Masna hepatoza, nealkoholni steatohepatitis. Kliničke i morfološke značajke

U skladu s prosječnim podacima, bolesti jetre povezane s poremećenim metabolizmom masti sve su češće. To se posebno odnosi na stanovnike Amerike i Europe, koji češće od drugih dobivaju zlokobnu dijagnozu "steatohepatitis". Što je to i kako spriječiti ovu patologiju? Upravo o tome će biti riječi.

Masna bolest i steatohepatitis

Zbog kršenja metabolizma acilglicerola (masti) i nedovoljno oksidiranih proizvoda u gastrointestinalnom traktu, struktura same jetre se mijenja. Ali najopasnije je to što su takve promjene apsolutno nevidljive, odnosno ni na koji način neće utjecati na dobrobit bolesne osobe. Barem dok pacijent ne prođe liječnički pregled. Ovdje je važno postaviti dijagnozu na vrijeme i provesti kompetentnu terapiju, jer se umiruće stanice jetre zamjenjuju vezivnim tkivom. Takvi procesi uvijek prijete komplikacijama, kao što je ciroza jetre. Za osobu sa sličnom bolešću važno je pridržavati se dijete.

Steatohepatitis - što je to? Bolest se javlja u pozadini ZhZD (bolesti masne jetre), što izaziva niz bolesti: hipertenzija, pretilost, sindrom kronične hiperglikemije, ateroskleroza itd. Kao rezultat toga, stanice jetre su prezasićene trigliceridima (neutralne masti), zbog kojemu se mijenja struktura i razvija se masna jetra. S vremenom počinju oksidativni procesi u hepatocitima koji uništavaju stanice jetre. Kao rezultat toga, razvija se upala, što izaziva manifestaciju statohepatitisa. Postoje tri oblika bolesti: alkoholni, bezalkoholni i medicinski.

alkoholni oblik

Najčešće se alkoholni stetohepatitis javlja kod osoba koje boluju od kroničnog oblika alkoholizma, a to je oko 35%. Budući da se 95% alkoholnih pića uništava samo u stanicama jetre, što neizbježno utječe na njezino funkcioniranje. Toksični učinak etilnog alkohola na jetru uvijek uzrokuje upalne lezije organa.

To se očituje bolnim osjećajima u predjelu rebara (s desna strana), psihopatološki poremećaji, dispepsija i ikterični simptomi. Jetra se povećava i postaje čvršća, što je jasno opipljivo, što uzrokuje tupu bol. Osim toga, vene u jednjaku se šire, što prijeti unutarnjim krvarenjem.

Zbog upalnih procesa povećava se aktivnost transaminaza, povećava se razina triglicerida u krvi. Naviše se mijenjaju pokazatelji bilirubina, lipofilnog alkohola, alkalne fosfataze itd. Najočitiji simptom je smanjenje aktivnosti aminotransferaza (jetrenih enzima) u pozadini

Kronični steatohepatitis moguće je dijagnosticirati tek nakon potpunog pregleda: laboratorijskih podataka, ultrazvuka, biopsije, palpacije i komunikacije s liječnikom.

Važno je zaštititi stanice jetre od uništenja te otkloniti ili barem minimalizirati upalne procese. Zaustavite rast vezivnog tkiva u organu i spriječite razvoj ciroze.

Konzumacija alkohola je strogo zabranjena! Inače će liječenje biti beskorisno.

Bezalkoholni oblik

Metabolički steatohepatitis nastaje zbog prezasićenosti jetrenih stanica neutralnim mastima – trigliceridima. I kao rezultat - oksidativni i upalni procesi, uništavanje stanica organa, proliferacija vezivnog tkiva i razvoj ciroze. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi nealkoholne masne bolesti jetre.

Bolest se javlja u pozadini prekomjerne težine, bolesti gušterače, naglog gubitka težine. Također, razlog može biti pothranjenost, naime nedostatak proteina, smanjene razine antitripsina itd.

Bezalkoholni steatohepatitis može nastati sam ili biti posljedica drugih bolesti. Bez laboratorijskog pregleda, osoba možda neće primijetiti njegove znakove. Aktiviraju se transaminaze, povećava se veličina jetre. Mnogim ljudima se dijagnosticira NASH kada odu liječniku s pritužbama na druge bolesti.

Kako bi se izliječio ili zaustavio razvoj bolesti, potrebno je normalizirati oksidativne procese, ubrzati transport neutralnih masti iz jetre, smanjiti nakupljanje masti u stanicama organa i oksidativnu razgradnju lipida. Oksidanti oštećuju sastav membrana, živčanih završetaka i razbijaju strukturnu vezu nukleinskih kiselina.

Obvezna komponenta liječenja je dijeta. Prehranu je potrebno odabrati pojedinačno za svaki slučaj, budući da je tijek bolesti kod svih pacijenata različit. A zahvaljujući dobro odabranoj terapiji dijetom, moguće je zaustaviti oksidativne i upalne procese te zaustaviti razvoj bolesti.

Oblik doziranja

Drugi oblik je steatohepatitis izazvan lijekovima. Što je to i zašto se javlja? Jedno je sigurno: razlog nije u upotrebi alkoholnih pića. Kao što naziv govori, ovaj oblik bolesti nastaje zbog uzimanja opasnih lijekova za jetru. lijekovima. To uključuje tetraciklinske antibiotike, sintetske estrogene, klorokin, Delagil, lijekove za liječenje virusne imunodeficijencije, antifungalne agense i druge.

Ako dulje vrijeme uzimate rizične lijekove, može doći do oštećenja funkcije jetre. To se odnosi na kršenje oksidativnih procesa triglicerida, koji najčešće tvore LSH (steatohepatitis lijeka), čiji su simptomi prilično neugodni i opipljivi. Stoga je potrebno strogo pridržavati se tijeka liječenja, jer mogu nastati komplikacije. Najopasnija patologija je nekroza stanica jetre različitih stupnjeva gravitacija.

U opasnosti su ljudi koji su već doživjeli kršenje funkcionalnosti jetre. Takve lijekove možete uzimati samo na preporuku liječnika i pod njegovom strogom kontrolom. Izričito se preporuča uzimanje hepatoprotektora zajedno s opasnim lijekovima.

Stupanj oštećenja

Histološka slika i postotak staničnog oštećenja jetre pokazuje u kojoj je fazi razvoja bolest.

Steatohepatitis minimalnog stupnja aktivnosti javlja se u pozadini metaboličkog poremećaja i karakteriziraju ga blagi upalni procesi. Oko 35% stanica je osjetljivo na oštećenja. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi jamči učinkovitije liječenje.

Što se ne može reći o teškom obliku bolesti: masne vezikule utvrđene su u 70% stanica, a sve se to događa u pozadini općeg teškog upalnog procesa.

Steatohepatitis umjerene aktivnosti provociran je drugim bolestima i karakterizira ga oštećenje oko 68% stanica, upalni odgovor ne previše intenzivan, ali već uočljiviji nego u prvoj fazi.

Uzroci

Osnovni uzrok ovu bolest- ovo je metabolički poremećaj, čija posljedica može biti pojava prekomjerne težine ili, obrnuto, oštar gubitak težine. Stroga dijeta ili prejedanje također mogu izazvati steatohepatitis jetre.

Glavni uzroci razvoja bolesti:

• Metabolička bolest.

To uključuje prekomjernu težinu ili nagli gubitak težine kao rezultat pothranjenosti. Endokrine bolesti, poremećaji metabolizam ugljikohidratašto rezultira naglim porastom šećera u krvi. Promjene u omjeru lipida (masti sličnih tvari) u krvi. Uvođenje glukoze u krv intravenskom metodom. Prelazak na potpuno prenatalnu prehranu.

• Trovanje drogom.

Neki lijekovi mogu uzrokovati masnu jetru, što rezultira prezasićenošću jetrenih stanica mastima. Takvu reakciju mogu izazvati steroidni hormoni, lijekovi koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica. Kao i antibiotici, namijenjeni liječenju zarazne bolesti, te neki protuupalni lijekovi koji snižavaju temperaturu i ublažavaju bol.

Simptomi

Kao što je već napomenuto, ovisno o uzrocima koji uzrokuju upalu u stanicama jetre, razlikuju se tri tipa bolesti: alkoholni, lijekovima inducirani i nealkoholni steatohepatitis. Simptomi, uzroci bolesti i metode liječenja u svakom slučaju su različiti.

Alkoholni oblik bolesti ima sljedeće simptome:

• Veličina jetre se povećava, postaje gušća, što je vidljivo tijekom palpacije.
• Bol u rebrima (na desnoj strani).
• Probavni poremećaji, što znači proljev ili zatvor.
• Bolesnik se jako znoji i stalno je žedan.
• Osjećaj iscrpljenosti i slabosti.
• osoba gubi na težini.
• Pacijentu je stalno mučnina, često se očituje povraćanje.
• Koža i sklera očiju dobivaju žutu nijansu.

Znakovi oblika doziranja bolesti:

• sustavna bol ( Oštra bol) jetra.
• Kršenje lučenja žuči.
• Koža je obojena karakterističnom žutom bojom.
• Postoji iritacija na koži.

Nealkoholni steatohepatitis ima sljedeće simptome:

• Česti bolovi u jetri.
• Pacijent osjeća stalnu težinu u trbuhu.
• Iscrpljenost i slabost.
• Žeđ i prekomjerno izlaganje znoj.

Dijagnoza

Opasnost je u tome što najčešće bolest napreduje sporo i nema očitih simptoma. Glavni signal opasnosti je bol u području jetre, njegovo povećanje i zadebljanje.

Moderna medicina ima mnogo načina za dijagnosticiranje različitim oblicima ove bolesti. U posljednje vrijeme najčešće se bilježi alkoholni steatohepatitis čije je liječenje vrlo složen i težak proces. Zato se prije svega prikuplja povijest alkohola.

Faze ispitivanja:

• Ultrazvuk jetre za njeno povećanje i vanjske promjene.
• Laboratorijski testovi za otkrivanje razine kolesterola, enzima hidrolize, globularnog proteina, žučnog pigmenta, neutralnih masti itd. Upravo će ti podaci pomoći da se utvrdi u kojoj je fazi razvoja bolest.

Ako se na vrijeme dijagnosticira umjereni steatohepatitis, povećava se šansa za brzi oporavak.

Ako se, prema rezultatima ankete, ne otkriju znakovi alkoholne hepatoze, tada se provodi studija za bezalkoholni oblik bolesti:

• Biopsija, koja uključuje intravitalno uzimanje uzoraka jetrenih stanica iz tijela pacijenta.
• Ultrazvuk za otkrivanje prekomjerne tjelesne težine ili endokrinih bolesti. Ova se studija provodi ako biopsija nije moguća.

Oblik doziranja bolesti može identificirati liječnik, koji je pacijentu propisao lijekove iz rizične skupine. Metode određivanja: ultrazvuk, pregled na skeneru kompjutorizirane tomografije, laboratorijske pretrage ili dijagnoza biopsijom.

Idealna opcija je metoda složene funkcionalne dijagnostike.

Liječenje i komplikacije

Važno je eliminirati toksični učinak na jetru, povećati osjetljivost tijela na djelovanje inzulina. Kao i normalizirati metabolizam masti u stanicama i vratiti imunitet. Ovo je glavni zadatak liječnika i njegovog pacijenta. Steatohepatitis niskog stupnja najbolje se liječi.

U tom slučaju pacijent mora slijediti preporuke stručnjaka. Važno je izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost. Treba se baviti sportom, ali umjereno: plivanje, pilates i hodanje su prihvatljivi. To se posebno odnosi na osobe s prekomjernom težinom.

Dijetoterapija se propisuje za svakog pacijenta pojedinačno. Strogo se preporuča odustati od začinjene i masne hrane, dimljenih proizvoda, raznih marinada i kofeina. Bez obzira na rezultate liječenja, dijetu će se morati stalno držati. Strogo je zabranjeno piti (čak iu malim količinama) alkoholna pića, jer će se bolest početi još aktivnije razvijati.

Ovisno o vrsti bolesti (alkoholni lijek i bezalkoholni steatohepatitis), liječenje se provodi različitim metodama, propisuju se različiti lijekovi.

Ali možete odabrati lijekove koji se bore protiv glavnih simptoma ove bolesti:

• Hipoglikemijska sredstva za povećanje osjetljivosti na inzulin.
• Pripravci žučne kiseline koji smanjuju aktivnost transaminaza i štite stanice jetre.
• Hepatoprotektori ("Essentiale forte") u obliku kapsula ili ampula. Njihovo djelovanje je uklanjanje nedovoljne količine fosfolipida u tijelu pacijenta.
• Antihipertenzivni lijekovi (statini) koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.
• Bilo koji oblik bolesti, čak i minimalno aktivni steatohepatitis, zahtijeva bolničko liječenje pod stalnim nadzorom stručnjaka. Budući da nepismena terapija izaziva rizik od razvoja ciroze, fibroze jetre, pa čak i zatajenja jetre.

Dijeta

Većina oboljelih od masne hepatoze ima problema s prekomjernom tjelesnom težinom, pa su sport i niskokalorična prehrana prilika za oporavak. Uostalom, kako biste smanjili upalu u jetri, morate smršaviti. Teška bolest koja vas disciplinira je steatohepatitis. Prehrana je vrlo važan čimbenik u procesu ozdravljenja. Popis proizvoda koji se mogu i čak trebaju konzumirati: piletina (ne možete jesti kožu), tele, meso zeca, kuhana riba (rijeka), proteini, fermentirani mliječni proizvodi s minimalnim udjelom masti. Životinjski proteini sadržani u ovim proizvodima zaustavljaju masnu degeneraciju stanica jetre.To se ne može reći za životinjske masti: janjetina, svinjetina, govedina, masno vrhnje itd. Umjesto ovih proizvoda bolje je koristiti biljno ili maslinovo ulje.

Iz prehrane treba isključiti složene ugljikohidrate, poput bijelih žitarica, brašna i slatkiša. Korištenje povrća, bobičastog voća, bilja, voća, žitarica i mekinja pomaže u smanjenju razine kolesterola u krvi.

Nije važno koji oblik bolesti osoba ima: alkoholni, lijekovima ili nealkoholni steatohepatitis, dijeta je obavezna!

Prevencija

Za prevenciju bolesti iznimno je važno usmjeriti napore na liječenje glavnih patologija koje je mogu izazvati: prekomjerna tjelesna težina, endokrine bolesti itd. Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka koji ga izazivaju:

• Alkoholna pića treba konzumirati umjereno.
• Uravnotežena prehrana.
• Potrebno je što ranije izliječiti bolesti koje pridonose razvoju masne hepatoze.
• Pažljivo korištenje lijekova koji predstavljaju opasnost za jetru. Uz njih morate uzimati hepatoprotektore.

Nije važno koji se oblik bolesti nalazi u bolesnika: dijeta je preduvjet. A to znači zabranu prženih, masnih, ljutih, dimljenih i raznih kiselih krastavaca. Samo proteinski proizvodi, biljne masti, povrće i voće.

Također je važno voditi aktivan način života: ispravan raspored dan, normalan san(minimalno 7 sati), osobna higijena i naravno tjelovježba. Ako se pridržavate ovih pravila, pretilost vam definitivno ne prijeti. Osim toga, imunitet se povećava, metabolizam se normalizira i in opći organizam funkcionira normalno.

Osobe s kroničnom masnom jetrom treba liječiti svake godine. Tako će moći izbjeći moguće komplikacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Teška bolest koja prijeti opasne komplikacije je steatohepatitis. Liječenje ove bolesti može biti podržano netradicionalnim lijekovima. Osim toga, složenu terapiju odobravaju moderni liječnici.

Jedan od narodnih lijekova je i biljka čička, koja obnavlja stanice jetre i time stabilizira njezinu funkcionalnost. Mnogi učinkoviti prirodni pripravci namijenjeni sadrže ekstrakt sjemenki čička.

Kako pripremiti mliječni čičak u prahu za steatohepatitis

Za pripremu lijeka trebat će vam voće (35 g). Sjeme sameljite u blenderu dok se ne stvori prah i konzumirajte 6 puta dnevno po 1 žličicu s čašom tople prokuhane vode.

35 grama praha čička je dnevna količina za obnavljanje funkcije jetre. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 40 dana, nakon čega ćete primijetiti kako se vaše zdravlje poboljšalo. Jetra se smanjuje na normalnu veličinu, nestaje neprirodno zadebljanje, poboljšava se metabolizam masti itd.

Liječnici sami propisuju takve lijekove, jer su prirodniji i ne sadrže opasne otrovne komponente. Možda ne pokazuju tako brz rezultat, ali su apsolutno sigurni za tijelo.

Naravno, poduzimanje inicijative bez odobrenja liječnika je strogo zabranjeno! Kao složeno liječenje može propisati samo kvalificirani stručnjak nakon potpunog pregleda i praćenja tijeka bolesti.

Za smanjenje upale u jetri možete isprobati sljedeće lijekove:

• Ulje badema ili marelice.
• Biljni čaj od gospine trave, nevena, cikorije i smilja.
• Infuzija kadulje, dresnika, agrimonije i preslice.
• Plodovi viburnuma i brusnice.

Svi ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na rad jetre, osobito u početnim stadijima bolesti. Ali za liječenje naprednijih oblika, oni se koriste samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovi. I to tek nakon odobrenja liječnika.

Steatohepatitis - što je to? Ova bolest ima mnogo naziva: "patologija civiliziranog društva", "tihi ubojica", masna jetra itd. Ali kako god je nazvali, to je ozbiljna bolest s kojom se treba boriti sustavno, neprestano i marljivo. Ne možete bez strpljenja, volje i discipline. Da, možda je teško, ali život je skuplji i isplati se. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i stalno slijediti njegove upute. Samo u ovom slučaju možete pobijediti ovu strašnu bolest!

Steatohepatitis je prijelazna faza bolesti od steatoze do ciroze. Ova patologija utječe na stanice jetrenog tkiva, izražena kao upalni proces koji se razvija na temelju masne degeneracije. Jedina dobra vijest je da je ovaj proces još uvijek reverzibilan (za razliku od ciroze jetre).

Kod po ICD-10

Budući da šifra prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) nema jedinstvenu oznaku, danas je najčešće kodiranje K76.0 - masna degeneracija jetre, ne razvrstana u druge tarifne brojeve.

Kod po ICD-10

K76.0 Masna jetra, nesvrstana drugamo

Uzroci steatohepatitisa

Kako bi se problem učinkovito zaustavio, potrebno je imati predodžbu kako o samoj bolesti tako i o izvorima koji je uzrokuju.

Ova patologija je upala u tkivima jetre koja se javlja u pozadini degeneracije masnih stanica jetre. Liječnici se dijele na nekoliko vrsta, koje uzrokuju različite patologije. Uzroci steatohepatitisa.

1. alkoholna geneza. Gotovo svaka treća osoba koja zlorabi alkoholna pića može primijetiti razvoj ovog odstupanja.
2. Metabolička geneza - patologija koja se temelji na poremećajima u metaboličkim procesima.
   1. Prekomjerna tjelesna težina.
   2. Nedostatak proteina.
   3. Nedostatak inzulina u tijelu, što uzrokuje dijabetes.
   4. Brzi gubitak težine.
   5. Štrajk glađu.
   6. Neuspjeh u metabolizmu lipida (masti) - dislipidemija.
   7. Potpuna zamjena prirodne prehrane pacijenta parenteralnom primjenom hrane (zaobilazeći probavne organe). Uglavnom je to intravenski put.
   8. Produljena i ponovljena primjena glukoze u venu.
3. Ljekoviti trag bolesti. Brojni lijekovi mogu uzrokovati trovanje kemijskim spojevima (opijanje), kao i masnu infiltraciju, što je posljedica povećanog nakupljanja lipidnih komponenti u stanicama jetre. Takvi se učinci mogu primijetiti nakon uzimanja određenih lijekova:
   1. Citostatici koji blokiraju dijeljenje stanice.
   2. Glukokortikoidi koji izravno utječu na ljudsku hormonsku pozadinu.
   3. Brojni antibiotski lijekovi.
   4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se koriste kao lijekovi protiv bolova, protuupalni i antipiretički lijekovi.
4. Kirurška intervencija izvedena na organima gastrointestinalnog trakta također može izazvati ovo odstupanje, osobito u slučaju djelomičnog uklanjanja tanko crijevo.
5. Uzrok degeneracije može biti i divertikuloza – odstupanje dobiveno stvaranjem vrećaste izbočine stijenke tankog crijeva. Istovremeno se promatra povećano povećanje u crijevnim kolonijama patogenih mikroorganizama.
6. Patologija Wilson-Konovalov povezana s promjenom normalne izmjene bakra.
7. I niz drugih čimbenika. Svi izvori moderne medicine još uvijek nisu pouzdani.

Simptomi steatohepatitisa

Simptomi alkoholnog ili nealkoholnog steatohepatitisa gotovo su identični. Razvijajući se u pozadini produljene konzumacije alkohola, što dovodi do poremećaja u metaboličkim procesima (uključujući lipide), dotične promjene prvenstveno utječu na jetru. Uostalom, to su "običaji" tijela i ovdje se neutralizira etilni alkohol koji ulazi unutra. Uz redoviti napad alkohola, tijelo se prestaje nositi s čišćenjem tijela, a njegove stanice počinju se oštećivati. Prestaju djelovati, a mast se postupno počinje nakupljati na površini. Malo po malo proces kumulacije dovodi do upalnog procesa, a ako se ne liječi, daljnje napredovanje može dovesti do teže bolesti – ciroze. To je već ireverzibilan proces u kojem dolazi do degeneracije parenhimskog jetrenog tkiva s fibroznim vezivnim strukturama, odnosno stromom.

Slično dolazi do razvoja bezalkoholnog oblika, a mijenja se samo katalizator problema.

Glavni simptomi steatohepatitisa su:

• U području jetre (ispod desnog hipohondrija) počinje se osjećati bol bolne prirode.
• Postoji opća slabost.
• Mučnina.
• Dolazi do gubitka tjelesne težine.
• Mogu postojati znakovi proljeva.
• Koža postaje žućkasta.
• Ali jedan od glavnih pokazatelja patologije, kako u alkoholnim tako i bezalkoholnim tragovima bolesti, je povećanje veličine jetre, što se lako utvrđuje čak i palpacijom. Prilikom pritiska na bolesni organ, pacijent osjeća povećanje simptoma boli.

Bezalkoholni steatohepatitis

Naziv vrste patologije govori sam za sebe - bezalkoholni steatohepatitis, odnosno izvor koji nije povezan s alkoholnim pićima, postao je katalizator odstupanja od norme. Ima još jedan izraz - metabolički.

Ova vrsta bolesti najčešća je kod ljepšeg spola, obdarena veličanstvenim oblicima. Prekomjerni kilogrami (pretilost) izazivaju njezin nastanak i napredovanje. I nasljedna predispozicija također je sposobna izazvati bolest.

Razlog može biti i organske prirode: pacijent ima povijest hipotireoze, kršenje metabolizma proteina (može biti rezultat nepravilnog "sjedenja" na raznim dijetama ili iskrenog gladovanja), dijabetes melitus. Bolesnikova ljubav prema masnoj hrani također može postati izvor.

Bit patološkog mehanizma je kršenje metaboličkog odgovora na endogeni ili egzogeni inzulin (rezistencija na inzulin). Ova bolest je puna opasnosti ne samo s visokim rizikom od razvoja ciroze, već i s povećanom vjerojatnošću kršenja u radu srca - vaskularni sustav, budući da neuspjeh metabolizma lipida izaziva ubrzano napredovanje ateroskleroze.

Uglavnom osoba s bolešću masne jetre nealkoholne geneze, u kroničnom tijeku, možda nije ni svjesna svog problema. U ovom slučaju klinička slika malo izražena i ne uzrokuje veliku nelagodu osobi. U ovoj situaciji može se prepoznati samo tijekom rutinskog pregleda.

Situacija je mnogo složenija kada se dijagnosticira upala jetrenih struktura s malim vezikularnim lipidnim inkluzijama. Ova patologija može uzrokovati nizak krvni tlak, stanje prije sinkope i nesvjestice, izgled unutarnje krvarenje ili razvoj žučnih kamenaca.

Alkoholni steatohepatitis

Patologija ove vrste obično se dijagnosticira kod svake treće osobe koja ima posebnu ovisnost o "zelenoj zmiji". Pritom je svejedno pije li jaka pića ili niskoalkoholno pivo.

Etilni alkohol se gotovo potpuno razgrađuje u jetri. Ali ako je alkohol u višku, stanice jetre ga ne mogu kvalitetno obraditi. Dolazi do kvara, njihova se stanična struktura počinje urušavati, simptomi boli. Osoba osjeća gubitak težine, pojavljuje se žutilo kože, rjeđe su podrigivanje, ukapljivanje stolice i žgaravica.

U laboratorijskim studijama alkoholni steatohepatitis se očituje povećanjem broja jetrenih testova, smanjenjem razine hemoglobina i razvojem leukocitoze.

U početku, liječenje ove vrste bolesti uključuje odbacivanje alkohola, a zatim se pacijentu nudi kao liječenje lijekovima i dijetnu hranu.

Masni steatohepatitis

Patologija koja se razmatra, osim gore navedenog, ima niz naziva: masna jetra ili masna degeneracija jetre, uzrokovana degeneracijom ili degeneracijom staničnih struktura. Od pojave biopsije 1960-ih, ovu patologiju je izolirana kao zasebna bolest.

Glavna karakteristika patologije koja se razmatra je pojava lipidnih naslaga u staničnoj ili međustaničnoj zoni. Parametar morfološke prirode je prisutnost triglicerida u organu koji se razmatra, više od jedne desetine suhe mase. Liječnici ovu patologiju dijele u određene faze progresije: 1.

Povećan sadržaj lipida u stanicama jetre. Istodobno, struktura hepatocita i njihov rad ostali su neporemećeni, mezenhimska (stromalno - vaskularna) reakcija stanica nije uočena. 2.

Postoji povećan sadržaj lipida u hepatocitima, pojavljuju se prvi znakovi stanične nekroze, dolazi do mezenhimske (stromalno - vaskularne) reakcije stanica. 3.

Precirotična faza razvoja. Uočava se nepovratno restrukturiranje lobularne strukture organa.

Kronični steatohepatitis

Kronična priroda steatohepatitisa razvija se na temelju stalne alkoholne intoksikacije tijela i pogađa od 20 do 30% ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu.

Gotovo u potpunosti, oksidacijom posebnim enzimima, etilni alkohol se metabolizira u tkivima jetre. Prekomjerno opterećenje alkoholom na tijelu uzrokuje kvar tijela, kao rezultat, trom upalni proces, što dovodi do odstupanja od normalna operacija neke funkcije jetre.

Takav pacijent počinje se žaliti na bol u desnom hipohondriju, žutilo koža i dispeptički poremećaji.

Ako se pravodobno liječenje ne provede, kronični stadij bolesti, prije ili kasnije, njezino napredovanje može se razviti u cirotične manifestacije, koje više ne dopuštaju obnovu izvornog integriteta i funkcionalnosti jetre.

Steatohepatitis minimalne aktivnosti

U pozadini opće automatizacije, moderni ljudi sve više počinju patiti od tjelesne neaktivnosti, koja se razvija u pozadini sjedilačkog načina života: od kata do kata u dizalu, putovanja na posao u prijevozu. Mnogi naši sunarodnjaci svoj odmor zamišljaju samo kao vrijeme izležavanja na kauču ispred televizora. Takav pristup životu ne može ne utjecati na stanje cijelog organizma, a posebno na rad unutarnjih organa.

Masna i kalorična hrana te sjedilački način života, sve to doprinosi pojavi dodatnih kilograma. Ali masne stanice počinju se "taložiti" ne samo u potkožna regija ali i na samim organima. Upravo naslage lipida u staničnoj i međustaničnoj zoni bubrežnog tkiva daju poticaj napredovanju dotične patologije.

Umjereni steatohepatitis

Blagi ili umjereni stupanj razvoja bolesti opažen je u 10,6% slučajeva, a posebno se dotična patologija manifestira u pozadini progresivne steatoze koja utječe na hepatocite perivenularne zone i prolazi kroz apoptotske promjene.

Tekuća istraživanja i praćenje brojnih slučajeva bolesti potvrđuju recentne liječničke pretpostavke o steatohepatitisu kao prijelaznom mostu od steatoze do ciroze.

S ovim stupnjem bolesti praktički nema patološke simptomatologije, što sprječava ranu dijagnozu. U ovoj fazi bolest se može otkriti samo slučajno tijekom rutinskog pregleda, pa je ne treba zanemariti.

Steatohepatitis tijekom trudnoće

Ova patologija kod žene koja nosi bebu može biti genetske prirode (to jest, nasljedna predispozicija za ovu bolest) ili se razviti u pozadini druge bolesti jetre koju je djevojčica možda imala i prije trenutka začeća.

Problem može izazvati i unos niza lijekova (vitaminsko-mineralnih kompleksa). Brojni multivitamini za trudnice sadrže takve kemijske spojeve koji žensko tijelo u stanju povećano opterećenje(što je trudnoća) nije u stanju obraditi.

Česti su slučajevi da zbog njihove nesposobnosti i sam liječnik propisuje trudnicama povećane doze.

Ne treba zaboraviti da zbog brojnih pogrešno oblikovanih uvjerenja neke žene i njihova rodbina još uvijek smatraju da trudnica u tom razdoblju treba jesti za dvoje, što ne može utjecati na ukupnu težinu buduće majke. Stoga patološke naslage u tkivima jetre i, kao rezultat, razvoj bolesti koja se razmatra u ovom članku kod trudnice.

Dijagnoza steatohepatitisa

Složenost dijagnosticiranja dotične bolesti leži u činjenici da u većini slučajeva ima prilično nisku stopu razvoja i za sada nema jasnu kliničku sliku, a da se ne manifestira.

Uglavnom, jedini znak može biti bol pri palpaciji, a za stručnjaka je to i povećanje veličine jetre, zbijanje njezine strukture. Stoga je bolest moguće otkriti u ranim fazama samo tijekom posjeta liječniku tijekom sljedećeg preventivnog pregleda ili ako osoba kontaktira s drugim problemom.

Ako pacijent već ima razloga za zabrinutost, onda ne biste trebali odgađati odlazak na pregled kod stručnjaka.

Dijagnoza uključuje Složen pristup problem, budući da su takvi simptomi svojstveni ne jednoj, već nekoliko bolesti:

1. Razjašnjenje pritužbi pacijenata od strane stručnjaka:
   • Koji su simptomi nelagode?
   • Prije koliko su vremena počeli napadaji?
   • Koji su događaji prethodili sljedećem napadu.
2. Proučavanje anamneze.
3. Koje ste zarazne bolesti imali?
4. Koji su lijekovi korišteni.
5. Postoji li nasljedna predispozicija.
6. Ostalo.
7. Vanjski (fizikalni) pregled.
   • Prisutnost žutila rožnice oka i kože. Intenzitet nijanse.
   • Stanje epiderme se procjenjuje na grebanje.
   • Dobivanje indeksa težine pacijenta, koji omogućuje procjenu prisutnosti pretilosti.
8. Sondiranje patološke zone za povećanje jetre i manifestacije simptoma boli.
   • Tapkanje i palpacija trbuha za određivanje veličine slezene i jetre.
   • Stupanj boli na dodir.
9. Zbog činjenice da alkohol može uzrokovati promjene na jetri, liječnik može propisati posebna studija, čiji bi rezultat trebao biti odgovor na pitanje prisutnosti ili odsutnosti ovisnosti osobe o alkoholnim pićima.
10. Ultrazvučni pregled jetre. Ovdje se procjenjuju dimenzionalni parametri organa, morfološke i organske promjene koje utječu na njegova tkiva.
11. Laboratorijski testovi se provode za procjenu kvantitativnih komponenti imunoglobulina A, kolesterola, triglicerida, alkalne fosfataze, bilirubina i drugih pokazatelja. Na temelju stupnja odstupanja od norme, možemo govoriti o prisutnosti upale na ovom području.
    • Opća analiza krv.
    • Biokemijska analiza krv.
    • Studija urina.
12. Ako je potrebno, provodi se biopsija tkiva koja omogućuje procjenu razine patoloških promjena, a time i trajanja upalnog procesa.
13. U određenim okolnostima može se naručiti CT skeniranje.
14. Možda će biti potrebe za dodatnim savjetima usko usmjerenih stručnjaka. Na primjer, hepatolog, terapeut, kirurg i tako dalje.

Liječenje steatohepatitisa

Prvi korak je identificirati izvor promjene. Ako je alkohol katalizator problema, prvo što treba učiniti je odreći se "loših" pića.

Istodobno, vrijedno je eliminirati toksični učinak na tijelo, povećati osjetljivost na inzulin, ojačati imunološke snage, stabilizirati i normalizirati metabolizam lipida i drugih vrsta metabolizma te vratiti hepatoprotektivne sposobnosti tijela.

Uz ovu patologiju, potrebno je da pacijent preispita svoju prehranu. Obično liječnik propisuje "Tablicu br. 5" za takvog pacijenta. Dijetalna hrana sada bi trebala postati doživotna navika. Pri povratku u "stari život" (na primjer, uzimanje alkohola ili nedopuštene hrane), bolest se vraća i manifestira se s novom snagom.

Također se provodi farmakološka terapija. Da bi se poboljšala osjetljivost na inzulin, propisuju se bigvanidi: metfogamma, bagomet, siofor, metformin - acri, glyukofazh, avandamet i drugi.

Hipoglikemijski lijek metformin - acri propisuje se isključivo individualno za svakog pacijenta, ali ne više od 3 g dnevno, raspoređenih u nekoliko doza.

Kontraindikacije lijeka uključuju prisutnost dijabetičke ketoacidoze ili dijabetičkog porijekla u anamnezi osobe, komu, poremećaj rada srca, jetre, dišnih organa i bubrega, akutni cerebrovaskularni nesreću, kao i u slučaju preosjetljivost na sastojke lijeka.

Za smanjenje aktivnosti aminotransferaza i zaštitu od uništenja hepatocita, liječnik propisuje lijekove na bazi ursoholne kiseline: ursofalk, ursochol, urdoxa, ursodeoksikolna kiselina, ursosan. Kapsule ursodeoksikolne kiseline uzimaju se oralno uz dnevnu dozu koja se izračunava kao 10-15 mg po kilogramu težine pacijenta. Lijek se proguta prije spavanja, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Kontraindikacije za propisivanje predmetnog lijeka su rendgenski pozitivni žučni kamenci, povećana intolerancija ljudskog organizma na jednu ili više komponenti lijeka, atrofiju funkcije žučnog mjehura i upale koje se javljaju u njemu i u žučnih vodova, pankreatitis, kao i teška jetrena i/ili bubrežna disfunkcija.

Hepatotropni lijekovi, normaliziraju sadržaj fosfolipida: holenzim, alohol, tivortin, enerliv, atoksil, polisorb, fosfogliv, livovin forte, esencijal forte, sirin, ribavirin, hepatomax i drugi.

Essentiale forte se propisuje u početnoj dozi za odrasle pacijente i adolescente starije od 12 godina, dvije kapsule tri puta dnevno. U ovom slučaju, terapija održavanja uključuje uvođenje jedne kapsule tri puta dnevno. Lijek se koristi izravno tijekom obroka, ne žvakati, zajedno s malom količinom vode. Trajanje terapije je najmanje tri mjeseca. Lijek se ne propisuje ako se otkrije preosjetljivost tijela na njegove komponente.

Lijekovi koji kontroliraju količinu kolesterola kod ateroskleroze su statini. To može biti: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin i drugi.

Fluvastatin se daje kao početna doza od 20 mg jednom dnevno (navečer). Ako je potrebno, ili ako se terapijska učinkovitost ne postigne, liječnik može udvostručiti dozu.

Primjena lijeka je kontraindicirana u aktivnoj fazi bolesti jetre, preosjetljivosti na komponente lijeka ili stalnom povećanju nakupljanja serumskih transaminaza nejasne etiologije, kao i tijekom dojenja i trudnoće.

Temelj terapije je prehrana, ali ako ne donese značajan rezultat, liječnik može u protokol liječenja uvesti lipotropne lijekove koji omogućuju normalizaciju metaboličkih procesa i zaštitu jetre od oštećenja. To su silibinin, karsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotector Karsil se propisuje prije jela zajedno s dovoljnom količinom vode. Trajanje terapije je oko tri mjeseca.

NA plućni slučaj i umjereno oštećenje jetre, lijek se daje u dozi od jedne do dvije tablete tri puta dnevno, kod težeg oštećenja - četiri tablete, što odgovara 420 mg lijeka, tri puta dnevno.

Profilaktička doza je dvije do tri tablete dnevno.

Kontraindikacije uključuju povećanu netoleranciju na komponente lijeka i akutni stadij trovanja različite etiologije.

Ako je potrebno, propisuju se i antibiotici kako bi se zaustavila reprodukcija i daljnji razvoj patogene crijevne mikroflore.

Često se koriste i citoprotektori, farmakološki spojevi, koji "stavljaju" zaštitu na stanice tijela. To su sukralfat, misoprostol, venter, sukrafil, citotek, alsukral, sukram.

Mizoprostol se daje oralno u dozi od 0,2 g četiri puta dnevno, posljednja doza neposredno prije spavanja. Ako je potrebno, doziranje se može promijeniti, ali ova odluka ostaje na liječniku.

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju ljudskog tijela na jednu ili više komponenti lijeka, uključujući druge prostaglandine i njihove analoge.

Standard njege za steatohepatitis

Što se može reći o mjerama koje treba poduzeti prilikom dijagnosticiranja bolesti razmatrane u ovom članku. Prije svega, rođaci i prijatelji trebali bi podržati osobu i moralno i fizički.

Prvo što trebate je slijediti dijetu koju je propisao liječnik - "Stol br. 5". Nije nimalo suvišno, pa čak i dobrodošlo što će cijela obitelj podržati oboljelog u prehrani.

Najčešće je ovo kršenje u jetri benigne prirode, koje se odvija prilično sporo. Ali postoje slučajevi degeneracije u cirozu i zatajenje jetre. To se ni pod kojim uvjetima ne smije dopustiti. A prva faza ovog puta je zaustaviti napredovanje upalnog procesa u tijelu.

U ovom slučaju potrebno je ne samo utvrditi izvor patologije, već i popratne bolesti koje mogu utjecati na tijek terapije, koja se sastoji od tri glavna područja:

• Dijetoterapija.
• Liječenje.
• Umjerena tjelesna aktivnost - fizioterapijske vježbe.

Ako je moguće, paralelno s ovom patologijom, također treba zaustaviti bolest koja može usporiti učinkovitost tijeka liječenja ili postati katalizator njezina relapsa.

• Odnosno, standard renderiranja medicinska pomoć:
• Pregled bolesnika.
• Proučavajući njegovu povijest.
• Točna dijagnoza i uzroci njezine pojave.
• Kompleksna terapija, koja omogućuje zaustavljanje glavnog problema i, ako je moguće, komorbiditeta.
• Strogo pridržavanje preporuka o prehrani.

dijeta za steatohepatitis

Prilično je teško zamisliti modernu medicinu bez upotrebe brojnih dijeta koje su razvili stručnjaci za ublažavanje određene bolesti. Moderna dijetoterapija je prilično opipljiva poluga utjecaja na bolne zone. Uz pomoć ispravne primjene i kombinacije različitih prehrambenih proizvoda, postaje moguće značajno poboljšati stanje pacijentovog tijela, kao i značajno smanjiti trajanje liječenja i rehabilitacijske terapije.

U slučaju našeg problema, liječnik propisuje "Dijetu br. 5", čija je glavna značajka isključenje iz prehrane raznih dimljenih mesa, pržene, začinjene i masne hrane. Naprotiv, količina hrane bogate vitaminima trebala bi se povećati, korisnih minerala i mikronutrijenti.

Ako pacijent ima prekomjernu težinu, onda dnevni meni treba izračunati na takav način da tijelo dobije dovoljnu količinu potrebnih tvari, a postupno se riješi suvišnih kilograma. Također je potrebno osigurati da se težina ne gubi prebrzo – to također nije prihvatljivo.

Dijeta se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu kliničke slike, otežanu anamnezu i individualne karakteristike osoba. Stoga je ovo imenovanje izravan prerogativ kvalificiranog stručnjaka.

Dnevna prehrana treba biti hipokalorična i izračunata kao 25 ​​mg po kilogramu težine bolesnika.

Proizvodi koji se smiju uključiti u prehranu:

• Nebogati pekarski proizvodi: kolačići, kruh na raženom ili pšeničnom brašnu.
• Ne baš hladna kava (po mogućnosti s dodatkom mlijeka) ili čaj.
• Zeleni čaj.
• Šećer.
• Dopuštena je mala količina maslac(ne više od 50 g dnevno).
• Razni sokovi od povrća i voća, svježi sokovi, kompoti, hrskavice, voćni napitci.
• Kiselo vrhnje, tvrdi sirevi i svježi sir (niska masnoća).
• Juhe od povrća i juhe na temelju njih s povrćem, možete dodati tjestenina, razne žitarice.
• Džemovi i džemovi.
• Maslac biljnog porijekla(ne više od 50 g dnevno).
• Razne žitarice.
• Mlijeko i mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masti.
• Slatko voće i bobičasto voće, kiselo voće treba izbjegavati.
• Mesni proizvodi od nemasnih komada: zec, piletina, puretina, govedina i tako dalje. Meso peradi treba kuhati i jesti bez kože.
• Biljni čajevi i tinkture.
• Svježe i kuhano povrće.
• Prirodni med.
• Razno zelje.
• Jaje (po mogućnosti jedan protein) - ne više od jednog dnevno.
• Riječna riba.

Jela treba kuhati na bazi kuhanih proizvoda, kuhati na pari ili peći.

Proizvodi zabranjeni za unos u prehranu:

• Potrebno je ograničiti ili potpuno ukloniti proizvode iz fensi tijesta. To su palačinke, kolači, palačinke, pržene pite i tako dalje.
• Strme juhe: meso, gljive, riba.
• Čokolada, kakao i kava.
• Teška za probavni sustav korijenski usjevi: rotkvica i rotkvica.
• Masna riba.
• Kiselo povrće.
• Životinjske masti i masti za kuhanje.
• Od zelenila: špinat, kiseljak, zeleni luk.
• Salo i masno meso.
• Ljuti umaci i začini.
• Senf i hren.
• Kisele sorte voća i bobičastog voća.
• Dimljeni proizvodi.
• Mesne i riblje konzerve.
• Kreme.
• Jaki čaj.
• Jaja (osobito žumanjak), tvrdo kuhana ili kajgana (pržena).
• Sladoled, posebno na bazi palminog ulja.
• Alkohol i gazirana pića.
• Vrlo hladna i prevruća hrana.

Prevencija steatohepatitisa

Nitko neće tvrditi da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego se kasnije nositi s njezinim posljedicama. Stoga, u organizaciji svog života, morate slijediti niz jednostavnih pravila i vjerojatnost pojave i razvoja dotične bolesti značajno će se smanjiti, težeći nuli.

• Potrebno je pratiti svoju težinu, ona bi trebala biti blizu normale. Pretilost negativno utječe na rad svih sustava i organa ljudskog tijela.
• Ne biste trebali nepromišljeno sjediti razne dijete: post ili nagli gubitak težine također neće imati koristi.
• Nemojte se upuštati u konzumaciju alkoholnih pića.
• Uzimajte lijekove s velikim oprezom, nakon što pažljivo proučite upute koje su im priložene.
• Trebali biste biti vrlo oprezni s proizvodima koji se konzumiraju. Ako je ljudska prehrana blizu, a u liječenju patologije u potpunosti u skladu s, prehrambenom "Stol br. 5", tada se neće očekivati ​​"provokacije" iz prehrane. Posebno se ovo ograničenje odnosi na masnu i nepropisno obrađenu hranu.
• Potrebno je pravovremeno podvrgnuti liječenju takvih bolesti kao što su dijabetes melitus, virusne infekcije, korekcija dislipidemijskih poremećaja.
• Potrebni su redoviti preventivni pregledi.

Prognoza steatohepatitisa

Posljedice određene bolesti moguće je predvidjeti samo poznavanjem njene klinike, težine tijeka i individualnih karakteristika tijela žrtve. Ako govorimo o alkoholnom obliku problema koji se razmatra, tada, u prisutnosti makrovezikularnih naslaga u staničnim tkivima, možemo govoriti o povećanju vjerojatnosti degeneracije u cirozu. Dok bezalkoholni proces, karakteriziran niskom stopom razvoja, daje sličan rezultat u 15-18% slučajeva. Štoviše, ovo ponovno rođenje je produženo u vremenu i može doseći i do deset godina.

Rezultat prognoze također ovisi o aktivnosti same osobe u organizaciji i pridržavanju preventivnih preporuka.

Steatohepatitis i vojska

Predmetna bolest nije osnova za oslobađanje od službe u Oružanim snagama. No, moderni liječnici znaju da hepatitis može biti uzrokovan ne samo infekcijom, već i kršenjem metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, jer se u slučaju metaboličkog neuspjeha razvija masna degeneracija i, kao rezultat, steatohepatitis.

Stoga ove dvije bolesti nerijetko idu jedna uz drugu "ruku pod ruku" i ako se dokaže prisutnost kroničnog hepatitisa u anamnezi ročnika, upravo je to činjenica koja daje razlog da se takvi mladi ljudi ne privlače na služenje vojnog roka. Vojska.

S takvim popisom možete se detaljnije upoznati u „Pravilniku o vojno-liječničkom pregledu u Oružanim snagama Ukrajine. Ministarstvo obrane Ukrajine; Naredba, Pravilnik, Perelik [...] od 14.08.2008 br. 402”, na poveznici http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08/page9%20%20

Život je lijep i neki predstavnici ljudskog društva pokušavaju od njega uzeti maksimum: obilje masne hrane, alkohola, čak i do trgovine u susjednoj kući - automobilom. Ako se odmorite - onda restoran i ležanje na sofi ili na krevetu na plaži. A onda se počnu pitati – steatohepatitis – što je to i odakle je došao. Svima je poznata poslovica: „Čuvaj čast od malih nogu“. U svjetlu problema koji se razmatra u ovom članku, treba ga promijeniti: "Čuvajte svoje zdravlje od malih nogu." Pravilan aktivan način života, zdrava prehrana, uravnotežena kombinacija tjelesne aktivnosti i odmora zaštitit će vas od brojnih zdravstvenih problema. Nemojte zanemariti redovite preventivne preglede. To će omogućiti, ako patologija već postoji, prepoznati je u ranoj fazi. U ovom slučaju bit će puno lakše zaustaviti problem i bez ozbiljnih posljedica.

Steatohepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica kršenja metabolizam masti te zamjena zdravih stanica jetre vezivnim tkivom. Napreduje kod ljudi iz različitih dobnih kategorija.

U suvremenoj medicinskoj praksi postoje tri oblika ove bolesti:

• nealkoholni ili metabolički steatohepatitis;
• alkoholna kronična;
• droga.

Ponekad pacijent može kombinirati nekoliko oblika patologije odjednom, ali su simptomi svakog oblika ipak specifični, pa postavljanje dijagnoze obično nije teško.

Sorte i uzroci

Alkoholni oblik bolesti javlja se u 30% ljudi koji boluju od kroničnog alkoholizma. Mehanizam razvoja je jednostavan - budući da do 90% alkohola iskorištavaju stanice jetre, uz njegovu čestu upotrebu, povećava se opterećenje organa, što dovodi do razvoja upalnih procesa u njemu. Upala je asimptomatska, pa u ovom slučaju proces ide u kronični oblik bez liječenja, a zatim dolazi do masne degeneracije zdravih hepatocita, što dovodi do razvoja takve patologije kao što je steatohepatitis.

Metabolički bezalkoholni steatohepatitis posljedica je kršenja metaboličkih procesa u tijelu i ni na koji način nije povezan s upotrebom alkoholnih pića od strane osobe. Ova vrsta bolesti pogađa ljude koji piju alkohol umjereno ili čak uopće ne piju. Razlog za razvoj ove bolesti leži u kršenju metabolizma masti i ugljikohidrata u tijelu, što se može razviti zbog prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Konkretno, steatohepatitis jetre ovog oblika nastaje zbog:

• pothranjenost;
• prisutnost žarišta u tijelu kronične upale u organima probavnog sustava.

Također, uzrok bolesti može biti hiperlipidemija. Prema studijama, najčešće se bolest razvija kod pretilih ljudi, jer je sama pretilost posljedica kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Zbog opća pretilost i razvija se, u kojem su zdravi hepatociti, takoreći, "zaštićeni" masnim slojem, zbog čega postaju nesposobni obavljati svoje funkcije. A to, zauzvrat, dovodi do poremećaja tijela i njegove nesposobnosti da obavlja svoje funkcije, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Oblik doziranja razvija se kod ljudi u pozadini nekontroliranog unosa lijekova koji imaju toksični učinak na stanice jetre. Konkretno, sljedeće se smatraju opasnim za hepatocite:

• neki antibiotici;
• antifungalna sredstva;
• hormonski pripravci, odnosno oralni kontraceptivi;
• aminokinoline;
• antagonisti kalcija i neki drugi lijekovi.

Da biste razvili steatohepatitis ili čak cirozu tijekom uzimanja ovih lijekova, morate ih koristiti dulje vrijeme. Ova patologija je posebno opasna za ljude koji već imaju funkcionalne poremećaje jetre, budući da se klinička slika bolesti u ovom slučaju može pogoršati.

Nemojte misliti da se steatohepatitis javlja isključivo u osoba koje zlorabe alkohol, pretile su ili uzimaju lijekove. Zapravo, drugi uzroci mogu uzrokovati bolest, među kojima je, na primjer, operacija na organima gastrointestinalnog trakta, osobito ako se odstrani dio tankog crijeva. Osim toga, može uzrokovati degeneraciju jetrenih stanica – bolest u kojoj se crijevne stijenke rastežu, stvarajući udubljenje nalik vrećici u kojem se zadržavaju bakterije, uzrokujući upalni proces. A razlog za takvu patologiju kao što je steatohepatitis jetre može biti prisutnost osobe koju karakterizira poremećeni metabolizam bakra. Temeljito moderna medicina nisu proučeni svi mogući uzroci razvoja bolesti, tako da svaka osoba ima rizik od suočavanja s njom.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, simptomi steatohepatitisa ovise o njegovom obliku. Međutim, postoje simptomi koji su karakteristični za bilo koji oblik patologije, uključujući:

• osjećaj mučnine koji ne uzrokuje povraćanje;
• opća slabost;
• lagana promjena boje kože - pojava ikterične nijanse;
• To je tupa bol u području jetre (u desnom hipohondriju).

Najosnovniji simptom karakterističan za bolest kao što je steatohepatitis jetre je povećanje njegove veličine, što se može utvrditi ne samo ultrazvukom, već i normalnom palpacijom tijekom pregleda bolesnika.

Sada bismo trebali razmotriti karakteristične simptome za svaki od oblika ove bolesti. Kod kroničnog alkoholnog steatohepatitisa mogu se javiti gore navedeni simptomi, kao i:

• stalna želja za pićem vode;
• dispeptički fenomeni (proljev ili proljev);
• mučnina i povračanje;
• pojačano znojenje;
• smanjen apetit i brz gubitak težine.

Ako osoba ima nealkoholni metabolički steatohepatitis jetre, simptomi mogu biti popraćeni pritužbama kao što su:

• pritužbe na osjećaj stalne težine u trbuhu;
• osjećaj žeđi;
• slabost i smanjeni učinak.

Najviše teški simptomi u obliku lijeka bolesti. To uključuje:

• akutna bol paroksizmalne prirode;
• oštro žutilo kože i sluznice;
• problemi na poslu žučni mjehur;
• pojava kožnih manifestacija patologije (osip, svrbež).

Dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška, jer čak i prilikom pregleda bolesnika i uzimanja anamneze liječnik može posumnjati na probleme s jetrom. Prilikom pregleda otkriva se značajno povećanje veličine organa, a također se bilježi njegova bol.

Ultrazvučni pregled daje liječniku priliku odrediti stupanj povećanja veličine jetre i njezinih vanjskih promjena. A laboratorijske studije omogućuju potvrdu steatohepatitisa jetre određivanjem omjera određenih komponenti u testovima krvi i urina. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre. Osim toga, računalna tomografija ima važnu dijagnostičku vrijednost, ali se uglavnom propisuje pacijentima s doznim oblikom patologije jetre.

Liječenje

Pravovremeni pristup liječniku i liječenje bolesti daje povoljnu prognozu. Međutim, ako je bolest zanemarena, a liječenje nije propisano na vrijeme, tada će se vjerojatno razviti teške komplikacije, sve do i koje su nepovratni procesi i značajno pogoršavaju prognozu.

Liječenje bolesti kao što je steatohepatitis jetre treba biti složeno, odnosno utjecati na tijelo u različitim smjerovima. Prije svega, liječenje se sastoji u uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali bolest. Dakle, ako pacijent ima alkoholni oblik, potrebno je napustiti upotrebu alkoholnih pića, a ako je oblik lijeka - od uzimanja lijekova. S metaboličkim bezalkoholnim oblikom prikazana je normalizacija načina života, uključujući prehranu.

Općenito, dijeta ima važnu ulogu u liječenju ove bolesti, stoga je važno da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika u vezi s korištenjem određenih namirnica. Osim toga, liječenjem se osigurava zaštita hepatocita uzimanjem hepatoprotektora. Također je potrebno normalizirati metabolizam i energetski metabolizam jetre. U nekim slučajevima indicirani su i antibiotici.

Jednom riječju, liječenje treba odabrati posebno u svakom slučaju, uzimajući u obzir oblik patologije jetre kod osobe i njegovo stanje. Ali važnije je prevencija bolesti, koja se sastoji u normalizaciji prehrane i načina života. Umjerena tjelovježba, prehrana bogata proteinima, kao i racionalan pristup planiranju dana u kojem morate pronaći vremena za aktivan rad i odmoriti se.

Je li sve točno u članku s medicinskog stajališta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

žutica - patološki proces, na čije stvaranje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Bolest se može dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. nazovi ovako patološko stanje sposobni za bilo koju bolest, a svi su potpuno različiti.

Prema statistikama, bolesti jetre koje utječu na metaboličke poremećaje, kao što je nealkoholni steatohepatitis (NASH), sada se sve češće dijagnosticiraju. Bolest je osobito česta među stanovnicima Sjedinjenih Država i europskih zemalja. Trebali biste detaljnije razumjeti što je to - steatohepatitis i zašto se javlja.

Steatohepatitis je čest u SAD-u i Europi

Uzroci kršenja i razvoj komplikacija

Među glavnim uzrocima nastanka bolesti su:

1. Poremećen metabolizam. Provokatori mogu biti oštar gubitak ili gubitak težine, pothranjenost i nedostatak proteina ili ugljikohidrata.
2. Predoziranje lijekovima. Brojni lijekovi i lijekovima sposoban izazvati razvoj dotičnog poremećaja.
3. Operacije provedene ranije u gastrointestinalnom traktu.
4. Hepatocerebralna distrofija.
5. Odnos s poremećajima metabolizma masti.

Zbog kršenja metabolički procesi koje se javljaju u unutarnjim organima i odnose se na masti i nedovoljno oksidirane proizvode, promjene u strukturi jetre nastaju u gastrointestinalnom traktu. Posebnu opasnost predstavlja činjenica: kršenja je teško otkriti suvremenim dijagnostičkim metodama, a ne utječu na stanje pacijenata.

Steatohepatitis jetre zahtijeva temeljit pregled i pravovremenu dijagnozu: to će pomoći da se poduzmu mjere za učinkovito liječenje. Ako na vrijeme ne otkrijete i, sukladno tome, ne izliječite bezalkoholni steatohepatitis i njegove druge oblike, postoji opasnost od komplikacija, među kojima se posebno ističe ciroza.

NAFLD - nealkoholna bolest masne jetre - razvija se kao posljedica masnih poremećaja, izazivajući niz mogućih posljedica:

1. Hipertenzija.
2. Pretilost.
3. Sindrom kronične hiperglikemije.
4. Ateroskleroza itd.

Prema međunarodnoj medicinskoj i medicinskoj klasifikaciji ICD-10 (deseta revizija), nealkoholni steatohepatitis ima jedinstvenu šifru K75.8. Okrećući se ovom dokumentu, lako je obratiti pozornost na odnos s konceptom "steatoze". Ovaj izraz odražava kvantitativni pokazatelj nakupljanja masnih kapljica i inkluzija u hepatocitima - najvažnijim stanicama jetre uključenim u procese sinteze i očuvanja strukture i tvari jetrenih tkiva.

Bolest se također razmatra u kombinaciji sa sindromom kolestaze - stagnacijom žučnih elemenata u tkivima jetre. Razlikuju se sljedeće vrste kolestaze:

1. Funkcionalni oblik u kojem se smanjuje sadržaj žučnih kiselina unutar jetre.
2. Morfološki oblik u kojem se žuč nakuplja u hepatocitima i kanalima.
3. Klinički oblik kolestaze, koji na neki način izaziva ili je posljedica različitog stupnja aktivnosti steatohepatitisa.

Vrste i simptomatska slika steatohepatitisa

Postoji nekoliko oblika mogućeg curenja:

Alkoholni steatohepatitis javlja se u bolesnika s alkoholizmom

1. Alkoholni oblik. Očituje se uglavnom kod pacijenata koji boluju od alkoholizma zbog razgradnje alkoholnih spojeva u stanicama jetre. To uzrokuje smanjenje funkcionalnih pokazatelja organa. Simptomi steatohepatitisa u ovom obliku svode se na bol u donjem dijelu prsnog koša, dispepsiju i ikterične znakove. U većine bolesnika dolazi do povećanja veličine i stvrdnjavanja jetre, a također i povećanja i krvne žile jednjaka, što dovodi do unutarnjeg krvarenja. Kronični steatohepatitis moguće je otkriti samo ciljanim pregledom kroz dostavu testova, prolazeći ultrazvuk, biopsije itd.
2. Bezalkoholni steatohepatitis. Često se bolest razvija zbog zasićenja jetrenih struktura neutralnim mastima. Rezultat je razvoj oksidativnih i upalnih procesa, strukturno kršenje integriteta jetre i pojava ciroze. Bezalkoholni steatohepatitis se uglavnom dijagnosticira u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom i bolestima gušterače, s poremećajem metabolizma masti. Među ostalim uzrocima razvoja ističe se pothranjenost - nedostatak proteinskih spojeva, razina antitripsina itd. Ovaj oblik - steatohepatitis minimalne aktivnosti - karakterizira činjenica da pacijent prolazi nezapaženo. Odnos s drugim bolestima o kojima se ranije govorilo najčešće prisiljava pacijente da posjete liječnika, zbog čega se otkriva steatohepatitis.

Oblik doziranja ili umjereni steatohepatitis nastaje zbog uporabe lijekova koji su nepovoljni i štetni za jetru. Među njima su antibiotici, estrogeni i imunomodulatori, imunostimulansi itd. Prognoza ovog oblika je iznimno povoljna za bolesnika - ako se pronađu prvi znakovi, razvoj LSH se može zaustaviti minimalnom terapijom.

Bez obzira na stadij i oblik tijeka, opća simptomatska slika može uključivati:

Steatohepatitis može biti posljedica pretilosti

1. Žutica.
2. Kontinuirani osjećaj težine u trbuhu.
3. Slabost.
4. Žedan sam.
5. Smanjen apetit.
6. Gubitak težine.
7. Pretilost.
8. Razvoj drugih bolesti - dijabetes, hiperlipidemija itd.

Važno! Kako bi se isključio razvoj komplikacija i na vrijeme otkrio steatohepatitis i prateći poremećaji, preporuča se potražiti kvalificiranu pomoć pri prvoj sumnji.

Faze dijagnoze steatohepatitisa. Prognoze

Steatohepatitis s minimalnom aktivnošću i njegovi drugi oblici, bez obzira na težinu dijagnoze, mogu se otkriti nizom aktivnosti:

1. Ultrazvuk jetre za traženje povećanja, stvrdnjavanja ili drugih vanjskih promjena. Ultrazvučna metoda je najproduktivnija, jer vam omogućuje otkrivanje vizualnih kriterija za razvoj steatohepatitisa i poduzimanje potrebnih mjera liječenja.
2. Dostava laboratorijskih pretraga. Osmišljeni su tako da odražavaju razinu kolesterola, žučnog pigmenta i drugih spojeva, što će liječniku omogućiti da zaključi da postoji kršenje, ako postoji.
3. Biopsija i druge metode. Biopsija uključuje intravitalno uzimanje uzoraka staničnog materijala organa iz tijela pacijenta u svrhu detaljnog proučavanja sklonosti poremećajima ili njihove prisutnosti.

Važno! Prognoza za bilo koju kategoriju pacijenata u slučaju otkrivanja bilo kojeg od oblika bolesti sastojat će se od individualnih karakteristika i stupnja razvoja steatohepatitisa. Dakle, s umjerenim steatohepatitisom u bolesnika u dobi od 30 do 45 godina, prognoza je iznimno pozitivna.

U bolesnika starijih od 45-60 godina i više, kada se otkrije alkoholni oblik, uz uvjet da ga prate druge bolesti, predviđanje je teško zbog vjerojatnosti komplikacija i poteškoća u propisivanju odgovarajuće terapije.

Liječenje: narodni lijekovi, lijekovi i dijeta

Uzimajući u obzir otkriveni oblik i stupanj oštećenja jetre, kršenje se može liječiti na nekoliko načina:

1. Lijekovi.
2. Narodna znači.
3. Dijeta.

U prvom slučaju, za liječenje steatohepatitisa propisan je pretežno alkoholni oblik:

1. Hipoglikemija. Osmišljeni su za povećanje osjetljivosti tijela na inzulin.
2. Poticanje pokreta žuči, dizajnirano za zaštitu i očuvanje stanica jetre.
3. Hepatoprotektori za uklanjanje nedostatka fosfolipida u tijelu pacijenta.

Liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa i drugih oblika u slučaju kontraindikacija za uporabu lijekova (na primjer, s LSH) provodi se prilagodbom prehrane. Dijetalna intervencija usmjerena je na odabir individualne prehrane za pacijenta, ovisno o preporukama liječnika.

Dijeta za steatohepatitis uključuje:

Možete li jesti piletinu sa steatohepatitisom?

1. Pileće meso kuhano kuhanjem ili dinstanjem. U tom se slučaju pacijentima s kožom i hrskavicom savjetuje izbjegavanje.
2. Meso drugih ptica, zečeva, riblje meso je dopušteno, ali također biste trebali biti izbirljiviji u načinu kuhanja - pržena i dimljena jela strogo su zabranjena.
3. Mliječni proizvodi, posebno kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir i jogurt samo će imati koristi. Važno je uzeti u obzir maseni udio masti i pokušati ne konzumirati pretjerano masne mliječne proizvode.
4. Svježe povrće i voće.

1. Žitarice.
2. Proizvodi od brašna.
3. Slatka hrana (uključujući zaslađivače).
4. Svinjetina.
5. Janjetina.
6. Vrhnje (osobito biljnog porijekla).
7. Kiseli krastavci i dimljeno meso.

Što se tiče narodnih lijekova, njihova se uporaba teško može nazvati prikladnom, ali kao prvu mjeru za borbu protiv bolesti možete koristiti:

1. Biljni čaj koji sadrži gospinu travu, neven i drugo ljekovito bilje;
2. Infuzija kadulje, agrimonije i preslice;
3. Kalina i brusnice.

Važno! Sve ljekovite napitke preporuča se konzumirati samo uz odobrenje stručnjaka kod kojeg dolazite. Inače, nema jamstva za uspješan učinak. Također je vrijedno paziti da ne postoje pojedinačne netolerancije ili alergije na komponente ljekovitih infuzija.

Preventivne mjere

Nakon što smo se pozabavili što je steatohepatitis i do kakvih posljedica može dovesti, preporučljivo je dotaknuti važnu temu - preventivne mjere.

Kako bi se spriječio razvoj i nastanak bolesti, preporuča se slijediti niz jednostavnih preporuka:

1. Potrebna je uravnotežena prehrana. Uzimanje hrane svih potrebno za tijelo vitamini, spojevi i elementi u tragovima pomoći će ojačati imunološki sustav, poboljšati dobrobit, kao i zasititi sve organe i sustave tvarima potrebnim za normalno funkcioniranje.
2. Bez obzira na dob, spol i zdravstveno stanje (prema medicinskoj statistici, često imaginarno), preporučljivo je suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića, osobito jakih koktela i šampanjca. Pijte jednom mjesečno ili povodom nekog značajnog događaja, rođendana ili Nova godina- normalno, ali konzumacija alkohola u neprihvatljivim količinama izaziva razvoj raznih komplikacija i dovodi do određenih posljedica, među kojima bolest jetre nije posljednja smetnja.
3. Suzdržite se od prekomjerne konzumacije lijekova ili ih uzimajte strogo prema uputama ili receptima liječnika specijalista. Liječiti se od drugih bolesti, biti revan, uzimati farmaceutski proizvodi, neprikladno i zbog vjerojatnosti nuspojava.

Video

Steatoza jetre kao induktor upale i nastanka fibroze jetre.

Problemi s jetrom su prilično česti kod ljudi. Neki pokazuju bezopasne poremećaje, drugi imaju cirozu, koja ne podliježe liječenju. Nedavno su liječnici počeli češće govoriti o takvoj bolesti kao što je steatohepatitis. Što je? Upalna bolest jetre. Stručnjaci ovu bolest nazivaju srednjom vezom između steatoze i ciroze. Upalni procesi nastaju u pozadini konzumiranja alkohola ili kao posljedica metaboličkih poremećaja. Mora se imati na umu da se bolest može liječiti, a ako se terapija započne na vrijeme, moguće je izbjeći ozbiljne posljedice. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti ovu bolest.

Steatohepatitis: što je to?

Steatohepatitis je bolest koju karakterizira upala jetre u pozadini masne degeneracije. Trenutno postoje tri oblika bolesti: alkoholni, bezalkoholni i medicinski. Često postoje situacije kada se kod pacijenta otkriju sve vrste steatohepatitisa odjednom.

Masna degeneracija jetre napreduje kod ljudi različitih dobnih skupina. Bolest se razvija na sljedeći način: vezivno tkivo zamjenjuje zdrave stanice jetre. Dijagnoza bolesti obično ide bez većih poteškoća. Simptomi bolesti su specifični i živopisni, odmah je jasno o čemu se radi. Jedina poteškoća je definicija specifičnog oblika steatohepatitisa.

Proces razvoja bolesti

Zašto dolazi do degeneracije jetre? Znanstvenici su nakon goleme količine istraživanja uspjeli odrediti glavne mehanizme razgradnje metabolizma masti.

Prvo, osoba ima smanjenje osjetljivosti na hormon inzulin. Ovu činjenicu je teško utvrditi, jer mnogi ljudi znaju za njegova hipoglikemijska svojstva, ali nitko ne obraća pažnju na važnost ove tvari u imunitetu. Zatim makrofagi, koji eliminiraju strane mikrobe, utječu na hepatocite, čime se ometa oksidacija kiselina. Tijekom razvoja nastaju tvari koje podržavaju kroničnu upalu.

Govoreći o uzrocima steatohepatitisa, ne može se ne spomenuti genetika. Stručnjaci kažu da ova komponenta presudno utječe na pojavu bolesti. Zbog toga se u tijelu pojavljuju mjehurići s masnoćom, koji sprječavaju normalan rad stanice. Osim toga, raste vezivno tkivo. Vrijedno je napomenuti da što je ovaj proces jači, to je pacijent bliži cirozi jetre.

Klasifikacija. Alkoholna vrsta bolesti

Masna degeneracija jetre može se pojaviti u tri oblika: alkoholna, bezalkoholna i ljekovita. Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Vrijedi napomenuti da se alkoholni steatohepatitis javlja kod svake treće osobe koja konzumira bilo koju vrstu alkohola, uključujući pivo. Kao što znate, alkohol se uništava u stanicama jetre, a stalni unos viška negativno utječe na rad organa.

Pacijent počinje osjećati prve simptome gotovo odmah. pojavi se tupa bol s desne strane, osoba gubi na težini. Ponekad se javlja žgaravica, podrigivanje i proljev. Na liječničkom pregledu, stručnjak vidi žutilo kože, dijagnosticira povećanu jetru. Zatim se propisuje ultrazvučni pregled, gdje se utvrđuje visoki krvni tlak u jetrenoj veni.

Vrijedi napomenuti da je bolest jetre ove prirode podložna liječenju. Potrebno je slijediti dijetu i potpuno napustiti alkoholna pića. Samo u ovom slučaju možete se zauvijek riješiti bolesti.

Ova vrsta bolesti jetre naziva se i metaboličkom, jer je glavni uzrok metabolički poremećaj u tijelu. Ova se bolest često nalazi u žena s prekomjernom težinom. Postoje sljedeći uzroci steatohepatitisa:

• dijabetes;
• konzumacija hrane bogate mastima;
• s naglim gubitkom težine ili neuravnoteženom prehranom, postoje problemi s metabolizmom proteina;
• genetska predispozicija.

Metabolički steatohepatitis počinje smanjenom osjetljivošću na hormon inzulin. Bolest jetre ove prirode opasna je ne samo s velikom vjerojatnošću prelaska u cirozu, već i s povećanom šansom za razvoj bolesti srca. To pridonosi kršenju metabolizma masti.

Kronični nealkoholni steatohepatitis je gotovo asimptomatski, bez uznemiravanja bolesnika. Osoba niti ne sumnja na probleme koji se otkriju tijekom preventivnog pregleda. Ako je stručnjak otkrio sindrom povećane jetre, a pacijent ne pije alkohol, to će biti prvi znak metaboličkog steatohepatitisa.

Postoji i bolest s masnim inkluzijama. Agresivniji je, manifestira se u obliku krvarenja, nesvjestice, kolelitijaze.

Oblik doziranja steatohepatitisa

Zbog činjenice da neki lijekovi imaju toksični učinak na jetru i doprinose razvoju bolesti, postalo je potrebno izolirati ljekovite vrste u posebnu kategoriju. Lijekovi imaju negativan utjecaj i pogoršavaju ionako ne baš ugodnu situaciju u tijelu.

Potrošači bi trebali biti svjesni koji lijekovi imaju toksična svojstva kako bi izbjegli posljedice. Ljekarne imaju besplatan pristup tetraciklinskim antibioticima, kontraceptivima, kortikosteroidima i lijekovima protiv tuberkuloze.

Ako je liječnik propisao dugotrajan unos ovih lijekova, potrebno je redovito pratiti aktivnost enzima u jetri. Steatohepatitis izazvan lijekovima ozbiljan je problem jer vrlo malo ljudi zna za lijekove koji imaju toksične učinke.

Dijagnozu bolesti provodi iskusni liječnik, specijalist u svom području. Konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon histološke pretrage i biopsije.

Oblici aktivnosti bolesti

Vrijedi napomenuti da je najčešći tip steatohepatitisa nealkoholni, odnosno metabolički. Stručnjaci iz područja medicine posvetili su većinu svog vremena proučavanju ovog posebnog oblika. Tijekom studije identificirali su tri stupnja aktivnosti bolesti. Razlikuju se po opasnosti i udjelu oštećenih stanica.

Dakle, razlikuju se sljedeće razine razvoja bolesti:

• Steatohepatitis minimalnog stupnja aktivnosti. Karakterizira ga činjenica da je oštećeno manje od 33% stanica, a elementi upale su raspršeni po cijeloj jetri.
• Umjereni stupanj. Upalni proces raste, a udio zaraženih stanica raste. Dakle, na umjerenoj razini, kreće se od 33 do 66%.
• Teška. U ovom slučaju, masne inkluzije se opažaju u više od 66% stanica. U ovom slučaju, upalni proces zauzima veliko područje i opasniji je.

Znakovi steatohepatitisa

Ova bolest jetre ima karakteristične simptome, čija bit ovisi o obliku patologije. Međutim, postoji nekoliko znakova koji su karakteristični za sve oblike bolesti. Među njima su:

• mučnina, koja na kraju ne uzrokuje povraćanje;
• slabost u tijelu;
• koža mijenja boju, pojavljuje se nijansa žutosti;
• bol u predjelu jetre.

Glavni simptom, koji izravno ukazuje na patologiju, je povećana jetra. Ova se bolest može vidjeti tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako je veličina jetre impresivna, možete je osjetiti palpacijom pacijenta. Nakon što liječnik identificira ovaj simptom, dijagnosticira steatohepatitis. Što je? Upala jetre, što dovodi do povećanja veličine i pojave masne degeneracije.

Sada razmotrite simptome svake vrste bolesti. Počnimo s kroničnim alkoholnim steatohepatitisom. Uz to, pacijenti se mogu žaliti na sve gore navedene simptome. Dodaju im se i proljev, povećanje razine znojenja, oštar gubitak težine, gubitak apetita i želja da se stalno pije vodu.

Što se tiče nealkoholne bolesti, može se izdvojiti stalna težina u trbuhu, stalni osjećaj žeđi. Osim toga, primjećuje se i izgled kronični umor i slabosti.

Najviše prikriva upalni proces jetre ljekovite vrste opasni simptomi. Među njima su akutni jaka bol, oštra promjena boje kože (požuti), kršenje normalnog rada žučnog mjehura. Također, pacijent ima problema s kožom u vidu crvenila, osipa i svrbeža.

Dijagnostika

Otkrivanje problema s jetrom nije težak zadatak za liječnika. Već pri prvom vizualnom pregledu i prikupljanju podataka o bolesniku uočava se značajno povećanje veličine jetre. Pacijent se često u takvim situacijama žali na bol u desnom hipohondriju, kao i na pojavu žućkaste boje na koži.

Ultrazvučni pregled imenuje specijalist u bez greške. Budući da vam ova metoda omogućuje da saznate stupanj povećanja jetre i proučite vanjske promjene koje su uslijedile. Osim toga, potrebno je provesti laboratorijsku studiju. Prema njegovim rezultatima, steatohepatitis se može otkriti omjerom specifičnih elemenata u testovima urina i krvi.

Ponekad liječnik i nakon toga sumnja u postavljanje konačne dijagnoze. U tom slučaju propisana je biopsija tkiva. Ako stručnjak sumnja na oblik doziranja steatohepatitisa, tada pacijent treba podvrgnuti CT skeniranju.

Svi ovi postupci omogućuju liječniku da točno utvrdi dijagnozu i na temelju toga propisuje tijek terapije. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti steatohepatitis?". Razgovarajmo o tome u nastavku.

Metode liječenja bolesti

Prije svega, želio bih napomenuti da pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti daju povoljnu prognozu. Kao što je već spomenuto, steatohepatitis je podložan terapiji, a osoba se može potpuno riješiti ove patologije. Ali u suprotnoj situaciji, kada pacijent jednostavno ignorira problem, može se razviti u cirozu ili zatajenje jetre. A te se bolesti, kao što znate, ne liječe, to su nepovratni procesi.

Terapija koju propisuje stručnjak treba biti sveobuhvatna. To znači da je potrebno utjecati na bolest u različitim smjerovima. Liječenje steatohepatitisa karakterizira uklanjanje uzroka bolesti koja ga je uzrokovala. Dakle, s alkoholnim oblikom bolesti, potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkoholnih pića. Ako osoba ima ljekovitu vrstu bolesti, vrijedi prestati uzimati opasne lijekove. U slučaju metaboličkih poremećaja, liječnici preporučuju da se dođe do normalizacije života, uključujući prehranu.

Vrijedi napomenuti da je dijeta za steatohepatitis jetre vrlo važna komponenta liječenja općenito. Pacijent koji se želi zauvijek riješiti patologije mora besprijekorno slijediti savjet liječnika. Specijalist će propisati dijetu koja se ni u kojem slučaju ne smije kršiti.

Što se tiče lijekova, često ćete morati uzimati hepatoprotektore koji su usmjereni na zaštitu hepatocita. U svakom slučaju, bit će potrebno normalizirati energetski metabolizam jetre i metabolizam općenito. Ponekad specijalist propisuje antibiotike.

Općenito govoreći, prvo morate svim mogućim sredstvima ukloniti sve uzroke bolesti. Naravno, potrebno je uzeti u obzir stanje ljudskog zdravlja, kao i njegovu jetru. Od velike je važnosti prevencija bolesti, koja se sastoji u normalizaciji prehrane i načina života.

Kako biste smanjili rizik od razvoja steatohepatitisa, potrebno je ne preopteretiti se tjelesnom aktivnošću, ali u isto vrijeme ne sjediti. Također biste trebali jesti hranu bogatu proteinima. Osim toga, morate preispitati svoju dnevnu rutinu. U njemu je vrijedno pronaći mjesto za aktivan rad i dobar odmor.

Prognoza

Ovaj čimbenik ovisi o razini aktivnosti bolesti uočene u bolesnika. Alkoholni oblik steatohepatitisa karakterizira prisutnost masnih naslaga u stanicama. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost ciroze jetre, koja će ostaviti neizbrisiv trag na zdravlje tijela. Metabolički tip bolesti je manje opasan, a komplikacije su iznimno rijetke. Dakle, ako zanemarite bolest i uopće je ne liječite, za 10 godina ciroza će se pojaviti u 15% slučajeva.

Pacijent mora razumjeti da je jetra važan organ. Probleme povezane s njim najbolje je liječiti odmah, bez dovođenja do neugodnih situacija. Ako ne obratite pozornost na bolest jetre, može vam biti jako žao. Osoba koja se svjesno bori s bolešću, u većini slučajeva pobjeđuje.

Zdrava jetra jedan je od glavnih znakova dugovječnosti. Ovaj organ je vitalan, jer radi velika količina najvažnije funkcije. Kada se pojave prvi simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta ili izravno jetre, trebate hitno poduzeti mjere. Među glavnim znakovima su mučnina, slabost u tijelu, proljev, kao i pojava žute boje na koži.

Umjesto zaključka

U ovom članku pogledali smo steatohepatitis: što je to, njegove vrste, uzroci, simptomi i liječenje. Budući da se sve više ljudi žali na probleme s jetrom, ova tema je prilično relevantna. Želio bih napomenuti da je piti alkohol i ne riskirati svoje zdravlje nemoguć zadatak. Uostalom, svaka treća osoba koja pije alkohol prije ili kasnije oboli od steatohepatitisa.

Ne treba misliti da su ovoj bolesti podložni samo ljudi koji konzumiraju alkohol. Uostalom, postoji i metabolički i ljekoviti oblik bolesti. Posljednji je najopasniji. Ona je promatrana teški simptomi, a ovaj tip steatohepatitisa je najteže liječiti.

Kako bi se spriječili takvi zdravstveni problemi, potrebno ga je pratiti. Ne možete se nadati da će "proći samo od sebe". Morate uzeti stvari u svoje ruke i kontaktirati stručnjaka. Tijek terapije treba provoditi bez izbjegavanja. I tada se možete zauvijek riješiti problema s jetrom.