Terapeutska vježba za upalu pluća. Vježbe disanja za upalu pluća.

Nužnost imenovanja fizioterapijske vježbe kod upale pluća određuje se kliničkim i fiziološke karakteristike ovu bolest. Kao što znate, upala pluća je akutna eksudativna, najčešće zarazne prirode, upala. plućnog tkiva s primarnom lezijom njegovih respiratornih odjela. Upalni proces u plućima smanjuje njegovu respiratornu površinu, što pridonosi razvoju zatajenje dišnog sustava. Kao rezultat zbijanja područja upale deoksigenirana krv ne dolazi u dodir sa zrakom u alveolama. S tim u vezi, do arterijska krv, koja dolazi iz zdravih područja pluća, venska krv iz žarišta upale se miješa, što povećava zatajenje dišnog sustava.

Slaba ekskurzija prsa s plitkim disanjem, kao i smanjenjem snage pokreta kašlja, pridonosi razvoju zagušenja u plućima, začepljenju bronha s tajnom i pojavi hipostatskih žarišta upale pluća. Dugotrajna hipoventilacija pluća doprinosi stvaranju atelektaze pojedinih dijelova pluća.

Fizioterapijske vježbe za upalu pluća u velikoj su mjeri sposobne smanjiti rizik od razvoja respiratornog zatajenja i spriječiti ostale navedene komplikacije.

Terapeutska vježba za upalu pluća - svrha ponašanja (opće odredbe)

Terapeutska tjelovježba za upalu pluća ima za cilj aktiviranje cirkulacije limfe i krvi, bržu i potpuniju resorpciju eksudata u alveolama, poboljšanje drenaže sputuma, jer upala pluća neminovno stvara uvjete za ograničavanje funkcije zahvaćenih područja plućnog tkiva, impai lokalna cirkulacija krvi sa stagnacijom, prekomjerna proizvodnja sputuma s pogoršanjem drenažnih funkcija pluća.

Terapeutska vježba za upalu pluća (podložno imenovanju adekvatne vježbanje) doprinosi uspostavljanju optimalnog ritma disanja, povećanju fizioloških respiratornih volumena (dišni volumen, vitalni kapacitet, rezidualni volumen pluća itd.), normalizaciji poremećene plućne ventilacije, osigurava adekvatnu drenažnu funkciju dišnog trakta, poboljšava ekskurziju dijafragme .

Treba napomenuti da se optimalni rezultati od imenovanja fizioterapijskih vježbi za upalu pluća postižu kada se kombinira s masažom prsnog koša i vibracijskom masažom. Sve to aktivira izmjenu plinova u plućnom tkivu, sprječava razvoj komplikacija i pridonosi brzom oporavku pacijenata.

Fizioterapijske vježbe za upalu pluća: respiratorna gimnastika (početna opterećenja)

Fizioterapijske vježbe za upalu pluća treba propisati prema zakonu polagano rastućih opterećenja. Kršenje ovog pravila je ispunjeno ne ublažavanjem stanja pacijenta, već pogoršanjem patološki proces. Dakle, fizioterapijske vježbe počinju vježbama disanja (respiratorna gimnastika), a trajanje je ograničeno na 5-10 minuta.

Također je poželjno dati pacijentu upute o korištenju vježbi disanja tijekom dana (2-3 minute svakih sat vremena). Najjednostavnije vježbe disanja za upalu pluća počinju odmah nakon smanjenja povišena temperatura tijelo, smanjenje tahikardije, smanjenje učinaka intoksikacije.

Dišna gimnastika pridonosi boljem pražnjenju sputuma. Bolesnici trebaju izvoditi vježbe disanja s produženim dahom, a istovremeno metodičar (instruktor) tjelovježbe pritišće ruke na prsa laganom vibracijskom masažom. Takve kombinirane vježbe u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća pridonose boljoj drenaži malih bronha s odljevom sputuma u veće.

Pažnja! Povišenje tjelesne temperature i pogoršanje stanja opće stanje zahtijevaju privremeni prekid terapije vježbanjem za upalu pluća.

Pretpostavlja se da se u početku vježbe disanja mogu izvoditi u ležećem položaju, osobito kada je ekskurzija prsnog koša ograničena i poteškoće s disanjem povezane s sindrom boli na pozadini pleuritisa. U tom slučaju preporuča se ležati na bolnoj strani kako bi se ograničila motorička aktivnost na strani lezije i istovremeno maksimizirala respiratornu funkciju zdrava pluća. Jačanje respiratorne ekskurzije prsnog koša doprinosi ravnanju atelektatskih područja plućnog tkiva, poboljšanju lokalne cirkulacije krvi i limfne drenaže, te brzoj resorpciji eksudata.

Terapeutska vježba za upalu pluća: približni skup vježbi (početna opterećenja)

1. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Supinacija i pronacija ruku; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 6-8. Tempo je prosječan.
2. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Podignite ruke do uzglavlja - udahnite; zauzmite početni položaj - izdahnite; disanje je malo produbljeno. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.
3. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Fleksija i ekstenzija stopala; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 8-10. Tempo je prosječan.
4. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Raširite ruke u stranu - udahnite; zauzeti početni položaj - izdahnuti. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.
5. Početni položaj: ležeći, ruke na pojasu. Naizmjenično savijanje desne i lijeve noge unutra zglob koljena, peta klizi po krevetu; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.
6. Početni položaj: ležeći, ruke savijene u laktovima. Usredotočite se na laktove i stražnji dio glave, savijte se u torakalnom dijelu kralježnice – udahnite, zauzmite početni položaj – izdahnite. Broj ponavljanja je 2-3. Tempo je spor.
7. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Mirno disanje. Broj ponavljanja je 40-60. Tempo je prosječan.
8. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Četke u "bravi", podignite ruke gore, okrenite dlanove od sebe - udahnite, zauzmite početni položaj 0 izdahnite. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je prosječan.
9. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Naizmjenična otmica nogu u strane, disanje je proizvoljno. Broj ponavljanja je 2-3. Tempo je spor.
10. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Naizmjenično desnom i lijevom rukom da biste dobili predmet na noćnom ormariću; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 2-3. Tempo je spor.
11. Početni položaj: ležeći, ruke savijene u laktovima, ruke dovedene do ramena. Raširite ramena u strane - udahnite, zauzmite početni položaj - izdahnite. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.
12. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Mirno disanje. Broj ponavljanja je 30-40. Tempo je spor.
13. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Podižite naizmjenično desnu i lijeva noga gore, niže na krevetu; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 2-3. Tempo je spor.
14. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Podignite ruke gore, dođite do naslona kreveta - udahnite, zauzmite početni položaj - izdahnite. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.
15. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Mirno disanje. Broj ponavljanja je 40-60. Tempo je spor.

Daljnja aktivacija rekonvalescenta u okviru fizioterapijskih vježbi za upalu pluća događa se zbog postupnog povećanja opterećenja, posebice povećanjem broja ponavljanja.

Terapeutska vježba za upalu pluća: povećanje opterećenja

Uz pozitivnu kliničku dinamiku bolesti, kompleks fizioterapijskih vježbi za upalu pluća, pacijenti počinju izvoditi u sjedećem položaju, a zatim stoje. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i kako bi se kardiovaskularni sustav prilagodio sve većem fizičkom naporu, vježbe za mišiće ramenog pojasa, trupa, nogu treba postupno uključiti u kompleks fizioterapijskih vježbi, izmjenjujući ih s vježbama disanja. Preporučeni omjer vježbi disanja i restorativnih vježbi je 2:1. Ukupno trajanje fizioterapijskih vježbi za upalu pluća povećava se na 10-15 minuta.

Utezi se također uvode u obliku vježbi s bučicama, medicinskim loptama, vježbe na gimnastičkom zidu i klupi. U uvjetima rehabilitacijskog odjela, vježbe kompleksa fizioterapijskih vježbi za upalu pluća nadopunjuju se doziranim hodanjem.

Terapeutska vježba za upalu pluća kompliciranu stvaranjem atelektaze pluća

U prisutnosti atelektaze u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća, potrebno je koristiti posebne vježbe disanja. Izvode se u ležećem položaju. zdravu stranu, u nekim slučajevima - s valjkom postavljenim ispod.

Fizioterapijske vježbe za upalu pluća kompliciranu atelektazom pluća: posebne vježbe disanja

Vježba 1. Početni položaj – ležeći na zdravoj strani, ruke uz tijelo. Bolesnik podiže ruku - udahnite, dok izdišete, pritišće (zajedno s metodičarem) bočnu i prednju površinu prsnog koša. Preporuča se forsirati udah i izdisaj koliko to dopušta stanje bolesnika.

Vježba 2. Početni položaj – ležeći na zdravoj strani na valjku. Bolesnik duboko udahne, pri izdisaju se natkoljenica na zahvaćenoj strani maksimalno privuče do trbuha, a prsni koš stišće rukom metodičara i pacijenta.

Primijenite ove vježbe s ponavljanjem od 5-6 puta treba biti 8-9 puta dnevno tijekom 3-4 dana.

Terapeutska vježba za upalu pluća: metode drenaže

Bitna komponenta liječenja upale pluća je uspostavljanje učinkovite drenaže traheobronhalnog stabla od viška bronhijalnog sekreta (sputuma). Važno mjesto zauzima korištenje dodatnih fizikalnih metoda liječenja u sklopu tjelovježbe za upalu pluća. Zadaća drenažnih metoda (vježbi) je spriječiti nakupljanje i stagnaciju sluzi u dišni put i evakuaciju bronhijalnog sekreta.

Terapeutska vježba za upalu pluća uključuje dodatna upotreba takve olakšavajuće metode čišćenja bronha kao što su:

• posturalna drenaža;
• masaža udaraljkama;
• vibracijska masaža;
• kašalj pomoć vježbe.

Posturalna drenaža za upalu pluća

Posturalna drenaža je jedna vrsta tretmana držanja. Bit posturalne drenaže je da se pacijentu daje položaj u krevetu koji omogućuje maksimalno korištenje gravitacijskih sila za pomicanje sputuma od distalnog prema proksimalnim bronhima. Poznato je kao trendelenburg položaj: bolesnik je položen na leđa pod kutom od 45°, zdjelica je iznad glave. U nekim slučajevima dopušteno je koristiti sličan položaj drenaže, u kojem pacijent leži na trbuhu.

Pri korištenju posturalne drenaže treba biti oprezan. Metoda je određeni fizički stres za kardiovaskularni sustav. Osim toga, u položaju Trendelenburg, venski odljev iz glave se smanjuje i intrakranijalnog tlaka. Bolesnici s popratnom traumatskom ozljedom mozga ili bolestima mozga Trendelenburgov položaj s posturalnom drenažom je kontraindiciran.

Posturalna drenaža u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća ne može se provesti čak i ako uzrokuje opterećenje oštećenih tkiva, odnosno kada pacijent ima oštećenu kralježnicu ili slomljena rebra itd. U svakom slučaju, liječnik mora procijeniti prednosti i rizike posturalne drenaže i donijeti odgovarajuću odluku za ovu situaciju.

Perkusiona masaža za upalu pluća

Perkusiona masaža za upalu pluća sastoji se od tapkanja po prsima i koristi se za olakšavanje evakuacije sekreta iz bronha. Tapkanje se vrši dlanom presavijenim u "čamac". Oštar kompresija zraka između prsa i dlana stvara kinetičku energiju koja se prenosi na stijenku prsnog koša, a zatim na parenhima pluća. Kada se izvodi ispravno, effleurage potiče ljuštenje prianjanja unutarnji zid bronhijalni sputum i njegova mobilizacija za uklanjanje pomoću posturalne drenaže ili kašlja.

Udarna masaža kod upale pluća provodi se ritmičnim tapkanjem različite jačine s obje strane prsnog koša. U ovom slučaju postoje glasni, bezbolni, pljeskanje koje ne ometaju pacijenta.

Tapkanje je izvrsna dodatna mjera u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća za olakšavanje toaleta traheobronhalnog stabla. Najbolje je kombinirati s posturalnom drenažom.

Pažnja! Metoda tapkanja je kontraindicirana u slučaju krvarenja u pleuralnu šupljinu, prisutnosti izljeva, empijema, kao i kod metastatskih procesa. Njegova provedba također zahtijeva veliku pažnju u slučaju prijeloma rebara, stoga, ako liječnik nije dovoljno iskusan, bolje je ne koristiti udarnu masažu.

Vibraciona masaža za upalu pluća

Vibracijska masaža također je dodatna mjera u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća, što olakšava ispuštanje sputuma iz bronha. Tehnika njegove izvedbe je da su obje ruke postavljene na prsa i proizvode vrlo brz vibracijski pokret. Frekvencija vibracija treba biti što veća. Iskusni terapeuti za masažu mogu proizvesti do 200 pokreta vibracija u 1 minuti.

Vibraciona masaža je izuzetno učinkovita metoda za kretanje bronhijalnog sekreta iz malih bronha u veće. Njegova kombinacija s posturalnom drenažom zbog djelovanja gravitacije ima izraženiji terapeutski učinak.

Pomoć kod kašljanja: vježba koja olakšava iskašljavanje kod upale pluća

Fizioterapijske vježbe za upalu pluća moraju nužno uzeti u obzir tako hitnu potrebu pacijenta kao što je potreba za kašljem, stoga, ako pacijent može proizvesti barem slabe pokrete kašlja, moraju se koristiti za čišćenje bronha. Važnost očuvanja prirodnog mehanizma čišćenja bronha kašljanjem diktira potrebu maksimalnog poštedenja središnjih mehanizama ovog procesa.

Nekim pacijentima potpuno nedostaje sposobnost samostalnog stvaranja pokreta kašlja. To se događa, na primjer, u komi i / ili u slučaju teške mišićne slabosti. Za takve pacijente, u kompleksu fizioterapijskih vježbi za upalu pluća na visini udisaja, izvodi se vibracijska masaža nekoliko sekundi, a zatim se donji dijelovi prsnog koša oštro stisnu ili se vibracijska masaža nastavlja.

Uz očuvanu sposobnost iskašljavanja, od pacijenta se traži da iskašlja prije izvođenja ove tehnike.

Zaključno, potrebno je još jednom naglasiti da adekvatna tjelovježba za upalu pluća pridonosi maksimalno brz oporavak bolesnika i smanjuje trajanje razdoblja rekonvalescencije.

Upala pluća je akutni infektivni i upalni proces koji zahvaća uglavnom respiratorni odjel plućno tkivo, uzrokovano je bakterijama i očituje se sljedećim simptomima ( različitim stupnjevima izražajnost):
- lokalne promjene na plućima tijekom pregleda bebe (slabljenje disanja, piskanje, skraćivanje tonusa udaraljki)
- infiltrativno zamračenje na rendgenskim snimcima, koje nastaje kada se alveole pune eksudatom (upalna tekućina)
- kašalj (kod dojenčadi ne mora biti)
- zatajenje disanja (otežano disanje, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, itd.)
- opća reakcija tijela na infekciju (znakovi intoksikacije - pogoršanje općeg stanja, apetit, groznica itd.).
Upala pluća je jedna od najčešćih ozbiljne bolesti dišni sustav u djetinjstvo. Roditelji se u pravilu jako boje ove dijagnoze, ali trebate znati da s upalom pluća prepoznatom na vrijeme, oporavak se događa dovoljno brzo. I sama upala pluća prolazi bez traga.
Učestalost upale pluća je oko 15-20 slučajeva na 1000 djece prve tri godine života i oko 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od tri godine godišnje. Za razvoj upale pluća u djece ranoj dobi predisponirati sljedeći čimbenici: perinatalna patologija, sindrom aspiracije(kao posljedica sindroma povraćanja i regurgitacije), urođene mane bolesti srca, rahitis, druge hipovitaminoze i deficitarna stanja, uključujući imunodeficijencije. Čimbenik koji izravno predisponira nastanak upale pluća je hlađenje djeteta.
Uzročnici ove bolesti razlikuju se u djece različitih dobne skupine. Različiti su i kod djece s promijenjenim imunitetom, oslabljene djece i one na bolničkom liječenju.
Najčešći uzročnici upale pluća u djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina koja su oboljela u kući su pneumokok i Haemophilus influenzae. U epidemijskim sezonama (kolovoz-studeni) raste značaj mikoplazme kao uzročnika upale pluća u djece ranog predškolskog i školske dobi. U adolescenata klamidijska pneumonija može igrati važnu ulogu kao uzročni čimbenik bolesti.
U oslabljene djece s regurgitacijom i aspiracijom želučanog sadržaja, kao i s cističnom fibrozom, u većini slučajeva uzrok upale pluća je coli, Staphylococcus aureus. Upala pluća uzrokovana mikroorganizmom Legionella rijetka je u djece.
Što se tiče virusa, oni su važni u razvoju upale pluća, uglavnom u djece prve godine života.
Zasebno, postoji velika skupina bolničkih pneumonija koja se razvija u djece tijekom hospitalizacije zbog drugih bolesti. Takve pneumonije uzrokuju ili "bolnički" patogeni (obično vrlo otporni na antibiotike), kao što su: stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, ili autoflora samog bolesnika. Njihov razvoj je olakšan antibiotska terapija provodi se pacijentu, jer potiskuje uobičajenu plućnu mikrofloru, na koju dijete ima jedan ili drugi stupanj imuniteta. Kao rezultat toga, bakterije koje su mu strane ulaze u donje dijelove dišnog trakta. Nozokomijalna pneumonija nazivaju se i bolničkim, ili "nozokomijalnim", a razvijaju se nakon 48 sati i kasnije nakon hospitalizacije.
Nakon infekcije, s razvojem patogena mikroflora U djetetovim plućima počinje upala, praćena povećanjem tjelesne temperature. Za razliku od konvencionalnih respiratorne bolesti, u kojem groznica pada već drugi ili treći dan, kod upale pluća temperatura traje više od tri dana, na razini od oko 37-38 stupnjeva (tzv. "plućna" temperatura). Ponekad pad povišene tjelesne temperature nakon primjene antibakterijska sredstva smatra u korist upale pluća.
Točna dijagnoza bolesti vam omogućuje da napravite x-ray, ali postoje i vanjski znakovi bolesti, među kojima se ističu:
a) bljedilo i cijanoza nazolabijalnog trokuta
b) napuhavanje krila nosa uz ubrzano disanje (uz sudjelovanje pomoćnih mišića prsnog koša)
c) vrlo brz zamor
d) jako znojenje
e) odbijanje djeteta da jede.
Svi ovi simptomi su znakovi upale pluća čak i ako pri slušanju pedijatar još uvijek ne otkrije promjene iznad površine pluća.
Dakle, pedijatar obično postavlja dijagnozu upale pluća uz krevet bolesnog djeteta zbog prisutnosti znakova pneumonijske intoksikacije i respiratornog zatajenja. Nakon toga, u rendgenski pregled pronaći znakove upale plućnog tkiva.
Što se tiče kašlja, nema karakterističnog "plućnog" kašlja, može biti lagan, površan, može biti potpuno odsutan ili može biti jak, paroksizmalan (kao kod hripavca). Proizvodnja sputuma za upalu pluća nije tipična, u pravilu se ispljuvak pojavljuje ako je upala zahvatila ne samo pluća, već i bronhije.
Upala pluća se smatra podmuklom bolešću i zahtijeva stalno praćenje, jer se u svakom trenutku stanje djeteta može pogoršati, stoga ne biste trebali riskirati zdravlje djece. Djeca mlađa od tri godine najčešće se hospitaliziraju kako bi stalno pratili njihovo stanje i izbjegli razvoj komplikacija. Stariju djecu možete ostaviti kod kuće, pod uvjetom da se roditelji striktno pridržavaju svih preporuka.
NA liječenje upale pluća u djece Koriste se tri glavne skupine antibiotika: penicilin i polusintetski penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i dr.), cefalosporini raznih generacija (cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (eritromicin, rovamicin, itd.). . Na težak tijek upala pluća koristiti aminoglikozide, imipeneme (tienam) i kombinaciju lijekova razne grupe uključujući sulfonamide ili metronidazol. Kod legionelne pneumonije indicirano je imenovanje rifampicina. Gljivična upala pluća zahtijevaju primjenu flukonazola (Diflucan) ili amfotericina B.
Odmah nakon što se temperatura normalizira, savjetuje se masaža i fizioterapijske vježbe za upalu pluća kod djece.
Na zadatke Terapija vježbanjem za djecu s upalom pluća uključuje:
- pojačati cirkulaciju krvi i limfe u plućima, kako bi se eksudat brže razgradio i otpustio sputum
- spriječiti komplikacije (pulmonalna ateroskleroza, adhezije u pleuralnoj šupljini)
- normalizirati metabolizam tkiva kako bi se uklonila opijenost tijela
- ponovno uspostaviti normalno disanje i prilagoditi tijelo fizičkom stresu
- poboljšati neuropsihičko i opće stanje djeteta.
Treba napomenuti da se fizikalna terapija i terapijske vježbe za upalu pluća u djece provode samo kada temperatura padne na 37,5 stupnjeva i ako otkucaji srca nisu ubrzani (ako je upala pluća krupozna). I kada žarišne upale pluća Terapija vježbanjem može se provoditi na normalnoj ili subfebrilnoj (37,5 stupnjeva i niže) temperaturi.
U prvom razdoblju ( mirovanje) vježbe za djecu s upalom pluća izvode se u početnom položaju ležeći na leđima, kompleks uključuje opće razvojne vježbe koje potiču pokrete prsnog koša u različitim smjerovima, za trbušne mišiće, kao i vježbe disanja.
U drugom razdoblju (poluležaj) vježbe za upalu pluća za djecu izvode se u početnim položajima, sjedeći i stojeći. Nastava uključuje vježbe s predmetima (gumica i odbojkaške lopte i štap).
U trećem razdoblju (trening) vježbe se izvode u različitim početnim položajima, a kompleks vježbe terapije za upalu pluća kod djece uključuje vježbe sa i bez predmeta, na gimnastičkom zidu, tijekom hodanja. Preporuča se planinarenje, za stariju djecu - sportske igre (odbojka, tenis, stolni tenis), kao i veslanje. Količina i trajanje tjelesne aktivnosti pomoći će odrediti liječniku.

Kompleks terapije vježbanjem za upalu pluća u djece 4-7 godina
1. Uvod
Svrha lekcije: aktiviranje pažnje djeteta, priprema tijela za povećan stres.
vježbe:
a) Različiti načini hodanja, korištenjem naizmjeničnog izvođenja uloga u priči-igri, na primjer, "Šetnja po šumi" - uloge lovca, zeca, padonogog medvjeda itd.
b) Općerazvojne vježbe iz početnog stojećeg položaja, dijelom prema metodi igre. Disanje je slobodno, ne zadržavajte se.
Trajanje vježbi je 3-5 minuta.
2. Glavno tijelo
Svrha lekcije: obnoviti normalan mehanizam dišnog djelovanja, poboljšati funkciju vanjskog disanja i povećati njegove rezerve, poboljšati cirkulaciju limfe i krvi u plućima, poboljšati prilagodbu djeteta na tjelesna aktivnost, vraćanje motoričkih sposobnosti i koordinacije djeteta.
vježbe:
a) Vježbe disanja statički i dinamički.
b) Vježbe drenaže iz stojećeg položaja na sve četiri i ležeći na boku (dijete mora pokazati "ljutu i ljubaznu mačku", "semafor", "bubu").
u) Gimnastičke vježbe za mišiće ruku i prsa (kao što su "mlin", "krila", okreti itd.).
d) Opće razvojne vježbe za sve mišiće od polazišta stojeći, sjedeći, ležeći.
e) Vježbe u osnovnim pokretima, dijelom prema metodi igre. Pokretna igra "Motor", vježbe s loptom (bacanje u metu, rušenje kugle). Pazite na koordinaciju disanja i pokreta, održavajte veselo, dobro raspoloženje.
Trajanje vježbi je 12-15 minuta.
3. Završni dio
Svrha lekcije: smanjenje opterećenja, glatki prijelaz u mirno stanje.
vježbe:
a) Hodanje uz postupno usporavanje.
b) Vježbe za pažnju i koordinaciju pokreta. Igra male pokretljivosti "Jestivo i nejestivo".
c) Vježbe opuštanja.
Trajanje vježbi je 3-4 minute.

Terapeutske vježbe za upalu pluća u djece stariji od 8 godina
1. I.P. - sjedenje, stopala u širini ramena, stopala na podu, ruke dolje. Podignite ruke, stavite ruke na koljena i gurnite ih na čarape. Ponovite 2-4 puta. Tempo je spor. Disanje je slobodno.
2. I.P. - isto, ruke na pojasu. Okrenite tijelo udesno i bez zaustavljanja ulijevo. Ponovite 2-4 puta na svaku stranu. Tempo je spor. Disanje je slobodno.
3. I.P. - isto. Podignite ramena prema gore - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 3 puta. Tempo je spor.
4. I.P. - isto, ruke u strane. Podignite savijeno koljeno desna noga i rukama ga pritisnite na prsa, a zatim se vratite na i. n. Učinite isto s lijevom nogom. Ponovite 2-4 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
5. I.P. - isto, ruke dolje. Lopatice spojite što je više moguće i raširite što je više moguće. Ponovite 4-6 puta. Tempo je spor. Disanje je slobodno.
6. I.P. - isto, ruke savijene do ramena. Podignite laktove prema gore - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 3 puta. Tempo je spor.
7. I. P. - isto, ruke sklopljene u "bravu", podignute iznad glave. Nagnuvši se naprijed udesno, rukama dodirnite desni gležanj, vratite se na i. n. Ponovite isto u lijeva strana. Ponovite 2-4 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
8. I.P. - isto, ruke dolje. Nagnite se što je više moguće naprijed, savijajući se u zglobovi kuka, a istovremeno podignite ruke gore i natrag, a zatim se vratite na i. n. Ponovite 2-6 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
9. I.P. - isto. Podignite ruke kroz strane prema gore, spajajući dlanove sa stražnjim stranama zajedno - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 3 puta. Tempo je spor.
10. I.P. - stojeći, noge u širini ramena, držeći gumenu loptu. Podignite loptu iznad glave, sagnite se i spustite je na nožne prste. Ponovite 2-4 puta. Tempo je spor. Disanje je slobodno.
11. I.P. - stojeći, ruke s loptom podignute iznad glave. Izvodite kružne pokrete trupa u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Ponovite 4-6 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
12. I.P. - isto. Spustite ruke s loptom na desno koljeno, naginjući torzo udesno, izdahnite, vratite se u i. p. - udahnite. Učinite isto s lijeve strane. Ponovite 2 puta sa svake strane. Tempo je spor.
13. I.P. - isto. Istovremeno sjednite i spustite ruke s loptom na desno koljeno, vratite se u i. n. Isto - do lijevog koljena. Ponovite 2-4 puta za svako koljeno. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
14. I.P. - isto, ruke uz tijelo. Nagnite se udesno, klizeći desnom rukom niz torzo, a lijevom gore do pazuha. Ponovite isto s druge strane. Ponovite 2-4 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
15. I.P. - isto, u spuštenim rukama gimnastički štap. Čučnite, podižući štap ispred prsa – izdahnite, ustanite – udahnite.
Ponovite 2-4 puta. Tempo je spor.
16. I.P. - isto, štap je stegnut straga unutra lakatnih zglobova. Bez zaustavljanja, nagnite se udesno, ulijevo i obrnuto. Ponovite 4-6 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
17. I.P. - isto. Štap stoji okomito na podu između nogu, dlanovi se oslanjaju na njegov kraj. Oslanjajući se na štap ispruženih ruku, izvodite kružne pokrete trupom u svakom smjeru. Ponovite 2-4 puta. Tempo je spor. Disanje je slobodno.
18. Mirno hodanje 1-2 minute, potpuno opuštanje mišića ruku i trupa.

Naravno, bolje je spriječiti razvoj upale pluća u djeteta, pravodobno izliječiti kronične žarište infekcije, nego kasnije panično gledati najbolje sredstvo od upale. Stoga je potrebno pratiti zdravlje bebe. Roditelji bi trebali odabrati sustav otvrdnjavanja koji je primjeren njihovom djetetu, također je potrebno odgajati dijete u izdržljivosti, ozdraviti njegov život. I, naravno, trebate osigurati da u sobi u kojoj se nalazi dijete nema pušača. Osim toga, roditelji bi trebali zapamtiti da je prehrana svih članova obitelji, a posebno djeteta, od velike važnosti: mora biti potpuna i zadovoljavati dobne potrebe tijela. Stoga je potrebno voditi brigu o zdravlju svog djeteta i brinuti se o njemu.

1. Početni položaj: sjedeći na stolici. Izmjenjivanje dubokih udisaja s plitkim - 8-10 puta. Zatim širenje ruku u strane u kombinaciji sa mirnim udisajima i izdisajima (5-6 puta). Nakon hodanja u mjestu (12-16 puta), disanje je proizvoljno.
2. Početni položaj: stojeći, ramena opuštena. Polagano hodanje po odjelu 2-3 minute, disanje je proizvoljno. Zatim podižemo ruke uvis i napravimo okret u stranu (4-6 puta) u kombinaciji s dubokim disanjem. Zatim se dižemo na prste (7-8 puta), dišemo slobodno.
3. Početni položaj: stoji uspravno, ruke slobodno vise. Nagnemo se, dok desnom rukom pokušavamo dosegnuti lijevu nogu i obrnuto (7-8 puta). Dubina disanja je proizvoljna.
4. Početni položaj: sjedeći na stolici. Naizmjenično podizanje ruku, zatim spuštanje uz opuštanje (6-8 puta) u kombinaciji s plitkim disanjem. Nakon stiskanja ruku u šake i istovremenog stiskanja nožnih prstiju (8-10 puta), potrebno je postupno usporiti disanje.

1. Početni položaj: sjedeći na stolici, slobodan položaj. Duboko disanje (5-6 puta), postupno smanjenje dubine disanja.
2. Početni položaj: sjedeći na stolici, leđa ravna. Kombinacija vježbe "imitacija vožnje bicikla" s dubokim disanjem (8-10 puta).
3. Početni položaj: stojeći, stopala u širini ramena, ramena opuštena. Mirno hodanje u mjestu (2-3 minute), zatim kompliciramo vježbu - hodanje u kombinaciji s podizanjem obje ruke naprijed, gore i u stranu (2 minute), dišite slobodno, duboko.
4. Početni položaj: stoji bočno do gimnastičkih ljestava (zida). Jedna se ruka drži za zid. Izrađujemo nagibe trupa prema ljestvama uz istovremeno podizanje slobodne ruke prema gore.

Jutarnja tjelovježba (punjenje) jedna je od komponenti terapije vježbanjem. Izvode se ujutro prije jela u sobi ili na svježi zrak. Punjenje stimulira imunološke snage organizma i povećava tonus pacijenata.

Vježbe fizikalne terapije u razdoblju remisije upale pluća mogu se kombinirati s polaganim trčanjem, vožnjom bicikla i hodanjem.

Rad s plućnim volumenom kod upale pluća

Ova metoda uključuje kombinaciju smanjenja dubine udisaja i izdisaja, zadržavanja daha tijekom udisaja i izdisaja kako bi se promijenio volumen ventilacije pluća. Ovaj kompleks terapijska gimnastika doprinosi otklanjanju bronho-opstruktivnog sindroma koji se javlja kod upale pluća, te poboljšava ispuštanje sputuma iz dišnih putova.

Kontraindikacije za vježbanje:

• pogoršanje općeg stanja, pojava groznice;
• povećanje respiratornog zatajenja, pojava kratkoće daha i u mirovanju, unatoč primjeni beta-agonista kratka radnja(salbutamol, fenoterol);
• dekompenzirano zatajenje cirkulacije u patologijama kardiovaskularnog sustava (dilatirana kardiomiopatija, stanja nakon infarkta miokarda, aritmije opasne po život);
• teška mentalna bolest ometajući normalnu komunikaciju između pacijenta i liječnika koji se bavi tjelovježbom.

Vježbe disanja

Primarna vježba tehnike je zadržavanje daha. Bolesnik nakon kratkog izdaha zadržava dah nekoliko sekundi. Ovo vrijeme se zove respiratorna pauza. Bolesnik treba vježbu ponavljati do 12 puta dnevno, svaki dan povećavajući vrijeme respiratorne pauze za 5-10 sekundi. Liječnik tjelovježbe mora promatrati bolesnika u vrijeme vježbe pomoću štoperice.

Sljedeći korak u vježbama disanja je naučiti pacijenta da nakon vježbe ili u mirovanju vrati mirno disanje. Broj treninga uvelike ovisi o stanju bronhopulmonalnog sustava prije pojave bolesti: sportaši će imati lakšu nastavu, no pušači će morati proći težak put kako bi obnovili funkciju pluća.

Bit ovih vježbi je povećanje ekskurzije pluća povećanjem volumena udisaja i izdisaja. To jest, pacijent mora duboko udahnuti, zadržati dah (pauza disanja), nakon čega slijedi dubok izdah. Jedna lekcija uključuje niz udisaja i izdisaja (do 10-15), trening se ponavlja do 8 puta dnevno.

Ovaj set vježbi razvija otpornost organizma na hipoksiju i hiperkapniju, uči pacijenta da zaustavi bronho-opstruktivni sindrom na neliječnički način te potiče rad dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Terapija vježbanjem za upalu pluća od velike je terapijske važnosti i doprinosi oporavku ne manje od liječenje lijekovima. Tjelesni odgoj se propisuje ovisno o fiziološkom i kliničke manifestacije bolesti. Posebne vježbe pomoći će minimizirati rizik od razvoja respiratornog zatajenja i spriječiti sve vrste komplikacija.

Što je upala pluća

Pneumonija je upala plućnog tkiva uzrokovana raznim bakterijama. Simptomi upale pluća očituju se na različite načine:

Kao i svaki upalna bolest, upala pluća s razvojem patogene mikroflore u plućima nastavlja s povećanjem tjelesne temperature. značajka ovu bolest je da je temperatura stalno na razini od 37-38 ° i ne popušta se u roku od 3 dana.

Kašalj može biti prisutan i ne mora. Proizvodnja sputuma za upalu pluća nije tipična, u pravilu se ispljuvak pojavljuje ako je upala zahvatila ne samo pluća, već i bronhije.

Vrste upale pluća i čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Postoje dvije vrste upale pluća: krupozna, kada su zahvaćena sva pluća, i žarišna, kada je zahvaćeno samo jedno područje. Uz sapi i u prazninama alveola nastaje eksudat (sputum) koji isključuje zahvaćeno područje iz čina disanja. Nakon toga mogu ostati priraslice koje ograničavaju normalno disanje. Ova bolest pogađa sve kardiovaskularni sustav osoba.

Prije svega, upala pluća se javlja kod imunokompromitiranih bolesnika, kao i kod osoba s izraženom hipovitaminozom. Stoga se uvijek isplati jesti bogata vitaminima hranu i toplo se odjenuti po hladnom vremenu.

Čimbenici razvoja upale pluća:

• rahitis;
• srčana bolest;
• perinatalna patologija;
• sindrom aspiracije;
• česte zimice.

Uzročnici ove bolesti su pneumokokne bakterije i Haemophilus influenzae. Ponekad upalu pluća uzrokuje i Staphylococcus aureus, pa čak i E. coli. Stoga, prije svega, bolesnika treba testirati na vrstu mikroorganizma koji je prouzročio bolest kako bi se u budućnosti znao i primjenjivati ​​potreban medicinski tretman. U prisutnosti ove bolesti, točna dijagnoza pomoći će napraviti samo rendgenske snimke.

Proces oporavka obično je dug. Ali s pravim pristupom, možete postići dobri rezultati i potpuni oporavak vrlo brzo. Kod legionelne pneumonije indicirano je imenovanje rifampicina. Gljivične pneumonije zahtijevaju primjenu flukonazola (Diflucan) ili amfotericina B.

Za liječenje upale pluća koriste se antibiotici: penicilin i polusintetski penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i dr.), cefalosporini raznih generacija (cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (eritromicin, azicin, itd.). Kod teške upale pluća koriste se aminoglikozidi, imipenemi (tienam) i kombinacija lijekova iz različitih skupina, uključujući sulfonamide ili metronidazol.

Posebnu ulogu u liječenju upale pluća ima terapijski tjelesna kultura. Korištenje terapije vježbanjem u kombinaciji sa lijekovima može značajno ubrzati oporavak.

Zadaci i kontraindikacije fizioterapijskih vježbi za upalu pluća

Fizioterapija obavlja sljedeće zadatke:

Kontraindikacije za vježbanje:

Skup vježbi za upalu pluća

1. Početni položaj: stojeći, ramena opuštena. Polagano hodanje po odjelu 2-3 minute, disanje je proizvoljno. Zatim morate podići ruke i okrenuti se u stranu (4-6 puta) u kombinaciji s dubokim disanjem. Zatim se morate podići na prste (7-8 puta), slobodno dišući.
2. Nakon toga morate ležati na leđima i nastaviti mirno disati 2-3 minute. Ostajući u istom položaju, podignite ruke i udahnite, spustite - izdahnite.
3. Još terapija vježbanjem- ležeći, ruke u stranu - udahnite, podignite koljena na prsa - izdahnite.
4. Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo. Supinacija i pronacija ruku; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 6-8. Tempo je prosječan.
5. Bolesnik koji leži na leđima s voljnim disanjem treba naizmjenično širiti noge u stranu.
6. Bolesnik koji leži na lijevoj strani s proizvoljnim disanjem izvodi kružne pokrete desnom rukom.
7. Bolesnik s upalom pluća, dok je u sjedećem položaju na stolici, pri udisanju širi ruke u strane, pri izdisaju grli ramena.
8. Početni položaj: stoji uspravno, ruke slobodno vise. Potrebno se sagnuti, dok desnom rukom pokušavate doći do lijeve noge i obrnuto (7-8 puta). Dubina disanja je proizvoljna.
9. Sljedeća vježba vježbanja je iz stojećeg položaja: jedna ruka je podignuta, druga dolje. Brzo promijenite ruke.
10. Početni položaj: ležeći, ruke na pojasu. Savijajući naizmjenično desnu i lijevu nogu u zglobu koljena, peta klizi duž kreveta; disanje je dobrovoljno. Broj ponavljanja je 3-4. Tempo je spor.

Punjenje za obnavljanje disanja

Primarna vježba tehnike je zadržavanje daha. Bolesnik nakon kratkog izdaha zadržava dah nekoliko sekundi. Ovo vrijeme se zove respiratorna pauza. Pacijent treba vježbu ponavljati do 12 puta dnevno, svaki dan povećavajući vrijeme pauze za disanje za 5-10 sekundi. Liječnik mora promatrati pacijenta u vrijeme vježbe, koristeći štopericu.

Preporučljivo je izmjenjivati ​​vježbe disanja i dreniranja s vježbama za udove i opuštanje mišića ramenog obruča, vrata, lica, ruku, nogu i trupa u omjeru 2:1:1:1.

Zauzmite ležeći položaj i opustite se. Brzina disanja treba biti 40-60 puta u minuti. Pri većoj učestalosti vježbanje se ne smije raditi. Izvršite pronaciju i supinaciju ruku. Ponovite postupak 5-8 puta prosječnim tempom.

Dakle, postoji cijeli popis respiratornih vježbi koje se mogu koristiti za ubrzanje izlječenja upale pluća. Obično liječnici ne savjetuju, ali u praksi se pokazuje vrlo učinkovitim.