Nepravilna cirkulacija mozga. Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode

kronična insuficijencija cerebralnu cirkulaciju(HNMK) je moždana disfunkcija koju karakterizira sporo napredovanje. To je jedna od najčešćih patologija u neurološkoj praksi.

Etiološki čimbenici

Uzrok razvoja insuficijencije, koja je osobito česta u starijih i starost, je malo žarište ili difuzno oštećenje moždanog tkiva. Razvija se u pozadini dugotrajnih problema s cerebralnom cirkulacijom, budući da tijekom ishemije središnji živčani sustav prima manje kisika i glukoze.

Najčešći uzroci kronične ishemije su:

Jedan od etiološki čimbenici anomalije u razvoju luka aorte i žila vrata i ramenog pojasa. Možda se neće osjetiti sve do razvoja i. Određena važnost pridaje se kompresiji (kompresiji) krvnih žila koštanim strukturama (s zakrivljenošću kralježnice i osteohondroze) ili tumorima.

Cirkulacija krvi može biti poremećena i zbog naslaga specifičnog proteinsko-polisaharidnog kompleksa – amiloida na žilnim stijenkama. Amiloidoza dovodi do distrofične promjene u krvnim žilama.

U starijih osoba jedan od čimbenika rizika za KVB često je nizak krvni tlak. Kod njega nije isključena ni arterioskleroza, odnosno oštećenje malih arterija mozga.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Važno:major kliničke značajke CNMC uključuje sindromnost, uprizorenje i progresivni tijek!

Uobičajeno je razlikovati 2 glavne faze kronične cerebralne ishemije:

1. početne manifestacije;
2. encefalopatija.

Početna faza razvija se smanjenjem protoka (debita) krvi s normalnih vrijednosti od 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Tipične pritužbe pacijenata:

Na rani stadiji razvoj insuficijencije cerebralnog protoka krvi, simptomi se pojavljuju nakon fizičkog napora ili psiho-emocionalnog stresa, posta i pijenja alkohola.

Tijekom pregleda, prilikom utvrđivanja neurološkog statusa, ne otkrivaju se znakovi žarišnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Posebni neuropsihološki testovi omogućuju prepoznavanje poremećaja funkcija mišljenja (u blagom obliku).

Bilješka:Godišnje se u našoj zemlji dijagnosticira do 450.000 slučajeva akutnog cerebrovaskularnog infarkta – moždanog udara. Vaskularna demencija prema različitim podacima obolijeva od 5% do 22% starijih i senilnih osoba.

Discirkulatorna encefalopatija (DE) razvija se u pozadini smanjenja protoka krvi na 35-20 ml/100 g/min. Promjene su obično uzrokovane uobičajene patologije posude.

Bilješka:bilježe se značajne promjene u hemodinamici ako postoji suženje glavnih žila do 70-75% norme.

DE obrasci:

• venski;
• hipertonični;
• aterosklerotična;
• mješoviti.

Discirkulatorna encefalopatija podijeljena je u 3 stupnja ovisno o težini neuroloških simptoma.

Znakovi 1. faze:

• (postoje problemi s pamćenjem novih informacija);
• smanjena sposobnost koncentracije;
• smanjenje mentalnih i fizičkih performansi;
• visok umor;
• tupa (cefalgija), koja se povećava s psiho-emocionalnim iskustvima i mentalnim stresom;
• problemi s prebacivanjem s jednog zadatka na drugi;
• česti;
• nestabilnost prilikom hodanja;
• pogoršanje raspoloženja;
• emocionalna nestabilnost.

Radna sposobnost bolesnika s 1. stadijem je očuvana. Neurološkim pregledom utvrđeno je umjereno oštećenje pamćenja i smanjena pozornost. Refleksi su umjereno povećani; njihov intenzitet s desne i lijeve strane je neznatno drugačiji.

Znakovi 2. faze:

• napredovanje poremećaja pamćenja;
• ozbiljno pogoršanje sna;
• česta cefalgija;
• prolazna vrtoglavica i nestabilnost u uspravnom položaju;
• zamračivanje u očima pri promjeni položaja tijela (ustajanje);
• dodirljivost;
• razdražljivost;
• smanjenje potreba;
• sporo razmišljanje;
• patološka pozornost na manje događaje;
• jasno sužavanje kruga interesa.

Drugi stupanj karakterizira ne samo smanjenje radne sposobnosti (II-III skupina invaliditeta), već i problemi s socijalna prilagodba bolesna. Tijekom proučavanja neurološkog statusa otkrivaju se vestibulo-cerebelarni poremećaji, siromaštvo i usporavanje aktivnih pokreta sa specifičnim povećanjem mišićnog tonusa.

Znakovi treće faze:

• poremećaji mišljenja, prerastanje u demenciju ();
• plačljivost;
• aljkavost;
• (ne uvijek);
• izraženo smanjenje samokritičnosti;
• patološki nedostatak volje;
• slabljenje kontrole nad sfinkterima (nehotično mokrenje i defekacija);
• česta pospanost nakon jela.

Bilješka:za pacijente u ovoj fazi razvoja patologije vrlo je karakteristična Winsheideova trijada, tj. kombinacija oštećenja pamćenja, glavobolja i epizoda vrtoglavice.

Bolesnici s 3. stadijem discirkulacijske encefalopatije su onesposobljeni; dodjeljuje im se I grupa invaliditeta.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju klinička slika, pritužbe bolesnika, te rezultati dobiveni u proučavanju mozga i krvne žile.

Bilješka:između broja pritužbi pacijenata na smanjenje sposobnosti pamćenja i težine kronične ishemije, postoji Povratne informacije. Što je veće oštećenje kognitivnih funkcija, to je manje pritužbi.

Tijekom pregleda fundusa otkriva se blanširanje glave vidnog živca i aterosklerotične promjene u žilama. Palpacijom se utvrđuje zbijenost arterija koje hrane mozak – karotidnih i temporalnih.

Na broj instrumentalne metode studije koje su potrebne za provjeru dijagnoze uključuju:

• doplerografija;
• angiografija;
• reoencefalografija s dodatnim uzorcima;
• aorta i druge glavne žile;
• mozak i žile "cerebralnog bazena" (glavna metoda neuroimaginga);
• elektroencefalografija.

Dodatni podaci dobiveni su iz laboratorijske pretrage na metabolizam lipidnih spojeva, uzimanje elektrokardiograma i biomikroskopija konjunktivalnih žila.

Važno:ateroskleroza cerebralnih žila često se kombinira s aterosklerotskim lezijama arterija nogu i koronarnih žila.

Zadatak diferencijalne dijagnoze je isključiti bolesti mozga koje imaju nevaskularnu etiologiju. Poznato je da funkcije središnjeg živčanog sustava mogu biti poremećene po drugi put ne u pozadini dijabetes melitusa, lezija dišnog sustava, bubrega, jetre i probavnog trakta.

Mjere za liječenje i prevenciju CNMC-a

Kada se otkriju prvi simptomi kronične cerebralne ishemije, preporuča se povremeno provoditi sveobuhvatan tijek liječenja. Potrebno je spriječiti ili usporiti razvoj patoloških promjena.

Primarna prevencija HNMK-a je u nadležnosti specijalista opća praksa – obiteljski liječnici i lokalni terapeuti. Oni bi trebali provoditi razjašnjavajući rad među stanovništvom.

Osnovne preventivne mjere:

• usklađenost s normalnom prehranom;
• prilagođavanje prehrane (smanjenje količine ugljikohidrata i masne hrane);
• pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
• odbijanje loše navike;
• reguliranje režima rada, kao i spavanja i odmora;
• borba s psiho-emocionalnim prenaprezanjem (stres);
• aktivan način života (s doziranom tjelesnom aktivnošću).

Važno:primarna prevencija patologije treba započeti u adolescenciji. Njegov glavni fokus je uklanjanje čimbenika rizika. Treba izbjegavati prejedanje, i. Sekundarna prevencija je potrebna kako bi se spriječile epizode akutnih poremećaja cerebralnog krvotoka u bolesnika s dijagnozom kronične ishemije.

Liječenje vaskularne insuficijencije uključuje racionalnu farmakoterapiju. Sve lijekove treba propisati samo lokalni liječnik ili uski stručnjak, uzimajući u obzir opće stanje i individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Bolesnicima je prikazan tečaj vazoaktivnih lijekova (Cinnarizin, Cavinton, Vinpocetine), antisklerotičnih lijekova i antiagregacijskih sredstava za smanjenje viskoznosti krvi ( Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Curantyl, itd.). Dodatno se propisuju antihipoksanti (za suzbijanje gladovanja moždanih tkiva kisikom), i vitaminski kompleksi(uključujući i ). Pacijentu se preporučuje uzimanje neuroprotektivnih pripravaka, koji uključuju komplekse aminokiselina (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za suzbijanje nekih sekundarnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, liječnik može propisati lijekove iz skupine tableta za smirenje.

Važno:je od velike važnosti za održavanje pokazatelja krvnog tlaka na razini od 150-140 / 80 mm Hg.

Često je potreban odabir dodatnih kombinacija lijekova ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza, hipertenzija i (ili) koronarna insuficijencija. Uvođenje određenih promjena u standardni režim liječenja potrebno je za bolesti endokrinog sustava i metabolički poremećaji- dijabetes melitus, tireotoksikoza i pretilost. I liječnik i pacijent moraju imati na umu: lijekove treba uzimati punim tečajevima, a nakon pauze od 1-1,5 tjedana treba započeti tečaj drugog lijeka. Ako postoji očita potreba za korištenjem različitih lijekova u istom danu, važno je održavati vremenski razmak od najmanje pola sata između doza. Inače, njihova terapeutska aktivnost može se smanjiti i vjerojatnost razvoja nuspojave(uključujući alergijske reakcije) - povećati.

Ljudima koji imaju kliničke znakove cerebrovaskularne insuficijencije savjetuje se suzdržanje od posjeta kupkama i saunama kako bi se izbjeglo pregrijavanje tijela. Također je poželjno smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Određenu opasnost predstavlja penjanje na planine i boravak u područjima koja se nalaze na nadmorskoj visini većoj od 1000 m. Potrebno je potpuno napustiti nikotin, a konzumaciju alkoholnih pića svesti na minimum (ne više od 30 ml "apsolutnog alkohola" dnevno). Konzumaciju jakog čaja i kave treba smanjiti na 2 šalice (otprilike 100-150 ml) dnevno. Pretjerana tjelesna aktivnost je neprihvatljiva. Ne biste trebali sjediti ispred TV-a ili monitora računala duže od 1-1,5 sati.

Plisov Vladimir, medicinski komentator

Ljudski mozak je organ koji radi najintenzivnije i zahtijeva najviše energije. Posebno mu je potreban kisik i. Neuron (živčana stanica) je stalno aktivan. Svake sekunde trebaju mu molekule koje su nositelji energije. Ako ih ne primi, tada umire dovoljno brzo. Ako kisik potpuno prestane teći u mozak, smrt će nastupiti za 5-7 minuta. Na kronična insuficijencija smrt cerebralne cirkulacije nervne ćelije događa se postupno.

Uzroci kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Glavni razlozi kronični poremećaj cerebralni protok krvi:

Ateroskleroza je bolest u kojoj kolesterolski plakovi rastu na stijenci žile, postupno blokirajući njezin lumen.
Hipertonična bolest. Kod visokog krvnog tlaka ne postoji odgovarajuća opskrba krvlju organa i tkiva.
Povećano zgrušavanje krvi. Istodobno, krvni ugrušci nastaju u žilama različitih organa, uključujući mozak.
Fibrilacija atrija, srčane mane. U tim uvjetima srce nije u stanju adekvatno opskrbiti mozak krvlju.
Bolesti crvene koštane srži i drugih hematopoetskih organa. Crvena koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica, pa krv ne može prenositi dovoljno kisika.

Čimbenici rizika za nastanak kronične cerebrovaskularne nezgode su: dob iznad 50 godina, prekomjerna tjelesna težina, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti u bliskih srodnika).

Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode

Bolest se odvija u tri faze.

U prvoj fazi kronične cerebrovaskularne nezgode simptomi nalikuju kroničnom umoru. Bolesnik se žali na pojačan umor, slabo uspavljivanje noću i stalnu pospanost tijekom dana, vrtoglavicu,. Često zaboravlja na mnoge sitnice. Osoba postaje razdražljiva, njegovo raspoloženje se brzo mijenja.

U drugoj fazi povećavaju se oštećenja pamćenja. Osoba zaboravlja ne samo beznačajne, već i važne stvari, uključujući i one vezane uz njegovu profesiju. Pacijent osjeća stalni zujanje u ušima, glavobolju,. Vrlo slabo uči nove informacije i zbog toga mu se smanjuje učinak. Postoji nedostatak samopouzdanja, visoka razdražljivost.

Postupno dolazi do degradacije pacijenta kao osobe. Hod postaje drhtav, pokreti nesigurni.

U trećoj fazi razvija se demencija. Memorija je jako smanjena. Čovjek stalno zaboravlja što je radio i što je želio prije nekoliko minuta. Napuštajući kuću, ne može pronaći put natrag. Koordinacija pokreta je poremećena, ruke stalno drhte.

Što možeš učiniti?

Živčane stanice se ne mogu dijeliti i razmnožavati. Ako je neuron mrtav, nikada ga neće biti moguće obnoviti. Moguće je samo donekle vratiti funkcije na račun susjednih stanica. Stoga se kronični cerebrovaskularni infarkt treba liječiti u ranim fazama. Potrebno je konzultirati terapeuta ili neurologa. Vrijedno je zapamtiti da su kardiovaskularne bolesti na prvom mjestu među uzrocima smrti kod starijih osoba.

Što liječnik može učiniti?

U slučaju kronične cerebrovaskularne nezgode propisuje se pregled:
obostrano skeniranje cerebralne žile: studija koja pomaže u procjeni cerebralnog protoka krvi.
Reovazografija je studija žila mozga.
Računalna i magnetska rezonancija glave.
Pregled: liječnik procjenjuje stanje žila fundusa, budući da su povezane s žilama mozga i omogućuju vam da neizravno prosudite njihovo stanje.
Krvni testovi: opći, biokemijski.
Testovi za otkrivanje intelektualnih teškoća. Primjerice, danas je popularna tehnika MMSE.

Liječenje kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije provodi se uz pomoć lijekova. Primijenite sredstva usmjerena na poboljšanje cerebralne cirkulacije, smanjenje krvni tlak i razine kolesterola u krvi, neuroprotektori (štite živčane stanice od oštećenja), nootropici (poboljšaju rad živčanih stanica),.
Nakon tijeka liječenja provodi se rehabilitacija koja uključuje fizioterapijske vježbe, fizioterapiju i topličko liječenje.

cerebralnu cirkulaciju- cirkulacija krvi u sustavu žila mozga i leđna moždina.

Proces koji uzrokuje poremećaj cerebralne cirkulacije može zahvatiti glavne i cerebralne arterije (aorta, brahiocefalno deblo, obične, unutarnje i vanjske karotidne, subklavijske, vertebralne, bazilarne, spinalne, radikularne arterije i njihove grane), moždane vene i venski sinusi, jugularne arterije. vene. Priroda patologije cerebralnih žila je različita: tromboza, embolija, sužavanje lumena, pregibi i petlje, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu u bolesnika s poremećajem cerebralne cirkulacije determinisana je osnovnom bolešću, krvnom opskrbom zahvaćene žile, mehanizmima razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualne značajke bolesna.

Morfološki znakovi cerebrovaskularne nezgode mogu biti žarišni i difuzni. Fokalni uključuju hemoragični moždani udar, intratekalno krvarenje, cerebralni infarkt; do difuzne - višestruke sitno-žarišne promjene u tvari mozga različite prirode i različitog recepta, mala krvarenja, mala svježa i organizirajuća žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomezodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, kod poremećaja cerebralne cirkulacije mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezija itd.) bez objektivnih neurološki simptomi; organski mikrosimptomi bez jasnih simptoma gubitka funkcije CNS-a; žarišni simptomi: poremećaji kretanja - pareza ili paraliza, ekstrapiramidni poremećaji, hiperkineze, poremećaji koordinacije, poremećaji osjetljivosti, bol; kršenja funkcija osjetilnih organa, žarišne povrede viših funkcija moždane kore - afazija, agrafija, aleksija itd .; promjene u inteligenciji, pamćenju, emocionalno-voljnoj sferi; epileptički napadaji; psihopatološki simptomi.

Po prirodi cerebrovaskularnih poremećaja postoje početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju, akutne cerebrovaskularne nezgode (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udar), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i spinalne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija).

Klinički simptomi početne manifestacije Pojavljuju se insuficijencija opskrbe mozga krvlju, osobito nakon intenzivnog psihičkog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj prostoriji, glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, smanjena učinkovitost, poremećaj sna. Fokalni neurološki simptomi u takvih bolesnika u pravilu su odsutni ili su predstavljeni difuznim mikrosimptomima. Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju potrebno je identificirati objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatska patologija kao i neuroze.

Akutne cerebrovaskularne nezgode uključuju prolazne cerebrovaskularne nezgode i moždane udare.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije očituju se žarišnim ili cerebralnim simptomima (ili njihovom kombinacijom), koji traju kraće od 1 dana. Najčešće se opažaju kod ateroskleroze cerebralnih žila, hipertenzije i arterijske hipertenzije.

Postoje prolazni ishemijski napadi i hipertenzivne cerebralne krize.

Prolazne ishemijske napade karakterizira pojava žarišnih neuroloških simptoma (slabost i utrnulost ekstremiteta, poteškoće u govoru, poremećena statika, diplopija itd.) na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Za hipertenzivne cerebralne krize, naprotiv, karakteristična je prevlast cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim, koji ponekad mogu i izostati. Akutni cerebrovaskularni incident, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

U akutne poremećaje venske cirkulacije u mozgu spadaju i venska krvarenja, tromboza cerebralnih vena i venskih sinusa.

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija) posljedica su progresivnog zatajenja cirkulacije uzrokovanog raznim vaskularnim bolestima.

Kod discirkulacijske encefalopatije otkrivaju se difuzni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljama, nesistemskom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije.

Za stadij I, osim difuznih, nenaglašeno izraženih trajnih organskih simptoma (asimetrija inervacije lubanje, lagani oralni refleksi, netočnosti u koordinaciji itd.), karakteristična je prisutnost sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (poremećaj pamćenja, umor, odsutnost, poteškoće pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu), tupe glavobolje, nesistemska vrtoglavica, loš san, razdražljivost, plačljivost, depresivno raspoloženje). Intelekt ne trpi.

Fazu II karakterizira progresivno pogoršanje pamćenja (uključujući profesionalno pamćenje), smanjenje radne sposobnosti, promjene osobnosti (viskoznost misli, sužavanje kruga interesa, apatija, često mnogoslovlje, razdražljivost, svadljivost itd.), i smanjenje inteligencije. Dnevna pospanost je tipična uz loš noćni san. Organski simptomi su izraženiji (blaga dizartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, tremor, promjene mišićnog tonusa, poremećaji koordinacije i osjeta).
III stadij karakterizira i pogoršanje mentalnih poremećaja (sve do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s dominantnom lezijom određenog područja mozga. To može biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Često je pogoršanje stanja nalik moždanom udaru, karakterizirano pojavom novih žarišnih simptoma i povećanjem prijašnjih znakova cerebrovaskularne insuficijencije.

Discirkulatorna mijelopatija također ima progresivni tijek, u kojem se konvencionalno mogu razlikovati tri stupnja. I stadij (kompenzirani) karakterizira pojava umjerenog umora mišića udova, rjeđe slabosti udova. Nakon toga, u stadiju II (subkompenzirana), slabost u udovima progresivno raste, pojavljuju se poremećaji osjetljivosti u segmentnom i provodljivom tipu, promjene u refleksnoj sferi. U III stadiju razvijaju se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji i poremećaji zdjelice.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. Mogući klinički sindromi su polio, piramidalni, siringomijelični, amiotrofni lateralna skleroza, stražnje stupaste, poprečne lezije leđne moždine.

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju koja uzrokuje vensku encefalopatiju i mijelopatiju. Posljedica je zatajenja srca ili plućnog srca, kompresije ekstrakranijskih vena na vratu i dr. Poteškoće venskog odljeva iz šupljine lubanje i spinalnog kanala mogu se dugo vremena kompenzirati; uz dekompenzaciju, moguće su glavobolje, konvulzivni napadaji, cerebelarni simptomi, disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakterizira raznolikost kliničke manifestacije. Može se primijetiti hipertenzijski (pseudotumorski) sindrom, sindrom diseminiranog malog žarišnog oštećenja mozga, astenični sindrom. Venska encefalopatija također uključuje bettolepsiju (epilepsiju kašlja), koja se razvija kod bolesti koje dovode do venske kongestije u mozgu. Venska mijelopatija je posebna varijanta discirkulacijske mijelopatije i ne razlikuje se značajno od potonje klinički.

Simptomi poremećaja cirkulacije u žilama mozga

U ranim fazama bolest je asimptomatska. Međutim, brzo napreduje i postupno njegovi simptomi potpuno onesposobljavaju osobu, njegova radna sposobnost je ozbiljno narušena, osoba gubi životnu radost i ne može u potpunosti živjeti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularne nezgode uključuju:

Glavobolja je glavni poziv za buđenje, ali ljudi je često ignoriraju, vjerujući da je bol uzrokovana umorom, vremenskim prilikama ili drugim uzrocima.
bol u očima - njegova osobitost leži u činjenici da se primjetno povećava tijekom kretanja očnih jabučica, osobito navečer
vrtoglavica - kada se takva pojava redovito bilježi, nikako se ne smije zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom javlja paralelno s gore navedenim
začepljenost uha
zujanje ili buka u ušima
konvulzije - ovaj simptom je rjeđi od drugih, ali se ipak javlja
utrnulost - kršenje cirkulacije krvi u žilama mozga, javlja se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalnom dijelu
slabost u tijelu
nesvjestica
blijeđenje kože
smanjenje broja otkucaja srca

Postoje i različiti poremećaji svijesti, kao što su:

Promjene u percepciji, kao što je osjećaj preopterećenosti
oštećenje pamćenja - osoba se savršeno sjeća svoje prošlosti, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje je sve
odvlačenje pažnje
brza zamornost i, posljedično, smanjeni učinak.
razdražljivost, blaga razdražljivost, plačljivost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih poremećaja

Uzroci ovu bolest vrlo raznolika. Obično su povezani s drugim devijacijama u radu. srdačno- vaskularni sustav, na primjer, s aterosklerozom krvnih žila ili hipertenzija. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila kolesterolskim plakovima pa je jednostavno potrebno pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to trebate pratiti svoju dnevnu prehranu.

Kronični umor također često uzrokuje poremećaje cirkulacije u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i dođu do strašnih posljedica. Ali sindrom kroničnog umora može dovesti ne samo do neuspjeha u cirkulaciji krvi, već i do poremećaja u endokrinom sustavu, središnjem živčanom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Razne traumatske ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To može biti ozljeda bilo koje težine. Posebno su opasne ozljede s intrakranijalnim krvarenjem. Sasvim je prirodno da što je ovo krvarenje jače, to više ozbiljne posljedice može voditi.

Problem modernog čovjeka- Riječ je o običnom sjedenju ispred monitora računala u neudobnom položaju. Zbog toga su mišići vrata i leđa jako preopterećeni i poremećena je cirkulacija krvi u žilama, uključujući i žile mozga. Pretjerana tjelovježba također može biti štetna.

Problemi s cirkulacijom također su usko povezani s bolestima kralježnice, posebice njezine cervikalni. Budite oprezni ako vam je dijagnosticirana skolioza ili osteokondroza.

Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je visoki krvni tlak. S naglim porastom može doći do pucanja žile, što rezultira oslobađanjem krvi u tvar mozga i razvojem intracerebralnog hematoma.

Više rijedak uzrok hemoragije - ruptura aneurizme. Aneurizma arterija, obično povezana s kongenitalnom patologijom, je sakularna izbočina na stijenci žile. Stijenke takve izbočine nemaju tako snažan mišićav i elastičan okvir kao što ga imaju zidovi normalne posude. Stoga je ponekad dovoljan samo relativno mali skok tlaka, koji se opaža kod sasvim zdravih ljudi tijekom fizičkog napora ili emocionalnog stresa, da se stijenka aneurizme rasprsne.

Uz sakularne aneurizme, ponekad se opažaju i druge kongenitalne anomalije krvožilnog sustava, što stvara prijetnju iznenadnog krvarenja.
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima krvnih žila na površini mozga, njezina ruptura dovodi do razvoja ne intracerebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. Subarahnoidalno krvarenje ne dovodi izravno do razvoja žarišnih neuroloških simptoma (pareze, poremećaji govora i sl.), ali su uz njega izraženi opći cerebralni simptomi: iznenadna oštra ("bodež") glavobolja, često praćena gubitkom svijesti.

Infarkt mozga obično nastaje kao posljedica začepljenja jedne od moždanih žila ili velike (glavne) žile glave, kroz koju krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, opskrbljuju većinu desne i lijeve hemisfere mozga, te desna i lijeva vertebralna arterija, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i opskrbljuju krvlju moždano deblo, mali mozak i okcipitalni režnjevi moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja glavne i cerebralne arterije mogu biti različiti. Dakle na upalni proces na srčanim zaliscima (s stvaranjem infiltrata ili s stvaranjem parijetalnog tromba u srcu) mogu se odvojiti komadići tromba ili infiltrata koji protokom krvi dođu u cerebralnu žilu čiji je kalibar manja veličina komad (embolus), i kao rezultat, začepiti žilu. Embolije mogu postati i čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na stijenkama jedne od glavnih arterija glave.

To je jedan od mehanizama za nastanak cerebralnog infarkta – embolijskog.
Drugi mehanizam za nastanak srčanog udara je trombotički: postupni razvoj krvnog ugruška (krvnog ugruška) na mjestu aterosklerotskog plaka na zidu žile. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen žile dovodi do usporavanja protoka krvi, što pridonosi razvoju krvnog ugruška. Neravna površina plaka pogoduje adheziji (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata na ovom mjestu, što čini glavni okvir nastalog tromba.

Neki lokalni čimbenici za nastanak krvnog ugruška u pravilu često nisu dovoljni. Razvoj tromboze olakšavaju čimbenici kao što su opće usporavanje protoka krvi (dakle, tromboza cerebralnih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično se razvija noću, tijekom spavanja), pojačano zgrušavanje krvi, povećana agregacija (ljepljenje) svojstva trombocita i crvenih krvnih stanica.

Što je zgrušavanje krvi, svi znaju iz iskustva. Osoba je slučajno posjekla prst, iz njega počinje teći krv, ali postupno a krvni ugrušak(tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi je nužan biološki čimbenik koji doprinosi našem opstanku. Ali i smanjeno i pojačano zgrušavanje ugrožava naše zdravlje, pa čak i naše živote.

Povećana koagulabilnost dovodi do razvoja tromboze, smanjena - do krvarenja s najmanjim posjekotinama i modricama. Od hemofilije, bolesti praćene smanjenim zgrušavanjem krvi i nasljednog karaktera, bolovali su mnogi članovi vladajućih obitelji Europe, uključujući sina posljednjeg ruskog cara, careviča Alekseja.

Povreda normalnog protoka krvi također može biti posljedica grča (jake kompresije) žile, koja nastaje kao posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularni zid. Prije nekoliko desetljeća grču je pridavana velika važnost u razvoju cerebrovaskularnih nezgoda. Trenutačno su cerebralni infarkti uglavnom povezani sa spazmom cerebralnih žila, koji se ponekad razvijaju nekoliko dana nakon subarahnoidalnog krvarenja.

Uz česte poraste krvnog tlaka mogu se razviti promjene na stijenkama malih žila koje hrane duboke strukture mozga. Ove promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad nakon još jednog oštrog porasta krvnog tlaka ( hipertenzivna kriza) u krvožilnom sustavu takve žile nastaje mali infarkt (tzv znanstvena literatura lakunarni infarkt).

U nekim slučajevima može se razviti cerebralni infarkt bez potpune blokade žile. Ovo je takozvani hemodinamski moždani udar. Zamislite crijevo kojim zalijevate svoj vrt. Crijevo je začepljeno muljem, ali elektromotor, spušten u ribnjak, dobro radi, a vodenog mlaza ima dovoljno za normalno zalijevanje. No, dovoljan je lagani zavoj crijeva ili pogoršanje rada motora, umjesto snažnog mlaza, iz crijeva počinje istjecati uski mlaz vode, što očito nije dovoljno za dobro zalijevanje tla.

Isto se može dogoditi pod određenim uvjetima s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dva čimbenika: oštro sužavanje lumena glavnog ili cerebralna žila ispunjavajući ga aterosklerotskim plakom ili kao rezultat njegovog savijanja plus pad krvnog tlaka zbog pogoršanja (često privremenog) rada srca.

Mehanizam prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi) u mnogočemu je sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne cerebrovaskularne nezgode djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se kompenzacijski mehanizmi uvijek tako dobro nositi s nastalom povredom. Stoga je toliko važno poznavati uzroke cerebrovaskularnih nesreća, što omogućuje razvoj metoda za prevenciju (sprečavanje) ponavljanih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularne nezgode

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešće su bolesti među stanovništvom planeta. Povreda cerebralne cirkulacije općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak je najvažniji organ našeg tijela. Njegovo loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih abnormalnosti, već i do kršenja svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekovi ali i potpuna promjena vašeg stila života. Kao što je gore spomenuto, kolesterolski plakovi doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u žilama mozga. Dakle, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo povećanje razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu prehranu. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite količinu koju koristite što je više moguće. stolna sol
odustati alkoholna pića
Ako imate pretežak- Hitno ih se morate riješiti, jer stvaraju dodatno opterećenje na vašim krvnim žilama, a to je kod ove bolesti jednostavno nedopustivo
Kod nekih ljudi su krvne žile, uključujući kapilare, krhke. Ovi ljudi često krvare desni, krvarenje iz nosa nije rijetkost. Kako se riješiti ove pošasti?

Otopite žličicu dobro oguljene (prehrambene) i fino mljevene morske soli u čaši vode sobne temperature. Ohladite se slana otopina uvući nosnicama i zadržati dah oko 3-4 sekunde. Postupak ponavljajte svako jutro 10-12 dana i krvarenje iz nosa će prestati.

Ova metoda također dobro pomaže: pripremite bogatu salamuri(pet žlica krupne morske soli u čaši tople vode). Napravite dva štapića od pamuka, namočite ih u pripremljenu otopinu i umetnite u nos. Lezite zabačene glave 20 minuta. Korisno je i isprati usta istom otopinom: desni će prestati boljeti i krvariti.

Uzmite dvije žlice suhe gorušice, dvije mahune mljevene ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Dobivenom tinkturom aktivno trljajte stopala noću. Nakon trljanja navucite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje dobnih promjena u krvožilnom sustavu u starijih osoba

Dobne promjene u žilama i srcu u velikoj mjeri ograničavaju sposobnost prilagodbe i stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene na žilama. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake posude postupno atrofira i smanjuje se, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotične brtve unutarnje stijenke. To uvelike ograničava sposobnost širenja i sužavanja krvnih žila, što je već patologija. Prije svega, pate velika arterijska debla, osobito aorta. U starijih i starijih osoba značajno je smanjen broj aktivnih kapilara po jedinici površine. Tkiva i organi prestaju primati potrebnu količinu hranjive tvari i kisik, a to dovodi do njihovog gladovanja i razvoja razne bolesti.

S godinama, kod svake osobe, male žile su sve više "začepljene" naslagama vapna i periferni vaskularni otpor se povećava. To dovodi do određenog povećanja krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije uvelike otežava činjenica da se sa smanjenjem tonusa mišićne stijenke velikih žila širi lumen venskog kreveta. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutni volumen - količina krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferna cirkulacija. Koronarne i srčana cirkulacija obično gotovo ne pati od smanjenja minutnog volumena, dok je bubrežna i jetrena cirkulacija jako smanjena.

odbiti kontraktilnost srčani mišić. Što osoba postaje starija, to više mišićnih vlakana srčanog mišića atrofira. Razvija se takozvano "senilno srce". Dolazi do progresivne skleroze miokarda, a na mjestu atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se neradna vlakna. vezivno tkivo. Snaga srčanih kontrakcija postupno se smanjuje, metabolički procesi su sve više poremećeni, što stvara uvjete za energetsko-dinamičku insuficijenciju srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starijoj dobi pojavljuju se uvjetni i bezuvjetni refleksi regulacije cirkulacije krvi, a inertnost vaskularnih reakcija se sve više otkriva. Istraživanja su pokazala da se starenjem mijenjaju učinci različitih moždanih struktura na kardiovaskularni sustav. Zauzvrat, povratna informacija se također mijenja - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih žila su oslabljeni. To dovodi do poremećaja krvnog tlaka.

Kao rezultat svih navedenih razloga, s godinama se smanjuje tjelesna učinkovitost srca. To dovodi do ograničenja raspona rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegovog rada.

Točke utjecaja kod poremećaja cirkulacije

Kod slabog protoka krvi i začepljenja krvnih žila, kažiprst i palac jedne ruke trebaju zgrabiti srednji prst druge ruke. Akupresura se provodi pritiskom srednjem snagom noktom palac do točke koja se nalazi ispod ležišta nokta. Masažu treba obaviti na obje ruke, posvetivši joj 1 minutu.

Točke utjecaja za žeđ. Ako osjećate žeđ, trebali biste djelovati na točku smirivanja. Posebnost ovog BAP-a je u tome što do sada nije bilo moguće odrediti druge točke povezane sa sluznicom u ljudskom tijelu. Točka se nalazi na udaljenosti od oko 1 cm od vrha jezika. Masaža je oblik pluća grickanje ove točke prednjim zubima (sjekutovima) u ritmu 20 puta u 1 min.

Točke utjecaja kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba provesti akupresuru donjeg dijela ušne školjke. Masažu treba izvoditi indeksom i palčeve, hvatajući ušnu resicu s obje strane. Biološki aktivna točka nalazi se u sredini režnja. Spavanje će doći brže (yuli masaža se provodi češće na desnoj strani nego na lijevoj.

Slika. Točke utjecaja za gripu, curenje iz nosa, gornji katar dišni put

Akupresura ne zamjenjuje potrebno liječenje pogotovo ako je hitno potrebno kirurška intervencija(na primjer, s upalom slijepog crijeva, njegovim gnojnim stadijem).

Nedovoljna prehrana mozga naziva se poremećaj cirkulacije, što može biti uzrokovano razni čimbenici. Nedostatak pravodobnog terapijskog liječenja može dovesti do nepovratnih posljedica, do smrti.

Rizične osobe moraju poznavati simptome i liječenje cerebrovaskularne nezgode.

Pokaži sve

Uzroci patologije

Najčešći uzrok cerebrovaskularne nezgode je hipertenzija. Zbog Napredna razina Tlačne žile se mijenjaju i gube elastičnost, što uzrokuje usporenu cirkulaciju krvi. Čak i najmanja fluktuacija tlaka dovodi do nesrazmjera između potrebe i količine krvi koja se isporučuje u mozak.

Drugi uzrok bolesti su aterosklerotski plakovi u žilama. Pričvršćuju se na stijenke arterija i vena, smanjuju im lumen, a kada se trombociti talože na njima, nastaje krvni ugrušak – tromb. Opasnost od krvnih ugrušaka je u tome što, rastući, mogu potpuno blokirati protok krvi ili, prekinuvši se, začepiti žile u mozgu, što rezultira akutnim cerebrovaskularnim nesrećom - moždanim udarom.

Dugotrajni stres i sindrom kroničnog umora također su uzroci razvoja bolesti u odrasloj dobi.

Protok krvi u mozgu kod djece poremećen je mnogo rjeđe nego u odraslih. To je zbog činjenice da je ateroskleroza iznimno rijetka u djetinjstvu, njihove su žile elastičnije i nisu podložne promjenama koje se javljaju u hipertenzivnih bolesnika.

Zato su uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije u djece različiti od onih koji izazivaju loš protok krvi kod odraslih.



Glavni uzroci NCM-a su intrauterina fetalna hipoksija, teška trudnoća, dugotrajni porod, infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Na cirkulaciju krvi u bebi utječe način života majke tijekom trudnoće: dugotrajni stres, loše navike, pothranjenost. Također provocirajući čimbenici su prirođene bolesti kardiovaskularnog sustava, patologije žila mozga i leđne moždine, rana arterijska hipertenzija.

Ovi uzroci mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u odrasloj dobi, ali se, u pravilu, ova stanja otkrivaju pri rođenju ili u prvim godinama djetetova života.

Cerebralna cirkulacija kod djece i odraslih poremećena je iz sljedećih razloga:

• Zastoj srca, kronična bolest srce i krvne žile.
• Stezanje krvnih žila vratnim kralješcima.
• Traumatska ozljeda mozga, operacija mozga.
• Vazomotorni poremećaji živčanog sustava.
• infektivni vaskulitis.
• Tromboflebitis.
• Teška intoksikacija lijekovima i opojnim drogama.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Sistemske i reumatoidne bolesti.
• Dijabetes.
• Pretežak.

Bez obzira na uzrok poremećene cirkulacije, nedostatak prehrane utječe ne samo na mozak, već i na sve organe i sustave tijela. Stoga je važno pravodobno eliminirati provocirajuće čimbenike i poduzeti mjere za poboljšanje protoka krvi.



Klasifikacija prema vrsti

Poremećaji cerebralne cirkulacije dijele se na dvije vrste: kronične (HNMK) i akutne (ONMK).

Kronični cerebrovaskularni infarkt razvija se polagano, postupno zahvaćajući moždano tkivo, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija i nepovratnih oštećenja. Glavni uzroci njegovog razvoja su arterijska hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, zatajenje srca.



Unatoč činjenici da se moždani udar smatra "senilnom" bolešću, javlja se i u djetinjstvu. Među djecom s cerebrovaskularnim nesrećama, oko 7% je imalo moždani udar.

ONMK je podijeljen u 2 tipa:

1. 1. Ishemijski moždani udar - dolazi do začepljenja arterija mozga, kao rezultat toga dolazi do akutne hipoksije, formiraju se nekrotične lezije, uslijed čega moždane stanice umiru.
2. 2. Hemoragični moždani udar - dolazi do rupture krvnih žila u tkivima, formiraju se hematomi, pritiskajući susjedna područja mozga.

Odvojeno od moždanog udara, razlikuje se još jedna vrsta akutnog poremećaja - subarahnoidalno krvarenje, u kojem dolazi do pucanja krvnih žila između membrana mozga. Najčešće su sve ove vrste uzrokovane traumatskim lezijama lubanje, rjeđe unutarnjim čimbenicima: aneurizmom, vaskulitisom, kroničnim bolestima krvožilnog sustava.





Opći simptomi

Znakovi cerebrovaskularne nezgode dijele se u 2 tipa:

1. 1. Žarišna - to uključuje hemoragijske promjene, infarkt cerebralnih žila, krvarenja između membrana.
2. 2. Difuzni - karakteriziraju manja krvarenja, ciste, tumori, mala nekrotična žarišta.



Svaka od patologija povezanih s lošim protokom krvi ima svoje posebne znakove, ali također postoje opći simptomi karakteristično za sve bolesti:

• Poremećena koordinacija.
• Iznenadne glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Utrnulost udova i lica.
• Kršenje kognitivnih funkcija.
• Smanjen vid i sluh.
• Povišena razdražljivost, nervoza, izljevi agresije.
• Smanjena memorija, intelektualne sposobnosti.
• Osjećaj buke u glavi.
• Brza zamornost.
• Smanjena izvedba.

Ovi se simptomi mogu pojaviti i pojedinačno i u kombinaciji. A ako se istodobno promatraju tri znaka, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Simptomi cerebrovaskularne nezgode akutnih i kroničnih oblika manifestiraju se na različite načine, pa ih treba razmotriti zasebno.





Kronični poremećaji cirkulacije

Kronični NMC se razvija postupno, postoje tri stupnja njegove progresije s povećanjem simptoma. Za encefalopatiju - organska oštećenja Mozak ima sljedeće karakteristike:

1. 1. U prvoj fazi, manifestacije su blage. Prvo, postoji brzi umor, glavobolja i vrtoglavica. Bolesnik počinje nemirno spavati, postaje razdražljiv i rastresen, uočava poremećaj pamćenja.
2. 2. U drugoj fazi, koordinacija je poremećena: hod postaje nesiguran, drhtav, može se primijetiti drhtanje ruku. Pamćenje postaje još gore, koncentracija pažnje se smanjuje, zaboravnost i razdražljivost napreduju.
3. 3. Treću fazu karakteriziraju uočljivi poremećaji motoričkih funkcija, nepovezani govor, razvija se demencija.



Simptomi encefalopatije u dojenčadi:

• Nedostatak refleksa sisanja.
• Poremećen san, bezrazložan plač.
• Povećan ili smanjen tonus mišića.
• Poremećen rad srca.
• Zakašnjeli prvi plač.
• Strabizam.
• Hidrocefalus.

Kod starije djece postoji smanjena aktivnost djeteta, loše pamćenje, usporen mentalni i govorni razvoj.

Kronični poremećaji također uključuju cervikalnu mijelopatiju, njezina tri stadija popraćena su određenim znakovima:

1. 1. Prvi ili kompenzirani stadij je popraćen pojačanim umorom, slabošću i blagom slabošću mišića.
2. 2. U subkompenziranom stadiju, slabost mišića napreduje, refleksi i osjetljivost se smanjuju, javljaju se grčevi mišića.
3. 3. U posljednjoj fazi postoje: paraliza, pareza, poremećaj organa, praktički potpuna odsutnost refleksi.



Bolest može biti popraćena groznicom i groznicom. Vrijedi napomenuti da se simptomi mogu manifestirati na različite načine, ovisno o težini bolesti i stanju ljudskog tijela. Prisutnost kroničnih patologija pridonosi bržem napredovanju CNMC-a.

Znakovi akutnog tijeka bolesti

Kako statistika pokazuje, oko 70% pacijenata nije osjetilo simptome moždanog udara, jedino što je osjećalo umor i slabost, već su to pripisali općoj slabosti. Postoji koncept "mikromoda", u kojem pacijent osjeća oštru glavobolju, onesvijesti se, osjeća utrnulost udova, ali tome ne pridaje nikakvu važnost, pogotovo jer se nakon odmora stanje poboljšava. A pacijent niti ne sumnja da je pretrpio prolazni ishemijski napad ili lakunarni moždani udar koji zahvaća posude malog promjera.



Prolazni ishemijski napad je poremećaj cerebralne cirkulacije sa simptomima koji brzo nestaju.

Simptomi ovog stanja:

• Oštar pad jasnoće govora.
• Jaka glavobolja.
• Kratkotrajno oštećenje vida.
• Gubitak koordinacije.

S lakunarnim moždanim udarom nema izraženih simptoma, što je teško dijagnosticirati i prijeti ozbiljnim posljedicama.



Što pacijent može osjećati:

• Lagana nekoherentnost govora.
• Poremećaji kretanja.
• Tremor ruku i brade.
• Nehotični pokreti ruku.

Ova stanja zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju kako bi se izbjegle nepovratne posljedice.

Kod ishemijskog i hemoroidnog moždanog udara simptomi su izraženiji. Glavni znakovi su oštra, često pulsirajuća glavobolja, izobličenje mišića lica na jednu stranu i oštro kršenje motoričkih funkcija.

Ostali znakovi:

• Oštra bol na jednoj strani glave.
• Vrtoglavica.
• Proširenje jedne zjenice (sa strane zaveslaja).
• Nesuvisli govor.
• Smanjen vid, dvostruki vid.
• Utrnulost lica ili udova.
• Mučnina.
• Oštra slabost.

Ozbiljnost simptoma varira od osobe do osobe. Za utvrđivanje znakova akutnih poremećaja cirkulacije mogu se provesti tri testa:

1. 1. Zamolite za osmijeh.
2. 2. Podignite obje ruke.
3. 3. Recite svoje ime.

Kod moždanog udara pacijent se neće moći ravnomjerno nasmiješiti – osmijeh će biti iskošen, jedna ruka će ostati na mjestu ili će se dizati puno sporije. Govor će postati nejasan ili će potpuno nestati. Manifestacija ovih simptoma zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kako odrediti moždani udar kod djece?

Simptomi moždanog udara u djece slični su onima u odraslih, ali postoje neke posebne razlike. Možete posumnjati na moždani udar u novorođenčadi ako imate sljedeće znakove:

• Grčevi udova.
• Natečena fontanela.
• Zatajenje disanja.
• Zaostajanje u razvoju.
• Nehotični ritmični pokreti očiju.



Rizična skupina uključuje djecu s intrauterinim zastojem u rastu, rođenu u brzom porodu, s prirođenim bolestima srca i krvnih žila.

U djece mlađe predškolske dobi simptomi moždanog udara su isti kao i kod odraslih, ali je teškoća u postavljanju dijagnoze što se bebe ne mogu uvijek žaliti na loše osjećaje.

Kada treba biti zabrinut:

• Govor se naglo pogoršava ili dijete potpuno prestaje govoriti.
• Ustani nevoljni pokreti udovima.
• Jedna od zjenica je jako proširena.
• Motoričke funkcije su poremećene ili potpuno odsutne.
• Dolazi do gubitka sluha.
• Percepcija govora je naglo smanjena.
• Pojava napadaja.
• Nehotična defekacija i mokrenje.



Starije dijete može se žaliti da ga boli glava, osjeća utrnulost u rukama ili nogama, vidi mušice pred očima. Ako su ovi znakovi prisutni, roditelji bi trebali staviti dijete u krevet i nazvati hitna pomoć.

Metode terapije

Liječenje cerebrovaskularne nezgode zahtijeva dugo vremena. Terapeutske akcije usmjerene su na pružanje normalna razina cirkulacija, normalizacija krvnog tlaka, snižavanje razine kolesterola, održavanje normalan iznos elektroliti, uklanjanje edema i otklanjanje uzroka bolesti.

Prva faza stacionarne skrbi uključuje uklanjanje vitalno opasnih stanja, provodi se intenzivnu terapiju uz pomoć lijekova protiv bolova, antioksidansa, antikonvulziva.

Koji su lijekovi propisani:

1. 1. Ako je uzrok bolesti pregusta krv i sklonost trombozi, propisuju se antikoagulansi: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Za djecu se najčešće biraju injekcije Heparina.
2. 2. Blokatori kalcijevih kanala – poboljšavaju mikrocirkulaciju, opuštaju arterije, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To uključuje: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Djeca su ti lijekovi kontraindicirani, a propisuju se samo kao posljednje sredstvo.
3. 3. Antispazmodični lijekovi: Noshpa, Drotaverin hidroklorid. Polijetanje vaskularni grčevišto poboljšava protok krvi i snižava krvni tlak.
4. 4. Vazoaktivni lijekovi inhibiraju trombocite, šire krvne žile i poboljšavaju međustanični metabolizam mozga. Sredstva ove skupine: Vasobral, Nicergoline, Sermion. U djetinjstvu, Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Neurotropni i nootropni lijekovi za djecu i odrasle su obvezni. Oni ublažavaju učinke hipoksije, poboljšavaju međustanični metabolizam, potiču stvaranje novih vaskularnih pleksusa. Osim toga, imaju pozitivan učinak na kognitivne funkcije, vraćaju govor, pamćenje, poboljšavaju psiho-emocionalno raspoloženje. Najučinkovitija sredstva: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Pravodobno liječenje kroničnog oblika pomoći će izbjeći komplikacije i pojavu akutne cerebrovaskularne nesreće. Nažalost, u većini slučajeva moždani udar ostavlja posljedice i zahtijeva stalno suportivno liječenje.

U nekim slučajevima, kada je poremećena cirkulacija krvi, propisana je operacija. Glavne indikacije za operaciju:

1. 1. Opsežna krvarenja i hematomi.
2. 2. Začepljenje krvnih žila trombi i aterosklerotskim plakovima.
3. 3. Tumori i ciste mozga.
4. 4. Oštećenje krvnih žila.
5. 5. Nedostatak pozitivne dinamike od konzervativnog liječenja.

Postoji nekoliko vrsta intervencija, a koji će odabrati liječnik odlučuje na temelju težine i uzroka bolesti. Prognoza nakon operacije je obično pozitivna, pod uvjetom da se pacijent pridržava svih preporuka tijekom rehabilitacijskog razdoblja.



Kao zaključak

Da bi tretman imao pozitivan učinak potrebno se pridržavati Zdrav stil životaživota, odustati od loših navika, baviti se fizikalnom terapijom. Trebali biste se odreći bezvrijedne i masne hrane, smanjiti stres i više se odmarati.

Poremećena cirkulacija krvi u mozgu je bolest koja zahtijeva stalno praćenje. Ukoliko pacijent ima takvu dijagnozu u anamnezi, potrebno je dva puta godišnje posjetiti neurologa i terapeuta, kao i preglede: EEG, EKG, kompletnu krvnu sliku, broj trombocita, ultrazvuk krvnih žila i druge prema indikacijama.

Cerebralna cirkulacija je kretanje krvi kroz žile mozga i leđne moždine. Patološki proces, uzrokujući kršenje cerebralne cirkulacije, karakterizira oštećenje cerebralnih i glavnih arterija, cerebralnih i jugularnih vena, kao i venskih sinusa. Patologije cerebralnih žila su različite: tromboza, pregibi i petlje, embolija, suženje lumena, vaskularne aneurizme. Vaskularni koncept zatajenje mozga općenito se može definirati kao nesklad između količine krvi potrebne mozgu i količine njezine stvarne isporuke.

Uzroci

Uzroci kršenja su prvenstveno aterosklerotska lezija posude. Ateroskleroza je bolest u kojoj se u lumenu žile stvara plak koji ometa normalan prolaz krvi kroz suženo mjesto. Ovaj plak s vremenom može rasti, nakupljajući trombocite. Kao rezultat toga nastaje tromb, koji ili potpuno zatvara lumen žile, ili se odlomi i odnese krv u žile mozga, začepi ih, što dovodi do moždanog udara, odnosno do akutne povrede. cerebralne cirkulacije.

Hipertenzija se smatra još jednim uzročnikom bolesti, jer mnogi hipertoničari često nisu ozbiljni u pogledu svog stanja s povišenim tlakom i liječenjem ove bolesti.

Kao i svaki organ, mozgu je potreban odgovarajući odmor. Ako ga osoba preopterećuje poslom, mozak se postupno umara i iscrpljuje sve resurse. kronični umor također se može pripisati uzrocima poremećaja cirkulacije u mozgu. Osteokondroza vratne kralježnice zbog stezanja arterija koje opskrbljuju mozak remeti njegovu opskrbu krvlju i funkcionalnost.

Ozljede glave kao što su potres mozga, modrice i krvarenja ne prolaze nezapaženo. Oni uzrokuju kompresiju moždanih centara, što remeti cerebralnu cirkulaciju, što zauzvrat može dovesti do smrti.

Vrste kršenja

Postoje dvije vrste poremećaja cerebralne cirkulacije: kronični i akutni. Akutni poremećaj (ACV) se uvijek razvija vrlo brzo - za nekoliko sati, pa čak i minuta.

ACVE se dijeli na moždani udar i prolaznu cerebrovaskularnu nezgodu:

• Hemoragijski moždani udar - stanje koje nastaje kao posljedica krvarenja u tkivu kada posuda pukne pod utjecajem bilo kojih čimbenika;
• Ishemijski moždani udar je hipoksija mozga koja se razvila nakon zatvaranja lumena krvne žile koja hrani ovo područje;
• Prolazne cerebrovaskularne nezgode su lokalni poremećaji u opskrbi mozga krvlju, koji obično ne zahvaćaju vitalna područja i ne uzrokuju ozbiljne probleme.

Kronični cerebrovaskularni infarkt se razvija tijekom godina. Na početno stanje simptomi se obično ne pojavljuju, ali s napredovanjem bolesti postaju izraženi.

Simptomi

Simptomi bolesti u svakom će imati drugačiju sliku poseban slučaj, ali u isto vrijeme slična klinika kršenja funkcionalnosti mozga.

Glavni simptomi:

• subjektivno: vrtoglavica, glavobolja, trnci i "puzanje";
• kršenje motoričke funkcije tijela: pareza (djelomična imobilizacija udova) i paraliza (potpuni gubitak pokreta bilo kojeg dijela tijela);
• smanjena funkcionalnost osjetilnih organa (sluha ili vida);
• osjetno oštećenje (slabljenje, gubitak ili bol);
• bilo kakve promjene u moždanoj kori: oštećenje pisanja, problemi s govorom, gubitak sposobnosti čitanja itd.;
• epileptički napadaji;
• odbiti mentalne sposobnosti, intelekt, pamćenje, ometanje.

Svako od kršenja ima svoje karakteristike:

• Na moždani udar simptomi cerebrovaskularne nezgode uvijek su akutni. S takvom bolešću uočavaju se subjektivne pritužbe pacijenta, mogu biti mučnina i povraćanje, kao i žarišni simptomi, a to su promjene u sustavu ili organu za koje je odgovorno oštećeno područje mozga.
• Hemoragični moždani udar nastaje kada krv iz oštećenih krvnih žila uđe u moždanu šupljinu uz daljnju kompresiju i tako opasnu komplikaciju kao što je zaglavljivanje moždanog debla u foramen magnum. Ova bolest zauzima vodeće mjesto u broju smrtnih slučajeva među svim vrstama cirkulacijskih poremećaja mozga.
• Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazna cerebrovaskularna nezgoda koja se s vremenom povlači. Prate ga pareza, oštećenje govorne i vidne funkcije, pospanost i zbunjenost.
• Kronični poremećaji cirkulacije mozga opaženi su u starijih osoba i karakterizirani su postupnim razvojem tijekom mnogo godina. Karakteristični simptomi: smanjenje inteligencije, mentalnih sposobnosti i pamćenja. Takvi pacijenti su odsutni i ponekad agresivni.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju sljedećih znakova:

• pritužbe pacijenta, karakteristične za ovaj poremećaj;
• prisutnost čimbenika koji pridonose razvoju cirkulacijskih poremećaja kod pacijenta: dijabetes, visoki krvni tlak, ateroskleroza;
• dupleksno skeniranje - otkrivanje zahvaćenih žila;
• magnetska rezonancija (MRI) - vizualizacija zahvaćenog područja mozga, najinformativnija studija bolesti.

Liječenje

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije zahtijevaju hitnu pomoć stručnjaka. Kod moždanog udara pomoć treba biti usmjerena prije svega na održavanje funkcionalnosti vitalnih organa. Osnovno liječenje uključuje osiguravanje pacijentu pravilne cirkulacije i disanja, smanjenje cerebralnog edema, korekciju poremećaja vode i elektrolita te normalizaciju krvnog tlaka. Takvi se postupci moraju provesti u bolnici.

Naknadno liječenje je otklanjanje uzroka koji je uzrokovao poremećaj, kao i obnavljanje narušenih funkcija i protoka krvi u mozgu.

Kronični poremećaji cirkulacije obično se liječe lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u arterijama i reologiju krvi. Također normaliziraju krvni tlak i kolesterol u krvi. Normalizacija cirkulacije krvi u mozgu sprječava razvoj moždanog udara i dr ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava. Dakle, uz postupke, liječnici često propisuju lijekove za liječenje vaskularnih poremećaja. Na primjer, kombinirani lijek Vasobral poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu. Komponente lijeka sprječavaju trombozu, smanjuju propusnost stijenki krvnih žila, povećavaju otpornost moždanog tkiva na nedostatak kisika, povećavaju mentalne i fizičke izvedbe. Učinkovitost lijeka u prevenciji glavobolje klinički je dokazana.