Daje zračenje za onkologiju. Nuspojave terapije zračenjem

Zračenje (radioterapija, radioterapija, radioterapija) je uporaba ionizirajućeg zračenja (X-zrake, gama-zračenje, beta-zračenje, neutronsko zračenje) za oštećenje, uništavanje, ubijanje stanica raka, kao i za zaustavljanje rasta i reprodukcije novih mutiranih stanica . Zračenje je lokalizirano liječenje koje obično utječe samo na dio tijela na koji je zračenje usmjereno.

Kao što je već spomenuto, nakon zračenja, stanice raka su oštećene, iako zračenje na isti način može utjecati i na zdrave stanice u tijelu. Na temelju ovoga, rak nakon zračenja može biti popraćeno nekim komplikacijama koje nastaju kao nuspojave (ovisno o dijelu tijela na kojem je obavljeno zračenje; o mjestu maligna neoplazma).

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je liječenje raka zračenjem?

Zračenje je metoda liječenja raka korištenjem visokoenergetskog zračenja (posebno rendgenskih zraka). Vrsta izloženosti zračenju, kao i njezina količina, moraju se pažljivo izračunati (u takvoj količini da zračenje može oštetiti abnormalne stanice) prije početka terapije od strane liječećeg onkologa. U procesu onkološkog liječenja, zračenje dovodi do zaustavljanja diobe stanice raka te će se kao rezultat toga njihov broj smanjiti.

Prednosti zračenja

Kao što već znamo, cilj terapije zračenjem je uništiti mutirane stanice uz minimaliziranje oštećenja zdravih stanica. Također, zračenje se može koristiti za liječenje bilo koje vrste raka, u gotovo bilo kojem dijelu tijela. U nekim slučajevima, zračenje se može provesti kao zasebno, ali se ipak najčešće koristi u kombinaciji s drugim metodama borbe protiv raka.

Zračenje se može provesti i prije i poslije kirurško liječenje(prije - za smanjenje veličine tumora, nakon - za zaustavljanje rasta stanica raka koje bi mogle ostati nakon kirurške ekscizije maligne neoplazme). Također se može učiniti tijekom ili nakon kemoterapije ili hormonska terapija poboljšati ukupne rezultate.

Iako se ovaj tretman ponekad naziva radikalnim, terapija zračenjem osmišljena je kako bi osigurala dugoročni učinak za osobu s rakom.

Ovaj palijativni tretman ima za cilj smanjenje tumora, smanjenje boli i ublažavanje drugih simptoma raka. Osim toga, palijativna radioterapija može produžiti život bolesnika s rakom.

Vodeći specijalisti klinika u inozemstvu

Rak nakon zračenja - što očekivati? Posljedice i komplikacije

Kao što je već spomenuto, zračenje može uzrokovati oštećenje i uništenje normalnih stanica, kao i uzrokovati neke nuspojave u procesu propadanja stanica raka. Većina ovih nuspojava su privremene, rijetko teške i ne predstavljaju posebnu prijetnju općem stanju i životu bolesnika. Zapamtite, vaš liječnik vam neće savjetovati da se podvrgnete zračenju ako bi rizici i komplikacije toga nadmašili korist. Također, liječnik Vas je dužan obavijestiti ako ovaj tretman u Vašem slučaju može štetno utjecati na Vaše zdravlje i izazvati individualne posljedice. Sve potrebne informacije morate dobiti u pisanom obliku.

Ako je ženka izložena zračenju, tada u vrijeme terapije nikako ne smije biti u položaju, jer terapija zračenjem može jako naštetiti nerođenom djetetu, osobito u prva tri mjeseca trudnoće. Liječnik vas je dužan unaprijed obavijestiti o svim prednostima i nedostacima ovog tretmana, o mogućim posljedicama i komplikacijama koje mogu nastati nakon zračenja, te o tome dati i pisane informacije.

Terapija radijacijom kod raka

Što je terapija zračenjem?

Terapija zračenjem (rentgenska terapija, telegama terapija, terapija elektronima, neutronska terapija itd.) je primjena posebna vrsta energija elektromagnetskog zračenja ili snopovi elementarnih nuklearnih čestica sposobnih ubiti tumorske stanice ili obuzdati njihov rast i diobu.

Oštećene su i neke zdrave stanice koje uđu u područje zračenja, no većina ih se može oporaviti. Tumorske stanice se dijele brže od okolnih zdravih stanica. Stoga zračenje na njih utječe štetnije. Upravo te razlike određuju učinkovitost terapije zračenjem za rak.

Koje vrste raka se liječe zračenjem?

Terapija zračenjem koristi se za liječenje raznih vrsta raka. Trenutno se više od polovice pacijenata koji boluju od jedne ili druge vrste raka uspješno liječi zračenjem.

Zračenje se može koristiti kao samostalna metoda liječenja. Ponekad se RT radi prije operacije kako bi se smanjio tumor ili nakon njega kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Vrlo često liječnici koriste zračenje u kombinaciji s lijekovima protiv raka (kemoterapija) kako bi uništili tumor.

Čak i kod onih pacijenata kod kojih se tumor ne može ukloniti, RT može smanjiti njegovu veličinu, ublažiti bol i poboljšati opće stanje.

Oprema za terapiju zračenjem

Za provođenje RT-a koriste se posebni složeni uređaji koji vam omogućuju usmjeravanje protoka terapeutske energije na tumor. Ovi se uređaji razlikuju po principu rada i koriste se u različite svrhe. Neki od njih se koriste za liječenje površinskih karcinoma (karcinom kože), drugi su učinkovitiji u liječenju tumora koji se nalaze duboko u tijelu.

Koji od uređaja je bolje koristiti za odluku odlučit će Vaš liječnik.

Izvor zračenja može se donijeti na oboljelo područje na više načina.

Ako je izvor:

• smješteno na udaljenosti od tijela pacijenta, zračenje se naziva daljinskim;
• postavljen u bilo koju šupljinu - intrakavitarno;
• ubrizgava se izravno u oboljelo područje u obliku tekućine, žice, iglica, sondi - intersticija.

Faze terapije zračenjem

Tijekom LT-a uvjetno se razlikuju tri stupnja:

1. pred-greda;
2. zraka;
3. post-beam.

Svaka od ovih faza ima svoje karakteristike koje određuju pravila vašeg ponašanja. Njihovo poštivanje poboljšat će rezultate liječenja i smanjiti učestalost nuspojava.

Proces provođenja terapije zračenjem

1. Priprema za liječenje

U tom razdoblju postoje dodatno istraživanje kako bi se razjasnila lokalizacija i procjena stanja zdravih tkiva koja okružuju patološko žarište.

Prije početka terapije zračenjem pomno se izračunavaju doze zračenja i određuju njegove metode, uz pomoć kojih je moguće postići maksimalno uništenje tumorskih stanica i zaštitu zdravih tkiva u dijelovima tijela koje se liječi.

Koju dozu zračenja trebate, kako je provesti i koliko sesija vam je za to potrebno, odlučit će vaš liječnik.

Cijela skupina visokokvalificiranih stručnjaka - fizičara, dozimetrista, matematičara - pomaže u izvođenju ovih složenih proračuna. Ponekad je potrebno nekoliko dana da se donese odluka. Ovaj postupak se zove planiranje.

Tijekom simulacije (planiranja) od vas će se tražiti da mirno ležite na stolu dok liječnik ne odredi polje zračenja pomoću posebnog rendgenskog aparata. Može postojati nekoliko takvih područja. Polja zračenja označena su točkama ili linijama (označavanje), koristeći za to posebnu tintu. Ova oznaka mora ostati na koži do kraja tretmana. Stoga, dok se tuširate, pokušajte ga ne isprati. Ako linije i točke počnu blijedjeti, obavijestite svog liječnika. Nemojte sami crtati točke.

Već u razdoblju prije snopa:

1. nemojte koristiti tinkture joda i dr iritansi na dijelovima kože koji će biti izloženi zračenju;
2. ne smije se sunčati;
3. u prisutnosti pelenskog osipa, osipa na koži, potrebno ih je ukazati liječniku. On će propisati odgovarajući tretman (prašci, masti, aerosoli);
4. ako će se za liječenje tumora maksilofacijalne regije provoditi terapija zračenjem, neophodna je preliminarna sanacija usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za prevenciju komplikacija zračenja u usnoj šupljini.

2. Kako je tretman

Od vas će se tražiti da mirno ležite na stolu sve dok radiolog ne koristi poseban rendgenski aparat za određivanje polja zračenja. Može postojati nekoliko takvih područja. Polja zračenja označena su točkama ili linijama (oznaka), za to se koristi posebna tinta.

Ova oznaka mora ostati na koži do kraja tretmana. Stoga, dok se tuširate, pokušajte ga ne isprati. Ako linije i točke počnu blijedjeti, obavijestite svog liječnika. Nemojte sami crtati točkice.

Već u razdoblju prije zračenja ne smiju se koristiti tinkture joda i drugih iritansa na dijelovima kože koji će biti izloženi zračenju. Ne treba se sunčati. U prisutnosti pelenskog osipa, osipa na koži, potrebno ih je ukazati liječniku. On će propisati odgovarajući tretman (prašci, masti, aerosoli).

Ako će se zračenje provoditi za liječenje tumora maksilofacijalne regije, neophodna je preliminarna sanacija usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za prevenciju komplikacija zračenja u usnoj šupljini.

Terapija zračenjem: kako je liječenje

1. Izbor režima liječenja radioterapijom

Obično tijek liječenja traje 4-7 tjedana. U nekim slučajevima, kada se terapija zračenjem provodi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora ili olakšalo stanje bolesnika, trajanje tečaja je 2-3 tjedna.

Obično se sesije terapije zračenjem provode 5 puta tjedno. Ponekad, kako bi se zaštitila normalna tkiva u zoni zračenja, dnevna doza se dijeli u 2-3 sesije. Dvodnevna stanka na kraju tjedna omogućuje oporavak zdravih tkiva.

Odluku o ukupnoj dozi zračenja i broju sesija donosi radiolog na temelju veličine tumora i mjesta tumora, njegove vrste, vašeg općeg stanja i drugih vrsta liječenja.

2. Kako je tretman

Od vas će se tražiti da legnete na stol za tretman ili sjednete na posebnu stolicu. Prema ranije označenim poljima na koži, precizno će se odrediti zone zračenja. Stoga se tijekom ekspozicije ne smijete kretati. Morate ležati mirno, bez puno napetosti, disanje treba biti prirodno i ravnomjerno. U uredu ćete biti 15-30 minuta.

Prije uključivanja jedinice medicinsko osoblje prelazi u drugu sobu i gleda vas na TV-u ili kroz prozor. S njim možete komunicirati preko zvučnika.

Neki dijelovi radioterapijskih uređaja mogu se pomicati i stvarati buku tijekom rada. Ne brinite – cijeli je proces pod kontrolom.

Samo zračenje je bezbolno. Ako se tijekom izlaganja ne osjećate dobro, odmah obavijestite svog liječnika bez poduzimanja bilo kakvih neovisnih radnji. Jedinica se može isključiti u bilo kojem trenutku.

Možda ćete već na početku liječenja osjetiti smanjenje boli (ako postoji). Međutim, obično najveći terapijski učinak terapija zračenjem se javlja nakon završetka tijeka liječenja.

Za postizanje dobrog terapijskog učinka vrlo je važno obaviti sve propisane tretmane.

Kako se ponašati tijekom terapije zračenjem

Odgovor tijela na terapiju zračenjem razlikuje se od osobe do osobe. Međutim, u svakom slučaju, proces terapije zračenjem je značajan teret za tijelo. Stoga tijekom liječenja možete razviti osjećaj umora. S tim u vezi, trebali biste se više odmarati. Idite u krevet kada osjetite potrebu.

Osjećaj obično nestaje 4-6 tjedana nakon završetka liječenja. Međutim, nikako ga ne treba izbjegavati. tjelesna aktivnost, što povećava obranu i otpornost organizma na štetni učinci. Preporuke o odabiru i doziranju tjelesne aktivnosti možete dobiti od svog liječnika i terapeuta.

Tijekom liječenja morate slijediti neka pravila

1. Dobro jesti. Pokušajte se držati Uravnotežena prehrana(omjer proteina, masti i ugljikohidrata 1:1:4). Uz hranu potrebno je unositi 2,5-3 litre tekućine dnevno (voćni sokovi, mineralna voda, čaj s mlijekom).
2. Odbijte, barem za vrijeme liječenja, loše navike (pušenje, pijenje alkohola).
3. Nemojte nositi usku odjeću na otvorenim dijelovima tijela. Predmeti od sintetičkih tkanina i vune vrlo su nepoželjni. Poželjna je široka stara pamučna odjeća. Izložena područja kože trebaju biti što je moguće više otvorena.
4. Budite češće na otvorenom.
5. Dobro njegujte svoju kožu. Ozračena koža ponekad izgleda preplanula ili potamnjela. Do kraja liječenja, u nekim slučajevima, ozračena područja tijela mogu biti pretjerano navlažena (osobito u naborima). To uvelike ovisi o vašoj individualnoj osjetljivosti na zračenje. Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o svim promjenama koje primijetite. Oni će dati odgovarajuće preporuke.
6. Nemojte koristiti sapun, losione, dezodoranse, masti, kozmetiku, parfeme, talk ili druge slične proizvode na izloženom dijelu tijela bez savjetovanja s liječnikom.
7. Nemojte trljati ili grebati izloženo područje kože. Ne stavljajte na njega tople ili hladne predmete (grijač, led).
8. Prilikom izlaska van zaštitite izloženi dio kože od sunca (lagana odjeća, šešir širokog oboda).

Što čeka pacijenta nakon zračenja?

Nuspojava zračenja

Terapija zračenjem, kao i svaka druga vrsta liječenja, može biti popraćena općim i lokalnim (u području izloženosti tkiva zračenju) nuspojavama. Te pojave mogu biti akutne (kratkotrajne, javljaju se tijekom liječenja) i kronične (razvijaju se nekoliko tjedana ili čak godina nakon završetka liječenja).

Nuspojava radioterapije najčešće se očituje u tkivima i organima koji su bili izravno izloženi zračenju. Većina nuspojava koje se razvijaju tijekom liječenja relativno su blage i liječe se lijekovima ili putem pravilnu prehranu. Obično nestaju unutar tri tjedna nakon završetka terapije zračenjem. Mnogi pacijenti uopće nemaju nuspojave.

Tijekom liječenja liječnik prati Vaše stanje i učinak zračenja na tjelesne funkcije. Ako tijekom liječenja razvijete bilo kakve neobične simptome (kašalj, znojenje, groznica, neobična bol), svakako obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru.

Česta nuspojava radioterapije

Emocionalno stanje

Gotovo svi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju raka doživljavaju određeni stupanj emocionalnog stresa. Najčešće se javlja osjećaj depresije, straha, melankolije, usamljenosti, ponekad i agresije. Kako se opće stanje poboljšava, ove emocionalne smetnje postati dosadan. Češće komunicirajte s članovima obitelji, bliskim prijateljima. Nemojte se zaključavati. Pokušajte sudjelovati u životima ljudi oko sebe, pomozite im i ne odbijajte njihovu pomoć. Razgovarajte s psihoterapeutom. Možda će preporučiti neke prihvatljive metode oslobađanja od stresa.

Umor

Osjećaj umora obično se počinje osjećati nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Povezan je sa značajnim fizičkim opterećenjem na tijelu tijekom terapije zračenjem i stresa. Stoga bi tijekom terapije zračenjem trebali malo smanjiti ukupnu aktivnost, osobito ako ste navikli raditi užurbanim tempom. Međutim, nemojte se potpuno povući od kućanskih poslova, sudjelujte u tome obiteljski život. Radite više stvari koje volite, čitajte više, gledajte TV, slušajte glazbu. Ali samo dok ne osjetite umor.

Ako ne želite da drugi ljudi znaju za vaše liječenje, možete uzeti dopust za vrijeme liječenja. Ako nastavite raditi, razgovarajte sa svojim nadređenim – on može promijeniti vaš raspored rada. Nemojte se bojati zamoliti svoju obitelj i prijatelje za pomoć. Oni će sigurno razumjeti vaše stanje i pružiti potrebnu podršku. Nakon završetka liječenja, osjećaj umora postupno nestaje.

Krvne promjene

Pri zračenju velikih površina tijela u krvi može se privremeno smanjiti broj leukocita, trombocita i eritrocita. Liječnik prati funkciju hematopoeze prema nalazu krvi. Ponekad se, uz izražene promjene, napravi pauza u liječenju za tjedan dana. U rijetki slučajevi propisati lijekove.

Gubitak apetita

Radioterapija obično ne uzrokuje mučninu ili povraćanje. Međutim, može doći do smanjenja apetita. Morate razumjeti da za popravak oštećenih tkiva trebate jesti dovoljno hrane. Čak i ako nema osjećaja gladi, potrebno je potruditi se i osigurati kaloričnu, visokoproteinsku prehranu. Omogućit će vam da se bolje nosite s nuspojavama i poboljšate rezultate liječenja raka.

Nekoliko prehrambenih savjeta za terapiju zračenjem:

1. Jedite raznoliku hranu često, ali u malim porcijama. Jedite kad vam se sviđa, bez obzira na dnevnu rutinu.
2. Povećajte kalorijski sadržaj hrane – dodajte još maslaca ako volite njegov miris i okus.
3. Koristite razne umake za povećanje apetita.
4. Između obroka koristite kefir, mješavinu mlijeka s maslacem i šećerom, jogurt.
5. Pijte više tekućine, sokovi su bolji.
6. Uvijek imajte malu zalihu hrane koju volite (koja je odobrena za skladištenje u klinici u kojoj se liječite) i jedite je kada imate želju za nečim jesti.
7. Dok jedete, pokušajte stvoriti uvjete koji vam podižu raspoloženje (uključite TV, radio, slušajte omiljenu glazbu dok jedete).
8. Pitajte svog liječnika možete li popiti čašu piva uz obrok kako biste povećali apetit.
9. Ako imate bilo kakvo zdravstveno stanje koje zahtijeva da slijedite određenu dijetu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako diverzificirati svoju prehranu.

Nuspojave na koži

Reakcija kože na zračenje očituje se crvenilom u području izloženosti. Na mnogo načina, razvoj ovog fenomena određen je vašom individualnom osjetljivošću na zračenje. Obično se crvenilo pojavljuje u 2-3. tjednu liječenja. Nakon završetka terapije zračenjem, koža na tim mjestima postaje malo tamna, kao da je preplanula.

Kako biste spriječili previše izraženu reakciju kože, možete koristiti biljna i životinjska ulja (dječja krema, baršun, emulzija aloe) koja treba nanijeti na kožu nakon terapije zračenjem.

Prije sesije potrebno je isprati preostalu kremu toplom vodom. No, kožu treba mazati odgovarajućim mastima i kremama ne od prvih dana zračenja, već kasnije, kada koža počne crvenjeti. Ponekad se, uz izraženu reakciju zračenja kože, napravi kratka stanka u liječenju.

Više detaljne informacije informacije o njezi kože možete dobiti od svog liječnika.

Nuspojave na usta i grlo

Ako primite zračenje maksilofacijalne regije ili vrata, u nekim slučajevima sluznica desni, usta i grla može postati crvena i upaljena, mogu se pojaviti suha usta i bol pri gutanju. Obično se ovi fenomeni razvijaju u 2-3. tjednu liječenja.

U većini slučajeva nestaju sami od sebe mjesec dana nakon završetka terapije zračenjem.

Svoje stanje možete ublažiti slijedeći preporuke u nastavku:

1. Tijekom liječenja izbjegavajte pušenje i alkohol, jer oni također uzrokuju iritaciju i suhoću usne sluznice.
2. Ispirite usta najmanje 6 puta dnevno (nakon spavanja, nakon svakog obroka, noću). Upotrijebljena otopina treba biti na sobnoj temperaturi ili u hladnjaku. Koja rješenja su najbolja za ispiranje usta, možete pitati svog liječnika.
3. Dvaput dnevno, nježno, bez jakog pritiskanja, operite zube mekanom četkicom za zube ili vatom (četkicu nakon upotrebe dobro isperite i osušite).
4. Posavjetujte se sa svojim stomatologom o odabiru prave paste za zube. Ne smije biti oštar i iritirati sluznicu.
5. Ako koristite proteze, uklonite ih prije terapije zračenjem. U slučaju trljanja zubnog mesa protezama, bolje ih je privremeno potpuno prestati koristiti.
6. Izbjegavajte kiselu, začinjenu hranu.
7. Pokušajte jesti mekanu hranu dječja hrana, pirei, žitarice, pudinzi, želei itd.). Namočite tvrdu i suhu hranu u vodi.

Nuspojave na mliječnu žlijezdu

Kod provođenja terapije zračenjem tumora dojke, najčešća nuspojava su promjene na koži (vidi odjeljak „Nuspojave na koži“). Osim što slijedite gore navedene preporuke za njegu kože, trebali biste odbiti nošenje grudnjaka za vrijeme liječenja. Ako vam je bez njega neugodno, koristite mekani grudnjak.

Pod utjecajem terapije zračenjem u predjelu dojke može doći do boli i oteklina, koji će nakon završetka liječenja nestati ili se postupno smanjivati. Ozračena mliječna žlijezda se ponekad može povećati (zbog nakupljanja tekućine) ili smanjiti (zbog fibroze tkiva).

U nekim slučajevima ove deformacije oblika žlijezde mogu potrajati do kraja života. Za više informacija o prirodi promjena u obliku i veličini dojke, možete saznati kod svog liječnika.

Terapija zračenjem može dovesti do lošeg pokreta u ramenu. Posavjetujte se sa stručnjakom za terapiju vježbanja koje vježbe treba učiniti kako biste spriječili ovu komplikaciju.

Kod nekih pacijenata terapija zračenjem može dovesti do oticanja ruke na strani tretirane žlijezde. Ovaj se edem može razviti čak 10 ili više godina nakon završetka liječenja. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje ruke i pridržavati se nekih pravila ponašanja:

1. Izbjegavajte dizanje teških tereta (ne više od 6-7 kg), snažne pokrete koji zahtijevaju prekomjeran napor (guranje, povlačenje), nošenje torbe preko ramena sa strane ozračene dojke.
2. Ne daj da mjerim arterijski tlak, kao i ubrizgavanje (uzimanje krvi) u ruku na strani zračenja.
3. Nemojte nositi pripijeni nakit ili odjeću na ovoj ruci. U slučaju slučajnog oštećenja kože šake, ranu tretirajte alkoholom (ali nemojte alkoholna tinktura jod!) i zalijepiti ranu baktericidnom flasterom ili staviti zavoj.
4. Zaštitite ruku od izravnog utjecaja sunčeve zrake.
5. Održavajte svoju optimalnu težinu uravnoteženom prehranom s niskim udjelom soli i bogatom vlaknima.
6. Ako čak i osjetite povremeno oticanje ruke koje nestaje nakon noćnog sna, odmah se obratite svom liječniku.

Nuspojave na prsima

Tijekom terapije zračenjem može biti teško gutati zbog radijacijske upale sluznice jednjaka. Prehranu možete olakšati tako što ćete jesti češće, u manjim porcijama, prorjeđivati ​​gustu hranu i rezati čvrstu hranu na komadiće. Prije jela možete progutati mali komadić maslaca kako biste ga lakše progutali.

Možete razviti suhi kašalj, povišenu temperaturu, promjenu boje ispljuvka i otežano disanje. Ako primijetite ove simptome, odmah obavijestite svog liječnika. On će propisati poseban tretman lijekovima.

Nuspojava na rektum

To se može dogoditi tijekom terapije zračenjem za rak rektuma ili drugih organa zdjelice. Na oštećenja zračenja crijevna sluznica može osjetiti bol i krvavi problemi osobito kod teške stolice.

Kako bi se spriječila ili smanjila težina ovih pojava, potrebno je spriječiti zatvor od prvih dana liječenja. To se lako može postići organiziranjem odgovarajuće prehrane. U prehranu je potrebno dodatno uključiti kefir, voće, sirovu mrkvu, pirjani kupus, infuzija suhih šljiva, soka od rajčice i grožđa.

Nuspojave na mokraćni mjehur

Terapija zračenjem ponekad uzrokuje upalu sluznice Mjehur. To može dovesti do čestih bolno mokrenje, povećanje tjelesne temperature. Povremeno, urin postaje crvenkaste boje. Ako primijetite ove simptome, recite svom liječniku. Ove komplikacije zahtijevaju posebno liječenje lijekovima.

Kako se ponašati nakon završetka terapije zračenjem (razdoblje nakon zračenja)

Nakon završenog tečaja radioterapije, vrlo je važno povremeno provjeravati rezultate svog liječenja. Trebali biste redovito ići na preglede kod svog radiologa ili liječnika koji vas je uputio na liječenje. Vrijeme prvog kontrolnog pregleda odredit će liječnik pri otpustu.

Raspored daljnjeg promatranja izradit će liječnik poliklinike ili ambulante. Po potrebi će vas imenovati isti stručnjaci daljnje liječenje ili rehabilitaciju.

Simptomi kod kojih se trebate obratiti liječniku bez čekanja na sljedeći kontrolni pregled:

1. pojava boli koja ne prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana;
2. mučnina, proljev, gubitak apetita;
3. groznica, kašalj;
4. pojava tumora, oteklina, neobični osip na koži;
5. razvoj edema ekstremiteta na strani zračenja.

Njega ozračene kože

Nakon završetka tretmana potrebno je ozračenu kožu zaštititi od ozljeda i sunčeve svjetlosti najmanje godinu dana. Ozračenu kožu obavezno mažite hranjivom kremom 2-3 puta dnevno, čak i kada je nakon tretmana zacijelila. Ne tretirajte kožu iritantima.

Pitajte svog liječnika koju kremu je najbolje koristiti. Ne pokušavajte izbrisati oznake koje su ostale nakon zračenja, one će postupno nestati same od sebe. Dajte prednost tuširanju, a ne kupanju. Nemojte koristiti hladnu ili toplu vodu. Kada se tuširate, ne trljajte izloženu kožu krpom. Ako iritacija ozračene kože potraje dulje vrijeme, obratite se liječniku. On će Vam propisati odgovarajući tretman.

Zapamtiti: lagana bol na ozračenom mjestu je česta i prilično česta pojava. Ako se pojavi, možete uzeti blage lijekove protiv bolova. U slučaju jakih bolova neophodna je konzultacija s liječnikom.

Odnosi s rodbinom i prijateljima

Tijekom terapije zračenjem, vaše tijelo ne postaje radioaktivno. Također treba jasno shvatiti da rak nije zarazan. Stoga se nemojte bojati komunicirati s drugim ljudima, prijateljima i rodbinom tijekom i nakon tretmana.

Po potrebi možete pozvati najbliže osobe na zajednički razgovor sa svojim liječnikom.

intimni odnos

U većini slučajeva, zračenje nema izraženi učinak na spolnu aktivnost. Smanjenje interesa za intimne odnose uzrokovano je uglavnom općim fizička slabost koji se javljaju tijekom ovog tretmana i stres. Stoga nemojte izbjegavati intimne odnose, koji su važan dio ispunjenog života.

Profesionalna djelatnost

U ambulantnoj radioterapiji neki pacijenti uopće ne prestaju s radom tijekom liječenja. Ako tijekom liječenja niste radili, možete se vratiti svojim profesionalnim aktivnostima čim osjetite da vam vaše stanje to dopušta.

Ako je vaš posao povezan s teškom tjelesnom aktivnošću ili profesionalnim opasnostima, trebali biste razmisliti o promjeni radnih uvjeta ili zanimanja.

Slobodno vrijeme

Obratite više pažnje na odmor. S vremenom ćete povratiti snagu pa se nemojte odmah vraćati tjelesnoj aktivnosti u potpunosti. Posjetite kazališta, izložbe. To će vam omogućiti da se odvratite od neugodnih misli.

Uzmite za pravilo svakodnevne šetnje na svježem zraku (šetnje parkom, šumom). Više komunicirajte s prijateljima i obitelji. Uz znanje svog liječnika, posavjetujte se s metodologom fizioterapijske vježbe i psihoterapeut. Pomoći će vam odabrati odgovarajuću tjelesnu aktivnost (poboljšavanje gimnastike) i predložiti načine za prevladavanje stresa.

Zaključak

Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da se riješite pretjerane živčane napetosti, olakšate prolazak terapije zračenjem i shvatite što vas nakon nje čeka. Sve to pridonosi vašem oporavku.

Za više informacija o pitanjima vezanim za Vaše zdravlje, obratite se svom liječniku.

Rezultati liječenja. Fotografije prije i poslije

Prema podacima CT-a, bolesnica je prije liječenja bila neoperabilna, a nakon preoperativne kemoradioterapije naknadno je uspješno operirana.

Tumor rektuma. CT prije liječenja

Prilikom provođenja terapije zračenjem zdjeličnih organa, IMRT omogućuje postizanje ujednačene raspodjele doze zone zračenja i značajno smanjenje doze na mjehur, tanko crijevo. Tako se stvaraju uvjeti za smanjenje toksičnosti i poboljšanje podnošljivosti liječenja.

Rak analnog kanala. CT prije liječenja

Prilikom provođenja kemoradioterapije za analni karcinom, VMAT tehnika omogućuje postizanje visokokonformne raspodjele izodoze, poboljšavajući toleranciju liječenja (izbjegavanje razvoja reakcija iz crijeva - proljev, mjehur - cistitis, genitalni organi).

CT nakon kemoradioterapije

Postoperativna terapija zračenjem raka dojke IMRT metodom smanjuje rizik od oštećenja srca i plućnog tkiva.

U onkologiji je to metoda liječenja tumorskih bolesti pomoću ionizirajućeg zračenja. Njegove posljedice su puno manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije koristi se u liječenju polovice oboljelih od raka.

Radioterapija (radioterapija) je metoda liječenja u kojoj se koristi mlaz ioniziranog zračenja. To mogu biti gama zrake, beta zrake ili x-zrake. Takve vrste zraka mogu aktivno utjecati, što dovodi do kršenja njihove strukture, mutacije i, u konačnici, do smrti. Iako je izlaganje ioniziranom zračenju štetno za zdrave stanice u tijelu, one su manje osjetljive na zračenje, što im omogućuje da prežive unatoč izloženosti. U onkologiji terapija zračenjem negativno utječe na širenje tumorskih procesa i usporava rast. malignih tumora. Onkologija nakon terapije zračenjem postaje manji problem, jer u mnogim slučajevima dolazi do poboljšanja stanja pacijenta.

Uz kirurgiju i kemoterapiju, radioterapija omogućuje potpuni oporavak bolesnika. Dok se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedini tretman, češće se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima raka. Terapija zračenjem u onkologiji (recenzije pacijenata su uglavnom pozitivne) sada je postala zasebno medicinsko područje.

Vrste terapije zračenjem

Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Daljinskoj terapiji može prethoditi mogućnost planiranja i simulacije operacije u trodimenzionalnom obliku, što omogućuje precizniji utjecaj zrakama na tkiva zahvaćena tumorom.

Brahiterapija je metoda terapije zračenjem u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Prednost ove tehnike je smanjenje negativan utjecaj izlaganje zdravom tkivu. Osim toga, s točkastim učinkom moguće je povećati dozu zračenja.

Postići najbolji rezultati, u pripremi za terapiju zračenjem izračunava se i planira potrebna doza izloženost zračenju.

Nuspojave

Terapija zračenjem u onkologiji, čije posljedice čovjek osjeća dugo vremena, još uvijek može spasiti život.

Odgovor svake osobe na terapiju zračenjem je individualan. Stoga je sve nuspojave koje se mogu pojaviti vrlo teško predvidjeti. Evo najčešćih simptoma:

• Gubitak apetita. Većina pacijenata se žali na loš apetit. U tom slučaju potrebno je jesti hranu u malim količinama, ali često. O pitanju prehrane u slučaju nedostatka apetita možete razgovarati sa svojim liječnikom. Tijelo koje je podvrgnuto terapiji zračenjem treba energiju i korisne tvari.
• Mučnina. Jedan od glavnih uzroka gubitka apetita je mučnina. Najčešće se ovaj simptom može naći kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem u tom području trbušne šupljine. To također može uzrokovati povraćanje. O situaciji treba odmah obavijestiti liječnika. Pacijent će možda morati propisati antiemetike.
• često se javlja kao posljedica terapije zračenjem. U slučaju proljeva potrebno je piti što više tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Ovaj simptom također treba prijaviti svom liječniku.
• Slabost. Tijekom terapije zračenjem bolesnici značajno smanjuju aktivnost, doživljavaju apatiju i ležanje ne osjećam se dobro. S ovom se situacijom suočavaju gotovo svi pacijenti koji su prošli tečaj terapije zračenjem. Posebno su teški za pacijente posjete bolnici, koje je potrebno periodično. Za ovaj period ne treba planirati stvari koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, treba ostaviti maksimalno vrijeme za odmor.
• Problemi s kožom. 1-2 tjedna nakon početka terapije zračenjem koža koja se nalazi u području ozračivanja počinje crveniti i ljuštiti se. Ponekad se pacijenti žale na svrbež i bol. U tom slučaju trebate koristiti masti (po preporuci radiologa), aerosol Panthenol, kreme i losione za njegu dječje kože, odbiti kozmetika. Strogo je zabranjeno trljanje nadražene kože. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Potrebno je spasiti kožu od utjecaja izravne sunčeve svjetlosti i nositi odjeću od prirodnih tkanina. Ove radnje pomoći će ublažiti iritaciju kože i smanjiti bol.

Smanjenje nuspojava

Nakon terapije zračenjem, liječnik će Vam dati preporuke kako se ponašati kod kuće, uzimajući u obzir specifičnosti Vašeg slučaja, kako biste smanjili nuspojave.

Tko zna što je terapija zračenjem u onkologiji, dobro zna i posljedice ovog liječenja. Oni pacijenti koji se liječe zračenjem zbog tumorske bolesti trebaju se pridržavati preporuka liječnika, pridonoseći uspješno liječenje i pokušavate poboljšati svoje zdravlje.

• Provedite više vremena odmarajući se i spavajući. Liječenje zahtijeva puno dodatne energije, a možete se brzo umoriti. Stanje opće slabosti ponekad traje još 4-6 tjedana nakon što je liječenje već završeno.
• Jedite dobro, pokušavajući spriječiti gubitak težine.
• Ne nosite usku odjeću s uskim ovratnicima ili pojasevima na izloženim mjestima. Bolje je preferirati stara odijela u kojima se osjećate ugodno.
• Svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate kako bi on to mogao uzeti u obzir u liječenju.

Provođenje terapije zračenjem

Glavni smjer terapije zračenjem je pružiti maksimalan utjecaj na stvaranje tumora, minimalno utječući na druga tkiva. Da bi to postigao, liječnik treba točno odrediti gdje se tumorski proces nalazi kako bi smjer i dubina snopa mogli postići svoje ciljeve. Ovo područje se naziva polje zračenja. Kada se provodi daljinsko zračenje, na kožu se stavlja naljepnica koja označava područje izloženosti zračenju. Sva susjedna područja i ostali dijelovi tijela zaštićeni su olovnim zaslonima. Seansa tijekom koje se radi zračenje traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija određuje se dozom zračenja, koja pak ovisi o prirodi tumora i vrsti tumorskih stanica. Tijekom sesije, pacijent ne doživljava nelagoda. Tijekom postupka pacijent je sam u sobi. Liječnik kontrolira tijek postupka kroz poseban prozor ili pomoću video kamere, nalazeći se u susjednoj sobi.

U skladu s vrstom neoplazme, radioterapija se koristi ili kao samostalan način tretman, ili je dio kompleksna terapija zajedno s operacijom ili kemoterapijom. Terapija zračenjem se primjenjuje lokalno kako bi se ozračila određena područja tijela. Često pridonosi zamjetnom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.

Trajanje

Vrijeme za koje se izračunava tijek terapije zračenjem određeno je specifičnostima bolesti, dozama i načinom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 tjedana. Za to vrijeme pacijent uspije uzeti 30-40 postupaka. Najčešće, radioterapija ne zahtijeva hospitalizaciju i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju terapiju zračenjem u bolničkim uvjetima.

Trajanje tijeka liječenja i doza zračenja izravno ovise o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja procesa. Trajanje liječenja intrakavitarnim zračenjem traje mnogo kraće. Može se sastojati od manjeg broja tretmana i rijetko traje duže od četiri dana.

Indikacije za uporabu

Terapija zračenjem u onkologiji koristi se u liječenju tumora bilo koje etiologije.

Među njima:

• rak mozga;
• rak dojke;
• Rak grlića maternice;
• rak grla;
• rak gušterače;
• rak prostate;
• karcinom kralježnice;
• rak kože;
• sarkom mekog tkiva;
• rak želuca.

Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.

Ponekad se može dati terapija zračenjem preventivne svrhe nema dokaza o raku. Ovaj postupak se koristi za sprječavanje razvoja raka.

Doza zračenja

Volumen ionizirajućeg zračenja koji apsorbiraju tjelesna tkiva naziva se. Prije je rad bio jedinica mjere za dozu zračenja. Grey sada služi ovoj svrsi. 1 sivi je jednak 100 rad.

Različite tkanine imaju tendenciju da izdrže različite doze radijacija. Dakle, jetra je u stanju izdržati gotovo dvostruko više zračenja od bubrega. Ako se ukupna doza podijeli na dijelove i iz dana u dan ozrači na zahvaćeni organ, to će povećati oštećenje stanica raka i smanjiti zdravo tkivo.

Planiranje liječenja

Suvremeni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.

U liječničkom arsenalu postoji mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.

U terapiji vanjskom zračenjem, onkolog koristi simulaciju kako bi pronašao područje koje treba liječiti. U simulaciji, pacijent se postavlja na stol i kliničar definira jedan ili više priključaka za zračenje. Tijekom simulacije također je moguće izvršiti kompjuterizirana tomografija ili druga dijagnostička metoda za određivanje smjera zračenja.

Zone zračenja označene su posebnim oznakama koje označavaju smjer zračenja.

Ovisno o odabranoj vrsti terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminirajući njihovo kretanje tijekom postupka. Ponekad se koriste posebni zaštitni zasloni koji pomažu u zaštiti susjednih tkiva.

Terapeuti zračenjem će prema rezultatu simulacije odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija.

Dijeta

Preporuke o prehrani mogu vam pomoći u izbjegavanju ili smanjenju nuspojava vašeg liječenja. To je posebno važno za terapiju zračenjem u zdjelici i abdomenu. Terapija zračenjem i dijeta za onkologiju imaju niz značajki.

Moram piti veliki broj tekućine, do 12 čaša dnevno. Ako tekućina ima visok sadržaj šećera, mora se razrijediti vodom.

Jedite frakcijski, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba biti lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Takvu prehranu poželjno je slijediti još 2 tjedna nakon terapije. Zatim možete postupno uvoditi hranu s vlaknima: rižu, banane, sok od jabuke, pire.

Rehabilitacija

Primjena terapije zračenjem utječe i na tumor i na zdrave stanice. Posebno je štetan za stanice koje se brzo dijele (sluznice, koža, koštana srž). Zračenje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu naštetiti tijelu.

Trenutno se radi na pronalaženju načina da se terapija zračenjem učini ciljanijim tako da utječe samo na tumorske stanice. Gama nož je uveden za liječenje tumora glave i vrata. Pruža vrlo precizan učinak na male tumore.

Unatoč tome, gotovo svi koji su primili terapiju zračenjem različitim stupnjevima patiti radijacijska bolest. Bol, oteklina, mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - takvi simptomi na kraju uzrokuju terapiju zračenjem u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija bolesnika nakon zračenja je veliki problem.

Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, Svježi zrak, dobra prehrana, korištenje stimulansa imunološki sustav, sredstvo za detoksikaciju.

Osim zdravstvenog poremećaja koji je uzrokovan ozbiljnom bolešću i njezinim grubim liječenjem, pacijenti doživljavaju depresiju. Često je potrebno uključiti seanse s psihologom kao dio rehabilitacijskih mjera. Sve ove aktivnosti pomoći će u prevladavanju poteškoća koje je terapija zračenjem izazvala u onkologiji. Recenzije pacijenata koji su prošli tijek postupaka ukazuju na nedvojbene prednosti tehnike, unatoč nuspojavama.

Moram li se uvijek liječiti u bolnici?

Većina terapija zračenjem danas ne zahtijeva stacionarni boravak u klinici. Pacijent može prenoćiti kod kuće i dolaziti u ambulantu isključivo radi samog liječenja. Iznimka su one vrste terapije zračenjem koje zahtijevaju tako opsežnu pripremu da jednostavno nema smisla ići kući. Isto vrijedi i za liječenje, u kojem je potrebno kirurška intervencija, na primjer, brahiterapija, u kojoj se zračenje daje iznutra.
Za neke složene kombinirane kemoradioterapije također je preporučljivo ostati u klinici.

Osim toga, mogu postojati iznimke od odluke o mogućem ambulantnom liječenju ako opće stanje bolesnika ne dopušta ambulantno liječenje ili ako liječnici smatraju da će redovito praćenje biti sigurnije za bolesnika.

Koliko stresa mogu podnijeti tijekom terapije zračenjem?

Hoće li liječenje mijenjati granicu opterećenja ovisi o vrsti liječenja. Vjerojatnost razvoja nuspojava kod ozračivanja glave ili volumenskog zračenja velikih tumora veća je nego kod ciljanog zračenja malog tumora. Važnu ulogu igra osnovna bolest i opće stanje. Ako je stanje bolesnika u cjelini jako ograničeno zbog osnovne bolesti, ako imaju simptome poput boli ili su smršavjeli, onda zračenje predstavlja dodatni teret.

U konačnici, mentalna situacija također ima svoj učinak. Liječenje tijekom nekoliko tjedana naglo prekida uobičajeni ritam života, ponavlja se iznova i samo po sebi je zamorno i opterećujuće.

Općenito, čak i kod pacijenata s istom bolešću, liječnici uočavaju velike razlike – neki imaju malo ili nimalo problema, drugi se očito osjećaju bolesno, njihovo je stanje ograničeno nuspojavama poput umora, glavobolje ili nedostatka apetita, potrebno im je više odmora. . Mnogi pacijenti općenito se osjećaju barem toliko dobro da su tijekom ambulantnog liječenja samo umjereno ograničeni ili uopće ne obavljaju jednostavne zadatke.

Više su psihička vježba na primjer, bavljenje sportom ili kratka putovanja između tečajeva liječenja, o tome treba odlučiti liječnik. Svatko tko se tijekom razdoblja izloženosti želi vratiti na svoje radno mjesto također mora bez greške razgovarajte o ovom pitanju s liječnicima i fondom zdravstvenog osiguranja.

Na što trebam obratiti pažnju kada je u pitanju prehrana?

Učinak terapije zračenjem ili radionuklidima na prehranu teško je općenito opisati. Bolesnice koje primaju visoke doze zračenja u ustima, grkljanima ili grlu su u potpuno drugačijoj situaciji od npr. bolesnika s rakom dojke kod kojih je probavni trakt potpuno izvan polja zračenja i kod kojih je liječenje uglavnom, provodi se s ciljem konsolidacije uspjeha operacije.

Bolesnici čiji probavni trakt nije zahvaćen tijekom liječenja obično se ne moraju bojati pojave bilo kakvih posljedica iz prehrane i probave.
Mogu normalno jesti, međutim, moraju paziti na unos dovoljno kalorija i uravnoteženu kombinaciju namirnica.

Kako jesti pri zračenju glave odn probavni trakt?

Bolesnike kod kojih je cilj izloženosti usna šupljina, grkljan ili probavni trakt, ili čija se popratna izloženost ne može izbjeći, potrebno je pratiti od strane nutricionista, u skladu s preporukama njemačkog i europskog društva za dijetetičare (www.dgem .de). U njihovom slučaju možete očekivati ​​probleme s prehranom. Sluznica se može oštetiti, a to dovodi do boli i opasnosti od infekcija. U najgorem slučaju mogu postojati i problemi s gutanjem i drugo funkcionalni poremećaji. Potrebno je izbjegavati nedovoljnu opskrbu energijom i hranjive tvari, koji se mogu pojaviti zbog ovakvih problema, koji pod određenim okolnostima mogu dovesti i do prekida liječenja - mišljenja su stručne zajednice.

Nadzor i podrška posebno su potrebni onim bolesnicima koji i prije početka zračenja nisu mogli normalno jesti, izgubili na težini i/ili pokazali određene nedostatke. Treba li pacijentu potpornu prehranu ("Astronaut Nutrition") ili hranjenje putem sonde treba odlučiti od slučaja do slučaja, najbolje prije početka liječenja.

Bolesnici koji na vrijeme razviju mučninu ili povraćanje povezane s zračenjem trebali bi svakako razgovarati sa svojim liječnicima o lijekovima koji potiskuju mučninu.

Uzimajte komplementarne ili alternativne lijekove, vitamine i minerali nositi s učincima zračenja?

Zbog straha od nuspojava mnogi se pacijenti okreću lijekovima za koje se kaže da štite od oštećenja zračenja i nuspojava. S obzirom na proizvode za koje se pacijenti raspituju u Službi za informiranje o raku, ovdje donosimo tzv. alternativne metode, vitamini, minerali i drugi biološki aktivni aditivi.

Međutim, velika većina tih prijedloga uopće nije lijekovi i ne igraju nikakvu ulogu u liječenju raka. Konkretno, za neke vitamine postoje rasprave o tome mogu li uopće imati negativan učinak na učinak zračenja:

Navodna zaštita od nuspojava koju nude takozvani hvatači radikala ili antioksidansi poput vitamina A, C ili E mogla bi barem teoretski neutralizirati željeni učinak ionizirajućeg zračenja u tumorima. Odnosno, ne bi bilo zaštićeno samo zdravo tkivo, nego i stanice raka.
Čini se da prva klinička ispitivanja na pacijentima s tumorima glave i vrata potvrđuju ovu zabrinutost.

Mogu li pravilnom njegom spriječiti oštećenje kože i sluznica?

Ozračena koža zahtijeva pažljivu njegu. Pranje u većini slučajeva nije tabu, međutim, treba ga provesti, ako je moguće, bez upotrebe sapuna, gela za tuširanje i sl., prema preporuci radne skupine za nuspojave Njemačkog društva za radijacijsku onkologiju. Neprikladna je i uporaba parfema ili dezodoransa. Što se tiče praha, krema ili masti, u ovom slučaju možete koristiti samo ono što vam je liječnik dopustio. Ako je radioterapeut označio kožu, ona se ne može izbrisati. Posteljina ne smije pritiskati niti trljati, prilikom brisanja ručnikom ne smijete trljati kožu.

Prvi simptomi reakcije često su slični blagim opeklinama od sunca. Ako nastane intenzivnije crvenilo ili čak mjehurići, bolesnici se trebaju obratiti liječniku, čak i ako liječnički pregled nije zakazan. Dugoročno, ozračena koža može promijeniti pigmentaciju, odnosno postati malo tamnija ili svjetlija. Može se srušiti znojnica. Međutim, danas su teške ozljede postale vrlo rijetke.

Kako bi trebala izgledati njega zuba?

Za pacijente koji se podvrgavaju zračenju glave i/ili vrata, stomatološka skrb je poseban izazov. Sluznica je jedno od tkiva čije se stanice vrlo brzo dijele, a više pati od liječenja nego, primjerice, koža. Male bolne ranice su prilično česte. Povećava se rizik od razvoja infekcija.
Ako je ikako moguće, prije početka ozračivanja potrebno je konzultirati se sa stomatologom, možda čak i u stomatološka poliklinika koji ima iskustva u pripremi bolesnika za radioterapiju. Dentalne defekte, ako ih ima, potrebno je ispraviti prije liječenja, no to često nije moguće na vrijeme iz praktičnih razloga.
Tijekom ozračivanja stručnjaci preporučuju temeljito, ali vrlo nježno pranje zubi kako bi se smanjio broj bakterija u usnoj šupljini, unatoč eventualno oštećenoj sluznici. Kako bi zaštitili zube, mnogi radiolozi, zajedno sa stomatolozima koji liječe, provode profilaksu fluorom pomoću gelova koji se koriste kao pasta za zube ili neko vrijeme djeluju izravno na zube kroz kapu.

Hoće li mi kosa ispasti?

Do gubitka kose zbog zračenja može doći samo ako je dlakavi dio glave u polju snopa i kada je doza zračenja relativno visoka. To se također odnosi na liniju kose na tijelu, koja pada u polje snopa. Dakle, adjuvantno zračenje dojke za rak dojke, na primjer, ne utječe na kosu vlasišta, trepavice ili obrve. Samo rast kose pazuha na zahvaćenoj strani, koja ulazi u polje zračenja, može postati oskudnije. Međutim, ako folikula kose ako su stvarno oštećeni, može proći šest mjeseci ili više dok se ponovno ne pojavi vidljivi rast dlačica. Kako bi u ovom trenutku trebala izgledati njega kose, potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom. Važno je dobra zaštita od sunčevih zraka za vlasište.

Neki pacijenti nakon zračenja glave prisiljeni su računati s činjenicom da će neko vrijeme rast kose izravno na mjestu izlaganja zrakama biti oskudan. Kod doza iznad 50 Gy, stručnjaci u području terapije zračenjem polaze od činjenice da se svi folikuli dlake neće moći ponovno oporaviti. Do danas ne postoje učinkovita sredstva za suzbijanje ili sprječavanje ovog problema.

Hoću li biti "radioaktivan"? Trebam li se kloniti drugih ljudi?

Ovo treba razjasniti

Pitajte svoje liječnike o tome! Oni će vam objasniti hoćete li uopće doći u kontakt s radioaktivnim tvarima. To se ne događa s normalnom ekspozicijom. Ako ipak dođete u kontakt s takvim tvarima, vi i vaša obitelj dobit ćete nekoliko preporuka liječnika kako se zaštititi od zračenja.

Ovo pitanje zabrinjava mnoge pacijente, kao i njihove najmilije, osobito ako obitelj ima malu djecu ili trudnice.
Uz „normalnu“ transkutanu radioterapiju, sam pacijent još uvijek nije radioaktivan! Zrake prodiru u njegovo tijelo i tamo odaju svoju energiju koju tumor apsorbira. Ne koristi se radioaktivni materijal. Čak je i bliski fizički kontakt potpuno siguran za rodbinu i prijatelje.

U brahiterapiji radioaktivni materijal može kratko ostati u tijelu pacijenta. Dok pacijent “zrače” najčešće ostaje u bolnici. Kad liječnici daju zeleno svjetlo za otpust, nema više opasnosti za obitelji i posjetitelje.

Postoje li dugoročni učinci koje moram uzeti u obzir čak i nakon nekoliko godina?

Terapija zračenjem: kod mnogih bolesnika nakon zračenja nema vidljivih promjena na koži odn unutarnji organi. Međutim, moraju znati da jednom ozračeno tkivo ostaje dugo osjetljivije, čak i ako to nije jako primjetno u svakodnevnom životu. Međutim, ako uzmemo u obzir preosjetljivost kože pri njezi tijela, pri liječenju mogućih iritacija uzrokovanih izlaganjem sunčevoj svjetlosti, kao i tijekom mehaničkog stresa na tkivo, tada se obično malo toga može dogoditi.
Prilikom obavljanja liječničke djelatnosti na području bivšeg polja ozračivanja, prilikom uzimanja krvi, fizioterapije i sl., odgovornom specijalistu se mora ukazati na oprez. U protivnom, čak i kod lakših ozljeda, postoji opasnost da, u nedostatku stručnog tretmana, proces ozdravljenja neće teći kako treba i nastati kronična rana.

Oštećenje organa

Ne samo koža, već svaki organ koji je primio previsoku dozu zračenja može reagirati na zračenje promjenom tkiva.
To uključuje cicatricijalne promjene u kojima se zdravo tkivo zamjenjuje manje elastičnim vezivnim tkivom (atrofija, skleroza), a funkcija samog tkiva ili organa se gubi.
Također je pogođena opskrba krvlju. Ili je nedovoljno, jer vezivno tkivo slabije se opskrbljuje krvlju kroz vene, ili nastaju više malih i proširenih vena (telangiektazije). Žlijezde i tkiva sluznice nakon zračenja postaju vrlo osjetljivi i zbog cicatricijalnog restrukturiranja reagiraju na najmanje promjene zalijepljenjem.

Koji su organi zahvaćeni?

U pravilu su zahvaćena samo ona područja koja su stvarno bila u polju snopa. Ako je organ zahvaćen, tada dolazi do cicatricijalnog restrukturiranja, na primjer, u žlijezde slinovnice, usne šupljine i drugim dijelovima probavnog trakta, u rodnici ili u mokraćni put, pod određenim okolnostima, zapravo dovodi do gubitka funkcije ili do stvaranja stezanja koja stvaraju prepreke.

Mozak i živci također mogu biti zahvaćeni visoke doze radijacija. Ako su maternica, jajnici, testisi ili prostata bili u putanji zraka, tada se može izgubiti sposobnost začeća djece.

Moguća su i oštećenja srca, npr. kod bolesnika sa Rak, u kojem slučaju, nakon zračenja prsa nije bilo načina da se zaobiđe srce.

Iz kliničkih i pretkliničkih studija radiolozi su svjesni tkivno specifičnih doza zračenja pri kojima se mogu očekivati ​​takve ili druge teške ozljede. Stoga nastoje, koliko god je to moguće, izbjeći takva opterećenja. Nove tehnike ciljanog zračenja olakšale su ovaj zadatak.

Ako je nemoguće doći do tumora bez ozračivanja osjetljivog organa usput, tada bi pacijenti zajedno sa svojim liječnicima trebali zajednički razmotriti ravnotežu koristi i rizika.

Sekundarni karcinomi

U najnepovoljnijem slučaju, odgođeni učinci u zdravim stanicama također dovode do zračenjem induciranih sekundarnih tumora (sekundarnih karcinoma). Nastaju zbog stalnih promjena genetska tvar. Zdrava stanica može popraviti takva oštećenja, ali samo do određene mjere. Pod određenim uvjetima, oni se još uvijek prenose na stanice kćeri. Postoji povećan rizik da će daljnja dioba stanica uzrokovati još više štete i na kraju tumor. Općenito, rizik nakon izlaganja je mali. Često može proći i nekoliko desetljeća prije nego što se takva "greška" doista dogodi. Međutim, većina svih ozračenih pacijenata oboli od raka u drugoj polovici života. To se mora uzeti u obzir kada se uspoređuju mogući rizici i koristi liječenja.

Osim toga, opterećenje kod novih metoda zračenja je puno manje nego kod onih metoda koje su se koristile prije nekoliko desetljeća. Primjerice, mlade žene koje su zbog limfoma dobile opsežno zračenje prsnog koša, odnosno tzv. zračenje kroz magnetsko polje oko školjke, u pravilu imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka dojke. Iz tog razloga, u sklopu liječenja limfoma, liječnici nastoje što manje koristiti ekstenzivno zračenje. Među bolesnicima s rakom prostate koji su do kasnih 1980-ih primali terapiju zračenjem metodama uobičajenim za to vrijeme, rizik od razvoja raka crijeva veći je u odnosu na zdravi muškarci. Aktualna studija američkih znanstvenika pokazuje da se od otprilike 1990. godine rizik značajno smanjio – korištenje novijih i mnogo ciljanijih tehnika zračenja danas dovodi do činjenice da kod većine muškaraca crijeva više uopće ne ulaze u polje zračenja.

Terapija zračenjem je metoda liječenja u kojoj je tumor zahvaćen zračenjem. U pravilu se zbog ovog učinka zaustavlja rast malignih stanica, a sindrom boli. izloženost zračenju u onkologiji se koristi kao samostalna metoda terapije, ali se češće provodi u kombinaciji s drugim metodama, na primjer, s operacijom. Tijek terapije zračenjem od strane onkologa propisan je za sve vrste malignih tumora, kada je neoplazma pečat bez cista i tekućine, kao i u liječenju leukemije i limfoma.

Kako se radi zračenje u onkologiji?

Zračenje u onkologiji provodi se pomoću gama zraka ili ionizirajućeg, rendgenskog zračenja u posebnoj komori opremljenoj linearnim akceleratorom čestica. Princip rada medicinskog uređaja je korištenje vanjske radioterapije za promjenu reproduktivnih sposobnosti stanica raka koje se prestaju dijeliti i rasti. Konačni cilj izvedenih postupaka je pomoći tijelu da prođe prirodnim putevima osloboditi se stranih formacija.

Naprednija metoda je zračenje u onkologiji korištenjem izvora radioaktivnog zračenja koji se uvodi u tumor putem kirurških igala, katetera ili posebnih vodiča.

Posljedice zračenja u onkologiji

Glavni problem koji se javlja kod terapije zračenjem je da zračenju nije izložen samo tumor, već i susjedna zdrava tkiva. Posljedice nakon zahvata nastaju nakon nekog vremena, a stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o veličini i vrsti maligne formacije te mjestu tumora. Radi pravde, treba napomenuti da u svakom slučaju zračenje ima značajan utjecaj na opće stanje pacijenta:

• gubitak apetita;
• primjećuju se mučnina i povraćanje;
• opada kosa na glavi i vegetacija na tijelu, uključujući trepavice i obrve;
• postoji razdražljivost, umor (ili pospanost);
• krvna slika se mijenja.

Ali u nekim slučajevima dolazi do raznih komplikacija, sve do najozbiljnijih. Najčešći od njih:

• oštećenje kože u području zračenja u obliku hiperemije, iritacije, ljuštenja, svrbeža, osipa, mjehurića ili mjehurića;
• kršenje integriteta sluznice u usnoj šupljini, jednjaku itd.;
• edem kože, čirevi od zračenja;
• groznica, kašalj;
• poteškoće s mokrenjem i defekacijom u slučaju zračenja zdjeličnih organa;
• upala periosta, nekroza kostiju;
• formiranje fistule, atrofija unutarnjih organa.

U svim kompliciranim slučajevima potrebno je stalno praćenje od strane stručnjaka koji propisuje odgovarajuće lijekove.

Kako eliminirati učinke zračenja?

Za pacijenta nakon onkologije posebno je važno poštivati ​​sve preporuke liječnika. Najkritičnije razdoblje su prve dvije godine nakon ciklusa postupaka zračenja. U ovom trenutku provodi se suportivna i restaurativna terapija.