih stanica je prirodni znak glomerulonefritisa. Osim toga, ova se situacija često opaža kod urolitijaze. Kamenac oštrih rubova oštećuje stijenku bubrežne zdjelice i uretera. S potpunom blokadom mokraćovoda u zdjelici, oštro povećani tlak oštećuje male venske žile, dolazi do krvarenja. Drugi razlog za pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći je maligni tumor. Neoplazma ima mnogo malih krvnih žila. Uz značajnu veličinu tumora, oni su oštećeni, eritrociti se pojavljuju u mokraći.

Eritrociti u mokraći - tipičan simptom urolitijaze

Urolitijaza - video

Cilindri u mokraći su još jedan znak bolesti bubrega. Ove strukture ponavljaju oblik tubula nefrona, formiraju se s promijenjenim sastavom urina. Postoji nekoliko vrsta cilindara: leukocitni, eritrocitni, zrnati, voštani. Cilindri u normalnom radu bubrega u mokraći su odsutni. Njihov izgled ukazuje na upalne bolesti bubrega: akutni i kronični pijelonefritis, glomerulonefritis.

Soli su još jedna komponenta urina na koju se liječnik fokusira kada provjerava stanje bubrega. U normalnom urinu nema soli. Postoje četiri vrste soli. Nastaju od mokraćnih (urati), oksalne (oksalati), fosforne (fosfati), cistične (cistinati) kiselina. Patološko stanje u kojem se nalazi velika količina soli u mokraći naziva se dismetabolička nefropatija. Sama prisutnost soli ne utječe na rad bubrega. Međutim, pod određenim uvjetima, kristali soli mogu se taložiti i kombinirati u veliko kamenje. U ovom slučaju, nefropatija prelazi u stadij urolitijaze. Poznavanje kemijskog sastava soli pomaže u razvoju taktike za postupanje s bubrežnim kamencima. Pod mikroskopom, kristali soli raznih vrsta imaju određeni oblik, prema kojem se definitivno može govoriti o njihovom kemijskom sastavu.

Oksalati - soli oksalne kiseline

Bakterije su još jedan pokazatelj koji se ispituje u općoj analizi urina. Normalan urin je sterilan i ne sadrži nikakve klice. Mikroorganizmi se pojavljuju u mokraći tijekom zarazne upale - akutnog i kroničnog pijelonefritisa. Prema metodi opće analize urina, laboratorijski asistent može utvrditi samo prisutnost bakterija. Mikrobi se otkrivaju promatranjem uzoraka sedimenta urina pod mikroskopom. O specifičnoj pripadnosti bakterija određenoj vrsti u ovom slučaju nemoguće je govoriti. U tu svrhu potrebna su daljnja istraživanja.

Normalne vrijednosti pokazatelja opće analize urina - tablica

Kumulativni uzorci

Kumulativni testovi su obvezni za sumnju na bubrežnu bolest . Uz njihovu pomoć, moguće je razjasniti rezultate dobivene u proučavanju urina prema općoj metodi. Kumulativni uzorci uzimaju u obzir nekoliko pokazatelja: broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, cilindara i proteina. Postoji nekoliko vrsta kumulativnih uzoraka:

• za test Nechiporenko koristi se srednji dio jutarnjeg dijela urina. Broj eritrocita, leukocita i cilindara mjeri se u jednom mililitru urina;
• za Ambourgeov test potrebno je skupljati urin tri sata;
• za analizu urina prema metodi Addis-Kakovsky koristi se dnevna količina.

Neki osim kumulativnih uzoraka je analiza urina prema Zimnitsky. U tu svrhu, tijekom dana, materijal se prikuplja u osam kontejnera. U svakoj se mjeri jedan pokazatelj - relativna gustoća. Osam vrijednosti može neizravno odrediti rad bubrega. Niske stope ukazuju na njegovo kršenje - zatajenje bubrega.

Norme pokazatelja kumulativnih uzoraka urina - tablica

Naziv uzorka	Stopa sadržaja eritrociti	Stopa sadržaja leukociti	Stopa sadržaja cilindri
Nechiporenko test	Ne više od 1000 u 1 ml	Ne više od 2000 u 1 ml	Ne više od 20 u 1 ml
Uzorak Ambourzhe	Ne više od 1000 u minuti	Ne više od 2000 u minuti	Ne više od 20 u minuti
Addis-Kakovsky test	Ne više od milijun na dan	Ne više od 2 milijuna dnevno	Ne više od 50.000 dnevno

Urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike

Test urina u bakteriološkom laboratoriju je još jedan način testiranja bubrega. Za točan rezultat, urin se prikuplja pomoću uretralnog katetera izravno iz mokraćnog mjehura. Za uzgoj mikroba koristi se poseban hranjivi medij. Materijal se drži u posebnom termostatu nekoliko dana na tjelesnoj temperaturi. Mikrobne kolonije se ispituju pod mikroskopom i laboratorijskim pretragama. Kao rezultat toga, stručnjak doznaje određenu vrstu kojoj patogen pripada. Osim toga, moguće je odrediti osjetljivost mikroba na različite vrste antibiotika. Rezultat će omogućiti liječniku da propiše najučinkovitiji lijek za liječenje.

Urinokultura se provodi u bakteriološkom laboratoriju

Biokemijska analiza urina

Laboratorijskim testovima u urinu možete odrediti sadržaj određenih kemikalija:

• hormoni: adrenalin, norepinefrin i njihovi prekursori;
• minerali natrij, kalij i kalcij;
• enzim amilaze;
• vitamini.

Ovi se testovi koriste za dijagnosticiranje rijetkih nasljednih poremećaja koji ometaju metabolizam bubrežnih tubula. Tipični primjeri: fosfat-dijabetes, de Toni-Debré-Fanconijeva bolest.

Normativni pokazatelji nekih kemikalija u urinu - tablica

Protein	0 do 0,33 g/l
Urea	Od 330 do 580 mmol/dan
Glukoza	0,03 do 0,05 g/l
Mokraćne kiseline	Od 23,3 do 29,6 mmol/dan
Ketoni	0 do 0,5 mmol/l
Bilirubin	0 do 5 µmol/l
Kalcij	2,5 do 7,5 mmol/dan
dijastaza	Ne više od 100 jedinica/l
Kalij	30 do 100 mmol/dan
Magnezij	2,5 do 8,5 mmol/dan

Testovi za rak

Moderna medicina ima laboratorijske pretrage koje se koriste za dijagnosticiranje raka bubrega. U tu svrhu uzima se krv iz vene na prazan želudac. Postoji nekoliko tvari koje mogu biti povišene kod raka bubrega. Prema svojoj kemijskoj strukturi, oni su proteini:

Ove tvari proizvode maligni tumori bubrega. Međutim, oslanjanje samo na tumorske markere u dijagnozi neoplazmi ne isplati se. Njihova razina može se povećati u prisutnosti tumora drugih lokalizacija u tijelu (testisi, želudac, jetra, tanko i debelo crijevo). Osim toga, tumorski biljezi mogu premašiti normu zbog netumorskih bolesti.

Norme za sadržaj nekih oncomarkera u krvi - tablica

Testovi i bolesti nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežna žlijezda je mali organ koji se nalazi uz bubreg. Međutim, nemoguće je precijeniti njegov utjecaj na funkcioniranje tijela. Ova mala endokrina žlijezda uz pomoć hormona regulira nekoliko procesa u tijelu odjednom:

Normalne razine nekih hormona nadbubrežne žlijezde u krvi – tablica

Za dijagnozu bolesti nadbubrežne žlijezde koristi se određivanje hormona ili njihovih prekursora u krvi i urinu. Višak, kao i nedostatak, je patologija i neizbježno će utjecati na usklađen rad unutarnjih organa. Postoji niz bolesti nadbubrežnih žlijezda, popraćenih promjenom hormonske pozadine.

Bolesti nadbubrežnih žlijezda - stol

Vrsta bolesti	Hormonske promjene	Dodatni simptomi
Feokromocitom	Povećana proizvodnja adrenalina i norepinefrina	Nagli porasti krvi pritisak na visoke brojke (više od 200 mm Hg)
Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom)	Povećan sadržaj aldosterona	slabost mišića; česti otkucaji srca; žeđ; visoki krvni tlak; velika količina izlučenog urina.
Itsenko-Cushingov sindrom	Povećan sadržaj glukokortikoidnih hormona	pretilost; mjesečevo lice; izražena dlakavost; visoki krvni tlak; visok šećer u krvi.
Addisonova bolest (kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde)	Smanjena razina glukokortikoidnih hormona	brončani ton kože; slabost; niski krvni tlak.
Adrenogenitalni sindrom	Poremećaj proizvodnje steroidnih hormona	promjena u anatomiji genitalija; povećana dlakavost; neplodnost.
Hipoaldosteronizam	Smanjen sadržaj aldosterona	niski krvni tlak; rijedak puls; nesvjestica.

Trenutno se koriste razne pretrage za dijagnosticiranje stanja bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Liječnik bi trebao odrediti potrebnu listu laboratorijskih pretraga na temelju slike bolesti. Tumačenje rezultata također je zadatak iskusnog stručnjaka. Samoliječenje se ne isplati. Pravovremeni pristup liječniku ključ je ispravne dijagnoze i liječenja bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Sadržaj [Prikaži]

Test krvi i urina pomažu u proučavanju stanja svih organa i sustava za izlučivanje. Ostali testovi također vam omogućuju provjeru bubrega, uključujući funkcionalne i bubrežne testove, instrumentalne metode pregleda. Sve metode će pokazati potpunu sliku stanja organa, budući da su rezultati potrebni za propisivanje učinkovitog režima liječenja.

Provode se sve vrste pretraga kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Prije svega, potrebna je dijagnostika za osobe koje zlorabe alkohol, duhan i nekontrolirano uzimaju lijekove. Bolesnici koji pate od prekomjerne tjelesne težine ili dijabetes melitusa trebaju brinuti o radu organa. Pregled bubrega trebaju provoditi ljudi koji imaju simptome karakteristične za razvoj patologije. Stoga će testovi pomoći u određivanju uzroka bolesti. Oboljeli bubreg ukazuje na probleme sa sljedećim simptomima:

• redoviti skokovi krvnog tlaka;
• česta želja za odlaskom na WC;
• povećanje ili smanjenje volumena urina koji tijelo proizvodi;
• grč bubrega koji se javlja u lumbalnoj regiji;
• promjena boje urina, pojava nečistoća krvi i oštrog mirisa;
• dispneja;
• bol tijekom mokrenja;
• žeđ i nedostatak apetita;
• glavobolja.

Glavni simptom bolesti je oteklina, koja je lokalizirana na licu i nogama. Ako se otkriju simptomi, morate uzeti testove krvi i urina, podvrgnuti se instrumentalnoj studiji bubrega.

Natrag na indeks

Opća analiza urina

Uz pomoć opće studije urina mogu se otkriti teške bubrežne bolesti.

Provjera kemijskih karakteristika urina, ispitivanje pod mikroskopom na patološke nečistoće - OAM metoda. Analiza urina omogućuje vam da odredite broj dobrih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, kao i boju, kiselost i prozirnost biološke tekućine. Ova vrsta pregleda otkriva i patogene nečistoće. Opći test urina radi se za dijagnosticiranje pijelonefritisa, glomerulonefritisa, ICD-a i uretritisa. Zahvaljujući ovoj metodi, kod pacijenata se provjeravaju sljedeći pokazatelji:

• amilaze;
• glukoza;
• kreatinin;
• mokraćne kiseline;
• urea;
• mikroalbumin.

Natrag na indeks

Opća analiza krvi

Testovi mogu otkriti abnormalnosti u bolesti jetre i bubrega. Studije su učinkovite za prepoznavanje poremećaja u mišićno-koštanom i endokrinom sustavu. Krvni testovi se također rade za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Dušikove spojeve metabolizma izlučuju upareni organi. Prilično visoka razina ukazuje na to da bubrezi ne rade svoj posao, a liječnik dijagnosticira nedostatak. U tome mu pomažu pokazatelji krvi ili posebni testovi. Biokemija za bubrežne bolesti pažljivo ispituje sastav komponenti kako bi se odredio stupanj kroničnih, upalnih procesa i patologija u bubrezima.

Natrag na indeks

Razina kreatinina

Razine kreatinina su niske kod ljudi koji jedu više biljne hrane.

Komponenta se smatra krajnjim proizvodom metabolizma proteina. Kreatinin je dušična tvar na koju ne utječu fizički ili psihički stres, hrana. Uz dobar način života, razina tvari u krvi je konstantna i varira ovisno o mišićnoj masi. Odstupanja mogu ukazivati ​​na poremećaje u metaboličkim procesima, prekomjernu upotrebu lijekova. Niske razine tvari u potoku ukazuju na korištenje samo biljne hrane, a tipične su za osobe s nedostatkom mišićne mase. Promjenu rezultata naviše izazivaju sljedeći čimbenici:

• neuravnotežena prehrana;
• dijete;
• krvarenje;
• dehidracija.

Natrag na indeks

Količina uree

Razina tekućine preporuča se ispitati ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za proučavanje stanja bubrega, učinkovitosti propisane terapije. Urea je proizvod razgradnje proteina koji stvara jetra. Skokovi mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima, uključujući prehranu, krvarenje i kršenje funkcije filtriranja bubrega.

Natrag na indeks

Rezultati analize ukazuju na slabljenje rada uparenih organa. Povišene razine mokraćne kiseline ispunjene su kristalizacijom natrijevih urata, pa bubrezi bole. Zahvaljujući određivanju razine, moguće je identificirati nefropatiju i urolitijazu. Uz jaku bol, terapijski postupci usmjereni su na smanjenje grčeva i uklanjanje uzroka povećanja kiseline.

Natrag na indeks

Bolesnici rade pretrage koje pokazuju rad bubrega. Liječnici preporučuju uzimanje uzoraka Reberg-Tareev, provođenje testa Zimnitsky i testiranje antitijela na bazalni sloj glomerularnih membrana. Analize se provode kako bi se kontrolirale funkcije parnih organa i omogućilo otkrivanje akutnog oblika pijelonefritisa, progresivnog glomerulonefritisa i zatajenja bubrega.

Uzorci pokazuju funkcionalnu sposobnost oboljelih bubrega, zbog čega se propisuje terapija mokraćnog sustava.

Natrag na indeks

Jedna laboratorijska dijagnoza nije dovoljna. Prema rezultatima testova, liječnik propisuje dodatne instrumentalne studije. Ovo je dobar način za točnu identifikaciju bolesti. Najčešće metode uključuju ultrazvuk, x-zrake i scintigrafiju. Dodatne studije pomažu provjeriti kako bi se proučavala struktura bolesnog bubrega, razne novotvorine i funkcionalni problemi.

Važnu ulogu u dijagnozi patologije bubrega imaju laboratorijski testovi. Omogućuju vam pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i procjenu prognoze bolesti. U našem pregledu pokušat ćemo shvatiti koje testove prvo morate proći kako biste provjerili bubrege i dobili potpunu sliku o njihovom radu.

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti samostalno. Dovoljno je prikupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Urin zdrave osobe:

• proziran, bez vanjskih suspenzija;
• slamnato žuta;
• ima blagi miris.

Ako se u njemu nađe pjena, pahuljice, sediment, boja se mijenja u smeđu ili crvenkastu, kao i pojava oštrog mirisa, nužno je podvrgnuti liječničkom pregledu. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bol u leđima, otežano mokrenje, znakovi intoksikacije) još su jedan pokazatelj za imenovanje testova.

Analiza urina ostaje glavna laboratorijska dijagnostička metoda za bubrežne bolesti. Bubrežni testovi omogućuju procjenu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Kako bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporuča se uzimanje urina nakon male pripreme:

1. 1-2 dana isključeni su proizvodi koji mogu bojati urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljeno meso, kiselo povrće i voće, slatkiši).
2. U isto vrijeme odustanite od alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
3. Ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, recite liječniku koji vas je poslao na pregled.
4. 24-48 sati prije posjeta laboratoriju, odustati od teških fizičkih napora, posjeta kadi, sauni.

Donirati bi trebao biti jutarnji urin, koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga treba se istuširati, nakon temeljite higijene vanjskih spolnih organa. Prosječan dio urina skuplja se u sterilnu posudu (bolje je ako se radi o jednokratnoj posudi koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora početi mokriti u WC, a zatim skupiti 50-100 ml u posudu ne dodirujući svoj koža.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Prijepis testa prikazan je u donjoj tablici.

OAM vam omogućuje da stvorite opću ideju o radu bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u mokraći i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Eritrociti i veliki broj cilindara upućuju na akutni stadij glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već i o sustavnim poremećajima u tijelu. Na primjer, otkrivanje glukoze u mokraći vjerojatan je znak dijabetes melitusa, a pozitivan bilirubin test može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice.

Analiza urina prema Nechiporenko je dijagnostička metoda neophodna za detaljno određivanje uniformnih elemenata u urinu - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za prepoznavanje latentnog zaraznog procesa, kada je teško procijeniti prirodu patologije na temelju rezultata OAM-a. Općeprihvaćene norme analize prikazane su u donjoj tablici.

Zimnitsky test

Analiza urina prema Zimnitskyju temelji se na prikupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje vam da odredite gustoću izlučenog urina u različito vrijeme (dugotrajna, monotona hipoizostenurija znak je zatajenja bubrega), prisutnost perverzije režima mokrenja.

Uz bubrežne pretrage, u dijagnostici bolesti mokraćnog sustava značajan doprinos daju i laboratorijske pretrage krvi. Zašto ih liječnici smatraju "pomoćnikom" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma.

U općem testu krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

• smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
• povećanje koncentracije leukocita glavni je znak upale;
• ESR ubrzanje.

U biokemijskoj analizi krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

• kreatinin (normalan - 44-106 µmol / l);
• urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne mogu nositi sa svojim radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa.

Iznad smo pogledali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnje taktike za upravljanje bolešću. Osim laboratorijskih pretraga, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava, koje omogućuju procjenu veličine, položaja i unutarnje strukture bubrega. U kombinaciji s testovima krvi i urina pomoći će liječniku postaviti ispravnu dijagnozu i započeti pravodobno liječenje.

Analiza urina za bubrežnu bolest neophodna je za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja bolesti. Biokemijska studija urina omogućuje vam utvrđivanje pokazatelja kao što su:

• razina kreatinina;
• količina proteina.

Za utvrđivanje bolesti mokraćnog sustava potrebna je opća analiza na prisutnost bakterija i mikroskopija sedimenta. Studija urina prema Nechiporenko utvrđuje broj cilindara, eritrocita i leukocita. Važno je odrediti sposobnost koncentracije bubrega pomoću Zemnitsky analize. Kreatinin, dnevni proteini, urea pojavljuju se u mokraći kod bolesti bubrega:

• urolitijaza;
• pijelonefritis;
• glomerulonefritis.

Terapija bolesti mokraćnog sustava moguća je samo uz određivanje funkcionalne sposobnosti bubrega. Studija utvrđuje stupanj zatajenja bubrega u bolesnika u početnoj fazi njegovog razvoja. U procesu proučavanja gradiva, parametri kao što su:

• glomerularna filtracija;
• kreatinin;
• klirens.

Koeficijent pročišćavanja označava količinu krvi slobodne od ispitivane tvari u bubregu tijekom 1 min.

Klirens kreatinina je lako odrediti: sekundarna adsorpcija vode u bubrežnim tubulima izražava se u postocima. Normalno, glomerularna filtracija bubrega iznosi 120-130 ml / min, a readsorpcija u tubulima mokraćnog organa je 98-99%.

Kod mnogih bolesti liječnik postavlja količinu filtracije za svaku od komponenti mokraćnog organa. Dobiveni parametri potrebni su za funkcionalnu studiju u bubrežnim bolestima.

Do smanjenja količine uree dolazi kod oštećenja mokraćnih tubula, što se događa u slučaju razvoja bubrežnih tegoba.

Kemijska analiza se provodi u laboratoriju. Materijal je pripremljen za studiju: 40 ml pacijentovog urina, porculanske posude, plamenik, dušična kiselina. Ukupna količina uree određuje se ispitivanjem volumena proizvedenog dušika. Izlučivanje tvari u nedovoljnim količinama ukazuje na smanjenje izlučenog kapaciteta bubrega. Analiza se provodi uz sumnju na promjenu bubrežne funkcije, uz aktivaciju sinteze proteina u djece i trudnica.

Povećanje razine uree u krvi i njezino izlučivanje mokraćom ukazuje na stabilno stanje sustava izlučivanja dušika kroz bubrege. Količina spoja u urinu mijenja se pod utjecajem patoloških i fizioloških parametara:

• tjelesna aktivnost;
• značajke prehrane;
• uzimanje lijekova.

Nefropatiju u trudnica prati proteinurija od 5-8 g/l.

S teškim tijekom bolesti, pokazatelji se povećavaju na 25-76g / l. Bolest se dijeli na III stadij, ovisno o količini proteina u mokraći. U 3. stadiju bolesti, s proteinurijom od 3 g/l, javlja se oligurija, a u testovima urina prisutni su cilindri. Granično stanje kod nefropatije je količina proteina 0,6 g/l.

Mikroskopski pregled sedimenta otkriva zrnate, voštane ili hijalne odljevke. Broj eritrocita je beznačajan. Readsorpcija bubrega se provodi u potpunosti, a količina izlučenog dušika je normalna.

S razvojem eklampsije trudnica povećava se sadržaj preostalog dušika. U slučaju dijabetičke nefropatije, testovi urina sadrže malu količinu proteina.

Teško oštećenje bubrega dovodi do promjene pokazatelja u općoj analizi urina. Rezultati studije ukazuju na prisutnost patoloških elemenata:

• cilindri;
• eritrociti;
• vjeverica;
• leukociti;
• skvamozni epitel.

Prisutnost proteina ukazuje na napredovanje bolesti: njegov sadržaj doseže 5 g dnevno, a preostali tragovi albumina prisutni su u mokraći 6 mjeseci nakon završetka bolesti.

Eritrociti u mokraći su glavni znak nefritisa. Njihov broj varira od 14-5 do 50-60 u vidnom polju. Ako se pronađu pojedinačni eritrociti, liječnik pacijentu propisuje analizu urina prema Nechiporenko. Nakon mikroskopije sedimenta, pregledavaju se leukociti, glicinski cilindri, što ukazuje na promjenu u tubulima bubrega. Difuzni proces je popraćen odsutnošću bakterija, što ukazuje na prestanak zarazne upale u mokraćnom sustavu.

U početnoj fazi bolesti ukupna količina urina je smanjena, ali se povećava njegova relativna gustoća. Sadržaj eritrocita je 5 x 106 / μm dnevno, oni su deformirani, što ukazuje na glomerularnu hematuriju.

Normalan oblik eritrocita ukazuje na odsutnost glomerulonefritisa. Imunološka upala potvrđuje se povećanjem leukocita, a gubitak proteina prelazi 3 g dnevno.

S pijelonefritisom, studija urina omogućuje vam određivanje vrste patogena i propisivanje ispravnog liječenja. S razvojem patologije u kortikalnom sloju, u anamnezi je prisutan veliki broj leukocita. Povećanje njihovog broja opaža se u slučaju sindroma opstruktivnog mokraćnog sustava. Boja urina tijekom upale bubrežnog tkiva mijenja se s progresijom procesa i na pozadini urolitijaze.

Leukociti se povećavaju s razvojem tubolointersticijskog nefritisa: stanice bubrežnog epitela nalaze se u mokraći. U mokraći se nalaze zrnasti odljevci i njihovi leukocitni dvojnici, kao i značajna količina sluzi.

Kod pijelonefritisa kod djece dolazi do alkalizacije urina. Normalni pH urina je između 4,8 i 7,5. Akutni upalni proces karakterizira smanjenje gustoće materijala koji se proučava. Normalno, vrijednost relativne gustoće je 1008-1020g/l. Specifična težina urina kod pijelonefritisa ovisi o količini otopljenih elemenata i njihovoj molekularnoj težini.

S promjenama pokazatelja u općoj analizi urina i sumnjom na zatajenje bubrega, liječnik preporučuje da pacijent provede dodatnu studiju biomaterijala prema Nechiporenko.

Za analizu se u laboratorij daje srednji dio urina. Proučite 1 ml materijala i broj leukocita, eritrocita, cilindara u njemu.

Norma eritrocita je do 1000 po 1 ml urina, a leukociti su sadržani u količini od 4000 jedinica po istom volumenu urina. Normalno, kada se uzimaju testovi prema Nechiporenko, hijalinski cilindri se nalaze u količini od 20 po 1 ml, a prisutnost njihovih drugih vrsta je patološko stanje za tijelo pacijenta.

Više od 2000 leukocita po 1 ml tipično je za pijelonefritis, urolitijazu, cistitis. Povećanje hijalinskih cilindara opaža se s upalom bubrega i akutnim glomerulonefritisom. U kroničnom tijeku bolesti pojavljuju se granulirani cilindri, a voštane formacije upućuju na stvaranje zatajenja bubrega u bolesnika. Epitelni elementi nastaju kada sluznica bubrežnih tubula odumre i ukazuju na tubularnu nekrozu ili toksično trovanje, praćeno smrću bubrežnog parenhima (trovanje solima teških metala).

Prikupljanje i proučavanje urina prema Zemnitskyju omogućuje vam da utvrdite insuficijenciju mokraćnog organa ili njegovu upalu. Proučava se gustoća nekoliko porcija urina, količina natrijevog klorida i uree u svakoj porciji. Normalno, relativna gustoća se kreće od 1,004 do 1,032, a razlika između visoke i niske specifične težine ne smije biti manja od 0,007. Lagane fluktuacije u gustoći urina ukazuju na pojavu bolesti. Postavlja se klirens filtracije, koji određuje količinu pročišćavanja tvari u glomerulima. O normalnom funkcioniranju bubrega svjedoči uklanjanje 80% sve tekućine unesene mokraćom unutar 24 sata. Ako je reapsorpcija veća od filtracije mokraće u glomerulima, a urin ima veliku specifičnu težinu, tada se njegova količina smanjuje.

Testovi urina koji se propisuju pacijentu vrlo su informativni materijali koji omogućuju liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Terapija bolesti bubrega i mokraćnog sustava uvijek se provodi nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju liječniku da identificira i najmanje smetnje u radu zdjeličnih organa, postavi konačnu dijagnozu i propisuje potrebno liječenje. U postavljanju konačne dijagnoze važni su rezultati krvnog testa na bubrežnu bolest, koji pomažu u prepoznavanju bolesti, praćenju njezine dinamike i učinkovitosti terapije.

U slučaju bubrežnih bolesti najvažniji pokazatelji su analiza urina i krvi, koje se preporuča poduzeti kako tijekom prvog posjeta liječniku, tako i tijekom i nakon liječenja. Da biste dobili najtočnije rezultate, kako biste isključili njihovo izobličenje, važno je znati koje testove trebate proći i kako se pripremiti za njih.

Ovo je sveobuhvatan test krvi koji omogućuje dijagnosticiranje patologija mokraćnih organa, procjenu rada unutarnjih organa i prepoznavanje abnormalnosti. Uključuju opći i biokemijski test krvi koji utvrđuje moguće upalne procese, razinu tri glavna pokazatelja: kreatinin, urea, mokraćna kiselina. Ako osoba ima povijest bolesti bubrega, razine tih komponenti bit će povišene ili snižene, što će liječniku omogućiti da provede dublje ispitivanje.

Oboljeli bubrezi nisu u stanju izbaciti te tvari iz organizma pa će njihova koncentracija biti povećana. Kada su organi oštećeni, oštećuju se njihova tkiva, koja su odgovorna za čišćenje krvi od otrovnih spojeva. S patološkim procesima u mokraćnom sustavu, dušične tvari će se akumulirati u tkivima bubrega:

• urea;
• kreatinin;
• mokraćne kiseline.

Opći test krvi, za razliku od biokemijskog, manje je informativan, ali ipak njegovi rezultati omogućuju dijagnosticiranje upalnih procesa u tijelu, određivanje akutne ili kronične faze bolesti.

Glavni pokazatelji opće pretrage krvi su:

• leukociti;
• eritrociti;
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Svaki od pokazatelja je pokazatelj patološkog procesa u ljudskom tijelu.

Test krvi omogućuje vam prepoznavanje specifičnih enzima u plazmi koji negativno utječu na rad bubrega i genitourinarnog sustava. Prekomjerna količina enzima znak je bubrežnih bolesti koje treba liječiti prema liječničkom receptu nakon postavljanja konačne dijagnoze.

Glavna indikacija za analizu krvi mogu biti i primarni poremećaji ili bolesti bubrega i kronične patologije:

1. Pijelonefritis.
2. Glomerulonefritis.
3. Zatajenje bubrega.
4. BP skače.
5. Bol različite prirode u lumbalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha.
6. Oticanje lica, udova.
7. Genetska predispozicija za bubrežne patologije.
8. Razdoblje trudnoće.
9. Dugotrajna uporaba jakih lijekova.
10. Promjena boje i mirisa urina.

Laboratorijski testovi urina i krvi za patologije koje utječu na bubrege jedan su od glavnih i pristupačnih načina za dijagnosticiranje bolesti, procjenu općeg stanja pacijenta i prepoznavanje komorbiditeta.

Uzimanje krvi se mora obaviti natašte iz kubitalne vene kada je u pitanju biokemijska analiza, odnosno iz prsta kada se radi opća analiza. Iznimno, u hitnim situacijama ili hitnom i ozbiljnom stanju pacijenta, uzorkovanje se može provesti u bilo koje drugo doba dana, ali tada postoji opasnost od iskrivljavanja rezultata.

U analizi se koristi poseban serum dobiven centrifugiranjem pune krvi. Biološki materijal nakon uzorkovanja šalje se u laboratorij na istraživanje na posebnoj opremi.

Rezultati testova se prenose liječniku koji je prisutan, koji će moći ispravno protumačiti krvnu sliku, prepoznati normu ili odstupanja. Uz visoku razinu uree, povećanje kreatinina, možemo govoriti o kontinuiranoj upali u tkivima bubrega ili zatajenju bubrega.

Da biste dobili najtočnije rezultate, morate ispravno poduzeti testove. Važno je isključiti utjecaj štetnih čimbenika koji mogu utjecati na konačni rezultat:

1. 3-5 dana prije bubrežnih pretraga prestati uzimati glukokortikosteroide i diuretike. Ako to nije moguće, obavijestite liječnika o njihovom unosu.
2. Slijedite dijetu 4 dana prije studije, odustanite od masne, začinjene, pržene hrane, kao i od alkohola.
3. 4-5 dana ograničite unos pržene, začinjene i masne hrane.
4. Uklonite, ako je moguće, pušenje, fizički i psihički stres.
5. Uzmite analizu na prazan želudac.
6. Odmorite se 10-15 minuta prije uzimanja.

Uz pravilnu pripremu i dostavu krvne pretrage, rezultati će biti indikativni, što će liječniku omogućiti da utvrdi moguće poremećaje u mokraćnom sustavu, prepozna bolest ili prati njezinu dinamiku. Rezultati ispitivanja bit će gotovi za 24 sata. U hitnim slučajevima dešifriranje se obavlja brže.

Za uzorke bubrega postoji raspon digitalnih vrijednosti "norme" i "odstupanja", mjerenih u posebnim jedinicama - mikromola po litri (µmol / l).

Za muškarce:

• urea - od 2,8 do 8,1 µmol/l;
• kreatinin - od 44 do 110 µmol/l;
• mokraćna kiselina - od 210 do 420 µmol/l.

Za žene:

• urea - 2-6,5 µmol/l;
• kreatinin - 44-104;
• mokraćna kiselina - 140-350.

• urea - 1,8-5,1 µmol/l;
• kreatinin - 27-88,
• mokraćna kiselina - 140-340.

Pokazatelji se mogu neznatno razlikovati u svakoj dobi djeteta. Kod zdrave osobe često se pomiču na manju ili veću stranu, ali ne značajno. Češće je takav pomak posljedica nepravilne pripreme za sam postupak.

Povećana promjena razine kreatinina znak je KSD-a, policistične bolesti, upalnih procesa ili posljedica toksičnih učinaka na tijelo. Smanjene razine ukazuju na probleme s jetrom, dehidraciju ili iscrpljenost tijela.

Povišena razina uree ukazuje na cirozu jetre, maligne tumore i druge ozbiljne bolesti. Pokazatelji se smanjuju ako postoji rizik od razvoja nefritisa, hemolitičke anemije.

Povišena mokraćna kiselina prisutna je u 1. tromjesečju trudnoće, kod kroničnog alkoholizma, uz nepravilnu prehranu, prekomjernu konzumaciju proteinske hrane, te kod starijih osoba. Pokazatelji su sniženi - znak akutnog oblika tuberkuloze, bolesti jetre ili žučnih puteva.

Kod kroničnih bubrežnih patologija, zatajenja bubrega u krvnoj plazmi, svi će se pokazatelji povećati. Tumačenje krvnog testa treba pogledati od strane liječnika, uzimajući u obzir karakteristike tijela pacijenta.

Odstupanja od norme nisu uvijek patološka. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik mora isključiti pacijenta iz fiziološkog povećanja enzima u krvnoj plazmi, što se javlja zbog:

• trudnoća;
• mesne dijete;
• prekomjerna sportska opterećenja;
• uzimanje anabolika;
• starost;
• pubertet u razvoju djeteta.

Bolesti bubrega, mokraćnog sustava imaju drugačiju kliniku, prirodu, intenzitet simptoma, stoga, pri prvoj sumnji, trebate se obratiti nefrologu ili urologu. Pravodobno savjetovanje, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija pomoći će prepoznati bolest na vrijeme, zaustaviti njezino napredovanje.

• voditi zdrav način života;
• prestati piti alkohol;
• pravilno jesti;
• pravodobno liječiti popratne bolesti;
• uzimati testove urina i krvi jednom svakih 6 mjeseci;
• povećati imunitet;
• vodite računa o osobnoj higijeni.

Glavna preventivna mjera je poziv liječniku na prvi znak bolesti. Ne trebate sami uzimati analgetike ili se liječiti narodnim lijekovima. Samoliječenje će dovesti do gubitka dragocjenog vremena i nepovratnih procesa u bubrezima i drugim tjelesnim sustavima.

U strukturi ljudskih bolesti posebno mjesto zauzimaju bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Među najpoznatijim tegobama su pijelonefritis i glomerulonefritis. Prema studijama, oko 19% ljudi je zahvaćeno pijelonefritisom u trajnom obliku, a žene su osjetljivije na bolest. U našem medicinskom centru u Moskvi ove bolesti su od posebne važnosti. Na ovom području su angažirani visokokvalificirani liječnici s bogatim iskustvom, tako da sa sigurnošću možemo reći da smo najbolji! Od velike su važnosti, upravo iz tog razloga ih je najbolje raditi u našem centru. Posjedujemo najnoviju opremu i stručnjake koji znaju raditi s ovom opremom.

Ova bolest je trajno ili akutno stanje upale glomerula bubrega. Prvi korak stručnjaka za propisivanje liječenja je anketa i liječnički pregled pacijenta. Svrha ankete je otkriti simptome bolesti. U slučaju pogoršanog oblika ljudi se žale na opću slabost i slabost, kao i na visoku temperaturu. Najjasniji znakovi koji ukazuju na oštećenje bubrega su:

Pojava edema

Urin tamne boje

Bol u lumbalnoj regiji

Smanjen volumen urina.

Obično se akutni glomerulonefritis formira nakon što je pacijent imao upalu grla, upalu pluća, erizipele. Patogeni organizam za ovu bolest je streptokok, koji izaziva upalu grla. U nekim stanjima napredovanje bolesti ima maligni značaj, što dovodi do ranog nastanka zatajenja bubrega. Ovo stanje karakterizira zaustavljanje izlučivanja mokraće, povećanje otekline i simptomi trovanja tijela. Kako bi stručnjak jasnije utvrdio dijagnozu, koriste se sljedeće metode istraživanja:

Test krvi (opći) - otkriva čimbenike upalnog procesa.

Biokemijski test krvi - utvrđuje povećani sadržaj kreatinina i uree.

Analiza urina – otkriva prekomjernu količinu proteina i prisutnost velikog broja crvenih krvnih stanica.

Biopsija bubrega.

Instrumentalne metode: ultrazvuk i histologija bubrežne materije.

Bolest je upala intermedijarne tvari, bubrežnih tubula, žila, čašice i zdjelice. Za razliku od prethodne bolesti, postoji patologija procesa izlučivanja mokraće zbog oštećenja tubula. Upala je izazvana umnožavanjem mikroorganizama u bubrežnoj tvari uslijed prodora infekcije iz donjeg dijela mokraćnog sustava. Testovi za bubrežnu bolest igraju važnu ulogu, stoga, s pijelonefritisom, stručnjaci troše puno njih. Metode dijagnosticiranja bolesti u mnogočemu su slične metodama prethodne bolesti.

U slučaju akutnog oblika bolesti, pacijenti primjećuju značajan porast temperature, zimicu, bolove u mišićima i zglobovima. Karakterističan simptom je bol u leđima. Najčešće, ova bolest prolazi jednostrano. Često se simptomi javljaju tek nakon bubrežne kolike, što ukazuje na začepljenje mokraćnog sustava. Pijelonefritis može biti izazvan fizičkim i psihičkim preopterećenjem, pothranjenošću i pretjeranim hlađenjem. Izražavanje znakova uvijek ovisi o nastanku bolesti. Akutni oblik bolesti prolazi s izraženim simptomima, a trajni pijelonefritis se dugo vremena ne može manifestirati na bilo koji način.

Primarna dijagnoza bolesnika je određivanje stupnja otekline. Zatim stručnjaci provode laboratorijske pretrage kako bi identificirali specifičnu patologiju bolesti. Analiza urina utvrđuje prisutnost velikog broja leukocita. Za temeljitiju studiju propisana je ultrazvučna dijagnoza bubrega. U prisutnosti pijelonefritisa, organ se povećava, njegova mobilnost tijekom disanja usporava. Ultrazvuk često određuje glavni uzrok pijelonefritisa - prisutnost kamenaca u bubrezima.

Bubrezi obavljaju jednu od važnih funkcija u tijelu – izlučivanje. Svaki neuspjeh u njihovom radu negativno utječe na aktivnosti svih drugih organa i sustava.

Stoga je jako važno znati kako provjeriti bubrege i koje pretrage prvo poduzeti.

Simptomi poremećaja bubrega

Postoji nekoliko znakova, po kojem osoba može posumnjati na prisutnost bubrežnih patologija, kada je vrijeme za posjet liječniku:

• Često povećanje krvnog tlaka.
• Loš urin.
• Promjena boje i bistrine urina.
• Pojava tragova krvi u mokraći.
• Povećanje ili smanjenje volumena urina.
• Učestalo mokrenje.
• Bol, rezanje pri pražnjenju mjehura.
• Bol u lumbalnoj regiji.
• Oticanje udova, lica.
• Pojačana žeđ, gubitak apetita.
• Česti nedostatak daha.

Ovi simptomi ukazuju na kvar u sustavu izlučivanja.

Ako se problem dijagnosticira, bit će moguće spriječiti ozbiljne posljedice.

NA rizična skupina postoje osobe sa sljedećim problemima:

Također, javlja se potreba za provjerom bubrega:

• Na vrijeme . Tijekom tog razdoblja, tijelo žene doživljava dvostruko opterećenje, ako se bubrezi ne mogu nositi, to može negativno utjecati na zdravlje djeteta i trudnice.
• Priprema za operaciju. Nakon operacije povećava se opterećenje svih organa, osoba mora proći anesteziju, proći kroz razdoblje rehabilitacije bez posljedica.
• Propisivanje određenih lijekova. Mnogi lijekovi ozbiljno utječu na mokraćni sustav, pa se ne smiju propisivati ​​kod bolesti bubrega.

Dijagnostičke metode kod kuće

Naravno, nemoguće je točno dijagnosticirati bolest kod kuće. Međutim, kod kuće je moguće potrošiti nešto preliminarni testovi, što će pomoći u određivanju prisutnosti patologije:

1. Vizualni pregled urina.

Da biste to učinili, morate prikupiti jutarnji dio urina u prozirni spremnik i pažljivo ga razmotriti. Normalno, urin ima svijetložutu boju, prozirnu konzistenciju bez stranih nečistoća i neugodnog mirisa.

Treba upozoriti:, pahuljice, neugodan miris, primjesa krvi, smeđa boja, talog.

2. Mjerenje dnevne diureze.

Da biste to učinili, sav izlučeni urin mora se prikupiti u spremnik. Istodobno treba zabilježiti količinu potrošene tekućine. Normalno, osoba izluči oko 2 litre urina dnevno. Volumen dodijeljene i potrošene tekućine trebao bi biti približno isti.

Ako se izluči više urina, onda je to poliurija, ako manje - oligurija. Jedno od najopasnijih stanja je anurija, kada tijelo uopće ne izlučuje mokraću.

Laboratorijska dijagnostika

Nefrolog se bavi proučavanjem i liječenjem bubrežnih bolesti u bolnici. Laboratorijski pokazatelji važni su za provjeru rada bubrega. Glavni propisani testovi:

Da bi rezultati ispitivanja bili pouzdaniji, moraju biti ispunjeni neki uvjeti:

• Uradite testove ujutro na prazan želudac.
• Sakupljeni urin potrebno je čuvati na hladnom ne više od 3 sata, tada postaje neprikladan za istraživanje.
• Prije prikupljanja urina potrebno je provesti higijenu genitalnih organa.
• 2-3 dana prije analize odbijte uzimati alkohol, masnu, slanu hranu, posjetite kupku.
• Nemojte jesti hranu koja može obojiti mokraću (ciklu) dan prije.
• Prestanite uzimati lijekove. Ako to nije moguće, onda morate upozoriti liječnika.

Nemoguće je uzeti analizu tijekom menstruacije ili tijekom zarazne bolesti, jer će to iskriviti rezultate.

Instrumentalne metode istraživanja

Nakon analize, liječnik utvrditi uzrok odstupanja. Za to je propisan instrumentalni pregled. Glavne metode:

Bolesti otkrivene tijekom pregleda

Uz pomoć gore navedenih studija otkrivaju se sljedeće bolesti bubrega:

Učestalost pregleda

Narod, koji boluje od bolesti bubrega i autoimunih bolesti, treba pregledati jednom godišnje, a po potrebi i svakih šest mjeseci.

Pacijenti koji su u opasnosti također pokazuje godišnje istraživanje. Čak i ako osoba nema problema s ekskretornim sustavom, morate uzeti opće pretrage krvi i urina. Trudna žena urin se ispituje jednom tjedno.

Provjera stanja bubrega obavezna je kada se pojave simptomi koji ukazuju na patologiju organa. U nekim slučajevima bit će potreban potpuni pregled. Ponekad će biti dovoljno samo proći opće testove.

U svakom slučaju, ne treba zanemariti istraživanja kako ne biste propustili početnu fazu bolesti i spriječili ozbiljne komplikacije.

Prvi znakovi bubrežnih patologija - pogledajte video:

Pozivam vas da svoje bubrežne pretrage shvatite ozbiljno. Jer teško zatajenje bubrega je najgori mogući ishod hipertenzije i dijabetesa. Smrt od bolesti bubrega najbolnija je stvar koja vam se može dogoditi.

Naučite simptome zatajenja bubrega. Postupci dijalize ih olakšavaju, ali zauzvrat izazivaju takvu patnju da najmanje 20% pacijenata svojevoljno odbija dijalizu, čak i znajući da će zbog toga umrijeti u roku od nekoliko tjedana. Ako napravite transplantaciju bubrega, to vam daje priliku da živite dug i pun život. No, broj pacijenata kojima je potreban donorski bubreg svake godine vrtoglavo raste, dok broj dostupnih bubrega nije. Zaključak: sva pažnja - na bubrege! Revno se pregledavamo i liječimo, kako se ne bismo morali upoznati s liječnicima koji provode dijalizu.

Znakovi zatajenja bubrega pojavljuju se kada su ti organi 90% uništeni, a prekasno je za preventivno liječenje, odnosno dijaliza ili transplantacija bubrega postaju vitalni za pacijenta. Istodobno, testovi krvi i urina dijagnosticiraju probleme s bubrezima u ranoj fazi, nekoliko godina prije pojave prvih simptoma. Ako se liječenje započne na vrijeme, pacijent najčešće uspijeva normalno živjeti bez dijalize ili transplantacije bubrega. Provjerite bubrege barem jednom godišnje. Ako se liječite od kronične bubrežne bolesti, morate ponovno polagati pretrage svaka 3 mjeseca, ili čak i češće ako liječnik kaže.

Slijed testova za utvrđivanje stanja Vaših bubrega:

Uradite krvni test za kreatinin.
Izračunajte brzinu glomerularne filtracije pomoću kalkulatora kako je opisano u nastavku u članku.
Uzmite testove urina na albumin i kreatinin u jednoj porciji, izračunajte omjer albumina i kreatinina. Koristite jutarnji urin. Nije potrebno sakupljati sav urin po danu ili po noći.
Ako je brzina glomerularne filtracije iznad 60 ml/min, a omjer albumin/kreatinin normalan, ponovite pregled jednom godišnje.
Ako se pokaže da je brzina glomerularne filtracije ispod 60 ml/min i/ili omjer albumin/kreatinin pokazuje mikroalbuminuriju - ponovite sve pretrage nakon 3 mjeseca.
Ako je brzina glomerularne filtracije ispod 30 ml/min i/ili omjer albumin/kreatinin pokazuje makroalbuminuriju - obratite se nefrologu.

Imajte na umu da su mikroalbuminurija i omjer albumin/kreatinin u mokraći važniji od brzine glomerularne filtracije. Često se događa da su bubrezi brzo uništeni, ali je brzina glomerularne filtracije normalna ili čak povećana. Na primjer, u početnoj fazi dijabetesa, brzina glomerularne filtracije se ne smanjuje, već se čak povećava za 1,5-2 puta, jer bubrezi pokušavaju izlučiti višak glukoze u mokraći. Procijeniti koliko dobro bubrezi neke osobe rade na temelju rezultata testova nije lak zadatak. Da biste to učinili, morate znati što su kreatinin, albumin i brzina glomerularne filtracije. Važno je razumjeti koji su nedostaci ovih pokazatelja i kako ih zajedno koristiti za procjenu stanja bubrega.

Kreatinin je produkt razgradnje koji nastaje kada tijelo razgradi protein. Bubrezi uklanjaju kreatinin iz tijela. Vjeruje se da što je veća koncentracija kreatinina u krvi, bubrezi lošije rade. Nažalost, to nije sasvim točno. Razine kreatinina u krvi uvelike variraju iz razloga koji nisu povezani s bubrezima. Što je više mišićne mase, to je više kreatinina. Vegetarijanci imaju manje od onih koji jedu meso. Nakon vježbanja koncentracija kreatinina u krvi skače. I što je najvažnije, ovaj proizvod propadanja uklanja se iz tijela ne samo putem bubrega.

Iz gore navedenih razloga, norme za sadržaj kreatinina u krvi su vrlo široke. Donesimo ih:

U žena, od 53 do 97 µmol / l (mikromola po litri plazme);
Kod muškaraca - od 55 do 115 µmol / l;
U djece mlađe od jedne godine - od 18 do 35 µmol / l;
U djece u dobi od jedne do četrnaest godina - od 27 do 62 µmol / l.

Brzina glomerularne filtracije je volumen primarnog urina koji nastaje u bubrezima u jedinici vremena. Ako je stopa glomerularne filtracije normalna, onda bubrezi dobro rade svoj posao, na vrijeme čiste krv od otpada. Ako je spušten, to znači da su bubrezi oštećeni. Međutim, bubrezi imaju značajnu marginu sigurnosti, ne uzalud jer ih ima dva u tijelu. I samo ako je brzina glomerularne filtracije vrlo niska, barem 5-6 puta u usporedbi s normom, tada se otrovni otpad počinje nakupljati u krvi i pojavljuju se simptomi zatajenja bubrega. U takvoj situaciji, ako se ne provede dijaliza ili se ne izvrši transplantacija bubrega, pacijent će brzo umrijeti od trovanja produktima raspadanja.

Brzina glomerularne filtracije mjeri se u ml/min. U praksi se ne mjeri izravno, nego se posredno procjenjuje kreatininom u krvi, koristeći posebne formule. Liječnici su dobro svjesni Cockcroft-Gaultove formule. Ali postoji i MDRD formula. Novije je i pouzdanije. Možete izračunati brzinu glomerularne filtracije pomoću formule MDRD iz krvnog testa kreatinina pomoću kalkulatora dostupnog na ovoj stranici.


Ispunite obrazac kao što je prikazano na slici, kliknite gumb Izračunaj i pričekajte malo.

Ako se pojavi gornja slika, onda je vaša glomerularna filtracija iznad 60 ml/min i, najvjerojatnije, bubrezi rade normalno.

Ako se pojavi slika s točnom cifrom ispod 60 ml / min, možda imate bolest bubrega. Ako je brojka od 16 do 59 ml / min, morate se pažljivo liječiti kako biste usporili razvoj zatajenja bubrega. Brzina glomerularne filtracije od 15 ml/min ili manje znači da je hitno potrebna nadomjesna terapija, odnosno dijaliza ili transplantacija bubrega.

Prilikom izračunavanja brzine glomerularne filtracije pomoću formule MDRD u bolesnika s normalnom ili blago smanjenom funkcijom bubrega, rezultati su često podcijenjeni. Ova formula precjenjuje broj pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću. Njegova točnost nije utvrđena za djecu i adolescente mlađe od 18 godina, trudnice i starije osobe od 70 godina ili starije. Zaključak: ako formula MDRD pokazuje loš rezultat, onda ne biste trebali paničariti, već provesti dodatna istraživanja i konzultirati se s nefrologom.

Albumin je vrsta proteina koji se izlučuje urinom. Molekule albumina imaju manji promjer od molekula drugih proteina. Stoga, ako dođe do oštećenja bubrega, albumin ulazi u mokraću u najranijim fazama, a drugi proteini kasnije. Mikroalbuminurija – znači da se albumin nalazi u mokraći prema rezultatima analize.

Znanstvenici i praktičari odavno znaju da povećane razine izlučivanja albumina u jutarnjoj ili 24-satnoj mokraći ukazuju na povećani rizik od zatajenja bubrega u bolesnika s hipertenzijom i/ili dijabetesom. Iznenađujuće, povećano lučenje albumina također predviđa povećani rizik od srčanog ili moždanog udara. Osobe s mikroalbuminurijom imaju 1,47 puta veću vjerojatnost da će razviti koronarnu bolest srca od onih bez nje. Makroalbuminurija je kada se protein izlučuje urinom u količini većoj od 300 mg dnevno, sljedeća faza nakon mikroalbuminurije.

Razine albumina u urinu jako variraju iz razloga koji nisu povezani s bubrežnom bolešću, baš kao i koncentracije kreatinina u krvi. Nakon intenzivnog vježbanja, rezultat testa urina na albumin može biti loš nekoliko dana, čak i kod zdravih ljudi. Također, koncentracija albumina u urinu varira u različito doba dana. Ranije je pacijentima savjetovano da skupe sav urin za taj dan, kako bi laboratorijski utvrdio sadržaj albumina u njemu. Međutim, to je vrlo nezgodno. Nedavno je otkriveno da je omjer albumin/kreatinin u mokraći pouzdan pokazatelj problema s bubrezima. Prikladno je to izračunati, jer je za to prikladan proizvoljni dio urina.

Pokazatelji albumina u jednoj porciji urina za muškarce i žene:

Manje od 20 mg / l je norma;
20-199 mg / l - mikroalbuminurija, početna faza oštećenja bubrega;
više od 200 mg / l - makroalbuminurija, uznapredovali stadij oštećenja bubrega.

Normalan sadržaj kreatinina u spontanom dijelu urina:

Za muškarce - 5,6-14,7 mmol / l;
za žene - 4,2-9,7 mmol / l.

Omjer albumin/kreatinin, mg/mmol

Muškarci žene
Norma manje od 2,5 manje od 3,5
Mikroalbuminurija 2,5-30 3,5-30
Makroalbuminurija više od 30 više od 30

Ako se u laboratoriju koji radi vaše pretrage kreatinin u mokraći izračunava ne u mmolima, već u gramima, tada su standardi za omjer albumina i kreatinina sljedeći.

Omjer albumin/kreatinin, mg/g

Muškarci žene
Norma manje od 17 manje od 25
Mikroalbuminurija 17-249 25-354
Makroalbuminurija više od 250 više od 355

Ako preliminarne pretrage koje smo naveli pokažu da postoje problemi s bubrezima, tada će vas nefrolog prvo uputiti na dodatne pretrage i preglede, a potom i propisati liječenje. Samo u ovoj fazi preporučljivo je napraviti ultrazvuk bubrega kako bi se vizualno utvrdilo ima li oštećenja. Ako se Vaši bubrezi dijagnosticiraju i liječe na vrijeme od dijabetesa i/ili hipertenzije, tada se uvelike povećava šansa da možete živjeti normalnim životom bez dijalize.