Dom › pulmologija › Točan omjer duljine širine i debljine bubrega. Normalan ultrazvuk bubrega

Točan omjer duljine širine i debljine bubrega. Normalan ultrazvuk bubrega

Nakon što se pacijent obrati liječniku, on mora propisati pregled. Na primjer, ultrazvuk bubrega, dešifriranje ove vrste dijagnoze pomoći će uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Gotovo svaki pacijent koji je ikada doživio bol u bubrezima zna kako ih je teško podnijeti. Moram nazvati hitna pomoć ili kod kućnog liječnika radi uklanjanja oštri bolovi. Riješiti se sindrom boli je prva stvar koju liječnik može učiniti. Zatim morate utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Često prvi pregled provodi jedan stručnjak, a naknadno liječenje propisuje drugi. Na primjer, kontaktiranjem lokalnog terapeuta, pacijent dobiva preporuke za testiranje i polaganje specifičnih pregleda. Nakon obavljene ove pretrage nalazi se predaju pacijentu, potrebno ih je poslati specijalisti.

Pretpostavimo, nakon podvrgavanja ultrazvuku bubrega, pacijentu se daje zaključak dijagnostičara. Neiskusnoj osobi je teško razumjeti što se tu točno govori. Može razumjeti samo dio informacija. Međutim, danas postoji mnogo načina za dešifriranje rezultata ultrazvuka. Postoji posebna tablica u kojoj su svi pokazatelji navedeni u normi, a već na temelju tih podataka moguće je izvući zaključak o stanju organa.

Kao što znate, zdrava osoba od rođenja ima upareni organ u tijelu - bubrege. U procesu života svaki živi organizam može doživjeti zdravstvene probleme, što u konačnici dovodi do kirurška intervencija. Kao rezultat operacije, jedan od bubrega može biti uklonjen. I obrnute situacije mogu nastati kada se dogodi djelomično ili potpuno.

Stoga, ako liječnik na ultrazvuku kaže: "Broj bubrega je dva", ne morate pomicati obrve, dijagnostičar kompetentno radi svoj posao.

Veličina tijela je bitna. Veličina bubrega kod odraslih zdravo tijelo bez patoloških stanja, normalno je dugačak 10-12 cm i širok 5-6 cm. Dijagnostika se vodi ovim pokazateljima. Veličina bubrega odrasle osobe u debljini može varirati unutar 4-5 cm. Dopušteno je promijeniti veličinu jednog od gore navedenih parametara za najviše 1 cm. Veličine bubrega kod djece razlikuju se od odraslih i ovise o o starosti predmeta. Postoji posebna tablica koja pokazuje točnu veličinu bubrega prema dobnoj ljestvici.

Ako je smanjenje ili povećanje bubrega fiksirano u većem rasponu, to može biti razlog za zabrinutost.

Na primjer, smanjenje ovog organa često ukazuje na moguću kroničnu bolest. Ali povećanje može ukazivati na tumor ili akutni nefritis.

Stoga je veličina ovog organa vrlo važna u vrijeme dijagnoze bilo koje bolesti.

Položaj bubrega u tijelu

Treba znati da gotovo svi imaju pijesak u bubrezima. S vremenom može sam izaći van, ili možda ostati tamo cijelo vrijeme. Često nefrolog propisuje lijekove koji pomažu u uklanjanju kamenja. Pritom uzima u obzir opće stanje bolestan.

Ako su bubrezi normalni ultrazvukom, dijagnostičar može na kraju studije reći da nema patologija.

Ali u svakom slučaju, rezultate studije treba pažljivo analizirati specijalizirani liječnik. Samo on može postaviti dijagnozu i reći da je pacijent potpuno zdrav ili, naprotiv, ima bilo kakvih odstupanja.

Ponekad pacijenti vide da imaju normalne veličine bubrega i vjeruju da su potpuno zdravi. Ali u stvarnosti to možda nije slučaj. Konačnu dijagnozu postavlja nefrolog ili urolog.

Mjere prevencije

Naravno, najbolje je spriječiti razvoj bilo koje bolesti i pratiti svoje zdravlje u početku. Na taj način se mogu izbjeći komplicirana i često skupa liječenja.

Osim toga, problemi s bubrezima mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, a ponekad i dovesti do potpunog ili djelomičnog invaliditeta.

Da bi bubrezi uvijek bili normalni, potrebno je konzumirati dovoljnu količinu tekućine, izbjegavati hipotermiju i razne virusne infekcije.

A ako su rezultati istraživanja pokazali da s ovim organom nije sve normalno, odmah se obratite liječniku i započnite liječenje. Nemojte zaboraviti da su bubrezi važan organ za život, bez njega osoba neće moći u potpunosti funkcionirati. Osim toga, zatajenje bubrega može dovesti do brojnih drugih složenih bolesti.

Uvijek se mora zapamtiti: što je ranije započeto liječenje, to je vjerojatnije da će se izbjeći teške posljedice. I naravno, takva će terapija koštati mnogo manje.

U isto vrijeme, bit će u redu živčani sustav. Uostalom, pacijent se ne mora brinuti za ono što ima ozbiljna bolest vitalni organ.

Bubrezi su jedinstveni organi. Tijekom dana uspiju provući svu krv kroz sebe stotine puta i tako je očistiti od štetnih tvari, a njihovo zdravstveno stanje može se procijeniti mjerenjem glavnih parametara ultrazvukom. Stoga, na temelju toga je li veličina bubrega normalna, može se procijeniti njegova izvedba.

Što je bubreg?

Svaka zdrava osoba ima 2 bubrega, koji se nalaze unutra trbušne šupljine u lumbalnoj regiji. Svaki od njih je u obliku graha i teži oko 150-200 g. Međutim, obično lijevi bubreg nešto veći od desnog, što se objašnjava prisutnošću u desnoj polovici tijela prilično velike jetre, koja donekle sprječava vertikalni rast desnog organa u obliku graha.

U nekim slučajevima, čak iu fazi intrauterinog razvoja, postoje neuspjesi u formiranju unutarnji organi, pa se ponekad ljudi rađaju s 1 bubregom ili, obrnuto, s dvostruko većim brojem njih. Ali, u pravilu, to ni na koji način ne utječe na kvalitetu funkcioniranja cijelog organizma i njegove urođene mane razvoja, pacijenti uče kada se podvrgavaju ultrazvučnim pregledima iz potpuno različitih razloga.

Svaki se bubreg sastoji od određenih strukturnih elemenata čija veličina, jasnoća granica i oblik imaju veliku dijagnostičku vrijednost. To:

Kapsula vezivnog tkiva i serozna membrana, koje pokrivaju svaki od ovih parnih organa.
Parenhim. Tvore ga korteks i medula. Osim toga, parenhim sadrži epitelne tubule i posebna bubrežna tjelešca, koja zajedno s brojnim krvnim žilama tvore nefrone.
U blizini nefrona nalazi se šupljina u obliku lijevka koja se naziva zdjelica.
Zdjelica glatko prelazi u ureter, kroz koji se urin već formiran u nefronima izlučuje u mjehur a potom i na vanjsku sredinu.

Važno: svaki od bubrega ima oko 1 milijun nefrona, koji su njihove strukturne jedinice.

Procjena veličine

Odavno je primijećeno da normalno kod muškaraca bubrezi nisu samo veći nego kod žena, već imaju i veću širinu, debljinu i duljinu kortikalnog sloja, što se, naravno, objašnjava činjenicom da su muškarci prirodno veći od žene.

Osim toga, važan parametar u procjeni kvalitete rada ovih organa je dob bolesnika, budući da veličina bubrega odrasle osobe ostaje relativno stabilna između 25. i 50. godine. Stoga, ako se ti organi i dalje povećavaju do 20 ili čak 25 godina, tada se nakon 50. obljetnice obično bilježi smanjenje njihove veličine.

Također, veličina bubrega izravno je proporcionalna indeksu tjelesne mase osobe. Stoga se s rastom BMI-a povećava i vrijednost svakog od glavnih filtara tijela.

Ali najvažniji parametar procjene nije toliko veličina svakog od bubrega koliko njihov omjer. Normalno, razlika između veličine desnog i lijevog bubrega ne smije biti veća od 1,5 cm.

Norme

U zdrave odrasle osobe bubreg ima sljedeće parametre:

duljina - 80–130 mm;
širina - 45–70 mm;
debljina - 40–50 mm.

Pažnja! Tradicionalno, duljina bubrega odgovara visini 3 lumbalna kralješka, ali u svakom slučaju, omjer duljine i širine uvijek je 2:1.

Što se tiče djece, za djecu različite dobi karakteriziraju druge vrijednosti. Dakle, prosječna duljina bubrega je:

0–2 mjeseca - 49 mm;
3–12 mjeseci - 62 mm;
1–5 godina - 73 mm;
5–10 godina - 85 mm;
10-15 godina - 98 mm;
15–19 godina - 106 mm.

Važno: budući da se sva djeca različito razvijaju, teško je točno odrediti granice norme za njih, stoga je za najpouzdaniju procjenu stanja bubrega, pri mjerenju njihove veličine, težina, visina i tip tijela djeteta. dijete treba uzeti u obzir.

Hipertrofija može ukazivati na razvoj dijabetes, ali ponekad je to varijanta norme

Za dijagnosticiranje brojnih patologija liječnici trebaju procijeniti debljinu parenhima. U zdravih mladih ljudi normalna veličina bubrežnog parenhima kreće se od 15 do 25 mm. Ali budući da se tijekom godina u njemu javljaju različiti distrofični procesi pod utjecajem određenih bolesti kod starijih osoba, njegova debljina, u pravilu, ne prelazi 11 mm.

Važno: kod obične zdrave osobe veličina bubrega ne razlikuje se od veličine šake.

Dakle, uz pomoć možete procijeniti stanje bubrega. Ali ova bezbolna, dostupna i vrlo informativna studija ne može se odgoditi, jer što se prije otkrije patologija, to će osoba imati više šanse da će se njegovi prirodni "filtri" potpuno obnoviti.

Veličina bubrega je normalna prema ultrazvuku u odraslih i djece može se provesti na dva načina:

ehografija. Pomaže u proučavanju morfofunkcionalnih značajki;
dopplerografija. Dijagnoza se provodi kako bi se identificirale patologije koje su se pojavile u vaskularnoj komponenti.

Nemoguće je odrediti koji je bolji, budući da je svaki usmjeren na određenu zonu. Stoga se najčešće preporuča proći ih u kompleksu, ako za to postoje razlozi. Normalna veličina bubrega na ultrazvuku ili patološki proces odlučite utvrditi ako:

postoji mjesto za bolesti u endokrilni sustav ili pri rođenju, otkrivene su abnormalnosti u strukturi i razvoju genitourinarnog sustava;
postoje razlozi za simptome ili druge znakove za sumnju na onkologiju ili bilo koji drugi benigni ili maligni proces u trbušnoj šupljini i bubrezima;
abnormalnosti su pronađene tijekom uzorkovanja krvi ili u urinu;
preliminarna dijagnoza ukazuje na upalne, zarazne procese koji su se dogodili u tijelu, naime s urinarnom ili reproduktivnom funkcijom;
prema svim pokazateljima, postoje odstupanja od norme u radu jednog ili dva bubrega, traumatske lezije ili bol u lumbalnoj regiji;
bilo je problema s izlučivanjem urina. To uključuje disurični sindrom i enurezu;
često povećanje krvni tlak, koji je popraćen jakom boli u stražnjem dijelu glave.

Veličina bubrega odrasle osobe se mijenja, a tijekom istraživanja značajno ili ne baš veliko povećanje nalazi se kod bolesti kao što su urolitijaza i nefrolitijaza, sve vrste upala (akutne i kronične), apscesi. U prisutnosti izraslina koje se klasificiraju kao ciste i tumori, osim povećanja, imaju tamne mrlje. Mjere se i testiraju na prisutnost stanica raka. Metastaze su također jasno vidljive i na ekranu i na slici.

Mogući su neočekivani problemi s organom ako postoji implantat ili transplantat, kao i hidronefroza, promjene koje se karakteriziraju kao distrofične. Posebno su vidljivi problemi povezani s izostavljanjem jednog od para - nefroptoza i ciste nisu izvan organa, već unutar njega.

Naivno je vjerovati da samo bolesti koje su izravno povezane s bubrezima daju povećanje. Također se mijenjaju kada urolitijaza. difuzne promjene mjehura i smanjiti praznine kanala odgovornih za odljev urina iz tijela.

pochke.ru

Što je bubreg?

Svaka zdrava osoba ima 2 bubrega, koji se nalaze unutar trbušne šupljine u lumbalnoj regiji. Svaki od njih ima oblik graha i teži oko 150-200 g. Međutim, obično je lijevi bubreg nešto veći od desnog, što se objašnjava prisutnošću prilično velike jetre u desnoj polovici tijela, što donekle onemogućuje vertikalni rast desnog organa u obliku graha.

U nekim slučajevima, čak iu fazi intrauterinog razvoja, dolazi do kvarova u formiranju unutarnjih organa, pa se ponekad ljudi rađaju s 1 bubregom ili, obrnuto, s dvostruko većim brojem njih. Ali, u pravilu, to ni na koji način ne utječe na kvalitetu funkcioniranja cijelog organizma, a pacijenti saznaju o svojim urođenim malformacijama tijekom ultrazvučnih pregleda iz potpuno drugih razloga.

Svaki se bubreg sastoji od određenih strukturnih elemenata čija veličina, jasnoća granica i oblik imaju veliku dijagnostičku vrijednost. To:

Kapsula vezivnog tkiva i serozna membrana, koje pokrivaju svaki od ovih parnih organa.
Parenhim. Tvore ga korteks i medula. Osim toga, parenhim sadrži epitelne tubule i posebna bubrežna tjelešca, koja zajedno s brojnim krvnim žilama tvore nefrone.
U blizini nefrona nalazi se šupljina u obliku lijevka koja se naziva zdjelica.
Zdjelica glatko prelazi u ureter, kroz koji se urin koji je već formiran u nefronima izlučuje u mjehur, a zatim u vanjsko okruženje.

Važno: svaki od bubrega ima oko 1 milijun nefrona, koji su njihove strukturne jedinice.

Procjena veličine

Također, veličina bubrega izravno je proporcionalna indeksu tjelesne mase osobe. Stoga se s rastom BMI-a povećava i vrijednost svakog od glavnih filtara tijela.

Ali najvažniji parametar procjene nije toliko veličina svakog od bubrega koliko njihov omjer. Normalno, razlika između veličine desnog i lijevog bubrega ne smije biti veća od 1,5 cm.

Norme

U zdrave odrasle osobe bubreg ima sljedeće parametre:

duljina - 80–130 mm;
širina - 45–70 mm;
debljina - 40–50 mm.

Pažnja! Tradicionalno, duljina bubrega odgovara visini 3 lumbalna kralješka, ali u svakom slučaju, omjer duljine i širine uvijek je 2:1.

Što se tiče djece, druge vrijednosti karakteristične su za bebe različite dobi. Dakle, prosječna duljina bubrega je:

0–2 mjeseca - 49 mm;
3–12 mjeseci - 62 mm;
1–5 godina - 73 mm;
5–10 godina - 85 mm;
10-15 godina - 98 mm;
15–19 godina - 106 mm.

Važno: budući da se sva djeca različito razvijaju, teško je točno odrediti granice norme za njih, stoga je za najpouzdaniju procjenu stanja bubrega, pri mjerenju njihove veličine, težina, visina i tip tijela djeteta. dijete treba uzeti u obzir.

Važno: kod obične zdrave osobe veličina bubrega ne razlikuje se od veličine šake.

Dakle, uz pomoć ultrazvuka, možete procijeniti stanje bubrega. Ali ova bezbolna, dostupna i vrlo informativna studija ne može se odgoditi, jer što se prije otkrije patologija, to će osoba imati više šanse da će se njegovi prirodni "filtri" potpuno obnoviti.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok?

ozhivote.ru

Opći standardni pokazatelji

Norma kod dešifriranja ultrazvuka bubrega je prisutnost 11 glavnih pokazatelja:

organ u obliku graha;
desni bubreg je malo inferioran lijevom u veličini;
jasno su ocrtane konture organa bez tamne mrlje i mutne linije;
debljina hiperehogene kapsule ne prelazi veličinu od 2 mm;
veličina bubrega odrasle osobe praktički je ista (dopušteno je odstupanje od najviše 2 cm);
u procesu disanja, bubreg može odstupiti od svog položaja okomito ne više od 4 cm (amplituda od 2 do 3 cm);
bubrežna ehogenost je niža u usporedbi s parenhimom;
perirenalno tkivo se ne razlikuje od bubrežnog sinusa u ehogenosti;
nalaz desnog bubrega nešto niže od lijevog;
zdjelica mora biti čista, tragovi pijeska ili inkluzije kamenja nisu poželjni;
indikatori stražnjih i prednjih zidova ne smiju prelaziti 1,5 cm;
bubrežna ehogenost bi trebala biti nešto niža od jetrene ehogenosti.

Prilikom dešifriranja sonografije, stručnjak može primijetiti takve pokazatelje kao što su odstupanja u strukturi (anomalije), ehogenost i struktura volumetrijskih formacija (njihova prisutnost općenito), identifikacija kamenaca i neoplazmi (njihova veličina, mjesto i stupanj razvoja malignosti). Ako je potrebno, mogu se uočiti čimbenici poput ciste, spužvastog bubrega, hipoplazije ili aplazije (ako se dijagnosticira). Stručnjaci su sigurni da vrijednost izravno ovisi o masi ljudskog tijela: što je veća masa osobe, to su veći pokazatelji veličine organa (volumen, visina, visina).

Stanje parenhima jedno je od naj važni pokazatelji kod transkripcije sonografije. Na normalno stanje pacijenta, treba biti homogene strukture, bez očitih oštećenja i promjena u strukturi tkiva. Debljina parenhima ne smije biti veća od 2,5 cm, ali s godinama zbog različiti razlozi(razvoj upale ili ateroskleroze), debljina parenhima može postati manja, dolazi do procesa stanjivanja. Normalna veličina bubrega odrasle osobe je veličina organa, u korelaciji s veličinom šake. Standardi vrijednosti pri dešifriranju rezultata ultrazvuka omogućuju vam da ispravno identificirate mnoge ljudske bolesti povezane s mokraćnim sustavom.

Prihvatljive stope prepisivanja prema spolu

Ne postoje temeljne razlike u dekodiranju prema spolu, ali vrijedi napomenuti neke od nijansi takve dijagnoze. U normalnom stanju, veličina organa muškaraca je veća nego kod žena, što je zbog veće tjelesne građe muških predstavnika. Bubrezi muškaraca su veliki po širini, dužini i debljini. Kortikalni sloj također ima velike dimenzije kod muškaraca.

Razlike u veličini organa bit će najuočljivije tek tijekom trudnoće žene. Duljina organa može se povećati do dva centimetra. Takvo povećanje popraćeno je povećanjem zdjelice i uretera, što je sasvim prirodno tijekom razdoblja trudnoće.

Za sve muškarce i žene postoje opći standardi normalnih vrijednosti za ultrazvuk. U slučaju bilo kakvog odstupanja od norme, stručnjaci propisuju pacijentu dodatna dijagnostika uspostaviti detaljnu sliku dekodiranja ultrazvuka.

Normalne vrijednosti prema dobi

Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, normalna veličina bubrega ne smije prelaziti sljedeće pokazatelje:

kod odraslih osoba

u širini od 45 do 70 mm;
u debljini od 40 do 50 mm;
u duljini od 80 do 130 mm;
u parenhimu debljine do 25 mm. Ali ovaj se pokazatelj može mijenjati s godinama, tako da je u dobi od 65 godina debljina parenhima od 11 mm norma;

u djece (pokazatelji ovise o dobi, budući da se tijelo najbrže razvija prije 20 godina)

u razdoblju do godinu dana prosječna duljina ne prelazi 6 cm;
od jedne do pet godina ne više od 7,5 cm;
pet do deset godina unutar 8,5 cm;
od deset do petnaest vrh - 10 cm;
od petnaest do dvadeset, veličina ne smije biti veća od 10,5 cm.

Važno je napomenuti da ključnu ulogu u dešifriranju rezultata igra omjer desnog i lijevog bubrega. Veličina bubrega prema kriteriju duljine i širine trebala bi biti u omjeru od 2 do 1. Također je vrijedno napomenuti da su normalne veličine ovih organa kod djece relativne, budući da se svako dijete razvija individualno, stoga, prilikom dešifriranja , stručnjaci posebnu pozornost obraćaju na djetetovu tjelesnu građu, težinu i dob . Karakterističan je fenomen kada je omjer veličine bubrega i težine kod djeteta 3 puta veći nego kod odrasle osobe. Za najtočniju dijagnozu postoje tablice normalne veličine bubrežne zdjelice odvojeno za odrasle i djecu.

pochkam.ru

Normalna veličina bubrega kod odraslih

Normalno, uzdužna veličina bubrega odrasle osobe, u prosjeku, kreće se od 80 do 130 milimetara (točnije, 100 - 120).
Obično bi duljina bubrega trebala biti jednaka visini tri lumbalna kralješka.
Širina bubrega leži u rasponu od 45 - 70, a debljina - 40 - 50 milimetara.

Bez obzira na veličinu bubrega, omjer duljine i širine je 2:1.

U mladih ljudi, normalna debljina parenhima (debljina) bubrega je u rasponu od 15 - 25 milimetara. Tijekom godina upale ili aterosklerotični procesi istanjuju ga, a u dobi iznad šezdeset godina debljina parenhima često ne prelazi 11 milimetara. Za numeričku procjenu strukture bubrega u medicini se koristi parenhimsko-pijelni indeks.

Radi lakše percepcije, napominjemo da kod zdrave osobe veličina bubrega ne prelazi veličinu šake.

Veličina bubrega kod djece

NA djetinjstvo procijeniti veličinu bubrega je nešto teže, jer se sva djeca različito razvijaju. S obzirom na dob, prosječna duljina bubrega je: od rođenja do dva mjeseca 49 milimetara, zatim do godinu dana - 62, a od godine do pet već 73 milimetra.

od 5 do 10 godina, veličina je 85 milimetara,
do 15 godina - 98,
i do 19 godina - 106.

Odnosno, u dojenčadi je masa bubrega u odnosu na tjelesnu težinu tri puta veća nego u odraslih.

Međutim, ne treba pažljivo čitati rezultate, na primjer, ultrazvučnog pregleda, budući da dekodiranje ultrazvuka bubrega treba provoditi samo liječnik. Ne samo da se usredotočuje na usklađenost s normom parametara ljudskih bubrega, već također uzima u obzir specifične klinička slika i anamneza.

Ultrazvučni pregled bubrega u većini je slučajeva potpuna i dovoljno informativna dijagnostička metoda za određivanje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja, kao i isključivanje patologije tijekom pregleda.

Što pokazuje ultrazvuk bubrega?

U ultrazvučnom pregledu bubrega ultrazvučni uređaj omogućuje određivanje sljedećih glavnih parametara:

broj, mjesto, konture i oblik bubrega,
veličine organa,
stanje strukture bubrežnog parenhima,
prisutnost benignih ili maligne neoplazme,
prisutnost kamenja u šupljinama bubrega,
znakovi upale
stanje bubrežnog krvotoka.

Količina

Normalno, bubrezi su parni organ, ali se javljaju anomalije.

Možda kongenitalni nedostatak bubrega - jednostrana aplazija (ageneza) ili gubitak para kao rezultat kirurško uklanjanje. Postoji kongenitalna duplikacija bubrega, često jednostrana.

Aplazija lijevog bubrega

Dvostruki bubreg bez znakova opstrukcije

Mjesto

Normalno, bubrezi se nalaze na različite razine jedan prema drugome: desni (D) bubreg je u razini 12. torakalnog i 2. lumbalnog kralješka, lijevi (L) bubreg je u razini 11. torakalnog i 1. lumbalnog kralješka.

Ultrazvukom se može otkriti prolaps bubrega (nefroptoza) ili atipična lokalizacija organa (distopija), sve do položaja u maloj zdjelici.

Normalno, bubreg ima oblik graha i glatku vanjsku konturu s jasnom vizualizacijom fibrozne kapsule u obliku hiperehogene linije.

Dimenzije

Fiziološka norma odrasle osobe odgovara veličini bubrega:

duljina - 100-120 mm,
širina - 50-60 mm,
debljina - 40-50 mm.

Debljina sloja parenhima je još jedan vrlo važan parametar; normalno je 18-25 mm. Ovaj pokazatelj ovisi o dobi pacijenta: kod starijih osoba može se smanjiti na 11 mm kao rezultat sklerotičnih promjena. Parenhim je funkcionalni dio bubrega, sadrži strukturne i funkcionalne jedinice – nefrone. Povećanje pokazatelja može biti znak edema ili upale bubrega, smanjenje ukazuje na degeneraciju organa.

Kod djece veličina bubrega ovisi o dobi i visini djeteta. Uz rast do 80 cm, mjere se samo dva parametra - duljina i širina organa. Kod djece visine 100 cm i više mjeri se i debljina parenhima.

Normalno, granica bubrežnih piramida u parenhimskom sloju treba biti jasno identificirana: ehogenost piramida je niža od ehogenosti parenhima. S hidronefrozom, nema razlike između njih.

Povećanje veličine bubrega karakteristično je za akutni pijelo- ili glomerulonefritis, kao i ako je bubreg izgubio uparivanje i doživljava povećano funkcionalno opterećenje.

Ehogenost parenhima

Ovaj pokazatelj određuje stanje bubrežnog parenhima, njegovu strukturu. Normalno, to je isto.

Ehogenost je stupanj intenziteta refleksije zvučnog vala od tkiva: što je tkivo gušće, refleksija je intenzivnija i slika na monitoru svjetlija. Tkiva niske gustoće imaju slabu ehogenost i vizualiziraju se kao tamna područja. Fluidi i zrak su anehoični.

Na primjer, šupljinu ciste koja sadrži tekućinu stručnjak opisuje kao anehogenu formaciju. Hiperehogenost je karakteristična za sklerotične procese u bubrezima (glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, tumori, amiloidoza).

Stanje šupljinskog sustava bubrega

Kavitarni sustav bubrega ili pelvikalcealni sustav (CSL) obavlja funkciju skupljanja urina. Ultrazvukom se mogu dijagnosticirati sljedeće promjene:

upalne pečate sluznice zdjelice (pijelonefritis),
proširenje PCLS: pijelektazija - proširenje zdjelice, kalikoektazija - proširenje čašica (hidronefroza, začepljenje uretera kamencem ili tumorom),
prisutnost kamenja (kamenje, pijesak).

Ultrazvučna slika proširenja trbušnih sustava oba bubrega u fetusa

Normalno, PLS je anehogen i ne vidi se. Kamenje veličine 4-5 mm ili više u ultrazvučnom nalazu opisuje se kao ehotenija, hiperehogena inkluzija, ehogena tvorba. Prisutnost pijeska naziva se mikrokalkuloza bubrega.

Stanje bubrežnog krvotoka

Za vizualizaciju bubrega krvne žile koristiti obostrano skeniranje(ili dopplerografija), u kojoj ultrazvučni skener daje informacije u obliku slike u boji ili spektralnog grafikona. Tehnika je neinvazivna i bezbolna.

Studija vam omogućuje određivanje stanja vaskularni zid, prisutnost intravaskularne opstrukcije i stenoze, određuju brzinu protoka krvi. Normalno, brzina može varirati od 50 do 150 cm / s.

Na shemi boja, tamni tonovi se smatraju normalnim. Svijetla boja fiksira ubrzani protok krvi i ukazuje na prisutnost stenoze, čiji je glavni simptom povećanje protoka krvi u bubrežnoj arteriji više od 200 cm/sek.

Određuje se indeks otpora protoka krvi ili indeks otpora, koji izravno ovisi o dobi pacijenta: što je stariji, to je veća brzina protoka krvi i veći indeks. Normalno, indeks otpora za bubrežnu arteriju je 0,7, za interlobarne arterije - 0,34-0,74.

Tko tumači rezultate?

Tumačenje ultrazvučnog pregleda bubrega treba obaviti urolog. Usmeni zaključak obično prati ultrazvučna fotografija ili sonogram, gdje je strelicama označeno mjesto otkrivenih patoloških promjena.

Ako se pronađe tumor ili vaskularne promjene Nije loše ako je priložen video ultrazvuka.

Koje se bolesti otkrivaju ultrazvukom bubrega?

Ultrazvučna dijagnostika je najinformativnija u sljedećem pogledu bolest bubrega i sindromi:

nefroptoza,
suženje uretera
tumori, ciste, apscesi,
stvaranje kamenca,
upalni procesi (pijelonefritis, glomerulonefritis),
hidronefroza,
distrofija bubrega,
amiloidoza,
oštećenje bubrežnih žila.

Ako zaključak ultrazvuka bubrega kaže "izražena intestinalna pneumatoza", to znači da pregled nije informativan zbog nadutosti iu tom slučaju ultrazvuk će se morati ponoviti nakon pripreme (upotreba karminativnih lijekova).

Video:

Ultrazvučna anatomija bubrega

Redoslijed izvršenja: ultrazvučni pregled bubrega

Priprema za ultrazvuk bubrega

Ultrazvuk bubrega je uobičajeni postupak za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava. Ponekad ultrazvuk provedeno sa preventivna svrha za rana dijagnoza moguće bolesti. Da bi se na ultrazvučnoj snimci mogle razlikovati bubrežne bolesti potrebno je prije svega poznavati anatomiju i normalnu sliku bubrega na ultrazvuku. Ultrazvuk bubrega ima svoje karakteristike za različite dobna razdoblja stoga se ultrazvučne slike različito ocjenjuju za djecu i odrasle.

Anatomija mokraćnog sustava i bubrega

Normalna i topografska anatomija u središtu su svake studije. Da biste usporedili podatke ultrazvuka bubrega i donijeli zaključak, potrebno je znati anatomske podatke koji su norma. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su bubrezi organ u čijoj strukturi postoji najveći broj anatomske mogućnosti.

U slučaju poremećaja bubrežne cirkulacije, ultrazvuk otkriva sljedeće znakove akutnog zatajenja bubrega:

bubrezi dobivaju sferni oblik;
granica između kortikalne i medule je oštro naglašena;
parenhim bubrega je zadebljan;
povećana je ehogenost korteksa;
Doppler studija otkriva smanjenje brzine protoka krvi.

S akutnim bubrežne kolike bubreg je također povećan u veličini, ali nije zadebljan parenhim, već pelvikalcealni sustav. Osim toga, kamen u obliku hiperehogene strukture otkriva se u bubregu ili ureterima, što je uzrokovalo prestanak odljeva urina.

Ozljeda bubrega na ultrazvuku. kontuzija ( ozljeda), hematom bubrega na ultrazvuku

Ozljeda bubrega nastaje kao posljedica djelovanja vanjske sile na donji dio leđa ili trbuh uslijed jakog udarca ili pritiska. Bolest bubrega ih čini još osjetljivijima na mehanička oštećenja. Najčešće su ozljede bubrega zatvorene, zbog čega pacijent ne mora biti svjestan unutarnjeg krvarenja kada bubrezi puknu.

Postoje dvije vrste oštećenja bubrega:

modrica ( ozljeda). Kod modrice nema ruptura kapsule, parenhima ili zdjelice bubrega. Ovo oštećenje obično prolazi bez posljedica.
Gap. Kada bubreg pukne, integritet njegovih tkiva je povrijeđen. Rupture parenhima bubrega dovode do stvaranja hematoma unutar kapsule. U ovom slučaju krv može ući mokraćni sustav a izlučuje se mokraćom. U drugom slučaju, kada se kapsula razbije, krv se zajedno s primarnim urinom izlije u retroperitonealni prostor. Ovo formira pararenal ( pararenalni) hematom.

Ultrazvuk bubrega je najbrži i pristupačna metoda dijagnoza oštećenja bubrega. NA akutna faza deformacija kontura bubrega, otkrivaju se defekti parenhima i CHLS. Kada se bubreg slomi, integritet kapsule je prekinut. Unutar kapsule ili blizu nje, anehogena područja nalaze se na mjestima nakupljanja krvi ili urina. Ako nakon ozljede prođe neko vrijeme, tada hematom na ultrazvuku dobiva druge karakteristike. S organizacijom krvnih ugrušaka i tromba u hematomu, promatraju se hiperehoična područja na općoj tamnoj pozadini. S vremenom se hematom povuče i zamijeni vezivno tkivo.

Najbolje dijagnostičke mogućnosti ozljeda i hematoma pružaju kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Liječenje hematoma do 300 ml provodi se konzervativno. Ponekad se može napraviti perkutana punkcija hematoma pod kontrolom ultrazvuka. Samo u 10% slučajeva s obilnim unutarnje krvarenje izvršiti operaciju.

Kronično zatajenje bubrega ( CRF) na ultrazvuku

Kronično zatajenje bubrega je patološko smanjenje funkcije bubrega kao posljedica smrti nefrona ( funkcionalne bubrežne jedinice). Kronično zatajenje bubrega ishod je većine kroničnih bolesti bubrega. Jer kronična bolest su asimptomatski, bolesnik se smatra zdravim do pojave uremije. U tom stanju dolazi do teške intoksikacije tijela onim tvarima koje se obično izlučuju urinom ( kreatinin, višak soli, urea).

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega su sljedeće bolesti:

kronični pijelonefritis;
kronični glomerulonefritis;
bolest urolitijaze;
arterijska hipertenzija;
dijabetes;
policistična bolest bubrega i druge bolesti.

Kod zatajenja bubrega smanjuje se volumen krvi koju bubrezi filtriraju u minuti. Normalna brzina glomerularna filtracija iznosi 70 - 130 ml krvi u minuti. O smanjenju ovog pokazatelja ovisi stanje bolesnika.

Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti kroničnog zatajenja bubrega, ovisno o brzini glomerularne filtracije ( GFR):

Svjetlo. GFR je 30 do 50 ml/min. Bolesnik primjećuje pojačano noćno mokrenje, ali ga ništa drugo ne brine.
Prosjek. GFR je u rasponu od 10 do 30 ml/min. Povećano dnevno mokrenje i postoji stalna žeđ.
Teška. GFR manji od 10 ml/min. Pacijenti se žale na stalni umor, slabost, vrtoglavica. Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

Kod sumnje na kronično zatajenje bubrega uvijek se radi ultrazvuk bubrega radi utvrđivanja uzroka i liječenja osnovne bolesti. Početni znak na ultrazvuku, koji govori o kroničnom zatajenju bubrega, je smanjenje veličine bubrega i stanjivanje parenhima. Postaje hiperehogen, korteks i medula se teško međusobno razlikuju. Na kasna faza CKD promatrana nefroskleroza ( smežurani bubreg). U ovom slučaju, njegove dimenzije su oko 6 centimetara u duljinu.

Znakovi smežuranog bubrega ( nefroskleroza) na ultrazvuku. Retrakcija parenhima bubrega

Izraz "skupljeni bubreg" ( nefroskleroza) opisuje stanje u kojem je tkivo bubrega zamijenjeno vezivnim tkivom. Mnoge bolesti uzrokuju uništavanje bubrežnog parenhima, a tijelo nije uvijek u stanju zamijeniti mrtve stanice identičnima. Ljudsko tijelo ne podnosi prazninu, stoga, s masivnom smrću stanica, dolazi do regeneracije i one se nadopunjuju stanicama vezivnog tkiva.

Stanice vezivnog tkiva proizvode vlakna koja, privlačeći se jedna drugoj, uzrokuju smanjenje veličine organa. U tom slučaju tijelo se smanjuje i prestaje u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Na akutna upala bubrezi se povećavaju, a formira se hipoehoični edem tkiva oko organa. Kronična infekcija postupno dovodi do smanjenja veličine bubrega. Nakupljanja gnoja izgledaju kao hipoehogena područja. Uz upalu u bubregu, protok krvi se može promijeniti. To se jasno vidi na dupleks ultrazvuku pomoću Doppler mapiranja.

Osim ultrazvuka za snimanje upalni procesi u bubrezima se koriste kontrastni rendgenski pregled, računalna i magnetska rezonancija ( CT i MRI). Ako neka područja bubrega nisu dostupna za pregled na rendgenskim zrakama, tomografija vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku bubrega. Međutim, nema uvijek vremena i odgovarajućih uvjeta za izvođenje CT-a i MRI-a.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Pijelonefritis je zarazna i upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa zahvaćeni su parenhim bubrega i sabirni sustav tubula. Kod ove bolesti infekcija ulazi u bubreg uzlazno kroz uretere. Često akutni pijelonefritis postaje komplikacija cistitisa - upale mokraćnog mjehura. Pijelonefritis uglavnom uzrokuje oportunistička mikroflora ( coli) i stafilokoki. Pijelonefritis prema opcijama tečaja može biti akutan i kroničan.

Simptomi akutnog pijelonefritisa su:

groznica, groznica, zimica;
bol u lumbalnoj regiji;
poremećaji mokrenja ( smanjenje količine urina).

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa temelji se na nalazima krvi, analizi urina i ultrazvuku. najbolja metoda dijagnoza akutnog pijelonefritisa je kompjutorska tomografija.

Znakovi akutnog pijelonefritisa na ultrazvučnom pregledu bubrega su:

povećanje veličine bubrega više od 12 cm u duljinu;
smanjena pokretljivost bubrega manje od 1 cm);
deformacija medule sa stvaranjem nakupina serozne tekućine ili gnoja.

Ako se na ultrazvuku bubrega, uz gore navedene simptome, uočava proširenje pelvikalcealnog sustava, to ukazuje na opstrukciju ( blokiranje) mokraćni put. Ovo stanje zahtijeva hitno kirurška intervencija. Akutni pijelonefritis sa pravilno liječenje brzo prolazi. Ovo zahtijeva antibiotike. Međutim, s pogrešnom taktikom liječenja ili kasnim pristupom liječniku, u bubrežnom tkivu nastaju gnojni apscesi ili karbunkuli, čije liječenje zahtijeva operaciju.

Karbunkul bubrega na ultrazvuku. apsces bubrega

Karbunkul i apsces bubrega teške su manifestacije akutnog gnojnog pijelonefritisa. Predstavljaju ograničen infektivni proces u bubrežnom parenhimu. Tijekom formiranja apscesa, mikroorganizmi ulaze u bubrežno tkivo krvlju ili uzlaznom putanjom mokraćnog sustava. Apsces je šupljina okružena kapsulom, unutar koje se nakuplja gnoj. Na ultrazvuku izgleda kao hipoehogeno područje u parenhimu bubrega sa svijetlim hiperehogenim rubom. Ponekad se s apscesom opaža ekspanzija pijelokalicealnog sustava.

Karbunkul bubrega je teži od apscesa. Karbunkul također nastaje razmnožavanjem mikroorganizama u tkivu bubrega. Međutim, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu u mehanizmu razvoja karbunkula. Kada uđu u posudu, mikroorganizmi blokiraju njen lumen i zaustavljaju opskrbu krvlju. U tom slučaju dolazi do smrti bubrežnih stanica zbog nedostatka kisika. Nakon tromboze i infarkta ( vaskularna nekroza) bubrežne stijenke slijedi njegovo gnojno spajanje.

S karbunkulom bubrega na ultrazvuku, organ je povećan, njegova struktura je lokalno deformirana. Karbunkul izgleda kao volumetrijska formacija visoke ehogenosti s nejasnim konturama u parenhimu bubrega. U središtu karbunkula nalaze se hipoehogena područja koja odgovaraju nakupljanju gnoja. Istodobno, obično nema promjena u strukturi zdjelice. Karbunkul i apsces bubrega liječe se kirurški uz obaveznu primjenu antibiotika.

Kronični pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Kronični pijelonefritis razlikuje se od akutnog pijelonefritisa po dugotrajnom tijeku i sklonosti pogoršanju. Ovu bolest karakterizira postojanost žarišta infekcije u tkivu bubrega. Pojavljuje se zbog kršenja odljeva urina. To je zbog nasljednih faktora i stečenih stanja ( npr. urolitijaza). Kronični pijelonefritis sa svakim pogoršanjem zahvaća nova i nova područja parenhima, zbog čega cijeli bubreg postupno postaje nefunkcionalan.

Kronični pijelonefritis u svom tijeku ima nekoliko faza koje se međusobno mijenjaju:

aktivna faza. Ova faza je slična akutni pijelonefritis, karakterizira jaka bol, malaksalost, teško mokrenje.
latentna faza. Pacijenta zabrinjava rijetka bol u donjem dijelu leđa, dok su bakterije uvijek prisutne u mokraći.
faza remisije. To je stanje u kojem se bolest ni na koji način ne manifestira, no s padom imuniteta može se naglo pogoršati.

Kao i kod drugih destruktivnih bolesti, kod kroničnog pijelonefritisa uništeni parenhim zamijenjen je ožiljnim tkivom. Postupno to dovodi do zatajenja bubrega. U tom slučaju bubreg poprima naboran izgled, jer se vlakna vezivnog tkiva s vremenom skupljaju.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvučnom pregledu bubrega su:

Proširenje i deformacija pijelokalicealnog sustava. Postaje zaobljena, a čašice se spajaju s zdjelicom.
Smanjenje debljine parenhima bubrega. Omjer parenhima bubrega i pijelokalicealnog sustava postaje manji od 1,7.
Smanjenje veličine bubrega, neravna kontura ruba bubrega. Takva deformacija ukazuje na dug tijek procesa i naboranost bubrega.

Glomerulonefritis na ultrazvuku bubrega

Glomerulonefritis je autoimuna lezija vaskularni glomeruli bubrega smješteni u kortikalnoj supstanci bubrega. Vaskularni glomeruli dio su nefrona, funkcionalne jedinice bubrega. U glomerulima se krv filtrira i Prva razina stvaranje urina. Glomerulonefritis je glavna bolest koja dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. Sa smrću 65% nefrona pojavljuju se znakovi zatajenja bubrega.

Simptomi glomerulonefritisa su:

povećan krvni tlak;
oteklina;
crveno bojenje urina prisutnost crvenih krvnih stanica);
bol u donjem dijelu leđa.

Glomerulonefritis, poput pijelonefritisa, je upalna bolest. Međutim, kod glomerulonefritisa mikroorganizmi igraju sekundarnu ulogu. Vaskularni glomeruli u glomerulonefritisu zahvaćeni su zbog kvara u imunološkim mehanizmima. Glomerulonefritis se dijagnosticira pomoću biokemijske analize krvi i urina. Obavezno je provesti ultrazvuk bubrega s dopplerografijom bubrežnog protoka krvi.

NA početno stanje glomerulonefritisa na ultrazvuku, bilježe se sljedeći znakovi:

povećanje volumena bubrega za 10 - 20%;
blago povećanje ehogenosti bubrega;
povećanje brzine protoka krvi u bubrežnim arterijama;
jasna vizualizacija protoka krvi u parenhimu;
simetrične promjene na oba bubrega.

U kasnoj fazi glomerulonefritisa karakteristične su sljedeće promjene u bubrezima na ultrazvuku:

značajno smanjenje veličine bubrega, do 6-7 cm duljine;
hiperehogenost bubrežnog tkiva;
nemogućnost razlikovanja kortikalne i medule bubrega;
smanjenje brzine protoka krvi u bubrežnoj arteriji;
osiromašenje krvotoka unutar bubrega.

Egzodus kronični glomerulonefritis ako se ne liječi, nefroskleroza je primarni naborani bubreg. Za liječenje glomerulonefritisa koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi koji smanjuju imunološki odgovor.

Tuberkuloza bubrega na ultrazvuku

Tuberkuloza je specifična bolest uzrokovana mikobakterijom. Tuberkuloza bubrega jedna je od najčešćih sekundarne manifestacije ovu bolest. Primarno žarište tuberkuloze su pluća, zatim s krvotokom Mycobacterium tuberculosis ulazi u bubrege. Mikobakterije se razmnožavaju u vaskularnim glomerulima srži bubrega.

Kod tuberkuloze u bubrezima bilježe se sljedeći procesi:

Infiltracija. Taj proces znači nakupljanje mikobakterija u korteksu i meduli uz stvaranje čira.
Uništavanje tkiva. Razvoj tuberkuloze dovodi do stvaranja zona nekroze, koje izgledaju kao zaobljene šupljine.
skleroza ( zamjena vezivnog tkiva). Žile i funkcionalne stanice bubrega zamijenjene su vezivnim tkivom. Ova obrambena reakcija dovodi do oslabljene funkcije bubrega i zatajenja bubrega.
Kalcifikacija ( kalcifikacija). Ponekad se žarišta mikobakterija pretvaraju u kamen. Ova zaštitna reakcija tijela je učinkovita, ali ne dovodi do potpunog izlječenja. Mikobakterije mogu ponovno uspostaviti aktivnost s padom imuniteta.

Pouzdan znak tuberkuloze bubrega je otkrivanje mikobakterija bubrega u mokraći. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti stupanj destruktivnih promjena u bubrezima. U obliku anehogenih inkluzija nalaze se kaverne u tkivu bubrega. Kamenci i područja kalcifikacije koji prate tuberkulozu bubrega izgledaju kao hiperehogena područja. Duplex ultrazvuk bubrega otkriva suženje bubrežne arterije i smanjena bubrežna cirkulacija. Za detaljnu studiju zahvaćenog bubrega koriste se računalna i magnetska rezonancija.

Anomalije u strukturi i položaju bubrega na ultrazvuku. Bolest bubrega s formiranjem ciste

Anomalije bubrega su abnormalnosti uzrokovane poremećajem embrionalnog razvoja. Iz jednog ili drugog razloga, najčešće su anomalije genitourinarnog sustava. Smatra se da oko 10% stanovništva ima razne anomalije bubrega.

Anomalije bubrega klasificiraju se kako slijedi:

Anomalije bubrežnih žila. Sastoje se u promjeni putanje tečaja, broja bubrežnih arterija i vena.
Anomalije u broju bubrega. Postoje slučajevi kada je osoba imala 1 ili 3 bubrega. Zasebno se razmatra anomalija duplikacije bubrega, u kojoj je jedan od bubrega podijeljen na dva gotovo autonomna dijela.
Anomalije u veličini bubrega. Bubreg može biti smanjen u veličini, ali nema slučajeva urođenog povećanja bubrega.

Anomalije u položaju bubrega. Bubreg se može nalaziti u zdjelici, na grebenu ilijake. Postoje i slučajevi kada se oba bubrega nalaze na istoj strani.
Abnormalnosti u strukturi bubrega. Takve anomalije su nerazvijenost bubrežnog parenhima ili stvaranje cista u bubrežnom tkivu.

Dijagnoza anomalija bubrega prvi put postaje moguća ultrazvučnim pregledom bubrega novorođenčeta. Najčešće abnormalnosti bubrega nisu ozbiljan razlog za zabrinutost, ali se preporučuje kontrolni pregled bubrega tijekom života. Za to se mogu koristiti rendgenske zrake, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Mora se shvatiti da anomalije bubrega same po sebi nisu bolesti, ali mogu izazvati njihov izgled.

Udvostručenje bubrega i pyelocaliceal sustava. Znakovi duplikacije bubrega na ultrazvuku

Udvostručenje bubrega najčešća je anomalija bubrega. Kod žena se javlja 2 puta češće nego kod muškaraca. Objašnjeno je udvostručenje bubrega kongenitalna anomalija zametni slojevi uretera. Dvostruki bubrezi uvjetno su podijeljeni na Gornji dio i donji, od kojih je gornji bubreg obično slabije razvijen. Udvostručenje se razlikuje od dodatnog bubrega po tome što su oba dijela međusobno povezana i prekrivena jednom vlaknastom kapsulom. Dodatni bubreg je rjeđi, ali ima vlastiti cirkulacijski sustav i kapsulu. Udvostručenje bubrega može biti potpuno i nepotpuno.

Udvostručenje bubrega može biti dvije vrste:

Potpuno udvostručenje. S ovom vrstom udvostručenja, oba dijela imaju svoj zdjelično-likalni sustav, arteriju i ureter.
nepotpuno udvostručenje. Karakterizira ga činjenica da su ureteri obaju dijelova spojeni prije ulijevanja u mokraćni mjehur. Ovisno o stupnju razvoja gornjeg dijela, može imati vlastitu arteriju i pyelocaliceal sustav.

Ultrazvukom se dvostruki bubreg lako utvrđuje, jer ima sve strukturne elemente normalnog bubrega, ali u duploj količini. Njegovi sastavni dijelovi nalaze se jedan iznad drugog unutar jedne hiperehogene kapsule. Kod udvostručenja PCS-a u području vrata vidljive su dvije karakteristične hipoehogene formacije. Udvostručenje bubrega ne zahtijeva liječenje, ali s ovom anomalijom povećava se rizik od raznih bolesti, kao što su pijelonefritis, urolitijaza.

U razvoju ( hipoplazija, displazija) bubrega na ultrazvuku

Nerazvijenost bubrega može se promatrati na dva načina. Jedna od njih je hipoplazija, stanje u kojem je bubreg smanjen u veličini, ali funkcionira kao normalan bubreg. Druga mogućnost je displazija. Ovaj izraz se odnosi na stanje u kojem je bubreg ne samo smanjen, već je i strukturno oštećen. S displazijom, parenhim i PCL bubrega značajno su deformirani. U oba slučaja, bubreg na suprotnoj strani je povećan kako bi kompenzirao funkcionalnu insuficijenciju nerazvijenog bubrega.

S hipoplazijom bubrega ultrazvukom se određuje organ manje veličine. Njegova duljina na ultrazvuku je manja od 10 centimetara. Ultrazvukom se može utvrditi i funkcija nedovoljno razvijenog bubrega. U bubregu koji funkcionira, arterije su normalne širine ( 5 mm na vratima), a pelvikalcealni sustav nije proširen. Međutim, kod displazije opaža se suprotno.

Znakovi bubrežne displazije na ultrazvuku su:

proširenje CHLS više od 25 mm u području zdjelice;
smanjenje debljine parenhima;
sužavanje bubrežnih arterija;
suženje uretera.

Prolaps bubrega ( nefroptoza) na ultrazvuku. Lutajući bubrezi

Nefroptoza je stanje u kojem se bubreg pomiče prema dolje sa svog ležišta kada se promijeni položaj tijela. Normalno, pomicanje bubrega tijekom njihovog prijelaza iz okomitog u vodoravni položaj ne prelazi 2 cm. Međutim, zbog razni faktori (ozljeda, prenaprezanje, slabost mišića) bubreg može steći patološku pokretljivost. Nefroptoza se javlja u 1% muškaraca i oko 10% žena. U slučajevima kada se bubreg može pomaknuti rukom, oni se nazivaju lutajući bubreg.

Nefroptoza ima tri stupnja:

Prvi stupanj. Pri udisaju se bubreg djelomično pomiče prema dolje od hipohondrija i palpira se, a pri izdisaju se vraća natrag.
Drugi stupanj. NA okomiti položaj bubreg je potpuno izvan hipohondrija.
Treći stupanj. Bubreg se spušta ispod kriste ilijake u malu zdjelicu.

Nefroptoza je opasna jer kada se promijeni položaj bubrega, dolazi do napetosti krvnih žila, poremećaja cirkulacije krvi i oticanja bubrega. Istezanje bubrežne kapsule uzrokuje bol. Kada su ureteri deformirani, odljev urina je poremećen, što prijeti širenjem bubrežna zdjelica. Česta komplikacija nefroptoza je dodatak infekcije ( pijelonefritis). Ove komplikacije su gotovo neizbježne u drugom ili trećem stupnju nefroptoze.

Na ultrazvuku se u većini slučajeva otkriva nefroptoza. Bubreg se možda neće naći rutinskim pregledom na gornjim bokovima abdomena. Ako se sumnja na prolaps bubrega, ultrazvuk se izvodi u tri položaja - ležeći, stojeći i na boku. Dijagnoza nefroptoze postavlja se u slučaju abnormalno niskog položaja bubrega, njihove velike pokretljivosti pri promjeni položaja tijela ili pri disanju. Ultrazvuk također pomaže u prepoznavanju komplikacija uzrokovanih promjenom položaja bubrega.

Cista bubrega na ultrazvuku

Cista je šupljina u tkivu bubrega. Ima epitelnu stijenku i fibroznu bazu. Ciste bubrega mogu biti urođene i stečene. Kongenitalne ciste razvijaju se iz stanica u urinarnom traktu koje su izgubile kontakt s ureterima. Stečene ciste nastaju na mjestu pijelonefritisa, tuberkuloze bubrega, tumora, infarkta, kao rezidualna tvorba.

Cista bubrega obično se ne pojavljuje klinički simptomi i nalazi se slučajno ultrazvučni pregled. S veličinom bubrega do 20 mm, cista ne uzrokuje kompresiju parenhima i funkcionalni poremećaji. Cista veća od 30 mm indikacija je za njezinu punkciju.

Na ultrazvuku bubrega, cista izgleda kao okrugla anehogena formacija crne boje. Cista je okružena hiperehogenim rubom fibrozno tkivo. Cista može pokazati čvrsta područja koja su krvni ugrušci ili fosili. Cista može imati pregrade, koje su također vidljive ultrazvukom. Multiple ciste su rjeđe i moraju se razlikovati od policistične bolesti bubrega, bolesti kod koje je bubrežni parenhim gotovo u potpunosti zamijenjen cistama.

Prilikom izvođenja ultrazvuka s opterećenjem vodom ili diuretikom, veličina ciste se ne mijenja, za razliku od pyelocaliceal sustava, koji se širi s ovu studiju. Na kolor dopleru cista ne daje signale boja jer nema prokrvljenosti njezine stijenke. Ako se oko ciste nalaze žile, to ukazuje na njegovu degeneraciju u tumor.

Punkcija ciste uz ultrazvučno navođenje

U liječenju bubrežnih cista neizostavan je ultrazvučni pregled. Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se veličina i položaj ciste, njezina dostupnost za punkciju. Pod kontrolom ultrazvučne slike kroz kožu se uvodi posebna igla koja se fiksira na senzor za ubod. Položaj igle provjerava se slikom na ekranu.

Nakon punkcije stijenke ciste, njen sadržaj se uklanja i ispituje u laboratoriju. Cista može sadržavati seroznu tekućinu, urin, krv ili gnoj. Zatim se posebna tekućina ubrizgava u šupljinu ciste. Uništava epitel ciste i s vremenom se rješava, uzrokujući zamjenu šupljine ciste vezivnim tkivom. Ova metoda liječenja cista naziva se skleroterapija.

Za liječenje cista promjera do 6 cm učinkovita je skleroterapija ciste. Uz određene položaje cista ili njihovih velike veličine jedino moguće promptno uklanjanje cista.

Policistična bolest bubrega na ultrazvuku

Policistični je urođena bolest bubrega. Ovisno o vrsti nasljeđa, može se manifestirati u djetinjstvu ili u odrasloj populaciji. Policistični je genetska bolest pa ne zacjeljuje. Jedini tretman za PCOS je transplantacija bubrega.

U policističnoj bolesti, genetska mutacija remeti fuziju tubula nefrona s primarnim sabirnim kanalićima. Zbog toga se u kortikalnoj supstanci formira višestruke ciste. Za razliku od jednostavne ciste, s policistozom, cijela kortikalna tvar postupno se zamjenjuje cistama, zbog čega bubreg postaje nefunkcionalan. Kod policistične bolesti podjednako su zahvaćena oba bubrega.

Na ultrazvuku, policistični bubreg je povećan u veličini, ima neravnu površinu. U parenhimu se nalaze višestruke anehogene tvorbe koje se ne povezuju s pelvikalcealnim sustavom. Šupljine u prosjeku imaju veličinu od 10 do 30 mm. U novorođenčadi s policističnom bolešću bubrega karakteristično je suženje PCS-a i prazan mokraćni mjehur.

Medularni spužvasti bubreg na ultrazvuku bubrega

Ova bolest je također kongenitalna patologija, međutim, za razliku od policističnih cista, ciste se ne formiraju u korteksu, već u meduli. Zbog deformacije sabirnih kanalića piramida, bubreg postaje poput spužve. Šupljine ciste u ovoj patologiji imaju veličinu od 1 do 5 mm, to jest mnogo manje nego kod policistične bolesti.

Medularni spužvasti bubreg dulje vrijeme normalno funkcionira. Nažalost, ova bolest provocira urolitijazu i infekciju ( pijelonefritis). U tom slučaju mogu se pojaviti neugodni simptomi u obliku boli, poremećaja mokrenja.

Na ultrazvuku se obično ne otkriva medularni spužvasti bubreg, budući da nema ultrazvučnih uređaja s razlučivošću većom od 2 - 3 mm. Kod medularnog spužvastog bubrega ciste su obično manje. Sumnja može biti smanjenje ehogenosti bubrežne srži.

Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se ekskretorna urografija. Ova metoda se odnosi na rendgenska dijagnostika. S ekskretornom urografijom uočava se punjenje urinarnog trakta rendgenskom supstancom. Medularni bubreg je karakteriziran stvaranjem "buketa cvijeća" u meduli na ekskretornoj urografiji.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Popularno u kategoriji: