Duševna bolest djece. Neuropsihijatrijski poremećaji u djece

Znam da mi nitko ne može pomoći, ali želim pričati o svojoj situaciji, možda će mi pomoći banalna želja da "izlijem dušu", da plačem strancima, jer. Ne mogu drugima govoriti o svojim potlačenim mislima i osjećajima.
Imam 29 godina, psihički bolesno dijete, sina, 6,5 godina. koliko je vremena i truda utrošeno, ali društvo to tvrdoglavo ne prihvaća. nije retardiran, specifičan je – autističan. ne govori, razumije sve, ali ih ništa ne zanima, iako su isprobali sve metode i aktivnosti. sve što nauči prolazi sam. ma kako se lupamo po glavi, dok ne sazri, iz njega nećeš ništa istisnuti. Problemi su se pogoršali kada su ga pokušali izbaciti iz rehabilitacijskog centra za djecu s invaliditetom. Posao u tome je da je on vrlo nespretan, hirovit i emotivan. ne vole ni učitelji ni odgajatelji. iskreno, djelomično ih razumijem, ali, s druge strane, ne znam što da radim. ide u grupu, kao u vrtić (od 9 do 5). Idem na posao i ovo mi je jedini ispušni ventil, jedino na poslu mogu rasteretiti svoj bolesni mozak i misli. u centru za rehabilitaciju snažno mi savjetuju da dam otkaz i sjedim kod kuće s njim. Ne želim to raditi, jer smo to već prošli i to ništa ne daje – treba mu tim.
sad imamo problema sa spavanjem, on ne spava, ja ne spavam, nitko ne spava. ali jedino što me spašava je posao. Kod kuće se pretvaram u ludu histeriku.
što učiniti? U slijepoj sam ulici, ne znam što će biti dalje.. kako biti, ili pljunuti na sve, odustati i izolirati sebe i njega od okoline?
Razmišljam o samoubojstvu, živci su mi na rubu... Dosta suvo sam opisao situaciju, posebno svoje osjećaje, misli i emocije, jednostavno ne mogu, ne želim, ne znam što da radim
Podržite stranicu:

Zarina, godina: 29 / 13.02.2014

Odgovori:

Zarina, naravno, ima jako teško vrijeme kada se život fokusira na jedan problem, a problem je stvarno složen. Kako si prvo možete pomoći? Nađite vremena barem jednom tjedno za "ponovno pokretanje". Bar sat vremena u hramu, muzeju, kafiću... Još jedan sat ležerne šetnje parkom, trgom, obalom rijeke... Još sat vremena crtanja ili tkanja, pletenja, vezenja, čitanja omiljene knjige ... Sjećate se što ste točno prije voljeli raditi? Možda se pokušati sjetiti? Pokušajte s nekim dogovoriti ovaj sat, ipak s medicinskom sestrom. Proširite svoj pogled na svijet – to je sada vaš zadatak. Tako?
Drugo, mislim da se možete obratiti roditeljima te iste posebne djece, posavjetovati se s njima. Tko će vam, ako ne oni, koji imaju iste poteškoće, iz svog iskustva reći kako točno možete pomoći sebi i svom sinu. Upravo sam upisala u tražilicu "Roditelji autistične djece", odmah se pojavilo više od desetak stranica i foruma. Pročitajte ih, odaberite onaj koji vam se čini pouzdanijim, posavjetujte se s upućenim ljudima. Bog pomozi.

Elena, godina: 57 / 13.02.2014

Pozdrav Zarina! Ne treba pljuvati na sve, izolirati se i razmišljati o samoubojstvu! Borite se i na dobrom ste putu! Jaka si, super si! Što se tu može savjetovati? U tvom slučaju računao bih samo na Božju pomoć. Samo će vam Vjera donijeti željeni mir. Znate, majčine molitve za dijete, one su najjače!U stanju su učiniti čuda ozdravljenja! I također bih kontaktirao ljude na forumima sa sličnim problemima. Tamo ćete dobiti učinkovite savjete i podijeliti svoje iskustvo. Nemojte se obeshrabriti, nemojte odustati! Vaša beba vas toliko treba! Od sveg srca ti želim snagu, izdržljivost i strpljenje, a tvom sinu zdravlje! Vjerujem da ćete sigurno pobijediti!

magnolija, dob: 39 / 13.02.2014

Vjerojatno ima smisla pisati na forum gdje komuniciraju majke takve djece. Lakše im je iz vlastitog iskustva shvatiti kako najbolje postupiti u ovoj situaciji. Činjenica da dijete ne spava noću, moguće je da spava danju, jer je nemoguće ne spavati duže vrijeme. Ja nemam djece, samo sam to logično napisala, možda djeca ne mogu spavati, ne znam sigurno. Ako se posao spasi, vjerojatno ga ne bih dao. Nemoguće je živjeti u stalnom stresu.

Sonya, godina: 33 / 13.02.2014

Zarina, nastavi se boriti! Tvoj sin te treba. Osim vas, malo tko mu može pomoći. Ima li u vašem gradu obitelji s autističnom djecom? Možda možete pokušati uspostaviti kontakt s nekim od njih, razumjet će vas bolje od drugih? Zamolite nekoga da sjedi s vašim sinom barem sat vremena, a onda ovo vrijeme posvetite sebi. Vjerojatno imate rodbinu, u najgorem slučaju prijatelje? Zar ti ne mogu dati ovaj sat barem jednom tjedno? Shvatite da ovo nije kraj. Jako je teško, ali moraš se boriti. Čuo sam (oprostite ako sam krivo shvatio) da autistična djeca često odrastaju u nadarene osobe. Tvoj sin te treba, ne pokušavaj se dići u ruke.

Jurij, dob: 37 / 13.02.2014

Ono što svakako ne treba činiti je izolirati sebe i dijete od društva. Onda samo degradirate. Potražite komunikaciju s istim roditeljima kao i vi. Poslušajte savjete, učite iz njihovog iskustva. Zajedno je lakše. Samo se nemojte izolirati, preklinjem vas!

Natalia, dob: * / 13.02.2014

Zarina, drži se. Iz tvog posta je jasno da ti je jako teško. Nažalost, nisam baš upoznat s problemom, radim s kolegom koji ima Aspergerov sindrom, jako je pametan, zanimljivo je komunicirati s njim, iako je ponekad teško, ali koliko ja znam ovaj sindrom je malo drugačiji od autizma. Čini mi se da vam unutarnji glas govori da je bolje ne uskraćivati ​​sebi ili djetetu komunikaciju s timom, pa poslušajte sebe i najvjerojatnije ćete pronaći pravi odgovor. Želim vam snage da se nosite sa situacijom i problemima.

Daria, godina: 28 / 14.02.2014

Zarina zašto se ne bi prestala svađati pa će napetost nestati.Znaš, kažu ako želiš nešto dobiti pusti situaciju.To ne znači da se ne treba baviti razvojem djeteta, ali jeste samo vrijedi to raditi bez naprezanja.Dijete može postati učitije ako se nećeš slomiti....probaj,neće odmah, bit će kvarova,a onda se navikni.

Eliya, godina: 23.02.2014

Zarinochka, suosjećam s tobom! Pokušajte pronaći psihologa koji je specijaliziran za patopsihologiju ili psihogenetiku. On može pomoći radeći s vašim djetetom. Postoji šansa da malo prilagodite svoje ponašanje.

Mislim da se ne isplati dati otkaz. Vi ste također osoba koja zaslužuje normalan život. A ako je posao vaš izlaz, onda ga iskoristi i diši tamo! Zašto kažnjavati sebe? Radi i ne odustaj.

I češće izlijevaj svoju dušu. To stvarno pomaže. Možda ćete naći nekoga sa sličnim problemima - podijelit će. I situacija više nije tako strašna.

Olga, godina: 27/14.02.2014

Draga Zarinočka!
Ostvarite kontakt s roditeljima autistične djece! Iz vlastitog iskustva znam kako je živjeti pored osobe koja ima psihičku bolest. Kod mene se situacija nije mogla ispraviti, radilo se o progresivnoj Alzheimerovoj bolesti kod starije osobe. Osjećala sam se stjerana u kut, cijelo vrijeme plačući i nijednu radosnu pomisao. Ali kad sam zatekao drugove u nesreći, prvo sam osjetio ljudsku toplinu od ljudi koji razumiju situaciju. Samo je postalo lakše, iskreno! Svi znaju karakteristike pacijenata, dijele vijesti, uspjehe i neuspjehe jedni s drugima, podržavaju jedni druge. I drugo, od iskusnih ljudi sam dobio puno informacija, praktičnih savjeta, i to je puno pomoglo. I kod vas je situacija povoljnija – autističnu djecu je moguće ispraviti, ali dugo, ali ne lako, ali isplati se! Samo, molim te, ne pokušavaj se odvojiti od svijeta! To će dovesti do još većeg obeshrabrenja. Skupljajte radost malo po malo sa svih strana - na poslu, iz dobre knjige, filma, od ljubaznih ljudi, iz šetnje! Imat ćete dovoljno ovih mrvica radosti da izdržite do boljih vremena! Sigurno će doći i zagrijati vam srce! Bog te blagoslovio!
(U najnovijem ožujskom broju časopisa Domashny Ochag nalazi se članak majke autistične djevojčice „Vjerujem u majčinstvo“, koji govori pravu i inspirativnu priču o pobjedi nad bolešću.)

Elena, godina: 37 / 14.02.2014

Pozdrav draga Zarina!
Savjetovao bih vam da što češće vodite sina da se pričesti, a i sami se pokušate ispovjediti i pričestiti. Znam za takav slučaj da dijete nije spavalo do 3 godine, a prva mirna noć bila je nakon pričesti. Roditelji su ga odlučili odvesti u crkvu. Isprva uopće nisu razumjeli što se dogodilo! njihov mali prespavao je noć, a i oni! Za njih je to bio šok. Ali nisu razumjeli da je razlog tome pričest. Opet su imali niz neprospavanih noći, opet su odlučili povesti dijete na pričest, i ... opet su spavali cijelu noć!!! Onda su shvatili što se događa... :) Čudo svete pričesti!
I savjetujem vam da se ispovjedite i pričestite, jer je veza između majke i djeteta jako, jako jaka. A djetetu postaje lakše kada se njegova majka pričesti.
Saznajte kako se pripremiti za ove sakramente, otiđite u crkvenu trgovinu, tamo pitajte prodavača, kupite knjigu ili pročitajte na internetu, na primjer, ovdje kratko .shtml
Slažem se s navedenim, mislim da bebu ne treba zaključavati doma, potrebna mu je komunikacija! A posao je za vas ispušni ventil, ne možete se toga uskratiti.
Mislim da trebamo nastaviti raditi s njim u rehabilitacijskom centru, i to kod kuće! Draga, odbaci crne misli o odlasku. Sada nisi sam, odgovoran si za svog sina kojeg ti je Bog povjerio! A tko će grijati vašeg mališana kad vas nema? Kome će to trebati? Kako će živjeti bez majke?
Ne, Zarinochka, moramo se boriti!
Možete li uzeti odsustvo s posla? Pustite bebu u centar, a vi se barem dobro naspavajte doma!
Želim vam zdravlje, snagu i Božju pomoć!

Serafima, godina: 24.02.2014

Zarina, radim s lječiteljima djece s invaliditetom. A imam i 6-godišnjeg reenoka koji boluje od autizma. Savjeti stručnjaka nisu
bez osnova. Ako je emotivan i ako postoji prilika da ne radi, moj savjet je da date otkaz. Bolje da si u centru
voziti tri sata nego cijeli dan. Teško mu je biti tu cijeli dan. Ne znam iz kojeg si grada, ali majka djece
autistični ljudi u Moskvi i moskovskoj regiji, ako je moguće, pokušavaju biti sa svojom djecom. Moje dijete govori.
Progovorio je s 5 godina. Već sam mislio da se to neće dogoditi. Autista samo treba voljeti i brinuti o njemu, a on
postupno će se otvoriti svijetu.

marina, dob: 44/15.02.2014

Draga moja:D Ja imam autizam, doduše mali stepen. Radim, navikli su se na mene, a s godinama se to dosta izgladilo. Znam pasti u misli, da, neke situacije me jako plaše, do histerije, pokušavam ih izbjeći. Na primjer, bojim se konja do te mjere da se trese. Ali ipak, bolje nego kad sam bio dijete. Ova noćna mora nije vječna. A autisti mogu biti vrlo zanimljivi, čak i vrlo s vremenom. On će moći raditi i postati vaša podrška. Ni mama mi nije vjerovala :-)
Drži se. Šteta što ste suočeni s tim, ali to nije slučaj kada nema napretka zauvijek. Za mene, ne možete ni sada reći, osim, naravno, u određenim trenucima straha ... Ali čini se da zdravi cvile od miševa i žohara?)

dalmatinac, dob: 31 / 16.02.2014

Draga Zarina! Prvo, ti si velika pametna djevojka i može se razumjeti. Ali svom si djetetu izrekla tako izravnu "rečenicu", "Pikhiček bolestan." On nije bolestan, već izvanredan, nije kao svi ostali. Treba mu poseban pristup i puno topline i ljubavi.Što to znači da želiš biti izbačen iz centra? Kakvi su to specijalisti? Možda ih treba izbaciti iz ovog centra? Nemojte odustajati i naravno ne morate dati otkaz.Ova neobična djeca su vrlo zanimljiva, ako ih dobro pogledate, jako su duboko u svom svijetu, prisiliti, inspirirati, kazniti - sve to nije za njih.Ali moraš trpjeti da je takav....U pravu si,treba mu društvo,zašto će potpuno izgubiti adaptaciju...Netko je ovdje napisao da takva djeca često odrastaju u genije,to je istina ..... jer su nepredvidivi ... Razmislite, ali Bog ne daje nekome uopće djecu .... A on vam je samo dao nešto neobično .... nije svaka majka u stanju odgajati takvo ... Dakle izabrana si odozgo i jako si jaka...Voli ga puno.Vidis normalan stil zivota -citaj,hodaj,komuniciraj...nemoj se povuci u sebe...dijelovi tebi i sinu

Natalia, godina: 29 / 31.07.2014

kasno ću odgovoriti. I ja imam isti problem, samo dijete ima 14 godina. Bio je i “poseban”: negdje pametniji od drugih, negdje neshvatljivo agresivan. Iako sam puno radio s njim, trudio sam se razviti motoriku i logiku. Otišao u redovni DC. Bilo je bijesa i suđenja s drugim roditeljima. U dobi od 7 godina dijete se jako zainteresiralo za čitanje: enciklopedije, detektivske priče, čitalo je puno i bez prekida. Autisti imaju takav hir: ako nešto fascinira, onda ne znaju mjere. Ali to je trajalo do 10-11. Odbrojavanje je počelo od 10: prestala sam čitati, pa sam se prestala brinuti o sebi (prati lice i sl.). Sjedi za računalom ili laže ako je računalo isključeno. Grubo, varljivo. Učenje za njega više ne postoji (učitelji su općenito iznenađeni kako je mogao učiti u redovnoj školi). Sada moram podnijeti zahtjev za invaliditet. Dijagnosticiran psihički poremećaj, ali psihijatar kaže da očito i kod shizofrenije. Općenito, moje dijete je već izgubljeno za društvo – živi u svom svijetu. I tako i ja mislim sve – jesam li napravio sve što sam mogao i trebam li odustati ili još postoji prilika da nešto promijenim?
tvoji problemi su gluposti. Glavna stvar je da u svom djetetu vidite osobnost i ne odustajete pod naletom drugih. I mišljenje drugih je glupost. Za mene to već ništa ne znači, odnosno, prošavši kroz mnoga poniženja i probleme, shvatio sam da me može razumjeti samo osoba koja je to isto doživjela (ne približno, nego u istoj snazi). Da, i ja sam se htio izolirati (otići na selo), ali kao i obično nevolja ne dolazi sama, pa mi je sve došlo i sam sam legao u psihijatrijsku bolnicu, ali sam shvatio da ne možeš pobjeći od problema ... meni nije žao sebe, žao mi je djeteta. Ali očito - ovo je takav test koji nam je dan ... Okrutno je gotov ..

Nadine, godina: 40 / 21.10.2014

Pozdrav, moje ime je Elena. Sve sam to već prošao, imam sina, ima već 15 godina. Jako ga je čekalo izmučeno dijete. Imamo mentalnu retardaciju, psihoza je jako nasilna. Kod kuće sam s njim već 6 godina. I nisam poludio. U vašem slučaju, morate se sabrati, ne trebate razmišljati ni o čemu lošem, izbacite to iz glave. Morate biti jaki zbog svog djeteta.Pa, činjenica da ono ne spava možda se isplati popiti čajeve za spavanje za početak. Pa, nema smisla biti vrijeđan od strane ljudi, oni nikada neće prihvatiti djecu s teškoćama u razvoju. i oni nas gledaju,ali smo naučili ne obraćati pažnju.Tako imamo još jedan pozitivan život. Sve najbolje.

elena, godina: 38 / 31.07.2015

Prethodni zahtjev Sljedeći zahtjev
Vratite se na početak odjeljka

Međutim, danas mnogi mentalni poremećaji stručnjaci već mogu primijetiti kod novorođenčeta, što vam omogućuje da započnete liječenje na vrijeme.

Neuropsihološki znakovi psihičkih poremećaja u djece

Liječnici su identificirali niz sindroma - mentalne karakteristike djeca, najčešće u različitim dobima. Sindrom funkcionalnog nedostatka subkortikalnih formacija mozga razvija se u prenatalnom razdoblju. Karakterizira ga:

• Emocionalna nestabilnost, izražena u čestim promjenama raspoloženja;
• Povećan umor i s njim povezan niski radni kapacitet;
• Patološka tvrdoglavost i lijenost;
• Osjetljivost, hirovitost i nekontroliranost u ponašanju;
• Produljena enureza (često - let);
• Nerazvijenost finih motoričkih sposobnosti;
• Manifestacije psorijaze ili alergija;
• Poremećaji apetita i spavanja;
• Sporo formiranje grafičke aktivnosti (crtanje, rukopis);
• Tikovi, grimase, vrisak, nekontrolirani smijeh.

Sindrom je prilično teško ispraviti, jer zbog činjenice da se frontalne regije ne formiraju, najčešće su odstupanja u mentalnom razvoju djeteta popraćena intelektualnom nedostatkom.

Disgenetski sindrom povezan s funkcionalnim nedostatkom formacija moždanog debla može se manifestirati u djetinjstvu do 1,5 godine. Njegove glavne karakteristike su:

• Disharmoničan mentalni razvoj s pomakom u fazama;
• Asimetrije lica, nepravilan rast zubi i kršenje formule tijela;
• Poteškoće s uspavljivanjem;
• Obilje staračkih pjega i madeža;
• Distorzija razvoja motora;
• Dijateza, alergije i poremećaji u endokrinom sustavu;
• Problemi u oblikovanju vještina urednosti;
• enkopreza ili enureza;
• Iskrivljeni prag boli;
• Kršenja fonemske analize, školska neprilagođena;
• Selektivnost memorije.

Mentalne karakteristike djece s ovim sindromom teško je ispraviti. Učitelji i roditelji trebaju osigurati neurološko zdravlje djeteta i razvoj njegove vestibularno-motoričke koordinacije. Također treba imati na umu da se emocionalni poremećaji pogoršavaju na pozadini umora i iscrpljenosti.

Sindrom povezan s funkcionalnom nezrelošću desne hemisfere mozga može se manifestirati od 1,5 do 7-8 godina. Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta očituju se kao:

• Mozaička percepcija;
• Kršenje diferencijacije emocija;
• Konfabulacije (fantazija, fikcija);
• poremećaji vida boja;
• Pogreške u procjeni kutova, udaljenosti i proporcija;
• Izobličenje sjećanja;
• Osjećaj višestrukih udova;
• Povrede postavljanja naprezanja.

Za korekciju sindroma i smanjenje težine psihičkih poremećaja u djece potrebno je osigurati neurološko zdravlje djeteta te posebnu pozornost posvetiti razvoju vizualno-figurativnog i vizualno-učinkovitog mišljenja, prostornog predstavljanja, vizualne percepcije i pamćenja.

Također postoji niz sindroma koji se razvijaju od 7 do 15 godina zbog:

• Porodna ozljeda cervikalne leđne moždine;
• Opća anestezija;
• potres mozga;
• emocionalni stres;
• intrakranijalnog tlaka.

Za ispravljanje odstupanja u psihičkom razvoju djeteta potreban je niz mjera za razvijanje međuhemisferne interakcije i osiguranje neurološkog zdravlja djeteta.

Mentalne karakteristike djece različite dobi

Najvažnija stvar u razvoju malog djeteta do 3 godine je komunikacija s majkom. Upravo nedostatak majčinske pažnje, ljubavi i komunikacije mnogi liječnici smatraju osnovom za razvoj raznih psihičkih poremećaja. Liječnici drugi razlog nazivaju genetskom predispozicijom koja se prenosi na djecu od roditelja.

Razdoblje ranog djetinjstva naziva se somatskim, kada je razvoj mentalnih funkcija izravno povezan s pokretima. Najtipičnije manifestacije psihičkih poremećaja u djece su probavni poremećaji i poremećaji spavanja, zaprepaštenje oštrim zvukovima i monoton plač. Stoga, ako je beba dulje vrijeme tjeskobna, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će pomoći ili dijagnosticirati problem ili odagnati strahove roditelja.

Djeca u dobi od 3-6 godina prilično se aktivno razvijaju. Psiholozi ovo razdoblje karakteriziraju kao psihomotoričko, kada se reakcija na stres može manifestirati u obliku mucanja, tikova, noćnih mora, neuroticizma, razdražljivosti, afektivnih poremećaja i strahova. U pravilu je ovo razdoblje prilično stresno, jer obično u to vrijeme dijete počinje pohađati predškolske obrazovne ustanove.

Lakoća prilagodbe u dječjem timu uvelike ovisi o psihološkoj, socijalnoj i intelektualnoj pripremi. Psihički poremećaji u djece ove dobi mogu se pojaviti zbog povećanog stresa, za koji nisu spremni. Hiperaktivnoj djeci je prilično teško priviknuti se na nova pravila koja zahtijevaju ustrajnost i koncentraciju.

U dobi od 7-12 godina psihički poremećaji u djece mogu se manifestirati kao depresivni poremećaji. Nerijetko za samopotvrđivanje djeca biraju prijatelje sa sličnim problemima i načinom izražavanja. Ali još češće u naše vrijeme djeca stvarnu komunikaciju zamjenjuju virtualnom. na društvenim mrežama. Nekažnjivost i anonimnost takve komunikacije pridonosi još većoj otuđenosti, a postojeći poremećaji mogu brzo napredovati. Osim toga, dugotrajna koncentracija ispred ekrana utječe na mozak i može uzrokovati epileptičke napadaje.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta u ovoj dobi, u nedostatku reakcije odraslih, mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, uključujući poremećaje spolnog razvoja i samoubojstva. Također je važno pratiti ponašanje djevojaka, koje u tom razdoblju često počinju biti nezadovoljne svojim izgledom. U tom slučaju može se razviti anoreksija nervoza, teški psihosomatski poremećaj koji može nepovratno poremetiti metaboličke procese u tijelu.

Liječnici također primjećuju da se u ovom trenutku mentalne abnormalnosti kod djece mogu razviti u manifestno razdoblje shizofrenije. Ako ne reagirate na vrijeme, patološke fantazije i precijenjeni hobiji mogu se razviti u lude ideje s halucinacijama, promjenama u razmišljanju i ponašanju.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta mogu se manifestirati na različite načine. U nekim slučajevima strahovi roditelja se na njihovu radost ne potvrde, a ponekad je pomoć liječnika doista potrebna. Liječenje mentalnih poremećaja može i treba provoditi samo stručnjak koji ima dovoljno iskustva za postavljanje ispravne dijagnoze, a uspjeh uvelike ne ovisi samo o pravilno odabranim lijekovi ali i od potpore obitelji.

Mentalni poremećaji u djece

Mentalni poremećaji mogu zakomplicirati čovjekov život čak i više od očitih tjelesnih nedostataka. Situacija je posebno kritična kada malo dijete pati od nevidljive bolesti, koje ima cijeli život pred sobom, a upravo sada treba doći do ubrzanog razvoja. Iz tog razloga roditelji trebaju biti svjesni teme, pomno pratiti svoju djecu i promptno reagirati na sve sumnjive pojave.

Uzroci

Duševne bolesti u djetinjstvu ne nastaju niotkuda – postoji jasan popis kriterija koji ne jamče razvoj poremećaja, ali mu snažno pridonose. Pojedine bolesti imaju svoje uzroke, ali ovo područje više karakteriziraju mješoviti specifični poremećaji i ne radi se o odabiru ili dijagnostici bolesti, već o česti uzroci pojava. Sve je vrijedno razmatranja mogući razlozi, bez dijeljenja prema poremećajima koje uzrokuju.

genetska predispozicija

To je jedini potpuno neizbježan faktor. U ovom slučaju, bolest je u početku uzrokovana neispravnim funkcioniranjem živčanog sustava, a poremećaji gena, kao što znate, se ne liječe - liječnici mogu samo prigušiti simptome.

Ako su poznati slučajevi ozbiljnih psihičkih poremećaja među bliskim rođacima budućih roditelja, nije isključeno (ali nije zajamčeno) da će se oni prenijeti na bebu. Međutim, takve se patologije mogu manifestirati čak iu predškolskoj dobi.

Ograničena mentalna sposobnost

Ovaj čimbenik, koji je također vrsta mentalnog poremećaja, može negativno utjecati na daljnji razvoj tijela i izazvati ozbiljnije bolesti.

Oštećenje mozga

Još jedan iznimno čest uzrok, koji (poput genskih poremećaja) ometa normalna operacija mozga, ali ne na razini gena, već na razini vidljivoj u običnom mikroskopu.

To prije svega uključuje ozljede glave zadobivene u prvim godinama života, no neka djeca nemaju tu sreću da se uspiju ozlijediti i prije rođenja – ili kao posljedica teških poroda.

Kršenja također mogu izazvati infekciju, koja se smatra opasnijom za fetus, ali može zaraziti i dijete.

Loše navike roditelja

Obično upućuju na majku, ali ako otac nije bio zdrav zbog alkoholizma ili jake ovisnosti o pušenju, drogama, to bi također moglo utjecati na zdravlje djeteta.

Stručnjaci kažu da je žensko tijelo posebno osjetljivo na destruktivne učinke loše navike, stoga je općenito krajnje nepoželjno da žene piju ili puše, ali čak i muškarac koji želi začeti zdravo dijete mora se najprije nekoliko mjeseci suzdržavati od takvih metoda.

Trudnici je strogo zabranjeno piti i pušiti.

Stalni sukobi

Kad kažu da je čovjek u stanju poludjeti u teškom psihičkom okruženju, to uopće nije umjetničko pretjerivanje.

Ako odrasla osoba ne osigura zdravu psihološku atmosferu, onda za bebu koja još nema razvijen živčani sustav ili ispravnu percepciju svijeta oko sebe, to može biti pravi udarac.

Najčešće su uzrok patologija sukobi u obitelji, budući da dijete većinu vremena ostaje tamo, odatle nema kamo otići. No, u nekim slučajevima važnu ulogu može odigrati i nepovoljno okruženje među vršnjacima - u dvorištu, u Dječji vrtić ili škola.

U potonjem slučaju, problem se može riješiti promjenom ustanove koju dijete pohađa, ali za to morate proniknuti u situaciju i početi je mijenjati i prije nego što posljedice postanu nepovratne.

Vrste bolesti

Djeca mogu oboljeti od gotovo svih psihičkih bolesti kojima su podložni i odrasli, ali djeca imaju svoje (osobito dječje) bolesti. Istodobno, točna dijagnoza određene bolesti u djetinjstvu mnogo je kompliciranija. Pogođene su osobitosti razvoja beba, čije se ponašanje već jako razlikuje od ponašanja odraslih.

Ne u svim slučajevima roditelji lako prepoznaju prve znakove problema.

Čak i liječnici obično postavljaju konačnu dijagnozu ne prije nego što dijete uđe u osnovnu školsku dob, koristeći vrlo nejasne, previše općenite izraze da opisuju rani poremećaj.

Dat ćemo općeniti popis bolesti, čiji opis, iz tog razloga, neće biti savršeno točan. Kod nekih pacijenata neće se pojaviti pojedinačni simptomi, a sama činjenica prisutnosti čak dva ili tri znaka neće značiti psihički poremećaj. Općenito, sažeta tablica mentalnih poremećaja u djetinjstvu izgleda ovako.

Mentalna retardacija i zaostajanje u razvoju

Bit problema je sasvim očita – dijete se fizički normalno razvija, ali na mentalnoj, intelektualnoj razini značajno zaostaje za svojim vršnjacima. Moguće je da nikada neće dostići razinu čak ni prosječne odrasle osobe.

Rezultat može biti mentalni infantilizam, kada se odrasla osoba ponaša doslovno kao dijete, i predškolac ili osnovnoškolac. Takvom djetetu je puno teže naučiti, to može biti uzrokovano i lošim pamćenjem i nemogućnošću da se po volji usredotoči na određeni predmet.

Najmanji vanjski čimbenik može odvratiti bebu od učenja.

poremećaj pomanjkanja pažnje

Iako se po imenu ova skupina bolesti može shvatiti kao jedan od simptoma prethodne skupine, priroda fenomena ovdje je potpuno drugačija.

Dijete s takvim sindromom u mentalnom razvoju nimalo ne zaostaje, a hiperaktivnost tipičnu za njega većina ljudi doživljava kao znak zdravlja. No, upravo u pretjeranoj aktivnosti leži korijen zla, budući da u ovom slučaju ima bolne osobine – nema baš te aktivnosti koju bi dijete voljelo i dovela do kraja.

Ako visoka aktivnost nije čudna za malu djecu, onda je ovdje hipertrofirana do te mjere da klinac ne može ni dočekati svoj red u igri - i zbog toga je može prekinuti bez da je završi.

Sasvim je očito da je takvo dijete iznimno problematično prisiliti na marljivo učenje.

Autizam

Pojam autizma iznimno je širok, ali općenito ga karakterizira vrlo duboko povlačenje u vlastiti unutarnji svijet. Mnogi autizam smatraju oblikom retardacije, no po svom potencijalu autistična osoba se obično ne razlikuje puno od svojih vršnjaka.

Problem je u nemogućnosti normalne komunikacije s drugima. Ako zdravo dijete nauči apsolutno sve od drugih, onda autistično dijete dobiva puno manje informacija iz vanjskog svijeta.

Stjecanje novog iskustva također se pokazuje kao ozbiljan problem, jer djeca s autizmom sve nagle promjene doživljavaju izrazito negativno.

No, autisti su sposobni čak i za samostalan mentalni razvoj, samo se to događa sporije – zbog nedostatka maksimalnih mogućnosti za stjecanje novih znanja.

Psihički poremećaji "odraslih".

To bi trebalo uključivati ​​one bolesti koje se smatraju relativno čestim među odraslima, ali u djece su prilično rijetke. Uočljiv fenomen među adolescentima su različita manična stanja: zablude veličine, progon i tako dalje.

Dječja shizofrenija pogađa samo jedno dijete od pedeset tisuća, ali zastrašuje ljestvicom regresije u mentalnom i tjelesnog razvoja. Zbog izraženih simptoma postao je poznat i Touretteov sindrom, kada se bolesnik redovito (nekontrolirano) služi nepristojnim jezikom.

Na što roditelji trebaju obratiti pažnju?

Psiholozi s velikim iskustvom kažu da apsolutno zdravi ljudi ne postoje. Ako se u većini slučajeva manje neobičnosti percipiraju kao osebujna, ali ne osobito uznemirujuća crta karaktera, tada u određenim situacijama mogu postati jasan znak nadolazeće patologije.

Budući da je sustavnost duševnih bolesti u djetinjstvu komplicirana sličnošću simptoma u temeljno razna kršenja, ne biste trebali uzeti u obzir uznemirujuće neobičnosti u odnosu na pojedinačne bolesti. Bolje ih je predstaviti u obliku općeg popisa alarmantnih "poziva".

Vrijedno je podsjetiti da nijedna od ovih kvaliteta nije 100% znak mentalnog poremećaja - osim ako postoji hipertrofirana, patološka razina razvoja defekta.

Dakle, razlog za odlazak specijalistu može biti živopisna manifestacija sljedećih kvaliteta kod djeteta.

Povećana razina okrutnosti

Ovdje treba razlikovati djetinju okrutnost uzrokovanu nerazumijevanjem stupnja uzrokovane nelagode i dobivanje užitka od svrhovitog, svjesnog nanošenja boli - ne samo drugima, već i sebi.

Ako dijete u dobi od oko 3 godine vuče mačku za rep, tada će naučiti svijet na ovaj način, ali ako u školskoj dobi provjeri njezinu reakciju na pokušaj otkivanja šape, onda to očito nije normalan.

Okrutnost obično izražava nezdravu atmosferu kod kuće ili u društvu prijatelja, ali može proći i sama (pod utjecajem vanjski faktori), i dati nepopravljive posljedice.

Temeljno odbijanje hrane i hipertrofirana želja za mršavljenjem

Posljednjih se godina naširoko čuje koncept anoreksije – ona je rezultat niskog samopoštovanja i želje za idealom koja je toliko pretjerana da poprima ružne oblike.

Među djecom koja pate od anoreksije, gotovo sva su tinejdžerice, ali treba razlikovati normalno praćenje svoje figure i dovođenje do iznemoglosti, jer potonje izrazito negativno utječe na rad organizma.

napadi panike

Strah od nečega općenito može izgledati normalno, ali ima nerazumno visok stupanj. Relativno govoreći: kada se osoba boji visine (pada), stajanja na balkonu, to je normalno, ali ako se boji biti čak i samo u stanu, na gornjem katu, to je već patologija.

Takav nerazuman strah ne samo da ometa normalan život u društvu, već može dovesti i do više teške posljedice, zapravo stvarajući složeno psihološko okruženje u kojem ne postoji.

Teška depresija i suicidalne sklonosti

Tuga je zajednička ljudima svih dobi. Ako se dugo povuče (na primjer, nekoliko tjedana), postavlja se pitanje razloga.

Djeca praktički nemaju razloga za depresiju tako dugo, pa se to može smatrati zasebnom bolešću.

Jedini čest razlog dječje depresije može biti možda teška psihička situacija, no upravo je ona uzrok razvoja mnogih psihičkih poremećaja.

Sama po sebi, depresija je opasna sklona samouništenju. Mnogi ljudi barem jednom u životu razmišljaju o samoubojstvu, ali ako ova tema poprimi oblik hobija, postoji opasnost od samopovređivanja.

Nagle promjene raspoloženja ili promjene uobičajenog ponašanja

Prvi čimbenik ukazuje na labavost psihe, njezinu nesposobnost da se odupre kao odgovor na određene podražaje.

Ako se osoba tako ponaša u svakodnevnom životu, tada njegova reakcija u hitnoj situaciji može biti neadekvatna. Osim toga, uz stalne napade agresije, depresije ili straha, osoba se može još više mučiti, kao i negativno utjecati na mentalno zdravlje drugih.

Snažna i nagla promjena ponašanja, koja nema posebno opravdanje, ne ukazuje na pojavu psihičkog poremećaja, već na povećanu vjerojatnost takvog ishoda.

Konkretno, osoba koja je iznenada zašutjela morala je doživjeti jak stres.

Pretjerana hiperaktivnost koja ometa koncentraciju

Kada je dijete vrlo pokretno, to nikoga ne čudi, ali vjerojatno ima neku vrstu zanimanja kojoj je spremno posvetiti se dugo. Hiperaktivnost sa znakovima poremećaja je kada beba ne može ni dugo igrati aktivne igre, i to ne zato što je umorna, već jednostavno zbog naglog prebacivanja pažnje na nešto drugo.

Na takvo dijete nemoguće je utjecati čak ni prijetnjama, ali ono je suočeno sa smanjenim mogućnostima učenja.

Negativne pojave društvene prirode

Prekomjerni sukobi (sve do redovitog napada) i sklonost lošim navikama sami po sebi mogu jednostavno signalizirati prisutnost teškog psihičkog okruženja koje dijete pokušava prevladati na tako neugledne načine.

Međutim, korijeni problema mogu biti negdje drugdje. Primjerice, stalnu agresiju može uzrokovati ne samo potreba za obranom, već i povećana okrutnost spomenuta na početku popisa.

Priroda iznenadne zlouporabe nečega općenito je vrlo nepredvidljiva – može biti ili duboko skriven pokušaj samouništenja ili banalni bijeg od stvarnosti (ili čak psihološka vezanost koja graniči s manijom).

Pritom, alkohol i droge nikada ne rješavaju problem koji je doveo do njihove strasti, ali štetno utječu na tijelo i mogu pridonijeti daljnjoj degradaciji psihe.

Metode liječenja

Iako su psihički poremećaji očito ozbiljan problem, većina ih se može ispraviti - do potpunog oporavka, dok su relativno mali postotak neizlječive patologije. Druga je stvar što liječenje može trajati godinama i gotovo uvijek zahtijeva maksimalnu uključenost svih ljudi oko djeteta.

Izbor tehnike uvelike ovisi o dijagnozi, dok čak i vrlo slične bolesti u smislu simptoma mogu zahtijevati bitno drugačiji pristup liječenju. Zato je toliko važno liječniku što točnije opisati bit problema i uočene simptome. U ovom slučaju, glavni naglasak treba staviti na usporedbu "bilo je i postalo", objasnite zašto vam se čini da je nešto pošlo po zlu.

Većina relativno jednostavnih bolesti liječi se običnom psihoterapijom - i samo njome. Najčešće je to u obliku osobnih razgovora djeteta (ako je već navršilo određenu dob) s liječnikom, koji na taj način dobiva najtočniju predodžbu o razumijevanju suštine problema od strane liječnika. sam strpljiv.

Specijalist može procijeniti razmjer onoga što se događa, saznati razloge. Zadatak iskusnog psihologa u ovoj situaciji je pokazati djetetu hipertrofiju uzroka u njegovom umu, a ako je uzrok zaista ozbiljan, pokušati odvratiti pacijenta od problema, dati mu novi poticaj.

Istodobno, terapija može imati različite oblike – na primjer autistični ljudi koji su zatvoreni u sebe i shizofreničari vjerojatno neće podržati razgovor. Možda uopće ne uspostavljaju kontakt s osobom, ali obično ne odbijaju blisku komunikaciju sa životinjama, što na kraju može povećati njihovu društvenost, a to je već znak poboljšanja.

Uzimanje lijekova uvijek je popraćeno istom psihoterapijom, ali već ukazuje na složeniju patologiju – odnosno njezin veći razvoj. Djeci s oštećenim komunikacijskim vještinama ili usporenim razvojem daju se stimulansi za povećanje njihove aktivnosti, uključujući kognitivnu aktivnost.

Uz izraženu depresiju, agresiju ili napade panike, propisuju se antidepresivi i sedativi. Ako dijete pokazuje znakove bolnih promjena raspoloženja i napadaja (sve do napadaja bijesa), koriste se stabilizirajući i antipsihotici.

Bolnica je najteži oblik intervencije, koja pokazuje potrebu stalnog praćenja (barem tijekom tečaja). Ova vrsta liječenja koristi se samo za ispravljanje najtežih poremećaja, poput shizofrenije u djece. Bolesti ove vrste ne liječe se odjednom - mali pacijent morat će više puta ići u bolnicu. Uoče li se pozitivne promjene, takvi će tečajevi s vremenom postajati rjeđi i kraći.

Naravno, tijekom liječenja treba stvoriti najpovoljnije okruženje za dijete, isključujući svaki stres. Zato činjenicu prisutnosti psihičke bolesti ne treba skrivati ​​- naprotiv, za to bi trebali znati odgajatelji u vrtićima ili školski učitelji kako bi pravilno izgradili obrazovni proces i odnose u timu.

Apsolutno je neprihvatljivo zadirkivati ​​ili predbacivati ​​djetetu njegov poremećaj, a općenito to ne treba spominjati – neka se beba osjeća normalno.

Ali volite ga još malo, a onda će s vremenom sve doći na svoje mjesto. U idealnom slučaju, bolje je reagirati prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi (preventivnim metodama).

Postignite stabilnu pozitivnu atmosferu u krugu obitelji i izgradite s djetetom odnos povjerenja kako bi u svakom trenutku moglo računati na vašu podršku i ne bojati se pričati o bilo kojoj za njega neugodnoj pojavi.

Više o ovoj temi možete saznati gledajući video ispod.

Dječja psihoza: uzroci, simptomi, liječenje psihičkih poremećaja

Mentalno zdravlje je vrlo osjetljiva tema. Kliničke manifestacije mentalnih poremećaja ovise o dobi djeteta i utjecaju određenih čimbenika. Često, zbog straha od nadolazećih promjena u vlastitom načinu života, roditelji ne žele primijetiti neke probleme s psihom svog djeteta.

Mnogi se boje uhvatiti iskosa poglede svojih susjeda, osjetiti sažaljenje prijatelja, promijeniti uobičajeni poredak života. Ali dijete ima pravo na kvalificiranu pravovremenu pomoć liječnika, koji će pomoći u ublažavanju njegovog stanja, au ranim fazama nekih bolesti izliječiti psihički poremećaj jednog ili drugog spektra.

Jedna od složenih psihičkih bolesti je dječja psihoza. Ova se bolest shvaća kao akutno stanje bebe ili već tinejdžera, koje se očituje u njegovoj netočnoj percepciji stvarnosti, nesposobnosti da razlikuje stvarno od fiktivnog, nesposobnosti da stvarno razumiju što se događa.

Značajke dječje psihoze

Mentalni poremećaji i psihoze kod djece ne dijagnosticiraju se tako često kao kod odraslih muškaraca i žena. Psihički poremećaji se javljaju u različitim vrstama i oblicima, ali kako god se poremećaj manifestirao, bez obzira na simptome bolesti, psihoza značajno otežava život djeteta i njegovih roditelja, otežava ispravno razmišljanje, kontrolu djelovanja, te izgraditi adekvatne paralele u odnosu na utvrđene društvene norme.

Psihotične poremećaje u djetinjstvu karakteriziraju:

1. Odgođeni razvoj vještina i inteligencije. Ova se značajka pojavljuje u većini slučajeva. Ali postoje bolesti, na primjer, autizam, tijekom kojih dijete ima svijetle i napredne sposobnosti u nekom području aktivnosti. Stručnjaci kažu da je u ranim fazama mentalnih poremećaja u djece teško razlikovati od jednostavnog zastoja u razvoju, pa je stoga nemoguće prepoznati kršenje u psihi.
2. Problemi s društvenom prilagodbom.
3. Kršenje međuljudskih odnosa.
4. Uzvišen i poseban odnos prema neživim predmetima.
5. Podrška monotoniji, a ne percepciji promjena u životu.

Dječja psihoza ima različite oblike i manifestacije, stoga ju je teško dijagnosticirati i liječiti.

Zašto su djeca sklona psihičkim poremećajima

Višestruki uzroci doprinose razvoju mentalnih poremećaja kod beba. Psihijatri razlikuju čitave skupine čimbenika:

Najvažniji provocirajući čimbenik je genetska predispozicija za mentalne poremećaje. Ostali razlozi uključuju:

• problemi s inteligencijom (mentalna retardacija i (i drugi) s njom);
• organsko oštećenje mozga;
• nekompatibilnost temperamenta bebe i roditelja;
• obiteljski razdor;
• sukobi između roditelja;
• događaji koji su ostavili psihičku traumu;
• lijekovi koji mogu uzrokovati psihotično stanje;
• visoka temperatura, koja može uzrokovati halucinacije ili zablude;
• neuroinfekcije.

Do danas nisu u potpunosti razjašnjeni svi mogući uzroci, ali studije su potvrdile da djeca sa shizofrenijom gotovo uvijek imaju znakove organskih moždanih poremećaja, a pacijentima s autizmom često se dijagnosticira cerebralna insuficijencija, što se objašnjava nasljednim uzrocima ili traumom tijekom poroda. .

Psihoza kod male djece može se pojaviti zbog razvoda roditelja.

Rizične skupine

Dakle, djeca su u opasnosti:

• jedan od roditelja je imao ili ima psihički poremećaj;
• koji su odgajani u obitelji u kojoj se stalno javljaju sukobi između roditelja;
• podvrgnuti neuroinfekcijama;
• koji su prošli psihičku traumu;
• čiji krvni srodnici imaju psihičke bolesti, a što je stupanj srodstva bliži, to je veći rizik od bolesti.

Vrste psihotičnih poremećaja među djecom

Bolesti dječje psihe dijele se prema nekim kriterijima. Ovisno o dobi, postoje:

Prva vrsta uključuje bolesnike s psihičkim poremećajima dojenačke dobi (do godinu dana), predškolske (od 2 do 6 godina) i rane školske dobi (od 6-8). Drugi tip uključuje bolesnike predadolescentne (8-11) i adolescencije (12-15).

Ovisno o uzroku razvoja bolesti, psihoza može biti:

• egzogeni - poremećaji uzrokovani izloženošću vanjskim čimbenicima;
• endogeni - kršenja uzrokovana unutarnjim karakteristikama tijela.

Ovisno o vrsti tijeka psihoza može biti:

Vrsta psihotičnog poremećaja je afektivni poremećaj. Ovisno o prirodi tijeka i simptomima, afektivni poremećaji su:

Simptomi ovise o obliku neuspjeha

Različiti simptomi duševne bolesti opravdani su različitim oblicima bolesti. Uobičajeni simptomi bolesti su:

• halucinacije - beba vidi, čuje, osjeća nešto čega zapravo nema;
• delirij - osoba vidi postojeću situaciju u svom pogrešnom tumačenju;
• smanjena jasnoća svijesti, poteškoće u orijentaciji u prostoru;
• pasivnost, a ne inicijativa;
• agresivnost, razdražljivost, grubost;
• sindrom opsesije.
• devijacije povezane s razmišljanjem.

Psihogeni šok se često javlja u djece i adolescenata. Reaktivna psihoza nastaje kao posljedica psihološke traume.

Ovaj oblik psihoze ima znakove i simptome koji ga razlikuju od ostalih poremećaja mentalnog spektra u djece:

• razlog tome je dubok emocionalni šok;
• reverzibilnost - simptomi slabe s vremenom;
• simptomi ovise o prirodi ozljede.

Rano doba

U ranoj dobi poremećaji mentalnog zdravlja očituju se u autističnom ponašanju bebe. Klinac se ne smiješi, ni na koji način ne pokazuje radost na licu. Do godinu dana poremećaj se otkriva u odsutnosti gugutanja, brbljanja, pljeskanja. Beba ne reagira na predmete, ljude, roditelje.

Dobne krize, tijekom kojih su djeca najosjetljivija na psihičke poremećaje od 3 do 4 godine, od 5 do 7, od 12 do 18 godina.

Duševni poremećaji ranog razdoblja očituju se u:

• frustracije;
• hirovitost, neposlušnost;
• povećan umor;
• razdražljivost;
• nedostatak komunikacije;
• nedostatak emocionalnog kontakta.

Kasnije u životu do adolescencije

Psihički problemi kod 5-godišnjeg djeteta trebali bi zabrinjavati roditelje ako beba izgubi već stečene vještine, malo komunicira, ne želi igrati igre uloga i ne brine o svom izgledu.

U dobi od 7 godina, dijete postaje nestabilno u psihi, ima kršenje apetita, pojavljuju se nepotrebni strahovi, radna sposobnost se smanjuje, pojavljuje se brzi prekomjerni rad.

Roditelji moraju obratiti pažnju na tinejdžera ako ima:

• nagle promjene raspoloženja;
• melankolija, tjeskoba;
• agresivnost, sukob;
• negativizam, nedosljednost;
• kombinacija nesklada: razdražljivost s akutnom stidljivošću, osjetljivost s bešćutnošću, želja za potpunom neovisnošću sa željom da uvijek bude blizu mame;
• shizoidni;
• odbacivanje prihvaćenih pravila;
• sklonost filozofiji i ekstremnim pozicijama;
• netolerancija na njegu.

Više bolni simptomi Psihoze kod starije djece očituju se u:

• pokušaji samoubojstva ili samoozljeđivanja;
• nerazuman strah, koji je popraćen otkucajima srca i ubrzanim disanjem;
• želja da se nekome naudi, okrutnost prema drugima;
• odbijanje jela, uzimanje laksativa, jaka želja za gubitkom težine;
• pojačan osjećaj tjeskobe koji ometa život;
• nesposobnost ustrajnosti;
• uzimanje droga ili alkohola;
• stalne promjene raspoloženja;
• loše ponašanje.

Dijagnostički kriteriji i metode

Unatoč predloženom popisu znakova psihoze, nijedan roditelj neće moći sam točno dijagnosticirati. Prije svega, roditelji bi trebali pokazati svoje dijete psihoterapeutu. No, čak i nakon prvog sastanka sa stručnjakom, prerano je govoriti o psihičkim poremećajima osobnosti. Malog pacijenta trebaju pregledati sljedeći liječnici:

• neuropatolog;
• govorni terapeut;
• psihijatar;
• liječnik specijaliziran za razvojne bolesti.

Ponekad se pacijent odredi u bolnici radi pregleda i provođenja potrebnih zahvata i pretraga.

Pružanje stručne pomoći

Kratkotrajni napadaji psihoze kod djeteta nestaju odmah nakon nestanka uzroka. Teže bolesti zahtijevaju dugotrajnu terapiju, često u bolničkom okruženju. Specijalisti za liječenje dječje psihoze koriste iste lijekove kao i za odrasle, samo u odgovarajućim dozama.

Liječenje psihoza i poremećaja psihotičnog spektra u djece uključuje:

• propisivanje antipsihotika, antidepresiva, stimulansa itd.;
• konzultacije specijaliziranih stručnjaka;
• obiteljska terapija;
• grupna i individualna psihoterapija;
• pažnja i ljubav roditelja.

Ako su roditelji uspjeli na vrijeme identificirati poremećaj psihe u svom djetetu, tada je obično dovoljno nekoliko konzultacija s psihijatrom ili psihologom za poboljšanje stanja. Ali postoje slučajevi koji zahtijevaju dugotrajno liječenje i pod nadzorom liječnika.

Psihički neuspjeh kod djeteta, koji je povezan s njegovim tjelesnim stanjem, liječi se odmah nakon nestanka osnovne bolesti. Ako je bolest izazvana iskusnom stresnom situacijom, onda čak i nakon što se stanje poboljša, beba zahtijeva poseban tretman i konzultacije psihoterapeuta.

U ekstremnim slučajevima, s manifestacijama jake agresije, bebi se mogu propisati sredstva za smirenje. Ali za liječenje djece, uporaba teških psihotropnih lijekova koristi se samo u ekstremnim slučajevima.

U većini slučajeva, psihoze doživljene u djetinjstvu ne ponavljaju se u odraslom životu u nedostatku provokativnih situacija. Roditelji djece koja se oporavljaju trebaju se u potpunosti pridržavati dnevnog režima, ne zaboravite na dnevne šetnje, Uravnotežena prehrana a po potrebi voditi brigu o pravodobnom uzimanju lijekova.

Beba se ne smije ostaviti bez nadzora. Kod najmanjeg kršenja njegovog psihičkog stanja potrebno je potražiti pomoć od stručnjaka koji će pomoći u rješavanju nastalog problema.

Za liječenje i izbjegavanje posljedica za djetetovu psihu u budućnosti, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Svaki roditelj zabrinut za mentalno zdravlje svog djeteta treba zapamtiti:

• ne zaboravite da je psihoza bolest kojoj je potrebno liječenje;
• liječenje treba započeti pravodobno, a ne odgađati putovanje stručnjacima;
• potrebno je konzultirati se s nekoliko stručnjaka, jer je pravilno liječenje ključ uspjeha;
• za liječenje i prevenciju bolesti važna je podrška rodbine i prijatelja;
• dobra volja prema pacijentu ubrzava proces liječenja i osigurava stabilan rezultat nakon tretmana;
• nakon liječenja, beba se mora vratiti u normalno okruženje, napraviti planove za budućnost;
• potrebno je stvoriti mirnu atmosferu u obitelji: ne vikati, ne prakticirati fizičko ili moralno nasilje;
• brinuti se za fizičko zdravlje dijete;
• izbjegavati stres.

Ljubav i briga su ono što je potrebno svakoj osobi, a posebno maloj i bespomoćnoj.

Kako ne propustiti psihički poremećaj kod djeteta i što učiniti u tim slučajevima

Pojam psihičkog poremećaja kod djece može biti prilično teško objasniti, da ne kažem da ga je potrebno definirati, posebno sami. Za to, u pravilu, znanje roditelja nije dovoljno. Kao rezultat toga, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od liječenja ne dobivaju potrebnu skrb. Ovaj će članak pomoći roditeljima da nauče prepoznati znakove upozorenja mentalne bolesti kod djece i istaknuti neke od opcija za pomoć.

Zašto je roditeljima teško odrediti stanje duha svog djeteta?

Nažalost, mnogi odrasli nisu svjesni znakova i simptoma mentalnih bolesti kod djece. Čak i ako roditelji poznaju osnovna načela prepoznavanja ozbiljnih psihičkih poremećaja, često im je teško razlikovati blage znakove odstupanja od normalnog ponašanja djece. A djetetu ponekad nedostaje vokabular ili intelektualna prtljaga da verbalno objasni svoje probleme.

Zabrinutost oko stereotipa povezanih s mentalnom bolešću, cijene korištenja određenih lijekova i logističke složenosti moguće liječenje, često odgađaju termin terapije, ili tjeraju roditelje da objasne stanje svog djeteta nekom jednostavnom i privremenom pojavom. Međutim, psihopatološki poremećaj koji počinje svoj razvoj neće moći ništa obuzdati, osim ispravnog, i što je najvažnije, pravodobnog liječenja.

Pojam mentalnog poremećaja, njegova manifestacija kod djece

Djeca mogu bolovati od istih psihičkih bolesti kao i odrasli, ali se manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca često pokazuju više znakova razdražljivosti od odraslih, koji su skloniji biti tužniji.

Djeca najčešće boluju od niza bolesti, uključujući akutne ili kronične psihičke poremećaje:

Djeca koja pate od anksioznih poremećaja kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, socijalna fobija i generalizirani anksiozni poremećaj pokazuju živopisne znakove tjeskobe, što je stalni problem koji ometa njihove svakodnevne aktivnosti.

Ponekad je anksioznost tradicionalni dio djetetova iskustva, često se kreće iz jedne razvojne faze u drugu. Međutim, kada stres zauzme aktivnu poziciju, djetetu postaje teško. U takvim slučajevima indicirano je simptomatsko liječenje.

• Nedostatak pažnje ili hiperaktivnost.

Ovaj poremećaj obično uključuje tri kategorije simptoma: poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje. Neka djeca s ovom patologijom imaju simptome svih kategorija, dok druga mogu imati samo jedan simptom.

Ova patologija je ozbiljan razvojni poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu - obično prije dobi od 3 godine. Iako su simptomi i njihova težina skloni varijabilnosti, poremećaj uvijek utječe na djetetovu sposobnost komunikacije i interakcije s drugima.

Poremećaji prehrane - poput anoreksije, bulimije i prejedanja - prilično su ozbiljne bolesti, opasno po život dijete. Djeca mogu postati toliko zaokupljena hranom i vlastitom težinom da ih to sprječava da se usredotoče na nešto drugo.

Poremećaji raspoloženja kao što su depresija i bipolarni poremećaj mogu dovesti do stabilizacije trajnog osjećaja tuge ili promjena raspoloženja koje su mnogo teže od normalne volatilnosti uobičajene za mnoge ljude.

Ova kronična mentalna bolest uzrokuje da dijete izgubi dodir sa stvarnošću. Shizofrenija se često javlja u kasnoj adolescenciji, od oko 20 godina života.

Ovisno o stanju djeteta, bolesti se mogu klasificirati kao privremene ili trajne psihičke smetnje.

Glavni znakovi mentalne bolesti kod djece

Neki pokazatelji da dijete može imati problema s mentalnim zdravljem su:

Promjene raspoloženja. Pazite na dominantne znakove tuge ili čežnje koji traju najmanje dva tjedna, ili na ozbiljne promjene raspoloženja koje uzrokuju probleme u vezi kod kuće ili u školi.

Prejake emocije. Oštre emocije silnog straha bez razloga, ponekad u kombinaciji s tahikardijom ili ubrzanim disanjem, ozbiljan su razlog da obratite pozornost na svoje dijete.

Nekarakteristično ponašanje. To može uključivati ​​nagle promjene u ponašanju ili samopoštovanju, kao i opasne radnje ili radnje koje su izvan kontrole. Česte tučnjave uz korištenje predmeta trećih strana, snažna želja da se naudi drugima, također su znakovi upozorenja.

Poteškoće s koncentracijom. karakteristična manifestacija slični znakovi vrlo dobro vidljivo u vrijeme pripreme zadaće. Također je vrijedno obratiti pozornost na pritužbe učitelja i trenutni uspjeh škole.

Neobjašnjivi gubitak težine. Iznenadni gubitak apetita, često povraćanje ili korištenje laksativa mogu ukazivati ​​na poremećaj prehrane;

fizički simptomi. U usporedbi s odraslima, djeca s psihičkim problemima često se mogu žaliti na glavobolju i želudac, a ne na tugu ili tjeskobu.

Fizičko oštećenje. Ponekad stanje mentalnog zdravlja dovodi do samoozljeđivanja, koje se također naziva samoozljeđivanje. Djeca u te svrhe često biraju daleko nehumane načine – često se posjeku ili zapale. Ova djeca također često razviju suicidalne misli i pokušaje stvarnog samoubojstva.

Zlouporaba supstanci. Neka djeca koriste drogu ili alkohol kako bi se izborila sa svojim osjećajima.

Postupci roditelja u slučaju sumnje na psihičke smetnje kod djeteta

Ako su roditelji istinski zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, trebali bi što prije posjetiti stručnjaka.

Liječnik bi trebao detaljno opisati sadašnje ponašanje, naglašavajući najupečatljivije nedosljednosti s ranijim razdobljem. Za više informacija preporuča se da prije posjeta liječniku razgovarate sa školskim učiteljima, razrednicom, bliskim prijateljima ili drugim osobama koje provode neko vrijeme s vašim djetetom. U pravilu, ovakav pristup uvelike pomaže da se odlučite i otkrijete nešto novo, nešto što dijete nikada neće pokazati kod kuće. Treba imati na umu da ne bi trebalo biti nikakvih tajni od liječnika. Pa ipak - nema lijeka u obliku tableta za mentalne poremećaje.

Opće radnje stručnjaka

Stanja mentalnog zdravlja u djece dijagnosticiraju se i liječe na temelju znakova i simptoma, uzimajući u obzir utjecaj psihičkih ili mentalnih poremećaja na svakodnevni život djeteta. Ovaj pristup također vam omogućuje da odredite vrste mentalnih poremećaja djeteta. Ne postoje jednostavni, jedinstveni ili 100% zajamčeni pozitivni testovi. Kako bi postavio dijagnozu, liječnik može preporučiti prisutnost srodnih stručnjaka, kao što su psihijatar, psiholog, socijalni radnik, psihijatrijska medicinska sestra, edukator za mentalno zdravlje ili bihejvioralni terapeut.

Liječnik ili drugi stručnjaci će raditi s djetetom, obično na individualnoj osnovi, kako bi prvo utvrdili ima li dijete invaliditet. normalno stanje mentalno zdravlje na temelju dijagnostičkih kriterija, ili ne. Za usporedbu koristi se posebna baza dječjih psihičkih i psihičkih simptoma, koju koriste stručnjaci diljem svijeta.

Osim toga, liječnik ili drugi pružatelj usluga mentalnog zdravlja će tražiti druga moguća objašnjenja za djetetovo ponašanje, kao što je povijest prethodne bolesti ili ozljede, uključujući obiteljsku povijest.

Vrijedi napomenuti da dijagnosticiranje psihičkih poremećaja u djetinjstvu može biti prilično teško, jer djeci može predstavljati ozbiljan problem da ispravno izraze svoje emocije i osjećaje. Štoviše, ta kvaliteta uvijek varira od djeteta do djeteta - nema identične djece u tom pogledu. Unatoč ovim problemima, točna dijagnoza je bitan dio ispravnog, učinkovitog liječenja.

Opći terapijski pristupi

Uobičajene mogućnosti liječenja djece koja imaju problema s mentalnim zdravljem uključuju:

Psihoterapija, također poznata kao "terapija razgovorom" ili terapija ponašanja, je tretman za mnoge probleme mentalnog zdravlja. U razgovoru s psihologom, dok pokazuje emocije i osjećaje, dijete vam omogućuje da pogledate u samu dubinu njegovih iskustava. Tijekom psihoterapije i sama djeca uče mnogo o svom stanju, raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju. Psihoterapija može pomoći djetetu da nauči reagirati na teške situacije dok zdravo prevlada problematične barijere.

U procesu traženja problema i njihovih rješenja, sami će stručnjaci ponuditi potrebnu i najučinkovitiju opciju liječenja. U nekim slučajevima, psihoterapijske sesije će biti sasvim dovoljne, u drugima će lijekovi biti nezamjenjivi.

Treba napomenuti da se akutni psihički poremećaji uvijek lakše zaustavljaju od kroničnih.

Pomoć od roditelja

U takvim trenucima djetetu je više nego ikad potrebna podrška roditelja. Djeca s dijagnozom mentalnog zdravlja, zapravo, kao i njihovi roditelji, obično doživljavaju osjećaj bespomoćnosti, ljutnje i frustracije. Pitajte liječnika primarne zdravstvene zaštite vašeg djeteta za savjet kako promijeniti način na koji komunicirate sa svojim sinom ili kćeri i kako se nositi s teškim ponašanjem.

Potražite načine da se opustite i zabavite sa svojim djetetom. Pohvalite njegove snage i sposobnosti. Istražite nove tehnike upravljanja stresom koje vam mogu pomoći razumjeti kako mirno reagirati na stresne situacije.

Obiteljsko savjetovanje ili grupe za podršku mogu biti od velike pomoći u liječenju psihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Ovaj pristup je vrlo važan za roditelje i djecu. To će vam pomoći razumjeti bolest vašeg djeteta, kako se osjeća i što se može učiniti zajedno kako bi se pružila najbolja moguća skrb i podrška.

Kako biste pomogli svom djetetu da uspije u školi, informirajte djetetove učitelje i školske administratore o mentalnom zdravlju vašeg djeteta. Nažalost, u nekim slučajevima može biti potrebno promijeniti obrazovnu ustanovu u školu čiji je nastavni plan i program namijenjen djeci s psihičkim problemima.

Ako ste zabrinuti za mentalno zdravlje vašeg djeteta, potražite savjet stručnjaka. Nitko ne može donijeti odluku umjesto vas. Nemojte izbjegavati pomoć zbog svog srama ili straha. Uz odgovarajuću podršku, možete saznati istinu o tome ima li vaše dijete invaliditet i istražiti mogućnosti liječenja kako biste osigurali da vaše dijete i dalje ima pristojnu kvalitetu života.

Kako prepoznati psihičke poremećaje kod djeteta

Mentalni poremećaji u djece nastaju zbog posebnih čimbenika koji izazivaju poremećaje u razvoju dječje psihe. Mentalno zdravlje djece toliko je ranjivo da kliničke manifestacije i njihova reverzibilnost ovise o dobi bebe i trajanju izloženosti posebnim čimbenicima.

Odluka o savjetovanju djeteta s psihoterapeutom u pravilu roditeljima nije laka. U shvaćanju roditelja to znači prepoznavanje sumnje da dijete ima neuropsihijatrijske poremećaje. Mnogi odrasli se boje registracije bebe, kao i ograničenih oblika obrazovanja povezanih s tim, a u budućnosti i ograničenog izbora zanimanja. Iz tog razloga roditelji često pokušavaju ne primijetiti osobitosti ponašanja, razvoja, neobičnosti, koje su obično manifestacije mentalnih poremećaja kod djece.

Ako su roditelji skloni vjerovati da dijete treba liječiti, tada se u pravilu u početku pokušavaju liječiti neuropsihijatrijski poremećaji kućnim lijekovima ili savjetima poznatih iscjelitelja. Nakon neuspješnih samostalnih pokušaja poboljšanja stanja potomstva, roditelji odlučuju potražiti kvalificiranu pomoć. Obraćajući se po prvi put psihijatru ili psihoterapeutu, roditelji to često pokušavaju učiniti anonimno, neslužbeno.

Odgovorni odrasli ne bi se trebali skrivati ​​od problema i prilikom prepoznavanja rani znakovi neuropsihijatrijskih poremećaja u djece, pravodobno se obratite liječniku i potom slijedite njegove preporuke. Svaki roditelj treba imati potrebna znanja iz područja neurotičnih poremećaja kako bi spriječio odstupanja u razvoju svog djeteta te po potrebi potražiti pomoć pri prvom znaku poremećaja, budući da su problemi koji se odnose na psihičko zdravlje beba su previše ozbiljni. Neprihvatljivo je samostalno eksperimentirati u liječenju, stoga se trebate na vrijeme obratiti stručnjacima za savjet.

Često roditelji psihičke poremećaje kod djece pripisuju dobi, implicirajući da je dijete još malo i da ne razumije što mu se događa. Često se ovo stanje percipira kao uobičajena manifestacija hirova, međutim, suvremeni stručnjaci tvrde da su mentalni poremećaji vrlo uočljivi golim okom. Često se ta odstupanja negativno odražavaju na društvene mogućnosti bebe i njegov razvoj. Uz pravodobno traženje pomoći neki se poremećaji mogu potpuno izliječiti. Ako se sumnjivi simptomi otkriju u djeteta u ranim fazama, mogu se spriječiti ozbiljne posljedice.

Psihički poremećaji u djece podijeljeni su u 4 razreda:

Uzroci psihičkih poremećaja kod djece

Pojava psihičkih poremećaja može biti uzrokovana raznih razloga. Liječnici kažu da na njihov razvoj mogu utjecati razni čimbenici: psihološki, biološki, socio-psihološki.

Provocirajući čimbenici su: genetska predispozicija za mentalne bolesti, nekompatibilnost tipa temperamenta roditelja i djeteta, ograničena inteligencija, oštećenje mozga, obiteljski problemi, sukobi, traumatski događaji. Posljednje, ali ne manje važno, je obiteljski odgoj.

Psihički poremećaji u djece osnovnoškolske dobi često nastaju zbog razvoda roditelja. Često postoji povećana vjerojatnost mentalnih poremećaja u djece iz jednoroditeljskih obitelji ili ako jedan od roditelja ima povijest bilo kojeg mentalna bolest. Da biste utvrdili kakva je pomoć potrebna za pružanje bebe, trebali biste točno odrediti uzrok problema.

Simptomi psihičkih poremećaja u djece

Ovi poremećaji u bebe dijagnosticiraju se sljedećim simptomima:

• anksiozni poremećaji, strahovi;
• tikovi, sindrom opsesije;
• ignoriranje utvrđenih pravila, agresivnost;
• bez vidljivog razloga, često mijenja raspoloženje;
• smanjen interes za aktivne igre;
• spori i neobični pokreti tijela;
• odstupanja povezana s oštećenim razmišljanjem;
• dječja shizofrenija.

Razdoblja najveće izloženosti psihičkim i živčani poremećaji padaju na dobne krize, koje pokrivaju sljedeća dobna razdoblja: 3-4 godine, 5-7 godina, god. Iz ovoga je jasno da su adolescencija i djetinjstvo pravo vrijeme za razvoj psihogenije.

Psihički poremećaji u djece mlađe od godinu dana nastaju zbog postojanja ograničenog spektra negativnih i pozitivnih potreba (signala) koje bebe moraju zadovoljiti: bol, glad, san, potreba za suočavanjem s prirodnim potrebama.

Sve su te potrebe od vitalnog značaja i ne mogu se zadovoljiti, stoga, što se roditelji pedantskije pridržavaju režima, brže se razvija pozitivan stereotip. Nezadovoljavanje jedne od potreba može dovesti do psihogenog uzroka, a što je više kršenja zabilježeno, to je deprivacija teža. Drugim riječima, reakcija bebe do godine dana posljedica je motiva za zadovoljenjem nagona i, naravno, na prvom mjestu - to je instinkt samoodržanja.

Mentalni poremećaji u djece od 2 godine bilježe se ako majka održava pretjeranu povezanost s djetetom, pridonoseći na taj način infantilizaciji i inhibiciji njegovog razvoja. Takvi pokušaji roditelja, stvarajući prepreke samopotvrđivanju bebe, mogu dovesti do frustracije, ali i elementarnih psihogenih reakcija. Uz zadržavanje osjećaja prevelike ovisnosti o majci, razvija se pasivnost djeteta. Takvo ponašanje uz dodatni stres može poprimiti patološki karakter, što se često događa kod nesigurne i sramežljive djece.

Duševni poremećaji kod djece od 3 godine otkrivaju se u hirovitosti, neposlušnosti, ranjivosti, povećanom umoru, razdražljivosti. Rastuću aktivnost bebe u dobi od 3 godine potrebno je pažljivo suzbijati jer se na taj način može pridonijeti manjku komunikacije i manjku emocionalnog kontakta. Nedostatak emocionalnog kontakta može dovesti do autizma (izolacije), poremećaja govora (odgođeni razvoj govora, odbijanje komunikacije ili govornog kontakta).

Duševni poremećaji kod djece od 4 godine očituju se u tvrdoglavosti, u protestu protiv autoriteta odraslih, u psihogenim kvarovima. Tu su i unutarnja napetost, nelagoda, osjetljivost na deprivaciju (ograničenje), što uzrokuje frustraciju.

Prve neurotične manifestacije kod 4-godišnje djece nalaze se u bihevioralnim reakcijama odbijanja i protesta. Manji negativni utjecaji dovoljni su da poremete psihičku ravnotežu bebe. Beba je u stanju reagirati na patološke situacije, negativne događaje.

Duševni poremećaji kod djece od 5 godina otkrivaju se ispred mentalnog razvoja njihovih vršnjaka, osobito ako interesi bebe postanu jednostrani. Razlog traženja pomoći od psihijatra trebao bi biti gubitak prethodno stečenih vještina od strane bebe, na primjer: besciljno kotrlja automobile, vokabular postaje siromašniji, postaje neuredan, prestaje igrati igre uloga, malo komunicira.

Psihički poremećaji u djece od 7 godina povezani su s pripremom i upisom u školu. Nestabilnost mentalne ravnoteže, krhkost živčanog sustava, spremnost na psihogene poremećaje mogu biti prisutni kod djece u dobi od 7 godina. Temelj ovih manifestacija je sklonost psihosomatskoj astenizaciji (poremećaji apetita, spavanja, umor, vrtoglavica, smanjena učinkovitost, sklonost strahu) i prekomjerni rad.

Nastava u školi tada postaje uzrok neuroze kada zahtjevi za dijete ne odgovaraju njegovim sposobnostima i ono zaostaje u školskim predmetima.

Mentalni poremećaji kod djece očituju se u sljedećim značajkama:

Sklonost naglim promjenama raspoloženja, tjeskoba, melankolija, anksioznost, negativizam, impulzivnost, konflikt, agresivnost, nedosljednost osjećaja;

Osjetljivost na tuđu procjenu svoje snage, izgleda, vještina, sposobnosti, pretjerano samopouzdanje, pretjerana kritičnost, zanemarivanje prosudbi odraslih;

Kombinacija osjetljivosti s bešćutnošću, razdražljivosti s bolnom stidljivošću, želje za priznanjem s neovisnošću;

Odbacivanje općeprihvaćenih pravila i oboženja nasumičnih idola, kao i senzualne fantazije s suhom sofisticiranošću;

Šizoid i cikloid;

Želja za filozofskim generalizacijama, sklonost ekstremnim pozicijama, unutarnja nedosljednost psihe, egocentrizam mladenačkog razmišljanja, nesigurnost razine tvrdnji, sklonost teoretiziranju, maksimalizam u procjenama, raznolikost iskustava povezanih s buđenjem seksualnosti želja;

Netolerancija na skrbništvo, nemotivirane promjene raspoloženja.

Često protest adolescenata prerasta u smiješno protivljenje i besmislenu tvrdoglavost svakom razumnom savjetu. Razvija se samopouzdanje i arogancija.

Znakovi mentalnog poremećaja u djece

Vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja u djece različite dobi varira. S obzirom da je mentalni razvoj djece neravnomjeran, tada u određenim razdobljima postaje disharmoničan: neke funkcije se formiraju brže od drugih.

Znakovi mentalnog poremećaja kod djece mogu se očitovati u sljedećim manifestacijama:

Osjećaj izoliranosti i duboke tuge, koji traje više od 2-3 tjedna;

Pokušaji ubijanja ili ozljeđivanja sebe;

Sveobuhvatni strah bez razloga, popraćen ubrzanim disanjem i snažnim otkucajima srca;

Sudjelovanje u brojnim tučnjavama, korištenje oružja sa željom da se nekome naudi;

Nekontrolirano, nasilno ponašanje koje šteti i sebi i drugima;

Odbijanje jesti, korištenje laksativa ili bacanje hrane kako bi smršavili;

Teška anksioznost koja ometa normalne aktivnosti;

Poteškoće s koncentracijom, kao i nemogućnost mirnog sjedenja, što predstavlja fizičku opasnost;

Upotreba alkohola ili droga;

Jake promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi

Promjene u ponašanju.

Samo na temelju ovih znakova teško je postaviti točnu dijagnozu, pa bi se roditelji, nakon što su otkrili gore navedene manifestacije, trebali obratiti psihoterapeutu. Ovi se znakovi ne moraju nužno pojaviti kod beba s mentalnim poteškoćama.

Liječenje psihičkih problema u djece

Za pomoć u odabiru metode liječenja obratite se dječjem psihijatru ili psihoterapeutu. Većina poremećaja zahtijeva dugotrajno liječenje. Za liječenje malih bolesnika koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama.

Kako liječiti psihičke poremećaje kod djece? Učinkovito u liječenju antipsihotika, lijekova protiv anksioznosti, antidepresiva, raznih stimulansa i stabilizatora raspoloženja. Obiteljska psihoterapija je od velike važnosti: roditeljska pažnja i ljubav. Roditelji ne bi trebali zanemariti prve znakove poremećaja koji se razvijaju u djeteta.

Uz manifestacije nerazumljivih simptoma u ponašanju djeteta, možete dobiti savjete o uzbudljivim pitanjima od dječjih psihologa.

Odjel za zdravstvo Tjumenske regije

Državna medicinska ustanova Tjumenske regije

"Tjumenska regionalna klinička psihijatrijska bolnica"

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Tjumenska medicinska akademija"

Rane manifestacije mentalne bolesti

kod djece i adolescenata

medicinski psiholozi

Tjumenj - 2010

Rane manifestacije mentalnih bolesti u djece i adolescenata: smjernice. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. glavni liječnik GLPU TOKPB-u

Raeva T.V. glava Zavod za psihijatriju, dr. med. znanosti Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. glavni slobodni dječji psihijatar Odjela za zdravstvo Tjumenske regije

Smjernice daju kratak opis ranih manifestacija većih mentalnih i razvojnih poremećaja u djetinjstvu i adolescenciji. Priručnik mogu koristiti pedijatri, neurolozi, klinički psiholozi i drugi specijalisti "dječje medicine" za postavljanje preliminarnih dijagnoza psihičkih poremećaja, budući da je postavljanje konačne dijagnoze u nadležnosti psihijatra.

Uvod

neuropatija

Hiperkinetički poremećaji

Patološke uobičajene radnje

Strahovi iz djetinjstva

Patološko maštanje

Neuroze organa: mucanje, tikovi, enureza, enkopreza

Neurotski poremećaji spavanja

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija)

Mentalna nerazvijenost

Mentalni infantilizam

Kršenje školskih vještina

Smanjena pozadina raspoloženja (depresija)

Povlačenje i skitnica

Bolan stav prema zamišljenom fizičkom hendikepu

Anoreksija nervoza

Sindrom ranog dječjeg autizma

Zaključak

Bibliografija

dodatak

Shema patopsihološkog pregleda djeteta

Dijagnosticiranje prisutnosti strahova kod djece

Uvod

Stanje mentalnog zdravlja djece i adolescenata ključno je za osiguranje i potporu održivom razvoju svakog društva. U sadašnjoj fazi učinkovitost pružanja psihijatrijske skrbi dječjoj populaciji određena je pravovremenošću otkrivanja psihičkih poremećaja. Što se djeca s psihičkim smetnjama ranije identificiraju i dobiju odgovarajuću sveobuhvatnu medicinsku, psihološku i pedagošku pomoć, veća je vjerojatnost dobre školske adaptacije i manji je rizik od neprilagođenog ponašanja.

Analiza učestalosti mentalnih poremećaja kod djece i adolescenata koji žive u Tjumenskoj regiji (isključujući autonomne okruge) tijekom posljednjih pet godina pokazala je da rana dijagnoza ove patologije nije dobro organizirana. Osim toga, u našem društvu još uvijek postoji strah, kako od izravnog obraćanja psihijatrijskoj službi, tako i od moguće osude drugih, što dovodi do aktivnog izbjegavanja roditelja od savjetovanja s psihijatrom svog djeteta, čak i ako je to nedvojbeno potrebno. Kasno dijagnosticiranje psihičkih poremećaja u dječjoj populaciji i odgođeno liječenje dovode do brzog napredovanja psihičkih bolesti, ranog invaliditeta bolesnika. Potrebno je povećati razinu znanja pedijatara, neurologa, medicinskih psihologa u području glavnih kliničkih manifestacija psihičkih bolesti djece i adolescenata, budući da postoje odstupanja u zdravlju (somatskom ili psihičkom) djeteta, njegovi pravni zastupnici traže pomoć prije svega od ovih stručnjaka .

Važna zadaća psihijatrijske službe je aktivna prevencija neuropsihijatrijskih poremećaja u djece. Trebalo bi početi od perinatalnog razdoblja. Identifikacija čimbenika rizika prilikom uzimanja anamneze kod trudnice i njezine rodbine vrlo je važna za utvrđivanje vjerojatnosti neuropsihijatrijskih poremećaja u novorođenčadi (nasljedno opterećenje i somatskih i neuropsihijatrijskih bolesti u obitelji, dob muškarca i žene u vrijeme začeće, prisutnost loših navika, značajke tijeka trudnoće itd.). Infekcije koje fetus prenosi in utero manifestiraju se u postnatalnom razdoblju perinatalnom encefalopatijom hipoksično-ishemijskog porijekla s različitim stupnjevima oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat ovog procesa može doći do poremećaja pažnje i poremećaja hiperaktivnosti.

Tijekom života djeteta postoje takozvana "kritična razdoblja dobne ranjivosti", tijekom kojih se narušava strukturna, fiziološka i psihička ravnoteža u tijelu. Upravo u takvim razdobljima, kada su izloženi bilo kojem negativnom agensu, povećava se rizik od psihičkih poremećaja kod djece, a u prisutnosti psihičke bolesti i njezin teži tijek. Prvo kritično razdoblje su prvi tjedni intrauterinog života, drugo kritično razdoblje je prvih 6 mjeseci nakon rođenja, zatim od 2 do 4 godine, od 7 do 8 godina, od 12 do 15 godina. Toksikoza i druge opasnosti koje utječu na fetus u prvom kritičnom razdoblju često su uzrok teških kongenitalne anomalije razvoj, uključujući i grubu displaziju mozga. Duševne bolesti, poput shizofrenije, epilepsije, koje se javljaju u dobi od 2 do 4 godine, karakteriziraju maligni tijek s brzim raspadom psihe. Postoji sklonost prema razvoju u određenoj dobi djeteta specifičnih psihopatoloških stanja povezanih s dobi.

Rane manifestacije mentalnih bolesti u djece i adolescenata

neuropatija

Neuropatija je sindrom urođene dječje "nervoze" koji se javlja prije treće godine. Prve manifestacije ovog sindroma mogu se dijagnosticirati već u dojenačkoj dobi u obliku somatovegetativnih poremećaja: inverzija sna (pospanost tijekom dana i česta buđenja i tjeskoba noću), česta regurgitacija, fluktuacije temperature do subfebrile, hiperhidroza. Postoji čest i dugotrajan plač, povećana hirovitost i plačljivost uz svaku promjenu situacije, promjenu režima, uvjeta skrbi, smještaj djeteta u dječju ustanovu. Prilično čest simptom je takozvano "namotavanje", kada se na psihogeni podražaj javlja reakcija nezadovoljstva, povezana s ogorčenjem i popraćena krikom, što dovodi do afektivno-respiratornog napada: na vrhuncu izdisaja, tonik javlja se napetost mišića grkljana, disanje prestaje, lice postaje blijedo, zatim se pojavljuje akrocijanoza. Trajanje ovog stanja je nekoliko desetaka sekundi, a završava dubokim udahom.

Djeca s neuropatijom često imaju povećanu sklonost ka alergijske reakcije, zarazna i prehlade. Uz očuvanje neuropatskih manifestacija u predškolskoj dobi pod utjecajem nepovoljnih situacijskih utjecaja, infekcija, ozljeda itd. lako nastaju različiti monosimptomatski neurotični poremećaji i poremećaji slični neurozi: noćna enureza, enkopreza, tikovi, mucanje, noćni strahovi, neurotični poremećaji apetita (anoreksija), patološke uobičajene radnje. Sindrom neuropatije relativno je često uključen u strukturu rezidualnih organskih neuropsihijatrijskih poremećaja koji nastaju kao posljedica intrauterinih i perinatalnih organskih lezija mozga, praćenih neurološkim simptomima, povišenim intrakranijskim tlakom i često zakašnjelim psihomotoričkim i govornim razvojem.

hiperkinetički poremećaji.

Hiperkinetički poremećaji (hiperdinamički sindrom) ili sindrom psihomotorne dezinhibicije javlja se uglavnom u dobi od 3 do 7 godina, a očituje se prekomjernom pokretljivošću, nemirom, nervozom, nedostatkom koncentracije, što dovodi do poremećene adaptacije, nestabilnosti pažnje, rastresenosti. Ovaj sindrom se javlja nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Prvi znakovi sindroma javljaju se u predškolskoj dobi, ali prije polaska u školu ponekad ih je teško prepoznati zbog raznolikosti normalnih varijanti. Istovremeno, ponašanje djece karakterizira želja za stalnim pokretima, trče, skaču, kratko sjede, zatim skaču, dodiruju i hvataju predmete koji im padaju u vidno polje, postavljaju mnoga pitanja, često ne slušajući odgovore na njih. Zbog povećane motoričke aktivnosti i opće razdražljivosti djeca lako dolaze u sukob s vršnjacima, često krše režim dječjih ustanova, slabo uče školski program. Hiperdinamički sindrom do 90% javlja se s posljedicama ranog organskog oštećenja mozga (patologija intrauterinog razvoja, porođajna ozljeda, asfiksija pri rođenju, nedonoščad, meningoencefalitis u prvim godinama života), popraćeno raštrkanim neurološkim simptomima i, u nekim slučajevima, zaostajanjem u intelektualnom razvoju.

Patološke uobičajene radnje.

Najčešće patološke uobičajene radnje kod djece su sisanje palca, grizenje noktiju, masturbacija, čupanje ili čupanje kose, ritmično ljuljanje glave i trupa. Zajednička obilježja patoloških navika su njihova proizvoljna priroda, sposobnost privremenog zaustavljanja naporom volje, djetetovo razumijevanje (počevši od kraja predškolske dobi) kao negativnih, pa čak i loših navika, u nedostatku u većini slučajeva. želja za njihovim prevladavanjem, pa čak i aktivan otpor pokušajima odraslih da ih eliminiraju.

Sisanje palca ili jezika kao patološka navika javlja se uglavnom u djece rane i predškolske dobi. Sisanje je najčešće palac oružje. Dugotrajna prisutnost ove patološke navike može dovesti do deformacije ugriza.

Jaktacija je proizvoljno ritmično stereotipno njihanje tijela ili glave, koje se uglavnom opaža prije spavanja ili nakon buđenja kod male djece. U pravilu, ljuljanje je popraćeno osjećajem zadovoljstva, a pokušaji drugih da ga spriječe izazivaju nezadovoljstvo i plač.

Grickanje noktiju (onihofagija) najčešće je tijekom puberteta. Često se ugrizu ne samo izbočeni dijelovi noktiju, već i djelomično susjedna područja kože, što dovodi do lokalne upale.

Onanizam (masturbacija) sastoji se u iritiranju genitalnih organa rukama, stiskanju nogu, trljanju o razne predmete. Kod male djece ova navika je rezultat fiksacije igranja manipulacije dijelovima tijela i često nije popraćena seksualnim uzbuđenjem. Kod neuropatije dolazi do masturbacije zbog povećane opće ekscitabilnosti. Počevši od dobi od 8-9 godina, iritacija genitalnih organa može biti popraćena spolnim uzbuđenjem s izraženom vegetativnom reakcijom u obliku crvenila lica, pojačanog znojenja i tahikardije. Konačno, u pubertetu, samozadovoljavanje počinje biti popraćeno prikazima erotske prirode. Seksualno uzbuđenje i orgazam doprinose učvršćivanju patološke navike.

Trihotilomanija - želja za čupanjem dlačica na tjemenu i obrvama, često popraćena osjećajem zadovoljstva. Opaža se uglavnom kod djevojčica školske dobi. Čupanje kose ponekad rezultira lokaliziranom ćelavosti.

Strahovi iz djetinjstva.

Relativna lakoća nastanka strahova karakteristična je osobina djetinjstva. Strahovi pod utjecajem raznih vanjskih, situacijskih utjecaja nastaju to lakše, što je dijete mlađe. Kod male djece strah može izazvati svaki novi, iznenada nastali predmet. U tom smislu, važan, iako ne uvijek lak, zadatak je razlikovati "normalne", psihološke strahove od strahova koji su patološke prirode. Znakovi patoloških strahova su njihova bezuzročnost ili jasna razlika između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je prouzročio, trajanje postojanja strahova, narušavanje općeg stanja djeteta (san, apetit, tjelesna dobrobit). -bitak) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova.

Svi strahovi se mogu podijeliti u tri glavne skupine: opsesivni strahovi; strahovi s precijenjenim sadržajem; zabludnih strahova. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću sadržaja, manje ili više jasnom vezom sa sadržajem psihotraumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, zagađenja, oštrih predmeta (iglica), zatvorenih prostora, transporta, straha od smrti, straha od verbalnih odgovora u školi, straha od govora kod mucača itd. Opsesivne strahove djeca doživljavaju kao "suvišne", vanzemaljske, bore se s njima.

Djeca strahove od precijenjenih sadržaja ne tretiraju kao tuđe, bolne, uvjerena su u njihovo postojanje, ne pokušavaju ih prevladati. Među tim strahovima kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće, životinja (psa), strah od škole, strah od neuspjeha, kazne za kršenje discipline, strah od strogog učitelja. Strah od škole može biti uzrok tvrdoglavog odbijanja pohađanja škole i pojava školske neprilagođenosti.

Strah od zabludnih sadržaja karakterizira doživljaj skrivene prijetnje kako od ljudi i životinja, tako i od neživih predmeta i pojava, praćen stalnom tjeskobom, budnošću, plahošću, sumnjom prema drugima. Mala djeca se boje samoće, sjene, buke, vode, raznih svakodnevnih predmeta (slavine, električne lampe), stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajki. Dijete se prema svim tim predmetima i pojavama odnosi kao neprijateljski, ugrožavajući njegovu dobrobit. Djeca se skrivaju od stvarnih ili izmišljenih predmeta. Zabludni strahovi nastaju izvan traumatske situacije.

Patološka fantazija.

Pojava patološkog fantaziranja kod djece i adolescenata povezana je s prisutnošću bolno promijenjene kreativne imaginacije (fantazije) u njima. Za razliku od mobilnih, brzo promjenjivih fantazija zdravog djeteta usko povezane sa stvarnošću, patološke fantazije su postojane, često odvojene od stvarnosti, bizarne po sadržaju, često praćene poremećajima u ponašanju i prilagodbi i manifestiraju se u različitim oblicima. Najraniji oblik patološkog fantaziranja je razigrana reinkarnacija. Dijete se neko vrijeme, ponekad i dugo (od nekoliko sati do nekoliko dana), reinkarnira u životinju (vuk, zec, konj, pas), lik iz bajke, izmišljeno fantastično biće, neživi predmet. Ponašanje djeteta oponaša izgled i radnje ovog predmeta.

Drugi oblik patološke aktivnosti igre predstavljaju monotone stereotipne manipulacije s predmetima koji nemaju igračku vrijednost: bocama, loncima, orašastim plodovima, žicama itd. Takve "igre" prate opsjednutost, poteškoće s prebacivanjem, nezadovoljstvo i iritacija djeteta kada ga pokušava otrgnuti od ove aktivnosti.

U djece starije predškolske i osnovnoškolske dobi patološko fantaziranje obično ima oblik figurativnog maštanja. Djeca živo zamišljaju životinje, male ljude, djecu s kojima se mentalno igraju, daju im imena ili nadimke, putuju s njima, ulaze u nepoznate zemlje, prelijepe gradove, na druge planete. Kod dječaka se fantazije često povezuju s vojnim temama: prikazuju se scene bitaka, trupa. Ratnici u šarenoj odjeći starih Rimljana, u oklopima srednjovjekovnih vitezova. Ponekad (uglavnom u predpubertetskoj i pubertetskoj dobi) fantazije imaju sadistički sadržaj: prikazuju se prirodne katastrofe, požari, scene nasilja, pogubljenja, mučenja, ubojstava itd.

Patološko maštanje kod adolescenata može biti u obliku samooptuživanja i klevete. Češće su to detektivsko-pustolovne samooptuživanja dječaka tinejdžera koji govore o navodnom sudjelovanju u pljačkama, oružanim napadima, krađama automobila, pripadnosti špijunskim organizacijama. Kako bi dokazali istinitost svih ovih priča, tinejdžeri pišu izmijenjenim rukopisom i prilažu rodbini i prijateljima bilješke navodno vođa bandi, koje sadrže svakakve zahtjeve, prijetnje, nepristojne izraze. Tinejdžerke imaju klevetu u silovanju. I u samooptuživanju i u klevetama, adolescenti ponekad gotovo vjeruju u stvarnost svojih fantazija. Ova okolnost, kao i šarenilo i emocionalnost izvješća o fiktivnim događajima, često uvjeravaju druge u njihovu istinitost, u vezi s kojima započinju istrage, žalbe policiji itd. Patološko maštanje se opaža kod raznih psihičkih bolesti.

Neuroze organa(sistemska neuroza). Neuroze organa uključuju neurotično mucanje, neurotične tikove, neurotičnu enurezu i enkoprezu.

neurotično mucanje. Mucanje je kršenje ritma, tempa i tečnosti govora povezano s grčevima mišića uključenih u govorni čin. Uzroci neurotičnog mucanja mogu biti i akutna i subakutna psihička trauma (strah, iznenadno uzbuđenje, odvajanje od roditelja, promjena uobičajenog životnog stereotipa, na primjer, smještaj djeteta u predškolsku ustanovu) i dugotrajna traumatične situacije (konfliktni odnosi u obitelji, nepravilan odgoj). Doprinosni unutarnji čimbenici su obiteljska anamneza govorne patologije, prvenstveno mucanje. Velik broj vanjskih čimbenika također igra važnu ulogu u nastanku mucanja, a posebno nepovoljna "govorna klima" u vidu preopterećenosti informacijama, pokušaji ubrzavanja djetetova govornog razvoja, oštra promjena zahtjeva za njegovim razvojem. govorna aktivnost, dvojezičnost u obitelji i prevelika zahtjevnost roditelja za djetetov govor. U pravilu, povećanje mucanja događa se u uvjetima emocionalnog stresa, uzbuđenja, povećane odgovornosti, a također, ako je potrebno, u kontaktu sa strancima. Istodobno, u poznatom kućnom okruženju, kada razgovarate s prijateljima, mucanje može postati manje primjetno. Neurotično mucanje gotovo je uvijek u kombinaciji s drugim neurotičnim poremećajima: strahovima, promjenama raspoloženja, poremećajima spavanja, tikovima, enurezom, koji često prethode nastanku mucanja.

neurotični tikovi. Neurotični tikovi nazivaju se razni automatski uobičajeni elementarni pokreti: treptanje, boranje na čelu, oblizivanje usana, trzanje glave, ramena, kašljanje, "lov" itd.). U etiologiji neurotičnih tikova ulogu uzročnih čimbenika imaju dugotrajne psihotraumatske situacije, akutna psihička trauma praćena strahom, lokalna iritacija (konjunktiva, respiratorni trakt, koža i dr.) koji izazivaju zaštitnu refleksnu motoričku reakciju, kao i imitacija tikova u nekom od okolnih. Tikovi se obično javljaju kao izravni ili donekle odgođeni u vremenu od djelovanja traumatskog neurotičnog čimbenika. Češće je takva reakcija fiksna, postoji tendencija razvoja tikova različite lokalizacije, pridružuju se i druge neurotične manifestacije: nestabilnost raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, epizodični strahovi, poremećaji spavanja, astenični simptomi.

neurotična enureza. Pojam "enureza" odnosi se na stanje nesvjesnog gubitka urina, uglavnom tijekom noćnog sna. U neurotičnu enurezu spadaju oni slučajevi u čijem nastanku uzročna uloga pripada psihogenim čimbenicima. O enurezi, kao patološkom stanju, govori se uz urinarnu inkontinenciju kod djece od 4 godine, budući da u ranijoj dobi može biti fiziološka, ​​povezana sa dobnom nezrelošću mehanizama regulacije mokrenja i nedostatkom pojačane sposobnost zadržavanja urina.

Ovisno o vremenu nastanka enureze, dijeli se na "primarnu" i "sekundarnu". S primarnom enurezom, urinarna inkontinencija se bilježi od ranog djetinjstva bez intervala razdoblja formirane vještine urednosti, koju karakterizira sposobnost ne zadržavanja urina ne samo tijekom budnosti, već i tijekom spavanja. Primarna enureza (dizontogenetska), u čijoj genezi ima ulogu kašnjenje u sazrijevanju sustava regulacije mokrenja, često ima obiteljsko-nasljedni karakter. Sekundarna enureza nastaje nakon više ili manje dugog razdoblja od najmanje 1 godine urednosti. Neurotična enureza je uvijek sekundarna. Klinika neurotične enureze odlikuje se izraženom ovisnošću o situaciji i okruženju u kojem se dijete nalazi, o različitim utjecajima na njegovu emocionalnu sferu. Urinarna inkontinencija se u pravilu naglo povećava s pogoršanjem traumatske situacije, na primjer, u slučaju prekida roditelja, nakon drugog skandala, u vezi s fizičkim kaznama itd. S druge strane, privremeno uklanjanje djeteta iz traumatske situacije često je popraćeno zamjetnim smanjenjem ili prestankom enureze. Zbog činjenice da nastanak neurotske enureze olakšavaju takve osobine karaktera kao što su inhibicija, plašljivost, tjeskoba, plahost, dojljivost, sumnja u sebe, nisko samopoštovanje, djeca s neurotskom enurezom relativno rano, već u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi , počinju osjećati bol u svom nedostatku, posramljeni zbog toga, imaju osjećaj inferiornosti, kao i tjeskobno očekivanje novog mokrenja. Potonje često dovodi do poremećaja uspavljivanja i remećenja noćnog sna, što, međutim, ne osigurava pravovremeno buđenje djeteta kada se tijekom spavanja pojavi nagon za mokrenjem. Neurotična enureza nikada nije jedini neurotični poremećaj, uvijek je u kombinaciji s drugim neurotičnim manifestacijama, kao što su emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, hirovitost, tikovi, strahovi, poremećaji spavanja itd.

Potrebno je razlikovati neurotičnu enurezu od neuroze. Enureza slična neurozi javlja se u vezi s prethodnim cerebroorganskim ili općim somatskim bolestima, karakterizira je veća monotonija tijeka, odsutnost jasne ovisnosti o promjenama situacije s izraženom ovisnošću o somatskim bolestima, česta kombinacija s cerebrostenskim bolestima. , psihoorganske manifestacije, žarišne neurološke i diencefalno-vegetativne poremećaje, prisutnost organskih EEG promjena i znakova hidrocefalusa na RTG lubanje. Kod enureze nalik neurozi, reakcija ličnosti na urinarnu inkontinenciju često izostaje do puberteta. Djeca dugo ne obraćaju pažnju na svoj nedostatak, ne srame ga se, unatoč prirodnoj neugodnosti.

Neurotičnu enurezu također treba razlikovati od urinarne inkontinencije kao jednog od oblika pasivnih protestnih reakcija u djece predškolske dobi. U potonjem slučaju, urinarna inkontinencija se opaža samo tijekom dana i javlja se uglavnom u traumatičnoj situaciji, na primjer, u jaslicama ili vrtiću u slučaju nespremnosti da ih pohađaju, u prisutnosti nepoželjne osobe itd. Osim toga, postoje manifestacije prosvjednog ponašanja, nezadovoljstva situacijom i negativnih reakcija.

Neurotična enkopreza. Encopresis je nehotično pražnjenje crijeva koje se javlja u odsutnosti anomalija i bolesti donjeg crijeva ili analnog sfinktera. Bolest se javlja oko 10 puta rjeđe od enureze. Uzrok enkopreze su u većini slučajeva kronične traumatske situacije u obitelji, pretjerano strogi zahtjevi roditelja prema djetetu. Čimbenici koji doprinose "tlu" mogu biti neuropatska stanja i rezidualno-organska cerebralna insuficijencija.

Kliniku neurotične enkopreze karakterizira činjenica da dijete koje je prethodno imalo vještinu urednosti povremeno ima malu količinu stolice na posteljini tijekom dana; češće se roditelji žale da dijete samo “malo zaprlja hlače”, u rijetkim slučajevima dolazi do obilnijeg pražnjenja crijeva. Dijete u pravilu ne osjeća potrebu za nuždom, u početku ne primjećuje prisutnost pražnjenja crijeva, a tek nakon nekog vremena osjeća neugodan miris. U većini slučajeva djeca bolno doživljavaju svoj nedostatak, srame ga se i pokušavaju sakriti prljavo rublje od roditelja. Neobična reakcija osobnosti na encopresis može biti djetetova pretjerana želja za čistoćom i točnošću. U većini slučajeva, encopresis se kombinira s pozadinom niskog raspoloženja, razdražljivošću, plačljivošću.

Neurotski poremećaji spavanja.

Fiziološki potrebno trajanje sna značajno varira s dobi od 16-18 sati dnevno u djeteta prve godine života do 10-11 sati - u dobi od 7-10 godina i 8-9 sati - u adolescenata 14- 16 godina star. Osim toga, s godinama se san pomiče prema pretežno noćnom vremenu, pa stoga većina djece iznad 7 godina ne spava danju.

Za utvrđivanje prisutnosti poremećaja spavanja nije važno toliko njegovo trajanje, već dubina, određena brzinom buđenja pod utjecajem vanjskih podražaja, kao i trajanje razdoblja uspavljivanja. U male djece neposredan uzrok nastanka poremećaja spavanja često su različiti psiho-traumatski čimbenici koji utječu na dijete u večernjim satima, neposredno prije spavanja: svađe roditelja u to vrijeme, razni izvještaji odraslih koji plaše dijete o bilo kakvom incidenti i nesreće, gledanje filmova na televiziji itd.

Kliniku neurotičnih poremećaja spavanja karakteriziraju poremećaji spavanja, poremećaji dubine sna s noćnim buđenjima, noćni strahovi, kao i mjesečarenje i pričanje u snu. Poremećaj spavanja se izražava u sporom prijelazu iz budnosti u san. Uspavljivanje može trajati do 1-2 sata i često je u kombinaciji s raznim strahovima i zabrinutostima (strah od mraka, strah od gušenja u snu i sl.), patološkim uobičajenim radnjama (sisanje prsta, uvijanje kose, masturbacija), opsesivne radnje kao što su elementarni rituali (ponavljanje želja za laku noć, odlaganje određenih igračaka u krevet i određene radnje s njima itd.). Mjesečarenje i mjesečarenje uobičajene su manifestacije neurotičnih poremećaja spavanja. U pravilu su u ovom slučaju povezani sa sadržajem snova, odražavaju pojedinačna traumatska iskustva.

Noćna buđenja neurotičnog podrijetla, za razliku od epileptičkih, lišena su iznenadnog početka i prestanka, mnogo su dulja i nisu praćena izrazitom promjenom svijesti.

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija).

Ova skupina neurotičnih poremećaja je raširena i uključuje različite poremećaje "prehrambenog ponašanja" u djece povezane s primarnim smanjenjem apetita. U etiologiji anoreksije ulogu imaju različiti psihotraumatski momenti: odvajanje djeteta od majke, smještaj u dječju ustanovu, neujednačen odgojni pristup, fizičko kažnjavanje, nedovoljna pozornost prema djetetu. Neposredni uzrok za nastanak primarne anoreksije nervoze često je pokušaj majke da nasilno doji dijete kada ono odbija jesti, prekomjerno hranjenje, slučajna podudarnost hranjenja s nekim neugodnim dojmom (oštar plač, strah, svađa odraslih). , itd.). Najvažniji unutarnji čimbenik koji pridonosi je neuropatsko stanje (kongenitalno ili stečeno), koje karakterizira naglo povećana autonomna ekscitabilnost i nestabilnost autonomne regulacije. Osim toga, određena uloga pripada somatskoj slabosti. Od vanjskih čimbenika, pretjerana tjeskoba roditelja u pogledu stanja prehrane djeteta i procesa njegova hranjenja, korištenje nagovaranja, priča i drugih odvraćanja od hrane, kao i nepravilan odgoj za zadovoljenje svih hirova i hirova dijete, što dovodi do njegove pretjerane razmaženosti.

Kliničke manifestacije anoreksije su prilično slične. Dijete nema želju jesti bilo kakvu hranu ili pokazuje veliku selektivnost u hrani, odbijajući mnoge uobičajene namirnice. U pravilu nevoljko sjeda za stol, jede vrlo sporo, dugo "mota" hranu u ustima. Zbog pojačanog refleksa usta često dolazi do povraćanja tijekom jela. Jedenje uzrokuje da dijete ima loše raspoloženje, hirovitost, plačljivost. Tijek neurotične reakcije može biti kratkotrajan, ne dulji od 2-3 tjedna. Istodobno, kod djece s neuropatskim stanjima, kao i one razmažene u uvjetima nepravilnog odgoja, anoreksija nervoza može dobiti dugotrajan tijek s dugim tvrdoglavim odbijanjem jesti. U tim slučajevima moguće je mršavljenje.

Mentalna nerazvijenost.

Znakovi mentalne retardacije pojavljuju se već u dobi od 2-3 godine, dugo nema fraznog govora, polako se razvijaju vještine urednosti i samoposluživanja. Djeca nisu radoznala, slabo se zanimaju za okolne predmete, igre su monotone, nema živosti u igri.

U predškolskoj dobi skreće se pozornost na slab razvoj vještina samoposluživanja, frazni govor karakterizira loš vokabular, odsutnost detaljnih fraza, nemogućnost koherentnog opisa slika radnje, nedovoljno informacija o kućanstvu. . Kontakt s vršnjacima prati nerazumijevanje njihovih interesa, značenja i pravila igre, slab razvoj i nediferenciranje viših emocija (simpatija, sažaljenje i sl.).

U osnovnoškolskoj dobi postoji nemogućnost razumijevanja i usvajanja programa osnovne nastave masovne škole, nedostatak osnovnih svakodnevnih znanja (kućna adresa, zanimanja roditelja, godišnja doba, dani u tjednu i sl.), nesposobnost razumjeti preneseno značenje poslovica. Odgajatelji u vrtiću i školski učitelji mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog mentalnog poremećaja.

Psihički infantilizam.

Mentalni infantilizam je zakašnjeli razvoj djetetovih psihičkih funkcija s prevladavajućim zaostajanjem u emocionalno-voljnoj sferi (osobna nezrelost). Emocionalno-voljna nezrelost izražava se u nesamostalnosti, povećanoj sugestibilnosti, želji za užitkom kao glavnoj motivaciji ponašanja, prevladavanju igara u školskoj dobi, nepažnji, nezrelosti osjećaja dužnosti i odgovornosti, slaboj sposobnosti podređenosti. nečije ponašanje prema zahtjevima tima, škole, nemogućnost obuzdavanja izravnih manifestacija osjećaja, nesposobnost voljnog naprezanja, prevladavanja poteškoća.

Karakteristična je i nezrelost psihomotorike koja se očituje u nedostatku finih pokreta ruku, teškoćama u razvoju motoričke škole (crtanje, pisanje) i radnih vještina. Ovi psihomotorički poremećaji temelje se na relativnoj prevlasti aktivnosti ekstrapiramidnog sustava nad piramidalnim sustavom zbog njegove nezrelosti. Primjećuje se intelektualna insuficijencija: prevlast konkretno-figurativnog tipa razmišljanja, povećana iscrpljenost pažnje, određeni gubitak pamćenja.

Socio-pedagoške posljedice mentalnog infantilizma su nedovoljna "školska zrelost", nezainteresiranost za učenje, slabo napredovanje u školi.

Kršenja školskih vještina.

Povrede školskih vještina tipične su za djecu osnovnoškolske dobi (6-8 godina). Poremećaji u razvoju čitalačkih vještina (disleksija) očituju se u nedostatku prepoznavanja slova, poteškoće ili nemogućnosti omjera slike slova i odgovarajućih zvukova, zamjeni nekih zvukova drugim pri čitanju. Osim toga, javlja se spor ili ubrzan tempo čitanja, preuređivanje slova, gutanje slogova, netočno postavljanje naglasaka tijekom čitanja.

Poremećaj u formiranju vještine pisanja (disgrafija) izražava se u kršenju korelacije glasova usmenog govora s njihovim pisanjem, grubim poremećajima samostalnog pisanja od diktata i prezentacije: dolazi do zamjene slova koja odgovaraju glasovima sličnim u izgovor, izostavljanje slova i slogova, njihovo preuređivanje, rasparčavanje riječi i spajanje pisanja dviju ili više riječi, zamjena grafički sličnih slova, zrcaljenje slova, nejasno pisanje, izmicanje s reda.

Kršenje formiranja sposobnosti brojanja (diskalkulija) očituje se u posebnim poteškoćama u oblikovanju pojma broja i razumijevanju strukture brojeva. Posebne poteškoće uzrokuju digitalne operacije povezane s prijelazom kroz desetak. Poteškoće s pisanjem višeznamenkastih brojeva. Često postoji zrcalno pravopis brojeva i digitalnih kombinacija (21 umjesto 12). Često postoje kršenja razumijevanja prostornih odnosa (djeca brkaju desnu i lijevu stranu), relativnog položaja objekata (ispred, iza, iznad, ispod, itd.).

Smanjena pozadina raspoloženja - depresija.

U djece rane i predškolske dobi depresivna se stanja manifestiraju u obliku somatovegetativnih i motoričkih poremećaja. Najatipičnije manifestacije depresivnih stanja u male djece (do 3 godine), javljaju se tijekom dužeg odvajanja djeteta od majke i izražavaju se općom letargijom, napadajima plača, motoričkom tjeskobom, odbijanjem igranja, smetnjama u radu. ritam spavanja i budnosti, gubitak apetita, mršavljenje, sklonost prehladama i zaraznim bolestima.

U predškolskoj dobi, osim poremećaja spavanja, uočavaju se i apetit, enureza, enkopreza i depresivni psihomotorički poremećaji: djeca imaju patnički izraz lica, hodaju pognute glave, vuku noge, ne pomiču ruke, govore u može se primijetiti tihi ton, nelagoda ili bol u različitim dijelovima tijela. Kod djece osnovnoškolske dobi promjene u ponašanju dolaze do izražaja u depresivnim stanjima: pasivnost, letargija, izoliranost, ravnodušnost, gubitak interesa za igračke, poteškoće u učenju zbog poremećene pažnje, usporeno učenje nastavnog materijala. Kod neke djece, posebno kod dječaka, dominira razdražljivost, ogorčenost, sklonost agresiji, kao i napuštanje škole i doma. U nekim slučajevima može doći do ponovnog uspostavljanja patoloških navika karakterističnih za mlađu dob: sisanje palca, grizenje noktiju, čupanje kose, masturbacija.

U predpubertetskoj dobi javlja se izraženiji depresivni afekt u obliku depresivnog, turobnog raspoloženja, osebujnog osjećaja niske vrijednosti, ideja samoponiženja i samookrivljavanja. Djeca kažu: “Ja sam nesposoban. Ja sam najslabiji među dečkima u razredu.” Prvi put se javljaju suicidalne misli (“Zašto bih ja trebao ovako živjeti?”, “Kome sam ovakav?”). U pubertetu se depresija očituje svojom karakterističnom trijadom simptoma: depresivno raspoloženje, intelektualna i motorička retardacija. Veliko mjesto zauzimaju somatovegetativne manifestacije: poremećaji spavanja, gubitak apetita. zatvor, pritužbe na glavobolje, bolove u raznim dijelovima tijela.

Djeca se boje za svoje zdravlje i život, postaju tjeskobna, fiksirana na somatske poremećaje, sa strahom pitaju roditelje može li im srce stati, hoće li se ugušiti u snu itd. U vezi s trajnim somatskim tegobama (somatska, "maskirana" depresija), djeca se podvrgavaju brojnim funkcionalnim i laboratorijskim pregledima, pregledima užih specijalista radi utvrđivanja bilo koje somatske bolesti. Rezultati testa su negativni. U ovoj dobi, u pozadini smanjenog raspoloženja, adolescenti razvijaju interes za alkohol, droge, pridružuju se društvu adolescenata delinkvenata, skloni su pokušajima suicida i samoozljeđivanja. Depresija se kod djece razvija u teškim psihotraumatskim situacijama, u shizofreniji.

Odlazak i skitnica.

Napuštanje i skitnica izražavaju se u ponovljenim odlascima iz kuće ili škole, internata ili druge dječje ustanove, nakon čega slijedi skitnica, često višednevna. Uglavnom se viđa kod dječaka. U djece i adolescenata povlačenje može biti povezano s ogorčenjem, povrijeđenim osjećajima, što predstavlja reakciju pasivnog protesta, ili sa strahom od kazne ili tjeskobom zbog nekog lošeg ponašanja. Kod mentalnog infantilizma uglavnom dolazi do odlazaka iz škole i izostanaka s nastave zbog straha od poteškoća vezanih za učenje. Izbojci u adolescenata s histeričnim karakternim osobinama povezani su sa željom da se privuče pozornost rodbine, da se izazove sažaljenje i suosjećanje (demonstrativni izbojci). Druga vrsta početne motivacije za povlačenje je "osjetna žudnja", t.j. potreba za novim iskustvima koja se stalno mijenjaju, kao i želja za zabavom.

Odlazak može biti „nemotiviran“, impulzivan, s neodoljivom željom za bijegom. Zovu se dromomanije. Djeca i tinejdžeri bježe zajedno ili u manjoj skupini, mogu otići u druge gradove, noćiti na verandama, tavanima, podrumima, u pravilu se sami ne vraćaju kući. Dovoze ih policajci, rodbina, stranci. Djeca dugo ne osjećaju umor, glad, žeđ, što ukazuje da imaju patologiju nagona. Briga i skitnica krše društvenu prilagodbu djece, smanjuju uspjeh u školi, dovode do raznim oblicima antisocijalno ponašanje (huliganizam, krađa, alkoholizam, zlouporaba supstanci, ovisnost o drogama, rani seksualni odnosi).

Bolan stav prema zamišljenom fizičkom nedostatku (dismorfofobija).

Bolna ideja o zamišljenom ili neopravdano pretjeranom fizičkom nedostatku u 80% slučajeva javlja se u pubertetu, češće se javlja kod adolescentica. Same ideje o tjelesnom nedostatku mogu se izraziti u vidu razmišljanja o defektima lica (dug, ružan nos, velika usta, debele usne, izbočene uši), tjelesnoj građi (pretjerana punoća ili mršavost, uska ramena i nizak rast kod dječaka), nedovoljno spolni razvoj (mali, "zakrivljeni" penis) ili pretjerani spolni razvoj (velike mliječne žlijezde u djevojčica).

Posebna vrsta dismorfofobnih iskustava je insuficijencija određenih funkcija: strah od nesadržavanja crijevnih plinova u prisutnosti stranaca, strah od neugodnog zadaha ili znoja itd. Gore opisana iskustva utječu na ponašanje adolescenata, koji počinju izbjegavati gužve, prijatelje i poznanike, pokušavaju hodati tek kad padne mrak, mijenjati odjeću i frizure. Više stenični tinejdžeri pokušavaju razviti i koristiti različite metode samo-liječenja, posebne fizičke vježbe dugo vremena, ustrajno se obraćaju kozmetolozima, kirurzima i drugim stručnjacima koji zahtijevaju plastičnu kirurgiju, poseban tretman, na primjer, hormone rasta, lijekove koji smanjuju apetit . Adolescenti se često gledaju u zrcalo (“simptom zrcala”), a također odbijaju da se fotografiraju. Epizodna, prolazna dismorfofobna iskustva povezana s predrasudama prema stvarnim manjim fizičkim nedostacima javljaju se normalno u pubertetu. No, ako imaju izražen, uporan, često apsurdan pretenciozan karakter, određuju ponašanje, remete socijalnu prilagodbu tinejdžera i temelje se na smanjenoj pozadini raspoloženja, onda su to već bolna iskustva koja zahtijevaju pomoć psihoterapeuta, psihijatra. .

Anoreksija nervoza.

Anorexia nervosa karakterizira namjerna, izrazito uporna želja za kvalitativnim i/ili kvantitativnim odbijanjem jela i smanjenjem tjelesne težine. Mnogo je češći kod adolescentica i mladih žena, puno rjeđe kod dječaka i djece. Vodeći simptom je uvjerenje u prekomjernu tjelesnu težinu i želja za ispravljanjem ove fizičke "mane". U ranoj fazi stanja apetit dugo traje, a apstinenciju od hrane povremeno prekidaju napadi prejedanja (bulimia nervosa). Tada se fiksna uobičajena priroda prejedanja izmjenjuje s povraćanjem, što dovodi do somatskih komplikacija. Tinejdžeri su skloni jesti sami, pokušavaju se tiho riješiti, pažljivo proučavaju kalorijski sadržaj hrane.

Borba protiv težine odvija se na razne dodatne načine: iscrpljujuće tjelesne vježbe; uzimanje laksativa, klistera; redovito umjetno izazivanje povraćanja. Osjećaj stalne gladi može dovesti do hiperkompenzacijskih ponašanja: hranjenja mlađe braće i sestara, pojačanog interesa za kuhanje raznih namirnica, kao i razdražljivosti, hiperekscitabilnost, niže pozadinsko raspoloženje. Postupno se pojavljuju i povećavaju znakovi somatoendokrinih poremećaja: nestanak potkožne masti, oligo-, zatim amenoreja, distrofične promjene u unutarnjim organima, gubitak kose, promjene biokemijskih parametara krvi.

Sindrom ranog dječjeg autizma.

Sindrom ranog dječjeg autizma skupina je sindroma različitog podrijetla (intrauterino i perinatalno organsko oštećenje mozga - infektivno, traumatsko, toksično, mješovito; nasljedno-konstitucijsko) uočenih u djece rane, predškolske i osnovnoškolske dobi unutar različitih nozoloških oblika. Sindrom ranog dječjeg autizma najjasnije se očituje od 2 do 5 godina, iako se neki njegovi znakovi primjećuju i u ranijoj dobi. Dakle, već kod dojenčadi nedostaje „kompleksa revitalizacije“ karakterističnog za zdravu djecu kada su u kontaktu s majkom, ne nasmiješe se pri pogledu roditelja, ponekad nedostaje indikativne reakcije na vanjske podražaje. , što se može uzeti kao defekt u osjetilnim organima. Djeca imaju poremećaje spavanja (prekid spavanja, otežano uspavljivanje), trajne poremećaje apetita s njegovim smanjenjem i posebnom selektivnošću, nedostatak gladi. Postoji strah od novosti. Svaka promjena u uobičajenom okruženju, na primjer, u vezi s preuređivanjem namještaja, pojavom nove stvari, nove igračke, često izaziva nezadovoljstvo ili čak nasilan protest uz plač. Slična reakcija se javlja i pri promjeni redoslijeda ili vremena hranjenja, hodanja, pranja i drugih trenutaka dnevne rutine.

Ponašanje djece s ovim sindromom je monotono. Mogu provoditi sate radeći iste radnje, koje nejasno podsjećaju na igru: ulijevaju vodu u posuđe i izlijevaju iz njega, razvrstavaju komade papira, kutije šibica, limenke, špage, slažući ih određenim redoslijedom, ne dopuštajući nikome da ih ukloni. Ove manipulacije, kao i pojačan interes za određene objekte koji obično nemaju svrhu igre, izraz su posebne opsesije u čijem je nastanku očigledna uloga patologije nagona. Djeca s autizmom aktivno traže samoću, osjećaju se bolje kada su ostavljena sama. Tipični psihomotorički poremećaji očituju se u općoj motoričkoj insuficijenciji, nespretnom hodu, stereotipnosti u pokretima, drhtanju, rotaciji ruku, skakanju, rotaciji oko svoje osi, hodanju i trčanju na prstima. U pravilu dolazi do značajnog kašnjenja u formiranju elementarnih vještina samoposluživanja (samoposluživanje, pranje, oblačenje i sl.).

Izrazi lica djeteta su siromašni, neizražajni, karakterizirani su „prazan, bezizražajni pogled“, kao i pogled, takoreći, mimo ili „kroz“ sugovornika. U govoru se javljaju eholalije (ponavljanje slušane riječi), pretenciozne riječi, neologizmi, izvučena intonacija, upotreba zamjenica i glagola u 2. i 3. licu u odnosu na sebe. Kod neke djece dolazi do potpunog odbijanja komunikacije. Razina razvoja inteligencije je drugačija: normalna, prelazi prosječnu normu, može doći do zaostajanja u mentalnom razvoju. Sindromi ranog dječjeg autizma imaju različite nozološke pripadnosti. Neki ih znanstvenici pripisuju manifestaciji shizofrenog procesa, drugi - posljedicama ranog organskog oštećenja mozga, atipičnim oblicima mentalne retardacije.

Zaključak

Postavljanje kliničke dijagnoze u dječjoj psihijatriji ne temelji se samo na pritužbama roditelja, skrbnika i same djece, prikupljanju anamneze života bolesnika, već i na promatranju ponašanja djeteta, analizi njegovih izgled. U razgovoru s roditeljima (drugim zakonskim zastupnicima) djeteta potrebno je obratiti pažnju na izraz lica, izraze lica pacijenta, njegovu reakciju na Vaš pregled, želju za komunikacijom, produktivnost kontakta, sposobnost razumjeti ono što je čuo, slijediti zadane upute, volumen rječnika, čistoću izgovora glasova, razvoj fine motorike, pretjeranu pokretljivost ili letargiju, sporost, nespretnost u pokretima, reakciju na majku, igračke, prisutnu djecu, želja za komunikacijom s njima, sposobnost oblačenja, jedenja, razvijanje sposobnosti urednosti itd. Ako se kod djeteta ili adolescenta utvrde znakovi psihičkog poremećaja, roditeljima ili skrbnicima treba savjetovati da potraže savjet dječjeg psihoterapeuta, dječjeg psihijatra ili psihijatra regionalne bolnice ruralna područja.

Dječji psihoterapeuti i dječji psihijatri koji služe dječjoj i adolescentnoj populaciji grada Tjumena rade u ambulanti Tjumenske regionalne kliničke psihijatrijske bolnice, Tjumen, ul. Herzen, d. 74. Telefonski registar dječjih psihoterapeuta: 50-66-17; telefonski registar dječjih psihijatara: 50-66-35; telefon za pomoć: 50-66-43.

Bibliografija

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Opća psihopatologija. - Izdavačka kuća "Feniks", 1998.
2. Kovalev V.V. Psihijatrija djetinjstva. – M.: Medicina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotika i dijagnoza mentalnih bolesti u djece i adolescenata. – M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija i praksa: udžbenik. — M.: Akademija, 2000.
5. Problemi dijagnostike, terapije i instrumentalno istraživanje u dječjoj psihijatriji / Znanstveni materijali sveruska konferencija. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Dječja psihijatrija. Sankt Peterburg: Petar, 2005.

DODATAK

1. Shema patopsihološkog pregleda djeteta prema

Kontakt (govor, gesta, mimika):

- ne uspostavlja kontakt

- pokazuje govorni negativizam;

- formalni kontakt (čisto vanjski);

- ne dolazi u kontakt odmah, s velikim poteškoćama;

- ne pokazuje interes za kontakt;

- selektivni kontakt;

- lako i brzo uspostavlja kontakt, pokazuje interes za to, rado sluša.

Emocionalno-voljna sfera:

aktivno pasivno;

aktivan / inertan;

veseo / letargičan;

dezinhibicija motora;

agresivnost;

pokvareno;

promjene raspoloženja;

sukob;

Stanje sluha(normalno, gubitak sluha, gluhoća).

Stanje vida(normalno, miopija, dalekovidnost, strabizam, atrofija vidnog živca, slabovidnost, sljepoća).

Motoričke sposobnosti:

1) vodeća ruka (desna, lijeva);

2) razvoj manipulativne funkcije ruku:

- nema hvatanja;

- oštro ograničen (ne može se manipulirati, ali postoji hvatanje);

- ograničeno;

- nedovoljna, fina motorika;

- sigurno;

3) koordinacija radnji ruku:

- nedostaje;

- norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Poremećaj koordinacije pokreta

Pažnja (trajanje koncentracije, postojanost, zamjena):

- dijete se slabo koncentrira, otežano zadržava pozornost na predmetu (niska koncentracija i nestabilnost pažnje);

- pažnja nije dovoljno stabilna, površna;

- brzo se iscrpljuje, zahtijeva prelazak na drugu vrstu aktivnosti;

- slabo prebacivanje pažnje;

- pažnja je prilično stabilna. Trajanje koncentracije i prebacivanja pažnje je zadovoljavajuće.

Reakcija na odobrenje:

- adekvatan (raduje se odobravanju, čeka ga);

- neadekvatan (ne odgovara na odobravanje, ravnodušan je prema njemu). Reakcija na primjedbu:

- adekvatan (ispravlja ponašanje u skladu s napomenom);

Adekvatan (uvrijeđen);

- nema odgovora na primjedbu;

- negativna reakcija (čini to iz inata).

Suočavanje s neuspjehom:

ocjenjuje neuspjeh (uočava neispravnost svojih postupaka, ispravlja pogreške);

- nema procjene neuspjeha;

- negativna emocionalna reakcija na neuspjeh ili vlastitu pogrešku.

Zdravlje:

- izrazito niska;

- smanjena;

- dovoljno.

Priroda djelatnosti:

- nedostatak motivacije za rad;

- radi formalno;

- aktivnost je nestabilna;

- aktivnost je stabilna, radi sa zanimanjem.

Mogućnost učenja, korištenje pomoći (tijekom ispita):

- Nedostatak učenja. Pomoć ne koristi;

- nema prijenosa prikazanog načina djelovanja na slične zadatke;

- učenje je nisko. Pomoć se nedovoljno koristi. Prijenos znanja je težak;

- uči se dijete. Koristi pomoć odrasle osobe (prijelazi s nižeg načina izvršavanja zadataka na viši). Izvodi prijenos primljene metode djelovanja na sličan zadatak (N).

Razina razvoja aktivnosti:

1) pokazivanje interesa za igračke, selektivnost interesa:

- Postojanost interesa za igru ​​(bilo da se dugo bavi jednom igračkom ili prelazi s jedne na drugu): ne pokazuje interes za igračke (ni na koji način ne radi s igračkama. Ne uključuje se u zajedničku igru ​​s odraslima. Ne organizira samostalnu igru);

- pokazuje površan, ne baš uporan interes za igračke;

- pokazuje trajni selektivni interes za igračke;

- izvodi neadekvatne radnje s predmetima (smiješne, koje ne diktira logika igre ili kvaliteta subjekta radnje);

- adekvatno koristi igračke (koristi predmet u skladu s njegovom namjenom);

3) priroda radnji s predmetima-igračkama:

- nespecifične manipulacije (jednako djeluje sa svim predmetima, stereotipno - tapka, uvlači u usta, siše, baca);

- specifične manipulacije - uzima u obzir samo fizička svojstva objekata;

- objektivne radnje - koristi predmete u skladu s njihovom funkcionalnom namjenom;

- procesne radnje;

- lanac radnji igre;

- igra s elementima zapleta;

- igra igranja uloga.

Zaliha općih reprezentacija:

- nizak, ograničen;

- donekle smanjena;

- odgovara dobi (N).

Poznavanje dijelova tijela i lica (vizualna orijentacija).

vizualna percepcija:

percepcija boja:

- nema pojma o boji;

- uspoređuje boje;

- razlikuje boje (bira po riječi);

- prepoznaje i imenuje primarne boje (N - sa 3 godine);

percepcija veličine:

- nema pojma o veličini;

- uspoređuje predmete po veličini; - razlikuje predmete po veličini (izbor po riječi);

- imenuje veličinu (N - s 3 godine);

percepcija oblika:

- nema pojma o formi;

- korelira predmete u obliku;

- razlikuje geometrijske oblike (bira po riječi); imena (planarne i volumetrijske) geometrijske oblike (N - u dobi od 3 godine).

Sklopive lutke za gniježđenje (trodijelne– od 3 do 4 godine; četverodijelna– 4 do 5 godina; šestodijelni– od 5 godina):

- načini izvršavanja zadatka:

- djelovanje na silu;

- izbor opcija;

- ciljani uzorci (N - do 5 godina);

- isprobavanje;

Uključivanje u niz (matrjoška od šest dijelova– od 5 godina):

- radnje su neadekvatne / adekvatne;

- načini izvršavanja zadatka:

- bez uzimanja u obzir veličine;

- ciljani uzorci (N - do 6 godina);

- vizualna korelacija (obavezna od 6 godina).

Sklapanje piramide (do 4 godine - 4 prstena; od 4 godine - 5-6 prstenova):

- radnje su neadekvatne / adekvatne;

- bez uzimanja u obzir veličine prstena;

- uzimajući u obzir veličinu prstenova:

- isprobavanje;

- vizualna korelacija (N - obvezno od 6 godina).

Umetnite kocke(uzorci, nabrajanje opcija, isprobavanje, vizualna korelacija).

Poštanski sandučić (od 3 godine):

- djelovanje na silu (dopušteno u N do 3,5 godine);

- izbor opcija;

- isprobavanje;

- vizualna korelacija (N od 6 godina je obavezna).

Uparene slike (od 2 godine; izbor prema modelu od dvije, četiri, šest slika).

Izgradnja:

1) građenje od građevinskog materijala (imitacijom, modelom, prikazom);

2) preklapanje figura od štapića (imitacijom, modelom, prikazom).

Percepcija prostornih odnosa:

1) orijentacija u stranama vlastitog tijela i zrcalna slika;

2) diferencijacija prostornih pojmova (više - niže, dalje - bliže, desno - lijevo, naprijed - iza, u središtu);

3) holistička slika predmeta (savijte izrezane slike od 2-3-4-5-6 dijelova; izrezane okomito, vodoravno, dijagonalno, isprekidana linija);

4) razumijevanje i korištenje logičkih i gramatičkih konstrukcija (N od 6 godina).

Vremenski prikazi:

- dijelovi dana (N od 3 godine);

- godišnja doba (N od 4 godine);

- dani u tjednu (N od 5 godina);

— razumijevanje i korištenje logičkih i gramatičkih konstrukcija (N od 6 godina).

Kvantitativni prikazi:

— redno brojanje (usmeno i brojanje predmeta);

- određivanje broja artikala;

- odabir potrebne količine iz seta;

- korelacija objekata po količini;

- pojmovi "puno" - "malo", "više" - "manje", "jednako";

- operacije brojanja.

Memorija:

1) mehanička memorija (unutar N, smanjena);

2) posredovano (verbalno-logičko) pamćenje (N, smanjeno). razmišljajući:

- stupanj razvijenosti mišljenja:

- vizualno i učinkovito;

- vizualno-figurativno;

- elementi apstraktno-logičkog mišljenja.

1. Dijagnoza prisutnosti strahova kod djece.

Da bi se dijagnosticirala prisutnost strahova, s djetetom se vodi razgovor s raspravom o sljedećim pitanjima: Reci mi, molim te, bojiš li se ili ne:

1. kad si sama?
2. Oboljeti?
3. Umrijeti?
4. Neka djeca?
5. Netko od odgajatelja?
6. Da će te kazniti?
7. Babu Yaga, Kashchei Besmrtni, Barmaley, Zmija Gorynych?
8. Grozni snovi?
9. Tama?
10. Vuk, medvjed, psi, pauci, zmije?
11. Automobili, vlakovi, avioni?
12. Oluje, grmljavine, uragani, poplave?
13. Kada je jako visoka?
14. U maloj skučenoj sobi, ormar?
15. Voda?
16. Vatra, vatra?
17. Ratovi?
18. Liječnici (osim stomatologa)?
19. Krv?
20. injekcije?
21. Bol?
22. Neočekivani oštri zvukovi (kada nešto iznenada padne, kuca)?

Obrada tehnike "Dijagnostika prisutnosti strahova kod djece"

Na temelju odgovora na navedena pitanja donosi se zaključak o prisutnosti strahova kod djece. Prisutnost velikog broja raznih strahova kod djeteta važan je pokazatelj preneurotičnog stanja. Takvu djecu treba svrstati u „rizične” skupine i s njima provoditi poseban (korekcijski) rad (preporučljivo je konzultirati ih s psihoterapeutom ili psihijatrom).

Strahovi kod djece mogu se podijeliti u nekoliko skupina: medicinski(bol, injekcije, liječnici, bolesti); povezana s tjelesnim ozljedama(neočekivani zvukovi, transport, vatra, vatra, stihije, rat); smrti(njegov); životinje i bajkoviti likovi; noćne more i mrak; društveno posredovano(ljudi, djeca, kazna, kašnjenje, samoća); "prostorni strahovi"(visine, voda, skučeni prostori). Da bi se donio nepogrešiv zaključak o emocionalnim karakteristikama djeteta, potrebno je uzeti u obzir karakteristike cjelokupnog života djeteta u cjelini.

U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti test koji vam omogućuje dijagnosticiranje anksioznosti djeteta u dobi od četiri do sedam godina u odnosu na niz tipičnih životnih situacija komunikacije s drugim ljudima. Autori testa anksioznost smatraju svojevrsnim emocionalnim stanjem čija je svrha osigurati sigurnost ispitanika na osobnoj razini. Povećana razina anksioznosti može ukazivati ​​na nedostatak emocionalne prilagodbe djeteta određenim društvenim situacijama.

I psihološki, i biološki, i sociopsihološki čimbenici su na popisu onoga što može biti psihički poremećaj u ranoj dobi. A kako se bolest manifestira izravno ovisi o njezinoj prirodi i stupnju izloženosti podražaju. Duševni poremećaj kod maloljetnog bolesnika može uzrokovati genetsku predispoziciju.

Liječnici često definiraju poremećaj kao posljedicu:

• intelektualna ograničenja,
• oštećenje mozga,
• problemi unutar obitelji
• redoviti sukobi s rodbinom i vršnjacima.

Emocionalna trauma može dovesti do ozbiljnog mentalnog poremećaja. Na primjer, postoji pogoršanje psihoemocionalnog stanja djeteta kao posljedica događaja koji je izazvao šok.

Simptomi

Maloljetni pacijenti podliježu istim psihičkim poremećajima kao i odrasli. Međutim, bolesti se obično manifestiraju na različite načine. Dakle, kod odraslih najčešća manifestacija kršenja je stanje tuge, depresije. Djeca pak često pokazuju prve znakove agresije, razdražljivosti.

Kako bolest počinje i napreduje u djeteta ovisi o vrsti akutnog ili kroničnog poremećaja:

• Hiperaktivnost - glavna značajka poremećaj pomanjkanja pažnje. Kršenje se može prepoznati po tri ključna simptoma: nemogućnost koncentracije, pretjerana aktivnost, uključujući emocionalno, impulzivno, ponekad agresivno ponašanje.
• Znakovi i težina simptoma autističnih psihijatrijskih poremećaja variraju. Međutim, u svim slučajevima, povreda utječe na sposobnost maloljetnog pacijenta da komunicira i komunicira s drugima.
• Nespremnost djeteta da jede, pretjerana pozornost na promjene u težini ukazuju na poremećaje prehrane. Ometaju svakodnevni život i štete zdravlju.
• Ako je dijete sklono gubitku dodira sa stvarnošću, propustima u pamćenju, nemogućnosti navigacije u vremenu i prostoru - to može biti simptom shizofrenije.

Lakše je liječiti bolest kada tek počinje. A kako biste na vrijeme prepoznali problem, također je važno obratiti pozornost na:

• Promjene u djetetovom raspoloženju. Ako su djeca dulje vrijeme u stanju tuge ili tjeskobe, mora se poduzeti nešto.
• Pretjerana emocionalnost. Povećana oštrina emocija, kao što je strah, alarmantan je simptom. Emocionalnost bez valjanog razloga također može izazvati kršenja brzina otkucaja srca i disanje.
• Atipične bihevioralne reakcije. Signal mentalnog poremećaja može biti želja da naudite sebi ili drugima, česte tučnjave.

Dijagnoza psihičkog poremećaja u djeteta

Osnova za postavljanje dijagnoze je ukupnost simptoma i u kojoj mjeri poremećaj utječe na svakodnevne aktivnosti djeteta. Ako je potrebno, srodni stručnjaci pomažu u dijagnosticiranju bolesti i njezine vrste:

• psiholozi,
• socijalni radnici,
• bihejvioralni terapeut itd.

Rad s maloljetnim pacijentom odvija se individualno uz korištenje odobrene baze simptoma. Analize se propisuju uglavnom u dijagnostici poremećaja hranjenja. Obavezno studiranje klinička slika, povijest bolesti i traume, uključujući psihološke, prije poremećaja. Točne i rigorozne metode za utvrđivanje mentalnog poremećaja ne postoje.

Komplikacije

Opasnost od psihičkog poremećaja ovisi o njegovoj prirodi. U većini slučajeva, posljedice su izražene u kršenju:

• komunikacijske vještine,
• intelektualna aktivnost,
• ispravan odgovor na situacije.

Često su psihički poremećaji u djece popraćeni suicidalnim sklonostima.

Liječenje

Što možeš učiniti

Kako bi se izliječio psihički poremećaj kod maloljetnog bolesnika potrebno je sudjelovanje liječnika, roditelja, učitelja – svih osoba s kojima dijete dolazi u kontakt. Ovisno o vrsti bolesti, može se liječiti psihoterapijskim metodama ili primjenom terapije lijekovima. Uspjeh liječenja ovisi o specifičnoj dijagnozi. Neke bolesti su neizlječive.

Zadatak roditelja je na vrijeme se obratiti liječniku i dati detaljne informacije o simptomima. Potrebno je opisati najznačajnije nedosljednosti Trenutna država i ponašanje djeteta s prvim. Specijalist će roditeljima sigurno reći što učiniti s poremećajem i kako im pružiti prvu pomoć tijekom kućnog liječenja ako situacija eskalira. Za vrijeme terapije, zadatak roditelja je osigurati što ugodnije okruženje i potpunu odsutnost stresnih situacija.

Što radi liječnik

U sklopu psihoterapije, psiholog razgovara s pacijentom, pomažući mu da samostalno procijeni dubinu iskustava i razumije svoje stanje, ponašanje, emocije. Cilj je razviti ispravan odgovor na akutne situacije i slobodno prevladati problem. Liječenje prihvaća:

• stimulansi
• antidepresivi,
• sedativi,
• stabilizatori i antipsihotici.

Prevencija

Psiholozi podsjećaju roditelje da su obiteljsko okruženje i odgoj od velike važnosti kada je u pitanju psihička i živčana stabilnost djece. Na primjer, razvod ili redovite svađe između roditelja mogu izazvati kršenja. Duševne bolesti možete spriječiti tako da djetetu pružate stalnu podršku, dopuštajući mu da podijeli iskustva bez srama i straha.

Članci na temu

Pokaži sve

Korisnici pišu o ovoj temi:

Pokaži sve

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o psihičkom poremećaju kod djece. Uostalom, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći održati stupanj zdravlja u obitelji na razini "36,6".

Saznajte što može uzrokovati bolest, kako je pravovremeno prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znakovi po kojima možete odrediti slabost. A koji će testovi pomoći identificirati bolest i postaviti ispravnu dijagnozu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti kao mentalnog poremećaja kod djece. Navedite koja bi prva pomoć trebala biti učinkovita. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Saznat ćete i što može biti opasno nepravodobno liječenje psihičkog poremećaja u djece i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti psihički poremećaj kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluge pronaći sve informacije o simptomima psihičkog poremećaja kod djece. Kako se znakovi bolesti u djece u dobi od 1,2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti u djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja mentalnog poremećaja kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i budite u dobroj formi!

Duševni poremećaji u djece ili mentalna dizontogeneza je odstupanje od normalnog ponašanja, praćeno skupinom poremećaja koji su patološka stanja. Nastaju zbog genetskih, sociopatskih, fizioloških razloga, ponekad ozljede ili bolesti mozga doprinose njihovom nastanku. Kršenja koja se javljaju u ranoj dobi uzrokuju psihičke poremećaje i zahtijevaju liječenje kod psihijatra.

Pokaži sve

Uzroci poremećaja

Formiranje djetetove psihe povezano je s biološke značajke organizam, naslijeđe i konstitucija, brzina formiranja mozga i dijelova središnjeg živčanog sustava, stečene vještine. Korijen razvoja psihičkih poremećaja kod djece uvijek treba tražiti u biološkim, sociopatskim odn psihološki čimbenici, izazivajući pojavu kršenja, često proces pokreće skup agenata. Glavni razlozi uključuju:

• genetska predispozicija. Pretpostavlja u početku nepravilan rad živčanog sustava zbog urođenih karakteristika organizma. Kada su bliski srodnici imali psihičke smetnje, postoji mogućnost da se oni prenesu na dijete.
• Deprivacija (nemogućnost zadovoljavanja potreba) u ranom djetinjstvu. Veza između majke i bebe počinje od prvih minuta rođenja, ponekad ima veliki utjecaj na privrženosti osobe, dubinu emocionalnih osjećaja u budućnosti. Bilo koja vrsta deprivacije (taktilna ili emocionalna, psihološka) djelomično ili potpuno utječe na mentalni razvoj osobe, dovodi do mentalne dizontogeneze.
• Ograničene mentalne sposobnosti također se odnose na svojevrsni mentalni poremećaj i utječu na fiziološki razvoj, ponekad uzrokujući druge poremećaje.
• Ozljeda mozga nastaje kao posljedica teškog poroda ili modrica glave, encefalopatija je uzrokovana infekcijama tijekom fetalnog razvoja ili nakon prošlih bolesti. Prema prevalenciji, ovaj razlog zauzima vodeće mjesto uz nasljedni faktor.
• Loše navike majke, toksikološki učinci pušenja, alkohola i droga negativno utječu na fetus čak i tijekom rađanja djeteta. Ako otac boluje od ovih tegoba, posljedice neumjerenosti često utječu na zdravlje djeteta, utječu na središnji živčani sustav i mozak, što negativno utječe na psihu.

Obiteljski sukobi ili nepovoljna situacija u kući značajan su čimbenik koji traumatizira nastajuću psihu, pogoršavajući stanje.

Mentalni poremećaji u djetinjstvu, osobito do godinu dana, kombiniraju se zajedničko obilježje: progresivna dinamika mentalnih funkcija kombinirana je s razvojem dizontogeneze povezane s kršenjem morfofunkcionalnih moždanih sustava. Stanje nastaje zbog cerebralnih poremećaja, urođenih osobina ili društvenih utjecaja.

Povezanost poremećaja i dobi

Kod djece se psihofizički razvoj odvija postupno, podijeljen je u faze:

• rano - do tri godine;
• predškolska - do šest godina starosti;
• mlađa škola - do 10 godina;
• škola-pubertet - do 17 godina.

Kritičnim razdobljima smatraju se vremenska razdoblja tijekom prijelaza u sljedeću fazu koja karakterizira brza promjena svih tjelesnih funkcija, uključujući i povećanje mentalne reaktivnosti. U ovom trenutku djeca su najosjetljivija na živčane poremećaje ili pogoršanje prisutnih patologija psihe. Dobne krize se javljaju u 3-4 godine, 5-7 godina, 12-16 godina. Koje su značajke svake faze:

• Do godinu dana bebe razvijaju pozitivne i negativne senzacije, formiraju se početne ideje o svijetu oko njih. U prvim mjesecima života poremećaji su povezani s potrebama koje dijete mora dobiti: hranom, spavanjem, udobnošću i nedostatkom bol. Krizu od 7-8 mjeseci obilježava svijest o diferencijaciji osjećaja, prepoznavanje bližnjih i formiranje privrženosti, pa je djetetu potrebna pažnja majke i članova obitelji. Što roditelji bolje pružaju zadovoljenje potreba, brže se formira pozitivan stereotip ponašanja. Nezadovoljstvo izaziva negativnu reakciju, što se više neispunjenih želja nakuplja, to je lišavanje teže, što naknadno dovodi do agresije.
• U djece od 2 godine nastavlja se aktivno sazrijevanje moždanih stanica, pojavljuje se motivacija ponašanja, orijentacija na procjenu od strane odraslih, utvrđuje se pozitivno ponašanje. Uz stalnu kontrolu i zabrane, nemogućnost samopotvrđivanja dovodi do pasivnog stava, razvoja infantilizma. Uz dodatni stres, ponašanje poprima patološki karakter.
• Tvrdoglavost i živčani slomovi, prosvjedi se opažaju u dobi od 4 godine, mentalni poremećaji mogu se očitovati u promjenama raspoloženja, napetosti, unutarnjoj nelagodi. Ograničenja izazivaju frustraciju, psihička ravnoteža djeteta je poremećena i zbog malog negativnog utjecaja.
• U dobi od 5 godina, kršenja se mogu očitovati prije mentalnog razvoja, praćena dissinkronom, odnosno pojavljuje se jednostrana usmjerenost interesa. Također, treba obratiti pozornost ako je dijete izgubilo ranije stečene vještine, postalo je neuredno, ograničava komunikaciju, smanjio mu se vokabular, beba ne igra igrice uloga.
• U sedmogodišnjaka je školovanje uzrok neuroze, a s početkom školske godine kršenja se očituju nestabilnošću raspoloženja, plačljivošću, umorom i glavoboljom. Reakcije se temelje na psihosomatskoj asteniji (loši san i apetit, smanjena učinkovitost, strahovi), umor. Čimbenik poremećaja je nesklad između mentalnih sposobnosti školskog kurikuluma.
• U školi i adolescenciji psihički se poremećaji očituju tjeskobom, povećanom tjeskobom, melankolijom, promjenama raspoloženja. Negativizam se kombinira s sukobom, agresijom, unutarnjim proturječjima. Djeca bolno reagiraju na procjenu njihovih sposobnosti i izgleda od strane okoline. Ponekad postoji povećano samopouzdanje ili, obrnuto, kritičnost, držanje, zanemarivanje mišljenja učitelja i roditelja.

Psihijatrijske poremećaje treba razlikovati od anomalija postshizofrenog defekta i demencije uzrokovane organskom bolešću mozga. U ovom slučaju, dizontogeneza djeluje kao simptom patologije.



Vrste patologija

Djeci se dijagnosticiraju psihički poremećaji karakteristični za odrasle, ali i bebe imaju specifične bolesti povezane s dobi. Simptomi dizontogeneze su raznoliki, ovisno o dobi, stupnju razvoja i okolišu.

Posebnost manifestacija je da kod djece nije uvijek lako razlikovati patologiju od karakteristika karaktera i razvoja. Postoji nekoliko vrsta psihičkih poremećaja u djece.



Mentalna retardacija

Patologija se odnosi na stečenu ili urođenu nerazvijenost psihe s jasnim nedostatkom inteligencije, kada je socijalna prilagodba djeteta teška ili potpuno nemoguća. U bolesne djece smanjeno je, ponekad značajno:

• kognitivne sposobnosti i pamćenje;
• percepcija i pažnja;
• govorne vještine;
• kontrola nad instinktivnim potrebama.

Rječnik je loš, izgovor nejasan, emocionalno i moralno dijete je slabo razvijeno, ne može predvidjeti posljedice svojih postupaka. U blagom stupnju otkriva se kod djece s prijemom u školu, srednji i teški stupnjevi dijagnosticiraju se u prvim godinama života.

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, ali će pravilnim odgojem i osposobljavanjem dijete naučiti komunikacijske i samoposlužne vještine, uz blagi stadij bolesti ljudi su sposobni prilagoditi se u društvu. U teškim slučajevima, skrb za osobu bit će potrebna tijekom cijelog života.

Oslabljena mentalna funkcija

Granično stanje između oligofrenije i norme, kršenja se očituju kašnjenjem u kognitivnoj, motoričkoj ili emocionalnoj, govornoj sferi. Mentalno kašnjenje ponekad nastaje zbog sporog razvoja moždanih struktura. Događa se da stanje netragom nestane ili ostane kao nerazvijenost jedne funkcije, dok se nadoknađuje drugim, ponekad ubrzanim sposobnostima.

Tu su i rezidualni sindromi - hiperaktivnost, smanjena pozornost, gubitak prethodno stečenih vještina. Vrsta patologije može postati osnova za patokarakterološke manifestacije osobnosti u odrasloj dobi.

ADD (poremećaj pažnje)

Čest problem u djece predškolske dobi i do 12 godina, karakteriziran neuro-refleksnom ekscitabilnosti. Pokazuje da dijete:

• aktivan, nesposoban mirno sjediti, dugo raditi jednu stvar;
• stalno ometen;
• impulzivan;
• neobuzdan i razgovorljiv;
• ne dovrši ono što je započeo.

Neuropatija ne dovodi do smanjenja inteligencije, ali ako se stanje ne korigira, često postaje uzrokom poteškoća s učenjem i prilagodbom u društvenoj sferi. U budućnosti, posljedica poremećaja pažnje može biti inkontinencija, stvaranje ovisnosti o drogama ili alkoholu, obiteljski problemi.

Autizam

Kongenitalni mentalni poremećaj popraćen je ne samo govornim i motoričkim poremećajima, autizam je karakteriziran kršenjem kontakta i socijalne interakcije s ljudima. Stereotipno ponašanje otežava promjenu okoline, životnih uvjeta, promjene izazivaju strah i paniku. Djeca su sklona monotonim pokretima i radnjama, ponavljanju zvukova i riječi.

Bolest je teško liječiti, ali napori liječnika i roditelja mogu ispraviti situaciju i smanjiti manifestacije psihopatoloških simptoma.

Ubrzanje

Patologiju karakterizira ubrzani razvoj djeteta u fizičkom ili intelektualnom smislu. Razlozi su urbanizacija, poboljšana prehrana, međunacionalni brakovi. Ubrzanje se može manifestirati kao harmoničan razvoj, kada se svi sustavi razvijaju ravnomjerno, ali su ti slučajevi rijetki. S napretkom tjelesnog i mentalnog smjera, u ranoj dobi bilježe se somatovegetativna odstupanja, u starije djece otkrivaju se endokrini problemi.

Mentalnu sferu također karakterizira nesklad, primjerice, tijekom formiranja ranih govornih vještina, zaostaju motoričke sposobnosti ili socijalna spoznaja, a tjelesna zrelost također se kombinira s infantilizmom. S godinama se nesuglasice izglađuju, pa kršenja obično ne dovode do posljedica.

Infantilizam

Kod infantilizma emocionalno-voljna sfera zaostaje u razvoju. Simptomi se otkrivaju u fazi škole i adolescencije, kada već veliko dijete ponaša se kao predškolac: radije se igra nego stječe znanje. Ne prihvaća školsku disciplinu i zahtjeve, a razina apstraktno-logičkog mišljenja nije narušena. U nepovoljnom društvenom okruženju jednostavan infantilizam teži napredovanju.

Razlozi nastanka poremećaja često postaju stalna kontrola i ograničenja, neopravdano skrbništvo, projekcija negativnih emocija na dijete i inkontinencija koja ga potiče na zatvaranje i prilagođavanje.

Na što obratiti pozornost?

Manifestacije mentalnih poremećaja u djetinjstvu su raznolike, ponekad ih je teško zbuniti s nedostatkom obrazovanja. Simptomi ovih poremećaja ponekad se mogu pojaviti kod zdrave djece, pa samo stručnjak može dijagnosticirati patologiju. Trebate se obratiti liječniku ako su znakovi psihičkih poremećaja izraženi, izraženi u sljedećem ponašanju:

• Povećana okrutnost. Dijete u mlađoj dobi još ne razumije da vučenje mačke za rep šteti životinji. Učenik je svjestan razine nelagode životinje, ako mu se sviđa, treba obratiti pažnju na njegovo ponašanje.
• Želja za mršavljenjem. Želja da bude lijepa javlja se u svakoj djevojci u adolescenciji, kada se, s normalnom težinom, učenica smatra debelom i odbija jesti, razlog za odlazak psihijatru je "očigledan".
• Ako dijete ima visok stupanj anksioznosti, često se javljaju napadi panike, situacija se ne može ostaviti bez nadzora.
• Loše raspoloženje i blues ponekad su karakteristični za ljude, ali tijek depresije više od 2 tjedna kod tinejdžera zahtijeva povećanu pažnju roditelja.
• Promjene raspoloženja ukazuju na nestabilnost psihe, nemogućnost adekvatnog reagiranja na podražaje. Ako se promjena ponašanja dogodi bez razloga, to ukazuje na probleme koje je potrebno riješiti.

Kada je dijete pokretno i ponekad nepažljivo, nema razloga za brigu. Ali ako mu je zbog toga teško igrati čak i igre na otvorenom s vršnjacima, jer je rastrojen, stanje zahtijeva korekciju.

Metode liječenja

Pravovremeno otkrivanje poremećaja u ponašanju djece i stvaranje povoljne psihološke atmosfere u većini slučajeva omogućuje ispravljanje psihičkih poremećaja. Neke situacije zahtijevaju praćenje i lijekove tijekom cijelog života. Ponekad je moguće izaći na kraj s problemom u kratkom vremenu, ponekad su potrebne godine za oporavak, podrška odraslih koji okružuju dijete. Terapija ovisi o dijagnozi, dobi, uzrocima nastanka i vrsti manifestacija poremećaja, u svakom slučaju, način liječenja se odabire pojedinačno, čak i kada se simptomi neznatno razlikuju. Stoga je prilikom posjeta psihoterapeutu i psihologu važno liječniku objasniti bit problema, dati potpuni opis ponašanja djeteta, na temelju usporednog opisa prije i poslije promjena.

U liječenju djece koriste se:

• U jednostavnim slučajevima dovoljne su psihoterapeutske metode, kada liječnik u razgovoru s djetetom i roditeljima pomaže u pronalaženju uzroka problema, načina njegovog rješavanja, te podučava kako kontrolirati ponašanje.
• Kompleks psihoterapijskih mjera i prijema lijekovima govori o ozbiljnijem razvoju patologije. U depresivnim stanjima propisano je agresivno ponašanje, promjene raspoloženja sedativi, antidepresivi, neuroleptici. Za liječenje zaostajanja u razvoju koriste se nootropici, psihoneuroregulatori.
• U slučaju težih poremećaja preporuča se stacionarno liječenje, gdje dijete dobiva tečaj potrebne terapije pod nadzorom liječnika.

Tijekom liječenja i nakon njega potrebno je stvoriti povoljno okruženje u obitelji, eliminirati stres i negativan utjecaj okolina koja utječe na bihevioralne odgovore.

Ako roditelji sumnjaju u adekvatnost djetetovog ponašanja, potrebno je kontaktirati psihijatra, stručnjak će provesti pregled i propisati liječenje. Važno je prepoznati patologiju u ranoj fazi kako bi se na vrijeme ispravilo ponašanje, spriječilo napredovanje poremećaja i otklonio problem.