Koja je najbolja kontracepcija. Barijerna metoda zaštite od trudnoće

Neželjena trudnoća često predstavlja veliki problem za ženu. Da biste to izbjegli, morate koristiti kontracepciju. Danas postoji mnogo opcija: od prirodnih metoda do hormonskih sredstava. Čini pravi izbor pomoći će preporuka liječnika, kao i poznavanje principa rada svakog od njih.

1. Kombinirani oralni kontraceptivi. To su tablete koje sadrže 2 vrste hormona: progestogen i estrogen. Njihovo djelovanje je suzbijanje ovulacije, kao rezultat toga, trudnoća nije moguća. Moderni lijekovi sigurno, i ne možete se bojati da će biti nuspojava, kao što je prekomjerna težina.
2. vaginalni prsten. Izrađen je od elastičnog materijala i umeće se u vaginu. Prsten sadrži estrogene koji sprječavaju ovulaciju. Sigurno je za korištenje, ali ženi može izazvati nelagodu ili čak ispasti.
3. Hormonski implantati.Ženi se ugrađuju pod kožu nekoliko godina. Tijekom tog vremena, hormon progestogen ulazi u tijelo, što povećava viskoznost endometrijske sluzi, sprječavajući pričvršćivanje jajašca.
4. Hormonski flaster. Lijepi se za kožu i oslobađa hormon estrogen koji krvlju ulazi u tijelo i blokira ovulacijsku funkciju.
5. Hormonska intrauterina naprava. Ima 2 vrste djelovanja: blokira kretanje spermatozoida, a progestagen koji luči sprječava pričvršćivanje embrija za zid maternice.
6. Mini-pio. To su oralni kontraceptivi koji sadrže malu količinu progestagena. Princip djelovanja je djelovanje na sluz u cerviksu, čime se sprječava ulazak spermija u maternicu.

Kemijska kontracepcija

To su vaginalni kontraceptivi: svijeće, tamponi, kreme koje djeluju spermicidno, odnosno kada spermatozoidi uđu u genitalni trakt žene, odmah se uništavaju. Budući da razdoblje djelovanja nije dugo, preporuča se koristiti ih neposredno prije spolnog odnosa. Prednost ove vrste kontracepcije je u tome što oni također štite od određenih infekcija.

prirodna kontracepcija

1. Prekinuti snošaj. Popularna, ali ne baš učinkovita metoda. Tijekom spolnog odnosa, partner mora imati vremena ukloniti penis prije ejakulacije.
2. kalendarska metoda. Zaključak je da žena prati dane u kojima je vjerojatnost začeća djeteta jednaka nuli, naime nekoliko dana prije i nekoliko dana nakon ovulacije. Ova metoda kontracepcije ima nisku učinkovitost, jer je izuzetno teško točno odrediti "sigurne" dane.
3. temperaturna metoda. Ovo je mjerenje bazalne temperature za određivanje dana ovulacije: nekoliko dana prije njezina početka, temperatura pada, a odmah nakon što raste.
4. metoda laktacije. Zaključak je aktivna proizvodnja prolaktina i oksitocina s čestim pričvršćivanjem bebe na dojku. Ovi hormoni pružaju zaštitni učinak.

Barijerne kontracepcije za žene

• Ženski kondom. Ovo je poliuretanska cijev koja se umetne u rodnicu i tamo fiksira elastičnim prstenovima. Kondom mehanički sprječava prodiranje spermatozoida i također štiti od infekcija.
• Kapice maternice i vaginalna dijafragma. Uređaji od silikona ili lateksa koji se ugrađuju unutar genitalija i sprječavaju prodiranje sperme u maternicu.
• Spirala. Uređaj izrađen od metala i plastike. Ugrađuje ga ginekolog u maternicu žene. Zaključak je destruktivni učinak srebra ili bakra (materijala spirale) na jaje. Trajanje kontinuiranog djelovanja je nekoliko godina.

U kojim slučajevima, koji su kontraceptivi bolji

Odabir ženskih kontraceptiva najbolje je obaviti u suradnji s ginekologom. Važno je odabrati prikladan i vrlo učinkovit alat. Također morate uzeti u obzir kontraindikacije i vjerojatnost nuspojava koje može imati jedna žena. U cijelosti metoda kontracepcije obično se određuje na temelju dobi.

16-20 godina

Razmatra se najbolja opcija hormonske kontracepcije. Važno je zapamtiti da je njihova upotreba preporučljiva uz redovitu seksualnu aktivnost i odsutnost bolesti kardiovaskularnog sustava. Prednost treba dati kombiniranim lijekovima koji ne utječu negativno na procese ženskog tijela.

20-35 godina

U ovom slučaju, sve metode su dobre. Međutim, savršeno se uklapaju intrauterine kontraceptive i hormonski pripravci niske razine progestagena i estrogena. Prva opcija je optimalna na temelju činjenice da nema potrebe za stalnim nadzorom. Druga metoda je dobra zbog činjenice da hormonska sredstva sprječavaju razvoj spolnih bolesti.

35-45 godina

Hormonski pripravci su optimalno prikladni. Međutim, preuzimanje tableta može biti iznimno teško zbog zdravstvenih problema koji su prisutni u ovoj dobi. I ovdje Hormonski implantati ili flasteri su idealni.

Nakon 45 godina

U ovoj dobi, kao neželjena trudnoća, pa se za prevenciju i liječenje bolesti propisuju kombinirani hormonski kontraceptivi.

Video o vrstama kontracepcije

U sljedećem video fragmentu stručnjak će govoriti o vrstama kontracepcije, njihovom djelovanju i kako odabrati pravu.

Oko 90 slučajeva od 100 moglo bi se spriječiti. Međutim, žene iz nekog razloga ne žele ili ne mogu koristiti kontraceptivna sredstva. Često pacijenti jednostavno nisu dovoljno svjesni koji su pouzdani načini sprječavanja začeća. Današnji članak će vam reći o njima.

Kako odabrati kontracepciju?

Ako vaši neposredni planovi ne uključuju rođenje djece, onda biste trebali saznati koje su metode kontracepcije dostupne. Za žene je sada razvijeno mnogo sredstava. Neki od njih temelje se na korekciji hormonske razine, drugi su metode barijere. Neki kontraceptivi također mogu zaštititi od genitalnih infekcija. Neki lijekovi su prikladni samo za žene koje su rodile, druge je poželjno odabrati s nepravilnim spolnim životom.

Za odabir pravih metoda kontracepcije (za žene), morate se obratiti ginekologu. Liječnik će vam naručiti pregled. Nakon toga, uzimajući u obzir individualne značajke- specijalist će vam ponuditi nekoliko prikladne načine. Možete odabrati jedan ili više njih. Saznajte više o tome kako se zaštititi od neželjeno začeće.

Hormonski lijekovi: COC, flasteri i drugi

Koje se metode kontracepcije za žene smatraju najsigurnijim? Stručnjaci kažu da je pri korištenju hormonskih lijekova šansa za neočekivano začeće gotovo ravna nuli.

Postoji nekoliko vrsta Prije nego što odaberete jedan ili drugi lijek, potrebno je proći testove.

• Tablete. Postoje različite vrste: monofazni, dvofazni, trofazni. Takvi lijekovi imaju mnoge kontraindikacije. Ne propisuju se za dijabetes, proširene vene, migrene, pušenje i mnoge bolesti. Tablete trebate uzimati u isto vrijeme. Samo u ovom slučaju učinak će se očekivati.
• Žbuke. Manje često korištena hormonska sredstva ove vrste. Ove moderne metode kontracepcije smatraju se prilično skupim. Jedan flaster se koristi 22 dana. Nakon toga slijedi tjedan pauze. Zatim se obrazac ponavlja.
• potkožni implantati. Takvi se kontraceptivi koriste u slučajevima kada uporaba flastera ili tableta nije moguća. Kapsule se ušivaju pod kožu do nekoliko godina. Kao rezultat toga, žena se možda neće zamarati uzimanjem tableta i riješi se brige o neželjenom začeću.

Sve metode hormonske kontrole rađanja za žene temelje se na jednom djelovanju. One zaustavljaju rad jajnika i sprječavaju oslobađanje jajne stanice.

Barijerne metode: kondomi i vaginalni proizvodi

Najpopularnija metoda barijere je kondom. Međutim, koriste ga muškarci, a ne žene. Prije spolnog odnosa na penis se stavlja kondom. Ova metoda vam omogućuje da se zaštitite od svih infekcija, uključujući sifilis i HIV. Kondomi su prikladni za žene koje nemaju stalnog partnera. Također se koriste kao dodatna kontracepcijska sredstva. Alternativa takvim proizvodima bila bi

Barijerne kontracepcije uključuju različite spermicidne kontraceptive. To su svijeće, kreme, gelovi ili pjene. Koriste se 10-15 minuta prije spolnog odnosa i traju 40 minuta. Lijekovi mogu zaštititi od određenih infekcija i imati baktericidni učinak. Međutim, ne umiru svi mikrobi od tih sredstava. Osim toga, dugotrajna uporaba spermicida može poremetiti vaginalnu mikrofloru.

prirodne metode

Najopasnije metode kontracepcije su kalendarski izračun, coitus interruptus i neke druge. Svi se temelje na osjećajima žene i njezinim pretpostavkama. Često su pripadnice ljepšeg spola, koje preferiraju ove opcije, trudne.

• Bit kontakta) je da muškarac ejakulira izvan ženskog tijela.
• kontracepciju koriste žene s redovitim ciklusima. Predstavnici slabijeg spola izračunavaju razdoblje ovulacije i tijekom tog razdoblja suzdržavaju se od spolnih odnosa.

Prirodne metode zaštite uključuju praćenje bazalne temperature, ispitivanje cervikalne sluzi i tako dalje. Što god bilo, ali - metoda zaštite, koju ne preporučuju ginekolozi.

Intrauterine naprave

O korištenju spirale, recenzije stručnjaka govore da je ova metoda zaštite dokazana i sigurna. No, ne preporuča se nerodećim ženama, jer im je potrebno proširenje cervikalnog kanala tijekom uvođenja uređaja. Intrauterini ulošci ne dopuštaju pričvršćivanje oplođeno jaje na površinu endometrija čak i u slučaju začeća. Stoga postoji jamstvo za kontracepcijski učinak.

O spirali, recenzije nekih žena govore da su uspjele zatrudnjeti čak i s instaliranim uređajem. Takvo se začeće prepoznaje kao patološko i u većini slučajeva završava pobačajem.

Postkoitalni lijekovi

Nakon čina? U takvim situacijama u pomoć priskaču suvremene postkoitalne metode zaštite. Pripravci se proizvode u tabletama: "Mifegin", "Postinor", "Escapel" i tako dalje. Treba ih uzeti najkasnije tri dana nakon spolnog odnosa. Lijekovi su kontraindicirani kod zatajenja jetre, pušenja, tromboze.

Djelovanje lijekova temelji se na prestanku proizvodnje progesterona i odvajanju endometrija od sluznice maternice. Primjena takvih lijekova potrebna je samo u hitnim slučajevima. Nisu prikladne za trajnu kontracepciju. Nuspojave lijekova su mučnina, bolovi u trbuhu, hormonska neravnoteža i tako dalje.

DO hitne načine kontracepcija se također može pripisati ugradnji intrauterinog uloška. Gore je već spomenuto. U tom slučaju morate ispoštovati rok od 5 dana. Ako tijekom tog vremena uspijete izvršiti manipulaciju, tada će vjerojatnost trudnoće biti blizu nule. Ali vrijedi zapamtiti da je prije takvog postupka potrebno proći testove. Neka istraživanja traju više od pet dana.

Narodni načini

Čak su i naše bake i prabake znale kako ne zatrudnjeti nakon čina. Za to su korišteni razni narodni lijekovi i recepti. Ali moderni ginekolozi su protiv takvih "amaterskih aktivnosti". Neučinkovitost takvih metoda odavno je dokazana. Ali za opće poznanstvo, vrijedno je razgovarati o njima.

• Ispiranje. Kao osnova otopine za umetanje u rodnicu koriste se tablete kalijevog permanganata, limunske kiseline i aspirina. Sve ove komponente se razrijede u vodi. Pretpostavlja se da tekućina drastično mijenja mikrofloru i kiselost u rodnici. Zato spermatozoidi ne mogu preživjeti.
• Još jedna “bakina” metoda zaštite je šok doza vitamina C. Odavno je poznato da ova metoda može približiti menstruaciju. Vjeruje se da nakon nezaštićenog spolnog kontakta vitamin C može spriječiti začeće.
• U davna vremena, prije spolnog odnosa, žene su stavljale krišku limuna u rodnicu. Kisela okolina nije dopuštala spermatozoidima da uđu u šupljinu maternice.

Konačno

Moderna medicina parovima nudi razne vrste kontracepcije. Odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir sve vaše značajke i želje. Ako žena ima hormonsku bolest, onda neki lijekovi mogu pomoći da je eliminira. Svakako posjetite ginekologa i odaberite metodu koja vam odgovara. Korištenjem kontracepcijskih sredstava možete se zaštititi od pobačaja i njihovih komplikacija. Pristupite ovom pitanju odgovorno i pazite na sebe!

Prevencija pobačaja je ključna stvar u konzervaciji reproduktivno zdravlje djevojke. Prema riječima stručnjaka, umjetni prekid trudnoće često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike jedna od pet trudnica pribjegava pobačaju. Unatoč visokoj učinkovitosti kontracepcijskih sredstava, mnoge mlade dame nerazumno zanemaruju ovu priliku. Ne zaboravite da glavni zadaci kontracepcije nisu samo sprječavanje medicinskih pobačaja, već i sprječavanje infekcije spolno prenosivim bolestima.

Vrste kontracepcije

Metode kontracepcije su različite. No, bez obzira na vrstu kontracepcije, ženska kontracepcija mora biti visoko učinkovita, sigurna za zdravlje, jednostavna za korištenje i pristupačna.

Moderne metode kontracepcije:

• Fiziološki.
• Barijera ili mehanička.
• Kemijski.
• Hormon.

Ženske kontracepcije mogu se kupiti u ljekarničkim lancima bez recepta.

Fiziološki

Osobitost fiziološki način kontracepcija je da se djevojka tijekom određenog razdoblja svog menstrualnog ciklusa treba suzdržati od intimnost ili aktivno koristiti druge kontraceptive. U pravilu, ako menstrualni ciklus traje 28 dana, tada je potrebno odustati od vaginalnog seksa u razdoblju od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološka metoda temelji se na izmjeni razdoblja visoke i niske plodnosti (fertiliteta). Znanstvenici su otkrili da jaje ostaje održivo 1-3 dana, sperma - oko 5 dana. Koje se metode mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:

1. Kalendar. Potrebno je izračunati plodno razdoblje, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
2. Temperatura. Za određivanje plodnog razdoblja, mjere se rektalna temperatura. Trebaju se održavati ujutro u isto vrijeme. U ležećem položaju žena ubacuje poseban termometar u rektum 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krivulje. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2-0,3 °C i naknadni porast od 0,7-1,0 °C. Slične promjene uočavaju se samo 1-2 dana nakon završetka ovulacijske faze. Nakon određivanja dana ovulacije, izračunava se "opasno razdoblje".
3. Cervikalni. Po prirodi promjena cervikalne sluzi zbog estrogena tijekom menstrualnog ciklusa, moći će se suditi u kojoj je fazi žena.
4. Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pretpostaviti da ova metoda uključuje mjerenje bazalne temperature, fiksiranje promjena u svojstvima cervikalne sluzi, kalendarske izračune i neke subjektivne znakove (osobito, pojavu boli u donjem dijelu trbuha, iscjedak, itd.).

Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost uporabe i apsolutna sigurnost za žensko tijelo, jer se ne mogu očekivati ​​nikakve posljedice ili nuspojave. Međutim, vrijedno je napomenuti da je ova metoda kontracepcije prikladna za žene koje imaju normalne menstrualne cikluse. Ali za tinejdžere i mlade djevojke fiziološka metoda je neprikladna iz nekoliko razloga:

• Nepravilan ovulacijski ciklus.
• Kod mladih djevojaka slučajna ili izvanredna ovulacija je prilično česta.
• Kasna ovulacija je češća.
• Niska učinkovitost.
• Djevojkama je teško napraviti ispravne izračune i izvesti osnovne metode fiziološke kontracepcije.
• Ova metoda nije u mogućnosti zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Barijera ili mehanička

Upotreba posebnih sredstava koja sprječavaju kretanje spermatozoida u šupljinu maternice naziva se barijera ili mehanička metoda kontracepcije. Poznato je da su zaštitne kontraceptive predviđene i za žene i za muškarce. Najčešći tipovi zaštite od neplanirane trudnoće:

• Kondomi (ženski i muški).
• vaginalna dijafragma.
• Kapice za vrat.

kondomi

Lateks je danas glavni materijal za kondome. Pomaže ne samo u zaštiti od neplanirane trudnoće, već i sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metode su česti lomovi kondoma od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se događa otprilike jednom u 50-300 seksualnih sesija.

Ako dođe do puknuća kondoma, preporuča se uvođenje spermicidne tvari u rodnicu i/ili korištenje oralnih kontraceptiva za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često, kada koriste kondom, oba seksualna partnera primjećuju smanjenje seksualnog užitka. Kao što pokazuju kliničke studije, mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.

Stoga je izumljen kondom za žene koji je učinkovit i kao kontracepcija i u smislu sprječavanja infekcije spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon spolnog odnosa. Višestruka uporaba strogo je zabranjena.

Vaginalna dijafragma

Ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobra zaštitna kontracepcija, u obliku hemisfere, a sastoji se od gumene kapice spojene na prsten. Kako bi se spriječilo napredovanje spermatozoida, treba ga umetnuti u rodnicu na način da se zatvori cervikalni kanal. Kako bi se povećala učinkovitost kontracepcije, vaginalna dijafragma se koristi u kombinaciji sa spermicidnim sredstvima, koja se mogu kupiti u obliku krema, pjena, gelova itd.

Dostupni su različiti modeli i veličine pa se preporuča odabir pojedinačno. U pravilu se uvođenje vaginalne dijafragme provodi neposredno prije intimnosti, poništeno spermicidnim sredstvom s obje strane. Njezina ekstrakcija se provodi 7-10 sati nakon završetka spolnog odnosa. Želio bih napomenuti da ova barijerna metoda kontracepcije ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa, iako može zaštititi unutarnje spolne organe od određenih vrsta infekcija.

cervikalna kapa

Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica gotovo su isti kao i vaginalne dijafragme. Po obliku podsjećaju na hemisferu sa zadebljanim rubovima. Stvoreni negativni tlak pomaže da čep ne sklizne s cerviksa. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije spolnog odnosa. Može ostati u rodnici 6-9 sati (maksimalno razdoblje je 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije uporabe bilo kojeg od sredstava barijere ili mehaničke kontracepcije, preporuča se da pažljivo pročitate upute.

Suvremeni kontraceptivi za žene (kontraceptivi) moraju se izdavati na recept.

Kemijski (spermicidni)

Kemijska ili spermicidna metoda kontracepcije temelji se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermatozoide. Ovaj učinak ostvaruje se zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava staničnu membranu muških zametnih stanica u nekoliko sekundi. Spermicidna sredstva dostupna su u obliku gela, kreme, čepića, pjene, tableta itd. Učinkovitost kemijske metode kontracepcije izravno ovisi o pravilnoj upotrebi. Značajke aplikacije:

1. Spermicidni pripravci se daju najkasnije 30-60 prije spolnog odnosa.
2. Spermicidi moraju biti u kontaktu s cerviksom.
3. Ako ne znate pravilno koristiti kemijsku metodu kontracepcije, obratite se ginekologu.

Aktivne tvari koje čine spermicidna sredstva ne samo da mogu uništiti spermatozoide, već imaju i baktericidni i virocidni učinak. Na primjer, aktivni sastojak nonoksinol ili benzalkonijev klorid inhibira rast i razmnožavanje takvih patogenih mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma, trichomonas, ureaplasma, itd. Kako bi se povećala učinkovitost kontracepcije, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje upotrebe kemijskih i zaštitnih metoda kontracepcije.

Pharmatex

Jedan od najpopularnijih spermicida za kemijsku kontracepciju je Pharmatex. Za potpuno uništenje spermatozoida dovoljno je 20 sekundi prisutnosti muških zametnih stanica u mediju s Pharmatexom. Kod ponovljenih spolnih odnosa potrebna je nova primjena lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (npr. gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Istodobno, Pharmatex ne utječe na normalnu mikrofloru rodnice i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

Može se kombinirati s intrauterinim ulošcima (spiralnim), kondomima, vaginalnom dijafragmom, cervikalnim kapicama. Pharmatex je dostupan u sljedećim oblicima za vaginalnu primjenu:

• Tablete.
• Tablete.
• Svijeće.
• Tamponi.
• Krema.

Svaki od obrazaca ima svoje značajke aplikacije koje se mogu pronaći čitanjem službene upute na drogu. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove aktivne komponente i upalnih bolesti genitalnih organa. Kako bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog učinka, ne preporučuje se istodobna vaginalna primjena nekoliko lijekova.

kontracepcijska spužva

Alat koji kombinira mehaničku i kemijsku zaštitu od neželjene trudnoće naziva se kontracepcijska spužva. Djeluje kao barijera, sprječava napredovanje muških zametnih stanica u cervikalnom kanalu, a također oslobađa spermicidnu komponentu koja pomaže uništiti spermatozoide. Oblik je zaobljeni jastuk s malom depresijom na jednoj strani, koja bi trebala biti uz cerviks. Međutim, zbog niske učinkovitosti kontracepcije, obično se ne preporuča za adolescente i mlade djevojke. Iskusnije i odrasle žene mogu se sasvim nositi s ugradnjom ove vrste kontracepcije i nemaju posebnih problema s upotrebom.

Najbolja metoda kontracepcije je kombinirana uporaba kontraceptiva (kao što su hormonski lijekovi i kondom).

Hormon

Statistike pokazuju da gotovo 150 milijuna djevojaka i žena diljem svijeta dnevno uzima oralne kontraceptive. Istovremeno, trenutno se najnoviji hormonski pripravci uzimaju oralno i mogu se unositi u organizam na druge načine (injekcijama, transdermalno, intravaginalno itd.). Mehanizam hormonska kontracepcija je kako slijedi:

• Usporite proizvodnju gonadotropni hormoni.
• Suzbijanje procesa ovulacije.
• Povećajte viskoznost i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
• Promjenom svojstva cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermija u smjeru šupljine maternice.

Uzimanje oralne kontracepcije zaustavlja ovulaciju i sprječava oplodnju jajne stanice. Također, zbog utjecaja na endometrij, uočava se prevencija implantacije jajašca u šupljinu maternice.

Oralni kontraceptivi

Postoji mnogo vrsta hormonskih kontraceptiva. Zadržimo se na klinički najznačajnijim. Ovisno o sastavu, oralna kontracepcija se dijeli u sljedeće glavne skupine:

1. Kombinirani hormonski pripravci koji sadrže progestogen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski pripravci, čija je aktivna komponenta progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Nazivaju se i mini pilule.

Pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva značajnu ulogu ima sadržaj etinilestradiola. S obzirom na količinu estrogena, hormonski lijekovi se dijele u tri velike skupine: visoke, niske i mikrodozirane. Popularni predstavnici svake od ovih skupina:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mikrograma etinilestradiola.
• Drugi - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Treći je Mercilon, Mirrel, Minisiston (po 20 mcg).

Glavne prednosti i nedostaci

Među svim hormonskim oralnim kontraceptivima, monofazni pripravci koji sadrže stabilnu količinu oba ženska hormona (na primjer, Mercilon) imaju prioritet. Dvofazni i trofazni lijekovi imaju različite količine estrogena i gestagena, što im pomaže u djelovanju u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:

• Imaju najizraženiju učinkovitost od ostalih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
• Dostupan za većinu djevojaka i žena.
• Nije prikazano teške posljedice za tijelo.
• Nakon prestanka uzimanja, plodnost se brzo vraća.
• Smatra se vrlo sigurnom metodom.
• Moguća je dugotrajna uporaba.

Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je visoka učinkovitost i sigurnost. Osim toga, prema kliničkim studijama, kontracepcijski učinak nije njihovo jedino vlasništvo. Što je još tipično za kontracepcijske hormonske lijekove:

• Može regulirati menstrualni ciklus, posebno kod mladih djevojaka.
• Pomaže u rješavanju algomenoreje (bolne menstruacije).
• Ako odaberete pravu kontracepciju, ne možete brinuti o debljanju.
• Nemojte utjecati na glavne vrste razmjene.
• Uklonite nedostatak ženskih hormona.
• Smanjite vjerojatnost niza ginekoloških i somatskih bolesti.

Pojava nuspojava moguća je u prva 3 mjeseca uzimanja kombiniranih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postupno nestaju tijekom vremena. Dugotrajna uporaba obično ne izaziva takve nuspojave kao glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolne menstruacije itd.

Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini-pilule koje sadrže samo gestagene imaju manje izraženu kontracepcijsku učinkovitost. Međutim, oni ne uzrokuju ozbiljnu štetu mladom tijelu. Osim toga, preporučuju se djevojkama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.

Korištenje najnovijih metoda kontracepcije za žene preporučuje se nakon konzultacija sa stručnjakom.

Kontraindikacije

Hormonski kontraceptivi mogu se pohvaliti prilično dugim popisom raznih vrsta kontraindikacija. Najviše pažnje zaslužuju oni s visokim smrtonosnim rizikom. Bolesti povezane s apsolutnim kontraindikacijama za primjenu hormonskih oralnih kontraceptiva:

• Bolesti srca i krvnih žila (nekontrolirani visoki krvni tlak, infarkt miokarda, aterosklerotska lezija krvotok).
• Teške patologije sustava zgrušavanja krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka ( venska tromboza, tromboembolija).
• Tumori reproduktivni sustav i mliječne žlijezde.
• Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.

Kako uzimati oralne kontraceptive?

Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, razvijeni su novi režimi uporabe hormonskih kontraceptiva. Jedna od najnovijih inovacija je uvođenje klinička praksa produljena uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva. Predloženo je kontinuirano uzimanje lijeka tijekom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena 7-dnevna stanka i nastavljena uporaba.

Način rada pod nazivom "63 + 7" uspješno je prošao kliničko ispitivanje. Njegova bit leži u činjenici da se kontracepcijsko sredstvo uzima 63 dana, a zatim se pravi pauza u uzimanju točno tjedan dana. U određenim slučajevima, produljeni način rada može se produžiti do 126 + 7. Kod produljene primjene oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, uočava se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produženi režim je omogućio djevojčicama i ženama da imaju manje glavobolja, menstrualnih nepravilnosti drugačija priroda, patologija dojke i druge nuspojave.

Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanju hormonskih kontraceptiva, koji se naziva brzi početak. Koje su njegove karakteristike:

1. Dopušteno je početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive u apsolutno bilo kojem razdoblju menstrualnog ciklusa.
2. Odsutnost značajnog negativnog utjecaja na trudnoću i razvoj fetusa najnovijih kontracepcijskih lijekova omogućila je znanstvenicima da dođu do takvih zaključaka.
3. U slučaju kada se trudnoća dijagnosticira u pozadini uporabe oralne kontracepcije, tada lijek treba prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva u razdoblju rađanja ne utječe na opasnost od pobačaja.

Kombinirana metoda je najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće, koja uključuje istovremenu uporabu nekoliko vrsta kontracepcijskih sredstava.

Suvremeni kontraceptivi za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave, s kojima se treba upoznati prije korištenja.

hitna kontracepcija

Unatoč širokom rasponu kontracepcijskih sredstava, problem neplanirane trudnoće i dalje je vrlo relevantan za milijune djevojaka i žena. U pravilu, rizik od neželjene trudnoće povezan je sa spolnim odnosom bez korištenja kontracepcije ili njezinom neučinkovitošću. Čudno, ali mnoge žene vjeruju da im u takvim situacijama jedino preostaje čekati da iduća menstruacija prođe ili ne.

Međutim, korištenjem metoda hitna kontracepcija, možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedi napomenuti da je takav pristup praktički nepoznat mnogim djevojkama i ženama. Istodobno, popularizacija temeljnih načela hitne kontracepcije u mase značajno bi smanjila broj pobačaja.

Kada je indicirana hitna kontracepcija?

Nije tajna da šansa za začeće djeteta varira tijekom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerojatnost trudnoće nakon nezaštićenog odnosa iznosi približno 20%, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. Međutim, ako se seks bez kontracepcije dogodio tijekom periovulatornog razdoblja, tada se šanse za trudnoću već povećavaju na 30%.

Britansko istraživanje pokazalo je da nezaštićeni snošaj tijekom ovulacije može rezultirati začećem u 50% slučajeva, čak i tijekom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da spermatozoidi u genitalijama žene zadržavaju vitalnost 3-7 dana, a neoplođeno jajašce 12-24 sata. Prema većini stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prva 1-3 dana nakon intimnosti. Kada se prikazuje:

• Svaki nezaštićeni snošaj. Jednostavno rečeno, vaginalni seks dogodio se bez uporabe kontracepcijskih sredstava (kondoma, vaginalne dijafragme, kombiniranih oralnih kontraceptiva itd.).
• U procesu intimnosti, kondom je puknuo ili se pokidao.
• Prijevremeno uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
• Propuštanje oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka s zakašnjenjem više od 12 sati.
• Djevojka ili žena bila je prisiljena na spolni odnos bez njezina pristanka.

Kao što kliničko iskustvo pokazuje, suvremeni kontraceptivi za žene, bez obzira na vrstu, način i način primjene, vrlo su učinkoviti u sprječavanju neplanirane trudnoće.

Hitne metode kontracepcije

1. Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva (Yuzpe metoda).
2. Posebno dizajnirani pripravci za zaštitu u nuždi.
3. Korištenje intrauterine kontracepcije.

Kombinirani hormonski oralni pripravci često se koriste kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom znanstveniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova se bit svela na 2-struku upotrebu velike doze estrogena i gestagena tijekom 3 dana od trenutka završetka spolnog odnosa. Pauza između doza treba biti najmanje 12 sati.

Učinkovitost metode bila je više od 95% i ovisila je o dva čimbenika:

• Trajanje intervala između intimnosti i imenovanja hitne kontracepcije. Što se ranije uzimaju kontraceptivi, to je veći očekivani učinak.
• Dan menstrualnog ciklusa kada je bio seks.

Unatoč visokoj učinkovitosti Yuzpe metode, ona zahtijeva korištenje visokih doza oralnih kontraceptiva i povezana je s visokim rizikom od nuspojava. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva uočavaju dosta izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napade migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.

Osim toga, posebno dizajnirani lijekovi na bazi levonorgesterela također se uspješno koriste za hitnu kontracepciju. Karakterizira ih izražen gestageni učinak i odsutnost estrogenskog djelovanja. Među ženskom populacijom najpopularnija su dva lijeka koji sadrže levonorgesterel - Postinor i Escalep. U skladu s rezultatima u svijetu klinička istraživanja, učinkovitost ovih kontraceptiva je nešto veća od one metode Yuzpe. Također, prenosivost Postinora i Escalepa je za red veličine bolja.

Pravilno odabrana ženska kontracepcija pomoći će u održavanju reproduktivnog zdravlja.

Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivni sastojak mifepriston, koji je sintetski antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za umjetni prekid trudnoće na ranih datuma (medicinski pobačaj). No, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, osobito kada se bolesnici ne mogu propisati hormonske kontracepcijske metode. S obzirom na fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoj kontracepcijski učinak zbog:

• Inhibicija oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
• Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
• Kršenje prirodnih promjena u endometriju.

Neka znanstvena istraživanja su pokazala da je mifepriston učinkovitiji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je odsutnost smanjenja učinkovitosti s povećanjem intervala između spolnog odnosa i uporabe kontraceptiva (do 120 sati).

Na postsovjetskog prostora Ginepriston se široko koristi za hitnu kontracepciju. Posebnost mu je da se dobro podnosi i ima nisku dozu aktivnog sastojka u usporedbi s drugim postojećim nehormonskim lijekovima koji se koriste za "brzu" zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepriston se mora uzimati jednom tijekom 3 dana nakon intimnosti ne uzimajući u obzir razdoblje menstrualnog ciklusa. Ako je nakon uzimanja lijeka došlo do ponovljenih koitusa, trebali biste koristiti dodatne metode kontracepcije(na primjer, kondom). Budući da je kontracepcijski učinak Ginepristonea donekle smanjen tijekom naknadnog spolnog odnosa.

Prednosti hitne kontracepcije

Želim pojasniti da su hormonski i nehormonski lijekovi za "hitnu" kontracepciju namijenjeni isključivo hitnim slučajevima, a ne koriste se redovito. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:

1. Sposobnost povremenog uzimanja kontraceptiva. Posebno će ova metoda biti zanimljiva djevojkama i ženama koje imaju nepravilan seksualni život.
2. U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
3. Nema izraženih nuspojava.
4. Dostupnost za mnoge pacijente.

Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jaje. Većina preporučenih metoda je sigurna za fetus i tijek trudnoće. Stoga, čak i ako je do začeća došlo u pozadini uporabe gore navedenih lijekova, trudnoća se može spasiti. Štoviše, nemojmo to zaboraviti kontracepcijskih sredstava korišteno u hitne situacije ne štite od spolno prenosivih bolesti. Ako se sumnja na infekciju venerične infekcije nakon intimnosti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Kontracepcija je medicinski izraz koji se danas široko koristi u svakodnevnom životu. Zbirno značenje objedinjuje različite načine, metode, sredstva zaštite od neželjenog začeća, trudnoće. S latinskog, značenje riječi doslovno se prevodi kao "iznimka".

Osim izravnog učinka, neki kontraceptivi imaju dodatne:

• smanjenje broja pobačaja;
• prevencija spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV;
• pozitivan učinak na hormonsku pozadinu tijela;
• poboljšanje stanja kože;
• smanjenje psiho-emocionalnih poremećaja u pozadini neželjene trudnoće itd.

Iako su seksualni odnosi sastavni dio života svake odrasle osobe, a trudnoća je prirodan ishod tih odnosa, ne može svaka tridesetogodišnjakinja, pa čak i osoba poodmaklih godina, pričati o ovim temama bez crvenila. U nedavnoj prošlosti, u našem društvu, iz lažne skromnosti, radi zastarjelih dogmi tradicionalnog morala, stidljivo su šutjeli kada su u pitanju seksualni kontakti, ili su o seksu govorili namjerno grubo. I danas, unatoč važnosti zaštite od neželjene trudnoće, nezasluženo se zaobilazi ne samo u svakodnevnom životu, već i tijekom posjeta liječnicima, na stranicama specijaliziranih medicinskih publikacija itd.

U isto vrijeme, tema kontracepcije je višestruka, ima varijacije za osobe različitog spola i dobi, a znanost ne miruje, nudeći čovječanstvu inovativne metode zaštite od neželjenog, slučajnog začeća.

Svake godine gotovo 17 milijuna žena koje žive u zemljama u razvoju i ekonomski ugroženim zemljama, u različitim dijelovima svijeta, potpuno “slučajno”, “neočekivano” za sebe i svoje supružnike, seksualne partnere, otkrije trudnoću. Ako se prije nekih stotinjak godina neopreznost para mogla objasniti nedovoljnom informiranošću, nedostatkom učinkovitih metoda kontracepcije, danas se takve isprike mogu pripisati samo "naklonosti siromašnih".

Informacije o metodama kontracepcije prilično su dostupne: mediji, uključujući online publikacije, govore i pokazuju kako se zaštititi od neželjene trudnoće.

Moderne metode kontracepcije su vrlo učinkovite, a sa ispravna upotreba 90% neželjenih epizoda začeća može se spriječiti.

Metode kontracepcije za žene

Paradoks: prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 225 milijuna predstavnica lijepe polovice čovječanstva koje žive u različitim zemljama svijeta ne koriste nikakve metode kontracepcije, ali u isto vrijeme žele planirati rođenje djece.

2014. godine autoritativna medicinska publikacija Human Reproduction objavila je rezultate velikog znanstvenog istraživanja kontracepcije za žene. Tijekom toga znanstvenici su došli do zaključka da zanemarujući mogućnosti moderne kontracepcije, žene povećavaju rizik od neželjenog začeća gotovo 15 puta. Istraživači su otkrili da:

• 17,6% od 14893 ispitanika u fertilnoj dobi (od 15 do 49 godina) nije koristilo nikakvu kontracepciju tijekom spolnog odnosa, podcjenjujući rizik od trudnoće;
• 22,4% bilo je prisiljeno odustati od barijerne kontracepcije i drugih vrsta zaštite od neželjenog začeća zbog zabrane seksualnih partnera;
• 37% žena nije koristilo metode kontracepcije jer su se bojale neželjenih nuspojava i zdravstvenih komplikacija.

Zabrinutost zbog nuspojava povezanih uglavnom s hormonskim kontraceptivima.

Prirodan zaključak nameće se sam po sebi da većina žena ne može ili ne želi iskoristiti svoje pravo planiranja broja djece i razmaka između rođenja potomstva.

Nažalost, ne samo u ekvatorijalnoj Africi ili nerazvijenim zemljama Azije, potlačene žene ne znaju za kontracepciju i ne planiraju imati bebu. U Rusiji stvari nisu ništa bolje.

• Prema zakladi Zdrava Rusija, u našoj zemlji zaštićeno je manje od 20% ljepšeg spola, ostalo je daleko i neshvatljivo za temu kontracepcije.
• Sudjelovanje žena u planiranju obitelji na istoj je razini samo u Ukrajini i Rumunjskoj.
• Za usporedbu, u SAD-u, Nizozemskoj, Velikoj Britaniji, Njemačkoj, Mađarskoj, Francuskoj, Sloveniji, Irskoj, Slovačkoj, Izraelu, Češkoj, Švedskoj i Hrvatskoj do 80% žena koristi razne metode kontracepcija. To znači da upravljaju svojim zdravljem i sudbinom, planiraju koliko djece i kada će roditi.

Da začeće ne ispadne slučajno, daleko od uvijek ugodnog, ne morate posegnuti za prekidom trudnoće, trebali biste biti odgovorni za svoje zdravlje i život, pokušati dobiti što više informacija o modernim metodama kontracepcije.

Žena treba naučiti kako se konzultirati s ginekologom o prihvatljivim opcijama za kontrolu rađanja bez crvenila, ne samo u kasnoj adolescenciji, već i tijekom aktivnog života. seksualni život, u odrasloj dobi, čak i s nekoliko vlastite djece i starije. Važno je uspostaviti odnos povjerenja sa stručnjakom, ne sramiti se postavljati pitanja o potpuno prirodnim stvarima. Dobar ginekolog pomoći će odrediti koje su vrste kontracepcije prikladne u određenom slučaju, s obzirom na:

• dob;
• Način života;
• redovitost seksualnih kontakata;
• dostupno sistemske bolesti itd.

Specijalist će vam pomoći odrediti koja će kontracepcija nakon poroda biti optimalna i omogućit će vam da rodite zdravo potomstvo u budućnosti.

Stručnjaci preporučuju da se žene koje su postale majke suzdrže od spolnih odnosa prvih tjedana nakon poroda, sve dok ne prestanu krvavi problemi. Zatim se trebate dogovoriti s ginekologom kako biste obavili kontrolni pregled i savjetovali najbolje metode kontracepcije nakon poroda. Zaštita od začeća omogućit će ženi da kontrolira rođenje sljedeće djece, planira sljedeću trudnoću i da vrijeme za oporavak ženskog tijela.

Neke mlade majke, unatoč dostupnosti informacija, nadaju se laktacijskoj amenoreji, vjerujući da je dojenje najbolja kontracepcija. Međutim, prirodna kontracepcija nakon poroda ne pruža 100% zaštitu. Iako u prvih 6 mjeseci laktacijska amenoreja, prema medicinskoj statistici, štiti od začeća za 98%, ponekad se trudnoća javlja tijekom dojenja.

Stoga, tijekom dojenja, liječnik može predložiti da dojilja dodatno koristi:

• zaštitna sredstva za kontracepciju;
• intrauterina kontracepcija (spiralna);
• spermicidi itd.

Kontraceptivi u službi ljepote

Nedostatak ženskih spolnih hormona u tijelu predstavnika lijepe polovice čovječanstva i višak muških hormona mogu uzrokovati endokrinu neravnotežu, koja se očituje razna kršenja: od neplodnosti do gubitka kose. Prije svega pati ljepota. Može se manifestirati:

• hirzutizam - pojava dlaka na mjestima neočekivanim za žene i uobičajenim za muškarce (lice, prsa, itd.);
• akne - akne;
• seboreja - perut;
• alopecija - prekomjeran gubitak dlakavih kožnih privjesaka na glavi, itd.

Svi ovi problemi mogu se riješiti hormonskom kontracepcijom. Suvremeni kontracepcijski lijekovi pomažu u regulaciji proizvodnje androgenih hormona. Kao rezultat toga, proizvodnja sebuma u dermisu je smanjena za 25%, što dovodi do smanjenja neželjenih simptoma seboreje, akni itd.

Kontracepcija za žene štiti od neželjenog začeća i istovremeno rješava kozmetički problemi daljnje smanjenje utjecaja psihoemocionalnog stresa. Osim toga, kombinirani oralni kontraceptivi (COC) pomažu u sprječavanju preranog starenja kože poboljšavajući proizvodnju kolagena, koja se može usporiti kod žena starijih od 25 godina.

Tijekom približavanja menopauze, kada se proizvodnja ženskih spolnih hormona smanjuje, menstrualna krvarenja postaju neredovita, a mogućnost trudnoće ostaje. Ako žena ne planira zatrudnjeti, trebala bi koristiti prikladne metode i sredstva za kontracepciju.

Tijekom predmenopauze i tijekom menopauze, kontracepcija za žene ima neke značajke.

• U novije vrijeme, hormonski lijekovi, COC, nisu pokazani ženama "Balzacove dobi" koje su bile ovisne o pušenju, jer su izazivale trombozu i kardiopatologije opasne po život (srčani udar, moždani udar, itd.). Razvijeni su i uspješno se primjenjuju novi pripravci za oralnu kontracepciju, koji nemaju izražene nuspojave.
• Blaži učinak imaju mini-pilule, injekcijske kontracepcije, hormonski implantati itd. hormonski kontracepcijski pripravci. Ne izazivaju pojačanu trombozu i imaju terapijski učinak s endometriozom i nekim drugim ženske patologije. Međutim, kod nekih žena hormonski lijekovi mogu ubrzati premenopauzu, izazvati ranu menopauzu.
• Prirodne metode kontracepcije (kalendarska, cervikalna, temperatura) gube svoju učinkovitost, jer se menstrualne nepravilnosti često bilježe u pozadini hormonskih skokova.
• Često kontraindicirano intrauterina kontracepcija, spirala može izazvati teško krvarenje iz maternice. Ovu metodu ne mogu koristiti oni kod kojih su dijagnosticirane patološke promjene na vratu maternice, veliki miomi maternice itd.
• Hitna kontracepcija također nije indicirana u ovom trenutku, jer velike doze hormona mogu izazvati razvoj neoplazmi ženskih reproduktivnih organa itd.

Stoga je prije odabira najbolje kontracepcije za razdoblje predmenopauze i menopauze potrebno konzultirati liječnika.

Suvremene metode kontracepcije za muškarce

Muškost nije određena samo mišićnom snagom i seksualnim potrebama, već prije svega mjerom odgovornosti na koju svaki pripadnik jačeg spola mora biti spreman kada ulazi u odnose sa ženama. Pravi muškarac svjestan je odgovornosti prema sebi, svom tijelu, kao i prema zdravlju i dobrobiti svoje supruge ili partnerice.

Ako jedan od partnera ili par općenito nije spreman odgajati i obrazovati potomstvo, muškarac i žena trebaju razgovarati o vrstama kontracepcije i odabrati učinkovitu zaštitu koja će odgovarati objema stranama. Istodobno, pravi "machosi", kada razgovaraju o temi kontracepcije sa svojim odabranicima, trebali bi razmišljati ne samo o vlastitom zadovoljstvu. Trebalo bi se temeljiti na zajedničkim interesima.

Ako par ne može samostalno postići konsenzus, savjetujemo vam da se obratite stručnjacima u centru za planiranje obitelji. Neki niti ne shvaćaju koliko su moderne metode kontracepcije za muškarce raznolike. Osim popularne, ali neučinkovite metode prirodne kontracepcije u obliku prekinutog ili spolnog odnosa, postoje:

• vazektomija - kirurško kršenje vodljivosti sjemenovoda;
• minimalno invazivna instrumentalna metoda - sastoji se u uvođenju u sjemenovod kemijske tvari, stvarajući svojevrsne prometne gužve;
• muške spirale sa spiricidnim djelovanjem;
• vazoresekcija - kirurška manipulacija, koja se sastoji u vezivanju spermatične vrpce;
• barijerna kontracepcija; itd.

Ubrzanje je donijelo rano pubertet. Današnji tinejdžeri rano stječu svoje prvo seksualno iskustvo. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, za djevojčice se prvi seksualni kontakt događa u prosjeku u dobi od 14 godina, za dječake - sa 16 godina.

S obzirom na to da u adolescenciji duhovni i psihički razvoj često zaostaje za tjelesnim razvojem, sasvim je prirodno da mladi budu spolno nepismeni u području reproduktivnog zdravlja, za mnoge je kontracepcija tajna iza sedam pečata.

U vrijeme Perestrojke kod nas, na prvim telekonferencijama, dame su ogorčeno vikle da u SSSR-u nije bilo seksa, što znači da nije bilo potrebe za kontracepcijom. Ministarstvo obrazovanja više je puta pokušavalo promijeniti postojeće stanje, uvodeći nastavu spolnog odgoja 90-ih godina prošlog stoljeća. Međutim, tradicionalno pobožni moral odraslih ometao je spolni odgoj djece u prošlom tisućljeću, a ometa i danas.

U Švedskoj se kontracepcija uči u školskim satima od 1942. godine. Tema "Kontracepcija" u Ruskoj Federaciji još uvijek nije navedena među temama za lekcije i školske eseje. Adolescenti se nastavljaju baviti seksualnim "samoodgojem", razmjenjujući mrvice informacija, uključujući i o kontracepciji, koje su često inspirirane nasilnom fantazijom ili, u procesu prijenosa, promijenjene do neprepoznatljivosti "pokvarenim telefonom" popularnih glasina.

Nedostatak informacija i rani pubertet dovode do nezaštićenog spolnog odnosa, što često rezultira neželjenom trudnoćom.

Svake se godine dogodi preko 50.000 ranih poroda u dobi od 13 do 17 godina. Ali većina neželjenih trudnoća u ovoj dobi prekida se pobačajima. Ako se tijekom spolnog odnosa ne koristi ili se nepravilno koristi kontracepcija, osim neželjenog začeća dolazi do zaraze spolno prenosivim bolestima.

Kako bi se osiguralo da prvo i naknadno seksualno iskustvo adolescenata bude što sigurnije za njihovo zdravlje, ne prestaje ranu trudnoću, spolne infekcije, roditelji bi trebali iskreno, bez lažne skromnosti, govoriti o odnosu među spolovima, razgovarati o metodama kontracepcije itd.

Povijest kontracepcije

Jedna od značajki razlikovanja čovjeka od životinja je da se potonje ne bave planiranjem obitelji, oslanjajući se u potpunosti na prirodu. Muškarci i žene pokušavaju preuzeti kontrolu nad rađanjem od pamtivijeka, iz fizičkih, emocionalnih, ekonomskih, političkih i društvenih razloga.

Teško je reći kada je primitivni čovjek prvi put pokušao učiniti da ljubavni užici prestanu uroditi plodom.

Što se nije koristilo za kontrolu rađanja prije nego što su se pojavile moderne metode kontracepcije! Planiranje obitelji ima dugu povijest koja uključuje mnoge učinkovite i ne tako učinkovite, a ponekad i smrtonosne opasnim načinima kontracepcija. Tisućama godina ljudi su izmišljali brojne opcije za kontracepciju, kreativno se približavajući "prirodnim znakovima". Ovako su rođene prirodne metode kontracepcije:

• prekinuti spolni odnos;
• laktacijska amenoreja;
• biološke metode kontracepcije.

Coitus interruptus

Vjerojatno najviše drevna metoda kontracepcija je donedavno (oko 100 godina) ostala najpopularnija među muškarcima, sve dok je nije pretekla hormonska i barijerna kontracepcija.

• Svatko može pronaći najranije "dokumentirane" dokaze o njegovoj upotrebi u biblijskoj priči o Onanu, koja je stara oko 2500 godina. Onan je morao oploditi bratovu udovicu kako bi pokojniku osigurao nasljednika. Seks se dogodio, ali Onan je bacio svoje sjeme na tlo kako ne bi došlo do trudnoće.
• Tijekom rimskog doba, coitus interruptus bio je zasjenjen u popularnosti drugim metodama kontracepcije. Prije svega, zbog svoje pristupačnosti i jednostavnosti.
• Nakon pada Rimskog Carstva zabranjena je jednostavna kontracepcija tijekom spolnog odnosa. Crkva je prekinuti spolni odnos smatrala grijehom, kao i druge vrste kontracepcije. No, početkom 19. stoljeća, metoda coitus interruptus doživjela je novi nalet “interesa korisnika”.
• Ostao je vodeći sve dok nisu izumljeni moderni kondomi, oralna kontracepcija i druge inovativne metode.
• Danas oko 2,5% svjetske populacije još uvijek koristi coitus interruptus kao svoju glavnu metodu kontrole rađanja. Statistika kaže da 52% odrasle populacije Zemlje, prema barem, jednom u životu koristio ga za kontrolu rađanja.

No, coitus interruptus preporuča se koristiti samo kao krajnje sredstvo, kada nije moguće koristiti druga sredstva kontracepcije. I pod uvjetom da partneri u potpunosti vjeruju jedni drugima. Uostalom, ne štiti od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti.

Začudo, unatoč činjenici da je odvikavanje od koitusa na lošem glasu i smatra se nedovoljno učinkovitom, danas se najčešće koriste samo oralna kontracepcija i barijerne metode kontracepcije. Rizik od neželjene trudnoće nakon prekinutog kontakta, uz pravilnu primjenu metode, iznosi 3-4%. Štoviše, po učinkovitosti kondomi su ispred ove vrste kontracepcije samo 1%.

Razlog male nedosljednosti metode leži u činjenici da se ona daleko od toga da se uvijek izvodi bez grešaka.

laktacijska amenoreja

I danas ovu drevnu prirodnu metodu koriste žene različitog društvenog statusa i materijalnog bogatstva diljem Zemlje, smatrajući da je dojenje najbolja kontracepcija u postporođajnom razdoblju. U nekim afričkim plemenima žene još uvijek umjetno produžuju laktacijsku amenoreju dojenjem već odrasle djece 2-3 godine ili više.

Doista, ova vrsta prirodne kontracepcije nakon poroda vrlo je učinkovita. Dok dijete doji, dojilja nije došla do prve menstruacije nakon poroda, stručnjaci procjenjuju učinkovitost ove metode na 98%. Ali ponekad začeće jednostavno prethodi menstrualnom krvarenju. Osim toga, ovu metodu se ne preporuča koristiti na neodređeno vrijeme, budući da se 6 mjeseci nakon početka dojenja povećavaju rizici od neželjene trudnoće. Osim toga, tijelo žene se iscrpljuje tijekom produljenog dojenja, što može dovesti do različitih patologija.

biološke metode

Metode ritma, temeljene na izračunu plodnog razdoblja žene kada je najvjerojatnije začeće, i koje uključuju suzdržavanje od spolnih odnosa u opasnim vremenima, bile su široko korištene tijekom cijelog 19. stoljeća. Nažalost, ostali su neučinkoviti sve do 30-ih godina prošlog stoljeća, dok se ženka nije sigurno proučavala. Do tog vremena, promatrajući ponašanje drugih sisavaca, vjerovalo se da se ono što se događa ili tijekom menstruacije, ili neposredno prije njenog početka.

Danas postoje četiri metode prirodne kontracepcije za žene koje se temelje na određivanju plodnog razdoblja menstrualnog ciklusa.

• Kalendarski ili ritmički - izračunava se prema kalendaru u kojem žena mora označiti razdoblja menstrualnog ciklusa. Prikazuje se samo uz stalni menstrualni ciklus. Ima veliku grešku, rizik od neželjene trudnoće kreće se od 14 do 47%.
• Temperatura – na temelju dnevnih mjerenja bazalne temperature. Ima visoku učinkovitost, uz pravilnu upotrebu, rizik od začeća je samo 0,3%.
• Cervikalni - razvio ga je početkom prošlog stoljeća australski liječnik John Billings. Primijetio je da je plodnost žene u korelaciji s vaginalnim iscjetkom, koji u opasnim danima dobiva posebnu konzistenciju i obilje. Kontracepcija ovom metodom ostavlja rizik od trudnoće i do 15%.
• Simptotermalna metoda je najbolja prirodna kontracepcija koja se temelji na promatranju tijela. To je kombinacija nekoliko biološke metode. Međutim, njegova učinkovitost varira. Ako se simptotermalna metoda koristi za kontracepciju nakon ovulacije, rizik od neželjenog začeća je 2%. Ako se primjenjuje tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, uključujući i prije ovulacije, pogreška se povećava, rizik je do 12%.

• Prvi pokušaji korištenja intrauterinih uložaka datiraju iz srednjeg vijeka, kada su arapski beduini ubacivali male kamenčiće u šupljinu maternice deva kako bi spriječili trudnoću tijekom dugih prelazaka kroz pustinju. Kamenčići su izazvali umjerenu infektivnu upalu maternice, što je otežavalo oplodnju i implantaciju fetalnih jaja.
• Žene su stoljećima koristile grančice raznih biljaka kao prototip suvremene intrauterine naprave za kontracepciju.
• Krajem pretprošlog stoljeća, radi zaštite od neželjene trudnoće, u šupljinu maternice žena počele su se umetati kapice s bočnim granama od slonovače, ebanovine, zlata, pa čak i platine optočene dijamantima.
• Na samom početku prošlog stoljeća u Njemačkoj je izumljen cerviko-intrauterini pesar, koji je po obliku nalikovao oprugu. Isprva su takve strukture bile izrađene od metala, zatim su eksperimentirali sa staklom, svilom itd.
• Revoluciju je napravio intrauterini uložak, koji je 1909. izumio mađarski liječnik Gedeon Richter. Nastao je od brončane žice i svilenih niti, ali je imao svojih nedostataka, jer je često izazivao jake bolove.
• Njemački liječnik Ernst Grafenberg poboljšao je Richterovu spiralu, koji je predložio korištenje srebrnog prstena umjesto brončane žice.
• Nadalje, potraga za optimalnim modelima nastavljena je na različitim kontinentima. Ali intrauterina kontracepcija, spirala, izazvala je razvoj spolno prenosivih infekcija.
• Tek 60-ih godina u SAD-u, a potom u Njemačkoj, Finskoj, Čileu i nekim drugim zemljama razvijene su učinkovite i najsigurnije opcije za modernu intrauterinu kontracepciju. Kada se koriste, rizik od neželjenog začeća procjenjuje se na 0,2%.

Najekstremnije vrste kontracepcije

Tijekom evolucije ljudskog društva izumljeni su neobični načini zaštite od neželjene trudnoće. Tako su u srednjem vijeku bili popularni genijalni "sigurnosni" uređaji, koje su izumili stari Grci, a dizajnirani su za promatranje djevojačke časti, bračne vjernosti i zaštite tuđeg sjemena od prodiranja. "Suhu robu" od metala i kože predstavnice su nosile s dobrim namjerama, ali su često dovodile do opasne ozljede genitalnih organa i bolesti kože.

Postojale su i druge, po život vrlo opasne metode i sredstva kontracepcije. Često su doveli do toksičnih oštećenja jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa. Mnoge žene nisu mogle imati djecu ni nakon povremene uporabe ekstremne kontracepcije tijekom spolnog odnosa, a neke su umrle.

• Izumljeni u davna vremena, kontracepcijski supozitoriji su se izrađivali od maslinovog ulja, đumbira, kore nara i duhana. Potonji je igrao ulogu spermicida.
• Jedan od prvih povijesnih dokaza o ginekološkim pokusima antike je egipatski papirus Kahun, star oko 4 tisuće godina. Opisuje recepte za vaginalne čepiće-kontraceptive od krokodilskog izmeta i meda.
• U Indiji se slonov izmet na sličan način koristio za kontracepciju.
• U staroj Kini živa se koristila kao spermicid.

Nova povijest poznaje ništa manje rizične metode i sredstva kontracepcije. Godine 1832. u SAD-u je dr. Charles Colton predložio ispiranje rodnice mješavinom octa, cink sulfida i tekućeg klorida radi zaštite od neželjene trudnoće. Ova metoda je ostala najpopularnija među Amerikankama sve do početka prošlog stoljeća. Njegova uporaba, u pravilu, dovodi do toksičnih lezija, upalnih bolesti rodnice i cerviksa.

Čak iu starom Egiptu (oko 1000. pr. Kr.) zaštitna kontracepcija aktivno se koristila za zaštitu od neželjene trudnoće i zaraznih bolesti. Od tada je doživjela mnoge važne prekretnice u svom razvoju: od kožnih, svilenih, koštanih kondoma do modernih modela.

Muška barijerna kontracepcija

Rani modeli kondoma nisu pokrivali cijeli penis i, naravno, nisu bili izrađeni od lateksa.

• Na primjer, u Europi i Aziji često su se oslanjali na uređaje koji su pokrivali samo glavu penisa.
• U Kini su bili popularni modeli napravljeni od iznutrica ovčetine. Japanci su do 70-ih godina 19. stoljeća koristili kondome napravljene od oklopa kornjača ili životinjskih rogova. Zvali su se "kabutoga".
• U 16. stoljeću Europljani su osmislili tkanine za penis koje su bile natopljene posebnim kemijskim otopinama i potom sušene prije upotrebe. Šivane su na individualnu veličinu tako da je tkanina u potpunosti pokrivala glavicu penisa, a držane su posebnim trakama.
• Sredinom 18. stoljeća u Europi je Jules Schmidt pokrenuo industrijsku proizvodnju kondoma iz ovčije nutrine.
• Izum metode za vulkanizaciju gume 1839. doveo je do stvaranja prvog gumenog kondoma 1844. godine. Trake sirove gume omotane oko kalupa za penis umočene su u kemijsku otopinu kako bi se guma stvrdnula. Kondomi su bili toliko jaki da su se mogli koristiti mjesecima.
• Kondom od lateksa službeno je izumljen 1920. godine i odmah je osvojio ljubav potrošača, jer je njegov materijal bio tanak i imao je rok trajanja do pet godina.

Jeftini, jednostavni za korištenje i učinkoviti u sprječavanju širenja spolno prenosivih bolesti, muški kondomi su jedna od najpopularnijih opcija koje nudi moderna kontracepcija. Osim toga, njihova učinkovitost u sprječavanju neželjenog začeća, kada se pravilno koristi, procjenjuje se na prosječno 98%.

Ženska barijerna kontracepcija

Od pamtivijeka ljudi su smislili originalna sredstva zaštite. Neki od njih poslužili su kao prototip onih prepreka za zaštitu žena koje nudi moderna kontracepcija: cervikalna kapica, vaginalna spužva i vaginalna dijafragma.

• Kako bi stvorile fizičku barijeru i spriječile trudnoću, prije nekoliko tisuća godina, Grkinje i Arapke su u vaginu umetale tampone od meke vune natopljene octom ili limunovim sokom.
• U predindustrijskim društvima u Africi žene su koristile čepove napravljene od mljevene trave ili tkanine.
• Kuglice od papira, bambusa, tkanine koristile su japanske prostitutke.
• Među starim Židovima, morske spužve umotane u svilu smatrale su se najučinkovitijim kontracepcijskim sredstvom.
• U Casanovino vrijeme europske su žene stavljale pola limuna u rodnicu prije spolnog odnosa.

Učinkovitost modernih ženskih kondoma, kada se pravilno koriste, iznosi oko 95%. Stoga su razne dijafragme, cervikalne kapice, vaginalne spužve prije 20 godina, dok nisu izumljene hormonske kontracepcije, bile najpopularnije među damama.

• nakon poroda, tijekom dojenja, u kombinaciji s laktacijskom amenorejom;
• u spoju sa oralnih kontraceptiva u vrijeme prvog ciklusa, kada se može održati aktivna proizvodnja vlastitih hormona i rizik od trudnoće;
• nakon spontanog pobačaja, do optimalnog trenutka za novo začeće itd.

Davno prije Kristova rođenja, liječnici i iscjelitelji nudili su dekocije i pića za kontrolu rađanja. Nažalost, naširoko su se prakticirale vrlo opasne kontracepcijske mješavine u kojima su se uvarci ljekovitih biljaka, ulja, voćni sokovi i drugi jestivi proizvodi miješali s otrovnim tvarima (na primjer, arsenom, živom, strihninom). Otrovne smjese nudile su se damama u malim dozama. Pretpostavljalo se da će njihov broj biti dovoljan da spriječi trudnoću ili izazove pobačaj. Ali ponekad je bilo dovoljno da se sama žena ubije.

• Soranus, grčki ginekolog koji je prakticirao u 2. stoljeću poslije Krista, savjetovao je ljepšem spolu da reguliraju svoje rađanje pitkom vodom, koju su kovači koristili za hlađenje metala.
• 900. godine prije Krista kineski liječnici preporučili su ženama da progutaju šesnaest punoglavaca prženih u živi kao hitnu kontracepciju odmah nakon spolnog odnosa.

Osim smrtonosnih oralnih kontraceptiva, bilo je mnogo recepata upitne učinkovitosti.

• Na primjer, kako bi spriječile trudnoću, Arapkinje su jele pire od nara pomiješan s njim kamena sol i stipsa.
• U Italiji u 14. stoljeću bilo je moderno piti sok od sirovog luka.
• U 16. stoljeću Francuskinje su jele kupus nakon spolnog odnosa.

Sredinom 19. stoljeća bilje je ponovno postalo popularno. Unutra su se koristile dekocije i alkoholne tinkture močvarna metvica, ruta, kukurik, imela, lisičarka, peterolist, ergot i druge biljke, od kojih mnoge ne samo da nisu imale abortivna svojstva, već su i trovale tijelo žena.

Danas ih je zamijenila moderna kontracepcija, oralni pripravci koji sadrže sigurne doze hormona.

Moderna kontracepcija

Vrste kontracepcijskih sredstava koje danas postoje omogućuju planiranje obitelji i služe ideji “svjesne trudnoće”. Istovremeno ispunjavaju sljedeće zahtjeve:

• Jednostavnost korištenja;
• dostupnost, niska cijena;
• reverzibilnost kontraceptivnog učinka;
• odsutnost teratogenih učinaka koji uzrokuju malformacije potomstva u budućnosti;
• visoka učinkovitost zaštite od neželjenog začeća;
• isključivanje patoloških učinaka na različite sustave i organe ljudskog tijela.

Prvi koraci ka stvaranju hormonskih kontraceptiva napravljeni su sredinom pretprošlog stoljeća, kada su znanstvenici primijetili da je tijekom jedne trudnoće nemoguće da se pojavi druga, te su tu činjenicu povezali s procesom sazrijevanja folikula. Početkom 20. stoljeća napravljeni su prvi pokušaji implantacije tkiva jajnika trudnim životinjama kako bi se spriječilo začeće.

No, hormonska kontracepcija doživjela je svoje rođenje tek pojavom 1960. godine na svjetskom farmaceutskom tržištu prvih Enovid-10 tableta koje su sadržavale sintetske analoge progesterona i estrogena. Eksperimentalna hormonska kontracepcijska pilula po prvi put uspjela je spriječiti kod žene bez ugrožavanja tijela, za razliku od tinktura s neidentificiranim sastojcima ili sumnjivim biljni dekocije do sada korištena za zaštitu. Nakon prvih, jednofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva (KOK), s konstantnim dozama hormona, stvoreni su dvofazni i trofazni pripravci u kojima se mijenja količina hormona za uzimanje. različite faze menstrualnog ciklusa.

Osim oralne kontracepcije, postoje:

• injekcije produljeno djelovanje, jamče kontracepcijski učinak do 99% tijekom nekoliko mjeseci;
• potkožni implantati - nakon implantacije pod kožu u području ramena djeluju 5 godina, oslobađajući optimalnu dozu levonorgestrela i štiteći od neželjenog začeća jednako učinkovito kao i injekcijski lijekovi;
• hormonski flaster- fiksira se na koži žena 7 dana i jamči do 92% učinkovite zaštite, ali nije prikladan za dame čija težina prelazi 90 kg;
• hormonski prsten - kontraceptiv koji oslobađa progestogen, postavlja se na 1-3 mjeseca;
• intrauterina hormonska spirala - ima dvostruki, kombinirani kontracepcijski učinak, smanjuje sposobnost prodiranja spermatozoida, mehanički sprječava implantaciju embrija u stijenku maternice i utječe na karakteristike endometrija na hormonskoj razini.

Kombinirani oralni pripravci

Kombinirani oralni hormonski kontraceptivi kombiniraju progestine i estrogene, koji zajedno:

• smanjiti proizvodnju gonadotropnih hormona u hipofizi;
• inhibiraju sazrijevanje folikula;
• izazivaju zadebljanje sluznog sekreta iz cervikalnog kanala;
• smanjuju aktivnost spermatozoida.

Najpopularnija vrsta zaštite od neželjene trudnoće u ekonomski prosperitetnim zemljama - kombinirani hormonski kontraceptivi, imaju najviši stupanj zaštite. Slučajni "neuspjesi" ove metode, u pravilu, objašnjavaju se zaboravom dama. Uz redovitu upotrebu, lijek "radi" u 99%.

Međutim, prva generacija hormonskih kontraceptiva nije štitila onoliko učinkovito koliko se željelo, sadržavala je noretinodrelacetat i imala je neželjene nuspojave. Pune doze estrogena snizile su razinu antitrombina III, povećale aktivnost nekoliko čimbenika zgrušavanja krvi odjednom, provocirajući trombozu, arterijska hipertenzija, nepovoljno utjecao na metabolizam lipida i ugljikohidrata, prouzročio takvo neugodni simptomi, kao što su mučnina, oteklina, debljanje, bol u mliječnim žlijezdama itd.

Stoga su se znanstvenici nastavili razvijati, a danas hormonsku kontracepciju predstavljaju napredniji i sigurniji za zdravlje žena, lijekovi druge i treće generacije.

Suvremeni hormonski kontraceptivi druge generacije, koji su lansirani u Sjedinjenim Državama 1980-ih, sadrže iznimno niske doze levonorgestrela. Ovaj sintetski progestogen djeluje na endometrij, inhibira ovulaciju.

Sljedeća, treća generacija COC-a, sadrži gestagene (gestogen, drospirenon, norgestimat, dienogest), karakterizira odsutnost izraženih androgenih učinaka. Kombinirani oralni kontraceptivi najnovije generacije ne utječu na procese zgrušavanja krvi, ne dovode do poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata.

mini pili

Ova vrsta oralnih kontraceptiva je manje učinkovita od kombinirani lijekovi koju nudi moderna hormonska kontracepcija. Mini-pilule sadrže samo jednu vrstu hormona, gestagene, koji ne utječu na sazrijevanje folikula. Njihovo djelovanje usmjereno je na promjenu gustoće sekreta iz cervikalnog kanala i debljine endometrija. Zahvaljujući njemu, spermatozoidi ne mogu ući u šupljinu maternice. Ali čak i ako postoji agilan "odvažan čovjek" koji prevlada prepreku guste sluzi u cerviksu i dođe do začeća, embrij se neće moći usaditi u stijenku maternice, jer će mu unutarnja ljuska biti pretanka

U 60-im godinama postojali su pokušaji da se razviju muške mini-pilule. Ali nisu uspjeli. Iako reproduktivnu funkciju kod predstavnika jačeg spola nema cikličku prirodu, kao kod žena, i čini se da bi bilo puno lakše stvoriti lijek za kontrolu potpuno predvidljivog procesa, testovi muških hormonskih kontraceptiva završili su neuspjehom. Njihova upotreba izazvala je:

• neplodnost;
• zatajenja bubrega;
• probavni poremećaji;
• moždani udar itd.

Stoga je 1998. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) predložila da se zaustavi istraživanje muške oralne hormonske kontracepcije zbog opasnih nuspojava.

Dobrovoljna sterilizacija žena i muškaraca kirurški daje gotovo stopostotnu zaštitu od neželjene trudnoće. Ali kardinalno rješenje problema kontracepcije treba poduzeti samo ako postoje medicinske indikacije. Ili pažljivo vagati posljedice ove vrste kontracepcije, jer je većina metoda nepovratna.

Izravne indikacije mogu biti životno opasna stanja za ženu:

• maligne neoplazme;
• ponovljene operacije na zidu maternice ( C-presjek, miomektomija);
• teška kardiopatologija;
• mentalna bolest;
• bolesti krvi itd.

Za kiruršku sterilizaciju žena koriste se sljedeće metode:

• Pomeroy;
• Parkland;
• Filshi;
• fibrioektomija;
• elektrokoagulacija;
• ekscizija jajovoda nakon čega slijedi resekcija.

Vazektomija ili kirurška sterilizacija muškarci se mogu izvesti na nekoliko načina:

• s križanjem i elektrokoagulacijom ili kauterizacijom sjemenovoda;
• s križanjem, bez elektrokoagulacije i kauterizacije;
• s okluzijom, pomoću posebnih kopči.

U životu svake žene može se dogoditi da će, kako bi se spriječila neželjena trudnoća, potrebno hitna pomoć. Hitna kontracepcija danas pomaže spriječiti začeće ako:

• izvršeno je silovanje;
• došlo je do nezaštićenog odnosa;
• hormonska kontracepcija ili druge vrste zaštite nisu ispravno primijenjene.

• intrauterini uređaji (koji sadrže bakar);
• tabletirani hormonski pripravci.

Kontracepcija i neželjena trudnoća: statistika

• Prema službenim statistikama u Rusiji 1990. godine, 4.100.000 beba bilo je lišeno prava na život i prije rođenja, kao posljedica umjetnog prekida trudnoće. Do 2015. godine broj pobačaja je značajno opao, na 848.000.
• Međutim, neki neslužbeni izvori smatraju da su stvarni podaci podcijenjeni 3-4 puta.
• Od prošlog stoljeća, Ruska Federacija drži vodeću poziciju u tužnoj ocjeni po broju pobačaja u svijetu.
• Velika većina pobačaja mogla se spriječiti uz pomoć raspoloživih sredstava zaštite, tim više što se, prema statistikama, češće podvrgavaju pobačaju žene koje već imaju djecu, a njihova je prosječna dob 29 godina.

Godine 2007. 10 međunarodnih organizacija za planiranje rađanja pokrenulo je Svjetski dan kontracepcije. Od tada se svake godine, 26. rujna, diljem svijeta održavaju brojne akcije posvećene metodama planiranja obitelji. Cilj im je povećati svijest stanovništva različitih zemalja o metodama zaštite, pokrenuti probleme povezane s zlouporabom kontracepcijskih sredstava ili zanemarivanjem suvremenih metoda kontrole rađanja.

Na svim kontinentima dan kontracepcije održava se pod zajedničkim motom. Podsjeća na osobnu odgovornost svakoga za život potomstva.

Već je postala dobra tradicija da se na Međunarodni dan kontracepcije u našoj zemlji održavaju humanitarne akcije. U mnogim gradovima 26. rujna volonteri dijele kondome svima na ulicama. U obrazovnim ustanovama, u okviru Međunarodnog dana kontracepcije, održavaju se tematski kvizovi o načinima sprječavanja neželjenog začeća, predavanja i sl.

Važno je da svi upamte da spolni kontakt može rezultirati začećem, biti svjestan svoje odgovornosti i voditi brigu o kontracepciji ako je nepoželjan.

Moderna sredstva kontracepcije: barijerna, kemijska, biološka, ​​hormonska, intrauterina kontracepcija, kirurška - ima ih puno, ali često žena ne može odlučiti što odabrati. I na kraju, neočekivano, ostaje trudna. Ukratko ćemo opisati različite kontracepcije za žene, njihove prednosti i nedostatke.

Intrauterini sustavi

To su oni koji se ugrađuju u šupljinu maternice dulje vrijeme. Obično se preporučuje isključivo ženama koje su rodile zbog mogućeg nuspojave. No, počet ćemo s prednostima.

1. Ne možete brinuti o neželjenoj trudnoći nekoliko godina, to ima pozitivan učinak na spolne odnose.

2. Visoka pouzdanost. Nešto manje od 100%.

3. Dostupnost. Najjeftiniji intrauterini uređaj košta oko 200-300 rubalja. Kupljen jednom.

A to su nedostaci.

1. Neugodne senzacije prilikom ugradnje. Neke žene zahtijevaju lokalnu anesteziju.

2. Mogućnost ispadanja i pomaka spirale, što izaziva smanjenje ili prestanak njezinog kontracepcijskog djelovanja.

3. Upalne bolesti. Instalacija sustava može izazvati prodor patogena u šupljinu maternice, što ponekad uzrokuje endometritis, pojavu adhezija u crijevima, jajovodima. Sukladno tome, povećava se rizik od neplodnosti u budućnosti. Stoga se spirale obično preporučuju ženama koje su rodile.

4. Vjerojatnost ektopične trudnoće. Oplođeno jajašce ne može se fiksirati u šupljini maternice zbog spirale i može se vratiti natrag u jajovod i tamo biti implantirano.

5. Povećana vjerojatnost obilne menstruacije. Stoga se nehormonski intrauterini sustavi ne preporučuju ženama koje imaju teška ciklička i aciklička krvarenja iz maternice.

kondomi

Barijerne kontracepcije imaju niz prednosti i mogu se koristiti bez konzultacije s liječnikom. Uvijek dobrodošao.

1. Pouzdanost. Gotovo 100% zaštita ne samo od neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija.

2. Jednostavnost korištenja i dostupnost. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, supermarketu. Obilje modela omogućuje svakom paru da odabere pravu kontracepciju za sebe.

3. Odsutnost kontraindikacija. Samo ponekad se pojave alergijske reakcije. Češće nego ne, lubrikant, boja ili aroma su obloženi kondomom. U ovom slučaju trebate probati drugu, običnu, bez "zvona i zviždaljki".

Ali postoje i nedostaci. Obično su posebno zastrašujuće za parove koji su prethodno koristili druge vrste kontracepcije.

1. Negativan utjecaj erekcija, osjetljivost. Obično u ovom slučaju pomaže kondom s ultra tankim stijenkama.

2. Padanje s kondoma tijekom spolnog odnosa. Opet, zbog loše erekcije. To se događa kada se kondom stavi uz nedovoljno seksualno uzbuđenje.

3. Oštećenje kondoma. Često se događa ako na njega pokušate nanijeti razne tvari u obliku maziva, koje za to nisu namijenjene. Ali oštećenja mogu biti i posljedica neispravnog proizvoda. Ako kondom pukne, koristi se hitna kontracepcija kako bi se spriječila trudnoća.

Usput, intrauterina naprava može se koristiti kao hitna kontracepcija. Treba ga postaviti najviše 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Naravno, ova metoda je prikladna za one žene koje su već razmišljale o ugradnji intrauterinog sustava.

Spermicidi

Nemaju kontraindikacija i po potrebi ih mogu koristiti žene koje doje. kemijska metoda kontracepcija također ima prednosti i nedostatke.

Neke pogodnosti.

1. Dostupnost. 10 vaginalnih tableta (ili čepića), za 10 spolnih činova, koštaju oko 300 rubalja. Prodaje se u svim ljekarnama.

2. Ne utječu na tijelo, poput hormonskih kontraceptiva, odnosno imaju samo lokalni učinak.

3. Imati antimikrobno i antibakterijsko djelovanje.

4. Nemaju kontraindikacije i mogu se koristiti u slučajevima kada nijedna druga kontracepcija nije prikladna.

A to su minusi.

1. Često izazivaju iritaciju vaginalne sluznice i glavića penisa.

2. Redovitom upotrebom, 2-3 puta tjedno ili više, dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore.

3. Učinkovitost je znatno niža od navedene ako se spolni odnos započne prije vremena navedenog u uputama. Nakon uvođenja lijeka u rodnicu, potrebno je malo pričekati da počne djelovati.

Hormonski lijekovi

Smatraju se jednim od najpouzdanijih i najprikladnijih, ali istodobno imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave. Govorit ćemo o oralnim kontraceptivima. Prvo o dobrom.

1. Kada se uzimaju ispravno, kontracepcijske pilule su gotovo 100% učinkovite.

2. Učinite menstrualni ciklus redovitim.

3. Ponekad je moguće odgoditi menstruaciju, odgoditi njezin početak, ako je potrebno. Da biste to učinili, prenosi se pauza koja se uzima u uzimanju tableta 7 dana svakog mjeseca.

4. Pozitivno djeluju na endometrij. Također, hormonska kontracepcija je prevencija nastanka određenih vrsta cista na jajnicima.

5. Može se uzimati neograničeno, s prekidima samo za trudnoću. Prijem završava s početkom menopauze.

I kontra.

1. Ponekad izazivaju razvoj proširenih vena.

2. Treba se uzimati bez razmaka, a po mogućnosti u isto vrijeme, kako se učinkovitost ne bi smanjila.

3. Paralelno s oralnim kontraceptivima, ne možete uzimati neke lijekovi, primjerice, antibiotici, jer je zbog toga smanjena zaštita od trudnoće.

4. Proljev i proljev također su nepoželjni učinci, osobito u prva tri sata od uzimanja tableta.

5. Ponekad uzimanje hormonske kontracepcije izaziva debljanje.

6. Mrljavi iscjedak izvan menstruacije. Česta nuspojava u prva tri ciklusa uzimanja lijeka. Ako traju dulje, morate razmisliti o uzimanju lijeka s većom dozom hormona estrogena.

7. Smanjen libido, suhoća rodnice. Popravit ćemo to. Dulji uvod i korištenje lubrikanata na bazi vode riješit će ovaj problem. U nekim slučajevima žene prelaze na trofazne lijekove ili uopće ne uzimaju estrogen. Također može pomoći u povratku seksualne želje.

I to nije sve. Potpuni popis nuspojava može se pronaći u uputama za lijek. Ali, naravno, uopće nije činjenica da će bilo koji od njih utjecati na vas ili biti izražen.

Neučinkovite i nepouzdane metode kontracepcije

Seks za začeće djece mnogo je rjeđa stvar od snošaja iz zadovoljstva. Zato svaki spolni odnos ne bi trebao završiti trudnoćom. Oduvijek je bilo tako, ali moderni kontraceptivi pojavili su se relativno nedavno. Zato su ljudi u davna vremena svim silama pokušavali smisliti barem nešto pouzdan način borba protiv neželjenog začeća.

Nedvojbeno je da su neki narodni kontraceptivi djelovali, ali većina ih je bila pravi mrak. Nažalost, unatoč suvremenom razvoju kontracepcije, neki ljudi i dalje pokušavaju koristiti stare metode. A to je loše, jer je neplanirana trudnoća veliki stres za oba partnera, a kamoli opasnost od pobačaja za žensko zdravlje i nema se što reći. Razgovarali smo o pouzdanoj kontracepciji, a sada razgovarajmo o najglupljim metodama narodne kontracepcije, kako bismo se potpuno riješili glupih zabluda i ne bi ih koristili kao sredstvo kontracepcije nakon poroda i u drugim situacijama.

1. Seks dok stoji. Postoji mit da stajaći seks ne dopušta muškom sjemenu da dođe do jajašca, jer se jednostavno izlije iz vagine. Zapravo, to uopće nije tako. Spermatozoidi su prilično sposobni postići svoj cilj. Dakle, pokušaj da se zaštitite od neplanirane trudnoće zbog stojećeg položaja, pa i bilo kojeg drugog, nemoguće je.

2. Coitus interruptus. Najpopularnija metoda narodne kontracepcije je prekinuti snošaj. Međutim, popularnost nije ključ uspjeha. Činjenica je da se tijekom uzbuđenja iz muškog spolnog organa može osloboditi određena količina lubrikanta koji sadrži spermu. Stoga do začeća može doći i na samom početku spolnog odnosa.

3. Limun. Postoji tako vrlo neobičan recept za kemijski kontraceptiv. Kriška limuna se ubacuje u rodnicu i tamo ostaje do samog kraja spolnog odnosa. Vjeruje se da će limunov sok lako ubiti sve spermatozoide i do začeća neće doći. Još uvijek postoji nešto istine u ovom mitu: limunska kiselina može uništiti spermatozoide. Ali prvo, ne sve. I drugo, izlaganje limunovom soku može uzrokovati ozbiljne opekline sluznice rodnice, glave penisa itd.

4. Besplatna tjedna ili kalendarska metoda kontracepcije. Vjeruje se da nakon menstruacije djevojka ima od tri dana do tjedan dana tijekom kojih može voditi ljubav bez straha od trudnoće. Čisto teoretski, onako kako jest, jer ovulacija se obično događa ne prije 12. dana ciklusa. U praksi stvari nisu tako jasne. Doista, za mnoge žene, menstrualni ciklus ne slijedi jasan raspored, i u slični slučajevi ova metoda kontracepcije je potpuno besmislena.

Spolni odnos tijekom menstruacije je u tom pogledu pouzdaniji, ali samo ako ženino krvarenje nije produljeno. Uostalom, događa se da menstruacija traje 7-8 dana. Pa, spermatozoidi mogu sigurno biti u aktivnom stanju u ženskom genitalnom traktu 3 dana. Odnosno, ako se ovulacija dogodi 11. dana, tada bi jaje na svom putu moglo sresti spermij.

Ali nakon ovulacije, već nakon 3 dana (jaje živi najviše 2 dana), počinju stvarno "neplodni dani", ovo prikladno razdoblje traje do menstruacije, u prosjeku 7-10 dana. Samo ne može svaka žena točno odrediti dan ovulacije.

5. Mokrenje nakon spolnog odnosa. Ova metoda je prikladnija za muškarce, a kako bi "izbacio" infekciju iz uretre, koju bi mogao dobiti kao posljedicu spolnog odnosa. Kako je ženska uretra povezana s rodnicom? Znanost to ne zna. Metoda je apsolutno beznadna.

6. Ispiranje rodnice.Često žene odabiru antiseptike za te svrhe, kao što su klorheksidin ili miramistin. Ali beskorisno je. Ove tvari mogu zaštititi samo od infekcija, pa čak i tada ne uvijek. Pa nisu strašni za spermatozoide. Unutar 1-2 minute nakon spolnog odnosa ući će mnogi prevaranti cervikalni kanal. I ne možete ih dobiti odatle.
Pa, najneugodnije je to što ispiranje narušava mikrofloru rodnice i dovodi do razmnožavanja patogenih i oportunističkih mikroorganizama tamo, odnosno do upale.

Ipak, mnoge žene i dalje tvrde da medicinski odobrene metode zaštite od neželjene trudnoće nikako nisu 100% učinkovite. Ostaje samo kirurška kontracepcija - podvezivanje jajovoda, što se u nekim slučajevima može učiniti. Međutim, liječnici smatraju ovaj pristup pogrešnim, u svakom slučaju alternativna kontracepcija gubi u odnosu na službeno priznatu u smislu učinkovitosti. Pa ipak - često ozbiljno štetno po zdravlje. Je li vrijedno rizika?