Trauma rođenja. Rođeni tumor, kefalohematom, prijelomi kostiju tijekom poroda, rupture unutarnjih organa, ozljede mozga i leđne moždine

Put bebe na svijet nije prekriven ružama - ozljede ovdje nisu rijetkost. Što treba znati o porodna trauma o mama?

Kako bi se smanjio rizik, priroda je djetetu dala jake i istodobno vrlo elastične kosti lubanje, međusobno ih povezujući prirodnim amortizerima - šavovima i fontanelama. Zahvaljujući ovoj strukturi, kosti se mogu lagano razilaziti ili približavati tako da se glava novorođenčeta, mijenjajući svoju konfiguraciju, uklapa u uska mjesta majčine zdjelice.

Ali obrambeni mehanizam ne može uvijek zaštititi bebu od pojave karakteristične otekline - rođeni tumor. U pravilu prolazi brzo i bez posljedica za izgled i zdravlje. Liječnici takvu ozljedu smatraju prirodnom pojavom i pokušavaju smiriti majke koje su zabrinute što se dogodilo bebi.

Porodna ozljeda glave: tumor, potkožni hematomi

Sama riječ "tumor" mnoge plaši, iako, naravno, nema nikakve veze s onkologijom. Samo što je na mjestu koje je bebi trebalo, odnosno utrlo izlaz tijekom poroda (tjeme ili potiljak, a ponekad i lice, čelo, stražnjica), došlo do oticanja tkiva zbog zastoja krvi. i limfe.

To je uzrokovano, prvo, preopterećenjem koje dijete doživljava u porođajnom kanalu, a drugo, razlikom između tlaka unutar maternice i vanjskog okruženja. Zbog te razlike krvne žile pucaju, dolazi do krvarenja potkožno tkivo i kože.

Ponekad se ovdje stvaraju mjehurići veličine zrna graška, ispunjeni bistrom tekućinom. Sve to zaista izgleda pomalo zastrašujuće, ali u ovom slučaju majčin strah ima velike oči.

Edem se brzo smanjuje, tumor se rješava. Već drugi, maksimalno treći dan, koža na ovom području se izravnava bez ikakvog tretmana, a ljubičasto-plave modrice poblijede, požute i nestaju same od sebe do kraja prvog početka drugog tjedna.

Istina, postoje iznimke uspješnog scenarija. Potkožni hematomi mogu se povećati kod djece sklone krvarenju. Programiran je u genima ili je povezan s povećanom vaskularnom propusnošću, nedostatkom vitamina K, C, P i drugih tvari potrebnih za sustav zgrušavanja krvi.

Nema potrebe za liječenjem! Novorođenčetu će se dati hemostatici (vitamini, kalcijev klorid) i, eventualno, antibiotici. Uostalom, krv je izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija.

Hematomi imaju tendenciju gnojenja, ali to se ne smije dopustiti! Vrlo je korisno u takvom trenutku dojiti bebu - majčino mlijeko smanjuje rizik od komplikacija.

Kefalhematomi

Važna točka na koju će liječnik obratiti pozornost kada pronađe porođajni tumor na djetetovoj glavi: on nikada nije ograničen samo na granice kranijalne kosti.

Edem mekog tkiva zahvaća nekoliko susjednih kostiju i nije prekinut duž šava između njih. Ovaj rođeni tumor razlikuje se od kefalohematoma, u kojem se krv nakuplja ispod periosta odgovarajuće kosti - okcipitalne, parijetalne, vremenske ili frontalne. Kada pritisnete ovo mjesto pod prstima, kao da se valovi razilaze.

Kefalhematomi se javljaju u 1-2 novorođenčadi od stotinu. U prvim danima obično se skrivaju ispod porođajnog tumora i postaju vidljivi tek kada nestane. Ne brinite: mala subperiostalna krvarenja nestaju sama od sebe za 7-10 dana. Ovo se nije dogodilo? Potrebno je ispumpati krv ispod periosta kroz posebne igle.

Jedan - zapravo za uklanjanje krvi, a drugi - kako se negativni tlak ne bi pojavio u ispražnjenoj šupljini (provocira novo krvarenje).

Ova manipulacija plaši majke, ali u tome nema ništa komplicirano i opasno. Sada, ako to nije učinjeno na vrijeme, onda postoji nešto o čemu treba brinuti: kefalohematom se može zagnojiti, a zatim okoštati, ostavljajući ružnu kvrgu na djetetovoj glavi.

Tragovi na koži

Sprijeda ili iza na vratu djeteta i na drugim mjestima najveće napetosti kože tijekom poroda ponekad ostaju pruge od istezanja. Oni će nestati u narednim danima.

Ako je porođajni kanal uzak, na vratu, licu, ušima i ispod dlačica djeteta mogu se pojaviti tragovi pritiska koštanih izbočina majčine zdjelice. Ove crvene mrlje ili pruge s malim krvarenjima i modricama također brzo blijede i nestaju.

rođeni tumor(caput succedaneum) - oteklina mekih tkiva glave s krvarenjima koja se javlja tijekom poroda u predjelu glave. Rođeni tumor nalazi se ispod kontaktnog pojasa u rodnom kanalu i nastaje zbog kršenja odljeva krvi iz tkiva glave, što dovodi do eksudacije i perivaskularnih krvarenja. Javlja se nakon izlaska amnionska tekućina u živom fetusu. Želatinaste je ili tjestaste konzistencije, žućkaste, crvenkaste ili tamnocrvene boje (ovisno o broju krvarenja). Najčešće se rođeni tumor nalazi u okcipitalno-parijetalnoj regiji. U prvoj poziciji, porođajni tumor se češće nalazi u području desne parijetalne kvržice ili desne parijetalne kosti (Bodyazhyna V.I., Zhmakin K.N., 1979; Ailamazyan E.K., 2003), a u drugoj poziciji - u regiji lijevi parijetalni tuberkul (ili lijeva parijetalna kost). To je zbog češće prednje parijetalne (ne-Gel) insercije glave i prednjeg asinklitizma, kada je sagitalna sutura pomaknuta bliže promontoriju.

S okcipitalnom prezentacijom glava dobiva dolihokefalni oblik. Kod zadne prezentacije takve se promjene (edem i krvarenje) javljaju u stražnjici, skrotumu ili stidnim usnama. S prednjom parijetalnom insercijom, porođajni tumor je pomaknut prema čeonoj kosti, a glava dobiva brahicefalni oblik. Kod facijalnih prezentacija, edemi i krvarenja nalaze se na licu - na čelu, nosu, usnama, kapcima i obrazima. Na mikroskopski pregled nalaze se edemi i razna krvarenja.

Rođeni tumor nema jasnoću granice, prolazi kroz šavove i fontanele. Ponekad se pri vaginalnom pregledu pogrešno smatra amnionska vreća(pouzdani diferencijalno dijagnostički kriterij je prisutnost kose). Što je duže bezvodno razdoblje, to je porođajni tumor izraženiji.

Generički tumor češće promatranom kod prvorotkinja, s produljenim porodom i s produljenim izbijanjem glavice. Mali porođajni tumor nestaje unutar 1-3 dana. Lokalizacija porođajnog tumora odgovara položaju područja periostalne stagnacije.

U mrtvorođenih maceriranih fetusa također se otkriva "tumor" s edemom i krvarenjem u mekih tkiva u području krova lubanje, simulirajući "porođajni tumor". Međutim, nastaje postmortalno prema mehanizmu nastanka kadaveričnih pjega. Za razliku od porođajnog tumora koji nastaje tijekom poroda, ovaj postmortalni tumor nema jasnu lokalizaciju, nije popraćen velikim krvarenjima i periostalnim zastojem s krvarenjima ispod periosta.

Uglavnom kod nedonoščadi u području ljuski sljepoočnih kostiju ponekad se nalaze krvarenja u susjednim tkivima, čija geneza nije dovoljno jasna, moguće povezana s istezanjem ljuskavih šavova tijekom konfiguracije glave.

porodna trauma- ovo je oštećenje tkiva i organa fetusa tijekom poroda, zbog patologije intrauterinog razvoja ili mehaničkih oštećenja tijekom poroda. U pravilu, sve ozljede pri rođenju nastaju prirodno, osobito kod dugotrajnog rada.

Klasifikacija porođajnih ozljeda

Porodne ozljede dijele se na:

1. Ozljede mekih tkiva (to uključuje porođajni tumor, kefalohematom);
2. Ozljede kostiju (najčešći prijelom ključne kosti);
3. Ozljede unutarnji organi– rijetka oštećenja;
4. Ozljede centralnog živčani sustav(dijele se na ozljede glave i leđna moždina).

– fiziološko stanje(tj. stanje koje je normalno u prirodnom porodu i ne zahtijeva liječenje), nastaje tijekom prirodnog poroda kao posljedica mehaničkog djelovanja rodni kanal na bebinoj glavi.

Na bebinoj glavi se javlja oteklina (kvrga). Otok se može proširiti izvan jedne kosti. Koža iznad tumora nije promijenjena. Dobrobit djeteta s porođajnim tumorom nije poremećena.

Liječenje porođajnog tumora: posebnog liječenja porođajnog tumora nema, a do otpusta porođajni tumor obično nestane bez ikakvih posljedica za dijete.

kefalohematom

kefalohematom- javlja se tijekom prirodnog poroda kao posljedica trenja glavice o porođajni kanal (kod velikog ploda, dugotrajnog poroda, slabog radna aktivnost itd.). Dolazi do odvajanja periosta, dok se između periosta i same kosti formira šupljina, ta je šupljina ispunjena krvlju. Najčešće, cefalohematom je jednostrani proces. U većini slučajeva, kefalohematom se razvija u području parijetalne kosti. Kefalohematom ne ide dalje od jedne kosti.

Kefalhematom perzistira do nekoliko tjedana, ali općenito nestaje unutar 3 tjedna.

Liječenje kefalohematoma: specifično liječenje nisu propisani, preporučuje se vrlo pažljivo rukovanje glavom novorođenčeta. Međutim, s hematomom koji traje više od mjesec dana, liječnik izvodi punkciju, isisava krv i ubrizgava lijekove u šupljinu (u pravilu su to hormoni).

Prijelomi kostiju djeteta tijekom poroda- Porodna trauma, koja nije previše rijetka. Najčešće dolazi do prijeloma ključne kosti (tijekom prirodnog poroda zbog nepismene intervencije opstetričara). Srećom, kod novorođenčadi se kosti lome drugačije nego kod odraslih (u usporedbi s prijelomom zelenim štapićem – dakle, ne do kraja), periost ne puca, a prijelom brže zarasta.

Dijete plače, ograničeno je kretanje drške na zahvaćenoj strani, simptom crepitusa (škripanje) na palpaciju.

Liječenje prijeloma ključne kosti u novorođenčadi- staviti Dezo zavoj ili jednostavno čvrsto poviti djetetovu ruku na oboljelu stranu (2 tjedna). Zatim se propisuje fizioterapija za uklanjanje kalusa.

Ozljede CNS-a u djece

Ozljede središnjeg živčanog sustava- ozljede povezane s oštećenjem mozga ili leđne moždine. Može se pojaviti odmah nakon rođenja ili nakon 2-3 dana.

ozljeda mozga

Uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava(mozak) u porodu može biti:

1. U intrauterinom razdoblju: toksikoza trudnice, bolesti povezane s gladovanjem kisikom, polihidramnion;
2. Tijekom poroda: produljeni ili ubrzani trudovi, upletanje pupkovine oko vrata ploda, prijevremeno odlijepljenje posteljice, neusklađenost veličine glave fetusa i zdjelice žene.

Kao rezultat ovih čimbenika, dijete razvija hipoksiju, zbog čega živčani sustav pati.

Klinika (simptomi) ozljeda središnjeg živčanog sustava

Tijekom ozljeda središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi razlikuje se nekoliko razdoblja, ovisno o tome koji se simptomi bolesti pojavljuju:

1. Razdoblje akutnih promjena - od 7 (10) dana do 1 mjeseca. Procjenjuje se neurološki status djeteta: stanje refleksa, motorička aktivnost, simptomi mozga. U tom razdoblju prevladavaju cerebralni simptomi, koji se mogu odvijati prema vrsti sindroma hiperekscitabilnosti ili vrsti apatije, depresije.
   S hiperekscitabilnošću- dijete je uzbuđeno, refleksi su pojačani, tonus mišića je visok, može se javiti prodoran plač, tremor, konvulzije, otežano disanje (tahipneja), tahikardija, može biti prisutan Graefeov simptom (uz ovaj simptom gornji kapak zaostaje iza šarenice pri pomicanju pogleda prema dolje, između šarenice i gornji kapak vidljiva je bijela pruga bjeloočnice).
   Pod ugnjetavanjem- dijete je letargično, postoji bradikardija, bradipneja (smanjenje broja respiratorni pokreti), mišićni tonus i refleksi su smanjeni.
   Djeca u razdoblju akutnih promjena nakon rodilišta šalju se na odjel neonatalne patologije (u razdoblju do oko 1 mjeseca).
2. Rano razdoblje oporavka– do 6 mjeseci. Također nosi ime "perinatalna encefalopatija". Djeca su emocionalno labilna (brze promjene raspoloženja), hirovita, može doći do drhtanja usana, prisutnost moždanog plača (dijete vrišti bez vidljivi razlozi- na pozadini mirnog trbuha i sitosti), česte regurgitacije, loš san. Liječnici često govore o simptom povećane intrakranijalni tlak (karakterizira ga obilna regurgitacija, monotoni plač, pretjerano povećanje volumena bebine glave u usporedbi s opsegom prsnog koša). Ovaj simptom je opasan jer može ići u cerebralni hidrocefalus(moždana kapi). Istodobno, postoji povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i kršenje njegovog odljeva. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na pojavu kapi mozga:
   • Povećanje opsega djetetove glave za više od 2 cm mjesečno (ako nema nasljedne predispozicije - na primjer, kada otac ili majka u obitelji imaju veliku glavu).
   • Izražen venski uzorak na bebinom tjemenu.
   • Izbočenje velikog fontanela.
3. Kasno razdoblje oporavka - do 1,5 - 2 godine. Tijekom tog razdoblja svi simptomi postupno nestaju. Ishod je potpuni oporavak djeteta bez posljedica. Međutim, u nekim slučajevima dijete može doživjeti zaostale učinke.
4. Preostalo razdoblje– može biti nakon teških ozljeda. Zaostali učinci mogu biti drugačija priroda:
   • konvulzivni sindrom
   • minimalni sindrom disfunkcije mozga
   • Zakašnjeli psihomotorni razvoj
   • Kapljica mozga
   • Epilepsija
   • Infantilna cerebralna paraliza (ICP).

Dijagnostika ozljeda središnjeg živčanog sustava

Za dijagnosticiranje ozljeda središnjeg živčanog sustava koriste se metode poput rendgenske snimke lubanje („pojačani su otisci prstiju“), elektroencefalograma (EEG), neurosonografije, ultrazvuka mozga - do zatvaranja velike fontanele, tomografije i drugi se koriste.

Liječenje ozljeda središnjeg živčanog sustava

Liječenje ozljeda CNS-a u djece u akutno razdoblje provedeno u bolnici. Djeca s blagim tijekom bolesti otpuštaju se kući i podvrgavaju se ambulantnom liječenju lokalnog neurologa. Djeci s težim oštećenjima savjetuje se izmjena izvanbolničkog liječenja s boravkom u bolnici.

Medicinsko liječenje ozljeda CNS-a:

• Terapija dehidracije (lasix, manitol);
• Diuretici - dugi tečajevi (diacarb + kalij, jer diacarb potiče ispiranje kalija);
• Sedativna terapija(seduksen, GHB, Luminal);
• Lijekovi koji jačaju vaskularni zid, ponekad hemostatici ( vitamin C, pripravci kalcija, vikasol, natrijev etamsilat i drugi);
• Nootropici (u ranom oporavku - piracetam, pantogam, glicin, cerebrolyzim);
• B vitamini;
• Ostali lijekovi prema indikacijama (mogu biti lijekovi za srce, lijekovi koji utječu na metabolički procesi itd.).

Nije nužno da liječnik propisuje sve ove skupine lijekova. Terapija ovisi o težini bolesti (ponekad rade bez liječenja lijekovima i ograničeni su na masažu i gimnastiku), ponekad se propisuje samo nekoliko lijekova. Sve navedeno se koristi za teške stupnjeve lezije CNS-a.

Ozljeda leđne moždine

Kod ozljeda leđne moždine postoje ozljede u razini vratne, torakalne i zdjelična regija leđna moždina. Uzrok svih ovih ozljeda je nepravilno vođenje poroda.

Ozljede cervikalna regija - pojavljuje se kasno. Dijete ne drži glavu i nakon propisanog roka (2 mjeseca) može se uočiti mišićni tortikolis (sternocervikalno-mastoidni mišić).

Ozljede prsni - s ozljedama na razini kralježaka torakalne regije u djece se opažaju respiratorni poremećaji (aritmično disanje djeteta, otežano disanje, ponekad cijanoza koža, osobito nazolabijalni trokut).

Ozljede donjeg dijela kralježnice- kod djece s ozljedama donjeg dijela kralježnice javljaju se poremećaji organa koji se nalaze u zdjelici (inkontinencija urina i stolice), pokreti donjih ekstremiteta nisu aktivni, refleks potpore je smanjen ili odsutan, mišićni tonus je smanjen.

Kod svih ozljeda leđne moždine može doći do pareza i paraliza.

Liječenje ozljeda leđne moždine

Liječenje ozljeda leđne moždine uključuje pažljivo rukovanje glavom i vratom djeteta:

• U liječenju ozljeda leđne moždine vodeću ulogu ima imobilizacija vrata i glave djeteta kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije i razvoj zaostalih učinaka. Imobilizacija se obično provodi s ovratnikom Shants do 1,5 mjeseca.
• Pažljivo rukovanje glavom i vratom djeteta tijekom bolesti kretanja i povijanja mora se strogo pridržavati.
• Hranjenje takve djece preporučuje se na bočicu (majčino mlijeko ili prilagođena formula) ili na sondu (rjeđe) - kako bi se djetetu olakšao proces sisanja, a također i kako bi se spriječilo naprezanje vrata tijekom dojenja.
• Od 10. dana djeci se propisuje fizioterapeutski tretman (elektroforeza cervikalne kralježnice s aminofilinom), koristi se akupunktura.
• Masaža je propisana (3 puta godišnje) - prvo štedna, zatim obnavljajuća.
• Imenovati terapeutske kupke(S morska sol, igle i drugo).

Medicinsko liječenje ozljeda leđne moždine:

Prepisati lijekove koji se koriste za ozljede CNS-a (vidi gore) - sedativi, nootropici, lijekovi koji jačaju vaskularni zid, lijekovi koji poboljšavaju trofizam mišićnog tkiva, vitamini.

Prevencija ozljeda središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi

Postoje neka pravila kojih se možete pridržavati kako biste smanjili rizik od ozljeda središnjeg živčanog sustava vaše bebe tijekom poroda:

• Isključenje fetalne hipoksije u prenatalnom razdoblju (majka hoda svježi zrak, jačajući ga opće stanje zdravlje).
• Pametan pristup porodu. Pažljivo razmislite o izboru liječnika - opstetričara. Ako imate usku zdjelicu, veliki fetus, blizance itd., Bolje je doći u rodilište unaprijed kako bi liječnik procijenio nadolazeći proces poroda. Ali općenito, prirodni porod- ovo je, naravno, dobro, ali ako imate kontraindikacije za njih ili vaša obitelj ima težak porod, trebali biste razmisliti o izvođenju carskog reza, pogotovo jer danas postoji mogućnost spinalne anestezije, koja ne utječe na dijete dok je majka pri svijesti. Kod planiranog (ne hitnog) carskog reza postotak porođajnih ozljeda (osim ako je uzrok porođajne ozljede povezan s tijekom same trudnoće) značajno je manji nego kod kompliciranih i dugotrajnih prirodnih poroda.

Želimo zdravlje vama i vašoj djeci!

Što buduće majke trebaju znati o porođajnoj traumi glave novorođenčeta!? Kada trebate oglasiti alarm!? Što su porođajne ozljede glave?

Što se događa s bebom tijekom poroda

Da bi dijete prošlo kroz porođajni kanal, za to mora "proći" između mišićnog prstena i, shodno tome, kostiju majčine zdjelice. Zdrava beba, u nedostatku ikakvih prepreka s majčine strane, ovaj će put proći bez posljedica. Međutim, ako porodilja ima nekih zdravstvenih problema ili dijete ima "intrauterine probleme", tada će mu biti izuzetno teško proći kroz porođajni kanal bez oštećenja.

Do rizik od porođajne ozljede minimizirana, priroda je bebe obdarila elastičnim i istodobno jakim kostima lubanje, međusobno ih povezujući prirodnim "amortizerima" - fontanelama i šavovima. Slična struktura djetetove glave omogućuje da se kosti lubanje lagano razilaze ili približavaju tijekom poroda. Dakle, bebina glava, mijenjajući svoju konfiguraciju tijekom rođenja, prolazi kroz uska grla majčine zdjelice.

Zašto dolazi do ozljeda pri porodu?

Porodna trauma lubanje, kefalohematom, hematom, rođeni tumor novorođenčad - odakle to "dolazi"!?

Vrlo često se rađanje lubanje događa u pozadini dugotrajnog nedostatka kisika (tj. Kronične intrauterine hipoksije fetusa). Uzroci intrauterine fetalne hipoksije mogu biti razne bolesti trudna žena: kronična bolest nazofarinksa, bubrega, jetre, pušenja tijekom trudnoće, bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i drugih vitalnih sustava tijela.

Kod djeteta u uvjetima nedostatka kisika u svim tkivima, metabolizam se može promijeniti, što može uzrokovati kršenje elastičnosti krvnih žila njegovog tijela. Pri rođenju kroz porođajni kanal, te "slabe" žile jednostavno ne mogu izdržati pritisak, što često uzrokuje krvarenje u moždano tkivo ili ispod ovojnice mozga. Takve traume rođenja mogu imati najviše teške posljedice(npr. smrt moždanih stanica).

porodna trauma glave nisu neuobičajene kod nedonoščadi, budući da su sve strukture njihova tijela još nezrele. Ponošena djeca gotovo uvijek se rađaju s raznim porođajnim ozljedama, budući da im kosti već počinju otvrdnjavati, fontanel je zategnut, što čini lubanju čvršćom i manje elastičnom.

Kada je dijete "veliko" (tj. promjer njegove glave ne odgovara veličini majčinog porođajnog kanala), dolazi do kefalohematoma i porođajnog tumora. Također, uzrok porođajnih ozljeda glave može biti nepravilan intrauterini položaj fetusa u maternici prije poroda (na primjer, prezentacija zadaka).

hitna operacija Carski rez za dijete je gotovo uvijek problematično, budući da je mehanizam rađanja već pokrenut i često se bebina glava već počela spuštati i u ovom trenutku nalazi se između kostiju majčine zdjelice. Mehanička oštećenja Glave djeteta tijekom ove operacije su izuzetno rijetke, ali ponekad se odvijaju. Treba napomenuti da je planirana operacija u odnosu na bilo kakve posljedice za dijete manje traumatična.

Subkutani hematomi, rođeni tumor

U pravilu, rođeni tumor prolazi dovoljno brzo i bez ozbiljnih posljedica za zdravlje djeteta. Općenito, takve ozljede glave smatraju se sasvim prirodnim.

Ali sama riječ "tumor" užasava mlade majke, iako u stvarnosti s kancerogenih tumora- porođajni tumor novorođenčeta nema apsolutno ništa zajedničko. Rođeni tumor je, prije svega, oticanje tkiva u mjestu prezentacije novorođenčeta (to jest, s ovog mjesta tijekom poroda, on je izašao). Obično je to stražnji dio glave ili temechko, ponekad čelo, lice, stražnjica. Rođeni tumor nastaje kod djeteta zbog stagnacije limfe i krvi izravno na ovom mjestu, kao i zbog kompresije tkiva tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Osim toga, uzrok može biti razlika između intrauterinog "atmosferskog" tlaka i tlaka. vanjsko okruženje. Kao rezultat ove razlike, dijete puca krvne žile, pojavljuju se krvarenja u potkožnom tkivu i koži, što uzrokuje hematom. Ponekad se mogu stvoriti mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom (veličine zrna graška).

Rođeni tumor novorođenčadi prilično brzo nestaje. Doslovno 2-3 dana, "ozlijeđena" koža se sama izravnava, ljubičasto-cijanotične modrice blijede, zatim žute i potpuno nestaju do početka 2. tjedna. Stoga, ako dijete ima slične porođajne ozljede glave, nema potrebe odmah paničariti!

Rođeni tumor: vjerojatne posljedice i liječenje

No koliko god izgledalo ružičasto, postoje iznimke. Potkožni hematomi dobiveni pri rođenju kod djece sklone krvarenju mogu se povećati, što je izuzetno opasno. Takva sklonost je ili svojstvena genima ili može biti uzrokovana visokom propusnošću krvnih žila djeteta, kao i nedostatkom određenih vitamina u tijelu i tvari potrebnih za sustav koagulacije krvi.

Naravno, u ovom slučaju liječenje je neizostavno. Novorođenče se ubrizgava u krv s posebnim hemostatskim tvarima. Moguće je propisati antibiotike, jer je krv izvrsno tlo za razmnožavanje svih vrsta bakterija.

Važno je napomenuti da se hematomi mogu suppurirati, što se ne smije dopustiti. Stoga je vrlo, korisno u takvom trenutku dojiti bebu - majčino mlijeko bogato korisna svojstva i smanjuje rizik od komplikacija!

Generički tumor i kefalohematom - koja je razlika

rođeni tumor nikad ograničeno na samo jednu kost u djetetovoj lubanji. Uz rođeni tumor, edem mekog tkiva istodobno zahvaća nekoliko susjednih kostiju i ne prekida se duž šava između njih. Generički kefalohematom očituje se nakupljanjem krvi ispod periosta ozlijeđene kosti, često parijetalne, okcipitalne, frontalne ili temporalne. To je ovaj kefalohematom koji se razlikuje od porođajnog tumora.

Kefalohematomi u novorođenčadi

Od 100 novorođenčadi kefalohematom se javlja kod 1-2 bebe. Nakon porođaja u prvim danima obično se skrivaju ispod porođajnog tumora i postaju vidljive tek kada tumor nestane. Ali nema mjesta panici: mala subperiostalna krvarenja nestaju sama od sebe za 7-10 dana. Ako se to ne dogodi, onda zdravstvene zaštite. Liječenje kefalohematoma uključuje ispumpavanje nakupljene krvi ispod periosta.

Ako a ovaj postupak ako se ne poduzme na vrijeme, posljedice su izuzetno opasne, jer se kefalohematom novorođenčadi može zagnojiti. Osim toga, u budućnosti će te posljedice biti vidljive izvana, generički kefalohematom može okoštati pretvarajući se u kvrgu na djetetovoj glavi. Stoga se takve porođajne ozljede glave moraju liječiti – na vrijeme!

Postpartalni tragovi na koži

Kada je porođajni kanal uzak, tada se pri rođenju djeteta mogu pojaviti tragovi na vratu, ušima, licu i ispod kose. To je zbog pritiska na glavicu koštanih izbočina majčine zdjelice. Crvene mrlje i pruge s malim krvarenjima i modricama ubrzo blijede i potpuno nestaju.

Porodne ozljede glave: posljedice i potrebne mjere

Obavezno se obratite liječniku, podvrgnite se pregledu ako je dijete imalo porođajnu ozljedu glave, hematome i ovaj trenutak on:

• ima poteškoća s hranjenjem (tj. sporo siše dojku ili obilno pljuje nakon jela);
• pretjerano uzbuđen i nemiran;
• budi se 5-6 puta noću, brka noć i dan;
• dijete pati od crijevne kolike;
• jasno je vidljiva asimetrija glave, postoji nagib i okretanje glave na jednu stranu;
• poteškoće s tonusom mišića u rukama, nogama ili cijelom tijelu;
• postoji suzenje iz jednog oka;
• oštro i snažno zabacivanje glave unatrag.

NA sličnih slučajeva Dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Jer posljedice koje mogu izazvati porođajne ozljede glave mogu biti vrlo različite, primjerice: cerebralna paraliza, mentalna retardacija i razvoj govora te drugi zdravstveni problemi. Zato posjet liječniku s gore navedenim simptomima ni u kojem slučaju ne treba odgoditi !!!

Ilustracije sa stranice: © 2012 Thinkstock.

Porodne ozljede zauzimaju treće mjesto u strukturi perinatalnog mortaliteta. Porodne ozljede mogu se podijeliti na mehaničke i hipoksične. Mehanička trauma poroda: neusklađenost veličine djeteta i porođajnog kanala. Na dijelu djeteta - veliki fetus, dijabetička fetopatija, anomalije položaja (predstavljanje lica, parijetalne i zdjelice, poprečni položaj), produljena trudnoća, malformacije fetusa (fetalni hidrocefalus) i drugi. S majčine strane - anomalije zdjelice (uska ili rahitična ravna zdjelica, egzostoze, ozljede s oštećenjem zdjeličnih kostiju), kao i trajanje porođajnog čina, osobito intrauterini razvoj ploda..

Neposredni uzrok porođajnog traumatizma često su nepravilno izvedena opstetrička pomagala pri rotaciji i ekstrakciji ploda, primjena pinceta, vakum ekstraktora i dr. Mehanički oblici porođajnih ozljeda su: porođajni tumor, kefalohematom, krvarenja u mišićima, kostima prijelomi, oštećenje živaca. Hipoksične porođajne ozljede uključuju lezije mozga i leđne moždine, kao i unutarnjih organa kao rezultat asfiksije ili hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Glavni simptomi su pretjerana razdražljivost ili depresija. Pretjerana ekscitabilnost se očituje u činjenici da se dijete ponaša nemirno, često plače, postoji tremor udova i konvulzije. Ugnjetavanje se, naprotiv, očituje u pospanosti i slabom tonusu mišića, pogoršanju refleksa i poremećajima apetita. Ova će djeca vjerojatnije povratiti hranu.

Kada se porođajni tumor formira na glavi, širi se izvan jedne kosti. Češća je u djece prvorotkinja, s produljenim izbijanjem glave, u veće djece. Tumor ne zahtijeva liječenje, prolazi sam od sebe za 1-3 dana.

Kefalhematom Kefalohematom je krvarenje ispod periosta bilo koje kosti svoda lubanje, često parijetalne ili okcipitalne, koje se može pojaviti samo nekoliko sati nakon rođenja. Tumor je u početku elastične konzistencije, nikada ne prelazi na susjednu kost, ne pulsira i bezbolan je.

Površina kože iznad kefalohematoma nije promijenjena. U prvim danima života kef. može povećati. U 2-3 tjednu života veličina kef. smanjuje, a potpuna resorpcija nastupa za 6-8 tjedana. Uzrok kef. - Odvajanje periosta tijekom pokreta glave u trenutku njegovog izbijanja. Komplikacije kefa: anemija zbog značajnog gubitka krvi, žutica koja se razvija tijekom resorpcije krvarenja, gnojenje. Liječenje kefalohematoma: sastoji se u hranjenju djeteta izdojenim majčinim mlijekom 3-4 dana, propisivanju kalcijevog glukonata i vitamina K.

Tegobe bolesnika: Poremećaji prehrane, poremećaji spavanja zbog općeg stanja djeteta, hipogalaktija; Osnovni principi njege: Provoditi svakodnevne aktivnosti njege; Provesti jutarnju i večernju toaletu; Obaviti razgovor s roditeljima Stvorite mir Hladnoća na glavi Pažljiv odnos prema novorođenčetu; Prema preporuci liječnika, primijeniti hemostatike (Vikasol)

Terapija porođajne ozljede novorođenčeta Liječenje ove patologije mora biti složeno i dugotrajno. Bebe koje pate od porođajne traume trebale bi po mogućnosti dobiti majčino mlijeko, iako se prvo stavljanje na grudi takve bebe u pravilu ne događa odmah nakon rođenja. U početku se bebe izdojenim mlijekom hrane žlicom, a zatim im se daje bočica. Uz dopuštenje liječnika, moguće je pričvrstiti dijete na dojku. Kako bi se uklonili simptomi traume rođenja, naznačeni su postupci fizioterapije i terapije vježbanjem. U slučaju težeg slučaja liječenje lijekovima može trajati nekoliko godina.

Metode dijagnostike porođajne traume Ehoencefalografija kao metoda ultrazvučna dijagnostika, temeljen na svojstvu ultrazvuka da odstupa na granici između medija različitih gustoća. Neurosonografija je ultrazvučna metoda za pregled mozga djeteta kroz otvoreni fontanel. Istodobno se na predjelu velike fontanele ugrađuje ultrazvučni senzor i njegovim naginjanjem sprijeda prema natrag i od središta prema stranama dobivaju se slike mozga, opažanja neuropatologa i ultrazvučna dijagnostika. zaslon ultrazvučnog uređaja.

Prevencija porođajne traume novorođenčeta Budući da je glavni uzrok porođajne traume novorođenčeta i njezinih posljedica nedostatak kisika, sve napore treba usmjeriti patološki fenomen. Trudnica mora biti aktivna i Zdrav stil životaživot, odustati loše navike jer sve to negativno utječe na dijete. Uzrok razvoja kisikovog gladovanja fetusa može biti infekcija majčino tijelo, pa je kompetentna priprema žene za trudnoću od posebne važnosti. Prije začeća morate proći opći liječnički pregled i na vrijeme liječiti sve bolesti.

Tijekom nošenja djeteta potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje i posavjetovati se s liječnikom o novim bolestima. Svaka trudnica treba biti registrirana u konzultaciji u mjestu stanovanja i na vrijeme se podvrgnuti zakazanim ultrazvučnim pregledima, koji će pomoći da se na vrijeme prepoznaju sve anomalije u razvoju. .