Dom › Simptomi › Tablete gastal od čega. Zašto je Gastal propisan: upute za uporabu kod raznih bolesti

Tablete gastal od čega. Zašto je Gastal propisan: upute za uporabu kod raznih bolesti

Ime:

Gastal (Gastal)

Farmakološki
akcijski:

Kombinirani antacid.
Smanjuje hiperaciditetželučanog soka i ne djeluje stimulativno na lučenje želučanog soka.
Gel aluminij hidroksid-magnezijev karbonat i magnezijev hidroksid osiguravaju trenutnu (neposredno nakon uzimanja) i dugotrajnu (oko 2 sata) neutralizaciju želučane klorovodične kiseline, održavajući kiselost u želucu na fiziološkoj razini (pH 3-5). 1 tableta Gastala neutralizira oko 21,5 mmol klorovodične kiseline.

Gastal inhibira djelovanje pepsina, lizolecitin i žučne kiseline, eliminira dispeptične pojave.
Pojačava zaštitne i regenerativne procese u želučanoj sluznici.
Ioni aluminija imaju citoprotektivni učinak povećanjem lučenja mucina i natrijevog bikarbonata, aktiviranjem prostaglandina E2 i NO, akumulacijom epidermalnog faktora rasta na mjestu ozljede sluznice i povećanjem koncentracije fosfolipida u stijenci želuca.

Farmakokinetika
Gastal nema sistemski učinak u bolesnika s normalna funkcija bubrezi.
Nakon interakcije sa klorovodična kiselinaželučanog soka, aluminijev hidroksid reagira s fosfatima i karbonatima do alkalna sredina crijeva i izlučuje se izmetom u obliku netopivih soli.
Magnezijev hidroksid reagira s klorovodičnom kiselinom do želučana kiselina s stvaranjem magnezijevog klorida, koji ima osmotska svojstva i blagi laksativni učinak, koji neutralizira učinak fiksiranja aluminijevog hidroksida u tanko crijevo. Magnezij se izlučuje fecesom kao netopivi karbonat.

Indikacije za
primjena:

Žgaravica i drugi dispeptički simptomi (nakon uzimanja lijekovi, alkohol, kava, pogreške u prehrani, pušenje);
- stanja praćena povećanim stvaranjem kiseline: želučani ulkus i duodenum, gastritis;
- refluksni ezofagitis;
- kila otvor jednjaka dijafragma.

Način primjene:

Lijek se uzima oralno. Tabletu treba postupno otopiti.
Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg imenovati 1-2 tab. 4-6 puta dnevno otprilike 1 sat nakon jela i prije spavanja, ali ne više od 8 tableta dnevno.

Za žgaravicu lijek se preporuča propisivati u sličnim dozama, bez obzira na unos hrane.
Odrasli i djeca starija od 12 godina godine, teže od 50 kg, djeca od 6 do 12 godina propisati polovicu preporučene doze za odrasle i djecu stariju od 12 godina s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg.
Trajanje prijema - ne više od 2 tjedna.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega nije potrebna prilagodba doze.
Trajanje prijema - ne više od 2 tjedna.

Nuspojave:

Uz dugotrajnu upotrebu u visoke doze(više od 200 ml dnevno) može se razviti hipofosfatemija (smanjenje sadržaja fosfora u krvi), hiperkalciurija (povećanje sadržaja kalcija u mokraći);
- u starijih bolesnika - osteomalacija (omekšavanje kostiju), bol u kostima;
- u mladih ljudi - nefrokalcinoza (bolest praćena nakupljanjem netopivih kalcijevih soli u bubrežnom tkivu), poremećena funkcija bubrega;
- kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, pri primjeni lijeka u visokim dozama može se razviti hipermagnezijemija ( povećan sadržaj magnezija u krvnom serumu), koji se očituje žeđu, arterijska hipotenzija(smanjenje krvni tlak), smanjenje refleksa.

Kontraindikacije:

Teško zatajenje bubrega;
- Alzheimerova bolest;
- hipofosfatemija;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- dječja dob do 6 godina;
- preosjetljivost na aluminij, magnezijeve soli ili druge komponente lijeka.

Pažljivo lijek treba koristiti kod kroničnog zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i tijekom dojenje, u odraslih i djece iznad 12 godina težine manje od 50 kg, u djece u dobi od 6 do 12 godina, u starijih bolesnika.
Ne smije premašiti preporučene doze i trajanje liječenja kada se koristi u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Primjena lijeka Gastal ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja drugim mehanizmima.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Gastal uz istodobnu primjenu pojačava aktivnost levodope i nalidiksične kiseline, smanjuje i usporava apsorpciju kinolona, izoniazida, naproksena, preparata željeza, indometacina, klorpromazina, beta-blokatora, diflunisala, blokatora histaminskih H2 receptora, vitamini topljivi u mastima, neizravni antikoagulansi, barbiturati.
U interakciji s metalnim ionima koji su dio antacida, tetraciklini stvaraju netopive kelatne komplekse; kao rezultat ove interakcije, apsorpcija tetraciklina je smanjena za više od 90%.
Istodobni prijem ovih lijekova nije moguć. Ako je potrebno, kombinirana uporaba tetraciklin treba uzeti najmanje 2 sata prije uzimanja antacida ali.

U prisutnosti aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida sadržanih u Gastalu, apsorpcija ciprofloksacina i ofloksacina je smanjena za 50-90%.
U prisutnosti antacida bioraspoloživost kaptoprila je značajno smanjena, a kombinirana primjena antacida i metoprolola dovodi do smanjenja koncentracije metoprolola u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu antacida u visokim dozama, moguće je smanjiti apsorpciju ranitidina za 10-33%.
Primjena antacida ne utječe na bioraspoloživost amoksicilina, cefaleksina i kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline, ali može značajno smanjiti apsorpciju doksiciklina iz gastrointestinalnog trakta.

Povećani pH urina tijekom terapije antacidima može povećati tubularnu reapsorpciju alkalnih lijekova te smanjuju reapsorpciju kiselih spojeva. Antacidi mogu smanjiti i usporiti apsorpciju salicilata, uklj. acetilsalicilna kiselina, a također, povećanjem pH urina, doprinose više brzo povlačenje salicilati s urinom iz tijela, uz istodobno smanjenje njihove koncentracije u krvnom serumu za 30-70%.
Apsorpcija srčanih glikozida, uklj. digoksina i digitoksina, dok upotreba antacida nije značajno smanjena.
M-antikolinergici, usporavajući pokretljivost želuca, povećavaju trajanje lijeka Gastal.
Kako bi se spriječila moguća interakcija Gastala s drugima lijekovi preporuča se uzimati 1 sat prije ili 1 sat nakon njihove uporabe.

Prema uputama za uporabu lijeka, Gastal koristite tijekom trudnoće, dojenja i u djetinjstvo limenka. Unatoč relativnoj sigurnosti lijeka, potrebno je pridržavati se preporuka za uzimanje, poznavati mehanizam djelovanja, kontraindikacije i nuspojave koje se mogu javiti tijekom terapije.

Tijekom razdoblja rađanja žensko tijelo dolazi do niza fizioloških promjena. Mnogi organi i sustavi uključeni su u proces restrukturiranja. Radne promjene gastrointestinalnog trakta dovesti do pojave dispeptičkih pojava, uključujući žgaravicu.

Takvi mehanizmi predisponiraju subjektivnom osjećaju peckanja u jednjaku u trudnice:

opuštanje kardinalnog (donjeg) sfinktera jednjaka pod djelovanjem progesterona;
emocionalna nestabilnost;
kompresija želuca rastućom maternicom;
toksikoza;
hipodinamija;
pogoršanje bolesti probavnog sustava;
neobične prehrambene navike.

U normalnim uvjetima, klorovodična kiselina ne ulazi u jednjak. U razdoblju rađanja bebe, posebno na kasnijim datumima, probavni organi su gurnuti prema gore. Kao rezultat toga, sadržaj želuca pod pritiskom se izbacuje u jednjak.

Sluznica jednjaka nije zaštićena od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline. Javlja se iritacija, a uz stalni refluks (obrnuti refluks) - oštećenje tkiva s razvojem upale i erozije. To uzrokuje peckanje iza prsne kosti, u grlu, kiselo podrigivanje.

Imenovanje bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće provodi se s velikom pažnjom, budući da aktivne tvari lijekova mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i utjecati na fetus u razvoju.

Gastal sadrži aluminijeve i magnezijeve hidrokside koji ga u interakciji sa želučanim sokom neutraliziraju i tvore gel koji obavija i štiti sluznicu. Netopljive soli magnezija i aluminija izlučuju se izmetom, a da se ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju. Gastal primjenjivati u trudnica po 1 tabletu simptomatski, ne više od 5 puta dnevno.

Dojenje

Upute za uporabu pokazuju da dojenje nije kontraindikacija za uzimanje Gastala. Aktivne tvari lijeka ne apsorbiraju se u krvotok i djeluju samo u probavnom traktu. To dovodi do činjenice da kada se koristi antacid, on ne prodire u mlijeko.

Prilikom hranjenja djeteta, žena se obično pridržava prehrane koja eliminira pojavu dispeptičkih pojava koje izazivaju nelagodu kod bebe. Nakon poroda, žgaravica, izazvana promjenama u tijelu tijekom trudnoće, nestaje. Ali mogu ostati organska oštećenja jednjaka i želuca, koja nastavljaju uznemiravati ženu nakon rođenja djeteta.

Na dugotrajna upotreba Gastala, posebno u velike doze, mogu se pojaviti nuspojave koje se izražavaju u:

poremećaji stolice: zatvor ili proljev;
omekšavanje i krhkost kostiju;
povećani kalcij, aluminij, magnezij u krvi (dismetabolički poremećaji);
taloženje kalcijevih soli u bubrezima;
encefalopatija;
poremećaj u radu bubrega.

Ove promjene tijekom dojenja (HF) negativno utječu na zdravlje djeteta. Dojenče može doživjeti zaostajanje u razvoju, spazmofiliju, crijevne poremećaje i alergije.

Nuspojave pri uzimanju Gastala su iznimno rijetke. Lijek se smatra sigurnim za uporabu u HB, jer ne ulazi u tijelo bebe i nema izravan učinak na njega. Važno je da se majka pridržava režima uzimanja lijeka, koji predviđa ili periodičnu primjenu 1-2 tablete u slučaju žgaravice, ili tečaj od 14 dana, uz pogoršanje želučanih bolesti.

djeca

Djeci s žgaravicom propisuju se antacidi u obliku suspenzija. Trenutno Gastalova tekući oblik nije dostupan, ali kod djece starije od 6 godina moguće je koristiti lijek za smanjenje kiseline u tabletama.

najviše zajednički uzrok korištenje antacida u pedijatrijskoj praksi -. Refluks želučanog soka oštećuje osjetljivu sluznicu jednjaka kod djeteta, uzrokujući razvoj erozije. U kompleksna terapija uključuje korištenje antacida, lijekova koji normaliziraju peristaltiku probavnog trakta, lijekova koji utječu na funkciju želuca koja stvara kiselinu.

U djetinjstvu se preporuča piti Gastal pola tablete 2-3 puta dnevno sat vremena nakon jela. Tijek liječenja ne smije biti duži od dva tjedna. U djece starije od 12 godina s težinom od 50 kg, režim uzimanja antacidnih tableta sličan je onom kod odraslih.

Gastal je moderni antacid koji pomaže riješiti se bolnog osjećaja žgaravice. Zbog svog sastava i farmakološko djelovanje odnosi se na lijekove koji su dopušteni trudnicama, dojiljama i djeci starijoj od 6 godina.

Žgaravica - iznimno neugodan osjećaj peckanja u jednjaku, praćen podrigivanjem i mučninom - prilično je česta pojava u naše vrijeme. To ne čudi s obzirom na ubrzani tempo modernog života, obilje štetne tvari i alergeni u hrani, stalni stres. Oni koji stalno ili s vremena na vrijeme pate od žgaravice, a da čak i ne ulaze u detalje o uzrocima ove patologije, znaju da je se riješiti i, što je najvažnije, brzo se riješiti uz pomoć antacida. medicinski preparati. "Gastal", uputa, primjena, čiji će se analozi razmatrati u članku, samo je jedan od predstavnika ove ogromne skupine lijekova, štoviše, prilično popularan.

Čemu služe antacidi?

Prije nego pogledamo prednosti i nedostatke ovaj lijek a možda potražiti više jeftin analog"Gastala", potrebno je predstaviti karakteristike antacida općenito: princip njihovog djelovanja, zbog kemijski sastav, moguće komplikacije od njihova primanja i drugih nijansi.

Široko se koristi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta ovisnih o kiselini, uzrokovanih agresivnim djelovanjem želučanog soka u odnosu na sluznicu jednjaka, želuca, dvanaesnika. Takve bolesti uključuju u kojima postoji stalni refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis.

Žgaravica možda nije povezana s nekim specifičnim bolestima i pojavljuje se tek s vremena na vrijeme nakon upotrebe bilo kojeg proizvoda ili lijeka, pušenja – a u takvim će slučajevima u pomoć priskočiti antacidi.

Neutralizirajući višak klorovodične kiseline u želučanom soku zbog jednostavne kemijske reakcije, antacidi, uključujući Gastal (sličan učinak imaju i jeftiniji analozi), značajno poboljšavaju dobrobit bolesnika, uklanjajući žgaravicu, bolove u želucu i mučninu. Osim, modernih objekata ove skupine također djeluju kao adsorbenti, imaju učinak omotača, povećavaju zaštitna svojstva sluznice gastrointestinalnog trakta. Jeftini analog Gastal-a možda neće imati ove prednosti, jer radi isključivo na brzoj neutralizaciji pretjerano kiselog okoliša u želucu.

Povijest upotrebe antacida

Žgaravica - glavni simptom bolesti povezanih s kiselinom - ljudi se bore od davnina, koristeći koraljni prah, ekstrakt beladone ili, jednostavnije, soda bikarbona. Mora se reći da su razvijeni mnogi lijekovi koji ne samo da neutraliziraju već proizvedenu klorovodičnu kiselinu, već i smanjuju njezino lučenje. Isprva su to bili antikolinergici, zatim blokatori histaminskih H2 receptora i, na kraju, najsuvremeniji razvoj - inhibitori protonska pumpa. Međutim, ti lijekovi ne djeluju odmah, imaju kontraindikacije i, štoviše, skuplji su od istog "Gastala". Bilo koji jeftiniji analog Gastala ima dovoljno brzi učinak- to je glavna prednost za potrošače antacida, pa je malo vjerojatno da će ti lijekovi u bliskoj budućnosti napustiti domaće farmaceutsko tržište.

Aktivni sastojci antacida i njihova klasifikacija

U antacidima farmakoloških sredstava kao djelatne tvari djeluju spojevi natrija, magnezija, aluminija, kalcija, silicija i bizmuta. Pokušaji klasifikacije ove skupine lijekova su se ponavljali. Možda je najlogičnija podjela svih antacida na topive, pa stoga apsorbirane u krv, i netopljive - lijekove koji nemaju sustavni učinak na tijelo.

Sredstva prve skupine uključuju soda, spaljenu magneziju, magnezijeve i kalcijeve karbonate, kao i popularne lijekove Tams i Rennie. Učinak uzimanja takvih lijekova vrlo je brz, ali ne traje dugo, osim toga, postoje nuspojave: podrigivanje, nadutost (zbog ugljičnog dioksida koji nastaje kao rezultat kemijske reakcije), povećan pritisak (zbog učinka na ravnotežu vode i soli u tijelu), kao i tzv. "acid rebound". Ovaj izraz se odnosi na povećanje proizvodnje kiseline nakon završetka uzimanja antacida. Kao rezultat toga, žgaravica se vraća brzo i s novom snagom.

Neapsorbirajući antacidi, među kojima je i Gastal (jeftiniji analozi mogu pripadati i prvoj i drugoj skupini), lišeni su navedenih nedostataka. U pravilu su to kombinirani proizvodi, koji uključuju različite spojeve magnezija i aluminija, kao i dodatne komponente s antispazmodičnim, laksativnim i karminativnim djelovanjem.

"Gastal": sastav i oblik oslobađanja

Ovaj antacid kao djelatne tvari sadrži dvije komponente: karbonat u obliku osušenog gela (450 mg u jednoj tableti) i (300 mg). Korištenje spojeva magnezija i aluminija u duetu je opravdano: prva komponenta ima blagi laksativni učinak, neutralizirajući učinak fiksiranja druge. Kao rezultat toga, "Gastal" nema izražen učinak na motorno-evakuacijsku funkciju crijeva.

Kao pomoćne komponente u ovom pripravku koriste se sorbitol, manitol, laktoza, škrob, talk i drugi.

Gastal se proizvodi u obliku cilindričnih pastila, s rizikom. Ove tablete nemoguće je progutati cijele, a i teško je - prilično su velike. Ne morate ih rastavljati: najbolji učinak iz lijeka postiže se postupnom resorpcijom. Dakle, praktičnost tableta kombinira se s učinkovitošću suspenzije.

Izdano ovaj lijek tri vrste: tablete s okusom mente bez okusa, trešnja i menta. U kartonskim pakiranjima pakirano je 2, 4, 5, 8 ili 10 blistera sa 6 tableta lijeka u svakom.

Djelovanje "Gastal" na tijelo

"Gastal" vrlo učinkovito neutralizira višak kiselosti u želucu, a ujedno ne dovodi do daljnjeg povećanja lučenja klorovodične kiseline. Djelovanje ovog lijeka počinje odmah nakon uzimanja, što je i potvrđeno Pozitivna ocjena i traje oko dva sata. Za to vrijeme podržano normalna razina kiselost.

Osim što je učinkovit prema namjeni, "Gastal" ima zaštitna svojstva u odnosu na sluznicu želuca, povećava proizvodnju sluzi, potiskuje djelovanje agresivnih čimbenika i pospješuje regeneraciju njegovih oštećenih područja.

Ako pacijent nema oštećenu bubrežnu funkciju, tada Gastal nema sistemski učinak, a potrošene aktivne komponente lijeka potpuno se izlučuju u obliku netopivih soli na prirodan način.

Doze lijeka. Kontraindikacije

Preporuča se uzimati ne više od 8 tableta "Gastal" dnevno, 1-2 tablete odjednom, jedan sat nakon jela i prije spavanja. Također je moguće koristiti lijek i povremeno – ako morate pojesti nešto očito štetno, na primjer.

Nemojte koristiti ovaj lijek dulje od 2 tjedna. Poznato je da dugotrajna uporaba preparata magnezija i aluminija može dovesti do ispiranja kalcija iz kostiju i uništenja koštanog tkiva, poremećaji stolice, oštećenje bubrega. Među kontraindikacijama za korištenje "Gastal" - individualna netolerancija na bilo koju od njegovih komponenti, oštećena funkcija bubrega, Alzheimerova bolest. Svaki jeftiniji analog Gastal-a ima gotovo isti popis kontraindikacija.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek treba koristiti s oprezom, iako je poznato da ne ulazi u sustavnu cirkulaciju i ne izlučuje se u majčino mlijeko.

Interakcija s drugim lijekovima

"Gastal" značajno utječe na apsorpciju mnogih lijekova. Među njima su tetraciklini, preparati željeza, barbiturati, vitamini topljivi u mastima i mnogi drugi lijekovi. Stoga Gastal ne smijete uzimati istodobno s drugim lijekovima: razdvojite njihov unos za najmanje sat vremena. Općenito, to se odnosi na sve antacide, a ne samo na takvog predstavnika kao što je "Gastal": analozi i zamjene za lijek također se ne smiju uzimati zajedno s bilo kojim lijekovima. To je ispunjeno neugodnim posljedicama.

Analogi "Gastala"

Ne postoje lijekovi koji su po sastavu apsolutno identični Gastalu. Ali postoje analozi, čiji se učinak na tijelo izražava na sličan način. Istodobno, sadrže i druge aktivne tvari. Među najčešćim antacidnim lijekovima, među kojima možete pronaći jeftini analog Gastal, možete spomenuti Almagel, Gaviscon, Maalox, Rennie, Phosphalugel.

Trošak ovih lijekova ovisi o obliku oslobađanja i proizvođaču. Lijekovi proizvedeni u zapadnoj Europi (Gaviscon, Maalox, Phosphalugel) ne mogu se nazvati jeftinim. Potrošaču dostupniji analozi "Gastal" iz Bugarske, Poljske, Hrvatske, Jugoslavije, Indije. Govorimo o takvim antacidima kao što su Almagel, Alumag, Ajiflux, Relzer.

Postoji mišljenje da je analog "Gastal" jeftin - ovo je "Rennie". Doista, cijena posljednjeg lijeka u ljekarnama, u pravilu, je nešto niža. No ne treba zaboraviti da Rennie spada u skupinu apsorbirajućih antacida, njegovo djelovanje je kratkotrajno i može uzrokovati nuspojava u obliku "acid rebounda", te ga je stoga bolje koristiti povremeno.

Ruski antacidi

Među antacidima, koliko god velik njihov popis bio, prilično ga je teško pronaći ruski analog"Gastala" - jeftino i učinkovito. Postoji sinonim za "Rennie" domaće proizvodnje - lijek "Inalan", koji sadrži potpuno iste aktivne sastojke: i magnezij.

U Rusiji se također proizvode kombinirani antacidni pripravci: Vikair i Vikalin, slični po sastavu i mehanizmu djelovanja, koje proizvodi nekoliko farmaceutskih tvrtki. Posljednja dva lijeka zanimljiva su po tome što ne sadrže samo spojeve magnezija, natrija i bizmuta koji smanjuju kiselost i štite želučanu sluznicu, već i biljne komponente: rizome kalamusa i koru krkavine, koji djeluju antispazmodično i laksativno. Možemo pretpostaviti da je "Vikair" jeftin analog "Gastala" - cijena za njega, kao i za "Vikalin", iznosi samo 25-30 rubalja za 10 tableta, dok "Gastal" košta oko 150 rubalja za 12 tableta.

Gastal je popularan, zbog niske cijene i stvarno dobre medicinske učinkovitosti, antacid koji se koristi za bolesti gastrointestinalnog trakta. Veliki plus lijeka je to što se ne apsorbira kroz zidove crijeva, već se, nakon što ga dovede u red, izlučuje izmetom.

Puno lijekovima proizvode se u različitim farmakološkim oblicima. Gastal potrošačima dolazi samo u obliku pastila. Tradicionalne pastile od mente i trešnje dostupne su u okruglim, zakošenim i glatkim bijelim ili kremastim tabletama.

farmakološki učinak

Lijek smanjuje kiselost u želucu, neutralizirajući višak aktivnosti klorovodične kiseline. Jedna tableta je sposobna neutralizirati 21,5 mola ove aktivne tvari u samo 2 sata.

Gastal je poznat po svojim antacidnim svojstvima. Oni leže u činjenici da se učinak normalizacije kiselosti održava nakon duljeg uzimanja lijeka.

Funkcionalni poremećaji se eliminiraju zbog smanjenja aktivnosti žučnih kiselina i lizolicetina. To je olakšano djelovanjem enzima pepsina, čija proizvodnja potiče Gastal.

Lijek ne samo da ublažava simptome, već i vraća zdravlje gastrointestinalnog trakta, aktivirajući procese vraćanja integriteta struktura želučane sluznice. Ovaj učinak tableta, nazvan citoprotektivni, objašnjava se blagotvornim učinkom na procese koji se regeneriraju:

Laksativni faktor tableta osigurava djelovanje magnezijevog klorida, čija sol nastaje kada magnezijev hidroksid reagira s klorovodičnom kiselinom.

Sastav

Aktivne tvari u jednoj tableti mente sadrži:

aluminij hidroksid-magnezij karbonatni gel - 450 mg;
magnezijev hidroksid - 300 mg.

Pomoćne tvari u jednoj tableti sadrže:

aroma paprene metvice 11890-71 - 3 mg;
manitol - 120 mg;
sorbitol - 50 mg;
kukuruzni škrob - 75,8 mg;
laktoza monohidrat - 30 mg;
talk - 28 mg;
natrijev saharinat - 0,2 mg;
natrijev ciklamat - 7 mg.

Jedna tableta s okusom trešnje sadrži istu količinu aktivnih tvari, a pomoćne:

okus trešnje - 4 mg;
manitol - 111 mg;
laktoza monohidrat - 112 mg;
proželatinizirani škrob - 32 mg;
koloidni silicijev dioksid - 2 mg;
kroskarmeloza natrij (tip A) - 50 mg;
aspartam - 2,5 mg;
magnezijev stearat - 6 mg.

U tradicionalnom obliku lijeka nema aromatičnih dodataka.

Indikacije za uporabu

Gastal se brzo i učinkovito nosi s mnogim bolestima povezanim s probavom. Nepravilna prehrana, živčani slomovi i loše navike dovesti do gastritisa, s kojim se ovaj lijek uspješno bori.

Koristi se kod probavnih smetnji: težine u želucu, žgaravice, bolova u epigastriju. Svi ovi simptomi su uzrokovani povećana razina kiselosti, s kojom se Gastal uspješno nosi.

Zbog svojih regenerirajućih svojstava izvrstan je lijek za peptički ulkus Gastrointestinalni trakt, erozivne formacije na zidovima želuca i dvanaesnika. Oni se liječe akutni pankreatitis, fermentativna dispepsija pa čak i dijafragmatska kila.

Ponekad nakon pržene, masne ili nekvalitetne hrane u želucu ima nelagoda. I u tim slučajevima prva pomoć su pastile.

Kako koristiti?

Gastal se koristi oralno, ali se ne proguta. Pastilu treba staviti na obraz ili pod jezik i držati dok se potpuno ne otopi. Ne možete ga piti s vodom niti žvakati. Uz više od jednokratnog tretmana, provodi se sat vremena nakon jela i prije spavanja.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka. On je taj koji može točno odrediti trajanje liječenja i dozu za najučinkovitiji rezultat.

Uobičajena prosječna dnevna doza za odraslu osobu je 3 jednokratni prijem 2 tablete. Za djecu od 6-12 godina doza se smanjuje za 2 puta.

Uz dugotrajne simptome, tijek liječenja može trajati od jednog do dva tjedna. Ali s jednokratnim bolnim manifestacijama, na primjer, u slučaju trovanja, žgaravice ili prejedanja, dovoljno je uzeti jednu tabletu.

Nuspojave

Na ispravnu primjenu lijeka, njegove nuspojave su iznimno rijetke. Pa ipak, ponekad se mogu manifestirati u obliku mučnine, proljeva ili, obrnuto, zatvora. Poznati su slučajevi promjene osjeta okusa pacijenata ili pojave alergijskih reakcija.

Kontraindikacije

Ne možete uzimati Gastal:

pacijent sa preosjetljivost na magnezijeve soli i njegove druge sastojke;
djeca mlađa od 6 godina;
oboljeli od Alzheimerove bolesti ili hipofosfatemije;
pacijenti s netolerancijom na laktozu, kao i s nedostatkom u tijelu malapsorpcije glukoze-galaktoze ili laktoze;
s teškim ili kroničnim zatajenjem bubrega.

Posebne upute, predoziranje

Iako se komponente Gastala ne razlikuju u majčino mlijeko, jer se ne apsorbiraju u krv kroz stijenke crijeva, treba ga koristiti za liječenje trudnica i dojilja s oprezom i uvijek pod nadzorom liječnika. S istim oprezom preporuča se liječenje ovim lijekom odraslim osobama s tjelesnom težinom manjom od 50 kg i starijim osobama.

Predoziranje aluminija i magnezija sadržanih u pripravku prijeti razvojem nefrokalcinoze, hiperkalciurije, hipermagnezijemije, osteoporoze i poremećene funkcije bubrega.

Analogi

Iako ste potpuno sigurni u sličnost indikacija i kontraindikacija, prije promjene lijeka potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Gastalovi analozi:

Rennie;
Domrid;
Pepsan;
Gaviscon;
Domstal;
Kvamatel;
Remmax-q;
"Pechaevsky" za žgaravicu;
žele gastrični leovitis;
neosmektin;
Talcid;
Maalox;
Fosfalugel;
Secrepat forte i drugi.

Cijena

Cijena lijeka ovisi o aromama i broju komada u blisteru. Danas 12 komada neukusnih tableta košta oko 150 rubalja, a 30 - samo 270 rubalja. Lijek s okusom mente ili trešnje puno je skuplji.

Stručna mišljenja

Uz normalnu funkciju bubrega, Gastal ima sistemski utjecaj na ljudskom tijelu. Aluminij hidroksid, u interakciji sa želučanom kiselinom, reagira s karbonatima i fosfatima. Nakon njega, netopljive soli se izlučuju izmetom.

Magnezijev hidroksid se također izlučuje iz tijela u obliku netopivih karbonata, nakon mnogo obavljenog posla. Reagira sa želučanom kiselinom. Rezultat je magnezijev klorid, koji djeluje kao osmotski laksativ u tankom crijevu.

Gastal je najbolje rješenje za sve ljubitelje proždrljivosti: njegovo jarkocrveno pakiranje sa spasonosnom svjetiljkom privlači poglede posjetitelja ljekarne nakon burnih fešta i gozbi, popraćenih pretjeranom konzumacijom teško probavljive hrane. Antacidi, za koje se s pravom smatra gastal, osmišljeni su da smanje kiselost želučanog soka koji je brzo pojurio prema gore, bez utjecaja na intenzitet njegovog lučenja. Gastal je kombinirani lijek koji sadrže dva farmakološki aktivna komponenta: To je gel od aluminij hidroksida-magnezij karbonata (hidrotalcita) i magnezijevog hidroksida. Ova kombinacija osigurava trenutnu (gotovo odmah nakon uzimanja lijeka) i dugotrajnu (oko 2 sata) neutralizaciju klorovodične kiseline sadržane u želučanom soku i održava razinu kiselosti želuca u fiziološki normalnim granicama (pH od 3 do 5). Ako riječi prevedemo u brojeve, tada 1 tableta lijeka neutralizira 21,5 mmol HCl. Gastal "razoruža" želučani enzim pepsin, tkivni faktor lizolecitin i žučne kiseline. Osim toga, lijek uklanja dispeptične poremećaje, koji se očituju osjećajem težine u želucu, podrigivanjem, žgaravicom, prekomjernim stvaranjem plinova, proljevom, neugodnim okusom u ustima, gubitkom apetita, mučninom i grčevitim bolovima u trbuhu.

Neutralizacija agresivno kiselog okoliša želuca nije jedina prednost gastala. Osim toga, potiče zaštitne i regenerativne procese koji se odvijaju u želučanoj sluznici.

Aluminijski ioni potiču lučenje mucina mukoproteina sličnog gelu i natrijevog bikarbonata, pridonose nakupljanju epidermalnog faktora rasta na mjestu ozljede sluznice i povećavaju koncentraciju fosfolipida u želučanoj stijenci. Sve ove povoljne uvjete za želudac osiguravaju stanice pouzdana zaštita od utjecaja štetnih čimbenika. Još jedna pozitivna kvaliteta gastala je odsutnost sustavnog djelovanja (čitaj: nepoželjno nuspojave za neciljane organe i tkiva), što u slučaju specifičnih problema s probavni trakt apsolutno nije potrebno.

Gastal je dostupan u pastilama, tako da se ne smiju gutati. Preporučeni raspored uzimanja je sljedeći: otprilike 1 sat nakon jela i prije spavanja, 1-2 tablete 4-6 puta dnevno. Maksimum dnevna doza- 8 tableta. Lijek se smije uzimati ne više od 14 dana, produljenje tog razdoblja moguće je samo uz suglasnost liječnika. Za djecu u dobi od 6 do 12 godina gornju dozu treba prepoloviti. Isto vrijedi i za bolesnike s nedovoljnom tjelesnom težinom (manje od 50 kg). Maksimalno trajanje prijema je ista 2 tjedna. Pacijenti koji pate od kronični problemi s funkcioniranjem jetre uzimaju gastal na općoj osnovi. Slučajevi predoziranja lijekovima još nisu zabilježeni.

Farmakologija

Kombinirani antacid. Smanjuje povećanu kiselost želučanog soka i ne djeluje stimulativno na lučenje želučanog soka.

Gel aluminij hidroksid-magnezijev karbonat i magnezijev hidroksid osiguravaju trenutnu (neposredno nakon uzimanja) i dugotrajnu (oko 2 sata) neutralizaciju želučane klorovodične kiseline, održavajući kiselost u želucu na fiziološkoj razini (pH 3-5). 1 tableta Gastal ® neutralizira oko 21,5 mmol klorovodične kiseline.

Gastal ® inhibira djelovanje pepsina, lizolecitina i žučnih kiselina, eliminira dispepsiju. Pojačava zaštitne i regenerativne procese u želučanoj sluznici. Ioni aluminija imaju citoprotektivni učinak povećanjem lučenja mucina i natrijevog bikarbonata, aktiviranjem prostaglandina E2 i NO, akumulacijom epidermalnog faktora rasta na mjestu ozljede sluznice i povećanjem koncentracije fosfolipida u stijenci želuca.

Farmakokinetika

Gastal ® nema sistemski učinak u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.

Nakon interakcije s klorovodičnom kiselinom želučanog soka, aluminijev hidroksid reagira s fosfatima i karbonatima u alkalnoj sredini crijeva i izlučuje se fecesom u obliku netopivih soli.

Magnezijev hidroksid reagira s klorovodičnom kiselinom u želučanom soku da nastane magnezijev klorid, koji ima osmotska svojstva i blagi laksativni učinak koji neutralizira fiksacijski učinak aluminijevog hidroksida u tankom crijevu. Magnezij se izlučuje fecesom kao netopivi karbonat.

Obrazac za otpust

Pastile bijele do gotovo bijele, okrugle, glatke i ukošene.

Pomoćne tvari: manitol (E421) - 120 mg, sorbitol (E420) - 50 mg, laktoza monohidrat - 30 mg, kukuruzni škrob - 75,8 mg, natrijev ciklamat - 7 mg, natrijev saharinat - 0,2 mg, talk - magnezij stema - 28 mg 6 mg, aroma paprene metvice - 3 mg.

6 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
6 kom. - blisteri (5) - pakiranja od kartona.
6 kom. - blisteri (10) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Lijek se uzima oralno. Tabletu treba postupno otopiti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina, težine najmanje 50 kg, propisuju 1-2 tablete. 4-6 puta dnevno otprilike 1 sat nakon jela i prije spavanja, ali ne više od 8 tableta dnevno. Trajanje prijema - ne više od 2 tjedna.

Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom manjom od 50 kg, djeca od 6 do 12 godina propisuju polovicu preporučene doze za odrasle i djecu stariju od 12 godina težine najmanje 50 kg. Trajanje prijema - ne više od 2 tjedna.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega nije potrebna prilagodba doze. Trajanje prijema - ne više od 2 tjedna.

Predozirati

Simptomi akutnog predoziranja nisu opisani.

Simptomi: kod dugotrajne primjene u visokim dozama lijekova koji sadrže aluminij i magnezij mogu se razviti hipofosfatemija, hipokalcemija, hiperkalciurija, osteomalacija, osteoporoza, hipermagneziemija, hiperaluminemija, encefalopatija, nefrokalcinoza i oštećenje funkcije bubrega. Moguće pojačane nuspojave probavni sustav(zatvor, proljev). U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom mogući su žeđ, sniženi krvni tlak, hiporefleksija.

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcija

Gastal ® uz istodobnu primjenu pojačava djelovanje levodope i nalidiksične kiseline, smanjuje i usporava apsorpciju kinolona, izoniazida, naproksena, pripravaka željeza, indometacina, klorpromazina, beta-blokatora, diflunisala, blokatora vitamina H2-receptora histamina, masti, , neizravni antikoagulansi, barbiturati.

U interakciji s metalnim ionima koji su dio antacida, tetraciklini stvaraju netopive kelatne komplekse; kao rezultat ove interakcije, apsorpcija tetraciklina je smanjena za više od 90%. Istodobni prijem ovih lijekova nije moguć. Ako je potrebno, kombiniranu primjenu tetraciklina treba uzeti najmanje 2 sata prije uzimanja antacida.

U prisutnosti aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida, sadržanih u pripravku Gastal ® , apsorpcija ciprofloksacina i ofloksacina je smanjena za 50-90%.

U prisutnosti antacida, bioraspoloživost kaptoprila je značajno smanjena, a kombinirana primjena antacida i metoprolola dovodi do smanjenja koncentracije metoprolola u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu antacida u visokim dozama, moguće je smanjiti apsorpciju ranitidina za 10-33%.

Primjena antacida ne utječe na bioraspoloživost amoksicilina, cefaleksina i kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline, ali može značajno smanjiti apsorpciju doksiciklina iz gastrointestinalnog trakta.

Povećanje pH urina tijekom terapije antacidima može povećati tubularnu reapsorpciju alkalnih lijekova i smanjiti reapsorpciju kiselih spojeva. Antacidi mogu smanjiti i usporiti apsorpciju salicilata, uklj. acetilsalicilna kiselina, a također, povećanjem pH urina, pridonijeti bržem izlučivanju salicilata mokraćom iz tijela, uz istodobno smanjenje njihove koncentracije u krvnom serumu za 30-70%.

Apsorpcija srčanih glikozida, uklj. digoksina i digitoksina, dok upotreba antacida nije značajno smanjena.

M-antikolinergici, usporavajući pokretljivost želuca, povećavaju trajanje lijeka Gastal ® .

Kako bi se spriječila moguća interakcija Gastala ® s drugim lijekovima, preporučuje se uzimanje 1 sat prije ili 1 sat nakon njihove primjene.

Nuspojave

hipofosfatemija;

netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;

dječja dob do 6 godina;

preosjetljivost na soli aluminija, magnezija ili druge komponente lijeka.

Lijek se mora primjenjivati s oprezom kod kroničnog zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i tijekom dojenja, u odraslih i djece starije od 12 godina težine manje od 50 kg, u djece u dobi od 6 do 12 godina, u starijih bolesnika.