Biofeedback metoda. Biofeedback terapija: indikacije i kontraindikacije za ljudski organizam

Biofeedback (BFB) je skup metoda i tehnologija temeljenih na principima povratne sprege i usmjerenih na aktiviranje unutarnjih rezervi tijela, razvijanje samokontrole i samoregulacije važnih fizioloških funkcija tijela formiranjem programa za njihovo fiziološki adekvatne kontrolu na razini mozga. BFB metoda omogućuje uzimanje u obzir individualne karakteristike osobnosti, dozirati svakom pacijentu opterećenje za obuku i pratiti učinkovitost njegove provedbe tijekom liječenja, a također, koristeći multimedijske mogućnosti računalne tehnologije BFB, osigurati visok emocionalni interes i nestandardne tretmane, kako za odrasle tako i za djecu .

Relevantnost. Trenutačno se biofeedback terapija smatra jednim od najperspektivnijih pristupa u arsenalu preventivne medicine, čiji je glavni cilj spriječiti razvoj bolesti. Neinvazivnost, netoksičnost, pouzdanost i učinkovitost čine moguća primjena Biofeedback metode u liječenju mnogih kroničnih bolesti u različitim područjima kliničke, te restauratorske i preventivne medicine. [ ! ] Jedine kontraindikacije za biofeedback sesije su stanje akutne psihoze, fotosenzibilna epilepsija i teška demencija.

Prednost biofeedback metode je da je nespecifična u odnosu na dijagnozu, t.j. omogućuje vam rad ne s pojedinačnim bolestima, već s glavnim vrstama disfunkcija regulacijskih sustava tijela - živčanim (središnjim, perifernim, vegetativnim), imunološkim i humoralnim. Posljedica toga je mogućnost korekcije gotovo svakog neinfektivnog i nekirurškog poremećaja biofeedback metodom.

Učinkovita uporaba metoda biofeedback-a omogućuje smanjenje opterećenja lijekom za 1,5-2 puta kronična bolest kao što su hipertenzija, epilepsija, poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djece i adolescenata, migrena, Bronhijalna astma i drugi, a u više od 60% bolesnika s neurozama, depresivnim i poremećaji anksioznosti potpuno izbjegavati lijekove tijekom liječenja i razdoblje oporavka. Biofeedback terapija, uključena u standardni program rehabilitacijskog liječenja i rehabilitacije, skraćuje vrijeme oporavka za 2-5 puta, a također značajno smanjuje broj ponovljenih posjeta. Sve to svjedoči ne samo o medicinskoj svrsishodnosti, već i o ekonomskoj isplativosti širokog uvođenja biofeedback tehnologija.

Bit metode. Biofeedback se sastoji u "vraćanju" pacijentu na ekranu računalnog monitora ili u audio obliku trenutnih vrijednosti njegovih fizioloških parametara određenih kliničkim protokolom, odnosno skupa uvjeta koji reguliraju provođenje postupka biofeedbacka. U tom smislu, svi BOS protokoli su podijeljeni u dvije velike skupine:

prvo, to je smjer, u literaturi na engleskom jeziku, označen konceptom "neurofeedbacka", unutar kojeg se također mijenjaju različiti EEG parametri mozga (amplituda, snaga, koherentnost itd. glavnih EEG ritmova). označeno izrazom "neuroterapija"); smjer "neurofeedbacka" bio je temelj za razvoj takve modifikacije biofeedbacka kao što je elektroencefalografski (EEG) biofeedback, koji se koristi za promjenu stupnja koncentracije pažnje, kontrolu razine emocionalnog uzbuđenja (depresija, poremećaji ovisnosti, pozornost poremećaj deficita); EEG-BFB je, naravno, prioritet među ostalim metodama koje koriste BFB (vidi dolje), jer omogućuje promjenu bioelektrične aktivnosti mozga, što dovodi do promjena u cerebralnom krvotoku i korekcije funkcionalno stanje osobe, uključujući psihoemocionalnu i motivacijsku sferu.

drugo, ovaj smjer, označen konceptom "biofeedback", unutar kojeg se mijenjaju pokazatelji autonomne (simpatičko-parasimpatičke) aktivacije: vodljivost kože, kardiogram, otkucaji srca, disanje, elektromiogram, temperatura, fotopletizmogram itd. ( prema suvremenim konceptima, regulatorne promjene u aktivnosti ANS-a, uzrokovane teškim i/ili kroničnim stresom, jedan su od najvažnijih čimbenika u nastanku velike skupine bolesti: psihosomatskih poremećaja, bolesti regulacije itd.); smjer "biofeedback" poslužio je razvoju takvih modifikacija biofeedbacka kao što su:

BFB elektromiografija (EMG), prvenstveno se koristi u terapiji poremećaji kretanja i trening opuštanja, kada se stanje opuštenosti postiže smanjenjem mišićne aktivnosti zbog mentalne neprilagođenosti, što pomaže poboljšanju mentalno stanje; posebno učinkovit EMG biofeedback trening u stanjima psihoemocionalnog stresa je biofeedback prema miogramu čeonih mišića, koji su u manjoj mjeri od ostalih mišićnih skupina pod kontrolom svijesti;

BOS prema parametrima koji karakteriziraju aktivnost kardiovaskularnog sustava(krvni tlak, broj otkucaja srca, vrijeme širenja pulsnog vala, itd.);

biofeedback u smislu temperature i galvanskog odgovora kože za poboljšanje opskrbe krvlju u različitim dijelovima tijela; tijekom zahvata smanjuje se razina psihoemocionalnog stresa stjecanjem vještine voljnog upravljanja temperaturom vrhova prstiju ekstremiteta kao učinkovit način proširiti žile ekstremiteta, sniziti krvni tlak, povećati periferni otpor;

Biofeedback prema respiratornim parametrima, uspješno se koristi u liječenju hiperventilacijskog sindroma, bronhijalne astme.

Tu su i multiparametrijski biofeedback, biofeedback terapija uz korištenje stresnih opterećenja i korištenje psihoterapijskih tehnika (trening za optimalno funkcioniranje kod sportaša, vojnog osoblja, osoba opasnih profesija).

Shematski, biofeedback postupak sastoji se od kontinuiranog praćenja određenih elektrofizioloških parametara i “pojačanja” uz pomoć multimedijskih, gaming i drugih metoda zadanog raspona vrijednosti. Drugim riječima, sučelje biofeedbacka predstavlja "fiziološko ogledalo" za osobu, koje odražava njegove unutarnje procese. Tijekom biofeedback sesije, pacijent prima informacije o minimalne promjene bilo koji od njegovih fizioloških pokazatelja (napetost mišića, tjelesna temperatura, električni otpor kože, razina krvni tlak itd.) povezan sa emocionalno stanje, i pokušava ga promijeniti u zadanom smjeru, što vam omogućuje stjecanje i razvoj vještina usmjerene samoregulacije, čime utječete na tijek patološkog procesa. Tijekom biofeedback sesija moguće je pojačati ili oslabiti jedan ili drugi fiziološki pokazatelj, što znači razinu toničke aktivacije regulatornog sustava čiju aktivnost odražava. Važna značajka biofeedbacka je odnos između vegetativnih i mentalnih funkcija.

Utvrđeno je da su vodeći čimbenici koji doprinose uspješnosti ovladavanja biofeedback metodom osobne karakteristike pacijenata. Prema T.A. Ayvazyan (1993) učinkovitost biofeedback treninga povezana je s takvim osobnim karakteristikama kao što su radikalizam, povećana aktivnost, sklonost eksperimentiranju, promjeni aktivnosti. S. Tsutsui i sur. (1993) su pokazali da učinkovitost biofeedback treninga ovisi o stupnju motivacije, socijalna prilagodba, društvenost i nema mnogo veze s godinama, tijekom bolesti, društvenim čimbenicima.

Indikacije za uporabu. BFB metoda (neurofeedback) se uspješno i učinkovito koristi za liječenje bolesti živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava. U sportskoj praksi moguće je koristiti biofeedback u svrhu osobnog rasta i poboljšanja sportskog duha. Do danas je dokazana učinkovitost metode biofeedbacka u liječenju mnogih funkcionalnih poremećaja (uključujući tenzijske glavobolje, migrene, poremećaje spavanja itd.), kao i niza psihosomatskih bolesti (anksiozno-depresivni poremećaji, sindrom kronične boli). , itd.). Posebno u liječenju hipertenzija Biofeedback omogućuje postizanje značajnog smanjenja krvnog tlaka i poboljšanje prognoze bolesti.

Također, provedena su znanstvena istraživanja o učinkovitosti BFB metode u liječenju gastrointestinalnih (gastritis, kronični kolecistitis, peptički ulkusželudac i duodenum, sindrom iritabilnog crijeva) i spastične bronhopulmonalne bolesti, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, Raynaudova bolest, tinitus, fantomska bol, alkoholizam, posttraumatski stresni poremećaj, poremećaji nakon moždanog udara, predmenstrualni sindrom i menopauze erektilna disfunkcija, hiperhidroza, blefarospazam, dijabetes 1. i 2. vrste, fibromijalgija, skolioza, Multipla skleroza, tireotoksikoza, sindrom kronični umor, disleksija i dr. Dobri rezultati postignuti su u liječenju graničnih mentalni poremećaji.

Biofeedback trening za psihosomatsku patologiju — jedinstvena metoda, pridonoseći obnovi procesa samopercepcije, finoj diferencijaciji unutarnjih osjeta, emocija. Metoda biofeedbacka može se koristiti i kao samostalna psihoterapijska tehnika i kao učinkovito sredstvo koje pomaže liječniku da postigne izraženiji i trajniji terapijski učinak.

Posebno treba istaknuti rezultate biofeedback terapije u liječenju psiho-imunoloških poremećaja. Uz utvrđenu činjenicu uvjetovane refleksne imunosupresije (tzv. naučena imunosupresija), brojna istraživanja su pokazala značajno i dugotrajno slabljenje obrambenih snaga organizma uzrokovano kroničnim stresom. Otkriven je obnavljajući učinak relaksacije i EEG-BFB-terapije na mehanizme imuniteta, čime se pojačava otpornost organizma na vanjske patogene utjecaje, kao i na autoimune reakcije koje uključuju reumatoidni artritis, alergije itd.

Metoda biofeedback (BFB-terapija) dio je neliječničke terapije. Temelji se na principu samoregulacije od strane pacijenta fizioloških funkcija tijela, koje nisu kontrolirane sviješću.

Biofeedback - ili hardverski auto-trening - prilika je da uz pomoć posebnog računalnog programa naučite kako regulirati svoje stanje, postupno se rješavajući uznemirujućih simptoma. Ova metoda instrumentalne terapije učinkovito se koristi u liječenju različitih vrsta psihičkih poremećaja, kao i u rehabilitaciji pacijenata svih dobnih skupina.

Bit metode

Pogledajmo što je biofeedback metoda i kako funkcionira biofeedback aparat.

Naziv "povratne informacije" ovu metodu primljeno u pokušaju da jednom frazom opiše njegovu bit. Uređaj, koji "čita" glavne parametre života osobe, šalje ih u računalni program, koji, pak, pretvara signale u slike koje su intuitivno razumljive pacijentu.

Princip rada biofeedback aparata sličan je principu rada detektora laži ili EEG-a. Rad detektora laži temelji se na očitavanju i bilježenju promjena u brzini disanja, otkucaja srca, kožnoj reakciji (crvenilo ili zimica). Mnogi se barem jednom podvrgnu postupku koji vam omogućuje da bezbolno procijenite električnu aktivnost mozga (tj. brojite njegove električne impulse).

Biofeedback uređaj registrira sljedeće fiziološke parametre:

• brzina otkucaja srca;
• vaskularni ton;
• periferna temperatura;
• valovi električne aktivnosti mozga itd.

Uređaj također ocjenjuje pojačanje parametara i pretvara primljene informacije u zvučne signale i vizualne slike. Kroz percepciju takvih slika, pacijent, pod vodstvom liječnika, razvija vještine samokontrole.

Shema radabiofeedback kompleks

Danas se biofeedback kompleks koristi u raznim područjima: u medicinskoj praksi, u treningu, korekciji, treningu sportaša i tako dalje.

Fiziološka rehabilitacijaBOS kompleks je namijenjen za izvođenje ekspresna dijagnostika rada vegetativnog živčani sustavi s, koji kontrolira aktivnost svih organa i sustava tijela. Biofeedback pomaže u procjeni otpornosti na stres i psihoemocionalnog stanja pacijenta. Ovaj kompleks se također koristi za rehabilitacijske treninge, čija je svrha podučavanje samokorekcije psiho-emocionalnih poremećaja tijela.

biofeedback treningobično usmjeren na:

• normalizacija funkcionalnog stanja živčanog sustava;
• povećana otpornost na stres;
• smanjenje emocionalnog stresa;
• smanjenje tjeskobe;
• povećanje samokontrole i samoorganizacije;
• stjecanje vještina opuštanja;
• potiskivanje prekomjerne autonomne aktivnosti kao odgovor na vanjske podražaje;
• poboljšanje kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, mišljenje).

Obično, biofeedback aparat radi u sprezi s EEG aparatom, koji hvata električne impulse mozga i šalje informacije u biofeedback aparat. To zauzvrat ispravlja rad programa prema primljenim podacima.

Postoje tri vrste EEG treninga:

Alfa trening(rad s alfa-ritmovima mozga). Koristi se u liječenju depresivni poremećaji i glavobolje, koristi se za poboljšanje emocionalnog stanja i stjecanje vještina opuštanja i samokontrole, kao i za bolne sindrome.

Beta/theta trening. Koristi se u liječenju neurotičnih i asteno-neurotičnih sindroma,. Uz pomoć ovog treninga razvijaju se kognitivne i motoričke funkcije, smanjuju se anksioznost i depresija kod psihičkih bolesti.

GSR trening(kožno-galvanska reakcija) usmjerena je na suzbijanje pretjerano intenzivnih reakcija živčanog sustava na vanjske podražaje, smanjenje emocionalne napetosti, normalizaciju brzine izumiranja orijentacijske reakcije, što u konačnici povećava otpornost središnjeg živčanog sustava na stres.

Tko može imati koristi od biofeedbacka?

Metoda je sigurna i može se koristiti u liječenju pacijenata s gotovo svim psihičkim bolestima. Uz pomoć biofeedbacka liječe se psihovegetativni poremećaji, razvoj kognitivnih funkcija mozga kod mentalne retardacije i razni organske lezije mozak.

Osim toga, biofeedback nema kontraindikacije i može se koristiti u liječenju djece i trudnica (eliminacija anksioznosti, sposobnost kontrole reakcija vlastitog tijela na njihovoj vegetativnoj razini).

Naša klinika već neko vrijeme koristi BFB terapiju i korektivne komplekse zajedno s drugim metodama instrumentalne terapije (,

Ovi psihosomatski poremećaji su dobro poznati modernog čovjekaživi u stalnom stresu. Međutim, postoji izlaz! Možete naučiti upravljati svojim psiho-emocionalnim stanjem uz pomoć novog moderna metodaBiofeedback (BFB).

Zašto je stres opasan?

Stres može poremetiti uhodani život osobe bilo koje dobi, društvenog statusa i financijske situacije. Bilo kakve promjene u uobičajenom načinu života - i negativne i pozitivne - mogu izazvati snažan šok. Vjenčanje, na primjer, može biti jednako stresno kao i bolest. voljeni, razvod, gubitak posla, preseljenje u drugi grad ili čak u novi stan.

Dugotrajni stres (na primjer, od stalnog prekomjernog rada i pretjerane odgovornosti na poslu, obiteljski problemi) se obično naziva "predbolest": u nedostatku liječenja, definitivno će se pretvoriti u ozbiljni problemi zdravlja, a može dovesti i do smrti.

Činjenica je da s povećanjem emocionalnog stresa u osobi, adekvatnost percepcije stvarnosti naglo pada. Dakle, stres potiskuje sposobnost osobe da pronađe izlaz iz teške situacije. Kako analiza pokazuje razne prilike smrti u ekstremnim situacijama, većina njih jednostavno nije mogla pronaći svoju jedinu priliku za preživljavanje.

« biofeedback ” je metoda terapije koja koristi skrivene rezerve tijela. Svrha metode je razvoj sposobnosti samoregulacije kod osobe. U našoj klinici liječenje neuroloških i mnogih drugih bolesti uz pomoć biofeedback terapije provodi visokokvalificirani liječnik - neurolog, neurofiziolog s dugogodišnjim iskustvom . Uz pomoć obuke pod vodstvom kompetentnog stručnjaka, pacijenti će naučiti opustiti se, nositi se sa strahovima, depresijom i umorom.

Bit metode

Biofeedback terapija nam jasno pokazuje kako se naša svijest može koristiti za izravnu kontrolu vlastito tijelo analizom signala živčanog sustava.

Izvana se postupak malo razlikuje od REG i EEG studija. Tehnika treninga BFB-EEG uključuje uklanjanje elektroencefalograma, koji registrira glavne ritmove mozga (alfa, beta, delta, tetraritmovi). Procjenu EEG-a (elektroencefalograma) provodi iskusni specijalist neurolog - neurofiziolog, a daje zaključak o značajkama moždanog ritma i raspodjeli biopotencijala u različitim područjima kore velikog mozga. Ovisno o indikacijama, odabire se potreban tijek BFB-EEG treninga (opuštanje, aktivacija i sl.).

Tijekom sesija, nekoliko elektroda se postavlja na problematična („obučena”) područja na površini glave. Putem posebnog uređaja ritmovi pojedinih područja mozga utječu na video i audio signale, t.j. pacijent može kontrolirati stanje vlastitog mozga uz pomoć zvukova i slika.

Zapravo, riječ je o liječenju i osposobljavanju u jednom postupku, uslijed čega će se pacijent naučiti nositi sa stresom, fobijama, glavoboljama i drugim psihosomatskim manifestacijama.

Metoda omogućuje prirodan način bez lijekova za optimizaciju normalnih fizioloških funkcija tijela i ispravljanje poremećenih. Preduvjet za biofeedback terapiju je pacijentova motivacija za postizanje rezultata. Dakle, korištenje Biofeedbacka pretvara pacijenta iz objekta medicinskih intervencija u aktivnog i zainteresiranog sudionika u procesu liječenja.

Trajanje jedne sesije je 20 - 30 minuta. Međutim, da bi se postigla kontrola i učvrstile te vještine, potrebno je veliki broj sesije, u prosjeku 20-30.
Nakon završetka BFB-EEG treninga, pacijent stječe vještine upravljanja stanjem vlastitog mozga, što omogućuje korištenje tjelesnih rezervi s visokom učinkovitošću.

Biofeedback terapija je oslobađanje od stresa, psihosomatskih poremećaja i negativnih emocija, stjecanje samopouzdanja, poboljšanje kvalitete života bez lijekova!

Opseg biofeedback terapije

Uvjetno je moguće podijeliti opseg metode na 2 velika područja - klinička i neklinička.

Kliničko polje

Biofeedback terapija se koristi za liječenje i prevenciju mnogih kroničnih bolesti:

• povišen krvni tlak, vegetativno-vaskularna distonija;
• poremećaj pažnje i hiperaktivnost u djece i adolescenata;
• noćna i dnevna enureza;
• sindrom otežanog disanja, bronhijalna astma;
• kronični stres;
• anksioznost, strahovi i nesanica;
• mucanje;
• sindrom kroničnog umora itd.

U posljednjih nekoliko godina, ovaj popis se stalno širi, BOS se učinkovito koristi u kompleksnom liječenju dijabetes melitusa tipa I i II, sindroma iritabilnog crijeva. , peptički ulkus, psihogena erektilna disfunkcija, predmenstrualni sindrom, Raynaudova bolest, Touretteov sindrom, multipla skleroza, kronični sindromi boli, kao i kod raznih postoperativnih poremećaja, u rehabilitaciji nakon moždanog udara itd.
Osim toga, biofeedback, čija je svrha spriječiti i zaustaviti razvoj bolesti, jedna je od najperspektivnijih metoda preventivne medicine. Korištenje metoda biofeedbacka u fazi "pred-bolesti" pomaže u zaustavljanju ili stabilizaciji patološkog razvoja.

Neklinička sfera

Biofeedback tehnologija se uspješno koristi u pedagoškom području za razvoj kreativnih sposobnosti i poboljšanje učinkovitosti učenja, kao i za upravljanje stresom (primjerice, za povećanje motivacije i poboljšanje rezultata u sportu, umjetnosti itd.).

Također, tehnika je nezamjenjiva za korekciju tzv. „granična stanja“ koja su nastala na pozadini kroničnog stresa.

Sesije biofeedback terapije savršeno su kombinirane sa vježbe disanja, tehnike transa, auto-trening, hipnoza, meditacija, joga, psihoterapija i tako dalje.

Biofeedback terapija značajno poboljšava životni standard osobe. Nakon BFB tečaja povećat će vam se radni kapacitet, moći ćete raditi svoj posao s manje truda i s boljim rezultatima. Povećat će se vaša otpornost na stres, pojavit će se ravnoteža, poboljšati se odnosi u obitelji iu timu.

Prednosti biofeedbacka

• brza korekcija psihosomatskih poremećaja (promjene tijekom biofeedback sesija događaju se na neuronskoj razini);
• uklanjanje samog uzroka bolesti, a ne njezinih posljedica;
• dugoročno očuvanje vještina samoregulacije stečenih tijekom biofeedback terapije;
• odsutnost nuspojave, budući da tehnika biofeedbacka nije lijek;
• smanjenje potrebe bolesnika za lijekovi;
• utjecaj ne na pojedinačne bolesti, već na glavne vrste disfunkcija regulacijskih sustava tijela - živčani, imunološki, humoralni;
• odsutnost vanjskih utjecaja na pacijenta;
• režim terapije se propisuje strogo pojedinačno, ovisno o vrsti i stupnju poremećaja u bolesnika;
• aktivno uključivanje u proces liječenja samog pacijenta, kojemu se nakon svake sesije dostavljaju informacije o postignutim rezultatima treninga i njihova točna kvantitativna procjena.

Načelo Povratne informacije je osnovni i univerzalni princip upravljanja raznim sustavima. Na temelju toga izgrađen je rad nama poznatih kućanskih aparata - hladnjaka i glačala. Koriste povratne informacije za održavanje određene temperature. Po istom principu formiraju se fiziološki i mentalni procesi u ljudskom tijelu.
Bit (BOS) je stvoriti dodatni kanal informacija o autonomne funkcije i upravljanje tim funkcijama na temelju toga. To je postalo moguće relativno nedavno, kada su se pojavili elektronički uređaji koji omogućuju davanje takvih informacija (minimalne promjene u bilo kojem fiziološkom pokazatelju u stvarnom vremenu).

Povijest biofeedbacka.

Zapravo se pojam biofeedback pojavio u SAD-u kasnih 60-ih godina. No, tridesetih godina prošlog stoljeća, tijekom fizioloških studija, otkriveno je da životinje, posebno štakori, mogu promijeniti performanse unutarnji organi, ako potičete dinamiku željenog smjera i kažnjavate neželjene promjene. Na taj je način bilo moguće istrenirati životinju da proizvede određenu količinu želučana kiselina, održavati unaprijed određenu vrijednost krvnog tlaka, broja otkucaja srca itd. Naknadno su takva istraživanja provedena i na ljudima, a pozornost je skrenuta na činjenicu da za konsolidaciju željenih reakcija nije potrebno da osoba dobije ohrabrenje ili kaznu, već je dovoljno imati informacije u stvarnom vremenu. o minimalnim promjenama u odabranom pokazatelju.
Prve publikacije iz 1940-ih opisivale su subjekte sposobne proizvoljno mijenjati razinu svoje srčane aktivnosti. U novije vrijeme provedena su istraživanja o mogućnosti korištenja miograma kao parametra za podučavanje opće relaksacije i liječenja boli neuromišićnog porijekla. Kasnih 70-ih i ranih 80-ih godina počeli su proučavati problem korištenja temperature i elektroencefalografskog biofeedback za liječenje razne patologije. Nedavno je u ovom području postignut određeni napredak, a istraživanja se nastavljaju.

Karakteristike biofeedback psihoterapije

U psihoterapiji postoje komponente opuštanja i ponašanja. Korištenje biofeedback za opuštanje naziva se psihorelaksacijska terapija po principu biofeedbacka ili adaptivnog biofeedbacka, biofeedback metoda psihoterapijskog tretmana, hardverski auto-trening.
U srži biofeedback leži prisutnost odnosa između vegetativnih i mentalnih funkcija. U biofeedbacku, pacijent putem senzora, uređaja za pretvaranje i snimanje, prima informaciju o minimalnim promjenama bilo kojeg svog fiziološkog pokazatelja (napetost mišića, tjelesna temperatura, električni otpor kože, krvni tlak i mnogi drugi) povezani s emocionalnim stanje, te ga pokušava promijeniti u zadanom smjeru, što mu omogućuje stjecanje i razvoj vještina usmjerene samoregulacije, čime utječe na tijek patološkog procesa.

Postoje dvije glavne vrste biofeedback: izravni i neizravni.
"izravna" biofeedback provodi se prema fiziološkoj funkciji koja je poremećena u ovoj bolesti i njezina je glavna manifestacija (npr. prema razini krvnog tlaka u hipertenziji),
"indirektni" biofeedback prema pokazateljima, čija promjena nije specifična za ovu bolest.
Najčešći od njih su biofeedback u smislu temperature i električnog otpora kože. To je zbog činjenice da dobro odražavaju razinu psihoemocionalnog stresa osobe. Povećanje napetosti dovodi do smanjenja temperature i otpora kože, a opuštanje do povećanja ovih pokazatelja.
Suvremeni sustavi računalne automatizacije biofeedback, omogućuju korištenje gotovo svih pokazatelja rada tijela kao kontrolnog parametra (broj otkucaja srca, respiratorni pokreti, razina krvnog tlaka, brzina pulsnog vala, električni otpor kože, karakteristike elektrokardiograma i encefalograma.
Postoje uređaji za bilježenje jedne i više fizioloških karakteristika u isto vrijeme. Neki istraživači vjeruju da je multiparametarski BFB učinkovitiji. Za njegovu implementaciju razvijeni su softverski i hardverski sustavi temeljeni na osobnom računalu. postojati računalni programi koji omogućuju učenje samoregulacije u procesu zanimljive igre.
Uloga aparata u ovoj metodi je velika, ali ne treba zanemariti zasluge liječnika. Dakle, sam psihoterapeut je važna karika biofeedback te aktivno utječe na tijek učenja. A rezultati liječenja uvelike ovise o njegovoj vještini, a uređaj je, osim što prezentira informacije, pomoćno sredstvo za uspostavljanje terapijskih odnosa. I upravo ti odnosi pomažu pacijentu da se razvije, promijeni svoje ponašanje.

U prvoj pripremnoj fazi, liječnik u razgovoru motivira pacijenta da sudjeluje u obuci, daje nadu u uspjeh obuke, objašnjava pacijentu bit metode, mehanizam njezina rada, daje ideju o patološki procesšto se događa u tijelu i zašto će liječenje u ovom slučaju biti učinkovito.
U procesu obuke, psihoterapeut, imajući informacije o pacijentu s uređaja i od sebe, pomaže pacijentu da bolje iskoristi primljene podatke. Liječnik daje savjete i smjernice kako se ponašati, eksperimentirati, pronaći najbolje načine upravljanja svojim funkcijama. U prisutnosti prvih minimalnih rezultata, pa čak i u njihovoj odsutnosti, usmjerava pozornost pacijenta na njegove uspjehe.
Uloga psihoterapeuta se još više povećava kada pacijent savlada metodu u ordinaciji i prijeđe na sljedeću fazu primjene svojih vještina u svakodnevnom životu. U ovoj situaciji glavni je naglasak na razvijanju aktivnog stava pacijenta prema procesu liječenja, povećanju odgovornosti za sebe i svoje zdravlje.
Prednosti ove terapije su svjesno aktivno sudjelovanje pacijenata u procesu liječenja, sigurnost i neškodljivost metode, iznimna rijetkost nuspojava, međutim, liječnik treba biti spreman suočiti se s njima.

Mehanizmi djelovanja biofeedbacka

Utvrđeno je da je tijekom obuke s biofeedback razvijaju se fiziološke i biokemijske reakcije koje su suprotne onima koje nastaju tijekom stresa: pojačava se a-ritam mozga; smanjuje se razina arterijskog tlaka, smanjuje se broj srčanih kontrakcija, smanjuje se periferni vaskularni otpor, smanjuje se potrošnja kisika; električna aktivnost mišića, smanjuje se razina kateholamina, kortizola, renina i kolesterola u krvnoj plazmi. Dodatno, dolazi do povećanja aktivnosti endogenog opioidnog sustava i smanjenja vaskularne reaktivnosti.
Dakle, biofeedback doprinosi poboljšanju sposobnosti osobe da izdrži stres. Velika se uloga daje pacijentovim rezervnim sposobnostima, njegovoj sposobnosti da prevlada bolest.
Tijekom biofeedback pacijent je aktivni sudionik u svom liječenju, što pridonosi aktiviranju prirodnih latentnih rezervi tijela. Tijekom nastave dolazi do svijesti o psihološkim mehanizmima bolesti i njihovom obrnutom razvoju. Uspješne aktivnosti samoregulacije poboljšavaju dobrobit, promiču samopoštovanje, čime se proširuju mogućnosti i poboljšava prilagodljivost. Pacijenti vide da su njihovi napori korisni i postaju optimističniji. Zauzvrat, rast pozitivnih emocija potiče motivacijske procese, a aktivnosti koje se provode postaju produktivnije. Trening visokih performansi dodatno povećava samopoštovanje i tako dalje.
U konačnici, tijekom BFB-a smanjuje se fiksacija na vlastita iskustva, hipohondrija i agresivnost, povećava se vjera u svoje sposobnosti, poboljšava raspoloženje.

Učinkovitost biofeedbacka

Učinkovitost je dokazana do danas biofeedback u liječenju mnogih funkcionalnih poremećaja (uključujući glavobolje, poremećaje spavanja i sl.), kao i niza psihosomatskih bolesti. Konkretno, pokazalo se da biofeedback u liječenju tako raširene bolesti kao što je hipertenzija omogućuje postizanje značajnog smanjenja razine krvnog tlaka, što dovodi do poboljšanja prognoze bolesti. Znanstveno dokazano učinkovit biofeedback u liječenju gastrointestinalnih (gastritis, kronični kolecistitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika) i spastičnih bronho-plućnih bolesti. Odabir adekvatnog programa za upravljanje njihovim stanjem omogućuje pacijentu da preorijentira svoje unutrašnji svijet i time ispraviti depresivna i opsesivna stanja, hiperaktivno ponašanje, blokirati strah i napetost.
Dobri rezultati postignuti su u liječenju graničnih mentalnih poremećaja uz pomoć biofeedbacka. Uspješan trening omogućuje pacijentima s anksioznošću da povećaju samokontrolu, poboljšaju prilagodbu na vanjske uvjete.

Individualni uređaj za terapiju opuštanja BOS-IP dizajniran za pružanje biološke povratne informacije o električnom otporu kože

BOS-IP uključuje:
elektrode za mjerenje električnog otpora kože, koje su pričvršćene na prste ljepljivom trakom i spojene utikačem na utičnicu _EL uređaja;
elektronička jedinica, uključujući: kontrolu glasnoće zvuka - _ glasnoću, kontinuiranu kontrolu frekvencije zvuka - "podešavanje" i kontrolu frekvencije isprekidanog zvučnog ritma (simulator otkucaja srca) - "ritam", kao i vizualni indikator na tijelu (crvena svjetlosna linija kretanje različitom brzinom);
slušalica spojena na "TM" utičnicu uređaja.
Prednosti BOS-IP uređaja

BOS-IP ima visoku osjetljivost. To pacijentima omogućuje dobivanje informacija o minimalnim promjenama u električnom otporu kože i, sukladno tome, njihovom psihoemocionalnom stanju, što povećava učinkovitost tehnike i pridonosi formiranju pozitivnog stava prema liječenju.
Mogućnost korištenja BOS-IP-a ne samo od strane dešnjaka, već i ljevaka, pričvršćivanje elektroda na prste (a ne "tvrdo" na uređaj) povećava udobnost korištenja uređaja.
Temeljno nova je i akustična indikacija koja koristi kontinuirani zvučni signal i imitaciju zvuka. brzina otkucaja srca(tijekom treninga možete koristiti jedan od ovih signala ili njihovu kombinaciju). Mogućnost istodobne akustičke i vizualne indikacije omogućuje liječniku da izravno tijekom nastave kontrolira promjenu psihoemocionalnog stanja pacijenta.

Metodologija korištenja BOS-IP uređaja

Nastava se može izvoditi individualno i u grupama od 4-8 osoba. Prije početka nastave s pacijentima održava se individualni razgovor čija je svrha uspostavljanje psihološkog kontakta s pacijentima, povećanje njihove motivacije za liječenje.
Nastava se održava u položaju bolesnika sjedeći ili ležeći. Poželjno je nastavu provoditi u sjedećem položaju, jer u tom slučaju pacijente stečene vještine opuštanja lakše koriste u stvarnim životnim situacijama.
Svaka sesija počinje razgovorom. Na prvom sastanku liječnik objašnjava svrhu nastave, bit metodologije i princip rada BOS-IP uređaja. Kako bi se povećala motivacija pacijenata za liječenje, potrebno je objasniti što će to dati svakom od njih. Na početku sljedeće lekcije provodi se kratka anketa pacijenata o njihovoj dobrobiti, uspješnosti svladavanja tehnike.
Trajanje treninga je 20-25 minuta, nakon čega se od pacijenata traži da duboko udahnu, izdahnu i otvore oči. Na kraju sata ponovno se provodi anketa o dobrobiti pacijenata i uspješnosti treninga.
Ukupno trajanje svakog sata je 45-50 minuta. Učestalost grupne nastave u nastavi metodike je 2-5 puta tjedno. Opći tečaj obuka je 10-15 sati.
Za dublje ovladavanje metodologijom, stjecanje dodatnih vještina opuštanja i samoregulacije u stresne situacije, nakon pete sesije, pacijentima se preporučuje da prije početka treninga daju sljedeći zadatak:
zamislite neku neugodnu situaciju. Ako se u isto vrijeme ton zvuka povisi, pokušajte se ponovno opustiti (ton zvuka bi se trebao ponovno smanjiti) - 6. i 7. lekcija;
zamislite situaciju koja izaziva tjeskobu i pokušajte ne povećati ton zvuka - 8 i 10 lekcija.
Ovi se zadaci izvode samo tijekom treninga s BOS-IP-om nakon nastupa stanja opuštenosti.
Osim nastave s liječnikom pacijentima se preporučuje svakodnevni samostalni trening opuštanja:
u sjedećem položaju - 15-20 minuta. Pacijentima se nudi da se opuste i reproduciraju osjećaje koji nastaju tijekom opuštanja tijekom nastave s liječnikom (ako je moguće - s BOS-IP uređajem, ako to nije moguće - bez njega),
u ležećem položaju prije spavanja - 3-5 minuta, (bez BOS-IP),
u raznim uvjetima(uključujući i pod stresnim utjecajima) nekoliko puta dnevno kratko vrijeme (bez BOS-IP).
Posebno se ističe važnost redovitog samotreninga za ovladavanje tehnikom i osiguranje učinkovitosti liječenja.
Kako bi se povećala motivacija pacijenata za liječenje i učvrstile vještine opuštanja, nakon završetka glavnog tečaja preporuča se i grupna "suportivna" nastava korištenjem BOS-IP uređaja (učestalost 2-4 puta dnevno). godine), svaki put podsjećajući pacijente na potrebu samostalnog usavršavanja.

Biofeedback terapija ili neuroterapija je metoda treniranja moždane aktivnosti tijekom koje se stvaraju uvjeti koji doprinose njegovoj promjeni i usmjeravanju prema povoljnim uvjetima. Pacijentu se nude posebno odabrane računalne igrice koje igra koristeći samo aktivnost svog mozga. Tijekom sesije dolazi do postupnog treninga samoregulacijskih sustava, uslijed čega mozak uči funkcionirati na najučinkovitiji način.

Pokaži sve

Referenca za povijest

Sredinom 20. stoljeća nezadovoljavajući rezultati farmakološkog liječenja bolesti u neurološkom, kardiološkom i drugim područjima doveli su do aktivnog traganja za nemedikamentoznim metodama terapije. Kao rezultat proučavanja moždane kore, uvjetnih refleksa i viših adaptivnih funkcija, razvijena je metoda biofeedbacka (BFB).

Razvoj računalne tehnologije omogućio je stvaranje aparata sposobnog primati, tumačiti i analizirati moždane signale, a zatim u stvarnom vremenu koristiti svijest pacijenta za kontrolu vlastitog tijela.

Kako metoda djeluje

Biofeedback terapija se koristi ne samo u terapijske i profilaktičke svrhe, već i za dijagnozu: tijekom sesije liječnik proučava dinamiku promjena u psihofiziološkom stanju pacijenta. Pacijentu se nudi trening, tijekom kojeg će on sam kontrolirati one funkcije tijela na koje treba utjecati.

Metoda neuroterapije sigurna je alternativa liječenju lijekovima s ciljem ispravljanja nedovoljnih regulatornih sposobnosti mozga i emocionalnih i voljnih poremećaja.



Iskorištavanje neuroplastičnosti mozga

Ljudski mozak može promijeniti parametre svoje aktivnosti zbog posebnog svojstva - neuroplastičnosti. To je sklonost mijenjanju aktivnosti pod utjecajem iskustva. To objašnjava njegovu sposobnost vraćanja izgubljenih veza nakon oštećenja (ljudi mogu ponovno naučiti hodati, razgovarati nakon moždanog udara, ozljeda). Biofeedback koristi neuroplastičnost za postizanje uravnotežene, svjesno regulirane moždane aktivnosti.

Mozak održava plastičnost tijekom cijelog života, ali u ranoj dobi je maksimalna. Tijekom tog razdoblja osoba se intenzivno i lako trenira. Za mozak u razvoju, stjecanje znanja i vještina je osnovni i prirodan proces. Stoga je biofeedback terapija najučinkovitija u djetinjstvo. Njegova je bit osposobiti mozak za nove načine rada, omogućujući mu da odgovori na predložene situacije na neobičan, ali za pacijenta poželjan način.



Primanje i obrada signala

Oprema za biofeedback terapiju je uređaj sa senzorima na dodir i softverom. Senzori bilježe brzinu pulsa i disanja, moždane signale i bioelektričnu aktivnost mišića. Informacije o radu kardiovaskularnog, motoričkog, središnjeg i autonomnog živčanog sustava u normalnom stanju i uz postojeća odstupanja primaju se u stvarnom vremenu. Primljeni signali šalju se u pretvarač koji ih u pristupačnom obliku - u obliku slike ili zvuka - prikazuje na monitoru.

Metoda se temelji na principu kodiranja informacija primljenih iz ljudskog tijela u povratne signale. Formira se takozvano fiziološko zrcalo, koje omogućuje pacijentu kontrolu nad određenim funkcijama tijela. Čovjek vidi i čuje kako funkcionira njegovo tijelo, te uz pomoć posebnih tehnika, voljnim naporima, samostalno ispravlja rad vlastitog tijela.

Psiholozi uspoređuju biofeedback trening s igrom "vruće-hladno": uz pomoć određenih riječi vođa govori igraču koliko je blizu golu, a na kraju se nakon nekoliko pokušaja nalazi skriveni predmet.

Opis postupka

Sesije koriste sekvencijalni i/ili promjenjivi rad s različite vrste biofeedback signali. Pojedinci se uvijek uzimaju u obzir. psihološke značajke pacijent. Ovisno o problemu koji treba ispraviti, liječnik određuje područja mozga na koja će biti usmjeren program biofeedback terapije.

Značajke treninga

Trening se odvija u obliku igre i sastoji se od gledanja filma ili crtića te izvođenja zadataka na temelju toga. Metoda je toliko jednostavna da je dostupna pacijentima od 5 godina. Postupak je apsolutno bezbolan i nema nuspojava, budući da se radi o neliječničkoj tehnici.

Bolesnik sjedi u udobnoj stolici, a na tijelo i glavu su mu ugrađeni senzorni senzori (akustični, vizualni, taktilni, elektromiografski) koji bilježe bioelektričnu aktivnost mozga i fiziološke parametre. Te podatke obrađuje računalo i prezentiraju pacijentu u obliku vizualnih i audio signala. Gledajući u ekran monitora, osoba vidi kako se njegovi fiziološki procesi mijenjaju. Uz pomoć instruktora, pacijent mora naučiti kontrolirati svoje funkcije kako bi ispravio svoje psihofiziološko stanje na normu: optimizirao disanje, smanjio povećani mišićni tonus.

Neke moždane ritmove treba pojačati, dok druge treba oslabiti. Stoga se u zadacima koje osoba obavlja mijenja ponašanje lika ovisno o tome koliko učinkovito pacijent pojačava ili potiskuje snimljene moždane ritmove. Motivacija igre je glavni čimbenik zbog kojeg mozak mijenja prirodu rada prema stabilnim stanjima (tako da avion leti i da se ne spušta, mladunče lisice nastavlja put, a duga ne posijedi).

Igračke mogućnosti suvremenih računalnih tehnologija temelje se na principu poticanja: igra se nastavlja ako su zadaci ispravno obavljeni. To održava visok emocionalni interes kod odraslih i djece.

Očekivani rezultati

Na kraju biofeedback terapije pacijent počinje automatski kontrolirati stanje vlastitog tijela. Cilj tečaja je naučiti bolesnika da sam sebi pomogne već kod kuće. Među očekivanim rezultatima su povećanje učinkovitosti asimilacije informacija, upravljanje pažnjom i koncentracijom, prevladavanje neželjenih reakcija na stres, kontrola psihoemocionalnog stanja. Stjecanje vještina samokontrole od strane pacijenta omogućuje smanjenje količine proizvedenih hormona stresa - kateholamina.

Motivacija bolesnika za uspjeh i postizanje određenog rezultata preduvjet je biofeedback terapije. Time se osoba iz statusa objekta liječenja prenosi na aktivnog i zainteresiranog sudionika u ovom procesu.

Uvjeti terapije

Trajanje jedne sesije je 30-40 minuta. Svaka lekcija ima instruktora.

Trajanje tečaja je 10-20 postupaka, 2-3 treninga tjedno. Ovo je dovoljno razdoblje da naučite kako se nositi s bolnim manifestacijama i samostalno ih prevladati, razviti dijafragmalni tip disanja, učvrstiti u praksi tehnike neuromišićnog opuštanja.

Vještine samoregulacije stečene tijekom biofeedback terapije i njihovo dugoročno očuvanje pomažu u obnavljanju radne sposobnosti, obnavljanju i podršci dobro zdravlje i raspoloženje, daju povjerenje.

Indikacije i prednosti biofeedback terapije

Biofeedback terapija se rijetko koristi kao jedina metoda liječenja. Obično prati kompleks liječenja lijekovima, tjelovježbe, neuropsihološke i / ili logopedske korekcije, psihoterapije. Ova metoda je propisana za različite bolesti:

1. 1. Poremećaji kardiovaskularnog i živčanog sustava (s tenzijskim glavoboljama, migrenama, hipertenzijom, neurozama, tikovima, funkcionalni poremećaji broj otkucaja srca, tijekom rehabilitacije nakon infarkta miokarda).
2. 2. Noćna i dnevna enureza, kronični zatvor.
3. 3. Sindrom otežanog disanja, bronhijalna astma.
4. 4. Kronični stres, sindrom kroničnog umora.
5. 5. Strahovi, anksioznost, poremećaji spavanja, klinička depresija.
6. 6. Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti u djece i adolescenata.
7. 7. Smanjena vidna oštrina, miopija i dalekovidnost, strabizam.
8. 8. Kršenja držanja, skolioza I i II stupnja.
9. 9. Logopedski poremećaji (mucanje, dizartrija, opća nerazvijenost govora).

Biofeedback terapija se koristi u rehabilitacijskom liječenju za obnavljanje motoričkih funkcija kod neuroloških i ortopedskih bolesti, jer omogućuje prilagodbu kontraktilne funkcije mišića, prevladavanje njihove patološke spastičnosti i postizanje stanja mišićne relaksacije. Nakon ozljeda i moždanog udara, BFB treninzi razvijaju izgubljene motoričke sposobnosti (hvatanje, zadržavanje, vertikalni položaj tijela).