Osnove prve pomoći u hitnim slučajevima. Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Strana tijela

Strano tijelo vanjskog uha, u pravilu, ne predstavlja opasnost za pacijenta i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Opasni su nevješti pokušaji uklanjanja stranog tijela. Nemojte koristiti pincetu za uklanjanje okruglih predmeta, pinceta se može koristiti samo za uklanjanje strano tijelo izduženi oblik (šibica). Kod živih stranih tijela preporuča se ubrizgavanje zagrijanog suncokretovog ili vazelinskog ulja u vanjski slušni kanal, što dovodi do smrti insekta. Prije vađenja natečenih stranih tijela (grašak, grah), radi dehidracije, u uho se najprije ulije nekoliko kapi etilnog alkohola zagrijanog na 70°. Uklanjanje stranog tijela provodi se ispiranjem uha toplom vodom ili otopinom za dezinfekciju (kalijev permanganat, furatsilin) ​​iz Janet štrcaljke ili gumenog balona. Mlaz tekućine usmjerava se duž gornje-stražnje stijenke vanjskog zvukovoda, zajedno s tekućinom uklanja se strano tijelo. Dok perete uho, glava mora biti dobro fiksirana. Pranje uha je kontraindicirano u slučaju perforacije bubne opne, potpunog začepljenja ušnog kanala stranim tijelom, stranim predmetima šiljastog oblika (metalne strugotine).

na udaru strano tijelo u nosnom prolazu zatvorite suprotnu nosnicu i zamolite dijete, snažno se naprežući, da ispuhne nos. Ako strano tijelo ostane, tada ga samo liječnik može izvaditi iz nosne šupljine. Ponovljeni pokušaji uklanjanja stranog tijela i instrumentalni zahvati u prehospitalnoj fazi su kontraindicirani, jer mogu dovesti do guranja stranih tijela u donje dijelove dišnog trakta, njihovog blokiranja i gušenja.

Na udaru strano tijelo u donjim dišnim putevima malo dijete je okrenuto naopačke, držeći noge, radeći tresuće pokrete, pokušavajući ukloniti strani predmet. Starija djeca, ako se nije bilo moguće riješiti stranog tijela tijekom kašlja, provedite jednu od metoda:

Dijete se položi na trbuh na savijeno koljeno odrasle osobe, glava žrtve se spušta prema dolje i lagano lupka rukom po leđima;

Bolesnika se uhvati lijevom rukom u visini rebrenog luka i zadaju 3-4 udarca dlanom desne ruke duž kralježnice između lopatica;

Odrasla osoba hvata dijete s leđa s obje ruke, stavlja ruke u bravu i stavlja ih malo ispod obalnog luka, zatim oštro pritišće žrtvu na sebe, pokušavajući izvršiti maksimalan pritisak na epigastričnu regiju;

Ako je bolesnik bez svijesti, okrene se na bok, dlanom se zadaju 3-4 oštra i jaka udarca po kralježnici između lopatica.

U svakom slučaju potrebno je pozvati liječnika.

Stenozirajući laringotraheitis

Hitna prva pomoć za prestenozni laringotraheitis usmjerena je na vraćanje prohodnosti dišnih putova. Fenomen stenoze grkljana pokušavaju ukloniti ili ublažiti uz pomoć odvraćajućih postupaka. Provode se alkalne ili parne inhalacije, tople kupke za stopala i ruke (temperatura od 37 °C s postupnim povećanjem do 40 °C), oblozi vruće vode ili polualkoholni oblozi na mišiće vrata i potkoljenice. U nedostatku povećanja tjelesne temperature, provodi se opća topla kupka u skladu sa svim mjerama opreza. Dajte toplo alkalno piće u malim obrocima. Omogućite pristup svježem zraku.

Umjetna ventilacija pluća

Najvažniji uvjet za uspješno provođenje umjetnog disanja je osiguranje prohodnosti dišnih putova. Dijete je položeno na leđa, vrat, prsa i trbuh pacijenta su oslobođeni ograničavajuće odjeće, ovratnik i pojas su otkopčani. Usna šupljina se oslobađa od sline, sluzi, bljuvotine. Zatim se jedna ruka stavi na parijetalnu regiju žrtve, druga ruka se stavi ispod vrata i glava djeteta se zabaci što je više moguće unazad. Ako su bolesnikove čeljusti čvrsto zatvorene, usta se otvaraju guranjem donje čeljusti prema naprijed i pritiskom kažiprsta na jagodične kosti.

Prilikom korištenja metode usta na nos djetetova usta su čvrsto zatvorena dlanom i, nakon dubokog udaha, napravljen je energičan izdisaj, obujmivši žrtvin nos usnama. Prilikom primjene metode usta na usta palcem i kažiprstom stisnuti nos pacijenta, duboko udahnuti zrak i, hermetički pritisnuvši svoja usta na usta djeteta, izdahnuti u usta žrtve, prethodno ih prekrivši gazom ili rupčićem. Zatim se bolesniku lagano otvore usta i nos, nakon čega se pasivno izdahne. Umjetno disanje novorođenčad se provodi s frekvencijom od 40 udisaja u minuti, mala djeca - 30, starija djeca - 20.

Tijekom umjetne ventilacije pluća Holger-Nielsen metoda dijete se položi na trbuh, pritisne se rukama na pacijentove lopatice (izdah), zatim se žrtvi izvlače ruke (udah). Umjetno disanje Silvesterov način izvoditi u položaju djeteta na leđima, ruke žrtve su prekrižene na prsima i pritisnute na prsnu kost (izdah), zatim se ruke pacijenta ispravljaju (udah).

Neizravna masaža srca

Pacijent je položen na tvrdu podlogu, oslobođen odjeće, pojas je otkopčan. Ispravljeno u zglobovi lakta rukama pritisnuti donju trećinu djetetove prsne kosti (dva poprečna prsta iznad xiphoidnog procesa). Stezanje se izvodi dlanovnim dijelom šake, stavljanjem jednog dlana na drugi, prsti obje ruke se podižu. Kod novorođenčadi se neizravna masaža srca izvodi s dva palca obje ruke ili kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Pritisak na prsnu kost izvodi se brzim ritmičkim potisakima. Sila kompresije trebala bi osigurati pomicanje prsne kosti prema kralježnici u novorođenčadi za 1-2 cm, mala djeca - 3-4 cm, starija djeca - 4-5 cm Učestalost pritiska odgovara dobnoj brzini otkucaja srca.

Reanimacija plućnog srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I stadij - uspostavljanje prohodnosti dišnih putova;

II stadij - umjetna ventilacija pluća;

III stupanj - neizravna masaža srca.

Ako jedna osoba izvodi kardiopulmonalnu reanimaciju, tada nakon 15 kompresija prsnog koša napravi 2 umjetna udaha. Ako se oživljava dvoje, omjer plućna ventilacija/masaža srca je 1:5.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije su:

Pojava reakcije učenika na svjetlost (sužavanje);

Obnova pulsiranja u karotidnim, radijalnim, femoralnim arterijama;

Podići krvni tlak;

Pojava neovisnih respiratornih pokreta;

Vraćanje normalne boje koža i sluznice;

Povratak svijesti.

Nesvjestica

Kod nesvjestice djetetu se daje vodoravni položaj s blago spuštenom glavom i podignutim nogama kako bi se poboljšala prokrvljenost mozga. Oslobodite se uske odjeće, otkopčajte ovratnik, remen. Omogućite pristup svježem zraku, širom otvorite prozore i vrata ili izvedite dijete na zrak. Poprskajte lice hladnom vodom, tapkajte po obrazima. Daju vam pomirisati vatu navlaženu amonijakom.

Kolaps

Mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju kolapsa prije dolaska liječnika uključuju davanje djeteta vodoravnom položaju na leđima s podignutim donjim udovima, umotavanje u toplu deku, zagrijavanje grijaćim jastučićima.

Paroksizmalna tahikardija

Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije koriste se tehnike koje uzrokuju iritaciju vagusnog živca. Najučinkovitiji načini su naprezanje djeteta u visini dubokog udaha (Valsava test), djelovanje na zonu karotidnog sinusa, pritisak na očne jabučice (Ashnerov refleks) te umjetno izazivanje povraćanja.

Unutarnje krvarenje

Bolesna od hemoptize i plućnog krvarenja dati polusjedeći položaj sa spuštenim nogama, zabraniti kretanje, razgovor, naprezanje. Oslobađaju se odjeće koja ograničava disanje, osiguravaju dotok svježeg zraka, za koji su prozori širom otvoreni. Djetetu se preporučuje da proguta male komadiće leda, pije hladnu vodu u malim obrocima. Stavite oblog leda na prsa.

Na gastrointestinalno krvarenje odrediti strogi odmor u krevetu, zabraniti unos hrane i tekućine. Na trbuh se stavlja obloga s ledom. Provedite stalno praćenje učestalosti i punjenja pulsa, razine krvnog tlaka.

Indicirana je hitna hospitalizacija.

Vanjsko krvarenje

dijete sa krvarenje iz nosa dati polusjedeći položaj. Zabranjeno je ispuhivati ​​nos. Vata navlažena 3% otopinom vodikovog peroksida ili hemostatska spužva uvodi se u predvorje nosa. Krilo nosa je pritisnuto na nosni septum. Led ili gaza natopljena hladnom vodom stavlja se na potiljak i hrbat nosa.

Glavna hitna akcija u vanjsko traumatsko krvarenje je privremeno zaustavljanje krvarenja. Arterijska krvarenja iz žila gornjeg i donjih ekstremiteta zaustaviti u dvije faze: prvo se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na izbočinu kosti, zatim se nanese standardni gumeni ili improvizirani steznik.

Za stezanje brahijalne arterije, šaka se stavi u pazuh i šaka se pritisne uz tijelo. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterija podlaktice postiže se polaganjem valjka (pakiranja zavoja) u pregib lakta i maksimalnim savijanjem ruke u pregibu lakta. Ako je femoralna arterija oštećena, šakom se pritisne gornja trećina bedra u predjelu ingvinalnog (pupartnog) ligamenta. Pritisak na arterije potkoljenice i stopala provodi se umetanjem valjka (paketa zavoja) u poplitealno područje i maksimalnom fleksijom noge u zglobu koljena.

Nakon pritiska na arterije, počinju primjenjivati ​​hemostatski podvez, koji se nanosi preko odjeće ili ručnika, šala, komada gaze. Steznik se podvodi ispod uda iznad mjesta rane, snažno rasteže i, bez smanjenja napetosti, steže oko uda, fiksira. Ako je podveza pravilno postavljena, krvarenje iz rane prestaje, puls na radijalnoj arteriji ili dorzalnoj arteriji stopala nestaje, distalni udovi blijede. Treba imati na umu da pretjerano zatezanje stezaljke, osobito na ramenu, može uzrokovati paralizu perifernih dijelova ekstremiteta zbog oštećenja živčanih debla. Ispod stezaljke stavlja se bilješka koja označava vrijeme postavljanja stezaljke. Nakon 20-30 minuta pritisak stezaljke može se oslabiti. Steznik nametnut na meku podlogu ne smije biti na udu dulje od 1 sata.

Arterijska krvarenja iz arterija šake i stopala ne zahtijevaju obaveznu primjenu steza. Dovoljno je čvrsto zaviti valjak sterilnih maramica (komplet sterilnog zavoja) na mjesto rane i dati ekstremitetu na povišenom položaju. Podvez se koristi samo za opsežne višestruke rane i nagnječenja šake i stopala. Rane digitalnih arterija zastaju se čvrstim zavojem na pritisak.

Arterijska krvarenja u tjemenu (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) i trupu (subklavijalna i ilijačna arterija) zaustavljaju se čvrstom tamponadom rane. Uz pomoć pincete ili stezaljke, rana je čvrsto nabijena salvetama, na koje možete staviti rasklopljeni zavoj iz sterilnog pakiranja i zaviti ga što je moguće čvršće.

Vensko i kapilarno krvarenje zaustavlja se primjenom čvrstog zavoja na pritisak. U slučaju oštećenja velike glavne vene, moguće je napraviti čvrstu tamponadu rane ili primijeniti hemostatski podvez.

Akutna retencija urina

Hitna pomoć za akutnu retenciju urina je brzo uklanjanje urina iz Mjehur. Neovisno mokrenje olakšava zvuk izlijevanja vode iz slavine, navodnjavanje genitalija toplom vodom. U nedostatku kontraindikacija, topli jastučić za grijanje stavlja se na stidno područje ili se dijete sjedi u toploj kupki. U slučaju neučinkovitosti ovih mjera, pribjegavaju kateterizaciji mjehura.

hipertermija

U razdoblju maksimalnog povećanja tjelesne temperature djetetu treba davati čestu i obilnu vodu: daju tekućinu u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralnih voda. S povećanjem tjelesne temperature iznad 37 ° C, za svaki stupanj potrebna je dodatna tekućina u iznosu od 10 ml po 1 kg tjelesne težine djeteta. Pukotine na usnama mažu se vazelinom ili drugim uljem. Osigurajte pažljivu oralnu njegu.

Uz "blijedu" vrstu groznice, dijete razvija zimicu, koža je blijeda, ekstremiteti su hladni. Bolesnika se prije svega ugrije, pokrije toplom dekom, nametnu grijaći jastučići i daju topli napitci.

Za "crveni" tip groznice karakterizira osjećaj topline, koža je topla, vlažna, rumenilo na obrazima. U takvim slučajevima, za povećanje prijenosa topline, koriste se fizikalne metode za smanjenje tjelesne temperature: dijete se skine, provode se zračne kupke, koža se obriše polualkoholnom otopinom ili otopinom stolnog octa, glave i jetre. područje se hladi oblogom leda ili hladnim oblogom.

Pregrijavanje (toplotni udar) može se pojaviti kod djeteta koje je u slabo prozračenoj prostoriji s visokom temperaturom zraka i vlagom, s intenzivnim fizičkim radom u zagušljivim sobama. Doprinijeti pregrijavanju tople odjeće, nepoštivanju režima pića, prekomjernom radu. Kod dojenčadi toplinski udar može nastati kod umotavanja u tople deke, kada su krevetić (ili kolica) u blizini radijatora ili peći za centralno grijanje.

Znakovi toplinskog udara ovise o prisutnosti i stupnju hipertermije. Uz blago pregrijavanje, stanje je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura nije povišena. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, tinitus, žeđ. Koža je vlažna. Disanje i puls su nešto ubrzani, krvni tlak u granicama normale.

Uz značajan stupanj pregrijavanja, jaka glavobolja je poremećena, često se javljaju mučnina i povraćanje. Moguć je kratkotrajni gubitak svijesti. Koža je vlažna. Disanje i puls su ubrzani, krvni tlak povišen. Tjelesna temperatura doseže 39-40 ° C.

Teško pregrijavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C i više. Bolesnici su uzbuđeni, delirij, moguća je psihomotorna agitacija, kontakt s njima je otežan. U dojenčadi se često javlja proljev, povraćanje, crte lica se izoštravaju, opće stanje se brzo pogoršava, mogući su konvulzije i koma. Karakterističan znak jakog stupnja pregrijavanja je prestanak znojenja, koža je vlažna i suha. Disanje je često, plitko. Moguć je respiratorni zastoj. Puls se oštro ubrzava, krvni tlak se smanjuje.

Kada se pojave znakovi toplinskog udara, pacijent se hitno odvodi na hladno mjesto, osigurava pristup svježem zraku. Dijete se svlači, daje mu se hladno piće, na glavu mu se stavlja hladan oblog. U težim slučajevima indicirano je pomatanje plahtama namočenim u hladnu vodu, polijevanje hladnom vodom, stavljanje leda na područje glave i prepona te hospitalizacija.

Sunčanica javlja se kod djece koja su dugo na suncu. Trenutačno se pojmovi "termalni" i "sunčani udar" ne razdvajaju, jer u oba slučaja dolazi do promjena zbog općeg pregrijavanja tijela.

Hitna pomoć kod sunčanice slična je onoj koja se daje osobama s toplinskim udarom. U teškim slučajevima indicirana je hitna hospitalizacija.

Hladni poraz nalaze se u raznim klimatskim zonama. Ovaj problem je posebno hitan za područja krajnjeg sjevera i Sibira, međutim, ozljede od hladnoće mogu se primijetiti i u regijama s relativno visokom prosječnom godišnjom temperaturom. Hladnoća može imati opći i lokalni učinak na djetetov organizam. Opći učinak hladnoće dovodi do razvoja općeg hlađenja (smrzavanja), te lokalno djelovanje uzrokuje ozebline.

Opće hlađenje ili smrzavanje- takvo stanje ljudskog tijela, u kojem, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uvjeta, tjelesna temperatura pada na + 35 ° C i niže. Istodobno, na pozadini smanjenja tjelesne temperature (hipotermija), u tijelu se razvijaju funkcionalni poremećaji s oštrom inhibicijom svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Sve žrtve, bez obzira na stupanj općeg hlađenja, trebaju biti hospitalizirane. Treba imati na umu da žrtve s blagim stupnjem smrzavanja mogu odbiti hospitalizaciju jer ne procjenjuju svoje stanje na odgovarajući način. Glavni princip liječenja općim hlađenjem je zagrijavanje. U prehospitalnoj fazi, prije svega, sprječava se daljnje hlađenje žrtve. Za to se dijete odmah dovodi u toplu sobu ili u automobil, mokra odjeća se uklanja, umota u deku, pokriva grijaćim jastučićima i daje vrući slatki čaj. Ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti žrtvu na ulici, trljati snijegom, piti alkoholna pića. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije u prehospitalnoj fazi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije provodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

ozebline javlja se kod lokalnog dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni izloženi dijelovi tijela (nos, uši) i ekstremiteti. Dolazi do poremećaja cirkulacije, prvo kože, a potom i dubljih tkiva, dolazi do nekroze. Ovisno o težini lezije, razlikuju se četiri stupnja ozeblina. I stupanj karakterizira pojava edema i hiperemije s plavkastom bojom. Na II stupnju formiraju se mjehurići ispunjeni svijetlim eksudatom. III stupanj ozeblina karakterizira pojava mjehurića s hemoragičnim sadržajem. S ozeblinama IV stupnja odumiru svi slojevi kože, mekih tkiva i kostiju.

Ozlijeđeno dijete se unosi u toplu prostoriju, skidaju mu se cipele i rukavice. Na zahvaćenom području nosa, ušna školjka nanesite toplinski izolacijski aseptični zavoj. Smrzli ud se najprije istrlja suhom krpom, zatim se stavi u lavor s toplom (32-34°C) vodom. Unutar 10 minuta temperatura se podiže na 40-45°C. Ako bol koja se javlja tijekom zagrijavanja brzo prođe, prsti poprimaju normalan izgled ili su blago natečeni, osjetljivost se vraća - ud se osuši, obriše polualkoholnom otopinom, obuju pamučne i tople vunene čarape ili rukavice. na vrhu. Ako je zagrijavanje popraćeno pojačanom boli, prsti ostaju blijedi i hladni, što ukazuje na duboki stupanj ozeblina – oboljelo dijete se hospitalizira.

trovanje

Pružanje prve pomoći djeci s akutnim trovanjem usmjereno je na ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. U tu svrhu potaknuti povraćanje, oprati želudac i crijeva, pojačati diurezu. Stimulacija povraćanja provodi se samo kod djece koja su pri punoj svijesti. Nakon što se uzme najveća moguća količina vode, prstom ili žlicom se iritira stražnja stijenka ždrijela. Poticanje povraćanja olakšava se upotrebom tople otopine kuhinjske soli (1 žlica na čašu vode). Postupak se ponavlja do potpunog nestanka nečistoća i pojave čiste vode. Ispiranje želuca glavna je mjera eliminacije toksičnih tvari i treba ga provesti što je prije moguće. Kod gutanja jakih kiselina (sumporna, klorovodična, dušična, oksalna, octena), ispiranje želuca se provodi hladnom vodom pomoću sonde podmazane vazelinom ili biljnim uljem. U slučaju trovanja alkalijama (amonijak, amonijak, izbjeljivač itd.), Želudac se nakon čišćenja ispere hladnom vodom ili slabom otopinom (1-2%) octene ili limunske kiseline kroz sondu podmazanu vazelinom ili biljnim uljem. , omotači se uvode u želučanu šupljinu (uvarci sluznice, mlijeko) ili natrijev bikarbonat. Za čišćenje crijeva koristi se slani laksativ, izvode se klistiri za čišćenje. Forsiranje diureze u prehospitalnoj fazi postiže se propisivanjem velike količine tekućine.

Kako bi se promijenio metabolizam otrovne tvari u tijelu i smanjila njezina toksičnost, koristi se antidotna terapija. Kao protuotrov kod trovanja organofosfornim spojevima (klorofos, diklorvos, karbofos i dr.) koristi se atropin, kod trovanja atropinom (belladonna, belladonna, belladonna) - pilokarpin, kod trovanja bakrom i njegovim spojevima (bakrov sulfat) - unitiol.

U slučaju trovanja udahnutim otrovnim tvarima (benzin, kerozin), ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) dijete se izvodi iz sobe, osigurava mu se svježi zrak, te se provodi terapija kisikom.

Hitna pomoć kod trovanja otrovnim gljivama uključuje pranje želuca i crijeva uvođenjem slanog laksativa, suspenzije enterosorbenta. U slučaju trovanja muharom dodatno se daje atropin.

opekline

Na toplinske opekline kože potrebno je prestati izlagati toplinskom sredstvu. Kada se zapali odjeća, najbrži i najučinkovitiji način gašenja je polijevanje unesrećenog vodom ili baciti ceradu, deku itd. Odjeća s oštećenih dijelova tijela pažljivo se uklanja (rezati škarama bez dodirivanja površine rane). Dijelovi odjeće koji čvrsto prianjaju uz opečenu kožu pažljivo se odrežu. Opečeno mjesto hladi se hladnom tekućom vodom ili se koristi ledeni omot. Mjehurići se ne smiju otvarati niti rezati. Masti, prašci, uljne otopine su kontraindicirane. Na površinu opekline stavljaju se aseptični suhi ili mokrosušivi povoji. U nedostatku zavojnog materijala, zahvaćeno područje kože omotano je čistom krpom. Žrtve s dubokim opeklinama se hospitaliziraju.

Na kemijske opekline kože uzrokovane kiselinama, lužinama, najsvestranije i najučinkovitije sredstvo pružanja Prva pomoć je dugotrajno ispiranje opečenog mjesta obilnom količinom tekuće vode. Brzo skinite odjeću natopljenu kemijskim sredstvom dok nastavljate prati opečenu površinu kože. Kontakt s vodom je kontraindiciran kod opeklina uzrokovanih živim vapnom i organskim spojevima aluminija. Kod lužinskih opeklina opekotine se isperu slabom otopinom octene ili limunske kiseline. Ako je štetno sredstvo bila kiselina, tada se za pranje koristi slaba otopina natrijevog bikarbonata.

električna ozljeda

Prva pomoć kod strujnog udara je uklanjanje štetnog učinka struje. Hitno isključuju prekidač, režu, sjeku ili odbacuju žice, koristeći za to predmete s drvenom ručkom. Prilikom oslobađanja djeteta od djelovanja električne struje treba paziti na vlastitu sigurnost, ne dodirivati ​​izložene dijelove tijela unesrećenog, koristiti gumene rukavice ili suhe krpe omotane oko ruku, gumene cipele, biti na drvenom podu ili automobilu. guma. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti u djeteta, odmah počinju provoditi umjetnu ventilaciju pluća i kompresije prsnog koša. Na ranu od električnih opeklina stavlja se sterilni zavoj.

Utapanje

Ozlijeđeno dijete se vadi iz vode. Uspjeh reanimacijskih aktivnosti uvelike ovisi o njihovoj pravilnoj i pravodobnoj provedbi. Poželjno je da ne počnu na obali, već na vodi, dok se dijete vuče na obalu. Čak i nekoliko umjetnih udisaja provedenih u tom razdoblju značajno povećavaju vjerojatnost naknadnog oživljavanja utopljenika.

Potpunija pomoć unesrećenom može se pružiti u čamcu (čamac, kuter) ili na obali. U nedostatku svijesti djeteta, ali očuvanje disanja i srčane aktivnosti, ograničeni su na oslobađanje žrtve od ograničavajuće odjeće i korištenje amonijaka. Nedostatak spontanog disanja i srčane aktivnosti zahtijeva hitnu provedbu umjetne ventilacije pluća i kompresije prsnog koša. Prethodno se usna šupljina očisti od pjene, sluzi, pijeska, mulja. Da bi se uklonila voda koja je ušla u dišne ​​putove, dijete se položi na trbuh na pomoćno bedro savijeno u zglobu koljena, glava se spusti prema dolje i, pridržavajući glavu žrtve jednom rukom, drugu ruku lagano udario nekoliko puta između lopatica. Ili, oštrim trzavim pokretima, stisnu bočne površine prsnog koša (10-15 sekundi), nakon čega se dijete ponovno okrene na leđa. Ove pripremne mjere provode se što je brže moguće, a zatim počinju provoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ujedi zmija otrovnica

Kod ugriza otrovnih zmija iz rane se iscijede prve kapi krvi, a zatim se na mjesto ugriza nanese hladnoća. Potrebno je da zahvaćeni ud ostane nepomičan, jer pokreti povećavaju protok limfe i ubrzavaju ulazak otrova u opću cirkulaciju. Žrtvi se osigurava odmor, zahvaćeni ud se fiksira udlagom ili improviziranim sredstvima. Ne smijete kauterizirati mjesto ugriza, čipati ga bilo kakvim lijekovima, previjati zahvaćeni ekstremitet iznad mjesta ugriza, isisavati otrov i sl. Indiciran je hitan prijem u najbližu bolnicu.

Ujedi insekata

U slučaju ugriza insekata (pčele, ose, bumbari), žalac kukca se iz rane vadi pincetom (u nedostatku, prstima). Mjesto ugriza se navlaži polualkoholnom otopinom, nanosi se hladnoća. Terapija lijekovima provodi se prema receptu liječnika.

TEST PITANJA

Kakva je pomoć kada strano tijelo uđe u nosne prolaze i dišne ​​putove?

Što bi trebala biti prva pomoć za stenozu grkljana?

Koje su metode umjetne ventilacije pluća?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja?

Odredite redoslijed radnji pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije.

Koje mjere se mogu poduzeti da se dijete izvede iz stanja nesvjestice?

Koja se hitna pomoć pruža kod trovanja?

Koje mjere se poduzimaju u slučaju akutne retencije mokraće?

Koje metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja poznajete?

Koji su načini snižavanja tjelesne temperature?

Što je ublažavanje ozeblina?

Koja se prva pomoć pruža kod termičkih opeklina?

Kako pomoći djetetu s ozljedom od struje?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju utapanja?

Kakva je pomoć kod uboda insekata i zmija otrovnica?

GAPOU TO "Tobolsk Medical College named of V. Soldatov"

METODIČKI RAZVOJ

praktična sesija

PM 04, PM 07 "Obavljanje poslova u jednom ili više zanimanja radnika, radnih mjesta namještenika"

MDK "Tehnologija za pružanje medicinskih usluga"

TEMA: "Pružanje prve pomoći u različitim stanjima"

Učiteljica: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Glosar

Prijelom je potpuna ili djelomična povreda cjelovitosti kosti koja nastaje pri vanjskom mehaničkom učinku zatvorena.Cjelovitost kože nije prekinuta.Otvoreni prijelom.Cjelovitost kože je prekinuta preko mjesta deformacije kosti. prijeloma ili blizu njega. nepravilnog oblika s mnogo kutova, rana ima različitu dubinu po svojoj dužini s oštećenjem kože, potkožnog tkiva, mišića.Termička opeklina je ozljeda koja nastaje pod utjecajem visoke temperature na tkiva tijela.struja Otrovanje patološko stanje koje nastaje kada otrov uđe u tijelo Šok Odgovor tijela na pretjeranu izloženost štetnim čimbenicima

Relevantnost

Hitna stanja koja ugrožavaju život i zdravlje bolesnika zahtijevaju hitne mjere u svim fazama zbrinjavanja medicinska pomoć. Ova stanja nastaju kao posljedica razvoja šoka, akutnog gubitka krvi, respiratornih poremećaja, poremećaja cirkulacije, kome, koji su uzrokovani akutnim bolestima unutarnjih organa, traumatskim ozljedama, trovanjem i nesrećama.

Najvažnije mjesto u pružanju pomoći naglo oboljelima i ozlijeđenima od posljedica prirodnih i umjetnih hitnim slučajevima mirnodopsko vrijeme daje se adekvatnim prehospitalnim mjerama. Prema podacima domaćih i inozemnih stručnjaka, znatan broj pacijenata i žrtava hitnih stanja mogao bi se spasiti ako bi se pravovremeno i učinkovito pomoglo u prehospitalnom stadiju.

Trenutno je važnost prve pomoći u liječenju hitnih stanja iznimno porasla. Sposobnost medicinskog osoblja da procijeni težinu stanja bolesnika, identificira prioritetne probleme neophodna je za pružanje učinkovite prve pomoći, koja može imati veći utjecaj na daljnji tijek i prognozu bolesti. Od zdravstvenog radnika ne zahtijeva se samo znanje, već i sposobnost brzog pružanja pomoći, jer zbunjenost i nesposobnost sabranja mogu čak i pogoršati situaciju.

Stoga je ovladavanje metodama pružanja hitne medicinske pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama u prethospitalnoj fazi, kao i usavršavanje praktičnih vještina, važan i hitan zadatak.

Moderna načela hitna medicinska pomoć

U svjetskoj praksi usvojena je univerzalna shema pružanja pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi.

Glavni koraci u ovoj shemi su:

1.Hitno pokretanje hitnih mjera održavanja života u hitnom slučaju.

2.Organizacija dolaska kvalificiranih stručnjaka na mjesto incidenta što je prije moguće, provedba određenih mjera hitne medicinske pomoći tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

.Najbrža moguća hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi s kvalificiranim medicinskim osobljem i opremljenom potrebnom opremom.

Mjere koje treba poduzeti u slučaju opasnosti

Medicinske i evakuacijske aktivnosti koje se provode u pružanju hitne pomoći treba podijeliti u više međusobno povezanih faza - predbolničku, bolničku i prvu medicinsku pomoć.

U prehospitalnoj fazi pruža se prva, premedicinska i prva medicinska pomoć.

Najvažniji faktor u hitnoj pomoći je faktor vremena. Najbolji rezultati u liječenju žrtava i pacijenata postižu se kada razdoblje od početka hitne situacije do trenutka pružanja kvalificirane pomoći ne prelazi 1 sat.

Preliminarna procjena ozbiljnosti stanja pacijenta pomoći će u izbjegavanju panike i strke tijekom naknadnih radnji, pružit će priliku za donošenje uravnoteženijih i racionalnijih odluka u ekstremnim situacijama, kao i mjere za hitnu evakuaciju žrtve iz opasne zone .

Nakon toga, potrebno je početi identificirati znakove najopasnijih stanja koja mogu dovesti do smrti žrtve u sljedećih nekoliko minuta:

· klinička smrt;

· koma;

· arterijsko krvarenje;

· rane na vratu;

· ozljeda prsa.

Osoba koja pruža pomoć žrtvama u hitnim slučajevima treba se strogo pridržavati algoritma prikazanog u shemi 1.

Shema 1. Postupak pružanja pomoći u hitnim slučajevima

Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Postoje 4 osnovna principa prve pomoći kojih se treba pridržavati:

.Uviđaj na mjestu događaja. Osigurajte sigurnost prilikom pružanja pomoći.

2.Primarni pregled unesrećenog i prva pomoć u stanjima opasnim po život.

.Nazovite liječnika ili hitnu pomoć.

.Sekundarni pregled žrtve i, ako je potrebno, pomoć u identificiranju drugih ozljeda, bolesti.

Prije pružanja pomoći ozlijeđenom, saznajte:

· Je li mjesto incidenta opasno?

· Što se dogodilo;

· Broj pacijenata i žrtava;

· Mogu li oni oko vas pomoći?

Sve što može ugroziti vašu sigurnost i sigurnost drugih je od posebne važnosti: ogoljene električne žice, otpad koji pada, gust promet, vatra, dim, štetni dimovi. Ako ste u bilo kakvoj opasnosti, ne približavajte se žrtvi. Odmah nazovite odgovarajuću spasilačku službu ili policiju radi stručne pomoći.

Uvijek tražite druge žrtve i, ako je potrebno, zamolite druge da vam pomognu.

Čim priđete žrtvi, koja je pri svijesti, pokušajte je smiriti, a zatim prijateljskim tonom:

· saznati od žrtve što se dogodilo;

· objasnite da ste zdravstveni radnik;

· ponuditi pomoć, dobiti pristanak žrtve za pružanje pomoći;

· objasnite što ćete poduzeti.

Prije pružanja hitne prve pomoći morate dobiti dopuštenje unesrećenog. Svjesna žrtva ima pravo odbiti vašu uslugu. Ako je bez svijesti, možemo pretpostaviti da ste dobili njegovu suglasnost za provođenje hitnih mjera.

Krvarenje

Razlikovati vanjsko i unutarnje krvarenje.

Postoje dvije vrste krvarenja: arterijsko i vensko.

arterijsko krvarenje.Najopasnije ozljede krvarenja velikih arterija - femoralne, brahijalne, karotidne. Smrt može nastupiti za nekoliko minuta.

Znakovi ozljede arterija:arterijska krv "škljoca", boja krvi je svijetlo crvena, pulsiranje krvi podudara se s otkucajima srca.

Znakovi venskog krvarenja:venska krv istječe polako, ravnomjerno, krv je tamnije boje.

Metode za zaustavljanje krvarenja:

1.Pritisak prsta.

2.Čvrsti zavoj.

.Maksimalna fleksija ekstremiteta.

.Nametanje podveze.

.Primjena stezaljke na oštećenu posudu u rani.

.Tamponada rane.

Ako je moguće, upotrijebite sterilni zavoj (ili čistu tkaninu) za nanošenje tlačnog zavoja, nanesite ga izravno na ranu (isključujući ozljedu oka i udubljenje kalvarije).

Svaki pokret udova potiče protok krvi u njemu. Osim toga, kada su krvne žile oštećene, procesi zgrušavanja krvi su poremećeni. Svaki pokret dodatno oštećuje krvne žile. Udlage udova mogu smanjiti krvarenje. Zračne gume, ili bilo koja vrsta gume, idealne su u ovom slučaju.

Kada nanošenje obloge na mjesto rane ne zaustavlja pouzdano krvarenje ili postoji više izvora krvarenja iz jedne arterije, lokalni pritisak može biti učinkovit.

Podvezu je potrebno primijeniti samo u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu dale očekivani rezultat.

Principi primjene podveze:

§ Stavljam podvezu iznad mjesta krvarenja i što bliže njemu preko odjeće ili preko nekoliko krugova zavoja;

§ potrebno je zategnuti steznik samo dok ne nestane periferni puls i prestane krvarenje;

§ svaki sljedeći obilazak paketa mora djelomično obuhvatiti prethodni obilazak;

§ podveza se nanosi ne više od 1 sata u toplom vremenskom razdoblju, a ne više od 0,5 sati u hladnom;

§ bilješka je umetnuta ispod primijenjenog podveza s naznakom vremena postavljanja podveza;

§ nakon zaustavljanja krvarenja, na otvorenu ranu se stavlja sterilni zavoj, previja, fiksira ekstremitet i ozlijeđeni se šalje u sljedeći stupanj medicinske skrbi, tj. evakuiram.

Steznik može oštetiti živce i krvne žile, pa čak i dovesti do gubitka ekstremiteta. Labavo stavljeni stez može potaknuti jače krvarenje, jer ne prestaje arterijski, već samo venski protok krvi. Upotrijebite podvezu kao posljednje sredstvo za stanja opasna po život.

prijelomi

Prijelom -ovo je potpuna ili djelomična povreda integriteta kosti, koja se javlja pod vanjskim mehaničkim djelovanjem.

Vrste prijeloma:

§ zatvoren (integritet kože nije slomljen);

§ otvoren (povređen integritet kože iznad mjesta deformacije prijeloma ili blizu njega).

Znakovi prijeloma:

§ deformacija (promjena oblika);

§ lokalna (lokalna) bol;

§ oticanje mekih tkiva preko prijeloma, krvarenje u njima;

§ s otvorenim prijelomima - razderana rana s vidljivim fragmentima kostiju;

§ disfunkcija udova;

§ patološki pokret.

§ provjera prohodnosti dišnih putova, disanja i cirkulacije;

§ nametanje transportne imobilizacije kadrovskim sredstvima;

§ aseptični zavoj;

§ mjere protiv šoka;

§ prijevoz u bolnicu.

Znakovi prijeloma mandibule:

§ fraktura mandibule je češća pri udaru;

§ osim zajedničke značajke frakture, karakterizirane pomicanjem zuba, kršenjem normalnog zagriza, poteškoćama ili nemogućnošću žvakanja;

§ kod dvostrukih prijeloma donje čeljusti moguće je povlačenje jezika što uzrokuje gušenje.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti prohodnost dišnih putova, disanje, cirkulaciju;

§ privremeno zaustaviti arterijsko krvarenje pritiskom na žilu koja krvari;

§ fiksirajte donju čeljust sling zavojem;

§ ako se jezik uvlači, što otežava disanje, fiksirajte jezik.

Prijelomi rebara.Prijelomi rebara javljaju se s različitim mehaničkim učincima na prsima. Postoje pojedinačni i višestruki prijelomi rebara.

Simptomi prijeloma rebara:

§ prijelomi rebara popraćeni su oštrom lokalnom boli pri osjećaju, disanju, kašljanju;

§ žrtva pošteđuje oštećeni dio prsa; disanje na ovoj strani je površno;

§ s oštećenjem pleure i plućno tkivo zrak iz pluća ulazi u potkožno tkivo, što izgleda kao oteklina na oštećenoj strani prsnog koša; potkožno tkivo krcka pri palpaciji (potkožni emfizem).

Hitna prva pomoć:

§

§ nanesite kružni zavoj za pritisak na prsa dok izdišete;

§ S ozljedama prsnog koša, nazovite hitnu pomoć za hospitalizaciju žrtve u bolnici specijaliziranoj za ozljede prsnog koša.

Rane

Rane su oštećenja mekih tkiva, u kojima je narušen integritet kože. Kod dubokih rana ozlijeđeno je potkožno tkivo, mišići, živčani trupovi i krvne žile.

Vrste rana.Odvojite rezne, sjeckane, ubodne i prostrijelne rane.

Po izgledu, rane su:

§ skalpirano - piling područja kože, potkožnog tkiva;

§ razderan - na koži, potkožnom tkivu i mišićima uočavaju se defekti nepravilnog oblika s mnogo kutova, rana ima različitu dubinu duž svoje duljine. Rana može sadržavati prašinu, prljavštinu, zemlju i dijelove odjeće.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti ABC (prohodnost dišnih putova, disanje, cirkulacija);

§ tijekom razdoblja primarne zdravstvene zaštite jednostavno isperite ranu fiziološkom otopinom ili čista voda i nanesite čisti zavoj, podignite ud.

Prva pomoć za otvorene rane:

§ zaustaviti veliko krvarenje;

§ uklonite prljavštinu, ostatke i ostatke navodnjavanjem rane čistom vodom, fiziološkom otopinom;

§ nanesite aseptički zavoj;

§ za opsežne rane, fiksirajte ud

razderotinedijele se na:

površno (uključujući samo kožu);

duboko (zahvaćaju temeljna tkiva i strukture).

ubodne raneobično nije popraćeno masivnim vanjskim krvarenjem, ali budite oprezni u pogledu mogućnosti unutarnjeg krvarenja ili oštećenja tkiva.

Hitna prva pomoć:

§ nemojte uklanjati duboko zaglavljene predmete;

§ zaustaviti krvarenje;

§ stabilizirati strano tijelo bulk povojem i po potrebi imobilizirati udlagama.

§ nanesite aseptični zavoj.

Toplinska oštećenja

opekline

Toplinska opeklina -Ovo je ozljeda koja nastaje pod utjecajem visoke temperature na tkiva tijela.

Dubina lezije podijeljena je u 4 stupnja:

1. stupanj -hiperemija i oticanje kože, praćeno gorućom boli;

2. stupanj -hiperemija i oticanje kože s ljuštenjem epiderme i stvaranjem mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom; u prva 2 dana zabilježena je jaka bol;

3A, 3B stupnjevi -oštećeno, osim dermisa, potkožnog tkiva i mišićnog tkiva, nastaju nekrotične kraste; bolna i taktilna osjetljivost je odsutna;

4. stupanj -nekroza kože i dubljih tkiva do koštanog tkiva, krasta je gusta, debela, ponekad crna, do pougljenjenja.

Osim dubine lezije važna je i površina lezije koja se može odrediti pomoću „pravila dlana“ ili „pravila devetke“.

Prema "pravilu devet", površina kože glave i vrata jednaka je 9% površine tijela; grudi - 9%; trbuh - 9%; leđa - 9%; struk i stražnjica - 9%; ruke - 9% svaka; bokovi - svaki po 9%; potkoljenice i stopala - po 9%; perineum i vanjski spolni organi - 1%.

Prema "pravilu dlana", površina dlana odrasle osobe iznosi približno 1% površine tijela.

Hitna prva pomoć:

§ prestanak toplinskog faktora;

§ hlađenje opečene površine vodom 10 minuta;

§ nanošenje aseptičnog zavoja na površinu opekline;

§ toplo piće;

§ evakuacija u najbližu bolnicu u ležećem položaju.

Ozebline

Hladnoća djeluje lokalno na tijelo, izazivajući ozebline pojedinih dijelova tijela, i opće, što dovodi do općeg hlađenja (smrzavanja).

Smrzotine prema dubini lezije dijele se u 4 stupnja:

S općim hlađenjem u početku se razvijaju kompenzacijske reakcije (suženje perifernih žila, promjene u disanju, pojava drhtanja). Kako se produbljuje, počinje faza dekompenzacije, praćena postupnim potiskivanjem središnjeg živčani sustav, slabljenje srčane aktivnosti i disanja.

Blagi stupanj karakterizira smanjenje temperature na 33-35 C, zimica, bljedilo kože, pojava "goosebumps". Govor je usporen, bilježe se slabost, pospanost, bradikardija.

Prosječni stupanj hlađenja (stuporozni stadij) karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, blijeda ili cijanotična. Primjećuje se pospanost, ugnjetavanje svijesti, poteškoće s pokretima. Puls je usporen na 52-32 otkucaja u minuti, disanje je rijetko, krvni tlak smanjen na 80-60 mm. rt. Umjetnost.

Teški stupanj hlađenja karakterizira nedostatak svijesti, ukočenost mišića, konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića. Puls 34-32 otkucaja. u min. Krvni tlak je snižen ili nije određen, disanje je rijetko, plitko, zjenice sužene. S padom rektalne temperature na 24-20 C nastupa smrt.

Hitna prva pomoć:

§ zaustaviti učinak hlađenja;

§ nakon skidanja vlažne odjeće, toplo pokriti žrtvu, dati joj vrući napitak;

§ osigurati toplinsku izolaciju ohlađenih segmenata ekstremiteta;

§ evakuirati žrtvu u najbližu bolnicu u ležećem položaju.

Solarni i toplinski udar

Simptomi sunca i toplinski šok zatvoriti i pojaviti se iznenada.

Sunčanicajavlja se vedrog ljetnog dana s produljenim izlaganjem suncu bez šešira. Postoji zujanje u ušima, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, znojenje, crvenilo kože lica su zabilježeni, puls i disanje se naglo ubrzavaju. U teškim slučajevima može doći do teške uznemirenosti, gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Toplinski udarjavlja se nakon vježbanja na visokoj temperaturi okoline. Koža postaje vlažna, ponekad blijeda. Temperatura tijela raste. Žrtva se može žaliti na slabost, umor, mučninu, glavobolju. Mogu se pojaviti tahikardija i ortostatska hipertenzija.

Hitna prva pomoć:

§ premjestite žrtvu na hladnije mjesto i dajte joj umjerenu količinu tekućine;

§ staviti hladnoću na glavu, na područje srca;

§ položiti žrtvu na leđa;

§ ako žrtva ima nizak krvni tlak, podignite donje udove.

Akutna vaskularna insuficijencija

Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti sa slabljenjem srčanog i dišnog sustava. Temelj nesvjestice je cerebralna hipoksija, čiji je uzrok prolazno kršenje cerebralnog protoka krvi.

U bolesnika sa sinkopom razlikuju se tri razdoblja: predsinkopa, prava sinkopa i postsinkopa.

Stanje pred nesvjesticumanifestira se osjećajem vrtoglavice, zamračenjem pred očima, zujanjem u ušima, slabošću, vrtoglavicom, mučninom, znojenjem, utrnulošću usana, vrhova prstiju, bljedilom kože. Trajanje od nekoliko sekundi do 1 minute.

Tijekom nesvjesticepostoji gubitak svijesti, oštro smanjenje tonusa mišića, plitko disanje. Puls je labilan, slab, aritmičan. S relativno dugim prekršajem cerebralna cirkulacija mogu biti klinički - tonički konvulzije, nevoljno mokrenje. Nesvjestica traje do 1 minute, ponekad i više.

stanje nakon nesvjesticetraje od nekoliko sekundi do 1 minute i završava potpunim povratkom svijesti.

Hitna prva pomoć:

§ bolesnika položiti na leđa s blago spuštenom glavom ili podići bolesnikove noge na visinu od 60-70 cm u odnosu na vodoravnu površinu;

§ olabaviti usku odjeću;

§ osigurati pristup svježem zraku;

§ prinesite pamučni štapić natopljen amonijakom u nos;

§ poprskajte lice hladnom vodom ili tapkajte po obrazima, trljajte mu prsa;

§ pobrinite se da pacijent sjedi 5-10 minuta nakon što se onesvijesti;

Ako sumnjate organski uzrok nesvjestica zahtijeva hospitalizaciju.

konvulzije

Napadaji -nehotična kontrakcija mišića. Konvulzivni pokreti mogu biti rašireni i zahvatiti mnoge mišićne skupine tijela (generalizirane konvulzije) ili biti lokalizirani u nekoj mišićnoj skupini tijela ili ekstremiteta (lokalizirane konvulzije).

Generalizirane konvulzijemože biti stabilan, trajati relativno dugo - desetke sekundi, minute (tonik) ili brz, često izmjenična stanja kontrakcije i opuštanja (klonik).

Lokalizirani napadajitakođer može biti kloničko i toničko.

Generalizirane toničke konvulzije zahvaćaju mišiće ruku, nogu, trupa, vrata, lica, a ponekad i dišnih puteva. Ruke su češće u stanju fleksije, noge su obično ispružene, mišići napeti, trup izdužen, glava zabačena unatrag ili okrenuta u stranu, zubi čvrsto stisnuti. Svijest se može izgubiti ili zadržati.

Generalizirane toničke konvulzije češće su manifestacija epilepsije, ali se također mogu primijetiti kod histerije, bjesnoće, tetanusa, eklampsije, cerebrovaskularnog inzulta, infekcija i intoksikacija u djece.

Hitna prva pomoć:

§ zaštititi pacijenta od ozljeda;

§ oslobodite ga tijesne odjeće;

hitna pomoć

§ osloboditi pacijentovu usnu šupljinu od stranih predmeta (hrana, uklonjive proteze);

§ kako biste spriječili ugriz jezika, umetnite kut presavijenog ručnika između kutnjaka.

Udar munje

Munje obično udaraju u ljude koji su na otvorenom tijekom grmljavinske oluje. Štetni učinak atmosferskog elektriciteta je prvenstveno zbog vrlo visokog napona (do 1.000.0000 W) i snage pražnjenja, osim toga, žrtva može dobiti traumatske ozljede kao rezultat djelovanja zračnog udarnog vala. Moguće su i teške opekline (do IV stupnja), budući da temperatura u području tzv. kanala munje može preći 25 000 C. Unatoč kratkom trajanju izloženosti, stanje unesrećenog je obično teško, što je prvenstveno zbog oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Simptomi:gubitak svijesti od nekoliko minuta do nekoliko dana, konusne konvulzije; nakon povratka svijesti, tjeskoba, agitacija, dezorijentacija, bol, delirij; halucinacije, pareza ekstremiteta, hemi- i parapareza, glavobolja, bol i bol u očima, tinitus, opekline kapaka i očna jabučica, zamućenje rožnice i leće, "znak munje" na koži.

Hitna prva pomoć:

§ uspostavljanje i održavanje prohodnosti dišnih putova i umjetna ventilacija pluća;

§ neizravna masaža srca;

§ hospitalizacija, transport unesrećenog na nosilima (bolje u bočnom položaju zbog opasnosti od povraćanja).

Elektro šok

Najopasnija manifestacija električne ozljede je klinička smrt, koju karakterizira zaustavljanje disanja i otkucaja srca.

Prva pomoć kod ozljeda strujom:

§ oslobodite žrtvu od kontakta s elektrodom;

§ priprema žrtve za reanimaciju;

§ provođenje IVL paralelno s zatvorenom masažom srca.

Ubodi pčela, osa, bumbara

Otrov ovih insekata sadrži biološke amine. Ujedi insekata su vrlo bolni, lokalna reakcija na njima se manifestira u obliku edema i upale. Edem je izraženiji kod ugriza lica i usana. Pojedinačni ubodi ne daju opću reakciju organizma, ali ubodi više od 5 pčela su otrovni, uz zimicu, mučninu, vrtoglavicu, suha usta.

Hitna prva pomoć:

· izvaditi ubod iz rane pincetom;

· liječiti ranu alkoholom;

Trenutna stranica: 1 (ukupna knjiga ima 6 stranica) [dostupan odlomak za čitanje: 2 stranice]

Hitna prva pomoć

KONVENCIONALNE KRATICE

BP - krvni tlak

ACC - aminokapronska kiselina

AU - asfiksično utapanje

u / u - intravenozno

i / m - intramuskularno

DIC - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije

GIT - gastrointestinalni trakt

ZMS - zatvorena masaža srca

IVL - umjetna ventilacija pluća

IU - pravo utapanje

IF - Frankov indeks

KShchS - kiselinsko-bazno stanje

MPU - medicinska i preventivna ustanova

ONMK - akutni poremećaj cerebralna cirkulacija

JIL - jedinica intenzivne njege

BCC - volumen cirkulirajuće krvi s / c - supkutano

LCPR - kardiopulmonalna i cerebralna reanimacija

SPER - sanitarni i protuepidemijski režim

CRP – C-reaktivni protein

CCC - kardiovaskularni sustav

SER - sanitarni i epidemijski režim

FOS - organofosforni spojevi

CVP - središnji venski tlak

CNS – središnji živčani sustav

RR - brzina disanja

TBI - traumatska ozljeda mozga

HR - broj otkucaja srca

EKG - elektrokardiografija

EEG - elektroencefalogram

Ht - hematokrit

IgM - imunoglobulin M

PREDGOVOR

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka peta žrtva ekstremnih situacija umire zbog činjenice da ljudi u blizini nisu pružili prvu pomoć ili su je pružili nepravilno.

Stoga je poboljšanje kvalitete medicinske skrbi za iznenadno oboljele i ozlijeđene moguće samo punim korištenjem mogućnosti svih faza medicinske skrbi, pa tako i prve pomoći.

Učinkovitost medicinske prve pomoći može se postići samo na temelju dubokog razumijevanja promjena koje se događaju u tijelu bolesne ili ozlijeđene osobe, proučavanja anatomije, fiziologije, patogeneze i kliničke manifestacije patološka stanja, poznavanje temeljnih principa dijagnosticiranja hitnih stanja opasnih po život, te pravila pružanja primarne prve pomoći. Poznato je da pravodobno i pravilno pružena medicinska pomoć ne samo da spašava živote, već osigurava i daljnje uspješno liječenje, sprječava razvoj teških komplikacija i smanjuje invaliditet, što pak nije samo od velike ekonomske važnosti, već se može smatrati kao pitanje strateške potpore.državna sigurnost.

Svrha ovog priručnika je pomoći učenicima u stjecanju potrebnih znanja u pružanju prve pomoći, kao iu rješavanju praktičnih problema temeljenih na kompetencijskom pristupu: tijekom ocjenjivanja Trenutna država ozlijeđen u raznim hitne situacije; pri identificiranju glavnih čimbenika koji prijete njegovom životu; kada se predviđaju posljedice određenog utjecaja na tijelo; pri provođenju primarnih mjera usmjerenih na povećanje vjerojatnosti preživljavanja žrtve ili na smanjenje rizika od komplikacija koje ugrožavaju njegovo zdravlje.

Tim autora bit će zahvalan svim čitateljima koji će poslati svoje povratne informacije, komentare i prijedloge u vezi sa sadržajem i oblikom ovog studijskog vodiča na adresu: 197022, Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoja, 6/8, odjel za njegu.

NJEGA BOLESNIKA U PREOPERACIJSKOM I POSTOPERACIJSKOM RAZDOBLJU

Preoperativno razdoblje

Preoperativno razdoblje- to je vrijeme od trenutka dolaska pacijenta u bolnicu do početka operacije. Može trajati od nekoliko minuta, sati do nekoliko dana, što ovisi o hitnosti operacije, dijagnozi i stanju bolesnika.

Cilj ovog razdoblja je minimizirati moguće komplikacije te smanjiti opasnost po život bolesnika kako tijekom operacije tako i nakon nje.

Glavni zadaci prijeoperativnog razdoblja su:

– točna dijagnoza bolesti;

- utvrđivanje indikacija za operaciju;

- izbor metode intervencije i metode anestezije;

– utvrđivanje postojećih popratne bolesti organi i sustavi tijela i skup mjera za poboljšanje oštećenih funkcija;

- provođenje mjera koje smanjuju rizik od endogene infekcije;

- psihološka priprema bolesnika za nadolazeću kiruršku intervenciju.

Prijeoperacijsko razdoblje podijeljeno je u dvije faze: dijagnostičku i prijeoperacijsku pripremu.

Priprema bolesnika za operaciju je normalizacija vitalne funkcije važni organi: kardiovaskularni i dišni sustavi, gastrointestinalni trakt, jetra i bubrezi.

Prije operacije potrebno je bolesnika naučiti pravilno disati i kašljati, što mu treba olakšati vježbe disanja, provodi se dnevno 10 - 15 minuta. Bolesnik treba što prije prestati pušiti.

Prema hitnosti operacije se mogu uvjetno podijeliti na:

- hitne (hitne) - izvode se odmah ili nekoliko minuta nakon prijema;

- hitno - izvodi se u sljedećim satima ili danima nakon postavljanja dijagnoze;

– planirano – izvršenje nije ograničeno rokovima.

Priprema za planirana operacija

Planirani bolesnici primaju se u bolnicu djelomično ili potpuno pregledani, s postavljenom ili pretpostavljenom dijagnozom. Cjeloviti pregled u klinici značajno skraćuje dijagnostički stadij u bolnici i skraćuje prijeoperativno razdoblje i ukupnu duljinu boravka bolesnika u bolnici, čime se smanjuje učestalost nozokomijalnih infekcija.

Prije kirurškog zahvata, osobito na trbušnim organima, važno je očistiti gastrointestinalni trakt, budući da je u postoperativnom razdoblju, kao posljedica kirurške ozljede, crijevna peristaltika inhibirana, a sadržaj crijeva može poslužiti kao izvor intoksikacije. .

Povećano stvaranje plinova i nadutost crijeva mogu uzrokovati bolove, poremećaje kardiovaskularnih i respiratornih aktivnosti. Stoga se 3-4 dana prije planirane operacije propisuje dijeta s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (mlijeko, crni kruh, kupus itd.). Navečer prije operacije i ujutro 3 sata prije operacije izvode se klistiri za čišćenje. Uoči operacije dopuštena je lagana večera u 17.00 - 18.00.

Prevencija gnojnih komplikacija povezana je s pripremom kirurškog polja. Uoči operacije propisana je opća higijenska kupka, mijenjanje donjeg rublja i posteljine, a ujutro prije operacije obrijana je linija kose ne samo na području kirurškog reza, već i na znatna udaljenost od njega.

Kod operacija na organima trbušne šupljine obavezno se briju dlake na prsima i u predjelu stidnog zgloba, a kod operacija na prsima ili organima prsne šupljine - u pazuhu. U prisutnosti pustularnih bolesti i mikrotrauma na koži, liječe se antiseptičkim otopinama (na primjer, briljantno zeleno).

Neposredno prije operacije pacijent mora provesti sve higijenske mjere: isprati usta i oprati zube, ukloniti proteze i kontaktne leće, lak za nokte i nakit, isprazniti mjehur.

U pravilu se uoči operacije, navečer i ujutro (30 minuta prije operacije) provodi premedikacija (2% otopina promedola - 1 ml, atropin sulfat - 0,01 mg / kg tjelesne težine, difenhidramin - 0,3 mg / kg tjelesne težine).

Priprema za hitnu operaciju

Ako je pacijent prije operacije uzimao hranu ili tekućinu, tada je potrebno staviti želučanu sondu i evakuirati želučani sadržaj. Klistiri za čišćenje za većinu akutnih kirurške bolesti kontraindicirano.

Prije operacije bolesnik mora isprazniti mokraćni mjehur ili se prema indikacijama izvodi kateterizacija mokraćnog mjehura mekim kateterom. Premedikacija se obično izvodi 30-40 minuta prije ili na operaciji operacijski stol ovisno o njegovoj hitnosti.

Problemi koji se mogu pojaviti kod bolesnika u prijeoperacijskom razdoblju uključuju sljedeće.

1. Anksioznost, strah za ishod operacije. Radnje medicinske sestre:

– razgovarati s bolesnikom, upoznati bolesnika s osobljem koje radi na operaciji;

– uvjeriti u stručnu osposobljenost operativnog tima;

- objasniti pravila pripreme za operaciju.

2. Nedostatak znanja o tome kako se ponašati nakon operacije. Radnje medicinske sestre:

- poučiti bolesnika metodama disanja, kašljanja, opuštanja;

Dostava pacijenta u operacijsku salu

Svako kretanje pacijenata obavlja se vrlo pažljivo.

Bolesnik se u operacijsku salu nosi na kolicima ili nosilima. Za svakog pacijenta kolica su prekrivena muljom, ispunjena čistom plahtom i pokrivačem. Pacijent se stavlja na takva kolica, prethodno na glavu stavi kapu ili maramu, a na noge čarape ili navlake za cipele.

Bolesnik se u operacijsku salu mora transportirati na kolicima kirurškog odjela, au predoperativnoj sali se premješta na kolica operacijske sale i doprema u operacijsku salu.

Prijevoz i premještanje bolesnika s vanjskim odvodima, sustavima za infuziju, endotrahealnim cijevima provodi se s velikim oprezom.

Postoperativno razdoblje

Od trenutka ulaska bolesnika na odjel iz operacijske dvorane počinje postoperativno razdoblje koje traje do otpusta iz bolnice. U tom razdoblju medicinska sestra treba biti posebno pažljiva jer o njoj često ovisi uspjeh liječenja.

U postoperativnom razdoblju sve treba biti usmjereno na vraćanje fizioloških funkcija bolesnika, normalno cijeljenje kirurške rane i sprječavanje mogućih komplikacija.

Ovisno o općem stanju operiranog, vrsti anestezije i karakteristikama operativnog zahvata, odjelna medicinska sestra osigurava željeni položaj bolesnika u krevetu (podiže nožni ili uzglavni kraj funkcionalnog kreveta; ako je krevet je običan, zatim brine o naslonu za glavu, jastuku ispod nogu itd.).

Prostorija u koju dolazi bolesnik iz operacijske sale mora biti prozračena. Jarko svjetlo u sobi je neprihvatljivo. Krevet treba postaviti tako da je moguće prići bolesniku sa svih strana.

Postoperativna njega sastavni je dio kirurške intervencije. O njegovoj kvaliteti ovisi ukupni ishod bolesti.

Značajke postoperativnog režima

Svaki pacijent dobiva posebno dopuštenje od liječnika za promjenu režima: u različito vrijeme im je dopušteno sjesti, ustati. Uglavnom, nakon nekaviternih operacija umjerene težine i uz dobro zdravlje, pacijent već sljedećeg dana može stajati uz krevet. Sestra treba pratiti prvo ustajanje bolesnika iz kreveta, ne dopustiti mu da sam napusti odjel.

Njega i praćenje bolesnika nakon lokalne anestezije

Neki pacijenti imaju preosjetljivost na novokain, u vezi s kojim mogu doživjeti opće poremećaje nakon operacije u lokalnoj anesteziji: slabost, pad krvnog tlaka, tahikardija, povraćanje, cijanoza. U takvim slučajevima, potrebno je unijeti supkutano 1 - 2 ml 10% -tne otopine kofeina, intravenozno - 20 ml 40% glukoze, 500 - 1000 ml fiziološke otopine.

Obično nakon 2-4 sata svi učinci intoksikacije nestaju.

Njega i nadzor bolesnika nakon opće anestezije

Nakon anestezije pacijent se stavlja u topli krevet na leđa (glava na jednu stranu) ili na bok (kako bi se spriječilo uvlačenje jezika) 4-5 sati bez jastuka, prekriven grijačima. Bolesnika ne treba buditi.

Neposredno nakon operacije preporučljivo je staviti vreću pijeska ili gumenu vrećicu leda na područje kirurške rane 4-5 sati. Primjena sile teže i hladnoće na operirano područje dovodi do stiskanja i sužavanja malih krvnih žila te sprječava nakupljanje krvi u tkivima kirurške rane.

Hladnoća ublažava bolove, sprječava brojne komplikacije, usporava metaboličke procese, čime tkiva lakše podnose poremećaje cirkulacije uzrokovane operacijom. Dok se bolesnik ne probudi i ne dođe k sebi, medicinska sestra treba biti neumoljivo uz njega, promatrati opće stanje, izgled, krvni tlak, puls, disanje.

Zbrinjavanje bolesnika u slučaju povraćanja nakon anestezije

U prva 2-3 sata nakon anestezije pacijent ne smije piti ni jesti.

Kada dođe do povraćanja, bolesniku se glava okrene na bok, u usta se stavi poslužavnik ili ručnik, izbaci se bljuvotina iz usne šupljine kako ne bi došlo do aspiracije (povraćani sadržaj uđe u dišne ​​puteve), a potom i pluća. atelektaza. Na kraju povraćanja usta se obriše vlažnom vatom. U slučaju povraćanja nakon anestezije, učinak se postiže uvođenjem pod kožu 1-2 ml 2,5% otopine klorpromazina, 1 ml 2,5% otopine diprazina.

Prevencija respiratornih komplikacija u postoperativnom razdoblju

Za prevenciju plućnih komplikacija važna je zaštita bolesnika od hlađenja tijekom transporta iz operacijske dvorane na odjel. Potrebno ga je pokriti, zamotati, jer je u operacijskoj sali temperatura zraka viša nego u hodnicima, a tijekom transporta mogući su propuhi.

Kako bi se spriječile komplikacije iz dišnog sustava, potrebno je poduzeti aktivne mjere za poboljšanje respiratornog procesa: staviti limenke na prsa, leđa. Neposredno nakon buđenja iz anestezije, pacijent mora biti prisiljen povremeno napraviti duboke udisaje i izdisaje, pokrete gornjih i donjih ekstremiteta. Medicinska sestra treba strpljivo objasniti bolesniku nužnost i sigurnost dubokog disanja. Pacijentima se nudi napuhavanje gumenih balona, ​​kašalj. Prilikom kašljanja, pacijent treba staviti ruku na područje rane i, držeći je, saviti koljena.

Lijekovi propisani za povećanje dubine disanja

Za povećanje dubine disanja od velike je važnosti uvođenje narkotika i lijekova protiv bolova. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i spriječile postoperativne plućne komplikacije, pacijent prima 2-3 ml kamforovog ulja do 3-4 puta dnevno (nužno u zagrijanom obliku).

U odjelu za teške postoperativne bolesnike uvijek treba postojati boca s kisikom i električna pumpa.

Njega bolesnika nakon operacije abdomena

Nakon operacije na trbušnim organima u lokalnoj anesteziji, pacijenta treba staviti u krevet kako bi rana mirovala. Osim ako kirurg ne kaže drugačije, najudobniji je položaj s podignutim uzglavljem kreveta i lagano savijenim nogama. Ovaj položaj potiče opuštanje. trbušni zid, pruža odmor kirurškoj rani, olakšava disanje i cirkulaciju krvi.

Glavne postoperativne komplikacije i načini njihovog sprječavanja

Kirurški zahvat i anestezija uzrokuju određene promjene u organima i sustavima bolesnika, koje su odgovor tijela na kiruršku traumu. Ove promjene su opće prirode i usmjerene su na obnovu homeostaze (konstantnost unutarnjeg okruženja). S normalnim ("glatkim") protokom postoperativno razdoblje reaktivne promjene su umjereno izražene i opažene unutar 2-3 dana nakon operacije.

Moguće komplikacije nakon operacije na dijelu organa i sustava dijele se na rane i kasne (stadij rehabilitacije). U tablici. 1 govori o simptomima, uzrocima postoperativnih komplikacija i mjerama za njihovo sprječavanje.

Rane postoperativne komplikacije nastaju tijekom boravka bolesnika u bolnici, a posljedica su kirurške traume, učinaka anestezije i prisilnog položaja bolesnika.

Kasne postoperativne komplikacije mogu se pojaviti nakon otpusta iz zdravstvene ustanove na dijelu organa na kojima je operacija izvedena (na primjer, adhezivna bolest, fantomska bol nakon amputacije ekstremiteta). Sa strane rane - fistula, postoperativna kila, keloidni ožiljak. Liječenje je ambulantno ili kirurško.

stol 1

Uzroci i mjere za sprječavanje postoperativnih komplikacija

HEMOSTAZA

Krvarenje je oslobađanje krvi iz krvotoka.

Do krvarenja može doći:

zbog povrede integriteta vaskularni zid(mehanička trauma; patološki proces);

- bez narušavanja integriteta vaskularnog zida (poremećaj zgrušavanja krvi; kršenje propusnosti vaskularnog zida).

Ovisno o znakovima krvarenja se dijele na:

- po anatomskom znaku;

- u odnosu na vanjsku okolinu;

- prema vremenu nastanka;

- prema kliničkom tijeku.

Krvarenje prema anatomskom znaku:

- arterijski (grimizna, svijetla krv, mlaz pulsira, veliki gubitak krvi; moguće je zaustaviti krvarenje stezanjem arterijskog kreveta);

- venska (krv je tamne boje, istječe polako, bez pulsiranja);

- kapilara (kapi po cijeloj površini rane);

- parenhimski - od unutarnjih organa koji nemaju šupljine. (Istovremeno budite sigurni kirurška intervencija!);

- mješoviti (s istodobnim oštećenjem arterija i vena, s dubokim ranama).

Od ukupnog volumena krvi koja cirkulira u tijelu, 75% je venska (sustav niskog tlaka); 20% - arterijska (sustav visokog tlaka) i 5% - kapilarna krv.

Prema vremenu nastanka krvarenja su:

- primarni - nastaju odmah nakon djelovanja štetnog faktora;

- sekundarne - nastaju neko vrijeme nakon prestanka primarnog krvarenja na istom mjestu ( fragment kosti, povišeni krvni tlak, infekcija u rani). Oni, pak, mogu biti rano(u prvih 5 dana od trenutka prestanka primarnog krvarenja) i kasno(preko 5 dana).

U odnosu na vanjsku okolinu, krvarenja se dijele na:

- vanjski - krv je izlila iz tijela;

- unutarnja - krv se nakupila u šupljinama i tkivima. Unutarnje krvarenje se pak dijeli na unutarnji otvoreni, unutarnji zatvoreni i međuprostorni. Unutarnji otvoreni- to je krvarenje u šupljini, anatomski povezano s vanjskom okolinom (nosna šupljina, plućna šupljina, maternice, želuca, crijeva i urinarnog trakta). Interno zatvoreno- krvarenja zatvorene šupljine u tijelu (zglob, prsni koš, trbušna šupljina, perikardijalna vreća, lubanjska šupljina). Međuprostorni (međuprostorni)- krv impregnira tkiva oko žile (petehije, ekhimoze) ili se nakuplja u mekih tkiva(hematomi).

Prema kliničkom tijeku krvarenja su:

- akutni - nagli, brzi razvoj kliničke slike.

Njihova posljedica može biti akutna anemija, koja može dovesti do hemoragičnog šoka;

- kronični - mali, često se javljaju (nazalni, hemoroidni). Rezultat može biti kronična anemija.

Kliničke manifestacije krvarenja povezane su s:

- s gubitkom krvi (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi): vrtoglavica, tinitus, pospanost, žeđ, zamračenje očiju, osjećaj straha, nesvjestica, gubitak svijesti;

- s padom krvnog tlaka: oštro bljedilo kože, tahikardija, otežano disanje.

Kritični simptomi akutnog gubitka krvi

Nesvjestica- kratkotrajni gubitak svijesti zbog grčenja cerebralnih žila.

Klinički znakovi: naglo bljedilo kože, slab i ubrzan puls, plitko disanje, gubitak svijesti.

Pomoć je sljedeća: otkloniti uzrok krvarenja, spustiti glavu za 30 cm u odnosu na nogu, osigurati svježi zrak, prinijeti nosu vatu s amonijakom.

Kolaps- akutno vaskularno, a zatim i srčano zatajenje. Istovremeno se događa oštri pad BP, smanjenje BCC.

Kod brze promjene položaja tijela moguć je ortostatski kolaps.

Klinička slika: slabost, hladan znoj, cijanoza, pad krvnog tlaka, končast puls, ubrzano plitko disanje.

Pomoć: položiti pacijenta, osigurati pristup svježem zraku, poduzeti mjere za hitnu hospitalizaciju.

U tablici. 2 prikazuje glavne kriterije za određivanje stupnja gubitka krvi.

tablica 2

Obilježja stupnja gubitka krvi

BCC se može odrediti prema sljedećim formulama:

NAČINI ZAUSTAVLJANJA KRVARENJA

Privremeni načini zaustavljanja krvarenja

1. Zavoj pod pritiskom. Indikacije: venska, kapilarna, mješovita, arterijska krvarenja iz malih krvnih žila. Tehnika primjene: obrada kože oko rane (kožni antiseptik, 70% alkohol); sterilni ubrus; pelot (smotani ubrus); čvrsto previjanje (slika 1).

Riža. jedan. Primjena zavoja pod pritiskom:

a-u- koraci zavoja

2. Pritisak žile prstima provodi se tamo gdje je arterija najbliža kosti (slika 2): subklavijalna, vanjska maksilarna, temporalna, aksilarna, brahijalna, femoralna i karotidna arterija.

3. Maksimalna fleksija udova (u zglobovima lakta, kuka i koljena). Tehnika prekrivanja: valjak od pamučne gaze stavlja se u pregib, nakon čega se ud fiksira u tom položaju (slika 3).

4. uzvišeni položaj udovi. Indikacije: krvarenja iz malih arterija i vena. Bolje je koristiti ovu metodu u kombinaciji s drugima.

5. Primjena arterijskog zavoja.

podveza- sredstvo za privremeno zaustavljanje krvarenja iz velikih žila. To je jaka, relativno uska i dugačka traka bilo kojeg materijala koja se nanosi da pritisne žilu na koštane izbočine, smanji njezin lumen i, kao rezultat, zaustavi ili značajno smanji krvarenje.

Riža. 2. Tipična mjesta pritiska arterija:

a - metoda pritiskanja arterije; b - tipična mjesta pritiska arterija: 1 - vremenski; 2 - mandibularni; 3 - obična pospanost; 4 - subklavija; 5 - aksilarni; 6 - rame; 7 - greda; 8 - bedreni; 9 - poplitealno; 10 - dorzalna arterija stopala

Vrste pojaseva:

a) improvizirano - može se napraviti od bilo kojeg improviziranog sredstva: remen, konop itd .;

b) specijalizirani - izrađeni od gume (najjednostavniji su gumena traka s rupama za zasun: moderni modeli mogu imati mogućnost samozatezanja) (slika 4).

Riža. 3. Zaustavljanje krvarenja metodom maksimalne fleksije ekstremiteta:

a- valjak od pamučne gaze u pregibu koljenskog zgloba; b- valjak od pamučne gaze u pregibu bedrenog zgloba; u- valjak od pamučne gaze u pazuhu

Riža. četiri. Vrste pojaseva:

a - gumica iz pribora za prvu pomoć; b - moderni pojas s mehaničkim kopčanjem

Tehnika postavljanja podveze: otkrijte ekstremitet, podignite ga, stavite zavoj na njega ili meku podlogu od čiste tkanine (bez kvržica, izbočina, izbočina) (Sl. 5, a). Povucite podvezu ispod uda, umjereno istegnite i fiksirajte zavoj jednim potezom. Početni segment stezanja ostaje slobodan (sl. 5, b) Napravite još 2 - 3 poteza, a svaki sljedeći treba primijeniti blizu prethodnog, ali ne na njega (Sl. 5, u). Steznik se stavlja dok krvarenje ne prestane, uz stalno praćenje pulsa. Posljednja 1 - 2 poteza rade se povrh prethodnih. Kraj kabelskog svežnja treba spojiti s početnim segmentom (Sl. 5, G).

Nemojte pokrivati ​​podvezu salvetom, odjećom ili udlagom!

Prijevoz pacijenata s podvezom - na prvom mjestu!

Na podvezu je postavljena bilješka koja označava datum, vrijeme primjene (sati i minute) i puno ime. koji su pružili pomoć.

Ljeti se steznik nanosi 1 sat, zimi 30 minuta. Ako pacijent tijekom tog vremena nije bio hospitaliziran, steznik treba olabaviti 3 minute, zaustaviti krv privremenim pritiskom prsta, ponovno nanijeti steznik, pomaknuti ga za 2 cm. Ekspozicija je pola izvornog vremena.

Zabranjene zone za postavljanje podveza: srednja trećina ramena, gornja i donja trećina potkoljenice.

Riža. 5. Tehnika postavljanja podveze (objašnjenja u tekstu)

U nedostatku posebnog zavoja i upotrebe improviziranih sredstava, možete koristiti metodu twist-twist (slika 6).

Zavoj za uvijanje je traka tkanine širine 4-5 cm od improviziranih materijala u nedostatku gumenog zavoja. Potrebno je staviti traku tkiva iznad mjesta rane, vezati je u čvor tako da opseg čvora tkiva bude veći od opsega ekstremiteta. Nakon toga treba uzeti štapić, postaviti ga pod tkivo na strani uda gdje nema neurovaskularnog snopa u projekciji i okretati ga rotacijskim pokretima dok tkivni prsten ne stisne ud i prestane krvarenje.

Riža. 6. Metoda nanošenja zavoja:

a, b- koraci primjene stezaljke

Uobičajene pogreške:

– podvez se stavlja na golu kožu – nema kompresije krvnih žila, ostaje ozljeda kože ispod podveze;

- steznik nije dovoljno čvrsto zategnut - primjena steznika dovodi do ishemije tkiva, ali ne zaustavlja gubitak krvi;

- mjesto primjene stezaljke je pogrešno odabrano - glavne žile nisu pritisnute na koštane izbočine, krvarenje se nastavlja;

- prekoračenje maksimalnog vremena za nanošenje podveze - moguće su nekrotične promjene u tkivima, praćene gubitkom ekstremiteta;

- oštećenje živčanih debla podvezom, što u budućnosti može dovesti do paralize i pareze udova.

Kako staviti podvezu na vrat:

- steznik se postavlja na valjak tkiva (odjeća ili zavoj), koji se pritisne na ranu; druga strana podveze omotava ranu ruke iza glave. Dakle, jedna strana vrata nije pritisnuta podvezom, krv nastavlja teći u mozak;

- steznik se postavlja na isti način, ali se drugi kraj provlači kroz pazuh žrtve;

- Na intaktnu polovicu vrata stavlja se Cramerova žičana udlaga, a preko nje se već stavlja podvez.

Metode konačnog zaustavljanja krvarenja

Metode za konačno zaustavljanje krvarenja uključuju sljedeće:

– mehanički;

– fizički;

– kemijski;

- biološki.

Mehaničke metode konačnog zaustavljanja krvarenja:

- podvezivanje žile u rani (nakon nanesenih stezaljki) i duž njezine duljine (kada je nemoguće pronaći krvareću posudu);

- vaskularni šav (duž cijelog opsega posude ili njenog dijela);

- posebne metode - uklanjanje slezene, pluća s parenhimskim krvarenjem;

- zavoj na pritisak i tamponada rane;

– ranžirna i vaskularna protetika.

Fizikalne metode za konačno zaustavljanje krvarenja:

- niske temperature;

oblog od leda (kapilarni, nazalni, krvarenje iz maternice);

– kriokirurgija;

– toplina;

– elektrokoagulacija;

- vruća otopina natrijevog klorida 0,9% u ranu na ubrusu;

- laserska zraka.

Kemijske metode za konačno zaustavljanje krvarenja:

- tvari koje povećavaju zgrušavanje krvi: vikasol, ACC, kalcijev klorid 10%, vodikov peroksid 3%;

- vazokonstriktorski lijekovi: otopina adrenalin hidroklorida, pituitrin;

- tvari koje smanjuju propusnost vaskularne stijenke (otopina askorbinske kiseline).

Biološke metode za konačno zaustavljanje krvarenja:

– lokalna primjenaživo tkivo (mišić, omentum);

- tvari biološkog podrijetla: hemostatska spužva, fibrinski film;

– intravenska primjena hemostatici (krv, plazma, trombocitna masa, fibrinogen).

Uvod

Svrha ovog eseja je proučavanje osnovnih pojmova u vezi s pružanjem prve pomoći, kao i razmatranje skupa mjera za pružanje prve pomoći.
Predmet istraživanja su hitna stanja, nesreće, šokovi.

hitan slučaj

Hitna stanja - skup simptoma ( klinički znakovi) koji zahtijevaju prvu pomoć, hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju žrtve ili pacijenta. Nisu sva stanja izravno opasna po život, ali zahtijevaju brigu kako bi se spriječili značajni i dugoročni učinci na fizičko ili mentalno zdravlje osoba u takvom stanju.

VRSTE HITNIH STANJA:

ANAFILAKTIČKI ŠOK

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptički napadaj

HIPOGLIKEMIJA

TROVANJE

Značajka hitnih stanja je potreba za točnom dijagnozom u najkraćem mogućem vremenu i, na temelju predložene dijagnoze, definicija taktike liječenja. Ova stanja mogu nastati kao posljedica akutnih bolesti i ozljeda probavnog sustava, pogoršanja kroničnih bolesti ili kao posljedica komplikacija.

Hitnost stanja određuje se prema:
Prvo, stupanj i brzina disfunkcije vitalnih organa i sustava, prvenstveno:
kršenje hemodinamike (nagla promjena frekvencije, ritam pulsa, brzo smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, akutni razvoj zatajenja srca itd.);
kršenje funkcije središnjeg živčanog sustava (kršenje psiho-emocionalne sfere, konvulzije, delirij, nesvjestica, oštećena cerebralna cirkulacija, itd.);
kršenje respiratorne funkcije (akutna promjena frekvencije, ritma disanja, asfiksije, itd.);

Drugo,
ishod hitnog slučaja ili bolesti (“predvidjeti opasnost znači napola je izbjeći”). Tako, na primjer, porast krvnog tlaka (osobito u pozadini njegovog trajnog povećanja) prijeti moždanim udarom; infektivni hepatitis - akutna žuta distrofija jetre itd.;

Treće, ekstremna anksioznost i ponašanje pacijenta:
patološka stanja koja izravno ugrožavaju život;
patološka stanja ili bolesti koje nisu izravno opasne po život, ali kod kojih takva prijetnja može postati stvarna u bilo kojem trenutku;
stanja u kojima nedostatak suvremene medicinske skrbi može dovesti do trajnih promjena u tijelu;
uvjeti u kojima najkraće vrijeme potrebno je ublažiti patnju pacijenta;
stanja koja zahtijevaju hitnost medicinska intervencija u interesu drugih u vezi s ponašanjem bolesnika.

Prva pomoć za izvanredna stanja

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično čovjek nakon nekog vremena dođe k sebi. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već simptom bolesti.

Prva pomoć kod nesvjestice

1. Ako su dišni putovi slobodni, unesrećeni diše i pipa mu se puls (slab i rijedak), potrebno ga je položiti na leđa i podignutih nogu.

2. Olabavite stezne dijelove odjeće poput ovratnika i pojasa.

3. Stavite mokar ručnik na čelo unesrećenog ili mu namočite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati dotok krvi u mozak.

4. Kod povraćanja unesrećenog treba premjestiti u siguran položaj ili mu barem glavu okrenuti na jednu stranu kako se ne bi ugušio bljuvotinom.

5 Treba imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući i akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati liječnik.

6. Nemojte žuriti s podizanjem žrtve nakon što mu se vratila svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati da popije vrući čaj, a potom pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva bez svijesti nekoliko minuta, najvjerojatnije se ne onesvješćuje i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma - alergijska bolest, čija je glavna manifestacija napadaj astme zbog poremećene bronhijalne prohodnosti.

Bronhijalna astma se izražava u napadima gušenja, doživljava se kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisaju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

1. Izvedite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom prema naprijed i s naglaskom na prsima. U tom položaju dišni putovi se otvaraju.

2. Ako žrtva ima bilo kakve droge, pomozite im da ih koriste.

3. Odmah nazovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napadaj nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva ima preteško disanje i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove krajnje iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija - prekomjerna u odnosu na razinu izmjene plućne ventilacije, zbog duboke i (ili) ubrzano disanje i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje disati češće, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Nastaje hiperventilacija. U vezi s tim žrtva počinje osjećati još veću tjeskobu, što dovodi do povećane hiperventilacije.

Prva pomoć kod hiperventilacije.

1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite je da udahne zrak koji izdahne u tu vrećicu. U tom slučaju žrtva izdahne zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovno ga udahne.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Respiratorni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: da se diše sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije bilo emocionalno uzbuđenje, potrebno je umiriti unesrećenog, vratiti mu osjećaj samopouzdanja, nagovoriti unesrećenog da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - napadaj akutne boli iza prsne kosti zbog prolazne insuficijencije koronarna cirkulacija, akutna ishemija miokarda.

Prva pomoć kod angine pektoris.

1. Ako se tijekom tjelesnog napora razvio napad, potrebno je prekinuti vježbu, na primjer, stati.

2. Unesrećenom dati polusjedeći položaj, stavljajući mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva prethodno imala napade angine, za čije je ublažavanje koristila nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite i nesvjestice. Stoga unesrećeni treba ostati u polusjedećem položaju neko vrijeme i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol nije nestala, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete bol žrtve ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno je nazvati hitnu pomoć, jer postoji mogućnost razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, koja se očituje u kršenju srčane aktivnosti.

Prva pomoć kod srčanog udara.

1. Ako je unesrećeni pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj, stavite mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stežu, posebno na vratu.

4. Odmah nazovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar – uzrokovan patološki proces akutni poremećaj cirkulacije u glavi ili leđna moždina s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Prva pomoć kod moždanog udara

1. Odmah pozovite kvalificiranu medicinsku pomoć.

2. Ako je žrtva bez svijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni, uspostavite prohodnost dišnih putova ako su prekinuti. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, premjestite je u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom će slučaju oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i kardiopulmonalnu reanimaciju.

4. Ako je unesrećeni pri svijesti, položiti ga na leđa, staviti mu nešto pod glavu.

5. Žrtva može imati mikro-moždani udar, u kojem postoji blagi poremećaj govora, lagano zamagljenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, pokušajte zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i poduprijeti te odmah nazvati hitnu pomoć. Kontrolirajte DP - D - C i budite spremni za renderiranje hitna pomoć.

epileptički napadaj

epilepsija - kronična bolest, uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponovljenim konvulzivnim ili drugim napadajima i popraćena različitim promjenama osobnosti.

Prva pomoć za male epileptični napadaj

1. Otkloniti opasnost, posjesti unesrećenog i smiriti ga.

2. Kada se unesrećeni probudi, recite mu za napadaj, jer bi to mogao biti njegov prvi napadaj i žrtva ne zna za bolest.

3. Ako je ovo prvi napadaj – posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti popraćen jake konvulzije(konvulzije) tijela i udova.

Prva pomoć kod jakog epileptičkog napadaja

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate se potruditi da se žrtva ne ozlijedi pri padu.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite joj nešto mekano pod glavu.

3. Otkopčajte odjeću oko vrata i prsa žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otvoriti čeljusti. Ne pokušavajte žrtvi nešto staviti u usta, jer to može dovesti do traume zuba i njihovim krhotinama začepiti dišne ​​putove.

5. Nakon prestanka konvulzija unesrećenog premjestiti u siguran položaj.

6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon prestanka napadaja, žrtva mora biti hospitalizirana u slučajevima kada:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti kod dijabetičara.

Dijabetes je bolest kod koje tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina koji regulira količinu šećera u krvi.

Reakcija je pomućena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putevi - čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Prokrvljenost - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilno znojenje. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć kod hipoglikemije

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Žrtvi dajte šećerni napitak (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kekse. Zaslađivač ne pomaže.

3. Osigurati mir dok se stanje potpuno ne normalizira.

4. Ako je žrtva izgubila svijest, prebacite je u siguran položaj, nazovite hitnu pomoć i pratite stanje, budite spremni za početak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Otrovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnju izloženost otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz organizma, neutralizirati ostatke otrova i podržati rad zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

Da biste riješili ovaj problem, potrebno vam je:

1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a unesrećenom neće biti tko pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne ​​putove, disanje i krvotok unesrećenog, po potrebi poduzeti odgovarajuće mjere.

5. Nazovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ili ambalažu od otrovnih tvari ili neke druge znakove.

Nesreće

Nesreća je nepredviđeni događaj, neočekivani splet okolnosti, koji rezultira tjelesnom ozljedom ili smrću.

Tipični primjeri su prometna nesreća (ili udar automobila), pad s visine, upadanje predmeta u dušnik, padanje predmeta (cigle, ledenice) na glavu, strujni udar. Čimbenici rizika mogu biti nepoštivanje sigurnosnih propisa, konzumacija alkohola.

Nesreća na radu je slučaj traumatskog oštećenja zdravlja žrtve do kojeg je došlo zbog razloga povezanih s njegovom radna aktivnost, ili tijekom rada.

VRSTE NESREĆA:

• automobilska nesreća
• Udariti te autom
• Vatra
• izgaranje
• Utapanje
• Pad na ravno tlo
• Pad s visine
• Pasti u rupu
• Elektro šok
• Nemarno rukovanje električnom pilom
• Neoprezno rukovanje eksplozivnim materijalima
• Industrijske ozljede
• Trovanje

Slične informacije.

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično čovjek nakon nekog vremena dođe k sebi. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već simptom bolesti.

Rezultat može biti nesvjestica razni razlozi:

1. Iznenadna oštra bol, strah, živčani šokovi.

Oni mogu uzrokovati trenutno smanjenje krvnog tlaka, što rezultira smanjenjem protoka krvi, kršenjem opskrbe krvi u mozgu, što dovodi do nesvjestice.

2. Opća slabost tijela, ponekad pogoršana živčana iscrpljenost.

Opća slabost tijela, zbog raznih razloga, od gladi, loše prehrane i završavanja stalnim uzbuđenjem, također može dovesti do niskog krvnog tlaka i nesvjestice.

3. Boravak u prostoriji s nedostatkom kisika.

Razina kisika može biti smanjena zbog prisutnosti velikog broja ljudi u prostoriji, loše ventilacije i onečišćenja zraka duhanskim dimom. Zbog toga mozak dobiva manje kisika nego što mu je potrebno, a žrtva pada u nesvijest.

4. Dugi boravak u stojećem položaju bez kretanja.

To dovodi do stagnacije krvi u nogama, smanjenja njenog protoka u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice.

Simptomi i znakovi nesvjestice:

Reakcija je kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U vodoravnom položaju poboljšava se opskrba krvlju mozga i nakon nekog vremena žrtva dolazi k svijesti.

Disanje je rijetko, površno. Prokrvljenost - puls je slab i rijedak.

Ostali znakovi su vrtoglavica, tinitus, teška slabost, veo pred očima, hladan znoj, mučnina, utrnulost ekstremiteta.

Prva pomoć kod nesvjestice

1. Ako su dišni putovi slobodni, unesrećeni diše i osjeća se puls (slab i rijedak), potrebno ga je položiti na leđa i podignuti noge.

2. Olabavite usku odjeću, poput ovratnika i pojaseva.

3. Stavite mokar ručnik na čelo unesrećenog ili mu namočite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati dotok krvi u mozak.

4. Prilikom povraćanja unesrećenog treba premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio bljuvotinom.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući i akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati liječnik.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što mu se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati da popije vrući čaj, a potom pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva bez svijesti nekoliko minuta, najvjerojatnije nije u nesvijesti i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Šok je stanje koje ugrožava život žrtve, a karakterizira ga nedovoljna prokrvljenost tkiva i unutarnjih organa.

Opskrba krvlju tkiva i unutarnjih organa može biti poremećena iz dva razloga:

Problemi sa srcem;

Smanjen volumen tekućine koja cirkulira u tijelu jako krvarenje, povraćanje, proljev, itd.).

Simptomi i znakovi šoka:

Reakcija – žrtva je najčešće pri svijesti. Međutim, stanje se može vrlo brzo pogoršati, sve do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja dotoka krvi u mozak.

Dišni putovi su obično slobodni. Ako postoji unutarnje krvarenje, možda postoji problem.

Disanje - često, površno. Takvo disanje objašnjava se činjenicom da tijelo ograničenom količinom krvi pokušava dobiti što više kisika.

Prokrvljenost - puls je slab i čest. Srce nastoji kompenzirati smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzavanjem cirkulacije. Smanjenje volumena krvi dovodi do pada krvni tlak.

Ostali znakovi su da je koža blijeda, osobito oko usana i ušnih resica, hladna i vlažna. To je zato što krvne žile u koži blizu usmjeravaju krv u vitalne organe kao što su mozak, bubrezi itd. znojnica također pojačavaju aktivnost. Žrtva može osjetiti žeđ, zbog činjenice da mozak osjeća nedostatak tekućine. Slabost mišića nastaje zbog činjenice da krv iz mišića ide u unutarnje organe. Može doći do mučnine, povraćanja, zimice. Prehlada znači nedostatak kisika.

Prva pomoć kod šoka

1. Ako je šok uzrokovan poremećenom cirkulacijom krvi, tada se prije svega trebate pobrinuti za mozak - osigurati opskrbu kisikom do njega. Da biste to učinili, ako oštećenje dopušta, žrtvu je potrebno položiti na leđa, podići noge i zaustaviti krvarenje što je prije moguće.

Ako žrtva ima ozljedu glave, noge se ne mogu podići.

Žrtva mora biti položena na leđa, stavljajući nešto pod glavu.

2. Ako je šok uzrokovan opeklinama, tada je prije svega potrebno osigurati prestanak učinka štetnog faktora.

Zatim ohladite oboljeli dio tijela, po potrebi položite unesrećenog s podignutim nogama i pokrijte nečim što će ga ugrijati.

3. Ako je šok uzrokovan kršenjem srčane aktivnosti, žrtvi se mora dati polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

Polaganje žrtve na leđa je nepraktično, jer će mu u ovom slučaju biti teže disati. Neka žrtva žvače tabletu aspirina.

U svim tim slučajevima potrebno je nazvati hitnu pomoć i prije njenog dolaska pratiti stanje žrtve, biti spreman za početak kardiopulmonalne reanimacije.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi u šoku neprihvatljivo je:

Pomaknite žrtvu, osim kada je to potrebno;

Dajte žrtvi hranu, piće, dim;

Ostavite žrtvu na miru, osim u slučajevima kada je potrebno otići da biste pozvali hitnu pomoć;

Zagrijte žrtvu grijačom ili nekim drugim izvorom topline.

ANAFILAKTIČKI ŠOK

Anafilaktički šok je opsežna alergijska reakcija neposrednog tipa koja se javlja ulaskom alergena u organizam (ubodi insekata, alergeni na lijekove ili hranu).

Anafilaktički šok obično se razvije unutar nekoliko sekundi i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć trenutna pomoć.

Ako je anafilaktički šok popraćen gubitkom svijesti, potrebna je hitna hospitalizacija, budući da žrtva u ovom slučaju može umrijeti unutar 5-30 minuta od asfiksije ili nakon 24-48 sati ili više zbog teških ireverzibilnih promjena u vitalnim organima.

Ponekad smrt može nastupiti kasnije zbog promjena na bubrezima, gastrointestinalni trakt, srce, mozak i drugi organi.

Simptomi i znaci anafilaktičkog šoka:

Reakcija - žrtva osjeća tjeskobu, osjećaj straha, kako se razvija šok, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putevi – Javlja se otok dišnih puteva.

Disanje - slično astmatičnom. Kratkoća daha, stezanje u prsima, kašalj, isprekidan, težak, može potpuno prestati.

Prokrvljenost - puls je slab, ubrzan, ne može se palpati na radijalnoj arteriji.

Ostali znakovi - prsa su napeta, otok lica i vrata, otok oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene mrlje na licu.

Prva pomoć za anafilaktički šok

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj polusjedeći položaj kako biste olakšali disanje. Bolje ga je staviti na pod, otkopčati ovratnik i olabaviti ostale dijelove odjeće koji ga pritiskaju.

2. Zovite hitnu pomoć.

3. Ako je unesrećeni bez svijesti, premjestiti ga u siguran položaj, kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi i biti spreman za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma je alergijska bolest, čija je glavna manifestacija napadaj astme uzrokovan oštećenom bronhijalnom prohodnošću.

Napadaj bronhijalne astme uzrokuju različiti alergeni (pelud i druge tvari biljnog i životinjskog podrijetla, industrijski proizvodi i dr.)

Bronhijalna astma se izražava u napadima gušenja, doživljava se kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisaju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Simptomi i znakovi bronhijalne astme:

Reakcija - žrtva može biti uznemirena, u teškim napadima ne može izgovoriti nekoliko riječi zaredom, može izgubiti svijest.

Dišni putevi – mogu biti suženi.

Disanje - karakterizirano otežanim izduženim izdisajem s mnogo zviždajućih zviždanja, koja se često čuju iz daljine. Kratkoća daha, kašalj, u početku suh, a na kraju - s odvajanjem viskoznog ispljuvka.

Prokrvljenost - u početku je puls normalan, zatim postaje ubrzan. Na kraju dugotrajnog napada, puls može postati konac sve dok srce ne stane.

Ostali znakovi su tjeskoba, jak umor, znojenje, napetost u prsima, šaptanje, modra koža, nazolabijalni trokut.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

1. Izvedite žrtvu na svjež zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom prema naprijed i s naglaskom na prsima. U tom položaju dišni putovi se otvaraju.

2. Ako žrtva ima bilo kakve lijekove, pomozite joj da ih koristi.

3. Odmah nazovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napadaj nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva ima preteško disanje i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove krajnje iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je višak ventilacije pluća u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljno uzbuđenje izazvano strahom ili bilo kojim drugim razlogom.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje disati češće, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Nastaje hiperventilacija. U vezi s tim žrtva počinje osjećati još veću tjeskobu, što dovodi do povećane hiperventilacije.

Simptomi i znakovi hiperventilacije:

Reakcija - žrtva je obično uznemirena, osjeća se zbunjeno. Zračni putevi - otvoreni, slobodni.

Disanje je prirodno duboko i učestalo. Kako se hiperventilacija razvija, žrtva diše sve češće, ali subjektivno osjeća gušenje.

Prokrvljenost - ne pomaže u prepoznavanju uzroka.

Ostali znakovi - žrtva osjeća vrtoglavicu, grlobolju, trnce u rukama, nogama ili ustima, može se ubrzati otkucaj srca. Traži pažnju, pomoć, može postati histeričan, pasti u nesvijest.

Prva pomoć kod hiperventilacije.

1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite ga da udahne zrak koji izdahne u tu vrećicu. U tom slučaju žrtva izdahne zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovno ga udahne.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Respiratorni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: da se diše sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije bilo emocionalno uzbuđenje, potrebno je unesrećenog smiriti, vratiti mu samopouzdanje, nagovoriti ga da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - napadaj akutne boli iza prsne kosti, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Uzrok napadaja angine pektoris je nedostatak opskrbe srčanog mišića krvlju, zbog koronarna insuficijencija zbog suženja lumena koronarne (koronarne) arterije srca s aterosklerozom, vaskularnim spazmom ili kombinacijom ovih čimbenika.

Angina pektoris može nastati zbog psiho-emocionalnog stresa, što može dovesti do grča patološki nepromijenjenog koronarne arterije srca.

Međutim, najčešće se angina pektoris još uvijek javlja kada se koronarne arterije sužavaju, što može biti 50-70% lumena žile.

Simptomi i znakovi angine pektoris:

Reakcija – unesrećeni je pri svijesti.

Dišni putovi su slobodni.

Disanje - površno, žrtva nema dovoljno zraka.

Prokrvljenost - puls je slab i čest.

Ostali znakovi - glavni znak sindrom boli- njegovo pristajanje. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Po prirodi, bol je kompresivna, pritiska, ponekad u obliku peckanja. U pravilu je lokaliziran iza prsne kosti. Karakterizira zračenje boli u lijevoj strani prsa, u lijeva ruka do prstiju, lijeve lopatice i ramena, vrata, donje čeljusti.

Trajanje boli u angini pectoris, u pravilu, ne prelazi 10-15 minuta. Obično se javljaju u vrijeme tjelesnog napora, najčešće u hodu, a također i tijekom stresa.

Prva pomoć kod angine pektoris.

1. Ako se napad razvio tijekom fizičkog napora, potrebno je zaustaviti opterećenje, na primjer, zaustaviti se.

2. Omogućite žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva prethodno imala napade angine, za čije je ublažavanje koristila nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite i nesvjestice. Stoga unesrećeni treba ostati u polusjedećem položaju neko vrijeme i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol nije nestala, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete bol žrtve ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno je nazvati hitnu pomoć, jer postoji mogućnost razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, koja se očituje u kršenju srčane aktivnosti.

Srčani udar nastaje zbog blokade koronarne arterije tromb - krvni ugrušak koji nastaje na mjestu suženja posude tijekom ateroskleroze. Kao rezultat toga, više ili manje opsežno područje srca je "isključeno", ovisno o tome koji je dio miokarda opskrbljen krvlju začepljenom žilom. Tromb prekida opskrbu srčanog mišića kisikom, što dovodi do nekroze.

Uzroci srčanog udara mogu biti:

ateroskleroza;

Hipertonična bolest;

Tjelesna aktivnost u kombinaciji s emocionalnim stresom - vazospazam tijekom stresa;

Dijabetes i drugi metaboličke bolesti;

genetska predispozicija;

Utjecaj okoliša itd.

Simptomi i znaci srčanog udara (srčani udar):

Reakcija - u početnom razdoblju bolnog napada, nemirno ponašanje, često praćeno strahom od smrti, u budućnosti je moguć gubitak svijesti.

Dišni putovi su obično slobodni.

Disanje - često, plitko, može prestati. U nekim slučajevima opažaju se napadi astme.

Prokrvljenost - puls je slab, ubrzan, može biti isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Ostali znakovi - jaka bol u predjelu srca, u pravilu, nastaje iznenada, češće iza prsne kosti ili lijevo od nje. Priroda boli je kompresijska, pritiskajuća, gori. Obično zrači u lijevo rame, ruku, lopaticu. Često kod srčanog udara, za razliku od angine pektoris, bol se širi desno od prsne kosti, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i "daje" obje lopatice. Bol raste. Trajanje bolnog napadaja tijekom srčanog udara računa se u desecima minuta, satima, a ponekad i danima. Može doći do mučnine i povraćanja, lice i usne mogu postati plavi, jako znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.

Prva pomoć kod srčanog udara.

1. Ako je unesrećeni pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj, stavite mu jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stežu, posebno na vratu.

4. Odmah nazovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu ili leđnoj moždini uzrokovan patološkim procesom s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzrok moždanog udara može biti krvarenje u mozgu, prestanak ili slabljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga, začepljenje žile trombom ili embolijom (tromb je gusti krvni ugrušak u lumenu krvi) žila ili srčana šupljina, nastala in vivo; embolus je supstrat koji cirkulira u krvi, a ne pojavljuje se normalno i može izazvati začepljenje krvnih žila).

Moždani udar je češći kod starijih osoba, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Češće se viđa u muškaraca nego u žena. Oko 50% oboljelih od moždanog udara umire. Od onih koji prežive, oko 50% obogalji se i doživi još jedan moždani udar tjednima, mjesecima ili godinama kasnije. Međutim, mnoge osobe koje su preživjele moždani udar povrate svoje zdravlje kroz rehabilitacijske mjere.

Simptomi i znakovi moždanog udara:

Reakcija je zbunjena svijest, može doći i do gubitka svijesti.

Dišni putovi su slobodni.

Disanje - sporo, duboko, bučno, piskanje.

Prokrvljenost - puls je rijedak, jak, dobrog punjenja.

Drugi znakovi su jaka glavobolja, lice može pocrvenjeti, postati suho, vruće, mogu se primijetiti smetnje ili usporavanje govora, kut usana može visjeti čak i ako je žrtva pri svijesti. Zjenica na zahvaćenoj strani može biti proširena.

Uz malu leziju, slabost, uz značajnu, potpunu paralizu.

Prva pomoć kod moždanog udara

1. Odmah pozovite kvalificiranu medicinsku pomoć.

2. Ako je žrtva bez svijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni, uspostavite prohodnost dišnih putova ako su prekinuti. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, premjestite je u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom će slučaju oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje i CPR.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa s nečim ispod glave.

5. Žrtva može imati mikro-moždani udar, u kojem postoji blagi poremećaj govora, lagano zamagljenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, pokušajte zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i poduprijeti te odmah nazvati hitnu pomoć. Za kontrolu DP - D - K i budite spremni pružiti hitnu pomoć.

epileptički napadaj

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponavljanim konvulzivnim ili drugim napadajima te je popraćena različitim promjenama osobnosti.

Epileptički napadaj je uzrokovan pretjerano intenzivnom ekscitacijom mozga, koja je posljedica neravnoteže u ljudskom bioelektričnom sustavu. Tipično, skupina stanica u jednom dijelu mozga gubi električnu stabilnost. To stvara snažno električno pražnjenje koje se brzo širi na okolne stanice, remeteći njihovo normalno funkcioniranje.

Električni fenomeni mogu utjecati na cijeli mozak ili samo na njegov dio. Sukladno tome, razlikuju se veliki i mali epileptični napadaji.

Manji epileptični napadaj kratkotrajni je poremećaj moždane aktivnosti koji dovodi do privremenog gubitka svijesti.

Simptomi i znakovi malog epileptičkog napadaja:

Reakcija je privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Dišni putevi su otvoreni.

Disanje je normalno.

Prokrvljenost - puls normalan.

Ostali znakovi su neviđeni pogled, ponavljajući ili trzajući pokreti pojedinih mišića (glava, usne, ruke itd.).

Čovjek iz takvog napadaja izlazi jednako naglo kao što u njega ulazi i nastavlja prekinute radnje ne shvaćajući da mu se napadaj dogodio.

Prva pomoć kod malog epileptičnog napadaja

1. Uklonite opasnost, posjednite unesrećenog i smirite ga.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu za napadaj, jer to može biti njegov prvi napadaj i žrtva ne zna za bolest.

3. Ako je ovo vaš prvi napadaj, posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti praćen teškim konvulzijama (konvulzijama) tijela i udova.

Simptomi i znakovi velikog napadaja:

Reakcija - počinje osjećajima bliskim euforiji (neuobičajen okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.

Dišni putovi su slobodni.

Disanje - može prestati, ali se brzo oporavlja. Prokrvljenost - puls normalan.

Ostali znakovi - obično žrtva pada na pod bez svijesti, počinje imati oštre konvulzivne pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim funkcijama. Jezik je pregrizen, lice blijedi, zatim postaje plavkasto. Zjenice ne reagiraju na svjetlo. Pjena može izlaziti iz usta. Ukupno trajanje napadaja kreće se od 20 sekundi do 2 minute.

Prva pomoć kod jakog epileptičkog napadaja

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate se potruditi da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite joj nešto mekano ispod glave.

3. Otpustite odjeću oko vrata i prsa žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otvoriti čeljusti. Ne pokušavajte žrtvi nešto staviti u usta, jer to može dovesti do traume zuba i njihovim krhotinama začepiti dišne ​​putove.

5. Nakon prestanka konvulzija, žrtvu premjestiti u siguran položaj.

6. Obradite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon što je napadaj prestao, žrtva mora biti hospitalizirana ako:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti kod dijabetičara.

Dijabetes je bolest kod koje tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina koji regulira količinu šećera u krvi.

Ako mozak ne dobije dovoljno šećera, tada, kao i kod nedostatka kisika, funkcije mozga su poremećene.

Hipoglikemija se kod dijabetičara može pojaviti iz tri razloga:

1) žrtva je ubrizgala inzulin, ali nije jela na vrijeme;

2) s pretjeranom ili dugotrajnom tjelesnom aktivnošću;

3) s predoziranjem inzulinom.

Simptomi i znakovi hipoglikemije:

Reakcija je pomućena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putevi - čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Prokrvljenost - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilno znojenje. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć kod hipoglikemije

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Žrtvi dajte šećerni napitak (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kekse. Zaslađivač ne pomaže.

3. Omogućite mirovanje dok se stanje potpuno ne normalizira.

4. Ako je žrtva izgubila svijest, prebacite je u siguran položaj, nazovite hitnu pomoć i pratite stanje, budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Otrovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Otrovne tvari mogu ući u tijelo na različite načine. Postoje različite klasifikacije trovanja. Tako se, na primjer, trovanje može klasificirati prema uvjetima za ulazak otrovnih tvari u tijelo:

Tijekom obroka;

Kroz respiratorni trakt;

kroz kožu;

Kod ugriza životinje, kukca, zmije itd.;

kroz sluznice.

Otrovanja se mogu klasificirati prema vrsti trovanja:

trovanje hranom;

trovanje lijekovima;

Trovanje alkoholom;

trovanje kemikalije;

trovanje plinom;

Otrovanje uzrokovano ugrizima insekata, zmija, životinja.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnju izloženost otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz organizma, neutralizirati ostatke otrova i podržati rad zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

Da biste riješili ovaj problem, potrebno vam je:

1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtvi neće imati tko pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne ​​putove, disanje i krvotok unesrećenog, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Zovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ili ambalažu od otrovnih tvari ili neke druge znakove.