Uzroci, vrste i faze sinusitisa. Početna faza razvoja sinusitisa

Sinusitis je jedan od tipova koji karakterizira upala maksilarnog sinusa (maksilarni sinus). Naziv bolesti dolazi od naziva sinusa, čiji poraz uzrokuje bolest (maksilarni sinus u medicini se naziva maksilarni sinus, ti sinusi se nalaze s obje strane nosa, neposredno ispod očiju). Upalni proces zahvaća jedan ili oba maksilarna sinusa.

Sinusitis se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Učestalost upale sinusa značajno raste u hladnoj sezoni i može se pojaviti u raznim oblicima. Kada se bolest formira, upalni proces pokriva oba ili jedan maksilarni sinus. U ovom članku ćete saznati koji simptomi upale sinusa mogu biti i kako ga liječiti.

Uzroci

Stručnjaci vjeruju da je glavni razlog za nastanak patologije prisutnost bakterijskih ili virusnih sredstava u maksilarnim sinusima. U jesensko-zimskom razdoblju imunološki sustav je oslabljen i tijelo je podložno prodiranju bakterija u njega koje mogu izazvati bolest.

Maksilarni sinusi nalaze se u debljini kostiju gornje čeljusti bliže nosnom prolazu i imaju volumen od oko 30 cm³. Oni luče tajnu koja vlaži nosne prolaze, štiteći ih od prašine, alergena i onečišćenja.

Uzroci sinusitisa mogu biti različiti. Na primjer:

• kongenitalni poremećaji anatomije nosne šupljine (zakrivljenost septuma, povećanje turbinata);
• alergijske bolesti;
• dugotrajan boravak u prostoriji u kojoj je zrak previše suh i zagrijan na visoku temperaturu;
• biti na propuhu;
• prenesena gripa ili;
• slabljenje imunološkog sustava;
• mehaničko oštećenje nosnog septuma (bilo kakav fizički utjecaj, trauma itd.);
• rast polipa i;
• opasne bolesti kao što su tuberkuloza, gljivične infekcije sluznice, radijacijska bolest, tumori itd.

Učestalost upale sinusa je vrlo visoka. Među bolestima ENT organa zauzimaju prvo mjesto. Prema statistikama, u Rusiji svake godine oboli oko 10 milijuna ljudi.

Vrste sinusitisa

Sinusitis može biti kataralni ili gnojni. S kataralnim sinusitisom, iscjedak iz maksilarnog sinusa je aseptičan, s gnojnim sinusitisom sadrži mikrofloru.

Na fotografiji možete vidjeti: jednostrani i bilateralni sinusitis

Ovisno o tome što je uzrokovalo pojavu sinusitisa, postoji nekoliko vrsta:

• sorte prema stupnju pokrivenosti razlikovati jednostrani i bilateralni sinusitis;
• ovisno o prisutnosti upale u jednom maksilarnom sinusu ili oba;
• prema prirodi tijeka bolesti: akutni, subakutni i kronični sinusitis;
• ovisno o uzroku sinusitisa događa se: virusne, bakterijske, gljivične, traumatske.

Najčešće se upale oba sinusa, pa je obostrani sinusitis najčešći. Međutim, postoje slučajevi kada se lijevi ili desni sinus upali, ovisno o tome, razlikuje se lijevo ili desno.

Bilo koja vrsta sinusitisa opasna je za ljudsko zdravlje. Jer može ili uzrokovati više ozbiljna bolest. Ako se pojave karakteristični simptomi sinusitisa, potrebno je započeti liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Često se kod odraslih očituju sljedeći simptomi upale sinusa:

• Slabost;
• Trajna nazalna kongestija;
• Kašalj;
• Zimica;
• Kronični tijek tonzilitisa,;
• povišena temperatura;
• Bolni sindromi koji zrače u čelo, zube, nos. Bol ovisi s koje strane je maksilarni sinus upaljen i ispunjen gnojem. Glava može boljeti s desne ili lijeve strane.

Jedan od simptoma sinusitisa je upala sluznice. Gornja fotografija pokazuje kako je zbog natečene sluznice blokirana cirkulacija zraka u sinusima.

Znakovi akutnog sinusitisa

Akutni sinusitis ukazuje na to da se infekcija brzo razvija (unutar nekoliko dana) i da se u kratkom vremenu širi cijelim tijelom. karakterističan klinički simptomi akutni sinusitis blagi protok su:

• otežano disanje kroz nos;
• mukozni iscjedak, u rijetkim slučajevima, mucopurulentni;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• lagana bol u čelu ili projekciji maksilarnih sinusa.

Za akutni sinusitis srednjeg i teškog tijeka karakteristično je:

• opća opijenost;
• groznica od 38 ᵒC i više;
• intenzivna glavobolja;
• jaka bol u projekciji sinusa;
• oticanje kapaka i mekih tkiva lica.

U umjerenim i teškim slučajevima bolesti postoji rizik od razvoja intrakranijskih komplikacija.

Simptomi kroničnog oblika

Kronični sinusitis u remisiji javlja se s blagim simptomima. Pacijenti su obično zabrinuti zbog:

• mala slabost, umor;
• nestabilna, bez jasne lokalizacije glavobolje;
• začepljenost nosa, zbog čega je poremećen osjet mirisa;
• bol i grlobolja pri gutanju, zbog nadražujućeg djelovanja sluzi koja teče iz upaljenog sinusa duž stražnji zidždrijelo;
• često, osobito ujutro, u bolesnika oteknu kapci i pojavi se konjuktivitis.
• neka oteklina u projekciji sinusa na licu.

Kada kronični sinusitis prijeđe u stadij egzacerbacije, zdravlje pacijenata se pogoršava:

• primjećuju snažnu slabost,
• neki porast temperature (obično ne više od 37,5-37,7 C);
• Izdvajanja mijenjaju boju najčešće tjedan dana nakon pogoršanja bolesti, postaju žuta i sinusitis teče u gnojni oblik.
• glavobolja postaje intenzivnija, posebno kada je glava nagnuta prema naprijed, javlja se osjećaj težine u glavi.

Zbog začepljenja mukoznih žlijezda kod kroničnog sinusitisa često nastaju prave ciste i male pseudociste maksilarnog sinusa.

Alergijski sinusitis

Karakterizira ga paroksizmalan tijek s iznenadnom pojavom nazalne kongestije, svrbeža, učestalog kihanja i obilnog iscjetka. Vrlo često se bolest javlja u obliku bilateralne lezije. Alergijski sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• obilan iscjedak iz nosa;
• zimica, kao i opće pogoršanje dobrobiti;
• napetost i bol u sinusima;
• primjećuje se gnojno-sluzasti iscjedak iz nosa;
• može se pojaviti fotofobija;
• svrbež u nosu.

Virusni

Bolest je u većini slučajeva asimptomatska (točnije pomiješana sa simptomima osnovne virusne infekcije), iako u nekim slučajevima postoje:

• Glavobolja;
• Gnusni miris iz usta;
• Kašalj sa sluzavim iscjetkom;
• Groznica;
• Zubobolja (gornja čeljust);
• Smanjen osjet okusa ili mirisa.

Bakterijski

Bakterijski sinusitis obično počinje nakon prehlade ili curenja nosa. Osjećaj gore, javlja se slabost, temperatura raste. Iz nosnog prolaza na zahvaćenoj strani se ispušta gnoj ili svijetložuta sluz neugodnog mirisa. Postoji osjećaj začepljenosti nosa, težine unutar njega. Osobito se ovi simptomi pogoršavaju naginjanjem ili okretanjem glave.

Gljivične

Obično se javlja kao posljedica kolonizacije sluznice bakterijama kao što su pneumokok, streptokok, na pozadini slabog otpora tijela. Ovisno o vrsti uzročnika upale, boja nosnog iscjetka može varirati od žute do tamnozelene. Glavni simptomi koje prati su:

• pojava bijelo-žutog, bijelog sirastog, želeastog ili čak smeđeg i crnog iscjetka iz nosa;
• ponekad - krvave pruge u iscjetku;
• cijanoza sluznice nosne šupljine;
• oticanje nosa;
• ozbiljne poteškoće u nosnom disanju;
• stjecanje trajne nazalne kongestije;
• ponavljajuće glavobolje;
• bol u zubima, u gornjoj čeljusti;
• gubitak mirisa.

Pojava temperature s sinusitisom

Preduvjet za razvoj sinusitisa je dodatak bakterijske flore (najčešće je to Haemophilus influenzae i pneumokok), stoga je kod sinusitisa temperatura gotovo uvijek.

Visoka temperatura s sinusitisom pokazatelj je značajki njegovog oblika, a ne samo znak same bolesti.

Temperatura obično ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Da bi se uklonio izvor infekcije, potrebno je uništiti okoliš povoljan za reprodukciju patogena. Dakle, potreban korak rehabilitacijska terapija- uklanjanje gnojne sluzi, koje se provodi uglavnom pranjem.

U osnovi, temperatura će ovisiti o stadiju bolesti, njezinoj etiologiji i otpornosti tijela.

1. Za akutni gnojni sinusitis kod većine ljudi temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Odnosno, brojke porasta ovise o ozbiljnosti tijeka bolesti i imunološkom odgovoru tijela.
2. Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa, temperatura, ako raste, nije jako visoka. Može ostati na razini od 37-37,5 stupnjeva.

Trebali biste pokušati normalizirati temperaturu kada dosegne 38-38,5 stupnjeva, što već može naštetiti tijelu. Ako su pokazatelji groznice niži, tijelu treba dati priliku da baci svoje snage u borbu protiv infekcije, koja tijekom takve temperature počinje umirati.

U svakom slučaju, zapamtite da antipiretičke lijekove, kao i sve druge, s sinusitisom treba propisati isključivo liječnik. Samo dobro odabrano liječenje će postići iskorjenjivanje patogena i potpuni oporavak.

Pogoršanje

Činjenica da je upravo to sinusitis ne može se odmah shvatiti, budući da se bolest skriva iza raznih drugih bolesti. Karakteristični simptomi najčešće se osjete kada se bolest pogorša. Glavne pritužbe bolesnika s pogoršanjem upale su:

• Bol u području sinusa, koja se povećava žvakanjem, oštrim nagibom glave ili kihanjem.
• Iscjedak iz nosa s primjesom gnoja.
• Teška začepljenost nosa, što može uzrokovati glavobolju i umor.
• Lagana oteklina kože preko čeljusti, koja je praćena bolom pri pritisku.
• Povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
• Promjena boje glasa, nazalnost.

Dijagnostika

Sinusitis dijagnosticiraju i liječe liječnici ORL, dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i pregleda, kao i rendgenskih snimaka paranazalnih sinusa. Dijagnoza sinusitisa počinje općim pregledom koji uključuje:

1. proučavanje anamneze bolesnika(prehlade u prošlosti, rezultati nedavnih laboratorijskih pretraga itd.);
2. pregled nosne šupljine;
3. sistematski pregled, u kojem liječnik palpira područje oko nosa, iznad i ispod očiju kako bi utvrdio prisutnost bolnosti i njezin intenzitet.
4. opća analiza krvišto uključuje brojanje svih vrsta krvnih stanica (eritrociti, trombociti), određivanje njihovih parametara (veličine stanica itd.), leukocitna formula, mjerenje razine hemoglobina, određivanje omjera stanične mase i plazme
5. RTG paranazalnih sinusa. Da bi se razjasnila dijagnoza, u pravilu se propisuje rendgenski pregled. Kod sinusitisa na slici je vidljivo zamračenje u području maksilarnih sinusa - nakupljanje sluzi u šupljinama ne propušta rendgenske zrake.
6. CT sinusa. Situacija je kompliciranija u kroničnom obliku bolesti: kompjuterska tomografija paranazalnih sinusa potrebna je za prepoznavanje stranog tijela, procesa polipoze, cista i drugih promjena. Pregled sinusa provodi se u roku od 5 minuta i apsolutno je bezbolan. Ova metoda uključuje korištenje x-zraka na proučavanom području.

Kako sami saznati postoji li sinusitis ili ne? Pokušajte nagnuti glavu prema dolje i ostati tako 3-5 sekundi, obično kod upale sinusa dolazi do jakog osjećaja težine, pritiska na most nosa i područje oko očiju. Podižući glavu, nelagoda obično nestaje, nakon nekog vremena potpuno nestaje. Naravno, ovo je približna dijagnoza, samo liječnik ORL može postaviti ispravnu dijagnozu.

Metode liječenja sinusitisa

U liječenju sinusitisa najučinkovitije je Kompleksan pristup. Njegov je cilj suzbiti infektivno žarište u sinusu i poboljšati njegovu drenažu. Nepunkcijske, bezbolne metode liječenja u kombinaciji s liječenjem lijekovima dovode do potpunog oporavka, sprječavaju prijelaz upale u gnojni akutni, kronični stadij.

• Terapija akutnog sinusitisa

Kada se proces pogorša, treba ga provesti složen tretman, čiji su ciljevi vratiti normalno nosno disanje i uništiti patogen. Akutni sinusitis blagi stupanj ima sklonost samodisciplini. Posebni režimi liječenja se ne koriste. Liječenje je simptomatsko. Prijavite se:

1. Protuupalno lijekovi- boriti se uobičajeni simptomi upala.
2. Vazokonstriktorni lijekovi - za poboljšanje prirodne komunikacije sinusa s nosnom šupljinom.

Kako bi se smanjio edem sluznice i obnovila normalna ventilacija sinusa, koriste se lokalni vazokonstriktorni lijekovi (sanorin, galazolin, naftizin, otilin, nazivin) u razdoblju od najviše 5 dana. Uz značajnu hipertermiju, propisuju se antipiretički lijekovi, s teškom opijenošću - antibiotici. Moguće je izbjeći štetne nuspojave i postići visoku koncentraciju lijeka u žarištu upale primjenom lokalnih antibiotika.

Na uznapredovala upala izlaz maksilarnog sinusa blokiran je zadebljanim nakupinama sluzi i gnoja. Ovisno o težini upale, pacijentu može biti dovoljna jedna punkcija maksilarne šupljine, nakon čega slijedi čišćenje gnoja, ispiranje sinusa ljekovitim otopinama.

• Liječenje kroničnog sinusitisa

Glavni ciljevi liječenja usmjereni su na:

1. Smanjenje upale u sinusima;
2. Obnavljanje prohodnosti nosnih prolaza;
3. Uklanjanje uzroka kroničnog sinusitisa;
4. Smanjenje pojave sinusitisa.

Bolesniku se moraju propisati antibiotici, lokalno pranje sinusa antiseptičkim otopinama, antihistaminici i vazokonstriktorne kapi za nos.

Vrlo je važno riješiti se razmnožavanja mikroorganizama, za to se koriste antibakterijski lijekovi - Cefix, Cefodox, Ceftriakson, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin.

Ako liječnik propisuje antibiotike, važno je završiti cijeli tečaj. To obično znači da ćete ih morati uzimati 10-14 ili više - čak i nakon što simptomi upale sinusa nestanu. Ako ih prestanete uzimati ranoj fazi simptomi se mogu vratiti.

Medicinska terapija

Bakterije koje izazivaju razvoj sinusitisa brzo se potiskuju antibioticima tetraciklina i penicilina. Oni ubijaju bakterije. Zatim ćete naučiti o tabletama koje pomažu kod upale sinusa.

U osnovi, kod sinusitisa, liječnici propisuju najbolje antibiotike tetraciklinske i penicilinske skupine, koji mogu uništiti zidove bakterijskih stanica, uzrokujući njihovu smrt. Njihove prednosti uključuju:

• Širok spektar djelovanja;
• Stabilnost u okolišu želuca;
• Ne veliki broj nuspojave;
• Minimalne nuspojave.

Učinkoviti antibiotici uključuju:

Mora se imati na umu da ako se u maksilarnim sinusima nakupi velika količina gnoja (nastaje gnojni sinusitis) i ne ukloni se, učinak antibiotika će biti oslabljen. Osim toga, učinkovitost je malo smanjena u prisutnosti edema sinusa.
Važno je znati da svi navedeni lijekovi ublažavaju simptome već 1-2 dana nakon početka liječenja. Ali nemojte prestati uzimati antibiotike samo zato što je pacijentu puno bolje. Dakle, sinusitis može ići na kronični oblik a antibiotici će izgubiti sposobnost ubijanja ili inhibiranja zaraznih bakterija.

Treba imati na umu da cijelo razdoblje liječenja ( osobito ako se u hladnoj sezoni razbolite od sinusitisa ) pacijent treba visoko omotati lice šalom kako bi spriječio hipotermiju. Puni tijek terapije za akutni proces može trajati do 2 mjeseca.

Kapi za nos

Odlučiti koje kapi za liječenje sinusitisa treba biti samo liječnik koji stalno prati pacijenta. Nemojte koristiti kapi za upalu sinusa i sinusa dulje od 6 dana. Prema liječnicima, stvaraju ovisnost ako ih koristite dulje od navedenog vremena.

Postoji nekoliko vrsta kapi za nos za liječenje sinusitisa. Ove grupe uključuju:

1. Vazokonstriktor
2. Protuupalne kapi s antibakterijskim djelovanjem
3. Biljni pripravci za nos
4. Antihistaminske kapi
5. kapi morske vode
6. složene kapi.

Kapi za nos	Uputa
Isofa	Dozu lijeka treba odrediti otorinolaringolog. Trajanje liječenja ovim lijekom može biti od 7 do 10 dana, ne više. Inače, tijelo više neće percipirati ovaj lijek, a bakterije će postati imune na njega. Ako se osoba osjeća bolje već 3. dana terapije ovim kapima, onda ipak trebate nastaviti liječenje. Nemojte praviti pauze ili prestati koristiti ovaj antibiotik.
Tizin	Ovaj lijek se koristi za razne akutne i kronične bolesti dišnog sustava. Liječi Tizin sinusitis, rinitis (alergijski i vazomotorni), sinusitis, peludnu groznicu. Različiti oblici oslobađanja uzrokuju posebne režime liječenja: za bolesnike sa sinusitisom starijim od 12 godina, doza se povećava na 2 kapi u nosni prolaz također tri puta dnevno; sprej 0,1% koristi se za djecu stariju od 6 godina, kao i za odrasle - u svakom nosnom prolazu do 3 puta dnevno.
naftizin	Lijek za instilaciju kod odraslih i djece, čiji je aktivni sastojak nafazolin, pripada kategoriji vazokonstriktora i dostupan je bez recepta. Instilacija s Naphthyzinumom provodi se tri puta dnevno. Odrasli i adolescenti od 15 godina ukapaju 1-3 kapi u svaki nosni prolaz,
Pinosol	Proizvod baziran na isključivo prirodnim sastojcima. Sadrži ulje bora i paprena metvica, ekstrakt ulja eukaliptusa, alfa-tokoferol acetat i timol. U akutnom tijeku bolesti, u prva dva dana, ubrizgava se po jedna kap u svaku nosnicu s razmakom od 2 sata. Sljedećih dana lijek je indiciran u dozi od 2 kapi do tri puta dnevno.
Protargol	Kao što pokazuje dugogodišnja ORL praksa, protargol ima vrlo učinkovit terapeutski učinak kod sinusitisa. Za liječenje ORL bolesti: odrasli trebaju ukapati 3-5 kapi u nos 2 puta dnevno.
Nazivin	Nazivin smanjuje propusnost žila sluznice nosa. Višak tekućine prestaje zadržavati u tkivima. Tako se oslobađa anastomoza - kanal između nosnog prolaza i sinusa. 0,05% koncentrat za odrasle 1-2 kapi 3 puta dnevno.

Punkcija maksilarnog sinusa

Kada obrazac radi, kada tradicionalne metode ne pomažu, napravi se punkcija. Punkcija maksilarnog sinusa smatra se operacijom, iako nije posebno komplicirana. Probijanje nosa s sinusitisom pomaže ne samo u ublažavanju pacijentove dobrobiti, već i u konačnom oporavku od takve neugodne bolesti

Indikacije za punkciju za sinusitis su sljedeće:

• tradicionalne metode liječenja nisu dale terapeutski učinak i stanje bolesnika se samo pogoršava.
• začepljenost nosa popraćena je jakim glavoboljama, koje se pogoršavaju naginjanjem glave prema naprijed.
• iz nosa bolesnika izlazi neugodan miris.

Probijanje sinusa s sinusitisom provodi se posebnom iglom Kulikovsky. Prije toga, pacijentu se daje prilično jak lijek protiv bolova. Na iglu se pričvrsti štrcaljka i njome se ispere sinus, čime se uklanja njegov sadržaj (gnoj, krv ili sluz).

Pranje se vrši s nekoliko vrsta otopina: antiseptičkim i dekongestivnim. Zatim se poseban lijek dugog djelovanja ubrizgava u sinus za daljnju borbu protiv bolesti.

Odabir postoperativnog liječenja mora provoditi liječnik, i to strogo pojedinačno.

Kirurško liječenje sinusitisa

U teškim slučajevima potrebna je operacija. Ali operacija se preporučuje samo u slučajevima kada su druge mogućnosti liječenja bile neuspješne. Ove metode uključuju:

• Korekcija nosne pregrade (septoplastika) je kirurška operacija za uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade. Svrha operacije je poboljšati nosno disanje;
• radioturbinacija nosnih otvora;
• Djelomična odn potpuno uklanjanje nosna sluznica (konhotomija) je operacija koja se sastoji u uklanjanju nosnih školjki. Drugi naziv za ovu operaciju je turbinektomija. Operacija je neophodna kada se utvrdi da su povećane školjke uzrok problema s nosnim disanjem, kronični rinitis i upala paranazalnih sinusa (kronični sinusitis);
• Uklanjanje nazalnih polipa (polipotomija). Bit metode je da struktura polipa pod djelovanjem lasera oštro gubi tekućinu. Dolazi do "isparavanja" polipoznog tkiva, t.j. njegovo smanjenje.

Kirurški zahvat ima za cilj stvaranje trajne veze između nosa i maksilarnog sinusa. Radikalnoj operaciji pribjegava se u teškim oblicima upale sinusa.

Prehrana za sinusitis

Proizvodi koji bi trebali biti u prehrani za sinusitis:

• Svježe cijeđeni sokovi posebno od mrkve, cikle, špinata i krastavca. Sokovi od ovog povrća mogu se piti i zasebno i u obliku koktela. Na primjer, u omjerima 3:1:2:1.
• Biljni čajevi na bazi kamilice, strune, gospine trave, čajne ruže i drugi. Topli napitci i para iz šalice vlaže sluznicu, olakšavaju otjecanje sluzi i disanje kroz nos.
• Prirodno mineralna voda - održava normalnu mineralno-vodnu ravnotežu u tijelu, poboljšava sastav krvi, povećava otpornost organizma.

Kako se jačina kliničkih simptoma smanjuje (uz uspješno liječenje akutnog sinusitisa), preporuča se trokomponentna osnovna prehrana. Dijeta bi se trebala sastojati od tri skupine prehrambeni proizvodi: sjemenke, orašasti plodovi i žitarice, povrće i voće.

Pranje

Postupak čišćenja sinusa i nosne šupljine značajno smanjuje oticanje sluznice, tonizira kapilarni sustav, a također poboljšava imunološke funkcije epitela, koji se zauzvrat počinje sam boriti s problemom. Glavna funkcija pranja nosa nije samo uklanjanje ustajale sluzi, već i obnova punopravnog prirodnog procesa njegovog povlačenja.

1. Prije nego što počnete prati nos otopinom, morate ukloniti začepljenost vazokonstriktorima. Nakon 10 minuta možete početi s pranjem;
2. Popularan način ispiranja je korištenje tuša ili šprice bez igle. No, prikladnije je oprati nos posebnim uređajem koji se zove jala neti čajnik ili pomoću posebne šprice za pranje nosa kupljene u ljekarni;
3. Nagnite glavu u stranu, trebate umetnuti uređaj u nosnicu i početi ulijevati tekućinu u nju. Zatim morate polako nagnuti glavu na drugu stranu kako bi rješenje izašlo van. Ista radnja se ponavlja s drugom nosnicom.

Najčešći su ispiranje lijekovima - slanom i morskom vodom, a često se koristi i:

• dioksidin
• dupin
• furatsilin
• tinktura propolisa

Je li moguće zagrijati nos s sinusitisom?

Sama ili samo od grijanja, upala sinusa ne prolazi, pa se nikako ne smije započinjati. Čak se i obična prehlada mora liječiti, jer je vjerojatnost njezinog prijelaza u akutni, a zatim u kronični sinusitis prilično visoka.

Sinusitis se ne smije liječiti grijanjem u akutnoj fazi razvoja.. Toplina dovodi do povećanja edema, zagušenja neće nestati, samo će se povećati. Upravo toplina, koja djeluje na gnojno upaljena područja, aktivira proces izlaska gnoja. Ali sinusi su blokirani, a kretanje gnoja bit će u potpuno drugom smjeru: infekcija će se proširiti na zube, uši, oči, mozak.

Kao što vidite, mogućnost korištenja grijanja ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama njezina tijeka kod određenog pacijenta.

Općenito, ako niste sigurni je li moguće zagrijati nos s sinusitisom vaše faze, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste izbjegli razne vrste komplikacija. Uostalom, brzo i pravilno odabrano liječenje dat će iznimno pozitivne rezultate.

Što će se dogoditi ako se sinusitis ne liječi: posljedice i komplikacije za osobu

Ovu bolest treba smatrati vrlo podmuklom bolešću. Simptomi počinju iznenada. Pacijent se žali na loše opće zdravstveno stanje: slabost, pospanost, toplina tijelo. Glavna pritužba je glavobolja i gnojni iscjedak iz nosa, pa svakako morate razumjeti da je sinusitis opasan.

Komplikacije nakon sinusitisa mogu se uvjetno podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina uključuje Negativne posljedice, koji su povezani s ORL organima i dišnim sustavom.

Među njima možemo razlikovati takve patološke procese kao što su:

• Prijelaz akutnog oblika u kronični;
• Upalne pojave u ždrijelu i tonzilima;
• Širenje upale sinusa na druge sinuse;
• Upala srednjeg uha ().

Komplikacije iz drugih organa:

1. . Vrlo ozbiljna komplikacija kroničnog sinusitisa je upala mekih membrana mozga i leđne moždine, odnosno meningitis. Bolest može biti akutna (simptomi se javljaju par sati nakon pojave bolesti) ili biti troma.
2. Sepsa. Sinusitis može dovesti do sepse. Kada se nakupi previše gnoja, on istječe iz sinusa i širi se po cijelom tijelu. Često ulazi u krvotok, što uzrokuje sepsu.
3. Osteoperiostitis. Ograničena upala kosti i periosta orbite, klinički se obično dijagnosticira kao periostitis. Može se nalaziti u bilo kojem odjelu i biti negnojne i gnojne prirode, sve do stvaranja apscesa.

Uvijek liječite bolesti na vrijeme, obratite se liječniku i ne zaboravite na godišnji preventivni pregled.

Prevencija

Imunolozi kažu da je neophodno provoditi prevenciju sinusitisa s curenje iz nosa, jer su ljudi s takvim simptomom posebno osjetljivi na razvoj ove bolesti.

Iz tog razloga stručnjaci snažno preporučuju da osobe s oslabljenim imunitetom konzumiraju što više vitamina u jesensko-zimskom razdoblju, a ponekad je dopuštena upotreba posebnih pripravaka, uglavnom vitaminskih kompleksa, za sprječavanje sinusitisa kod odraslih.

Sinusitis kod odraslih često se javlja u pozadini drugih bolesti, stoga, za njegovu prevenciju, treba se liječiti na vrijeme i izbjegavati čimbenike koji izazivaju prehladu:

1. Liječite zube čim se pojave znakovi problema.
2. Perite zube 2 puta dnevno.
3. Liječite alergije.
4. Operite ruke nakon ulice i prije jela.
5. Nemojte se prehladiti.
6. Redovito provodite mokro čišćenje.
7. Dajte cijepljenje.

U mraznim danima pobrinite se da zrak u sobama bude ne samo topao, već i vlažan. Preporuča se pored baterije staviti posudu s vodom - to će biti dovoljno da klima ne bude suha. Uostalom, to može dovesti do isušivanja vaše sluznice nosa, što može izazvati pojavu bolesti, jer zimi naglo izlazimo iz tople sobe u hladnu.

Ako još uvijek nije bilo moguće izbjeći sinusitis, potrebno je odmah započeti liječenje kako bolest ne bi postala kronična. Iznimno je teško izliječiti kronični sinusitis: bolest će se iznova vraćati nakon svake prehlade i najmanje hipotermije. Kako se to ne bi dogodilo, akutni sinusitis treba potpuno izliječiti.

Sinusitisom se naziva upala sluznice maksilarnih sinusa. Virusni, bakterijski, gljivični, mješoviti, traumatski, alergijski i aerosinusitis su sve vrste bolesti. Oblici i stadiji bolesti također mogu biti različiti. Upravo o njima često ovisi strategija liječenja bolesti.

Vrste tijeka sinusitisa

Akutni tip sinusitisačesto prolazi sam od sebe i bezbolan je unutar tri tjedna uz konvencionalno liječenje većine virusa. Često je ova vrsta virusa obostrana i ne zahtijeva poseban tretman. Ako napravite rendgenski snimak, možete vidjeti samo oticanje sluznice. Stoga se često naziva virusnim SARS-om. Često je samo 2% ove vrste bolesti komplicirano i prelazi u više teški oblik bolest.

bakterijske vrste upala sinusa.

Svoj razvoj dobiva tek u drugom tjednu prehlade u slučaju da se pridruži bakterijska flora i pad imuniteta organizma. Uzrok sinusitisa ove vrste može biti ulazak bakterija u dentoalveolarni sustav. To je zbog granuloma korijena zuba, koji graniče s donjim sinusom. Također, upalni proces može započeti kada materijal za punjenje uđe u sinus. To je zbog činjenice da u svom sastavu sadrži cink.

Gljivični tip sinusitisa.

Bolest ovog tipa počinje se razvijati ako dođe do slabljenja imunološkog sustava, uz kontinuiranu primjenu antibiotika, kod oboljelih od dijabetesa, kod starijih osoba. Općenito se vjeruje da je više od 20% svjetske populacije zahvaćeno gljivičnim infekcijama. I gljive često rastu i razmnožavaju se kao u zdravi organizmi i one s oslabljenim imunološkim sustavom. Često su kvasne.

Traumatski sinusitis.

Čest uzrok ove vrste sinusitisa je trauma glave, u kojoj je oštećena prednja stijenka maksilarnog sinusa. Ali često se u sinusu ne nakuplja gnoj, već krv. Nakon što se infekcija pridruži i nastaje upala.

Sada ste naučili o vrstama sinusitisa i njihovim uzrocima. Kod prvih simptoma upale sinusa možete se obratiti liječniku.

Oblici sinusitisa i njihovi simptomi

razlikovati:

Rešetkasti oblik bolesti. Njeni simptomi:

• Trajni naglasci iz nosa, curenje iz nosa, porođaj nelagoda
• Pojačana bol na kraju dana kada nosite naočale
• Trajni zadah i grlobolja

Kronični sinusitis iza jagodičnih kostiju. Njeni simptomi:

• Pritisak i nelagoda ispod očiju
• trajna zubobolja
• Povećana bol kod bilo koje bolesti, čak i kod prehlade
• Pojačani kašalj noću

Frontalni oblik bolesti. Njeni simptomi:

• Česta bol u čelu
• Prošla ozljeda sinusa ili ozljeda

klinastog oblika. Njeni simptomi:

• Opća trajna glavobolja

Kao što vidite, bolest kod odraslih je prilično lako identificirati. Štoviše, svaki oblik bolesti različiti simptomi da se ne zbuniš.

Faze tijeka sinusitisa

1. faza - početak bolesti

Njeni simptomi:

• konstantno curenje iz nosa,
• nosno disanje teško
• gnojni iscjedak iz nosa.

Osoba u ovoj fazi sinusitisa počinje grcati, nos je potpuno začepljen. Disanje postaje mnogo teže. Svi ovi znakovi se ponavljaju iz dana u dan, nema poboljšanja. Tada biste trebali razmisliti o tome imate li sinusitis. U ovoj fazi bit će najlakše nositi se s bolešću. Ovdje vam još uvijek mogu pomoći narodni lijekovi, kapi za nos, sprejevi.

2 stadija sinusitisa

Sljedeća faza je akutni sinusitis. Ovdje su simptomi već jasno izraženi. Prvo, postoji bol u čelu. To je zbog nakupljanja gnojne tekućine. Začepljenost nosa ne nestaje, već se samo pogoršava.

U tom slučaju trebate se odmah obratiti liječniku. Specijalisti će vam propisati one lijekove koji će uništiti bolest u kratkom vremenu. Možda ćete morati otići u bolnicu i obaviti neke zahvate kako biste se riješili gnojne tekućine. Liječenje može trajati 1-2 tjedna, ponekad i više.

Faza 3 - kronična bolest

Bol počinje u infraorbitalnoj regiji lica. Svi oni simptomi 2. faze bolesti, koji su bili u akutnom obliku, ne samo da traju, nego se i udvostručuju. Ne postoji bol samo u čelu, već cijela glava već "puca". Kašalj - suhi, kronični.

U kroničnom obliku također je potrebna samo pomoć liječnika. U nekim slučajevima potrebna je čak i hospitalizacija. U ovoj fazi sinusitisa propisuju se antibiotici, daju se injekcije, UHF. Hospitalizacija je korisna jer vas liječnik može stalno pratiti, propisati pravo liječenje, promijeniti nešto ako ne donese pozitivan rezultat.

Zapamtite da je za vas bolje zaustaviti bolest u samom pupoljku, u početnoj fazi. Nemojte dovesti do činjenice da ste prošli sve faze upale sinusa. To ne samo da će vam oduzeti puno vremena i truda za liječenje, već može negativno utjecati na vaše tijelo u budućnosti. Ovo je ozbiljna bolest s kojom se treba ozbiljno pozabaviti.

Sinusitis je čovječanstvu poznat od davnina, ali prvi put njegove simptome opisao je u 17. stoljeću engleski liječnik Nathaniel Gaimor, čije je ime dalo ime bolesti.

Što je sinusitis, zašto se javlja i kako se može liječiti? Sinusitis je upalni proces u maksilarnom (maksilarnom) sinusu.

Malo anatomije

Paranazalni sinusi su male šupljine u obliku špilje koje komuniciraju s grlom i nosom. Drugi naziv špilja je maksilarni sinusi. Njihova anatomija ima neke specifičnosti: predstavljaju prilično voluminozne formacije, komuniciraju s nosnom šupljinom kroz male izlazne otvore promjera od 1 do 3 mm.

Tijekom zaraznih bolesti koje zahvaćaju gornje dišne ​​putove, bakterije lako ulaze u sinuse, što dovodi do poteškoća u odljevu sluzi i gnoja. Zadržavajući se u maksilarnim sinusima, virus je u vrlo povoljnom okruženju za razmnožavanje.

Uzroci

Infekcije su najčešći uzrok sinusitisa.

Bolest mogu uzrokovati razne infekcije: streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, virusi, mikoplazme, gljivice, klamidija.

Provocirati pojavu sinusitisa također mogu:

• komplikacije bolesti gornjeg dišni put, SARS (curenje iz nosa);
• kronični oblici tonzilitisa i faringitisa;
• upala korijena zuba koji se nalazi uz maksilarne sinuse;
• produljeni alergijski rinitis;
• nagli padovi tlaka prilikom letenja na zrakoplovu i ronjenja;
• alergije, šarlah, ospice;
• uskost nosnih prolaza;
• devijacija nosne pregrade.

Sinusitis prelazi u kronični oblik zbog nepotpunog, nepravodobnog ili netočnog liječenja., nedavno preneseni SARS i slab imunitet. Ova bolest je vrlo podmukla: možda se neće pojaviti odmah nakon prehlade, već nakon nekoliko tjedana, kada akutni simptomi SARS je gotov.

Posebno povećava rizik od sinusitisa u prijelaznim godišnjim dobima, s nedostatkom vitamina i prirodnim smanjenjem obrambenih snaga organizma.

Uzroci kod djece

U djece nakon 7 godina starosti najčešći uzrok upale sinusa su adenoidi koji ometaju nosno disanje i postaju stalni izvor infekcije.

Djeca mlađa od 7 godina ne pate od sinusitisa zbog osobitosti anatomije: još nisu završila formiranje maksilarnih sinusa. U ovoj dobi mogu se manifestirati bolesti kao što su frontalni sinusitis, što je upala frontalnih sinusa, i etmoiditis, upala etmoidnih sinusa.

Faze upale sinusa

Sinusitis u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Intenzitet pojačanja simptoma ovisi kako o uzročniku upale tako i o obrambenim snagama organizma. Istodobno, sluznica maksilarnih sinusa postaje vrlo osjetljiva na sve viruse, patogene i gljivice.

Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je liječiti sinusitis u prvim fazama, kada se bolest tek počinje manifestirati.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće faze bolesti:

1. subakutni ili početni, čiji su simptomi slični simptomima ARVI ili prehlade;
2. akutna, u kojoj dolazi do oštrog pogoršanja dobrobiti, upala se širi na obližnje organe, sustave i počinje se pojavljivati ​​bol.

Kronična se javlja nepravodobnim ili nepravilnim liječenjem. Ovu fazu karakteriziraju izmjenjiva razdoblja egzacerbacije i remisije tijekom nekoliko mjeseci. S prijelazom sinusitisa u kroničnu fazu, njegovo liječenje postaje vrlo problematično.

Simptomi

Glavni simptomi bolesti su:

1. smanjenje ili gubitak mirisa, kada osoba ne samo da ne miriše, već ima i slab osjećaj okusa;
2. bol u mostu nosa i blizu nosa;
3. osjećaj težine u glavi;
4. bol u čelu i mostu nosa kada je glava nagnuta prema dolje;
5. groznica (u nekim slučajevima);
6. promjena glasa;
7. stiskanje boli iza očiju;
8. poteškoće u nosnom disanju;
9. iscjedak iz nosa u obliku gnoja i krvnih ugrušaka;
10. nesanica ili poremećaj sna.

U uznapredovalim slučajevima također dolazi do smanjenja performansi i oštećenja pamćenja.

Tipične manifestacije u kroničnom stadiju

U kroničnom stadiju sinusitis se manifestira manje intenzivno. Glavni znakovi ovog oblika bolesti su:

1. neliječeni kronični curenje iz nosa;
2. bol u oku;
3. česte glavobolje;
4. upala oka (konjunktivitis);
5. uporni kronični kašalj (nastaje kao posljedica curenja gnoja niz stijenke grla).

Dugotrajni sinusitis može dovesti do upale sluznice mozga (meningitis) kao posljedica infekcije u mozgu.

Klasifikacija sinusitisa

Po lokaciji

Ovisno o širenju žarišta upale, upala sinusa može biti: jednostrana ili obostrana.

Kada je upala lokalizirana na desnoj strani, dolazi do desnostranog sinusitisa. Prisutnost upalnog procesa i oteklina lijevog sinusa naziva se lijevi sinusitis. Simptomi desnog i lijevog sinusitisa su slični i razlikuju se samo u mjestu lokalizacije.

Dešnjak

Kod desnostranog sinusitisa postoje:

• začepljenost desne nosnice;
• bol u desnoj strani nosa i frontalni sinus, koji se povećavaju kada se pritisne ili kucka prstima;
• curenje iz nosa koje traje više od tjedan dana;
• mutni iscjedak iz desne nosnice (isprva tekući, a zatim se pretvara u gnojan i viskozan);
• oticanje desnog kapka i desnog obraza;
• značajno pogoršanje zdravlja, performansi, slabost, umor.

lijeva ruka

Lijevostrani sinusitis karakteriziraju isti znakovi lokalizirani na lijevoj strani (začepljenost lijeve nosnice, oticanje lijevog kapka itd.).

Parijetalni

Postoje i parijetalni sinusitis, koji je karakteriziran parijetalnim zadebljanjem sluznice. Ovaj proces je povezan s edemom. S ovim oblikom bolesti, tekućina se ne nakuplja u području maksilarnog sinusa.

Iz razloga bolesti

Sinusitis se dijeli na nekoliko vrsta ovisno o uzrocima bolesti.

Virusni

Virusna bolest je često asimptomatska, na pozadini SARS-a. Uz konvencionalno antivirusno liječenje, povlači se unutar 2-3 tjedna.

Najčešće, virusni sinusitis je bilateralni, s prevladavanjem ne-gnojnih oblika.

Bakterijski

Bakterijski se javlja 7-14. dana akutnog rinitisa zbog dodavanja bakterijske mikroflore u pozadini oslabljenog imuniteta.

Bolesti zuba ili upale zubnog mesa također su često izvor širenja patogenih bakterija.

Gljivične

Gljivične se u većini slučajeva razvijaju u pozadini pada imuniteta, nakon dugog i česta upotreba antibiotici, ako su dostupni dijabetes, kada uzimate hormonske lijekove, u starijoj dobi. Najčešći uzrok gljivične upale sinusa su plijesan i gljivice slične kvascu.

Traumatično

Traumatski nastaje kao posljedica ozljeda glave, prijeloma prednje stijenke maksilarnog sinusa, uslijed čega se krv nakuplja u sinusima. Upalni proces počinje se razvijati nakon što se infekcija pridružila.

Alergijski

Alergijski sinusitis je posljedica izlaganja alergenima na sluznici nosa.

Alergični ljudi mogu se razboljeti nakon izlaganja običnoj prašini, peludi. Alergijski sinusitis u akutnom obliku očituje se povećanjem tjelesne temperature, bolne senzacije u predjelu očiju i jagodica. Ostali simptomi alergijskog sinusitisa uključuju začepljenost nosa, iscjedak sluzi i glavobolje.

Aerosinusitis

Aerosinusitis se razvija kao posljedica promjene tlaka: tijekom putovanja zrakom, ronjenja itd. Čak i uz apsolutno zdravlje, bolovi se pojavljuju u području sinusa i otežano disanje. To se događa kao rezultat prodiranja zraka u područje maksilarnih sinusa s povećanjem tlaka i njegovim izlazom odatle - sa smanjenjem.

Miješano

Mješoviti je kombinacija nekoliko oblika sinusitisa.

Prema morfologiji promjena

Ovisno o morfološkim promjenama, sinusitis se dijeli na sljedeće vrste:

• kataralni u kojoj postoji oteklina, ali nema gnoja;
• Gnojni;
• polipoza sinusitis, u kojem upaljena sluznica raste i stvara polipe - tvorbe mekog tkiva u obliku grozdova, koji ponekad padaju kroz izlaz u nosnu šupljinu i znatno otežavaju disanje;
• hiperplastična je prekomjerni rast sluznice, što dovodi do sužavanja promjera izlaznog otvora i sinusne šupljine;
• atrofičan karakterizira kršenje aktivnosti žlijezda sluznice, smanjenje ili prestanak odvajanja sluzi, što dovodi do suhoće sluznice.

Liječenje

Ovisno o obliku u kojem se sinusitis javlja, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Za postavljanje točne dijagnoze ponekad je potrebno napraviti rendgenski snimak sinusa i proći testove.

Bolest se liječi antibioticima antihistaminici. Liječnik također može propisati analgetike za ublažavanje boli, dekongestive i sprejeve ili kapi za začepljenost nosa. Moguće je liječiti sinusitis kirurškim zahvatom, ali ova metoda se preporučuje samo za nastanak polipa u nosu i neučinkovitost konzervativnog liječenja.

Sumirati

• Sinusitis je upala maksilarnih sinusa
• Najčešći uzrok sinusitisa je infekcija
• U svom razvoju bolest prolazi kroz sljedeće faze: subakutni, akutni, kronični
• Znakovi sinusitisa razlikuju se ovisno o vrsti
• Glavni simptomi sinusitisa su začepljenost nosa i bol u maksilarnim sinusima.
• Sinusitis se dijeli na vrste ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, uzrocima bolesti i morfološkim promjenama.
• Liječenje ovisi o vrsti bolesti i najčešće se sastoji u propisivanju antibiotika, antihistaminika i dekongestiva, sprejeva za prehladu.

Video za članak

TV emisija o tome što je sinusitis i kako se nositi s njim.

sinusitis (sinusitis)

Vjerojatno se gotovo svaka osoba prije ili kasnije suoči s bolešću koja se zove sinusitis. Netko se i sam razboli od sinusitisa, a netko pomaže u liječenju ove bolesti kod voljenih. Jednom riječju, svi manje-više znamo ili zamišljamo što je sinusitis.

Koji su simptomi sinusitisa?

1. Bol u maksilarnom sinusu (na jednoj, a ponekad i na obje strane)
2. Začepljenost nosa, iz bolesnog sinusa
3. Iscjedak iz nosa je gnojan ili sluzav
4. Oticanje lica u području zahvaćenog sinusa
5. Opća glavobolja
6. Moguće je povećanje temperature (češće kod akutnog sinusitisa)
7. Smanjen osjet okusa i mirisa

U pravilu se sinusitis javlja kada se prenese virusna infekcija, kao komplikacija bolesti. Ima i oslabljen imunološki sustav, te oticanje nosne sluznice, te jako sužene izlaze iz sinusa. U takvoj situaciji bakterijska infekcija ima najpozitivnije okruženje za reprodukciju i prosperitet.

Zapamtiti! Sinusitis se ne može liječiti!

Sinusitis ima nekoliko faza razvoja:

Početni. Ovo je najlakši oblik sinusitisa - kataralni. Prvi znakovi pojave ovog oblika su bolovi u području maksilarnih sinusa, ispod očiju i oko nosnog mosta. U takvoj situaciji obično nos ne diše. Može postojati opća slabost i težina u glavi. Ponekad temperatura raste. Smanjuje se i njuh, a gubi se i osjet okusa hrane.

Koje su faze sinusitisa i kako ih liječiti?

Kao i mnoge upalne bolesti, sinusitis se ne razvija odmah. Tamo je različite faze sinusitis, liječnici u klinikama razlikuju tri: početni, akutni i kronični. Također, bolest je podijeljena na mnoge vrste i oblike. Postoji i zaseban, komplicirani oblik bolesti - to je kada se zarazni proces generalizira i razvija:

Meningitis;

Osteomijelitis gornje čeljusti;

Apsces;

Trovanje krvi.

Početni ili subakutni stadij

Simptomi u ovoj fazi nisu specifični i nalikuju onima kod prehlade. Osoba doživljava laganu slabost, može postojati subfebrilna temperatura.

Primjećuje se nazalna kongestija i edem, ovi procesi s jednostranim sinusitisom prevladavaju sa strane sinusne lezije, a mogu i migrirati. Vazokonstriktorne kapi a sprejevi pomažu kratko vrijeme, a ako se ne liječe, stanje se progresivno pogoršava. Iscjedak iz nosa ima mukoznu konzistenciju. Kuće.

Liječenje u ovoj fazi je pranje nosa kod kuće. Za to se koriste ljekarnički proizvodi ili svježe pripremljene otopine. U bolnici.

Vrlo učinkovite u ovoj fazi su i metode za ambulantno čišćenje sinusa: Yamik postupak ili pranje nosa metodom kukavice.

Akutna faza

Pojava boli u predjelu upaljenog sinusa znak je prelaska sinusitisa u drugi, odnosno akutni stadij. Ako je proces desno ili lijevo, tada je bol i pucanje lokalizirano s jedne strane, a kada se jagodična kost pritisne, reagira neugodnim osjećajem.

Postupno progresivna bolest dovodi do jakog oteklina s iritacijom trigeminalnog živca, pa se bol postupno pojačava i širi preko gornje čeljusti, koja postaje sve intenzivnija pri žvakanju.

Kataralni sinusitis: simptomi i prevencija

Sinusitis je vrsta sinusitisa, upalnog procesa koji zahvaća jedan od paranazalnih sinusa. Bolest podrazumijeva upalu maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Često se bolest javlja kao rezultat procesa koji su popraćeni oticanjem nosne sluznice i kršenjem odljeva sadržaja sinusa.

Prema obliku, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

Ovisno o trajanju i prirodi tijeka, bolest se može podijeliti na akutni i kronični sinusitis.

Akutni sinusitis se odvija kao serozna (kataralna) ili gnojna upala.

Kronični oblik bolesti dijeli se na:

edematozni kataralni sinusitis;

hipertrofični sinusitis;

mješoviti sinusitis.

Kataralni sinusitis - početna faza upale

Akutni kataralni sinusitis je početna faza upale sluznice paranazalnog sinusa. Prati ga crvenilo, oteklina, obilje sluznice i povećanje količine iscjetka iz nosnih prolaza, ali njegov karakter ostaje sluzav.

Kataralni sinusitis kod djece i odraslih prilično je lako liječiti, ali ako ne obratite pozornost na vrijeme, bolest može prijeći u stadij gnojne upale ili dobiti kronični tijek. Zbog pojačanog otoka sluznice otežan je prirodni odljev sluzi iz maksilarnog sinusa, a u nekim slučajevima i potpuno blokiran. To je ono što dovodi do stagnacije sluzi, njezina prekomjernog nakupljanja i stvara povećan rizik od vezivanja sekundarne bakterijske flore koja ulazi u sinusnu šupljinu iz sluznice nazofarinksa.

Uzroci akutnog kataralnog sinusitisa

Uzroci razvoja kataralnog sinusitisa često su:

gripa;

SARS;

Kronični i vazomotorni rinitis;

Alergija;

Devijacija septuma;

Traumatske ozljede mekih tkiva i kostiju maksilarne regije.

Simptomi kataralnog sinusitisa

Glavne manifestacije bolesti javljaju se nekoliko dana nakon djelovanja faktora koji izaziva:

Liječenje kataralnog sinusitisa

Sve bolesti gornjih dišnih puteva karakteriziraju teška nazalna kongestija, nelagoda u grlu i glavobolja.

Ali samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju podataka iz povijesti bolesnika. Liječenje kataralnog sinusitisa ima svoje specifičnosti i značajke. Ova se bolest često dijagnosticira u djece i odraslih pacijenata, njegovi simptomi su aktivni. Iznimno je važno na vrijeme se obratiti liječniku kako bi se smanjila vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Dakle, kataralni sinusitis je početna faza upalnog procesa u maksilarnim sinusima, koji se odvija bez stvaranja i nakupljanja gnoja. Ako na vrijeme identificirate bolest, obratite pozornost na njezine simptome, tada liječenje kataralnog sinusitisa kod djece neće oduzeti puno vremena i truda. Glavni problem leži upravo u činjenici da u početnoj fazi razvoja bolesti kod djece i odraslih pacijenti rijetko odlaze liječniku. Vjeruju da je to uobičajena curenje iz nosa, koja će s vremenom sama proći. Ali stanje se ne popravlja, dapače, pojavljuju se novi simptomi bolesti, koji ne dopuštaju normalno funkcioniranje. pun život. U to vrijeme pacijent se već žuri u bolnicu ili zove liječnika kod kuće. Mora se shvatiti da simptome i liječenje kataralnog sinusitisa otkriva i propisuje samo otorinolaringolog. Prvo ćete se morati obratiti terapeutu ili pedijatru. Nakon pregleda dat će uputnicu za užeg specijaliste.

Na koje simptome treba obratiti pozornost da ne biste propustili kataralni sinusitis? Prije svega, ovo je jaka nazalna kongestija s bolovima, koja se često miješa sa zuboboljom. Pacijenti čak idu i stomatolozima kako bi što prije riješili problem, ali oni ne mogu pomoći. Ponekad čak i stomatolog može dijagnosticirati sinusitis. Neće propisati liječenje obostranog kataralnog sinusitisa, ali će svakako preporučiti odlazak uskom specijalistu - otorinolaringologu.

Uzroci, vrste i faze sinusitisa

Sinusitis je najčešći tip upale sinusa. Ovu bolest karakterizira upalni proces lokaliziran u području maksilarnog (maksilarnog) paranazalnog sinusa.

Sinusitis je jedna od najneugodnijih i najopasnijih komplikacija prehlade (rinitisa). Uključujući i zbog ove moguće komplikacije, rinitis ne treba tretirati površno i olako.

Ova bolest pogađa i djecu i odrasle bilo kojeg spola. Dodatni faktor rizika je hladna sezona. Doista, u jesensko-zimskom razdoblju godine postoji mnogo veći broj slučajeva nego ljeti.

Sinusitis, kao i svaka druga bolest, mnogo je bolje podložan terapiji i liječenju ako se otkrije u ranoj fazi. Zato kada se pojave prvi simptomi upale sinusa, trebate odmah dogovoriti pregled kod otorinolaringologa.

Ako je član vaše obitelji već bolestan od sinusitisa, potrebno je pridržavati se određenih mjera opreza. Naravno, po svojoj zaraznosti sinusitis nije gripa ili bilo koja druga akutna respiratorna infekcija. Sama upala maksilarnog sinusa ne prenosi se kapljicama u zraku. Međutim, mikroorganizmi koji izazivaju njegovu pojavu mogu se prenijeti. Za više informacija pogledajte članak "Je li sinusitis zarazan?".

Potrebno je pridržavati se osnovnih higijenskih standarda. Ne možete koristiti isto posuđe, proizvode za osobnu higijenu i ručnik s pacijentom. Prema recenzijama ljudi koji su imali sinusitis, usklađenost s takvim jednostavne preporuke može spasiti vaše najmilije od mogućih nevolja.

Uzroci bolesti

Pojava sinusitisa rijetko je povezana s bilo kojim razlogom. Najčešće bismo trebali govoriti o cijelom kompleksu čimbenika odgovornih za pojavu upalnog procesa paranazalnih maksilarnih sinusa. U nastavku dajemo najpotpuniji popis čimbenika koji izazivaju pojavu i razvoj sinusitisa. Dakle, uzroci sinusitisa su:

Uzroci, znakovi i simptomi sinusitisa

Vrlo često ljudi, nakon što su otkrili prve znakove rinitisa, praćene slabošću i gubitkom učinkovitosti, ne obraćaju dužnu pažnju na to, vjerujući da je to blagi oblik prehlade će proći same od sebe. Ponekad se iza tako naizgled neozbiljnih simptoma može skrivati ​​vrlo opasna bolest koja, ako se ne liječi, ima razne nuspojave i komplikacije.

Što je sinusitis?

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Gotovo uvijek se javlja zbog ponovnog dubokog rinitisa ili prehlade, koje su loše i nepošteno izliječene. No, osim prehlade i curenja iz nosa, drugi su razlog zapušteni zubi, posebice gornji. Nos je začepljen i unutra se počinje nakupljati sluz. Nakon toga počinje se izdvajati gnoj.

Uobičajeni simptomi sinusitisa su gubitak mirisa, težina u glavi, bol u sljepoočnicama i mostu nosa, prilično visoka temperatura - unutar 37-38 stupnjeva. No, uz sve to, čovjekovo pamćenje se pogoršava, radna sposobnost se smanjuje, a umor se povećava.

Treba napomenuti da ako ne počnete liječiti sinusitis u početnoj fazi, onda će se razviti u sljedeću, gnojnu fazu. Kao rezultat toga, razvit ćete druge ozbiljne bolesti.

U akutnom tijeku bolesti dolazi do upaljenja tanke sluznice koja prekriva maksilarne sinuse. Negativan učinak djeluje i na krvne žile koje se nalaze u ovom području, kao i na vezivno tkivo. Kada sinusitis prijeđe u kronični stadij, uočava se oštećenje koštanih stijenki maksilarnih sinusa i submukoze. Sinusitis pogađa ljude bilo koje dobne skupine. Ova se bolest razvija bez obzira na spol bolesnika. Prema statistikama, koje se mogu pronaći na specijaliziranim internetskim resursima, kao iu medijima, vrhunac upale sinusa javlja se u jesenskim i zimskim sezonama. U rano proljeće javljaju se i egzacerbacije ove bolesti.

U pravilu, uzrok sinusitisa je infekcija koja ulazi u nosnu šupljinu kroz krv ili prilikom disanja. Postoji nekoliko temeljnih stanja koja ometaju nosno disanje. Ovo je zakrivljenost nosnog septuma, vazomotorni rinitis, hipertrofični rinitis (uvećani turbinati), u djece - adenoidi, alergijske bolesti nosa.

Kada ljudi uzimaju bris iz nosa tijekom tjelesnog pregleda, u pravilu se kod osobe nađe takozvani staphylococcus aureus. koji dugo živi u ljudskom nazofarinksu. Potonji, da nije pregledan, ne bi znao da je prijenosnik bakterije. Dugo vremena ove bakterije možda neće uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje. Ali čak i kada prehlada stafilokok može postati aktivniji i pokazati svoja patogena svojstva.

Moderna medicina identificirala je brojne uzroke upale sinusa:

ozljeda sluznice maksilarnih sinusa;

prodiranje virusa i patogenih bakterija u nazofarinks;

loše liječen curenje iz nosa;

uznapredovali oblik prehlade;

dugotrajan boravak u prostoriji u kojoj je zrak previše suh i zagrijan na visoku temperaturu;

rast polipa i adenoida;

alergijska reakcija tijela na različite vanjske podražaje;

opasne bolesti kao što je tuberkuloza. gljivična infekcija sluznice, radijacijska bolest. tumori itd.

Redovita uporaba kapi namijenjenih liječenju rinitisa glavni je uzrok nakupljanja velike količine sluzi u maksilarnim sinusima, protiv koje se razvija sinusitis.

Korištenje raznih lijekova, u obliku kapi, može uzrokovati početak krvarenja iz nosa. To je zbog činjenice da su lijekovi prejak iritans za sluznicu i tkiva maksilarnih sinusa, zbog čega krvne žile mogu puknuti i početi krvarenje iz nosa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Simptomi sinusitisa je pojava boli kod osobe u nosu i blizu nosne regije, koja se postupno povećava. Bol je slabije izražen ujutro, pojačan navečer. Tada pacijent počinje gubiti određeno mjesto s neugodnim osjećajima i glava ga počinje boljeti. Ako je proces jednostran, tada se bol javlja s jedne strane.

Također, pacijenta stalno muči curenje iz nosa. Uočava se sluzav (bistar) ili gnojni (žuti, zeleni) iscjedak iz nosa. Ovaj simptom možda neće biti prisutan ako je nos jako začepljen.

Bolesnici imaju groznicu: ponekad doseže 38 stupnjeva, a ponekad i više. Ova temperatura se javlja kod ljudi koji su bolesni od akutnog sinusitisa. Ako je proces kroničan, tada se rijetko javlja visoka temperatura. Pacijenti doživljavaju slabost, koja se izražava umorom, slabošću, pacijenti odbijaju hranu, spavanje je poremećeno.

Bolest sinusitisa popraćena je određenim simptomima:

pojava sluzavog iscjetka iz nosa (s vremenom u njima mogu biti prisutne čestice gnoja);

Upala sinusa

Upala sinusa- jedna od vrsta sinusitisa. koji je karakteriziran upalom maksilarnog sinusa (maksilarnog sinusa). Sinusitis je akutna ili kronična upala maksilarnog sinusa. Naziv bolesti dolazi od naziva sinusa, čiji poraz uzrokuje bolest (maksilarni sinus u medicini se naziva maksilarni sinus, ti sinusi se nalaze s obje strane nosa, neposredno ispod očiju). Upalni proces zahvaća jedan ili oba maksilarna sinusa.

Maksilarni sinusi leže u debljini maksilarne kosti. Sinus ima zajedničke zidove s usnom šupljinom, nosnom šupljinom i orbitom. Kao i svi drugi paranazalni sinusi, maksilarni sinus je obložen s unutarnje strane tanki sloj stanice (epitel, sluznica), smještene na tankom sloju vezivno tkivo neposredno uz kost. Tijekom akutni sinusitis(akutni sinusitis), upalni proces uglavnom zahvaća sloj epitelnih stanica i ispod njih labavo tkivo i krvne žile. Kod kroničnog sinusitisa, upalni proces se proteže na submukozu i na koštane stijenke sinusa. Sinusitis je upala maksilarnog paranazalnog sinusa (maksilarni sinus ili maksilarni sinus). Paranazalni sinusi su formacije u obliku malih špilja koje komuniciraju s nosnom šupljinom. Kod ljudi postoje dva maksilarna sinusa – desni i lijevi. Često stručnjaci postavljaju takve dijagnoze kao što je maksilarni sinusitis. Nema temeljne razlike između potonjih pojmova i pojma sinusitis.

Sinusitis se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Učestalost upale sinusa značajno se povećava u hladnoj sezoni.

Uzroci sinusitisa

Sinusitis može biti potaknut brojnim čimbenicima. U njegovom razvoju važnu ulogu imaju razne infekcije gornjih dišnih puteva, patološki procesi koji se javljaju u nosnoj šupljini, ustima i ždrijelu. Sinusitis se često javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.

Glavni uzrok upale sinusa je infekcija – bakterije ili virusi ulaze u maksilarni sinus kroz nosnu šupljinu ili kroz krv i izazivaju upalni proces. Tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom ne može se boriti protiv takvih virusa.

Čimbenici koji predisponiraju nastanak sinusitisa:

Glavni uzroci akutnog sinusitisa- to su akutne respiratorne infekcije (influenca. parainfluenza. ospice), širenje infekcije iz oboljelih zuba (odontogeni sinusitis), alergije (alergijski sinusitis) i druge virusne i bakterijske infekcije. Gotovo svi virusi koji utječu na gornje dišne ​​puteve (uzročnici SARS-a) mogu uzrokovati sinusitis. Epitel paranazalnih sinusa vrlo je sličan epitelu dišnog trakta, pa stoga tijekom akutnih respiratornih infekcija bolest zahvaća i ovaj dio dišnog trakta. Ako lezija sluznice nosa uzrokuje akutni rinitis i curenje iz nosa, tada je lezija sluznice paranazalnih sinusa sinusitis, koji je također praćen izlučivanjem sluzaste tekućine. Virusne infekcije (gripa, parainfluenca, adenovirus) izazivaju akutne oblike sinusitisa i nikada ne uzrokuju kronične oblike bolesti.

Glavnu ulogu u razvoju kroničnog sinusitisa igra bakterijska infekcija (streptokok, stafilokok), kao i klamidija i mikoplazma. Često bakterijska infekcija zamjenjuje virusnu.

U djece je sinusitis često uzrokovan mikoplazmalnim ili klamidijskim infekcijama. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u dijagnozi i liječenju (osobito u djece), budući da su ovi uzročnici neosjetljivi na antibiotike b-laktamske skupine (penicilini, cefalosporini), pa čak i nakon liječenja ovim antibioticima, nema poboljšanja zdravstvenog stanja bolesnika. Liječenje mikroplazma ili klamidijskog sinusitisa provodi se uglavnom makrolidnim antibioticima (Azitromicin, Sumamed, Eritromicin itd.).

Bolesti ORL organa drugi su najvažniji uzrok upale sinusa. Akutni i kronični rinitis mogu dovesti do razvoja sinusitisa zbog začepljenja izlaznog otvora maksilarnog sinusa (spaja šupljinu maksilarnog sinusa s nosnom šupljinom) kroz koji se sinus drenira i čisti. Razlog zatvaranja izlaza maksilarnog sinusa kod rinitisa je oticanje nosne sluznice. Zbog toga se u liječenju akutnog rinitisa (curenja iz nosa) preporučuje primjena vazokonstriktorskih lijekova koji ne samo da uklanjaju curenje iz nosa, već i ublažavaju oticanje nosne sluznice, što zauzvrat pridonosi normalnom čišćenju nosne šupljine. maksilarni sinus i štiti ga od upale.

Kronični tonzilitis može poslužiti kao izvor infekcije koja ulazi u maksilarni sinus prilikom puhanja nosa. Takva veza kronični tonzilitis a sinusitis potvrđuje visoka učestalost sinusitisa među bolesnicima s kroničnim tonzilitisom ili s čestim recidivima upale krajnika.

Kronični faringitis. kao i kronični tonzilitis može igrati ulogu izvora infekcije.

Devijacija septuma može uzrokovati sinusitis zbog patološko suženje novi tijek i poremećena drenaža i ventilacija maksilarnog sinusa. Za sinusitis, koji je nastao zbog zakrivljenosti nosnog septuma, karakterističan je vrlo uporan tijek i česti recidivi nakon uzimanja tečaja liječenja. S druge strane, kod pacijenata s devijacijom septuma problem se može riješiti kirurškim zahvatom za vraćanje normalne strukture nosnog septuma.

Bolesti zuba (karijes, pulpitis) mogu dovesti do upale sinusa ako se infekcija širi iz oboljelog zuba izravno u maksilarni sinus. Patologija zuba i maksilarnog sinusa usko je povezana, posebice u slučaju zuba gornje čeljusti čiji korijen kod nekih ljudi raste izravno u šupljinu maksilarnog sinusa.

Alergeni su uzročnici alergijskog sinusitisa. Obično se ovaj oblik bolesti razvija kod ljudi koji pate od preosjetljivosti na bilo koji alergen. Istodobno s alergijskim sinusitisom može se primijetiti alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis.

Kronični sinusitis nastaje kao posljedica neliječenog akutnog sinusitisa i karakterizira ga dugotrajno gnojno bakterijska upala maksilarnih sinusa.

Drugi uzroci mogu biti kronična žarišta infekcije u ustima i nosu (kronični tonzilitis, kronični faringitis, adenoidi, kronični rinitis).

Uzrok razvoja odontogenog sinusitisa mogu biti karijesni zubi gornje čeljusti, bazalne ciste i granulomi, fistule iz usne šupljine u maksilarni sinus kroz rupu izvađenog zuba, parodontalna bolest, strana tijela sinusi (korijen zuba, materijal za punjenje itd.). Odontogeni sinusitis često od samog početka imaju spori kronični tijek.

Kao posljedica razaranja stijenki sinusa malignim tumorima i naknadnom infekcijom, često se javljaju izraženi simptomi kroničnog sinusitisa koji često maskiraju kliničku sliku samog tumora. Kronični sinusitis često nastaje kao posljedica ozljeda, kada strana tijela i fragmenti kostiju uđu u sinus. Posljednjih godina sve su češći slučajevi alergijske prirode pojave sinusitisa.

Glavna karika u mehanizmu razvoja i akutnog i kroničnog sinusitisa je začepljenje izlaznog otvora maksilarnog sinusa, što dovodi do njegove upale i nakupljanja gnoja u sinusu. Začepljenje otvora maksilarnog sinusa nastaje npr. u pozadini akutnih respiratornih infekcija, zbog otekline i upale nosne sluznice ili u pozadini kroničnog rinitisa, zbog zadebljanja nosne sluznice.

Simptomi sinusitisa

Simptomi upale sinusa mogu biti vrlo raznoliki i ne upućuju uvijek na upalu maksilarnog sinusa, znakovi upale sinusa ovise i o stadiju i obliku bolesti.

Znakovi akutnog sinusitisa

Glavni klinički simptomi akutnog sinusitisa su: osjećaj pritiska i napetosti u području zahvaćenog sinusa, u težim slučajevima spaja se jaka bol, često lokalizirana ne samo unutar maksilarnog sinusa, već i na čelu, zigomatična. regija, rjeđe sljepoočnica, zahvaćajući cijelu polovicu lica (s jednostranim postupkom) ili cijelu prednju površinu (s dvostranim postupkom). Ovi simptomi često su popraćeni zuboboljom u odgovarajućoj polovici gornje čeljusti, koja se pogoršava žvakanjem. Bol ovisi o infektivnom neuritisu grana trigeminalnog živca i o kompresiji živaca kolateralnim edemom. U bolesnika s sinusitisom poremećeno je nosno disanje i pojavljuje se iscjedak iz nosa.

U nosu i paranazalnoj regiji pojavljuju se neugodni osjećaji, koji se postupno povećavaju. Bol je slabije izražen ujutro, pojačan navečer. Postupno bol „gubi“ određeno mjesto i bolesnika počinje boli glava. Ako je proces jednostran, tada se bol javlja s jedne strane.

Jedan od klasičnih simptoma sinusitisa je glavobolja. Pojava glavobolje povezana je s nakupljanjem gnoja u upaljenom sinusu. Glavobolja s sinusitisom često je pritiskanje na čelu, "iza očiju". Često pacijenti mogu govoriti o boli koja se povećava s pritiskom na infraorbitalnu regiju ili prilikom podizanja očnih kapaka. Drugi karakterističan znak glavobolje kod sinusitisa je njezino zamjetno olakšanje u ležećem položaju ili tijekom noći, što se objašnjava oslobađanjem gnoja iz zahvaćenog sinusa.

Poteškoće u nosnom disanju. Pacijent ima začepljen nos. Glas postaje nazalan. U pravilu su začepljene obje polovice nosa. Poteškoće u nosnom disanju su stalne ili s malim olakšanjem. Moguća je naizmjenično začepljenost desne i lijeve polovice nosa.

Curenje iz nosa. U većini slučajeva pacijent ima sluzav (bistar) ili gnojni (žuti, zeleni) iscjedak iz nosa. Ovaj simptom možda neće biti prisutan ako je nos jako začepljen, jer je odljev iz sinusa otežan (to je već spomenuto).

Povećanje tjelesne temperature na 38 i više. U pravilu se ovaj simptom opaža kod akutnog sinusitisa. U kroničnom procesu tjelesna temperatura rijetko raste.

Drugi simptom sinusitisa je malaksalost. To se izražava umorom, slabošću, pacijenti odbijaju hranu, njihov san je poremećen.

Postoje pritužbe na simptome kao što su: fotofobija, suzenje na strani lezije, smanjen osjet mirisa. U prvim danima bolesti, osobito kod gnojnih i mješovitih oblika sinusitisa, dolazi do povećanja tjelesne temperature, zimice i općih poremećaja. Postoji oteklina obraza na strani lezije, a ponekad i kolateralni edem donjeg kapka.

U slučaju akutnih respiratornih infekcija, simptomi upale sinusa su superponirani na simptome respiratorne infekcije, što pokreće mehanizam za nastanak sinusitisa. Prvi znakovi su povišena temperatura, opća slabost, zimica, začepljenost nosa, curenje iz nosa, kihanje. Vrlo brzo, opisani simptomi upale sinusa popraćeni su bolovima u licu, zračeći u zube, korijen nosa i čelo. Bol se povećava pritiskom na infraorbitalnu regiju lica (ovo je značajka boli kod sinusitisa i jedan od indikativnih simptoma). U nekim slučajevima može doći do oticanja kapaka i crvenila kapaka.

Tijek akutnog sinusitisa traje 2-3 tjedna i, s pravilno liječenje završava oporavkom.

Znakovi kroničnog sinusitisa

Simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti zamućeni i blagi, što često odgađa dijagnozu i liječenje bolesti. Glavni simptom je kronični curenje iz nosa koji ne reagira na tradicionalno liječenje. Često se pacijenti žale na glavobolje i bolove u dubini očnih duplja. Takvi se bolovi mogu pogoršati treptanjem i nestati u ležećem položaju. karakteristično obilježje kronični sinusitis - jutarnje oticanje kapaka i konjunktivitis (upala očne spojnice) - znak širenja upale maksilarnog sinusa na stijenke orbite.

Kronični sinusitis karakterizira ponavljajuća tupa bol u infraorbitalnoj regiji, kronična kongestija nos (često jednostran), kronični konjunktivitis, glavobolja (glavobolja se ublažava ležećim). Važnim simptomom smatra se suhi kronični kašalj koji ne reagira na liječenje antitusivnim ili ekspektorantnim lijekovima. Pojava kašlja kod kroničnog sinusitisa objašnjava se nadražujućim učinkom gnoja koji teče iz zahvaćenog sinusa uz zid ždrijela.

Obje vrste sinusitisa (akutne i kronične) karakteriziraju tupost mirisa. Tijek i prognoza bolesti ovise o kvaliteti liječenja i strukturnim promjenama maksilarnog sinusa.

Oblici kroničnog sinusitisa

Subjektivni simptomi kod kronične upale sinusa uvelike ovise o obliku sinusitisa. Kod eksudativnih oblika, jedna od glavnih tegoba je produljena jednostrana ili obostrana curenje iz nosa. Priroda iscjetka (gnoj, sluz, vodenasti iscjedak) ovisi o obliku sinusitisa. S gnojnim sinusitisom, iscjedak često ima neugodan miris; na oskudne sekrecije pacijentov osjećaj tog neugodnog mirisa jedini je simptom bolesti. U drugim slučajevima, iscjedak je sluzav, viskozan (kataralni oblik).

Uz serozni oblik, eksudat ima vodeni karakter. Poteškoće u nosnom disanju tipične su za produktivne i eksudativne i mješovite oblike.

Osobita suhoća ždrijela, učestalo iskašljavanje, obilno izlučivanje sluzavog ili mukopurulentnog sputuma ujutro i tijekom dana, često se javlja povraćanje kada je otežan odljev sekreta iz sinusa prema naprijed zbog hipertrofije prednjeg kraja srednje ljuske ili prisutnost polipa. Bol u kroničnim slučajevima ne postiže isti intenzitet kao u akutnim procesima. Glavobolje su često odsutne; u slučajevima s trajnom začepljenošću nosa češće su difuzne, neodređene prirode, ali se mogu lokalizirati na strani lezije - u predjelu maksilarnog sinusa, u sljepoočnici ili očne duplje, rjeđe na čelu - ili imaju karakter neuralgije trigeminusa.

S kronične upale postoje pridružene pritužbe na gubitak pamćenja, umor, osobito tijekom mentalnog rada. Osjetilo mirisa može biti oslabljeno i potpuno odsutno. Objektivno izraženo oticanje obraza i kapaka. Postoji odgovarajuća rinoskopska slika.

Liječenje u lakšim slučajevima može biti konzervativno u obliku ispiranja maksilarnog sinusa nakon punkcije sa strane donjeg nosnog prolaza i unošenja otopina antiseptika, antibakterijskih lijekova, antifungalnih i antihistaminika u sinus u kombinaciji s UHF terapijom ili dijadinamička struja. Glavno načelo kirurške intervencije za sinusitis je stvaranje trajne široke komunikacije maksilarnog sinusa s nosnom šupljinom. To se može učiniti ekstranazalno ili intranazalno.

Temelj ponavljanja edematozno-kataralnih oblika nakon operacije može biti alergijska osnova u njihovom razvoju. Nakon operacije na obraz se preko zavoja stavlja ledena obloga 1-2 dana s pauzama nakon 1/2-1 sat kako bi se smanjilo oticanje obraza.

U bolesnika s perforiranim odontogenim sinusitisom koristi se poštedna maksilarna sinusotomija, nakon čega slijedi uvođenje regencourt hidrogelova s ​​dioksidinom.

Pacijentu se propisuje tekuća i nevruća hrana nekoliko dana. Radikalna operacija kroničnog sinusitisa u većini slučajeva dovodi do oporavka od bolesti drugih sinusa. Radikalna operacija temelji se na pilingu mekih tkiva i otkrivanju koštano-fcijalnog zida kroz koji prodiru u sinus. Odvajanje se provodi nakon reza sluznice zubnog mesa ispod gornje usne. Ukloniti gnoj i patološki promijenjene sluznice. Uklanjanje dijela unutarnji zid u razini donjeg nosnog prolaza uspostavlja se trajna fistula s nosnom šupljinom. Kroz njega unesite potrebno ljekovite tvari.

Kronični maksilarni etmoiditis može se pojaviti i s prevladavanjem upalnih i alergijskih promjena. Liječenje je složeno, uzimajući u obzir infektivni ili alergijski agens.

Simptomi sinusitisa kod djece

Akutnu upalu maksilarnih sinusa karakteriziraju simptomi kao npr opća slabost, letargija, hirovitost, poremećaji apetita i sna, povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva; pojavljuju se glavobolje (pojačane naginjanjem glave), koje zrače u obraz ili sljepoočnicu na strani lezije, obilan iscjedak iz nosa (obično gnojni), poremećaji nosnog disanja i mirisa; s jakim oticanjem sluznice, nema iscjedaka iz nosa; lice može biti donekle edematozno – edem je posebno uočljiv na kapcima. Češće s sinusitisom u djece - bilateralna lezija. Malo djete ne može s dovoljnom sigurnošću reći gdje boli, stoga roditelji trebaju biti posebno oprezni, a ako sumnjate na upalu sinusa (ili bilo koji od sinusitisa općenito), nemojte riskirati – nemojte se samoliječiti.

Ako imate simptome sinusitisa, trebate se obratiti otorinolaringologu (liječniku ORL). Nemojte sami liječiti sinusitis!

Komplikacije sinusitisa

Opasnost od upale sinusa proizlazi iz anatomskog položaja i strukture maksilarnog sinusa, tanki zidovi koji tvore orbitu i dodiruju s membranama mozga, dok uvijek postoji opasnost od širenja infekcije u šupljinu lubanje s razvojem meningitisa. Na sreću, takve komplikacije sinusitisa su vrlo rijetke. Mnogo češće infekcija iz zahvaćenog maksilarnog sinusa može otići u orbitu, ispunjavajući njezino vlakno i membrane oka. Jedan od znakova infekcije u orbiti je oticanje kapaka i nešto izbočenje oka, popraćeno jakom boli.

Osim toga, kronični sinusitis može igrati ulogu izvora infekcije, što dovodi do čestih recidiva tonzilitisa, faringitisa, može uzrokovati bolesti zuba, osteomijelitis gornje čeljusti. Kod akutnog sinusitisa može se razviti neuritis trigeminusa, popraćen jakim napadima boli u licu. Često je kronični sinusitis kompliciran stvaranjem apscesa - zatvorene šupljine ispunjene gnojem.

Kronični rinitis koji je posljedica sinusitisa može dovesti do atrofije nosne sluznice i gubitka mirisa.

Obično se bolesnici sa sinusitisom (osobito kroničnim) liječe dugo i neuspješno za kronični bronhitis i drugi mogući uzroci kroničnog kašlja. Sinusitis zahtijeva obvezno liječenje, a važno je da liječenje vodi iskusan liječnik.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje sinusitisa, uključujući disanje prema Buteyko metodi, moguće je samo paralelno s konzervativnim liječenjem.

Dijagnoza sinusitisa

Klinička dijagnoza sinusitisa uključuje pojašnjenje bolesnikovih tegoba (nazalna kongestija, glavobolja, bol u projekciji maksilarnog sinusa, kronični kašalj itd.), pregled bolesnika - utvrđivanje refleksne vazodilatacije kože infraorbitalne regije (crveno točka), pregled unutarnje površine nosne sluznice (može se primijetiti oteklina i upala, kao i gnojni iscjedak iz izlaza maksilarnog sinusa).

najpovoljnije instrumentalna metoda dijagnoza je rendgenski snimak paranazalnih sinusa. Na RTG snimci sinusitis (upala maksilarnog sinusa) izgleda kao zamračenje slike sinusa (bijelo na slici). Na zdravi ljudi intenzitet boje maksilarnog sinusa trebao bi biti isti kao i orbite. Unatoč činjenici da je rendgenski pregled najprikladnija i najpristupačnija dijagnostička metoda, osjetljivost ove metode je ograničena, osobito u djece (kod djece se kod jednostavnog rinitisa mogu uočiti slične promjene na slici maksilarnog sinusa).

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je punkcija maksilarnog sinusa. Tijekom punkcije liječnik posebnom iglom probuši stijenku sinusa i štrcaljkom isiše njegov sadržaj (moguće je i pranje sinusa dezinfekcijskom tekućinom). Riječ je o prilično jednostavnom zahvatu koji bolesnici lako podnose, ako se pravilno izvode, no i pored toga, punkcija se izvodi vrlo rijetko kada su sve druge metode dijagnoze i liječenja bile neučinkovite. Moguće komplikacije punkcije su: nastanak emfizema obraza ili orbite (kada zrak iz štrcaljke uđe u meka tkiva orbite ili obraza), razvoj apscesa ili flegmone orbite, embolija (začepljenje) krvnih žila. Unatoč činjenici da je rizik od opisanih komplikacija, ako je punkcija pravilno izvedena, prilično mali, mogućnost njihovog razvoja značajno sužava horizont za korištenje ovog postupka.

Radiografija sinusa i dijafanoskopija ostaju glavne metode istraživanja sinusitisa.

Liječenje sinusitisa

Suvremeni pristup liječenju sinusitisa uključuje niz mjera za obnavljanje drenaže i suzbijanje žarišta infekcije u maksilarnom sinusu. Liječenje akutnog sinusitisa je obično konzervativno - uglavnom osigurava dobar odljev sadržaja iz sinusa.

Akutni sinusitis i kronični sinusitis najčešće se liječe konvencionalnim lijekovima (antibioticima) koje liječnik odabire na konzultaciji.

Puni tijek liječenja akutnog procesa s sinusitisom traje, ovisno o težini, od dva tjedna do dva mjeseca.

Kod teške intoksikacije antibiotici se propisuju intramuskularno.

Za smanjenje otekline i otekline sluznice u nos se ukapaju vazokonstriktori.

Važnu ulogu igraju fizioterapeutske metode liječenja.

Povoljno djeluje i udisanje aerosola antibiotika.

Laserska terapija se provodi kako bi se uklonili učinci upale i pojačao učinak liječenja lijekovima.

Pranje paranazalnih sinusa bez uboda (kukavica) provodi se samo uz jaku bol ili obilno ispuštanje gnoja.

U upornim slučajevima pribjegavaju ubodu sinusa (punkciji) i ispiranju otopinama antiseptičkih pripravaka, nakon čega slijedi uvođenje antibiotika.

Liječenje akutnog frontalnog sinusitisa je konzervativno – odnosno samo lijekovima.

Uz povećanje tjelesne temperature, preporuča se mirovanje i davanje antipiretika. Kada temperatura poraste iznad 38 ° C, pacijentima se obično propisuju antipiretici i analgetici: acetilsalicilna kiselina(aspirin) 0,5 g 3 puta dnevno, amidopirin s analginom 0,25 g 2-3 puta dnevno, paracetamol ili preparati koji ih sadrže u svom sastavu. U prisutnosti opće opijenosti i oštrih bolova, kao i obilnog iscjetka iz nosa, vrlo je učinkovito imenovanje sulfanilamidnih lijekova (sulfadimezin i drugi, 0,5 g 4-5 puta dnevno) i antibakterijskih lijekova.

Antibiotici za sinusitis. Najbolji rezultati u liječenju sinusitisa postižu se sustavnom primjenom antibiotika nove generacije (augmentin, cefalosproini 3. generacije, azitromicin). Ako bolesnici ne podnose antibiotike iz skupine penicilina, propisujem makrolide (azitromicin) ili tetracikline (potonji su kontraindicirani u djece). Posljednja dva lijeka posebno su učinkovita kod sinusitisa uzrokovanog klamidijom ili mikoplazmom. Trenutno postoji niz antibiotskih pripravaka za lokalno liječenje sinusitisa (Bioparox, Zofra). Njihova upotreba omogućuje da se visoka koncentracija antibiotike na mjestu infekcije i izbjegavanje nuspojava od sustavne primjene antibiotika.Tijekom liječenja antibioticima pomaže u suzbijanju infekcije i zaustavljanju širenja klica. Upotreba lokalnih antimikrobnih i imunostimulacijskih sprejeva pomaže u borbi protiv infekcije stvaranjem visoke koncentracije antibiotika u području upale. Odabir antibiotika treba izvršiti uzimajući u obzir dodijeljene zarazni agens i određena individualna osjetljivost, inače antibiotska terapija može biti beskorisna i rizično gubljenje novca i vremena. poznata korist može dati približnu ekspresnu procjenu patogena pri bojanju ispitnog materijala prema Gramu i mikroskopiji razmaza.

Najčešće je sinusitis uzrokovan gram-negativnom florom. Stoga su lijekovi izbora cefuroksim aksetil ili amoksicilin plus klavulanska kiselina; alternativni lijekovi su: makrolidi, cefaklor, cefalosporin 3, amoksicilin, kotrimoksazol. U akutnim gnojnim procesima navedene ljekovite tvari koriste se oralno, intramuskularno ili intravenozno. Moguća je i lokalna primjena (unošenje otopine u šupljinu) antibakterijska sredstva. Pri tome treba razmotriti mogućnost da nadražujuće na sluznici.

Obično se pozitivan učinak antibiotske terapije treba primijetiti u prvih 48 sati. To potvrđuje poboljšanje dobrobiti, smanjenje temperature. Treba imati na umu da su oba prekratka tijeka od 3-4 dana nepoželjna (u ovom slučaju moguć je recidiv bolesti), kao i dugi tečajevi (zbog činjenice da mogu dovesti do superinfekcije (bakterijske , gljivične).

Lokalno liječenje sastoji se od mjera koje pospješuju otjecanje eksudata iz sinusa i resorpciju postojeće infiltracije sluznice. Korištenje nazalnih vazokonstriktornih sprejeva - pomaže vratiti prirodnu drenažu maksilarnog sinusa. Poznato je da upala sluznice dovodi do njenog oticanja, zbog čega se zatvara izlaz maksilarnog sinusa i u njemu se nakuplja gnoj. U takvoj situaciji, oporavak bolesnika sa sinusitisom neće nastupiti sve dok se ne uspostavi normalna sinusna drenaža. Za ublažavanje edema sluznice i otvaranje izlaza sinusa koriste se nazalni sprejevi i kapi koji sadrže vazokonstriktorne lijekove (nazivin, otilin, nazalni itd.). Korištenje ovih lijekova omogućuje vam postizanje trenutnog uklanjanja otekline nosne sluznice, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na čišćenje sinusa. Liječenje nazalnim vazokonstriktorskim lijekovima provodi se ne duže od 5 dana zbog rizika od razvoja atrofije nosne sluznice.

Kako bi se smanjilo oticanje sluznice u području izlaznih otvora paranazalnih sinusa i olakšalo otjecanje iscjedka, propisano je podmazivanje ili umetanje gaze navlaženih vazokonstriktorima, ova sredstva se također koriste u obliku od kapi, masti i iznutra. Najčešće se koriste lokalni alfa-2-adrenolitici, koji su derivati ​​imidazolina (oksilitazolin, ksilometazolin i nafazolin). Tijek liječenja ne preporuča se nastaviti dulje od 7-10 dana, s obzirom na rizik od razvoja rinitisa lijekom. Efedrin, pseudoefedrin i fenilpropanolamin se propisuju oralno. Posljednjih godina veliku su popularnost stekli kombinirani oralni pripravci koji sadrže alfa-2-agoniste (npr. pseudoefedrin) i neselektivne antihistaminike (npr. terfenadin) s produljenim djelovanjem.

U slučaju alergijskog sinusitisa indicirana je antihistaminska terapija (astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin i dr.).

Izlječenju akutne upale maksilarnog sinusa doprinose i fizikalni zahvati (plavo svjetlo, sollux). Ovi se postupci u prvim danima bolesti mogu ponavljati nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta, a intenzitet zračenja treba biti unutar ugodnog osjećaja topline. Učinkovitije su UHF-terapija, dinamičke struje itd. U dugotrajnim slučajevima s obilnim iscjedanjem gnoja i u nedostatku sklonosti izlječenju potrebno je napraviti punkciju i ispiranje sinusa, nakon čega slijedi uvođenje antibakterijskih lijekova i antiseptici (kinosol, oktenisept, dioksidin) u sinuse. S teškim edemom i alergijskim sinusitisom, indicirano je uvođenje antihistaminika (levokabastin i alergodil), kao i glukokortikoida, u maksilarnu šupljinu.

Ako je uzrok sinusitisa devijacija septuma ili loš zub, liječenje treba započeti uklanjanjem temeljnog uzroka. Liječenje primarnog žarišta infekcije (kronični tonzilitis, oboljeli zub, kronični rinitis) indicirano je u svim slučajevima sumnje na sekundarnu prirodu sinusitisa.

Fitoterapija će pomoći u liječenju kronične upale sinusa: Liječenje sinusitisa biljem >>

Punkcija, drenaža i ispiranje maksilarnog sinusa indicirani su kada su gore opisane mjere neučinkovite.

Punkcija (punkcija) maksilarnog sinusa s sinusitisom

Punkcija (punkcija) maksilarnog sinusa može se propisati i u svrhu dijagnoze i za liječenje sinusitisa. Punkcija se radi u lokalnoj anesteziji. Posebnom iglom se probuši stijenka sinusa, isiše se gnoj i ispere sinus antibioticima.

Nažalost, mnogi pacijenti, bojeći se takvih "proboda", odgađaju kontaktiranje liječnika zbog upale sinusa, čime se štete: stvaraju prijetnju teškim komplikacijama upale sinusa povezanih s mogućim širenjem infekcije, kao i uvjetima za nastanak kroničnog sinusitisa.

Liječenje sinusitisa bez punkcije

Uz pravovremeno liječenje liječniku ENT-a, moguće je liječiti sinusitis bez punkcije. U početnoj fazi sinusitisa sasvim je moguće učiniti bez punkcije.

"Nepunkcijska" metoda liječenja sinusitisa je pranje nosa pomicanjem tekućine ("kukavica") u kombinaciji s laserskom terapijom. Postupkom ispiranja čisti se nosni prolazi i nosne šupljine od gnoja i sluzi, a laser ublažava upalu. Tečaj je predviđen za 5-7 postupaka. Već nakon 1. zahvata pacijenti vide značajno poboljšanje svog stanja.

Drugi način bez punkcije je korištenje aparata koji stvara negativan tlak u nosnoj šupljini i na taj način pomaže u uklanjanju tajne iz maksilarnih sinusa.

Liječenje sinusitisa bez punkcije moguće je samo ako je prisutan iscjedak iz nosa, što ukazuje da postoji odljev sadržaja maksilarnog sinusa. Čak su i anatomske značajke strukture ENT organa važne.

To jest, za određivanje optimalne taktike liječenja, potrebno je što prije kontaktirati otorinolaringologa.

Prednosti liječenja sinusitisa bez punkcije

• Bez boli i krvi
• Nema piercinga sinusa
• Za samo sat i pol

Metode liječenja sinusitisa bez operacije:

Pranje nosa pomicanjem ("Kukavica");

Anemizacija nosne sluznice;

Intranazalni blokovi;

Nosni tuš;

Usisavanje sluzi;

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, tada je moguće kirurško liječenje:

Septoplastika (korekcija nosnog septuma);

Radioturbinacija nosnih školjki;

Konhotomija;

Polipotomija nosa.

Liječenje sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece često se javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.

Kronični sinusitis javlja se uz ponavljajuće akutne upale, a osobito često kod produljene upale maksilarnih sinusa, kao i kod kronična curenje iz nosa. Poznatu ulogu igra zakrivljenost nosnog septuma, urođena uskost nosnih prolaza. Od samih početaka odontogeni proces često ima trom kronični tijek. Postoje i vazomotorni i alergijski oblici bolesti, koji se promatraju istodobno s istim fenomenima u nosnoj šupljini. Simptomi, tijek ovise o obliku lezije i ne razlikuju se od simptoma kod odraslih.

Kod eksudativnih oblika sinusitisa, glavna pritužba pacijenta je obilan iscjedak iz nosa. Uz otežan odljev sekreta iz sinusa, gotovo da nema iscjetka iz nosa, a pacijenti se žale na suhoću u grlu, iskašljavanje velike količine ispljuvka ujutro, neugodan zadah. Često postoje glavobolje i poremećaji živčanog sustava ( brza zamornost, nemogućnost koncentracije). Uz pogoršanje, može se primijetiti oticanje obraza i oticanje kapaka. Ponekad postoje pukotine i plač kože na ulazu u nos.

Sinusitis kod djece najčešće se uspješno liječi konvencionalnom farmakoterapijom koju liječnik odabire na konzultaciji. Ispiranje paranazalnih sinusa (bez punkcije) provodi se samo uz jaku bol ili obilno ispuštanje gnoja.

Laserska terapija se provodi kako bi se uklonili učinci upale i pojačao učinak liječenja lijekovima. U nekim slučajevima (na primjer, s teškim tijekom bolesti), preporučljivo je kombinirati liječenje s otorinolaringologom s akupunkturom. Puni tijek liječenja sinusitisa kod djece traje, ovisno o težini, od jednog do dva tjedna.

Princip po kojem se liječi kronični sinusitis kod djece je isti. Tečaj ponekad traje i do 3 tjedna. Glavni smjer terapije kroničnog sinusitisa je prevencija pogoršanja procesa.

Prevencija sinusitisa

Prevencija treba biti usmjerena na pravodobno liječenje temeljna bolest, uklanjanje predisponirajućih čimbenika, bez čekanja na pojavu simptoma sinusitisa.

Vrste sinusitisa: glavni simptomi i metode liječenja

Prije početka liječenja sinusitisa, liječnik ga mora klasificirati, jer različiti tipovi sinusitis zahtijevaju potpuno drugačiji pristup liječenju.

Sinusitis i njegova klasifikacija

Sinusitis je zarazna i upalna bolest čiji je fokus lokaliziran u maksilarnom sinusu nosa. Prema podacima medicinska literatura Postoji mnogo klasifikacija ove bolesti. U ovom ćemo članku razmotriti vrste sinusitisa, ovisno o prirodi toka i razlozima njegove pojave. Dakle, prema kliničkoj slici sinusitis je akutni, rekurentni i kronični. Što se tiče razloga za njegov razvoj, razlikuju virusne, bakterijske, gljivične, alergijske, traumatske i druge vrste sinusitisa.

Liječenje svake vrste sinusitisa ima svoje karakteristike. Stoga, prije svega, liječnik u dijagnozi treba jasno klasificirati patologiju i na temelju toga pacijentu propisati odgovarajući tretman.

Akutni sinusitis: simptomi i liječenje

U početku je teško razlikovati simptome akutnog sinusitisa od znakova prehlade ili gripe. Međutim, s napredovanjem bolesti javljaju se simptomi karakteristični za sinusitis, među kojima jaka bol u području sinusa, glavobolja, pojačana promjenom položaja glave, oteklina i crvenilo kapaka te neugodan miris iz nazofarinksa.

U pravilu, akutni sinusitis traje 2-3 tjedna, au većini slučajeva završava potpunim oporavkom pacijenta. Međutim, za postizanje takvog rezultata potrebno je kompetentno i pravodobno liječenje. U nedostatku terapijskih mjera moguće su ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitne medicinske intervencije.

U početnim fazama, akutni sinusitis dobro reagira na konzervativno liječenje. U te se svrhe koriste ljekovite i neliječničke metode koje uspješno ublažavaju oticanje sluznice maksilarnih sinusa, suzbijaju infekciju i obnavljaju odljev sluzi iz sinusa.

Liječenje akutnog sinusitisa lijekovima uključuje primjenu vazokonstriktorskih lijekova. antibiotici, mukolitici i lijekovi koji ublažavaju popratni simptomi kao što su antipiretici ili sredstva protiv bolova.

Što se tiče nemedikamentoznog liječenja akutnog sinusitisa, ono uključuje hardversko ispiranje nosa, fizioterapiju, akupunkturu i druge.

U slučajevima kada konzervativna terapija ne daje željene rezultate, koristi se kirurška intervencija. Najčešće se probuši sinus, zahvaljujući čemu ga je moguće očistiti od ustajale sluzi i gnojnih masa.

Liječenje ponavljajućeg sinusitisa gotovo je isto kao i akutnog. Međutim, u ovom slučaju liječnik bi trebao otkriti uzroke pogoršanja, koji se moraju eliminirati, jer se ponavljajući sinusitis (ponavlja se 2-3 puta godišnje) može razviti u kronični oblik bolesti.

Kronični sinusitis: simptomi i liječenje

Za razliku od akutnog oblika bolesti, kronični sinusitis traje više od 2 mjeseca. Istovremeno, simptomi bolesti dolaze i nestaju.

Najčešći uzrok kronične upale sinusa je neliječeni akutni ili rekurentni sinusitis. Također, moguća je kronizacija upalnog procesa u maksilarnom sinusu ukoliko zubni materijal dospije u njega tijekom stomatološkog liječenja. Anatomske značajke strukture sinusa - drugo mogući razlog prijelaz akutnog sinusitisa u kronični oblik.

Opasnost od kroničnog sinusitisa je u tome što može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući takve strašne bolesti kao što je meningitis. moždani apsces pa čak i sepsa.

Liječenje kroničnog sinusitisa u mnogočemu je slično liječenju akutnog oblika bolesti. Pacijentu se također propisuju vazokonstriktorni lijekovi, antibiotici, mukolitički agensi, antipiretički i analgetski lijekovi. Također se koriste metode liječenja bez lijekova (na primjer, hardversko pranje sinusa) i kirurške intervencije.

U liječenju kroničnog sinusitisa također je važno provoditi terapijske mjere tijekom razdoblja remisije (kada osobu ne muče simptomi bolesti). U ovom trenutku, fizioterapija, akupunktura i medicinske mjere usmjerena na povećanje imuniteta i poboljšanje lokalnog protoka krvi i limfe.

Povezani simptomi:

Virusni sinusitis: klinički znakovi i značajke liječenja

U pravilu, virusni sinusitis se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Uzročnici su različiti virusi koji izazivaju nastanak upalnog procesa u sluznici gornjih dišnih puteva.

Po simptomima virusni sinusitis vrlo je sličan prehladi, a simptomi karakteristični za sinusitis (bol u sinusima, glavobolja) javljaju se već u kasnijim fazama bolesti. Istodobno, mnogi ugledni liječnici vjeruju da se virusni sinusitis gotovo uvijek javlja s ARVI, budući da virusi uvijek ulaze u sinuse.

Glavni zadatak kod virusnog sinusitisa je spriječiti njegovo pretvaranje u bakterijsko, budući da je ovaj oblik sinusitisa puno teži od virusnog. Liječenje se svodi na uzimanje antivirusni lijekovi i primjena vazokonstriktora.

Osim upotrebe lijekova, pacijent se treba pridržavati sljedećih preporuka:

Obilno piće. Mineralna alkalna voda, juha od šipka, biljnih čajeva, morses. Održavanje optimalne temperature (18-20) i vlažnosti (50-70%) u prostoriji. To je neophodno kako se nosna sluznica ne bi osušila. Redovito prozračivanje i mokro čišćenje.

Bakterijski sinusitis

Uzročnici bakterijskog sinusitisa su aerobne i anaerobne bakterije. Bakterijski sinusitis mnogo je kompliciraniji od virusnog sinusitisa, jer se tijekom života bakterija stvara velika količina otrovnih tvari, a bilježi se i nakupljanje gnojnih masa.

Bakterijski sinusitis može biti jednostrani, bilateralni, akutni ili kronični.

Osnova liječenja bakterijskog sinusitisa je antibiotska terapija. Izbor antibiotika ovisi o vrsti bakterije. Osim antibiotika, za liječenje bakterijskog sinusitisa koriste se i vazokonstriktorni lijekovi, mukolitici, biljni lijekovi i hardverske tehnike. Uz neučinkovitost konzervativne terapije, pacijentu se daje punkcija.

Povezane bolesti:

Gljivični sinusitis: značajke terapije

Kada imunološki sustav zakaže, mogu se pojaviti ozbiljne promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu mikroflore sluznice nosne šupljine. Ponekad se u takvim situacijama gljive počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do razvoja gljivičnog sinusitisa.

Simptomi gljivičnih oblika sinusitisa gotovo su isti kao iu drugim slučajevima. Međutim, u invazivnim oblicima, bolest može biti teška s jakom temperaturom, zamagljenim vidom, epistaksom i osjetljivošću sinusa.

Najčešće, gljivični sinusitis zahtijeva kirurško liječenje. Od lijekova koriste se kortikosteroidi i sredstva koja poboljšavaju stanje imunološkog sustava (imunostimulansi).

Alergijski i traumatski sinusitis

Ove vrste sinusitisa su mnogo rjeđe od ostalih. Traumatski oblik patologije javlja se s prijelomima gornje čeljusti, a glavna metoda liječenja takvog sinusitisa je kirurška.

O alergijski oblik sinusitis, tada se u ovom slučaju bolest javlja kada alergen uđe u tijelo, izazivajući oticanje i povećanu proizvodnju sluzi u maksilarnim sinusima.

Glavni tretman za alergijski sinusitis je eliminacija kontakta s alergenom. Ponekad je, nažalost, nemoguće izbjeći kontakt s alergenom (na primjer, u slučaju alergije na cvjetanje). U tom slučaju liječenje treba provesti alergolog, koji će propisati posebne hiposenzibilne lijekove. kao i sredstva koja brzo otklanjaju manifestacije alergijska reakcija.

Upala sinusa- česta i poznata upalna bolest maksilarnog sinusa, smještena u paranazalnoj regiji gornje čeljusti. Uzroci pojave i razvoja sinusitisa mogu biti različiti. Prvi je te znakove opisao engleski liječnik Nathaniel Highmore, po kojem je bolest i dobila ime.

Maksilarni sinusi su šupljine čeljusti, koje se nalaze u blizini nosne šupljine i grla, stoga, u slučaju prehlade, patogen može ući u sinuse, do kojih je teško doći konvencionalnim sredstvima (sprejevi, kapi). Kao rezultat, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj bolesti.

Razlozi za razvoj sinusitisa mogu biti:

• Infekcije, virusi, gljivični organizmi;

• Komplicirano curenje iz nosa ili trčanje virusnih i zaraznih kataralnih sezonskih bolesti;

• Tonzilitis i u kroničnom obliku;
• Oštra promjena u vanjskom atmosferski pritisak(na primjer, prilikom ronjenja, letenja);
• Produljena alergijska reakcija u obliku curenja iz nosa;
• Upalni procesi povezani sa stomatologijom;
• Šarlah i ospice;
• Fiziološke značajke (u početku uski nosni prolazi, devijacija nosne pregrade).

Kako liječiti sinusitis kod kuće

Sinusitis je vrlo podmukla bolest - ne manifestira se odmah, može se očitovati nekoliko tjedana nakon što prođu akutni simptomi zaraznih bolesti. Budući da su simptomi slični prehladi, a često se manifestiraju upravo izvan sezone, kada je prirodni imunitet jako oslabljen, nije rijetkost da se liječniku s ovim problemom javite već u kroničnom stadiju ili znatno uznapredovalom. Uzrok razvoja sinusitisa kod djece mogu biti adenoidi, ali to se u pravilu odnosi na dobna skupina stariji od 7 godina. Djeca mlađe dobi ne pate od sinusitisa, jer nemaju maksilarne sinuse, u kojima se javlja tijek bolesti povezan s patogenom aktivnošću patogena.

Faze razvoja i vrste sinusitisa

Budući da je sinusitis upalni proces, ne prelazi odmah u egzacerbaciju, njegove prve faze često idu zajedno s drugim bolestima, a simptomi ostaju neprimijećeni. Postoje takve faze:

• Početni stadij (subakutni) - simptomi su slični SARS-u, pa se potrebne mjere i pravilno liječenje često ne primjenjuju;
• Akutni oblik ili stadij sinusitisa popraćen je pogoršanjem dobrobiti i sindromom boli;
• Kronični stadij rezultat je kasne dijagnoze, kada je bolest teško liječiti. Obično je ovaj oblik popraćen promjenama stanja - dugo bolno curenje iz nosa popraćeno je zamišljenim oporavkom i olakšanjem stanja za kratko vrijeme.

Uz klasifikaciju prema trajanju i stadiju bolesti, sinusitis se razmatra prema lokalizaciji žarišta, uzroku nastanka, prema vrsti promjena simptoma)

Na temelju lokalizacije sinusitisa dijeli se na:

• Jednostrano (može biti desno ili lijevo) - simptomi bolesti su karakteristični za jednu stranu, sinusi, dio nosa, s druge strane, komplikacije se ne opažaju;
• Bilateralno - simptomi su karakteristični za obje strane, nema specifične lokalizacije;
• Parietalni sinusitis povezan je s oticanjem sluznice površine zidova, zbog čega dolazi do komplikacija disanja, curenja iz nosa i obično nema protoka sluzi.

Prema prirodi bolesti ili patogena, sinusitis može biti:

• Virusno - početak je ARVI, popratni je proces, simptomi mogu biti slični prehladi, odvojeno liječenje možda nije potrebno, ne prelazi u gnojni oblik, prolazi s ispravnim liječenjem osnovne bolesti, najčešće je obostrano;
• Bakterijski sinusitis se razvija kada je aktivnost bakterijske mikroflore vezana uz osnovnu bolest - akutni rinitis, koji traje više od tjedan dana. Ponekad je glavna bolest zubna bolest povezana s upalnim procesom korijena zuba ili mekih parodontalnih tkiva.
• Gljivični sinusitis tipičan je za starije ljude, jer je njegov razvoj povezan s smanjenjem imuniteta, broj kronična bolest, uključujući kršenje hormonska pozadina i njegovo umjetno održavanje. Dakle, stanje sluznice može postati povoljno za neke vrste gljivičnih organizama.
• Traumatski sinusitis je posljedica fiziološkog poremećaja, ozljede koja pridonosi stagnaciji krvi u sinusima ili stvaranju krvnog ugruška. Zbog vezanja infekcije dobiva se upalni proces.
• Alergijski sinusitis je uzrokovan produljenom manifestacijom ili pogoršanjem alergijske reakcije na djelovanje patogena - najčešće je to prašina ili pelud. Istodobno, pojačanom curi iz nosa mogu se dodati i bolovi - glavobolje, u predjelu nosa i očiju, kao i povišena temperatura.
• Aerosinusitis je oblik sinusitisa koji se javlja s padom tlaka, sluz i curenje iz nosa mogu biti nekarakteristični za njega, praćeni bolovima i otežanim disanjem.
• Mješoviti sinusitis je kombinacija različitih uzroka nastanka i njihovog istovremenog tijeka.

Prema vrsti promjena bolest je:

• Gnojni;
• Kataralno (popraćeno edemom, gnojni iscjedak se ne opaža);
• Polipoza (površina sluznice se pretvara u masne izrasline zvane polipi, koji ometaju slobodan prolaz zraka kroz respiratorni trakt);
• Hiperplastični sinusitis naziva se rast sluznice, ali bez stvaranja polipa;
• Atrofična - nema izlučivanja sluzi, već prekomjerne suhoće.

Simptomi sinusitisa mogu se razlikovati za različite oblike i faze sinusitisa.

Sinusitis u egzacerbaciji manifestira se na sljedeći način:

• Coryza s krvlju;
• Glavobolje, gore u mostu nosa, sinusima, kada je glava nagnuta;
• Teškoće u disanju;
• "Glava od lijevanog željeza" (osjećaj težine u glavi)
• Govor kroz nos;
• Kršenje okusne i olfaktorne percepcije - i smanjenje osjetljivosti i potpuna odsutnost osjećaji okusa i mirisa;
• Poremećaj spavanja;
• Temperatura (simptom može biti odsutan u nekim slučajevima).

Posljedica takvih simptoma također može biti smanjenje radne sposobnosti, smanjenje pamćenja i mentalne aktivnosti. Nisu izolirani u zasebne simptome, ali mogu biti prirodna posljedica gore opisanih manifestacija.

Kronični oblici sinusitisa javljaju se u latentnom obliku i možda nemaju jasne znakove, često se pogrešno koriste za simptome drugih bolesti ili neovisnih bolesti:

• Dugotrajno, kronično curenje iz nosa;
• Glavobolja;
• konjunktivitis (crvenilo i obilan gnojni iscjedak iz očiju), pritiskajući bolovi U očima;
• Kašalj.

Tekući sinusitis može dovesti do širenja infekcije na druge organe, uključujući mozak, izazvati razvoj meningitisa, dovesti do kroničnog upalne bolesti oči i uši (otitis).

Dijagnoza upale sinusa često se svodi na ispitivanje bolesnika i pregled. Rjeđe se propisuju testovi kako bi se utvrdio sastav krvi, prisutnost upalnog procesa i priroda njegove pojave. Ako je nemoguće postaviti dijagnozu ili se sumnja na komplikacije, liječnik može propisati RTG kao metodu dodatne dijagnostike, rjeđe se propisuje tomografija. Također, ove se metode mogu propisati u nedostatku učinka konzervativnog liječenja.

Pregled i procjena stanja sluznice, prisutnost polipa i formacija može otkriti otorinolaringolog pomoću optičkog uređaja - nazofaringoskopa.

Rendgen daje informacije o opsegu širenja bolesti i često se koristi u traumatskom obliku - omogućuje procjenu stanja kosti i postoje li lezije koštanog tkiva. Računalna tomografija se koristi rjeđe, omogućuje postavljanje dijagnoze na temelju stupnja promjene i lokalizacije bolesti.

Ultrazvuk kao vrsta dijagnoze sinusitisa nije dobio odgovarajuću distribuciju, jer je manje detaljan od tomografije. Iako je njegov trošak mnogo jeftiniji.

Endoskopija koju obavlja otorinolaringolog u lokalnoj anesteziji je bolna. Takva je dijagnostička metoda nužna ako raspon korištenih lijekova ne pruža liječenje za uzimanje testova sluzi i točnu identifikaciju patogena, s ponavljajućim ili kroničnim sinusitisom.

Liječenje sinusitisa ovisi o uzroku i obliku bolesti. Postoje takve metode:

1. Konzervativna – t.j. biti popraćeno imenovanjem lijekova usmjerenih na ublažavanje akutnog tijeka oblika bolesti i liječenje osnovne bolesti. Najčešće se propisuje tijek lijekova za liječenje patogena. Nakon uzimanja tečaja, simptomi nestaju. Dodatno se može propisati ispiranje nosa, koje također ublažava oticanje i olakšava disanje.
2. Pranje nosne šupljine (Proetz metoda) - učinkovita metoda, što vam omogućuje da ublažite simptome sinusitisa i riješite se bolesti u nekoliko sesija. Temelj metode je ispiranje nosa pomoću fleksibilnih crijeva. Može se koristiti u nedostatku komplikacija, kada su puči slobodni i međusobno dobro komuniciraju. Drugi naziv - "kukavica" - pojavio se zbog specifičnih zvukova koje pacijent ispušta tijekom postupka kako bi izbjegao ulazak sluzi i lijekova u grlo i donji dišni trakt;
3. Fizioterapija (UHF, UFO) koristi se kao restaurativni i preventivni postupak u nedostatku kontraindikacija i akutnog oblika bolesti. Koristi se prema shemi koju je propisao liječnik.
4. Kirurški, kada konzervativno liječenje ne djeluje, mogu se koristiti oblici kirurške intervencije koji vam omogućuju relativno brzo ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje većine gnoja i sadržaja maksilarnih sinusa. Koristi se uglavnom kod komplikacija zbog složenosti zahvata i pogoršanja života bolesnika u vrijeme zahvata. Kirurške intervencije uključuju:

• Punkcije / punkcije, koje ponekad uključuju endoskopiju. Suština liječenja je da se radi punkcija kroz koju se uklanja gnoj, a zatim ispere. To vam omogućuje brzu isporuku lijeka na leziju. Ova metoda je kontraindicirana u prisutnosti drugih respiratornih bolesti. Stoga, u prisutnosti bolesti donjeg dišnog trakta, potrebno ih je prijaviti liječniku. Raširen je mit da su punkcije zahvat kojem će se morati redovito pribjegavati. Potreba za ponovljenim punkcijama javlja se samo kod devijacije septuma ili kompliciranog rekurentnog sinusitisa.
• YAMIK metoda je nepunkcijska metoda povezana s ugradnjom katetera na duže vrijeme. Uz pomoć katetera stvara se razlika tlaka u nazalnim sinusima i gnoj se uklanja prirodnim putem bez uporabe punkcije. Neugodnost u postupku može biti povezana s duljinom vremena korištenja katetera.
• Kućno liječenje koristi se samo pri uklanjanju akutnih oblika bolesti i uz savjet liječnika, jer liječenje narodnim lijekovima bez nadzora može dovesti do oštro pogoršanje Države. Zbog toga su oblici liječenja narodnim lijekovima tijekom egzacerbacije zabranjeni. Zabranjeno je zagrijavanje sinusa tijekom egzacerbacije, što se često preporučuje kao glavna metoda kućno liječenje. Na samoliječenje također se može pojaviti situacija kada odabrani lijek ne samo da može biti beskorisan za liječenje, već se također ispostavi da je povoljno okruženje za razvoj infekcije (pogrešno odabrana metoda pranja pomoću biljnih ekstrakata). Iz tog razloga, bolje je razgovarati o narodnom lijeku sa svojim liječnikom prije nego što ga koristite.

Kao što se može vidjeti iz materijala, lakše je provoditi prevenciju i pravodobno liječenje prehlade nego liječiti komplikacije i nositi se s naprednim oblicima sinusitisa. Važan dio liječenja je jačanje imunološkog sustava. Dobro vam zdravlje!