Simptomi kroničnog bronhitisa. Uzroci kroničnog bronhitisa u djece

Kronični bronhitis je difuzna upala sluznice bronha, koja zahvaća duboke slojeve stijenke bronha s razvojem peribronhitisa. Nastavlja se dugo vremena s promjenom razdoblja egzacerbacija i remisija.

Ovo je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava, koja se javlja uglavnom u dobi iznad 50 godina; kod muškaraca se javlja 2-3 puta češće nego kod žena.

Klinički značaj kroničnog bronhitisa je vrlo velik, budući da može biti povezan s razvojem niza kronična bolest pluća: emfizem, kronične upale pluća, bronhijalna astma i rak pluća.

Klasifikacija

Pulmolozi predlažu podjelu kroničnog bronhitisa, čiji se simptomi javljaju u 3-8% odrasle populacije, u dva oblika - primarni i sekundarni.

• U primarnom obliku, pacijent ima difuznu leziju bronhijalnog stabla, koja nije povezana s drugim upalnim procesima koji se javljaju u ljudskom tijelu.
• Sekundarni oblik se zove kronična bolest pluća, nos, paranazalni sinusi, kronični zatajenja bubrega, teške bolesti srca i neke druge bolesti.

Zasebno se razlikuje opstruktivni bronhitis, koji također ima kronični tijek.

Uzroci

Ako patogeni čimbenici djeluju na tijelo dulje vrijeme, tada osoba razvija kronični bronhitis. čije je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, a to su najčešće:

• duhanski dim;
• prašina i onečišćenje zraka na radu;
• bilo kakve bakterijske infekcije.

Bolest se razvija polako, ali pokriva cijelu površinu zidova bronha, uzrokujući njihovo sužavanje i druge nepovratne deformacije. Različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) mogu izazvati razvoj kroničnog bronhitisa, kao i pojavu njegovih egzacerbacija. Ponekad je kronični oblik posljedica prethodnog akutni bronhitis.

Simptomi kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis kod odraslih i njegovi simptomi razvijaju se postupno. U početnim fazama stanje bolesnika obično je zadovoljavajuće. Ali kako bolest napreduje, pojavljuju se slabost, umor i zatajenje disanja.

Glavni simptom ove bolesti je kašalj. U početku se javlja samo ujutro, ali kasnije počinje uznemiravati oboljelog danju, navečer i noću. U hladnom vlažnom vremenu se pojačava. Kašalj je gluh, s ispljuvakom, ali u razdoblju pogoršanja može biti "lajanje". Sputum je obično sluzav, proziran, bez mirisa.

Ovisno o stanju ventilacije pluća, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• neobstruktivni bronhitis, u kojem nema poremećaja ventilacije;
• opstruktivni bronhitis, koji karakterizira trajno trajno kršenje ventilacije.

U prvom slučaju ventilacijski kapacitet pluća je normalan i ne ovisi o fazi procesa, au kroničnom opstruktivni bronhitis postoji kršenje prohodnosti i ventilacije bronha.

Kronični bronhitis u akutnoj fazi

Pogoršanje kroničnog bronhitisa karakterizira povećanje napada kašlja, povećanje količine iskašljanog sputuma i promjena u njegovoj kvaliteti. Gnojna priroda sputuma ukazuje na aktivaciju patogenih mikroba i pojavu bakterijske komponente egzacerbacije.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, pacijent ima povećanje tjelesne temperature. Impuls za aktiviranjem bolesti obično daje epizodu.

pušački bronhitis

Što je pušački bronhitis dobro je poznato ljudima koji imaju ovu lošu naviku. Nastaje kao posljedica unosa produkata izgaranja i štetnih tvari u pluća. Ova forma bolest je karakterizirana uporan kašalj s ispljuvkom.

Jutarnji napadi uporan kašalj početi odmah nakon buđenja, ponavljati tijekom dana. Bronhitis pušača počinje jednostrano, ali s vremenom postaje bilateralni. Ako se ne liječi, bolest napreduje, što dovodi do razvoja upale pluća i kroničnog kašlja.

Kronični opstruktivni bronhitis

Glavni znakovi kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• jak neproduktivan kašalj;
• jaka zaduha pri naporu i iritacija dišni put;
• wheezing wheezing na izdisaju;
• produljenje faze izdisaja.

Opstruktivni oblik bolesti u početku teče asimptomatski. Tada se manifestira šugavim kašljem, piskanjem i otežanim disanjem ujutro, koji nestaje nakon ispuštanja sputuma.

Prevencija

Pomaže u sprječavanju napredovanja bolesti Zdrav stil životaživot. Ali ako se kronični bronhitis već pojavio, tada je potrebno uložiti sve napore na prevenciju egzacerbacija.

Prije svega, potrebno je eliminirati utjecaj provocirajućih čimbenika. Liječenje kroničnih bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prestanak pušenja i rad u uvjetima štetne prašine i kemijske industrije značajno poboljšavaju dobrobit mnogih pacijenata. Osim toga, u prisutnosti ove bolesti, poželjno je živjeti u suhoj i toploj klimi, a ne hladnom i vlažnom.

Kako bi se spriječile egzacerbacije kroničnog bronhitisa, preporuča se redovito provoditi tečajeve lječilišnog liječenja, osobito u odmaralištima s planinskom i primorskom klimom.

Liječenje kroničnog bronhitisa

U prisutnosti kroničnog bronhitisa, liječenje odraslih treba biti individualno, odnosno liječnik treba naučiti o tijeku bolesti pacijenta, o njegovom načinu života i radu. Nije uvijek moguće potpuno se riješiti ovog problema, ali je sasvim moguće postići stabilizaciju stanja i maksimalno usporavanje progresije bolesti.

Za to se može koristiti:

• antibakterijska sredstva;
• bronhodilatatori;
• inhalacijska terapija;
• fizioterapeutske metode (haloterapija);
• normalizacija načina života.

Kod teškog kroničnog bronhitisa može se provesti terapijska (sanacija) bronhoskopija, bronhoalveolarno ispiranje. Da bi se obnovila drenažna funkcija bronha, koriste se metode pomoćne terapije: alkalne i ljekovita inhalacija, posturalna drenaža, masaža prsa(vibracije, udaraljke), vježbe disanja, fizioterapija (UHF i elektroforeza na prsima, dijatermija), speleoterapija. Od pogoršanja, preporuča se boravak u lječilištima južne obale Krima.

Kako liječiti kronični bronhitis kod kuće

Liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom treba biti sveobuhvatno, osigurati utjecaj na glavne patogenetske mehanizme, uzeti u obzir individualne karakteristike i težinu tijeka bolesti, prisutnost komplikacija. Ne preporuča se provoditi pokuse na liječenju samo s narodnim lijekovima kod kuće. Da bi se bronhitis trajno izliječio, specijalist treba propisati individualnu i učinkovitu terapiju.

Kod odraslih osoba uzorna shema tretman izgleda ovako:

1. Potreban uvjet - eliminacija provocirajućeg faktora: prestati pušiti. Liječenje kronične infekcije nazofarinksa -, - također će usporiti napredovanje bolesti. Nažalost, kontakti otrovne tvari ili je prašina često profesionalne prirode. Naravno, ne može svatko promijeniti posao ili preseliti se iz metropole u selo.
2. Antibiotici se propisuju u slučaju pogoršanja procesa, što je popraćeno znakovima intoksikacije, groznice ili iskašljavanja mukopurulentnog sputuma u velikim količinama. Najbolje dokazani: penicilini (ospamox, augmentin, amoksiklav, amoksil), cefalosporinski lijekovi (ceftriakson, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), torhilononski lijekovi (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovu crijevne mikroflore propisuju se probiotici (laktovit, bifiform, linex).
3. Ekspektoransi. Koriste se dvije skupine sredstava: dezintegratori sputuma i ekspektoransi. Prvi, doprinose transformaciji viskoznog sputuma u tekućinu, drugi - poboljšavaju mukocilijarni klirens. Ukupno, dobivaju olakšanje od iskašljavanja sputuma. Koriste se ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
4. Inhalacije. Udisanje eteričnih ulja jele, eukaliptusa, ružmarina, kamfora, fitoncida luka i češnjaka djeluje protuupalno i ekspektorantno. Dovoljna je aroma lampa, jednostavno možete nanijeti eterična ulja na odjeću. Udisanje pare s bronhitisom su neučinkoviti, tako da uređaji za njihovu provedbu nisu potrebni, ali kompresorski nebulizator je dobra kupnja. Uz njegovu pomoć ekspektoransi (ACC, alkalne mineralne vode ili fiziološka otopina), protuupalne (Rotokan, Chlorophyllipt) i antibakterijske (Dioksidin, Furacilin) ​​tvari prodiru u bronhije najmanjeg kalibra.
5. Ako je pogoršanje kroničnog bronhitisa uzrokovano virusima gripe ili SARS-om, preporučljivo je uzimati (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidni protuupalni lijekovi smanjuju količinu izlučene sluzi i aktivnost upalnih stanica u sluznici. Postoji nekoliko vrsta takvih sredstava. Razlikuju se po svom učinku na različiti putevi bronhodilatacija i eliminacija opstrukcije.
7. Kompleksno liječenje kronični bronhitis uključuje uzimanje imunomodulatornih lijekova, multivitaminskih kompleksa.

Tijekom remisije kronični bronhitis u odraslih ne zahtijeva praktički nikakvo liječenje, ali tijekom relapsa bolesti mora se primijeniti cijeli niz postupaka liječenja.

Kronični bronhitis, kao jedna od najčešćih bolesti donjih dišnih puteva, vruća je tema za razgovor. Posljednjih godina se smatra dijelom početno stanje KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), ali ćemo se u ovom članku posebno fokusirati na neopstruktivni kronični bronhitis, odnosno fazu bolesti kada nema deformacije i narušene prohodnosti bronha, a patološke promjene su još uvijek djelomično reverzibilne.

Tako, kronični neopstruktivni bronhitis- ovo je česta, stalno progresivna bolest koja proizlazi iz utjecaja štetnih čimbenika upalni proces koji uključuje bronhijalno stablo, pogoršana najmanje 2-3 puta godišnje dvije ili više godina za redom. Bolest pogađa uglavnom odrasle osobe nakon 45 godina, češće muškarce. U pedijatrijskoj praksi kronični bronhitis je rijedak, uglavnom u djece s razvojnim anomalijama dišnog sustava, pa ćemo u nastavku razmotriti uzroke, simptome i liječenje kroničnog bronhitisa u odraslih.

Kako biste bolje razumjeli kako se kronični bronhitis manifestira i kako se liječi, razmislite morfološki aspekti razvoj bolesti. Obično se bronhi sastoje od fibrohrskavičavog okvira, mišićnog sloja, submukozne ploče i sluznice koja ih oblaže iznutra. Sluznicu bronha predstavlja prizmatični trepljasti epitel, koji se sastoji od trepetljastih stanica (obavljaju funkciju evakuacije stranih čestica i sputuma iz dišnog trakta) i vrčastih stanica (stvaraju specifičnu zaštitnu sluz koja ne dopušta prodiranju štetnih tvari u sluznicu). Izvana su bronhi "opleteni" mrežom krvi i limfne žile, živci i mali limfni čvorovi.

Zbog štetnog djelovanja raznih infektivnih, fizikalnih i kemijskih čimbenika na sluznicu bronha dolazi do hipertrofije, poremećaja rada cilija trepljastog epitela, dolazi do hipersekrecije sluzi vrčastim stanicama, mijenja se konzistencija same tajne - ona postaje gusta i viskozna. To dovodi do kršenja funkcije evakuacije i barijere sluznice, sputum stagnira u bronhima. Takve promjene na sluznici pogoduju prodiranju patoloških mikroorganizama u bronh, pa je bakterijska infekcija čest pratilac kroničnog bronhitisa. Uz nastavak akcije patološki čimbenici hipertrofija prelazi u atrofiju - sluznica postaje stanjiva, pretjerano osjetljiva na tvari sadržane u struji udahnutog zraka.

U budućnosti, submukozna ploča i glatki mišići bronha su uključeni u proces - dolazi do njihovog zadebljanja (hipertrofije). U kasnijim fazama bolesti, s prijelazom neopstruktivnog kroničnog bronhitisa u KOPB, struktura fibrokartilaginoznog zida počinje se mijenjati - dolazi do deformacije bronha, sužavanja njihovog lumena.

Među najčešćim uzrocima kroničnog bronhitisa su sljedeći.

1. Pušenje duhana najčešći je čimbenik nastanka bolesti. Duhanski dim sadrži puno tvari koje su štetne za sluznicu dišnog sustava (benzopiren, vinil klorid, formaldehid), a osim toga pokreće procese peroksidacije lipida, što dovodi do oštećenja stanica trepljastog epitela.
2. Utjecaj onečišćujućih tvari (tvari koje onečišćuju atmosferski zrak zbog industrijskih i transportnih emisija) - sumpor oksid, dušikov dioksid, proizvodi prerade nafte itd.
3. Izravan (češće tijekom profesionalne djelatnosti) kontakt s otrovnim kemikalije(pare klora, amonijaka) i industrijska prašina (azbestna i ugljena prašina, silicij dioksid).
4. Ponavljajuće akutne respiratorne infekcije. Sklonost njihovoj čestoj pojavi često je posljedica života u nepovoljnim klimatskim uvjetima.

Dijagnoza kroničnog bronhitisa

Kliničke manifestacije neopstruktivnog kroničnog bronhitisa izvan egzacerbacije bolesti prilično su oskudne. Vodeći simptom je kašalj slabog intenziteta, suh ili s oskudnim sluzavim ispljuvakom, koji se javlja uglavnom ujutro, koji do određene točke pacijent čak ni ne percipira kao manifestaciju bolesti. Kašalj je refleksne prirode: promijenjeni epitel sluznice gubi funkciju drenaže, a tijelo mehanički pokušava ukloniti ispljuvak koji je stagnirao u bronhima. Kratkoća daha kod neopstruktivnog kroničnog bronhitisa u pravilu se ne događa - javlja se već kada je lumen bronha sužen zbog njegove deformacije (kod KOPB) ili izražen upalni edem.

Prilikom pregleda bolesnika tijekom remisije, liječnik može čuti promjenu u prirodi disanja tijekom auskultacije pluća: normalno se čuje puni dah i 1/3 izdisaja, kod bronhitisa se izdisaj produžuje i čuje do na kraju, takvo disanje se naziva tvrdim. Na radiografiji promjene mogu izostati ili se očitovati povećanjem plućnog uzorka. Tijekom spirografije (metoda kojom se utvrđuje funkcija pluća mjerenjem respiratornih volumena i protoka) također se ne bilježe patološke promjene.

Bolest dobiva živopisne manifestacije tijekom egzacerbacije, izazvane kombinacijom čimbenika kao što su smanjeni imunitet, hipotermija i respiratorna infekcija. U ovom slučaju, infektivni proces u početku može biti virusne prirode, ali zbog postojećih promjena u strukturi bronhijalne sluznice, u većini slučajeva, bakterijska flora se pridružuje za 2-3 dana.

Simptomi egzacerbacije bronhitisa

• Povećanje intenziteta i učestalosti kašlja, mijenjanje njegove prirode. Može postati spastična, paroksizmalna, opsesivna.
• Promjene u svojstvima sputuma. Postaje gusta i viskozna, a kada se pričvrsti bakterijska flora postaje gnojna.
• dispneja. Neopstruktivni bronhitis ne prati uvijek, ali se može pojaviti zbog jakog edema sluznice i opstrukcije (začepljenja) lumena bronha viskoznim sputumom.
• Povećanje temperature tijekom pogoršanja procesa češće se bilježi subfebrilnim brojkama (ispod 38 ° C).
• Simptomi opće intoksikacije (slabost mišića, znojenje, glavobolja) kod bronhitisa su znatno manje izraženi nego kod upale pluća i drugih upalnih i zaraznih bolesti donjih dišnih putova.

Prilikom pregleda bolesnika s egzacerbacijom bronhitisa, liječnik, osim otežanog disanja, može čuti i dosta raspršenih suhih i raznih mokrih hripanja u plućima.

Na rendgenskom snimku će se vizualizirati povećanje plućnog uzorka (normalno se jedva razlikuje u perifernim dijelovima, a kod bronhitisa je jasno vidljivo u cijelom plućnom polju).

Tijekom spirografije možda nema promjena u respiratornoj funkciji, ali ako se zbog značajnog upalnog edema razvije bronho-opstruktivni sindrom, tada dolazi do smanjenja kapaciteta pluća i pokazatelja brzine vanjskog disanja.

Krvni testovi pokazuju umjerenu nespecifičnost upalne promjene(povećanje razine leukocita s neutrofilnim pomakom u leukoformuli, brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein).

Predmet razvoja zatajenje dišnog sustava tijekom egzacerbacije bronhitisa može se odrediti promjena plinskog sastava krvi. Smanjenje zasićenosti kisikom (omjer količine oksigeniranog hemoglobina i ukupne količine hemoglobina u krvi) može se utvrditi i laboratorijski i pomoću elektroničkog uređaja koji se nosi na prstu pacijenta – pulsnog oksimetra. Obično je ova brojka 96% ili više.

Preporučljivo je provesti mikroskopske i mikrobiološke studije sputuma, jer one pomažu liječniku da odluči kako liječiti kronični bronhitis.

Prva metoda omogućuje vam da odredite prirodu upale (kataralna, gnojna), druga - uzročnika infekcije i njegovu osjetljivost na antibiotike različitih spektra.

Kao pomoćna metoda istraživanja, može se provesti fibrobronhoskopija, koja omogućuje vizualnu procjenu promjena na sluznici, prirodu tajne i uzimanje uzoraka ispiranja bronha za citološku i bakteriološku analizu.

Kako liječiti kronični bronhitis kod odraslih

Liječenje kroničnog neopstruktivnog bronhitisa bez pogoršanja procesa ne podrazumijeva aktivnu terapiju lijekovima. U osnovi, to su preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

• Provođenje medicinskih vježbe disanja. Metode Strelnikove i Buteyko dokazale su se u prevenciji i liječenju kroničnog bronhitisa.
• Tečajevi drenažne masaže prsnog koša. Ova vrsta masaže pomaže u sprječavanju stagnacije sputuma u bronhima i jača pomoćne dišne ​​mišiće, ali je može provoditi samo stručnjak s medicinskom naobrazbom koji je osposobljen za ovu tehniku.
• Provođenje tečajeva protuupalne fitoterapije. Dugo se vjerovalo da dekocije i infuzije podbjela, divljeg ružmarina, korijena sladića, kao i inhalacija otopina na bazi eukaliptusa i kamilice pomažu u smanjenju stupnja upale i normalizaciji viskoznosti sputuma. Liječnici aktivno propisuju pripravke na bazi biljnih sastojaka, a pacijenti se često doživljavaju kao učinkovit alat koji pomaže u rješavanju kroničnog bronhitisa. Međutim, medicina utemeljena na dokazima dovodi u pitanje primjerenost primjene ovih lijekova u liječenju bronhitisa, zbog nedostatka dovoljno podataka o njihovoj učinkovitosti na temelju rezultata istraživanja.
• Fizioterapijski postupci. Haloterapija, induktotermija, UHF, magnetoterapija, toplinska terapija, inhalacijska aerosolna terapija - ovo je nepotpuni popis fizioterapijskih metoda koje pomažu odgovoriti na pitanje kako spriječiti i liječiti kronični bronhitis. Toplinska izloženost nosnoj šupljini tijekom sezonskih izbijanja SARS-a i gripe pomaže u uništavanju virusa i sprječavanju razvoja infekcije. Ovdje je vrijedno spomenuti kompaktne uređaje magnetoterapije i toplinske terapije za kućnu upotrebu, omogućujući pacijentu da samostalno provodi postupke s potrebnom učestalošću, bez gubljenja vremena na posjet medicinskim ustanovama.
• Prevencija respiratornih virusnih i bakterijskih infekcija. Odnosi se na preventivno antivirusna sredstva i imunomodulatore, korištenje osobne zaštitne opreme (respiratori, maske) u sezoni povećane incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i otvrdnjavanje i tjelovježba preventivna cijepljenja protiv pneumokoknih i hemofilnih infekcija.
• Uklonite ili smanjite kontakt sa negativni čimbenici okoliša, uključujući korištenje osobne opreme za zaštitu dišnih organa, korištenje pročistača i ovlaživača zraka i, naravno, prestanak pušenja. Nije slučajno da su lijekovi koji se koriste u ovisnosti o nikotinu (Varenicline, Cytisine) uključeni u savezni standard za liječenje kroničnog bronhitisa.

Usklađenost preventivne mjere i zdrav način života često su odgovor na pitanje "kako se zauvijek riješiti egzacerbacija kroničnog bronhitisa".

Ali kako izliječiti kronični bronhitis, ako je došlo do pogoršanja bolesti

Obavezno je liječenje pogoršanja kroničnog bronhitisa u odraslih antitusivima. Svi antitusici mogu se podijeliti u 2 glavne skupine.

1. Pripreme periferno djelovanje. To uključuje mukolitike (razrjeđivanje sputuma) i mukokinetike (poboljšavanje evakuacije sputuma iz bronha) sintetičkog (ambroksol, bromheksin, acetilcistein) i biljnog (sladić, termopsa) podrijetla. Ovi lijekovi su dostupni u obliku sirupa, tableta, otopina za inhalaciju.
2. Lijekovi centralnog djelovanja (butamirat, kodein, glaucin). Njihovo djelovanje temelji se na suzbijanju refleksa kašlja uslijed blokade centar za kašalj duguljasta moždina. Propisuju se kratkim tečajem u ekstremnim slučajevima, kada bolni spastični kašalj značajno smanjuje kvalitetu života osobe, i to samo u nedostatku znakova hiperprodukcije sputuma, jer se smanjenjem refleksa kašlja njegova evakuacija pogoršava s pojava opstrukcije (blokada) bronha. Ovi lijekovi se izdaju u ljekarni samo na recept.

Učinkovito liječenje kroničnog bronhitisa kada su simptomi prisutni bakterijska infekcija(povišena temperatura duže od tri dana za redom, gnojni sputum, upalne promjene u krvnim pretragama, izolacija patogenih mikroorganizama u bakteriološkoj kulturi ispljuvka) također podrazumijeva sustavnu antibiotsku terapiju. Inhibitorski zaštićeni penicilini preporučuju se kao lijekovi izbora, jer imaju dobru aktivnost kao glavni uzročnici egzacerbacije bronhitisa - pneumokok i Haemophilus influenzae. U slučaju netolerancije na ove lijekove ili potvrđene prisutnosti atipične mikroflore, alternativnim sredstvima liječenje su pripravci skupine makrolida.

U slučajevima kada je terapija prve linije bila neučinkovita, pacijent se hospitalizira s teškim bronhitisom u bolnici ili je bakteriološki potvrđena prisutnost infekcije Pseudomonas aeruginosa, respiratorni fluorokinoloni (Levofloxacin, Moxifloxacin) ili cefalosporini 3. generacije (Cefotaxime, Cefoperazone, Cefoperazone). Prije početka primjene antibiotika poželjno je napraviti mikrobiološku pretragu sputuma kako bi se liječenje prilagodilo na temelju njegovog rezultata, uzimajući u obzir osjetljivost izoliranih mikroorganizama.

Kako izliječiti pogoršanje kroničnog bronhitisa

U slučaju razvoja bronho-opstruktivnog sindroma u pozadini pogoršanja procesa, može se provesti kratki tečaj inhalacijskih β2-agonista (salbutamol, formoterol) ili M-antikolinergika (ipratropij bromid). Ovi lijekovi uklanjaju bronhospazam, normaliziraju lumen bronha i, sukladno tome, olakšavaju disanje.

U slučajevima kada je drenažna funkcija bronha poremećena i nije moguće dugotrajno zaustaviti gnojni proces antibioticima, tj. pomoć može se izvesti sanirajuća fibrobronhoskopija. Ova manipulacija pomaže mehanički evakuirati gnojni sputum iz bronha, tretirati sluznicu lokalnim antisepticima, a također prikupiti vodu za pranje za bakteriološku analizu.

Kako se kronični bronhitis može liječiti kod odraslih tijekom egzacerbacije: dodatne metode

Uz terapiju lijekovima, uspješno se primjenjuju iste metode kao i za prevenciju bolesti: mogu se propisati masaža i fizioterapijske vježbe za poboljšanje stanja.
drenažna funkcija bronha (u nedostatku respiratornog zatajenja i groznice), inhalacijska terapija pomaže u normalizaciji reoloških svojstava sputuma, fizioterapija - za smanjenje aktivnosti upale. U fazi blijeđenja egzacerbacije, preporučljivo je provesti magnetsku terapiju koja ubrzava oporavak i sprječava recidive bolesti.

Uzimajući u obzir simptome i liječenje kroničnog bronhitisa, želio bih napomenuti da će biti barem teško izliječiti "zauvijek" kronični bronhitis ako čimbenici izazivaju bolesti, neće biti uklonjena. Stoga je vrlo važno voditi zdrav način života i biti svjestan štetnosti pušenja.

Postavite pitanje liječniku

Imate još pitanja na temu "Liječenje kroničnog bronhitisa"?
Pitajte svog liječnika i zatražite besplatnu konzultaciju.

Ako je 3 mjeseca od 12 tijekom dvije godine pacijent zabrinut zbog kašlja, onda je to kronični bronhitis. Kako nastaje ova bolest, koje posljedice mogu biti i koje je liječenje potrebno za kronični bronhitis kod kuće, reći ćemo u ovom članku.

Unatoč činjenici da je glavni simptom i akutnog i kroničnog bronhitisa kašalj, ovo razne bolesti.

• - obično virusna infekcija, pogoršanje kronične je češće uzrokovano bakterijskim agensima.
• Akutni bronhitis se može razviti u bilo koga, a za nastanak kroničnog bronhitisa potrebna je višegodišnja izloženost nadražujućim bronhalnim čimbenicima (aktivno i pasivno pušenje; produkti izgaranja nafte i plina u atmosferi, posebice sumpor i dušikov dioksid; ugljični monoksid). Alkohol pridonosi razvoju bolesti - kada se zlostavlja, smanjuje lokalnu obranu; bolesti nazofarinksa, koje krše pročišćavanje udahnutog zraka; nasljedstvo.
• Akutni bronhitis prije ili kasnije nestaje, kronični napreduje i dovodi do zatajenja dišnog sustava i emfizema.

Što se događa kod kroničnog bronhitisa?

Na gornjoj slici lumen bronha je normalan, ispod - s kroničnim bronhitisom.

Nadražujući čimbenici dovode do oslobađanja viška količine viskoznog sputuma u lumen bronha.

Epitel se ne može nositi s uklanjanjem sputuma, sloj sluzi na bronhima nije ažuriran. Poremećena drenaža pridonosi pričvršćivanju bakterijske upale.

Leukociti se nakupljaju u žarištu upale, uništavaju se, oslobađajući proteolitičke enzime koji povećavaju oštećenje sluznice.

Epitel odumire, razvijaju se skleroza i ožiljci bronha, mali bronhi se mogu potpuno začepiti.

Kako se manifestira kronični bronhitis?

1. Prvi simptom bronhitisa je kašalj, sa ili bez sluzi, ujutro ili tijekom dana. Tijekom godina kašalj postaje konstantan, povećava se količina sputuma, postaje gnojan.
2. Kako se proces širi na male bronhije, pojavljuje se znak kršenja njihove prohodnosti - prvo tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju.
3. U bilo kojoj fazi razvoja bolesti moguć je razvoj bronhospazma - kratkoća daha do gušenja s otežanim izdisajem, može biti popraćena napadom kašlja s oslobađanjem veliki broj gusta sluz.
4. Bolesnika može uznemiravati opća slabost, umor, groznica - to su znakovi pogoršanja.

Kako liječiti kronični bronhitis kod kuće?

Bez eliminacije vodećeg uzročnika – prestanka pušenja – nikakve metode liječenja neće imati pozitivan učinak.

1. Neophodan uvjet je eliminacija provocirajućeg faktora: prestanak pušenja je preduvjet! Liječenje kroničnih infekcija nazofarinksa - tonzilitisa, sinusitisa - također će usporiti napredovanje bolesti. Nažalost, izloženost otrovnim tvarima ili prašini često je profesionalna. Naravno, ne može svatko promijeniti posao ili preseliti se iz metropole u selo.
2. Antibiotici se propisuju tijekom egzacerbacije, kada postoje simptomi intoksikacije, promjene u krvnim pretragama. Empirijski se najčešće propisuju penicilini (Amoxicillin, Amoxiclav) ili cefalosporini 2. generacije (Cefuroxime, Cefaclor), makrolidi (Sumamed, Rulid) ili fluorokinoloni (Ciprofloxacin, Sparfloxacin). Kultura sputuma pomoći će prilagoditi liječenje, odabrati antibiotik, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost.
3. Ekspektoransi. Izbor je vrlo velik, a ne postoje studije koje dokazuju dobrobiti bilo koje skupine. Stoga je sklonost bilo kojem ekspektoransu stvar osobnog ukusa. Možete koristiti oba lijeka s refleksnim djelovanjem (kalijev jodid, bijeli sljez, trputac, ekstrakt bršljana, timijan), kao i razrjeđivače sputuma (ACC, Mucodin) i mukoregulatore (Bromhexine, Ambroxol). Pospješuje ukapljivanje, a time i bolje izlučivanje sputuma i obilje toplog pića, osobito alkalnog.
4. Udisanje eteričnih ulja jele, eukaliptusa, ružmarina, kamfora, fitoncida luka i češnjaka djeluje protuupalno i ekspektorantno. Dovoljna je aroma lampa, jednostavno možete nanijeti eterična ulja na odjeću. Parne inhalacije za bronhitis su neučinkovite, pa uređaji nisu potrebni za njihovu provedbu, ali kompresorski nebulizator je dobra kupnja. Uz njegovu pomoć ekspektoransi (ACC, alkalne mineralne vode ili fiziološka otopina), protuupalne (Rotokan, Chlorophyllipt) i antibakterijske (Dioksidin, Furacilin) ​​tvari prodiru u bronhije najmanjeg kalibra. Pažljivo slijedite upute za korištenje nebulizatora!
5. Bronhodilatatori. Ovi lijekovi se moraju uzimati već kod prvih znakova bronhijalne opstrukcije – odnosno kada se pojavi nedostatak daha. Prednost se daje inhalacijskim oblicima: antikolinergicima (Atrovent), beta2-agonistima (Salbutamol, Salmeterol) ili njihovoj kombinaciji (Berodual). Uobičajena profilaktička doza je 1-2 udisaja 2-3 puta dnevno. Kao alternativa inhalatorima, koji zahtijevaju određene vještine (pritisnuti i udisati u isto vrijeme), bronhodilatator se može (i treba) inhalirati nebulizatorom u slučaju bronhospazma. U slučaju neučinkovitosti dodaje se lijek iz skupine metilksantina - teofilin (Teotard 0,3 g 2 puta dnevno ili Unifillin 0,4 g 1 put dnevno).
6. Mehanički načini poboljšanja bronhijalne drenaže: masaža prsnog koša, posturalna drenaža, vježbe disanja prema metodi Strelnikove ili Buteyko. Ove aktivnosti poželjno je učiniti svakodnevnim, poznatim, poput pranja zubi.
7. Adaptogeni, vitamini i imunomodulatori. Aralija, leuzea, eleutherococcus i ginseng, vitamini C i skupine B, propolis i aloja s medom tradicionalno se savjetuju bolesnicima s kroničnim bronhitisom za uzimanje u jesen i zimu. Sada se sve češće u iste svrhe koriste bakterijski imunokorektori (Bronhovaxom, Bronchomunal) – svojevrsno cijepljenje protiv najčešćih uzročnika respiratornih infekcija.

Naravno, naslijeđe nije u našoj moći. Ali prestati pušiti, baviti se gimnastikom, više biti na otvorenom, svatko je u moći. bolji nedostatak zraka i vrećica kisika.

Kojem liječniku se obratiti

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, trebate kontaktirati terapeuta ili pulmologa. Tijekom razdoblja remisije potrebno je konzultirati se s imunologom o primjeni imunomodulatora. U liječenju je važna fizioterapija, vježbe disanja.

Ako se ova bolest liječi lagano, može se razviti u ozbiljnije patologije. U ne zanemarenim slučajevima, liječenje bronhitisa kod odraslih može se provoditi iu bolnici i kod kuće. Ne postoji jedinstven recept koji odgovara apsolutno svima. Da biste odgovorili na pitanje kako izliječiti bronhijalnu bolest, morate shvatiti što je to. Liječnici to definiraju kao upalu bronhijalne sluznice uzrokovanu infekcijom ili izloženošću vanjski faktori.

Simptomi

Za sve vrste bolesti u ranim fazama su karakteristične opći simptomi. Glavni su: jak kašalj, znojenje, bol u prsima, opća slabost otežano disanje, bolovi u tijelu, groznica. Simptomi mogu uznemiriti bolesnika i danju i noću. Često to dovodi do poremećaja sna, poremećaja živčanog sustava. Ovisno o uzrocima, postoji nekoliko glavnih vrsta patologije:

• začinjeno;
• kronični;
• pušački bronhitis;
• opstruktivno;
• alergijski.

Začinjeno

Ova vrsta bolesti razvija se u pozadini gripe, SARS-a ili tonzilitisa. Takav "prijelaz" teško je sami prepoznati. Simptomi ovih bolesti su slični (mogu se pojaviti istovremeno):

• kašalj - paroksizmalan, dubok, popraćen sputumom, ponekad "laje";
• promuklost;
• grlobolja;
• slabost;
• groznica (može trajati nekoliko dana);
• glavobolja;
• teškoće u disanju;
• curenje iz nosa;
• grč u prsima.

Kod blagog akutnog bronhitisa neki simptomi mogu izostati. Trajanje liječenja izravno ovisi o pravodobnoj dijagnozi, pravilnoj terapiji. Vrijeme oporavka za odrasle je 10-20 dana. Ako liječenje ne pomogne, a bolest se ne povlači, obratite se liječniku, on će vam propisati potrebne procedure i prikladne tablete. Glavna razlika akutni oblik patologija od drugih vrsta bolesti - to je zarazno.

Kronična

obilježje kronični bronhitis – učestalost i trajanje. Razdoblja egzacerbacije često se javljaju tijekom hladne sezone. Teže ga je riješiti nego akutnog oblika, jer su u ovom slučaju karakteristični rezidualni učinci, čak i nakon tijeka liječenja. Tijekom godina, bolest može napredovati, uzeti više teški oblici. Ova sorta se može prepoznati po karakteristični simptomi.

Liječnici dijagnosticiraju kronični oblik bolesti ako je kašalj prisutan više od tri mjeseca godišnje, dvije godine zaredom. Za kronični tijek tipični su sljedeći simptomi:

• Kratkoća daha čak i uz malo napora. To se objašnjava deformacijom i začepljenjem bronha, što se događa kod kroničnog bronhitisa.
• Povećan umor.
• Kašalj. S ovim oblikom bolesti, ona je trajna, neprestana, s blagim iscjedakom sputuma, ponavljajuća. Vrlo je teško zaustaviti napadaje.
• Bronhospasmi.
• Boja sputuma može biti od žute do smeđe, ovisno o stadiju bolesti.

pušač

Što je pušački bronhitis dobro je poznato ljudima koji imaju ovu lošu naviku. Nastaje kao posljedica unosa produkata izgaranja i štetnih tvari u pluća. Ovaj oblik bolesti karakterizira kontinuirani kašalj s proizvodnjom sputuma. Napadi jutarnjeg dugotrajnog kašlja počinju odmah nakon buđenja, ponavljaju se tijekom dana. Bronhitis pušača počinje jednostrano, ali s vremenom postaje bilateralni. Ako se ne liječi, bolest napreduje, što dovodi do razvoja upale pluća i kroničnog kašlja.

opstruktivno

S bilo kojom vrstom bronhijalne patologije, glavni simptom je kašalj. U opstruktivnom obliku napadaji se javljaju ujutro, nakon izlaska na hladnoću, na početku tjelesne aktivnosti nakon odmora. Kašalj je često popraćen bronhospazmom. Kod ovog oblika bolesti dolazi do poteškoća s disanjem nakon tjelesne aktivnosti. U početku se otežano disanje javlja tek nakon ozbiljnog napora, ali s vremenom se javlja tijekom svakodnevnih aktivnosti ili u mirovanju. Glavni uzroci opstruktivnog oblika:

• Profesionalni. Uzročnik je štetne tvari sadržane u okoliš(na primjer, u opasnim industrijama). Nakon što uđu u tijelo, postaju glavni uzrok opstruktivnog bronhitisa.
• Genetski. Utvrđuju se načinom polaganja ispita i polaganja ispita.

Alergijski

Za razliku od kroničnog ili akutnog bronhitisa, nije zarazne prirode stoga uporaba antivirusnih lijekova za liječenje alergijskog oblika bolesti nema smisla. Ova vrsta patologije nastaje zbog akutne osjetljivosti tijela na bilo koju tvar. Popis simptoma pomoći će u dijagnosticiranju alergijskog oblika:

• Povećanje temperature tijekom egzacerbacije.
• Postoji veza između vanjskih podražaja (jedenje određene hrane, boravak u blizini životinja, uzimanje lijekovi) i napadi kašlja.
• Manifestacija nekarakterističnih simptoma, na primjer, osip na koži.
• Kašalj u patologiji alergijskog oblika - kontinuirani, paroksizmalni u danju.
• Zviždanje, zviždanje pri izdisaju.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje točne dijagnoze pacijent se mora obratiti pulmologu. Samo stručnjak može imenovati ispravna terapija u svakom poseban slučaj. Samodijagnoza i samoliječenje vrlo su obeshrabreni. Za točnu dijagnozu patologije, odraslima se dodjeljuju sljedeći pregledi i testovi:

• bronhoskopija;
• slušanje pacijenta fonendoskopom;
• analiza sputuma;
• fluorografija;
• CT skeniranje pluća (samo kod kroničnog bronhitisa);
• opća analiza krvi.

Kako liječiti bronhitis kod odraslih

Ako ne znate koji su lijekovi učinkoviti, ne biste se trebali samoliječiti. Odsutnost potrebnu pomoć može dovesti do činjenice da se bolest ne liječi. Bronhijalna terapija nije ograničena na terapiju lijekovima. NA integrirani pristup uspješno se koristi fizioterapija: UHF, induktotermija interskapularne regije i haloterapija. Općeprihvaćeni standard bronhijalnog liječenja uključuje 4 stupnja:

1. Da prestanem pušiti, pravilnu prehranu.
2. Korištenje bronhodilatatorskih lijekova (Salbutamol, Erespal), čiji je mehanizam djelovanja stimulirati receptore, što dovodi do širenja bronha.
3. Korištenje ekspektoransa i mukolitičkih sredstava koja pomažu u uklanjanju sputuma.
4. Primjena antibiotika (Augmentin, Biseptol) i antivirusni lijekovi(cikloferon).

Bronhodilatatori

Lijekovi u ovoj skupini pridonose uklanjanju bronhospazma. Ovi lijekovi se prema vrsti djelovanja dijele u tri vrste: adrenomimetici, antikolinergici i kombinirani lijekovi. Vrijedi ih detaljnije razmotriti:

1. Adrenomimetici. Opustite mišiće u zidovima bronha, ublažavajući grč. Primjer takvog lijeka je salbutamol, koji se koristi za astmatične i kronične oblike patologije. Kontraindicirana je kod djece mlađe od 2 godine, trudnica. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, postoji izbor - uzeti oralno ili ubrizgati intramuskularno.
2. Antikolinergici. Imaju izraženu bronhodilatirajuću sposobnost. Svijetli predstavnik takvih lijekova je Erespal. To je protuupalni, bronhodilatatorski lijek. Djeca mlađa od 14 godina propisuju se u obliku sirupa. Kontraindicirano u slučaju netolerancije na jednu od komponenti lijeka.
3. Kombinirani lijekovi. Kombinirajte djelovanje antikolinergika i adrenomimetika. Primjer - Berodual (Međunarodni generičko ime– ipratropij bromid + fenoterol). Djelovanje komponenti lijeka međusobno se pojačava, što dovodi do visoke učinkovitosti liječenja. Lijek ublažava stanje suhim ili produktivnim kašljem, počinje djelovati nakon 10-15 minuta.

ekspektorans

Djelovanje ekspektoransa usmjereno je na uklanjanje sputuma. To je preduvjet za liječenje bronhitisa kod odraslih. Ako se tijelo ne može samostalno riješiti velike količine sputuma, ono stagnira, a patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati u ovom okruženju. Češće od drugih lijekova, liječnici propisuju takve ekspektoranse za odrasle:

• Mukaltin. Ukapljuje viskozni sputum, olakšavajući njegov izlazak iz bronha.
• Sredstva temeljena na biljnoj termopsi - Thermopsol i Codelac Broncho.
• Sirup Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - temelje se na ljekovitom bilju.
• ACC (acetilcistein). Učinkovito sredstvo izravnog djelovanja. Ima izravan učinak na sputum. Uzimanje pogrešne doze može uzrokovati proljev, povraćanje, žgaravicu.

Antibiotici

Ako je bronhitis bakterijske prirode, tada se propisuju antibiotici. Uz virusnu infekciju, oni su beskorisni. Za odabir učinkovitih antibiotika potrebno je provesti studiju sputuma. Pokazat će koje su bakterije uzrokovale bolest. Popis antibiotika sada je vrlo širok, liječnik bi ih trebao odabrati. Evo glavnih skupina takvih lijekova:

• Aminopenicilini - Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje štetnih mikroorganizama, ali ne štete tijelu pacijenta.
• Makrolidi - Macropen, Sumamed, Azitromicin, Klacid. Izravno blokira rast bakterija.
• Fluorokinoloni - moksifloksacin, ofloksacin. Antibiotici široko djelovanje. Koriste se za liječenje bronhitisa, klamidijskih infekcija itd.
• Cefalosporini - Cefazolin, Suprax, Ceftriakson. Utječe na mikroorganizme otporne na penicilin.
• Flemoksin Solutab. Analog amoksicilina. Brzo se apsorbira u krv. Oblik oslobađanja - tablete.

Inhalacije

Terapija bronhitisa kod odraslih uz pomoć inhalacija provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

• antiseptici,
• protuupalno,
• vazokonstriktor,
• hormonalni,
• mukolitici;
• ekspektorans,
• imunomodulatori,
• antibiotici,
• bronhodilatatori.

Prednost ove metode je brza apsorpcija lijeka. Lijekovi za bronhitis imaju vrlo širok raspon djelovanja, samo liječnik može odabrati najbolju opciju. Za inhalaciju se koriste sljedeći uređaji:

1. Parni inhalatori. Učinkovite u bronhitisu su inhalacije sa esencijalna ulja i ljekovito bilje.
2. Inhalatori za toplinu. Oni su jedan od najpovoljnijih uređaja za izvođenje zahvata kod kuće. Uz takve inhalacije koriste se alkalne otopine i biljni lijekovi.
3. Nebulizator. Jedan od najučinkovitijih uređaja. Uz njegovu pomoć, liječenje se provodi u bilo kojoj fazi bronhitisa. Uređaj pretvara lijekove u sitne čestice koje lako dospiju u žarište bolesti.

Raspon lijekova za inhalaciju pomoću nebulizatora je vrlo širok. U režimu liječenja često se koristi Pulmicort ili Ventolin (spriječava i otklanja bronhospazam). Potonji je kontraindiciran u trudnoći, djeci mlađoj od 2 godine i s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Neki lijekovi, kao što je Ambroxol, uz tablete i ampule za intramuskularne injekcije dostupan kao otopina za inhalaciju.

Masti

Liječenje bronha također se provodi vanjskim pripravcima. Za to se koriste masti na bazi životinjskih masti. Nanose se trljanjem na kožu u području bronha. Pozitivan učinak tretmana postiže se laganom masažom prilikom nanošenja proizvoda. Komponente imaju učinak zagrijavanja, čineći kašalj vlažnim i ublažavajući ga. Masti se mogu kupiti ili pripremiti samostalno kod kuće. Prije uporabe bilo kojeg od njih potrebno je provesti test alergije.

Gotove masti su prikladnije za korištenje i učinkovitije, sadrže mnogo više korisne tvari. Jedan od tih lijekova je dr. MOM, koji ima minimum kontraindikacija, dopušten je za odrasle i djecu. Još jedan popularan lijek je medvjeđa mast. Koristi se i interno i izvana. Za izlaganje kroz kožu mogu se koristiti Dr. Theiss balzami, eukaliptus, Zvezda, Bom-benge i boromentol masti, jazavčeva mast.

Liječenje narodnim lijekovima

U liječenju bronhitisa kod odraslih uspješno se mogu koristiti i ljekarnički lijekovi i oni pripremljeni prema receptima tradicionalne medicine. Ovi lijekovi i postupci su manje učinkoviti, a tijek primjene traje mnogo dulje. Ovdje narodni lijekovi dokazano učinkovit:

• Aloja s medom. Primjenjuje se oralno pola sata prije jela. Smjesa se pravi od aloe, meda, rastopljenog mast i čokoladu, uzeti u jednakim omjerima.
• Propolis. Radi se alkoholna tinktura ovog lijeka i dodaje se u čaj i biljne infuzije po 15 kapi. Ima antibakterijska svojstva.
• Mlijeko sa sodom. Uspješno se koristi kod kroničnog oblika bolesti i pušačkog bronhitisa.
• Inhalacije krumpirom. Postupite prema shemi: krumpir skuhajte u ljusci, maknite sa štednjaka, nagnuvši se nad vruću tavu, udišite pare 10 minuta. Kako bi krumpir bio topao, pokrijte glavu velikim ručnikom.

• Sirup od brusnice na votki. Utrljajte bobice (100 g), iscijedite sok, pomiješajte ih sa šećerom (50 g). Nakon što prokuha, ohladite sirup i dodajte čašu votke (200 ml). Za uklanjanje sluzi, uzimajte 2 puta dnevno prije jela.
• Kupka. Kupajte se u njemu samo nakon savjetovanja s liječnikom.
• zagrijavanje. Ovi postupci se provode pomoću mješavine meda, senf u prahu i brašno (kućna gorušica) odn ricinusovo ulje i terpentin. Smjesa se nanese na područje prsa i leđa i ostavi preko noći. Paprene žbuke također se koriste kao sredstvo za zagrijavanje.
• Oblozi. Za obloge se koriste mješavine med-ulje, krumpir-soda. Na leđa se stavlja oblog od meda, izolira se vatom i ostavlja na tijelu bolesnika do jutra.

Liječenje trudnica

Lijekovi propisani za liječenje bronhitisa kod odraslih (na primjer, Biseptol, Levomycetin) strogo su kontraindicirani kod trudnica. Potpuna odsutnost terapije može dovesti do hipoksije fetusa, prijetnje pobačaja, krvarenja i drugih negativnih posljedica. Rentgenski pregled, propisan za dijagnozu bolesti, strogo je kontraindiciran.

Ako sumnjate na upalu bronha, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nakon pregleda, on će imenovati potrebno liječenješto može uključivati:

• Obilno piće. Mlijeko, dekocije bilja, čaj.
• Protuupalno biljni dekocije za upale grla.
• Lijekovi za suhi kašalj prikupljanje grudi, čaj od lipe, mlijeko s medom.
• Izvođenje vježbi disanja i fizioterapijske vježbe.
• Ako žena živi u području s lošom ekologijom, bit će korisno posjetiti sanatorij.
• Fizioterapija (imenuje samo liječnik).

Ako kašalj ne nestane nakon mjesec dana

Dugotrajno liječenje bronhitisa kod odraslih kod kuće često dovodi do opasne komplikacije. Ako kašalj ne nestane nakon mjesec dana, obratite se klinici. Odbijanje liječenja ili oslanjanje na znanje ljekarničkog ljekarnika kod odraslih i starijih osoba može uzrokovati bronhotraheitis, gnojnu infekciju, traheobronhitis, traheitis i dugu rehabilitaciju.

Ako ste se pridržavali svih liječničkih propisa, uzimali lijekove za bronhitis, ali nije bilo poboljšanja, terapeut bi vas trebao poslati u bolnicu s prijenosom protokola liječenja. U bolnici će se obaviti dodatne pretrage, propisati lijekovi (antibiotici za odrasle, antivirusni lijekovi) i zahvati (kapaljke, fizioterapija).

Bronhitis se liječi na različite načine. Zapamtite da je liječenje kašlja samo dio kompleksna terapija. Nakon gledanja videa u nastavku saznat ćete koji znakovi prvi ukazuju na prisutnost bolesti, koji je alternativni tretman. U završnom videu poznati pedijatar Komarovsky će na primjerima objasniti kako se bronhitis ne smije liječiti (uključujući i homeopatiju).

Prvi znakovi

Narodne metode

Komarovsky o tome kako ne liječiti bronhije

Trajan najmanje 3 mjeseca tijekom cijele godine. Pri čemu zarazne bolesti osoba ne. Dom uzrok takav fenomen produljena iritacija sluzniceškoljke tzv zagađivača predstavljajući štetne kemijske nečistoće u udahnutom zraku. To uključuje:

• duhanski dim, što negativno utječe i na samog pušača i na njegovu bližu okolinu;
• industrijsko zagađenje– ugljena prašina, kemikalije, produkti izgaranja raznih goriva i reagensa;
• neke kućne kemikalije;
• obična kućna prašina.

doprinose razvoju bolesti kongenitalna predispozicija za patologiju respiratornog trakta, i respiratorni poremećaji. Prilikom udisanja kroz nos zrak se čisti i zagrijava, a ako udišete na usta, sve nečistoće odmah ulaze u bronhije.

Dugotrajna mehanička ili kemijska iritacija bronhijalnog stabla dovodi do degenerativne promjene sluzni pokrov.

Glavni simptom na temelju kojeg se postavlja dijagnoza "kronični bronhitis" je uporan mokri kašalj. Ponekad mu se pridruži nedostatak daha, koji se nakon bilo čega pogoršava tjelesna aktivnost. Odvojeni tijekom kašljanja sluzav ili gnojni sputum(ponekad s mrljama krvi), noću je povećana znojenje, a danju - letargija i opći gubitak snage.

U početnoj fazi dr karakteristične značajke obično nema bolesti, ali kasnije, u nedostatku liječenja, tijekom pregleda bolesnika, otkriva se sljedeće:

• cijanoza (cijanoza) nasolabijalnog trokuta;
• edem potkoljenice;
• oticanje vena na vratu;
• poseban deformitet prstiju, koji se naziva "bubanj štapićima" (falange noktiju se zadebljaju, a sami nokti postaju okrugli i podsjećaju na naočale za sat).

Primarna dijagnoza zahtijeva potvrdu u obliku rezultata spirometrije i rendgenskog pregleda.

Kronični bronhitis u odraslih: vrste i liječenje

Budući da bolest u akutnoj fazi uzrokuje značajnu nelagodu, većinu pacijenata zanima ta mogućnost potpuno izlječenje. Unatoč postojanosti bolesti, postići dugotrajnu remisiju a čak je i potpuni oporavak sasvim moguć. Kompetentan odabir režima liječenja, poštivanje svih liječničkih propisa i odgovarajuća korekcija ponašanja i načina života pomoći će nositi se s bolešću. Posljednja točka uključuje uklanjanje glavnog uzroka. pušač trebao bi riješite se svoje loše navike, a ako je bolest posljedica profesionalne djelatnosti - promijeniti posao ili poboljšati uvjete rada.

Odabir lijekova za liječenje akutnog kroničnog bronhitisa provodi se uzimajući u obzir specifična sorta bolesti. Prema jačini simptoma bolesti i uvjetima tijeka, razlikuju se:

• Jednostavan kronični bronhitis, karakteriziran mokrim kašljem s oslobađanjem sluzavog sputuma. Ventilacija pluća nije poremećena, pa liječnik obično propisuje ekspektoransi u kombinaciji s antivirusnim lijekovima.
• Značajka gnojnog bronhitisa je odvajanje sputuma odgovarajuće vrste i neugodnog mirisa. Ovdje režim liječenja uključuje antibioticiširokog spektra za uklanjanje infekcija i mukolitika. Potonji pomažu u rješavanju bolni napadi kašalj.
• Opstruktivni tip kroničnog bronhitisa pri čemu je popraćen kašalj obilno izlučivanje sputuma i respiratornih poremećaja, zahtijeva sveobuhvatan tretman. U terapiji, pored antibiotici i mukolitici, također su uključeni bronhodilatatori i ekspektoransi fondovi.

Budući da potonji oblik može uzrokovati komplikacije kao što su hipoksemija ili cor pulmonale, u režim liječenja često se uvode odgovarajuće skupine lijekova.

Lijekovi za terapiju lijekovima

Popis naj učinkovito sredstvo za liječenje kronični bronhitis u odraslih:

• Pristupanje na osnovnu bolest. bakterijska infekcija i prisutnost gnojnog iscjetka zahtijeva hitno liječenje antibiotici iz skupine makrolida, penicilina i cefalosporina. Lijekovi izbora su obično Makropen, Azitromicin, Cefuroksim, Amoksiklav i drugi. Specifično sredstvo propisuje se u skladu s rezultatima kulture sputuma.
• lijekovi za iskašljavanje potrebno za bronhitis za ukapljivanje i brza eliminacija sputum iz respiratornog trakta. U tu svrhu najčešće se koristi Lazolvan, ACC prah i bromheksin.
• Za smanjiti upalu primijeniti Erespal, Siresp, Symbicort i drugi protuupalni lijekovi.
• Bronhodilatatori opustite glatke mišiće bronhijalnog stabla. Neophodni su u slučaju začepljenja bronha zbog njihovog suženja i nemogućnosti iznošenja sputuma. učinkovit u ovoj situaciji. Teofilin, Salbutamol, Eufillin i Fenoterol.
• Mukolitički lijekovi Stoptussin, Libeksin i Codein Pomozite nositi se s kašljem, potiskujući svoje napadaje.

Gore navedene skupine lijekova često se propisuju u obliku inhalatori i sprejevi za navodnjavanje grla. Najučinkovitiji su bronhodilatator Atrovent, mukolitik Lazolval i antibakterijski Dioksidin.

Načini prevencije bronhitisa (video)