Pcns u novorođenčeta - kakva je to dijagnoza, koji su simptomi bolesti kod djece, postoji li liječenje? Sindrom poremećaja kretanja i cerebralna paraliza u dojenčadi.

Sindrom poremećaja kretanja (MSS) je poremećaj ljudske motoričke sfere, uzrokovan oštećenjem mozga i poremećajem središnjeg živčanog sustava. Obično zahvaća jedan ili više dijelova mozga: cerebralni korteks, subkortikalne jezgre, trup. Oblik mišićne patologije određen je volumenom i površinom oštećenja mozga. Bolest se manifestira patološka promjena mišićnog tonusa i raznih poremećaja kretanja.

Bolest se razvija u dojenčadi od 2-4 mjeseca koja su pretrpjela traumu ili hipoksiju mozga. Uzroci sindroma poremećaja kretanja u djece mogu biti negativni čimbenici koji intrauterino djeluju na fetus i uzrokuju perinatalno oštećenje središnjeg živčani sustav. Konvulzivna aktivnost mišića, njihova hipotenzija i slabost zahtijevaju hitno liječenje.

SDN se klinički manifestira već u prvim danima i tjednima djetetova života. U bolesne djece javlja se hipo- ili hipertonus mišića, spontana motorička aktivnost se smanjuje ili povećava, motorna funkcija udova je oslabljena, a refleksna aktivnost je poremećena. Oni su iza tjelesnog razvoja od vršnjaka, ne snalaze se sa svrhovitim pokretima i njihovom koordinacijom, imaju poteškoće sa sluhom, vidom i govorom. Razvoj mišićnog tkiva u različitim udovima događa se različitim intenzitetom.

Ovi problemi postupno izazivaju kršenje mentalnog razvoja i inferiornost intelekta. Govorni i psihoemocionalni razvoj se usporava. Djeca sa SDS-om počinju sjediti, puzati i hodati nešto kasnije od svojih vršnjaka. Neki od njih se godinu dana ne drže ni za glavu. Potpuna odsutnost voljnih pokreta laringealnih mišića u djece dovodi do kršenja refleksa gutanja. Ovaj znak ukazuje na ozbiljnu fazu patologije, koja zahtijeva hitne terapijske mjere koje mogu ukloniti takve opasne simptome.

Budući da sindrom ne napreduje, njegovo pravodobno i ispravno liječenje daje impresivne rezultate. Prema ICD-10, ima šifru G25 i odnosi se na "Ostale ekstrapiramidne i motoričke poremećaje".

Etiologija

Etiopatogenetski čimbenici koji uzrokuju perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava - PCNS i izazivaju sindrom:

Točan uzrok u svakom slučaju nije uvijek jasan. Obično se sindrom razvija uz istodobnu izloženost nekoliko negativni čimbenici, a jedan od njih je vodeći, a ostali samo pojačavaju učinak.

Simptomi

Promjena normalne strukture mozga očituje se raznim poremećajima motoričke sfere. To je zbog kršenja prijenosa živčanog impulsa iz struktura mozga u skeletne mišiće i razvoja patološkog stanja u tim mišićnim skupinama.

Klinički znakovi sindroma poremećaja kretanja u dojenčadi:

1. Smanjena snaga mišića, spori pokreti bebe.
2. Hipotenzija mišića dovodi do distrofičnih procesa i stanjivanja udova.
3. Slabljenje ili jačanje tetivnih refleksa.
4. Paraliza i pareza.
5. Napetost mišića, grč, konvulzije.
6. nevoljni pokreti.
7. Kršenje osnovnih refleksa - hvatanje i sisanje.
8. Nemogućnost samostalnog držanja glave, podizanja i savijanja udova, prevrtanja, savijanja prstiju.
9. Monotono vrištanje i plač.
10. Poremećaj artikulacije.
11. Loš izraz lica pacijenta, nedostatak osmijeha.
12. Kašnjenje vizualnih i slušnih reakcija.
13. Poteškoće u dojenju.
14. Konvulzivni sindrom, cijanoza kože.

Bebe sa SOS-om ne spavaju dobro, dugo gledaju u jednu točku, povremeno se grčevito dršću. Uspiju okrenuti glavu i razmaknuti noge samo uz pomoć izvana. Bolesnici jednom rukom čvrsto pritišću tijelo. Drugom se rukom pomiču i uzimaju zvečku. Potpunu opuštenost često zamjenjuje napetost tijela. U prisutnosti vizualnih disfunkcija, beba ne dolazi do prave stvari iz prvog pokušaja.

Simptomi hipertenzije:

• tijelo bebe je zakrivljeno,
• beba počinje rano držati glavu, uzimati igračke,
• bolesno dijete stisne stisnute šake uz tijelo,
• glava okrenuta na jednu stranu
• beba stoji na prstima, a ne na cijelom stopalu.

Simptomi hipotenzije:

• bolesna beba, letargična
• malo pomiče udove,
• ne mogu držati igračku u ruci
• slabo vrišti,
• dijete zabacuje glavu unazad i ne može je dugo držati,
• ne počne puzati, sjediti i ustajati na vrijeme,
• ne održava ravnotežu u sjedećem položaju, tetura s jedne strane na drugu.

Postoji nekoliko oblika patologije:

1. s primarnom lezijom nogu - dijete pomiče ruke, "vuče" noge, kasno počinje hodati;
2. jednostrano oštećenje mišića cijelog tijela s poremećenom funkcijom gutanja i govora, mentalnom retardacijom;
3. poremećaj motoričkih funkcija zbog poraza oba udova - nemogućnost puzanja, stajanja i hodanja;
4. potpuna nepokretnost djeteta, oligofrenija, mentalna nestabilnost.

Ako je djetetu dijagnosticiran SDN, potrebno je djelovati, a ne očajavati. Dječje tijelo u pružanju kval medicinska pomoć može odoljeti bolesti. Događa se da neurolozi griješe ili postavljaju sličnu dijagnozu, osiguravajući se, osobito ako su simptomi suptilni. Kao rezultat pažljivog promatranja takve djece, dijagnoza se uklanja. Dijete odrasta savršeno zdravo.

Faze razvoja sindroma poremećaji kretanja:

• Rana faza se očituje kršenjem mišićnog tonusa. Bebe stare 3-4 mjeseca sa SOS-om često ne okreću glavu, a bebe od 5-6 mjeseci ne posežu za igračkama ili pate od napadaja.
• Druga faza se očituje uočljivijim znakovima: bolesnici se 10 mjeseci ne drže za glavu, ali pokušavaju sjesti, okrenuti se, hodati ili stajati u neprirodnom položaju. U ovom trenutku postoji neravnomjeran razvoj djeteta.
• Kasni stadij sindroma javlja se nakon 3 godine. Ovo je ireverzibilni stadij, karakteriziran deformacijom kostura, stvaranjem zglobnih kontraktura, problemima sa sluhom, vidom i gutanjem, poremećenim govornim i psihofizičkim razvojem te konvulzijama.

normalne faze razvoja djeteta

Unutarnji organi su uključeni u patološki proces, što se očituje kršenjem izlučivanja urina i izmeta, disartikulacijom i neusklađenošću pokreta. Često se sindrom kombinira s epilepsijom, poremećenim mentalnim i mentalnim razvojem. Bolesna djeca slabo percipiraju informacije, doživljavaju poteškoće u procesu jela i disanja. U budućnosti bolesna djeca imaju problema s učenjem. To je zbog poremećaja pamćenja i sposobnosti koncentracije. Hiperaktivna djeca pate od nemira, ne zanimaju ih aktivnosti.

Pravodobno obraćanje stručnjacima pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica. Kasno otkrivanje sindroma komplicira situaciju. Normalna djeca u prvoj ili drugoj godini života izgovaraju pojedine glasove, cijele slogove i jednostavne riječi, a bebe sa SOS-om samo neshvatljivo kukaju. Težak dah popraćeno nekontroliranim otvaranjem usta, nazalnim tonom glasa, izgovorom neartikuliranih zvukova. Povreda normalne strukture živčanog tkiva ograničava djetetovu neovisnost na slobodno kretanje i samo djelomično zadržava sposobnost samoposluživanja.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje sindroma provode stručnjaci iz područja neurologije i pedijatrije, koji postavljaju dijagnozu na temelju podataka dobivenih iz povijesti trudnoće i poroda majke. Rezultati su jako bitni laboratorijske pretrage, ultrazvuk, tomografija i encefalografija.

1. Perinatalna anamneza - intrauterina infekcija, teška intoksikacija organizma, kisikovo gladovanje mozga.
2. Apgar skor novorođenčeta karakterizira otpornost dojenčeta nakon rođenja.
3. Neurosonografija je pregled novorođenčeta koji uključuje skeniranje mozga ultrazvukom.
4. Doppler ultrazvuk je studija cerebralnog protoka krvi kroz fontanel.
5. Elektroencefalografija je metoda proučavanja električne aktivnosti mozga, uzete s površine vlasišta, uz bilježenje takvih potencijala.
6. Za procjenu mišićnog tonusa provodi se elektroneuromiografija.
7. CT ili MRI mozga mogu otkriti lezije.
8. Pregled kod oftalmologa, specijalista ORL, psihijatra, ortopeda traumatologa.

Liječenje

Dijete sa SDN-om treba promatrati neurolog i podvrgnuti se složenom liječenju. Trenutno postoje učinkovite metode omogućujući brzo uklanjanje bolesti. Što se prije otkrije sindrom, to je lakše nositi se s njim.

Skup terapijskih mjera koje se koriste za SDN:

• Masaža - djelotvoran lijek za izvrsne rezultate. Prije seanse dijete se zagrijava, a nakon njega se umota u vuneni pokrivač. Terapeut za masažu treba se posebno specijalizirati za rad s novorođenčadima i dojenčadi. Nakon 10-15 sesija, stanje bolesnika značajno se poboljšava.
• Terapeutska tjelovježba obnavlja motoričke funkcije i koordinaciju pokreta.
• Osteopatija - utjecaj na određene točke tijela.
• Refleksoterapija je indicirana za djecu s kašnjenjem u sazrijevanju živčanog sustava i razvoju.
• Homeopatija aktivira moždane procese.
• Fizioterapija - miostimulacija za mišićnu hipotenziju, parafinoterapija, hidromasaža, kupke, elektroforeza, magnetoterapija.
• Dijetoterapija - jesti hranu koja sadrži vitamin B.
• Balneoterapija, terapija blatom, terapija životinjama - komunikacija s dupinima i konjima.
• Pedagoška korekcija, poseban način rada i logopedske tehnike.
• Korištenje pomoćnih sprava - hodalica, stolica, stojala, bicikla, sprava za vježbanje, pneumoodijela.
• Sanatorij - spa tretman na Krimu i na obali Crnog mora Krasnodarskog teritorija.

Liječenje lijekovima sastoji se u korištenju antikonvulziva i mišićnih relaksansa; diuretici; lijekovi koji smanjuju intrakranijalnog tlaka; B vitamini; lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u moždanom tkivu; antihipoksanti; lijekovi koji tonizuju krvne žile. Pacijentima se propisuje Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Kirurška intervencija za hidrocefalus omogućuje vam da obnovite odljev CSF. Kirurzi izvode plastiku tetiva i mišića, uklanjaju kontrakture. Kako bi se ispravili poremećaji u živčanom tkivu, provode se neurokirurške intervencije.

SDN dobro reagira na liječenje ako se započne ispravno i na vrijeme. Prognoza patologije uvelike ovisi o promatranju roditelja i profesionalnosti liječnika. Ako se sindrom ne liječi, mogu se razviti ozbiljne posljedice funkcionalne insuficijencije središnjeg živčanog sustava - cerebralna paraliza i epilepsija, koje zahtijevaju dužu i težu terapiju.

Video: primjer masaže za liječenje SDN

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja sindroma:

1. zaštita majčinstva i djetinjstva;
2. isključivanje loših navika kod trudnica;
3. djetetov interes za učenje o svijetu oko sebe uz pomoć šarenih slika i svijetlih igračaka;
4. bosonogo hodanje, terapija vježbanjem, terapeutska masaža, vježbe fitballa,
5. česte igre prstima, hodanje po reljefnim površinama.

SRETAN ROĐENDAN - izlječiva bolest protiv toga se treba boriti. Blagi oblik patologije dobro je podložan adekvatnoj terapiji. Teži slučajevi zahtijevaju poseban pristup. Ako roditelji ne uoče opasne simptome i ne odu liječniku na vrijeme, dijete će imati poteškoća s hodanjem i učenjem. Oblici trčanja komplicirani su mentalnom retardacijom i epilepsijom. Svako kašnjenje u liječenju može pretvoriti lak slučaj u težak proces.

Kada se beba rodi, njezini unutarnji organi i tjelesni sustavi još nisu u potpunosti formirani. To se također odnosi na središnji živčani sustav, koji je odgovoran za normalan društveni život osobe. Da bi proces formiranja bio dovršen, potrebno je određeno vremensko razdoblje.

Posljednjih godina značajno se povećao broj patologija središnjeg živčanog sustava u dojenčadi. Mogu se razviti čak iu prenatalnom razdoblju, a također se pojavljuju tijekom poroda ili neposredno nakon njih. Takve lezije, koje negativno utječu na rad živčanog sustava, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije pa čak i invalidnost.

Što je perinatalno oštećenje CNS-a?

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava, skraćeno PPNS, niz je patologija koje su povezane s kvarovima u radu mozga i razvojnim anomalijama u njegovoj strukturi. Slična odstupanja od norme primjećuju se u djece u perinatalnom razdoblju, čiji je vremenski okvir između 24. tjedna trudnoće i do uključujući prvih 7 dana života nakon rođenja.

Trenutno je PCNS u novorođenčadi prilično čest fenomen. Takva dijagnoza se postavlja u 5-55% beba. Snažan raspršivanje pokazatelja posljedica je činjenice da često lezije središnjeg živčanog sustava ove vrste prolaze lako i brzo. slučajevima teški oblici perinatalne lezije javljaju se u 1-10% djece koja su rođena u određeno vrijeme. Prijevremeno rođene bebe su osjetljivije na bolest.

Klasifikacija bolesti

V moderna medicina uobičajeno je klasificirati odstupanja u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava u skladu s uzrocima koji su uzrokovali ovu ili onu patologiju. U tom smislu, svako kršenje ima svoje oblike i simptome. Postoje 4 glavne patološke vrste lezija CNS-a:

• traumatičan;
• dismetabolički;
• zarazna;
• hipoksičnog porijekla.

Perinatalna ozljeda u novorođenčeta

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava su one koje se razvijaju u perinatalnom razdoblju, od kojih se većina javlja u fetalnom razdoblju. Rizik od depresije središnjeg živčanog sustava kod djeteta povećava se ako je žena tijekom trudnoće patila:

• infekcija citomegalovirusom (preporučamo čitanje:);
• toksoplazmoza;
• rubeola;
• herpetična infekcija;
• sifilis.

Dijete može dobiti intrakranijalnu ozljedu i traumu leđna moždina ili perifernog živčanog sustava tijekom poroda, što također može uzrokovati perinatalne lezije. Toksični učinci na fetus mogu poremetiti metaboličke procese i negativno utjecati aktivnost mozga.

Hipoksično-ishemijsko oštećenje živčanog sustava

Hipoksično-ishemijsko oštećenje živčanog sustava jedan je od oblika perinatalne patologije, koja je uzrokovana fetalnom hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Manifestacija hipoksično-ishemijskog oblika je cerebralna ishemija, koja ima tri stupnja ozbiljnosti:

• Prvi. U pratnji depresije ili uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, koja traje do tjedan dana nakon rođenja.
• Drugi. Depresija/ekscitacija središnjeg živčanog sustava koja traje više od 7 dana praćena je konvulzijama, povišenim intrakranijalnim tlakom i vegetativno-visceralnim poremećajima.
• Treći. Karakterizira je teško konvulzivno stanje, poremećene funkcije moždanog debla, visoki intrakranijalni tlak.

Mješovita bolest

Osim ishemijske geneze, hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti uzrokovane krvarenjima netraumatskog podrijetla (hemoragijska). To uključuje krvarenja:

• intraventrikularni tip 1, 2 i 3 stupnja;
• subarahnoidalni primarni tip;
• u tvar mozga.

Kombinacija ishemijskog i hemoragičnog oblika naziva se mješovitom. Njegovi simptomi ovise isključivo o mjestu krvarenja i težini.

Značajke dijagnoze PCNS-a

Nakon poroda u bez greške pregledao neonatolog, procjenjujući stupanj hipoksije. On je taj koji može posumnjati na perinatalnu leziju promjenama u stanju novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije potvrđuje se ili opovrgava u prvih 1-2 mjeseca. Za cijelo to vrijeme beba je pod nadzorom liječnika, odnosno neurologa, pedijatra i dodatnog užeg specijalista (po potrebi). Odstupanja u radu živčanog sustava zahtijevaju posebnu pozornost kako bi ih mogli na vrijeme ispraviti.

Oblici i simptomi tijeka bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može se pojaviti u 3 različita oblika, koje karakteriziraju vlastiti simptomi:

1. svjetlo;
2. srednji;
3. teška.

Poznavajući simptome, što govori o ugnjetavanju središnjeg živčanog sustava, moguće je postaviti dijagnozu u ranim fazama i liječiti bolest na vrijeme. Donja tablica opisuje simptome koji prate tijek bolesti za svaki od njezinih oblika:

PPCN obrazac	Karakteristični simptomi
Svjetlo	visoka ekscitabilnost živčanih refleksa; slab tonus mišića; klizni strabizam; drhtanje brade, ruku i nogu; lutajući pokreti očnih jabučica; živčani pokreti.
Srednji	nedostatak emocija; slab tonus mišića; paraliza; konvulzije; preosjetljivost; spontana motorička aktivnost očiju.
teška	konvulzije; zatajenja bubrega; kvarovi u crijevima; problemi sa kardiovaskularni sustav; poremećeno funkcioniranje dišnog sustava.

Razlozi razvoja

Vrlo često je uzrok razvoja PCNS-a fetalna hipoksija tijekom prenatalnog razdoblja.

Među razlozima koji dovode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u dojenčadi, valja istaknuti četiri glavna:

1. Hipoksija fetusa u prenatalnom razdoblju. Ovo odstupanje je povezano s nedostatkom kisika koji ulazi u bebinu krv iz tijela majke. Provocirajući čimbenici su štetni radni uvjeti trudnice, ovisnosti kao što su pušenje, prethodne zarazne bolesti i prethodni pobačaji.
2. Ozljeda nastala tijekom poroda. Ako žena ima slabu porođajnu aktivnost, ili se beba zadržava u maloj zdjelici.
3. Kršenje metabolički procesi. Mogu biti uzrokovane otrovnim sastojcima koji ulaze u tijelo trudnice zajedno s cigaretama, alkoholnim pićima, opojnim tvarima i snažnim lijekovima.
4. Virusno i bakterijske infekcije koji je ušao u majčino tijelo tijekom trudnoće, skraćeno VUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva, kada dijete napuni godinu dana, gotovo svi simptomi koji prate oštećenje živčanog sustava nestaju. Nažalost, to uopće ne znači da se bolest povukla. Obično nakon takve bolesti uvijek postoje komplikacije i neugodne posljedice.

Roditelji mogu osjetiti hiperaktivnost u svom djetetu nakon podvrgavanja PCNS-u

Među njima napominjemo:

1. Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, napadi bijesa, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem.
2. kašnjenje u razvoju. To se odnosi i na fizički i govorni, mentalni razvoj.
3. Cerebroastenični sindrom. Karakterizira ga ovisnost djeteta o vremenskim uvjetima, promjenama raspoloženja, nemirnom snu.

Najozbiljnije posljedice ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava koje dovode do invaliditeta bebe su:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus (preporučamo čitanje:).

Rizična skupina

Prevalencija dijagnoze perinatalnih lezija živčanog sustava u novorođenčeta posljedica je mnogih čimbenika i stanja koji utječu na intrauterini razvoj fetusa i rođenje bebe.

U trudnica koje su vodile zdrav način života i beba je rođena u terminu, vjerojatnost PCNS-a naglo je smanjena na 1,5-10%.

Skupina visokog rizika, koja iznosi 50%, uključuje bebe:

• s karličnom prezentacijom;
• prerano ili, obrnuto, zakašnjelo;
• s velikom porođajnom težinom koja prelazi 4 kg.

Također značajno je nasljedni faktor. Međutim, teško je točno predvidjeti što može uzrokovati depresiju CNS-a u djeteta i više ovisi o situaciji u cjelini.

Dijagnostika

Bilo kakav poremećaj moždane aktivnosti teško je dijagnosticirati ranoj fazi. Bebama se tijekom prvih mjeseci života dijagnosticira perinatalno oštećenje CNS-a na temelju prisutnosti motoričkih i govorni aparat, kao i uzimajući u obzir kršenja mentalnih funkcija. Bliže godini, stručnjak bi već trebao odrediti vrstu bolesti ili opovrgnuti ranije doneseni zaključak.

Poremećaji u radu živčanog sustava predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i razvoj djeteta, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati problem kako bi se provelo pravilno liječenje. Ako se novorođenče ponaša neuobičajeno, a ima prve simptome bolesti, roditelji ga svakako moraju pokazati liječniku. U početku obavlja pregled, međutim, za točnu dijagnozu jedan takav zahvat možda neće biti dovoljan. Samo Složen pristupće otkriti bolest.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj PCNS-a dijete treba odmah pokazati liječniku

Iz tog razloga obično se dodatno propisuju sljedeće kliničke i laboratorijske pretrage:

• neurosonografija (preporučamo čitanje:);
• CT - kompjuterizirana tomografija ili MRI - magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika;
• rendgenski pregled;
• ehoencefalografija (EchoES), reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne dijagnostike (preporučamo čitanje:);
• pregled konzultativnog karaktera kod oftalmologa, logopeda i psihologa.

Metode liječenja ovisno o simptomima

Liječenje bilo koje patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi treba provoditi u prvim mjesecima života, budući da su u ovoj fazi gotovo svi procesi reverzibilni i moguće je potpuno vratiti poremećeni moždane funkcije.

U prvim mjesecima života PCNS se lako liječi.

Za to, odgovarajući terapija lijekovima koji omogućuje:

• poboljšati prehranu živčanih stanica;
• potaknuti cirkulaciju krvi;
• normalizirati tonus mišića;
• normalizirati metaboličke procese;
• spasiti bebu od konvulzija;
• zaustaviti oticanje mozga i pluća;
• povećanje ili smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Kada se stanje djeteta stabilizira, u kombinaciji s lijekovima obavljati fizioterapiju ili osteopatiju. Terapijski i rehabilitacijski tečaj razvijaju se individualno za svaki slučaj.

intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalna hipertenzija očituje se povećanjem u usporedbi s normom, oticanjem velike fontanele i odstupanjem šavova lubanje (preporučamo čitanje:). Također, dijete je nervozno i ​​brzo razdražljivo. Kada se pojave takvi simptomi, bebi se propisuju diuretički lijekovi, provodeći terapiju dehidracije. Kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, preporuča se piti tijek Lidaze.

Plus mrvice čine posebne gimnastičke vježbe koji pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka. Ponekad pribjegavaju pomoći akupunkture i manualne terapije kako bi ispravili otjecanje tekućine.

Gimnastičke vježbe općeg jačanja nužno su uključene u složeno liječenje PCNS-a

Poremećaji kretanja

Kod dijagnosticiranja sindroma motoričkih poremećaja liječenje je niz mjera usmjerenih na uklanjanje problema:

• Medicinska terapija. Propisani lijekovi kao što su Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Masaža i fizioterapija. Za djecu mlađu od godinu dana potrebna su minimalno 4 tečaja takvih zahvata, od kojih se svaki sastoji od otprilike 20 sesija s posebno odabranim vježbama. Odabiru se ovisno o tome što je sklono odstupanjima: hodanje, sjedenje ili puzanje. Masaža i terapija vježbanjem provode se pomoću masti.
• Osteopatija. Sastoji se od provođenja masaže unutarnjih organa i utjecaja na željene točke tijela.
• Refleksologija. Pokazalo se kao najučinkovitija metoda. Njegovoj pomoći pribjegava se u slučajevima kada SOS dovodi do zastoja u sazrijevanju i razvoju živčanog sustava.

Povećana neuro-refleksna ekscitabilnost

Jedna od mogućih manifestacija perinatalnog oštećenja u akutna faza je povećana neuro-refleksna ekscitabilnost.

Što se tiče blagog oblika tijeka patologije, za njega je tipično:

• smanjenje ili povećanje mišićnog tonusa;
• izumiranje refleksa;
• površinski san;
• bezrazložno drhtanje brade.

Masaža s elektroforezom pomaže vratiti mišićni tonus. Osim toga, provodi se terapija lijekovima, a može se propisati liječenje uz pomoć impulsnih struja i posebnih kupki.

epileptički sindrom

Epileptički sindrom karakterizira periodičnost epileptički napadi, koji su popraćeni konvulzijama, a to su drhtaji i trzaji gornjih i donjih ekstremiteta i glave. Glavni zadatak terapije u ovom slučaju je riješiti se konvulzivnog stanja.

Finlepsin se propisuje ako dijete ima konvulzivni sindrom

Obično se propisuje tečaj sljedećih lijekova:

• Difenin;
• Radodorm;
• Seduksen;
• Finlepsin;
• Fenobarbital.

Minimalna disfunkcija mozga

Minimalna moždana disfunkcija, poznatija kao poremećaj pažnje s hiperaktivnošću ili poremećaj pažnje, oblik je neuroloških poremećaja bez simptoma. Liječenje lijekovima uglavnom usmjerene na otklanjanje specifičnih manifestacija, dok se metode tjelesnog utjecaja, naime masaža ili tjelesni odgoj, mogu s većom učinkovitošću ispraviti patološko stanje dijete.

Razdoblje oporavka

Razdoblje oporavka igra važnu ulogu u potpunom oporavku bebe.

U fazi rehabilitacije tijekom prve godine života, glavni smjer nije terapija lijekovima, već sve vrste postupaka koji doprinose aktiviranju onih funkcija koje su narušene i obnavljanju normalna operacija CNS.

To uključuje:

• elektroforeza s lijekovima;
• terapeutski ultrazvuk;
• fizioterapija i gimnastika;
• akupunktura;
• satovi plivanja;
• impulsne struje;
• masaža;
• balneoterapija;
• toplinski postupci;
• pedagoške metode korekcije;
• terapija glazbom.

Osim toga, roditelji bi trebali stvoriti određene životne uvjete za dijete s PCNS-om.

Najčešći motorički poremećaji u djece prve godine života očituju se u DJEČJA CEREBRALNA PARALIZA (ICP) . Kliničke manifestacije ove bolesti ovise o ozbiljnosti mišićnog tonusa, čije se povećanje u jednom ili drugom stupnju opaža u bilo kojem obliku. U nekim slučajevima, visok mišićni tonus prevladava u djeteta od rođenja. Međutim, češće se mišićna hipertenzija razvija nakon stadija hipotenzije i distonije. U takve djece, nakon rođenja, mišićni tonus je nizak, spontani pokreti su slabi, a bezuvjetni refleksi su depresivni. Do kraja drugog mjeseca života, kada dijete u položaju na trbuhu i okomito pokušava držati glavu, pojavljuje se distonični stadij. Dijete povremeno postaje nemirno, tonus mišića mu se povećava, ruke su mu ispružene s unutarnjom rotacijom u ramenima, podlaktice i šake su pronirane, prsti su stisnuti u šake; noge su ispružene, aducirane i često prekrižene. Napadi distonije traju nekoliko sekundi, ponavljaju se tijekom dana, a mogu ih potaknuti vanjski podražaji (glasno lupanje, plač drugog djeteta, uključen TV).

Poremećaji kretanja u cerebralnoj paralizi

Poremećaji kretanja u cerebralna paraliza zbog činjenice da poraz nezrelog mozga remeti slijed faza njegova sazrijevanja. Viši integrativni centri nemaju inhibitorni učinak na mehanizme primitivnih matičnih refleksa. Smanjenje bezuvjetnih refleksa se odgađa, a patološki tonički vratni i labirintni refleksi se oslobađaju. U kombinaciji s povećanjem mišićnog tonusa onemogućuju dosljedno formiranje reakcija ravnanja i ravnoteže, koje su osnova za razvoj statičkih i lokomotornih funkcija kod djece prve godine života (držanje glave, hvatanje igračke, sjedenje, stajanje, hodanje).

Da bismo razumjeli značajke poremećaja psihomotoričkog razvoja djece s cerebralnom paralizom, osvrnimo se na utjecaj toničnih refleksa na formiranje voljnih motoričkih aktivnosti, te govornih i mentalnih funkcija.

TONIČNI LABIRINTSKI REFLEKS, dijete ne sjedi, ne prevrće se, ne okreće se, ne prati predmet, ne ustaje, ne stoji, ne hoda

TONIČNI REFLEKS LABIRINTA , TLR . Djeca s izraženim toničnim labirintnim refleksom u ležećem položaju ne mogu nagnuti glavu, ispružiti ruke naprijed kako bi ih prinijeli ustima, zgrabiti predmet, a kasnije se zgrabiti, povući i sjesti. Nedostaju im preduvjeti za razvoj fiksacije i slobodnog praćenja predmeta u svim smjerovima, ne razvija se optički ispravljajući refleks na glavu, pokreti glave ne mogu slobodno pratiti pokrete očiju. Povrijeđen razvoj vizualno-motoričke koordinacije. Kod takve djece se teško okreće s leđa na bok, a potom i na trbuh. Ako primijetite ove simptome, svakako dođite na konzultaciju sa specijalistom. U teškim slučajevima, čak i do kraja prve godine života, okretanje s leđa na želudac izvodi se samo u "bloku", odnosno nema torzije između zdjelice i vrh torzo. Ako dijete ne može nagnuti glavu u ležećem položaju, okrenuti se na trbuh s torzijom, nema preduvjeta za razvoj sjedeće funkcije. Ozbiljnost refleksa toničnog labirinta izravno ovisi o stupnju povećanja mišićnog tonusa. S jačinom toničnog labirintnog refleksa u položaju na trbuhu, kao rezultat povećanja tonusa fleksora, glava i vrat su savijeni, ramena su gurnuta naprijed i dolje, ruke savijene u svim zglobovima su ispod prsa , ruke su stisnute u šake, zdjelica je podignuta. U tom položaju dijete ne može podići glavu, okrenuti je na strane, osloboditi ruke ispod prsa i oslonite se na njih da poduprete gornji dio tijela, savijte noge i kleknite. Poteškoće s okretanjem s trbuha na leđa zbog sjedenja. Postupno savijanje u leđima dovodi do razvoja kifoze u torakalna regija kralježnice. Ovakav stav sprječava razvoj lančanih ispravljajućih refleksa u ležećem položaju i stjecanje okomitog položaja djeteta, a također isključuje mogućnost senzorno-motoričkog razvoja i vokalnih reakcija. Utjecaj toničnog labirintnog refleksa u određenoj mjeri ovisi o početnoj vrsti spastičnosti. U nekim slučajevima spastičnost ekstenzora je toliko jaka da može biti izražena i u ležećem položaju. Stoga, djeca koja leže na trbuhu, umjesto da se savijaju, odviju glavu, zabacuju je, podižu Gornji dio torzo. Unatoč ekstenzornom položaju glave, tonus mišića u fleksorima ruku ostaje povišen, ruke ne pružaju potporu tijelu, a dijete pada na leđa.

Kako se drži za glavu, kako dijete drži glavu, kada se počinju držati za glavu, kada dijete počinje držati glavu, u koje vrijeme?

Ako vaša beba dijete ne drži glavu, stavlja glavu na bok (na jednu stranu), prestao se držati, slabo drži glavu (teško se drži), ne sjedi, ne prevrće se, ne okreće se, ne prati predmet, ne ustaje, ne stoji, ne hoda, zabacuje glavu unatrag, stoji na prstima (na prstima), obavezno se posavjetujte s liječnikom što prije (zapis na telefon +78452407040). Ne gubite dragocjeno vrijeme. Što se prije započne liječenje, brže se vraćaju izgubljene funkcije. Odgovorit ćemo na sva vaša pitanja: "Kada ćete početi dobro držati glavu?" "Kad se dijete (dječak, djevojčica) počne držati za glavu, zašto je vrat slab, da li sve tako ide?" " U koliko sati se počnu držati za glavu?" "Kada beba, beba, dijete, dojenče, novorođenče počne držati glavu, u 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ili 10 mjeseci (mjeseci)?" "Kako podučavati da ga drži za glavu?" "Je li vježba potrebna?"

Kada se beba prevrne na leđa? U koje vrijeme se beba prevrće? Kada se beba počinje prevrtati?

Ako tvoj beba se neće prevrnuti, to je vrlo ozbiljan razlog da se što prije obratite specijalistu u Sarkdiniku. Liječnik će provesti neophodan tretman, objasniti kako naučiti dijete da se prevrće na leđa, reći će vam kada i u koje vrijeme se dijete prevrće, počinje prevrtati, kada se dijete treba prevrnuti, u kojoj dobi, u koji tjedan, u kojem mjesecu i koliko dugo, od kojeg vremena. Roditelji djece su zabrinuti, zabrinuti su zbog pitanja: "Dijete od 5 mjeseci, zašto se ne prevrne?" "Dijete se ne želi prevrnuti, što učiniti, tko je kriv, kako razumjeti što učiniti?" "Kako znati kada se beba prevrne na bok?" "Kako pomoći djetetu da se prevrne?" "Kako naučiti dijete, kako prisiliti?"

ASIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATA (ASTR)

ASIMETRIČNI TONIČNI REFLEKS VRATA (ASTR) jedan je od najizraženijih refleksa kod cerebralne paralize. izražajnost ASTR ovisi o stupnju povećanja mišićnog tonusa u rukama. U teškim oštećenjima ruku, refleks se pojavljuje gotovo istodobno s okretanjem glave u stranu. Ako su ruke samo neznatno zahvaćene, što je slučaj s blagom spastičnom diplegijom, asimetrični cervikalni tonički refleks(ASTR) se javlja netrajno i zahtijeva dulje vremensko razdoblje da se pojavi. razdoblje latencije. Asimetrični cervikalni tonički refleks(ASTR) je izraženija u ležećem položaju, iako se može primijetiti i u sjedećem položaju. ASTR, u kombinaciji s toničnim labirintnim refleksom, sprječava hvatanje igračke i razvoj koordinacije ruku i očiju. Dijete ne može iznijeti ruke naprijed kako bi ruke približilo središnjoj liniji, te shodno tome objema rukama držati predmet koji gleda. Dijete ne može igračku stavljenu u ruku približiti ustima, očima, jer pri pokušaju savijanja ruke glava se okreće u suprotnom smjeru. Zbog ekstenzije ruke mnoga djeca ne mogu sisati prste, kao što to čini većina zdrave djece. ASTR je u većini slučajeva izraženiji na desna strana, tako da mnoga djeca s cerebralnom paralizom radije koriste lijevu ruku. Kod izraženog ASTR-a djetetova glava i oči često su fiksirane na jednu stranu, pa mu je teško pratiti predmet na suprotnoj strani. Kao rezultat toga, razvija se sindrom jednostrane prostorne agnozije, formiraju se spastični tortikolis i skolioza kralježnice. U kombinaciji s toničnim labirintnim refleksom, ASTR otežava okretanje na bok i na trbuh. Kada dijete okrene glavu u stranu, nastali ASTR onemogućuje kretanje tijela prateći glavu, a dijete ne može osloboditi ruku ispod tijela. Poteškoće pri okretanju na bok sprječavaju dijete da razvije sposobnost prenošenja težišta s jedne ruke na drugu pri pomicanju tijela prema naprijed, što je neophodno za razvoj recipročnog puzanja. Asimetrični cervikalni tonički refleks (ASTR) remeti ravnotežu u sjedećem položaju, budući da je raspodjela mišićnog tonusa s jedne strane (njegovo povećanje uglavnom u ekstenzorima) suprotna njegovoj raspodjeli s druge (pretežno povećanje fleksora). Dijete gubi ravnotežu i pada na stranu i natrag. Kako ne bi palo naprijed, dijete mora nagnuti glavu i trup. Utjecaj asimetrični vratni tonički refleks (ASTR) na "okcipitalnoj" nozi može na kraju dovesti do subluksacije u zglobu kuka zbog kombinacije fleksije, unutarnje rotacije i adukcije kuka.

SIMETRIČNI TONIK REFLEX VRATA

SIMETRIČNI TONIK REFLEX VRATA , SSTR . Kada je izraženo, dijete s pojačanim tonusom fleksora u rukama i trupu, klečeći, neće moći ispraviti ruke i nasloniti se na njih kako bi izdržalo svoju tjelesnu težinu. U ovom položaju, glava se naginje, ramena su uvučena, ruke su izvučene naprijed, savijene u lakatnih zglobova, kistovi su stisnuti u šake. Kao rezultat utjecaja simetrični vratni tonički refleks u položaju na trbuhu dijete naglo povećava tonus mišića u ekstenzorima nogu, tako da ih je teško saviti u zglobovima kuka i koljena i staviti ga na koljena. Ovaj položaj se može eliminirati ako pasivno podignete djetetovu glavu, držeći ga za bradu. S ozbiljnošću simetrični vratni tonički refleks djetetu je teško zadržati kontrolu glave, a samim tim i ostati u sjedećem položaju. Podizanjem glave u sjedećem položaju povećava se tonus ekstenzora u rukama, a dijete pada unatrag. Spuštanjem glave povećava se tonus fleksije u rukama i dijete pada prema naprijed. izolirani utjecaj simetrični vratni tonički refleksi na mišićni tonus rijetko se može otkriti, budući da se u većini slučajeva kombiniraju s ASTR.

Uz tonične vratne i labirintne reflekse, pozitivna suportivna reakcija i prijateljski pokreti igraju važnu ulogu u patogenezi motoričkih poremećaja u djece s cerebralnom paralizom ( sinkineza).

POZITIVNA PODRŠNA REAKCIJA

POZITIVNA PODRŠNA REAKCIJA , PPR . Utjecaj pozitivne potporne reakcije na pokrete očituje se povećanjem tonusa ekstenzora u nogama kada noge dođu u dodir s osloncem. Budući da djeca s cerebralnom paralizom (CP) uvijek prvo dodiruju oslonac lopticama stopala kada stoje i hodaju, ova reakcija se stalno održava i potiče. Postoji fiksacija svih zglobova nogu. Kruti udovi mogu izdržati težinu djetetovog tijela, ali uvelike otežavaju razvoj ravnotežnih reakcija koje zahtijevaju pokretljivost zglobova i finu regulaciju stalno recipročno promjenjivog statičkog stanja mišića.

PRIJATELJSKE REAKCIJE (SINKINEZIJA)

PRIJATELJSKE REAKCIJE (SINKINEZIJA). Učinak sinkineze na motoričku aktivnost djeteta je povećanje mišićnog tonusa u raznih dijelova tijela tijekom aktivnog pokušaja prevladavanja otpora spastičnih mišića u bilo kojem udu (to jest, izvođenja pokreta kao što su hvatanje igračke, pružanje ruke, korak i drugi). Dakle, ako dijete s hemiparezom snažno stišće loptu zdravom rukom, tonus mišića može se povećati na paretičnoj strani. Pokušaj ispravljanja spastične ruke može uzrokovati povećan tonus ekstenzora u homolateralnoj nozi. Jaka fleksija zahvaćene noge kod djeteta s hemiplegijom izaziva prijateljske reakcije u zahvaćenoj ruci koje se izražavaju u pojačanoj fleksiji u zglobovima lakta i zapešća i prstiju. Naporni pokreti jedne noge u bolesnika s dvostrukom hemiplegijom mogu povećati spastičnost cijelog tijela. Pojava prijateljskih reakcija sprječava razvoj svrhovitih pokreta i jedan je od razloga za nastanak kontraktura. Kod cerebralne paralize sinkineza se najčešće očituje u oralnim mišićima (pri pokušaju hvatanja igračke dijete širom otvara usta).

S voljnom motoričkom aktivnošću, sve tonične refleksne reakcije djeluju istovremeno, u kombinaciji jedna s drugom, stoga ih je teško identificirati izolirano, iako u svakoj poseban slučaj može se primijetiti prevlast jednog ili drugog toničnog refleksa. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o stanju mišićnog tonusa. Ako je mišićni tonus naglo povećan i prevladava spastičnost ekstenzora, izraženi su tonički refleksi. Kod dvostruke hemiplegije, kada su ruke i noge podjednako zahvaćene, ili su ruke više od nogu, tonični refleksi su izraženi, promatraju se istovremeno i nemaju tendenciju usporavanja. Slabije su izražene i konstantne kod spastične diplegije i hemiparetskog oblika cerebralne paralize. Kod spastične diplegije, kada su ruke relativno intaktne, razvoj pokreta spriječen je uglavnom pozitivnom reakcijom podrške.

Hemolitička bolest novorođenčeta, GBN, liječenje hemolitičke bolesti novorođenčeta

Kod djece koja su prošla hemolitička bolest novorođenčad (GBN), naglo se pojavljuju tonički refleksi, što dovodi do povećanja mišićnog tonusa - distoničnog napada. Kod hiperkinetičkog oblika cerebralne paralize razvoj voljnih motoričkih sposobnosti, uz naznačene mehanizme, otežan je zbog prisutnosti nevoljnih, nasilnih pokreta – hiperkineze. Često je u djece prve godine života hiperkineza blago izražena. Postaju uočljiviji u drugoj godini života. U atonično-astatičnom obliku cerebralne paralize više pate reakcije ravnoteže, koordinacije i statičke funkcije. Sporadično se opažaju tonički refleksi. Tetivni i periostalni refleksi kod cerebralne paralize su visoki, no zbog mišićne hipertenzije često ih je teško izazvati.

Poremećaji govora i mentalnog razvoja kod motoričkih poremećaja

Motorna patologija u kombinaciji sa osjetnim nedostatkom također dovodi do poremećaja u razvoju. Sarclinic liječi poremećaje i zastoje u mentalnom, motoričkom, govornom, psihomotoričkom, psihoverbalnom razvoju djece u Rusiji, u Saratovu. Tonični refleksi utječu na tonus mišića artikulacijskog aparata. Labirintni tonički refleks povećava tonus mišića u korijenu jezika, što otežava formiranje proizvoljnih glasovnih reakcija. S izraženim asimetričnim cervikalnim toničnim refleksom, tonus u artikulacijskim mišićima raste asimetrično, više na strani "okcipitalnih udova". Položaj jezika u usnoj šupljini također je često asimetričan, što narušava izgovor glasova. Ozbiljnost simetričnog cervikalnog toničnog refleksa stvara nepovoljne uvjete za disanje, samovoljno otvaranje usta i kretanje jezika naprijed. Ovaj refleks uzrokuje povećanje tonusa u stražnjem dijelu jezika, vrh jezika je fiksiran, loše definiran i često u obliku čamca. Poremećaji artikulacijskog aparata otežavaju formiranje glasovne aktivnosti i strane govora koja proizvodi zvuk. Plač takve djece je tih, blago moduliran, često s nazalnim tonom ili u obliku odvojenih jecaja koje dijete proizvodi u trenutku nadahnuća. Poremećaj refleksne aktivnosti artikulacijskih mišića uzrok je kasne pojave gugutanja, žuborenja, prvih riječi. Gugutati i brbljati karakteriziraju fragmentacija, niska glasovna aktivnost, loši zvučni kompleksi. U teškim slučajevima može izostati pravo otegnuto gugutanje i brbljanje. U drugoj polovici godine, kada dolazi do aktivnog razvoja kombiniranih reakcija ruke-usta, može se pojaviti oralna sinkineza - nevoljno otvaranje usta tijekom pokreta ruke. U isto vrijeme, dijete vrlo široko otvara usta, pojavljuje se nasilan osmijeh. Oralna sinkineza i pretjerana ekspresija bezuvjetnog refleksa sisanja također sprječavaju razvoj voljnih aktivnosti mimičkih i artikulacijskih mišića.

Dakle, govorni poremećaji u male djece s cerebralnom paralizom očituju se kašnjenjem u formiranju motoričkog govora u kombinaciji s različitim oblicima dizartrije (pseudobulbarna, cerebelarna, ekstrapiramidalna). Ozbiljnost govornih poremećaja ovisi o vremenu oštećenja mozga u procesu ontogeneze i prevladavajućoj lokalizaciji. patološki proces. Duševni poremećaji u cerebralnoj paralizi su posljedica oboje, i sekundarnog zastoja u njenom razvoju kao posljedica nerazvijenosti motoričkog govora i senzorne funkcije. Pareza okulomotornih živaca, kašnjenje u formiranju statičkih i lokomotornih funkcija pridonosi ograničenju vidnih polja, što osiromašuje proces percepcije okolnog svijeta i dovodi do nedostatka dobrovoljne pažnje, prostorne percepcije i kognitivnih procesa. Normalan psihički razvoj djeteta olakšava se aktivnostima koje rezultiraju gomilanjem znanja o okoliš te formiranje generalizirajuće funkcije mozga. Pareza i paraliza ograničavaju manipulaciju predmetima, otežavaju njihovo opažanje dodirom. U kombinaciji s nerazvijenošću vizualno-motoričke koordinacije, nedostatak objektivnih radnji otežava formiranje objektivne percepcije i kognitivne aktivnosti. U kršenju kognitivne aktivnosti važnu ulogu imaju i poremećaji govora, koji ometaju razvoj kontakta s vanjskim svijetom.

Nedostatak praktičnog iskustva može biti jedan od uzroka poremećaja viših kortikalnih funkcija u starijoj životnoj dobi, posebice neformiranih prostornih predstava. Povreda komunikacijskih veza s vanjskim svijetom, nemogućnost punopravne aktivnosti igre, pedagoško zanemarivanje također pridonose mentalnoj retardaciji. Može doći do izražaja mišićna hipertenzija, tonični refleksi, govorni i psihički poremećaji različitim stupnjevima. U teškim slučajevima, mišićna hipertenzija razvija se u prvim mjesecima života i, u kombinaciji s toničnim refleksima, doprinosi stvaranju različitih patoloških položaja. Kako se dijete razvija, kašnjenje psihomotoričkog razvoja povezanog s dobi postaje sve izraženije. U slučajevima blage i umjerene težine, neurološki simptomi i kašnjenje u razvoju psihomotorike uvjetovane dobi nisu toliko izraženi. Dijete postupno razvija vrijedne simetrične reflekse. Motoričke sposobnosti, unatoč kasnom razvoju i inferiornosti, još uvijek omogućuju djetetu prilagodbu svom defektu, osobito ako su ruke blago zahvaćene. Takva djeca razvijaju kontrolu glave, funkciju hvatanja predmeta, koordinaciju ruku i očiju i okretanja tijela. Djeci je nešto teže i dulje svladati vještine samostalnog sjedenja, stajanja i hodanja, održavajući ravnotežu. Raspon motorike, govora i mentalni poremećaji u djece prve godine života s cerebralnom paralizom može se jako razlikovati. Može svakoga dotaknuti funkcionalni sustavi, koji čine osnovu cerebralne paralize, i njenih pojedinačnih elemenata. Cerebralna paraliza je često povezana s neurološki sindromi: lezije kranijalnih živaca, hipertenzivno-hidrocefalne, cerebrastenične, konvulzivne, autonomno-visceralne disfunkcije.

Sindrom poremećaja kretanja - liječenje u Rusiji, liječenje u Saratovu, liječenje hipertonusa, liječenje hipotonusa, liječenje mišićne distonije

Na Sarclinic(Saratov) složene metode se uspješno primjenjuju liječenje razne vrste sindromi poremećaja kretanja . Učinkovitost složenog liječenja, koji uključuje razne metode, doseže 89% bez obzira na dob bolesnika.

Masaža za bebe

Liječenje hipotenzije i hipertonusa provodi se ambulantno i individualno. Sve metode su sigurne. To uključuje posebnu refleksna masaža beba za bebe .

Sarclinic zna kako liječiti sindrome poremećaja kretanja kod djece, kako se riješiti poremećaja kretanja, hipertonusa, hipotonusa, mišićne distonije!

Sarclinic dirigira liječenje hopotonusa, liječenje hipertenzije, liječenje mišićne distonije u djeteta, u djece, u dojenčadi, u novorođenčadi, u dojenčadi. Liječnik zna kako liječiti hipotonus mišića i hipertonus ruku i nogu kod djece. Mišićni dječji hipertonus i hopotonus kod djece, dojenčadi, novorođenčadi, beba uspješno se liječe u Saratovu u Rusiji.

. Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka.

Jedna od patologija motoričke aktivnosti je sindrom motoričkih poremećaja u djece. U osnovi, bolest se manifestira kod dojenčadi. Rizična skupina uključuje djecu koja su bila podvrgnuta gladovanju kisikom (hipoksija), kao i oni koji su zadobili ozljedu lubanje.

Vrste SDS-a

Bolest može napredovati, dakle, što se prije otkrije, veća je šansa za pozitivan ishod. Uz adekvatan tretman, beba se može izliječiti. Liječnici razlikuju ove vrste sindroma:

• Mišićna hipotenzija. glavna značajka- smanjen tonus mišića. Ova vrsta sindroma poremećaja kretanja uglavnom se nalazi u djece mlađe od godinu dana, ali se ponekad otkrije i u starijoj dobi.
• Hipertonus mišića. Značajno označeno pojačan ton. Beba nije sposobna dugo održavati ravnotežu. Roditelji mogu primijetiti probleme u razvoju sposobnosti hvatanja.

Sindrom poremećaja kretanja u djece

• Cerebelarni sindrom. Uz ovu patologiju, postoji kršenje funkcioniranja malog mozga. Bolesnik s ovim sindromom ima hod koji podsjeća na osobu u stanju opijenosti.
• Tonički labirintni refleks. Beba ne može sjediti ili se prevrnuti na drugu stranu.
• Cerebralna paraliza.

Kod utvrđivanja vrste poremećaja u bolesnika najčešća bolest je cerebralna paraliza.

Simptomi bolesti

Posebnost bolesti je da sindrom poremećaja kretanja nema specifični simptomi nalazi samo u ovoj patologiji. Uglavnom, to su znakovi koje mogu imati i zdrava djeca. Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni. Naravno, ne trebate voditi dijete liječniku zbog bilo kakve sitnice. Međutim, također nije vrijedno zanemariti znakove moguće patologije, inače sve može biti vrlo žalosno.
Glavni simptomi sindroma poremećaja kretanja kod djece su:

• siromaštvo izraza lica;
• plač bez razloga, najčešće monoton;
• dijete stalno skuplja igračke, ali čini se da ne zna što dalje s njima;

Plakanje bez razloga jedan je od simptoma bolesti

• izražavanje emocija kasni, na primjer, prvi pokušaji osmijeha na tri do četiri mjeseca;
• spore reakcije na vanjske podražaje;
• otežano disanje;
• govorni problemi, zbog kojih dijete kasno počinje govoriti.

Ako ipak primijetite nekoliko simptoma kod bebe, pažljivo ga promatrajte. Ako sumnjate na sindrom poremećene motoričke aktivnosti dojenčadi, trebate se obratiti stručnjaku.

Uzroci sindroma poremećaja kretanja

U nekim slučajevima povećava se rizik od dobivanja SOS-a. Na primjer, ako je trudnica ili samo novorođenče patilo od hipoksije, postoji velika vjerojatnost dobiti devijacije u radu mišića i koordinaciji. Također u maternici može postojati netočno formuliran mišićno-koštani sustav.

Drugi razlog je infekcija CNS-a. Trudnica može zaraziti fetus putem posteljice. Međutim, ponekad se sindrom poremećaja kretanja javlja nakon komplikacija tijekom poroda, uključujući i kada neprofesionalni opstetričari pokušavaju silom izgurati bebu, uzrokujući mu ozljedu. Nakon toga dijete dolazi u opasnost da dobije sindrom poremećaja kretanja.

Trudnica može zaraziti fetus putem posteljice

Nakon poroda roditelji su dužni pomno pratiti bebu. S dva do četiri mjeseca već je moguće dijagnosticirati SDN, ali za to morate pažljivo pratiti svoje dijete. Roditelji se ne bi trebali bojati kontaktirati stručnjaka i čuti dijagnozu. SDN se ne može nazvati presudom, jer s pravilno liječenje beba će biti potpuno zdrava.

Liječenje

Bolesno dijete treba proći tečaj liječenja pod nadzorom neurologa. Najučinkovitije metode su masaža i terapija vježbanjem. Liječenje sindroma poremećaja kretanja u djece složeno je i višefazno. Prije zakazivanja, liječnik mora utvrditi specifične abnormalnosti kod djeteta (problemi s hodom, sjedenjem ili puzanjem).

Opuštajuća masaža daje rezultate i smatra se najvećom učinkovita metoda liječenje. Ali to je pod uvjetom da ga provode profesionalci. Ova metoda neće tolerirati amatersku izvedbu, inače se sindrom može čak i pogoršati. Preporuča se provesti 15 sesija masaže. Ako je sindrom dijagnosticiran prije godine, tada su djetetu potrebna 4 tečaja. Poželjno je da se svaka sastoji od 20 sesija masaže.

Više o broju odlazaka masažeru možete saznati od liječnika koji će vam preporučiti optimalan broj sesija, ovisno o vrsti SOS-a. Također, tijekom postupka mora se koristiti određena mast. Koji je pravi za vaše dijete, stručnjak će vam reći.

Opuštajuća masaža daje rezultate i smatra se najučinkovitijom metodom liječenja.

Terapeutska tjelovježba je nešto inferiornija po učinkovitosti od masaže, ali je sastavni element uspješnog liječenja. Prilikom izvođenja fizikalne terapije posebnu pozornost treba posvetiti Donji udovi. Prije početka vježbi preporuča se na noge bebe staviti vunene čarape. Neće biti suvišno napraviti parafinske čizme nakon završetka tjelesnog odgoja. Mogu se zamijeniti tacnama kuhane zobi.

Druga metoda liječenja je fizioterapija. To uključuje:

• elektroforeza,
• ultraljubičasto zračenje,
• fonoforeza.

Ovi postupci pomoći će u brzom oporavku, ali ne biste trebali računati samo na njih.

Također ponekad dodijeljen liječenje lijekovima dijete. Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti, roditelji ga radije napuštaju.

Tradicionalna medicina u SDN-u se nije pokazala s dobre strane, ne daje rezultate. Ali to ne sprječava neke roditelje da zaborave na liječničke preglede i traže sve više i više novih recepata na internetu ili u starim knjigama, bilježnicama majki i baka. Tako propuštaju vrijeme i priliku da pomognu svom djetetu.

Najučinkovitiji tretman za kašnjenje u razvoju CNS-a je refleksologija.

Prevencija

Bolest je mnogo lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Prije svega, trudnica treba učiniti sve da dijete u maternici ne treba kisik i hranjive tvari. Morate ozbiljno shvatiti izbor opstetričara-ginekologa.

Kada dijete već može sjediti i puzati, dajte mu priliku da istražuje predmete okolo. Dajte mu što više igračaka, šarenih slika. Ali nemojte zaboraviti na mjere opreza, isključite mogućnost da dijete dođe do utičnica, popne se na prozorsku dasku ili proguta male stvari. Također, ne zaboravite na gimnastiku. Igrajte s djetetom igrice prstima i, ako je moguće, dajte mu zasebnu sobu.

Što mislite, koja se dijagnoza u javnosti smatra gotovo rečenicom, koja liječenje a priori čini besmislenim, a sudbinu bolesnika tužnom i tragičnom? Razni problemi s kardiovaskularnim sustavom? Onkološke bolesti? "Neizlječive" nasljedne patologije? malo vjerojatno. Takve tegobe, naravno, mogu uništiti život čak i najustrajnijoj i samopouzdanoj osobi, ali uz odgovarajući pristup i kompetentno liječenje, problem se može riješiti na ovaj ili onaj način (posebno imajte na umu da nitko ne govori o potpunom oporavak u ovom slučaju). Ali kada se cerebralna paraliza otkrije kod novorođenčadi ili dojenčadi, svijet oko roditelja odjednom se urušava do veličine liječničke ordinacije, koja izvješćuje profesionalnim, odsutnim glasom strašna dijagnoza. Pitajte kako je sindrom poremećaja kretanja povezan s cerebralnom paralizom? To je samo poanta, da bilo koji!

Cerebralna paraliza, ako odbacimo terminologiju koja je složena i običnom čovjeku nerazumljiva, je kompleks motoričkih poremećaja uzrokovanih organskim oštećenjem mozga tijekom fetalnog razvoja. Sindrom poremećaja kretanja, o kojem ćemo danas govoriti, mnogo je višestruka pojava. Domaći neonatolozi i pedijatri skloni su vidjeti njezine znakove u svakom manje ili više uočljivom odstupanju od apstraktnih normi usvojenih još u doba razvijenog socijalizma. O razlozima ovakvog pristupa sada nećemo govoriti, ali smatramo svojom dužnošću još jednom podsjetiti da sindrom motoričkih poremećaja i cerebralna paraliza (pozor!) uopće nisu ista stvar.

Sjetite se karakterističnog odlomka iz drame Sir Williama Shakespearea Kralj Richard III, u kojem je jedan od braće kralja Edwarda IV opisao njegovo fizičko stanje:

„Ja, koji nemam ni visine ni držanja,

Kome je prevarant priroda

Zauzvrat, dala je šepavost i iskrivljenost"?

Mnogi posebno "napredni" pedijatri, suočeni s karakterističnim kliničkim manifestacijama, postavljaju dijagnozu cerebralne paralize. Što zapravo osuđuje djecu (najčešće novorođenčad) na potpuni invaliditet. Roditeljima će biti rečeno što mogu očekivati učinkovito liječenje u ovom slučaju, nije potrebno, već masaža, sjednice fizioterapijske vježbe a razni fizioterapijski zahvati mogu samo neznatno poboljšati stanje bebe. I, kao da između vremena, preporučit će davanje bebe u posebnu ustanovu.

Sindrom poremećaja kretanja (u daljnjem tekstu radi jednostavnosti - SDS) nije rečenica. Stoga se uz adekvatan tretman bebe najčešće potpuno oporave. Možda će im trebati redovite sesije masaže, praćenje neurologa i blago ograničenje tjelesne aktivnosti u budućnosti. Ali ovo, vidite, uopće nije isto što i cerebralna paraliza. A ako roditelji ne odustanu, dijete će biti dobro.

Simptomi

Prije nego što prijeđemo izravno na manifestacije SOS-a, vrijedi napomenuti da se niti jedna od njih ne može nazvati jedinstvenom. Drugim riječima, takvi se "simptomi" mogu primijetiti čak i kod apsolutno zdrave djece, stoga nema potrebe "uključivati ​​paniku" i nakon svakog kihanja nema potrebe trčati liječniku. S druge strane, tvrdoglavo ignoriranje progresivnog kašnjenja u razvoju može dovesti do najžalosnijih rezultata (a sama masaža vjerojatno neće pomoći pacijentu). Stoga je u ovom pitanju potrebno pokazati posebnu fleksibilnost, pokušavajući ne ići u krajnosti. Simptomi samog SDN-a mogu biti sljedeći:

• monotono plakanje bez ikakvog razloga;
• odgođene vizualne i slušne reakcije na vanjske podražaje;
• beba uzima igračke u ruke (često mu je potrebno nekoliko pokušaja da to učini), ali ne razumije dobro što dalje s njima. Kod djece sa razna kršenja u razvoju (imajte na umu da ne govorimo o SOS-u) to se događa prilično često;
• ograničena mimička aktivnost;
• jasno izražavanje emocija može biti zakašnjelo (prvi osmijeh u 3-4 mjeseca nije tako rijetkost);
• nepravilna artikulacija, zbog koje djeca kasno aktiviraju govorne zone (pa očekivani "ma", "pa", "ba" i "da" roditelji mogu čuti ne u 6-8 mjeseci, već mnogo kasnije);
• otežano disanje.

Posebno treba spomenuti mišljenje da očevi i majke trebaju pažljivo pratiti bebu i češće komunicirati s "kolegama" na specijaliziranim forumima. Glupo je raspravljati se s prvim dijelom ove izjave, ali savjetujemo vam da se suzdržite od pretjerano aktivnih razgovora s roditeljima druge djece. Adekvatnost nekih stalnih na dječjim forumima veliki je upitnik, pa se nemojte iznenaditi ako vam, primjerice, blažu bolest ili prehladu savjetuju liječenje visokim dozama antibiotika.

Faze psihomotornog razvoja djece

• thalamopallidar (od rođenja do 4 mjeseca);
• striopalidarno (do 10 mjeseci): postupno smanjenje mišićnog tonusa, povećanje broja svrhovitih pokreta;
• razdoblje očitovanja viših kortikalnih funkcija, razvoj govora i složenih uvjetnih refleksa.

Faze razvoja motoričkih sposobnosti djece

• SDA: spontana motorička aktivnost (od prvih dana života do 8-9 tjedana);
• monokinetički (2-5 mjeseci): neovisna kontrola pokreta udova;
• dromokinetički (5-12 mjeseci): motoričko ponašanje bebe postaje svjesno, a svaki pokret dobiva određeni cilj (dohvati igračku, uzmi ovaj ili onaj predmet);
• kratikinetika (od 12 mjeseci): konačna normalizacija mišićnog tonusa, prijelaz na "odrasle" motoričke sposobnosti, značajno poboljšanje koordinacije pokreta.

Vrste poremećaja kretanja u SOS-u

1. Hipotonija (smanjenje tonusa) mišića. Problem je ipak najčešći kod novorođenčadi ozbiljnih kršenja može se dijagnosticirati kod starije djece.

2. Hipertonus mišića, što dovodi do značajnog smanjenja motoričke aktivnosti. Najkarakterističniji klinička manifestacija- kašnjenje u razvoju sposobnosti hvatanja (o tome smo već govorili kada smo raspravljali mogući simptomi SRETAN ROĐENDAN). Osim toga, roditelji mogu primijetiti da dijete ne može dugo održavati ravnotežu, a ako se stavi na noge, onda se ne oslanja na cijelo područje stopala, već samo na njegovim prstima. Također je vrijedno razumjeti da masaža s hipertonusom mišića (a najčešće je propisuju pedijatri) sama po sebi ne može pomoći bebi i liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno.

3. Dijete (čak i sasvim "odraslo") nerado prihvaća vertikalni položaj, više voli puzati, a kada to učini, često pada.

4. Cerebelarni sindrom. Spontana nekoordinacija može se s vremena na vrijeme pojaviti kod sve djece, ali ako se problem javlja mnogo češće nego što teorija vjerojatnosti dopušta, treba razmotriti koliko su "slučajni". Uostalom, sasvim je moguće da je dirljiva beba, koja uvijek iznova gubi ravnotežu tijekom hodanja, ozbiljno bolesna.

5. TLR (tonički labirintni refleks) u djece. Očituje se cijelim kompleksom poremećaja, među kojima najveću dijagnostičku vrijednost imaju sljedeći simptomi:

• "odraslo" dijete, koje leži na leđima, ne može sjesti, ispružiti ruke naprijed ili nagnuti glavu;
• bebi koja leži na trbuhu teško je okrenuti se na bok ili leđa;
• kod djece s TLR-om postoji trajna nevoljnost zauzimanja sjedećeg položaja.

6. SNR (simetrični vratno-tonički refleks). Oslanjajući se na koljena, beba ne može prenijeti težište na svoje ruke. Ovo stanje je dobilo neurološki naziv "Point Dog Posture": glava je nagnuta prema naprijed, ruke su stisnute u šake, a ruke savijene. Sve to dovodi do činjenice da mrvice značajno povećavaju tonus mišića u zglobovima nogu. SSTR zahtijeva kvalificirano složeno liječenje (masaža, fizikalne terapije, razni postupci), a što prije počne, to bolje.

Liječenje

Prevencija

• ne zaboravite na prednosti terapeutska masaža, jer je SOS puno lakše spriječiti nego se s njim kasnije nositi;
• dajte svojoj bebi "potpunu slobodu" djelovanja, ne ograničavajući je na uski okvir kolijevke (naravno, u granicama dopuštenog);
• ako je moguće, dodijelite djetetu posebnu prostoriju u kojoj će pravila i postupke utvrditi on, a ne vi.