Dom › Reumatologija › Izljevi smijeha kod tinejdžera. Nehotični smijeh može biti simptom ozbiljne bolesti

Izljevi smijeha kod tinejdžera. Nehotični smijeh može biti simptom ozbiljne bolesti

Patološki afekt (sinonimi: pseudobulbarni afekt (PBA), emocionalna labilnost, labilni afekt emocionalna inkontinencija) odnosi se na neurološke poremećaje karakterizirane nevoljnim jakim ili nekontroliranim napadajima plača, smijeha ili drugih emocionalnih manifestacija. PBA se često javlja kao posljedica neurološke bolesti ili ozljede mozga.

Pacijenti mogu pokazati emocije nerazumno i nekontrolirano, ili njihov emocionalni odgovor može biti nerazmjeran važnosti uzroka koji može uzrokovati poremećaj. Osoba se obično ne može zaustaviti na nekoliko minuta. Epizode se mogu pojaviti neprimjereno okolini i to ne samo u odnosu na negativne emocije – pacijent se može nekontrolirano smijati kad je ljut ili uzrujan, na primjer.

Znakovi i simptomi poremećaja

Glavna značajka poremećaja je patološki sniženi prag za bihevioralni odgovor smijanja, plača ili oboje. Pacijent često pokazuje epizode smijeha ili plača bez očite motivacije ili kao odgovor na podražaje koji ne bi izazvali takav emocionalni odgovor prije početka osnovnog neurološkog poremećaja. U nekih bolesnika emocionalni odgovor je pretjeran u intenzitetu, ali izazvani valentni podražaj odgovara prirodi okolnog okruženja. Primjerice, podražaj tuge izaziva patološki pretjerano stanje nesputanog plača.

Međutim, u nekih drugih bolesnika priroda emocionalne slike može biti nedosljedna, pa čak i proturječna emocionalnoj valentnosti provocirajućeg podražaja. Na primjer, pacijent se može smijati kao odgovor na tužne vijesti ili plakati kao odgovor na vrlo blage podražaje. Osim toga, nakon provociranja situacije, epizode mogu ići od smijeha do plača ili obrnuto.

Simptomi patološkog afekta mogu biti vrlo izraženi i karakterizirani su stalnim i nemilosrdnim epizodama. Karakteristike potonjeg uključuju:

Početak epizode može biti iznenadan i nepredvidiv, a mnogi pacijenti opisuju stanje kao potpuni napad misli i emocija.
Bljeskovi imaju tipično trajanje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, ne više.
Epizode se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno.

Mnogi pacijenti sa neurološki poremećaji pokazuju nekontrolirane epizode smijeha, plača ili oboje, koje su ili pretjerane ili nisu u skladu s kontekstom u kojem se pojavljuju. Kada pacijenti imaju značajno kognitivno oštećenje, na primjer, možda neće biti jasno je li znak simptom patološkog afekta ili grubi oblik emocionalne disregulacije. Međutim, pacijenti s netaknutom spoznajom često prijavljuju simptom kao anksiozno stanješto dovodi do histerije. Pacijenti navode da su njihove epizode, u najboljem slučaju, samo djelomično podložne dobrovoljnoj samokontroli, a ako ne dožive velike promjene mentalno stanje, često imaju ideju o svom problemu i potpuno su svjesni svog stanja kao kršenja, a ne karakterne osobine.

U nekim slučajevima klinički utjecaj patološkog afekta može biti vrlo težak, s nemilosrdnim i upornim simptomima koji mogu pridonijeti nesvijesti bolesnika i značajno utjecati na kvalitetu života onih oko njih.

Društveni utjecaj

PBA može imati značajan utjecaj na društveno funkcioniranje pacijenata i njihove odnose s drugim ljudima. Takvi iznenadni, česti, ekstremni, nekontrolirani emocionalni izljevi mogu dovesti do društvene izolacije i ometati svakodnevne aktivnosti, društvene i profesionalne težnje i Negativan utjecaj na opće zdravlje pacijenta.

Pojava nekontroliranih emocija obično je povezana s mnogim dodatnim neurološkim poremećajima, kao što su poremećaj pažnje i hiperaktivnost, Parkinsonova bolest, cerebralna paraliza, autizam, epilepsija i migrena. To može dovesti do ozbiljnih problema kada socijalna prilagodba i pacijentovo izbjegavanje društvenih interakcija, što zauzvrat utječe na njihov mehanizam za prevladavanje domaćih prepreka.

Patološki afekt i depresija

Klinički, PBA je vrlo sličan depresivnim epizodama, međutim, stručnjak mora vješto razlikovati ova dva patološka stanja, znam glavne razlike između njih.

Kod depresije i emocionalne inkontinencije u obliku plača u pravilu je znak duboke tuge, dok patološki afekt uzrokuje ovaj simptom neovisno o glavnom raspoloženju ili znatno premašuje njegov lizitorski podražaj. Osim toga, ključ za razlikovanje depresije od PBA je trajanje: epizode iznenadne PBA javljaju se na kratak, epizodičan način, dok je epizoda depresije dulji događaj i usko je povezana s temeljnim stanjem raspoloženja. Razina samokontrole je u oba slučaja minimalna ili potpuno odsutna, međutim, u depresiji emocionalno izražavanje može biti kontrolirano situacijom. Slično, epizode plača u bolesnika s PBA mogu biti potaknute nespecifičnom, minimalnom ili neprikladnom situacijom, ali u depresiji, podražaj je specifičan za stanje raspoloženja.

U nekim slučajevima depresivno raspoloženje i PBA mogu koegzistirati. Doista, depresija je jedna od najčešćih emocionalnih promjena u bolesnika s bolešću ili neurodegenerativnim komplikacijama nakon moždanog udara. Kao rezultat toga, depresija često prati PBA. Prisutnost komorbiditeta implicira da je veća vjerojatnost da će prisutni bolesnik imati patološki učinak nego depresiju.

Uzroci PBA

Specifična patofiziološka uključenost u čestu manifestaciju ovog iscrpljujućeg stanja se proučava. Primarni patogenetski mehanizmi PBA i danas su kontroverzni. Jedna hipoteza naglašava ulogu kortikobulbarnog trakta u modulaciji emocionalne ekspresije i sugerira da se patološki mehanizam afekta razvija ako postoji bilateralna lezija u descendentnom kortikobulbarnom traktu. Ovo stanje uzrokuje neuspjeh dobrovoljne kontrole emocija, što dovodi do dezinhibicije ili oslobađanja potonjih kroz izravne reakcije centara smijeha ili plača u moždanom deblu. Druge teorije sumnjaju na uključenost prefrontalnog korteksa u razvoj patološkog afekta.

Pseudobulbar može biti stanje koje se javlja kao simptom sekundarne neurološke bolesti ili ozljede mozga i rezultat je kvarova u neuronskim mrežama koje kontroliraju stvaranje i regulaciju snage motora emocija. PBA se najčešće javlja kod ljudi s neurološkim ozljedama kao što su traumatska ozljeda mozga i moždani udar. Osim toga, ova skupina uključuje neurološke bolesti kao što su Alzheimerova bolest, poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD), multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, Lymeova bolest i Parkinsonova bolest. Bilo je nekoliko izvještaja da Gravesova bolest, ili hipotireoza, u kombinaciji s depresijom, često uzrokuje patološki afekt.

PBA je također opažen u vezi s raznim drugim poremećajima mozga, uključujući tumor na mozgu, Wilsonovu bolest, sifilitičku pseudobulbarnu paralizu i nespecificirani encefalitis. Rjeđe, stanja povezana s PBA uključuju gelastičnu epilepsiju, mijelinolizu središnjeg mosta, nakupljanje lipida, izloženost kemijske tvari(npr. dušikov oksid i insekticidi) i Angelmanov sindrom.

Pretpostavlja se da te primarne neurološke bolesti i ozljede mogu utjecati na protok kemijskih signala u mozgu, što zauzvrat dovodi do poremećaja neuroloških putova koji kontroliraju emocionalno izražavanje.

PBA je jedan od simptoma sindroma ponašanja nakon moždanog udara, s prijavljenim stopama prevalencije u rasponu od 28% do 52%. Ova kombinacija se često nalazi u starijih pacijenata koji su imali moždani udar. Odnos između depresije nakon moždanog udara i PAD-a je složen, budući da se depresivni sindrom također često javlja u preživjelih od moždanog udara. Vrijedi napomenuti da je patološki učinak izraženiji u bolesnika nakon moždanog udara, a prisutnost depresivnog sindroma može pogoršati "plačuću" stranu simptoma PBA.

Nedavne studije pokazuju da otprilike 10% pacijenata s MS doživi barem jednu epizodu emocionalne labilnosti. PBA se ovdje obično povezuje s kasnijim fazama bolesti (kronična progresivna faza). Patološki učinak u bolesnika s multiplom sklerozom povezan je s većim intelektualnim trošenjem, invalidnošću i neurološkom invalidnošću.

Studije pokazuju da PBA kod preživjelih od TBI-a pokazuje prevalenciju od 5% ili više s težim traumama glave, što je u skladu s drugim neurološkim značajkama koje ukazuju na pseudobulbarnu paralizu.

Liječenje

Psihološka priprema bolesnika, njihovih obitelji ili njegovatelja važna je komponenta odgovarajućeg liječenja PAD-a. Plač povezan s poremećajem može se pogrešno protumačiti kao depresija, a smijeh se može pojaviti u situaciji koja ni na koji način ne podrazumijeva takvu reakciju. Drugi moraju shvatiti da je to nehotični sindrom. Tradicionalno, antidepresivi kao što su sertralin, fluoksetin, citalopram, nortriptilin i amitriptilin mogu imati određene koristi u upravljanju simptomima, ali bolest je općenito neizlječiva.

Pitanje za psihologa

U posljednja 2 tjedna počela sam primjećivati da se mogu smijati nehotice, bez razloga. Ako sam u ovom trenutku u društvu, teško se mogu suzdržati. Ponekad poželite plakati bez razloga. Radim kao nastavnik prvu godinu, je li teško s obzirom na to da sam introventan, ali moram li stalno pričati? Brine me je li stanje organsko ili funkcionalno zbog povećanog stresa.

Pozdrav Idalija! Nerazuman smijeh može reći puno, a može reći ništa. Možda je to reakcija vašeg tijela na opterećenja o kojima pričate, pogotovo ako nikada prije niste imali nešto slično. Organska priroda takvog smijeha može se povezati s teškim bolestima, pa o tome ne treba govoriti. Preporučljivo je da odete neurologu i napravite odgovarajuće studije kako biste bili mirni oko svoje organske tvari. Ako nema patologije, obratite se psihologu interno. Sretno ti!

Dobar odgovor 2 loš odgovor 4

Pozdrav Idalija.

Ako ne možete pronaći razloge za reakciju tijela, onda to ne znači da nema razloga.

Možda tražite na krivom mjestu ili uopće nemate vještinu introspekcije. Pokušajte sa stručnjakom.

Navodite jasan rok - zadnja 2 tjedna. Obratite pažnju na ono što se tada dogodilo, što je bio početak vašeg sadašnjeg stanja?

Sve najbolje,

Anya.

Dobar odgovor 1 loš odgovor 4

Pozdrav Idalija! Naši fiziološki procesi funkcioniraju neovisno o nama: spavamo li ili hodamo, pričamo ili šutimo, jedemo li itd. Tako je uređeno da sve naše misli, fantazije, osjećaji i emocije žive u našem tijelu, bez obzira želimo li ih ili ne! Njima ćemo moći upravljati tek kada ih prestanemo zanemarivati, i počnemo primjećivati, prepoznavati, prihvaćati! I tek nakon toga - razlikovati, ostavljajući potrebno i rješavajući se nepotrebnog. Ako pazimo samo na misaone procese, a ne pazimo na emocionalnu komponentu našeg tijela, onda se ono počinje ponašati kaotično, impulzivno, spontano (svoj krajnji stupanj), nekontrolirano, narasti do veličine neobuzdanosti itd. - na energetskoj razini! I tako, s razlogom ili bez njega, izađite iz svoje prenatrpanosti! A onda, evo što ti se sada događa! Nakupilo se ne u jednom trenutku, već godinama, samo vam se "emocionalni tampon" prelio i traži svoje oslobađanje, da tako kažem! A kako biste naučili kontrolirati sebe, svoje osjećaje i sposobnost kontroliranja svojih osjećaja - odaberite za sebe psihologa i osobno se prijavite na konzultacije. Sve najbolje. S poštovanjem, Ludmila K.

Dobar odgovor 5 loš odgovor 0

Pozdrav Idalija. Da, nažalost, introverzija nije baš prihvatljiva s društvenog stajališta, kada su inicijativa i vodstvo dobrodošli. Iako introverti mogu puno, ponekad i više od ekstroverta, ali njihove osobine ih mogu "spriječiti" da se manifestiraju. A onda može doći do intrapersonalnog sukoba između onoga što društvo zahtijeva i onoga što smo mi. Da li je ovaj poremećaj funkcionalan (što je vrlo sumnjivo) može se utvrditi samo dijagnozom koju će vam propisati neurolog (mogu preporučiti dobrog specijalista). Ili je to manifestacija preopterećenja, jer. Mozak introwinda prirodno brže obrađuje informacije, zbog čega se brže umaraju ako moraju biti previše aktivni u društvu. Možda psiha ne može nešto "probaviti" (npr. neki događaj) ili nemate dovoljno energije. Oni. dok je "prst do neba". Obratite se psihologu, na sastanku licem u lice moći ćete bolje razumjeti sebe i, vjerojatno, što učiniti ako ovo neurotični simptomi. Sve najbolje. Srdačan pozdrav, Aigul Sadykova

Dobar odgovor 3 loš odgovor 1

Takve "ljuljačke" u raspoloženju mogu biti iz raznih razloga.

Češće - psihološki.

Bitno je obaviti pregled, razgovor.

I tek tada možete govoriti o promjenama u onome što vas brine. Kontakt.

G. Idrisov.

Dobar odgovor 2 loš odgovor 1

Zdravo, Idalia, bilo je nešto u tvom umoru zadnja slamka smetnje, koje su uzrokovale funkcionalne smetnje u vidu suprotnih napada emocija.Specifičnost introverta je neka pokornost, trošenje energije na druge i očekivanje zahvalnosti od njih. Prilikom podučavanja VI uvijek dajete i dajete. a da ništa ne primate zauzvrat. je osjećaj totalne iskorištenosti tebe, osjećaj da ne živiš za sebe i ne živiš svoj život.Mislim da je to nekakav fenomen izgaranja dok se ne prilagodiš profesiji.Uhvativši neki osjećaj zamke, slijepa ulica, sudbina, slična reakcija očaja, protesta, depresije, impotencije u obliku takvih obrana - neobuzdanog smijeha (kompenzacija boli) ili izravne reakcije na bol i ogorčenost (suze).Mislim da se možete izvući iz ovoga postupnom prilagodbom profesiji.Pojačanom potragom pozitivni aspekti u onome što radite.To će biti ona zahvalnost za sebedarje, na čijem je mjestu (zahvalnosti) sada, po svemu sudeći, nezamjenjiva praznina. Optimizam Vama i snaga u struci!

Dobar odgovor 5 loš odgovor 0

Pozdrav Idalija. Ako nemate organsko oštećenje mozga, onda je to zbog stresa. Znam što je poučavanje i koliko je teško spojiti samu nastavu, uvjete kontakta s publikom i različita opterećenja uz samu nastavu, planove, izvještaje, plus odnose u timu i s nadređenima. Preporučam rad sa psihologom, jer je ovdje riječ ili o teškoćama u adaptaciji i profesionalnoj krizi u prvoj godini, ili o početku profesionalne deformacije. Morate se testirati što vam se događa i odrediti načine kako prevladati svoje stanje, kao i pronaći načine za samoregulaciju kako biste ostali u ovoj profesiji. Uostalom, i ekstroverti i introverti rade kao učitelji i svatko se prilagođava na svoj način. A od prekomjernog rada doista može doći do živčanih slomova i neadekvatnih reakcija. Učitelji imaju 2 mjeseca odmora. Pokušajte se dobro odmoriti.

Posjetite psihologa i potražite psihosomatske razloge za svoje simptome. Sve najbolje, Elena.

Dobar odgovor 3 loš odgovor 1

Dat ću vam primjer. Gledajte tinejdžere u procesu udvaranja pripadniku suprotnog spola. Sjećate li se kad ste i sami bili hihotani tinejdžer? Nervozni smijeh ima gotovo istu funkciju kao i zviždanje ili razgovor sam sa sobom dok hodate grobljem ili mračnom uličicom. Zviždanje smiruje uplašenu osobu. Nervozni smijeh ima istu funkciju u odnosu na one koji se nađu u neugodnom položaju.

O čemu svjedoči nervozni smijeh. Istodobno, nervozni smijeh razoružava kada situacija postane napeta. Osoba može iskoristiti pravovremeni smijeh da ublaži nakupljenu napetost. Osim toga, smijeh je ljudska reakcija koju je lako oponašati. Stoga se može koristiti za skrivanje stresa od slučajnog promatrača. Nervozan smijeh može ukazivati na to da je tema o kojoj se raspravlja vrlo važna ili bolna za govornika, a može ukazivati na izbjegavanje ili čak prijevaru.

Nervozan smijeh pomaže kupiti vrijeme prije nego što nešto kažete.

Verbalni simptom uzdisanja ima dva glavna tumačenja. Prvo, stalni uzdasi tijekom razgovora ukazuju na to da se vaš sugovornik u ovoj situaciji sažaljeva i može biti depresivan. Ne želim reći da pati od kliničke depresije i da mu trebaju usluge psihijatra. Možda bi se sada želio distancirati od situacije ili je jednostavno prekinuti i prijeći na drugu temu. Jedan duboki udah nakon dugotrajnog otpora ili izrazito agresivnog ponašanja govori da je unutarnja emocionalna ili kognitivna bitka gotova. Osoba je spremna odustati i prihvatiti stajalište sugovornika. Istražitelji često postaju svjedoci takvih uzdaha. Nakon njih, osumnjičeni su spremni za priznanje. Ovo ponašanje se naziva "prihvaćanje". Osoba se više ne opire istini ili stvarnosti trenutne situacije.

Nervozan smijeh, od čega je?

Živčani smijeh jedan je od govornih signala ljudskog tijela do stanja stresa. To je sredstvo svojevrsne psihološke zaštite koje ublažava stres, a ujedno prikriva stupanj proživljene tjeskobe. Osim toga, nervozni smijeh pomaže kupiti vrijeme i shvatiti kako točno postupiti u ovoj situaciji. Sposobnost pravovremenog korištenja nervoznog smijeha razoruža protivnika, razblažuje situaciju kada situacija postane iznimno opasna (na primjer, kada će držati lekciju drskom pridošlicu u školi, mladom vojniku ili u slučaju susreta s razbojnicima u mračnoj uličici).

Fotografija je zabilježila prirodni nervozni smijeh prije prvog skoka padobranom.

Nervozan smijeh, obično od beznađa. Kad čovjek shvati da ništa ne razumije. Kad ne može objasniti zašto je učinio ovo ili ono. Općenito, ne razumije što se događa. Čini se zastrašujuće, ali on se smije. Tako reći, obrambena reakcija.

Nervozan smijeh

Nervozni smijeh jedan je od najzanimljivijih govornih signala koje koristi osoba pod stresom. Prvo, istovremeno ublažava stres i maskira stupanj tjeskobe. Dat ću vam primjer. Gledajte kako tinejdžeri prolaze kroz ritual udvaranja s pripadnicom suprotnog spola. Sjećate li se kad ste i sami bili hihotani tinejdžer? Nervozni smijeh ima gotovo istu funkciju kao i zviždanje ili razgovor sam sa sobom dok hodate grobljem ili mračnom uličicom. Zviždanje smiruje uplašenu osobu. Nervozni smijeh ima istu funkciju u odnosu na one koji se nađu u neugodnom položaju.

Osim toga, nervozni smijeh pomaže kupiti vrijeme prije nego što nešto kažete. To osobi daje malo dodatnog vremena za razmišljanje i pripremu sigurnog odgovora. Nije iznenađujuće da postoje ljudi koji se uvijek počnu smijati ili hihotati prije nego što uđu u razgovor. Smijeh im pomaže odrediti njihovu reakciju na ono što se govori. Dat ću vam primjer. Osoba se može nasmijati prije nego što odgovori na pitanje.

Istodobno, nervozni smijeh razoružava kada situacija postane napeta. Osoba može iskoristiti pravovremeni smijeh da ublaži nakupljenu napetost. Osim toga, smijeh je ljudska reakcija koju je lako oponašati. Stoga se može koristiti za skrivanje stresa od slučajnog promatrača. Nervozan smijeh može ukazivati na to da je tema o kojoj se raspravlja vrlo važna ili bolna za govornika, a može ukazivati na izbjegavanje ili čak prijevaru. Nervozan smijeh pomaže kupiti vrijeme prije nego što nešto kažete.

Više o značenju signala ponašanja, očitovanju gesta i emocija, kao io tome koje su manifestacije najkarakterističnije u danoj situaciji, ovisno o iskustvima koja proživljavate, možete saznati iz materijala u odjeljku Lovci na ponašanje.

Svi materijali objavljeni na stranici isključivo su vlasništvo autora. Zabranjena je reprodukcija ili bilo koja druga upotreba materijala bez posebnog dopuštenja. Zaštita građe provodi se javnobilježničkim polaganjem. Kopiranje je kontrolirano od strane usluge Copyscape. Činjenice o kršenju autorskih prava se bilježe, a sudski sporovi o njihovom kršenju su od interesa za naše odvjetničke partnere.

Uzroci razvoja i simptomi patološkog afekta

Znakovi i simptomi poremećaja

Simptomi patološkog afekta mogu biti vrlo izraženi i karakterizirani su stalnim i nemilosrdnim epizodama. Karakteristike potonjeg uključuju:

Početak epizode može biti iznenadan i nepredvidiv, a mnogi pacijenti opisuju stanje kao potpuni napad misli i emocija.
Bljeskovi imaju tipično trajanje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, ne više.
Epizode se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno.

Mnogi pacijenti s neurološkim poremećajima pokazuju nekontrolirane epizode smijeha, plača ili oboje, koje su ili pretjerane ili nisu u skladu s kontekstom u kojem se pojavljuju. Kada pacijenti imaju značajno kognitivno oštećenje, kao što je Alzheimerova bolest, može biti nejasno je li simptom simptom patološkog afekta ili grubi oblik emocionalne disregulacije. Međutim, pacijenti s netaknutom spoznajom često prijavljuju simptom kao stanje anksioznosti koje vodi do histerije. Pacijenti navode da su njihove epizode, u najboljem slučaju, samo djelomično podložne dobrovoljnoj samokontroli, i, osim ako ne dožive velike promjene u mentalnom statusu, često su svjesni svog problema i prilično su svjesni svog stanja kao poremećaja, a ne karaktera. osobina.

Društveni utjecaj

PBA može imati značajan utjecaj na društveno funkcioniranje pacijenata i njihove odnose s drugim ljudima. Takvi iznenadni, česti, ekstremni, nekontrolirani emocionalni izljevi mogu dovesti do socijalne izolacije i ometati svakodnevne aktivnosti, društvene i profesionalne aspiracije te negativno utjecati na opće zdravlje bolesnika.

Pojava nekontroliranih emocija obično je povezana s mnogim dodatnim neurološkim poremećajima, kao što su poremećaj pažnje i hiperaktivnost, Parkinsonova bolest, cerebralna paraliza, autizam, epilepsija i migrena. To može dovesti do ozbiljnih problema u socijalnoj prilagodbi i izbjegavanju socijalnih interakcija od strane pacijenata, što zauzvrat utječe na njihov mehanizam prevladavanja kućnih prepreka.

Patološki afekt i depresija

Klinički, PBA je vrlo sličan depresivnim epizodama, međutim, stručnjak mora vješto razlikovati ova dva patološka stanja, znam glavne razlike između njih.

U nekim slučajevima depresivno raspoloženje i PBA mogu koegzistirati. Doista, depresija je jedna od najčešćih emocionalnih promjena u bolesnika s bolešću ili neurodegenerativnim komplikacijama nakon moždanog udara. Kao rezultat toga, depresija često prati PBA. Prisutnost komorbiditeta implicira da je veća vjerojatnost da će prisutni bolesnik imati patološki učinak nego depresiju.

Uzroci PBA

Pseudobulbar može biti stanje koje se javlja kao simptom sekundarne neurološke bolesti ili ozljede mozga i rezultat je kvarova u neuronskim mrežama koje kontroliraju stvaranje i regulaciju snage motora emocija. PBA se najčešće javlja kod ljudi s neurološkim ozljedama kao što su traumatska ozljeda mozga i moždani udar. Osim toga, u ovu skupinu mogu se uključiti neurološke bolesti poput demencije, uključujući Alzheimerovu bolest, poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD), multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, Lymeova bolest i Parkinsonova bolest. Bilo je nekoliko izvještaja da Gravesova bolest, ili hipotireoza, u kombinaciji s depresijom, često uzrokuje patološki afekt.

PBA je također opažen u vezi s raznim drugim poremećajima mozga, uključujući tumor na mozgu, Wilsonovu bolest, sifilitičku pseudobulbarnu paralizu i nespecificirani encefalitis. Rjeđe, stanja povezana s PBA uključuju gelastičnu epilepsiju, mijelinolizu središnjeg mosta, nakupljanje lipida, izloženost kemikalijama (npr. dušikovom oksidu i insekticidima) i Angelmanov sindrom.

Nedavne studije pokazuju da otprilike 10% pacijenata s MS doživi barem jednu epizodu emocionalne labilnosti. PBA je ovdje obično povezana s kasnijim stadijima bolesti (kronična progresivna faza). Patološki učinak u bolesnika s multiplom sklerozom povezan je s većim intelektualnim trošenjem, invalidnošću i neurološkom invalidnošću.

Liječenje

Komentari i recenzije:

Danas se to događa sve češće, a mislim prvenstveno zbog velikog broja ozljeda. Vjerujem da bi svatko od nas trebao biti svjestan ove teme kako bi eventualno nekome pomogao u budućnosti.

Kada je smijeh medicinski simptom?

Nekontroliran, spontan, nerazuman, patološki smijeh može biti medicinski simptom. ozbiljni problemi zdravstveni problemi kao što su tumor na mozgu, moždani udar, Angelmanov sindrom, Touretteov sindrom i poremećaji živčanog sustava zbog zlouporabe droga.

Veza između smijeha i bolesti na prvi pogled djeluje čudno.Na kraju krajeva, obično se smijemo kad smo sretni ili nam je nešto smiješno. Prema znanosti o sreći, namjerni smijeh može čak podići naše raspoloženje i učiniti nas sretnima. No, druga je stvar stojite li u redu u banci ili u supermarketu i odjednom se netko iznenada i divlje nasmije bez ikakvog očiti razlog. Osoba koja se smije može imati živčani tik, trzati se ili djelovati blago dezorijentirano. Osoba se može smijati i plakati u isto vrijeme, dok izgleda djetinjasto ili kao žrtva nasilja.

Ako ste se počeli nehotice i često smijati, to može ukazivati na simptom kao što je patološki smijeh. Je li to znak osnovne bolesti ili patološko stanješto obično utječe na živčani sustav. Istraživači su još uvijek željni saznati više o ovom fenomenu (patološki smijeh obično nije povezan s humorom, zabavom ili bilo kojim drugim izrazom radosti).

Kao što znate, naš mozak je kontrolni centar živčanog sustava. Šalje signale koji kontroliraju nevoljne radnje kao što su disanje i rad srca, kao i dobrovoljne radnje poput hodanja ili smijanja. Ako ti signali krenu po zlu zbog kemijske neravnoteže, abnormalnog rasta mozga ili urođene mane, mogu se pojaviti napadi nevoljnog smijeha.

Naučimo više o bolestima i medicinskim simptomima koji mogu biti popraćeni smijehom, ali ne i osmijehom.

Smijeh zbog bolesti

U pravilu, svi drugi znakovi bolesti prisiljeni su tražiti pomoć od pacijenata ili članova njihovih obitelji, ali ne i smijeh. Međutim, ponekad smijeh medicinski simptom zaslužuju veliku pažnju.

Evo primjera: 2007. 3-godišnja djevojčica iz New Yorka počela se ponašati prilično neobično: povremeno se smijati i trzati (kao od boli) u isto vrijeme. Liječnici su ustanovili da ima rijedak oblik epilepsija koja uzrokuje nevoljni smijeh. Tada su kod djevojčice pronašli benigni tumor na mozgu i uklonili ga. Nakon operacije nestao je i simptom ovog tumora, nevoljni smijeh.

Kirurzi i neurolozi su u više navrata pomogli ljudima s tumorima na mozgu ili cistama da se riješe nevoljnih i nekontroliranih napadaja smijeha. Činjenica je da uklanjanje ovih formacija eliminira pritisak na područja mozga koja ga uzrokuju. Akutni moždani udar također može uzrokovati nenormalan smijeh.

Smijeh je simptom Angelmanovog sindroma, rijetkog kromosomskog poremećaja koji utječe na živčani sustav. Pacijenti se često smiju zbog pojačane stimulacije dijelova mozga koji kontroliraju radost. Touretteov sindrom je neurobiološki poremećaj koji uzrokuje tikove i nevoljne vokalne ispade. Osobe s Touretteovim sindromom obično ne trebaju liječenje osim ako njihovi simptomi ne ometaju svakodnevne aktivnosti kao što su posao ili škola. Lijekovi i psihoterapija mogu pomoći pacijentima da minimiziraju simptome.

Smijeh također može biti simptom zlouporabe droga ili kemijske ovisnosti. U oba slučaja oštećeni živčani sustav daje signale, uključujući i one koji izazivaju smijeh. Demencija, osjećaj tjeskobe, straha i nemira također mogu uzrokovati nevoljni smijeh.

Priredio Viktor Sukhov

Povezane bolesti:

Upute za lijekove

Komentari

Prijavite se sa:

Podaci objavljeni na stranici su samo u informativne svrhe. Opisane metode dijagnoze, liječenja, recepti tradicionalne medicine itd. ne preporuča se koristiti ga samostalno. Svakako se posavjetujte sa stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Što je korisno znati o dječjem smijehu

Odakle prirodni i umjetni smijeh, zašto se dijete smije kad ga škaklja, je li opasno smijati se bez zvuka i kako razlikovati nervozni smijeh od "hihotanja".

fiziološki smijeh

Smijeh je urođena ljudska sposobnost. Njegove prve manifestacije vidljive su 17. dana djetetova života. Smijeh - što je to? S fiziološke točke gledišta, ovo nevoljni pokreti mišiće lica, što ne mora nužno biti popraćeno zvukom. Mnogi ljudi zamjenjuju tihi smijeh za nervozni smijeh. Ne, to se radije može nazvati značajkom u kojoj se ova reakcija događa bez povezivanja glasnice. To je neka vrsta prirodnog načina. Ne možete naučiti prirodni smijeh. Ne možete umjetno izazvati smijeh.

Naravno, ovo je znak zadovoljstva i radosti. Smijeh je višedimenzionalan i može se smatrati kao fiziološki proces, i kao emocionalna reakcija, kao komunikativna gesta, kao razina ljudske kulture. Smijeh ima svoju povijest razvoja i kulturni sadržaj. Pojavio se prije oko 10 milijuna godina, a u početku je služio kao signal koji ukazuje na odsutnost opasnosti. Znanstvenici su mišljenja da je smijeh kao fiziološka pojava uočen čak i kod primata – uz pomoć smijeha izražavali su pobjedu i zadovoljstvo. Također su tijekom borbe koristili smijeh kao oružje da neutraliziraju opasnost.

Sa stajališta fiziologa, smijeh je manifestacija određenih emocija i služi za smirivanje emocionalne napetosti. Smijeh kao kompenzacijski mehanizam suprotstavlja se strahu i ozbiljnosti svakodnevnog života. Iz istog razloga – škakljivim smijehom, na primjer. "Škakljanje" je čovjeku pripalo od životinja - ovo je signal za otkrivanje insekata na koži. A osoba se smije kad se škaklja samo zbog genetske opasnosti - to je refleksni smijeh, a uzrokovan je vrlo visokom razinom živčane napetosti.

društveni smijeh

Dijete, kako odrasta, uči koristiti smijeh kao mehanizam socijalizacije. U početnoj fazi djetetovog života, smijeh ukazuje na dobro raspoloženje, što nesumnjivo raduje roditelje. Daljnje svladavanje ove vještine može biti alarmantno ili čak uznemirujuće za roditelje.

Roditelji mogu promatrati namjerno privlačenje pozornosti na sebe kroz smijeh, namjerno „istiskivanje“ smijeha, prilagođavanje drugom djetetu ili skupini djece. Dijete se može smijati nevolji drugog djeteta - sve su to pitanja vezana za obrazovanje. Rješavaju se objašnjavanjem ponašanja prihvaćenog u datoj obitelji i društvu.

Smijeh je kulturološki fenomen.

Engleska ili, na primjer, japanska djeca neće se smijati onome čemu će se smijati rusko dijete. I obrnuto.

Odrastanjem djeca uz prirodni smijeh (izraz radosti, ugodnog iznenađenja, reakcija na iznenađenje) svladavaju vještinu umjetnog smijeha – smijanja šalama. Prvo, djeca oponašaju odrasle – slušajte ih kako se smiju šalama, donose šale za odrasle u vrtić ili školu, sami se smiju i uče ili tjeraju drugu djecu da se smiju. U pravilu uče od vođe: smijao se vođa - smijali su se svi ostali.

Smijeh je složena, višenamjenska pojava.

Što se tiče kulture i komunikacijskih gesta, na smijeh utječu dob, spol, obrazovanje, jezik i kulturne vrijednosti: ono što je nekima smiješno, kod drugih može izazvati tugu.

Smijeh, obavljanje društvenih funkcija pomaže osobi da postane dio društva:

Smijeh je izraz unutarnje radosti i uzbuđenja.
Smijeh za ublažavanje stresa.
Smijeh za stvaranje ili smanjenje društvene distance.
Smijeh koji dijele članovi grupe svjedoči o njenoj koheziji, jednodušnosti.
Smijehom se može pokazati odanost nekome.
Smijeh privlači pažnju.
Smijeh kao maska za doživljaje i prave namjere.
Smijeh da ponizi protivnika.

Nervozan smijeh

Postoji stanje "smijeha na usta" - neka se dijete smije. Ako se dogodi na krivom mjestu, neka izađe van. Tko nije bio u ovoj situaciji?

Kako roditelji mogu razlikovati stanja “smijeha na usta” i “nervoznog smijeha”? Prvi fenomen je prilično rijedak, epizodičan. "Nervozni smijeh" ima i druge nijanse: oštar je, može biti popraćen "upalom grla" i konstantan je. “Nervozna smijeh” prati pojačanu uznemirenost djeteta. Ako promatrate kompleks simptoma, onda morate obratiti pozornost na svoje ponašanje, možda ste grubi ili grubi prema djetetu; možda dijete ne razvija odnose s vršnjacima, a potrebna mu je pomoć odraslih, psihologa; Možda ćete se morati posavjetovati s neurologom.

Dijete također može doživjeti sljedeće:

Zabavno i radosno raspoloženje koje se ne može zaustaviti. Obično se pretvara u povećanu motoričku aktivnost, koja završava fizičkom traumom (dijete pada, sudari se s nekim ili nečim) i suzama (resetiranje živčanog uzbuđenja).

Iznenadne suze. Pojačana pozitivna emocionalna pozadina, neočekivano za sve, počinje biti popraćena suzama, takozvanim "smijehom kroz suze". Takvo ponašanje djeteta ukazuje da u središnjem živčanom sustavu prevladavaju procesi ekscitacije nad procesima inhibicije. Kada se takvi trenuci pojave u ponašanju, potrebno je potražiti pomoć psihoneurologa.

Nekontrolirani, spontan, nerazuman, patološki smijeh može biti medicinski simptom ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su moždani udar, Touretteov sindrom i poremećaji živčanog sustava zbog zlouporabe droga.

Veza između smijeha i bolesti na prvi pogled djeluje čudno.Na kraju krajeva, obično se smijemo kad smo sretni ili nam je nešto smiješno. Prema znanosti o sreći, namjerni smijeh može čak podići naše raspoloženje i učiniti nas sretnima. No, druga je priča ako stojite u redu u banci ili u supermarketu, a odjednom se netko iznenada i divlje nasmije bez ikakvog razloga. Moguće je da će osoba koja se smije imati živčani tik, može se trzati ili izgledati blago dezorijentirana. Osoba se može smijati i plakati u isto vrijeme, dok izgleda djetinjasto ili kao žrtva nasilja.

Ako ste se počeli nehotice i često smijati, to može ukazivati na simptom kao što je patološki smijeh. To je znak osnovne bolesti ili patološkog stanja koje obično zahvaća živčani sustav. Istraživači su još uvijek željni saznati više o ovom fenomenu (patološki smijeh obično nije povezan s humorom, zabavom ili bilo kojim drugim izrazom radosti).

Naučimo više o bolestima i medicinskim simptomima koji mogu biti popraćeni smijehom, ali ne i osmijehom.

Smijeh zbog bolesti

U pravilu, svi drugi znakovi bolesti prisiljeni su tražiti pomoć od pacijenata ili članova njihovih obitelji, ali ne i smijeh. Međutim, smijeh je ponekad medicinski simptom koji zaslužuje posebnu pozornost.

Evo primjera: 2007. 3-godišnja djevojčica iz New Yorka počela se ponašati prilično neobično: povremeno se smijati i trzati (kao od boli) u isto vrijeme. Liječnici su otkrili da ima rijedak oblik epilepsije koji je izazivao nevoljni smijeh. Tada su otkrili da djevojka ima benignu bolest tumor na mozgu i uklonio ga. Nakon operacije nestao je i simptom ovog tumora – nevoljni smijeh.

Kirurzi i neurolozi su u više navrata pomogli ljudima s tumorima na mozgu ili cistama da se riješe nevoljnih i nekontroliranih napadaja smijeha. Činjenica je da uklanjanje ovih formacija eliminira pritisak na područja mozga koja ga uzrokuju. Akutni moždani udar također može izazvati patološki smijeh.

Smijeh također može biti simptom zlouporaba droga ili kemijska ovisnost. U oba slučaja oštećeni živčani sustav daje signale, uključujući i one koji izazivaju smijeh. Demencija, osjećaj tjeskobe, straha i anksioznost također može izazvati nevoljni smijeh.

Priredio Viktor Sukhov

Veza između smijeha i bolesti na prvi pogled djeluje čudno.Na kraju krajeva, obično se smijemo kad smo sretni ili nam je nešto smiješno. Prema znanosti o sreći, namjerni smijeh može čak podići naše raspoloženje i učiniti nas sretnima. No, druga je priča ako stojite u redu u banci ili u supermarketu, a odjednom se netko iznenada i divlje nasmije bez ikakvog razloga. Osoba koja se smije može imati živčani tik, trzati se ili djelovati blago dezorijentirano. Osoba se može smijati i plakati u isto vrijeme, dok izgleda djetinjasto ili kao žrtva nasilja.

Ako ste se počeli nehotice i često smijati, to može ukazivati na simptom kao što je patološki smijeh. To je znak osnovne bolesti ili patološkog stanja koje obično zahvaća živčani sustav. Istraživači su još uvijek željni saznati više o ovom fenomenu (patološki smijeh obično nije povezan s humorom, zabavom ili bilo kojim drugim izrazom radosti).

Naučimo više o bolestima i medicinskim simptomima koji mogu biti popraćeni smijehom, ali ne i osmijehom.

Smijeh zbog bolesti

Evo primjera: 2007. 3-godišnja djevojčica iz New Yorka počela se ponašati prilično neobično: povremeno se smijati i trzati (kao od boli) u isto vrijeme. Liječnici su otkrili da ima rijedak oblik epilepsije koji je izazivao nevoljni smijeh. Tada su kod djevojčice pronašli benigni tumor na mozgu i uklonili ga. Nakon operacije nestao je i simptom ovog tumora, nevoljni smijeh.

histerični napad

Izraz "baciti bijes" kod nas se često koristi, ali malo tko razmišlja o tome da nije riječ o običnom promiskuitetu u ponašanju, već o pravoj bolesti, sa svojim simptomima, klinikom i liječenjem.

Što je histerični napad?

Histerični napadaj je vrsta neuroze, koja se očituje indikativnim emocionalnim stanjima (suze, vriskovi, smijeh, savijanje, krčenje ruku), konvulzivna hiperkineza, periodična paraliza itd. Bolest je poznata još od antike, čak je i Hipokrat ovu bolest opisao, nazivajući je "materničnim bjesnoćom", što ima vrlo razumljivo objašnjenje. Histerični napadaji su tipičniji za žene, rjeđe uznemiruju djecu i samo se kao iznimka javljaju kod muškaraca.

Profesor Jean-Martin Charcot studentima demonstrira ženu u histeričnom napadu

Trenutno je bolest povezana s određenim skladištem osobnosti. Osobe sklone napadima histerije sugestibilne su i samohipnotične, sklone maštanju, nestabilne u ponašanju i raspoloženju, vole privući pozornost ekstravagantnim postupcima, skloni su pokazivati teatralnost u javnosti. Takvi ljudi trebaju gledatelje koji će ih čuvati i brinuti o njima, tada dobivaju potrebnu psihičku relaksaciju.

Često su histerični napadaji povezani s drugim psihosomatskim devijacijama: fobijama, nesklonošću bojama, brojevima, slikama, uvjerenjem u urotu protiv sebe. Histerija pogađa otprilike 7-9% svjetske populacije. Među tim ljudima ima i onih koji pate od teškog stupnja histerije – histerične psihopatije. Napadi takvih ljudi nisu performans, već prava bolest koju morate znati, kao i znati pomoći takvim pacijentima. Često se prvi znakovi histerije pojavljuju već u djetinjstvo, dakle, roditelje djece koja na sve burno reagiraju, izvijaju leđa, vrište u ritmu, treba pokazati dječjem neurologu.

U slučajevima kada problem raste godinama, a odrasla osoba već boluje od izraženih histeričnih neuroza, može pomoći samo psihijatar. Za svakog pacijenta pojedinačno se provodi pregled, prikuplja anamneza, testovi i kao rezultat toga propisuje se specifičan tretman koji je primjeren samo ovom pacijentu. U pravilu se radi o nekoliko skupina lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, anksolitici) i psihoterapija.

Psihoterapija je u ovom slučaju propisana kako bi se otkrile one životne okolnosti koje su utjecale na razvoj bolesti. Uz pomoć nje pokušavaju nivelirati svoj značaj u ljudskom životu.

Simptomi histerije

Histerični napadaj karakterizira velika raznolikost simptoma.

Histerični napadaj karakterizira velika raznolikost simptoma. To se objašnjava samohipnozom pacijenata, "zahvaljujući" kojoj pacijenti mogu prikazati kliniku gotovo svake bolesti. Napadaji se u većini slučajeva javljaju nakon emocionalnog iskustva.

Histeriju karakteriziraju znakovi "racionalnosti", t.j. pacijent ima samo onaj simptom koji mu je u ovom trenutku "potreban", "koristan".

Histerični napadaji započinju histeričnim paroksizmom, koji slijedi nakon neugodnog iskustva, svađe, ravnodušnosti od voljenih osoba. Napad počinje s odgovarajućim simptomima:

Plakanje, smijeh, vrištanje
Bol u predjelu srca
Tahikardija (ubrzan rad srca)
Osjećaj nedostatka zraka
Histerična lopta (osjećaj knedle u grlu)
Pacijent pada, mogu se pojaviti grčevi
Hiperemija kože lica, vrata, prsa
Zatvorene oči (pri pokušaju otvaranja, pacijent ih ponovno zatvara)
Ponekad pacijenti trgaju odjeću, kosu, tuku se po glavi

Vrijedi napomenuti značajke koje nisu karakteristične za histerični napadaj: pacijent nema modrice, ugrizen jezik, napad se nikada ne razvija kod osobe koja spava, nema nevoljnog mokrenja, osoba odgovara na pitanja, nema spavanja.

Poremećaji osjetljivosti su vrlo česti. Bolesnik privremeno prestaje osjećati dijelove tijela, ponekad ih ne može pomicati, a ponekad osjeća divlje bolove u tijelu. Zahvaćena područja su uvijek raznolika, mogu biti udovi, trbuh, ponekad se javlja osjećaj “ zabijeni čavao” u lokaliziranom području glave. Stupanj intenziteta poremećaja osjetljivosti je difuzne prirode - od blage nelagode do jake boli.

Poremećaj osjetilnih organa:

Oštećenje vida i sluha
Suženje vidnih polja
Histerična sljepoća (može biti na jedno ili oba oka)
histerična gluhoća

Histerična afonija (nedostatak zvučnosti glasa)
Tišina (ne može izgovoriti zvukove ili riječi)
Skeniranje (po slogovima)
Mucanje

Karakteristična karakteristika govornih poremećaja je voljna želja pacijenta da stupi u pismeni kontakt.

paraliza (pareza)
Nemogućnost izvođenja pokreta
Jednostrana pareza šake
Paraliza mišića jezika, lica, vrata
Drhtanje cijelog tijela ili pojedinih dijelova
Nervni tikovi mišića lica
Lučenje tijela

Treba napomenuti da histerični napadaji ne znače pravu paralizu, već elementarnu nemogućnost proizvoljnih pokreta. Često nestaju histerična paraliza, pareza, hiperkineza tijekom spavanja.

Poremećaji unutarnjih organa:

Nedostatak apetita
Poremećaj gutanja
psihogenog povraćanja
Mučnina, podrigivanje, zijevanje, kašalj, štucanje
Pseudoappendicitis, nadutost
Kratkoća daha, imitacija napada Bronhijalna astma

Osnova mentalnih poremećaja je želja da se uvijek bude u centru pažnje, pretjerana emocionalnost, letargija, psihotični stupor, plačljivost, sklonost pretjerivanju i želja za vodećom ulogom među drugima. Sve ponašanje bolesnika karakterizira teatralnost, demonstrativnost, donekle infantilnost, čini se da je osoba "zadovoljna svojom bolešću".

Histerični napadaji u djece

Simptomatske manifestacije mentalnih napadaja u djece ovise o prirodi psihičke traume i osobnim karakteristikama bolesnika (sumnjičavost, tjeskoba, histerija).

Dijete karakterizira povećana osjetljivost, dojljivost, sugestibilnost, egoizam, nestabilnost raspoloženja, egocentrizam. Jedna od glavnih značajki je prepoznavanje među roditeljima, vršnjacima, društvom, takozvani “obiteljski idol”.

Za malu djecu karakteristično je zadržavanje daha kod plača, izazvano nezadovoljstvom, bijesom djeteta kada se njegovi zahtjevi ne udovolje. U starijoj dobi simptomi su raznolikiji, ponekad nalikuju napadima epilepsije, bronhijalne astme i gušenja. Napad karakterizira teatralnost, trajanje dok dijete ne dobije ono što želi.

Rjeđe je mucanje, neurotični tikovi, tikovi žmirkanja, cviljenje, vezanje jezika. Svi ovi simptomi nastaju (ili se pogoršavaju) u prisutnosti osoba na koje je histerična reakcija usmjerena.

Češći simptom je enureza (mokrenje u krevet), češće zbog promjena u okolini (novi vrtić, škola, dom, pojava drugog djeteta u obitelji). Privremeno povlačenje bebe iz traumatskog okruženja može dovesti do smanjenja napada diureze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu može postaviti neurolog ili psihijatar nakon potrebnog pregleda, tijekom kojeg dolazi do povećanja tetivnih refleksa, tremora prstiju. Tijekom pregleda pacijenti se često ponašaju neuravnoteženo, mogu stenjati, vrištati, pokazati povećanje motoričkih refleksa, spontano drhtati, plakati.

Jedna od metoda za dijagnosticiranje histeričnih napadaja je dijagnostika u boji. Metoda je odbijanje određene boje tijekom razvoja određenog stanja.

Na primjer, narančasta boja je neugodna za osobu, to može ukazivati na nisko samopoštovanje, probleme sa socijalizacijom i komunikacijom. Takvi se ljudi obično ne vole pojavljivati na prepunim mjestima, teško im je pronaći zajednički jezik s drugima, steći nove prijatelje. odbijanje plave boje a njegove nijanse ukazuju na pretjeranu zabrinutost, razdražljivost, uznemirenost. Nesklonost prema crvenoj boji ukazuje na kršenja u seksualnoj sferi ili psihološku nelagodu koja je nastala u toj pozadini. Dijagnostika boja trenutno nije vrlo česta u medicinskim ustanovama, ali tehnika je točna i tražena.

Prva pomoć

Često je teško razumjeti je li bolesna osoba ispred vas ili glumac. No, unatoč tome, vrijedi znati obvezne preporuke prve pomoći u ovoj situaciji.

Nemojte nagovarati osobu da se smiri, nemojte ga sažaljevati, nemojte postati kao pacijent i ne paničarite sami, to će samo još više potaknuti histeroida. Budite ravnodušni, u nekim slučajevima možete otići u drugu sobu ili sobu.Ako su simptomi olujni, a bolesnik se ne želi smiriti, pokušajte pljusnuti hladnom vodom u lice, udahnuti paru amonijaka, dajte lagani šamar lice, pritisnite na bolnu točku u jami lakta. Ni u kojem slučaju nemojte udovoljavati pacijentu, po mogućnosti maknite strance ili odvedite pacijenta u drugu sobu. Nakon toga pozovite liječnika, ne ostavljajte osobu na miru do dolaska medicinskog radnika. Nakon napada, dati pacijentu čašu hladna voda.

Nemojte držati bolesnika tijekom napada za ruke, glavu, vrat niti ga ostavljati bez nadzora.

Da biste spriječili napadaje, možete piti tečajeve tinkture valerijane, matičnjaka, koristiti tablete za spavanje. Pažnju bolesnika ne treba usmjeravati na njegovu bolest i njezine simptome.

Histerični napadaji se prvi put pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji. S godinama se kliničke manifestacije izglađuju, no u menopauzi se ponovno mogu podsjetiti i pogoršati. Ali pod sustavnim promatranjem i liječenjem, pogoršanja prolaze, pacijenti se počinju osjećati puno bolje, bez traženja pomoći od liječnika godinama. Prognoza bolesti je povoljna kada se bolest otkrije i liječi u djetinjstvu ili adolescenciji. Ne treba zaboraviti da histerični napadaji možda nisu uvijek bolest, već predstavljaju samo skladište osobnosti. Stoga je uvijek vrijedno konzultirati se sa stručnjakom.

Histerija i histerična neuroza

U pravilu, histeričnu neurozu karakterizira povećana sugestibilnost pacijenata koji na udicu ili prijevaru nastoje privući pozornost drugih na svoju osobu. Ovaj oblik neuroze očituje se raznim poremećajima: motoričkim, autonomnim i osjetljivim.

Histerija se očituje takvim emocionalno nasilnim reakcijama kao što su smijeh, vrisak i suze. Može se izraziti i u konvulzivnoj hiperkinezi (nasilni pokreti), paralizi, gluhoći i sljepoći, gubitku svijesti i halucinacijama.

Uzroci

Mentalna iskustva povezana s poremećajem mehanizama živčanog djelovanja glavni su uzroci pojave histerične neuroze. Štoviše, živčana napetost može biti povezana i s vanjskim čimbenicima i s intrapersonalnim sukobom.

Histerija kod takvih ljudi može nastati doslovno iz vedra neba, zahvaljujući sasvim beznačajnom razlogu. Često bolest počinje iznenada: zbog teške psihičke traume ili zbog dugotrajne traumatske situacije. Uzroci histeričnih napadaja leže u svađama koje im prethode, a za sobom povlače psihički nemir.

Simptomi histerije i histerične neuroze

Histerični napad počinje osjećajem knedle u grlu, naglim povećanjem broja otkucaja srca i osjećajem nedostatka zraka. Često su ovi simptomi popraćeni neugodnim osjećajima u predjelu srca, koji nevjerojatno plaše pacijenta. Stanje se nastavlja ubrzano pogoršavati, osoba pada na tlo, nakon čega se pojavljuju konvulzije, tijekom kojih pacijent stoji na zatiljku i petama - ovaj položaj tijela naziva se "histerični luk".

Napad je popraćen crvenilom i blijeđenjem lica. Često pacijenti počnu trgati odjeću, izvikivati neke riječi i udarati glavom o pod. Osim toga, takvom konvulzivnom napadu može prethoditi plač ili histeričan smijeh.

Česta manifestacija histerije je anestezija, u kojoj dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti jedne polovice tijela. Također, nisu isključene ni glavobolje koje podsjećaju na osjećaj “zabijenog čavala”.

Pojavljuju se i oštećenja vida i sluha, ali su privremena. Osim toga, nemoguće je isključiti poremećaje govora, koji se sastoje u gubitku zvučnosti glasa, u mucanju, u izgovoru u slogovima i tišini.

Simptomi se pojavljuju već u adolescenciji i izraženi su: želja da se uvijek bude u centru pažnje, nagle promjene raspoloženja, plačljivost i stalni hirovi. Istodobno, često se stvara dojam da je pacijent prilično zadovoljan životom, budući da njegovo ponašanje odlikuje neka teatralnost, demonstrativnost i pompoznost.

Histerija se javlja kronično, s periodičnim pogoršanjima. S godinama simptomi nestaju, da bi se vratili u klimakterično razdoblje, poznato po potpunom restrukturiranju ženskog tijela.

Sorte

Kod djece mlađeg djetinjstva histerična stanja se javljaju kao akutna reakcija na strah, koja u pravilu nema temelja. Također, histerični napadaji kod beba mogu izazvati kažnjavanje roditelja. Takvi poremećaji obično brzo prolaze ako roditelji shvate svoju pogrešku i preispitaju svoj stav prema kažnjavanju djeteta.

Kod adolescenata, manifestacije histerije često se opažaju među razmaženim djevojkama i mladićima sa slabom voljom, koji, osim toga, nisu navikli raditi i ne prihvaćaju riječi odbijanja. Takva će se djeca rado razmetati svojom bolešću.

Kod žena, histerija ima svoje podrijetlo u karakteristikama hormonskog metabolizma, pa je usko povezana sa spolnim žlijezdama koje proizvode steroide, koji snažno utječu na promjene raspoloženja tijekom menstruacije. Upravo fluktuacije u razinama hormona dovode do histerije tijekom puberteta i na kraju razdoblja rađanja.

Liječenje histerične neuroze

Kod histerične neuroze liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka njegove pojave. A u takvim slučajevima ne može se bez psihoterapije, čiji su glavni asistenti treninzi, hipnoza i sve vrste metoda sugestije koje pozitivno utječu na otklanjanje psihičkog poremećaja, jer pacijentu treba objasniti da je ova bolest je uzrokovana “bijegom u bolest” i samo ga potpuna promjena može promijeniti.razumijevanje dubine problema.

Ne ide bez općih tonik i psihotropnih lijekova koji poboljšavaju zdravlje i psihičko stanje pacijenata. Uz to, prikazana je masaža, vitaminska terapija i preparati broma, andexin, librium, te male doze rezerpina i klorpromazina.

Napad histerije u djece uspješno se liječi pojednostavljenim metodama, od kojih su najučinkovitije sugestija i lažno liječenje. Ako se uzrok neuroze odnosi na nedostatak pažnje, tada je za liječenje potrebno samo više vremena provoditi s djetetom.

Histerija se može liječiti narodni lijekovi. etnoznanost bogat raznim receptima za smirivanje pretjerano uzbuđene osobe. Potrebno je koristiti čajeve i odvare od trava kao što su matičnjak, metvica, kamilica i valerijana. Sve biljke djeluju umirujuće, a uzimanje natašte i prije spavanja pomaže u liječenju histeričnih napadaja.

Prevencija

Najvažnija stvar u prevenciji neugodna bolest- to je nedostatak pretjerane brige i suosjećanja među bolesnikovom rodbinom, budući da se njihov pobožni stav može pogrešno protumačiti: pacijenti mogu simulirati bolest ne samo kako bi zaslužili veliki dio pažnje prema svojoj osobi, već i kako bi dobili neku korist . Ignoriranje ozbiljnosti problema može dovesti do činjenice da će histerija ili nestati, ili će nestati sama potreba za njenom spektakularnom demonstracijom.

Nakon savjetovanja sa stručnjakom, možete koristiti sedative i psihotropne lijekove, a ne zaboravite na čajeve i biljne infuzije.

Važna točka u prevenciji je stvaranje uvjeta koji smanjuju traumatizaciju psihe na poslu i kod kuće.

Izljevi smijeha kod tinejdžera

Suvremeni znanstvenici nekontrolirani smijeh pripisuju simptomima multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, Lou Gehrigove bolesti, Alzheimerove bolesti i drugih bolesti. Međutim, prema profesoru Robertu Provineu sa Sveučilišta u Marylandu, svaka manifestacija smijeha ne ovisi o ljudskoj svijesti. "Ne možete birati kada se smijete onako kako birate kada pričate", piše profesor psihologije R. Provine u svom djelu "Smijeh: znanstveno istraživanje".

Znanstvenik u svojoj knjizi kao primjer navodi slučaj koji se dogodio u Tanzaniji 1962. godine. Nekoliko djevojaka iz razreda odjednom se počelo smijati. Gledajući ih, počelo se smijati još nekoliko djevojčica, a ubrzo je cijela škola počela patiti od nekontroliranog smijeha, koji je trajao 6 mjeseci. Škola se tada morala privremeno zatvoriti.

Svaki neurolog će objasniti zašto bolesna osoba, ne osjećajući se sretno ili posebno nesretna, odjednom počne vrištati ili se smijati, ali je vrlo teško objasniti zašto se to događa zdravim ljudima. Međutim, profesor sa Sveučilišta Stanford Joseph Parvizi, koji proučava probleme napadaja i patološkog smijeha i plača, slaže se da su izljevi takvih emocija izvan ljudske kontrole. Smijeh i plač rezultat su interakcije različitih moždanih struktura koje se javljaju bez sudjelovanja svijesti. Mozak jednostavno šalje signal srcu da kuca brže, pa situacije kada je jedan pao niz stepenice, a drugi se počeo glasno smijati, ne znače da je drugi zla osoba.

Tijekom eksperimenta znanstvenici su naučili umjetno izazvati smijeh i plač. Dakle, stimulacija subtalamičke jezgre izazvala je suze, a prednji cingularni korteks izazivao je smijeh. Istodobno, pacijenti nisu doživjeli emocije potrebne za takve manifestacije osjećaja.

Znanstvenici uspoređuju pojavu smijeha s iznenadnom pojavom želje za jelom sladoleda. "Činjenica da trenutno želim sladoled je izvan moje kontrole. Mogu kupiti ili ne kupiti sladoled za sebe. Ali ne mogu natjerati svoj mozak da ga ne želi", kaže J. Parvizi.

Smijeh bez razloga: simptom bipolarnog poremećaja

Simptomi bipolarnog poremećaja

Jedan od simptoma bipolarnog poremećaja su takozvana razdoblja manije, kada pozitivne emocije prolaze kroz krov.

U maničnom razdoblju osoba pokriva:

osjećaj energiziranja
smanjena potreba za snom
postoji pretjerano samopouzdanje.

Na prvi pogled, u tome nema ništa loše. Međutim, tijekom razdoblja manije, osobe s bipolarnim poremećajem troše novac, upadaju u dugove, prekidaju veze i sklone su impulzivnom i često po život opasnom ponašanju.

Bipolarni poremećaj je jedinstven po tome što pozitivne emocije čini opasnim i neželjenim.

Neprikladne emocije osoba s bipolarnim poremećajem

Psihologinja Sveučilišta Yale dr. Gruber promatrala je osobe s bipolarnim poremećajem u remisiji i otkrila da čak i u takvim trenucima doživljavaju više pozitivnih emocija od ljudi koji nikada nisu bolovali od ove bolesti. Čini se da izražavanje pozitivnih emocija nije problem, međutim, u nekim slučajevima njihova manifestacija može biti neprikladna.

Tijekom istraživanja osobe s bipolarnim poremećajem doživljavale su više pozitivnih emocija kako gledajući komedije tako i gledajući zastrašujuće ili tužne filmove, poput scene kada dijete plače nad očevim grobom. Istraživanje je pokazalo da se pacijenti mogu osjećati sjajno čak i kada bliska osoba govori im u lice neugodne ili tužne stvari.

Previše pozitivnih vibracija

Studije mogu pomoći u prepoznavanju nadolazećeg recidiva bolesti. Pokazivanje pozitivnih emocija u neprikladnim situacijama znak je upozorenja.

U drugoj studiji dr. Gruber je intervjuirao studente koji nikada prije nisu pokazivali simptome bipolarnog poremećaja. Kao rezultat ankete, pokazalo se da oni koji imaju pozitivne emocije prevladavaju u pozitivnim i negativnim situacijama, a neutralni su u opasnosti od razvoja bipolarnog poremećaja.

Treba napomenuti da kod bipolarnog poremećaja pacijenti doživljavaju određenu vrstu pozitivnih emocija. Takve su emocije, u pravilu, sebične i usmjerene prema sebi - to su ponos, ambicija, samopouzdanje itd. Te emocije ne doprinose društvenim interakcijama i odnosima, za razliku od, primjerice, ljubavi i empatije.

Osobe s bipolarnim poremećajem postavljaju si visoke ciljeve, vrlo su osjetljive na pohvale i nagrade, a tijekom razdoblja manije neki čak vjeruju da imaju supermoći.

Pozitivne emocije trebaju biti primjerene

Pozitivne emocije nisu uvijek korisne za osobe koje ne pate od bipolarnog poremećaja. Iako su pozitivne emocije općenito dobre za psihičko stanje, kada poprime pretjerane forme ili se očituju u neprikladnoj situaciji, njihov se pozitivan učinak nivelira. Dakle, pozitivne emocije su dobre i korisne u pravo vrijeme i na pravom mjestu.

Kako prevladati neprimjeren i nekontroliran napad smijeha?

Pozdrav dragi prijatelji!

Smijeh ne samo da produljuje život, već i poboljšava njegovu kvalitetu. Zahvaljujući njemu, osoba je u stanju smanjiti anksioznost, simptome stresa, pa čak i depresije. Ali što ako smijeh postane uzrok nelagode?

Jeste li se ikada smijali pod pogrešnim okolnostima? Što učiniti ako vas je napad nekontrolirane zabave zatekao u trenutku podnošenja prijave ili u klinici? Prilikom susreta s važnom osobom ili čak na sprovodu?

U današnjem članku želio bih vam reći kako se pravilno nositi s lavinom smijeha koja vam je udarila u glavu? Što treba učiniti da se brzo smiri i koji su razlozi takvog "čudnog" ponašanja?

Napad smijeha u nezgodnom trenutku još je jedan test! Čovjek je toliko poplavljen da mu je teško disati! Suze se kotrljaju u tuči, a ljudi oko sebe uvijaju prste na sljepoočnicama, pitajući se je li sve u redu?

Liječnici psihološke znanosti kažu da smijeh, kao i svaka druga ljudska emocija, ne može odmah proći! Može potrajati od 15 minuta do nekoliko sati da se potpuno smiri!

Ponekad se javlja smiješna reakcija u obliku zaštitna funkcija pojedinci u tešku životnu situaciju. Ali najvažnije što treba učiniti je naučiti kako kontrolirati emocije tako da one ne mogu preuzeti um.

Vrijedi napomenuti da iznenadni, proizvoljni smijeh može ukazivati ozbiljnih kršenja u psihičkom stanju i biti simptom bolesti kao što su Touretteov sindrom, stanje prije moždanog udara, tumor na mozgu itd.

Teoretski, vrlo je teško identificirati vezu između bolesti i nerazumnog smijeha. Ljudi su obično ispunjeni zabavom kada se osjećaju dobro. Sretni su i bezbrižni, u čemu je problem? U isto vrijeme, iscjelitelji su još uvijek identificirali nekoliko razloga koji mogu biti provokatori izbijanja napada.

Uzroci

Postoje 4 glavna uzroka napada nekontroliranog smijeha:

patološki učinak kognitivnog oštećenja u tijelu (Alzheimerova bolest, tumor, ozljeda glave, oštećenje živčanog sustava);
poremećaj emocionalne pozadine (demencija: neuroza, depresija, psihoza, apatija, itd.);
obrambena reakcija psihe na iritant (kompleksi, emocionalne barijere, blokovi i stege);
kemikalije (droge, ovisnost o otrovima - duhan, droge, alkohol).

Živčani slom može izazvati pojavu epizodičnih provala nekontroliranog plača ili smijeha, koji se ponavljaju nekoliko puta dnevno. Ponekad se te reakcije javljaju kao odgovor na loše vijesti, novost ili iznenađenje.

Ljudski mozak je kontrolna soba za cijeli živčani sustav. Njegova je zadaća slati jasne signale kontrole nad nekontroliranim radnjama, poput sustavnog disanja ili otkucaja srca.

Inače, razvijanjem svijesti i prakticiranjem vježbi disanja i meditacije moguće ih je trenirati i kontrolirati! U svakom slučaju, jogiji to rade sasvim dobro! Također sudjeluje u strogoj kontroli proizvoljnih obaveza: hodanje, razmišljanje, koncentracija, plač, smijeh,.

Ako je poremećena kvaliteta komunikacije, uočava se funkcionalna neravnoteža i pojedinac pokazuje napad histeričnog smijeha koji plaši ne samo sebe, već i okolinu. Kako se nositi sa situacijom?

Suočavanje s napadom

Autotrening

Ako doslovno osjećate poriv da prasnete u smijeh, onda vam preporučam da pribjegnete pomoći autotreninga. Što je? Ovo je pravi način razmišljanja koji pomaže vašem mozgu da se uhvati za stvarnost. To su snažne afirmacije i prijedlozi koji povećavaju osjećaj kontrole nad situacijom, pomažući izbjeći napad panike u trenutku napada.

Zatvorite oči i samouvjereno ponavljajte fraze u sebi, izbjegavajući dio "ne": "Suzdržavam smijeh", "Moje emocije su pod potpunom kontrolom", "Sigurna sam".

Pokušajte apstrahirati od onoga što se događa, usredotočujući se na disanje i smanjenje njegove frekvencije, možete duboko udahnuti i polako izdahnuti najmanje 5 puta. Popijte hladnu vodu ili idite u šetnju.

Ne gledaj u lica ljudi

Ako je napad uočen kod djeteta i to u najnepovoljnijem trenutku, potrebno ga je što prije isključiti iz vizualne komunikacije s odraslom osobom ili vršnjacima. Smijeh je izrazito „zarazan“, pogotovo kod djece!

Ovo je slično stanju zijevanja, kolektivnog plača kod beba itd. Djeca imaju čvršću povezanost sa Silom i energetsko-informacijskim poljima. I, kao rezultat toga, lakše usvajaju emocionalnu pozadinu koja ih okružuje.

Ako u blizini već čujete cerekanje koje podržava situaciju, onda se čuvajte gledanja u lica, jer će tada vama i ljudima biti još teže stati.

mišićna aktivnost

U borbi protiv nekontroliranog smijeha važno je razumjeti kako prebaciti mozak? Preporučujem vam da pribjegnete mišićnoj distrakcije.

Na primjer, ako ste zaleđeni u iščekivanju napadaja kada vas pozovu na tepih kod šefa, pokušajte pronaći i uhvatiti se za drugu ideju koja je suprotna pravoj.

Ako ništa ne pomaže, a pokušaji su okrunjeni neuspjehom, to znači da ste osoba s povećanom emocionalnošću. Što učiniti u ovom slučaju? Koliko god čudno izgledalo, ali bol je najjači ljudski osjećaj. Kako biste brzo ublažili simptome napadaja u vidu napetosti trbušnih mišića, osmijeha, pa čak i krpelja, savjetujem da se ozlijedite.

Uštipnite prst, ugrizite vrh jezika, ubodite nogu spajalicom itd., Glavna stvar je da dotaknete živčane završetke, a oni vas neće natjerati da brzo čekate.

Par sekundi i vi ste u savršenom redu, veseli i mirno možete bez osmijeha gledati što se događa. Istodobno, ne uznemiravam vas da se zanesete ovim predmetom i koristite ga samo kada je to prijeko potrebno.

Pretplatite se na ažuriranja, a u komentarima podijelite svoje načine prevladavanja neprimjerenog smijeha! U kojim okolnostima ste to morali učiniti?

histerična neuroza (histerija)

Histerija (sin.: histerična neuroza) je oblik opće neuroze, koji se očituje raznim funkcionalnim motoričkim, autonomnim, senzornim i afektivnim poremećajima, karakteriziran velikom sugestibilnošću i samosugestibilnošću bolesnika, željom da se privuče pozornost drugih u na bilo koji način.

Histerija kao bolest poznata je od davnina. Pripisivale su joj se mnoge mitske i neshvatljive stvari, što je odražavalo razvoj medicine tog vremena, ideje i uvjerenja koja su prevladavala u društvu. Ovi podaci su sada samo opće prirode.

Sam izraz "histerija" dolazi iz grčkog. hystera - maternica, budući da su starogrčki liječnici vjerovali da se ova bolest javlja samo kod žena i povezana je s kršenjem funkcije maternice. Lutajući tijelom u svrhu zadovoljstva, navodno se stišće, drugi organi ili žile idu do njih, što uzrokuje neobične simptome bolesti.

Kliničke manifestacije histerije, prema tadašnjim medicinskim izvorima koji su nam došli, također su bile nešto drugačije i izraženije. Međutim, vodeći simptom su bili i ostali histerični napadaji s konvulzijama, neosjetljivost pojedinih dijelova kože i sluznica, kompresivna glavobolja („histerična kaciga”) i pritisak u grlu („histerična kvržica”).

Histerična neuroza (histerija) očituje se demonstrativnim emocionalnim reakcijama (suze, smijeh, vriskovi). Može doći do konvulzivne hiperkineze (nasilnih pokreta), prolazne paralize, gubitka osjeta, gluhoće, sljepoće, gubitka svijesti, halucinacija itd.

Glavni uzrok histerične neuroze je psihičko iskustvo koje je dovelo do poremećaja mehanizama više živčane aktivnosti. Živčana napetost može biti povezana s nekim vanjskim momentom ili intrapersonalnim sukobom. Kod takvih osoba može se razviti histerija pod utjecajem beznačajnog razloga. Bolest nastaje ili iznenada pod utjecajem teške psihičke traume, ili češće, pod utjecajem dugotrajne traumatske nepovoljne situacije.

Histerična neuroza ima sljedeće simptome.

Češće bolest počinje pojavom histeričnih simptoma. Obično napadaj izazivaju neugodna iskustva, svađa, emocionalno uzbuđenje. Napad počinje neugodnim osjećajima u predjelu srca, osjećajem "kvrge" u grlu, lupanjem srca i osjećajem nedostatka zraka. Pacijent pada, pojavljuju se konvulzije, često tonik. Konvulzije su u prirodi složenih kaotičnih pokreta, poput opistotonusa ili, drugim riječima, "histeričnog luka" (pacijent stoji na stražnjoj strani glave i petama). Tijekom napada, lice ili postaje crveno ili blijedo, ali nikada nije ljubičasto crveno ili plavkasto, kao kod epilepsije. Oči su zatvorene, kada ih pokušate otvoriti, pacijent još više zatvara kapke. Reakcija zjenica na svjetlost je očuvana. Često pacijenti trgaju odjeću, udaraju glavom o pod bez nanošenja značajnije štete sebi, stenju ili uzvikuju neke riječi. Napadu često prethodi plač ili smijeh. Napadaji se nikada ne javljaju kod osobe koja spava. Nema modrica ni ugriza za jezik, nevoljnog mokrenja, nema sna nakon napadaja. Svijest je djelomično očuvana. Pacijent se sjeća napadaja.

Jedna od čestih pojava histerije je poremećaj osjetljivosti (anestezija ili hiperestezija). To se može izraziti kao potpuni gubitak osjeta u jednoj polovici tijela, strogo duž srednje linije, od glave do donjih ekstremiteta, kao i povećanje osjetljivosti i histerične boli. Glavobolje su česte, a klasičan simptom histerije je osjećaj da ste zabijeni u čavao.

Uočavaju se poremećaji funkcije osjetilnih organa koji se očituju prolaznim oštećenjima vida i sluha (prolazna gluhoća i sljepoća). Mogu se javiti poremećaji govora: gubitak zvučnosti glasa (afonija), mucanje, izgovor u slogovima (spretan govor), tišina (histerični mutizam).

Poremećaji kretanja očituju se paralizom i parezom mišića (uglavnom udova), prisilnim položajem udova, nemogućnošću izvođenja složenih pokreta.

Bolesnici imaju karakterne crte i ponašanja: egocentrizam, stalnu želju da budu u središtu pozornosti, da preuzmu vodeću ulogu, promjenjivost raspoloženja, plačljivost, hirovitost, sklonost pretjerivanju. Ponašanje bolesnika je demonstrativno, teatralno, nedostaje mu jednostavnosti i prirodnosti. Čini se da je pacijent zadovoljan svojom bolešću.

Histerija obično počinje u adolescenciji i nastavlja kronično s periodičnim pogoršanjima. S godinama se simptomi izglađuju, a u menopauzi se pogoršavaju. Prognoza je povoljna kada se eliminira situacija koja je uzrokovala pogoršanje.

U srednjem vijeku histerija se nije smatrala bolešću koja zahtijeva liječenje, već demonska opsjednutost, reinkarnacija u životinjama. Bolesnici su se bojali crkvenih obreda i predmeta vjerskog bogoslužja, pod utjecajem kojih su imali grčevite napade, mogli su lajati kao pas, zavijati kao vuk, cvokotati, risati, graktati. Prisutnost područja kože neosjetljivih na bol kod pacijenata, koja se često nalazi u histeriji, služila je kao dokaz povezanosti osobe s đavlom (“pečat đavla”), a takvi su pacijenti spaljivani na lomačama inkvizicije. . U Rusiji se takvo stanje smatralo "histerijom". Takvi su se pacijenti kod kuće mogli ponašati mirno, ali se vjerovalo da su opsjednuti demonom, pa su se zbog njihove velike sugestivnosti često javljali napadi u crkvi uz vikanje – „vikanje“.

Zapadna Europa u 16. i 17. stoljeću. nastala je neka vrsta histerije. Bolesnici su se okupljali u mnoštvu, plesali, jadikovali, odlazili u kapelicu svetog Vida u Zabernetu (Francuska), gdje se ozdravljenje smatralo mogućim. Takva se bolest zvala "velika koreja" (zapravo histerija). Odatle je nastao pojam "vidovski ples".

U 17. stoljeću francuski liječnik Charles Lepoix promatrao je histeriju kod muškaraca, što je opovrglo ulogu maternice u nastanku bolesti. Tada je postojala pretpostavka da razlog ne leži u unutarnjim organima, već u mozgu. Ali priroda oštećenja mozga, naravno, nije bila poznata. Početkom XIX stoljeća. Brickle je histeriju smatrao "neurozom mozga" u obliku poremećaja "osjetnih percepcija i strasti".

Duboko znanstveno proučavanje histerije proveo je J. Charcot (1825-1893), utemeljitelj francuske škole neurologa. Zajedno s njim radili su na ovom problemu 3. Freud i poznati neuropatolog J. Babinsky. Jasno je utvrđena uloga sugestija u nastanku histeričnih poremećaja, takve manifestacije histerije kao što su konvulzivni napadaji, paraliza, kontrakture, mutizam (nedostatak verbalne komunikacije s drugima uz održavanje govorni aparat), sljepoća. Skrenuta je pozornost da histerija može kopirati (simulirati) mnoge organske bolesti živčanog sustava. Charcot je histeriju nazvao "velikim simulantom", a još ranije, 1680. godine, engleski liječnik Sydenham napisao je da histerija oponaša sve bolesti i da je "kameleon koji neprestano mijenja svoje boje".

I danas se u neurologiji koriste termini kao što su “Charcotova mala histerija” - histerija s poremećajima kretanja u obliku tikova, drhtanja, trzanja pojedinih mišića: “Charcotova velika histerija” - histerija s teškim poremećajima kretanja (histerični napadaji, paraliza ili pareza) i (ili) kršenja funkcija osjetilnih organa, kao što su sljepoća, gluhoća; "Charcotov histerični luk" - napad generaliziranih toničnih konvulzija u bolesnika s histerijom, u kojem se tijelo bolesnika s histerijom izvija s osloncem na stražnjoj strani glave i petama; “Charcot histerogene zone” su bolne točke na tijelu (na primjer, na potiljku, rukama, ispod ključne kosti, ispod mliječnih žlijezda, u donjem dijelu trbuha itd.), pritisak na koje može izazvati histerični napadaj kod bolesnika s histerijom.

Uzroci i mehanizmi razvoja histerične neuroze

Prema suvremenim shvaćanjima, važnu ulogu u nastanku histerične neuroze ima prisutnost histeričnih osobina ličnosti i mentalnog infantilizma kao čimbenika. unutarnjim uvjetima(V. V. Kovalev, 1979), u čemu nasljedstvo nesumnjivo igra važnu ulogu. Iz vanjski faktori V. V. Kovalev i drugi autori pridavali su važnost obiteljskom odgoju prema tipu “obiteljskog idola” i drugim vrstama psihotraumatskih učinaka, koji mogu biti vrlo različiti i u određenoj mjeri ovise o dobi djeteta. Dakle, u ranom djetinjstvu mogu se pojaviti histerični poremećaji kao odgovor na akutni strah (češće je to očita prijetnja životu i dobrobiti). U predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi takvi se uvjeti u nizu slučajeva razvijaju nakon fizičkog kažnjavanja, pri čemu roditelji izražavaju nezadovoljstvo djetetovim postupkom ili kategorično odbijaju da ispune njegov zahtjev. Takvi histerični poremećaji su obično privremeni, možda se neće ponoviti u budućnosti ako roditelji shvate svoju pogrešku i pažljivije se ponašaju prema djetetu. Dakle, ne govorimo o razvoju histerije kao bolesti. Ovo je samo elementarna histerična reakcija.

U djece srednje i starije (zapravo, kod adolescenata) školske dobi, histerija se obično javlja kao posljedica dugotrajne psihotraume koja zadire u dijete kao osobu. Odavno je uočeno da se različite kliničke manifestacije histerije češće uočavaju kod razmažene djece slabe volje i imuniteta na kritiku, nenaviknute na rad, koja ne poznaju riječi "nemoguće" i "mora". Kod njih dominira princip „daj“ i „hoću“, postoji kontradikcija između želje i stvarnosti, nezadovoljstvo svojim položajem kod kuće ili u dječjem timu.

IP Pavlov objasnio je mehanizam nastanka histerične neuroze prevlašću subkortikalne aktivnosti i prvog signalnog sustava nad drugim, što je jasno formulirano u njegovim djelima: “. histerični subjekt živi, u većoj ili manjoj mjeri, ne racionalnim, već emocionalnim životom, ne kontrolira ga kortikalna aktivnost, već subkortikalna. ".

Kliničke manifestacije histerične neuroze

Klinika histerije je vrlo raznolika. Kao što je naznačeno u definiciji ove bolesti, ona se očituje vegetativnim motoričkim, senzornim i afektivnim poremećajima. Ove povrede u različitim stupnjevima ozbiljnosti mogu biti u istog bolesnika, iako se ponekad javlja samo jedan od gore navedenih simptoma.

Klinički znakovi histerije najizraženiji su u adolescenata i odraslih. U djetinjstvu je manje demonstrativna i često monosimptomatska.

Daleki prototip histerije mogu biti stanja koja se često nalaze u djece prve godine života; dijete koje još ne svjesno izgovara pojedine riječi, ali već može samostalno sjediti i sjediti (sa 6-7 mjeseci), pruža ruke prema majci, izražavajući time želju da bude uzeto. Ako majka iz nekog razloga ne ispuni ovu molbu bez riječi, dijete se počinje ponašati, plakati, često zabacuje glavu i pada, vrišti i drhti cijelim tijelom. Vrijedi ga uzeti u naručje, jer se brzo smiruje. Ovo nije ništa drugo nego najelementarnija manifestacija histeričnog napadaja. S godinama, manifestacija histerije postaje sve kompliciranija, ali cilj ostaje isti - postići svoje "želim". Može se nadopuniti samo suprotnom željom, "ne želim", kada se djetetu postavljaju zahtjevi ili se daju upute koje ono ne želi ispuniti. I što se kategoričnije iznose ti zahtjevi, reakcija prosvjeda je izraženija i raznolikija. Obitelj, u figurativnom izrazu V. I. Garbuzova (1977.), postaje pravo “bojno polje” za dijete: borba za ljubav, pažnju, brigu, središnje mjesto u obitelji, nespremnost da ima brata ili sestru, da dopusti otići od sebe roditelja.

Uz svu raznolikost histeričnih manifestacija u djetinjstvu, najčešći su motorički i vegetativni poremećaji te relativno rijetki senzorni poremećaji.

Poremećaji kretanja. Moguće je izdvojiti pojedinca klinički oblici histerični poremećaji praćeni motoričkim poremećajima: napadaji, uključujući respiratorni afektivni, paraliza, astazija-abazija, hiperkineza. Obično se kombiniraju s afektivnim manifestacijama, ali mogu biti i bez njih.

Histerični napadaji glavna su, najupečatljivija manifestacija histerije, što je omogućilo izolaciju ove bolesti u zaseban nosološki oblik. Valja napomenuti da trenutno, kako kod odraslih tako i kod djece, praktički nema ili su rijetko razvijeni histerični napadaji, koje su krajem 19. stoljeća opisali J. Charcot i Z. Freud. To je takozvana patomorfoza histerije (kao i mnogih drugih bolesti) - trajna promjena kliničke manifestacije bolesti pod utjecajem čimbenika okolne stvarnosti: društvenih, kulturnih (običaji, moral, kultura, obrazovanje), uspješnosti medicine, preventivnih mjera itd. Patomorfoza ne spada među nasljedne fiksne promjene, što ne isključuje manifestacije u svojoj izvorni oblik.

Ako usporedimo histerične napadaje, s jedne strane, u odraslih i adolescenata, as druge strane, u djetinjstvu, onda su u djece oni elementarnije, jednostavnije, rudimentarne (kao da su nerazvijeni, ostaju u djetinjstvu). Za ilustraciju dat će se nekoliko karakterističnih zapažanja.

Baka je na termin dovela trogodišnjeg Vovu, koji je, prema njezinim riječima, “bolestan od živčane bolesti”. Dječak se često baca na pod, udara nogama, plače. Ovo stanje nastaje kada njegove želje nisu ispunjene. Nakon napada, dijete se stavlja u krevet, roditelji satima sjede oko njega, zatim kupuju puno igračaka i odmah ispunjavaju sve njegove zahtjeve. Prije nekoliko dana Vova je bio s bakom u trgovini i zamolio je da kupi čokoladnog medvjedića. Poznavajući prirodu djeteta, baka je htjela ispuniti njegovu molbu, ali nije bilo dovoljno novca. Dječak je počeo glasno plakati, vrištati, a zatim je pao na pod, udarivši glavom o pult. Kod kuće je bilo sličnih napada sve dok mu se želja nije ispunila.

Vova je jedino dijete u obitelji. Roditelji većinu vremena provode na poslu, a odgoj djeteta u potpunosti je povjeren baki. Ona jako voli svog jedinog unuka i "slama joj srce" kada plače, pa su svi dječakovi hirovi ispunjeni.

Vova je živahno, aktivno dijete, ali vrlo tvrdoglavo i na sve upute daje standardne odgovore: “Neću”, “Neću”. Roditelji ovo ponašanje smatraju velikom neovisnošću.

Pregledom sa strane živčanog sustava nisu pronađeni znakovi njegovog organskog oštećenja. Roditeljima se savjetuje da ne obraćaju pažnju na takve napade, da ih ignoriraju. Roditelji su slijedili savjete liječnika. Kada je Vova pao na pod, baka je otišla u drugu sobu, a napadi su prestali.

Drugi primjer je histerični napad kod odrasle osobe. Dok sam radio kao neuropatolog u jednoj od regionalnih bolnica u Bjelorusiji, jednog dana je glavni liječnik došao u naš odjel i rekao da sutradan trebamo otići u povrtnu bazu i srediti krumpir. Svi smo šutke, ali s entuzijazmom (prije nije bilo moguće drugačije) ispunili njegovu zapovijed, a jedna od sestara, žena od 40-ak godina, pala je na pod, izvila leđa i tada se počela grčiti. Znali smo za prisutnost takvih napadaja kod nje i pružili potrebnu pomoć u takvim slučajevima: poprskali hladnom vodom, potapšali je po obrazima, dali joj njuškati amonijak. Nakon 8-10 minuta sve je nestalo, ali je žena doživjela veliku slabost, nije se mogla pomaknuti. Kući su je odvezli bolničkim automobilom i, naravno, nije išla na posao u povrtarsku bazu.

Iz priče pacijentice i razgovora njezinih poznanica (žene uvijek vole ogovarati) saznalo se sljedeće. Odrasla je na selu u imućnoj i vrijednoj obitelji. Završila je 7 razreda, učila je osrednje. Roditelji su je rano naučili raditi po kući i odgajali je u teškim i zahtjevnim uvjetima. Mnoge su želje u adolescenciji bile potisnute: bilo je zabranjeno ići na okupljanja s vršnjacima, sprijateljiti se s dečkima, pohađati plesove u seoskim klubovima. Svaki prosvjed u tom pogledu naišao je na zabranu. Djevojčica je osjećala mržnju prema roditeljima, posebno prema ocu. S 20 godina udala se za razvedenog sumještanina koji je bio puno stariji od nje. Ovaj čovjek je bio lijen i imao je određenu strast za pićem. Živjeli su odvojeno, djece nije bilo, domaćinstvo je bilo zapušteno. Razveden nekoliko godina kasnije. Često je dolazila u sukob sa susjedima koji su na neki način pokušavali narušiti "usamljenu i bespomoćnu ženu".

Tijekom sukoba imala je napadaje. Seljani su je počeli izbjegavati, samo je s nekoliko prijatelja našla zajednički jezik i razumijevanje. Ubrzo je otišla raditi kao medicinska sestra u bolnici.

U ponašanju je vrlo emotivna, uzbuđena, ali pokušava suzdržati i sakriti svoje emocije. Na poslu ne ulazi u sukobe. Jako voli kada je hvale za dobar rad, u takvim slučajevima radi neumorno. Voli biti moderan u "urbanoj maniri", flertovati s pacijentima i razgovarati o erotskim temama.

Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, razloga za neurozu bilo je više nego dovoljno: to je bila povreda seksualnih želja u djetinjstvu i adolescenciji, te neuspješni obiteljski odnosi i materijalne poteškoće.

Koliko ja znam, ova žena nije imala histerične napadaje 5 godina, barem na poslu. Njeno stanje je bilo sasvim zadovoljavajuće.

Ako analiziramo prirodu histeričnih napadaja, možemo steći dojam da se radi o jednostavnoj simulaciji (pretvaranje, tj. oponašanju bolesti koja ne postoji) ili pogoršanju (preuveličavanje znakova postojeće bolesti). U stvarnosti je to bolest, ali se odvija, kako slikovito piše A. M. Svyadosh (1971), prema mehanizmu “uvjetne poželjnosti, ugodnosti za pacijenta ili “bijega u bolest” (prema 3. Freudu).

Histerija je način da se zaštitite od teških životnih situacija ili postignete željeni cilj. S histeričnim napadom, pacijent nastoji izazvati suosjećanje drugih, oni se ne javljaju ako nema stranaca.

U naletu histerije često je vidljiva određena umjetnost. Bolesnici padaju bez modrica i ozljeda, nema ugriza jezika ili usne sluznice, urinarne i fekalne inkontinencije, koja se često javlja kod epileptičkog napadaja. Ipak, nije ih lako razlikovati. Iako u nekim slučajevima može doći do induciranih poremećaja, uključujući i zbog ponašanja liječnika tijekom napadaja kod pacijenta. Tako je J. Charcot, tijekom demonstracije histeričnih napadaja studentima, razgovarao s pacijentima o njihovoj razlici od epileptičkih, pridajući posebnu pozornost odsutnosti nevoljnog mokrenja. Sljedeći put kada je pokazao istog pacijenta, mokrio je tijekom napadaja.

Respiratorni afektivni napadaji. Ova forma napadaji su također poznati kao grčeviti plač, plač-jecanje, napadi zadržavanja daha, afekti-respiratorni napadaji, konvulzije bijesa, plač ljutnje. Glavna stvar u definiciji je respiratorna, t.j. koji se odnose na disanje. Napad počinje plakanjem uzrokovanim negativnim emocionalnim utjecajem ili boli.

Plač (ili vrištanje) postaje sve glasniji, disanje se ubrzava. Odjednom, tijekom udisaja, dah se zadržava zbog grča mišića grkljana. Glava je obično zabačena unatrag, vene na vratu nabubre, javlja se cijanoza koža. Ako to traje ne više od 1 minute, tada se pojavljuje samo bljedilo i lagana cijanoza lica, češće samo nazolabijalni trokut, dijete duboko udahne i sve staje. Međutim, u nekim slučajevima zadržavanje daha može trajati nekoliko minuta (ponekad i do 15-20), dijete pada, djelomično ili potpuno gubi svijest, može doći do grčeva.

Ova vrsta napadaja opažena je u 4-5% djece u dobi od 7-12 mjeseci i čini 13% svih napadaja u djece mlađe od 4 godine. Respiratorne afektivne napadaje detaljno opisujemo * san u "Medicinskoj knjizi za roditelje" (1996.), gdje se ukazuje na njihovu povezanost s epilepsijom (u 5-6% slučajeva).

U ovom dijelu napominjemo samo sljedeće. Respiratorni afektivni napadaji češći su u dječaka nego djevojčica, psihogeni su i čest su oblik primitivnih histeričnih reakcija u djece. ranoj dobi, obično nestaju za 4-5 godina. U njihovoj pojavi određenu ulogu ima nasljedno opterećenje sa sličnim stanjima, koje se, prema našim podacima, dogodilo u 8-10% ispitanih.

Što učiniti u takvim slučajevima? Ako dijete plače i “uđe”, onda ga možete poprskati hladnom vodom, pljusnuti ili protresti, t.j. primijeniti drugi izraženi iritans. Često je to dovoljno i napadaj se ne razvija dalje. Ako dijete padne i dođe do grčeva, onda ga treba staviti na krevet, držati mu glavu i udove (ali ne držati ih na silu) kako ne bi došlo do modrica i ozljeda te pozvati liječnika.

Histerična pareza (paraliza). U smislu neurološke terminologije, pareza je ograničenje, paraliza je odsutnost pokreta u jednom ili više udova. Histerične pareze ili paralize su odgovarajući poremećaji bez znakova organskog oštećenja živčanog sustava. Mogu zahvatiti jedan ili više udova, češće su u nogama, a ponekad su ograničeni samo na dio noge ili ruke. S djelomičnim oštećenjem jednog uda, slabost može biti ograničena samo na stopalo ili stopalo i potkoljenicu; u ruci, to će biti šaka, odnosno šaka i podlaktica.

Histerične pareze ili paralize su mnogo rjeđe od gore navedenih histeričnih motoričkih poremećaja.

Dopustite mi da vam navedem jedno od mojih osobnih zapažanja kao primjer. Prije nekoliko godina zamolili su me da savjetujem 5-godišnju djevojčicu koja je prije nekoliko dana paralizirala noge. Neki od liječnika čak su predložili poliomijelitis. Savjetovanje je bilo hitno.

Djevojčicu su nosili na rukama. Noge joj se uopće nisu micale, nije mogla ni prste na nogama.

Ispitivanjem roditelja (anamneza) bilo je moguće utvrditi da je djevojčica prije 4 dana počela loše hodati bez ikakvog razloga, a ubrzo nije mogla učiniti ni najmanji pokret nogama. Prilikom podizanja djeteta pazusi nogu su visjeli (visjeli). Kad su stavili noge na pod, pokleknuli su. Nije mogla sjesti, a zasađena od strane roditelja odmah je pala na bok i leđa. Neurološki pregled nije pokazao organske lezije živčanog sustava. To je, uz mnoge pretpostavke koje se razvijaju tijekom pregleda bolesnika, upućivalo na mogućnost histerične paralize. Brzi razvoj ovog stanja zahtijevao je otkriti njegovu povezanost s određenim uzrocima. Međutim, roditelji ih nisu pronašli. Počeo je razjašnjavati što je radila i što je radila nekoliko dana prije. Roditelji su opet primijetili da su to bili obični dani, radili su, djevojčica je bila kod kuće s bakom, igrala se, trčala, bila je vesela. I, kao usput, mama je primijetila da joj je kupila klizaljke i da ju je nekoliko dana vodila da uči klizati. Pritom se djevojčin izraz lica promijenio, učinilo se da se trgnula i problijedila. Na pitanje voli li klizaljke, nejasno je slegnula ramenima, a na pitanje želi li otići na klizalište i postati prvakinja u umjetničkom klizanju, u početku nije ništa odgovorila, a onda je tiho rekla: “Ne želim želim."

Ispostavilo se da su joj klizaljke bile nešto velike, nije mogla stajati na njima, nije znala klizati, stalno je padala, a nakon klizališta su je boljele noge. Na nogama nije bilo tragova modrica, hodanje do klizališta trajalo je nekoliko dana uz minimalne pomake. Sljedeći posjet klizalištu zakazan je za dan kada je bolest počela. U to vrijeme, djevojka je imala strah od sljedećeg klizanja, počela je mrziti klizanje, bojala se klizati.

Uzrok paralize je postao jasan, ali kako mu se pomoći? Pokazalo se da Sna voli i zna crtati, voli bajke o dobrim životinjama, a razgovor je skrenuo na ove teme. Klizanju i klizanju je upravo tu "stavljena točka", a roditelji su čvrsto obećali da će klizaljke pokloniti svom nećaku i nikada više neće posjetiti klizalište. Djevojka se ohrabrila, rado razgovarala sa mnom o temama koje joj se sviđaju. Tijekom razgovora milovao sam je po nogama, lagano je masirajući. Također sam shvatio da je djevojka sugestivna. To daje nadu za uspjeh. Prvi korak je bio da je natjeram da legne malo nasloni noge u moje ruke. Uspjelo je. Tada je mogla samostalno sjediti i sjediti. Kad je i to bilo moguće, zamolio ju je, sjedeći na sofi i spuštajući noge, da ih pritisne na pod. Tako je postupno, fazu po fazu, počela samostalno stajati, isprva teturajući i savijajući koljena. Potom je s pauzama za odmor počela malo hodati, a na kraju je bilo gotovo dobro skočiti na jednu ili drugu nogu. Roditelji su cijelo to vrijeme sjedili šutke, ne izgovarajući ni riječi. Nakon što je dovršio cijeli postupak, rekao joj je s primjesom pitanja "Jesi li zdrava?" Prvo je slegnula ramenima, a zatim je odgovorila da. Otac ju je htio uzeti u naručje, ali ona je to odbila i s četvrtog kata otišla pješice. Promatrao sam ih diskretno. Hod djeteta bio je normalan. Više me nisu kontaktirali.

Je li uvijek tako lako izliječiti histeričnu paralizu? Naravno da ne. Ja i dijete smo imali sreće u ranom liječenju, utvrđivanju uzroka bolesti, sugestibilnosti djeteta, ispravnom odgovoru na traumatsku situaciju.

U ovom slučaju je postojao jasan međuljudski sukob bez ikakvih spolnih slojeva. Da su roditelji na vrijeme prestali posjećivati klizalište, kupili joj klizaljke u veličini, a ne "za rast", možda ne bi došlo do takve histerične reakcije. Ali, kao što znate, sve je dobro što dobro završi.

Astasia-abasia doslovno znači nemogućnost samostalnog stajanja i hodanja (bez potpore). U isto vrijeme, u vodoravni položaj u krevetu aktivni i pasivni pokreti u udovima nisu poremećeni, snaga u njima je dovoljna, koordinacija pokreta nije promijenjena. Javlja se u histeriji uglavnom kod žena, češće u adolescenciji. Gledali smo slični slučajevi kod djece, i dječaka i djevojčica. Predlaže se povezanost s akutnim strahom, koji može biti popraćen slabošću u nogama. Mogu postojati i drugi razlozi za ovaj poremećaj.

Pogledajmo neka od naših zapažanja. Dječak od 12 godina primljen je na dječji neurološki odjel sa pritužbama na nemogućnost samostalnog stajanja i hodanja. Bolestan mjesec dana.

Prema riječima njegovih roditelja, prestao je ići u školu 2 dana nakon što je s ocem otišao u dugu šetnju šumom, gdje ga je uplašila ptica koja je iznenada zalepršala. Odmah zakopčam noge, sjednem i sve je otišlo. Kod kuće ga je otac zadirkivao da je kukavički i fizički slab. Tako je bilo i u školi. Bolno je reagirao na ismijavanje svojih vršnjaka, zabrinut, pokušavao je "napumpati" mišićnu snagu uz pomoć bučica, ali je nakon tjedan dana izgubio interes za ove vježbe. U početku je liječen na dječjem odjelu okružne bolnice, gdje mu je ispravno dijagnosticirana astazija-abazija psihogenog porijekla. Po prijemu u našu ambulantu: miran, pomalo spor, nerado stupa u kontakt, na pitanja odgovara jednosložno. On je ravnodušan prema svom stanju. Na dijelu živčanog sustava i unutarnjih organa nije otkrivena nikakva patologija, sjedi u krevetu i sjedi samostalno. Prilikom pokušaja stavljanja na pod ne opire se, ali se noge odmah savijaju čim dotaknu pod. Cijela klone i pada prema pratećem osoblju.

Isprva je svoje prirodne potrebe ispunjavao u krevetu na brodu. Međutim, ubrzo nakon ismijavanja vršnjaka zatražio je da ga odvedu na toalet. Primijećeno je da ima dobru potporu stopalu na putu do WC-a, iako je bila potrebna bilateralna potpora.

U bolnici su provedeni tečajevi psihoterapije, uzimao je nootropne lijekove (aminalon, zatim nootropil), rudotel, darsonvalizaciju nogu. Slabo je reagirao na liječenje. Mjesec dana kasnije mogao je hodati po odjelu uz jednostranu pomoć. Poremećaji koordinacije značajno su se smanjili, došlo je do izražene slabosti u nogama. Zatim se još nekoliko puta liječio u bolnici psihoneurološkog dispanzera. Nakon 8 mjeseci od početka bolesti, hod je potpuno obnovljen.

Drugi je slučaj neobičniji i neobičniji. Na našu dječju neurološku ambulantu primljena je djevojčica od 13 godina, koja je prethodno 7 dana bila na odjelu intenzivne njege jedne od dječjih bolnica, kamo je prevezena vozilom Hitne pomoći. A pretpovijest ovog slučaja bila je sljedeća.

Roditelji djevojke, stanovnici jedne od sovjetskih republika bivšeg SSSR-a, često su dolazili trgovati u Minsk. Odnedavno ovdje žive oko godinu dana, bave se svojim poslom. Njihova jedina kćer (nazovimo je Galya - stvarno ima rusko ime) živjela je s bakom i tetkama u svojoj domovini, išla je u 7. razred. Ljeti sam došao roditeljima. Ovdje ju je dočekao 28-godišnji rodom iz iste republike i jako mu se svidjela.

Odavno je u njihovoj zemlji bio običaj da se kradu nevjeste. Ovaj oblik dobivanja žene sada je postao češći. Mladić je upoznao Galju i njezine roditelje, a ubrzo ju je, kako je rekla Galina majka, ukrao i odveo u svoj stan, gdje su ostali tri dana. Tada su roditelji obaviješteni o incidentu i, prema riječima majke, navodno prema običajima muslimanskih zemalja, djevojka koju je mladoženja ukrao smatra se njegovom nevjestom ili čak suprugom. Taj se običaj poštivao. Mladenci (ako ih se tako može nazvati) počeli su živjeti zajedno u mladoženjinom stanu. Točno 12 dana kasnije, Galyi je ujutro pozlilo: pojavila se bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, boljela ju je glava, nije mogla ustati i ubrzo je prestala govoriti. Pozvana je hitna pomoć te je pacijent sa sumnjom na encefalitis (upala mozga) odvezen u jednu od dječjih bolnica. O prethodnim događajima liječniku Hitne pomoći, naravno, nije rečeno ni riječi.

U bolnici su Galyu pregledali mnogi specijalisti. Podaci koji upućuju na akutnu kirurška bolest, nije instalirano. Ginekolog je pronašao bol u jajniku s lijeve strane i pretpostavio je prisutnost upalni proces. Međutim, djevojčica nije stupila u kontakt, nije mogla stajati ni hodati, a tijekom neurološkog pregleda postala je napeta, što nam nije omogućilo da procijenimo prisutnost organskih promjena u živčanom sustavu.

Proveden je opsežan kliničko-instrumentalni pregled unutarnjih organa i živčanog sustava, uključujući kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonancu mozga, koji nisu otkrili nikakve organske poremećaje.

Prvih dana djevojčicinog boravka u bolnici, njezin "muž" uspio je ući na njezin odjel. Ugledavši ga, počela je plakati, vičući nešto na svom jeziku (izuzetno slabo zna ruski), sva se tresla i mahala rukama. Brzo su ga izveli iz sobe. Djevojčica se smirila, a sljedećeg jutra počela je sama sjediti i razgovarati s majkom. Ubrzo je posjete "muža" podnosila mirno, ali nije dolazila s njim u kontakt. Liječnici su posumnjali da nešto nije u redu, pa se pojavila ideja o mentalnoj prirodi bolesti. Majka je morala ispričati neke detalje o tome što se dogodilo, a nakon nekoliko dana djevojčica je prebačena kod nas na liječenje.

Pregledom je utvrđeno: visok, vitak, pomalo sklon prekomjernoj težini, sekundarne spolne karakteristike su dobro razvijene. Po izgledu, možete dati 17-18 godina. Poznato je da kod žena Istoka dolazi ranije pubertet nego u našoj klimatskoj zoni. Nešto je oprezna, neurotična, stupa u kontakt (preko majke kao prevoditelja), žali se na kompresivne glavobolje, povremeno se javljaju trnci u predjelu srca.

Pri hodu se malo zanosi u stranu, tetura dok stoji ispruženih ruku naprijed (Rombergov test). Dobro jede, posebno začinjena jela. Mogućnost trudnoće nije dokazana. Na odjelu se ponaša adekvatno s drugima. Za vrijeme posjeta mladoženjini se povuku i dugo o nečemu pričaju. Pita majku zašto ne dolazi svaki dan. I općenito, stanje se osjetno popravlja.

U ovom slučaju jasno je vidljiva histerična reakcija u obliku astazije-abazije i histeričnog mutizma - odsutnost verbalne komunikacije uz očuvanje govornog aparata i njegovu inervaciju.

Uzrok stanja bio je rani spolni život djeteta s odraslim muškarcem. Možda su u tom pogledu postojale neke druge okolnosti o kojima djevojka vjerojatno neće reći svojoj majci, a još više liječniku.

Histerična hiperkineza. Hiperkineza - nevoljni, prekomjerni pokreti u različitim dijelovima tijela, raznoliki u vanjskim manifestacijama. U histeriji, oni mogu biti jednostavni - drhtanje, drhtanje cijelim tijelom ili trzaji raznih mišićnih skupina, ili vrlo složeni - osebujni, neobični pokreti i geste. Hiperkinezije se mogu uočiti na početku ili na kraju histeričnog napadaja, javljaju se periodično i bez napadaja, osobito u teškim životnim situacijama, ili se opažaju stalno, osobito u odraslih ili adolescenata.

Kao primjer navest ću jedno osobno zapažanje, odnosno svoj “prvi susret” s histeričnom hiperkinezom, koji se dogodio u prvoj godini mog rada kao okružni neurolog.

U glavnoj ulici našeg malog urbanog sela, u maloj privatnoj kući, živio je mladić od 25-27 godina s majkom, koja je imala neobičan i čudan hod. Podigao je nogu, savijajući je u zglobovima kuka i koljena, odveo je u stranu, zatim naprijed, rotirajući stopalo i potkoljenicu, a zatim je udarnim pokretom spustio na tlo. Pokreti su bili isti i s desne i s lijeve strane. Ovog čovjeka često je pratila gomila djece, ponavljajući njegov čudan hod. Odrasli su se navikli i nisu obraćali pažnju. Ovaj je čovjek bio poznat u cijelom okrugu zbog neobičnosti hodanja. Bio je vitak, visok i dotjeran, uvijek je nosio kaki vojnu tuniku, jodhpure i ulaštene čizme. Nakon što sam ga nekoliko tjedana promatrala, sama sam mu prišla, predstavila se i zamolila ga da dođe na prijem. Nije bio posebno oduševljen time, ali se ipak pojavio u dogovoreno vrijeme. Od njega sam saznao samo da takvo stanje traje nekoliko godina i da je došlo bez ikakvog razloga.

Pregledom živčanog sustava nije otkriveno ništa loše. Na svako je pitanje odgovarao kratko i namjerno, rekavši da je jako zabrinut zbog svoje bolesti koju su mnogi pokušavali izliječiti, ali nitko nije postigao ni minimalno poboljšanje. O mom prošli život nije htjela razgovarati, ne videći ništa posebno u njoj. No, iz svega je bilo jasno da ne dopušta uplitanje ni u svoju bolest ni u svoj život, napomenuto je samo da umjetnički svima demonstrira svoj hod s nekom vrstom ponosa i prezirom prema tuđim mišljenjima i ismijavanjem djeca.

Od lokalnih stanovnika saznao sam da roditelji pacijenta već dugo žive ovdje, otac je napustio obitelj kada je dijete imalo 5 godina. Živjeli su vrlo siromašno. Dječak je završio građevinski fakultet i radio na gradilištu. Bio je egocentričan, ponosan, nije podnosio tuđe primjedbe, često ulazio u sukobe, pogotovo kada su u pitanju njegove osobne kvalitete. Upoznao je razvedenu ženu "lakog" ponašanja i stariju od njega. Razgovarali smo o vjenčanju. Međutim, odjednom se sve uznemirilo, navodno na seksualnoj osnovi, ispričala je to njegova bivša poznanica jednom od njezinih sljedećih džentlmena. Nakon toga nijedna od djevojaka i žena nije htjela imati ništa s njim, a muškarci su se smijali "slabicama".

Prestao je ići na posao i nekoliko tjedana nije izlazio iz kuće, a majka nikoga nije puštala u kuću. Tada je u dvorištu viđen čudnim i nesigurnim hodom, koji je bio fiksiran dugi niz godina. Dobio je drugu skupinu invaliditeta, dok je njegova majka primala mirovinu za radni staž. Tako su živjeli zajedno, uzgajajući nešto u svom malom vrtu.

I mene, kao i mnoge liječnike koji su liječili i savjetovali pacijenta, zanimalo je biološko značenje tako neobičnog hoda s svojevrsnom hiperkinezom u nogama. Liječniku je rekao da se pri hodu genitalije "lijepe" za bedro, a on ne može napraviti pravi korak dok ne dođe do "ljepljenja". Možda je i bilo tako, ali je kasnije izbjegavao raspravljati o ovom pitanju.

Što se ovdje dogodilo i koji je mehanizam histerične neuroze? Očito je da je bolest nastala kod osobe s histeričnim osobinama osobnosti (akcentuacija prema histeričnom tipu), psihotraumatsku ulogu imala je subakutna konfliktna situacija u obliku kvarova na poslu iu osobnom životu. Čovjeka su posvuda progonili neuspjesi, stvarajući proturječnost između željenog i mogućeg.

Bolesnika su konzultirali svi vodeći neurološki svjetiljci tog vremena koji su radili u Bjelorusiji, više puta je bio na pregledima i liječenju, ali učinka nije bilo. Čak ni seanse hipnoze nisu imale pozitivan učinak, a psihoanalizom se tada nitko nije bavio.

Psihološki značaj za ova osoba njegov histerični poremećaj. Zapravo, to je bio jedini način da se dobije invalidnost i mogućnost postojanja bez posla.

Da je izgubio ovu priliku, sve bi otišlo u nepovrat. Ali on nije želio raditi i, očito, više nije mogao. Otuda duboka fiksacija ovog sindroma i negativan stav prema liječenju.

Vegetativni poremećaji. Vegetativni poremećaji u histeriji obično se odnose na kršenje aktivnosti različitih unutarnjih organa, čiju inervaciju provodi autonomni živčani sustav. Češće su to bolovi u srcu, epigastriju (želučana jama), glavobolja, mučnina i povraćanje, osjećaj knedle u grlu s otežanim gutanjem, poremećaji mokrenja, nadutost, zatvor i dr. Posebno se često javljaju djeca i adolescenti. trnci u srcu, peckanje, otežano disanje i strah od smrti. Kod najmanjeg uzbuđenja i raznih situacija koje zahtijevaju psihički i fizički stres, pacijenti se hvataju za srce, gutaju lijekove. Svoje osjećaje opisuju kao "mučnu, strašnu, strašnu, nepodnošljivu, strašnu" bol. Glavna stvar je privući pozornost na sebe, izazvati suosjećanje među drugima, izbjeći potrebu za izvršavanjem bilo kakvih zadataka. I, ponavljam, ovo nije pretvaranje ili ogorčenje. Ovo je vrsta bolesti kod određenog tipa ličnosti.

Vegetativni poremećaji mogu biti u djece ranih i predškolske dobi. Ako, na primjer, pokušaju nasilno hraniti dijete, tada se ono žali na bolove u trbuhu uz plač, a ponekad dok plače od nezadovoljstva ili nespremnosti da obavi neki zadatak dijete počne često štucati, tada se javlja nagon za povraćanjem. . U takvim slučajevima roditelji obično mijenjaju svoj bijes u milosrđe.

Zbog povećane sugestibilnosti mogu se javiti vegetativni poremećaji kod djece koja vide bolest svojih roditelja ili drugih osoba. Opisani su slučajevi kada je dijete, vidjevši zadržavanje mokraće kod odrasle osobe, samo prestalo mokriti, pa je čak moralo i drenirati mokraću kateterom, što je dovelo do još veće fiksacije ovog sindroma.

Uobičajeno je svojstvo histerije da poprima oblike drugih organskih bolesti, oponašajući te bolesti.

Vegetativni poremećaji često prate i druge manifestacije histerije, na primjer, mogu biti u intervalima između histeričnih napadaja, ali ponekad se histerija manifestira samo u obliku različitih ili trajnih autonomnih poremećaja iste vrste.

Senzorni poremećaji. Izolirani senzorni poremećaji u histeriji u djetinjstvu iznimno su rijetki. Izražene su kod adolescenata. No, kod djece su moguće i promjene u osjetljivosti, najčešće u vidu njezine odsutnosti na određenom dijelu tijela s jedne ili obje strane. Jednostrano smanjenje osjetljivosti na bol ili njezino povećanje uvijek se proteže strogo duž središnje linije tijela, što razlikuje ove promjene od promjena osjetljivosti kod organskih bolesti živčanog sustava, koje obično nemaju jasno definirane granice. Takvi pacijenti možda ne osjećaju dijelove udova (ruke ili noge) s jedne ili obje strane. Može se pojaviti histerična sljepoća ili gluhoća, ali je češća u odraslih nego u djece i adolescenata.

afektivni poremećaji. U terminološkom smislu, afekt (od latinskog influenceus - emocionalno uzbuđenje, strast) označava relativno kratkotrajno, izraženo i nasilno teče emocionalno iskustvo u obliku užasa, očaja, tjeskobe, bijesa i drugih vanjskih manifestacija, koje je popraćeno vrištanjem. , plač, neobične geste ili depresivno raspoloženje i smanjena mentalna aktivnost. Stanje afekta može biti fiziološko kao odgovor na izražen i iznenadni osjećaj ljutnje ili radosti, što je obično adekvatno jačini vanjskog utjecaja. Kratkoročno je, brzo prolazno, ne ostavlja dugotrajna iskustva.

Svi se povremeno radujemo dobru, doživljavamo tuge i teškoće koje se često susreću u životu. Na primjer, dijete je slučajno razbilo skupu i voljenu vazu, tanjur ili pokvarilo neku stvar. Roditelji mogu vikati na njega, grditi ga, stavljati ga u kut, neko vrijeme pokazati ravnodušan stav. Ovo je uobičajena pojava, način da se djetetu usade zabrane ("ne") neophodne u životu.

Histerični afekti su neadekvatne prirode; ne odgovaraju sadržaju iskustva ili nastaloj situaciji. Obično su izraženi, izvana vedro ukrašeni, teatralni i mogu biti popraćeni osebujnim položajima, jecajima, krštanjem ruku, dubokim uzdasima itd. Slična stanja mogu se pojaviti uoči histeričnog napadaja, popratiti ga ili se pojaviti u intervalu između napadaja. U većini slučajeva prate ih vegetativni, senzorni i drugi poremećaji. Često se u određenoj fazi razvoja histerije mogu manifestirati isključivo kao emocionalno-afektivni poremećaji, kojima se u većini slučajeva pridružuju i drugi poremećaji.

Ostali poremećaji. Od ostalih histeričnih poremećaja treba istaknuti afoniju i mutizam. Afonija - odsutnost zvučnosti glasa uz održavanje šaptanog govora. Pretežno je laringealne ili prave prirode, javlja se kod organskih, uključujući upalne bolesti (laringitis), s organske leziježivčanog sustava s poremećenom inervacijom glasnica, iako može biti psihogena (funkcionalna), što se u nekim slučajevima javlja kod histerije. Takva djeca govore šaptom, ponekad naprežući lice kako bi stekla dojam da je normalna verbalna komunikacija nemoguća. U nekim slučajevima psihogena afonija se javlja samo u određenoj situaciji, na primjer, u vrtiću pri komunikaciji s učiteljem ili na nastavi u školi, dok je u razgovoru s vršnjacima govor glasniji, a kod kuće se ne ometa. Posljedično, govorni nedostatak postoji samo za određenu situaciju, nešto što je djetetu neprihvatljivo, u obliku osebujnog oblika protesta.

Izraženiji oblik govorne patologije je mutizam - potpuna odsutnost govor uz očuvanje govornog aparata. Može se pojaviti s organskim bolestima mozga (obično u kombinaciji s parezom ili paralizom udova), teškim mentalnim bolestima (na primjer, sa shizofrenijom), a također i s histerijom (histerični mutizam). Potonji mogu biti totalni, t.j. bilježi se stalno u raznim uvjetima, ili selektivno (izborno) - javlja se samo u određenoj situaciji, na primjer, kada se govori o određenim temama ili u vezi s određenim osobama. Totalni psihogeni mutizam često je popraćen ekspresivnim izrazima lica i (ili) popratnim pokretima glave, trupa, udova (pantomima).

Totalni histerični mutizam u djetinjstvu iznimno je rijedak. Opisani su zasebni kazuistički slučajevi toga kod odraslih. Mehanizam ovog sindroma je nepoznat. Ranije općeprihvaćeno stajalište da je histerični mutizam posljedica inhibicije govorno-motoričkog aparata ne sadrži nikakvu konkretizaciju. Prema V. V. Kovalevu (1979), elektivni mutizam se obično razvija u djece s govornom i intelektualnom insuficijencijom i osobinama povećane inhibicije karaktera s povećanim zahtjevima za govorom i intelektualnom aktivnošću tijekom posjeta. Dječji vrtić(rjeđe) ili škole (češće). To se kod djece može dogoditi na početku boravka u psihijatrijskoj bolnici, kada šute na nastavi, ali dolaze u verbalni kontakt s drugom djecom. Mehanizam nastanka ovog sindroma objašnjava se “uvjetnom poželjnošću šutnje” koja pojedinca štiti od traumatske situacije, na primjer, uspostavljanja kontakta s učiteljem kojem se to nije svidjelo, javljanja na satu itd.

U slučaju djeteta s totalnim mutizmom uvijek je potrebno provesti temeljit neurološki pregled kako bi se isključio organska bolestživčani sustav.

Popularno u kategoriji: