Koja je opasnost od bronhopneumonije. Bronhijalna pneumonija: etiopatogeneza, klinički simptomi, dijagnoza i taktika liječenja

Mnogi ljudi čitaju zdravstvena iskaznica s dijagnozom bronhopneumonije, pitaju se: što je to? Zapravo, ovo je jedna od vrsta upalnog procesa koji se širi na bronhije. S protokom zraka, uzročnik bolesti može ići izvan pluća, ući u respiratorni trakt i utjecati na male grane bronha. Uzročnici bolesti su štetni mikroorganizmi, izazivač bolesti gornjih dišnih putova, poput bronhitisa ili akutnih respiratornih infekcija. Bolest je desnostrana, lijevostrana i bilateralna.

Ako vam se dijagnosticira bronhijalna upala pluća, morate odmah započeti liječenje. Najvjerojatnije će vas liječnik uputiti u bolnicu na puni tečaj i izolaciju, budući da je bolest zarazna. Ova bolest je posebno opasna za djecu, jer je borba protiv nje ozbiljno otežana zbog ograničenog arsenala lijekova prihvatljivih za upotrebu. Doktor Komarovsky čak je posvetio svoj program liječenju ovog problema kod djece. Danas ćemo govoriti o tome tko je najveći rizik od bolesti, kako se bolest manifestira i kako se nositi s njom.

Akutna bronhijalna upala pluća je bolest koja može zahvatiti svakoga. Međutim, postoje određene rizične skupine kod kojih je vjerojatnost razvoja bolesti znatno povećana. To uključuje:

• djeca mlađa od 3 godine;
• djece koja imaju urođene mane respiratorni trakt ili imunološki sustav;
• osobe respektabilne dobi (65 godina i starije);
• pacijenata koji boluju od drugih bolesti dišni sustav(na primjer, od bronhijalne astme);
• osobe kojima je dijagnosticiran virus humane imunodeficijencije (HIV);
• bolesnika, bolesnika dijabetes ili pate od poremećaja kardiovaskularnog sustava;
• odrasli pušači.

Ako vi ili vaše dijete pripadate jednoj od gore navedenih kategorija, morate biti posebno oprezni i posjetiti stručnjaka na prvi znak bolesti.

Tipični simptomi bolesti

Manifestacije upale pluća slične su drugim bolestima dišnog sustava. Stoga nije uvijek lako razlikovati bronhijalnu upalu pluća od lezija drugačije prirode. Karakteristični znakovi bolesti su:

1. Oštar porast temperature. Živa u termometru može doseći oznaku od 39 stupnjeva i dostići je za 1-3 dana. U ovom slučaju, pacijent se suočava sa simptomima kao što su slabost, nedostatak apetita, znojenje, nesanica. Karakterističan simptom bolesti može biti bol u mišićima potkoljenice. Stručnjaci ne preporučuju snižavanje temperature ako ne prelazi 38,5 stupnjeva. Ovo je prirodna reakcija tijela na prisutnost upalnog procesa.
2. Kašalj. U prvom stadiju bolesti napadi se javljaju učestalo, a sam kašalj je suh. S napredovanjem bolesti pojavljuje se ispljuvak, koji ima zelenkasto-žutu boju. U najgorim slučajevima može biti krvav.
3. dispneja. Odrasli posebno pate od ovog problema. S minimalnim tjelesna aktivnost postoji osjećaj nedostatka zraka. Štoviše, s napredovanjem upale pluća, nedostatak daha se manifestira čak i bez bilo kakvog napora.
4. Bol u prsima. Posebno je izražena pri pokušaju dubokog udaha, kao i kod sljedećeg napada kašlja. Neugodni osjećaji su probadajuće ili vučne prirode i javljaju se s desne ili lijeve strane, ovisno o tome koji je organ zahvaćen.

Zasebno se mogu razlikovati manifestacije bronhijalne upale pluća kod djece. Zbog činjenice da dijete još nema jak imunološki sustav, bolest se brzo razvija. Najveća opasnost od bolesti je za najmlađu djecu. Za razliku od odraslih, groznica možda se neće pojaviti ovdje. Štoviše, bronhijalna upala pluća kod djeteta može se manifestirati čak i uz nisku temperaturu. Možete odrediti prisutnost bolesti slušanjem daha. Ako beba diše glasno, zviždi, zviždi, pojavi se nedostatak zraka - trebate kontaktirati pedijatra. Također možete obratiti pozornost na slab apetit i letargiju djeteta.

Kako se bolest liječi

Terapija bronhijalne upale pluća uključuje niz aktivnosti. To uključuje:

1. Obavezan odmor u krevetu. Pacijentu je potreban odmor. Prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba povremeno provjetravati, a također je potrebno redovito provoditi mokro čišćenje sobe. Možete se vratiti u šetnju nekoliko dana nakon što se temperatura normalizira. Tjelesna aktivnost dopuštena je samo 1,5 mjeseci nakon oporavka.
2. Pravilna prehrana. Kao takva, nema ograničenja u hrani. Potrebno je povećati broj obroka smanjenjem porcija. Preporuča se hrana bogata proteinima. Pacijent treba puno piti, najbolje bi bile topli čajevi, sokovi, mineralna voda. Glavna stvar je da piće nije hladno.
3. Fizioterapija. Čim se temperatura stabilizira, potrebno je poduzeti određene mjere. Bit će korisno vježbe disanja, masaža prsne kosti, inhalacije.

Glavni lijekovi koji se koriste u ovoj bolesti su antibiotici. Treba ih odabrati samo stručnjak, na temelju složena dijagnostika, koji će odrediti stadij bolesti, vrstu patogena, kao i opće stanje organizam. Lijekovi se daju oralno i intravenozno ili intramuskularno.

Osim toga, sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti za borbu protiv bolesti:

• antipiretik;
• ekspektoransi;
• vitaminski kompleksi;
• antihistaminici.

Bronhijalna upala pluća To je jedna od vrsta upale pluća. Štetne bakterije i virusi zajedno s udahnutim zrakom ulaze u pluća i zaraze i najmanje grane. bronhijalno stablo.

Što uzrokuje bronhopneumoniju

Bronhijalna upala pluća može biti uzrokovana mnogim virusima i bakterijama. U većini slučajeva upala je posljedica infekcije gornjih dišnih putova. Na primjer, bronhitis ili SARS mogu dovesti do razvoja bolesti. Najčešći uzročnici su bakterije kao što su streptokok, pneumokok i mnogi virusi.

Pneumonija također može biti posljedica ulaska hrane u respiratorni trakt, kompresije pluća tumorom, udisanja otrovnih plinova i postoperativne komplikacije.

Tko je u opasnosti da se razboli

Svatko može dobiti upalu pluća. Ali postoje skupine ljudi koje su posebno osjetljive na ovu bolest.

Grupama povećan rizik uključuju:

• Novorođenčad i djeca mlađa od 3 godine;
• Djeca s prirođenim bolestima dišnog sustava;
• Djeca s urođenim ili nasljednim defektima imunološkog sustava (imunodeficijencije);
• Starije osobe starije od 65 godina;
• Osobe koje već imaju bolesti pluća (kao što su astma i bronhitis);
• zaražen HIV-om;
• Pate od bolesti srca i dijabetesa;
• Pušači.

Glavni znakovi bolesti su:

1. Groznica. Povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 39 stupnjeva unutar 1-3 dana. U pratnji teške slabosti, gubitka apetita ili potpuni neuspjeh od hrane, znojenja i zimice, nesanice, bolova u mišićima potkoljenice. Vrućica je manifestacija borbe tijela protiv upale. Stoga se pri temperaturama do 37,5-38C ne preporučuje uzimanje antipiretika.
2. Kašalj. Na početku bolesti, suho, često, sjeckanje. Kako upala pluća napreduje, pojavljuje se ispljuvak. Ispljuvak ima karakterističnu zelenkastožutu boju, ponekad prošaran krvlju.
3. dispneja. U odraslih na teški tok bolesti, postoji osjećaj nedostatka zraka, često plitko disanje. Ponekad otežano disanje traje čak i u mirovanju.
4. Bol u prsima. Zabrinutost kad kašlje ili duboko udiše. Kod upale pluća, bol se pojavljuje na strani zahvaćenog pluća, često probada ili povlači, nestaje nakon kašljanja.

Značajke simptoma kod djece

Zbog činjenice da su dišni putovi djece kratki i još nemaju zaštitne imunološke barijere, upala je ponekad munjevita. Bronhopneumonija je posebno opasna u novorođenčadi i dojenčadi.

Simptomi poput groznice i kašlja mogu biti blagi ili odsutni kod djece. Ponekad se upala pluća može razviti pri normalnoj ili sniženoj tjelesnoj temperaturi. Do izražaja dolazi glasno hripanje i otežano disanje.

Sumnjati na upalu pluća kod djece, roditelji trebaju obratiti pozornost na dugotrajni bronhitis ili SARS, letargiju djeteta i nedostatak apetita, otežano disanje, otežano disanje.

Koju dijagnostičku pretragu treba napraviti

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti liječniku. Na dogovorenom pregledu liječnik će obaviti prvi pregled koji uključuje:

1. Mjerenje tjelesne temperature.
2. Perkusija (perkusija) pluća. Uz pomoć prstiju liječnik izvodi perkusiju po površini pluća (iznad ključnih kostiju, između lopatica, u donjim dijelovima prsa). U prisutnosti upale pluća, karakteristično je skraćivanje zvuka preko zahvaćenog područja.

Trenutno se ova metoda smatra neinformativnom i gotovo se nikada ne koristi u dijagnozi upale pluća.

1. Slušanje (auskultacija) pluća. To se radi stetoskopom ili fonendoskopom. Bit metode je osluškivanje u zahvaćenom području radi zviždanja, oslabljenog disanja, buke pleuralnog trenja. Pojava ovih zvučnih fenomena ovisi o razdoblju bolesti (početak, vrhunac, oporavak) i ne mogu se uvijek čuti.

Na temelju pritužbi, karakterističnih simptoma i pregleda može se postaviti dijagnoza upale pluća.

Za dokumentarnu potvrdu bolesti potrebno je napraviti rendgensko snimanje organa prsnog koša i niz laboratorijskih pretraga. U posebnim slučajevima trebat će vam kompjutorizirana tomografija, analiza sputuma, testovi za identifikaciju patogena, bronhoskopija.

Rtg pluća je "zlatni standard" u dijagnostici upale pluća. Ova metoda istraživanja treba provesti dvaput - u vrijeme dijagnoze i nakon liječenja. Pomoću ove metode moguće je procijeniti učinkovitost liječenja i odrediti daljnju prognozu.

Liječenje uključuje mjere za režim, prehranu, kao i imenovanje lijekova i fizioterapije.

1. Način rada.

Na početku bolesti preporučuje se odmor u krevetu. Obavezno prozračite i očistite prostoriju. S normalizacijom tjelesne temperature dopuštene su šetnje na svježem zraku. Nastavak otvrdnjavanja od 2-3 tjedna nakon završetka upale pluća. Nastavak tjelesne aktivnosti od 6. tjedna oporavka.

1. Dijeta.

Nema ograničenja u hrani. Prehrana treba biti uravnotežena, bogata proteinima i vitaminima. Preporučuju se frakcijski i česti obroci. Obavezan je unos veće količine tekućine u obliku toplih voćnih napitaka, biljni čajevi, topla mineralna voda.

1. Fizioterapijski tretman.

Treba započeti nakon normalizacije tjelesne temperature. Korisne su masaže prsnog koša, inhalacije s lijekovima koji olakšavaju disanje i ispuštanje sputuma.

Korištene vrste droga

Primjena antibiotika glavni je tretman upale pluća. Izbor antibiotika se vrši individualno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir vrsta uzročnika, čimbenici rizika, težina bolesti.

Liječenje uključuje imenovanje antibiotika u obliku tableta ili injekcija (intravenozno ili intramuskularno).

Također u liječenju bronhopneumonije koriste se antipiretici, ekspektoransi, antialergijski lijekovi i vitamini. U nekim slučajevima propisan je kisik.

Terapija u dječjoj dobi

Liječenje djece provodi se samo u bolnici. Ako je potrebno, dijete se može smjestiti u jedinicu intenzivne njege.
Pri propisivanju lijekova doza se izračunava u odnosu na težinu pacijenta. Ako je upala pluća uzrokovana virusima, tada se u teškim slučajevima mogu propisati antivirusna sredstva.

Djeca su više izložena riziku od dehidracije. Prijetnja je posebno velika u pozadini povišene tjelesne temperature, pa se održavanju posvećuje velika pozornost bilans vode. Ponekad se tekućina koja nedostaje primjenjuje pomoću kapaljki. Udisanje kisika koristi se za sprječavanje kratkoće daha.

Trenutno, zbog učinkovito liječenje bronhitisa i akutnih respiratornih virusnih infekcija u ranoj fazi, broj djece s teškim oblicima upale pluća je prilično rijedak.

Posljedice upale i prevencija

Za većinu ljudi upala pluća prolazi bez traga. Zaostale manifestacije bolesti (slabost, otežano disanje pri brzom hodu) nestaju unutar 1 mjeseca.

Da biste spriječili povratak, morate slijediti jednostavna pravila:

• Redovito perite ruke;
• Izbjegavajte pušenje;
• Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama;
• Pridržavajte se zdrave prehrane;
• Bavi se sportom;
• Dovoljno spavajte, redovito se odmarajte.

Bronhopneumonija se odnosi na jednu od vrsta upale pluća, u kojoj virusi i bakterije koje ulaze u ljudsko tijelo utječu, osim na pluća, na bronhijalno stablo. U odraslih bolesnika upala pluća najčešće je uzrokovana sekundarnom infekcijom, u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, traheobronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava.

Razlozi za razvoj

Bronhopneumonija može biti uzrokovana Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli i pneumokok. Na početku bolesti, infektivni proces nastaje u bronhima, postupno se širi na pluća.

U većini slučajeva bronhopneumonija se razvija kao samostalna bolest, ali se može pojaviti kao posljedica kroničnih procesa koji izazivaju poremećaje imunološkog sustava, kao što su bronhiolitis i bronhitis.

Provocirajući čimbenici u razvoju bolesti kod odraslih bolesnika mogu biti produljena izloženost fizičkim ili kemijskim agresivnim agensima, kao i vanjske infekcije koje se mogu aktivirati u pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Na primjer, kod gripe dolazi do promjene sluznice bronha, što dovodi do aktivne reprodukcije virusa i bakterija, uzrokujući žarišnu upalu.

Kod bakterijskog oblika bronhopneumonije bakterije prodiru u parenhimatozno tkivo pluća. Odgovor imunološkog sustava izražava se upalnim procesom, praćenim punjenjem alveolarnih vrećica s eksudatom.

Rizična skupina

Bolest se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, ali rizična skupina uključuje novorođenčad, djecu mlađu od 3 godine, zbog nedovoljno zrelog dišnog sustava.

Često se bronhopneumonija javlja kod kroničnih bolesti plućnog sustava, raznih oblika dijabetesa, kardiovaskularnih patologija i imunodeficijencije. Osim toga, postoji velika vjerojatnost razvoja bronhopneumonije u bolesnika ovisnih o nikotinu, kao i osoba starijih od 65 godina.

Vrste bronhopneumonije

Postoji nekoliko vrsta bronhopneumonije, ovisno o prirodi upalnog fokusa:

desna ruka

Uzročnik desnostrane bronhopneumonije najčešće je streptokok. Ovaj oblik bolesti razvija se u lijevoj strani pluća, zbog položaja glavnog bronha koso. U ovom slučaju, patogene bakterije prodiru u Niži dio bronha i tamo se nakupljaju, što dovodi do slabljenja bronhalne cirkulacije. Desnu bronhopneumoniju karakterizira pojačano znojenje, brza umornost i otežano disanje.

lijevostrani

Bronhopneumonija, koja se razvija u lijevoj strani, javlja se uglavnom kao posljedica komplikacija nakon respiratornih virusnih infekcija. U ovom slučaju pacijent drhti, tjelesna temperatura se povećava do 39 stupnjeva, vlažan kašalj s ispljuvkom, koji može sadržavati tragove krvi. U nekim slučajevima, početni simptomi lijevostrane bronhopneumonije prolaze u izbrisanom obliku, što komplicira dijagnozu, odgađajući oporavak pacijenta. Ovaj oblik bolesti karakterizira velika vjerojatnost komplikacija, au nedostatku liječenja i kasnog liječenja za medicinska pomoć smrt je moguća.

bilateralni

Bilateralna bronhopneumonija može izazvati česte prehlade, slabljenje tjelesne obrane, nedostatak vitamina i kronični procesi u plućnom sustavu. Fokus upale nalazi se s obje strane, što dovodi do kršenja respiratorne aktivnosti, kao i svih tjelesnih sustava. Karakteristični znakovi bilateralne bronhopneumonije su bol u prsima (uglavnom na udisaju). Osim toga, postoji cijanoza nazolabijalnog trokuta, kašalj s gnojnim iscjedakom, hipertermija (do 40 stupnjeva), otežano disanje, osip na tijelu i bljedilo. koža.

Donji režanj

U ovom slučaju, razvoj bronhopneumonije je zbog alergijske ili zarazne prirode. Bolest se odvija oštećenjem jednog, au nekim slučajevima dva plućna režnja i oštećenjem pleure. Početak bronhopneumonije donjeg režnja karakterizira pogoršanje općeg stanja, povećanje tjelesne temperature (do 39 stupnjeva), pojava mokrog kašlja, otežano disanje i bol u prsima. Upalni proces razvija se pretežno desno.

Gnojni

Bronhopneumonija gnojne prirode popraćena je uništavanjem plućnog tkiva i stvaranjem apscesa. Ovaj oblik je opasan zbog svojih komplikacija, na primjer, apscesa, segmentne ekspanzije lumena bronha i pneumoskleroze. Oštar pad tjelesne težine može se pridružiti karakterističnim simptomima bolesti. Nakon spontanog proboja apscesa uočava se lagano poboljšanje stanja bolesnika.

Simptomi bolesti

Karakteristični simptomi bronhopneumonije manifestiraju se sljedećim znakovima:

Intoksikacija

Upalni proces može biti popraćen uobičajeni simptomi intoksikacija u obliku glavobolje, trbušnih simptoma (povraćanje, rijetka stolica) i povećane suhoće kože. Nadalje, bilježe se kršenja funkcionalnosti bubrežnog sustava, što je posljedica djelovanja toksina.

bronhopulmonalni

S razvojem bronhopulmonalnih simptoma uočava se kašalj, disanje postaje učestalije i javlja se kratkoća daha, što je tipično za odrasle bolesnike. Istodobno, može se dogoditi ne samo tijekom fizičkog napora, već iu mirnom stanju.

Na početku razvoja bronhopneumonije u odraslih bolesnika primjećuje se suhi kašalj, koji, kako napreduje, infektivni proces postaje mokar. Snažno odvojen ispljuvak, koji ima zelena nijansa ponekad prošaran krvlju. Bolesnik ima strah od gušenja, što je posljedica nekontroliranog bronhospazma.

Prisutnost boli u prsima primjećuje se kada pokušavate duboko udahnuti i kašljati. Uz iznimku bilateralne bronhopneumonije, bol koja povlači se javlja na strani lezije. Uz ove simptome, pacijentov puls se ubrzava, što može doseći 110 - 120 otkucaja u 1 minuti.

Općenito

Uobičajeni znakovi bronhopneumonije uključuju:

• povećano znojenje;
• zimice i glavobolje;
• hipertermija (do 40 stupnjeva) i drhtanje glasa;
• bolni zglobovi i bljedilo kože.

Prilikom pregleda liječnika, pacijent se žali na opća slabost, grčevi u mišićima potkoljenice, smanjeni apetit i spavanje.

Dijagnostika

Kako bi potvrdio preliminarnu dijagnozu, liječnik propisuje temeljit pregled pacijenta, koji započinje vanjskim pregledom koji otkriva tvrdi dah, natečena krila nosa pri udisanju i slabost.

• auskultacija, koja otkriva prisutnost teškog disanja, malih pjenušavih vlažnih hropta koji nestaju nakon dubokog udaha ili kašlja, kao i krepitacije (karakteristični zvuk);
• s razvojem upalnog procesa u području korijena, neoplazme pluća, tuberkuloze i teške bronhijalne opstrukcije, preporučuje se kompjutorska tomografija;
• dok radiš opća analiza krv se određuje povećanjem leukocita i ESR;
• imenovani biokemijska analiza krv (za određivanje markera upale), bakteriološka analiza sputuma i proučavanje plinova u krvi;
• u bočnoj i izravnoj projekciji radiografskog pregleda, postoji blagi porast plućnog uzorka i nejasne infiltrativne sjene;
• ako je potrebno, može se propisati polipozicijska (pregled upale u jednom položaju, ali u različitim kutovima) fluoroskopija.

Nakon 14-20 dana (s nekompliciranim upalnim procesom) obavezna je kontrolna radiografija.

Liječenje

Glavni cilj liječenja bronhopneumonije je smanjiti upalni proces, ublažiti negativne simptome i spriječiti komplikacije.

Kompleksna terapija uključuje:

Za uklanjanje toksina iz tijela koji su rezultat razvoja upalnog procesa, potrebno je pridržavati se vodnog režima i prehrane koja sadrži biljne i životinjske bjelančevine.

Liječenje

Recepcija lijekovi je sastavni korak u borbi protiv bronhopneumonije koji uključuje:

Antibiotska terapija

Antibiotici se prvenstveno koriste u liječenju bronhopneumonije. širok raspon djelovanja (penicilin, cefepima, ceftazidim, amoksicilin itd.). Uz neučinkovitost terapije, propisuju se Cefotaxime, Ciprofloxacin.

U teškim slučajevima bronhopneumonije mogu se propisati fluorokinoloni, tikarcilin, meropenem. Po potrebi se ovi antibiotici mogu kombinirati, čime se povećava njihova učinkovitost.

Antivirusno

Uz virusnu etiologiju bolesti, u prvih nekoliko dana propisuju se antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Didanozin, Arbidol, itd.),

Mukolitici

Mukolitici (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromheksin, itd.) Preporučuju se za upotrebu sa suhim, neproduktivnim kašljem.

Detoksikacija

Za nadoknadu gubitka tjelesne težine i obnavljanje snage provodi se detoksikacijska terapija u obliku parenteralne prehrane otopinama (natrijev klorid, glukoza i reopoligljukin) kojima se dodaju aminokiseline, elementi u tragovima i vitamini.

Bronhodilatatori

Takvi lijekovi pridonose brzom olakšanju disanja, zbog čega se sluz uklanja iz bronha. Najučinkovitiji bronhodilatatori su Ambrobene, Berodual, Sinupret i Amroxol.

Imunomodulatori

Najvažniji korak u liječenju bronhijalne upale pluća kod odraslih bolesnika je održavanje imuniteta uz pomoć lijekova kao što su Anaferon, Esberitox itd.

Simptomatski se mogu koristiti NSAID (Ortofen, Ketotifen, Diklofenak, itd.), Antipiretici (Paracetamol) se propisuju na tjelesnoj temperaturi, a Eufillin je učinkovit kod akutnog respiratornog zatajenja. Osim toga, preporuča se uzimanje vitaminskih pripravaka (Complivit, vitamin C, itd.).

Fizioterapija

U razdoblju oporavka liječnik može propisati terapiju vježbanja, niz fizioterapeutskih mjera (elektroforeza, UHF, aplikacije parafina i ozocerita, inhalacije s Berodualom, terapija blatom itd.), Masaža prsa. Osim toga, također je moguće koristiti postupke koji odvlače pažnju (flasteri od senfa, komprese, medicinske čaše).

Kirurško liječenje

S produljenom bronhopneumonijom u odraslih bolesnika, koja je, unatoč tijeku terapije, popraćena nepovratnim promjenama plućno tkivo, izvedena kirurška intervencija u obliku uklanjanja dijela (ili cijelog zahvaćenog pluća) kako bi se spasio život pacijenta.

Tradicionalna medicina

Pomoćni način rješavanja bronhopneumonije kod odraslih pacijenata su recepti tradicionalnih iscjelitelja, koji se mogu koristiti samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

• za uklanjanje negativnih simptoma i nadopunjavanje snage tijela, potrebno je miješati Brezovi pupoljci s tekućim medom, držite ih u vodenoj kupelji 3-5 minuta, nakon čega se gotova masa filtrira, ohladi i uzima oralno 30 minuta prije spavanja, 1 žličica. u 1 čaši tople vode;
• za bolje ispuštanje iskašljaja i zagrijavanje možete koristiti listove trputca, koje dobro operete i osušite, nakon čega se pritisnu na prsa i leđa pacijenta i pritisnu uz tijelo vunenim šalom ili ručnikom. Da biste pojačali učinak, možete namazati listove trputca medom;
• od suhog kašlja, možete pripremiti izvarak od podbjela, korijena sladića i origana, uzetih u jednakim količinama, napunjenih s 1 litrom. kipuće vode i odstoji 15-20 minuta. Preporuča se piti 2 gutljaja ljekovitog izvarka svaka 2,5-3 sata.

Važno je uzeti u obzir da sredstva narodni tretman djeluju prilično nježno, ali se koriste samo kao dodatak glavnoj terapiji bronhopneumonije.

Moguće komplikacije

S agresivnim tijekom bronhopneumonije kod odraslih pacijenata, kao i s nepravodobnim i nepravilno liječenje, moguće su brojne ozbiljne komplikacije koje se dijele na:

1. plućni: ova kategorija uključuje razvoj reaktivnog pleuritisa, plućnog edema, apscesa i gangrene plućno-bronhalnog tkiva, pleuralnog empijema, kroničnog i akutnog respiratornog zatajenja i destrukcije pluća;
2. izvanplućni; to uključuje razvoj meningitisa, sepse, akutne i kronične plućno tijelo, hemolitička anemija, oštećena bubrežna funkcija i meningoencefalitis.

Pojava komplikacija ozbiljno utječe na opće stanje bolesnika, pa je tako važno spriječiti njihov razvoj uz pomoć složene terapije.

Prognoza

Učinkovitost liječenja bronhopneumonije određena je stupnjem njegove ozbiljnosti i individualnim karakteristikama organizma. U 75% svih dijagnosticiranih slučajeva postoji potpuni oporavak oštećeno plućno tkivo. U 20% odraslih bolesnika bronhopneumonija završava pneumosklerozom, a samo 2% bolesnika ima smanjenje segmenta ili režnja pluća. Prognoza se između ostalog temelji i na stanju kardiovaskularnog sustava koji je usko povezan s bronhopneumonijom.

Osim toga, postoji izravan odnos između prognoze za oporavak i dobi pacijenta, što je starija osoba, to je teža bolest, jer postoji rizik od čestih recidiva. Uz pravovremenu medicinsku intervenciju, prognoza za oporavak je pozitivna.

Prevencija

Osim medicinske mjere, koji se koristi za uklanjanje simptoma bronhopneumonije kod odraslih bolesnika, potrebno je pridržavati se profilakse, što može smanjiti učestalost bolesti.

Potrebna higijena ( često pranje ruke, individualne toaletne potrepštine itd.), jačanje imunološkog sustava normalizacijom prehrane i dodatnim unosom imunomodulatora i vitaminskih kompleksa.

Mora se napustiti loše navike(pušenje, pijenje), što značajno smanjuje infektivnu otpornost pluća i bronha. Bolesnicima starijim od 60 godina preporučuje se cijepljenje protiv streptokoknih infekcija koje najčešće dovode do bronhopneumonije. Osim toga, potrebno je provoditi godišnje cijepljenje protiv gripe, posebno onih pacijenata koji su u opasnosti.

Treba imati na umu da je bronhopneumonija među odraslim pacijentima prilično česta i zahtijeva sveobuhvatan i pravodobno liječenje. Samostalna primjena lijekova je isključena, jer to može dovesti do kritičnih posljedica, sve do smrti pacijenta. Stoga, ako sumnjate na bronhopneumoniju, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Bronhopneumonija je upalna bolest koja zahvaća odvojene male dijelove pluća. Bronhopneumonija kod odraslih zahtijeva ozbiljno liječenje usmjereno na uništavanje virusa i bakterija koje su ga uzrokovale.

Liječnici ovu bolest nazivaju i žarišna upala pluća. Najčešće se dijagnosticira kod pacijenata i djece. Razlog tome je specifičnost regulacije disanja u podacima dobne skupine, kao i značajke metabolizma i strukture organa dišnog sustava.

Značajka bronhopneumonije u usporedbi s drugim bolestima dišnog sustava kod odraslih i djece je da su pacijenti očekivani, što pod određenim uvjetima ne jamči slučajeve recidiva.

Uzročnici bronhopneumonije su virusi ili bakterije, najčešće pneumokoki, streptokoki i stafilokoki. Njihovo prodiranje u ljudsko tijelo i daljnje aktivno razmnožavanje uzrokuje značajno povećanje temperature (ponekad se temperatura uopće ne mijenja), slabost i malaksalost, blagi, ali uporan kašalj i opća letargija bolesnika. Negativni mikroorganizmi koji su ušli u bronhe i uzrokuju upalu i edem pluća uz stvaranje prekomjerne količine plućnog sekreta. Ova tekućina, prema zakonima gravitacije, kreće se prema dolje i uzrokuje začepljenje pukotina u bronhima.

Kod odraslih čimbenici koji pridonose pojavi bronhopneumonije su sljedeći:

• kronični žarišta infekcije u ustima i nazofarinku, koji pridonose upali i zahtijevaju zasebno hitno liječenje;
• štetni radni uvjeti;
• zagađen okoliš.

Kako se dijagnosticira bronhopneumonija?

Bolest se može dijagnosticirati na temelju kliničkog, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijenta. Najpouzdaniji i najtočniji tipovi liječnički pregledi je zajednička krv te bakterijska kultura na prisutnost uzročnika bronhopneumonije. Također, za dijagnozu odraslih često se koristi fluoroskopija, koja može točno pokazati koje je područje bronha i pluća zahvaćeno i gdje se žarište upale širi.

Koji se tretman koristi za bronhopneumoniju kod odraslih

Prema općem mišljenju liječnika, kako bi se što prije riješili bronhopneumonije, neki farmakoloških pripravakačesto nije dovoljno.

VAŽNO! Važna komponenta liječenja u odraslih je stvaranje odgovarajućih vanjskih i unutarnji uvjeti za uspješan oporavak.

Konkretno, odgovarajući uvjeti za uspješno liječenje bronhopneumonije kod odraslih i djece uključuju:

Liječenje farmakološkim lijekovima

Tijek liječenja bronhopneumonije kod odraslih je imenovanje i primjena antibiotika, koji se uvijek odabiru pojedinačno ovisno o težini bolesti, karakteristikama tijela, dobi pacijenta, popratne bolesti i identificiran.

Ako postoje odgovarajuće indikacije, osim antibiotika, liječnici mogu pacijentu propisati upotrebu antipiretika, lijekova koji olakšavaju iskašljavanje tekućine, ako je potrebno - antihistaminici. Potonji uklanjaju oticanje bronhijalnog stabla i dušnika, koji prate bronhopneumoniju kod odraslih i djece.

Liječenje bronhopneumonije tradicionalnom medicinom

Mnogo recepata tradicionalna medicina mogu postati pouzdani pomoćnici u liječenju bronhopneumonije kod odraslih, međutim, treba imati na umu da se same biljke i dekocije ne mogu riješiti simptoma i bolesti. Između ostalog, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom.

Što se može koristiti za liječenje bolesti kod odraslih:

Kompetentan tijek liječenja pomoći će u uklanjanju svih žarišta upale u plućima kod odraslih. Potpuni oporavak obično nastupa za 25-30 dana.

VAŽNO! Ako postoji takva mogućnost, razdoblje oporavka nakon bronhopneumonije, preporučljivo je nastaviti liječenje u specijaliziranom sanatoriju.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje ovu bolest a ne priuštiti ponovljene simptome i probleme s plućima, trebali biste pratiti svoje zdravlje. Odrasli trebaju smanjiti broj popušenih cigareta tijekom dana i normalizirati funkciju disanja. Da biste to učinili, trebali biste diverzificirati svoju prehranu, jesti više svježe povrće i voće, voditi zdrav način života i baviti se laganom tjelovježbom.

Postoji nekoliko oblika upale, od kojih se svaka razlikuje po simptomima, patogenu i tijeku, razmotrite glavne vrste bronhopneumonije.

Morfološki:

• Pneumokokni je najčešći oblik, koji je karakteriziran stvaranjem žarišta povezanih s bronhiolima. Upalna žarišta sadrže fibrinozni eksudat.
• Stafilokokni - javlja se u 5-10% slučajeva. Razvija se nakon gripe, faringitisa. Nagib do nekroze i gnojenja alveolarnih pregrada. Često dovodi do razvoja gnojnog pleuritisa, akutnih apscesa, cista, pneumatokela.
• Streptokokni - ovaj tip čini 11-13% slučajeva bolesti. Nastaje zbog hemolitičkog streptokoka skupine A i B. Zahvaća donje režnjeve pluća. Žarišta upale sadrže serozno-leukocitni eksudat s izraženom intersticijskom komponentom.
• E. coli - uzročnik ulazi u dišni sustav hematogenim putem. To se događa s infekcijama. mokraćni put, gastrointestinalni trakt, nakon kirurške intervencije. Lezija je bilateralne prirode, praćena žarištima nekroze i hemoragičnim eksudatom.
• Pseudomonas aeruginosa - kod aspiracijske infekcije razvija se upala s pleuritisom i stvaranjem apscesa. Stopa smrtnosti pacijenata s ovim oblikom je 50%.
• gljivična infekcija(najčešće gljive roda Candida) - žarišta upale imaju različite veličine s nakupljanjem eozinofila i polimorfonuklearnih leukocita. Moguće je stvaranje šupljina raspadanja, u kojima je lako identificirati niti gljivice. Upala je popraćena fibrozom.

Prema stupnju oštećenja i prirodi tečaja razlikuju se sljedeći oblici bronhopneumonije:

• Jednostrani i dvostrani.
• Žarišno - utječe na mali dio pluća.
• Drenaža - spajanje malih žarišta upale u velike.
• Lobar ili croupous - zahvaća cijeli segment.
• Segmentno - hvata jedan ili više segmenata.
• Ukupno - upalni proces utječe na cijeli organ.

Prema težini upalni proces je: lak, srednje težak, težak i izrazito težak.

ICD-10 kod

J18.0 Bronhopneumonija, nespecificirana

Desnostrana bronhopneumonija

Visoka koncentracija bakterija u projekciji plućnog polja desno uzrokuje upalu. Desnostrana bronhopneumonija lokalizirana je na lijevoj strani pluća. Ovo je zbog glavni bronh ide koso od vrha prema dolje, što izaziva bacanje štetnih mikroorganizama u donje dijelove pluća i akumulaciju velike količine infekcije na jednom mjestu. Liječenje je teško, jer se mikrobi mnogo brže razmnožavaju nego što umiru, a postoji i slaba prokrvljenost bronhalnog stabla.

Uzročnici oštećenja mogu biti virusi, gljivice, bakterije i fizički faktori. Izazivaju bolne simptome: kašalj, slabost, umor i znojenje, otežano disanje, odvajanje sputuma i povećanje leukocita u krvi. Najčešće se bolest javlja kao posljedica streptokokne infekcije. Pneumokokna infekcija može biti kobna, kao i kod bilateralnih lezija.

Za dijagnozu se koristi radiografija u bočnim i izravnim projekcijama. To omogućuje prepoznavanje infiltrativnog žarišta, procjenu njegovog položaja, veličine i praćenje dinamike. patološke promjene u pozadini terapije. Liječenje je antibioticima. Šteta mora biti otklonjena što je prije moguće. Budući da anatomska struktura bronhijalnog stabla uzrokuje brzo razmnožavanje bakterija i visoku učestalost recidiva zbog nekvalitetnog ili zakašnjelog liječenja.

Bronhopneumonija lijeve strane

Upalni proces na lijevoj strani prsa je česta bolest koja se može pojaviti kao posljedica prehlade. Lijevostrana bronhopneumonija s pravom se smatra jednom od opasnih i ozbiljnih bolesti, budući da je stopa smrtnosti 5%.

Znakovi bolesti:

• Bolovi u predjelu prsnog koša s lijeve strane (bolne su prirode, pojačavaju se dubokim udahom i slabe kompresijom prsnog koša)
• Kašalj s ispljuvkom prošaranim gnojem i krvlju
• Vrućica i zimica
• Opijenost tijela
• dispneja
• Povećana slabost
• Glavobolje i vrtoglavice

U nekim slučajevima bolest je asimptomatska, odnosno ima atipičan oblik. To negativno utječe na prognozu oporavka, jer bez pravovremene dijagnoze i liječenja pojavljuju se mnoge komplikacije opasne po život. Za otkrivanje patologije, X-ray, bronhoskopija, laboratorijske analize ispljuvak i krv.

Kao terapija koriste se antibiotici druge i treće generacije (levofloksacin, cefalosporin, amoksicilin). Upalni procesi se uklanjaju jačanjem imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se vitaminska terapija, fizioterapijske vježbe i potpuna uravnotežena prehrana.

Bilateralna bronhopneumonija

Štetni mikroorganizmi koji djeluju na organe dišnog sustava ostavljaju trag na rad cijelog organizma, uzrokujući smetnje i smetnje u njegovom radu. Bilateralna bronhopneumonija je ozbiljna i opasna bolest koji, ako se ne liječi, može biti smrtonosan.

Njegov glavni uzrok su virusi i drugi patogeni. Čimbenici kao što su: česte prehlade, hipotermija, poremećeni ritam života, kronične bolesti, hipovitaminoza i alergije značajno oslabljuju zaštitna svojstva imunološkog sustava, izazivajući razvoj bolesti.

Simptomi:

• Groznica je nagli skok tjelesne temperature, koji je teško ukloniti antipireticima.
• Jake glavobolje i migrene.
• Bol u predjelu prsa, koja se pojačava dubokim udahom.
• Pojačano znojenje i otežano disanje.
• Kašalj s ispljuvkom loš miris s gnojem i krvlju.
• Blijeda ili plavičasta boja kože, osip na licu.

Liječenje je dugo i teško. Pacijentu se propisuje kompleks lijekova, čiji sastav ovisi o zanemarivanju patološkog procesa i dobi pacijenta. U pravilu se koriste antibiotici, antihistaminici i protuupalni lijekovi, vitamini. Da bi se postigao stabilan terapeutski učinak, koriste se fizioterapijski postupci.

Bronhopneumonija u djece

U pedijatrijskoj patologiji, među raznim bolestima, posebno mjesto zauzimaju lezije respiratornog trakta. Bronhopneumonija u djece mlađe od dvije godine čini 85% svih bolesti dišnog sustava. U starijoj dobi - od 2-10 godina, rjeđa je, ali ima dulji tijek.

Glavni uzročnici bronhopneumonije:

• Novorođenčad (do 3 tjedna starosti) - streptokoki skupine B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, gram-negativni bacili.
• Do tri mjeseca - najčešće je to virusna infekcija (ARVI, virus parainfluence, influenca), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• Do četiri godine - pacijenti ovoga dobna kategorija osjetljiv na streptokoke skupine A, razne virusne infekcije, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
• Od 5 do 15 godina - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Glavni simptomi pojavljuju se kao: kašalj, intoksikacija, groznica, glavobolja, otežano disanje, zviždanje pri disanju, leukocitoza, bljedilo kože, palpitacije. NA rijetki slučajevi bolest protiče bez temperature i kašlja.

Ako bolest ima lagani oblik liječenje se provodi ambulantno. Stvar je u tome što se žarišta upale pluća u pedijatrijskih bolesnika lako rješavaju sami. To je zbog dobre kontraktilnosti pluća i obilja limfne žile u ovom organu. Ako je poremećaj teški oblik ili se ponavlja, tada se bebi propisuje terapija lijekovima. Roditelji djeteta trebaju pacijentu osigurati odmor u krevetu i puno tekućine. Posebnu pozornost treba posvetiti terapijskoj prehrani i fizioterapiji za jačanje tijela.

Akutna bronhopneumonija

Bolest koja utječe na zidove bronhiola, popraćena teškim simptomima, ukazuje na akutni patološki proces. Akutna bronhopneumonija se razvija brzo i izuzetno je rijetka. Najčešće se javlja kod mladih pacijenata i javlja se u pozadini takvih bolesti kao što su: upala dušnika i bronha ili bronhitis. Teško ga je dijagnosticirati, budući da su u sekundarnom obliku simptomi zamagljeni i slični znakovima primarne lezije.

U početku se javlja vrlo visoka temperatura, pojačana slabost, glavobolja i kašalj. Osim toga, mogući su bolovi u prsima, ubrzano disanje. Bolest može biti uzrokovana streptokoknom infekcijom, E. coli i Staphylococcus aureus. Bakterije napadaju plućni parenhim, uzrokujući upalu. To uzrokuje da se alveole pune eksudatom ili gnojem. Gubi se dio zračnog prostora, bolesniku je teško disati. Moguće je izolirati i jedan i nekoliko režnjeva organa.

Liječenje uključuje mirovanje u krevetu i puno tekućine. Pacijentu se propisuje kompleks antibiotika i lijekova za jačanje imunološkog sustava. Oporavak normalna operacija bronhi uzeti ekspektoranse. U terapiji se također koriste pomoćne metode: fizioterapija, senfne žbuke, ozokerit i druga sredstva.

Kronična bronhopneumonija

Bez odgovarajućeg ili pravodobnog liječenja gotovo sve bolesti recidiviraju i uzrokuju brojne komplikacije. Kronična bronhopneumonija nastaje kao posljedica komplikacija akutnog oblika. Etiologija bolesti slična je primarnoj, odnosno uzročnik je patogena mikroflora: streptokoki, pneumokoki, stafilokoki, smanjen imunološki sustav, Kronični bronhitis i mnogo više.

Kronični tijek karakteriziraju bronhiektazije, koje se mogu pojaviti zbog prethodnog bronhitisa. Zbog upalnog procesa u bronhima, mišićno tkivo zidova zamjenjuje se vezivnim tkivom, što čini organ tankim. Bronhi se rastežu, postupno se šire, u njima se nakuplja gnoj i sluz.

Glavni simptomi:

• Zatajenje plućnog srca
• Povišena temperatura
• Kašalj sa smrdljivim, zelenim ispljuvkom prošaranim krvlju
• Plućno krvarenje
• otežano disanje
• pretjerano znojenje
• Nagli gubitak težine
• Gubitak apetita
• Mokri hropci

X-zrake se koriste za otkrivanje poremećaja. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti peribronhalne ili infiltrativne promjene. Bronhografija može otkriti bronhiektazije, koje nalikuju stablu s lišćem zbog proširenih segmenata bronha. U krvi je izražena leukocitoza s ubodnim pomakom i povećanjem ESR-a.

kataralna bronhopneumonija

Bronhitis uzrokuje ne samo patološka lezija dišnog sustava, ali i brojne komplikacije. Kataralna bronhopneumonija odnosi se na takve komplikacije. Bolest je upala pojedinih režnjeva pluća, koja prelazi sa sluznice bronha na plućne alveole.

Može se pojaviti pod utjecajem čimbenika koji smanjuju imunološki sustav tijela. To jest, prehlade, bronhitis, nedostatak vitamina, loša prehrana i Negativan utjecaj okoliš može uzrokovati poremećaj.

• U početku se javlja povišena tjelesna temperatura, smanjuje se apetit, pojavljuje se curenje iz nosa sa mukopurulentnim iscjetkom i kašljem. Disanje postaje teško, javlja se kratkoća daha i zviždanje. Osim toga, moguće je manje zatajenje srca i problemi s gastrointestinalnim traktom.
• Bolest traje 2-3 tjedna i uz pravilno i pravodobno liječenje ima povoljnu prognozu i ne ponavlja se. Bez odgovarajuće terapije može izazvati ozbiljne komplikacije: gnojnu upalu pluća, apsces i gangrenu pluća.

Žarišna bronhopneumonija

Jedan od najopasnijih oblika upale je onaj u kojem patološki proces prelazi na plućno tkivo. Žarišnu bronhopneumoniju karakterizira pojava žarišta upale različite veličine i različite lokalizacije. U zahvaćenim područjima alveole su ispunjene eksudatom serozne ili gnojne prirode s visokom razinom leukocita. Ako je nastao kao posljedica gripe ili prehlade, tada se opažaju puknuća malih krvnih žila.

Najčešće je žarišni oblik sekundaran, odnosno pojavljuje se na pozadini druge bolesti. Uzrok može biti: gripa, gnojni otitis media, dizenterija, šarlah, ospice, peritonitis, šarlah, furunculosis i drugi. Ako je poremećaj primarni, tada mikrobi ulaze u pluća kroz bronhe, odnosno bronhogenim putem.

Simptomi:

• Povećana tjelesna temperatura
• znojenje
• Zimica
• Glavobolja
• Groznica
• Bol u prsima (pojačana disanjem i kašljanjem)
• Kašalj (može biti suh ili mokar s ispljuvkom)
• Tahikardija
• otežano disanje
• Eksudativni pleuritis (ako je uzročnik bolesti streptokok)

U većini slučajeva uzročnik je pneumokokna infekcija, tzv antibakterijski lijekovi(penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Lijekovi se mogu kombinirati i koristiti i intravenozno i ​​intramuskularno. Preduvjet za oporavak je uporaba lijekovi za jačanje, odnosno vitamine i protuupalne lijekove. Nakon nestanka akutnih simptoma, koriste se različiti fizioterapeutski postupci (elektroforeza, UHF).

Unatoč opasnosti bolesti, bolest nije zarazna, ali uzročnici bolesti mogu ući u tijelo druge osobe, uzrokujući gripu ili neku drugu bolest. Bez odgovarajućeg liječenja, to dovodi do ozbiljne komplikacije: zatajenje srca, plućni edem, sepsa, perikarditis, septički šok, meningitis, anemija, gangrena pluća.

Gnojna bronhopneumonija

Apscesirajući oblik upale karakterizira uništavanje plućnog tkiva pod djelovanjem patoloških procesa, što može dovesti do apscesa, pneumoskleroze ili bronhiektazija. Purulentna bronhopneumonija je destruktivni proces, koji je karakteriziran stvaranjem višestrukih gnojnih žarišta u tkivima dišnog sustava.

Uzrok može biti aspiracija strano tijelo zatvara lumen u malom bronhu. U bezzračnom području stvara se apsces. Druga mogućnost za razvoj patologije je uvođenje infekcije kroz cirkulacijski sustav iz bilo kojeg izvora treće strane. U ovom slučaju, nezahvaćeno plućno tkivo se odvaja od apscesa vezivnog tkiva.

Simptomi bolesti ovise o patogenu:

• Klasični znakovi se sastoje od febrilne temperature, teške intoksikacije, zimice, kašlja sa smrdljivim ispljuvkom. Osim toga, postoji oštar gubitak težine i anoreksija.
• Simptomi se bitno razlikuju prije i nakon proboja apscesa. Ako prije rupture, sputum uzrokovan teška intoksikacija i opća slabost, tada čim se apsces probije, oslobađa se velika količina sputuma - oko 1 litre.
• Nakon odlaska gnojnog sadržaja, bolest dramatično mijenja tijek. Stanje bolesnika se poboljšava, disanje postaje lakše, pojavljuje se apetit. Iskašljavanje se nastavlja određeno vrijeme, dok kašalj ne prestaje. Nakon potpunog pražnjenja gnojne šupljine ostaje ožiljak.

Za dijagnozu se koriste radiografija i kompjutorska tomografija. Lijekovi (antibiotici, imunoterapija, infuzijska terapija), fizioterapija i narodne metode utjecaj na mjesto infekcije.

Aspiracijska bronhopneumonija

Infektivno-toksična lezija plućnog parenhima razvija se zbog nadražaja koji ulaze u donji dišni trakt. Aspiracijska bronhopneumonija nastaje kao posljedica prodiranja u dišni organ sadržaja želuca (hrana, tekućina) ili nazofarinksa. Manifestira se tahikardijom, teškim kašljem, bolom u prsima, ispljuvkom oštrog neugodnog mirisa, cijanozom, groznicom.

Postoji niz čimbenika koji pridonose razvoju patologije. Ova kategorija uključuje starije pacijente s plućnim bolestima ili moždanim udarom, kao i one koji imaju problema sa zubima. Napadaji, gubitak svijesti zbog konzumiranja alkohola, moždani udar, mogu uzrokovati aspiraciju. Druga skupina čimbenika je: žgaravica, lezije pluća različite težine, poremećaji gutanja zbog Parkinsonove bolesti, Charcotove bolesti, loši zubi.

Simptomi:

• Česti kašalj nakon jela ili pića.
• Ubrzan rad srca i otežano disanje.
• Bol u prsima pri kašljanju i disanju.
• Problemi s gutanjem.
• Groznica, zimica.

Za dijagnosticiranje poremećaja, pacijentu se daje rendgenska slika prsnog koša, koja može otkriti prisutnost infiltrata. Obavezno je uzeti uzorak sputuma kako bi se utvrdila otpornost infekcije na različite antibiotike. Osim toga, pacijenti se podvrgavaju bronhoskopiji i pregledu radiokontaktnog barija.

Liječenje se sastoji od nekoliko faza. U pravilu se cijeli proces odvija u bolnici. U prvoj fazi, pacijentu se propisuje tijek antibiotika, koji se primjenjuju kroz intravenozni kateter i uzeti oralno. Ako postoje problemi s disanjem, tada se pacijent spaja na uređaj umjetno disanje. Posebna se pozornost posvećuje metodama prevencije - to je pravovremeno liječenje raznih bolesti i uklanjanje problema sa zubima.

Bronhopneumonija stečena u zajednici

Upalna bolest pluća koja se javlja izvan bolnice ili u prva dva dana nakon hospitalizacije smatra se jednom od najčešćih zaraznih bolesti akutne prirode. Vanbolnička pneumonija (ambulantna, kućna) najčešće nastaje zbog pneumokokne infekcije i atipičnih mikroorganizama (legionela, mikoplazma), u rijetkim slučajevima zbog Haemophilus influenzae.

Glavni razlozi:

• Aspiracija, odnosno ulazak sadržaja orofarinksa u respiratorni trakt.
• Kršenje mehanizma pročišćavanja bronha od uzročnici bolesti izazivajući upalu.
• Prodor infekcije iz susjednih organa.
• Udisanje zraka s velikim brojem mikroorganizama (jedan od rijetkih mehanizama za razvoj patologije).
• Infekcija protokom krvi iz različitih lezija.

Bolest ove vrste najčešće se nalazi u takvim oblicima kao što su:

1. Karakterizirana je krupozna upala akutni simptomi, odnosno naglo povećanje tjelesne temperature do 39 ° C, glavobolje, zimica i bolovi u prsima. Nastaje zbog oštećenja pleure. Prvog dana nakon infekcije bolesnik razvija suhi kašalj, koji se brzo pretvara u mokri kašalj s ispljuvkom. Postoji nedostatak daha, značajno smanjenje performansi, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak apetita.
2. Žarišni oblik počinje postupno i u pravilu nakon prethodne virusne infekcije. Sve počinje simptomima slabosti, stalnim kašljem. Kasnije se javlja suhi kašalj s odvajanjem gnojno-sluzavog ispljuvka i povećanjem tjelesne temperature.

U nekim slučajevima, bolest je komplicirana pleuritisom, akutnim zatajenje disanja, gangrena i apsces. Najčešće se komplikacije javljaju kod krupoznog oblika. Za identifikaciju bolesti koriste se rendgenski pregled, udaraljke i auskultacija, kompjutorizirana tomografija i bronhoskopija. Bez greške, pacijent uzima testove sputuma, krvi i urina.

Umjereni i teški stupnjevi liječe se u bolnici. S blagim oblikom, terapija se može provoditi kod kuće. Pacijentu se propisuje tijek antibiotika, protuupalnih lijekova, vitamina i drugih lijekova za jačanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava. Pacijentu se prikazuje odmor u krevetu, puno tekućine i potpuna, uravnotežena prehrana.

Bronhopneumonija donjeg režnja

Akutna upala infektivno-alergijske prirode, koja zahvaća jedan ili više režnjeva pluća i pleure, javlja se u bolesnika svih dobnih skupina. Bronhopneumonija donjeg režnja može biti lijevostrana i desnostrana. Tipično je za nju oštro pogoršanje dobrobit, glavobolje, groznica, otežano disanje, mokri kašalj, znojenje i opća slabost.

Najčešće se dijagnosticira desna lezija donjeg režnja. Ovo je zbog anatomske značajke smještaj i građa dišnog sustava. Stvar je u tome što desni donji režanj bronha ima kosi smjer, gdje se mogu akumulirati virusi i bakterije. Dugotrajno smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava pridonosi razvoju slabosti. Bez pravodobnog i adekvatnog liječenja, bolest dovodi do akutne upale alveola i poremećaja izmjene plinova između krvožilnog sustava i alveolarno-kapilarne barijere. Kao rezultat nedostatka krvi, rad drugih organa i sustava je poremećen.

Znakovi bolesti:

• Toplina
• pretjerano znojenje
• Zimica
• Kašalj s viskoznim ispljuvkom
• Pruge krvi u ispljuvku
• Bol u desnoj ili lijevoj strani prsa

Svi gore navedeni simptomi su klasični za leziju donjeg režnja. Liječenje se odvija u bolnici, gdje pacijent čeka tečaj terapija lijekovima, odnosno uzimanje antibiotika, protuupalnih i drugih sredstava za suzbijanje bolesti. Oporavak traje dugo, pa je nakon bolnice pacijentu propisana profilaksa, koja uključuje fizioterapiju, vitaminsku terapiju i uravnoteženu prehranu.

Hilarna bronhopneumonija

Upala plućnog tkiva koja se nalazi na korijenu organa smatra se jednim od najsloženijih oblika bolesti. Hilarna bronhopneumonija nastaje kao posljedica infekcije. Jednom u tijelu, štetni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati na razini velikih bronha. Na toj pozadini razvija se periproces koji se širi kroz paramedijastinalni prostor, ali ne zahvaća periferna tkiva.

Najčešće se pacijentima dijagnosticira lezija desne strane. Patologija može imati dva oblika - ona je slična tumoru i upalna. Razmotrimo svaki od njih:

• Upalni - karakterizira ga dugotrajni tijek, a remisije se brzo zamjenjuju egzacerbacijama. Tijelo brzo slabi, a bolest postaje sve teže liječiti.
• Sličan tumoru - ima torpidni tijek. Na korijenu pluća nastaju mali tuberkuli, a kao posljedica pritiska lobarna i segmentna atelektaza.

Bez obzira na oblik bolesti, pacijent se suočava sa simptomima kao što su: groznica, zimica, jak kašalj, slabost, glavobolja, leukocitoza. U ovom slučaju, takav klasični simptom kao što je bol u hipohondriju može biti odsutan.

O rezultatima dijagnostike ovisi proces liječenja koji je znatno kompliciran. Stvar je u tome što su radiološki znakovi slični simptomima tuberkuloze ili središnjeg raka pluća. Intenzivnu terapiju treba započeti odmah nakon dijagnoze bolesti. Pacijentu je propisano antibakterijska sredstva te fizioterapijski postupci za obnovu imunološkog sustava i obrambenih snaga organizma.

Specifična bronhopneumonija

Bolesti pluća i bronha, najčešće uzrokovane pneumokoknim i streptokoknim infekcijama. Specifične bronhopneumonije mogu izazvati: mikobakterija tuberkuloze, bacil saka i drugi mikroorganizmi. To jest, prema morfološkim značajkama, specifična upala se ne razlikuje od nespecifičnog oblika.

Razmotrite glavne znakove slabosti:

• Bolest ima valovit tijek i brzo postaje kronična. U ovom slučaju, razdoblja remisije često se zamjenjuju egzacerbacijama.
• U procesu upale nastaje granulom i dolazi do produktivne reakcije tkiva.
• U tijeku razvoja bolesti dolazi do nekroze eksudata, proliferata, koji nastaju zbog specifične reakcije tkiva.

Gore navedeni znakovi kombiniraju sve vrste upala uzrokovanih raznim štetnim mikroorganizmima. Simptomi su klasični, to jest nagli porast temperature, zimica, groznica, suhi kašalj, koji se brzo pretvara u mokri kašalj s ispljuvkom. Za dijagnozu se koristi bronhoskopija, rendgenski pregled i pretrage (ispljuvak, krv, urin). Liječenje ovisi o otpornosti uzročnika na različite antibiotike. Obavezna je vitaminska terapija i prevencija.

Nespecifična bronhopneumonija

Upalna bolest bronha, koju karakteriziraju periodične egzacerbacije, ukazuje na poseban oblik bolesti. Riječ je o nespecifičnoj bronhopneumoniji, koja vrlo često poprima kronični oblik. Popraćena je strukturnim promjenama plućnog tkiva.

Neobavezni znakovi nespecifične upale su: bronhiektazije, pleuritis, emfizem, atelektaza (tipična za zrele bolesnike), akutni i kronični apscesi. U slučaju komplikacija, moguća su plućna hemoragija i hipertenzija, empijem pleure i amiloidoza.

Poremećaj se može pojaviti zbog prethodno prenesenih akutnih zaraznih i virusne bolesti. Od posebne važnosti u razvoju nespecifičnog oblika je kronični bronhitis. Slabost uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti i drenažne funkcije bronha.

Virusna bronhopneumonija

Patogeni mikroorganizmi, posebice virusi, uzrokuju razne bolesti iz svih organa i sustava tijela. Virusna bronhopneumonija je lezija dišnog trakta, koja je u svom čistom obliku izuzetno rijetka. To je zbog činjenice da je tijekom infekcije epitelna barijera poremećena, što dovodi do razvoja sekundarnog bakterijska infekcija. Uzročnici mogu biti virusi influence A i B, parainfluence, adenovirus, respiratorni sincicijski virus, rjeđe gljivice i bakterije.

Razdoblje inkubacije traje od tri do pet dana, a po simptomima je slično gripi i SARS-u. Često se infekcija javlja u pozadini ovih bolesti, tako da je moguće dijagnosticirati bolest tek nakon što se pacijent osjeća lošije, unatoč terapiji.

Znakovi bolesti:

• Teška opijenost tijela
• Bolovi i bolovi u cijelom tijelu
• slabost mišića
• Suhi kašalj i curenje nosa
• Rezanje u području oko očiju, suzenje

Neki virusi mogu izazvati jake glavobolje, mučninu, povraćanje, gastrointestinalni trakt i druge simptome. Ako se pojavi visoka temperatura, to znači normalna reakcija organizam koji se pokušava boriti protiv infekcije. Ako se u roku od 1-2 dana temperatura ne smanji, to ukazuje na upalni proces.

Za terapiju se koriste antivirusni lijekovi i antibiotici koji su simptomatski. Stvar je u tome što su antivirusna sredstva učinkovita ako se uzmu najkasnije 48 sati nakon infekcije. Stoga se mogu propisati za sprječavanje prvih simptoma. Bez greške, pacijentu se propisuju lijekovi za iskašljavanje za ispuštanje sputuma i drenažnu masažu. Antibiotici se uzimaju 5-7 dana, ovisno o težini simptoma i osjetljivosti virusa.

Budući da se virusni oblik prenosi kapljicama u zraku, pacijent je u karanteni, promatrajući odmor u krevetu. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje infekcije. Bez pravodobnog liječenja, zanemareni oblici dovode do ozbiljnih komplikacija, najčešće je to pneumoskleroza, opstruktivni bronhitis, kronično respiratorno zatajenje.

Konfluentna bronhopneumonija

Infekcija gripom uzrokuje brojne komplikacije koje patološki zahvaćaju cijeli organizam, a posebno dišni sustav. Konfluentna bronhopneumonija jedna je od takvih komplikacija. Uz ovu bolest, mnoga područja se formiraju u plućnom tkivu upalni infiltrat, tvoreći veliko zahvaćeno područje, koje može doseći 5-10 cm u promjeru. U 7% slučajeva bolest je komplicirana stvaranjem apscesa.

Lezije su u kontaktu jedna s drugom, svaki fokus prolazi kroz sve faze upale, što značajno odgađa tijek bolesti. Najčešće se patologija javlja u donjim režnjevima pluća, istodobno zahvaćajući nekoliko segmenata. U ovom slučaju moguć je razvoj križnog oblika, odnosno bilateralne upale. Vrlo često se konfluentni oblik bronhopneumonije razvija u pozadini SARS-a, osobito gripe. U ovom slučaju, simptomi su maskirani kao primarna bolest, što otežava dijagnosticiranje.

Prema rendgenskim morfološkim promjenama razlikuju se dvije varijante bolesti:

• Pojedinačni infiltrat, zaobljen, promjera 5 do 10 cm.
• Infiltrat se povećava, supurira i stvara apsces. Upalni proces zahvaća nekoliko segmenata pluća i polisegmentalne je prirode.

U 80% bolesnika konfluentni oblik oštećenja pluća uzrokuje pleuralnu reakciju, au 20% - atelektatski sindrom.

Simptomi:

• Vrućica i zimica
• Oštar porast tjelesne temperature
• Pojačan kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom
• Bol u prsima pri disanju i kašljanju
• Opijenost tijela
• otežano disanje
• Tahikardija
• Cijanotičan ton kože
• Perzistentna hipoksemija
• Kardiopulmonalno zatajenje

Za identifikaciju poremećaja koriste se iste dijagnostičke metode kao i kod drugih oblika oštećenja organa dišnog sustava. Prije svega, ovo je rendgenski pregled, bronhoskopija, ultrazvuk, CT, testovi sputuma, krvi i urina.

Djeca su u opasnosti različite dobi, bolesnici s kroničnim oblicima bolesti dišnog sustava, starije osobe s ozljedama prsnog koša, bolesnici s prirođenim plućnim anomalijama, imunodeficijencijskim stanjima, ovisnici o alkoholu i pušači.

Liječenje se provodi uz pomoć antibiotika, patogenetske terapije (mukolitici, ekspektoransi, bronhodilatatori), kortikosteroida. Pacijentima se propisuju vitamini, sredstva za poboljšanje metabolizma i fizioterapija. Posebna pozornost posvećuje se prevenciji koja podrazumijeva cijepljenje protiv pneumokoknih infekcija, liječenje kronična bolest i usklađenost Zdrav stil životaživot.

Hipostatska bronhopneumonija

Mnoge bolesti dišnog sustava koje se javljaju na pozadini drugih bolesti značajno su komplicirane. Tako se, na primjer, hipostatska bronhopneumonija razvija s cirkulacijskim zatajenjem. Patogenetski čimbenici su kvarovi u cirkulacijskom sustavu u plućnoj cirkulaciji, smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava i slaba ventilacija pluća.

Bolest karakterizira trom, odnosno spor tijek. Bolesnici imaju laganu temperaturu, može postojati kašalj s malom količinom ispljuvka, lagana slabost i bolovi u mišićima. Glavni uzročnici su: staphylococcus aureus, pneumococcus, bakteroidi i E. coli. Najčešće je žarište upale lokalizirano u stražnjim donjim dijelovima pluća.

Obično, zadani oblik javlja se u pozadini zagušenja u dišnom sustavu, kroničnog zatajenja srca ili produljenog odmora u krevetu. Često se javlja na pozadini moždanog udara. U ovom slučaju, bolest može biti rana, to jest, može se pojaviti u prvim danima moždanog udara ili kasno - u 3-6 tjedana patologije. Simptomi su zamagljeni, na pozadini zatajenja srca, poremećaja svijesti i disanja, subfebrilne temperature, moguće su zimice.