Antivirusni lijekovi za infekciju citomegalovirusom. Infekcija citomegalovirusom u imunokompromitiranih osoba

Od infekcije citomegalovirusom, liječenje je propisano za suzbijanje aktivnosti patogena u krvi i povećanje imuniteta. Kod ljudi koji imaju dobar imunitet, bolest ne zahtijeva nikakve specifičan tretman. Prisutnost antitijela na citomegalovirus u krvi, pozitivni rezultati PCR, sjetva na virus u nedostatku ikakvih simptoma infekcije nije indikacija za imenovanje antivirusne terapije.

Liječenje citomegalovirusa provodi se samo s razvojem hepatitisa, encefalitisa, poremećaja sluha i vida, kao i kod onih koji imaju simptome kongenitalne citomegalovirusne infekcije (žutica, nedonoščad, potkožna krvarenja itd.). Koristi se za liječenje citomegalovirusa antivirusni lijekovi koji suzbijaju reprodukciju virusa: Ganciclovir, Foscarnet, Viferon itd. Dozu lijekova i trajanje njihove primjene određuje liječnik, ovise o tjelesnoj težini, dobi bolesnika i drugim čimbenicima.

Lijekovi za liječenje citomegalovirusa

"Ganciklovir" se koristi intravenozno u obliku infuzije. Jedna doza lijeka daje se brzinom od 5 mg na 1 kg težine pacijenta svakih 12 sati, a kapaljka se izrađuje u roku od sat vremena. Jedan tečaj bi trebao biti 3-4 tjedna. Cytotect, lijek iz skupine imunoglobulina, pomaže u borbi protiv citomegalovirusa. Sastav lijeka uključuje specifična antitijela, čije je djelovanje usmjereno protiv uzročnika bolesti. Cytotect je propisan za liječenje infekcije citomegalovirusom u bolesnika sa slabim imunitetom. Jedna doza lijeka treba biti 50 IU po 1 kg tjelesne težine. "Cytotect" se primjenjuje u minimalnoj pojedinačnoj dozi od 100 IU po 1 kg tjelesne težine s razmakom od dva dana. Otopina mora biti na tjelesnoj temperaturi. Brzina primjene lijeka ne smije biti veća od 20 kapi u minuti. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na ljudski imunoglobulin.

Za liječenje infekcije citomegalovirusom može se propisati Viferon. Sastav lijeka uključuje ljudski interferon, alfa-tokoferol acetat. Sredstvo pokazuje imunostimulirajući učinak. "Viferon" se također propisuje od 7 godina, 1 čepić koji sadrži 500 tisuća, 1 milijun ili 3 milijuna IU interferona jednom dnevno. Djeci mlađoj od 7 godina propisuje se jedan čepić lijeka koji sadrži 150 tisuća IU interferona. "Viferon" je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, sredstvo može uzrokovati urtikariju, svrbež.

Citomegalovirus pripada grupi herpesa. Ovu infekciju prenose gotovo svi mogući načini i taloži se u tijelu dijete zauvijek. Za djecu s jakim imunološkim sustavom takav virus nije opasan, jer se manifestira tek kada se razina smanji. imunološka zaštita. U ovom slučaju, razvoj bolesti razna tijela i sustavi tijelo djeteta. Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti virusa.

Trebat će vam

• - gospina trava;
• - Melisa;
• - šipak;
• - viburnum.

Uputa

Djeca kod kojih je dijagnosticiran citomegalovirus moraju voditi zdrav način života. Vodite ga u šetnje, radite vježbe s njim, uvjerite se da je u pravu. Sve to značajno poboljšava zdravlje i povećava razinu, a samim time i značajno smanjuje rizik od razvoja infekcije.

etnoznanost također preporučuje kaljenje tijela dijete. Provedite tuširanje hladna voda, voziti dijete u kupkama i saunama, ako mu, naravno, godine dopuštaju. Zapamtite da se svi postupci za ubod tijela moraju provoditi postupno.

Pozitivan učinak na imunitet i dekocije od nekih ljekovito bilje. Na primjer, možete napraviti čaj od gospine trave, matičnjaka, šipka ili viburnuma.

Ponekad liječnik propisuje i unos vitamina, jer je nedostatak vitamina u pravilu razlog prijelaza virusa u aktivno stanje. To također morate osigurati dijete bio potpun i sadržavao je sve esencijalni vitamini i mikronutrijenti. Neka vaše dijete jede što je više moguće svježe povrće i voće.

Što je? Citomegalovirus je rod virusa iz obitelji herpesvirusa. Ovaj virus je prilično čest, danas se antitijela na citomegalovirus mogu naći u oko 10-15% adolescenata, te u 40% odraslih osoba. U nastavku predstavljamo Potpuni opis ovu bolest, kao i razmotriti uzroke, simptome i tretmane za citomegalovirus.

Uzroci i načini infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus (od lat. Cytomegalovirus) zapravo je srodnik herpes vulgaris, jer spada u skupinu herpesvirusa u koju osim herpesa i citomegalovirusa spadaju i dvije bolesti kao npr. Infektivna mononukleoza i .

Prisutnost citomegalovirusa bilježi se u krvi, sjemenu, urinu, vaginalnoj sluzi, a također i u suzama, što određuje mogućnost infekcije njime u bliskom kontaktu s ovim vrstama bioloških tekućina.

Kako dolazi do infekcije? Infekcija citomegalovirusom može se pojaviti:

• kada koristite kontaminirane predmete,
• tijekom transfuzije krvi pa čak kapljicama u zraku,
• kao i tijekom seksualnog kontakta,
• tijekom poroda i trudnoće.

Virus se također nalazi u krvi, slini, cervikalnom sekretu, sjemenu i majčinom mlijeku.

Ako se osoba već zarazila citomegalovirusom, tada postaje njegov nositelj doživotno.

Nažalost, prisutnost citomegalovirusa nije moguće odmah prepoznati – ova bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati i do 60 dana. Tijekom tog razdoblja bolest se možda neće manifestirati na bilo koji način, ali nakon toga će sigurno doći do neočekivanog i oštrog izbijanja, koji u većini slučajeva može biti izazvan stresom, hipotermijom ili općim smanjenjem imunološkog sustava.

Nakon što uđe u krv, citomegalovirus izaziva izraženu imunološku reakciju, koja se očituje u stvaranju zaštitnih proteinskih protutijela – imunoglobulina M i G (IgM i IgG) te antivirusnu staničnu reakciju – stvaranje CD 4 i CD 8 limfocita.

Ljudi s normalnim imunološki sustav, mogu biti zaraženi citomegalovirusom i ne znaju za to, budući da će imunološki sustav držati virus u potisnutom stanju, stoga će bolest biti asimptomatska, bez nanošenja štete. U rijetki slučajevi, kod osoba s normalnim imunitetom, citomegalovirus može uzrokovati sindrom sličan mononukleozi.

Kod osoba sa slabim ili oslabljenim imunitetom (inficirani HIV-om, oboljeli od raka itd.), citomegalovirus uzrokuje ozbiljne bolesti, nastaju oštećenja:

• oko,
• pluća
• mozak i probavni sustav,
• što na kraju dovodi do smrti.

Citomegalovirus je najopasniji u samo dva slučaja. Riječ je o osobama oslabljenog imunološkog sustava i djeci koja su zaražena dok je fetus bio u utrobi majke koja je zarazila virusom tijekom trudnoće.

Simptomi citomegalovirusa u žena

Kod žena će se simptomi citomegalovirusa pojaviti ovisno o obliku bolesti. Bolest počinje periodom inkubacije od 20-60 dana. U ovom trenutku, patogen se aktivno množi u stanicama, a nema znakova bolesti.

Ako imunitet žene nije oslabljen, tada se neće primijetiti simptomi bolesti. U nekim slučajevima žena može biti zabrinuta zbog:

• simptomi slični gripi
• blagi porast temperature do 37,1 ° C,
• slabost,
• lagana nelagoda.

Znakovi kod muškaraca

Zaustavljanje simptoma citomegalovirusa kod muškaraca, mogu se razlikovati sljedeće manifestacije:

• porast temperature;
• zimica;
• glavobolje;
• oticanje sluznice i nosa;
• povećani limfni čvorovi;
• curenje iz nosa;
• kožni osip;
• upalne bolesti koje se javljaju u zglobovima.

Kao što vidite, navedene manifestacije slične su manifestacijama uočenim kod akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir da se simptomi bolesti javljaju tek nakon 1-2 mjeseca od trenutka infekcije, odnosno nakon završetka razdoblja inkubacije.

Dijagnostika

Otkrili smo što je citomegalovirus, a sada ćemo saznati kako se bolest dijagnosticira. Za dijagnozu spolno prenosivih infekcija (SPI) koriste se metode koje se temelje na otkrivanju virusa u tijelu, izazivaju bolesti. Međutim, ova bolest je drugačija. Uostalom, može se otkriti uz pomoć posebne studije krvi, urina, sline, razmaza, sjemena i struganja, koji se uzimaju iz genitalnih organa tijekom početne infekcije ili tijekom pogoršanja infekcije.

1. U svrhu dijagnoze u krvi se provodi laboratorijsko određivanje specifičnih protutijela na citomegalovirus, imunoglobulina M i G. Prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarnu infekciju citomegalovirusom ili reaktivaciju kronične citomegalovirusne infekcije. Određivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Povećanje IgM detektira se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatra se 16-20 tjedana.
2. Povećanje imunoglobulina G razvija se tijekom razdoblja slabljenja aktivnosti infekcije citomegalovirusom. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost zaraznog procesa.
3. Za određivanje DNA citomegalovirusa u krvnim stanicama i sluznicama (u struganjima iz uretre i cervikalnog kanala, u sputumu, slini itd.) koristi se dijagnostička metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, koji daje predodžbu o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnom procesu koji uzrokuje.
4. Dijagnoza citomegalovirusne infekcije temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra antitijela.

Vrijedi napomenuti da je preporučljivo uzeti testove na citomegalovirus za žene koje planiraju trudnoću. Također je potrebno proći sličnu analizu onim ljudima koji su vrlo često prehlađeni, jer prehlada može biti manifestacija ove infekcije.

Potrebno je sveobuhvatno liječiti infekciju citomegalovirusom, medicinska terapija trebala uključivati ​​sredstva koja su izravno usmjerena na borbu protiv virusa, a ta sredstva bi se trebala povećati zaštitne funkcije tijela i jačaju imunološki sustav. Trenutno još nije izumljen takav lijek koji bi mogao u potpunosti izliječiti citomegalovirus, on ostaje u tijelu zauvijek.

Glavni cilj liječenja citomegalovirusa je suzbijanje njegove aktivnosti.. Ljudi koji su nositelji ovog virusa moraju se pridržavati Zdrav stil životaživot, dobro jesti i konzumirati potrebno za tijelo količina vitamina.

Zbog činjenice da se u velikoj većini slučajeva samo tijelo može nositi s citomegalovirusom, liječenje infekcije povezane s njim najčešće je ograničeno na ublažavanje simptoma i smanjenje patnje pacijenta.

Da biste smanjili temperaturu karakterističnu za gotovo sve oblike infekcije citomegalovirusom, koristite uobičajeni paracetamol. Aspirin se ne preporučuje zbog mogućih nuspojava povezanih s virusnom prirodom bolesti.

Također je vrlo važno da nositelji ove bolesti vode normalan i ispravan način života koji osobi osigurava pravu količinu svježi zrak, Uravnotežena prehrana, kretanje i svi čimbenici koji jačaju imunološki sustav.

Osim ovoga, postoji veliki broj imunomodulatorni lijekovi koji se propisuju za jačanje imunološkog sustava. Općenito, liječenje imunomodulatorima može trajati nekoliko tjedana, a takvo liječenje propisuje samo liječnik. Vrijedi napomenuti da sličan tretman moguće je ako je citomegalovirus latentan, pa se ti lijekovi koriste za prevenciju, ali ne i za liječenje.

Prevencija

Vrijedi napomenuti da je citomegalovirus najopasniji tijekom primarne infekcije, stoga je potrebno poduzeti sve mjere opreza pri kontaktu s već zaraženim osobama i prevenciji ove infekcije. A posebno je takav oprez vrlo važan za trudnice koje nisu nositeljice citomegalovirusa. Stoga se trudnice moraju odreći neobaveznog seksa kako bi zaštitile svoje zdravlje i zdravlje bebe.

Prevencija citomegalovirusa za sve ostale svodi se na poštivanje osnovnih pravila osobne i spolne higijene.

1. Ne biste trebali ulaziti u nove intimne kontakte bez kondoma: ovaj savjet liječnika ponavlja se sve češće i relevantniji je nego ikad.
2. U komunikaciji sa nasumičnim poznanicima ne treba koristiti isto posuđe i pribor za pranje, potrebno je održavati čistoću sebe i svog doma, temeljito oprati ruke nakon kontakta s novcem i drugim predmetima koje drže drugi ljudi.

Osim toga, vrlo je važno raditi na jačanju imunološkog sustava, budući da zdrav imunološki sustav, čak i ako citomegalovirus slučajno uđe u tijelo, neće dopustiti razvoj akutne infekcije citomegalovirusom.

(drugo ime - CMV infekcija ) - to je bolest zarazne prirode, koji pripada obitelji herpesvirusi . Ovaj virus inficira osobu i u maternici i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti spolnim putem, kapljicama u zraku putem hrane.

Prema postojećoj statističkoj studiji, antitijela na citomegalovirus nalaze se u otprilike 10-15% adolescenata. Već u dobi od 35 godina broj takvih osoba raste na 40%.

Citomegalovirus su otkrili znanstvenici 1956. godine. Značajka ovog virusa je njegov afinitet za tkiva žlijezde slinovnice. Stoga, ako bolest ima lokalizirani oblik, tada se virus može otkriti isključivo u tim žlijezdama. Ovaj virus je prisutan u ljudsko tijelo za život. Međutim, citomegalovirus nije ništa drugačiji visoka razina zaraznost. U pravilu, da bi se zarazili virusom, nužni su dugotrajni i ponovljeni kontakti, bliska komunikacija s nositeljem.

Danas se razlikuju tri skupine ljudi za koje je posebno važna kontrola nad djelovanjem citomegalovirusa. aktualno pitanje. To su trudnice, osobe koje imaju recidiv herpes i bolesnika s oslabljenim imunološkim odgovorom.

Uzroci citomegalovirusa

Osoba se može zaraziti citomegalovirusom različiti putevi. Dakle, infekcija se može dogoditi kontaktom, korištenjem zaraženih stvari, u procesu transplantacije organa, kao i transfuzijom krvi od davatelja koji je prethodno bio zaražen citomegalovirusom. Bolest se, osim toga, prenosi spolnim odnosom, kapljicama u zraku, tijekom trudnoće, u maternici i tijekom poroda. Virus se nalazi u krvi, slini, majčinom mlijeku, sjemenu i izlučevinama ženskih genitalnih organa. Ali virus koji ulazi u ljudsko tijelo ne može se odmah prepoznati, jer u ovom slučaju trajanje razdoblja inkubacije je oko 60 dana. Ovih dana virus se možda uopće neće pojaviti, ali nakon razdoblja inkubacije, pojava bolesti dolazi naglo. Hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti se očituju i zbog stresa.

Simptomi citomegalovirusa

Ako virus uđe u tijelo, tada u njemu počinje restrukturiranje imunološkog sustava. I poslije akutna faza bolest je završila, moguća je manifestacija vegetativno-vaskularnih poremećaja i astenije dugo vremena.

Kod osoba s oslabljenim imunitetom (osobe koje su imale kemoterapiju, osobe koje su zaražene HIV-om i osobe koje primaju imunosupresivnu terapiju za transplantaciju organa), prisutnost citomegalovirusa može uzrokovati vrlo ozbiljne bolesti. Lezije koje se javljaju u takvih bolesnika mogu biti smrtonosne.

Dijagnoza citomegalovirusa

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir činjenicu da se prisutnost citomegalovirusa može otkriti samo ako specijalne studije urina, sline, krvi, sjemena, kao i briseva spolnih organa tijekom početne infekcije bolešću ili tijekom pogoršanja infekcije. Ako se virus otkrije u nekom drugom trenutku, to nije presudno za dijagnozu.

Nakon što ova infekcija uđe u tijelo, počinje se proizvoditi - antitijela na citomegalovirus. Oni zaustavljaju razvoj bolesti, zbog čega je asimptomatska. U nastajanju laboratorijsko istraživanje krv može otkriti takva antitijela. Međutim, jedna identifikacija titra antitijela ne omogućuje razlikovanje trenutne infekcije od prošle. Doista, u tijelu nositelja virusa, i citomegalovirus i antitijela su stalno prisutni. U ovom slučaju, protutijela ne sprječavaju infekciju, a imunitet na citomegalovirus se ne proizvodi. U slučaju neučinkovite dijagnoze, pacijent se mora ponovno testirati nakon nekoliko tjedana.

Liječenje citomegalovirusa

Ako je osobi dijagnosticiran citomegalovirus, liječenje bolesti bit će usmjereno na gušenje svih oblika manifestacije bolesti i uklanjanje neugodni simptomi. Uostalom, danas liječnici nemaju alat koji u potpunosti uništava virus u ljudskom tijelu.

Ako se simptomi ne pojave u bolesnika kojima je dijagnosticiran citomegalovirus, liječenje bolesti nije potrebno. Uostalom, to ukazuje na normalan imunitet nositelja virusa.

Ako se virus otkrije u krvi, u ovom slučaju terapija uključuje potporu i jačanje imunološkog sustava. Stoga je potrebno provesti imunomodulatorno, kao i restaurativno liječenje. Također se propisuju vitaminski kompleksi.

U liječenju citomegalovirusa u djece i odraslih, važno je koristiti Složen pristup na propisivanje terapije. U pravilu, liječenje je propisano za uzimanje lijekova s ​​antivirusnim i imunološkim učincima. Pravilnim pristupom liječenju aktivira se obrambena snaga organizma, a dodatno se kontrolira aktivacija latentnog oblika bolesti.

Vrlo je važno proći potrebne preglede i pravovremeno utvrditi pogoršanje bolesti tijekom . Sukladno tome, ako se citomegalovirus otkrije u trudnice, liječenje se odabire uzimajući u obzir sve individualne značajke njezino tijelo. Ako je slučaj težak, ponekad se preporuča pribjeći prekidu trudnoće. Takav zaključak temelji se na informacijama dobivenim kao rezultat provedenih viroloških studija, kliničke indikacije, Ultrazvuk posteljice i fetusa.

Liječenje usmjereno na održavanje imuniteta uključuje postupke za jačanje i otvrdnjavanje organizma. Stoga se često preporučuje u ovom slučaju postupci kupanja, a za one koji imaju neku obuku možete se povremeno okupati u ledenoj vodi.

Postoji mnogo ljekovitog bilja čiji uvarci potiču poboljšanje. opće stanje organizam. Prikladna je upotreba bilja s koleretskim učinkom: šipak, kukuruzna svila, smilje, stolisnik. Usta možete isprati slabom otopinom .

Liječnici

Lijekovi

Prevencija citomegalovirusa

Prevencija citomegalovirusa je uglavnom u pažljivom poštivanju pravila osobne i spolne higijene. Važno je biti oprezan kada dođete u kontakt sa zaraženim osobama. Tijekom trudnoće treba biti vrlo oprezan: u tom slučaju ne bi se smjeli dopustiti slučajni spolni odnos. Još jedna važna točka u pitanju prevencije citomegalovirusa je podrška imunitetu. Treba provoditi fizički aktivan život, jedite ispravno, hodajte na svježem čistom zraku, uzimajte vitamine, izbjegavajte stresne situacije. Djecu treba učiti da pravi putživota i higijene od prvih godina života.

Citomegalovirus u djece

Kada su djeca zaražena citomegalovirusom period inkubacije može trajati od 15 dana do 3 mjeseca ili čak i više. Dodijelite kongenitalnu i stečenu infekciju citomegalovirusom. Vrlo često se citomegalovirus u djece javlja bez teških simptoma. U kongenitalnom obliku bolesti, fetus se inficira tijekom fetalnog razvoja, zarazivši se od majke. Iz krvi majke virus ulazi u placentu, nakon čega ulazi u krv fetusa, a zatim prodire u tkivo žlijezda slinovnica. Ako je fetus zaražen ranih datuma trudnoće, može umrijeti. Inače, dijete se rađa s nizom teških mana. Dakle, citomegalovirus u djece može uzrokovati mikrocefalija , , kao i druge patologije mozga s kasnijim razvojem mentalna retardacija . Možda rođenje djece s patologijom kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, pluća, dišni put. Također, citomegalovirus u djece uzrokuje konvulzije , .

Ako je do infekcije djeteta došlo na kasnijim datumima, tada novorođenče nema izražene malformacije, međutim, bolest je izražena izraženim žutica , djetetova slezena i jetra su povećane, moguća su oštećenja pluća i crijeva.

Ako ima akutni tijek infekcija citomegalovirusom, tada novorođenče ima niz simptoma: loš apetit, temperatura može porasti, dijete slabo dobiva na težini, ima nestabilnu stolicu. Moguće hemoragijske erupcije koža. Nakon određenog vremena, zbog lošeg zapošljavanja, razvija se anemija , hipotrofija . Općenito, postoji vrlo težak tijek citomegalovirusna infekcija, a kao rezultat toga često završava smrću djeteta u prvom mjesecu života.

Ako bolest ima kronični oblik ili asimptomatski tijek stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće.

Sa stečenim oblikom bolesti dijete se zarazi tijekom poroda, ili se zarazi već u prvim danima života tijekom kontakta s nositeljem infekcije.

U ovom slučaju postoje dvije mogućnosti za tijek citomegalovirusa u djece: ili su izolirani žlijezde slinovnice, ili postoji lezija nekoliko ili jednog organa. Kao simptomi, dijete se manifestira toplina, otečeni limfni čvorovi i na vratu i na drugim mjestima. Sluznica ždrijela otiče, povećavaju se krajnici, slezena, jetra. Dijete odbija jesti, stolica je poremećena - pojavljuje se ili proljev. Očituju se lezije pluća, gastrointestinalnog trakta, žutilo bjeloočnice, drhtanje ekstremiteta. Moguće i sepsa , ali se učinak terapije antibakterijskim lijekovima ne očituje. Tijek bolesti je dug, dijagnozu je u pravilu teško postaviti, jer se citomegalovirus ponekad ne otkriva u krvi i slini.

Također, kada je dijete zaraženo citomegalovirusom, citomegalovirusom hepatitis . Ova djeca se rađaju s teškim hemoragijski sindrom i niz gore opisanih malformacija. Vrlo često, tijek bolesti završava smrću.

Citomegalovirus u trudnica

Međutim, najviše ozbiljne komplikacije ovu bolest pojavljuju se kod žena koje čekaju dijete. Citomegalovirus i trudnoća je prilično opasna kombinacija, jer infekcija ovom bolešću ponekad čak dovodi do prijevremenog poroda. Upravo je citomegalovirus jedan od najčešće manifestiranih uzroka pobačaja.

Osim toga, dijete bolesne majke može se roditi s malom tjelesnom težinom, kao i s ozbiljnim oštećenjem pluća, jetre i središnjeg živčani sustav. Citomegalovirus i trudnoća su rizik da dijete uopće neće preživjeti. Dakle, prema različitim procjenama, 12-30% takvih novorođenčadi umire. U djece koja prežive, u oko 90% slučajeva, postoji niz kasne komplikacije: mogu izgubiti sluh, ponekad dolazi do poremećaja govora, atrofije vidnih živaca.

Stoga je probir prisutnosti citomegalovirusne infekcije u procesu planiranja rođenja djeteta vrlo važan korak. Ako pravilno pristupite uporabi i terapijskih i preventivne mjere, onda Negativan utjecaj citomegalovirus na tijek trudnoće i vjerojatnost manifestacija patologija u djeteta može se spriječiti.

Dijeta, prehrana s citomegalovirusom

Popis izvora

• Krasnov V.V., Malysheva E.B. Infekcija citomegalovirusom. Nižnji Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2004.;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Ljudske herpesvirusne infekcije: vodič za liječnike. - Sankt Peterburg: Posebna lit., 2006.;
• Samokhin P.A. Citomegalovirusna infekcija u djece. - M.: Medicina, 1987;
• Borisov L.B. Medicinska mikrobiologija, virologija, imunologija: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.

Većina ljudi, na spomen citomegalovirusa, poznatijeg kao herpes, opušteno odmahne i kaže nešto poput "proći će sam". To je sve zato što je kod ovih nesretnih ljudi herpes povezan s plakom na usni koji nemilosrdno svrbi i zapravo nestaje sam od sebe nakon nekog vremena. Ali nije sve tako jednostavno - citomegalovirus je opasan i podmukao, može dovesti do neplodnosti, problema s gotovo svim sustavima i organima, a također dati pacijentima bolesnim potomcima s prirođenim deformitetima. Potrebno je liječiti bolest, a sami se narodni lijekovi ne mogu riješiti.

Ako pacijent ima zdrav imunitet, koji je sposoban samostalno suzbiti razvoj određenih infekcija, tada liječenje virusa kao takvog nije potrebno. Ali neophodno je pratiti svoje zdravlje, jer će svaki "neuspjeh" u radu zaštitnog sustava dati neugodnu reakciju - mikrob će se početi aktivno razmnožavati, pojavit će se simptomi. Nije daleko od komplikacija. Dakle, ispada da se režim liječenja citomegalovirusa (herpesa) ne temelji samo na uzimanju antibakterijski lijekovi ali i za jačanje imunološkog sustava. Bez toga skupi lijekovi bit će potpuno beskorisno.

Izbor lijekova je odgovoran događaj. Ne smije biti inicijative od strane pacijenta, jer:

1. osjetljivost različitih sojeva CMV na razni lijekovi drugačiji;
2. nisu svi bolesnici jednako osjetljivi na antibiotike istih skupina;
3. neki pacijenti ispadaju alergični, drugačiji lijek može izazvati lošu reakciju.

Dakle, treba izraditi terapijsku strategiju nakon niza pretraga kojima se utvrđuje točna dijagnoza (simptomi CMV-a presijecaju se s nekim respiratornim bolestima), DNK patogena i osjetljivost bolesnika na antibiotike.

U nekim slučajevima pacijent se dodatno pregledava na druge bolesti povezane s radom imunološkog sustava. Riječ je o AIDS-u. U prisutnosti ove bolesti, režim liječenja značajno se mijenja, lijekovi se propisuju drugačije.

Pripreme

Nemoguće je potpuno uništiti CMV. Svi antibiotici koji se koriste za liječenje usmjereni su na suzbijanje sposobnosti razmnožavanja virusa i smanjenje njegove aktivnosti. Ako se osoba zarazila ovim mikrobom, on će ostati u njegovim stanicama doživotno, ali nakon liječenja mikroorganizam će otići u "hibernaciju", a da ne ometa svog nositelja. To vrijedi za sve lijekove kompletan tretman iz CMV-a danas ne postoji:

• . U borbi protiv herpesa je nezamjenjiv, liječnici ga propisuju češće od drugih sredstava. Dizajniran za vanjsku upotrebu, dostupan u obliku kreme bijela boja u tubama od 2 ili 5 grama. Aktivne komponente lijeka prodiru u zahvaćene stanice i obnavljaju se reproduktivni sustav virus. Stoga će sljedeće generacije mikroba ili biti neispravne ili se uopće neće pojaviti. Tamo je nuspojave: ljuštenje kože, peckanje. U nekim slučajevima moguće je razviti alergijska reakcija.Lijek košta oko 200 rubalja.

• Valaciclovir. Apsorbira se puno bolje od Acyclovira, dostupan je u obliku tableta (10 komada u pakiranju). Mijenja DNK virusa, otežava njegovu reprodukciju i šalje ga u "hibernaciju" (prenosi bolest u latentni oblik). Primjena lijeka je kontraindicirana u djece mlađe od 18 godina, pacijenata s HIV-om i nakon transplantacije koštane srži. Lijek košta oko 400 rubalja.
• Ganciklovir (Cymeven). Vrlo učinkovit lijek, inhibira CMV u 80% slučajeva nakon prve primjene. Ali liječnici ga rijetko propisuju zbog visoke toksičnosti za ljude. Dostupan u obliku bijelog praha, namijenjen za otapanje u vodi. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na aktivne komponente droga. Također, proizvod se ne preporučuje za korištenje kod djece. Antibiotik košta oko 1600 rubalja.
• Foscarnet. Dostupan u obliku kreme za vanjsku primjenu i otopine za injekcije. Ne proizvodi se u tabletama, budući da je u ovom obliku asimilacija djelatna tvar ispada iznimno niska. Obično se ovaj lijek propisuje u slučajevima kada tijelo pacijenta nije osjetljivo na druge lijekove i liječenje ne djeluje. Foscarnet je također učinkovit u liječenju CMV-a u kombinaciji s HIV-om. Može uzrokovati glavobolju i mučninu, ne smije se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se osobama starijim od 65 godina. Paket košta 2400 eura.
• Viferon. Napravljen je na bazi interferona, ima antivirusni učinak, a također pojačava učinak antibiotika. Osim toga, Viferon podržava imunitet, što je preduvjet za CMV liječenje. Koristi se u obliku supozitorija, potiskuje DNK virusa. Lijek košta oko 300 rubalja iako možete pronaći jeftinije ponude.

Najučinkovitija je složena primjena nekoliko lijekova. Nisu svi liječnici tog mišljenja, bojeći se "sukoba" različitih lijekova.

Režim liječenja

Maksimalni terapeutski učinak postiže se primjenom nekoliko lijekova. To uključuje:

• antibiotik;
• Viferon ili neko drugo sredstvo na bazi interferona;
• imunomodulator.

Dozu lijeka određuje liječnik na temelju analize općeg zdravlja pacijenta, dobi, tjelesne težine i mnogih drugih pokazatelja. Ako osoba pokuša sama odabrati strategiju liječenja, tada, u najboljem slučaju, neće biti učinka.

U prosjeku, terapijski režim izgleda ovako:

1. tijekom 10 dana, Viferon čepić se daje rektalno jednom dnevno (može se produžiti ili prilagoditi);
2. tri tjedna koristi se antibakterijski lijek;
3. četvrtog tjedna, Viferon se nastavlja, a doza antibiotika se smanjuje.

Do tog vremena simptomi bolesti obično nestaju, što nam je potrebno - virus i dalje neće napustiti stanice tijela, ali će smanjiti svoju aktivnost, bolest će postati latentna.

Ako takva shema ne donese nikakav učinak, onda dodatni pregledi za osjetljivost na prethodno odabrane lijekove. Ako se otkrije otpor, liječnik propisuje zamjenu. Ne zaboravite da biste trebali ukloniti simptome za ugodan život. Za dodatnu terapiju koriste se sljedeća sredstva:

• ACC za ublažavanje kašlja (cijena oko 100 rubalja);
• Ibuprofen protiv groznice (cijena 100 rubalja);
• Otrivin se dobro nosi s rinitisom (košta oko 150 rubalja).

Istovremeno s terapijskim tečajem potrebno je promijeniti način života. To je neophodno za održavanje zaštitnih snaga. Osigurati tijelu razumno tjelesna aktivnost dovoljno spavaj, jedi više vitaminski proizvodi kao što su povrće i voće. Osim toga, izbjegavajte stresne situacije – one su štetne za imunitet.

Narodni lijekovi

Čak i liječnici priznaju da većina narodnih lijekova dobro radi s CMV-om. Istina, oni u potpunosti zamjenjuju punopravni terapija lijekovima ne isplati se, budući da su brojni sojevi virusa osjetljivi samo na antibiotike, a dekocije su nemoćne protiv njih. Tradicionalna medicina nije u stanju uništiti virus, ne mogu to ni učiniti moćne droge. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje aktivnosti CMV-a i njegovo ometanje. reproduktivnu funkciju.

Kontraindikacije narodni lijekovi nemaju (uz rijetke iznimke s individualnom netolerancijom na određene tvari), nuspojave, ako se pojave, su beznačajne:

• Uvarak na bazi korijena sladića. Za kuhanje će vam trebati cvjetovi kamilice, struna, leuzea, kopejka, češeri johe i, naravno, korijen sladića (svih po 50 grama). Zdrobljeni sastojci se pomiješaju, prelije s pola litre kipuće vode, infundiraju jedan dan (po mogućnosti u termos). Odvar piti dva tjedna, po 60 ml 4 puta dnevno.
• Crveni rowan. Trebat će vam 1 žlica zdrobljenih zrelih bobica. Izliju se s 8 čaša kipuće vode, tekućina se infundira 2 sata. Za najbolje rezultate posuđe s proizvodom treba izolirati. Morate popiti izvarak prije jela 1 staklo. Imajte na umu da će nakon jednog dana lijek izgubiti snagu, trebat će ga ponovno pripremiti.
• Echinacea. Ovaj uvarak ne suzbija virus, ali ozbiljno jača imunološki sustav, čak i neke lijekovima ostati daleko iza. Žlica trave prelije se s pola litre kipuće vode i ulije u termos 10-11 sati. Uvarak trebate piti tri tjedna, 150 ml prije svakog obroka. Prije upotrebe, tekućina se mora filtrirati kroz gazu.

U kombinaciji s lijekovima značajno povećavaju šanse da se brzo riješite CMV-a.

Citomegalovirus je teško liječiti moderna medicina još nije razvio lijek koji može u potpunosti ubiti mikroorganizam. Liječenje se temelji na suzbijanju njegove aktivnosti i poremećenoj reproduktivnoj funkciji. U terapeutske svrhe koriste se antibiotici, imunomodulatori i Viferon. Dobro su se dokazali i narodni lijekovi u obliku dekocija bilja. No, preventivni lijekovi još nisu izmišljeni, pa su sve mjere opreza jačanje imunološkog sustava i poštivanje osnovnih higijenskih pravila.

Također možete pogledati ovaj video, gdje će vam stručnjak reći o nijansama ove bolesti, kao io tome koji su glavni uzroci.

Uz dijagnozu citomegalovirusa, liječenje lijekovima nije uvijek opravdano. Ako osoba ima jak imunitet, u većini slučajeva ne uzrokuje nikakve simptome. Ponekad postoje manje bolesti, poput onih koje prate akutne respiratorne bolesti virusna bolest. Nošenje virusa ne predstavlja opasnost za zdrava osoba. Infekcija mu omogućuje stjecanje snažnog imuniteta na patogene za život. Infekcija se liječi kada uzrokuje kritičnim uvjetima.

Kada je indicirano liječenje infekcije citomegalovirusom?

Mnogi ljudi ne shvaćaju koliko je citomegalovirus (CMV) opasan za ljude. S jakim slabljenjem imunološkog sustava može uzrokovati ozbiljnu štetu unutarnji organi i središnji živčani sustav (generalizirani oblik).

1. Generalizirani oblik citomegalovirusne infekcije može se razviti nakon teške kirurška operacija ili u pozadini onkološka bolest. Očituje se u obliku usporene upale pluća, hepatitisa, encefalitisa, retinitisa (upala mrežnice oka) ili bolesti gastrointestinalnog trakta.
2. Stečena citomegalija često pogađa malu djecu, osobito slabu i nedonoščad. Razvijanje upale pluća izaziva tešku intoksikaciju tijela. Bolest je popraćena suhim bolnim kašljem i kratkim dahom.

S generaliziranim oblikom bolesti razvija se imunosupresija (supresija imuniteta). Ovo stanje je opasno za ljudsko zdravlje i život. Stečeni generalizirani oblik citomegalije zahtijeva liječenje.

Za dojenčad, kongenitalni generalizirani oblik bolesti je od posebne opasnosti. Infekcija zahvaća fetus kada se trudnica zarazi infekcijom citomegalovirusom. Teške malformacije nastaju u embriju ako je žena prvi put zaražena citomegalovirusom tijekom trudnoće.

U kongenitalnom obliku dijagnosticira se hidrocefalus, cerebralna paraliza, autizam, osim toga, poremećaji sluha i vida. Stoga se trudnicama mora propisati liječenje infekcije citomegalovirusom, čak i ako su simptomi bolesti manji. Smanjuje rizik od razvoja patologija u fetusu.

Važno je dijagnosticirati kongenitalni oblik bolest u djeteta što je prije moguće. Ako je liječenje započelo u prva 3-4 mjeseca nakon rođenja, moguće je zaustaviti napredovanje patologije, vratiti vid i sluh.

Lijekovi za liječenje citomegalovirusne infekcije propisuju se kao priprema za postupak koji zahtijeva supresiju imuniteta (transplantacija organa i tkiva). Terapija je neophodna za osobe s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom.

Uz pozitivnu analizu na citomegalovirus, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će vam reći u kojim slučajevima je liječenje potrebno.

Kod infekcije citomegalovirusom najčešće se propisuje aciklički analog gvanozina Acyclovir (Zovirax, Virolex). Lijek lako prodire u stanice zaražene virusom, inhibira sintezu virusne DNA i sprječava reprodukciju patogena. Karakterizira ga visoka selektivnost i niska toksičnost. Međutim, bioraspoloživost aciklovira kreće se od 10-30%. S povećanjem doze postaje još manje.

Aciklovir prodire u gotovo sve tjelesne tekućine ( majčino mlijeko, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina). Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Ponekad se promatra glavobolja, mučnina, proljev i osip na koži.

Antivirusno sredstvo Valacyclovir (Valtrex) je L-valin ester aciklovira. Njegova bioraspoloživost je mnogo veća od one kod aciklovira. Dostiže 70% kada se uzima oralno. Nuspojave pri primjeni valaciklovira su rijetke. Lijek nema infuziju oblicima doziranja, pa kad teški oblici citomegalije ga ne koriste.

Jedan od najmoćnijih antivirusnih lijekova je Ganciclovir (Cymeven). Po mehanizmu djelovanja sličan je lijeku Acyclovir. Ali Ganciclovir je 50 puta bolji od Aciclovira u smislu njegovog učinka na CMV. Prema studijama, Ganciclovir uzrokuje supresiju virusa u 87% slučajeva. Nedostatak lijeka je njegova visoka toksičnost. Stoga se propisuje samo u hitnim slučajevima.

U liječenju vrsta citomegalovirusne infekcije otporne na Ganciclovir, koristi se Foscarnet. Lijek je inhibitor virusne DNA polimeraze i, u određenoj mjeri, RNA polimeraze. Liječenje citomegalije Foscarnetom daje lijepi rezultati. Oblici tableta lijeka rijetko se koriste. Foscarnet se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (ne više od 12-22%). Kada se primjenjuje intravenozno, bioraspoloživost je 100%. Foscarnet se koristi za liječenje citomegalije prema strogim indikacijama. Lijek može uzrokovati oštećenje funkcije bubrega.

Kako bi se povećao terapeutski učinak, antivirusni lijekovi se kombiniraju s lijekovima koji jačaju imunološki sustav.

Pripravci i induktori interferona

Lijek Panavir je induktor interferona. Takvi lijekovi potiču sintezu vlastitih interferona u tijelu. Lijek Panavir također ima izražena antivirusna svojstva i učinkovit je protiv CMV-a. Štiti stanice od virusa, blokira sintezu virusnih proteina i povećava vitalnost zaraženih stanica. Panavir ima protuupalni i analgetski učinak. Za postizanje željenog terapeutskog učinka, liječnik propisuje istodobno intravenska primjena i rektalne čepiće.

Viferon se često koristi za citomegalovirus. Lijek sadrži rekombinantni interferon alfa-2b. Također sadrži antioksidanse (a-tokoferol acetat i vitamin C). Antioksidansi povećavaju antivirusno djelovanje lijeka 10 puta. Viferon stimulira imunološki sustav i pomaže mu u borbi protiv CMV-a. Karakterizira ga visoka učinkovitost i sigurnost. Lijek se propisuje trudnicama, osim toga, pacijentima s visokom učestalošću egzacerbacija. Obično se koristi za citomegaliju rektalni čepići Viferon.

Trenutno je najviše proučavan induktor interferona cikloferon. Studije su potvrdile sposobnost lijeka da potisne reprodukciju CMV-a. Njegov oblik tablete dobro se podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Cikloferon učinkovito stimulira proizvodnju interferona a/b i, u manjoj mjeri, g. Kao što pokazuje medicinska praksa, citomegalija je bolje izliječena kada se Cycloferon kombinira s aciklovirom.

Inozin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) uspješno se koristi za liječenje infekcije citomegalovirusom. Lijek je sintetski složeni derivat purina. Ima visoku bioraspoloživost (preko 90%). Lijek ima antivirusni i imunomodulatorni učinak, stimulirajući proizvodnju imunoglobulina G, interferona i interleukina (IL-1, IL-2). S oslabljenim imunitetom, Inozin-pranobex obnavlja funkcije limfocita. Antivirusni učinak lijeka temelji se na blokiranju virusne RNA i enzima dihidropteroat sintetaze. Uvezene tablete su niskotoksične i ne izazivaju nuspojave. Dopušteno ih je koristiti za liječenje djece od treće godine.

Terapija imunoglobulinima

Imunoglobulini su ljudski ili životinjski proteini koji nose antitijela na patogene. U liječenju citomegalovirusa koristi se specifični anti-citomegalovirusni imunoglobulin Cytotect koji sadrži protutijela na CMV. Lijek sadrži i antitijela na virus Epstein-Barr, osim toga, na bakterije koje najčešće uzrokuju bolesti novorođenčadi i porođaja.

Terapija Cytotectom može značajno poboljšati stanje bolesnih osoba i ojačati njihov imunitet. Cytotect se koristi za liječenje trudnica zaraženih CMV-om, kako bi se smanjio rizik od razvoja patologija u fetusa, osim toga, za liječenje i prevenciju. NeoCytotec se često koristi u medicinskoj praksi. Od Cytotect-a se razlikuje po većoj učinkovitosti. NeoCytotec sadrži 10 puta više antitijela od ostalih imunoglobulina.

1. Ako specifični CMV imunoglobulini nisu dostupni, tada se za infekciju citomegalovirusom koriste standardni lijekovi.
2. Imunoglobuline treće generacije (Intraglobin) karakteriziraju visok stupanj sigurnost od virusa.
3. Lijekovi četvrte generacije (Alphaglobin, Octagam) ispunjavaju još strože zahtjeve. Kao stabilizatori sadrže tvari koje su sigurne za pacijente s invaliditetom. metabolizam ugljikohidrata i poremećaj rada bubrega.

Međutim, primjenom standardnih imunoglobulina ne postiže se uvijek željeni terapeutski učinak u bolesnih osoba s generaliziranim oblikom infekcije citomegalovirusom. Najbolji rezultat može se postići pentaglobinom obogaćenim Ig M. Povećana količina imunoglobulin klase M čini lijek iznimno učinkovitim u liječenju teških oblika zarazne bolesti. Ima izražen protuupalni učinak.

U liječenju citomegalije pretežno se koriste intravenski imunoglobulini. Vjerojatnost nuspojava u liječenju imunoglobulina ovisi o brzini njihove primjene. Stoga je potrebno strogo pridržavati se pravila za korištenje lijekova.

Režimi liječenja citomegalije

Infekciju citomegalovirusom teško je liječiti. Na blagi oblik citomegalija, liječnik propisuje pripravke interferona 10 dana. Svijeće Viferon se daju rektalno dnevno. Liječnik određuje dozu ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Režim liječenja citomegalovirusa u generaliziranom obliku sadrži nekoliko lijekova: antivirusni lijekovi, pripravak imunoglobulina i interferona.

Tijekom prva 3 tjedna pacijent radi svakodnevno intravenske infuzije Ganciclovir i dva puta dnevno uvodi rektalne čepiće Viferon.

Četvrtog tjedna, Viferon se otkazuje, a Ganciclovir se primjenjuje još 7 dana, smanjujući dozu. Ako se pronađe rezistencija virusa na ganciklovir, umjesto toga daju se 3 intravenske injekcije Foscarneta (1 put tjedno). Cytotect se primjenjuje intravenozno svaka 2 dana sve dok simptomi bolesti ne nestanu.

Preporuča se liječenje citomegalovirusa u žena tijekom trudnoće lijekom Cytotect. Primjenjuje se intravenozno svakih 48 sati tijekom tjedan dana. Ako pacijent ima CMV in cervikalni kanal, koriste se čepići Viferon (dva puta dnevno tijekom 3 tjedna).

Komplementarna terapija

U liječenju bolesnika s citomegalijom, simptomatski lijekovi. Za smanjenje tjelesne temperature koriste se antipiretici (paracetamol, ibuprofen). Rinitis se liječi lijekovima s vazokonstriktornim djelovanjem (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). Za poboljšanje ispuštanja sputuma kod kašlja, propisani su lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin, ACC).

U teškim generaliziranim oblicima citomegalije koriste se antibiotici. Oni su bitna komponenta liječenja citomegalovirusne infekcije u novorođenčadi. U dojenčadi su sve zarazne bolesti uzrokovane miješanom virusno-bakterijskom mikroflorom. Najčešće korišteni kombinirani antibiotik Sulperazon. Sadrži cefalosporine 3. generacije - Cefoperazon i Sulbactam. Da bi se pojačao učinak Sulperazona u teškim oblicima patologije, propisan je aminoglikozid Netromicin. Također se koristi Ceftriakson, koji ima interferon-stimulirajući učinak.

Antibiotici se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Antibiotska terapija može ubrzati oporavak, smanjiti rizik od sekundarne infekcije i ponovne pojave bolesti.

Razvoj kritičnih stanja. Ako se pojavi cerebralni edem, daju se lijekovi za dehidraciju (Manitol) u kombinaciji s glukokortikosteroidima (Dexazon), koji normaliziraju arterijski tlak. Epileptički napadaji se zaustavljaju antikonvulzivnom terapijom (Diazepam, natrij tiopental, Sibazon). Vaskularni agensi (Pentoksifilin, Actovegin, Instenon) koriste se za poboljšanje cerebralne perfuzije i energetskog metabolizma u tkivima mozga.

S obzirom na infektivno-alergijsku prirodu lezija središnjeg živčanog sustava u osoba s infekcijama citomegalovirusom, antihistaminici(Suprastin, Difenhidramin, Diazolin, Claritin).

U prisutnosti pareze ekstremiteta, koriste se lijekovi koji smanjuju tonus mišića (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hemoragijski sindrom se liječi hemostaticima lijekovi(Vikasol, natrijev etamzilat, kalcijev glukonat).

Uz infekciju citomegalovirusom, potrebno je propisati vitaminski pripravci(askorbinska kiselina, vitamini E i skupina B).

Cjepivo protiv infekcije citomegalovirusom

Budući da bolest može uzrokovati ozbiljne malformacije fetusa, mlade žene bi imale koristi od cjepiva protiv citomegalovirusa. Bilo bi poželjno to učiniti prije planiranja trudnoće. Infekcija citomegalovirusom je raširena, pa je gotovo nemoguće izbjeći infekciju. Liječenje citomegalovirusa može smanjiti vjerojatnost i stupanj izloženosti virusu u djeteta, ali se ne provodi uvijek na vrijeme.

Terapija šteti rastućem organizmu. Pokušaji stvaranja učinkovitog cjepiva protiv CMV-a još nisu doveli do željenog rezultata. Sadašnje cjepivo protiv infekcije citomegalovirusom može zaštititi od infekcije samo u 50% slučajeva.