Bolesti tankog crijeva: simptomi i znakovi bolesti, liječenje. Koji su simptomi upale tankog, debelog crijeva i njihovih limfnih čvorova

Gastroenterološka bolest, koju karakterizira upalni proces sluznice tankog crijeva, je upala tankog crijeva, inače enteritis. Enteritis može nastati zbog pothranjenosti, infekcije i izloženosti čimbenicima iz okoliša.

U većini slučajeva do upale crijeva dolazi iz sljedećih razloga. Primarni uzrok enteritisa je pothranjenost. To su prejedanje, alergije na hranu, zlouporaba začinjene hrane i alkoholnih pića. Također, do upale ovog crijeva može doći i od djelovanja lijekova koji su organizmu nepodnošljivi. To su zarazne bolesti, kao i hipotermija. Upala crijeva počinje zbog iritacije sluznice tankog crijeva, praćena znatnim brojem kliničkih znakova.

Simptomi upalnog procesa tankog crijeva

Glavni simptomi upale tankog crijeva uključuju sljedeće manifestacije. Osoba ima bol u abdomenu, proljev, mučnina i povraćanje. Pacijenti se žale na slabost, opću slabost. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, groznice, simptoma kolapsa.

Pri palpaciji slijepog crijeva može se primijetiti i snažno kruljenje, uočava se povećanje brzine sedimentacije eritrocita i leukocitoza. Jedan od simptoma upale tankog crijeva je kršenje kod žena menstrualnog ciklusa i gubitak težine. Ako su neki od ovih znakova prisutni kod osobe, onda je hitno potrebno potražiti liječničku pomoć.

Oblici i faze upale tankog crijeva

Enteritis ima nekoliko faza i oblika, koji se razlikuju po etiologiji i kliničke manifestacije. U medicini se razlikuju akutni i kronični stadij bolesti.

• Akutna faza ima virusne, zarazne, toksične i alergijski oblik bolest. Akutna faza ove bolesti u pravilu počinje općim simptomima:
  • porast temperature
  • vrtoglavica
  • mučnina itd.
• Uzroci kroničnog stadija bolesti su zlouporaba začinjene hrane, alkohola i alergija na hranu. U ovoj fazi, bolest se manifestira kao tupa.

Enteritisu se s pravom pripisuje uloga opasne bolesti. Uz neadekvatno liječenje upale ovog organa i njegovu odsutnost, mogu se pojaviti nepopravljive posljedice. Ovo je ruptura tankog crijeva, unutarnje crijevno krvarenje, nekroza. Uz dugi tijek bolesti, postaje kronična, što u nekim slučajevima može pridonijeti razvoju patoloških procesa u drugim organima.

Dijagnoza upale tankog crijeva

Liječenje ove bolesti provodi se nakon dijagnoze. Sastoji se od primjene određenog skupa terapijskih postupaka. Za odabir liječenja enteritisa, stručnjaci pribjegavaju mnogim metodama ispitivanja prisutnosti bolesti i njezine etiologije.

Dakle, dijagnozi prethode sljedeći koraci. Ovo je analiza izmeta i krvi, RTG, biopsija tankog crijeva, endoskopija postbulbarnog dijela duodenum. Rentgenski pregled omogućuje isključivanje tumorskih formacija tankog crijeva. Tijekom krvne pretrage pazi se na sadržaj proteina željeza, kalcija, kalija i magnezija u njoj.

Liječenje bolesti tankog crijeva

Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja oblika bolesti, stručnjaci propisuju terapijski tijek liječenja, propisuje se optimalni tijek antibiotika. Otrovno i teški oblici upala tankog crijeva zahtijeva hitnu hospitalizaciju bolesnika. Ako je crijevna upala akutni oblik, tada je potrebno ispiranje želuca za uklanjanje toksina, nakon čega se propisuje obilno piće tijekom 2 dana i isključen je unos hrane. Sljedećih dana, nakon nestanka mučnine i povraćanja, preporuča se uzimanje krušnih mrvica, rižine vode, želea sa sokom od borovnice, griza i pirea od povrća.

Osobe sklone mješovitoj stolici, u procesu oporavka, unutar 2 tjedna nakon završetka akutni period bolesti, preporučuje se liječenje biljem. Uvijek primjena ljekovite biljke za liječenje bolesti treba se dogovoriti sa specijalistom.

Što je tanko crijevo, koja je njegova osobitost i kako radi, u kojoj je ulozi, koje se bolesti tankog crijeva nalaze? Na sva ova pitanja možete odgovoriti u ovom članku.

Tanko crijevo je jedan od dijelova gastrointestinalnog trakta crijevni trakt. Njegov početak je u, a ileum je kraj. Duljina tankog crijeva može doseći pet metara. Sastoji se od duodenuma, jejunuma i ileuma. Odjel je troslojan. Uključuje:

1. Sluznica je unutarnja komponenta nastala od stanica trepavicastog tkiva.
2. Mišićni sloj je srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih tkiva. Istodobno, njegov unutarnji dio čine kružna tkiva, a vanjski dio čine uzdužna vlakna.
3. Vanjski sloj se sastoji od serozna membrana. To je labavo vezivno tkivo

Hrana se kreće kroz tanko crijevo kontrakcijom mišića. U većoj mjeri predstavljen je peristaltičkim valovima. Također, pokreti su antiperistaltični ili poput njihala. Crijevo karakterizira prisutnost nabora i zavoja. Njihov položaj fiksira serozna membrana.

Najčešće bolesti crijeva i njihove kliničke manifestacije

U pravilu, na probleme s crijevima ukazuje prisutnost nestabilne stolice. To se očituje zatvorom, proljevom ili izmjenom ove dvije nevolje. Pacijenti izražavaju takve pritužbe u slučaju da u patološki proces zahvaćeno je tanko crijevo i postoje poremećaji apsorpcijskih mehanizama. Osim proljeva, neki ljudi imaju i druge probleme. Često nakon čina defekacije imaju težinu u želucu. Ponekad se pojavljuju lažni porivi do defekacije. Stolica može biti presvijetle ili masne teksture. Teško se ispiru. Prisutnost krvi u stolici u odsutnosti hemoroidi i pukotine.

Bolesti crijevnog trakta gotovo su uvijek popraćene općim odstupanjima.

Uznemirujuća stolica može biti popraćena karakterističnom boli u trbuhu. Ako postoji povećano stvaranje plinova u crijevima, tada je bol umjerena. Nije dugotrajan. U pravilu se bolnost povećava kasno poslijepodne. Minimizirati nelagoda, vrijedi uzeti . Kod upalnih procesa, kao i poremećene opskrbe krvlju, stijenke tankog crijeva se spastično skupljaju. Bol je intenzivna. Djeluje antispazmodik. Nemoguće je identificirati jasnu lokalizaciju, bol se širi po cijelom trbuhu.

Poremećaj – kao jedan od simptoma bolesti tankog crijeva

Simptomi crijevne manifestacije razmatraju se nadutost, kruljenje i pokreti u trbuhu. Pojavljuju se nakon konzumiranja hrane sklone stvaranju plinova. To su, na primjer, mahunarke, kupus, raženi kruh, krumpir i drugo. Noću su ovi simptomi mnogo gori.

Apsorpcija i asimilacija hrane se ne odvija pravilno. To dovodi do gubitka težine. Koža postaje suha, kosa opada, pojavljuju se rane u kutovima usta. Kosti su sklonije lomovima. Vid je oslabljen, udovi oteknu. Dva su glavna znaka po kojima se utvrđuje patološko stanje tankog crijeva:

1. maldigestija - insuficijencija probave;
2. malapsorpcija - problemi s apsorpcijom.

Insuficijencija crijevne probave nastaje zbog nedovoljne količine enzima. Međutim, oni mogu biti potpuno odsutni ili proizvedeni u malim količinama. Nedostatak enzima može biti urođen i stečen. U potonjem slučaju, bolesti u tankom crijevu nastaju zbog:

• kronična upala;
• opsežne operacije, tijekom kojih je izvršena resekcija velikih dijelova crijeva;
• endokrine bolesti. To uključuje povećanu funkciju štitnjače i dijabetes melitus;
• uzimanje antibiotika i sulfonamida;
• nedostatak proteina, elemenata u tragovima i vitamina koji se moraju opskrbiti hranom;
• jesti hranu kontaminiranu pesticidima i teškim metalima

Insuficijencija probave je abdominalna, parijetalna, unutarstanična.

Što je crijevna dispepsija (nedostatak abdominalne probave)

Dispepsija je povezana s kršenjem sekretorne funkcije želuca i organa koji se nalaze u blizini (jetra, gušterača, žučni mjehur). Važnu ulogu u nastanku abdominalne insuficijencije igra kršenje motoričkih funkcija crijeva i stagnacija ili ubrzani prolaz njegovog sadržaja. Bolest se javlja nakon:

• Oni utječu na kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore;
• redovita neuravnotežena prehrana. Nastaje zbog viška ugljikohidrata, masti i nedovoljne količine vitamina;
• psihološki i emocionalni preokret. Oni inhibiraju lučenje probavnih žlijezda;
• kronični upalni procesi

Intestinalna dispepsija obično je karakterizirana prisutnošću nadutosti, kao i kruljenjem i transfuzijom u crijevima i plinovima. Postoje problemi sa stolicom, koji se očituju proljevom. U tom slučaju izmet ima truli ili kiselkast miris.

Liječenje dispepsije

Dispepsija se liječi na temelju osnovne bolesti. Ako je došlo do neuravnotežene prehrane, pacijentu se propisuje dodatna primjena proteina, aminokiselina, minerala i elemenata u tragovima. Nestalna stolica - proljev 3-5 dana zahtijeva korektivnu prehranu. Dijeta bi trebala uključivati:

1. adstringensi - borovnice, planinski pepeo, tinktura hrastova kora, rižina voda itd.;
2. lijekovi koji smanjuju nadutost i stvaranje plinova - Voda od kopra, tinktura paprena metvica, ugljen i druge droge;
3. supstitucijskih enzima. Na primjer, pankreatin, kreon itd.

Parietalni probavni zatajenje

Patološke promjene u mukoznim tkivima, kao i crijevnim mikroresicama, dovode do ovih poremećaja. Bolest se javlja kao posljedica upalnih procesa kronične prirode, lipodistrofije, enteropatije. Simptomi su slični crijevnoj dispepsiji. Stoga su za konačnu dijagnozu potrebni dodatni pregledi. Liječenje je također slično.

Značajke intracelularne insuficijencije probave

Temelj ove bolesti je netolerancija ugljikohidrata. Patologija može biti urođena i stečena. Klinički, kršenje se očituje snažnom fermentacijom u crijevima, nakon unosa ugljika koji nisu prošli proces cijepanja. Bolesnik pati od redovitog proljeva. Fekalne mase su obilne, tekuće i pjenaste.

Terapija uključuje isključivanje ugljikohidrata iz prehrane. Dodatno se propisuju lijekovi koji mogu potaknuti stvaranje enzima u crijevima. Ovo uključuje folna kiselina, anaboličkih hormona, kalcija, željeza i vitamina. Sindrom malapsorpcije izravno je povezan s:

• morfološke transformacije mukoznih tkiva;
• kršenja probave hrane;
• poteškoće u kretanju prehrambenih masa;
• crijevna disbakterioza;
• problemi s pokretljivošću crijeva

Intestinalna apsorpcija je poremećena kao posljedica tumorskih promjena koje su opsežne, resekcija, bolesti hepatobilijarnog sustava, pankreatitisa, problema s cirkulacijom, upalnih procesa i zračenja trbušne šupljine.

Nepravilna prehrana jedan je od uzroka bolesti tankog crijeva

Svi navedeni procesi dovode do patološke promjene kripte i mikroresice. To, pak, dovodi do poremećaja opskrbe krvlju crijevnih zidova. Mehanizmi crijevne apsorpcije počinju kvariti. Tijelo prestaje apsorbirati aminokiseline, ugljikohidrate, masti, vitamine i mineralne soli.

Kao rezultat toga, dolazi do alimentarne distrofije. Ako osoba pati od malapsorpcije, tada razvija poremećaje metabolički procesi sve vrste. Muči ga proljev. Izvana se to očituje snažnim gubitkom težine, što dovodi do iscrpljenosti i kaheksije. Promatranom opća slabost, razina izvedbe se smanjuje. Često postoje mentalni poremećaji, anemija, edem, atrofija mišićni sustav. Koža i ploče nokta su modificirane. Kosa jako opada. Postoje problemi s pritiskom, konvulzije. Smanjena seksualna funkcija.

Liječenje bolesti

Ako je bolest stečena, tada je za izliječenje potrebno prije svega eliminirati osnovnu bolest. Osim toga, provode se terapijske mjere. Oni uključuju:

1. unos enzima. Na primjer, pankreatin i drugi;
2. uzimanje lijekova namijenjenih parenteralnoj prehrani. To su aminokiseline, masne emulzije, koncentrirana glukoza, proteinski hidrolizati;
3. uzimanje anaboličkih steroida. Na primjer, retabolil ili nerobol;
4. ako je prisutna crijevna disbioza, mogu se propisati antibiotici. Uništit će crijevnu floru. Nakon toga bit će potrebno koristiti biološke pripravke koji će obnoviti crijevnu biocenozu. Ovi lijekovi su laktobakterin, bificol, kolibakterin i drugi;
5. uzimanje lijekova koji pomažu u smanjenju hipoksije crijevnih stijenki. Najčešće su predstavljeni otopinama i vitaminskim kompleksima;
6. uzimanje lijekova koji zgušnjavaju izmet. To uključuje kalcij i bizmut;
7. uzimanje lijekova koji potiču prianjanje masnih kiselina - aktivni ugljen

Sve navedene bolesti vrlo negativno utječu na dobrobit i kvalitetu života osobe. Stoga je važno pravodobno postaviti dijagnozu i započeti adekvatno liječenje. Samoliječenjem možete dodatno pogoršati situaciju i još više pokrenuti bolest. Dijagnoza se sastoji od pregleda i dostave niza testova.

Dijagnoza TC bolesti

Pacijent će morati proći ultrazvuk, pregled kapsule, endoskopiju, barij klistir, fibroskopiju, rendgenski snimak. Što se tiče analiza, ovdje se provode standardne studije. Pacijent daruje krv i izmet. u prvom slučaju uzima se u obzir brzina sedimentacije eritrocita. Fekalne mase se ispituju kako bi se otkrili helminti, krv. osim toga, provjerava se štitnjače i jetra.

Fiziologija i tehnike čišćenja tankog i debelog crijeva tema je ovog videa:

Reci prijateljima! Recite svojim prijateljima o ovom članku u svom omiljenom društvena mreža pomoću društvenih gumba. Hvala!

Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta i doseže do 6 metara. Povezuje želudac s debelim crijevom. Tanko crijevo obavlja glavni dio probave hrane koju konzumira osoba. Ima tri dijela koja se nazivaju duodenum, ileum i jejunum.

Kao i svaki drugi dio probavnog trakta, tanko crijevo se može upaliti iz više razloga. Uobičajeni naziv za upalu ovog dijela crijeva je enteritis.

Što je enteritis?

Enteritis je naziv za upalu tankog crijeva. Ne označava koji je dio tankog crijeva zahvaćen. Velik dio upalnog procesa zahvaća i druge dijelove probavnog trakta, zatim se razvijaju i druge bolesti:

• Gastroenteritis je upala tankog crijeva i želuca.
• Enterokolitis je upala tankog i debelog crijeva.

Uzroci upale tankog crijeva

Enteritis je najčešće uzrokovan konzumiranjem hrane ili pića kontaminirane bakterijama ili virusima. Patogeni se naseljavaju u tankom crijevu, uzrokujući upalu i oticanje. Važno je napomenuti da ovi infektivni agensi također može utjecati na želudac i debelo crijevo. Takav zarazni enteritis obično ima akutni početak i teške simptome.

Prekomjerni rast bakterija u crijevima također može dovesti do razvoja enteritisa, koji može biti subakutni ili kronični.
Radijacijski enteritis je upala tankog crijeva uzrokovana izlaganjem zračenju. Gotovo svi slučajevi ove bolesti posljedica su radioterapija za liječenje raka.

Autoimuni enteritis se razvija zbog oslabljenog imunološkog odgovora koji izaziva upalu bez vidljivih razloga. Protutijela se mogu proizvesti protiv stanica u sluznici tankog crijeva. To se vidi kod Crohnove bolesti ulcerozni kolitis i eozinofilni enteritis nasljedna bolestšto utječe i na želudac). Autoimuni čimbenici dovode do razvoja kronične upale u tanko crijevo. Razvoju upale u sluznici tankog crijeva mogu pridonijeti traume, kirurški zahvati i instrumentalni zahvati. U ovom slučaju se opaža akutni enteritis.

Znakovi i simptomi enteritisa

Razvoj upale tankog crijeva može biti popraćen sljedećim simptomima:

• Teški proljev.
• Ponekad stolica može biti krvava.
• Bol i nelagoda u trbuhu, pogoršani nakon jela.
• Povraćanje (rijetko opaženo, ali se može razviti kada su duodenum i želudac uključeni u upalni proces).
• Porast temperature.
• Gubitak apetita.
• Znakovi nedostatka hranjive tvari(malapsorpcija).

općenito, klinička slika enteritis ovisi o stupnju oštećenja tankog crijeva. Ako je samo mali dio crijeva uključen u upalni proces, možda neće biti simptoma malapsorpcije. Podrigivanje, peckanje u želucu, pojava simptoma gotovo odmah nakon jela - ovi znakovi mogu ukazivati ​​na to da se upala nalazi u blizini duodenuma ili u njemu. Suprotno tome, simptomi povezani s poremećenom defekacijom mogu ukazivati ​​na zahvaćenost ileuma. Međutim, za točnu identifikaciju upaljenog područja potrebna je instrumentalna studija.

Liječenje upale tankog crijeva

Blagi slučajevi ne zahtijevaju liječenje. Ponekad se koriste lijekovi protiv dijareje. U nekim slučajevima se ne mogu koristiti jer usporavaju izlučivanje patogena iz probavnog trakta. Pacijent će možda trebati obnoviti ravnotežu tekućine i elektrolita otopinama elektrolita. Ako tijelo ne percipira popijenu tekućinu, pacijentu može biti potrebna intravenska primjena otopina. Ova se situacija često opaža kod djece.

Na zarazni uzrok upala možda treba konzumirati antibakterijski lijekovi. Ako je enteritis uzrokovan Crohnovom bolešću, liječnik može bolesnicima propisati protuupalne lijekove. Bolesnici s kroničnim radiacijskim enteritisom možda će morati promijeniti režim tekuće terapije zračenjem ili je prekinuti. U nekim slučajevima može se izvesti kirurško uklanjanje oštećenog dijela crijeva.

Kako spriječiti razvoj enteritisa?

Dobra osobna higijena i sigurnost hrane mogu smanjiti rizik od razvoja upale tankog crijeva. Higijenska pravila:

• Uvijek operite ruke sapunom i vodom kad god je to moguće.
• Uvijek operite ruke nakon korištenja WC-a.
• Prije i nakon pripreme hrane i pića potrebno je oprati ruke.
• Uvijek operite ruke prije jela.
• Kada putujete bez pristupa tekućoj vodi, koristite vlažne maramice za ruke (najbolje sa 60% alkohola).
• Nemojte piti vodu iz otvorenih bunara ili drugih izvora bez prethodnog prokuhavanja.

Kuhanje hrane:

• Mora se izbjeći unakrsna kontaminacija. Za svaki korak kuhanja i sastojak potrebno je koristiti čisti pribor.
• Hranu čuvajte odvojeno.
• Kuhinjske površine potrebno je često prati.
• Hrana treba biti kuhana na odgovarajućoj temperaturi. Možete koristiti termometar za hranu.

Spremište hrane:

• Hranu morate pravilno čuvati u hladnjaku. Mora se postaviti na 4°C ili niže. Zamrzivač mora biti postavljen na 17°C ili nižu.
• Potrebno je pratiti rok trajanja prehrambenih proizvoda.

Prognoza za upalu tankog crijeva

Za većinu ljudi s akutnim enteritisom simptomi se povlače unutar nekoliko dana, i potpuni oporavak može potrajati 2 do 3 tjedna. U bolesnika s radijacijskim enteritisom oporavak može trajati od 6 do 18 mjeseci nakon prestanka terapije zračenjem.

je bolest koja je popraćena kršenjem njegovih funkcija, kao i distrofične promjene u području sluznice. Alternativni naziv patološko stanje je enteritis. Valja napomenuti da bolest izaziva brojne negativne simptome i druge manifestacije, na primjer, što dovodi do gubitka težine. Zato je potrebno što ranije započeti liječenje kako bi se održala 100% vitalna aktivnost.

Razlozi za razvoj upale

Čimbenici razvoja upale tankog crijeva mogu biti akutna crijevna infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla. Ove bolesti uključuju koleru ili tifus. Drugi provocirajući čimbenik može se nazvati trovanjem nekom otrovnom komponentom, na primjer, arsenom, kao i određenim otrovnim proizvodima. Potonji uključuju blijed gnjurac, nejestive bobice ili dijelove ribe.

Upala tankog crijeva nastaje kada se određene namirnice konzumiraju u prevelikim količinama. Je li ljuto, ljuto ili masna hrana kao i korištenje jakog alkohola. Važno je uzeti u obzir vjerojatnu alergijsku reakciju na bilo koje proizvode ili medicinske komponente. Simptomi bolesti mogu se pogoršati prisutnošću loše navike, naime, sa sklonošću jesti grubu ili začinjenu hranu, alkohol.

Potrebno je obratiti pozornost na takve čimbenike koji značajno pridonose nastanku prikazane bolesti. To bi mogla biti ovisnost o nikotinu zatajenja bubrega ili ateroskleroza. Osim toga, treba napomenuti aktivni utjecaj sklonosti ka alergijske reakcije, autoimuni procesi i druga patološka stanja.

U nekim situacijama, upala tankog crijeva i njezini simptomi pridružuju se drugim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

Akutni oblik bolesti popraćen je proljevom, mučninom i povraćanjem, kao i stvaranjem boli u trbuhu. U nekim slučajevima je utvrđeno povećanje indikatori temperature i glavobolje. Treba napomenuti da su simptomi popraćeni značajnim povećanjem količine izlučenog izmeta, odnosno do 10 ili čak 15 puta tijekom dana. Stolica je obilna i vodenasta. Opće stanje bolesnika može se okarakterizirati kao dodatak slabosti i bljedilo, stvaranje suhe kože i bijeli plak na području jezika.

Također, pacijenti imaju pritužbe na nadutost u trbuhu, prisutnost gunđanja u crijevima. Ako proljev traje dulje vrijeme, dolazi do dehidracije. U najtežim situacijama, upala tankog crijeva izaziva konvulzije, pa čak i intravaskularnu koagulaciju, čije se liječenje preporuča što je prije moguće. Potrebno je obratiti pozornost na sljedeće značajke bolesti:

1. vjerojatni su simptomi hemoragijske dijateze - to je povećan stupanj krvarenja i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
2. kronični oblik bolest je popraćena enteralnim i ekstraintestinalnim manifestacijama;
3. stolica u okviru kronične upale je tekuća, uključuje ostatke neprobavljene hrane. U velikoj većini slučajeva, defekacija je povezana sa značajnom slabošću, pa čak i apsolutnom iscrpljenošću.

Želio bih se detaljnije zadržati na tome što su enteralni simptomi, ukazujući da će liječenje biti potrebno u vrlo bliskoj budućnosti. Riječ je o pojavi proljeva i nadutosti, kao i o bolnim osjećajima grčeva u donjem dijelu trbuha. Treba imati na umu da su simptomi najizraženiji u fazi najveće aktivnosti gastrointestinalnog trakta, odnosno u drugom dijelu dana.

U nekim slučajevima identificiraju se bolni bolni osjećaji, koji su popraćeni vrenjem i grčevima u trbuhu.

Vjerojatno postoji nagon za defekacijom, koji je popraćen zelenkastim iscjetkom i vodenatom, oskudnom stolicom. Jezik s upalom tankog crijeva obložen je specifičnom bijelom prevlakom, uz rubove su vidljivi tragovi zuba. Trbuh je okarakteriziran kao natečen, a pregled regije cekuma reagirat će bukom i prskanjem (tzv. Obraztsov simptom).

mogu se identificirati i ekstraintestinalni simptomi kronične bolesti koje su povezane s formiranjem. Riječ je o destabilizaciji apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu. Dugotrajni nedostatak određenih komponenti u tijelu s vremenom izaziva brojne hipovitaminoze. Vjerojatno razvoj insuficijencije mineralnih komponenti, čije je liječenje komplicirano.

Dijagnoza upale u tankom crijevu

Dijagnoza treba započeti temeljitim ispitivanjem pacijenta, odnosno razjašnjavanjem svih nijansi stanja, prikupljanjem obiteljske anamneze. To će biti više nego dovoljno da stručnjak utvrdi primarnu dijagnozu, tada je potrebno provesti opći pregled, palpaciju i udaranje trbušnih zidova. Najvažniji korak u dijagnozi su laboratorijske metode, odnosno koprogram. Također se provodi mikro- i makroskopski pregled koji omogućuje određivanje konzistencije, sjene i drugih karakteristika.

Nadalje, stručnjak može inzistirati na provođenju funkcionalnih testova, perfuziji jejunala (otkrivanje poremećaja u crijevima ne samo na staničnoj, već i na molekularnoj razini), bakteriološkom pregledu izmeta. Osim toga, u bez greške obaviti biokemijski test krvi.

Govoreći o instrumentalnim pregledima, potrebno je obratiti pozornost na endoskopski i RTG pregled. Prvi predstavlja značajne poteškoće, jer su dostupni samo terminalni odjeli. Međutim, kod izvođenja endoskopije uzima se biopsijski uzorak i sluznica za histološki pregled.

Rentgenska dijagnostika provodi se uz uvođenje kontrastne komponente, što omogućuje određivanje promjena u strukturi crijeva.

Osim toga, rendgenski pregled omogućuje prepoznavanje segmentnih lezija i tumora, ulkusa. Treba napomenuti da postoji mogućnost utvrđivanja općeg stanja rada crijeva. Nakon takvog pregleda možemo govoriti o tome kakav bi trebao biti tretman. U nekim slučajevima postoji potreba za ponovnom dijagnozom, a posebnu pozornost zaslužuje diferencirani pregled.

Metode liječenja

Tijek oporavka izravno ovisi o karakteristikama stanja, posebno, upala tankog crijeva može biti akutna i kronična. Liječenje akutnog oblika provodi se u bolnici. Pacijenti su dužni pridržavati se odmora u krevetu, zapamtite potrebu dijetalna hrana. Riječ je o mehanički i kemijski štedljivoj hrani, ograničavajući omjer komponenti poput ugljikohidrata i masti. Osim toga, stručnjaci inzistiraju na pijenju puno vode (ako postoji takva potreba, provode hidratantnu terapiju), simptomatski i restorativni tečaj oporavka.

Liječenje teške disbakterioze je provođenje medicinske prilagodbe crijevne flore. Osim toga, rezultirajući proljev zaustavlja se uz pomoć astringentnih komponenti. U sklopu destabilizacije metabolizma proteina uvode se posebne polipeptidne otopine. Liječenje akutnog oblika upale, u velikoj većini slučajeva, ne traje više od tjedan dana. Otpust iz bolnice moguć je tek nakon ublažavanja najakutnijih simptoma.

Također ima smisla liječiti pogoršanje kronične bolesti u bolničkom okruženju. Važno je obratiti pozornost na sljedeće značajke:

• pacijentima se nalaže da se povinuju mirovanje i dijetalna dijeta (dijeta br. 4);
• u akutnom stadiju hrana treba biti što bogatija bjelančevinama, dok bi masti i ugljikohidrate bilo najbolje isključiti ili ograničiti;
• snažno se preporuča odbiti jesti grubu hranu, začinjenu, kiselu. Općenito, ne biste trebali jesti sve one namirnice koje mogu naštetiti sluznici probavnog trakta.

Izbjegavajte hranu koja sadrži značajna količina vlakna, mlijeko.

Omjer masti i ugljikohidrata mora se sustavno povećavati. U sklopu remisije toplo se preporučuje uravnotežena prehrana koja sadrži sve potrebne komponente, vitamine i minerale u optimalnom omjeru. Korekcija nedostatka enzima probavni sustav provodi uz pomoć komponenti enzima. To može biti Pancreatin, Pancitrate ili Festal, koji pomaže ne samo u uklanjanju negativnih simptoma, već i poboljšava opće stanje organizam.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za upale u tankom crijevu uključuju uravnoteženu prehranu, poštivanje svih higijenskih preporuka. Osim toga, ne treba zaboraviti na pažljivu obradu hrane, izbjegavajući korištenje vjerojatno otrovnih komponenti kao hrane (na primjer, nejestive gljive ili iste bobice). Treba imati na umu pažljivo korištenje lijekova, i to samo u skladu s indikacijama.

Mjere prevencije enteritisa su rano otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih tegoba, metaboličkih poremećaja i endokrini poremećaji. Govoreći o prognozi, važno je uzeti u obzir da blagi i umjereni tijek uz pravilno liječenje završava izlječenjem u roku od nekoliko dana. Otežani tijek koji je teško liječiti može izazvati nastanak komplikacija koje zahtijevaju prihvaćanje. hitne mjere. To može uključivati ​​krvarenje i složenije simptome i stanja.

Ako nema odgovarajućih terapijskih mjera, produljeni tijek kroničnog enteritisa može biti povezan sa smrću od teških poremećaja homeostaze, kao i od iscrpljenosti.

Osim toga, neliječeni kronični oblik enteritisa povezan je s stvaranjem komplikacija koje su kritične za ljudski život, prisutnošću zaraznih lezija.

Važno!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

Izvršeno 0 od 9 zadataka

Informacija

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete s vremena na vrijeme SMANJITI vjerojatnost da ćete se razboljeti!

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovno pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate ispuniti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak ovisi o mnogim čimbenicima. Nitko ne može biti potpuno siguran. Ali značajno smanjiti šanse za pojavu maligni tumor svatko može.

2. Kako pušenje utječe na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički si zabranite pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano s 30% smrtnih slučajeva od onkološke bolesti. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Uklonite duhan iz svog života - najbolja prevencija. Čak i ako ne pušite kutiju dnevno, već samo polovicu, rizik od raka pluća već je smanjen za 27%, kako je utvrdila Američka liječnička udruga.

3. Utječe li višak kilograma na razvoj raka?
Držite oči na vagi! Višak kilograma će utjecati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da pretilost pridonosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnom mjehuru. Činjenica je da masno tkivo služi ne samo za uštedu energetskih rezervi, ima i sekretornu funkciju: mast proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti samo se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s pretilošću.

4. Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
Odvojite barem pola sata tjedno za vježbanje. Sport je na istoj razini kao pravilnu prehranu kada je u pitanju prevencija raka. U SAD-u se trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pozornost na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta tjedno umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je i 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena na svijetu) smanji za 35%.

5. Kako alkohol utječe na stanice raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora u ustima, grkljanima, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etilni alkohol se u tijelu razgrađuje do acetaldehida, koji potom pod djelovanjem enzima prelazi u octenu kiselinu. Acetaldehid je najjači karcinogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer potiče proizvodnju estrogena – hormona koji utječu na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volite brokulu. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga su preporuke za zdrava prehrana sadrže pravilo: polovica dnevni obrok treba biti voće i povrće. Posebno je korisno povrće križarica, koje sadrži glukozinolate - tvari koje preradom stječu svojstva protiv raka. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulice i brokulu.

7. Na koji rak organa utiče crveno meso?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjur. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa tjedno imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Opskrbite se kremom za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su osjetljive na melanom, najsmrtonosniji oblik raka kože. U Rusiji je u samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to se okrivljuje oprema za umjetno sunčanje, i sunčeve zrake. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija objavljena u časopisu Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da osobe koje redovito nanose posebnu kremu upola češće obolijevaju od melanoma od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Kremu treba birati sa zaštitnim faktorom od SPF 15, nanositi čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (postupak bi trebao preći u istu naviku kao i pranje zubi), a također se nemojte izlagati suncu od 10 do 16 sati .

9. Mislite li da stres utječe na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uvjete za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za uključivanje mehanizma bori se i bježi. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalni procesi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA NA VAŠEM VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI RECENZIJU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIT ĆEMO VAM HVALA!

1. Uz odgovor
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 9

   Može li se rak spriječiti?

2. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utječe na razvoj raka?

3. Zadatak 3 od 9

   Utječe li prekomjerna tjelesna težina na razvoj raka?

4. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

5. Zadatak 5 od 9

   Kako alkohol utječe na stanice raka?

Nalazi se u svim segmentima stanovništva. Mehanizmi bolesti su raznoliki, postoje akutne i kronične lezije, zarazne i autoimune. Otuda i pristupi terapiji. je radno intenzivan proces usmjeren na ispravljanje brojnih patogenih čimbenika.

Kliknite na sliku da je uvećate

Tanko crijevo se sastoji od tri dijela: duodenuma, ileuma i jejunuma. Njihova je glavna funkcija probaviti hranu i apsorbirati hranjive tvari i vodu. Čim dođe do kršenja funkcije apsorpcije, cijelo tijelo pati. Nastaje nedostatak proteina, moguća je hipovitaminoza, poremećaji stolice, stvaranje plinova, periodični bolni sindrom. Zbog širok raspon simptoma, arsenal lijekova koji se koriste u liječenju bolesti tankog crijeva prilično je velik.

Simptomi crijevnih bolesti

Najčešća su probavne smetnje. Manifestira se na sljedeći način:

• poremećaj stolice. Učestalost defekacije doseže 5-6 puta dnevno, volumen stolice je povećan, u njemu možete vidjeti ostatke neprobavljene hrane. Uz ozbiljno oštećenje crijeva, krv i sluz su prisutni u izmetu;
• pojava kruljenja crijeva, nadutosti;
• bol. Bolni osjećaji se nalaze u pupčanom području ili malo udesno. Bol nije akutna, stalna je, tupa, smanjuje se nakon ispuštanja plinova. Ako je crijevna pokretljivost povećana, bol postaje probodna.

osim crijevnih simptoma, prisutni su i zajedničke značajke bolesti. Kao posljedica kronične malapsorpcije tvari dolazi do njihovog umjetnog nedostatka. Hrana ulazi u tijelo, ali se ne apsorbira. Zbog toga pacijent gubi težinu u pozadini normalne prehrane, pojave hipovitaminoze, anemije. deficit vitamini topljivi u mastima K, A, E, D dovodi do oštećenja vida, povećane krhkosti kostiju, menstrualnih nepravilnosti kod žena i spermograma kod muškaraca. Pojavljuje se suhoća kože, na njoj se pojavljuju mikropukotine, a u kutovima usana pojavljuju se džemovi. S nedostatkom elemenata u tragovima, željezo i kalcij se ne isporučuju. Hematopoetski sustav pati, javlja se osteoporoza.

Ako je bolest crijeva akutna, pacijent ima samo crijevne smetnje. Zbog kratkog trajanja simptoma, nedostaci vitamina, hranjivih tvari i makronutrijenata nemaju vremena nastati.

Postoje mnoge kronične bolesti tankog crijeva.

Kronični enteritis

Česti su slučajevi kada su crijevne lezije izazvale ionizirajuću upalu, soli teških metala i neke lijekove.

Mehanizam bolesti uključuje četiri vrste patoloških procesa:

• infekcija crijeva bakterijama;
• kršenje obrambeni mehanizmi tanko crijevo;
• smanjena proizvodnja crijevnih enzima;
• kršenje ispravne motoričke aktivnosti crijeva.

Intolerancija na ugljikohidrate

Svojstveno nekim ljudima kojima od rođenja nedostaju posebni enzimi koji razgrađuju šećere. Najčešći nedostatak je jedan od tri enzima laktaze, sahareze i trehaloze. U prvom slučaju pacijenti ne mogu probaviti mlijeko. U slučaju nedostatka saharaze, bolesnik ne apsorbira obični šećer. A ako postoji nedostatak trehaloze, ljudi ne mogu jesti gljive bez nuspojava.

Vaskularne lezije tankog crijeva

S aterosklerozom kod pacijenta, sve posude su zahvaćene plakovima. Lumen im se osjetno sužava, što puno znači manje krvi. Crijeva su u stanju stalnog gladovanja kisikom. Bolest se očituje bolovima u trbuhu. Počinju u središnjoj regiji, a zatim se prenose na cijeli trbuh. Javljaju se nakon jela od 30 minuta do sat i pol. Tijekom tog razdoblja dolazi do maksimalnog rada crijeva, povećava se potreba za kisikom. Bol u ovom stanju je vrlo izražen. Pacijenti se boje njihovog ponavljanja, odbijaju jesti. Osim bolova, javljaju se i crijevni poremećaji. Ova bolest je vrlo opasna, jer s napredovanjem ateroskleroze arterija može doći do njihovog potpunog začepljenja s daljnjom smrću dijela crijeva.

Alergijske lezije tankog crijeva

Prekomjerna reakcija tijela na strane tvari naziva se alergija. Na koži manifestacije izgledaju kao svrbežni mjehurići, crvenilo ili mali crveni osip.

Alergije zahvaćaju i tanko crijevo, posebno na hranu. To se očituje pojavom enteropatije. Jednostavnim riječima, crijevo "ćelavi" zbog odumiranja usisnih resica. Koristan materijal ne apsorbiraju se adekvatno, dolazi do poremećaja stolice. Najčešći uzrok alergije prehrambeni proizvodi, lijekovi, serumska cjepiva i pelud.

celijakija

Inače, bolest se zove glutenska enteropatija. Uzrokuje ga nasljedni nedostatak enzima koji razgrađuje jednu od komponenti proteina žitarica – gluten. U nedostatku odgovarajuće prehrane, crijevne lezije su trajne i izražene.

Zbog nepotpune razgradnje bjelančevina nastaju otrovni produkti koji štete tankom crijevu. Sluznica postaje tanja zbog razaranja gornjih slojeva. Crijevo postaje nesposobno u potpunosti nositi se sa svojom funkcijom. Bolest se očituje ponavljajućim proljevima. Pacijenti su često pothranjeni. osim crijevni poremećaji, izraženi su opći somatski simptomi. Postoji anemija koja se teško liječi, modrice na koži, pretjerano krvarenje, psihički poremećaji i bolovi u kostima. Pod krinkom svih ovih manifestacija možda se skriva glutenska enteropatija. Zbog obilja simptoma, bolest se kasno dijagnosticira.

Whippleova bolest

Rijetka zarazna bolest koja zahvaća crijeva, zglobove i krvožilni sustav. Na težak tijek utječe na sve ljudske organe i sustave. Uzrokuju ga korinebakterije sposobne proizvoditi mukopolisaharide koji začepljuju male limfne žile.

Manifestacije bolesti su brojne. Osim vrućice, crijevne dispepsije i malapsorpcije, zahvaćeni su svi organi i tkiva.

Neoplazme tankog crijeva

Prevladavaju benigne formacije. Rastu sporo, bez narušavanja anatomije crijeva i slabo utječu na crijevnu prohodnost i dobrobit čovjeka.

Maligne neoplazme crijeva brzo rastu, doprinose opijenosti tijela. Uzrokuju crijevne i opće manifestacije. Može rasti u susjedni organi. Ako rak uraste u crijevnu stijenku, može suziti njezin lumen. Postoji crijevna opstrukcija s teškim simptomima trovanja tijela. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje bolesti tankog crijeva

Uz alergijsku leziju crijeva, vrijedi se pridržavati hipoalergenske prehrane. Napad se uklanja sa antihistaminici, kao što su suprastin, tavegil, phencarol, loratadin, cetrin. Ako je alergija popraćena Quinckeovim edemom ili anafilaktičkim šokom, hitno treba primijeniti adrenalin ili glukokortikosteroide.

Kod celijakije i drugih nedostataka enzima potrebno je pridržavati se prehrane, izbjegavati hranu koja se ne probavlja u tijelu. Poštivanje ispravnih prehrambenih preporuka čini život i zdravlje pacijenata punim. U ovom slučaju, crijeva nisu izložena patološkim učincima i ostaju zdrava.

Whippleova bolest je izlječiva dugotrajna upotreba antibiotici. Terapija traje godinama. Odabir antibiotika treba odabrati od strane liječnika, uzimajući u obzir osjetljivost na njih.

Liječe se bolesti žila koje hrane tanko crijevo vazodilatatori. Izbor se daje dugodjelujućim nitratima. Za zaustavljanje obrazovanja kolesterolski plakovi u lumenu žila, trebate uzimati statine. Ovi lijekovi ne samo da snižavaju razinu kolesterola, već i stabiliziraju postojeće plakove.

Najčešće ljudi pate od kroničnog enteritisa. Njegovo liječenje zahtijeva redovitost i kombinaciju s pravilnom prehranom. kronična bolest crijeva se liječe dugo, pacijenti se moraju na to prilagoditi.

Liječenje kroničnog enteritisa lijekovima

Suzbijanje progresije disbakterioze, normalizacija crijevne mikroflore jedan je od kritične aspekte terapija. Pitanje je kako liječiti sličnih kršenja mikroflora, akutno se ne isplati. Imenovan bakterijski pripravci. Sadrže korisne mikroorganizme. Normalno, žive u velikom broju u lumenu crijeva. Koriste se sljedeći lijekovi: enterogermina, baktisubtil, laktobakterin, bifikol, bifidubakterin. Uzimajte probiotike u ciklusima. Prvi traje tri tjedna. Potrebno je koristiti lijekove prije jela dva puta dnevno u 3-4 standardne doze. Zatim trebate prestati uzimati lijek na tjedan dana i ponoviti skraćeni tečaj. Režim liječenja treba uzimati jednom tromjesečno kako bi se izbjeglo pogoršanje disbakterioze.

Uklonite prekomjerni plin, tutnjave i česta stolica pomaže u korištenju enzimski pripravci. Enzimi gušterače normaliziraju apsorpciju i probavu u tankom crijevu. Najčešći su pankreatin, mezim forte, creon, festal, panzinorm, pancitrat. S teškim nedostatkom enzima, dugotrajno uzimanje lijekova. Zbog nedostatka toksičnosti mogu se koristiti godinama. Kod osoba s blagim oblicima kroničnog enteritisa lijekovi se koriste mjesečno. Lijekovi se uzimaju tijekom obroka ili neposredno nakon njega pri svakom obroku. Doziranje ovisi o težini bolesti.

Uz prekomjernu pokretljivost crijeva, treba koristiti lijekove koji normaliziraju stolicu. To uključuje omotače i adstringentna sredstva. Možete koristiti pripravke bizmuta u prahu 1 g 4 puta dnevno, tanalbin 0,5 g 4 puta dnevno, kaopectate 1 žlica. l. Do 6 puta dnevno.

Imodium se dobro bori protiv proljeva. Kontraindikacija za uzimanje lijeka je akutna infekcija.

Dijeta

• jučerašnji kruh, samo suhi keksi;
• juhe sa žitaricama i povrćem. Dopušteno je kuhanje u juhi s malo masnoće;
• riba i meso s niskim udjelom masti, kuhano na pari ili kuhano;
• jela od povrća koja ne povećavaju stvaranje plinova u crijevima. Dopušteno je jesti krumpir, mrkvu, bundevu, karfiol, tikvice u obliku pire krumpira, tepsije ili pečene. Zrele rajčice mogu se jesti sirove;
• žitarice i tjestenina nisu zabranjeni. Nepoželjno je jesti kašu od prosa i ječma;
• jaja;
• slatkiši;
• mliječni proizvodi, uključujući maslac, svježi sir i sir;
• od pića preporučuje se čaj, slaba kava.

Liječenje kroničnog enteritisa bez lijekova

Liječenje crijeva narodnim lijekovima nije izgubilo svoju važnost. Mnoge biljke mogu imati različita djelovanja na crijeva – protuupalno, laksativno ili adstringentno.

Kamilica, menta i valerijana pomoći će u uklanjanju grčeva i osjećaja težine. Za pripremu izvarka potrebno vam je 6 žlica. cvjetovi kamilice, 2 žlice. listova mente i valerijane. Za svake 4 žlice. biljkama je potrebna litra vode. Sirovine se moraju preliti vodom, kuhati 15 minuta, a zatim ostaviti da se kuhaju sat vremena. Dobiveni uvarak uzima se nakon jela, 150 ml.

Za suzbijanje upale možete koristiti svježe iscijeđeno sok od krumpira. Mora se uzimati prije jela. Pospješuje zacjeljivanje crijevne sluznice, ima učinak omotača.

Kod zatvora pomaže jedenje mješavine sušenog voća. Za njegovu pripremu trebat će vam 200 g smokava i suhih marelica, 400 g suhih šljiva. Sve se to mora pomiješati s medom i uzeti dva sata nakon večere, 1 žlica. Treba napomenuti da suhe šljive imaju neovisno laksativno djelovanje.

Također se opustite sljedeće proizvode: bundeva, zreli kivi, cikla.

Uz pomoć aloe možete se boriti protiv kroničnog zatvora. Pulpa lišća mora se zdrobiti, pomiješati sa zagrijanim medom u omjeru 1: 1. Morate inzistirati jedan dan, a zatim ponovno zagrijati. Treba ga uzeti ujutro natašte jedan sat prije doručka.

Učinkovit lijek za proljev je izvarak od hrastove kore. Ima izražen adstringentni učinak. Morate uzeti pola čaše 2 puta dnevno.

Redovitim liječenjem lijekovima i narodnim lijekovima uspjet ćete, a crijeva će vam zahvaliti.