Bougienage cervikalnog kanala. Bougienage cervikalnog kanala - liječenje cervikalne stenoze

Dotična manipulacija prikazana je sužavanjem ili potpunom infekcijom cervikalni kanal. Navedeno patološko stanje u medicinskim izvorima naziva se atrezija. Njegova prisutnost dovodi do problema sa začećem, kao i razvoja određenih bolesti. Uzroci atrezije često su egzacerbacije nakon kiretaže – ili reakcija tijela na atrofiju tkiva uzrokovanu dobi.

Sama procedura nije komplicirana i traje relativno malo vremena. Mnogo duže postoperativno razdoblje . Međutim, praktične preporuke kvalificiranog stručnjaka i njihovo pažljivo poštivanje pomoći će skratiti fazu rehabilitacije.

Indikacije za buživanje cervikalnog kanala, kontraindikacije

Uz sužavanje cervikalnog kanala, krv ne može u potpunosti istjecati iz maternice, što dovodi do njenog nakupljanja. Od strane pacijenata, to se očituje pritužbama na paroksizmalnu bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije. Samih sekreta ovih dana nema, ili ih ima poprilično.

Video: Bougienage cervikalnog kanala kada se sužava

Sljedeći fenomeni mogu dovesti do potpunog / djelomičnog rasta cervikalnog kanala:

• Netočna kiretaža u svrhu umjetnog prekida trudnoće.
• Nakupljanje seroznih masa u šupljini maternice u pozadini hormonska neravnoteža tijekom menopauze. Smanjenje razine estrogena uzrokuje atrofične procese.
• upalne pojave.
• Izvođenje medicinske mjere, tijekom kojih nastaju ožiljci: konizacija, kauterizacija lijekom itd.
• Patološki rast endometrija.
• Rak cerviksa.
• Ionizirana radiacija.

Kontraindikacija za postupak koji se razmatra je:

1. Razdoblje rađanja djeteta.
2. Upalni procesi u području genitalija, koji se javljaju u akutnom obliku.
3. Pogreške u sastavu krvi, koje utječu na njezinu sposobnost zgrušavanja.
4. Loše zdravlje povezano s kvarovima kardiovaskularnog sustava. To se može očitovati povećanjem krvni tlak, glavobolje, bol u prsnoj kosti.

Priprema za bužiranje cervikalnog kanala i preliminarne pretrage

Dotični postupak često se provodi pod opća anestezija, jer proširenje cerviksa nije među bezbolnim i ugodnim manipulacijama.

Bez obzira na to kojom metodom je dijagnosticirana striktura cervikalnog kanala, žena prije bougienage mora proći sljedeći pregled:

• , biokemijski, koagulabilnost.
• Provjerite ima li velikih spolno prenosivih bolesti. Da bi to učinio, pacijent treba donirati krv za sifilis, AIDS, hepatitis (B i C).
• Bris, čija je svrha identificirati latentne infekcije koje su virusne prirode. Kada se otkriju, prvo se tretiraju radi njihove eliminacije, a tek onda se propisuje bougienage.
• Kolposkopski pregled.
• EKG i fluorografija.
• Provjera stanja zdjeličnih organa pomoću ultrazvučnog aparata.

Sve ove pretrage potrebne su tijekom buživanja u operacijskoj sali, u općoj anesteziji.

Međutim, u nekim se slučajevima ova manipulacija provodi u predporođajna ambulanta korištenjem lokalni anestetici. U takvoj situaciji gore opisani paket dokumenata nije potreban. Liječnik je ograničen na bris za čistoću iz rodnice. Nakon što je postupak završen, pacijentu je dopušteno otići kući.

Ako se vrši bougienage pod općom anestezijom, dan prije operacije žena bi se trebala sastati s anesteziologom. Navedeni stručnjak utvrđuje alergijsku anamnezu, prisutnost kroničnih, autoimune bolesti, provodi pregled, a zatim odabire najrelevantnije sredstvo za anesteziju.

Vanjske genitalije treba prethodno obrijati. 8-12 sati prije manipulacije ne možete piti i jesti.

Kako bi se olakšala bougienage, nekoliko sati prije zahvata mogu se propisati lijekovi na bazi prostaglandina E.

Kako se izvodi bužinaža cervikalnog kanala - faze operacije

Predmetni zahvat se provodi u operacijskoj sali.

Algoritam za ovu manipulaciju je sljedeći:

1. Anestezija. Često je to intravenska anestezija, rjeđe - injekcija lokalni preparati na radno područje.
2. Liječenje vanjskih genitalnih organa dezinficijensima.
3. Uvođenje ogledala u obliku žlice u rodnicu, pružajući pristup cerviksu.
4. Određuje kut pod kojim će se bougi umetnuti. Ovaj se problem rješava pomoću trbušne sonde, koja se uvodi u šupljinu maternice. Istodobno, maternica se preliminarno imobilizira pomoću jednokrake pincete.
5. Provođenje dilatacije. Na početno stanje odaberite bougie s najtanjom mlaznicom, kasnije je zamijenite onima koje imaju veći promjer. Za glatkiji napredak, kraj alata je navlažen vazelinskim uljem. Ako postoje poteškoće u prolasku instrumenta, on se kratko ostavlja u kanalu (maksimalno 1 minutu), zatim se izvlači i ponovno ubacuje.
6. Sanacija uz korištenje antiseptičkih pripravaka.

Cijeli postupak u prosjeku ne traje više od 30 minuta.

Nakon oporavka od anestezije, pacijent se smije kući, ili se ostavlja na promatranju u bolnici jedan dan.

Posljedice buživanja cerviksa - može li biti komplikacija i kako ih izbjeći?

Komplikacije koje se mogu pojaviti izravno tijekom bougienage uključuju:

• Perforacija stijenke maternice. Prati ga krvarenje, a u budućnosti može nastati ožiljak.
• ruptura vrata maternice. U budućnosti može uzrokovati razvoj istmičko-cervikalne insuficijencije. Druga vjerojatna posljedica je opsežna cicatricijalna striktura cervikalnog kanala. To zahtijeva ponovnu intervenciju.

Ako je paralelno s razmatranom manipulacijom ostrugan patološki povećan endometrij, bolesnicu je potrebno pripremiti za krvarenje. Po karakteru podsjeća na menstruaciju: traje nekoliko dana, popraćena je vučne bolove donji dio trbuha, te se postupno smanjuje.

Sljedeći uvjeti ne smatraju se normalnim:

1. Obilan iscjedak grimizne boje, u kojem morate mijenjati brtvu češće od 1 puta u 2 sata.
2. Nepodnošljiva bol u području maternice dan ili više nakon operacije.
3. Povećanje tjelesne temperature.

Opisani fenomeni su hitna žalba za kvalificiranu medicinsku pomoć!

Kako biste izbjegli ova pogoršanja, trebali biste pažljivo razmotriti izbor klinike i liječnika koji će provoditi bougienage.

Ne biste se trebali usredotočiti na nisku - ili pretjerano visoku - cijenu postupka, to nije jamstvo uspjeha ove manipulacije.

Prilikom odabira ginekologa treba uzeti u obzir iskustvo njegovog rada, učestalost takvih postupaka tijekom mjeseca, a također pročitati recenzije o njegovom radu.

Oporavak nakon bužiranja cervikalnog kanala - preporuke za bolesnike

Razdoblje oporavka traje 2 tjedna.

Tijekom navedenog vremenskog razdoblja, ženama se propisuju lijekovi koji se moraju koristiti bez greške:

• Antibiotska terapija. Tečaj traje od 5 do 7 dana i pomaže u izbjegavanju infekcije zdjeličnih organa.
• Antifungici kako bi se spriječio razvoj drozda.
• Protuupalno vaginalni čepići ili tablete za uklanjanje natečenosti, cupping bol i brza regeneracija tkiva.

1. Dok se cervikalni kanal potpuno ne zacijeli, potrebno je koristiti kondome, a prvih nekoliko dana nakon bougienage treba se suzdržati od spolnih odnosa.
2. Budući da je nakon opće anestezije vrlo problematično koncentrirati pažnju, prvi dan nakon manipulacije ne smijete voziti nikakvo vozilo. Na ovaj dan je bolje ležati kod kuće.
3. Iz tjelesna aktivnost morate odustati prva dva dana, od intenzivnog sporta - dva tjedna.

Ponovljeni odlasci u kliniku u vezi eliminacije atrezije razlog su za postavljanje umjetnog aloplastičnog kanala.

Video: Totalna atrezija cervikalnog kanala

Sadržaj

Razlozi suženja cervikalnog kanala ili potpunog prerastanja (atrezije) njegova lumena mogu biti različiti. Konkretno, patologija se može razviti kao komplikacija nakon kiretaže ili nastati kao posljedica starosna atrofija. Kako bi se vratila prohodnost cerviksa, propisana je bougienage procedura.

Što je bougienage

Što je bugijenaža cervikalnog kanala? Postupak je prisilno širenje lumena cerviksa uz pomoć posebnih alata - bougie. Zahvat se preporuča bolesnicima s dijagnosticiranim suženjem, djelomičnom infekcijom ili potpunom opstrukcijom (atresijom) cervikalnog kanala.

Vrlo često je bougienage cerviksa jedini način liječenja patologije koji pomaže vratiti reproduktivnu funkciju. Osim toga, bougienage cervikalnog kanala koristi se za liječenje žena tijekom menopauze s dijagnosticiranim serometrom.

Manipulacija ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta ako se provodi kvalificirani stručnjaci koji koriste modernu opremu dizajniranu za rješavanje određenog problema.

Uzroci patologije

Djelomična ili potpuna atrezija (fuzija) cervikalnog kanala može biti uzrokovana mnogim čimbenicima. Najčešće, stanje koje zahtijeva bugienažu vrata maternice nastaje kao posljedica:

• razvoj endocervicitisa;
• loše izvedena terapijska ili dijagnostička kiretaža;
• medicinski pobačaj;
• kauterizacija sluznice cerviksa električnom strujom;
• konizacija.

Uz opstrukciju cerviksa, razvija se lažna amenoreja. Menstrualnog ciklusa dok je potpuno očuvan. Prisutno je i odvajanje endometrija i popratno krvarenje, ali se zbog zatvorenog lumena cervikalnog kanala sadržaj maternice izbacuje u jajovode a ponekad i u trbušnoj šupljini. Predisponirane žene razvijaju endometriozu. Uzrokuje jaku upalu i bol.

Cervikalna stenoza često nastaje nakon kiretaže. Kao rezultat toga, pacijent razvija hematometar - stanje u kojem se krv nakuplja u šupljini maternice. Ako se ne kvalificiraš medicinska pomoć, onda je sljedeća faza teška upala šupljine maternice, kao i peritonitis.

Trening

Bougienage cervikalnog kanala je ginekološki zahvat koji zahtijeva posebnu obuku. Provodi se u općoj anesteziji, jer je prisilno širenje cerviksa prilično neugodna i bolna manipulacija.

Prije bužiranja cervikalnog kanala, ženi se zadaje da prođe sljedeća klinička ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• opća analiza krvi;
• analiza za spolne infekcije;
• kolposkopija - pregled cerviksa pomoću posebnog medicinskog uređaja;
• krv za AIDS i sifilis (Wassermanova reakcija);
• krv za hepatitis C i B;
• koagulogram - analiza određuje brzinu zgrušavanja krvi;
• mikroskopija vaginalnog razmaza i materijala dobivenog iz ulaza cervikalnog kanala;
• EKG - neophodna analiza za određivanje stanja srca i odabir odgovarajuće vrste anestetika;
• fluorografija;
• bakterijska kultura iz rodnice i CC;
• Ultrazvučni pregled organa zdjelične regije.

Prije imenovanja bougienage, žena mora dobiti konzultacije s anesteziologom, koji odabire odgovarajuću anesteziju za pacijenta.

Kako se izvodi

Budući da je bougienage medicinska manipulacija, provodi se u bolničkim uvjetima. Anestezija može biti opća ili lokalna – izbor ovisi o stupnju suženja cervikalnog kanala. Kod potpuno zatvorenog cerviksa koristi se opća anestezija, ako je suženje neznatno, tada se prakticira lokalna anestezija. Ukupno vrijeme bougienage ne prelazi 30 minuta.

Postupak izgleda ovako:

• Žena se stavlja u ginekološku stolicu i prima intravensku anesteziju. Nakon toga, ginekolog tretira vanjske spolne organe antiseptičkom otopinom.
• Zatim se u vaginu umetne spekulum, koji omogućuje pristup cerviksu. Ako se koristi lokalna anestezija, tada liječnik stavlja tri injekcije odabranog lijeka, anestezirajući radno područje.
• Nakon što anestetik stupi na snagu, liječnik ubacuje najuži bougie, proširujući cervikalni kanal.
• Zatim se koristi alat nešto većeg promjera i dalje povećanjem veličine bougie. Postupno povećanje veličine instrumenata omogućuje vam laganu ekspanziju cerviksa.
• Na kraju postupka ginekolog ponovno dezinficira antiseptičkom otopinom.

U pravilu, nakon završetka bougienage i potpunog oporavka od anestezije, žena može ići kući. Ali u nekim slučajevima, pacijent se otpušta tek nakon jednog dana.

Postoperativno razdoblje

Razdoblje oporavka nakon bugienaže cervikalnog kanala je dva tjedna. To je razdoblje potrebno cerviksu za potpuno ozdravljenje.

Uz česte recidive atrezije, žena će preporuča se postavljanje umjetnog aloplastičnog kanala.

Ukupno trajanje ambulantne terapije nakon zahvata cervikalne bougienage je sedam do deset dana. Tijekom tog razdoblja, ženi se propisuju protuupalni i lokalni čepići za zacjeljivanje rana.

Rano razdoblje

Nakon završene bugienaže, pacijent će morati provesti još nekoliko sati u bolnici. Ako je istovremeno obavljena i kiretaža endometrija, tada će ona imati krvarenje prema vrsti menstruacije.

Odstupanja koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i savjet su:

• povećano krvarenje;
• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje tjelesne temperature.

Ako nema odstupanja u stanju, onda nakon potpunog oporavka od anestezije, pacijentu je dopušteno otići kući.

Imenovani za prijem:

• antibiotici (intramuskularno ili u obliku tableta);
• antifungalna sredstva za isključivanje razvoja drozda;
• protuupalni lijekovi za lokalnu primjenu.

Bougienage cervikalnog kanala ne utječe na planiranje trudnoće. Do oplodnje jajne stanice može doći i u trenutnom ciklusu ako je uzrok neplodnosti atrezija cerviksa.

Prevencija infekcija

Prevencija infekcije cervikalnog kanala su sljedeće mjere:

• pravodobno liječenje upalne bolesti cerviks;
• pažljivo upravljanje radna aktivnost i pažljivo čišćenje
• odbijanje nekontrolirane uporabe kemijske metode kontracepcija, kao i vaginalno ispiranje agresivnim otopinama;
• otkrivanje i liječenje bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Kako bi se smanjio rizik od primarne infekcije, žena treba Zdrav stil životaživot. Posebno se ova preporuka odnosi na razdoblje trudnoće. Za to vrijeme treba izbjegavati infekciju. zarazne patologije koji mogu utjecati na stanje endocerviksa.

Kontraindikacija

Bougienage cervikalnog kanala ima svoje kontraindikacije. To uključuje:

• prisutnost upale u akutnom obliku;
• patologija koagulacijskog sustava;
• dekompenzirana stanja kardiovaskularnog sustava - visokotlačni, glavobolja, bol u prsima.

U drugim slučajevima, bougienage cervikalnog kanala praktički je jedini postupak koji može vratiti prohodnost cerviksa.

Vrhunac se dosta mijenja u žensko tijelo. Među novim senzacijama i značajkama, većina je prirodnih, neke mogu dovesti do velikih zdravstvenih problema. Postoje i promjene koje mogu biti norma, ali se dugoročno pokažu opasne. Jedna od njih je atrezija cervikalnog kanala u žena u postmenopauzi. Što se događa s ovim dijelom reproduktivnog sustava i kako procijeniti promjene?

Pročitajte u ovom članku

Kako i zašto se mijenja prohodnost cervikalnog kanala u menopauzi

Cervikalni kanal je prilično uzak prostor unutar cerviksa. Ako je potrebno, može se rastegnuti, ali potreba za tim se javlja samo u reproduktivno doba.

U menopauzi, ovaj uski put od rodnice do sterilne maternice postaje manji i po dužini i po širini. To je uzrokovano utjecajem koji je neizbježan u ovom razdoblju. , odnosno smanjenje proizvodnje estrogena i gestagena čini nužnim povećanje volumena FSH, kao i neosjetljivost na njega reproduktivni organi. Ako je prije njihov razvoj bio cikličan, sada postaje nepovratan. Svi spolni organi postaju manji, debljina njihovih sastavnih slojeva se smanjuje, funkcije se mijenjaju.

Cervikalni kanal je obložen epitelnim tkivom, koje također jako ovisi o razini spolnih hormona. S menopauzom smanjuje proizvodnju sluzi, postaje tanja.

Lumen cervikalnog kanala se sužava. Taj se proces naziva stenoza. Što je postmenopauzalno razdoblje duže, to više napreduje, pretvarajući se u atreziju, odnosno potpunu infekciju. Uostalom, volumen estrogena se s vremenom neumoljivo smanjuje, što znači povećanje atrofičnih procesa u reproduktivnim organima.

Je li infekcija normalna

Širenje cervikalnog kanala, pronađeno u postmenopauzi, ne može se zanemariti. ... Serozometar u žena u postmenopauzi: liječenje i mjere... Atrezija cervikalnog kanala u žena u postmenopauzi.

Korištenje bora maternice u menopauzi. Biljni sastav. Učinak bora maternice na tijelo žene tijekom menopauze.

Kongenitalno ili stečeno anatomsko suženje cervikalnog kanala s poremećenom prohodnošću. U reproduktivnoj dobi manifestira se kao oligomenoreja, amenoreja, algomenoreja, neplodnost, dispareunija. U menopauzi i postmenopauzi može biti asimptomatski. Dijagnosticiran sa ginekološki pregled, sondiranje šupljine maternice, ultrazvuk zdjeličnih organa, MRI, CT. Da bi se obnovila prohodnost endocerviksa, provode se njegova bougienage, laserska ili radiovalna rekanalizacija, cervikalna konizacija i druge operacije traheloplastike.

Opće informacije

Suženje (stenoza) cervikalnog kanala česta je posljedica upalnih, displastičnih, neoplastičnih bolesti cerviksa, što dovodi do cervikalne neplodnosti. kongenitalna konstrikcija endocervix sa svojom djelomičnom atrezijom obično se dijagnosticira u djevojčica mladost. Stečena stenoza upalnog i posttraumatskog podrijetla u pravilu se otkriva u bolesnika u dobi od 25-35 godina. Prema mišljenju stručnjaka iz područja porodništva i ginekologije, prevalencija genitalnih infekcija i rani početak seksualni život pridonosi pomlađivanju bolesti. Nakon 40 godina, suženje endocerviksa češće je uzrokovano volumetrijskim neoplazmama, involutivnim sužavanjem ili prekomjernim rastom.

Uzroci cervikalne stenoze

Nastanak patologije olakšavaju bolesti i invazivne intervencije, u kojima dolazi do strukturnih promjena u endocerviksu. Privremeni cervikalna stenoza nastaje zbog edema i otekline sluznice tijekom upalnih procesa, trajno sužavanje obično je posljedica deformacije zbog ožiljaka ili proliferacije vezivnog tkiva. Jednom od varijanti bolesti smatra se nepotpuna kongenitalna atrezija cerviksa uzrokovana nasljednim ili disembriogenetskim uzrocima. Etiofaktori stečene stenoze cervikalnog kanala su:

• Kronični endocervicitis. Uz dugi tijek upalnog procesa, zadebljanje sluznice cerviksa kombinira se s izraženim fibroznim promjenama u organu. Kao rezultat, lumen kanala se sužava. Najčešći uzročnici endocervicitisa su klamidija, mikoplazme, ureaplazme, virus genitalnog herpesa, gonokoki, oportunistički mikroorganizmi, mikrobne asocijacije.
• Ozljeda cervikalnog kanala. Cikatricijalno suženje nastaje nakon rupture cerviksa tijekom poroda, njegovog oštećenja tijekom invazivnih zahvata i kirurške intervencije. Višestruki pobačaji, grubo sondiranje maternice, dijagnostička kiretaža, kriodestrukcija, petljasta elektroekscizija, radiovalna koagulacija, dijatermokoagulacija, laserska vaporizacija, konizacija i druge operacije na vratu dovode do stenoze.
• Volumetrijske neoplazme. Cervikalni kanal može biti komprimiran ili začepljen mehanički. Prohodnost unutarnjeg ždrijela narušena je polipima, submukoznim fibroidima, malignih tumora razvija u donjim dijelovima maternice. Djelomična ili potpuna stenoza kanala tipična je za miome, polipe, rak vrata maternice. Dodatni štetni čimbenik neoplazije je terapija radijacijom tumori.
• Cervikalna involucija. Smanjenje razine estrogena tijekom menopauze i postmenopauze popraćeno je preokretom i distrofične promjene reproduktivni organi. Zbog pogoršanja cirkulacije krvi i smanjenja hormonske stimulacije, sluznica vrata maternice postaje tanja, a sam organ postaje krut. Endocerviks se sužava, skraćuje i, u ekstremnim slučajevima, atresira.

Patogeneza

Mehanizam stenoze cervikalnog kanala određen je uzrocima koji su uzrokovali bolest. Upala, traumatske ozljede dovesti do strukturne promjene tkiva endocerviksa, prvenstveno na zamjenu cervikalnog epitela manje elastičnim vezivno tkivo i stvaranje striktura. Lažna stenoza kod tumora donjeg segmenta i cerviksa nastaje zbog prisutnosti mehaničke prepreke u području unutarnjeg ušca maternice ili stiskanja kanala neoplazmom. Involutivno suženje endocerviksa temelji se na prirodnim difuznim i atrofičnim promjenama u organu.

Simptomi cervikalne stenoze

Klinički simptomi poremećaja ovise o dobi bolesnika. Najkarakterističnija manifestacija kod žena s menstruacijom je smanjenje ili potpuni prestanak krvarenja tijekom menstruacije. Kršenje prirodnog odljeva krvi iz šupljine maternice popraćeno je općom slabošću, pojavom cikličkih grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći u prepone, križnicu, donji dio leđa. U međumenstrualnom razdoblju postoje mali kontaktni ili spontani krvavi problemi, što može imati loš miris. Spolni odnos ponekad postaje bolan. Maternica, iznimno rijetko proširena krvlju, palpira se kao tumorska tvorevina u trbušne šupljine. Često pacijenti sa cervikalnom stenozom ne mogu zatrudnjeti. Žene u postmenopauzi se obično ne žale, stenoza postaje slučajan nalaz tijekom rutinskog ultrazvuka.

Komplikacije

Jedan od naj ozbiljne posljedice stenoza je kršenje reproduktivne funkcije. Neplodnost je obično uzrokovana poremećenom prohodnošću cervikalnog kanala za spermatozoide. Kada dođe do trudnoće, češće se opažaju spontani pobačaji i prijevremeni porodi zbog istmičko-cervikalne insuficijencije. U porodu se cerviks otvara polako, moguća je slabost i neusklađenost trudova. Suženje endocerviksa, ovisno o dobi bolesnika, komplicirano je serozometrijom, hematometrom, hematosalpinksom, adenomiozom, endometriozom. Uz gnojenje sadržaja maternice, dolazi do piometra, pyosalpinxa, povećava se vjerojatnost razvoja pelvioperitonitisa i stvaranja adhezija u maloj zdjelici. Neki pacijenti razvijaju ektropiju.

Dijagnostika

U prisutnosti tipičnog klinička slika, što omogućuje sumnju na stenozu cervikalnog kanala, propisuju se pregledi za potvrđivanje suženja i procjenu stupnja prohodnosti endocerviksa. Budući da bolest nije uvijek praćena vidljivim morfološkim promjenama, vodeće su one instrumentalne metode. Plan ankete obično uključuje:

• Pogledaj stolicu. Bimanualna palpacija može otkriti povećanu maternicu. Pregled ogledala otkriva mogući znakovi cicatricijalni deformitet organa, upalne promjene u području vanjskog ždrijela, ektropion. Za detaljniju studiju sluznice, pregled se nadopunjuje kolposkopijom.
• Sondiranje šupljine maternice. Uz sužavanje cervikalnog kanala, uvođenje konvencionalne sonde maternice je teško. Uzastopno se koriste tanje lukovičaste sonde sve manjeg promjera. Nemogućnost uvođenja sonde promjera 1-2 mm u maternicu ukazuje na potpunu stenozu endocerviksa.
• Transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa. Ultrazvuk cerviks i tijelo maternice propisani su za otkrivanje tekućine i volumetrijske formacije u šupljini maternice. Ako je potrebno, kako bi se dobili točniji podaci o značajkama cervikalne regije, koriste se tomografske metode (CT, MRI).

Za pravodobno otkrivanje neoplazije, praćene sužavanjem cervikalnog kanala, preporučuje se citologija struganja s cerviksa (papa test). Moguće zarazne i upalne bolesti dijagnosticiraju se mikroskopom bris grlića maternice, njegovo bakteriološko sijanje, PCR, RIF, ELISA. Stenoza se razlikuje od potpune kongenitalne atrezije vrata maternice i drugih razvojnih anomalija vrata maternice, endocervicitisa,

• Bugijenaža vrata maternice. Uvođenje posebne šipke (bougie) u endocerviks promjera nešto većeg od veličine anatomske strukture omogućuje postupno uklanjanje postojećeg suženja. Bougienage se izvodi tijekom nekoliko tjedana, s tim da se veći bougie zamjenjuje u određenim intervalima. U menopauzi, metoda se obično nadopunjuje imenovanjem hormonske nadomjesne terapije i antispazmodika.
• Kirurško uklanjanje stenoze. Uz točnu identifikaciju područja cervikalnih adhezija, provodi se laserska ili radiovalna rekanalizacija organa. Radikalnije intervencije su konizacija cerviksa kako bi se obnovila slobodna prohodnost njegovog kanala i traheloplastika. Prisutnost neoplazija je temelj za njihovo histeroskopsko uklanjanje ili invazivnu operaciju.

Prognoza i prevencija

Prognoza za stenozu endocerviksa ovisi o uzrocima bolesti, pravodobnosti dijagnoze i ispravnosti odabrane metode liječenja. U većini slučajeva, ispravno izvedena bugienaža cervikalnog kanala, konizacija cerviksa maternice dopustiti da se potpuno obnovi prohodnost tijela i reproduktivnu funkciju. Za prevenciju stenoze preporučuje se planiranje trudnoće korištenjem suvremenih kontracepcijskih metoda i odbijanje pobačaja, rana dijagnoza i adekvatno liječenje genitalnih infekcija, tumorskih procesa. Važnu ulogu u prevenciji suženja cerviksa igra pažljivo vođenje poroda i razumno imenovanje ginekoloških invazivnih zahvata.

Ženske reproduktivni sustav ima složenu strukturu. Zbog toga, nakon posjeta liječniku, dijagnoze su iznenađujuće, iako u nekim slučajevima nema razloga za paniku. Kako se ne biste uzalud brinuli, saznajte kakvu strukturu ima reproduktivni sustav gdje je cervikalni kanal, što je endocerviks i na koje bolesti su podložni.

Što je cervikalni kanal

Cervikalni kanal je cervikalni kanal koji povezuje rodnicu i šupljinu ovog organa. Ima dvije male rupe - unutarnji i vanjski ždrijelo, čiji je normalni promjer 2-3 milimetra. Vanjski ždrijelo vidljiv je tijekom standardnog pregleda, ima točkasti oblik ako žena nije rodila, a nakon poroda ili pobačaja postaje prorezana. Sloj sluznice koji prekriva vrat naziva se endocerviks.

Cervikalna atrezija

Kršenje, koje se očituje infekcijom ili opstrukcijom cerviksa, naziva se atrezija cervikalnog kanala. Bolest može biti prirođena patologija ili stečena kao posljedica bolesti ili ozljeda. Kongenitalni poremećaji su slučajevi abnormalnog formiranja i razvoja unutarnji organi. Stečene atrezije u većini slučajeva uzrokuju pobačaj, rak vrata maternice, upala u unutarnjim, vanjskim slojevima tkiva kanala.

Cervikalni kanal je zatvoren, što to znači

Na mnogo načina ovisi o stanju cerviksa hoće li spermatozoidi prijeći u jajnu stanicu. Kada je cerviks potpuno ili djelomično zatvoren, liječnici dijagnosticiraju stenozu. Može se razlikovati po sljedećim simptomima: izostanak ili bol menstruacije, neplodnost, bol tijekom spolnog odnosa. Uski cervikalni kanal i začeće su slabo kompatibilni, prvo morate ukloniti uzrok, a zatim provesti bougienage. Ako ipak uspijete zatrudnjeti s ovom bolešću, postoji velika vjerojatnost neusklađenosti porođaja i naknadnih carski rez.

Cervikalni kanal je proširen, što to znači

U bilo kojoj fazi trudnoće, liječnik može prijaviti vijest da je cervikalni kanal proširen - što to znači? To znači da cerviks ne može ispuniti svoju funkciju držanja fetusa. Može biti uzrokovano širenje cerviksa povećan iznos muški hormoni omekšavanje cerviksa, višeplodne trudnoće, razvojne anomalije i ozljede. Da biste spriječili mogući pobačaj, možete poduzeti sljedeće radnje:

• propisuju se lijekovi koji jačaju cerviks;
• ugradnja posebnog prstena, koji će se ukloniti tek u 37. tjednu;
• stavljeni su šavovi oko cerviksa.

upala

Uzroci upale cervikalnog kanala mogu biti infektivni i neinfektivni. Upalu mogu uzrokovati: gonokoki, streptokoki, coli, klamidija, herpes virusi, candida i papiloma. DO neinfektivni razlozi može se pripisati:

• erozija;
• trauma;
• neoplazme;
• prolaps cerviksa.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti i mogućnosti liječenja, potrebno je podvrgnuti pregledu, uzeti struganje za analizu. Prilikom inicijalnog pregleda vidljiva je upala cervikalnog kanala - postoji crvenilo, oteklina, moguće gnojni iscjedak. Za određivanje patogena potrebno je proći dijagnostički materijal - bris, bakteriološku kulturu sekreta - i provesti studiju za prepoznavanje genitalnih infekcija.

cista

U slučajevima začepljenja žlijezda sluznice materničnog prolaza nastaju ciste. To je zbog činjenice da je odljev sluzi otežan i kada se nakuplja, kanali se počinju širiti. Uobičajeni uzroci su upala cerviksa, erozija kauterizacije. Cista cervikalnog kanala je benigna neoplazma, koji sadrži tekućinu, često se nalazi u žena u reproduktivnoj dobi.

Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke i često ne zahtijevaju liječenje jer ne izazivaju nikakve komplikacije i nisu štetne za zdravlje. Ciste nemaju utjecaja na trudnoću i mogu spontano nestati nakon poroda. Samo one neoplazme koje se razlikuju velika veličina i nastavak rasta.

cervikalni kanal tijekom trudnoće

Nakon trenutka oplodnje, cerviks se čvrsto zatvara i nalazi se u napetosti do početka poroda. Vrlo je važno pratiti cervikalni kanal tijekom trudnoće, jer to ovisi o njegovom stanju. pozitivan ishod poroda. Cerviks se zaglađuje i otvara, duljina mu se smanjuje tjedan do dva prije poroda. Ako se to dogodi ranije, možemo govoriti o ozbiljnom riziku od pobačaja.

Izvana je vrat prekriven slojem stanica koje luče sluz, koja tijekom trudnoće tvori gusti čep. Njegove glavne funkcije:

1. odvojite maternicu od rodnice;
2. zaštititi fetus od štetnih mikroorganizama koji može biti u vagini.

Bougienage

Postupak za proširenje cerviksa naziva se buživanje cervikalnog kanala. Razlog za ovu operaciju može biti djelomična ili potpuna atrezija. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija, ako je suženje neznatno, pod općim, ako je zatvaranje potpuno. Prije operacije potrebno je proći sljedeća istraživanja:

• bris za infekciju, broj bijelih krvnih stanica;
• krvne pretrage - opće, biokemijske, AIDS, hepatitis B, C;
• kolposkopija;
• koagulogram;
• mikroskopija razmaza;
• fluorografija;
• sjetva iz rodnice i CC;

struganje

U slučajevima kada liječenje lijekovima više ne pomaže, liječnici idu na zadnje utočište – kirurška intervencija. Kiretaža cervikalnog kanala - što je to i koje su indikacije za operaciju? Ovo je jednostavna manipulacija koju izvodi ginekolog u općoj anesteziji. Prije operacije potrebno je podvrgnuti standardnom pregledu, uzeti krvnu sliku, kulturu, bris na infekcije.

Jedan od razloga za nastanak polipa i indikacija za njihovo uklanjanje, polipektomija, može biti i početak postmenopauze, ali se to češće ne liječi na vrijeme. upalni procesi vratovi. Takva se operacija može propisati ako se otkriju sljedeće bolesti:

• mioma;
• decidualni polipi;
• fibrozni polip;
• onkološke bolesti;
• endotermna hiperplazija;
• kalcifikacije;
• displazija maternice.

Video