Simptomi ospica u djece. Fotografija. Moguće komplikacije. Uzroci i simptomi ospica.

Ospice, čije simptome i tijek djeca ponekad tako teško podnose da dovode do smrti, iznimno su opasne. Odsutnost komplikacija ovisi o rani početak liječenje. Zato je toliko važno na vrijeme obratiti pozornost na znakove bolesti u razvoju.

Razlozi razvoja ospica

Ospice su infekcija koja se prenosi zrakom. Uzročnika infekcije, RNA virus iz roda Morbillivirus, izolira bolesna osoba tijekom vanjsko okruženje zajedno s kapljicama sluzi pri kihanju, razgovoru, kašljanju. Ovaj virus je nestabilan kada uđe u vanjsko okruženje, brzo se razgrađuje i postaje neaktivan pod utjecajem sunčeve zrake, kipuće, u dodiru s otopinama za dezinfekciju. Aktivnost uzročnika na sobnoj temperaturi gotovo uvijek traje dva dana, a na niskim temperaturama uzročnik ospica može ostati zarazan i nekoliko tjedana. Stoga se otkrivaju slučajevi širenja patogena u istoj zgradi tijekom hladnih mjeseci u godini kroz ventilacijske sustave kanala.

Infekciju prenosi bolesna osoba. Zarazna je za one oko zadnja dva dana latentnog razdoblja i do 4. dana svih kožnih osipa. Od petog dana osipa prestaje izolacija virusa.

Ospice su česta bolest kod djece. ranoj dobi; visoka prevalencija u dobna skupina od 2 do 6 godina. Među odraslim osobama, oni koji nisu pretrpjeli ovu infekciju u djetinjstvo. Novorođenčad do 3 mjeseca starosti imaju imunitet koji im se prenosi od majke ako je imala ovu bolest.

Nakon oporavka formira se jak imunitet. Ponovljeni slučajevi infekcije praktički nisu fiksirani. Većina djece oboljele od ospica otkriva se od prosinca do svibnja, odnosno u vrijeme kada niska temperatura doprinosi duljoj aktivnosti virusa u okolišu.

Klinička slika tipičnog razvoja ospica

Bolest ospica, čiji se simptomi počinju pojavljivati ​​7-16 dana nakon što virus uđe u tijelo, prilično je teška. u početku zarazni agens pričvršćen za sluzni sloj gornjeg dišni put, rjeđe na konjunktivi. Zatim virus prodire u submukozne membrane i limfne čvorove, gdje se brzo i aktivno razmnožava. U latentnom razdoblju praktički nema znakova bolesti, moguće je samo povećanje cervikalnih limfnih čvorova. Nakon što se infektivni agens umnožava, razvija se prodromalno razdoblje, slično u svojim manifestacijama prehladama:

• postoji porast temperature na 38 i više stupnjeva;
• otkrivaju se kataralne promjene, odnosno izlučivanje sluzavog sekreta iz nosa, grlobolja, suhi i opsesivni kašalj, promuklost;
• javlja se hiperemija i oticanje sluznice oka, fotofobija i suzenje.

Bolest ospica, čiji simptomi također odražavaju opijenost tijela, također se očituje letargijom, smanjenim apetitom, razdražljivošću, poremećen san u male djece.

Nakon jedan-dva dana od samog početka kataralnih promjena na sluznici desni, obraza i usana, iznutra se vide male bjelkaste mrlje, po izgledu slične grizu. Prisutnost ovih mrlja već navodi liječnika da pretpostavi pojavu ospica. Također tijekom prodroma gornje nebo i grla, možete primijetiti pojavu malog crvenkastog osipa. Nakon pojave ovih osipa, oni traju gotovo do kraja bolesti.

Na kraju razdoblja kataralnih pojava, odnosno nakon otprilike dva dana od pojave osipa na sluznicama usne šupljine, možete primijetiti pojavu osipa na koži. Ovo je objašnjeno povećana koncentracija virus i njegov utjecaj na unutarnji organi, što u konačnici dovodi do alergijsko-imunološkog restrukturiranja organizma. Razdoblje kožnih osipa traje oko tri dana i počinje pojačanjem simptoma intoksikacije i s snažan uspon tjelesna temperatura. Kataralne pojave također se pojačavaju. U pozadini ovih promjena, bronhitis se često razvija u male djece. Na koži se pojavljuje makulopapulozni osip. Ovaj osip ima nekoliko karakterističnih značajki.

Karakteristike osipa kod ospica

Ospice: simptomi, fotografije osipa:

Fotografija djece s osipom pokazuje pojavu blijedoružičastih mrlja na njima. Njihova lokalizacija su bočna područja vrata, mjesto iza ušiju. Tada se osip pojavljuje duž linije kose na glavi, na obrazima. Tijekom dana osip prekriva cijeli vrat, gornjih udova, prsa odozgo. U tom slučaju, pjegavi osip se pretvara u papulozan, pojedinačne točke mogu se spojiti jedna s drugom. Ovo je glavno Posebnost od sličnih manifestacija bolesti - rubeole. Kod rubeole, mrlje se uvijek nalaze odvojeno.

Počevši od drugog dana, osip se stalno širi preko trbuha, prelazeći na noge i leđa. Trećeg dana osip se već može naći na stopalima, ali u tom periodu poblijedi na mjestu gdje se prvi put pojavio. Nestanak osipa popraćen je pojavom privremenih pigmentiranih mrlja i područja ljuštenja. S vremenom te promjene na koži nestaju.

Razdoblje pigmentacije kože promatra se oko tjedan i pol. Za to vrijeme prolaze kataralni fenomeni, tjelesna temperatura se stabilizira.

Česta komplikacija ospica je laringitis čije principe liječenja možete pročitati. Još jedan neugodna bolest koji boluju od ospica je sinusitis. Pročitajte više o ovoj bolesti.

Principi liječenja ospica

Ospice: simptome i liječenje ove bolesti procjenjuje pedijatar, internist ili infektolog. Trenutno ne postoje specifične metode terapije za ovu zaraznu bolest, pa sve lijekovima odabire liječnik na temelju simptoma bolesti, dobi bolesne osobe, težine infekcije. U osnovi, u liječenju ospica potrebne su sljedeće mjere i lijekovi:

• Za vrijeme povišene temperature i tri dana kasnije nakon stabilizacije temperature potrebno je mirovanje u krevetu. Njegovo poštivanje glavna je prevencija mogućih komplikacija;
• Za dijete se odabire štedljiva hrana. To je neophodno kako se ne bi dodatno ozlijedile sluznice i povećala apsorpcija hranjivih tvari;
• Odabrani su antivirusni lijekovi S širok raspon akcije - Arbidol, Izoprinozin. Za poboljšanje performansi imunološki sustav potrebni su imunomodulatori: djeci se češće propisuje Viferon;
• Imenovan simptomatsko liječenje. S konjunktivitisom - antivirusne i protuupalne kapi. Pri visokim temperaturama - antipiretici. Usnu šupljinu i grlo s kataralnim promjenama potrebno je isprati odvarom Rotokan, Chlorhexidine, kamilice ili nevena.

Sve tretmane mora odrediti liječnik. Samoizbor lijekova nije uvijek učinkovit i neprihvatljiv je kada se otkrije bolest u djeteta. Tijekom razdoblja infekcije morate piti što više tekućine - to povećava uklanjanje nakupljenih virusa i njihovih toksina iz tijela.

Moguće komplikacije

Rana dijagnoza i kompetentan odabir liječenja u većini slučajeva omogućuju bolesnoj osobi da se oporavi bez negativne posljedice za zdravlje. Ali događa se da ospice dovode do razvoja različite vrste komplikacije. To se objašnjava mogućim dodatkom sekundarne bakterijske infekcije i nadmoćnim učinkom virusa koji se razmnožava u odnosu na cijeli imunološki sustav. Glavne moguće komplikacije ospica uključuju:

• laringitis, koji se u djece može pojaviti s teškom stenozom larinksa;
• traheobronhitis;
• upala pluća i pleuritis;
• angina i sinusitis;
• otitis;
• iz gastrointestinalnog trakta - crijevna disfunkcija i enterokolitis;

Najopasnije komplikacije sa strane središnjeg živčanog sustava (to su encefalitis, mijelitis, meningoencefalitis).

Ospice su rjeđe u zemljama u kojima se ljudi rutinski cijepe. Kod nas se djeca cijepe od 12 do 15 mjeseci starosti; revakcinacija se ponavlja sa 6 godina.

Odrasli, unatoč cijepljenju zbog kojeg stvaraju protutijela na infekcije, ponekad još uvijek pate od "djetinjih" bolesti. Najčešće obolijevaju oni koji nemaju te infekcije u djetinjstvu i oni koji nemaju zaštitna antitijela u krvi, čiji nedostatak čini osobu ranjivom na uzročnike zaraznih bolesti. U posljednje vrijeme sve su učestalije epizode izbijanja ove bolesti u Rusiji, a svaki Rus bi trebao znati sve o simptomima ospica u odraslih i.

Ospice su vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana RNA virusom (familija paramiksovirusa). Ospice se manifestiraju: visoka temperatura, upalni procesi u dišnim organima i u usnoj šupljini, kožni osip, konjunktivitis, simptomi opće intoksikacije tijela.

Iako je ovaj virus nestabilan u uvjetima okoliš(ne živi izvan ljudskog tijela), sposoban je uzrokovati bolest. Provodi se prijenos virusa s bolesne osobe na zdravu osobu kapljicama u zraku, to je moguće kada sluz uđe tijekom kašljanja ili kihanja s bolesne osobe na zdravu. Nakon prijenosa ospica, osoba razvija stabilan imunitet, ponovljeni slučajevi ospica su rijetki. Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu dišnog sustava, zatim ulazi u krvotok i cirkulira krvotokom.

Prije nego što su cjepiva protiv ospica postala široka primjena, 95% slučajeva ospica bilo je u djece mlađe od 16 godina. Uvođenjem imunizacije incidencija ovog teškog virusa značajno je smanjena. Međutim, posljednjih godina učestale su ograničene epidemije ospica u regijama Rusije i postoji tendencija njihovog povećanja. Štoviše, udio cijepljene populacije čini do 70% svih epidemija, najčešće su to adolescenti, oslabljeni kronična bolest odrasli, studenti, školarci i vojno osoblje. Liječnici danas porast oboljelih od ospica pripisuju odbijanju cijepljenja, padu imuniteta 10-15 godina nakon cijepljenja i općem pogoršanju zdravlja stanovništva.

Znakovi ospica u odraslih

Razdoblje inkubacije za ospice je 1-2 tjedna. Izvor infekcije je zaražena osoba koja je u završnoj fazi inkubacije do 5 dana od pojave kožnih osipa. Odrasli rijetko obolijevaju od ospica. Najčešće se bolest prenosi u dobi od 2 do 5 godina. Ponovljeni slučajevi ospica uzrokovani su patologijom imunološkog sustava. Glavni simptomi ospica u odraslih su:

Tijek ospica uključuje nekoliko sljedećih faza (faza):

• kataralni

Kod odraslih se ospice, počevši od prvih dana bolesti, manifestiraju curinjem iz nosa i konjuktivitisom. Tjelesna temperatura pacijenta je visoka, doseže 40 ºS. Zabrinut je zbog bolnog suhog kašlja, moguća je pojava sluzavog ili gnojnog iscjetka iz nosa. Pri auskultaciji pluća čuje se izrazito piskanje, disanje je otežano. cervikalni limfni čvorovi povećanje veličine. Također, pacijent može osjetiti oticanje lica, znakove kataralnog tonzilitisa u obliku crvenila. stražnji zid grla. Moguće manifestacije bronhitisa i traheitisa. Temperatura oboljelog od ospica traje nekoliko dana, nakon čega se malo snižava (dok bolesnik osjeća poboljšanje stanja), no od 5. dana bolesti, kada se pojavi osip na tijelu, temperatura raste. opet. Već od drugog dana bolesti postaje uočljiv poseban znak ospica kod odraslih i djece - mrlje Belsky-Filatov-Koplik, koje izgledaju kao male bijele mrlje okružene crvenim vjenčićem, koje se nalaze na sluznici obraza u projekcija kutnjaka. Kataralno razdoblje ospica traje 3-4 dana, tijekom cijelog tog razdoblja simptomi bolesti se povećavaju.

• Faza nastanka osipa

Peti dan pojavljuju se osip na ljudskoj koži. Šire se od vrha do dna – prvo se osip pojavljuje na licu, iza ušiju, na tjemenu, zatim ide na trup i ruke, nakon čega se širi na noge. Ospice se očituju svojim tipičnim obilnim jarkocrvenim osipom u obliku mrlja koje se teže spajanju. Osip ostaje na koži 1-1,5 tjedana i makulopapularne je prirode. Pigmentacija koja se pojavljuje na mjestu osipa također ima silazni karakter, odnosno pojavljuje se u smjeru od glave prema stopalima.

• Faza rekonvalescencije

Razdoblje rekonvalescencije počinje oporavkom bolesnika. Tjelesna temperatura se vraća u normalu, a ponekad se na mjestu osipa pojavljuju male modrice.

Ovisno o težini kliničke manifestacije, simptomi ospica u odraslih, postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti: blagi, umjereni, teški. Tijek ospica može biti tipičan i atipičan. U atipičnom tijeku razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Izbrisan ili ublažen. Primjećuje se kod ljudi s posebnim stanjem imuniteta, na primjer, nakon cijepljenja ili uvođenja gama globulina. Bolest se očituje izbrisanom kliničkom slikom i minimalni iznos simptomi.
• Hemoragijski. Kod ovog oblika pacijent ima višestruka krvarenja, izlučivanje krvi s izmetom, urinom, krvarenje druge lokalizacije. Oni mogu uzrokovati smrt pacijenta. Važno je rano dijagnosticirati ova forma ospica i hospitalizirati bolesnika u bolnici.
• Hipertoksični. Očituje se visokom temperaturom, izrazito teškim stanjem bolesnika, teškom intoksikacijom. Bolesnik može osjetiti znakove akutnog zatajenja srca i meningoencefalitisa. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Razlika između ospica kod odraslih i ospica u djece

Svaka infekcija "djetinjstva" kod odraslih je mnogo teža nego u djece, a ospice nisu iznimka. Uz opću sličnost simptoma ospica, kod odraslih, simptomi imaju karakteristične značajke:

• Tjelesna temperatura je vrlo visoka 40C-40,5C
• Oštro pogoršanje dobrobiti, osoba odmah treba odmor u krevetu
• Osip je vrlo intenzivan, prekriva cijelo tijelo, stadijiranje pojave osipa traje kao kod djece
• U odraslih ospice su teške, najčešće s laringitisom, bronhitisom, ponekad komplicirane upalom pluća i meningoencefalitisom
• Sporiji oporavak i oporavak od djece
• Ospice u odraslih u većini slučajeva zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika, dok se djeca najčešće liječe kod kuće

Komplikacije ospica

Komplikacije ospica u odraslih nastaju kada se pridruži sekundarna infekcija, budući da virusna infekcija dovodi tijelo u stanje imunodeficijencije. Tijelo toliko slabi da se ne može oduprijeti patogenim mikroorganizmima. Glavne moguće komplikacije ospica su:

• Komplikacije koje zahvaćaju ORL organe: otitis media, stomatitis, sinusitis, laringitis, laringotraheitis, tonzilitis
• Komplikacije koje utječu na ospice dišni sustav- upala pluća, bronhitis
• Komplikacije koje utječu na gastrointestinalni trakt - proljev, enterokolitis
• Komplikacije CNS-a - meningoencefalitis, encefalitis, mijelitis, poliradikuloneuritis, multipla skleroza
• Također može uzrokovati disfunkciju jetre - hepatitis, bubreg - pijelonefritis

Upala pluća jedna je od najčešćih komplikacija ospica i može biti smrtonosna kod starijih osoba s oslabljenim imunitetom. Ospice su posebno opasne za trudnice – bolest može uzrokovati spontani pobačaj ili prijevremeni porod.

Dijagnoza ospica

Ospice se dijagnosticiraju na temelju kompleksa karakterističnih simptoma, potvrđenih rezultatima laboratorijsko istraživanje. V opća analiza u krvi bolesnika s ospicama: smanjenje broja leukocita, osobito frakcija: limfocita, monocita i neutrofila, s pojavom bakterijskih komplikacija, pojavljuje se leukocitoza s povećanjem udjela neutrofila. U krvi bolesnika umjereno se povećava ESR.

ELISA ima odlučujuću ulogu u dijagnostici ospica – enzimski imunotest (serološka dijagnostička metoda), koji je učinkovit već u ranoj fazi bolesti. Uz njegovu pomoć, u krvi pacijenta otkrivaju se antitijela (imunoglobulini) IgM, IgG na virus ospica. Koncentracija IgM raste počevši od 1. - 2. dana bolesti, a IgG - od 10. dana bolesti.

Imunoglobulini (antitijela) su posebni proteini koje proizvode krvne stanice. Kada zarazni patogen uđe u ljudsko tijelo, imunoglobulini se vežu na njega, tvoreći kompleks, neutralizirajući tako infekciju koja je ušla u tijelo. Za dijagnosticiranje ospica ponekad se koriste virološki testovi. dijagnostičke metode– mikroskopija virusa, reakcija imunofluorescencije itd.

U kataralnom razdoblju prve simptome ospica treba razlikovati od niza bolesti, kao što su rubeola, gripa, enterovirus, adenovirus, rinovirusna infekcija, hripavac, respiratorna alergija.

Razlika između ospica u kataralnom razdoblju od drugih zaraznih bolesti je: pojava konjunktivitisa, pojačani kataralni simptomi 4. dana, kombinacija kataralnih simptoma i opće intoksikacije, pojava mrlja Belsky-Filatov-Koplik 2.-3. bolest.

Liječenje ospica u odraslih

Do danas nisu razvijeni lijekovi za specifičan tretman ospica, pa je liječenje bolesti simptomatsko.

Ako se ospice ulijevaju u blagi oblik Pacijentu nije potrebna hospitalizacija. Prikazan mu je odmor u krevetu, pijenje puno vode, ograničavanje svjetlosnog režima, jer. ospice prati fotofobija.
Za poboljšanje procesa iskašljavanja propisuju se lijekovi iz skupine mukolitika - bromheksin, ambroksol, (vidi) i protuupalni lijekovi.), Ispiranje očiju otopinama furacilina, crnog čaja, sode bikarbone.

Značajno olakšava stanje pacijenta potkožna injekcija na rani stadiji imunoglobulinska bolest ospica. Kod teških ospica neophodna je hospitalizacija. U bolnici se pacijentu daje detoksikacijska, antikonvulzivna i protuupalna terapija.

Ospice- akutni tok virusna bolest zarazne prirode, obično se prenosi kapljicama u zraku.

Opasni virus aktivno oslobađa u velikim količinama u vanjsko okruženje od strane bolesne osobe zajedno sa sluzom tijekom kihanja ili kašlja. V dječje tijelo ulazi kroz gornje dišne ​​putove (njihove sluznice), zatim se prenosi krvlju, selektivno oštećujući stanice kože, sluznice očiju i usta te dišni trakt. Izvor zaraze uvijek je osoba oboljela od ospica, zarazna je od posljednja dva dana razdoblja inkubacije do četvrtog dana osipa. U djece od 2 do 5 godina ova bolest nije rijetka, ali prilično teška, pa je roditeljima korisno znati što više informacija o njoj.

Simptomi i znakovi

Čudno, ali kako počinju ospice, čak ni najmudriji roditelj neće vidjeti. Ovaj podmukla bolest razvija se u fazama, i početno razdoblje može trajati tjednima i uopće se ne manifestirati. Dijete će se nastaviti zabavljati i igrati, a zlonamjerni virus će tako potkopati njegovo tijelo iznutra.

1. Razdoblje inkubacije dječjih ospica: 7-14 dana (računa se od trenutka infekcije do neposredne pojave prvih simptoma).

2. Kataralno razdoblje, kada se u djece pojavljuju prvi znakovi ospica, nalik na sve simptome prehlade:

• nedostatak apetita;
• teška slabost;
• opća slabost;
• nesanica;
• temperatura 38-40°C;
• glavobolja;
• curenje iz nosa s gnojnim sluzavim iscjetkom iz nosa;
• suhi, opsesivni kašalj;
• promukli glas;
• oteklina, crvenilo kapaka;
• suzenje;
• fotofobija;
• (gnojna upala očne sluznice);
• labava stolica;
• bol u trbuhu;
• kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do smanjenja tjelesne težine.

3. Glavni simptomi ospica u djece (skoro tri tjedna nakon prvih znakova bolesti):

• sivkasto-bjelkasti mali osip (veličina - s makom) u ustima, na sluznici nasuprot kutnjaka;
• nakon još 5 dana pojavljuju se svijetle, spojene mrlje (veličine do 10 mm), koje se lagano uzdižu iznad kože: počinju se pojavljivati ​​prvo iza ušiju, na čelu, zatim na ostatku lica, vratu, zatim na svim preko tijela, u posljednjem zavoju - na rukama i nogama;
• mali ružičaste mrlje brzo se povećavaju u veličini, spajaju, dobivaju apsurdan, nepravilan oblik;
• 3 dana nakon intenzivnih erupcija temperatura ponovno raste (u većini slučajeva) na 40,5°C.

Osip prekriva djetetovo tijelo u prosjeku 4 do 7 dana, isprva nakon što ostane smećkast tamne mrlje, koji se počnu guliti, nakon još nekoliko tjedana koža je potpuno očišćena. Osip nestaje u potpuno istom slijedu kao što je i nastao - od lica do udova. Ovako se ospice manifestiraju na različite faze njegov razvoj: morate znati o tome kako ne biste pobrkali bolest s drugima zarazne bolesti(s istom prehladom), nemojte se samoliječiti i pravodobno pokazati dijete liječniku.

Dijagnoza bolesti

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkih manifestacija (gore opisanih) i pritužbi malog pacijenta. Dodatno se može dodijeliti sljedeće:

• opći testovi krvi i urina;
• serološki pregled (otkrivanje antitijela na virus ospica u krvnom serumu djeteta);
• izolacija virusa iz krvi;
• radiografija prsa(radi se samo u iznimnim slučajevima);
• elektroencefalografija (izvodi se samo u prisutnosti komplikacija na živčanom sustavu).

U većini slučajeva, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće liječnicima.

Bolest je prilično teška u bilo kojoj dobi, pa roditelji imaju sasvim logično pitanje, kako liječiti ospice u djeteta, koje se metode danas smatraju najučinkovitijima.

Specifični tretmani za ovu bolest još nisu razvijeni. Uvođenje imunoglobulina protiv ospica u razdoblju inkubacije uvijek djeluje, u kataralnoj fazi uopće nema učinka. terapijski učinak. Liječenje ospica u djece prvenstveno je usmjereno na uklanjanje simptomatske manifestacije bolesti i održavanje čistoće kože i sluznica. Glavne metode:

• mirovanje;
• uzimanje antipiretičkih lijekova;
• obilno piće;
• imenovanje ekspektoransnih lijekova;
• vitaminska terapija;
• vazokonstriktorne kapi od prehlade;
• poštivanje pravila higijene u odnosu na sluznicu (oči i usta), kožu djeteta;
• ispiranje očiju Topla voda(nužno kuhano), natrijev bikarbonat (2% otopina) nekoliko puta dnevno;
• ukapavanje otopine natrijevog sulfacila, retinola 3-4 puta dnevno;
• čišćenje nosa pamučnim tamponima prethodno navlaženim toplim vazelinskim uljem;
• podmazivanje suhih, ispucalih usana masnoćom ili bornim vazelinom;
• potpuna prehrana s puno tekućine (voćni sokovi, čajevi, kompoti, voćni napici, ljusci).

Uz nekomplicirane oblike bolesti, dijete se liječi kod kuće, s razvojem komplikacija - u bolnici.

Sprječavanje bolesti

Ospice u djetinjstvu mogu se spriječiti pridržavanjem savjeta liječnika i poduzimanjem svih potrebnih mjera. preventivne mjere protiv ove bolesti

• cijepljenje;
• izolacija zdrava djeca od bolesnih;
• svakodnevni preventivni pregledi, termometrija djece u žarištu infekcije;
• kada se ospice otkriju u Dječji vrtić ili škola, djeca mlađa od 3 godine dobiju imunoglobulin protiv ospica tijekom prvih pet dana nakon izravnog kontakta s bolesnim djetetom.

Obaveznom cijepljenju podliježu djeca starija od tri godine, koja do sada nisu bila cijepljena, koja prethodno nisu bolovala od ospica, koja nemaju kontraindikacije. Djeca koja su bila u kontaktu s oboljelom osobom, koja nisu bolovala od ospica, nisu cijepljena, stavljaju se u karantenu. Ponekad prevencija i liječenje nisu učinkoviti koliko bismo željeli, a razvijaju se razne komplikacije.

Komplikacije nakon ospica

Po zdravlje opasne komplikacije nakon ospica obično se razvijaju djeca mlađa od 5 godina. Najčešće je to:

• laringitis;
• bronhopneumonija;
• stomatitis;
• sljepoća;
• encefalitis;
• upala limfnih čvorova vrata;
• traheobronhitis;
• polineuritis;
• oštećenje CNS-a.

Komplikacije nakon preboljevanja ospica u djece nisu rijetke, stoga se liječenje mora provoditi pod stalnim liječničkim nadzorom. U idealnom slučaju, lokalni liječnik trebao bi posjetiti malog pacijenta jednom svaka 2-3 dana.

Cijepljenja

najpouzdaniji i učinkovita metoda prevencija bolesti - cijepljenje protiv ospica, što je umjetna, oslabljena infekcija malog organizma virusom, uslijed čega se razvija zaštitni imunitet. Što roditelji trebaju znati o ovom cijepljenju:

• nakon cijepljenja, od 6 do 20 dana, temperatura može porasti, može se pojaviti konjunktivitis, mogu se pojaviti mali osipovi na tijelu - sve to nije opasno i nestaje u roku od 2-3 dana;
• prvo cijepljenje protiv ospica za djecu provodi se na 1 godinu, drugo - na 6 godina;
• dok liječnici koriste monovakcine ili trivakcine (rubeola, ospice, zaušnjaci);
• cijepljenje jamči trajni učinak zaštite od ospica 15 godina;
• Kontraindikacije za cijepljenje protiv ospica uključuju bolesti kao što su: akutne infekcije, patologija krvi, bolesti srca, reumatizam, akutni nefritis.

Unatoč ozbiljnosti bolesti, prognoza za ospice u djetinjstvu je povoljna. Izuzetno rijetko dolazi do smrtonosnog ishoda - samo uz razvoj komplikacija zbog kasnog ili nepravilnog liječenja.

Ospice

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Šifra bolesti - B05 (ICD-10)

Ospice(morbilli) je akutna virusna antroponotska bolest koju karakterizira jaka intoksikacija, kataralni i kataralno-gnojni rinitis, laringitis, konjuktivitis, vrsta enantema (Belsky-Filatov-Koplik pjege) i papularno-pjegavi osip.

Ospice - Simptomi

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Postoje 4 razdoblja tijekom infekcije ospicama:

1. inkubacija,
2. prodromalni (kataralni),
3. osip i
4. rekonvalescencija.

Period inkubacije

Razdoblje inkubacije obično traje 9, češće 11 dana; rijetko se smanjuje na 7 dana ili produljuje na 21-28 dana (kao rezultat pasivne profilakse imunoglobulinom na mjestu infekcije).

Bolest počinje akutno sa simptomima intoksikacije i katarom sluznice.

• Tjelesna temperatura raste, u teškim slučajevima do 39 ° C i više; ponekad je jutarnja temperatura viša od večernje.
• Bolesnici postaju letargični, razdražljivi, djeca- hiroviti, cvileći, žale se na glavobolje.
• Apetit je smanjen, san je poremećen.
• Rinitis nastaje i stalno se povećava s obilnim, ponekad kontinuiranim protokom seroznog, kasnije serozno-gnojnog eksudata, pojavljuju se znakovi laringitisa (ili laringotraheobronhitisa) - česti, kratki, suhi, "lajevi", opsesivni, bolni kašalj, promuklost glasa.
• Konjunktivitis se uvijek razvija s edemom i hiperemijom sluznice očiju, sa seroznim ili serozno-gnojnim iscjetkom, kao i injekcijom žila sklere, suzenjem, a ponekad i fotofobijom.

Trijada simptoma

Trijada simptoma

1. curenje iz nosa,
2. kašalj,
3. konjunktivitis

- neobično karakteristično za kataralno razdoblje ospica. Karakteristično i izgled pacijent: natečeno lice, natečene oči, nos i usne.

Spotovi Belsky - Filatov - Koplik

Do kraja 1. ili 2. dana bolesti javlja se iznimno vrijedan dijagnostički simptom ospica - mrlje Belsky-Filatov-Koplik - patognomoničan znak ove bolesti. Otkrivanje ovih mrlja omogućuje ispravnu i konačnu dijagnozu ospica u ranih datuma bolest prije nego se pojavi osip.

Prisutnost mrlja Belsky-Filatov-Koplik daje dojam da je sluznica obraza posuta grizom ili mekinjama. Mrlje mogu biti rijetke ili obilne; nalaze se nasuprot malih kutnjaka u obliku malih bijela boja mrlje koje se uzdižu iznad površine sluznice i okružene crvenim rubom. U nekim, rijetkim slučajevima, fleke se spajaju i šire na sluznicu cijele usne šupljine (osim tvrdih i mekano nepce) i konjunktiva. Opisani su slučajevi njihove pojave na sluznici anusa i vulve. Mrlje Belsky - Filatov - Koplik postoje 2-3 dana i obično nestaju do pojave osipa. V rijetki slučajevi kada perzistiraju u prvim satima i danima egzantema, potreba za diferencijalna dijagnoza osip od ospica nestaje. Nakon što mrlje nestanu, pažljiv liječnik može primijetiti baršunast na mjestima njihove bivše lokalizacije.

Istovremeno s mrljama Belsky - Filatov - Koplik ili dan prije pojave ospica od ospica na tvrdom nepcu, lukovima, krajnicima, stražnjem dijelu ždrijela, možete vidjeti enantemu - nepravilnog oblika velike crvene mrlje.

Ukupno trajanje prodromalno razdoblje– 3-4 dana, vrlo rijetko manje (1-2 dana) ili više (6-8 dana). Do kraja, u većini slučajeva 4. dana, tjelesna temperatura osjetno opada, a ponekad i normalizira („rez“ na temperaturnoj krivulji), što daje dojam prijeloma tijekom bolesti.

No, sljedeći dan (obično 5. dan bolesti) tjelesna temperatura ponovno raste, ponekad i više nego svih prethodnih dana, pojačavaju se svi simptomi prodromalnog razdoblja i javlja se egzantem. Počinje razdoblje osipa: elementi osipa imaju makulopapulozni karakter, točnije papulozno-pjegavi, budući da je početni eruptivni element kod ospica mekana na dodir crvenkasta papula promjera oko 2 mm, koja nakon nekoliko sati, kao da sjedne [Filatov NF, 1903], hiperemični rub se "zamagljuje" oko njega - tipična mrlja za ospice nastaje iz početne papule ospica. Tako se formira vrlo važna diferencijalno-dijagnostička značajka osipa od ospica: sklonost spajanju žarkocrvenih elemenata osipa i formiranju bizarnih figura "s neravnim rubovima, kao da su izgrizeni ili blistavim rubovima" (Filatov NF, 19031. Egzantema kod ospica je svijetla, gruba, dobro izražena, ne može se zanemariti, obično je vrlo obilna, broj elemenata se stalno povećava. U rijetkim, uglavnom teškim slučajevima, pojedinačne petehije mogu se pojaviti na pozadini tipičnog osipa.

Koža bez osipa uvijek je normalne boje. Glavna značajka Egzantema ospica je stadij osipa. Toliko je važno i stalna osobina da to primjećuju sami pacijenti i lica oko njih. Prvi elementi se pojavljuju na licu i iza ušiju te se u roku od 1 dana šire na vrat i Gornji dio prsa. 2. dana osip se pojavljuje na trupu, bedrima i rukama, 3. dana - na potkoljenicama i stopalima, a do tada su elementi ospica na licu osjetno blijedi. Osip može biti popraćen blagim svrbežom.

Osip blijedi istim redoslijedom kako se pojavio O: od vrha do dna u roku od 3 dana. Elementi egzantema gube svoj papularni karakter, poprimaju oblik smeđih, a zatim smećkastih mrlja s malim pitirijaznim ljuštenjem. Ova pigmentacija traje do 1,5-3 tjedna.

Obvezne, najupečatljivije i najvrednije manifestacije ospica -

• Groznica,
• rinitis,
• laringitis,
• konjunktivitis,
• mrlje Belskog - Filatova - Koplika i egzantema.

Ali klinička slika bolest tu ne prestaje. U gotovo svih bolesnika u kataralnom razdoblju i razdoblju osipa, blagi porast i osjetljivost na palpaciju perifernih limfni čvorovi, osobito cervikalni i okcipitalni; u gotovo polovice bolesnika slezena je povećana, rjeđe se utvrđuje hepatomegalija.

Dolazi do oštećenja kardiovaskularnog sustava:

• u prvom tjednu - tahikardija,
• prigušeni tonovi srca bez pomicanja granica,
• blagi porast krvnog tlaka.

Tada bradikardija i respiratorna aritmija, pomicanje granica srca zbog njegovog širenja postaju karakterističnije, srčani tonovi ostaju prigušeni, sistolički šum se može pojaviti na vrhu i na Botkinovoj točki.

Kada je uključen u patološki proces dušnik i bronhije bubanj nijansa udaraljki, nalaze se brojni suhi i razni mokri hripavi, mogu se pojaviti otežano disanje i cijanoza.

Sasvim prirodni simptomi lezija gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje i česta stolica. Jezik oboljelih od ospica je vlažan, obložen bijelim premazom, pojačano lučenje sline. Trbuh je mekan, ponekad nešto natečen, u nekih bolesnika osjetljiv pa čak i bolan pri palpaciji.

U hemogramima tijekom razdoblja kliničke manifestacije ospica karakteristične su leukopenije, relativna i apsolutna neutropenija, relativna limfocitoza, eozinopenija ili aneozinofilija. Tijekom razdoblja osipa u perifernoj krvi se pojavljuju plazma stanice, moguća je trombocitopenija, ESR je normalan ili blago povećan. Crvena krv obično nije promijenjena.

— Razdoblje osipa nema značajnije značajke, osim što je broj elemenata u odraslih obično veći nego u djece, te pokazuju veću sklonost spajanju.

— U odraslih je hemoragični petehijski osip češći uz tipične elemente.

— Svi ovi razlozi uzrokuju izraženije, nego u djece, pityriasis ljuštenje elemenata osipa.

— U odraslih se češće razvijaju komplikacije - encefalitis, meningitis, meningoencefalitis.

— Proučava se pitanje pojave nekih malformacija fetusa zbog njegove infekcije virusom ospica od majke koja je oboljela tijekom trudnoće. Neki autori smatraju da su kongenitalne ospice moguće, ali ne uzrokuju malformacije; drugi navode rizik od 85%. urođene mane s infekcijom fetusa starog 5-8 tjedana i 50% rizika kod infekcije fetusa starog 9-12 tjedana.

oblici ospica

tekstualna_polja

tekstualna_polja

strelica_gore

Uobičajeno je razlikovati

Tipični oblici ospica koja može biti blaga, umjerena ili teška,

Atipični oblici. Od atipičnih ospica najveću važnost imaju ublažene ospice, odnosno ospice kod cijepljenih.

Ublažene ospice

Ovaj oblik bolesti javlja se u osoba koje su primile pasivnu (primjena imunoglobulina tijekom razdoblja inkubacije) ili aktivnu (cjepivo protiv ospica) profilaksu. Uvijek prolazi lakše od tipičnih ospica i razlikuje se po nizu značajki: dulje period inkubacije(21-26 dana), skraćeno na 1-2 dana prodromalnim (kataralnim) razdobljem, koje se javlja u pozadini subfebrilnog stanja ili čak s normalna temperatura tijela s blagim simptomima rinitisa, laringitisa i konjunktivitisa i čestim odsutnošću Volsky-Filatov-Koplik mrlja. Smanjuje se i razdoblje osipa, obično je poremećena stadija osipa: osip se pojavljuje ili istovremeno i odmah, ili u poremećaju, obično ima malo elemenata, a sami su manji, bljeđi i nisu skloni spajanju. Pigmentacija nakon osipa nije svijetla, brzo nestaje (manje od 1 tjedna), ljuštenje se obično ne javlja ili je blago.

Klinička dijagnoza ovog oblika ospica je teška, a dobro prikupljena epidemiološka dijagnoza može pomoći u postavljanju dijagnoze. Pouzdanje u dijagnozu ublaženih ospica daje serološki pregled.

Ospice

Što su ospice

ospice (lat. Morbilli)- akutna zarazna virusna bolest sa visoka razina osjetljivost (indeks zaraznosti približava se 100%), koju karakterizira visoka temperatura (do 40,5°C), upala sluznice usne šupljine i gornjih dišnih puteva, konjuktivitis i karakterističan makulopapulozni osip koža, opća intoksikacija.

Ospice su poznate od davnina. Njegov detaljan klinički opis sastavili su arapski liječnik Rhazes (IX. stoljeće), Englezi T. Sidnam i R. Morton (XVII. stoljeće). Od 18. stoljeća ospice se smatraju samostalnom nozologijom. Virusnu etiologiju bolesti dokazali su A. Enderson i D. Goldberger (1911). Uzročnika su izolirali D. Enders i T.K. Peebles (1954). Učinkovitu seroprofilaksiju ospica razvio je R. Degkwitz (1916-1920). živo cjepivo, koji se koristi od 1967. za rutinsko cijepljenje, razvio je A.A. Smorodintsev i sur. (1960).

Što izaziva / Uzroci ospica:

Uzročnik ospica je RNA virus iz roda morbillivirusa, obitelji paramiksovirusa, sfernog je oblika i promjera 120-230 nm. Sastoji se od nukleokapsida – RNA heliksa plus tri proteina i vanjske ljuske koju čine matriksni proteini (površinski glukoproteini) dvije vrste – jedan od njih je hemaglutinin, drugi je protein u obliku bučice.

Svi poznati sojevi virusa pripadaju istom serovaru; antigena struktura slična uzročnicima parainfluence i zaušnjaci. Najvažniji antigeni su hemaglutinin, hemolizin, nukleokapsid i membranski protein.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, brzo umire vani ljudsko tijelo od izloženosti raznim kemikalijama i fizički čimbenici(zračenje, vrenje, obrada dezinficijensima). Na sobnoj temperaturi ostaje aktivan oko 1-2 dana, na niskoj temperaturi - nekoliko tjedana. Optimalna temperatura za očuvanje virusa je (-15)-(-20) °C.

Unatoč nestabilnosti na učinke vanjskog okruženja, postoje slučajevi širenja virusa na značajne udaljenosti strujanjem zraka kroz ventilacijski sustav - u hladnoj sezoni u jednoj zgradi. Oslabljeni sojevi virusa ospica koriste se za proizvodnju živog cjepiva protiv ospica.

Patogeneza (što se događa?) tijekom Cori:

Put prijenosa ospica- zrakom, virus u velikim količinama oslobađa bolesna osoba sa sluzi tijekom kašljanja, kihanja i sl.

Izvor infekcije- osoba oboljela od ospica u bilo kojem obliku koji je zarazan za druge posljednjih dana razdoblje inkubacije (posljednja 2 dana) do 4. dana pojave osipa. Od 5. dana pojave osipa bolesnik se smatra nezaraznim.

Od ospica obolijevaju uglavnom djeca u dobi od 2-5 godina i puno rjeđe odrasli koji ovu bolest nisu imali u djetinjstvu. Novorođene bebe imaju kolostralni imunitet, koji im se prenosi od majki ako su prije imale ospice. Ovaj imunitet traje prva 3 mjeseca života. Postoje slučajevi kongenitalnih ospica s transplacentarnom infekcijom fetusa virusom od bolesne majke.

Nakon prošla bolest razvija se postojan imunitet, ponovna infekcija ljudskim ospicama, bez popratne patologije imunološkog sustava, upitna je, iako su takvi slučajevi opisani. Većina slučajeva ospica bilježi se u zimsko-proljetnom razdoblju (prosinac-svibanj) s porastom incidencije svake 2-4 godine.

Trenutno, u zemljama koje provode totalno cijepljenje protiv ospica, bolest se javlja u obliku izolirani slučajevi ili mini epidemije.

Vrata infekcije su sluznice gornjih dišnih puteva i, moguće, konjunktiva. Nakon primarne replikacije u epitelnim stanicama i regionalnim limfnim čvorovima, patogen ulazi u krv, primarna viremija se razvija već u razdoblju inkubacije. Kao rezultat toga, virus se širi, fiksira u razna tijela te se ponovno nakuplja u stanicama sustava makrofaga. U organima (limfni čvorovi, krajnici, pluća, crijeva, jetra i slezena, mijeloidno tkivo koštane srži), male upalni infiltrati s proliferacijom retikuloendotela i stvaranjem divovskih stanica s više jezgri. U razdoblju inkubacije broj virusa u tijelu još je relativno mali i može se neutralizirati uvođenjem imunoglobulina protiv ospica osobama koje su bile u kontaktu s oboljelim od ospica najkasnije 5. dan nakon kontakta.

S pojavom kataralnih simptoma bolesti poklapa se s pojavom drugog vala viremije. Maksimalna koncentracija virusa u krvi traje tijekom cijelog razdoblja katarhije i prvog dana osipa, a zatim naglo pada. Do 5. dana osipa u krvi se pojavljuju neutralizirajuća antitijela, a virus se više ne otkriva.

Posjedujući tropizam za epitelne stanice sluznice i središnjeg živčanog sustava, virus uglavnom zahvaća gornje dišne ​​puteve (ponekad i bronhije i pluća), konjunktivu i u maloj mjeri gastrointestinalni trakt. Upala se razvija pojavom divovskih stanica u limfoidnim formacijama crijeva, kao iu središnjem živčanom sustavu, zbog čega je moguće razviti komplikacije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa. Proteinske komponente virusa i biološki djelatne tvari, koji se oslobađa kao odgovor na cirkulaciju virusa, daju kataralnu upalu u zahvaćenim organima zarazno-alergijskog karaktera. Specifični upalni žarišni proces s alergijska reakcija, epitelna distrofija, povećana vaskularna propusnost, perivaskularna infiltracija i edem u osnovi su formiranja enantema ospica, mrlja Filatov-Koplik-Velsky na sluznici obraza i usana, a kasnije i egzantema.

Sustavna lezija limfoidno tkivo, makrofagnih elemenata, dijelova središnjeg živčanog sustava (retikularna formacija, hipotalamus itd.) dovodi do prolazne supresije humoralnih i staničnih imunoloških odgovora. Slabljenje aktivnosti nespecifičnih i specifičnih obrambenih čimbenika karakterističnih za ospice, opsežne lezije sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje metabolizma vitamina s nedostatkom vitamina C i A, čine skupinu čimbenici koji doprinose nastanku raznih bakterijskih komplikacija.

Nakon oporavka formira se imunitet uz cjeloživotno očuvanje antitijela protiv ospica u krvi. Istodobno, vjeruje se da virus može dugo ostati u ljudskom tijelu i biti krivac za razvoj spore infekcije u obliku Multipla skleroza, subakutni sklerozirajući panencefalitis, a moguće i neke sistemske bolesti- sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis.

Mikroskopska slika: respiratorna sluznica - edem, vaskularna pletora, žarišta nekroze, područja epitelne metaplazije, žarišna limfohistiocitna infiltracija u submukoznom sloju. Retikuloendotelni sustav - Warthin-Finkeldeyjeve stanice. Koža - promjene u papilarnom dermisu u vidu edema, vaskularne pletore, krvarenja s perivaskularnom limfohistiocitnom infiltracijom, žarišta nekroze u epidermi.

Simptomi ospica:

Period inkubacije prosječno 1-2 tjedna, uz pasivnu imunizaciju imunoglobulinom, može se produžiti do 3-4 tjedna. Postojanje kliničke klasifikacije izolirati tipični oblik ospica raznih stupnjeva ozbiljnosti i netipičnog oblika. Cikličnost tijeka bolesti u tipičnom obliku omogućuje nam da razlikujemo tri uzastopna razdoblja kliničkih manifestacija ospica:
• kataralno razdoblje;
• razdoblje osipa;
• razdoblje rekonvalescencije.

kataralno razdoblje počinje naglo. Pojavljuje se opća slabost glavobolja, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Povećanje tjelesne temperature, teški oblici doseže 39-40 °C. Znakovi intoksikacije u odraslih bolesnika mnogo su izraženiji nego u djece. Od prvih dana bolesti bilježi se curenje iz nosa s obilnim sluzavim, ponekad mukopurulentnim iscjetkom. Razvija se opsesivni suhi kašalj, kod djece često postaje grub, "laje", popraćen promuklošću i (u nekim slučajevima) stenotičnim disanjem. Istodobno se razvija konjunktivitis s oticanjem kapaka, hiperemijom konjunktive, injekcijom bjeloočnice i gnojnim iscjetkom. Često se ujutro kapci lijepe. Pacijenta iritira jako svjetlo. Prilikom pregleda djece oboljele od ospica otkriva se natečenost lica, hiperemija sluznice orofarinksa i zrnastost stražnje stijenke ždrijela. U odraslih su ti simptomi blago izraženi, ali se opaža limfadenopatija (uglavnom cervikalnih limfnih čvorova), čuju se teško disanje i suhi hripavi u plućima. U nekih bolesnika primjećuje se kratka, kašasta stolica.

Trećeg do petog dana stanje bolesnika se nešto poboljšava, temperatura se smanjuje. Međutim, dan kasnije, manifestacije intoksikacije i kataralnog sindroma ponovno se povećavaju, tjelesna temperatura raste do visokih brojeva. U ovom trenutku, na sluznici obraza nasuprot malim kutnjacima (rjeđe na sluznici usana i desni) može se otkriti kardinalni klinički dijagnostički znak ospica - mrlje Filatov-Koplik-Velsky. To su pomalo izbočene i čvrsto fiksirane bijele mrlje, okružene tankim rubom hiperemije (vrsta "griza"). U djece, elementi obično nestaju s pojavom egzantema, u odraslih mogu perzistirati tijekom prvih dana. Nešto ranije od mrlja Filatov-Koplik-Velsky ili istovremeno s njima, na sluznici mekog i djelomično tvrdog nepca pojavljuje se enantem ospica u obliku crvenih mrlja nepravilnog oblika, veličine glave igle. Nakon 1-2 dana spajaju se i gube na općoj hiperemičnoj pozadini sluznice.

Istodobno, s povećanjem simptoma opijenosti, ponekad se mogu primijetiti dispeptički fenomeni. Općenito, kataralno razdoblje traje 3-5 dana, u odraslih se ponekad povlači i do 6-8 dana.

Razdoblje osipa zamjenjuje kataralno razdoblje. Karakterizira ga pojava svijetle makulopapuloznog egzantema, koji ima tendenciju spajanja i formiranja figura s područjima zdrava koža između njih.
• Prvi dan se pojavljuju elementi osipa iza ušiju, na tjemenu, zatim se isti dan pojavljuju na licu i vratu, gornjem dijelu prsa.
• 2. dana pojave osipa osip prekriva trup i nadlaktice.
• 3. dana pojavljuju se elementi egzantema na Donji udovi i distalnih dijelova šaka, a na licu blijedi.

Silazni slijed erupcija karakterističan za ospice i vrlo je važan diferencijalno dijagnostički znak. U odraslih je osip obilniji nego u djece, krupno-pjegasto-papulozan, često konfluentan, s više težak tijek bolesti, moguća je pojava hemoragijskih elemenata.

Razdoblje osipa popraćeno je povećanjem kataralnih pojava - curenje iz nosa, kašalj, suzenje, fotofobija - i maksimalna težina groznice i drugih znakova toksikoze. Prilikom pregleda bolesnika često se otkrivaju znakovi traheobronhitisa, umjereno izražena tahikardija i arterijska hipotenzija.

razdoblje rekonvalescencije(razdoblje pigmentacije) očituje se poboljšanjem opće stanje pacijenti: njihovo zdravstveno stanje postaje zadovoljavajuće, tjelesna temperatura se normalizira, kataralni simptomi postupno nestaju. Elementi osipa blijede i blijede istim redoslijedom kojim su se pojavili, postupno se pretvarajući u svijetlosmeđe mrlje. Nakon toga, pigmentacija nestaje za 5-7 dana. Nakon nestanka, može se primijetiti ljuštenje kože od pitirijaze, uglavnom na licu. Pigmentacija i ljuštenje također su dijagnostičke, iako retrospektivne, značajke ospica.

Tijekom tog razdoblja bilježi se smanjenje aktivnosti nespecifičnih i specifičnih zaštitnih čimbenika (anergija ospica). Reaktivnost tijela se obnavlja polako, tijekom sljedećih nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, opstaje smanjena otpornost na razne patogene agense.

Ublažene ospice. Atipični oblik koji se razvija u osoba koje su primile pasivnu ili aktivnu imunizaciju protiv ospica ili su je prethodno imale. Odlikuje se duljim razdobljem inkubacije, blagim tijekom s malo ili bez izražene intoksikacije te skraćenim kataralnim razdobljem. Mrlje Filatov-Koplik-Velsky najčešće su odsutne. Osip je tipičan, ali se osip može pojaviti istovremeno na cijeloj površini trupa i ekstremiteta ili imati uzlazni slijed.

Abortivne ospice također se odnosi na atipični oblici bolesti. Počinje kao tipičan oblik, ali se prekida nakon 1-2 dana od početka bolesti. Osip se pojavljuje samo na licu i trupu, povećanje tjelesne temperature obično se opaža tek prvog dana osipa.

Također upoznajte subkliničke varijante ospica otkriva se samo serološkim pregledom parnih krvnih seruma.

Komplikacije ospica
Najviše česta komplikacija ospice – upala pluća. Laringitis i laringotraheobronhitis u djece mlađe dobi može dovesti do razvoja lažni sapi. Upoznajte stomatitis. Meningitis, meningoencefalitis i polineuritis češće se opažaju u odraslih, ova stanja se obično razvijaju tijekom razdoblja pigmentacije. Najstrašniji, ali, na sreću, rijetka komplikacija(češće u odraslih) je encefalitis ospica.

Dijagnoza ospica:

Laboratorijski podaci za ospice:
limfopenija, leukopenija, u slučaju bakterijskih komplikacija - leukocitoza, neutrofilija. S encefalitisom ospica - povećan sadržaj limfocita u cerebrospinalnoj tekućini. Specifični IgM raste 1-2 dana nakon osipa. Nakon 10 dana IgG. Za otkrivanje specifičnih antitijela protiv ospica koristi se hemaglutinacijski test. U ranoj fazi bolesti, virus se otkriva imunofluorescencijom.

Izolacija virusa iz nazofaringealnih briseva i postavljanje seroloških testova (RTGA, RSK i RN u parnim serumima) u klinička praksa rijetko se koriste jer su njihovi rezultati retrospektivni.

Ospice treba razlikovati od rubeole, šarlaha, pseudotuberkuloze, alergijskog (liječničkog i sl.) dermatitisa, enterovirusne infekcije, serumsku bolest i druge bolesti praćene pojavom osipa na koži.

Ospice se razlikuju po kompleksu glavnih kliničkih manifestacija u kataralnom razdoblju: intoksikacija, curenje iz nosa obilne sekrecije, opsesivni grubi kašalj koji laje, promuklost, teški konjuktivitis s edemom kapaka, injekcija žila sklere i gnojni iscjedak, fotofobija, pojava kardinalnog kliničkog dijagnostičkog znaka - mrlje Filatov-Koplik-Velsky 3.-5. dana bolesti . Zatim postoji svijetli makulopapulozni egzantem, koji ima tendenciju spajanja. Vrlo važno diferencijalno dijagnostičko obilježje ospica (s izuzetkom ublaženih) je silazni slijed osipa.

Liječenje ospica:

liječenje ospica simptomatski, ako se razvije upala pluća ili druge bakterijske komplikacije, indicirani su antibiotici, u teškim slučajevima sapi koriste se kortikosteroidi. Ribavirin se pokazao učinkovitim in vitro. Može se koristiti za prevenciju i liječenje velike doze vitamin A.

Nekomplicirani oblici često se liječe kod kuće. Bolesnici s teškim i kompliciranim oblicima se hospitaliziraju, kao i prema epidemiološkim indikacijama. Trajanje mirovanje ovisi o stupnju intoksikacije i njezinom trajanju. posebna dijeta nije obavezno. Etiotropna terapija nije razvijena. Borba s intoksikacijom po dogovoru veliki broj tekućine. Osigurati oralnu njegu i njegu očiju. Uklonite iritirajući učinak izravne sunčeve svjetlosti i jakog umjetnog svjetla. Također se propisuju antihistaminici i simptomatski lijekovi. Postoje izvješća o pozitivnom učinku interferona (leukinferona) kada se daje u ranim stadijima bolesti kod odraslih pacijenata. U nekim slučajevima, uz teške i komplicirane ospice, mogu se propisati antibiotici. Kod encefalitisa ospica potrebno je koristiti velike doze prednizona pod krinkom antibakterijskih lijekova.

Prevencija ospica:

Ukupno dvostruko cijepljenje djece cjepivom protiv ospica u dobi od 1 godine i 6 godina. Cjepivo protiv ospica prvi put je razvijeno 1966. godine.

Za aktivnu imunoprofilaksiju ospica, živo cjepivo protiv ospica(ZhKV). Priprema se od cjepivog soja L-16, uzgojenog u staničnoj kulturi embrija japanskih prepelica. U Ukrajini je dopuštena uporaba ZhIV "Ruvax" (Aventis-Pasteur, Francuska), kompleksnog cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka MMR (Merck Sharp Dome, SAD).

Živo cjepivo protiv ospica daje se djeci koja nisu oboljela od ospica u dobi od 12 do 15 mjeseci. Revakcinacija se provodi na isti način kao i cijepljenje, jednom svakih 6 godina, prije polaska u školu. Njegova je svrha zaštititi djecu koja iz ovih ili onih razloga nisu razvila imunitet. Imunizacija najmanje 95% djece pruža dobar zaštitni učinak. Za praćenje stanja imuniteta stanovništva provode se selektivne serološke studije. Regionalni odbor Svjetske zdravstvene organizacije za Europu na svojoj 48. sjednici (1998.) usvojio je kao svoje ciljeve program Zdravlje 21 za eliminaciju ospica iz regije do 2007. ili ranije. Do 2010. godine eliminacija bolesti trebala bi biti registrirana i certificirana u svakoj zemlji.

Pasivna imunoprofilaksa provodi se uvođenjem imunoglobulina protiv ospica.

Koje liječnike trebate kontaktirati ako imate ospice:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o ospicama, njihovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potreban pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici ispitati te, učiti vanjski znakovi i pomoći prepoznati bolest prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postaviti dijagnozu. također možete pozovite liječnika kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će odabrati prikladan dan i sat za posjet liječniku. Naše koordinate i smjerovi su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno proveli neko istraživanje, njihove rezultate svakako odnesite na konzultaciju s liječnikom. Ako studije nisu završene, sve što je potrebno učinit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se isprva ne manifestiraju u našem tijelu, no na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identificiranje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane liječnika ne samo za sprječavanje strašna bolest ali i podrška zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako liječniku želite postaviti pitanje, koristite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za njegu sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje vam trebaju. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija da budete stalno u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.