Liječenje endometritisa kod žena lijekovima. Kako liječiti bolest u akutnoj fazi? Klinički znakovi različitih oblika bolesti

Što je endometritis? Ovo je bolest koju karakterizira upalni proces u sluznici maternice. Ovaj proces ne utječe na mišićni sloj zahvaćenog organa. Vrlo često se ova bolest miješa s metroendometritisom, iako su to dvije potpuno različite bolesti. U drugoj opciji primjećuje se mnogo tužnija prognoza, jer nakon metroendometritisa nije uvijek moguće zatrudnjeti.

Uzroci

Temeljni uzrok nastanka bolesti je oštećenje sluznice maternice, što doprinosi nastanku upalni proces. Ali sama po sebi takva patologija ne može izazvati endometritis. Važnu ulogu u ovom procesu igra smanjeni imunitet, nepoštivanje sanitarnih standarda prilikom izvođenja manipulacija. Osim toga, razlikuju se sljedeći uobičajeni uzroci:

• kiretaža šupljine maternice;
• sondiranje šupljine maternice;
• histerosalpingografija;
• endoskopska dijagnoza šupljine maternice;
• ugradnja intrauterinih kontraceptiva;
• neoprezno ispiranje.

Danas je postporođajni endometritis postao od posebne važnosti. Oni su povezani s restrukturiranjem imunološkog sustava žensko tijelo. Upalni proces vrlo brzo utječe na mišićni sloj maternice i služi kao opasna komplikacija postporođajnog razdoblja.

Endometritis se odnosi na polietiološke bolesti, na čiju pojavu utječu brojni patogeni:

• streptokoki skupine B;
• coli;
• klebsiella;
• enterobakter;
• Proteus;
• klamidija;
• mikoplazme;
• bacil difterije;
• mikobakterija tuberkuloze.

Kronični endometritis nastaje zbog nepravilne akutne terapije, kao iu slučaju kada se infekcija dugo naseljava u tkivima. Uzročnici bolesti mogu se navesti gore.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi endometritisa nisu izraženi, pa ih žena ne može odmah otkriti. Ovaj fenomen pridonosi razvoju upale u teškom obliku, zbog čega utječe i na mišićni sloj organa. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje.

Pravovremeni posjet liječniku omogućit će pravodobno liječenje endometritisa i izbjeći njegov prijelaz u metroendometritis.

Razlikovati kronični endometritis i oštar. Ako dijagnoza i liječenje akutnog endometritisa nije teško, tada kronični oblik uzrokuje mnoge poteškoće. Ovo je još jedan čimbenik koji zahtijeva pažljivu dijagnozu ako postoje simptomi endometritisa.

Akutne manifestacije bolesti

Akutni endometritis nastaje zbog umjetnog prekida trudnoće. U većini slučajeva to je zbog nepoštivanja svih potrebnih sanitarnih standarda. Akutni endometritis se manifestira na sljedeći način:

• povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C;
• pojava seroznog i krvavo-gnojnog iscjetka iz rodnice;
• bol u trbuhu, zračeći u sakrum;
• opća slabost.

U trenutnoj situaciji to je potrebno hitnu pomoć specijalist i zabranjeno je samoliječiti, budući da je akutni endometritis upalna bolest, pa može utjecati na različita tkiva koja se nalaze u blizini primarnog žarišta.

Odgađajući odlazak liječniku, svaka žena povećava rizik od teških gnojno-septičkih komplikacija koje zahtijevaju pažljivo liječenje. Posljedica ovakvih komplikacija bit će sepsa sa smrtnim ishodom.

Manifestacije kronične bolesti

Kronični endometritis ima gotovo iste simptome kao i akutni. Manifestacije u ovom slučaju su zamagljene. Kronični endometritis manifestira se na sljedeći način:

1. Povišena tjelesna temperatura koja traje dugo.
2. Nepravilna krvarenja iz maternice. Ovaj proces je tipičan i za zdrave žene, ali krvne stanice su nevidljive u izlučevinama. Čimbenici poput smanjenja kontraktilne aktivnosti penisa i kršenja agregacijskih svojstava trombocita pridonose stvaranju krvarenja iz maternice.
3. Iscjedak iz rodnice, trulog karaktera.
4. Bol tijekom defekacije.

Jesu li koncepti kroničnog endometritisa i trudnoće kompatibilni? U pravilu, takva bolest ne sprječava začeće, što se događa u prisutnosti ovulacije. Druga stvar je kada se kronični endometritis kombinira s drugim genitalnim patologijama. U tom slučaju možete zatrudnjeti, ali najčešće to dovodi do spontanih pobačaja.

Endometritis i rađanje

Endometritis i trudnoća - ove su riječi jako zastrašujuće za mnoge žene koje odluče postati majke? Možete zatrudnjeti, ali samo ako je liječenje započelo na vrijeme i nije bilo komplikacija. Iako je nemoguće sa sigurnošću reći. Mnogi liječnici po pitanju trudnoće i endometritisa skloni su vjerovati da će biti nemoguće začeti i roditi bebu, jer ova bolest uzrokuje priraslice koje dovode do neplodnosti. Kao što pokazuje praksa, tijekom trudnoće i endometritisa, ova bolest ne utječe na rad jajnika, ali pitanje ugrađivanja embrija i njegovog daljnjeg nošenja ostaje relevantno.

Većina pacijenata odbija uzimati antibiotike i uzalud, jer će nakon začeća djeteta, a još više, biti puno teže izdržati. Antibiotike možete uzimati čak i tijekom trudnoće, jer će trudnoća nakon liječenja akutnog ili kroničnog endometritisa trajati do kraja termina bez patologija za dijete.

Dijagnostička studija

Dijagnoza prikazane bolesti treba započeti tako da liječnik pažljivo sluša sve pritužbe pacijenta. Postoje situacije kada se na temelju manifestacija akutnog endometritisa može postaviti dijagnoza. Međutim, kako bi potvrdio bolest, liječnik mora izvršiti sljedeći niz radnji:

1. Obavite pregled žene na ginekološkoj stolici. Takva dijagnoza omogućit će mu da procijeni prisutne izlučevine: boju, miris i količinu.
2. Uzmite briseve i pošaljite ih na istraživanje. Rezultati razmaza pomoći će otkriti prisutnost patogena endometritisa. Liječnik uzima briseve za kulturu kako bi točnije odredio prirodu patogena i njegovu reakciju na određene lijekove.
3. Opća analiza krvi.
4. Ultrazvuk maternice. Takva studija se imenuje ako je potrebno. Uz pomoć ultrazvuka moguće je otkriti zadebljanje sluznice, karakteristične krvne i gnojne ugruške te zahvaćene jajovode, jajnike.

Terapija

Nakon postavljanja dijagnoze, možete nastaviti s liječenjem endometritisa. Ginekolog je taj koji će, na temelju rezultata testova, moći izraditi učinkovit režim liječenja.

Endometritis i trudnoća možda ne ovise jedno o drugome ako su terapijske mjere započele na vrijeme i ako nije došlo do komplikacija. Liječenje endometritisa treba se odvijati ambulantno pod jasnim vodstvom liječnika. Shema terapije predviđa sljedeći akcijski plan:

• antibakterijski lijekovi;
• antibiotici;
• mehaničko čišćenje šupljine maternice;
• čišćenje plazme od štetnih toksina i bakterija.

Kako liječiti bolest u akutnoj fazi?

Rana dijagnoza akutnog endometritisa i moderna terapija Možete spriječiti sve komplikacije i sigurno zatrudnjeti. Akutni endometritis može se liječiti sljedećim planom djelovanja:

1. Imunomodulatori i vitamini.
2. Antibiotici. Propisuju se sljedeći lijekovi: Metril u kombinaciji s cefalosporinima intravenozno. Tijek terapije je 5-10 dana.
3. Ako su nakon pobačaja pronađeni ostaci fetusa ili posteljice, preporučljivo je ponoviti kiretažu šupljine maternice.
4. Liječenje endometritisa fizioterapeutskim metodama.

Kako liječiti bolest u kroničnoj fazi?

Kronični endometritis ima svoje simptome, različite od akutnog oblika. Stoga je liječenje kroničnog endometritisa zaustavljanje specifičnog uzročnika bolesti.

Prije svega, liječnik mora uzeti bris za sjetvu i provjeriti osjetljivost određene vrste patogena na različite antibiotske lijekove. Nakon toga će moći sastaviti specifičan režim liječenja kroničnog endometritisa. Sljedeći je dodijeljen učinkovita shema terapija, uključujući zajednički prijem antibiotici i antivirusni lijekovi.

Najviše učinkovito liječenje kronični endometritis je unošenje lijekova u sluznicu maternice. Ovaj pristup pridonosi koncentraciji maksimalne količine lijekova u žarištu upale. Osim navedenih, za liječenje kroničnog endometritisa koriste se i sljedeće terapijske metode:

1. hormonska terapija. Ovdje se uključuju oralni kontraceptivi. Takve događaje treba provesti u slučaju kada žena sanja o trudnoći i kronični endometritis neće ometati to.
2. Odvajanje formiranih adhezija kirurškom metodom.
3. Fizioterapija za liječenje kroničnog endometritisa. Ako se stanje pacijenta vratilo u normalu, tada je preporučljivo koristiti fizioterapeutske metode terapije. Oni povećavaju odljev sluzi i gnoja iz šupljine maternice, a također poboljšavaju lokalne reparativne funkcije.

Terapija gnojnog endometritisa

Liječenje kroničnog endometritisa gnojne prirode uključuje mehaničko čišćenje mrtvih tkiva i gnoja šupljine maternice. Ova manipulacija je karakterizirana neugodne senzacije, pa ga izvode pod opća anestezija. Nakon toga se propisuju hormonski lijekovi.

Postporođajni endometritis nastaje nakon neuspješnog uklanjanja posteljice nakon poroda. Terapija ovog oblika bolesti uključuje uzimanje antibiotika. Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svaku ženu koja doji. Pravovremeno dijagnosticirani postporođajni endometritis ne zahtijeva rehabilitacijski tečaj. Kako bi postporođajni endometritis nestao, potrebno je cijelo vrijeme biti pod nadzorom liječnika i ispunjavati sve njegove termine.

Preventivne metode

Ako postoji mogućnost nastanka postporođajnog endometritisa, tada prevencija uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova. Prevencija nakon terapije temelji se na provođenju svih sanitarnih standarda tijekom krvarenja iz maternice, pobačaja, poroda. Preduvjet je redoviti posjet ginekologu, koji bi mogao na vrijeme identificirati sve patologije. Da biste se zaštitili od egzacerbacija endometritisa, morate stalno jačati imunološki sustav.

Endometritis je opasan ženska bolest, što se najčešće događa zbog nepoštivanja sanitarnih standarda tijekom takvih manipulacija kao što su porođaj i pobačaj. karakteristični simptomi patologije su gnojni iscjedak od genitalija i groznice. Liječenje bolesti odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik bolesti: kronični ili akutni.

Je li sve točno u članku s medicinskog stajališta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Opasnost od upale unutarnje sluznice maternice leži u visokom riziku od povrede reproduktivnu funkciju. Kronični endometritis je jedan od najčešćih česti uzroci neplodnost (oko 40% svih slučajeva). Glavni uzroci patologije uzrokovani su infekcijom i traumatizacijom endometrija tijekom bilo kakvih intrauterinih intervencija. Složenost točne dijagnoze objašnjava se izbrisanim i oligosimptomatskim tijekom bolesti: znakovi kroničnog endometritisa su minimalni, pa otkrivanje bolesti može biti slučajno - tijekom preventivnog ultrazvuka. Liječenje treba biti sveobuhvatno i dugotrajno, osobito u slučaju kršenja reproduktivne funkcije.

Uzročni čimbenici bolesti

Preduvjet za nastanak upalnog procesa je infekcija unutarnja površina maternice. U prvoj fazi bolesti endometritis je akutan, a kako se upala smiri, bolest prelazi u kronični stadij, karakteriziran minimalnim skupom simptoma. Izravni uzroci patologije su sljedeći mikrobi:

• nespecifični (uvjetno patogeni mikroorganizmi iz vagine, kože i rektuma);
• specifični (virusni i bakterijske vrste mikrobi koji spolnim kontaktom ulaze u rodnicu i maternicu).

Najčešće hr. endometritis se javlja kada je zaražen klamidijom, mikoplazmama, virusima, E. coli. Važan čimbenik u nastanku endometritisa su provocirajući čimbenici rizika:

• sve vrste dijagnostičkih i terapijskih intrauterinih intervencija (medicinski pobačaj, pobačaj, dijagnostičko struganje, uzimanje biopsije iz cervikalni kanal ili endometrij, histeroskopija, prijenos embrija tijekom IVF-a);
• uvod i dugotrajno nošenje intrauterini uređaj;
• česti vaginitis i kolpitis bez učinkovitog liječenja;
• cervicitis i erozija cerviksa virusnog podrijetla;
• operacije u rodnici, na vratu i zdjeličnim organima;
• komplikacije tijekom poroda.

Uzroci akutna upala u maternici - mikrobna infekcija. Kronični upalni proces posljedica je akutnog endometritisa, ali je značaj mikrobnog čimbenika naglo smanjen: s asimptomatskim kronična patologija u endometriju dominiraju anatomski i fiziološki poremećaji koji dovode do pogoršanja menstrualne i reproduktivne funkcije.

Varijante upalnog procesa

Ovisno o uzroku, kronični endometritis se dijeli na 2 tipa:

• nespecifična opcija;
• specifična upala.

Prema tijeku upalnog procesa razlikuju se:

• kronična upala maternice u fazi trajne remisije;
• pogoršanje kroničnog endometritisa;
• često relapsirajuća varijanta kronične upalna bolest endometrija.

Prognostički je važnija morfološka klasifikacija, koja razdvaja intrauterina patologija za sljedeće opcije:

• atrofični endometritis, karakteriziran stanjivanjem i fibrozom sluznice maternice;
• cistični izgled, u kojem se formiraju cistične šupljine na pozadini fibroznih promjena i začepljenja žlijezda endometrija;
• hipertrofični tip, kada upaljeni endometrij raste.

Atrofična varijanta najčešće dovodi do materničnog oblika neplodnosti kod kroničnog endometritisa, a druge vrste upalnog procesa izazivaju ginekološke bolesti.

Simptomi patologije

Blagi kronični endometritis posljedica je autoimunih, fibroznih adhezivnih i atrofičnih procesa u šupljini maternice. Simptomi su slabi: žena možda nema nikakvih pritužbi. Jedini problem je nemogućnost začeća djeteta. Upravo ta pritužba može postati glavni simptom kroničnog endometritisa, koji će se otkriti tijekom pregleda.

Kod endometritisa, u pozadini visokog stupnja aktivnosti, liječnik će identificirati sljedeće tipične simptome pogoršanja:

• bol u abdomenu, koji se periodično javlja u obliku jake boli;
• neugodna vaginalna leukoreja;
• povećanje temperature navečer i noću;
• menstrualni poremećaji;
• problemi sa intimnost(bol tijekom spolnog odnosa);
• pobačaj (ishod uspješno začeće je izostala trudnoća i spontani pobačaj).

Kod kroničnog endometritisa bez egzacerbacije simptomi su minimalni. Najčešće, žena je zabrinuta zbog:

• oskudne neredovite mjesečnice;
• osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha prije menstruacije;
• pojačan vaginalni iscjedak nakon menstruacije.

Glavni i najrelevantniji simptom kroničnog endometritisa je kršenje plodnosti, koje se očituje neplodnošću, pobačajem ili neuspješnim pokušajima IVF-a.

Dijagnoza kronične upale maternice

Pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnog procesa u šupljini maternice je najbolja prevencija maternični oblik neplodnosti. Dijagnoza kroničnog endometritisa može se postaviti na temelju sljedećih studija:

• mikroskopija vaginalnih razmaza i procjena bakterijske kulture iz endocerviksa;
• PCR dijagnostika specifičnih infekcija;
• određivanje hormonske funkcije jajnika;
• ultrazvučno skeniranje maternice i dodataka;
• histeroskopski pregled;
• biopsija endometrija tijekom endoskopije maternice.

Pouzdani ultrazvučni kriteriji za kroničnu patologiju endometrija su:

• izraženo zadebljanje ili stanjivanje sluznice;
• nejednaka kontura i heterogena struktura;
• neujednačena, "nazubljena" linija zatvaranja prednje i stražnje stijenke maternice;
• proširenje šupljine maternice zbog eksudata ili cističnih formacija;
• prisutnost malih vezikula u dubokom bazalnom sloju endometrija;
• niti, adhezije i sinehije u šupljine maternice;
• promjene na žilama maternice (proširenje vena, poremećen protok krvi u arterijama).

Adenomioza i kronični endometritis na ultrazvuku izgledaju vrlo slično, pa liječnik treba precizno odvojiti ove varijante ginekološke patologije kako bi odabrao optimalnu taktiku liječenja.

Principi liječenja

Režim liječenja kroničnog endometritisa trebao bi biti sveobuhvatan i dosljedan: liječnik će svakako propisati faznu terapiju uz stalno praćenje učinkovitosti tekućeg medicinske mjere. Specijalist zna kako liječiti patologiju maternice, stoga morate vjerovati liječniku i strogo slijediti liječničke preporuke. Liječenje kroničnog endometritisa kod žena uključuje sljedeće korake:

• Uklanjanje infekcije;
• Imunoterapija;
• Oporavak metabolički procesi endometrij;
• hormonska terapija.

Ako se otkrije mikrobni čimbenik, potrebno je provesti tečaj antibakterijske ili antivirusne terapije. Preduvjet za uspješnost liječenja je izbor lijeka koji ima optimalnu osjetljivost na mikroorganizme. Ako je potrebno, liječnik će savjetovati čepiće za lokalnu izloženost patogenoj vaginalnoj mikroflori.

Najbolja opcija za povećanje opće i lokalne imunološke obrane je uporaba rektalne ili vaginalni čepići(Genferon, Viferon, Galavit). Lijekovi pomažu u uklanjanju virusna infekcija te imaju pozitivan učinak na imunološki sustav.

Da bi se poboljšala prehrana i obnovio metabolizam u sluznici maternice, potrebno je koristiti složenu terapiju, uključujući sljedeće mogućnosti terapijskih učinaka:

• vitaminska terapija;
• korištenje lijekova s ​​metaboličkim i antioksidativnim učincima;
• fizioterapija (elektroforeza, fonoforeza, magnet, izlaganje laseru).

Doktor unutra bez greške propisati oralne hormonske kontraceptive koji obavljaju 2 zadaće - sprječavaju trudnoću i poboljšavaju rad jajnika. Minimalno trajanje tečaja hormonske terapije je 3 mjeseca. Nakon toga potrebno je stvoriti optimalne uvjete za začeće, za što će stručnjak savjetovati progestinske pripravke (Dufaston, Utrozhestan) za fazu 2. menstrualnog ciklusa.

Kriteriji za učinkovitost terapije kronične upale maternice:

• uklanjanje svih simptoma;
• potpuno uklanjanje specifičnih mikroba;
• dobivanje normalne slike tijekom ultrazvučnog skeniranja;
• normalizacija redovitosti i obilja menstruacije;
• željenu trudnoću.

Komplikacije i posljedice

Bilo koja vrsta upale u maternici može dovesti do neplodnosti. Ova komplikacija je najčešća i najopasnija posljedica kroničnog endometritisa. Osim toga, trebali biste se čuvati sljedećih problema:

• stvaranje hiperplastičnih bolesti endometrija (polipi, cistična hiperplazija, adenomatoza);
• leiomiom maternice;
• endometrioidna bolest;
• gnojno-upalna žarišta infekcije u zdjeličnim organima (ooforitis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
• ciste i tumori jajnika;
• izvanmaternična trudnoća;
• komplikacije tijekom trudnoće (intrauterina infekcija, poremećaj krvotoka u posteljici, oligohidramnij, polihidramnij, prijevremeni porod)

Morate znati koliko je opasan kronični endometritis kako biste učinili sve što je moguće kako biste spriječili bolest.

Preventivne radnje

Učinkovite mjere za sprječavanje kroničnog endometritisa su:

• pravodobno i potpuno liječenje kolpitisa, cervicitisa i erozije cerviksa;
• poštivanje seksualne higijene;
• provedba liječničkih preporuka kada nosite intrauterinu kontracepciju;
• pravilna priprema za sve ginekološke dijagnostičke i terapijske postupke;
• održavanje i očuvanje normalne imunološke zaštite.

Kao što pokazuju recenzije liječnika, iznimno je teško potpuno i trajno riješiti se kroničnog endometritisa. Provođenje cjelovitog i sveobuhvatnog tijeka liječenja pomoći će stvoriti uvjete za početak željene trudnoće: nemoguće je izliječiti kronični endometritis za 100%, ali je sasvim moguće zatrudnjeti, izdržati i roditi dijete. Glavni uvjet je ne odgađati terapiju do kasnije, jer faktor vremena igra negativnu ulogu u uspješnom rješavanju patologije maternice.

Upalni proces se naziva, koji pokriva šupljinu maternice, odnosno lokaliziran na površinskom sloju endometrija. Prodor upale u dublja tkiva, kao što je miometrij ili bazalni sloj endometrija, govorimo o endomiometritisu. Često je obilježje endometritisa prijelaz uzlazne infekcije u jajovode.

Kod endometritisa zahvaćeni su funkcionalni i bazalni slojevi sluznice maternice. Upalni proces može se proširiti na cijelu sluznicu ili biti žarišne prirode. Kod teškog endometritisa, mišićni sloj je uključen u proces, čije oštećenje također može biti difuzno i ​​žarišno.

Uzroci endometritisa uključuju, prije svega, patogenu ili uvjetno patogenu mikrofloru koja je prodrla duboko kao u maternicu. Na ovaj ili onaj način, ali osnova endometritisa je bakterijska vaginoza, odnosno kršenje mikroflore unutarnjih genitalnih organa, zbog čega dolazi do razmnožavanja i širenja opasnih bakterija. Endometritisu mogu prethoditi upalne bolesti poput vulvitisa, vaginitisa, cervicitisa, kao i nepravilno zbrinjavanje ili komplikacije poroda, pobačaja ili drugih intrauterinih intervencija, uslijed kojih ovdje mogu prodrijeti patogeni mikroorganizmi. Na isti način opasni su spolni odnosi tijekom menstruacije (uz prisutnost rastuće infekcije) i nekontrolirana uporaba intrauterinog uloška.

Mikroorganizmi, pretežno izbočeni, uzročnici endometritisa uključuju:

• streptokoki,
• stafilokoki,
• gonokoki
• klamidija,
• mikoplazme,
• ureaplazma,
• rjeđe oportunistički anaerobi i uzročnici bakterijske vaginoze Prevotella spp., Peptostreptococus spp., Gardnerella vaginalis,
• još rjeđi Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Ovisno o karakteristikama toka i klinički simptomi razlikovati akutni i kronični endometritis. Kliničke manifestacije akutne upale pojavljuju se 3-4 dana nakon što infekcija uđe u šupljinu maternice. Pacijent ima:

• povećanje tjelesne temperature;
• bol u donjem dijelu trbuha i područja prepona;
• sluzavo-gnojni tekući iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom,
• krvavi problemi u slučaju da epitelni pokrov endometrija podliježe deskvamaciji, odnosno odbacivanju;
• hiperpolimenoreja je kršenje menstrualnog ciklusa, koje se očituje pojačanim krvarenjem i povećanjem njegovog trajanja, obično na pozadini iste deskvamacije endometrija.

Kronični endometritis se razvija u pozadini akutnog, posljedica je njegovog neadekvatnog liječenja. Karakteriziraju ga česti recidivi i kršenje ženske reproduktivne funkcije. obilježja kronični endometritis ginekolozi nazivaju:

• hiperemija endometrija;
• djelomična nekroza endometrija;
• smanjenje količine vaginalnog iscjetka, ali zasigurno dobivaju mucopurulentni karakter;
• tjelesna temperatura se vraća u normalu;
• vjerojatni su menstrualni poremećaji - menoragija ili metroragija na pozadini kršenja procesa deskvamacije i popravka endometrija, kao i kontraktilne funkcije maternice;
• bolovi traju u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i križnoj kosti,
• vaginalni pregled ukazuje na povećanu, induraciju i bolna maternica.

Kako liječiti endometritis?

Liječenje endometritisa određuje se prema njegovom obliku, bilo da je akutna ili kronična. Ono što oboje imaju zajedničko je potreba kompleksna terapija usmjerena na prevladavanje bolnih simptoma i, naravno, na uklanjanje uzroka bolesti.

Akutni endometritis zahtijeva sljedeće aktivnosti:

• mirovanje;
• hladnoća u donjem dijelu trbuha;
• uzimanje antibiotika - točne nazive i dozu određuje liječnik, usredotočujući se na težinu procesa, njegovo podrijetlo, trajanje bolesti;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - sedativ, desenzibilizirajući, točnije, opet, stručnjak određuje;
• uzimanje imunostimulansa i imunomodulatora;
• ako je potrebno, osobito s povećanim gubitkom krvi, propisuju se hemostatska sredstva i sredstva koja povećavaju kontraktilnost maternice;
• vjerojatno korištenje protočne drenaže šupljine maternice s ohlađenim antiseptičkim otopinama;
• ako je potrebno, uklanjanje iz šupljine maternice supstrata koji izazivaju ili podržavaju upalu (na primjer, ostataka gestacijska vrećica ili decidualno tkivo); događaj je zakazan nekoliko dana nakon aktivne faze antibakterijskog odn infuzijska terapija, pri stabiliziranoj tjelesnoj temperaturi.

Liječenje kroničnog endometritisa uključuje kombinaciju bioloških, farmakoloških, fizio-, a ponekad i balneoterapeutskih metoda. Antibiotici širok raspon radnje su indicirane tijekom menstruacije, ali ako se razvije krvarenje iz maternice, važno je poduzeti hitnu simptomatsku hemostatsku terapiju. Nije isključena potreba za ugradnjom antiseptičkih sredstava u šupljinu maternice.

Fiziobalne terapije propisuju se za poboljšanje hemodinamskih procesa u zdjeličnim organima, poticanje hipofunkcije jajnika i endometrija, kao i za poboljšanje imunoloških svojstava tijela. Ovaj zadatak se izvodi pomoću prethodno oblikovanih fizički čimbenici- mikrovalne pećnice centimetarskog raspona, UHF, pulsni ultrazvuk, elektroforeza bakra ili cinka; osim toga, prikladno ljekovito blato, ozokerit, parafin, radonske kupke i navodnjavanje.

Na kraju ili paralelno s glavnim liječenjem propisuju se vitamini, desenzibilizatori i imunomodulatori.

Koje se bolesti mogu povezati

Endometritis se rijetko razvija kao neovisna bolest. Obično sadrži manje složene bolesti u svojoj srži, budući da je obično provociran patogena mikroflora, što uzrokuje zabrinutost ne samo za maternicu, već i za genitalije bliže vanjskom okruženju:

• vulvitis - upala ženskih vanjskih genitalija, vulve;
• - upala sluznice rodnice;
• - upala jednog ili oba jajovoda;
• - upala jajovod u kombinaciji s upalom jajnika;
• - upala cerviksa;
• - upala sluznice cerviksa.

stanje koje svakako prati svaki endometritis je. Ovo je naziv stanja koje se razvija u pozadini zamjene laktobacila normalnih za vaginalnu floru oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima.

Pripisuje se najopasnija komplikacija endometritisa, budući da oštećeni endometrij ne može postati plodno tlo za usađivanje oplođenog jajašca. Osim toga, u većini slučajeva, endometritis je popraćen, au posebno opasnim slučajevima -.

Liječenje endometritisa kod kuće

Liječenje endometritisa proizvedene pretežno kod kuće, ako ne posebne indikacije za hospitalizaciju pacijenta. Primjerice, pod stalnim nadzorom liječnika, endometritis se može liječiti kod trudnica, ali tijekom trudnoće bolest je toliko nepoželjna da ju je važno spriječiti kako se kasnije ne bi liječila.

Liječenje endometritisa kod kuće zahtijeva usklađenost mirovanje, strogo poštivanje svih liječničkih propisa i posjet ginekološkoj ordinaciji radi kontrole provedene terapije. posjetiti medicinska ustanova može biti potrebno za fizioterapeutske ili balneoterapijske postupke. Alternativne metode mogu se koristiti kada liječnik ne smeta i kada je svjestan odabranog recepta. Samoliječenje je kontraindicirano i opasno je ozbiljne komplikacije.

Koji lijekovi za liječenje endometritisa?

Primjeri antibakterijskih lijekova mogu biti:

• - dozu i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik, usredotočujući se na težinu bolesti i vrstu patogena; vjerojatno imenovanje analoga;
• - dozu i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik; vjerojatno imenovanje analoga;

Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu biti:

• - 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o jačini boli;
• - 100 mg dva puta dnevno.

Tinktura matičnjaka ili ekstrakt valerine mogu se koristiti kao sedativi.

Liječenje endometritisa alternativnim metodama

Narodni lijekovi za liječenje endometritisa- to su uglavnom dekocije bilja koje povoljno utječu zdravlje žena. Takvi se odvarci uzimaju oralno, obično u tečajevima od 21 dan, često nakon 7-10 dana preporuča se drugi tečaj. O receptu i prikladnosti primjene morate razgovarati sa svojim liječnikom, izbor možete zaustaviti na jednom od sljedećih recepata:

• kombinirati u jednakim omjerima korijen leuzea i bijelog sljeza, travu pelina, lavande, slatke djeteline, cudweed i koprive, list borovnice, borove pupoljke; temeljito samljeti, 2 žlice. stavite zbirku u termos, ulijte ½ litre kipuće vode, inzistirajte preko noći, procijedite; uzeti nekoliko tečajeva dva mjeseca, ¼ šalice, do 3-4 puta dnevno;
• kombinirati u jednakim omjerima travu planinara, cikorije, majčine dušice, cvjetove nevena, podbjela, medvjedića, anđelike i maslačka, korijen bergenije; temeljito samljeti, 2 žlice. stavite zbirku u termos, ulijte ½ litre kipuće vode, inzistirajte preko noći, procijedite; uzeti nekoliko tečajeva dva mjeseca, 1/3 šalice, do 3-4 puta dnevno;
• pomiješati u jednakim omjerima travu volodushki, pastirska torba, metvica, matičnjak, majčina dušica, kora viburnuma, list manžete, cvjetovi kamilice, korijen radiole; temeljito samljeti, 2 žlice. stavite zbirku u termos, ulijte ½ litre kipuće vode, inzistirajte preko noći, procijedite; uzeti nekoliko tečajeva dva mjeseca, 1/3 šalice, do 3-4 puta dnevno;
• pomiješati 1 žličicu. žlicu plodova korijandera i biljke pelina, cvjetova obične tansy i trave geranije, dodati 2 des.l. livadsko cvijeće; temeljito samljeti komponente; 3 žlice zbirka uliti 650 ml kipuće vode, staviti na sporu vatru i stajati 25-30 minuta; kada se juha ohladi, procijediti; uzeti ½ šalice 3-4 puta dnevno;
• 1 žlica Trava gospine trave ulijte čašu kipuće vode i potopite u vodenu kupelj 10-15 minuta, uklonite s vatre, ostavite da se infundira do pola sata, procijedite; uzeti ¼ šalice tri puta dnevno;
• samljeti u stroju za mljevenje mesa ili blenderu 1 tsp. nasjeckani luk, ½ limuna i naranče (s korom), dodajte 1 žlicu. šećer, dobro promiješajte; uzeti 1 žličicu. tri puta dnevno najmanje tjedan dana.

Tradicionalna medicina nudi lijekove za lokalnu primjenu:

• uljni brisevi – na temelju ulje morske krkavine, tečaj od 8-10 dana, koristite tampon noću;
• aplikacije propolisa - na bazi 30% alkoholna otopina propolis, tečaj od 14 dana, stavite aplikacije noću.

Liječenje endometritisa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće važno je posvetiti toliko pažnje svom tijelu i zdravlju. genitourinarnog sustava posebno za sprječavanje razvoja endometritisa. Često endometritis postaje posljedica poroda, no to se također može izbjeći ako pazite na svoju dobrobit i ne odgađate posjet ginekologu u slučaju uznemirujućih simptoma, kao i na rutinske preglede.

Prisutnost endometritisa, posebice kroničnog, u anamnezi smatra se čimbenikom koji otežava trudnoću, ali ga potpuno uspješan ishod nikada ne isključuje. Liječnici dopuštaju planiranje trudnoće tek nakon potpunog uklanjanja akutnog endometritisa. Ako je bolest postala kronična, prognoza za povoljnu tekuću trudnoću je manja, ali ne i minimalna.

Žena može naići na prve poteškoće već u fazi začeća, ali kronični endometritis i trudnoća nisu međusobno isključivi pojmovi. Ako odgovorno pristupite početku trudnoće i podvrgnete se cijelom tijeku liječenja, uklj. adekvatnom antibiotskom terapijom znatno se povećavaju šanse za trudnoću i rađanje.

Ako se trudnoća razvije u pozadini endometritisa koji se dogodio, prepoznavanje patologije što je prije moguće je najvažnije. rani termin. U ovom slučaju terapija lijekovima provodi se uz minimalan rizik za nerođenu bebu. Pripravke odabire profesionalni liječnik, uzimajući u obzir činjenicu da očekivani terapijski učinak premašuje mogući negativni utjecaj na fetus i dijete.

Kojim se liječnicima obratiti ako imate endometritis

Dijagnoza endometritisa uključuje širok raspon postupaka, budući da je bolest vrlo složena i često sadrži duboku patogenezu. Na anamnezu kršenja liječnik obraća primarnu pozornost, u tom kontekstu važno je utvrditi da li je bilo intrauterinih intervencija, nekroze submukoznog čvora itd. okolnosti. Zatim se provodi objektivni i ginekološki pregled, u okviru bakteriološko istraživanje sadržaj šupljine maternice određuje mikrobna flora, patogeni se otkrivaju u cervikalnom kanalu PCR-om.

Akutni endometritis tijekom ginekološkog pregleda indicira se blago povećanom, pastoznom, bolnom pri palpaciji, osobito sa strane i duž velike limfne žile maternice. U slučaju oštećenja zdjelični peritoneum postoji bol kada je cerviks pomaknut (to je zbog napetosti upaljene peritoneuma).

Paralelno s tim može biti preporučljivo propisati ultrazvuk zdjeličnih organa – kako bi se utvrdila veličina maternice, debljina M-eha i identificirali tubo-jajnički apscesi. Dijagnostička laparoskopija omogućuje procjenu dodataka maternice i isključivanje drugih kirurške patologije. Između ostalog, propisana je i biopsija endometrija. Ove dijagnostičke metode koriste se u odnosu na akutni endometritis.

Sumnje na kronični endometritis nastaju, odnosno, na temelju anamneze koja ukazuje na prijenos akutnog endometritisa, a u trenutku pregleda bolesnica ima vrlo očite simptome kroničnog procesa - bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa. i sacrum, povećanje i bolnost maternice, sluzavo-gnojni iscjedak i menstrualne nepravilnosti; potonji je povezan s kršenjem procesa deskvamacije i popravka endometrija i kontraktilne funkcije maternice. Vaginalni pregled ukazuje na povećanje, zbijenost i bolnost maternice, endometrij je hiperemičan, a ponekad i nekrotičan.

Tijekom razdoblja egzacerbacije kroničnog ili u aktivnoj fazi akutnog endometritisa, krvni test pokazuje leukocitozu, dolazi do pomaka formule leukocita ulijevo, ubrzanja brzine sedimentacije eritrocita. Akutna faza endometritis traje 8-10 dana, nakon čega uz adekvatno liječenje upalni proces prestaje, a neadekvatnim liječenjem prelazi u subakutni ili kronični oblik.

Liječenje drugih bolesti slovom - e

liječenje ekcema

Liječenje empijema pleure

Liječenje emfizema

Liječenje endokarditisa Liječenje erozije cerviksa

Liječenje ehinokokoze pluća

Liječenje ehinokokoze jetre

Liječenje ehinokokoze slezene

Liječenje escherichiosis

Informacije su samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samoliječiti; Za sva pitanja o definiciji bolesti i načinu liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Prema suvremenim konceptima, endometritis, odnosno upala sluznice maternice, označava se kao upalne bolesti zdjeličnih organa (PID) kod žena. Prema opažanjima liječnika, posljednjih godina diljem svijeta postoji jasan trend povećanja incidencije PID-a, uključujući endometritis.

Posebnu opasnost predstavlja kronični tijek bolesti, čija je prevalencija, prema različitim izvorima, od 10 do 85%. Takav širok raspon posljedica je teškoće dijagnoze i male težine simptoma kroničnog endometritisa. Bolest se često otkriva već u fazi komplikacija: na primjer, pobačaj ili neplodnost. U tom smislu, pitanje postaje posebno relevantno: je li moguće izliječiti endometritis i spriječiti razvoj njegovih posljedica?

Malo anatomije

Prije nego što odgovorite na pitanje: što je endometritis, potrebno je ukratko se zadržati na anatomskim značajkama stijenke maternice. Kao što znate, u svojoj strukturi razlikuju se tri sloja ili ljuske:

• Vanjski (perimetrija).
• Mišićni (miometrij).
• Unutarnji (endometrij).

Endometrij je obilno opskrbljen krvlju i hormonski je ovisno tkivo. Nju, pak, čine dva sloja:

• Površno ili funkcionalno. Sastoji se od cilindričnog epitela i mnogih žlijezda. Ovaj dio endometrija maternice je "odgovoran" za normalno pričvršćivanje (implantaciju) embrija. Ako ne dođe do začeća, ovaj sloj otpada i uklanja se iz maternice tijekom menstrualnog krvarenja.
• Bazalni ili rast. Povezuje se s temeljnim mišićnim slojem. Uzrokuje obnovu površinskog dijela endometrija.

Debljina endometrija izravno ovisi o učincima ženskih spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa, dostižući svoj maksimum u lutealnoj fazi. Istodobno se mijenja i njegova struktura.

Dakle, maternica se priprema za moguća trudnoća, uzrokujući sve potrebne uvjete za normalno pričvršćivanje i daljnji razvoj embrija.

Endometritis - što je to?

Ovaj izraz doslovno znači "upala endometrija (unutarnje sluznice maternice)". Endometritis kod žena obično se razvija u reproduktivnim godinama, uzrokujući mnoge probleme koji utječu na sposobnost začeća i nošenja trudnoće u budućnosti.

Upala sluznice maternice, kako u akutnoj tako i u kroničnoj varijanti tijeka bolesti, obično zahvaća oba sloja endometrija. Prevalencija upalnog procesa je:

• Difuzno (zahvaćena je cijela sluznica).
• Fokalna.

Osim toga, kronični endometritis često se kombinira s upalnim lezijama drugih struktura ženskog genitalnog trakta, na primjer, jajovode. Također patološki proces može se proširiti na dublje slojeve maternice (miometrij), mijenjajući normalnu staničnu strukturu zid maternice. Sve to u konačnici dovodi do ozbiljnih kršenja menstrualnih i reproduktivnih funkcija žena.

Stoga je moguće okarakterizirati kronični tijek endometritisa kao izravan uzrok ženske neplodnosti.

Uzroci

Glavni uzroci endometritisa su infekcija u kombinaciji s određenim čimbenicima rizika. Upalni proces mogu uzrokovati bakterije, virusi, gljivice, protozoe i drugi infektivni agensi.

Prema statistikama, spolno prenosiva infekcija (STI) igra veliku ulogu u nastanku endometritisa. Otkriva se u više od 70% slučajeva. Najčešći uzročnici spolno prenosivih bolesti su:

• Gonococcus.
• klamidija.
• Urea i mikoplazme.
• Virus genitalnog herpesa.
• Citomegalovirus i drugi.

Također, upalni proces u šupljini maternice može uzrokovati i oportunistička flora, čija se patogena svojstva aktiviraju pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika. Važnu ulogu u ovom slučaju imaju anaerobne bakterije (bakteroidi, Escherichia coli, neke vrste streptokoka i dr.).

U značajnom broju slučajeva s endometritisom izolirana je povezanost mikroorganizama, odnosno upalni proces uzrokuje nekoliko infektivnih agenasa odjednom.

Kako infekcija ulazi u maternicu?

Glavni putevi ulaska zarazni agens u šupljini maternice su:

• Seksualno. Posebnu ulogu igra aktivni prijenos nekih STI patogena spermatozoida, na primjer, klamidije.
• Uzlazno (od rodnice kroz cerviks).

U zdrave žene šupljina maternice je sterilna. Ovo stanje uzrokovano je, prije svega, normalnom funkcijom cerviksa, koji je prepreka između agresivnih vanjsko okruženje i unutarnje strukture ženskog genitalnog trakta. Ako je cervikalna barijera povrijeđena, infekcija dobiva slobodan pristup šupljini maternice i drugim unutarnjim genitalnim organima žene.

U drugim slučajevima, infekcija može prodrijeti na sljedeće načine:

• Hemato- ili limfogeno (odnosno, kroz krvne ili limfne žile).
• Iz susjednih gnojnih žarišta duž peritoneuma (na primjer, s upalom slijepog crijeva).

Spolni i uzlazni putovi infekcije vodeći su u razvoju bolesti i javljaju se u više od 90% žena.

Faktori rizika

Akutni endometritis najčešće nastaje nakon mehaničke traume endometrija ili narušavanja cervikalne barijere. To se događa u postporođajnom razdoblju ili nakon nekih medicinskih manipulacija:

• Kiretaža šupljine maternice (dijagnostička, u svrhu pobačaja).
• Histeroskopija.
• Uvođenje intrauterinog kontraceptiva ("spirala").
• Sondiranje šupljine maternice.
• Provođenje postupka vantjelesne oplodnje.

Endometritis nakon kiretaže šupljine maternice ili drugih medicinskih i dijagnostičkih manipulacija može se pojaviti zbog nepoštivanja sterilnih uvjeta tijekom postupka.

Na razvoj upale endometrija u postporođajnom razdoblju prvenstveno utječe priroda porođaja. Dakle, rizik od razvoja endometritisa povećava se u takvim uvjetima:

• Dostava do carski rez, nametanje opstetričkih klešta.
• Krvarenje.
• prijevremeni porod
• Horioamnionitis.
• Ozljede porođajnog kanala.
• Ručni pregled šupljine maternice (na primjer, s kašnjenjem u odvajanju posteljice) i druge patologije.

Osim izravnog mehaničkog utjecaja na sluznicu maternice, na razvoj endometritisa povezani su i drugi čimbenici. To uključuje:

• Ekstragenitalne bolesti.
• Hormonska neravnoteža.
• stanja imunodeficijencije.
• Endokrine bolesti (osobito dijabetes melitus).
• Kronična upalna patologija.
• Anomalije u razvoju genitalnih organa.
• Seksualno ponašanje (česta promjena partnera, zanemarivanje barijera znači zaštita, seks za vrijeme menstruacije itd.).
• Dugotrajni stres, pothranjenost, tjelesno preopterećenje, loše navike i drugi vanjski utjecaji koji smanjuju otpornost imuniteta.

Kronični endometritis se često razvija kao posljedica neadekvatnog liječenja akutnog upalnog procesa.

Manifestacije

Simptomi i liječenje endometritisa izravno ovise o fazi upalnog procesa (akutni ili kronični), kao io osnovnim uzrocima bolesti.

Često je moguće pratiti izravan odnos između prethodne intrauterine intervencije i manifestacija bolesti. Ostaci placentnog tkiva, dijelovi fetusa (s nepotpunim pobačajem) služe kao izvrsno tlo za razmnožavanje patogenih bakterija i doprinose razvoju upale u maternici.

Kronični endometritis često se dijagnosticira u žena s pobačajem, poviješću neuspješnih pokušaja IVF-a i drugim patologijama. A utvrditi pravo trajanje bolesti ponekad je jednostavno nemoguće.

Začinjeno

Simptomi endometritisa kod žena s njim akutni tijek obično se razvija unutar nekoliko dana nakon infekcije. Akutni endometritis se manifestira sljedećim simptomima:

• Oštar porast tjelesne temperature, često do visokih brojeva (39-40 stupnjeva).
• Teške manifestacije intoksikacije: ubrzan rad srca, zimica, slabost, glavobolja itd.
• Oštri bolovi u donjem dijelu trbuha.
• Vaginalni iscjedak s endometritisom postaje zdrav ili gnojan, ima neugodan miris.
• Često postoji učestalo i bolno mokrenje.

Tijekom pregleda liječnik otkriva povećanu i bolnu maternicu, gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala. Palpacija bočnih stijenki maternice također postaje bolna, što je povezano s oštećenjem limfnih žila.

Akutni endometritis obično traje do deset dana. Uz nedovoljno ili neučinkovito liječenje endometritisa u ovoj fazi, on postaje kroničan.

Kronična

Ovaj oblik bolesti se ponekad naziva tromi endometritis“, što točno karakterizira njezin tijek. Znakovi kroničnog endometritisa obično su blagi i, u većini slučajeva, nespecifični.

Često postoji asimptomatski tijek bolesti, u kojem se znakovi endometritisa mogu otkriti samo tijekom dodatne metode pregledi. Kod takvih žena se bolest često dijagnosticira već u fazi komplikacija (najčešće neplodnosti).

Kronični endometritis najčešće karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Periodična ili stalna bol u donjem dijelu trbuha (ponekad u donjem dijelu leđa).
• Patološki vaginalni iscjedak, koji je mukopurulentne ili serozne prirode.
• Menstrualni poremećaji. Često se nalazi krvarenje iz maternice, međumenstrualne mrlje, produljena i/ili obilna menstruacija.
• Nelagoda ili čak bol tijekom spolnog odnosa.

Kronični endometritis nije popraćen porastom tjelesne temperature, manifestacijama opijenosti i drugim simptomima karakterističnim za akutnu fazu. A gore navedeni znakovi endometritisa mogu biti neizraženi ili potpuno odsutni. Ova činjenica uvelike komplicira pravovremenu dijagnozu i liječenje kroničnog endometritisa.

Dijagnostika

Ispravna i pravovremena dijagnoza značajno povećava uspješnost liječenja endometritisa kod žena. Za to se koriste sljedeće metode:

• Zbirka anamneze. U većini slučajeva nastanku bolesti prethode intrauterine intervencije, porođaj (osobito patološki), uvođenje spirale itd.
• Opći klinički i ginekološki pregled.
• Ultrazvučno skeniranje pomoću doplerografije (obično se izvodi na početku i na kraju menstrualnog ciklusa).
• Biopsija endometrija ili dijagnostička kiretaža s obveznim naknadnim histološkim pregledom dobivenog materijala.
• Histeroskopija.
• Identifikacija infektivnog agensa (bakteriološka, ​​bakterioskopska metoda, ELISA, PCR, itd.).

Obično se sve ove aktivnosti provode u kompleksu, što vam omogućuje da preciznije postavite dijagnozu i saznate kako liječiti endometritis maternice.

Endometritis na ultrazvuku karakterizira povećanje maternice, izražene promjene u debljini endometrija i neravnine njegovih kontura. Postoje područja različite ehogenosti i gustoće.

Osim toga, eho znakovi kroničnog endometritisa često uključuju otkrivanje mjehurića plina u šupljini maternice i njezino širenje, jasne hiperehogene inkluzije u endometriju (kalcifikacije) i druge simptome.

Instrumentalni pregled (biopsija, histeroskopija, kiretaža maternice) obično se provodi u prvoj fazi ciklusa kako bi se dijagnosticirao kronični tijek bolesti. Na temelju histološkog zaključka određuju se morfološke promjene u endometriju, aktivni ili neaktivni endometritis i sl.

Liječenje

Terapija upalnih lezija endometrija prilično je težak zadatak. Akutni endometritis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolničkim uvjetima. Na kronični tijek terapija bolesti provodi se ambulantno.

Kako izliječiti endometritis? Prije svega, trebali biste pažljivo slijediti sve liječničke recepte. Na primjer, nepotpuni tijek antibiotske terapije često je glavni čimbenik prijelaza akutnog oblika bolesti u kronični.

Osnovni principi liječenja:

• Antibakterijska terapija. Antibiotici za endometritis se uvijek koriste, s obzirom na infektivnu i upalnu genezu bolesti. Takvi se lijekovi propisuju uzimajući u obzir osjetljivost odabrane mikroflore. Obično se koriste cefalosporini, polusintetski penicilini, aminoglikozidi i druge skupine antibakterijskih lijekova.
• Obavezno propisati sredstva koja utječu na anaerobnu floru (na primjer, metronidazol).
• Lijekovi s detoksikacijskim i imunomodulatornim učinkom.
• Lokalni pripravci ( vaginalni čepići s antibioticima i metronidazolom).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Prevencija disbakterioze - antifungalni lijekovi.
• Kirurško liječenje akutnog endometritisa (uklanjanje ostataka fetalnog jaja, placentnog tkiva itd.) Provodi se samo u pozadini masovne antibiotske terapije.

Kako bi se endometritis u potpunosti izliječio, uspješno se koriste različite metode fizioterapije i lječilišnog liječenja. NA akutna faza fizioterapiju endometritisa treba koristiti tek nakon povlačenja upalnih manifestacija.

Kronična

S obzirom na "podmuklost" tijeka ove bolesti, prirodno je pitanje: je li moguće izliječiti kroničnu upalu endometrija?

Režim liječenja kroničnog endometritisa određuje samo liječnik. U ovom slučaju nužno se uzimaju u obzir morfološke promjene u strukturi endometrija, prisutnost sinehije u šupljini maternice i povezani poremećaji. reproduktivni sustavžene. Stoga je moguće izliječiti kronični endometritis samo s integrirani pristup na terapiju, te pridržavanje svih liječničkih propisa od strane pacijenta.

Liječenje kronične upale endometrija u većini slučajeva provodi se u nekoliko faza. Ciljevi ove terapije su:

• Eliminacija bakterijskog ili virusnog faktora koji oštećuje endometrij.
• Oporavak normalna funkcija oštećeni endometrij.

U prvoj fazi koriste se antibakterijski ili antivirusni lijekovi, uzimajući u obzir identificirani infektivni agens. Ako je nemoguće odrediti vrstu mikroba, tada se javlja tzv empirijska terapija antibiotici širokog spektra. Antibakterijski lijekovi se koriste i sustavno i lokalno (ubrizgavanjem u šupljinu maternice).

Obnova poremećene funkcije sluznice maternice traje dovoljno Dugo vrijeme. Obično se koriste sljedeći tretmani:

• Enzimska terapija.
• Lijekovi za jačanje, vitamini, imunostimulansi itd.
• desenzibilizirajuća terapija.
• Fizioterapija - izlaganje magnetskim poljima, elektroforezom, UHF, ultrazvukom, infracrvenim zrakama itd.
• Terapija blatom i balneoterapija (kupke, navodnjavanje).
• Kirurška intervencija se koristi samo u prisutnosti sinehije (fuzije ili priraslica) u šupljini maternice.

Sa slomljenim menstrualna funkcija imenovani hormonski pripravci na primjer, kombinirani oralni kontraceptivi ili monopreparati (estrogeni, progesteron).

Učinci

Upalni proces u sluznici maternice, osobito s dugim tijekom, može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija. To uključuje:

• Širenje zarazni proces na drugim strukturama ženskog genitalnog trakta.
• Neplodnost.
• Povećan rizik od ektopične trudnoće.
• Pobačaj.
• Patologija vezanja posteljice.
• Kompliciran tijek trudnoće: disfunkcija placente, hipoksija fetusa itd.
• prijevremeni porod.
• Infekcija fetusa i novorođenčeta.
• Mrtvorođenče.
• Autoimuna patologija.
• Menstrualni poremećaji, krvarenje iz maternice.
• antifosfolipidni sindrom.
• Sindrom kronične boli u zdjelici.
• Adhezije u šupljini maternice (Ashermanov sindrom).
• Leiomiom maternice.
• Endometrioza.
• Dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa) i drugi poremećaji.

Prevencija razvoja upalnih lezija endometrija je jednostavna. Sastoji se, prije svega, u poštivanju elementarnih pravila seksualne higijene (stalni seksualni partner, korištenje barijernih metoda u cilju zaštite od genitalnih infekcija). Također je važno redovito posjećivati ​​ginekologa radi ranog otkrivanja i liječenja latentnih infekcija ženskog genitalnog trakta.

Jedna od teških ginekoloških bolesti naziva se endometritis. Ovaj ženska bolest utječe na duboka tkiva maternice. Javlja se u prisutnosti oštećenja sluznice i, u isto vrijeme, kada infekcija uđe u zidove maternice.

U kojim slučajevima se ova dva događaja mogu poklopiti:

• porod;
• abortus;
• carski rez;
• menstruacija i spolni odnos tijekom menstruacije;
• nepoštivanje higijenskih standarda;
• s generalom zarazna bolest organizam;
• sa smanjenjem imuniteta.

NA početno stanje endometritis koji žena može doživjeti bol u preponama i donjem dijelu trbuha. Nelagodu prati iscjedak i blagi porast temperature. Također može doći do boli i mrlja krvi tijekom spolnog odnosa. NA početno razdoblje bolest, ako se prepozna na vrijeme, savršeno se liječi kod kuće antibioticima i narodnim lijekovima.

Kod uznapredovalog endometritisa temperatura može porasti do 39o, žena osjeća slabost, vrtoglavicu, gubitak apetita i suha usta. Infekcija koja se ne može kontrolirati nikakvim tretmanom ne samo da može zahvatiti dublje slojeve maternice, već i zahvatiti cijevi, jajnike te uzrokovati sepsu i neplodnost.

Najviše pouzdan način na vrijeme prepoznati prijetnju – podvrgnuti se ambulantnom pregledu. Analize, bris, ultrazvuk, vizualni pregled ginekologa pomoći će u postavljanju ispravne i pravodobne dijagnoze. I propisani lijekovi se mogu uzimati kod kuće, nadopunjujući liječenje receptima tradicionalne medicine.

Liječimo se kod kuće

Ne možete misliti samo na to samoliječenje može lako pobijediti bolest. Kako bi se brzo izliječio endometritis, potrebno je uzimati antibiotike. Dodatni tretmani mogu stimulirati imunološki sustav, ubrzavajući oporavak. Sami po sebi, oni će pomoći samo u početnoj fazi bolesti.

Tamponi

Najučinkovitija metoda liječenja je izravan učinak na zahvaćena područja. Da biste to učinili, možete koristiti tampone, koji se prodaju u ljekarnama.

Podmazane ili navlažene nekim lijekom, ubacuju se u rodnicu, što je dublje moguće. Obično se takvi postupci provode jednom dnevno. Evo nekoliko ljekovite formulacije poznat i naširoko korišten u narodnoj medicini.

1. Mast "Vishnevsky" ili "Levomikol" nadaleko je poznata kao izvrsna sredstvo za zacjeljivanje rana. Takav tretman ne zahtijeva puno pripremnog vremena. Dovoljno je samo nanijeti mast na tampon i umetnuti je u rodnicu 3-4 sata.
2. Već dugi niz stoljeća čovječanstvo je znalo da med ima ljekovita svojstva. Možete koristiti samo med, ili možete napraviti sastav koji će biti još učinkovitiji. Prije početka pripreme sastava, morate uzeti propolis, staviti ga u zamrzivač na nekoliko sati. U sladoledu ga je lakše samljeti trljanjem na ribanje. Propolis se zatim otapa u Topla voda, pomiješan s medom, a sastav se nanosi na tampone. Za postupak možete koristiti gotov propolis za alkohol, koji se može kupiti u ljekarni.
3. Med i aloja. U prirodi postoji mnogo biljaka koje imaju ljekovita svojstva. Svima je poznata aloja (agava) za zacjeljivanje rana. Njegov sok, pomiješan s medom u jednakim omjerima, koristi se za liječenje endometritisa. Tampon natopljen takvim sastavom može se staviti cijelu noć.
4. Shilajit se otapa u toploj vodi u omjeru od 5 g na 200 ml. Obrisak se navlaži u otopini i stavi preko noći.
5. Ulje krkavine poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava upale. Tijek liječenja tamponima od morske krkavine može trajati 10 dana.
6. U istu svrhu možete koristiti nedavno pojavili lijek Miramistin u obliku masti.
7. Danas su se u ljekarnama pojavili gotovi kineski tamponi impregnirani lijekom prirodnog porijekla koji pomažu kod ginekoloških bolesti.

ispiranje

Svi navedeni pripravci također se mogu koristiti za unutarnje pranje rodnice i maternice. Čak se i Vishnevsky mast koristi za ispiranje nakon otapanja 1 žličice. u toplom kuhana voda 200 ml.

Za provedbu ovog postupka koristi se šalica Esmarch ili gumena kruška s posebnom mlaznicom.

Ispiranje se vrši ujutro nakon spavanja i navečer prije spavanja. Potrebno je prikupiti ljekovitu otopinu u štrcaljku tako da ispuni cijeli volumen. Tekućina treba biti topla 36o-37o.

1. Miješaju se nasjeckani korijen čička, listovi borovnice, ljekovita slatka djetelina, eukaliptus, cvatovi livade. Dvije žličice suhe smjese preliju se po podu s litrom kipuće vode, drže na toplom 1 sat, procijede.
2. Zeleni dio janjetine, dresnik, cvatovi preslice i listovi stabla oraha pomiješaju se u jednakim omjerima. Suha mješavina 1 žlica. l. ulijte dvije čaše kipuće vode, držite na toplom 1 sat, filtrirajte.
3. Douching s otopinom miramistina, kalendula, furatsilina daje dobar učinak.

Neki ginekolozi su sigurni da često ispiranje stvara dodatni rizik od infekcije i pojave disbakterioze u rodnici.

Kontraindikacije:

• trudnoća;
• postporođajno razdoblje;
• dva tjedna nakon pobačaja.

magneti

Elektromagnetske struje koje se stvaraju u tijelu potiču metabolizam, poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju imunološki sustav. Kao rezultat toga, više korisne tvari i brzo uklanjaju štetne elemente, mliječnu kiselinu. Sve to ubrzava obnovu oštećenih tkiva i smanjuje oticanje. Fizioterapija magnetima kod kuće koristi se još od vremena kraljice Kleopatre. Egipatska ljepotica na glavi je nosila zavoj s pločama prirodnih magneta kako bi sačuvala mladost. Za liječenje endometritisa potrebno je napraviti zavoje s magnetskim umetcima na trbuhu.

Postoje kontraindikacije za liječenje magnetima:

• vaskularna insuficijencija;
• angina pektoris i aritmija;
• slabo zgrušavanje krvi;
• akutna tromboza;
• infarkt miokarda;
• tuberkuloza;
• mentalni poremećaj i središnji živčani sustav;
• povišena tjelesna temperatura.

Ova metoda liječenja endometritisa provodi se 2-3 puta dnevno. Zavoj s magnetima drži se na tijelu ne duže od 20 minuta.

Liječenje soli koristi se dugo vremena. Danas je u cijelom svijetu poznata i uspješno se prakticira metoda "Liječenje slanim preljevima po Gorbačevoj". Što je toliko različito od uobičajenog kamena sol u narodnoj i službenoj medicini. Ispada da sol, koja se nanosi u zavoj na bolno mjesto, ima pozitivan učinak na zahvaćena tkiva. U početku izvlači tekućinu iz obližnjeg masnog sloja, zatim iz dubljih slojeva tijela, povlačeći gljivice, viruse i mikrobe zajedno s tekućinom.

Napraviti slani zavoj, trebat će vam platnena, pamučna ili gaza tkanina i hipertonična (fiziološka) 10% otopina. Otopiti 10 g u 100 g vode stolna sol. Tkanina presavijena u 4-6 slojeva mora se navlažiti u toploj (50o) otopini, malo istisnuti i nanijeti na trbuh. Ne možete prekriti tkaninu nikakvim filmovima, zavoj bi trebao "disati", pustiti zrak. Treba ga pričvrstiti ljepljivom trakom ili zavojem i ostaviti na tijelu 12 sati.

Postupci soli su kontraindicirani kod zatajenja srca, hipertenzije, bolesti mokraćni sustav, cerebralna vaskularna skleroza i metabolički poremećaji.

Liječenje biljem

Tradicionalna medicina, uz moderne homeopati, nudi mnoge prirodne materijale za liječenje endometritisa: infuzije, tinkture, dekocije, sokove.

1. Žlicu zgnječenog i osušenog korijena čička ulijte u termos od pola litre, prelijte kipućom vodom i ostavite 10 sati. Pijte mjesec dana 4 puta dnevno po pola šalice. Može se zasladiti medom.
2. Osušena, zgnječena mješavina dva dijela slatke djeteline, slame, listova koprive, cvatova čička, podbjela i jednog dijela crvenog lumbaga prelije se kipućom vodom u omjeru 1:20 i natapa pola sata. Zatim uzmite pola čaše 3 puta dnevno.
3. Svježi sok od korijena čička 1 žličica. + alkoholna tinktura propolis 2 kapi + 100 tople vode. Sastav se pije jednom dnevno tijekom mjesec dana.
4. Mumija je unaprijed otopljena. Da biste to učinili, prvo se zamrznu u zamrzivaču, zatim utrljaju na ribanje, zgnječe i otapaju u toploj vodi u omjeru 1:10. Za jedan dan napravite sastav: 1 žličica. otopina mumije + svježa pileći žumanjak+ 1 žličica med. Podijeljeno na 2 dijela, uzeti ujutro i navečer.

Mora se shvatiti da je uzimanje ovih spojeva nemoguće učinkovito i brzo izliječiti endometritis, jer su pomoćni. Ove postupke treba provoditi samo u kombinaciji s glavnim liječenjem bolesti.

Još nekoliko postupaka koji će pomoći pobijediti endometritis

Oni su također provjereni vremenom, jer su ih ljudi koristili stoljećima.

• Oblozi od gline. Za njih se uzima oprana, taložena bilo koja glina od 700 g u konzistenciji kiselog vrhnja, zagrijavana u vodenoj kupelji 5 minuta na 40 °, pomiješana s nekoliko kapi propolisa i položena na trbuh slojem od 3 cm. gusta. Odozgo je oblog prekriven filmom, pacijent je izoliran dekom. Kompresija se drži 2 sata.
• Grijanje parom. Na dno kante stavlja se pregršt šumskog sijena, u kojem može biti gospina trava, čičak, trputac, smilje, paprat. Posuda se 2/3 napuni hladnom vodom, zagrije i kuha 5 minuta. Žena s endometritisom stavlja se na kantu i umotava u deku. Postupak traje 30 minuta. Izvodi se u jednom danu.
• Pladanj iz lovorov list. 20 g suhog lišća se uzima u kantu vode, dovede do kuhanja i infundira 1-1,5 sati. Nakon što se tekućina ohladi na 40 °, ulijte je u duboki bazen i stavite pacijenta u nju.

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova ili radnje postupci ozdravljenja, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.