Prvi znakovi sifilisa. Video: sifilis u enciklopediji spolno prenosivih bolesti

Sifilis je ozbiljna bolest koju karakterizira oštećenje kože, sluznice i unutarnjih organa osobe.

Klasificira se kao klasična spolno prenosiva bolest. Nezaštićeni odnos s nepouzdanim ili slučajnim spolnim partnerom može uzrokovati sifilis.

Simptomi sifilisa vrlo su raznoliki, a manifestacije bolesti uvelike ovise o razdoblju. Ranije se ova infekcija smatrala neizlječivom, ali u naše vrijeme uspješno se liječi antibioticima.

Kako se prenosi sifilis?

U većini slučajeva sifilis se prenosi spolnim kontaktom u vagini, ustima ili rektumu. Treponema ulazi u tijelo kroz male defekte na sluznici genitalnog trakta.

Međutim, postoje slučajevi infekcije u kućanstvu - bolest se prenosi s jednog partnera na drugog putem sline tijekom poljupca, kroz uobičajene predmete na kojima postoji suhi iscjedak koji sadrži blijedu treponemu. Ponekad uzrok infekcije može biti transfuzija zaražene krvi.

Patogen

Pokretni mikroorganizam iz reda spiroheta, blijeda treponema uzročnik je sifilisa kod žena i muškaraca. Otkrili su ga 1905. godine njemački mikrobiolozi Fritz Schaudin (njem. Fritz Richard Schaudinn, 1871.-1906.) i Erich Hoffmann (njem. Erich Hoffmann, 1863.-1959.).

Trajanje inkubacije

U prosjeku je 4-5 tjedana, u nekim slučajevima razdoblje inkubacije sifilisa je kraće, ponekad duže (do 3-4 mjeseca). Obično je asimptomatski.

Razdoblje inkubacije može se povećati ako je pacijent uzimao neke antibiotike za druge zarazne bolesti. Tijekom razdoblja inkubacije rezultati testa pokazat će negativan rezultat.

Simptomi sifilisa

Tijek sifilisa i njegovi karakteristični simptomi ovisit će o stupnju razvoja u kojem se nalazi. Međutim, simptomi kod žena i muškaraca mogu biti vrlo različiti.

Ukupno je uobičajeno razlikovati 4 stadija bolesti - počevši od razdoblja inkubacije i završavajući tercijarnim sifilisom.

Prvi znakovi sifilisa osjećaju se nakon završetka razdoblja inkubacije (protječe bez simptoma) i početka prve faze. Naziva se primarnim sifilisom, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Primarni sifilis

Stvaranje bezbolnog tvrdog šankra na stidnim usnama kod žena ili glavi penisa kod muškaraca prvi je znak sifilisa. Ima gustu podlogu, glatke rubove i smeđe-crveno dno.

Čirevi nastaju na mjestu prodiranja patogena u tijelo, mogu biti i druga mjesta, ali najčešće se šankri formiraju na genitalijama muškarca ili žene, budući da je glavni put prijenosa bolesti spolni odnos.

7-14 dana nakon pojave tvrdog šankra, limfni čvorovi koji su mu najbliži počinju se povećavati. To je znak da se triponemi protokom krvi šire po tijelu i utječu na unutarnje organe i sustave osobe. Ulkus zacjeljuje sam od sebe unutar 20-40 dana nakon pojave. Međutim, to se ne može smatrati lijekom za bolest, dapače, infekcija se razvija.

Na kraju primarnog razdoblja mogu se pojaviti specifični simptomi:

• slabost, nesanica;
• glavobolja, gubitak apetita;
• subfebrilna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;

Primarno razdoblje bolesti dijelimo na seronegativno, kada su standardni serološki nalazi krvi negativni (prva tri do četiri tjedna nakon pojave tvrdog šankra) i seropozitivno, kada su krvni nalazi pozitivni.

Sekundarni sifilis

Nakon završetka prve faze bolesti, sekundarni sifilis. Simptomi koji su karakteristični u ovom trenutku su pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Ovo ne uzrokuje nikakve bol. Ali to je prvi znak sekundarnog sifilisa, koji se javlja 8-11 tjedana nakon pojave prvih čireva na tijelu pacijenta.

Ako se bolest ne liječi čak ni u ovoj fazi, s vremenom osip nestaje i sifilis prelazi u latentnu fazu koja može trajati do 4 godine. Nakon određenog vremena dolazi do recidiva bolesti.

U ovoj fazi ima manje osipa, više su izblijedjeli. Osip se često pojavljuje na područjima gdje je koža izložena mehaničkom opterećenju - na ekstenzorskim površinama, u ingvinalnim naborima, ispod mliječnih žlijezda, u interglutealnom naboru, na sluznicama. U tom slučaju moguće je ispadanje kose na glavi, pojava izraslina boje mesa na spolovilu i u anusu.

Tercijarni sifilis

Danas je, srećom, infekcija u trećem stadiju razvoja rijetka.

Međutim, ako se bolest ne liječi pravodobno, tada nakon 3-5 godina ili više od trenutka infekcije počinje tercijarno razdoblje sifilisa. U ovoj fazi infekcija zahvaća unutarnje organe, stvaraju se žarišta (gumna) na koži, sluznicama, srcu, jetri, mozgu, plućima, kostima i očima. Most nosa može potonuti, a tijekom jela hrana ulazi u nos.

Simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću živčanih stanica u mozgu i leđnoj moždini, kao rezultat toga, u uznapredovalom trećem stadiju može doći do demencije, progresivne paralize. Wassermanova reakcija i drugi testovi mogu biti slabo pozitivni ili negativni.

Nemojte čekati razvoj zadnje faze bolesti, a na prvom simptomi anksioznosti odmah posjetite liječnika.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa izravno će ovisiti o fazi u kojoj se nalazi. Temeljit će se na simptomima pacijenta i primljenim pretragama.

U slučaju primarnog stadija pregledu se podvrgavaju tvrdi šankri i limfni čvorovi. U sljedećoj fazi pregledavaju se zahvaćena područja kože, papule sluznice. Općenito, za dijagnosticiranje infekcije koriste se bakteriološke, imunološke, serološke i druge metode istraživanja. Treba imati na umu da u određenim fazama bolesti rezultati testova na sifilis mogu biti negativni u prisutnosti bolesti, što otežava dijagnosticiranje infekcije.

Za potvrdu dijagnoze provodi se specifična Wassermanova reakcija, ali često daje lažne rezultate analize. Stoga je za dijagnozu sifilisa potrebno istovremeno koristiti nekoliko vrsta testova - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopija, PCR analiza.

Liječenje sifilisa

Kod žena i muškaraca, liječenje sifilisa treba biti sveobuhvatno i individualno. Ovo je jedna od najstrašnijih spolnih bolesti, koja dovodi do ozbiljnih posljedica nepravilno liječenje Stoga ni pod kojim okolnostima ne biste trebali samoliječiti kod kuće.

Osnova liječenja sifilisa su antibiotici, zahvaljujući njima, učinkovitost liječenja se približila 100%. Pacijent se može liječiti ambulantno, pod nadzorom liječnika koji propisuje kompleks i individualni tretman. Danas se za antisifilitičku terapiju koriste derivati ​​penicilina u dovoljnim dozama (benzilpenicilin). Prijevremeni prekid liječenja je neprihvatljiv, potrebno je dovršiti cijeli tijek liječenja.

Prema odluci liječnika, može se propisati dodatno liječenje antibioticima - imunomodulatori, vitamini, fizioterapija itd. Tijekom liječenja, svaki spolni odnos i alkohol su strogo kontraindicirani za muškarce i žene. Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolne pretrage. To mogu biti kvantitativne ne-treponemske krvne pretrage (na primjer, RW s kardiolipinskim antigenom).

Efekti

Posljedice liječenog sifilisa obično uključuju pad imuniteta, probleme s endokrilni sustav, lezije kromosomske serije različite težine. Osim toga, nakon liječenja blijede treponeme, reakcija u tragovima ostaje u krvi, koja možda neće nestati do kraja života.

Ako se sifilis ne otkrije i ne liječi, može prijeći u tercijarni (kasni) stadij, koji je najrazorniji.

Komplikacije kasna faza uključuju:

1. Gume, veliki čirevi unutar tijela ili na koži. Neke od ovih desni se "otapaju" bez ostavljanja ikakvih tragova; umjesto ostalih nastaju čirevi sifilisa, što dovodi do omekšavanja i uništavanja tkiva, uključujući i kosti lubanje. Ispada da osoba jednostavno trune živa.
2. Oštećenje živčanog sustava (skriveni, akutni generalizirani, subakutni (bazalni), sifilični hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, meningomijelitis, neuritis, leđna moždina, paraliza itd.);
3. Neurosifilis, koji zahvaća mozak ili membranu koja prekriva mozak.

Ako je do infekcije treponemom došlo tijekom trudnoće, tada se posljedice infekcije mogu javiti i kod djeteta koje kroz majčinu posteljicu primi blijedu treponemu.

Prevencija

Najpouzdanija prevencija od sifilisa je korištenje kondoma. Potrebno je provesti pravovremeni pregled u kontaktu sa zaraženim osobama. Također je moguće koristiti antiseptičke pripravke (hexicon, itd.).

Ako se nađete zaraženi, važno je o tome obavijestiti sve svoje spolne partnere kako bi i oni obavili odgovarajući pregled.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje dovodi do potpunog oporavka. Međutim, s dugotrajnim kroničnim tijekom iu slučajevima infekcije fetusa u maternici razvijaju se postojane nepovratne promjene koje dovode do invaliditeta.

Sifilis je spolno prenosiva zarazna bolest koja zahvaća vanjsku ovojnicu dermisa, unutarnje organe, živčani sustav i strukturu kostiju u ljudskom tijelu.

Sifilis ima valoviti oblik toka, kada se faze egzacerbacije i latentna razdoblja njegovog tijeka izmjenjuju - izaziva blijedu treponemu.

Razlozi

Sifilis uzrokuje bakterija koja se zove Treponema pallidum. Treponema pallidum

Infekcija se najčešće događa spolnim kontaktom, nešto rjeđe transfuzijom krvi ili tijekom trudnoće, kada bakterija prelazi s majke na dijete.

Bakterije mogu ući u tijelo kroz male posjekotine ili ogrebotine na koži ili sluznici. Sifilis je zarazan tijekom svoje primarne i sekundarne faze, a ponekad i tijekom ranog latentnog razdoblja.

Sifilis se ne širi korištenjem istog toaleta, kade, odjeće ili posuđa, preko kvaka i bazena.

Nakon liječenja, sam sifilis se više ne javlja, no možete se ponovno zaraziti ako se približite zaraženoj osobi.

Faktori rizika

Suočeni ste s povećanim rizikom od zaraze sifilisom ako:

• uključeni u nezaštićeni seks;
• imali spolne odnose s više partnera;
• muškarac koji ima spolne odnose s muškarcima;
• zaražen HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS.

Primarni znakovi bolesti

Prije početka liječenja sifilisa, vrijedno je znati kako se sifilis manifestira. Dakle najviše glavna značajka sifilis kod pacijenata manifestira se u obliku tvrdog, gustog šankra i značajnog povećanja veličine limfnih čvorova.
Chankra - Fotografija početne faze

Šankr je ulcerativna neoplazma ili žarište erozije, pravilnog zaobljenog oblika, jasnih rubova, ispunjena tekućinom i najčešće se javlja na mjestu kontakta s nositeljem bolesti.

Sifilis se također manifestira takvim dodatnim znakovima:

• nesanica i povećana tjelesna temperatura u pacijenta;
• napadi glavobolje, bolovi u zglobovima, kostima;
• oticanje genitalija i pojava takvog simptoma kao sifilitički osip.

Razdoblja tijeka sifilisa i njihovi simptomi

Prije branja pravilno liječenje sifilis - vrijedno je znati u kojoj se fazi tijeka bolest razvija. Sama bolest ima 4 faze tijeka - razmotrit ćemo ih detaljnije.

Liječenje bolesti sasvim je moguće u svakoj od njezinih faza, s izuzetkom posljednjeg, kada su svi organi i sustavi pogođeni i ne mogu se obnoviti - jedina je razlika u trajanju i intenzitetu tečaja.

Razdoblje inkubacije i njegovi simptomi

Simptomi sifilisa tijekom inkubacije, latentnog razdoblja, ne manifestiraju se kao takvi - u ovom slučaju bolest se dijagnosticira ne vanjskim manifestacijama, već na temelju rezultata analiza provedenih pomoću PCR tehnike. Trajanje razdoblja inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega bolest prelazi u fazu primarni sifilis.

Primarni stadij sifilisa i njegovi simptomi

Svaka osoba treba znati kako se bolest manifestira - što se prije dijagnosticira, što prije započne liječenje sifilisa, to su veće šanse za uspješan oporavak.

Prije svega, treponema, nakon prodiranja u tijelo, utječe na obližnje limfne čvorove, počinjući se aktivno razvijati u njima, množeći se.

Prvi simptomi sifilisa očitovat će se stvaranjem šankra na mjestu prodora patogenih mikroorganizama - krutine, ispravan oblik ovalni, koji će se, kako bolest napreduje, otvoriti, stvarajući čir.

Najčešće, šankr ne izaziva zabrinutost, nije bolan i lokaliziran je većim dijelom u području:

• genitalije;
• ingvinalna zona;
• rjeđe na bedrima i trbuhu;
• u blizini anusa;
• sluzni krajnici;
• vagina.

Nakon određenog vremena, pacijentu se dijagnosticira povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini šankra - najčešće su lokalizirani u ingvinalnoj zoni. Osoba može samostalno identificirati ovaj simptom kod sebe - u ovom slučaju se osjeća pečat nodularnog oblika, koji je tvrd na dodir.

U određenim slučajevima, zbog problema s odljevom limfe, pacijentu se dijagnosticira oticanje genitalija, tonzila i grkljana - sve ovisi o lokalizaciji žarišta infekcije, mjestu uvođenja patogene mikroflore.

Primarni sifilis kao stadij tijeka bolesti traje oko 2-3 mjeseca - ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada negativni simptomi jednostavno nestaju. To ne znači potpuni oporavak pacijenta, već signalizira prijelaz bolesti na novu, sljedeću razinu u njezinoj manifestaciji.

Sekundarni oblik sifilisa i njegovi simptomi

Prvi simptomi sifilisa u drugoj fazi tijeka ne pojavljuju se odmah - ova faza tijeka bolesti traje dosta dugo, od 2 do 5 godina.

Ovu fazu bolesti karakterizira valoviti tijek, kada se negativni simptomi ili manifestiraju ili ponovno nestaju. Na glavne karakteristike ovu bolest- zbijanje limfnih čvorova i stvaranje šankra će se dodati i osip.

Zasebno, vrijedi obratiti pažnju na takav simptom kao što je sifilični osip (vidi gornju sliku). Sam osip, kao znak sifilisa, ima bakrenu ili žućkastu nijansu, dok se same neoplazme mogu oljuštiti, a mogu se pojaviti nekarakteristične sivkaste kraste. Tijekom latentnog, latentnog tijeka, osip može nestati, au razdoblju pogoršanja može se ponovno manifestirati.

Uz tijek sifilisa u kasnijim fazama - prvi znak je zbijanje osipa, kao i stvaranje ulceroznih neoplazmi na njihovom mjestu, razvija se nekroza. Najčešće je lokaliziran na mjestu infekcije, ali nije ograničen na njega - manifestirat će se u cijelom tijelu.

U nekim slučajevima, tijek druge bakterijske infekcije također se može pridružiti bolesti - gnojne neoplazme će se pojaviti u cijelom tijelu. Osim osipa na tijelu, koji, usput, ne izazivaju zabrinutost, ne svrbe ili ne svrbe, ne uzrokuju bol, također mogu biti alergijske reakcije i intenzivan gubitak kose.

Kao što sami liječnici primjećuju, kod nekih zaraženih pacijenata osip se manifestira samo u početnim fazama tijeka bolesti, nestajući mnogo godina u budućnosti. Istodobno, drugi pacijenti mogu patiti od povremenih manifestacija osipa na tijelu.

Tijekom sekundarne faze sifilisa, ljudi razvijaju i takve crvene ili crvenkasto-smeđe mrlje, i na ovaj trenutak vrlo su zarazni.

Stres i oslabljen imunitet, iscrpljenost cijelog organizma i hipotermija, ili obrnuto, pregrijavanje mogu izazvati redovite osipe po cijelom tijelu.

Latentni sifilis

Latentni sifilis je treća faza sifilisa. Ovdje je infekcija u stanju mirovanja (uspavana) bez izazivanja simptoma.

Tercijarni sifilis i njegovi simptomi

Posljednja faza tijeka bolesti ne javlja se odmah - prvi simptomi sifilisa mogu se manifestirati nakon 3 do 10 godina od trenutka infekcije.

Simptomi sifilisa u ovoj četvrtoj fazi manifestiraju se pojavom u obliku guma - to su specifični, infiltrativni tuberkuli s jasnom linijom, lokalizirani na tkivima i sluznicama unutarnjih organa. S vremenom se mogu raspasti i transformirati u ožiljke.

Prema liječnicima, gume utječu na sve organe i sustave, izazivajući opasne posljedice i komplikacije. Na primjer - ako se takvi tuberkuli formiraju na kostima ili utječu na zglob, tada pacijent može razviti:

• artritis;
• artroza;
• periostitis;
• ili druge slične patologije.

Poraz infekcije intraabdominalnih limfnih čvorova dovodi do razvoja u tijelu, a s porazom središnjeg živčanog sustava, kada mozak pati, osobnost pacijenta stalno počinje degradirati. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je velika.

Ako sumiramo sve znakove zadnje faze tijeka sifilisa, onda je obilježen takvim simptomima:

• oštećenja kože i koštano tkivo mišićno-koštani sustav, zglobovi, unutarnji organi i sustavi, formiranje desni kod pacijenta;
• srce i krvožilni sustav su pogođeni, koronarne arterije sužene;
• oštećenje ne samo mozga, već i središnjeg živčanog sustava;
• s porazom sifilisa i njegovim tijekom u četvrtoj fazi pojavljuju se gluhoća i paraliza, pacijent je zabrinut zbog stalne depresije i podijeljene osobnosti, sve do ludila;
• na tijelu se formiraju tumori i čvorovi koji postupno rastu, povećavaju se, a zatim se sami otvaraju, stvarajući ulcerozne žarište, krvare i ne zacjeljuju dugo;
• a tijekom sifilisa, u posljednjoj fazi, razvija se deformacija kostiju i zglobova - česti su slučajevi u kojima čirevi prvenstveno uništavaju kosti nosa;
• manifestiraju se prvi znakovi deformacije u izgledu, koji su izazvani destruktivnim učinkom bolesti.

Pacijent s ovom dijagnozom treba zapamtiti da je svaki od njegovih stadija izlječiv, ali četvrti je malo vjerojatan, budući da postoji veliko oštećenje unutarnjih organa i sustava koji se više ne mogu obnoviti. U ovom slučaju, osoba se dijagnosticira kao osoba s invaliditetom i dodjeljuje joj se određena skupina.

Neonatalni ili kongenitalni sifilis

Neonatalni sifilis u trudnoći rezultira fetalnom smrću u 40% zaraženih trudnica (mrtvorođenje ili smrt nedugo nakon poroda), tako da bi sve trudnice trebale biti podvrgnute probiru na sifilis prilikom prvog prijenatalnog posjeta.

Dijagnoza se obično ponavlja u trećem tromjesečju trudnoće. Ako se zaražena djeca rode i prežive, izložena su ozbiljnim problemima, uključujući zastoje u razvoju. Srećom, sifilis tijekom trudnoće može se liječiti.

Manifestacije bolesti u oba spola

Kod muškaraca sifilis najčešće pogađa penis i skrotum - upravo se na vanjskim genitalijama bolest manifestira, prije svega, u obliku negativnih simptoma.

Među ženama bolest najčešće zahvaća male usne, rodnicu i sluznicu. Ako seksualni partneri prakticiraju oralni ili analni tip seksa, dolazi do infekcije i naknadnog oštećenja opsega anusa, usne šupljine, sluznice grla i kože u prsima i vratu.

Tijek bolesti je dug, ako se ne liječi pravodobno, razlikuje se u valovitoj manifestaciji negativnih simptoma, promjeni i aktivnog oblika patologije i latentnog tijeka.

Kako se dijagnosticira sifilis?

U procesu dijagnosticiranja takve ozbiljne bolesti, ne biste trebali sami dijagnosticirati čak i ako su njegovi karakteristični simptomi i znakovi jasno izraženi. Stvar je u tome što je osip, otvrdnuće i povećanje limfni čvorovi može se manifestirati u drugim bolestima kao karakteristična značajka. Upravo iz tog razloga samu bolest dijagnosticiraju liječnici pomoću vizualnog pregleda pacijenta, otkrivanja na tijelu karakteristični simptomi i kroz laboratorijska istraživanja.

U procesu sveobuhvatne dijagnoze bolesti, pacijent prolazi:

1. Pregled kod dermatologa i venerologa. Upravo ti stručnjaci pregledavaju bolesnika, njegove genitalije i limfne čvorove, kožu, uzimaju anamnezu i upućuju ga na laboratorijske pretrage.
2. Detekcija treponema u unutarnjem sadržaju, gumenoj tekućini i šankru pomoću PCR-a, izravne reakcije na imunofluorescenciju i mikroskopije u tamnom polju.

Osim toga, liječnici provode razne testove:

• ne-treponemalni - u ovom slučaju, prisutnost antitijela protiv virusa, kao i fosfolipida tkiva koji su uništeni njime, otkrivaju se u krvi u laboratoriju. Ovo, VDRL i drugi.

• treponema, kada se u krvi dijagnosticira prisutnost ili odsutnost protutijela na takav patogen kao blijeda treponema. To su RIF, RPHA, ELISA, studija na razini imunoblotinga.

Osim toga, liječnici propisuju i provode instrumentalne metode ankete za traženje gume - ovo je studija koja koristi ultrazvuk, MRI, CT i x-zrake.

Suvremeno liječenje sifilisa

Suvremeno liječenje učinkovitim lijekovima omogućuje nam da govorimo o pravovremenom izlječenju pacijenta, ali samo ako bolest nije prešla u posljednju fazu svog tijeka, kada su uništeni i pogođeni mnogi organi, kosti i zglobovi, koji se ne mogu obnoviti.

Liječenje patologije treba provoditi isključivo kvalificirani liječnik venerolog u medicinskoj bolnici, na temelju rezultata pregleda, razgovora s pacijentima i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Stoga je liječenje sifilisa kod kuće, vlastitim i narodnim metodama i receptima neprihvatljivo. Vrijedno je zapamtiti da ova bolest nije laka, što se može izliječiti vrućim čajem s malinama - ovo je vrlo ozbiljno zarazno razdoblje koje uništava tijelo iznutra. Pri prvim sumnjama, simptomima bolesti - odmah se obratite liječniku, prođite pregled i propisani tijek liječenja.

Tijek terapije traje dosta vremena - sam proces oporavka je dug i ovdje je glavna stvar imati veliko strpljenje.

Kao što pokazuju medicinske statistike i praksa liječnika, zanemareni slučajevi mogu se liječiti više od godinu dana. Moguće je govoriti o oporavku tek nakon laboratorijske potvrde dijagnoze - zdravo, ali ne i zaustaviti ga nakon što su sve akne i ulcerativne formacije, zbijanje limfnih čvorova napustili tijelo.

Glavna stvar koju bi sam pacijent trebao zapamtiti tijekom liječenja je potpuno isključiti bilo kakav spolni odnos za to vrijeme.

Čak i ako su rezultati partnera pokazali negativan rezultat prisutnosti patogena u tijelu, još uvijek mu se preporučuje da prođe tečaj preventivno liječenje. Sam tijek liječenja sifilisa predviđa nekoliko smjerova - o tome će se dalje raspravljati.

tijek liječenja antibioticima

Svakom pacijentu, muškarcu i ženi, tijekom liječenja propisuju se antibiotici - uzročnici ovoga zarazna bolest osjetljiv. Dakle, sam lijek, trajanje njegove primjene i doziranje propisuje liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve testove i rezultate pregleda pacijenta.

Bolest je osjetljiva na takve skupine lijekova:

• lijekovi koji sadrže penicilin;
• makrolidi i antibiotici Ceftriakson.

Dakle, antibiotici koji sadrže penicilin u svom sastavu vrlo su učinkoviti tijekom liječenja, negativno utječući na uzročnika patologije. Kod dijagnosticiranja primarnog sifilisa daju izvrsnu dinamiku liječenja.

Danas dermatovenerolozi ne prakticiraju tehniku ​​prve udarne doze penicilina - učinkovitiju tehniku intramuskularna injekcija lijek u intervalima od svaka 3 sata, čime se osigurava njegova konstantna koncentracija u tijelu.

Penicilin (lijek za određene vrste plijesni)

Dakle, pripravci koji sadrže penicilin savršeno pomažu u borbi protiv ranih faza tijeka neurosifilisa, ali do sada živčani sustav nije doživio nepovratne promjene u svom radu, kao ni u kongenitalnoj prirodi oštećenja tijela sifilisom.

Ako se dijagnosticira treća faza tijeka sifilisa, prije uzimanja penicilina vrijedi proći kroz dvotjednu terapiju lijekovima kao što su tetraciklin ili eritromicin.

Azitromicin - lijek nove generacije

Sifilis i njegovo liječenje azitromicinom, makrolidi također pokazuju dobre rezultate, u njihovoj učinkovitosti, a ne inferiorni u odnosu na antibiotike. penicilinska skupina. U isto vrijeme, strana Negativne posljedice od lijeka su minimalne.

Jedino ograničenje za propisivanje azitromicina je dijagnosticiranje bolesnika HIV infekcija. Dnevni unos 2 gr . azitromicin vam omogućuje da izliječite čak i kasne oblike sifilisa za šestomjesečni tijek liječenja, ali kongenitalni oblik bolesti se ne liječi ovim lijekom.

Ceftriakson

Liječenje sifilisa s takvim lijekom kao što je ceftriakson također daje svoje pozitivne rezultate i dinamiku - propisano je čak i za trudnice iu posebno naprednim slučajevima. Svi spojevi uključeni u ovaj lijek potiskuju unutarnju sintezu diobe i rast stanica blijede treponeme.

Režim liječenja je jednostavan - 1 injekcija dnevno, tijek liječenja je najmanje šest mjeseci. Jedino ograničenje je liječenje kongenitalni oblik liječnici ne provode sifilis s ovim lijekom.

Ako liječnik dijagnosticira latentni oblik tijeka sifilisa, režim liječenja i lijekovi su slični, dopunjeni tečajem uzimanja imunostimulansa i fizioterapijskim postupcima.

Praćenje

Nakon što ste bili liječeni od sifilisa, liječnik će od vas zatražiti sljedeće:

• povremeno uzimajte krvne pretrage kako biste bili sigurni da tijelo pozitivno reagira na uobičajenu dozu penicilina;
• izbjegavajte spolni kontakt dok liječenje ne završi i krvne pretrage ne pokažu da je infekcija potpuno izliječena;
• obavijestite svoje partnere o bolesti kako bi i oni bili podvrgnuti dijagnostici i, ako je potrebno, liječenju;
• testirati se na HIV infekciju.

Komplikacije povezane sa sifilisom

Trudnice i novorođenčad

Majke zaražene sifilisom su u opasnosti od pobačaja i prijevremenog poroda. Također postoji rizik da će majka sa sifilisom prenijeti bolest na svoj fetus. Ova vrsta bolesti poznata je kao kongenitalni sifilis (kao što je gore navedeno).

Kongenitalni sifilis može biti opasan po život. Bebe rođene s kongenitalnim sifilisom također mogu imati sljedeća stanja:

• vanjski deformitet;
• kašnjenja u razvoju;
• napadaji;
• osip;
• groznica;
• upala ili;
• ; i kod muškaraca;
• iznenadne, munjevite bolove.

Kardiovaskularni problemi

To može uključivati ​​aneurizme i upale aorte — glavne arterije vašeg tijela — i drugih krvnih žila. Sifilis također može oštetiti srčane zaliske.

HIV infekcija

Ljudi sa sifilisom imaju mnogo veću vjerojatnost da će se zaraziti HIV-om. Čirevi na tijelu pacijenta olakšavaju virusu humane imunodeficijencije (HIV) ulazak u tijelo.

Također je važno napomenuti da ljudi s HIV-om mogu doživjeti razne simptome sifilis.

Prevencija sifilisa

Do danas liječnici i znanstvenici još nisu izumili posebna cjepiva koja djeluju učinkovita prevencija sifilis.

Ako je pacijent već imao ovo spolna infekcija- Može se zaraziti i ponovno razboljeti. Kao posljedica toga, samo preventivne mjere pomoći u izbjegavanju infekcije i time spriječiti oštećenje unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Prije svega, potrebno je isključiti promiskuitet s neprovjerenim partnerom, osobito bez kondoma. Ako je došlo do takvog seksa, odmah tretirajte genitalije antiseptikom i posjetite liječnika radi preventivnog pregleda i pregleda.

Jednom oboljeli od sifilisa ne znači da je osoba zaštićena od njega. Nakon što zacijeli, možete ga ponovno promijeniti.

Dovoljno je shvatiti da ne zna svaka osoba da je trenutno nositelj infekcije i, ako pacijent ima redovit seksualni život, liječnici preporučuju redovite preglede visoko specijaliziranih liječnika, uzimanje testova za spolno prenosive bolesti, čime se otkriva bolest na rani stadiji njegove struje.

Kakve su prognoze za pacijente sa sifilisom?

Infekcija sifilisom može se izliječiti u bilo kojoj fazi primjenom penicilina. Međutim, u kasnijim fazama, oštećenje organa nije popravljivo.

Slični Videi

je zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum. Prenosi se spolnim kontaktom sa zaraženim partnerom, transfuzijom krvi i ulaskom uzročnika kroz rane. Od otkrića penicilina sredinom 20. stoljeća, širenje bolesti je uglavnom kontrolirano, no napori da se bolest iskorijeni do sada su bili neuspješni.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio Dr.

Sifilis kod žena - 4 faze

Bez liječenja, bolest napreduje i prolazi kroz 4 stadija: primarni, sekundarni, latentni i tercijarni. Može biti stečena ili kongenitalna (put prijenosa – in utero od zaražene majke).

Sifilis se manifestira na mnoge načine i može oponašati mnoge druge infekcije i imunološke procese u kasnijim fazama. Zbog toga je dobio nadimak "veliki varalica".

Uzročnik Treponema pallidum (blijeda treponema) gotovo da ne može preživjeti izvan organizma. Prijenos mikroba zahtijeva izravan kontakt s nositeljem infekcije, mikroorganizam je isključivo ljudski patogen.

Treponema ne preživljava sušenje ili izlaganje dezinficijensima, stoga je prijenos iz kućanstva (na primjer zajedničkim zahodom) gotovo nemoguć. Nezaštićeni spolni odnos glavni je čimbenik rizika za infekciju.

Sifilis ostaje uobičajena bolest u mnogim zemljama u razvoju i dijelovima Sjeverne Amerike, Azije i Europe, osobito u istočnoj Europi. Većina novih slučajeva pojavljuje se u žena u dobi od 20 do 29 godina.

www.emedicine.medscape.com

Kako se bolest manifestira - znakovi

Kako se sifilis manifestira kod žena? Nakon primarnog stadija, čiji su simptomi pojava bezbolnog ulceroznog šankra (čvora) na mjestu infekcije i povećanje limfnih čvorova, počinje sljedeći stadij bolesti.

Sekundarni sifilis manifestira se na različite načine. Obično predstavlja kožni osip, pojavljuju se unutar 2-10 tjedana nakon primarni šankr. Osip je najizraženiji 3-4 mjeseca nakon infekcije. Lezije također mogu biti suptilne: 25% pacijenata možda nije svjesno promjena na koži.

Tipičan je lokaliziran ili raširen osip na sluznici (obično bez pruritusa i bilateralno simetričan) sa sustavnim, neintenzivnim povećanjem limfnih čvorova. Također se mogu primijetiti pjegava alopecija i kondilomatoza.

Prisutni su uobičajeni simptomi sifilisa kod žena: malaksalost, migrena, anoreksija, mučnina, bolovi u kostima i umor, kao i vrućica i grč u vratu. Manji broj zaraženih razvije akutni sifilitički meningitis (upala ovojnice mozga) i gluhoću.

Druge manje uobičajene manifestacije uključuju hepatitis, nefropatiju, proktitis, artritis i optički neuritis.


Stadij latentnog sifilisa kod žena, koji slijedi nakon sekundarne faze, može trajati nekoliko godina (do najviše 25). Pacijenti se mogu prisjetiti simptoma primarne i kasnijih faza bolesti.

U latentnoj fazi nema simptoma i bolest se otkriva samo serološkim pretragama. U fazi kasnog latentnog sifilisa, žene mogu prenijeti bolest u maternici na fetus.

Tijekom tercijarne faze bolest napreduje sporo, može se proširiti u tijelu i zahvatiti bilo koji organ. U ovoj se fazi bolest obično ne smatra zaraznom (sposobnom zaraziti druge).

Kako se bolest manifestira:

• bol u prsima, bol u leđima, stridor (bučno i piskanje) ili drugi simptomi povezani s aneurizmama aorte;
• neravnoteža, senzorni poremećaji (parestezija), urinarna inkontinencija;
• neurološki problemi, uključujući gubitak sluha i vida;
• demencija.

Lezije se obično razvijaju unutar 3-10 godina nakon infekcije. Simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o zahvaćenom području: glavobolja, vrtoglavica, psihoemocionalne reakcije u obliku promjena raspoloženja, grč mišića vrata, zamagljen vid, slabost mišića ramenog obruča i udova.

Neki pacijenti razviju promjene u ponašanju i druge znakove demencije 10 do 20 godina nakon infekcije, što ukazuje na parezu.

www.emedicine.medscape.com

Prvi simptomi sifilisa na genitalijama

Koliko je vremena potrebno da se pojavi sifilis? Inicijalni znakovi sifilis kod žena javlja se 10-90 dana nakon ulaska bakterije u tijelo. Prvi simptomi javljaju se uglavnom na vulvi ili grliću maternice.

Deset posto sifilitičkih lezija nalazi se oko anusa, u ustima, na prstima, jeziku, bradavicama ili drugim negenitalnim organima. Invaziju prati lokalno, neizraženo povećanje limfnih čvorova (limfadenopatija).

Lezije (šankri) obično počinju kao pojedinačne, uzdignute, tvrde i crvene papule (noduli), promjera do nekoliko centimetara. Oni kolabiraju, stvarajući krater s blago podignutim rubovima oko središnjeg ulkusa i crvenim rubom. Obično zacijeli s grubim ožiljcima unutar 4 do 8 tjedana, neovisno o liječenju.

Iako su genitalni šankrovi često pojedinačni, kod nekih pacijenata mogu biti višestruki. Ponekad se pojavljuju kao "lezije od ljubljenja" na suprotnim površinama kože, kao što su stidne usne.

www.emedicine.medscape.com

Koliko vremena je potrebno da se bolest pojavi?

Nakon kontakta s kliconošom i ulaska u tijelo, bakterije brzo prodiru u nezahvaćene sluznice ili mikroskopske abrazije kože i unutar nekoliko sati nalaze se u limfni sustav i krvotok, pridonoseći razvoju sistemske infekcije.

Vrijeme inkubacije od izlaganja do razvoja primarnih lezija koje se pojavljuju na mjestu ulaska patogena u organizam u prosjeku je 3 tjedna, ali može varirati od 10 do 90 dana.

Studije pokazuju da se spirohete (red bakterija kojem pripadaju treponeme) mogu otkriti u limfnom sustavu već 30 minuta nakon početnog unošenja. To ukazuje da je sifilis sistemska bolest od samog početka.

Primarni sifilis u žena karakterizira razvoj bezbolnog šankra (tvrde kvržice) na mjestu infekcije nakon razdoblja inkubacije od 3-6 tjedana.

Razdoblje inkubacije sekundarnog stadija, tj. koliko dugo se bolest razvija je 4-10 tjedana nakon pojave inicijalne lezije. Tijekom ove faze, spirohete se množe i šire po tijelu.

Središnji živčani sustav (CNS) postaje zaražen rano u infekciji; studije pokazuju da u sekundarnom stadiju više od 30% bolesnika ima abnormalne nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Tijekom prvih 5-10 godina od početka bolesti nalaze se lezije moždanih ovojnica, tkiva i krvnih žila, što dovodi do neurosifilisa.

www.emedicine.medscape.com

Izdvajanja za ovu patologiju

Atipična pojava u ovoj bolesti. Važno je to razumjeti žensko tijelo u normalnom stanju, izlučevine iz genitalnog trakta, koje su dizajnirane za održavanje konstantnosti okoliša i flore genitalnih organa, kao i za osiguranje fizioloških funkcija tijela.

U slučaju lokacije primarnog žarišta (šankra), na genitalijama se bilježe neizražene mukozne sekrecije, prozirne, bez neugodnog mirisa. Promjena ovih parametara može ukazivati ​​na dodatak druge infekcije, poput klamidije ili kandidijaze.

S ulceracijom šankra koji se nalazi u zoni bogatoj krvnim žilama, mogu se pojaviti krvne pruge.

www.emedicine.medscape.com

Osip kod lijepog spola

U primarnoj fazi obično postoji jedna bezbolna kvržica (papula) koja brzo puca i otvrdne. Rub i baza ulkusa imaju hrskavičnu strukturu na dodir.

Iako su klasični šankri bezbolni, mogu biti neugodni ako su kontaminirani bakterijama ili se nalaze u anusu. Negenitalni šankr se najčešće pojavljuje iznad vrata, obično zahvaćajući usne ili usnu šupljinu.

Sekundarni sifilis kod žena manifestira se na različite načine, ali obično uključuje lokalizirani ili difuzni osip s sluzi. Egzantem može biti mrljast, nodozaran ili mješovit.

Početne lezije obično su bilateralne i simetrične, u rasponu od blijedocrvene do ružičaste boje (kod osoba svijetle puti) ili pigmentirane (kod osoba tamne kože).

Osip je odvojen, okrugao, sastoji se od ravnomjerno obojenih mrlja promjera 5-10 mm, raspoređenih po trupu i ekstremitetima. Nakon nekoliko dana ili tjedana pojavljuju se crveni čvorići veličine 3-10 milimetara. Elementi postaju nekrotični (gnojni) i često se šire na šake i stopala.

10-15% bolesnika sa sekundarnim sifilisom razvije bezbolne površinske mukozne erozije na nepcu, ždrijelu, grkljanu, vulvi ili u anusu i rektumu.

Ove mrlje su okrugli, srebrno-sivi defekti s crvenom areolom (rubom). Oni su rezervoar treponema i izvor infekcije.

www.emedicine.medscape.com

Analize i dijagnostika

Treponema pallidum se ne može uzgajati i premalena je da bi se vidjela pod svjetlosnim mikroskopom. Serološko testiranje smatra se standardnom metodom otkrivanja svih stadija bolesti.

Kada se sumnja na stečeni sifilis, tradicionalni pristup je da se prvo provede netreponemalni test na sifilis ili novorazvijeni antigenski test, a zatim specifični test.

Posebnost laboratorijska dijagnostika sifilis kod žena - odsutnost 100% rezultata. Specifičnost razvoja mikroorganizama je cikličnost, čak i uz očite simptome, test može dati negativan rezultat. Stoga se preporučuje redoviti pregled kod ginekologa i laboratorijske kontrole.

Osjetljivost prvog testa je 78-86% za detekciju primarne faze, 100% za detekciju sekundarne i 95-98% za tercijarni proces.

Specifičnost se kreće od 85 do 99% i može biti niža u osoba s vaskularnim kolagenom ( vezivno tkivo) bolesti, trudnoća, intravenska uporaba droga, tuberkuloza i malarija. Rezultati testa postaju pozitivni 1-2 tjedna nakon formiranja šankra.

Zbog mogućnosti lažno pozitivnih rezultata, potvrdu svakog pozitivnog ili dvosmislenog rezultata gornjeg testa treba pratiti treponemskim testom (npr. unos fluorescentnih antitijela). Osjetljivost je 84% za primarnu infekciju i gotovo 100% za druge faze.

Mikroskopija tamnog polja mogući je način za procjenu vlažnih kožnih lezija kao što je šankr primarnog sifilisa ili sekundarni kondilom.

Potvrđeni pacijenti se testiraju na druge spolno prenosive bolesti, uključujući HIV infekciju.

www.emedicine.medscape.com

Kako liječiti bolest

Penicilin je stvoren kao učinkovit lijek za suzbijanje sifilisa. Ono ostaje temelj liječenja i standard prema kojem se procjenjuju druge terapije.

Kako liječiti sifilis kod žena uz upotrebu penicilina:

1. Primarni ili sekundarni sifilis - benzatin penicilin 2,4 milijuna jedinica intramuskularno u jednoj dozi.
2. Rani skriveni stadij je sličan.
3. Kasni latentni sifilis ili nepoznatog trajanja - benzatin penicilin 7,2 milijuna jedinica. Primjenjuje se u 3 doze od 2,4 IU u razmaku od 1 tjedna.

Načela liječenja bolesti uključuju sljedeće:

1. Penicilin je glavni lijek za liječenje bolesti.
2. Doksiciklin je najbolja alternativa u liječenju ranih i kasnih latentnih stadija bolesti. Sifilis kod žena povezan s HIV infekcijom ne zahtijeva pojačanu antimikrobnu terapiju.
3. Kod liječenja bolesti tjednim injekcijama u uznapredovalom stadiju, preskakanje doze tijekom 10-14 dana ne zahtijeva ponovno pokretanje cijelog ciklusa injekcija.
4. Razmak od 7-9 dana između lijekova može dati najbolje rezultate.

Kirurgija je rezervirana za liječenje komplikacija tercijarnog sifilisa (npr. zamjena aortnog zaliska).

www.emedicine.medscape.com

Pravilna prevencija bolesti

Glavni cilj je ograničiti širenje sifilisa. To podrazumijeva savjetovanje ljudi o korištenju sigurnijih seksualnih praksi i edukaciju pacijenata koji zlorabe intravenske droge. Potonji nikada ne bi trebali dijeliti igle i moraju koristiti čiste štrcaljke.

Identifikacija i liječenje seksualnih partnera i pratitelja droge od najveće je važnosti. Prevencija također uključuje posebnu obuku zdravstvenih djelatnika o mjerama opreza koje treba poduzeti pri liječenju takvih osoba.

Jedna doza benzatin penicilina od 2,4 milijuna jedinica IM preporučuje se svim osobama koje su imale seksualni kontakt s partnerom koji je bio pozitivan na primarni, sekundarni ili rani latentni sifilis unutar prethodnih 90 dana.

Obrezivanje ne pomaže u sprječavanju prijenosa, iako može pomoći u smanjenju širenja drugih spolno prenosivih bolesti kao što je HIV infekcija.

Kada dijagnosticiraju sifilis kod žrtve, stručnjaci misle na spolnu bolest kronični tok koji utječe na kožu i sluznice na tijelu, unutarnje organe, koštano tkivo i središnji živčani sustav. Formiranje bolesti izaziva blijeda spiroheta, koja je izvan ljudskog tijela karakterizirana slabom otpornošću na alkohol, sapunsku vodu i visoke temperature. U isto vrijeme, sifilis je vrlo opasno stanje, jer uzročnik bolesti može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz oštećenja čak i nevidljiva oku.

Načini prijenosa patologije

Razmotrite sifilis i njegovu rasprostranjenost. Nije uzalud što se bolest naziva spolnom, budući da se bolest prenosi s nositelja na žrtvu, s izuzetkom samo 5% slučajeva, seksualnim kontaktom. U ovom slučaju infekcija se javlja ne samo u procesu vaginalnog kontakta, već i tijekom analnog, oralnog odnosa. Također, sifilis može biti:

• Kućanstvo - ovaj oblik je izuzetno rijedak, jer čak i ako treponema dođe na predmete za osobnu higijenu, brzo umire.
• Kongenitalna (promatrana kod dojenčadi) - infekcija se javlja tijekom gestacije ili tijekom radna aktivnost. Razdoblje dojenja također je vrlo opasno ako je majka bolesna od sifilisa.
• Još jedna rijetka metoda je transfuzija krvi. moderna medicina pažljivo ispituje donatore, štoviše, kada je tvar sačuvana, patogen umire unutar pet dana. povećana opasnost predstavlja samo izravna transfuzija od domaćina, što se rijetko događa.

Ali čak i ako je došlo do kontakta s nosačem, manifestacije sifilisa mogu biti odsutne u 20% slučajeva - infekcija se ne događa, jer za to nema potrebnih uvjeta. Konkretno, broj virusnih agenasa u zaraženom biomaterijalu može biti vrlo mali, odsutnost mikrotrauma ili individualni imunitet igra ulogu. Rizik od infekcije povećava se kada pacijent ima primarni ili sekundarni sifilis, popraćen erozivnim i plačljivim elementima. patološki osip. Ako govorimo o kasnoj patologiji - latentnoj ili tercijarnoj - u procesu kontakta s nosačem, infekcija se javlja vrlo rijetko.

Budući da se sifilični osip može formirati na bilo kojem području kože ili sluznica, kondomi ne dolaze u obzir pouzdana zaštita, samo smanjuju rizik od infekcije, a također štite od urogenitalnih infekcija koje obično prate osnovnu bolest.

Što se tiče koliko dugo se sifilis manifestira, važno je imati ideju o razdoblju inkubacije. U prosjeku, njegovo trajanje je od tri do četiri tjedna, ali se interval može smanjiti na dva tjedna ili povećati na šest mjeseci ako ga žrtve uzimaju iz bilo kojeg razloga. antimikrobna sredstva. Treba razumjeti da čak iu slučaju aktivnog razvoja patologije, simptomi u početku mogu biti odsutni. Laboratorijske studije mogu utvrditi prisutnost bolesti samo dva do četiri tjedna nakon početka primarnog razdoblja. Sukladno tome, svi partneri nositelja koji su imali seksualni kontakt s njim tijekom tog razdoblja su u opasnosti od infekcije, stoga je potrebno testirati na sifilis.

Kako se bolest počinje manifestirati

Standardni primarni znakovi patologije su stvaranje tvrdog šankra zajedno s povećanjem veličine limfnih čvorova. Šankr je čir ili erozivna lezija zaobljenog oblika, karakterizirana jasnim granicama. Obično ima crvenu nijansu, izlučuje seroznu tvar, dok dobiva "lakirani" izgled. Izlučevine sadrže povećan iznos uzročnici bolesti, prilikom ispitivanja tekućine mogu se otkriti čak iu slučajevima kada se u krvi tijekom laboratorijskih pretraga ne nađe ništa sumnjivo. Baza šankra je čvrsta, rubovi su mu blago uzdignuti, tvoreći oblik sličan plitkom tanjuriću. Obično sifilom nije popraćen boli ili drugim neugodnim simptomima.

Postoji mnogo mjesta za nastanak sifiloma - to mogu biti genitalije, usna šupljina ili anus, sve ovisi o vrsti spolnog kontakta. Formiranje primarnih simptoma odvija se u fazama:

• Od trenutka kada patogen uđe u tijelo do formiranja razmatranog simptoma, obično traje od dva do šest tjedana.
• Povećanje limfnih čvorova koji su najbliži sifilomu obično počinje nakon sedam dana.
• Nakon još tri do šest tjedana ranice zacijele tako da nema vidljivih simptoma.

Postoji niz dodatnih znakova koji prate stvaranje tvrdog šankra, u ovom slučaju prve manifestacije uključuju:

• problemi sa spavanjem, stvaranje nesanice;
• groznica (visoka tjelesna temperatura);
• glavobolja i bolovi u zglobovima, nelagoda u kostima;
• opća slabost;
• oticanje genitalija.

Atipični simptomi patologije uključuju pojavu amigdalitis šankra na tonzilama, stvaranje panaritium šankra na prstima, indurativni otok u području usana, regionalni limfadenitis i limfangitis.

Klinička razdoblja patologije

Karakterizirajući sifilis, može se pripisati sustavnim patologijama koje mogu potpuno utjecati na tijelo. Vanjske kliničke manifestacije često su slične simptomima karakterističnim za druge bolesti, odnosno točna dijagnoza uključuje laboratorijske studije kože i uzorkovanje krvi za Wassermanovu reakciju. Koji će se specifični simptomi patologije pojaviti kod žrtve uvelike ovisi o nizu čimbenika, uključujući njegovu dobnu kategoriju, način života, imunološki status i druge individualne karakteristike.

Razvoj sifilisa odvija se u tri razdoblja - primarno, sekundarno, tercijarno. Prethodi im trotjedno asimptomatsko - razdoblje inkubacije. Razmotrite kako se sifilis manifestira u različitim razdobljima formiranja.

Gore smo govorili o inkubacijskom i primarnom razdoblju. Možda treba dodati da tijekom razdoblja inkubacije nositelj nije zarazan, tako da će Wassermanova reakcija također pokazati negativan rezultat. Što se tiče primarnog sifilisa, u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent postaje zarazan. Sada o šankru - njegov nestanak se događa bez ikakvog liječenja, dok se na mjestu sifiloma formira ožiljak. U ovoj fazi potrebna je povećana pozornost - čak iu slučaju kada šankr potpuno nestane, ne može se govoriti o ozdravljenju, jer se razvoj bolesti nastavlja.

Nakon što treponeme uđu u limfne čvorove, krvotokom se nose po cijelom tijelu. Prisutnost primarnog razdoblja patologije može se označiti i jednostranim i bilateralnim povećanjem limfnih čvorova, obično promatranih u ingvinalnoj zoni. Razlikuju se u gustoj elastičnoj konzistenciji, pokretljivosti i bezbolnosti. U prvoj polovici tog razdoblja, Wassermanova reakcija, zajedno s drugim krvnim pretragama, i dalje je negativna. Međutim, u drugoj polovici razdoblja - obično je to šesti ili sedmi tjedan od početka infekcije - krvni testovi pokazuju pozitivan rezultat, otkrivajući prisutnost sifilisa u tijelu. Gore navedena slabost, groznica i bol javljaju se na kraju primarne faze sifilisa - ti se znakovi mogu smatrati pretečama stvaranja generaliziranog osipa, koji označava početak sekundarne faze patologije.

Otprilike deset tjedana nakon infekcije tijela - podrazumijeva se tipičan razvoj patologije kod sifilisa - na koži se pojavljuju znakovi koji ukazuju na svježi sekundarni stadij bolesti. Govorimo o sifiličnom osipu, uključujući pustule i mrlje, čvorove. Nijedan od ovih elemenata ne uzrokuje nelagodu. Osip nestaje nakon nekoliko tjedana, bez potrebe za primjenom. lijekovi. Nakon što prođe, možemo govoriti o nastanku sekundarnog latentnog sifilisa. Karakteriziraju ga određene manifestacije, među kojima su:

• sifilitički osip;
• gubitak kose;
• mrlje bez boje na koži vrata;
• pozitivna Wassermanova reakcija, zajedno s ostalim provedenim na.

Bilo koji od elemenata osipa u ovoj fazi vrlo je zarazan, ali potpuno bezbolan.

Značajka sekundarnog razdoblja sifilisa - povećan rizik glede mogućnosti kućne infekcije. Trajanje ove faze je obično dvije do četiri godine.

Pogledajmo kako se manifestira tercijarni sifilis. Obično se ova faza formira nakon pet ili više godina od trenutka infekcije. Glavne značajke koje karakteriziraju tercijarni stupanj uključuju:

• Formiranje desni - žarišta - u koštanom tkivu, koži, jetri i mozgu, plućima i srčanom mišiću, pa čak i očima. Gumme su podložne propadanju, uslijed čega dolazi i do uništavanja mjesta na kojem su nastale.
• Pojava čira na sluznici neba i stražnjeg dijela ždrijela, nosne šupljine.
• Moguće oštećenje nosnog septuma i njegovo postupno uništavanje.
• Simptomi ovog stadija usko su povezani s razaranjem živčanih stanica i leđne moždine i mozga, očituju se demencijom i pojavom progresivne paralize.

U to vrijeme vidljive lezije gotovo da ne uključuju spirochete pallidum i stoga su rijetko zarazne. Prilikom provođenja Wassermanove reakcije i drugih laboratorijskih studija bilježi se slabo pozitivna ili negativna reakcija. Bez obzira na sifilitičke znakove, svaka od faza patologije je izlječiva. Međutim, u trećoj fazi bolest ne samo da utječe, već može uništiti i mnoge ljudske organe, a obnavljanje stanica je nemoguće. Dosta često u takav slučajžrtva postaje invalid za cijeli život.

Sifilitički osip - glavni simptom bolesti

Glavni simptom sifilisa je osip, čija pojava nije popraćena nelagodom. U početnoj fazi patologije, to je tvrdi šankr, koji se može manifestirati u različitim elementima, od ružičastih mrlja do papula i pustula. Na koži se mogu pojaviti centimetarske mrlje sive, plave ili crvene nijanse. U ovom slučaju, sve vrste osipa mogu nastati istovremeno, najčešće lokalizirane na rukama ili tabanima. Obično su bol ili svrbež potpuno odsutni. Neugodna senzacija javlja se u vrlo rijetki slučajevi, pri sondiranju papula.

S obzirom na praktično potpuna odsutnost nelagode, žrtve često ignoriraju osip. Osim toga, prolazi sam od sebe, pa se terapijske mjere aktiviraju sa značajnim zakašnjenjem. Ipak, sifilični osip ima niz karakterističnih značajki:

• Osip je bakrene boje.
• Lezija koja prati osip je ljuštenje ili stvaranje prljavo smeđih, sivih krasta.
• Osip može nestati i ponovno se pojaviti - ovdje omjer blijede treponeme i antitijela sadržanih u krvi igra važnu ulogu.
• Ako postoji recidiv, osip se može promijeniti. Postaje sve veći, na koži i sluznici stvaraju se ovalni ili krugovi. Takav razvoj može se promatrati unutar četiri ili pet godina - cijelo vrijeme dok će se nastaviti sekundarni sifilis.
• U prisutnosti tercijarnog sifilisa pojavljuju se potkožne brtve. Njihov promjer može doseći 1,5 cm.Takve se brtve tijekom vremena pretvaraju u čireve. Na koži se mogu formirati tuberkuli, tvoreći krugove, u čijem se središtu pojavljuju ulcerativne lezije i nastaje nekroza.

S obzirom na sve opasnosti bolesti, kada se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je neposredna žalba venereologu za točnu dijagnozu i razvoj terapijskog režima.

Simptomi kod predstavnika spolova i metode otkrivanja

Kada se uspoređuju znakovi patologije koji se razvijaju u predstavnika različiti spolovi, može se primijetiti da su glavne razlike u lokalizaciji žarišta sifilisa. U muškaraca, lezije se fokusiraju na skrotum ili penis, u žena - na male usne i vaginalnu sluznicu. Ako u ljubavnim igrama postoji analni i oralni seks, negativne pojave usmjeren na sfinkter, oralnu sluznicu, grlo, usne i jezik. Koža vrata ili prsa može patiti.

Kod nježnijeg spola do stvaranja tvrdog šankra najčešće dolazi na stijenkama rodnice ili na grlić maternice, u predjelu usana. Problem s definicijom bolesti u početnim fazama razvoja moguć je kada se sifilom formira na vratu maternice. Mnogo rjeđe, šankr se formira na prsima ili u ustima, na bedrima ili u perineumu. Najčešće se formira jedan šankr, ali formiranje dva odjednom, a ponekad i više sifiloma, nije iznimka.

Ako ne obratite pozornost na simptome koji ukazuju na stvaranje problema, sifilis može biti u tijelu ne samo godinama - desetljećima! Istodobno, njegov tijek je valovit, a s vremenom lezije poprimaju opasan i težak karakter. Je li moguće samostalno identificirati znakove sifilisa? Bez sumnje, ako slijedite niz postojećih preporuka:

• Ako je došlo do sumnjivog kontakta, dva ili tri tjedna nakon njega, potrebno je pažljivo pregledati cijelo tijelo. U tom razdoblju glavnu pozornost treba obratiti na mogućnost nastanka bezbolnog tvrdog šankra.
• Ako se pronađe šankr ili slična formacija, bit će potrebno mentalno analizirati vaše stanje. U ovom slučaju govorimo o primarnom sifilisu pa treba obratiti pažnju na povišenu tjelesnu temperaturu i temperaturu, glavobolju, nesanicu i bolove u mišićima.
• Sljedeći korak je palpacija limfnih čvorova, prvenstveno onih najkarakterističnijih. Njihovo povećanje, osobito ako postoji tvorba nalik na tvrdi šankr, mogući je znak sifilisa. Prilikom sondiranja, limfni čvorovi bi trebali biti pokretni i elastični, prilično gusti, ali bezbolni.

Da biste potvrdili prisutnost sifilisa, potrebno je kontaktirati venerologa u isto vrijeme kada je šankr prvi put otkriven - samo pravodobno liječenje sprječava komplikacije patologije.

Znakovi kongenitalne bolesti

U procesu nošenja djeteta, žena zaražena sifilisom može zaraziti fetus od desetog tjedna trudnoće kroz placentu. Ako postoji sekundarni sifilis, infekcija djeteta je sto posto, u prisutnosti kasnih oblika patologije, infekcija se ne događa tako često. Rijetko dolazi do infekcije fetusa u slučaju primarnog sifilisa kod majke. Ako je fetus zaražen sifilisom, posljedice mogu biti katastrofalne - moguća je smrt fetusa spontanim pobačajem. Ne isključuje se mogućnost mrtvog djeteta. U slučaju kada je beba još rođena, još uvijek ima simptome kongenitalne patologije u djetinjstvu, ovisno o tome kada je točno majka zaražena. Kongenitalna patologija može biti rana ili kasna. Prva uključuje infekciju fetusa, dojenčadi i male djece:

• Fetalni sifilis dovodi do smrti u šestom ili sedmom mjesecu, smrt nastaje zbog izloženosti toksinima uzročnika patologije.
• U dobi djeteta do godinu dana, u slučaju kada su vidljivi znakovi patologije, možemo govoriti o nesposobnosti bebe. Neposredno nakon rođenja javlja se lezija kože - sifilitički pemfigus. Opaža se sifilitički rinitis, često se dijagnosticira oštećenje koštanog tkiva, slezene ili jetre. Ako je zahvaćen mozak, formira se meningoencefalitis.
• S kongenitalnim sifilisom kod beba od jedne do pet godina, znakovi nalikuju sekundarnom sifilisu, simptomi uključuju sifilitički osip na sluznici i slojevima kože.

S kasnim kongenitalnim sifilisom, koji se manifestira od 5 do 15 godina, uočava se oštećenje oka, razvija se gluhoća, pojavljuju se problemi u unutarnjim organima i utječe na središnji živčani sustav.

Preventivne mjere za kongenitalni sifilis uključuju obvezne testove za prisutnost patologije, koji se provode tri puta tijekom trudnoće. Na pozitivan rezultat potrebno je posjetiti venereologa - stručnjak odlučuje o očuvanju trudnoće i liječenju patologije. Uz povećan rizik od razvoja kongenitalnog sifilisa, trudnoća se može prekinuti u skladu s medicinskim indikacijama. Žene koje su imale sifilis ne bi trebale planirati trudnoću prije pet godina nakon konačnog izlječenja.

Znati kako prepoznati sifilis potrebno je svima. Pravovremeno otkrivanje ove bolesti pomoći će najbržem izlječenju.

Prva opažanja pacijenata sa sifilisom u Europi datiraju iz 15. stoljeća, simptome sifilisa opisao je talijanski liječnik Jerome Fracastoro. Patologija je dobila ime po pastiru Sifilu, kojeg su bogovi kaznili zbog svoje drskosti, a kojemu je poslana bolest koja zahvaća genitalije i pretvorila ga u čudovište.

Europa je tijekom srednjeg vijeka doživjela nekoliko pandemija bolesti; ovisno o zemljama iz kojih se zaraza širila, nazivala se francuska, španjolska ili talijanska bolest. Jedan od uobičajenih naziva za bolest je LUES.

Sve do sredine pedesetih godina prošlog stoljeća bolest je zapravo bila “odgođena smrtna kazna”, koja je čovjeku vrlo brzo skraćivala život. Proučavanje bolesti i njegovo liječenje u medicini bavi se posebnim smjerom - sifilidologijom.

Sifilis je kronična spolno prenosiva bolest koja se širi spolno i kontaktno, sustavno. utječući na tijelo. Posebnost bolesti je ciklički tijek.

Raširena uporaba antibiotika (od 1943.) omogućila je potpuno izliječenje bolesti u primarnoj i sekundarnoj fazi. Neopravdana uporaba antibiotika u medicini dovela je do zamagljivanja kliničkih simptoma patologije, što je učinilo tijek sifilisa skrivenim. Prema medicinskoj statistici, svake godine u svijetu se zarazi 12-15 milijuna ljudi, tako da pitanje kako otkriti sifilis ostaje relevantno i danas.

Postoje sljedeći ciklusi tijeka bolesti:

• Skriven;
• Primarni;
• sekundarni;
• Tercijarni.

Svaki od ovih ciklusa podijeljen je na razdoblja. Primarni sifilis klasificira se prema testu krvi:

• seronegativan;
• Seropozitivan.

Drugi ciklus razvoja bolesti je:

• Skriven;
• Svježe;
• Rekurentni sifilis.

U posljednjem stadiju, ili tercijaru, opaža se i latentni i aktivni sifilis.

Uzročnik bolesti i načini infekcije

Uzrok patologije je spiralna bakterija blijeda treponema (spirochete) koja živi isključivo u ljudskom tijelu. Nije stabilna unutra vanjsko okruženje, podnosi zagrijavanje na temperaturi od 50 stupnjeva ne više od pola sata, ne preživljava kontakt s alkoholom, sapunom, umire kada se osuši. Ima sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo kroz najmanje lezije i mikropukotine na sluznicama i koži.

Izravna izravna infekcija događa se spolnim kontaktom sa zaraženim partnerom, rizik od nezaštićenog spolnog odnosa s novim partnerom je 50%.

Treponema prodire kroz mikropukotine u crijevu ili usnoj šupljini.

Izbliza kontakt u kućanstvu sa zaraženom osobom (a da to ne znate) možete se zaraziti korištenjem zajedničkog posuđa ili higijenskih predmeta, kućanskih predmeta (ruž za usne, cigarete, šalice, četkice za zube). Sada je ovaj način prijenosa infekcije prilično rijedak.

Do infekcije blijedom spirohetom može doći nezaštićenim kontaktom s krvlju bolesnika:

• Infuzija zaražene, neprovjerene krvi;
• Ako se jedna injekcijska štrcaljka koristi za ulijevanje ljudi;
• Zbog kršenja sigurnosnih mjera od strane medicinskih radnika u liječenju zaražene osobe (porođaj, liječenje zuba). Opisani su slučajevi infekcije liječnika na obdukciji pacijenta koji boluje od sifilisa.

Prvi znakovi infekcije kod klasičnog sifilisa mogu se pronaći upravo na mjestu ulaska blijede spirohete. Žene su osjetljivije na infekcije zbog specifične strukture genitalnog trakta - široke, sklone pojavi rana i pukotina.

Prepoznatljivi znakovi bolesti u prvoj fazi

Odbrojavanje početka bolesti počinje od trenutka ulaska uzročnika infekcije u tijelo i traje do 40 dana. Uz istovremeni ulazak spiroheta u tijelo na nekoliko mjesta, razdoblje inkubacije se smanjuje na 10-15 dana. Ako se provodi antibiotsko liječenje, razdoblje prijelaza bolesti u drugi ciklus produljuje se na tri mjeseca. Tijekom razdoblja inkubacije bolest se ne može vizualno prepoznati.

Početak primarnog sifilisa je trenutak kada se pojavi glavni simptom bolesti - tvrdi šankr. Ok se javlja na mjestu prodora spirohete i omogućuje dijagnosticiranje metode infekcije.

Tvrdi šankr je tvrda okrugla tvorba, često pojedinačna, s jasnim, oštro definiranim rubovima uzdignutim iznad kože, obično veličine malog novčića, s crvenom, tamnoružičastom sjajnom površinom. Često ima oblik konkavnog diska, na palpaciju je tvrd, krvavo crvene boje - to ukazuje na infekciju.

Kada zacijeli, takav šankr (možete vidjeti na fotografiji) ostavit će ožiljak na površini kože. Nije bolno, ne izaziva svrbež niti neugodu. Ali teško je zbuniti takvu formaciju kože s običnim oštećenjima kože - šankr se pojavljuje na:

• Glans penisa muškarca;
• kožica;
• Labia u žena;
• Granica sluznice i kože u području anusa;
• Usne, jezik, kutovi očiju;
• Između prstiju.

Karakterističan simptom kod muškaraca je pojava karakterističnog zadebljanja koje okružuje korijen penisa - sifilitičkog limfadenitisa. Bezbolno je, ne uzrokuje neugodnosti.

Manifestacija ovih znakova uz dovoljno pažnje i prisutnost spolnog odnosa sa stranac omogućuje prepoznavanje infekcije nakon samopregleda. Dodatni znak bit će povećanje nekoliko limfnih čvorova na području gdje se pojavljuje šankr - kada se palpiraju ispod pazuha, brtve veličine graha bezbolno će se pomicati.

Ali u nekim slučajevima šankr nije otkriven nakon infekcije:

• Treponema prodire u tijelo kroz kožu s dubokim ranama ili lezijama, a zatim će se na koži odmah pojaviti osip;
• Šankr se formira u unutarnjim spolnim organima žena, unutar anusa muškaraca i ne otkriva se na vrijeme;
• S lezijom u području noktiju formira se panaritium, koji je teško dijagnosticirati.

Kada kontaktirate pacijenta koji ima tvrdi šankr i povećanje limfnih čvorova, liječnik koristi laboratorijske metode za određivanje bolesti. Do mjesec dana laboratorijski testovi mogu biti negativni, budući da je glavni marker bolesti - nespecifična antitijela u krvi kritično mala. Nakon 28 dana može se utvrditi prisutnost specifičnih proteina za treponeme.

Latentni sifilis kod muškaraca u prvim ciklusima bolesti može se odrediti samo tijekom testova. To se najčešće događa s obveznim pregledom partnera za sifilis tijekom trudnoće.

Vrlo često, prvi simptomi bolesti ostaju neidentificirani, nakon nestanka šankra, bolest prelazi u drugi ciklus, u kojem je lezije mnogo lakše vizualno prepoznati.

Kako prepoznati sekundarni i tercijarni sifilis

Moguće je razlikovati sifilis u sekundarnom obliku sifilisa na početku tijeka bolesti pojavom karakterističnog osipa - svijetlog, višekomponentnog, smještenog simetrično po tijelu. Najčešće se utvrđuje na stranama tijela, rukama i nogama. Osip je karakterističan, bezbolan, bez ljuštenja.

Kada se pritisne, osip postaje blijed i nestaje. Pojava osipa često je popraćena simptomima sličnim SARS-u. Nakon nekog vremena, osip će nestati, aktivna faza bolesti će se pretvoriti u sekundarni latentni sifilis. Bolesnici s latentnim sifilisom nemaju vanjski simptomi ali ostaju vrlo zarazni.

Prilikom kontaktiranja liječnika u ovoj fazi koriste se izravne metode za dijagnosticiranje sifilisa. Za točnost se koristi nekoliko laboratorijskih metoda.

Prepoznavanje metodama analitičke dijagnostike

Identificirani kompleks simptoma sifilisa u bolesnika podliježe potvrđivanju laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Za to se koriste sljedeće metode:

• Mikroskopski (bakteriološki) pregled, uključuje proučavanje vlažnog sadržaja šankra ili čira. Nedostatak - može se koristiti samo kada teški oblici bolesti;
• Test krvnog seruma (serološki), koji analizira prisutnost specifičnih proteina (globulina) u krvi koji se proizvode kao antitijela na blijedu treponemu, učinkovit je nakon 28 dana od infekcije, može dati netočne rezultate;
• Propisuje se ispitivanje tkiva (histologija) ako prethodne metode nisu dale rezultate, tkivo iz potkožnih ili limfnih čvorova ispituje se za određivanje blijede treponeme.

Najčešće propisane vrste analiza su:

• Reakcija imunofluorescencije;
• Pasivna hemaglutinacija (reakcija);
• Imunoenzimska analiza će odrediti bolest mjesec dana nakon infekcije.
• Reakcija imobilizacije blijedih treponema;
• Wassermanova reakcija je zastarjela netočna analiza s velikim brojem pogrešaka.

Radi prevencije bolesti provodi se masovni pregled određenih kategorija ljudi koji se potencijalno mogu zaraziti ili nositi bolest - liječnika, učitelja, trudnica, darivatelja, pritvorenika i vojske.