Dom › Sport i zdravlje › Dječje zarazne bolesti s osipom. Znakovi infektivnog osipa u djece

Dječje zarazne bolesti s osipom. Znakovi infektivnog osipa u djece

Sa stajališta imunologije, invazija jednog ili više antigena stimulira obrambene mehanizme, tj. proizvodnju antitijela, što omogućuje neutraliziranje strane tvari (taj isti antigen) i time potiče oporavak (vidi "Cijepljenje - " za "i" protiv "" ).

Antitijelo s antigenom stvara ono što se naziva kompleks antigen-antitijelo, koji se, nakon što je našao mjesto na koži, tamo fiksira, izazivajući pojavu upalnih reakcija. Mogu se izraziti i u obliku kožnih lezija, uključujući mrlje i kvržice (papule), i u obliku vezikula (to ovisi o tome od čega je dijete bolesno).

Vidjevši bilo kakav osip, prije svega se trebate uvjeriti da to nije simptom jedne od tzv. dječjih bolesti (vidi "Dječje bolesti"). Ostale virusne bolesti (osim ospica, rubeole itd.) uglavnom se manifestiraju samo kao nagli porast temperature. I u ovom slučaju, dijagnoza se može postaviti tek nakon što liječnik nekoliko dana promatra kako bolest napreduje. Ako se temperatura ne snižava dulje vrijeme, nije potrebna samo jednokratna konzultacija s pedijatrom, već stalna povezanost s njim.

Roseola (mali iznenadni egzantem) javlja se u djece u dobi od 16-18 mjeseci i počinje visokom temperaturom koja traje 3 dana bez ikakvih popratnih simptoma. Tjelesne funkcije nisu poremećene, pretrage su normalne. A tek osip tipa ospica četvrtog dana bolesti, kada temperatura konačno padne, ukazuje da dolazi oporavak.

Tijekom prijelaznih razdoblja (u jesen, ali uglavnom u proljeće) mogu se manifestirati virusne infekcije, koje se odvijaju prema vrsti uzrokovane enterovirusom. Koji su glavni znakovi takve bolesti? Djetetu raste temperatura, a istodobno dolazi do probavne smetnje umjerene težine. 3-4. dan nakon toga na koži se pojavljuje raštrkani mali osip - po cijelom tijelu, što ukazuje na oporavak. Prilikom pregleda djeteta, pedijatar će nedvojbeno pronaći preostale pojave faringitisa - znak da je grlo poslužilo kao "ulazna vrata" za infekciju.

Sindrom ruka-noga-usta, koji svoje porijeklo duguje Coxsackie virusu, često se manifestira kod beba u dobi od oko godinu dana, štoviše, ljeti. Izražava se u porastu temperature i nodularnom osipu na dlanovima, tabanima i nepcu. Otuda njegov čudan naziv (jednostavno je naznačena "adresa" na kojoj virus "izbija").

Šindre, uzrokovane virusom herpesa, iznimno su rijetke kod male djece. No, unatoč tome, također im se događa da promatraju mjehuriće koji u lancu trče duž jedne strane - u pravilu, od pazuha do kraja rebra (prednjeg ili stražnjeg). Šindre kod djece obično su mnogo manje bolne nego kod odraslih.

Herpetički stomatitis može se otkriti vrlo karakterističnim znakovima (vidi "Stomatitis"), ali činjenica da se vezikule ne pojavljuju uvijek dovoljno jasno na samom početku bolesti otežava dijagnosticiranje bolesti. Najčešće se bolest manifestira upravo u vrijeme osipa vezikula ili čireva. Male okrugle ili ovalne ranice sa sivkastom prevlakom, pojedinačne ili višestruke, raštrkane su po cijeloj površini usne sluznice. Ako je virusna infekcija teška, treba razmotriti primjenu jakih antiherpetičkih lijekova kao što su aciklovir ili zovirax.

Infektivna mononukleoza nije tako rijetka kod djece i očituje se ne samo akutnom upalom grla (tonzile su upaljene, prekrivene prljavo bijelom prevlakom, zbog čega prvo posumnjate na upalu grla), ne samo povećanjem i zadebljanjem cervikalnog i submandibularni limfni čvorovi (što samo poriče dijagnozu angine), ne samo visoka temperatura i izražena slabost, već i osip u obliku malih mrlja po cijelom tijelu. Ponekad se pri pregledu nađe i jako povećana slezena.

Ovo je jedna od virusnih bolesti, čija dijagnoza zahtijeva obveznu potvrdu krvnom analizom (i to ne samo kliničkom, već i dvije specifične). Najčešće, bolest nije preteška, ali dijete nakon nje još dugo osjeća slabost (ovo stanje može trajati nekoliko tjedana). Mononukleoza se ne može liječiti antibioticima, u teškim slučajevima (a oni su, na sreću, rijetki), koriste se hormonski lijekovi.

Virusna infekcija ne zahtijeva antibiotsko liječenje, za razliku od bakterijske, a ishod bolesti je obično povoljniji.

Što se tiče toga koliko su virusne bolesti zarazne, praćene osipom na koži, enterovirusi se u tom pogledu smatraju praktički sigurnima (ali ponekad izazivaju epidemije u dječjim skupinama). Najopasnije su pjevanje s mjehurastim osipom - vodene kozice, herpes, šindre. Ostale bolesti (šarlah, mononukleoza, ospice, rubeola) ne prenose se lako s bolesne djece na zdravu.

Što izbjegavati...

Vjerovati da u slučaju kada liječnik dijagnosticira virusnu bolest, on "ne razumije" što se stvarno događa s djetetom.

Jasno je da je u većini slučajeva bez dodatnih pretraga teško razumjeti koji je virus odgovoran za nastanak određene bolesti. Naravno, možete zahtijevati da liječnik prepiše pretrage za dijete. Ali vrijedi li pitati? Kako bi se otkrila specifična antitijela, djetetu treba uzeti krv dva puta, u razmaku od 2 tjedna. Samo pod tim uvjetom moći će se vidjeti povećava li se broj antitijela u tijelu, odnosno povećava li se njegova sposobnost borbe, recimo, protiv enterovirusa. Zašto izlagati bebu bolnim zahvatima kada se zna da 2-3 tjedna nakon oporavka – a to će se dogoditi već nakon nekoliko dana! - od infekcije neće biti traga (rezultati testa se mogu dobiti mnogo kasnije!)?

Uzmite u obzir da je svaki osip na koži simptom jedne od dječjih bolesti.
Samo liječnik može postaviti dijagnozu! Neke od dječjih bolesti zahtijevaju posebno točnu dijagnozu, jer mogu biti opasne za djetetovu okolinu, te se stoga moraju na vrijeme poduzeti sve potrebne mjere.

Poljubite bebu ako imate "groznicu" na usnici (na kraju krajeva, ovo je manifestacija virusne bolesti - herpes).

Lako možete prenijeti infekciju, a dijete može razviti izrazito bolan i relativno težak herpetički stomatitis. Posebno je važno poduzeti mjere opreza kada se herpes pojavi kod buduće majke ili žene koja je tek rodila.

Osim rozeole, koju roditelji počinju vrlo brzo prepoznavati, mnoge virusne bolesti prate i osip na koži. Na temelju vanjskih manifestacija, majke i očevi često ih brkaju s dječjim bolestima, a samo liječnik može razjasniti dijagnozu (a ponekad mu to nije tako lako).

U medicini se obično razlikuje šest vrsta primarnog infektivnog osipa u djeteta. To uključuje osip kod šarlaha, infektivni eritem, mononukleozu, ospice, roseolu infantum i rubeolu.

Znakovi infektivnog osipa u djece

Na zaraznu prirodu osipa ukazuje niz simptoma koji prate tijek bolesti. Ovi znakovi uključuju:

sindrom intoksikacije, koji uključuje porast temperature, slabost, malaksalost, nedostatak apetita, mučninu, povraćanje, glavobolje i bolove u mišićima itd.;
znakovi specifične bolesti, na primjer, kod ospica, pojavljuju se mrlje Filatov-Koplik, obično se bilježe šarlah, ograničeno crvenilo ždrijela i drugi;
u većini slučajeva zarazne se bolesti mogu pratiti cikličkim tijekom, postoje i slučajevi sličnih patologija kod članova obitelji, kolega, prijatelja i poznanika bolesnika, odnosno ljudi koji su s njim bili u bliskom kontaktu. Ali mora se imati na umu da se priroda osipa može podudarati s raznim bolestima.

U djece se infektivni osip najčešće širi kontaktnim ili hematogenim putem. Njegov razvoj povezan je s brzim razmnožavanjem patogenih mikroba na bebinoj koži, njihovim prijenosom kroz krvnu plazmu, infekcijom krvnih stanica, pojavom reakcije "antigen-antitijelo", kao i povećanom osjetljivošću na određene antigene koje luče bakterije. koji uzrokuju infekciju.

Papularni osipi, koji kasnije počinju biti vlažni, često su uzrokovani izravnom infekcijom kože patogenim mikroorganizmima ili virusima. Međutim, isti osip može se pojaviti pod utjecajem imunološkog sustava na utjecaj patogena.

Dijagnoza infektivnih osipa

Prilikom dijagnosticiranja makulopapuloznih osipa i nevezikularnih osipa uzrokovanih virusnom infekcijom, pretežno zahvaćaju dlanovi i stopala, što je u drugim slučajevima prilično rijetko. Dakle, za bakterijske i gljivične infekcije, imunološke bolesti, kao i nuspojave na razne lijekove, takva zona lezije apsolutno nije tipična.

Infektivni osip u djeteta može pratiti i akutne i kronične bolesti. Od akutnih patologija, osip se najčešće manifestira ospicem, vodenim kozicama, šarlahom i drugim, a od kroničnih tuberkuloza, sifilis i dr. U ovom slučaju, dijagnostički značaj elemenata osipa može biti različit. Dakle, u jednom slučaju dijagnoza se može postaviti samo po karakterističnim osipima, u drugima elementi osipa postaju sekundarni dijagnostički znak, a u trećem osip je atipičan simptom.

Osip s ospicama

Ospice su zarazna bolest koju karakteriziraju intoksikacija, groznica, lezije gornjih organa dišnog sustava, izražena cikličnost i osip na koži u obliku mrlja i papula. Ova patologija se lako prenosi u kontaktu s bolesnom osobom kapljicama u zraku. Osip se obično javlja 3.-4. dana bolesti. Posljednjih godina prevalencija ospica naglo je opala, to je zbog pravodobnog cijepljenja. U nedostatku antitijela na uzročnika ospica u krvi, osoba je vrlo osjetljiva na ovu bolest.

Prvi elementi osipa mogu se pojaviti trećeg, u rjeđim slučajevima drugog ili petog dana bolesti. Obično kožne manifestacije ospica traju oko 4 dana, nakon čega se opaža njihov obrnuti razvoj. U ovom slučaju, osip ima izraženu stadijaciju. Najprije su zahvaćena područja nosa i iza ušnog prostora, zatim lice i vrat, zatim trup i ruke, te na kraju noge, stopala i šake. Do četvrtog dana elementi postaju smećkaste boje i gube svoj papularni karakter. U budućnosti se na ovom mjestu stvara pigmentacija, u nekim slučajevima ljuska. Pojedini elementi ospica od ospica okruglog su oblika, često se spajaju, uzdižu se iznad okolne kože, koja ostaje nepromijenjena.

Za dijagnozu ospica važne su sljedeće točke bolesti i karakteristične manifestacije:

Nagli početak bolesti, brza groznica, kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis, blefaritis, jaka lakrimacija i jaka fotofobija.

Drugog dana na unutarnjoj površini obraza počinju se pojavljivati mrlje Velsky-Filatov-Koplik. To su male bijele točkice oko kojih se nalazi zona hiperemije. Mrlje traju oko dva dana, a zatim nestaju, ostavljajući iza sebe labavu sluznicu.

U tijeku bolesti može se pratiti jasan stadij. Osip se pojavljuje 3-4. Prvog dana osipa zahvaćeno je lice, drugi dan trup, treći dan udovi. Može se primijetiti osebujan razvoj elemenata: u početku je to mrlja ili papula, veličine oko 5 mm, zatim brzo naraste do 1-1,5 cm, dok se pojedinačne mrlje često spajaju u kontinuiranu površinu.

Priroda osipa: obilna, sklona slivanju, često poprima hemoragični izgled.

Osip počinje preokrenuti razvoj otprilike tri dana nakon što se pojavio i povlači se istim redoslijedom kojim se pojavio.

U nekim slučajevima nakon živog cijepljenja protiv ospica u djeteta se može pojaviti osip nalik na ospice. To razdoblje može trajati do 10 dana od dana primjene cjepiva. Osim infektivnog osipa, dijete može imati nisku temperaturu, višednevni konjuktivitis, kašalj, curenje iz nosa i druge simptome. U takvim slučajevima elemenata koji se pojavljuju nisu u izobilju i ne spajaju se. Osip se javlja bez tipičnih faza ospica. Dijagnoza se temelji na pregledu, ispitivanju i uzimanju anamneze.

rubeola

Rubeolu uzrokuje virus. Kod ove bolesti dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se nalaze u okcipitalnoj regiji i stražnjem dijelu vrata, kao i do pojave zaraznog osipa. Ova se patologija često nalazi u djece mlađe, školske i adolescencije. Najčešće se prenosi kapljicama u zraku, moguć je transplacentalni put. Ovisno o tome, bolest se dijeli na prirođenu i stečenu.

Kongenitalna rubeola je prilično opasna patologija, jer ima teratogeni učinak na dijete, zbog čega se mogu pojaviti razne deformacije. Najčešći je klasični sindrom povezan s kongenitalnom rubeolom. Očituje se s tri patologije: defektom u kardiovaskularnom sustavu, kataraktom i gluhoćom. Manje je uobičajen takozvani prošireni sindrom, u kojem se bilježe patologije razvoja živčanog, genitourinarnog ili probavnog sustava.

Stečena rubeola je manje opasna bolest. U djetinjstvu je njegov tijek obično blag, porast temperature nije jak. U adolescenciji su svi simptomi izraženiji: temperatura doseže febrilne vrijednosti, bilježe se znakovi intoksikacije i bol u zglobovima. Zarazni osip pojavljuje se već prvog dana bolesti, u rjeđim slučajevima - drugog. Elementi osipa nastaju vrlo brzo, najčešće tijekom dana. Prije svega, zahvaćeno je lice, zatim osip klizi na vrat, trup i udove. Najomiljenija lokalizacija su strane, ekstenzorni dijelovi nogu i ruku, stražnjica. Osip ostaje na koži oko tri dana, rjeđe - do tjedan dana, nakon čega nestaje bez ostavljanja tragova.

U otprilike jednom od pet slučajeva rubeola se javlja bez osipa. Takve oblike je vrlo teško dijagnosticirati i prepoznati. No, oni predstavljaju određenu opasnost, uglavnom zbog mogućnosti kontakta i infekcije trudnica.

U većini slučajeva, tijek stečene rubeole je dobroćudan. Komplikacije su rijetke, najčešće u starije djece i adolescenata. Komplikacije se mogu javiti u obliku meningoencefalitisa ili jednostavnog encefalitisa koji se odlikuje prilično visokim postotkom mortaliteta, a nakon rubeole mogu se razviti artralgija, trombocitopenična purpura ili artritis.

Enterovirusna infekcija

Ova bolest je teža, praćena visokom temperaturom. Osim toga, simptomi enterovirusne infekcije su gastroenteritis, herpetična upala grla, bolovi u mišićima, serozni meningitis, sindrom sličan poliomijelitisu.

Infektivni osip kod djeteta zahvaćenog enterovirusom javlja se otprilike 3-4 dana nakon pojave bolesti. Obično je njegov izgled popraćen normalizacijom temperature i zamjetnim olakšanjem stanja pacijenta. Osip se formira odmah, tijekom dana. Pretežno su zahvaćeni lice i trup. Karakterističan izgled osipa je pjegav ili makulopapulozan. Veličina elemenata može biti različita, boja je ružičasta. Osip traje nekoliko dana (ne duže od 4), a zatim nestaje. U rijetkim slučajevima pigmentacija ostaje na njihovom mjestu.

Infektivna mononukleoza

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus. Karakteristične manifestacije bolesti su generalizirana limfadenopatija, teška temperatura, upala krajnika, hepatosplenomegalija i stvaranje atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. Djeca i tinejdžeri češće obolijevaju od mononukleoze. Virus, koji je uzročnik ove patologije, odnosi se na DNK koji sadrži i pripada skupini herpes virusa. Može uzrokovati karcinome kao što su karcinom nazofarinksa i Burkittov limfom. Infektivna mononukleoza se teško prenosi, odnosno nisko je zarazna.

U većini slučajeva ova bolest ne stvara osip. Ako se pojavi, onda otprilike petog dana. Elementi osipa imaju oblik mrlja nepravilnog oblika, čija je veličina 0,5-1,5 cm. Ponekad se ta mjesta spajaju u zajedničku površinu. U pravilu se bilježe obilniji osip na licu, mogu biti zahvaćeni i udovi i trup. Osip se pojavljuje kaotično, bez karakterističnih faza, to je razlika od ospica. U infektivnoj mononukleozi osipi su polimorfni i imaju eksudativni karakter. Veličina pojedinih elemenata može značajno varirati. Pojava osipa nije povezana s nekim specifičnim razdobljem bolesti: može se pojaviti i prvog dana bolesti i na njenom kraju. Obično se zadržava na koži nekoliko dana, nakon čega nestaje bez traga ili sa svijetlom pigmentacijom na svom mjestu.

Kožne manifestacije hepatitisa B

Tipične lezije kože koje se javljaju kod hepatitisa B uključuju Crosti-Gianottijev sindrom, karakterističan za malu djecu i koji se očituje u obliku papularnog akrodermatitisa i urtikarije. Potonji postaje karakterističan simptom, što ukazuje na prodromalnu fazu bolesti. Osip je prisutan na koži nekoliko dana. Dok nestanu, počinju žutica i bolovi u zglobovima. Osip se može pojaviti kao makule, papule ili petehije.

Crosti-Gianottijev sindrom često prati anikterični oblik bolesti. Istodobno, drugi znakovi hepatitisa B pojavljuju se istodobno s osipom ili mnogo kasnije. Osip ostaje na koži do tri tjedna.

Infektivni eritem

Ovu bolest uzrokuje ljudski parovirus. Tijek infektivnog eritema obično je blag, pripada niskim zaraznim i samoograničenim patologijama. Osip kod ove bolesti ima izgled papula ili makula. S infektivnim eritemom, prodromalno razdoblje je blago, a opća dobrobit praktički nije poremećena. Djeca su podložnija ovoj bolesti, kod odraslih je mnogo rjeđa.

Iznenadni egzantem

Ovu patologiju uzrokuje virus herpes simplexa, koji pripada šestom tipu, karakterizira akutni tijek i pogađa uglavnom malu djecu. Bolest počinje naglim porastom temperature na 40-41 stupanj, groznica može trajati nekoliko dana. U ovom slučaju, simptomi opijenosti su blagi ili potpuno odsutni. Osim temperature, bilježi se generalizirana limfadenopatija i osip. Kožne manifestacije obično se javljaju nakon što se temperatura vrati na normalu, otprilike treći ili četvrti dan. Elementi infektivnog osipa mogu biti mrlje, makula ili pustule. Osip ostaje na koži oko jedan dan, nakon čega nestaje bez ikakvih tragova.

Šarlah

Šarlah je jedna od bolesti uzrokovanih streptokokom. Osip u ovoj patologiji obično se javlja krajem prvog ili početkom drugog dana bolesti. Tada brzo pokrije cijelo tijelo. Prije svega, elementi osipa zahvaćaju lice, posebno obraze, zatim vrat, ruke, noge i torzo. Omiljene lokalizacije osipa su unutarnje površine ruku i nogu, prsa, bočne površine prsa, donji dio leđa, područja nabora: laktovi, pazusi, poplitealne šupljine, prepone. Elementi osipa predstavljeni su malim roseolama, čiji je promjer oko 2 mm. Koža ispod osipa je hiperemična. Odmah nakon pojave, boja osipa je prilično svijetla, a zatim postaje osjetno bljeđa.

Meningokokna infekcija

Uz ovu bolest, osip se pojavljuje unutar prvih nekoliko sati, u rjeđim slučajevima - do drugog dana. Prije pojave osipa, pacijent može osjetiti simptome upalnih procesa u nosnoj šupljini i ždrijelu, ovaj fenomen traje oko pet dana. Zatim su izraženi znakovi opijenosti, temperatura se uvelike povećava, pojavljuju se elementi osipa. Mogu se pojaviti kao rozeola ili papule i brzo se razviti u hemoragični osip koji se širi i raste u veličini. Takva krvarenja strše iznad površine tijela. Prevladavajuća lokalizacija osipa je lice, udovi, stražnjica i torzo.

Felinoza ili bolest mačjih ogrebotina

Drugi naziv za ovu bolest je benigna limforetikuloza. Ovo je upalni proces koji utječe na limfne čvorove i karakterizira ga gnojni karakter. Uzročnik ove bolesti je klamidija koja se na čovjeka prenosi ogrebotinom ili ugrizom mačke. Manifestacije felinoze su groznica, lokalni limfadenitis, dugo zacjeljivanje kožnih lezija. U početku se promjene na koži pojavljuju kao crvenkaste papule koje su bezbolne na dodir. U budućnosti se mogu zagnojiti, s ozdravljenjem, ožiljak ne ostaje. Dva tjedna nakon dobivanja ogrebotine od životinje povećavaju se lokalni limfni čvorovi, najčešće su zahvaćeni aksilarni čvorovi, rjeđe ingvinalni ili cervikalni. Nakon otprilike dva mjeseca, limfni čvorovi se vraćaju u normalu. Međutim, u gotovo trećini slučajeva, limfni čvorovi se tope.

Jersinijeza i pseudotuberkuloza

Simptomi ovih bolesti su teška intoksikacija, oštećenje mišićno-koštanog sustava i trbušne šupljine, u većini slučajeva kod pacijenata nastaje i zarazni osip na koži. Klinička slika za obje patologije je prilično slična. Točna dijagnoza može se postaviti samo na temelju određenih laboratorijskih pretraga.

Pseudotuberkulozu karakterizira jednokratna pojava osipa, koji se obično javlja 3. dana od početka bolesti. Osip se najčešće nalazi simetrično na stranama tijela, donjem dijelu trbuha, preponama, području glavnih zglobova ruku i nogu, uglavnom na fleksornom dijelu. Ali cijela površina tijela može biti zahvaćena. U razdoblju kada nije bilo opisa etiologije i mehanizma bolesti, zvala se DSL, što znači dalekoistočna šarlah.

Paratifus i trbušni tifus

Paratifus tipa A, B ili C, kao i trbušni tifus izazivaju mikroorganizmi srodni salmoneli. Ove patologije karakteriziraju svi simptomi intoksikacije, jaka groznica, hepatosplenomegalija i osip koji izgleda kao roseol. Kliničke manifestacije obje bolesti su slične. Obično počinju akutno, iznenada s naglim porastom temperature na 39 stupnjeva i više. Osim toga, može se primijetiti letargija, slabost, apatija, malaksalost i tako dalje. S vremenom se simptomi povećavaju. Drugim riječima, dijete postaje sve bezvoljnije, ne uspostavlja kontakt, odbija jesti. Obično se povećavaju slezena i jetra, jezik se oblaže, a na njegovim rubovima vidljivi su jasni otisci zuba. Do drugog tjedna od početka bolesti na koži se pojavljuju roseole, najčešće je njihov broj mali, zahvaćeni su bočni dijelovi prsnog koša i trbuha.

Erysipelas

Ovu bolest karakterizira oštećenje kože s pojavom izraženih, ograničenih žarišta i simptoma opijenosti tijela. Uzrokuje ga streptokokna infekcija. U tom slučaju, element osipa postaje hiperemija, koja ima svijetlu boju, jasne rubove i ograničeno zahvaćeno područje. Njegove granice mogu dobiti nepravilan oblik. Tipična područja za pojavu osipa su kapci, uši te ruke i stopala. Koža ispod elemenata osipa primjetno nabubri. U tom slučaju dolazi do upale i povećanja limfnih čvorova i krvnih žila od mjesta kožnih lezija do regionalnih čvorova. Ako se pravodobno liječenje ne započne, tada erizipela brzo raste i može dovesti do teške intoksikacije tijela i sepse.

Kongenitalni sifilis i osip u djece

Sifilički osipi karakteristični za kongenitalni oblik sifilisa obično se javljaju u prvim tjednima i mjesecima djetetova života. U ovom slučaju, infektivni osip kod djeteta izgleda kao velike mrlje, u nekim slučajevima imaju smećkastu boju ili male kvržice. Osim osipa, javlja se povećanje slezene i jetre, teška anemija i pozitivni testovi na sifilis.

borelioza

Borelioza se također naziva lajmska bolest ili eritemska grinja. Ovu patologiju karakterizira akutni tijek, uzrok tome je spiroheta. Infekcija se događa ubodom krpelja. Simptomi borelioze su osip na koži i lezije srca, živčanog sustava i zglobova. Ova bolest je česta u područjima gdje se nalaze iksodidni krpelji.

Osip s helmintozom i lišmanijazom

Postoje dvije vrste kožne lišmanioze: ruralna, ili akutno nekrotizirajuća, i urbana, ili kasnoulcerozna. Prvu od njih u većini slučajeva nose mali glodavci, kao što su vjeverice, hrčci, gerbili i drugi. Izvor urbane lišmanijeze je osoba. Uzročnike ove bolesti prenose komarci. Razdoblje inkubacije je prilično dugo. U većini slučajeva traje oko dva mjeseca, ali ponekad može trajati i nekoliko godina.

Karakteristična manifestacija kožne lišmanioze je lezija kože na mjestu gdje je komarac ugrizao. Kao što je već spomenuto, postoje dvije vrste bolesti, ovisno o vrsti lezije. U urbanom obliku bolesti, elementi infektivnog osipa koji se pojavljuju na koži su suhi, a u ruralnom obliku su plačljivi. Otvoreni dijelovi tijela nakon uboda komaraca prekriveni su papulama koje svrbe, koje brzo rastu. Nekoliko mjeseci kasnije, ponekad i šest mjeseci kasnije, na mjestu lezije pojavljuje se čir sa granularnom bazom čija veličina može biti veća od 1 cm. Bolna je na dodir, prekrivena je korom i ne zacjeljuje dugo vremena. Izlječenje dolazi iznenada, obično prođe nekoliko mjeseci dok se u tom trenutku na mjestu lezije ne stvori tanak bijeli ožiljak. U tom slučaju, uzročnici bolesti mogu prodrijeti u limfne žile, kretati se duž njih i zaraziti nova područja, što je određeno upalom limfnih čvorova i oticanjem tkiva. U pravilu, plačni oblik lišmanijaze razvija se dinamičnije i brže. Nakon bolesti formira se jak imunitet.

Infektivni osip kod djeteta u obliku papula ili makula može ukazivati na prisutnost helmintijaze. Najčešće se ova manifestacija javlja kod ehinokokoze, trihineloze, ascariasisa i drugih bolesti. Pojava osipa u tim slučajevima popraćena je jakim svrbežom.

Šuga kod beba

Šuga u male djece ima neke karakteristične značajke. Dakle, potezi svrbeža uglavnom se nalaze na tabanima i dlanovima. Osip se može pojaviti u obliku vezikula, mrlja ili mjehurića lokaliziranih na stražnjoj strani glave, bedrima, fleksornoj površini ruku, potkoljenicama, oko bradavica i pupka.

Vodene kozice

Ova patologija je vrlo zarazna i lako se prenosi s osobe na osobu, uzrokovana je virusom koji sadrži DNK. Karakteristični znakovi vodenih kozica su znakovi intoksikacije i karakterističan osip u obliku vezikula koji zahvaća kožu i sluznicu. Liječnici vodene kozice smatraju nekontroliranim infekcijama, najčešće od njih obolijevaju djeca predškolske dobi. U rijetkim slučajevima mogu se razboljeti novorođenčad (ako majka nije imala vodene kozice u djetinjstvu) i odrasli.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju teških simptoma. U tom smislu važne su sljedeće značajke:

Osip je predstavljen jednokomornim vezikulama i podjednako se nalazi na koži i sluznicama.
Elementi su lokalizirani na tjemenu.
jak svrbež

Erupcije imaju lažni polimorfizam. To je zbog povremenog (svaka 2 dana) pojavljivanja novih elemenata. Stoga se na zahvaćenim područjima kože često nalaze elementi karakteristični za različite faze razvoja: makule, papule, vezikule, kruste.

Herpes i šindre

Uzročnik herpesa je specifičan virus, koji je podijeljen u 2 tipa: tip I uglavnom utječe na sluznicu i kožu lica, tip II - genitalno područje i donji dio tijela. Međutim, obje vrste virusa mogu se pojaviti u bilo kojoj lokalizaciji ovisno o kontaktu. Herpes se klinički manifestira u obliku mjehurastih infektivnih osipa na koži i sluznicama, a može zahvatiti i različita tkiva i organe. Prije pojave elemenata osipa na mjestu lezije, bilježe se trnci, svrbež i povećana osjetljivost, može se pojaviti bol i neuralgija u ovom području. Kožne manifestacije izgledaju kao skupina vezikula s tankim stijenkama i pocrvenjelom, edematoznom bazom. Njihova lokalizacija može biti različita, iako se najčešće pojavljuju na granici sluznice i kože. U djetinjstvu, mjehurići nakon pucanja često su sekundarno inficirani.

Herpes zoster ima akutni tijek, karakteristični simptomi su mu mjehurići, neuralgija, preosjetljivost na određenim mjestima koja odgovaraju zahvaćenim područjima. Prilikom prikupljanja anamneze obično se ispostavi da je pacijent u nedavnoj prošlosti imao vodene kozice. Na samom početku patologije na zahvaćenim mjestima pojavljuju se bolovi, učvršćenja na koži, groznica, slabost, slabost i drugi znakovi opće slabosti. Najčešće je zahvaćena regija prsnog i lumbalnog dijela, u male djece mogu biti zarobljeni i sakralni i kranijalni živci, o čemu svjedoče osip na genitalijama i nogama. Ako je u procesu zahvaćen trigeminalni živac, tada se mogu pojaviti kožne manifestacije na čelu, nosu, očima i tjemenu, obrazima i nepcu i donjoj čeljusti. Nakon dva ili tri dana pojavljuju se crvene papule koje imaju grupni raspored. Zatim prelaze u stadij mjehurića čiji je sadržaj prvo proziran, a zatim zamućen. Ovi mjehurići se osuše i pretvore u kore. Puni ciklus razvoja elemenata takvog osipa traje oko 1-1,5 tjedana. Karakterizira ga jednostrano mjesto osipa. Od prvih simptoma do pojave osipa može proći i do dva dana. Lokalni limfni čvorovi u ovoj bolesti obično su povećani.

Duhringova bolest ili hepetiformni dermatitis

Ova se patologija može razviti nakon infekcije. Početak je obično akutan i iznenadan. Izražava se u pogoršanju općeg stanja, pojavi groznice, kožnim manifestacijama lokaliziranim u ingvinalnoj regiji, na stražnjici i bedrima. Osip su predstavljeni mjehurićima različitih veličina, ispunjeni prozirnim ili hemoragičnim sadržajem. Koža ispod elemenata osipa nije promijenjena. Noge i ruke nisu uključene u proces. Postoji oštar, jak svrbež.

Dermatitis zbog uboda insekata

Dermatitis, uzrokovan ugrizom insekata, najčešće zahvaća otvorena područja. Elementi takvog osipa mogu biti čvorovi ili mjehurići. Obično jako svrbe. Na mjestu lezije mogu nastati ogrebotine ili osip slični impetigu.

pioderma

Ovu bolest karakterizira gnojna upala kože. Uzročnici pioderme često su stafilokoki ili streptokoki. Ova patologija može se pojaviti kao primarna neovisna bolest ili postaje komplikacija drugih bolesti, poput neurodermatitisa, ekcema i drugih. Pioderma može imati različite oblike, izolirani su Ritterov eksfolijativni dermatitis, pseudofurunkuloza, vezikulopustuloza, neonatalni pemfigus i drugi.

Streptokokni ili stafilokokni impetigo

Takve se infekcije često javljaju u dječjim ustanovama, a zbog visoke zaraznosti brzo se šire i dobivaju karakter epidemije. Impetigo se očituje infektivnim osipom, predstavljen srednjim ili malim vezikulama. Bolest karakteriziraju valoviti osipi koji se ponavljaju na tjemenu i licu. U procesu razvoja, mjehurići pucaju, tajna koju sadrže se suši, ostavljajući žute kore.

Ektimska bolest, izvana vrlo slična impetigu, međutim, utječe i na dublje slojeve kože. Takav osip lokaliziran je uglavnom na nogama.

Bulozni impetigo je lokalizirana infekcija kože uzrokovana staphylococcus aureusom. Njegova karakteristična manifestacija su mjehurići koji se stvaraju na pozadini normalne kože. Sadržaj takvih mjehurića može biti blijed, proziran ili tamno žut, a zatim postati mutan.

Lezija kože nalik na opekline uzrokovana staphylococcus aureusom

Ova patologija se također naziva Ritterov eksfolijativni dermatitis i pogađa malu djecu. Prvi simptomi bolesti su crvenilo kože lica, prepona, vrata i pazuha. Lezija se prilično brzo širi, koža poprima naborani izgled zbog stvaranja mlohavih mjehurića. Tekućina koja ih puni ima svijetlu nijansu i prozirnog je izgleda. Tada počinje odvajanje gornjeg sloja kože, izgled je sličan opeklini 2. stupnja.

Pseudofurunculosis, ili višestruki apscesi

Ovu bolest karakterizira infektivni osip koji izgleda kao potkožni čvorovi. Njihova veličina može biti različita, od malog graška do lješnjaka. Boja elemenata osipa obično je smeđe-crvena, moguća je plavkasta nijansa. Najčešće su zahvaćeni vrat, stražnjica, stražnja strana bedra i leđa.

Osip je vrlo širok medicinski pojam. Može se uvelike razlikovati u izgledu i ima mnogo mogućih uzroka. Što mogu ukazivati osip na koži? Na koje znakove trebate paziti ako imate osip? Vrijedi li ozbiljno shvatiti osip i koje bolesti mogu uzrokovati osip? Više o tome u našem članku.

Uzroci osipa

kontaktni dermatitis

Jedan od najčešćih uzroka osipa je kontaktni dermatitis. Javlja se kao reakcija na dodir. Koža može postati crvena i upaljena, a osip s vremenom postaje vlažan. Uobičajeni okidači su:

Boje u odjeći
kozmetički proizvodi
Otrovne biljke kao što su otrovni bršljan i sumak
Kemikalije kao što su lateks ili guma

Lijekovi

Lijekovi također mogu uzrokovati osip. Osim toga, neki lijekovi, uključujući antibiotike, uzrokuju fotoosjetljivost – čine osobu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Reakcija fotoosjetljivosti izgleda kao opeklina od sunca.

infekcije

Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima ili gljivama također mogu uzrokovati osip. Ovi osipovi variraju ovisno o vrsti infekcije. Na primjer, kandidijaza, uobičajena gljivična infekcija, uzrokuje osip koji svrbi, koji se obično pojavljuje u naborima kože.

Ako sumnjate na infekciju, važno je posjetiti liječnika.

Autoimuna stanja

Autoimuno stanje nastaje kada imunološki sustav osobe počne napadati zdravo tkivo. Postoje mnoge autoimune bolesti, od kojih neke mogu uzrokovati osip. Na primjer, lupus je stanje koje utječe na brojne tjelesne sustave, uključujući kožu. Kada se bolest pojavi, na licu se pojavljuje osip u obliku leptira.

Razgovarajmo detaljnije o tome koje bolesti i situacije mogu dovesti do osipa na koži.

Ugriz kukca

Mnogi insekti svojim ugrizom mogu izazvati osip. Iako se odgovor može razlikovati od osobe do životinje, simptomi često uključuju:

Crvenilo i osip
Oteklina na ili oko mjesta ugriza

Stickerova bolest

Stickerova bolest, također poznat kao erythema infectiosum i sindrom pljuska, uzrokovan je parvovirusom B19. Jedan od simptoma je osip koji se javlja u tri faze:

Pjegavi crveni osip na obrazima s nakupinama crvenih papula
Nakon 4 dana može se pojaviti mreža crvenih mrlja na rukama i torzu
U trećoj fazi, osip se pojavljuje tek nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti ili toplini.

Impetigo

Impetigo je vrlo zarazna infekcija kože koja najčešće pogađa djecu. Prvi znak je obično crvena mrlja koja svrbi. Postoje dvije vrste impetiga:

Nebulozni impetigo- pojavljuju se crvene ranice oko usta i nosa.
bulozni impetigo- rjeđe, obično pogađa djecu mlađu od 2 godine. Na trupu, rukama i nogama pojavljuju se srednji i veliki mjehurići.

Šuga

Šuga je kožna bolest koju uzrokuje mikroskopska grinja. Vrlo je zarazna i lako se prenosi osobnim kontaktom. Simptomi uključuju:

Jak svrbež - često se pogoršava noću.
Osip izgleda kao crta. Ponekad su prisutni mjehurići.
Na mjestu osipa mogu se pojaviti rane.

Ekcem

To je jedna od najčešćih kožnih bolesti. Često se razvija tijekom djetinjstva. Simptomi ovise o vrsti ekcema i dobi osobe, ali često uključuju:

Suhe ljuskave mrlje na koži
Osip koji jako svrbi
Ispucala i gruba koža

peludna groznica

Peludna groznica ili alergijski rinitis je alergijska reakcija na pelud. Simptomi mogu biti slični onima kod prehlade, kao što su:

Curenje iz nosa
suzne oči
kihanje

Peludna groznica također može uzrokovati osip nalik koprivnici. Osip će se pojaviti kao crvene mrlje koje svrbe.

reumatska groznica

Reumatska groznica je upalni odgovor na streptokoknu infekciju kao npr akutni faringitis. Najčešće pogađa djecu u dobi od 5-15 godina. Simptomi uključuju:

Male, bezbolne kvržice ispod kože
Crveni osip na koži
natečenih krajnika

Mononukleoza

Pozvan virusom. Bolest je rijetko ozbiljna, ali simptomi mogu uključivati:

Ružičasti osip nalik na ospice
Bolovi u tijelu
visoka temperatura

Ringworm

Lišaj, unatoč svom imenu, uzrokuje gljivica. Gljivična infekcija zahvaća gornji sloj kože, vlasište i nokte. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu infekcije, ali mogu uključivati:

Svrab, crveni prstenasti osip - ponekad blago podignut
Male mrlje ljuskave kože
Gubitak kose na zahvaćenom području

Ospice

To je vrlo zarazna bolest uzrokovana virusom rubeole. Simptomi uključuju:

Crvenkasto smeđi osip
Male sivkasto bijele mrlje s plavkasto bijelim središtima u ustima
Suhi kašalj

Sepsa

Sepsa, koja se često naziva trovanjem krvi, hitna je medicinska pomoć. Sepsa se razvija kao rezultat opsežnog imunološkog odgovora na infekciju. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

Osip koji ne prolazi pritiskom
Vrućica
Povećan broj otkucaja srca

Lajmska bolest

To je bakterijska infekcija koja se na čovjeka prenosi ugrizom zaraženog krpelja. Simptomi uključuju migratorni osip koji se često pojavljuje u ranoj fazi bolesti.

Osip počinje kao malo crveno područje koje može biti toplo na dodir, ali ne svrbi. Ubrzo središnji dio gubi boju, dajući osipu izgled jabuke.

Osip se ne mora nužno pojaviti na mjestu ugriza krpelja.

sindrom toksičnog šoka

To je rijetka bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Brzo se razvija i može biti opasna po život. Sve osobe sa sindromom toksičnog šoka imaju groznicu i osip sa sljedećim karakteristikama:

Izgleda kao opeklina od sunca i prekriva veći dio tijela
Osip ravan
Pobijeli kada se pritisne

Akutna HIV infekcija

U ranim fazama HIV-a, razine virusa u krvi su vrlo visoke jer se imunološki sustav još nije počeo boriti protiv infekcije. Rani simptomi uključuju osip sa sljedećim znakovima:

Uglavnom utječe na gornji dio tijela
Ravne ili blago podignute male crvene točkice
Ne svrbi

Akrodermatitis

Akrodermatitis, vrsta pustularne psorijaze, također je poznat kao Gianotti-Crosti sindrom. Bolest je povezana s virusnim infekcijama. Simptomi uključuju:

Ljubičasti ili crveni mjehurići koji svrbe
Povećani limfni čvorovi
Napuhan trbuh

rudarska glista

Crveni, svrbežni, natečeni kožni osip na jednom određenom području.
Otežano disanje.
Ekstremni umor.

Kawasakijeva bolest

Kawasakijeva bolest je rijedak sindrom koji pogađa djecu. Karakterizira ga upala stijenki arterija u cijelom tijelu. Simptomi uključuju:

Erupcija na nogama, rukama i trupu, između genitalija i anusa.
Osip na stopalima i dlanovima, ponekad s ljuštenjem kože.
Natečene, ispucale i suhe usne.

Sifilis

Sifilis je bakterijska spolno prenosiva infekcija. Bolest je izlječiva, ali ne prolazi sama. Simptomi variraju ovisno o stadiju bolesti i uključuju:

U početku su bezbolni, tvrdi i okrugli sifilični ulkusi (šankr).
Kasnije, crveno-smeđi osip koji ne svrbi i počinje na trupu i širi se po cijelom tijelu.
Oralne, analne i genitalne bradavice.

SARS

Atipični je manje težak od tipičnog oblika. Simptomi mogu uključivati:

osip (rijetko)
Slabost i umor
Bol u prsima, osobito pri dubokom disanju

erizipela

Erysipelas je infekcija kože koja zahvaća samo gornje slojeve kože. Koža postaje:

Natečen, crven i sjajan
Osjetljiva i topla na dodir
Crvene pruge preko zahvaćenog područja

Reyeov sindrom

Reyeov sindrom je rijedak i najčešći u djece. Može uzrokovati ozbiljna oštećenja tjelesnih organa, posebno mozga i jetre. Rani simptomi uključuju:

Osip na dlanovima i stopalima.
Ponavljajuće jako povraćanje.
Letargija, zbunjenost i glavobolje.

Addisonova kriza

Addisonova kriza, također poznata kao adrenalne krize i akutne adrenalne insuficijencije, je rijetko i potencijalno smrtonosno stanje u kojem nadbubrežne žlijezde prestaju ispravno raditi. Simptomi uključuju:

Kožne reakcije, uključujući osip
Niski krvni tlak
Groznica, zimica i znojenje

Kemijske opekline

Relativno česte: mogu se pojaviti kada osoba dođe u izravan kontakt s kemikalijom ili njenim parama. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

Koža koja izgleda crna ili mrtva
Iritacija, peckanje ili crvenilo na zahvaćenom području
Utrnulost i bol

juvenilni idiopatski artritis

Juvenilni idiopatski artritis najčešći je oblik artritisa u djece. Prije se zvao juvenilni reumatoidni artritis. Simptomi se razlikuju ovisno o podtipu, ali mogu uključivati:

Slučajni osip
Ljuskavi osip nalik psorijazi
Izbijanja groznice

Histoplazmoza

Histoplazmoza je gljivična infekcija pluća. Ponekad nema simptoma, ali ponekad uzrokuje simptome slične upalu pluća:

Bol u prsima
Crvene kvrge na nogama

Dermatomiozitis

Dermatomiozitis je bolest koja uzrokuje slabost mišića i osip. Osip može biti crven i pjegav ili plavkasto-ljubičast, a pojavljuje se na mjestima kao što su:

Ramena i gornji dio leđa
Prsti
Palme
Oko očiju

Ichthyosis vulgaris

Ichthyosis vulgaris je nasljedni poremećaj kože koji često počinje u djetinjstvu. Uzrokuje ga mutacija gena koji kodira protein. filagrina. Značajke uključuju:

Površina kože postaje suha, gusta i ljuskava.
Suhoću često prate male, bijele ljuskice ili ljuskice nalik koži.
Obično bolest zahvaća laktove, potkoljenice, lice, vlasište i torzo.

Pemfigoid

Pemfigoid je skupina rijetkih autoimunih stanja koja prvenstveno uzrokuju osip i stvaranje mjehura na koži. Postoje tri glavne vrste:

bulozni pemfigoid- Plikovi na donjem dijelu torza, prepona, pazuha, unutarnje strane bedara, stopala i šaka.
Cicatricial pemphigoid- najčešće zahvaća sluznice.
Pemfigoidna trudnoća- razvija se tijekom trudnoće i zahvaća uglavnom gornji dio tijela.

Fenilketonurija

Fenilketonurija je genetsko stanje koje utječe na to kako fenilalanin razbijeno tijelom. Pogađa 1 od 10 000 djece u SAD-u. Ako se stanje ne liječi, fenilalanin se nakuplja, uzrokujući:

Osip na koži kao što je ekcem
Posvjetljivanje kože i očiju zbog abnormalne razine melanina
Napadaji

porfirija

Porfirija pripada skupini genetskih poremećaja koji mogu utjecati na živčani sustav ili kožu. Simptomi se razlikuju, ali mogu uključivati:

Crvenilo i oteklina na koži
Goruća bol
Promjene u pigmentaciji kože

Heliotropni osip

Heliotropni osip često je prvi uočljivi simptom upalne bolesti mišića tzv. dermatomiozitis. U ovom stanju:

Koža nabubri
Pojavljuju se crvene mrlje
Koža izgleda suho i nadraženo

Visoka razina mokraćne kiseline u tijelu

Osoba može razviti osip kada visoke razine mokraćne kiseline u krvi uzrokuju stvaranje i nakupljanje kristala u zglobu i oko njega. Također može dovesti do gihta. Simptomi uključuju:

Osip na površini kože
Crvenilo, osjetljivost i oticanje zglobova
Dugotrajna bol u zglobovima nekoliko tjedana nakon reakcije

kućni lijekovi

Osip dolazi u mnogim oblicima i razvija se iz mnogo razloga. Međutim, postoje neki osnovni koraci koje možete poduzeti kako biste ubrzali oporavak i ublažili nelagodu:

Koristite blagi sapun bez mirisa. Ovaj sapun je posebno dizajniran za osjetljivu ili dječju kožu.
Nemojte umivati lice niti se tuširati toplom vodom- odaberite toplo.
Pokušajte pustiti osip da "diše". Nemojte prekrivati zahvaćeno područje ljepljivom trakom ili zavojem.
Nemojte trljati osip mazite ako osjetite svrbež.
Ako je osip suh Na primjer, za ekceme koristite hidratantne kreme bez mirisa.
Nemojte koristiti kozmetiku ili losione koji mogu uzrokovati osip, kao što su nedavno kupljeni proizvodi.
Izbjegavajte ogrebotine kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Kreme s kortizonom, koji su dostupni bez recepta, mogu ublažiti svrbež.
kalamin može ublažiti osip od vodenih kozica, ili od otrovnog bršljana ili hrasta.
Ako osip uzrokuje blagu bol, acetaminofen ili ibuprofen ga mogu ublažiti, ali to nije dugoročno rješenje - neće izliječiti uzrok osipa.

Kada posjetiti liječnika?

Ako je osip popraćen sljedećim simptomima, važno je posjetiti liječnika:

Grlobolja
Bol u zglobovima
Nedavni ugriz životinje ili kukca
Crvene pruge u blizini osipa
Osjetljiva područja u blizini osipa

Iako osip obično nije razlog za zabrinutost, svatko tko osjeti sljedeće simptome treba odmah otići u bolnicu:

Brzo mijenja boju kože
Otežano disanje ili stezanje u grlu
Povećana ili jaka bol
Toplina
Zbunjen um
Vrtoglavica
Oticanje lica ili udova
Jaka bol u vratu ili glavi
Ponavljajuće povraćanje ili proljev

Osip na koži posebno zabrinjava kada je popraćen svrbežom ili je vrlo uočljiv. Mnogi ljudi, bez razumijevanja razloga, zaustavljaju se na liječenju narodnim metodama, što ponekad može pogoršati situaciju.

Kada se pitaju što uzrokuje osip, većina ljudi na kraju se odluči za kućne lijekove, koji ponekad mogu pogoršati stvari.

Uzroci

Uobičajeni uzroci osipa na tijelu uključuju:

Poremećaji probavnog sustava

Među glavnim su celijakija, bolest jetre, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i problemi s bubrezima. Smatra se da je ova vrsta osipa uzrokovana nakupljanjem tvari u tijelu koje uzrokuju reakciju imunološkog sustava.

Akne (akne) se često povezuju s poremećajima u probavnom sustavu, posebno na jetri Petehije (pjege zbog oštećenih kapilara) na blijedoj koži mogu ukazivati na anemiju Uz hepatitis se može pojaviti urtikarija, iako često ima i druge uzroke (reakcija na sunce, alergije , stres)

Alergijska reakcija na lijekove

Alergijske reakcije na lijekove su česte. Među njima postoje i lijekovi za oralnu primjenu i vanjski - antifungalni agensi kao što su Fluconazole, Ketoconazole; antibiotici kao što je penicilin; i neka sredstva protiv bolova kao što su oksikodon ili duloksetin. Kemoterapijski lijekovi također mogu uzrokovati osip.

Na fotografiji, alergija na penicilin - osip na podlaktici

Rak

Utječe na imunološki sustav, posebice na leukemiju i limfom, te može uzrokovati karakterističan osip. Osobe s leukemijom često imaju male crvene mrlje na koži, uzrokovane curenjem krvi iz kapilara koje se nalaze neposredno ispod kože.

limfom:

Slične akne mogu se pojaviti i kod limfoma

Crveni kvrgavi osip u kožnom limfomu

Leukemija:

Mali crveni osip u leukemiji

Poremećaji štitnjače

Ako štitnjača proizvodi previše hormona, to može dovesti do kvrgavih osipa koji se šire po cijelom tijelu. Na sreću, tijelo u takvim slučajevima pokreće specifične procese imunološkog sustava kako bi se uspostavila ravnoteža hormona.

Teška suha koža može biti povezana s hipotireozom

Pretibijalni miksedem se razvija u 2% bolesnika s Gravesovom bolešću

Vitiligo (svijetlo obojene mrlje) može se pojaviti na pozadini Hashimotovog tireoiditisa, osobito ako se u ovom slučaju očituje alopecija areata - mjestimično ispadanje kose. Ali u većini slučajeva vitiligo nema nikakve veze sa štitnjačom.

Nadražujući kožu u kućanstvu

Za više informacija o ovim i drugim vrstama osipa po tijelu, pogledajte odjeljak u kojem ćete pronaći više fotografija i opisa.

Dijete ima

Osip oko usta kod djeteta može se pojaviti tijekom nicanja zubića, ponekad se proširi na cijelo tijelo

Osjetljiva koža beba oštro reagira na razne nadražujuće tvari, pa osip kod djece nije rijetkost. Neki od razloga za takve situacije su:

Dječje akne (neonatalna cefalična pustuloza)
Osip od vrućine
Ekcem
Toksični eritem
Impetigo
Milje u novorođenčadi
Intertrigo
Ringworm
Šuga
Erythema infectiosum (peta bolest)

Osip koji svrbi noću na tijelu

Postoji širok raspon dermatoloških stanja koja mogu uzrokovati svrbež noću. Najčešće je to zbog kseroze - abnormalne suhoće kože.

Bilješka: Ako svrbež postane kroničan ili je popraćen osipom, upalom ili ljuskanjem, uzrok može biti temeljno stanje koje samo kvalificirani dermatolog može otkriti i liječiti.

Neki uzroci svraba noću:

Alergijski dermatitis
Stjenice
Sistemske bolesti

U menopauzi

Menopauza je razdoblje prirodnog pada reproduktivnih i menstrualnih funkcija. To dovodi do promjena razine hormona u tijelu. Količina progesterona i estrogena postupno se smanjuje, što dovodi do pojave osipa na tijelu.

Razine estrogena utječu na sve organe, uključujući kožu. Prisutnost velikog broja estrogenskih receptora na licu, genitalijama i donjim ekstremitetima glavni je razlog zašto su ova područja najsklonija osipu.

Tijekom menopauze, razina kolagena se smanjuje, zbog čega koža postaje tanka, opuštena i mlohava. Osim toga, funkcija žlijezda lojnica je oslabljena, kao rezultat toga, suha koža, sklona svrbežu i osipu.

Svrab, crveni osip na stražnjici

Ponekad se pojavi crvenilo i iritacija na stražnjici ili u anusu. U tom slučaju nemojte odgađati odlazak liječniku. Evo nekoliko razloga za ovo stanje:

Herpes ili STD (spolno prenosive bolesti)

Herpes osip izgleda kao mali mjehurići ispunjeni tekućinom koji potom pucaju

“Prilično često herpes utječe na anus. U ovom slučaju simptomi će biti isti kao kod oralnog ili genitalnog herpesa”, kaže dr. med. Sarika M. Ramachandran, docentica dermatologije na NYU Langone Medical Center.

gljivična infekcija

Gljive žive i razmnožavaju se na vlažnim, tamnim mjestima, pa je mjesto između stražnjice idealno okruženje za njih.

Folikulitis

Kada se folikul dlake blokira mrtvim stanicama kože i bakterijama, dolazi do upale koja se naziva folikulitis. Unatoč neuglednom izgledu, sama bolest nije opasna. Kako bi se spriječio razvoj folikulitisa, preporuča se tuširanje nakon svake vježbe.

Psorijaza

To je kronično, nezarazno stanje kože uzrokovano prekomjernom proizvodnjom stanica kože. Psorijazu je potrebno liječiti steroidnim kremama, pa ako sumnjate na psorijazu, posjetite dermatologa.

Tijekom trudnoće

Na ženskom tijelu tijekom trudnoće može se pojaviti veliki broj različitih vrsta osipa zbog prirodnih hormonalnih promjena. Osip se može razlikovati po simptomima, ali općenito nisu opasni i ne štete zdravlju nerođenog djeteta.

Ove erupcije uključuju:

Svrab folikulitisa u trudnoći
Impetigo herpetiformis
Gestacijski pemfigoid
Pruritične urtikarijske papule i plakovi u trudnoći (PPUPP)

Liječenje

Koristite blaga, nježna sredstva za čišćenje bez mirisa.

Makulopapulozni osip su mrlje i kvržice (papule) na koži.

Roseola baby (iznenadni egzantem)

Herpes simplex virus tip 6 (HHV-6) uzrokuje roseolu infantum (iznenadni egzantem). Temperatura iznad 39°C traje 3-4 dana, temperatura ispod 39°C može trajati do 8 dana. Nakon pada temperature na koži lica, vrata ili trupa pojavljuje se svijetli pjegavi ili makulopapulozni osip. Osip ne svrbi. Ponekad su cervikalni limfni čvorovi povećani, oteklina oko očiju i crvene papule na mekom nepcu (Nagayama mrlje). Temperatura se može kombinirati s proljevom, kašljem, curinjem iz nosa i glavoboljom. Osip se povlači za 3-4 dana bez liječenja.

Važno!!! Osip koji se pojavljuje nakon normalizacije temperature je zastrašujući: "Prvo temperatura, a sada osip!" Zapravo, ovo je znak kraja bolesti.

Febrilne konvulzije u djece mlađe od 2 godine, groznica bez žarišta infekcije i Epstein-Bahr negativna mononukleoza često su uzrokovani infekcijom virusom herpesa tipa 6 (HHV-6). U rijetkim slučajevima virus uzrokuje fulminantni hepatitis i encefalitis, kao i Rosai-Dorfmanov sindrom (generalizirana limfadenopatija).

ECHO-egzantem(infektivni egzantem) se odvija slično - osip se javlja nakon što se temperatura normalizira. Uz ECHO-egzantem, često herpes i proljev.

rubeola

Na rubeola crvenkaste oči, blago curenje iz nosa i. Opće zdravlje nije pogođeno. Povremeno, ljubičaste mrlje (Forchheimerove mrlje) na mekom nepcu. Limfni čvorovi iza ušiju i sa strane vrata su jako povećani. Nakon povećanja temperature pojavljuje se ružičasto-crveni osip s malim pjegama - 37,0-37,7 ° C. Prvo se pojavi svijetlo rumenilo na obrazima. Tijekom dana, osip zahvaća lice, prsa, trbuh, noge i ruke. Na mjestima prirodnih nabora (nabora) ima malo osipa. Osip postaje svjetliji nakon kupanja. Svrab je slab. Nakon 5 dana osip nestaje bez traga. Starija djeca i odrasli mogu osjetiti bolove u zglobovima.


Fotografija. Rubeola: ružičasto-crveni sitni pjegavi osip, elementi osipa se ne spajaju; povećani okcipitalni limfni čvorovi; Forchheimerove mrlje na mekom nepcu.

Ospice

Važno!!! NEMA ospica bez kašlja i konjuktivitisa.

Ospice počinju visokom temperaturom, jakim curinjem iz nosa, kašljem i konjuktivitisom. Nakon 2-3 dana iza obraza se pojavljuju mala bijelo-siva zrna - mrlje Filatov-Koplik. 3-4. dana visoke temperature pojavljuje se ružičastocrveni pjegavi ili makulopapulozni osip na nosu i iza ušiju. Elementi osipa imaju tendenciju spajanja i blijede kada se pritisnu. Prvog dana osip zahvaća lice, drugi dan - torzo, treći dan - noge i ruke. Kada se osip pojavi na ekstremitetima, već je izblijedio na licu - postaje bordo-smeđi s pojedinačnim krvarenjima i ljuštenjem. Stopala i dlanovi se kod ospica ne ljušte. Svrab je slab.


Fotografija. Ospice: konjunktivitis ospica; Filatov-Koplik mrlje izgledaju kao zrnca soli; osip od ospica prvo se pojavljuje oko ušiju; elementi osipa imaju tendenciju spajanja.


Fotografija. Ospice: prvog dana osip prekriva lice; izraz lica kod ospica je patnja; osip blijedi - dobiva smeđu nijansu, pojavljuje se ljuštenje.

Erythema infectiosum (infekcija parvovirusom B19)

Na pozadini niske temperature pojavljuje se pjegavi, papularni, pa čak i urtikarijalni osip. Parvovirusna infekcija se često pogrešno smatra osipom. ALI!!! Antihistaminici i sistemski glukokortikosteroidi su neučinkoviti kod parvovirusnog egzantema. Najprije se na licu pojavljuje svijetli pjegavi osip (simptom pljeskanja obraza), zatim makulopapulozni osip na ekstremitetima (uključujući dlanove i tabane) i trupu. Nasolabijalni trokut je obično blijed. Svrab je slab. Zglobovi često bole. Osip u erythema infectiosum može se ponovno pojaviti nakon nestanka.

Važno!!! Infekcija parvovirusom B19 opasna je za djecu s aplastičnom anemijom, jer uzrokuje prolaznu aplastičnu krizu.


Fotografija. Erythema infectiosum (infekcija parvovirusom): svijetli pjegavi osip na licu izgleda kao tragovi od šamara - simptom "šamaranih" obraza; nasolabijalni trokut ostaje blijed; makulopapulozni osip na tijelu poprima mrežasti oblik.

Šarlah izazivaju neki sojevi hemolitičkog streptokoka skupine A. Šarlah se javlja pri visokoj temperaturi u obliku upale grla s točkastim osipom na pozadini hiperemične kolotečine. Blijedi nazolabijalni trokut. Karakterističan je "grimizni" jezik. 7-10. dana razvija se lamelno ljuštenje šaka i stopala. Ovi znakovi su prilično karakteristični za dijagnozu, potvrđuje se izolacijom BHSA ili povećanjem ASLO. Česta je neutrofilna leukocitoza.


Fotografija.; točkasti osip; blijed nasolabijalni trokut; grimizni jezik.

Liječenje šarlaha: penicilin ili ampicilin intramuskularno, amoksicilin oralno 50 mg/kg dnevno (Flemoxin Solutab). Vidi o šarlahu.

borelioza

Boreliozu (lajmsku bolest) uzrokuje spiroheta Borrelia burkdorferi koju prenosi iksodidni krpelj. Područje migrirajuće eriteme oko ugriza krpelja doseže 5-15 cm, ponekad sa satelitima, migrira tijekom febrilnog razdoblja (do 1 tjedna) i ponekad je popraćeno konjunktivitisom, glavoboljom, artralgijom. Nakon 3-12 mjeseci dolazi do oštećenja unutarnjih organa.

Liječenje borelioze. Djeca mlađa od 8 godina - amoksicilin 50 mg / kg dnevno, starija od 8 godina - doksiciklin (Unidox Solutab 100 mg 2 puta dnevno) 10-14 dana, uz zadržavanje simptoma - još 7 dana ili više. Također se liječe lezije organa, s teškim oštećenjem srca i središnjeg živčanog sustava, primjenjuje se ceftriakson (75-100 mg / kg 1 put dnevno) tijekom 14-21 dan.

Vezikularna erupcija u obliku vezikula i mjehurića ispunjenih tekućinom, gnojem ili krvlju.

Vodene kozice

Dijagnoza vodene kozice očito kada se pojavi karakterističan osip na pozadini visoke temperature. Unutar 2-4 dana osip se postupno razvija (vezikule-pustule-kora).


Fotografija. Vodene kozice: osip se razvija uzastopno (vezikule-pustule-kora).

Liječenje teških oblika vodenih kozica: intravenski aciklovir - 40-60 mg / kg dnevno u 3 infuzije. Lokalno, za smanjenje svrbeža, učinkovit je losion Sitelium (medicinska kozmetika Aderma). Prevencija: Cijepljenje živim cjepivom protiv varičele.

Herpes simplex virus (HSV)

Ako se osoba prvi put zarazi virusom herpes simplex (HSV), aftozni stomatitis se pojavljuje od 2. do 3. dana bolesti na pozadini vrlo visoke temperature. U djece s atopijskim dermatitisom čest je vezikulo-pustularni osip (Kaposijev ekcem). Vezikule u ustima su raspoređene u skupinama, često se spajaju; kada se razbiju, nastaju površinski čirevi s blijedim dnom (afte). Osip se nastavlja 5 dana. Zbog bolnosti sluznice djeca slabo jedu i piju. Herpetički stomatitis može biti kompliciran bakteremijom uzrokovanom Kingella kingae, s razvojem gnojnog artritisa, osteomijelitisa ili endokarditisa.


Fotografija. Herpes simplex virus: površinske ranice blijedog dna u ustima (afte).

Liječenje herpetičnog stomatitisa: aciklovir u dozi od 15-20 mg/kg 5 puta dnevno skraćuje trajanje izlučivanja virusa i ubrzava oporavak, iako s normalnim imunitetom to nije potrebno. Lokalno, najučinkovitije je ispiranje mješavinom 2% viskozne otopine lidokaina, difenhidramina i maaloxa.

Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo)


Fotografija. Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo).

erizipela

Erysipelas je upala dubokih slojeva kože uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A (GABHS). Na pozadini visoke temperature na koži, crvenilo s jasnim konturama i blago podignutim granicama. Oticanje, bol, ponekad limfangitis. Erysipelas se često razvija s nefrotskim sindromom.


Fotografija. Erysipelas: crvenilo na koži s jasnim konturama i blago podignutim granicama; često se stvara mjehur sa serozno-gnojnim sadržajem, koji se zatim otvara.

Liječenje erizipela: intravenski, intramuskularno penicilin (100.000 IU / kg dnevno), ampicilin (100-150 mg / kg dnevno), cefazolin (100 mg / kg dnevno), josamycin (ili drugi makrolid).

Suppuracije potkožnih i dubokih struktura popraćene su visokom temperaturom i opijenošću. celulit- infiltrat potkožnog tkiva, flegmona- njegovo suppuration (stafilokoki, GABHS ili H. influenzae tip b). Nekrotizirajući fasciitis duboka tkiva ekstremiteta uzrokuje GABHS. Mionekroza(plinska gangrena) - klostridija (C. perfringens i drugi). Karakterizira hiperemija kože, oteklina, bol, s flegmonom - fluktuacija; s fasciitisom - bolnost i hiperestezija s "mirnom" slikom lokalnih promjena; s mionekrozom - crepitus.

Liječenje je agresivno, antistafilokoknim lijekovima (oksacilin, vankomicin) i kirurško liječenje; za celulitis, fasciitis i mionekrozu - amoksicilin/klavulanat, ceftriakson, karbapenemi, linezolid, kao i klindamicin, metronidazol.

Sindrom opečene kože (Ritterova bolest u novorođenčadi)

Bolest izazivaju toksini A i B S. aureus (fag grupa 11, tip 71). Svijetla eritema počinje oko usta, nosa, u dijelovima tijela s pelenama; brzo se širi. Koža je jako bolna, na njoj se stvaraju mlohavi mjehurići. Pri najmanjem pritisku velika područja kože se pilingiraju. Koža izgleda kao da je opečena. Simptom Nikolskog je pozitivan. Ozdravljenje za 1-2 tjedna bez ožiljaka.


Fotografija. Sindrom opečene kože: svijetli eritem počinje oko usta i nosa; pri najmanjem pritisku, velika područja kože pilinga; koža izgleda kao opekotina; zacjeljivanje za 1-2 tjedna bez ožiljaka.

Liječenje sindroma opečene kože: intravenozno ili intramuskularno: oksacilin - 150 mg / kg dnevno ili cefazolin - 100 mg / kg dnevno, alternativa - vankomicin - 30-40 mg / kg dnevno, u blagim slučajevima - oralno cefaleksin - 50 mg / kg dnevno, s alergije na laktame - klindamicin - 30 mg / kg dnevno ili josamicin 50 mg / kg dnevno. U novorođenčadi se također koristi antistafilokokna ili plazma. Lokalno: toalet s 0,1% otopinom kalijevog permanganata, antibakterijske masti.

Urtikarijalni osip su mjehurići koji intenzivno svrbe. Mjehurići nestaju bez traga za nekoliko sati.

Akutna urtikarija

Kod akutne urtikarije može se javiti temperatura. Urtikarija se mora razlikovati od infektivnih osipa. Elementi prave urtikarije traju ne više od jednog dana. Dulje od 24 sata, osip perzistira s urtikarijskim vaskulitisom. Ovo može biti simptom sistemske bolesti. Mjehurići su blijedo ružičasti. Veliki mjehurići imaju bijelo središte i crvenkasti rub. Oblik mjehurića je ovalan, prstenasti, lučni, bizaran.


Fotografija. Akutna urtikarija: zrnca su blijedoružičasta; veliki mjehurići imaju bijelo središte i crvenkasti rub. Oblik mjehurića je ovalan, prstenasti, lučni, bizaran.

Liječenje alergijske urtikarije- antihistaminici i sistemski glukokortikosteroidi. Glukokortikosteroidi se koriste samo kada postoji opasnost po život - Quinckeov edem s edemom larinksa ili bronhospazmom. S intenzivnim svrbežom, možete lokalno koristiti hormonske kreme i masti.

Multiformni eritem

Provocirajući čimbenici su herpetična, mikoplazmalna infekcija, lijekovi (barbiturati, penicilin). Okrugli makulopapulozni plakovi povećavaju se u veličini. Razlikuju se 3 zone: smeđe središte je okruženo ružičastom edematoznom zonom, a okruženo je crvenim prstenom. Za razliku od košnica, elementi traju tjedan dana ili više. Lezije sluznice nisu tipične. Mogući su recidivi.


Fotografija. Multiformni eritem: okrugli makulopapularni plakovi se povećavaju u veličini; Razlikuju se 3 zone: smeđe središte je okruženo ružičastom edematoznom zonom, a okruženo je crvenim prstenom.

Liječenje multiformnog eritema: s HSV infekcijom - aciklovir (doze - vidi gore), na pozadini mikoplazme - makrolidi, u težim slučajevima - glukokortikosteroidi.

prstenasti eritem

Crvene papule i plakovi pojavljuju se u valovima na trupu, ramenima, bokovima, osip nestaje za nekoliko sati. Često su lokalizirani preko zglobova i opažaju se kod reumatske groznice.

U pozadini temperature pojavljuju se bolni cijanotični ulcerativni čvorovi na nogama, rjeđe na rukama, u polovice pacijenata s bolovima u zglobovima. Mogu biti simptom infekcije (streptokokne, gljivične, mikobakterijske, yersinia) ili posljedica djelovanja sulfonamida, penicilina. Najčešće, ova bolest ne postaje kronična.


Fotografija. Erythema nodosum: veliki i vrlo bolni potkožni čvorovi na nogama; koža preko svježih čvorova je svijetlo crvena, preko čvorova u fazi razrješenja - smeđa, žuto-zelena.

Hemoragijski osip je krvarenje u kožu i sluznice. Mala krvarenja do 2 mm su petehije. Velike mrlje su ekhimoze ili modrice. Hemoragični osip ne blijedi kada se pritisne (vidi test čašom).

S hemoragijskim osipom, krvni test uključuje broj trombocita i sadržaj protrombina. Diferencijalna dijagnoza: Shenlein-Genoch hemoragični vaskulitis, idiopatska trombocitopenična purpura - Werlhofova bolest, serumska bolest, meningokokemija, hemolitičko-uremijski sindrom (HUS), krimska kongoska hemoragijska groznica (CCHFR), hemerrharenal femor sa feverlom.

Meningokokemija

Hemoragični osip (koji ne nestaje s pritiskom) može ukazivati na meningokokemiju. Na početku bolesti krvarenja su pojedinačna i mala – antibiotik može zaustaviti daljnji razvoj bolesti. U nedostatku liječenja, tijek je često fulminantan, razvija se šok, DIC s krvarenjem u nadbubrežne žlijezde.


Fotografija. Meningokokemija: hemoragični osip ne nestaje pritiskom; meningokokna sepsa je visoka temperatura, hemoragični osip po cijelom tijelu, DIK i šok.

Liječenje meningokokemije: primjena (intravenozno) ceftriaksona (100 mg/kg dnevno), cefotaksima (150 mg/kg dnevno), ampicilina ili penicilina (200 mg/kg dnevno) + visoke doze glukokortikosteroida, mjere protiv šoka.

Krimsko-kongo hemoragična groznica

Krimsko-kongo hemoragična groznica (CCHF) javlja se na jugu europskog dijela Rusije. CCHF izazivaju parvovirusi. U pozadini visoke temperature, bolova u mišićima, hepatitisa i krvarenja - petehije i ekhimoze, krvarenja.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) javlja se na Uralu i nizu drugih regija. HFRS izazivaju hantavirusi, njihov rezervoar su glodavci. HFRS je visoka temperatura, crvenilo očiju, potkožna krvarenja - petehije i ekhimoze, krvarenje, oštećenje bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega.


Fotografija. Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom: krvarenja u skleri; petehije i ekhimoze; oštećenje bubrega s razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza hemoragijskih groznica potvrđuje se serološki.

Liječenje hemoragijske groznice: simptomatski, s CCHF i HFRS, primjenjuje se ribavirin (intravenozno polako - 33 mg / kg, zatim svakih 6 sati - 16 mg / kg tijekom 4 dana).

sindrom toksičnog šoka

Sindrom toksičnog šoka izazivaju toksini stafilokoka TSS-1, fag grupe 1, tip 29 (kod žena koje koriste tampone tijekom menstruacije, rijetko s apscesom i sinusitisom) ili beta-hemolitički streptokok grupe A (GABHS) tip 1, 3, 18 ( obično kada su elementi zaraženi vodenim kozicama). Na pozadini visoke temperature, na svijetlocrvenoj pozadini po cijelom tijelu pojavljuje se osip nalik šarlahu s malim točkama. Često svijetle sluznice, "malinasti" jezik, crvenilo očiju, bolovi u mišićima, pad krvnog tlaka. Kasnije se javljaju povraćanje, proljev, šok s višeorganskim poremećajima, koagulopatija. Toksični šok je težak i može dovesti do smrti. 7-10. dana dolazi do ljuštenja ruku i stopala.


Fotografija. Toksični šok: osip po cijelom tijelu na svijetlocrvenoj pozadini; potkožna krvarenja karakteristična su za stafilokoknu i meningokoknu sepsu; arterijska tromboza dovodi do gangrene stopala; krupno-lamelarni piling stopala.

Liječenje sindroma toksičnog šoka: intravenski oksacilin - 200 mg/kg na dan ili cefazolin - 150 mg/kg dnevno, alternativa - vankomicin u dozi od 50 mg/kg dnevno, po mogućnosti s klindamicinom u dozi od 40 mg/kg dnevno, što do inhibirajući sintezu proteina mikrobnih stanica, smanjuje proizvodnju toksina i antifagocitnog M-proteina. Uklonite vaginalni tampon; provoditi mjere protiv šoka.

Uvaženi doktor V.K. Tatochenko je prikupio u tablici glavne znakove zaraznih osipa. Vidi za dijagnozu.