Kako obnoviti crijeva nakon recenzije terapije zračenjem. Indikacije za imenovanje terapije zračenjem

Komplikacije usne sluznice kao što su čirevi, infekcije i upale česte su tijekom liječenja onkološke bolesti. Oralna kandidijaza se može liječiti suspenzijom nistatina 5-10 ml 4 puta dnevno, klotrimazolom 10 mg 4 puta dnevno ili flukonazolom 100 mg peroralno jednom dnevno. Radioterapijski mukozitis ometa normalan oralni unos lijekova, što dovodi do pothranjenosti i gubitka težine. Navodnjavanje usne šupljine analgeticima i lokalnim anesteticima (2% viskozni oblik lidokaina 5-10 ml ili druge dostupne smjese) prije jela, mekana prehrana bez upotrebe agruma, sokova, bez oštrih temperaturnih odstupanja, može omogućiti pacijentu jesti i održavati težinu. Ako su ove mjere neučinkovite, hranjenje kroz sondu može biti učinkovito ako se očuva funkcija tankog crijeva. U slučaju teške upale sluznice, proljeva ili poremećaja rada crijeva, propisuje se parenteralna prehrana.

Proljev koja se javlja nakon zračenja zdjelice ili kemoterapije može se liječiti lijekovima protiv proljeva (kaolin/pektin suspenzija 60-0 ml obična ili 30-60 ml koncentrirana, oralno kod prvih znakova proljeva i nakon svake labave stolice; loperamid 2-4 mg oralno; di-fenoksilat/atropin 1-2 tablete oralno). Bolesnici koji primaju antibiotike trebaju provjeriti stolicu na Clostridium difficile.

Zatvor može biti posljedica upotrebe opioida. Uzimanje laksativa, kao što je senna 2-6 tableta oralno noću ili bisacodyl 10 mg oralno noću, može biti učinkovito za ponovnu upotrebu opioida. Trajni zatvor se može liječiti razna sredstva(npr. bisakodil 5-10 mg po na -24 h, mlijeko magnezija 15-30 ml po noću, laktuloza 15-30 ml po na -24 h, magnezijev citrat 250-500 ml pero jednom). U bolesnika s neutropenijom i trombocitopenijom treba izbjegavati korištenje klistira i čepića.

Apetit sekundarno se smanjuje u bolesnika s rakom kao odgovor na tekuće antitumorsko liječenje ili kao posljedica paraneoplastičnog sindroma. Glukokortikoidi (deksametazon 4 mg oralno jednom dnevno, prednizolon 5-10 mg oralno jednom dnevno) i megestrol acetat 400-800 mg jednom dnevno su najviše djelotvorna sredstva. Međutim, povećani apetit i težina ne poboljšavaju stopu preživljavanja i kvalitetu života pacijenata.

Bol

Bol se mora spriječiti i aktivno liječiti. Istodobna uporaba lijekovi razne grupe može pružiti bolju kontrolu boli bez ili s malo nuspojava od jedne klase lijekova. Treba izbjegavati primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika s trombocitopenijom. Opioidi su temelj liječenja, propisuju se periodično iu dovoljnim dozama, uz dodatne injekcije u slučajevima pogoršanja. Ako oralna primjena nije moguća, fentanil se daje parenteralno. Opioidi često zahtijevaju antiemetike i profilaktičke režime čišćenja. Bol zbog neuropatije može se liječiti tricikličkim antidepresivima (npr. nortriptilin 25-75 mg oralno noću), iako većina kliničara preferira gabapentin. Doza potrebna za ublažavanje neuropatske boli je visoka (< 3,6 г/сутки), но применение может начинаться с малых доз с последующим повышением в течение нескольких недель.

Ponekad se dogodi korisna upotreba nefarmakološka sredstva za kontrolu boli, na primjer, lokalna terapija zračenjem, blokada provođenja, kirurška intervencija.

Depresija

Depresija se kod pacijenata s rakom često ne primjećuje. U bolesnika koji primaju interferon, kao nuspojava lijeka može se razviti depresija. Iskreni razgovor s pacijentom može ublažiti tjeskobu. Depresija u mnogim slučajevima dobro reagira na liječenje.

Sindrom lize tumora

Sindrom lize tumora može biti sekundarni kao odgovor na oslobađanje intracelularnih komponenti u krvotok kao rezultat propadanja malignih stanica nakon kemoterapije. Uglavnom se javlja kod akutnih leukemija i ne-Hodgkinovih limfoma, ali se može primijetiti i kod drugih hematoloških bolesti. neoplastične bolesti a rjeđe nakon liječenja solidnih tumora. Na prisutnost ovog sindroma može se posumnjati u bolesnika s velika masa tumori koji se razvijaju zatajenja bubrega nakon početka kemoterapije.

Dijagnoza se potvrđuje prisutnošću poremećene funkcije bubrega, hipokalcemije (< 8 мг/дл), гиперурикемии (>15 mg/dl) i/ili hiperfosfatemija (> 8 mg/dl). Potrebno je propisati alopurinol (200-400 mg / m 2 1 put na dan, maksimalno 600 mg / dan) i intravenske infuzije fiziološke otopine natrijevog klorida kako bi se postigla diureza veća od 2 l / dan uz laboratorijsko i kardiološko praćenje. Bolesnici s brzorastućim tumorima trebaju primati alopurinol najmanje 2 dana prije kemoterapije i tijekom cijelog tečaja. U bolesnika s velikom tumorskom masom ovaj režim treba produljiti do 10 dana nakon kemoterapije. Svi ovi bolesnici trebali bi primiti znatnu intravensku hidrataciju s izlučivanjem urina od najmanje 100 ml/h prije početka terapije. Iako neki liječnici preferiraju intravenska primjena NaHC0 3 za alkalizaciju urina i povećanje topljivosti mokraćne kiseline, alkalizacija može pridonijeti taloženju Ca fosfata u bolesnika s hiperfosfatemijom, te stoga treba izbjegavati razine pH iznad 7. Kao alternativa, rasburicas, enzim koji oksidira mokraćne kiseline na alantoin (topiviju molekulu). Doza je 0,15-0,2 mg/kg intravenozno tijekom 30 minuta jednom dnevno tijekom 5-7 dana i obično se počinje 4 do 24 sata prije prvog ciklusa kemoterapije. Nuspojave mogu uključivati ​​anafilaksiju, hemolizu, hemoglobinuriju, methemoglobinemiju.

Molekularni defekti su uzroci maligne diobe stanica

Obnova mikroflore nakon terapije protiv raka.

Nakon što ste prošli sve zavoje terapija protiv raka, posebnu pozornost treba obratiti na stanje vaših crijeva. Mnogi moderni gastroenterolozi uvjereni su da naše zdravlje i dugovječnost ovise o stanju crijeva, jer se u njemu odvija ne samo stvaranje i apsorpcija tvari potrebnih tijelu, već i neutralizacija i izlučivanje svega što je proradilo. van i opasno je za to.
Stoga su crijeva glava svega, a drugi korak prema konačnom lijeku za rak mora biti napor oporavka. crijevne mikroflore.
Mikrobna flora je neophodna za ljudski život. Iz kolegija ljudske anatomije i fiziologije svi znaju da su crijeva nastanjena vrlo korisnim mikroorganizmima, a lavovski dio njih koncentriran je u debelom crijevu. Tanko crijevo je gotovo bez mikroorganizama ili ih ima vrlo malo u donjim dijelovima. U tanko crijevo dolazi do cijepanja i apsorpcije hranjivih tvari potrebnih za izgradnju organa i tkiva.
Što se tiče antitumorske terapije, treba napomenuti da je to čimbenik koji štetno djeluje na normalnu crijevnu mikrofloru. U većini slučajeva, poremećena ekologija debelog crijeva obnavlja se sama. Ali ne kod imunokompromitiranih osoba.
Bilo koji liječenje protiv raka smanjuje bez niska razina imunološka zaštita. Stoga kod oslabljenih bolesnika, osobito onih s oslabljenim imunitetom, ne dolazi do samoizlječenja crijevne mikroflore, a često se razvijaju klinički simptomi disbakterioza.
Disbakterioza, u pravilu karakterizira neravnoteža crijevne mikroflore: mikroorganizmi se pojavljuju tamo gdje inače ne bi trebali biti - u tankom crijevu, a količina normalne mikroflore u debelom crijevu se smanjuje, što dovodi do pojave opasnih bakterija koje ne smije biti u crijevima. U debelom crijevu se mijenja ne samo količina, već i svojstva mikroba - njihova se agresivnost značajno povećava.
Nastala disbakterioza se možda neće dugo manifestirati ili dati vrlo slabe simptome. Međutim, ekstremni stupanj disbakterioze može biti pojava crijevnih mikroorganizama u krvi (bakteremija) ili razvoj sepse.
Bilo koje citotoksično liječenje (kemoterapija, hormonsko liječenje i zračenjem) inhibira rast normalne mikroflore u debelom crijevu, a to pridonosi razmnožavanju mikroba koji su ušli izvana s hranom i vodom ili su bili u crijevima u neaktivnom stanju i otporni su na lijekove (staphylococcus aureus, gljivice kvasca, proteus, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, itd.).
U tom smislu, vaš je zadatak vratiti normalnu mikrofloru kako biste izbjegli daljnje zdravstvene komplikacije.

Zašto je tako potrebno obnoviti mikrofloru?

Prvo, normalna mikroflora inhibira rast štetne bakterije sposoban izazvati zarazne i upalne bolesti.
Drugo, sudjeluje u razvoju imuniteta.
Treće, mikroorganizmi su uključeni u procese probave: osiguravaju apsorpciju vitamina A, D, K, razgrađuju hranjive tvari koje se ne probavljaju u tankom crijevu uz pomoć posebnih enzima, dok se nastale razne neželjene tvari izlučuju u urin.
Četvrto, mikroflora sudjeluje u formiranju izmeta.
Toliko je rečeno o ulozi mikroorganizama u crijevima, samo da bismo vas uvjerili u potrebu dobrog brige o normalnoj crijevnoj mikroflori.

Što se može učiniti za obnavljanje crijevne mikroflore nakon liječenja protiv raka?
Najrasprostranjeniji lijek danas bifidumbacterin. Suha bifidumbacterin- To su osušeni živi stanovnici debelog crijeva, koji čine do 90% svih mikroorganizama. Terapeutski učinak bifidumbakterina određen je živim bifidobakterijama koje se nalaze u njemu, a koje imaju antagonističko djelovanje protiv širok raspon patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama i time normalizira crijevnu mikrofloru.
Najučinkovitije je tekući pripravak. Ali ima kratak rok trajanja, samo 7 dana od datuma proizvodnje, budući da živi mikroorganizmi, nalazeći se u hranjivom mediju, žive, razmnožavaju se i izlučuju svoje produkte metabolizma. To u konačnici dovodi do smrti mikroorganizama u zatvorenom okruženju.
A ako govorimo o obnavljanju crijevne flore, onda je bolje kupiti bifidumbacterin u bočicama od 5 doza.
Lijek je potrebno koristiti dulje vrijeme, najmanje 30-45 dana. Prijem je bolje podijeliti na tri puta: 5 doza 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
Ovaj lijek nema kontraindikacije i ne uzrokuje nuspojave, jer je savršena prirodna crijevna mikroflora.
Istodobno će biti korisno uzimati laktobakterin 2-3 tjedna. Lactobacterin je osušene žive bakterije mliječne kiseline koje inače nastanjuju naša crijeva i igraju važnu ulogu u imunološkim obrambenim procesima tijela.
Laktobakterin možete uzimati 5 doza 2-3 puta dnevno, možete istovremeno s bifidumbacterinom.
Postoje kliničke studije koje su pokazale da se dnevnim dodatkom dodatka prehrani BioSorb (ili Fervital) po 1 žlica 3 puta dnevno povećava sadržaj bifido - i laktoflore. Stoga, ako se tijekom razdoblja obnove crijevne mikroflore preparatima bifidumbacterina i laktobakterina konzumira mala količina BioSorba s hranom (samo 1 žlica 3 puta dnevno), tada se njihov obnavljajući učinak povećava i gotovo svi mikroorganizmi uspješno se ukorijenjuju u crijeva.
Osim što ovaj dodatak prehrani stvara „povoljni uvjeti za reprodukciju normalne mikroflore, on, kao fermentirani proizvod, smanjuje rizik od raka, jer sadrži veliku količinu dijetalnih vlakana.
Od velike važnosti je redovitost stolice za pravodobno čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda. BioSorb može biti proizvod koji će pomoći u regulaciji učestalosti stolice.

Je li potrebno i koliko puta u budućnosti obnavljati crijevnu mikrofloru radi prevencije?
Za prevenciju kršenja crijevne mikroflore potrebno je ponavljati unos bifidumbakterina i laktobakterina svakih 6 mjeseci kroz 3-4 tjedna, prema barem, prve dvije godine nakon završetka terapije protiv raka. Vrlo korisno mliječni proizvodi s bifidoflorom. Na primjer, bifilife sadrži 5 vrsta bifidobakterija. Naravno, često se događa da mikroflora unesena u mliječne proizvode brzo umire ako se ne poštuju uvjeti transporta i skladištenja. Pa ipak, čak su i proizvodi njihove vitalne aktivnosti, koji ostaju u samom kefiru, korisni.
U rijetkim slučajevima, nakon liječenja za maligna neoplazma pacijent ima trajnu disfunkciju crijeva. Ako je to slučaj, onda "nemojte odbaciti" ovaj problem, trebate kontaktirati gastroenterologa ili terapeuta u mjestu stanovanja i napraviti analizu crijevne mikroflore. To će omogućiti ciljano ispravljanje kršenja.

Ovo je upala rektuma koja se razvija u pozadini terapije zračenjem za rak zdjeličnih organa. Lokalni simptomi uključuju bol u projekciji rektuma, sluznice, gnojni ili krvavi problemi iz anusa. Uz lokalne manifestacije, proktitis zračenja može biti popraćen općim simptomima: groznica i teška slabost. Za dijagnosticiranje bolesti koristi se opći test krvi, rektoskopija i pregled razmaza sa stijenke rektuma. Liječenje se sastoji od lokalnih protuupalnih postupaka, imenovanja antibiotska terapija, antihistaminici i vitaminska terapija.

Klasifikacija

Ovisno o vremenu razvoja, radijacijski proktitis se dijeli na rani (javlja se u prva 3 mjeseca nakon radioterapije) i kasni (nastaje kasnije od navedenog razdoblja). Prema prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u rektumu, razlikuju se kataralni, erozivno-deskvamativni, nekrotični i infiltrativno-ulcerativni procesi. Zasebno, razlikuju se takve komplikacije radijacijskog proktitisa kao što su cicatricijalna stenoza, rektovezikalne i rektovaginalne fistule.

Simptomi radijacijskog proktitisa

Glavna manifestacija ranog oblika bolesti su bolni nagon za nuždu. Bol je paroksizmalne prirode i pojačava se nakon pražnjenja crijeva. Pacijenti također mogu osjetiti svrbež i nelagodu u tom području. anus. Iz rektuma se često izlučuje sluz, što je znak upale crijevne sluznice. Ponekad postoji mrlja, što ukazuje na težak tijek bolesti. Osim lokalni simptomi, proktitis zračenja popraćen je uobičajenim kliničkim manifestacijama, kao što su slabost i groznica. Svi simptomi ranog oblika patologije obično se povlače nekoliko dana nakon završetka terapije protiv raka. Međutim, nakon određenog vremena, proktitis se može ponoviti i klinički simptomičesto se vraća na izvorni volumen.

Kasno oštećenje crijeva zračenjem razvija se u oko 10% slučajeva. Pri čemu razdoblje latencije(vremenski interval između izlaganja i pojave simptoma) može trajati od nekoliko tjedana do 5-10 godina. Karakteriziran stalnim bolom u rektumu, česta stolica u malim obrocima, kao i razvoj stenoze s pojavama djelomične opstrukcije. Možda oligosimptomatski tijek kasnog oblika radijacijskog proktitisa. U ovom slučaju, bolest se očituje prisutnošću sluzi u izmetu i periodičnom boli u lijevoj ilijačnoj regiji i u projekciji rektuma.

U pozadini proktitisa zračenja mogu se razviti razne komplikacije: crijevno krvarenje, čirevi i erozije, rektalna stenoza. Upravo se striktura crijeva smatra najstrašnijom i najnepovoljnijom komplikacijom u smislu prognoze. Ako u pozadini terapije zračenjem za karcinom zdjeličnih organa, pacijent razvije sluzav ili krvav iscjedak iz anusa, popraćen tenezmom i bolom u rektumu, to omogućuje sumnju na proktitis zračenja.

Dijagnostika

Ako se na pozadini radioterapije pojave znakovi radijacijskog proktitisa, pacijent se odmah upućuje proktologu. Za dijagnostiku ovu bolest koriste se kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode. Anketa počinje objektivnim ispitivanjem i razjašnjenjem pritužbi. Kod proktitisa zračenja uvijek postoji veza s terapijom zračenjem. Od laboratorijskih metoda koristi se opći test krvi, u kojem se u pravilu bilježe upalne promjene, poput leukocitoze, ubrzanog ESR-a i uboda ulijevo. Laboratorijske dijagnostičke tehnike mogu odrediti težinu upale, ali se ne mogu izravno koristiti za postavljanje dijagnoze radijacijskog proktitisa.

Endoskopija ima ključnu ulogu u dijagnostici bolesti. Najjednostavnija, najpristupačnija i informativna metoda je sigmoidoskopija. Prilikom provođenja ove studije, liječnik otkriva crvenilo, oticanje sluznice i hiperprodukciju sluzi u rektumu. Osim toga, tehnika vam omogućuje da identificirate promjene karakteristične za takve komplikacije kao što su krvarenje, stvaranje apscesa, ulceracija. Ulkusi su obično lokalizirani na prednjoj stijenci rektuma; u nekim slučajevima mogu dovesti do stvaranja fistula. Tijekom rektoskopije obavezna je biopsija sluznice rektuma. Omogućuje razjašnjavanje težine upalnih i atrofičnih promjena na sluznici. Kako bi se utvrdila prisutnost zarazni agens provodi se bakteriološki pregled brisa iz rektuma.

Zbog činjenice da simptomi radijacijskog proktitisa imaju mnogo zajedničkog s ulceroznim kolitisom, glavnu diferencijalnu dijagnozu treba postaviti između ove dvije bolesti. U korist proktitisa svjedoči činjenica terapije zračenjem u povijesti. Osim toga, radijacijski proktitis se razlikuje po prisutnosti ulkusa na prednjem zidu i u srednjoj trećini rektuma. Istodobno, ova bolest rijetko utječe stražnji zid I Donji dio rektum. S nespecifičnim ulcerozni kolitis upalne promjene su difuzne i zahvaćaju cijelo rektalno crijevo. Za finale diferencijalna dijagnoza između ove dvije bolesti koristi se biopsija.

Liječenje proktitisa zračenja

U liječenju radijacijskog proktitisa važno je smanjiti negativan utjecaj ionizirajućeg zračenja, što dovodi do pokretanja reakcija zračenja. Pacijentima se propisuje vitamin C, vitamini B, kao i antihistaminici kao što su hifenadin, klemastin, loratadin i drugi. U prisutnosti teške upale i identifikacije zarazni agens provoditi antibakterijsku i protuupalnu terapiju (uključujući korištenje sulfa lijekova, glukokortikoida i ulja krkavine).

Lokalna terapija je važna komponenta složeno liječenje proktitisa zračenja. Ova vrsta pomoći prvenstveno uključuje čišćenje crijeva i uklanjanje lokalnih upalnih procesa: tijekom razdoblja pogoršanja, pacijentima se prikazuju klistiri s otopinom kolargola ili izvarkom od kamilice. Uljne mikroklistere na bazi riblje ulje ili vinil. Ovi se postupci provode nakon upotrebe laksativa ili klistira za čišćenje. Dobar učinak u liječenju proktitisa zračenja daje topli tuš u rektnom području ili sjedeće kupke pomoću kalijevog permanganata. Također se savjetuje lokalno liječenje glukokortikosteroidima, rektalnim čepićima s mesalazinom i anesteticima.

U kompleksna terapija Proktitis zračenja igra važnu ulogu u pravilnoj prehrani. Dijeta za ovu bolest predviđa potpuno isključenje začinjene, slane i kisele hrane, kao i alkohola, ograničenje biljne hrane i slatke hrane. Prehrana za radijacijski proktitis treba sadržavati nemasno meso, juhe na juhu bez masti i kiselo-mliječne proizvode. Ako se simptomi bolesti povlače u pozadini učinkovitog liječenja, tada se prehrana može proširiti. S razvojem komplikacija, kao što su stvaranje fistula i sužavanje crijeva, koriste se kirurške metode liječenje, uključujući rekonstruktivne intervencije na rektumu.

Prognoza i prevencija

Kod proktitisa zračenja, prognoza je općenito povoljna. Teški tečaj patologija se bilježi kombinacijom oštećenja nekoliko dijelova crijeva, razvojem komplikacija u obliku fistula, krvarenja. pravodobno složeno liječenje smanjuje vjerojatnost egzacerbacija. Prevencija radijacijskog proktitisa sastoji se u primjeni suvremenih metoda i protokola za liječenje onkoloških bolesti zdjeličnih organa, koje imaju manji negativan učinak na zdrava tkiva.

Rak je ozbiljna dijagnoza s visokom stopom smrtnosti. Osim agresivnosti raka organa, rana dijagnoza igra važnu ulogu u spašavanju života bolesnika.

Velika većina malignih tumora otkrivenih u ranim fazama razvoja danas se uspješno liječi.

Rak rektuma je neoplazma maligne prirode koja nastaje u sluznici završnog dijela debelog crijeva. U onkologiji se naziva kolorektalni tumor.

Kao posljedica bolesti dolazi do mutacije u epitelnom tkivu koji oblaže crijeva, što ima tipični znakovi polimorfizam i malignitet stanica.

To znači da će se bolest najvjerojatnije brzo širiti, a nakon nekog vremena prerasti u susjedne odjele i sustave tijela. Gotovo uvijek metastazira.

Što je

Terapija zračenjem je usmjereni učinak ionskog zračenja, koje ima štetan učinak na stanice raka.

Smatra se jednom od najučinkovitijih i najčešće korištenih metoda liječenja raka rektuma, a koristi se kako u kombinaciji s drugim metodama liječenja, tako i samostalno.

Što se tiče bolesti koja se posebno razmatra u članku, karakterizira je imenovanje prilično visokih doza zračenja, što se često osjeća vanjskim manifestacijama na tijelu pacijenta. Udar se događa uz pomoć rendgenskih i neutronskih valova, gama ili beta zraka.

Podrijetlo ovu metodu liječenje nije počelo u medicinskoj praksi, već u fizici kao znanosti. Krajem 19. stoljeća, već tada poznat po svojim dostignućima, Roentgen je otkrio bit utjecaja rendgenskih zraka na svijet oko sebe. Djelomično je taj fenomen nazvan.

Ideju su naširoko podržali nuklearni znanstvenici i aktivno su je koristili u procesu znanstvenog istraživanja. Kasnije, početkom 20. stoljeća, ovo svojstvo točkastog djelovanja rendgenskih zraka našlo je svoju primjenu u medicini.

To se dogodilo nakon što su znanstvenici skrenuli pozornost na činjenicu da je reakcija tijela na takav utjecaj opekline. To ih je potaknulo na korištenje inovacije u onkologiji.

Doza (također se tumači kao frakcija) zračenja mjeri se u sivim bojama. U onkologiji se događa koncept sljedećih žarišnih doza:

• jedno žarište (RO)- ovo je broj zraka koji se daje pacijentu u jednoj sesiji;
• ukupno žarište (SO)- ovo je cijela doza propisana u vrijeme trajanja terapije.

Indikacije i kontraindikacije

Terapija zračenjem je indicirana u sljedećim slučajevima:

• kao pripremna mjera prije operacije;
• nakon operacije - kao način za konsolidaciju rezultata i kako bi se spriječile komplikacije i recidivi;
• kao metoda prevencije sa znakovima metastaza;
• u prisutnosti recidiva, u pravilu, u 2-3 faze tijeka bolesti;
• kada je nemoguće ili neprikladno provesti kirurški zahvat.

Ova metoda liječenja je kontraindicirana ako:

• tumor je lokaliziran u vezivnim dijelovima i tkivima organa;
• dijagnosticirana kaheksija;
• sličan tijek liječenja već je propisan kao terapijska metoda za uklanjanje patologija drugih odjela i sustava;
• postoje popratne teške dijagnoze;
• pacijent ima groznicu;
• postoje abnormalni plućni procesi gnojne prirode;
• otkrivena anemija;
• pacijent je sklon dijatezi ili drugim alergijskim manifestacijama.

Cilj

Ova metoda liječenja ima sljedeće ciljeve:

• u slučaju prijeoperativnog izlaganja- neznatno smanjiti veličinu tumora i sačuvati, ako je moguće, više zdravih stanica rektuma;
• umjesto operacije- s velikim količinama obrazovanja, glavni zadatak je smanjiti njegovu veličinu, s malom vrijednošću - potpuno ga eliminirati;
• nakon operacije- kako bi se kontrolirala klinička slika, osigurala lokalizacija svih zahvaćenih fragmenata;
• s unutarnjom izloženošću- metodom točkastog poraza eliminirati što više oboljelih stanica, ponekad i do njihove 100% eliminacije.

Sastanci

Tijek ovog postupka propisuje se individualno i ovisi o težini bolesti i općem tjelesnom stanju pacijenta. Trajanje varira od jednog tjedna do tri mjeseca.

Kao složena tehnika, tijekom ili nakon operacije, tijek liječenja je oko 2-3 tjedna. Ako je zračenje glavni i jedini mogući način uklanjanja tumora, koristi se nekoliko tečajeva, od kojih će svaki uključivati ​​od 5 do 7 sesija. Između svake sljedeće faze napravite pauzu, čije se razdoblje određuje pojedinačno.

Priprema za postupak

Prije početka liječenja, specijalist u bez greške upoznat će pacijenta s tehnologijom postupaka, propisati pripremni tijek lijekova usmjerenog spektra djelovanja koji stimuliraju tijelo i aktiviraju imunološke snage tijela, usmjeravajući ih u borbu protiv tumora.

Pacijent je dužan:

• pažljivo poštivanje higijenskih mjera;
• ispunjenje dnevne rutine;
• jedite uravnoteženu i hranjivu prehranu;
• piti više tekućine;
• voditi zdrav način života;
• prestati pušiti i piti alkohol.

Neposredno prije početka manipulacije, pacijent se podvrgava potpunom čišćenju crijeva.

Postupak

U onkološkoj praksi koristi se nekoliko metoda. izloženost zračenju na stanice raka. Izbor određene metode određen je svrhom postupka.

Prije i poslije operacije

Prije operacije, manipulacija se provodi, u pravilu, za smanjenje formacije, a nakon - za uklanjanje fragmenata tumora.

U prvoj varijanti doza i trajanje mogu biti kraći nego u razdoblju postoperativne rehabilitacije, kada su doze veće, a broj manipulacija može biti 6-7 sesija tijekom nekoliko mjeseci.

Terapija vanjskim snopom

Metoda je učinkovita kao čimbenik prevencije recidiva, kao i za smanjenje veličine maligne formacije. Ako se može operirati, jedan tečaj će uključivati ​​5 do 7 pojedinačnih doza prije očekivanog datuma operacije.

Tako će se lokalizirati velika koncentracija oboljelih stanica, a nepovratni proces će biti donekle suspendiran. Dodatno se može preporučiti kemoterapija.

Interna terapija zračenjem rektuma

U ovom slučaju, izvor koji opskrbljuje valove nalazi se neposredno u blizini bolesnog fragmenta organa. Takva tehnika može biti:

• kontakt;
• visoke doze.

Potonja opcija je naznačena kada se patologija nalazi u srednjem ili donjem crijevu. Zahvat olakšava rad kirurga i značajno smanjuje veličinu tumora.

Što radi liječnik

Uz terapiju visokim dozama, trajanje manipulacije je oko 15 minuta. Bolesniku se daje sedativ i interno, kroz crijevo, unosi se instrument. Uz pomoć rendgenskih zraka, oni su uvjereni u točnost njegovog položaja.

Uređaj je spojen na uređaj i primjenjuju se valovi. Ova opcija smanjuje rizik od potrebe za kolostomom.

Kontaktno liječenje provodi se u malim frakcijama i opravdano je samo kada je onkologija uključena početno stanje razvoj i njegove dimenzije nisu veće od 3 cm.Prikladno za one koji su protiv kirurškog rješavanja problema i izbjegavaju stomu.

Pacijentu se prvo daje klistir, crijeva se potpuno čiste i daje se lokalna, beznačajna u vremenu izlaganja, anestezija. Zatim se, prema gore opisanoj varijanti, u unutarnju šupljinu rektuma ubacuje zračna cijev.

Sve traje manje od minute. Ponovite postupak- nakon 14 dana.

Posljedice

Ova metoda je agresivna i može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• proljev- eliminira se posebnim pripravcima i obilnim pićem;
• umor- u načelu se smatra normom. Pacijent treba štedljiv režim i odmor;
• mučnina- smanjuje apetit, pa se pacijentima preporučuju visokokalorični tekući napitci;
• upala kože- spontano prolaze tijekom vremena;
• spontano i često mokrenje- zbog tretmana mjehur je u fazi iritacije. Može biti popraćeno manjom boli.

Gdje učiniti

postupak izloženost zračenju za karcinom rektuma, provode se u posebnim onkološkim centrima ili općinskim specijaliziranim ustanovama koje imaju dozvolu za obavljanje takve djelatnosti.

Prognoza

O pravodobnom liječenju i maloj veličini patologije, prognoza je prilično optimistična. U brojkama, to izgleda ovako: tijekom postupka u fazi 1 tijeka bolesti, postotak potpunog oporavka je 90%, u fazi 2, 75% pacijenata je potpuno izliječeno.

Praksa pokazuje da pri korištenju modernih režima kemoterapije pacijenti mogu izgubiti 1-2 kg težine, koja se uz pravilnu prehranu obnavlja tijekom pauze između tečajeva liječenja. Gubitak apetita obično počinje na dan zahvata i traje nekoliko dana nakon toga. U tim slučajevima potrebno je jesti što je više moguće u intervalima između tečajeva, kada se zdravstveno stanje poboljša. Kada osjetite glad, morate jesti, čak i ako nije vrijeme za jelo.

Na loš apetit trebate jesti hranu koja vam uz minimalnu količinu omogućuje unos maksimalne količine hranjivih tvari, na primjer, orašaste plodove, med, jaja, šlag, čokoladu, slatka vrhnja, sladoled.

Potrebno ih je konzumirati između obroka. Ljudi jedu više kada je hrana lako dostupna. Imajte pri ruci lagani zalogaj i uzimajte ga u malim obrocima. Hrana bi trebala potaknuti apetit. Velika se pozornost posvećuje začinima, umacima, raznim začinima, kao i postavu stola. Preporučljivo je koristiti pire juhe, jer sadrže više proteina. Prikazane su nemasne mesne i riblje juhe. Najskromnije jelo dobiva svoj pikantan okus s pravim začinima. Dodati začini i aromatične biljke (peršin, kopar, cimet, kumin, bobice kleke, klinčići, korijander, kora limuna i naranče, kapari, paprika, đumbir, menta, muškatni oraščić) pomažu u povećanju apetita, izlučivanju želučana kiselina, pružaju dobru probavu i ugodan osjećaj tijekom jela. U nedostatku oralne bolesti i gastrointestinalnog trakta male količine papra, senfa, vina ili jabučni ocat, kao i izvarak čage, tinkture bilja pelina, listova djeteline, centaury, origana. Ako jetra radi normalno i liječnik to ne zabranjuje, tada je moguće piti suho vino, Cahors, pivo prije jela između tečajeva kemoterapije. Konačno, kiselo, kiselo i slano povrće pomaže poboljšanju apetita (mogu se jesti ako nema kontraindikacija), kao i kiseli sokovi - limun, brusnica, ribiz.

doktor medicine L. Platinsky

Gubitak apetita nije jedina nuspojava kemoterapije. Liječenje mnogim lijekovima protiv raka često je popraćeno mučninom i povraćanjem.

Za sprječavanje povraćanja postoji veliki broj antiemetika. Mučninu, osim brojnih lijekova, možete smanjiti slijedeći ove preporuke:

1. Ujutro radite vježbe disanja na balkonu ili s otvorenim prozorom.

2. Prije doručka sisati komadić leda, krišku smrznutog limuna, tkemali kisele šljive, trešnje ili nekoliko brusnica, brusnica.

3. Jedite suhu hranu na prazan želudac: krekere, sušilice, tost, kolačiće itd.

4. Jedite male obroke tijekom dana kako vam želudac ne bi bio pun.

5. Izbjegavajte hranu koja ima specifičan okus, nemojte jesti hranu jakog mirisa.

6. Nemojte jesti prženu, osobito masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ova jela možete ponovno uključiti u prehranu kada mučnina prođe).

7. Nemojte jesti preslatku hranu.

8. Nemojte jesti pretjerano slanu, začinjenu i vruću hranu.

9. Jedite ohlađenu hranu: meso, svježi sir, voće. Kisela hrana (limun, brusnice, kiseli krastavci), kiseli krastavci i rajčice te sladoled mogu smanjiti mučninu.

10. Izbjegavajte unos tekućine tijekom obroka kako biste spriječili da se želudac napuni tekućinom. Pijte više između obroka. Uzimajte tekućinu najmanje sat vremena prije jela. Pijte hladna, nezaslađena pića.

11. Jedite polako kako velika količina hrane ne bi ušla u želudac u isto vrijeme; temeljito žvakati hranu.

12. Izbjegavajte jesti neposredno prije primjene lijekova.

Stanice gastrointestinalnog trakta vrlo su osjetljive na toksične učinke nekih kemoterapijskih lijekova. Oštećenje ovih stanica dovodi do učestale i rijetke stolice – proljeva (proljeva).

Principi liječenja proljeva odgovarajućom prehranom usmjereni su na uspostavljanje ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. Istodobno, potrebno je pridržavati se glavnog uvjeta: hrana treba što je više moguće poštedjeti crijevnu sluznicu, što se postiže odabirom lako probavljivih proizvoda i odgovarajućim kuhanjem (kuhati u vodi ili na pari i koristiti u pasiranom obliku) .

U prvoj fazi liječenja crijevima je potreban odmor, pa se prehrana treba sastojati samo od meke i tekuće hrane, uz ograničenje kalorija zbog ugljikohidrata i masti. Stoga se iz prehrane isključuju masno meso i riba, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i povrće koje nadražuje crijevni trakt (rotkvica, luk, rotkvica, češnjak). Nije preporučeno mahunarke, kiseljak, špinat, kiselo bobičasto voće i voće, jake juhe, pržena i pirjana jela, svježe punomasno mlijeko, kao i meki kruh, slastice, palačinke, pite itd.

Preporučujemo da u prehranu uključite: vegetarijansku rižinu juhu, rižinu kašu na vodi, pire rižu, banane, pire od jabuka, pire krumpir na vodi, kuhanu pire bundevu - sva jela mekane konzistencije, topla ili na sobnoj temperaturi. Hrana i jela koja se konzumiraju u malim obrocima bolje se apsorbiraju. Kako se proljev ublažava, juhama se može dodati pasirano meso, sitno nasjeckano povrće, goveđe polpete i nemasna riba. Preporuča se kuhanje povrća i mesa na pari: mesne štruce punjene rižom ili jajima, sufle ili puding od kuhanog mesa, parne kotlete, mesne okruglice, mesne ili riblje mesne okruglice, parni omlet, kašu od riže i zobenih pahuljica s razrijeđenim mlijekom, pire svježi sir. Nije štetno jesti meko kuhana kokošja jaja 2-3 puta tjedno. Korisni su sokovi, žele i pjene od borovnica, ptičje trešnje, aronije i crnog ribiza. Kuhana riža, banane imaju fiksirajući učinak. Tost bez maslaca i krumpir.

Treba uzimati više tekućine. Pijenje treba biti toplo ili na sobnoj temperaturi, jer. vruće ili hladne tekućine samo pogoršavaju proljev. Možete piti mineralnu vodu (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavic, itd.) Bez plina. Korisni dekocije suhih krušaka, šipka, kore nara, gospine trave, korijena goruće, kore zelene jabuke. Uz veliki gubitak tekućine možete pripremiti sljedeći napitak: u 1 litru prokuhane mineralne vode dodajte 1/2-1 žličicu soli, 1 žličicu sode, 4 žličice šećera.

doktor medicine L. Platinsky

Još jedna neugodna posljedica primjene određenih antikancerogenih lijekova je stomatitis – oštećenje usne sluznice koje dovodi do upale, a u teškim oblicima do bolnih čira i infekcije.

Stalno poštivanje određenih pravila pomaže u smanjenju mogućnosti stomatitisa: isperite usta zubnim eliksirima (pepsodent, elcadent itd.), mažite usne masnim ružem za usne (muškarci mogu koristiti bezbojni higijenski ruž za usne). U slučaju karijesa, ako je moguće, potrebno je provesti stomatološko liječenje prije početka kemoterapije. Rizik od stomatitisa smanjuje se hlađenjem usne sluznice komadićima leda (ali povećava rizik od upale krajnika).

Također pokušajte slijediti ove smjernice:

1. Izbjegavajte iritaciju usta alkoholom, začinjenom hranom, ljutom i kiselom hranom, suhom i slanom hranom, kao i povrćem i voćem s visokim udjelom kiselina (rajčica, grejp, limun, kisele sorte jabuka, šljive, itd.).

2. Isperite usta otopinom sode (1/2 žličice sode u čaši vode), slana otopina(1 žličica soli na litru vode), kao i infuzija kamilice, kadulje, hrastove kore, gospine trave.

Kod stomatitisa preporučuju se gotove mješavine za djecu: meso, povrće i voće (ne kiselo), banane, marelice, breskve (samo zrelo voće), žitarice za djecu (na primjer, Baby Dad). Osim toga, u liječenju stomatitisa pomoći će razne vrste svježeg sira, jogurti, želei koji nisu kiseli, meki blagi sirevi, šlag. U prehranu je bolje uključiti hranu i piće sobne temperature: zobena kaša, mliječna juha, meko kuhana jaja, pire krumpir, pire juha, puding od svježeg sira (može se zgnječiti s mlijekom ili vrhnjem), krema od jaja i mlijeka i druga slična neiritirajuća hrana. Citrusi ili kiselo voće može pogoršati iritaciju.

Koristite meku hranu nakon što se akutni simptomi stomatitisa povuku. Kuhati variva, kuhana, naborana jela (meso na pari, salate s rolanim mesom i peradi, tepsije, suflei, sok od kajsije i kruške, pudinge, juhe i čorbe s minimalni iznos sol i bez papra). Sladoled od vrhnja i mlijeka bez orašastih plodova i drugih čvrstih dodataka i čokolade ima izvrsne nutritivne i okusne kvalitete te se preporuča kod stomatitisa.

Preporučljivo je piti više tekućine (do 2 litre dnevno).

doktor medicine L. Platinsky

Zatvor se javlja zbog uporabe kemoterapijskih lijekova prilično je rijedak.

Ali u slučaju njihove pojave, ujutro na prazan želudac trebate popiti čašu hladna voda, voćni sok (šljive, breskve, marelice) ili topli napitak od limuna, pojedite naribanu mrkvu, sirovu jabuku ili jogurt, 5-7 komada suhih šljiva (opranih i navečer prelivenih kipućom vodom). Prehrana treba uključivati ​​hranu bogatu vlaknima, sirovo povrće i voće. Možete preporučiti puding od mrkve, suhih šljiva, jabuka s limunom, pire od cikle, vinaigrette s biljnim uljem. Pozitivan učinak suhe šljive i smokve namočene u vodi, kuhana cikla, pire od suhog voća. Hrana se kuha nemljevena, kuhana u vodi ili na pari, pečena na pari. Od prvih jela vrlo su korisne juhe, boršč i juha od kupusa u juhi od povrća. Za olakšavanje stolice koristite pšenične i ražene mekinje.

Uz zatvor, dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, kakao, čokolada su isključeni iz prehrane; pržena hrana, kobasice su ograničene. Trebate jesti manje kruha i pekarskih proizvoda od vrhunskog pšeničnog brašna (osobito svježeg, mekog), tjestenina, jela od griza.
Izbjegavajte začinjenu hranu, kao i proizvode koji sadrže tanine (jaki čaj, kakao, uvarci i žele od borovnica, krušaka, dunja).

Kontraindicirano luk, češnjak, rotkvica.

Olakšava pražnjenje crijeva kruh od integralnog brašna koje sadrži mekinje ("Barvikhinsky", "liječnički") ili cjelovitih zrnastih žitarica (kruh za zdravlje). Proizvodi koji pridonose normalizaciji stolice uključuju svježi kefir ili jogurt, acidofil.

doktor medicine L. Platinsky

alopecija (ćelavost) je prilično česta nuspojava kemoterapije. Gubitak kose nastaje zbog činjenice da lijek protiv raka ne samo da ubija tumorske stanice, već i oštećuje zdrava tkiva, uključujući folikule dlake.

Suprotno uvriježenom mišljenju, neće svi imati ćelavost. Intenzitet gubitka kose povezan je sa specifičnim lijekovima protiv raka.

Kosa rijetko počinje opadati nakon prvog ciklusa kemoterapije, obično nakon nekoliko tečajeva. Kosa opada ne samo na glavi, već su podložni i licu, rukama, nogama, aksilarnim i ingvinalnim regijama.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti gubitak kose u liječenju tumora ili usporiti ovaj proces. Ali postoje opće preporuke koje će vam pomoći u njezi vaše kose:

Koristite blage šampone.

Operite kosu toplom, ali ne vrućom vodom.

Počešljajte kosu mekom četkom.

. Nemojte presušiti sušilo za kosu.

Nemojte koristiti uvijače ili pegla za kosu.

Nemojte raditi trajnu.

Zaštitite vlasište od hipotermije i usmjerite sunčeve zrake.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koju kozmetiku možete koristiti tijekom kemoterapije, jer uobičajeni losioni i dezodoransi tijekom liječenja mogu izazvati najneočekivanije reakcije.

Za mnoge, posebice žene, gubitak kose je prava tragedija. Ali morate zapamtiti da se u većini slučajeva, nakon završetka kemoterapije, linija kose potpuno obnavlja. Ponekad, međutim, kosa naraste drugačije boje ili teksture.

Terapeutski učinak lijekova protiv raka popraćen je raznim nuspojave, za koje pacijenti moraju znati kako bi utvrdili trenutak njihovog nastanka, mogli spriječiti ili liječiti uz pomoć posebnih lijekova, te načinom prehrane i načina života.

Kemoterapija često ima štetne učinke na organe probavni trakt i ometaju pravilnu prehranu. Istovremeno, jedan od neizostavnih uvjeta za propisivanje i uspješno djelovanje antitumorskih lijekova je opća dobro stanje bolesnika, što uvelike ovisi o pravilnoj prehrani, koja može ublažiti i ublažiti nuspojave.

Bolesnici koji koriste uravnoteženu racionalnu prehranu vjerojatnije će se oduprijeti nuspojavama.

U nedostatku bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače, preporučamo prehranu koja uključuje namirnice iz sljedeće četiri skupine: proteini, mliječni proizvodi, žitarice te voće i povrće. Dnevna prehrana bolesnika treba sadržavati proizvode iz sve četiri skupine kako tijekom kemoterapije tako i između ciklusa.

Proteinska skupina uključuje grah i grašak, orašaste plodove i proizvode od soje, jaja, ribu, meso (teletina, govedina, svinjetina, perad), jetra. Proizvodi ove skupine sadrže proteine, kao i vitamine B i željezo. Tijekom dana preporučljivo je dva puta uključiti proizvode ove skupine u prehranu. To može biti, na primjer, šalica kuhanog graha ili dva jaja, ili 60-90 grama mesa, ribe, peradi itd.

U mliječnu grupu spadaju sve vrste mliječnih proizvoda: kefir, svježe kiselo mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir, mlijeko, sir, maslac, kondenzirano mlijeko itd. Izbor je određen preferencijama pacijenta. Smatra se, međutim, da proizvodi mliječne kiseline korisnije, osobito one koje su obogaćene bifidobakterijama (biokefira, bifidok itd.). Hrana iz ove skupine sadrži važne vitamine, kao i kalcij i proteine. Potrebna su dva unosa mliječnih proizvoda dnevno. Pri svakoj dozi pacijent dobiva, na primjer, čašu kefira ili jogurta, 30 grama sira ili 90 grama svježeg sira, ili čašu mlijeka, 1/3 šalice nezaslađenog kondenziranog mlijeka ili 1/3 sladoledne pločice , itd.

Grupa voća i povrća uključuje sve vrste sirovog i kuhanog povrća, salate i voće, kao i sokove i sušeno voće. Posebno je koristan u danima primjene lijekova protiv raka. Po mogućnosti 4-5 doza dnevno. Preporuča se citrusno voće (grejp, mandarine ili naranče), jabuke i svako drugo voće i bobičasto voće koje sadrži vitamin C; povrće - obavezne su tikvice, patlidžan, razne vrste kupusa (bijeli, cvjetača, prokulice itd.), slatke paprike, cikla, mrkva. Korisno zelje (zelena salata, kopar, peršin, zeleni luk, celer itd.). Svaki obrok sastoji se od svježeg voća ili čaše soka od voća ili povrća (može se pomiješati pola čaše soka od mrkve i cikle), kao i salata od sirovog ili kuhano povrće, itd.

Grupa kruha i žitarica uključuje kruh, žitarice i žitarice (zobene pahuljice, kukuruzne i pšenične pahuljice), razne žitarice, kolačiće, slamke itd. Kaša prema stupnju korisnosti može se rasporediti sljedećim redoslijedom: heljda, zobene pahuljice, "herkules", zobene pahuljice, griz, ječam, Poltava, riža. Proizvodi ove skupine osiguravaju tijelu ugljikohidrate, vitamin B1. Potrebne su 4 doze dnevno. Svaki obrok može sadržavati krišku kruha ili 2 kolačića, pola šalice kaše, tjesteninu, rezance.

Ovoj prehrani treba dodati kremasti ili biljno ulje, kiselo vrhnje ili majoneza za povećanje kalorijskog sadržaja hrane.

Uz bilo koju dijetu tijekom kemoterapije, između ciklusa i nakon što je završena, morate svakodnevno uzimati multivitamine. Od domaćih pripravaka mogu se preporučiti Dekamevit, Undevit, Complivit, 1-2 tablete dnevno, koncentrati napitka Zlatna lopta i dr., a od uvoznih vitamina - razni multivitaminski kompleksi s mikroelementima.

Preporučljivo je kombinirati unos multivitamina s askorbinskom kiselinom.
Tijekom kemoterapije poželjno je povećati količinu tekućine ispijanjem sokova od povrća, voća i bobičastog voća. Svrsishodnost toga značajno se povećava u liječenju preparata platine. Posebno su korisni sokovi od mrkve, cikle, rajčice, maline i brusnice.

U nedostatku edema ili bolesti bubrega s poremećenom funkcijom izlučivanja, trebate piti 1,5-2 litre tekućine dnevno: mineralnu vodu, čaj, mlijeko, limun i druga pića. Kod edema, prisutnosti tekućine u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini, količinu popijene tekućine treba smanjiti i ne smije prelaziti količinu izlučenog urina za više od 300 ml.

Alkoholna pića tijekom kemoterapije su isključena.

doktor medicine L. Platinsky

U slučaju oštećenja jetre, preporuča se iz prehrane isključiti prženu, začinjenu i slanu hranu. Trebalo bi izbjegavati masne sorte meso i riba, marinade, kobasice, šunka, gljive i hrana bogata kolesterolom (mozak, žumanjci, juhe od ribe i gljiva, juhe). Tijekom razdoblja pogoršanja Nije preporučeno repa, rotkvica, rabarbara, luk, grah, grašak.

Dopuštene su vegetarijanske juhe, boršč, juha od svježeg kupusa, mliječne juhe. Od drugih jela preporučuju se parni mesni i riblji kotleti, nemasno kuhano meso (junetina, piletina, puretina, jezik), nemasna kuhana riba (bakalar, smuđ, šaran, šafran bakalar, štuka). Na jelovniku treba biti kuhano povrće (mrkva, cikla, cvjetača, bundeva, tikvice), kao i zrelo voće, bobičasto voće, natopljene suhe marelice, suhe šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobica, juha od šipka, pšenične mekinje. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, riža, griz s grožđicama ili medom. Posebno su korisni mliječni i mliječni proizvodi: jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, acidofil, jogurt, nemasni svježi sir itd.

doktor medicine L. Platinsky

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije propisana je dijeta s niskim udjelom bjelančevina s oštro ograničenom količinom soli. Preporuča se: mliječna jela, uključujući sireve i paste od svježeg sira, kavijar od povrća, patlidžana i tikvica, kuhana bez ljutih začina, ghee i biljnog ulja. Od prvih jela - boršč, cikla, juhe od povrća, voća i žitarica bez ljutih začina i s malo soli.

Možete jesti jela od žitarica i tjestenine. Posebno je korisno sirovo povrće - mrkva, bijeli kupus, svježi krastavci, svježe grašak, peršin, zeleni luk u maloj količini itd. Prikazani su voće i bobičasto voće, sokovi, žele, žele, kompoti, juha od šipka, sok od brusnice. U težim slučajevima preporuča se dijeta bez mesa i ribe. Preporučljivo je izbjegavati upotrebu konvencionalnog kruha (tj. sa solju), mesnih, ribljih juha i juha od gljiva, kao i kobasica, kobasica, kiselih krastavaca i marinada, gljiva, hrena, senfa, čokolade.

S cistitisom uzrokovanim kemoterapijskim lijekovima, morate piti puno tekućine. Preporučeno mlijeko, čaj s mlijekom, alkalni mineralna voda, topli bezkiseli kompot. Posebno su korisne lubenice, dinje. Iz prehrane je potrebno isključiti alkoholna pića, sol, začinjena jela, umake, začine, dimljeno meso, konzerviranu hranu.

doktor medicine L. Platinsky

Komplikacije terapije zračenjem prilično su česte, uglavnom u bolesnika koji su podvrgnuti dugim tečajevima liječenja visokim ukupnim dozama zračenja. Međutim, u većini slučajeva oni su umjerene prirode i ne ometaju punopravni medicinski kompleks. Neke komplikacije mogu se razviti nakon završetka tijeka zračenja, jer se njegov učinak može nastaviti ostvarivati ​​u tkivima nakon otpusta iz bolnice.

Ovdje ćete pronaći informacije o najčešćim nuspojavama te kako ih spriječiti i kontrolirati.

mučnina - česta komplikacija radioterapija na abdomen. Neki pacijenti navode da ih mučnina manje brine ako odu na terapiju zračenjem na prazan želudac. Drugi kažu da mala količina hrane prije zračenja smanjuje osjećaj mučnine. Mučnina se može ublažiti jelom 2 sata nakon izlaganja. Ako se problem nastavi, zamolite svog liječnika da vam prepiše antiemetike. Ako su vam propisani, uzmite ih oko sat vremena prije izlaganja, ili prema uputama vašeg liječnika, čak i ako mislite da vam više nisu potrebni.
Ako imate uznemiren želudac neposredno prije bilo kakvog liječenja, mučnina može biti rezultat tjeskobe i razmišljanja o liječenju raka. Pokušajte pojesti kolačiće sa sokom od jabuke. Također će vam pomoći da se smirite prije početka postupka. Čitanje knjige, pisanje pisma, rješavanje križaljke pomoći će vam da se opustite.

Zašto se ovo događa?

Mučnina i povraćanje mogu se javiti nakon ozračivanja područja želuca, tankog i debelog crijeva i mozga. Rizik od ovih nuspojava ovisi o dozi zračenja, području zračenja i o tome daje li se kemoterapija.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 30 minuta do nekoliko sati nakon završetka RT sesije. Vjerojatno ćete se osjećati bolje u dane bez zračenja.

Kako se nositi s mučninom i povraćanjem?

Prevencija mučnine. najbolji način spriječiti povraćanje je spriječiti mučninu. Jedan od načina je jesti mekanu hranu i pića koja ne izazivaju želučane smetnje.

Pokušajte se opustiti prije LT sesije. Osjećaj mučnine može biti manji ako se opustite. Možete čitati knjigu, slušati glazbu itd.

Planirajte vrijeme obroka. Neki se osjećaju bolje ako jedu prije RT sesije, neki ne. Odredite najbolje vrijeme. Na primjer, možda ćete morati pojesti međuobrok 2 sata prije sesije. Ili vam je lakše podnijeti RT ako se zračenje provodi na prazan želudac (ne jesti 2-3 sata prije sesije).

Jedite male obroke 5-6 puta dnevno, a ne velike 3 puta dnevno.

Jedite toplu hranu (ne hladnu ili toplu).

Komunicirajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Liječnik može savjetovati posebna dijeta, propisati lijek za suzbijanje mučnine. Možete naučiti o akupunkturi.

Proljev je česta rijetka ili rijetka stolica. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom terapije zračenjem.

Zašto se javlja proljev?

Zračenje zdjelične šupljine, želuca i trbuha može dovesti do proljeva. Proljev je uzrokovan zračenjem normalnih stanica u tankom i debelom crijevu.

Kako se nositi s proljevom?

Kada je počeo proljev?

Pijte 8-12 šalica tekućine dnevno. Pića s visokim udjelom šećera treba razrijediti vodom.

Jedite češće i u malim porcijama. Na primjer, bolje je jesti 5 ili 6 malih obroka dnevno nego 3 velika obroka dnevno.

Jedite lako probavljivu hranu (hranu koja sadrži malo vlakana, masti i laktoze).

Vodite računa o svom analnom području. Umjesto toaletni papir koristite dječje maramice ili bide. Recite svom liječniku ako razvijete upalu ili bilo što slično u analnom području.

Nastavite s dijetom s malo masti, laktoze i vlakana 2 tjedna nakon završetka terapije zračenjem. Postupno uvodite nove namirnice u svoju prehranu. Možete započeti s malim porcijama hrane s malo vlakana, kao što su riža, banane, sok od jabuke, pire krumpir, nemasni sir i hrskavi kruh.

Pobrinite se da vaša prehrana bude bogata kalijem (banane, krumpir, breskve), važnog minerala koji se gubi tijekom proljeva.

Izbjegavajte:

o Mlijeko i mliječni proizvodi (sladoled, kiselo vrhnje, sir)
o Začinjena hrana
o Hrana i pića s kofeinom (kava, crni čaj i čokolada)
o Hrana ili tekućine koje uzrokuju plinove (grah, kupus, brokula, proizvodi od soje)
o hrana bogata vlaknima (sirovo povrće i voće, mahunarke, žitarice i žitarice)
o Pržena i masna hrana
o Objekti brze hrane

Komunicirajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Obavijestite ih ako dođe do proljeva. Oni će vam reći što trebate učiniti i mogu vam propisati lijekove kao što je Imodium®.

Ako ste zakazani za zračenje bilo kojeg dijela zdjelice, možete imati problema s probavom. Mokraćni mjehur također može biti nadražen, što može uzrokovati nelagodu ili učestalo mokrenje. Uzimanje puno tekućine može smanjiti ovu nelagodu. Izbjegavajte kofein i gazirana pića. Vaš liječnik također može propisati neke lijekove za ove probleme (npr. palin, 5-NOC, itd.).

Učinci terapije zračenjem na spolne i reproduktivnu funkciju ovisi o tome koji se organi nalaze u zoni zračenja. Neke od češćih nuspojava prestaju nakon završetka liječenja. Drugi mogu postojati dugo vremena ili ostati zauvijek. Prije početka liječenja, pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama i koliko dugo će trajati.
Ovisno o dozi zračenja, žene koje primaju terapiju zračenjem zdjelice mogu prestati s menstruacijom; mogu se pojaviti i drugi simptomi menopauze, kao što su svrbež, peckanje i suhoća rodnice. Ove simptome morate prijaviti svom liječniku kako biste započeli liječenje.

Utjecaj na plodnost

Znanstvenici još uvijek proučavaju kako terapija zračenjem utječe na plodnost. Ako ste žena u reproduktivnoj dobi, važno je sa svojim liječnikom razgovarati o kontroli rađanja i aspektima plodnosti. Ne biste trebali zatrudnjeti tijekom terapije zračenjem jer dat tretman tijekom trudnoće može oštetiti fetus, osobito u prva 3 mjeseca. Ako zatrudnite prije početka terapije zračenjem, obavijestite svog liječnika kako bi fetus bio zaštićen od zračenja, ako je moguće.
Terapija zračenjem na području koje uključuje testise može smanjiti i broj spermija i plodnost. Međutim, to ne znači da do oplodnje ne može doći. Pitajte svog liječnika o učinkovitim mjerama kontracepcije tijekom terapije zračenjem. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi plodnosti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Na primjer, ako želite imati djecu, možda ćete biti zabrinuti zbog smanjene plodnosti nakon završetka liječenja. Vaš liječnik vam može pomoći da pružite informacije o doniranju sperme banci prije početka liječenja.

Za prevladavanje učinaka terapije zračenjem na spolne i reproduktivne funkcije (u nedostatku kontraindikacija, a također i ako ti učinci nisu postali nepovratni), pomoći će vam metode koje se koriste u.

Umor je česta nuspojava i vrlo je vjerojatno da će pacijent doživjeti određeni stupanj umora tijekom terapije zračenjem.

Zašto se javlja umor?

Neki razlozi:

• Anemija
• Anksioznost
• Depresija
• Infekcija
• Sjedilački način života
• Uzimanje lijekova

Koliko dugo traje umor?

Kada prvi put osjetite umor ovisi o raznim čimbenicima, uklj. godine, zdravlje, stil života.
Umor može trajati od 6 tjedana do 12 mjeseci nakon završetka RT.

Kako se nositi s umorom?

Pokušajte spavati barem 8 sati svake noći. Da biste bolje spavali noću, trebali biste biti aktivniji tijekom dana. Na primjer, možete ići u šetnju, voziti bicikl, trčati. Također, da biste bolje spavali, možete se pokušati opustiti prije spavanja, na primjer, čitati knjigu, slušati mirnu glazbu.

Odvojite vrijeme za odmor. Možda ćete morati odspavati tijekom dana. Pokušajte ne spavati duže od 1 sata.

Ne pokušavajte učiniti previše. Uz umor, možda nećete imati toliko energije za bilo što. Ostanite aktivni, ali nemojte pretjerivati.

Psihička vježba. Većina ljudi postaje bolje uz malo vježbe svaki dan. Prošećite 15-30 minuta ili se istegnite. Raspravite o tome sa svojim liječnikom.

Osmislite raspored rada koji vam odgovara. Umor može utjecati na količinu energije potrebne za rad. Možda nećete morati mijenjati svoj raspored rada ili ćete možda morati raditi manje.

Planirajte LT plan koji vam odgovara. Možda biste željeli prilagoditi svoj LT plan za posao ili obitelj.

Dopustite drugima da vam pomognu kod kuće. Pitajte članove obitelji, rodbinu, prijatelje ili se informirajte o uslugama osiguravajućeg društva.

Pitajte druge s rakom. Osobe oboljele od raka mogu si pomoći dijeleći savjete za suočavanje. Pitajte svog liječnika postoje li grupe za podršku ili društva.

Komunicirajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Ako vam je teško nositi se s umorom, liječnik vam može propisati lijekove za njegovo smanjenje. Vaš liječnik također može propisati dodatni tretman za anemiju, nesanicu ili depresivne poremećaje.

Najpoznatiji i priznati program u onkologiji za poboljšanje psihičkog statusa je program onkopsihoterapije Simontonov, druge metode psihosomatske korekcije također vam mogu pružiti neprocjenjivu pomoć. Pomažu aktiviranju samoizlječivog potencijala tijela i psihe, značajno povećavaju učinkovitost suzbijanja bolesti, značajno smanjuju nuspojave povezane s kliničkim liječenjem, ublažavaju stres, depresiju, anksioznih stanja i nesanica, doprinose osobni rast i samousavršavanje. Jedna od jedinstvenih značajki ponuđenih programa je mogućnost pohađanja cijelog wellness tečaja kod kuće u vrijeme koje vam odgovara. Oni će vam pomoći riješiti vaše najhitnije probleme i iznova pogledati na život. S gore navedenim programima možete se upoznati i primijeniti ih u praksi pozivajući se na odjeljak.

I uvijek treba imati na umu da je temeljno načelo u odupiranju bilo kojoj ljudskoj bolesti njegov stalan, iskren, dubok i svrhovito moralni rad na sebi, koji vodi njegovom duhovnom samousavršavanju i ozdravljenju. S primjerom duhovne prakse iscjeljivanja za cijelo razdoblje suzbijanja bolesti možete se upoznati u odjeljku.

Što se može dogoditi?

Izloženost glavi i vratu može uzrokovati sljedeće probleme:

Čirevi i rane u ustima
. Suha usta (kserostomija) i grlo
. Gubitak osjetljivosti okusa
. Oštećenje zuba
. Promjene okusa (metalni okus prilikom jela)
. Infekcije desni, zubi ili jezika
. Promjene na temporalnom zglobu i kostima
. promjene sline

Zašto se ovo događa?

Zračenje ubija stanice raka i oštećuje normalne. žlijezde slinovnice, oralna sluznica.

Koliko ima do tamo?

Neki simptomi, poput ranica u ustima, mogu nestati nakon završetka terapije zračenjem. Neki (kao što su promjene okusa) mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Neki mogu ostati zauvijek (suha usta).

Posjetite svog stomatologa najmanje 2 tjedna prije početka zračenja glave ili vrata.

Kako se snaći?

Ako je propisano zračenje glave ili vrata, posjetiti stomatologa najmanje 2 tjedna prije zračenja glave ili vrata. Stomatolog pregleda usnu šupljinu i zube će, eventualno, provesti potrebno liječenje. Ako nije moguće posjetiti stomatologa prije početka RT, pitajte svog liječnika trebate li posjetiti stomatologa nakon početka RT.

Pregledajte usta svaki dan. Da. Pronaći ćete probleme (čireve, bijele mrlje, infekcije) što je prije moguće.

Navlažite usta.

Kako to postići:

o Često pijte vodu
o Sišite pastile bez šećera
o Žvačite gumu bez šećera
o Koristite zamjenu za slinu
o Zamolite svog liječnika da vam prepiše lijekove za povećanje sline

Operite zube, desni i jezik nakon svakog obroka i prije spavanja.

o Koristite najmekšu moguću četkicu za zube. Da bi čekinje bile još mekše, isperite ih Topla voda prije pranja zubi.
o Koristite pastu za zube s fluorom.
o Koristite poseban fluorni gel.
o Nemojte koristiti vodice za ispiranje usta koje sadrže alkohol.
o Svaki dan nježno čistite koncem. Ne rukovati samo područja koja krvare i bolna.
o Ispirite usta svaka 1-2 sata otopinom od 1/4 čajne žličice sode bikarbone i 1/8 žličice soli u čaši tople vode.
o Ako imate proteze, provjerite da li dobro pristaju. Gubitak težine može zahtijevati nove proteze.
o Očistite i isperite svoje proteze svaki dan.

Obratite pažnju na to što jedete kada vam se u ustima pojave rane.

o Birajte hranu koju je lako žvakati i gutati.
o Uzimajte male zalogaje, polako žvačite i pijte tekućinu.
o Jedite vlažnu meku hranu.
o Nemojte jesti previše toplu ili hladnu hranu.

Izbjegavajte sve što može oštetiti vaša usta, kao što su:

o Tvrda hrskava hrana (čips, orašasti plodovi, krekeri)
o topla hrana
o Začinjena hrana
o visoko kiselo voće i sokovi (rajčice, agrumi)
o Čačkalice i drugi oštri predmeti
o Svi duhanski proizvodi (cigarete, cigare, lule, duhan za žvakanje)
o alkohol

Izbjegavajte hranu i piće s visokim udjelom šećera. Ove namirnice mogu oštetiti vaše zube.

Mjesiti sljepoočni zglob 3 puta dnevno.

Vježbajte mišiće za žvakanje. Otvorite i zatvorite usta 20 puta. Učinite to 3 puta dnevno.

Lijekovi. Pitajte svog liječnika o lijekovima koji štite žlijezde slinovnice i usne sluznice.

. Obavijestite svog liječnika ako osjetite bol u ustima. Postoje lijekovi i gelovi koji se nose s bolovima.

Morat ćete se posebno brinuti o svojoj usnoj šupljini tijekom cijelog života. Pitajte svog stomatologa koliko često ga trebate viđati i kako se najbolje brinuti za svoju usnu šupljinu nakon RT-a.

. Izbjegavajte duhanske proizvode i alkohol tijekom izlaganja glave i vrata.

Zračenje može utjecati na kožu na mjestu koje se ozrači.

Tipične promjene:

Crvenilo. Koža u području zračenja podsjeća na blago opečeno.
. Svrab. Svrab može biti toliko jak da neki jako češu kožu. To može dovesti do oštećenja kože i infekcije.
. Suhoća i ljuštenje kože.
. Osip od pelena. Kod ozračivanja koža se brže skida, što može dovesti do rana i ranica. Koža u području nabora može puknuti.
. Oticanje kože.

Zašto se ovo događa?

Zračenje ubija stanice kože. Kada se svakodnevno zrače, stanice nemaju vremena za obnavljanje i rast.

Koliko dugo će trajati?

Promjene na koži mogu početi nekoliko tjedana nakon RT. Mnogi nestaju na kraju LT. Ali čak i nakon završetka RT-a, te promjene mogu ostati. Izložena koža može biti tamnija ili mrlja. Može postojati suha koža. Osjetljivost na sunce može se promijeniti. Uvijek će postojati rizik od razvoja raka kože na izloženim područjima. Kožu je potrebno zaštititi od sunčevih zraka (dugi rukavi, kape, koristiti kreme sa zaštitnim faktorom od najmanje 30).

Kako se snaći?

Briga o koži. Posebno pazite na svoju kožu tijekom LT. Nemojte češiti ili češati kožu. Koristite kreme koje vam je preporučio liječnik.

Ne stavljajte vruće ili hladne jastučiće za grijanje na područje zračenja. Isperite toplom vodom.

Nježno se istuširajte ili kadite. Svaki dan se možete tuširati toplim tušem. Ako više volite kupku, nemojte se zadržavati više od pola sata. Koristite blagi sapun.

Nemojte ispirati oznake za LT!

Koristite samo one proizvode za njegu kože koje vam je preporučio liječnik. Ako koristite proizvode za njegu kože, obavijestite svog liječnika prije početka RT.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim lijekovima prije nego što ih uzmete:

o pjenušava kupka
o kukuruzni škrob
o kreme
o dezodoransi
o proizvodi za uklanjanje dlačica
o šminka
o ulja
o masti
o parfem
o puderi
o sapun
o krema za sunčanje

Ako koristite bilo koje proizvode u dane izloženosti, koristite ih najmanje 4 sata prije početka sesije.

Hladna vlažna mjesta. Takvi uvjeti su dobri za kožu. Ovlažite zrak u prostoriji (pulverizator).

Meke tkanine. Nosite odjeću i spavajte na posteljini od meke tkanine.

Nemojte nositi usku ili nepropusnu odjeću (kao što su pojasevi i tajice).

Svaki dan zaštitite kožu od sunca. Sunce može opeći kožu čak i u oblačnim danima. Ne idi na plažu. Nosite šešire i duge rukave. Pitajte svog liječnika trebate li kremu za sunčanje (30 jedinica zaštite). Ova pravila se moraju poštovati i nakon završetka LT-a, jer. postoji povećan rizik od razvoja raka kože tijekom života nakon RT.

. Ne idite u solarij. Solarij pruža isto štetan učinak poput sunčevih zraka.

Žbuke. Nemojte koristiti flastere u području zračenja.

Brijanje. Pitajte svog liječnika možete li obrijati tretirano područje. Bolje je koristiti električni brijač i ne nanositi ga prije brijanja.

Analno područje. Problemi s kožom mogu se pojaviti i u analnom području. Bolje je koristiti dječje maramice ili bide.

Komunicirajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Neki problemi s kožom mogu biti ozbiljni. Svakako obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih problema s kožom.

Lijekovi. Lijekovi mogu ukloniti probleme s kožom. Losioni za suhu kožu, antibiotici za infekcije i drugi lijekovi, kao što je svrbež.

Ozračenje vrata i prsnog koša može izazvati upalu u jednjaku – ezofagitis. Može postojati peckanje u prsima i kršenje gutanja hrane.

Zašto se ovo događa?

Ozračenje vrata i prsnog koša dovodi ne samo do uništavanja stanica raka, već i do oštećenja zdravih, zbog čega dolazi do upale. Rizik od ovih nuspojava ovisi o dozi zračenja, prisutnosti kemoterapije, konzumaciji duhanskih proizvoda i alkohola tijekom RT.

Koliko ima do tamo?

Promjene u grlu obično počinju 2-3 tjedna nakon početka RT. Vjerojatno ćete se osjećati bolje 4-6 tjedana nakon završetka RT.

Kako se snaći?

Pazite na hranu koju jedete kada vam se grlo upali.

o Jedite hranu koju je lako progutati.
o Izrežite, usitnite hranu kako biste je lakše progutali.
o Jedite vlažnu meku hranu.
o Pijte hladna pića.
o Pijte u malim gutljajima.
o Jedite toplu hranu.

Jedite male obroke.

Birajte proizvode sa sjajnim energetska vrijednost i bogat proteinima. Kada boli gutanje, osoba počinje manje jesti i stoga može smršavjeti. Važno je održavati istu težinu tijekom cijelog trajanja RT.

Sjednite uspravno i lagano nagnite glavu naprijed kada jedete i pijete. Ostanite uspravni 30 minuta nakon jela.

. Izbjegavajte hranu koja vam može ozlijediti grlo:

o Topla hrana i piće
o Začinjena hrana
o visoko kisele namirnice i sokovi (rajčice, agrumi)
o Tvrda hrskava hrana (čips, krekeri)
o Duhanski proizvodi, alkohol

Razgovarajte s nutricionistom. On će vam reći kako uštedjeti na težini i odabrati najbolje proizvode.

Komunicirajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom.

Obavijestite svog liječnika ako dobijete upalu grla, bol ili gubitak težine. Liječnik može savjetovati potrebne lijekove.

Obavijestite svog liječnika ako:

Poteškoće s gutanjem

Osjećaj gušenja

Kašalj tijekom jela

LT može uzrokovati sljedeće probleme:

Peckanje ili bol tijekom mokrenja ili poslije
. Poteškoće pri početku mokrenja
. Poteškoće s pražnjenjem Mjehur
. Cistitis - upala mokraćnog mjehura
. Urinarna inkontinencija (osobito kod kašljanja i kihanja)
. Nagon za mokrenjem noću
. Krv u mokraći
. Grčevi mokraćnog mjehura

Zračenje odabranog područja može uzrokovati poremećaje mokraćnog sustava.

Zašto se ovo događa?

Zračenje oštećuje zdrave stanice bubrega i mokraćnog mjehura, što može dovesti do upale, infekcije i čira.

Koliko ima do tamo?

Poremećaji mokraćnog sustava obično počinju 3-5 tjedana nakon početka RT. Uglavnom, svi problemi nestaju nakon 2-8 tjedana nakon završetka liječenja.

Kako se snaći?

Pijte puno tekućine. To znači 6-8 šalica dnevno. Pokušajte zadržati boju urina blago žutom.

Izbjegavajte kavu, crni čaj, alkohol, začine i sve duhanske proizvode.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate problema s urinarnim traktom.

Liječnik može napraviti test urina kako bi potražio infekciju.

Liječnik može propisati antibiotike u slučaju infekcije. Ostatak lijekova pomoći će uspostaviti mokrenje, smanjiti bol s njim i ukloniti grčeve mokraćnog mjehura.

Recite svom liječniku ako osjetite urinarnu inkontinenciju. Vaš liječnik može preporučiti vježbe za mokraćni mjehur.

Tijekom terapije zračenjem specifične preporuke o prehrani propisuju se samo ako je moguće da crijevni dijelovi uđu u polje zračenja, t.j. uz terapiju zračenjem na abdomen i zdjelicu.

Dugi tijek terapije zračenjem može izazvati razvoj enteritisa, tj. upala crijeva, koja se uglavnom manifestira bolne bolove u abdomenu, pojava česte labave stolice. Za ograničavanje traume i nadražujuće djelovanje bolus hrane u crijeva preporuča se ograničiti tijekom terapije zračenjem jesti "grubu" hranu- mekinje, voće, povrće itd.

Pozitivan učinak može se pružiti uzimanjem lijekova iz skupine eubiotika za vraćanje normalne crijevne mikroflore.

Osim toga, potrebno je pridržavati se općih preporuka o prehrani i odbijanje pijenja alkohola. Treba imati na umu da učinak terapije zračenjem može trajati mjesec dana nakon završetka samog tijeka liječenja. U tom je razdoblju također indicirano pridržavanje prehrane.

1. Dnevna konzumacija biljne hrane (voće i povrće).

2. Ograničavanje konzumacije začinjene, slane i masne hrane.

3. Ograničavanje konzumacije crvenog mesa (većina nutricionista se slaže oko potrebe smanjenja njegove konzumacije na 2 puta tjedno).

S tim se povezuje prekomjerna konzumacija masne hrane i crvenog mesa povećan rizik razvoj nekih onkoloških bolesti poznat je već dugo iz rezultata velikih populacijskih studija. Međutim, tek su nedavno znanstvenici otkrili mehanizam koji bi mogao biti ključan u ovoj shemi razvoja karcinogeneze.

Pretjerana konzumacija masne hrane kao odgovor uzrokuje prekomjerno lučenje inzulina – glavnog hormona koji regulira metabolizam i koncentraciju glukoze u krvi. Paralelno s povećanjem razine inzulina, povećava se i koncentracija inzulinu sličnog faktora rasta (IGF) kroz neizravne mehanizme – biološki djelatna tvar, u visoke koncentracije može stimulirati malignu transformaciju stanica. Prema molekularno istraživanje IPFR receptori nalaze se u većini tumora debelog crijeva i rektuma u ranoj fazi.