Dom › Alkoholizam › Cefotaxime upute za trudnice. Primjena za kršenje funkcije bubrega

Cefotaxime upute za trudnice. Primjena za kršenje funkcije bubrega

Svaka bočica sadrži 0,5, 1,0 ili 2 g Cefotaksim (prema INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Obrazac za otpust

Lijek je dostupan samo u obliku praška namijenjenog za pripremu otopine koja se daje intramuskularno ili intravenozno. Prašak može biti bijele ili žućkaste boje. Staklene bočice od 10 ml dostupne su u kartonskim pakiranjima s priloženim uputama proizvođača. Cefotaksim tablete nisu dostupne.

farmakološki učinak

Indikacije za primjenu Cefotaksima

Lijek je propisan za zarazne bolesti .
Indikacije za primjenu Cefotaksima s patologijom dišnog sustava:

pleuritis ;
apscesi .

Lijek se aktivno koristi za:

septikemija ;
bakterijski ;
postoperativne komplikacije;
Lajmska bolest ;
infekcije mekih tkiva i kostiju.

Antibiotik Cefotaksim se propisuje za bolesti grla, nosa, uha, bubrega, mokraćni put.

Kontraindikacije

Injekcije cefotaksima nisu propisane za:

trudnoća;
anamneza enterokolitisa .

U slučaju patologije jetrenog sustava i bubrega, preporuča se dodatni pregled od stručnjaka sa zaključkom o odsutnosti kontraindikacija za antibiotska terapija cefalosporini.

Nuspojave

Lokalne reakcije:

bolnost intramuskularna injekcija;
flebitis s intravenskom infuzijom.

Nuspojave iz probavnog trakta:

pseudomembranozni kolitis;
mučnina;
kolestatska žutica;
povećanje ALT, AST;
hepatitis;
povraćanje.

Hematopoetski sustav:

hipoprotrombinemija;
hemolitička anemija;
smanjenje broja;
neutropenija.

Moguće (, povećanje broja eozinofila,), intersticijski nefritis . Prilikom registracije dr negativne reakcije potrebna je liječnička pomoć i samootkazivanje lijeka.

Upute za uporabu (način i doziranje)

Upute za uporabu Cefotaxime u odraslih: svakih 4-12 sati intramuskularno ili intravenozno ubrizgati 1-2 grama. U pedijatrijskoj praksi također se propisuju injekcije Cefotaxime. Upute za uporabu za djecu težine manje od 50 kg: 2-6 puta dnevno, daje se 50-180 mg / kg. Koliko dana za ubrizgavanje antibiotika određuje liječnik, uzimajući u obzir osnovnu bolest, opću reakciju tijela i komorbiditete. Tablete nisu dostupne.

Kako razrijediti Cefotaxime za intravensku injekciju: razrijediti 1 g praha u 4 ml sterilne vode, ubrizgavati polako tijekom 3-5 minuta.

Kako razrijediti cefotaksim s novokainom: razrijediti 1 g praha u 4 ml novokaina, polako ubrizgati.

Kako razrijediti prašak? Sterilna voda, lidokain i novokain mogu djelovati kao otapalo. Posljednje dvije tvari koriste se za ublažavanje boli, jer. Injekcije cefotaksima su prilično bolne.

Predozirati

Velike doze u kratki rokovi može izazvati i alergijske reakcije. Pravovremeno liječenje mora uključivati lijekove za desenzibilizaciju.

Interakcija

Nefrotoksičnost je pojačana u liječenju diuretika "petlje", aminoglikozida. NSAID i antiagregacijski lijekovi povećavaju rizik od krvarenja. Neprihvatljivo je miješati Cefotaxime s drugim lijekovima jednom štrcaljkom (iznimka). povećava koncentraciju aktivne tvari, usporava njezino izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Antibiotik se prodaje u ljekarnama. Predočenje obrasca liječničkog recepta je obavezno. Recept na latinskom:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (doza u gramima)
D.t.d. N (količina je naznačena)
S. u / u (ili u / m)

Uvjeti skladištenja

Najbolje prije datuma

posebne upute

Terapija nefrotoksičnim lijekovima zahtijeva obvezno praćenje rada bubrežnog sustava. Kod liječenja dulje od 10 dana potrebno je procijeniti promjenu periferne krvi. Stariji i oslabljeni pacijenti za prevenciju hipokoagulacija imenovati

Otkako je Fleming otkrio penicilin, antibiotici su čvrsto ušli u svakodnevni život liječnika. Domet antibakterijski lijekovi danas u upotrebi je ogroman.

Cefotaksim je prilično široko korišten antibiotik i kod djece i kod odraslih. Vrijedno je razumjeti koje su njegove značajke, kao iu cijeloj raznolikosti analoga.

U nastavku pročitajte o Cefotaximu i njegovim analozima, njihovim kratkim uputama za uporabu, cijenama i usporedbi s originalom prema recenzijama pacijenata.

Sastav i oblik oslobađanja

cefatoksim - treća generacija cefalosporina, ima baktericidna svojstva.

Lijek je dostupan u obliku praha - liofilizata, koji se prije upotrebe mora otopiti. Pakirano u staklene boce sa zatvorenim čepom, po 250, 500 i 1000 mg.

Svojstva

Ima široku spektar djelovanja, osobito u odnosu na mikroorganizme s razvijenom staničnom stijenkom (tzv. gram-negativni). Ova svojstva lijeka mogu se koristiti u liječenju sljedećih infekcija:

bolesti dišnog sustava (ENT - infekcije, upala pluća, bronhitis);
osteomijelitis, upala mekih tkiva - celulitis, flegmon, hidradenitis i drugi;
upalna bolest zdjelice, trbušne šupljine;
pijelonefritis, cistitis, uretritis (također gonorejska etiologija);
infekcija opekotina i rane;
može se koristiti u liječenju upalne bolesti živčani sustav, budući da dobro prodire kroz BBB.

Kako se lijek koristi?

Nakon dodavanja otapala (vode za injekcije) u bočicu, ubrizgava se u mišić ili intravenozno. Ponekad se za razrjeđivanje koristi otopina lidokaina (samo intramuskularna injekcija!).

Standardna doza lijeka za odrasle pacijente je 1 gram svakih 8 do 12 sati. U slučaju teške infekcije dnevna doza može doseći 12 grama, a učestalost primjene je do 4 puta dnevno.

Doziranje lijeka za djecu mlađu od 12 godina je 50-100 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3-4 injekcije. Za djecu mlađu od dvije i pol godine, prema uputama za uporabu, preporuča se samo intravenska metoda primjene Cefotaksima.

Poremećena funkcija bubrega podrazumijeva smanjenje dnevnih doza antibiotika.

Kontraindikacije za uporabu

Moguće nuspojave

Lokalne reakcije: edem, hiperemija, svrbež, flebitis (upala vene), peckanje nakon injekcije.
Alergijske reakcije: generalizirane svrbež, urtikarija, angioedem.
S brzom intravenskom primjenom: hipotenzija, sinkopa, povraćanje.
Sa strane hematopoetskih organa (izuzetno rijetko): trombocitopenija, prolazna eozinofilija, agranulocitoza.
Sa strane jetre: povećana aktivnost jetrenih enzima - AST, ALT, alkalna fosfataza.

Cijena boce lijeka (1 gram) je oko 25 - 30 rubalja.

Analozi cefotaksima u injekcijama

Na ruskom tržištu postoje mnoge marke koje proizvode antibiotik cefatoksim u injekcijama. Raspon cijena za analoge je također širok, ponekad se trošak 1 grama lijeka razlikuje deset puta. U nastavku ćemo razmotriti najčešće od njih.

Claforan

Proizvodnja Sanofi-Avensis (Francuska). Proizvedeno u bocama od 1 grama.

Uputa ne zabranjuje imenovanje Klaforana za djecu od prvih dana života.

Cijena boce je oko 170 rubalja.

Cefosin

Analog ruske proizvodnje. Bočice od 1 grama. Kao i Klaforan, pogodan je za primjenu kod novorođenčadi, uključujući i nedonoščad.

Cijena boce je od 21 rublje.

Cefantral

Proizvođač je indijska farmaceutska tvrtka Lupin Laboratories. Prilično zgodan sinonim za Cefotaxime, budući da postoje doze ne samo od 1000 mg, već i od 250, 500 mg natrijeve soli cefotaksima. Cijena po jedinici robe je od 16 rubalja.

Cefotaksim

Lijek cefotaksim bjeloruske proizvodnje (Belmedpreparaty RUP), dostupan je u bočicama od 1 grama. Također ima nisku cijenu - oko 17 rubalja po jedinici.

Koje tablete mogu zamijeniti Cefotaxime?

U liniji antibiotika serije cefalosporina postoje i oralni oblici (tablete, suspenzije). To ih čini poželjnijim za ambulantne preglede, kao i u pedijatrijskih bolesnika (nema opasnosti od ozljeda, bol je isključena).

Ne postoje oralni oblici cefotaksima, jer je ovaj antibiotik namijenjen samo za intravensku i intramuskularnu primjenu.

panzef

Aktivni sastojak je antibiotik cefiksim, cefalosporin treće generacije. Dostupan u obliku suspenzije za oralnu primjenu i obloženih tableta.

Antibakterijsko djelovanje slično je cefotaksimu. Dopušteno imenovati djecu stariju od 6 mjeseci. Trošak pakiranja tableta N10 je 710 rubalja, boca suspenzije je oko 450 rubalja.

Suprax

Proizveden od strane indijske farmaceutske tvrtke. Aktivni sastojak je također cefiksim.

Linija uključuje tablete i granule za pripremu otopine. Ne može se koristiti ovaj analog za liječenje djeteta dok ne navrši šest mjeseci .

Raspon cijena za raznim oblicima Supraxa - od 700 do 900 rubalja po jedinici robe.

Iksim Lupin

Prašak za pripremu suspenzije, pakiranje 25 grama. Ima okus jagode. Može se davati djeci starijoj od šest mjeseci. Djelatna tvar je cefiksim. Trošak je 470 rubalja.

Zinnat

Jedan od oralnih cefalosporina druge generacije je cefuroksim aksetil. Proizveden od strane farmakološke tvrtke GlaxoSmithKline (Velika Britanija) u obliku tableta i suspenzija za oralnu primjenu.

Spektar djelovanja vrlo je sličan onom kod cefotaksima.. Ovaj analog u tabletama može se koristiti za liječenje djece. Trošak boce suspenzije je 300 rubalja. Pakiranje tableta Zinnat N10 - 250 rubalja.

Aksosef

Lijek cefuroksim, dostupan je u tabletama od 500 mg. Namijenjeno za uporabu kod odraslih. Trošak pakiranja u internetskim ljekarnama je oko 520 rubalja.

Koji je lijek bolji?

Izbor određenog antibiotika je individualan i ovisi o mnogim čimbenicima - dobi bolesnika, popratne bolesti, specifični patogen. Stoga je nemoguće dati konkretan odgovor.

Također je vrijedno razmotriti način primjene lijeka - injekcije tradicionalno preferirani za teže infekcije, važna je i potreba za ispravnim davanjem otopine antibiotika pacijentu, uz poštivanje pravila antiseptike.

Za kućnu upotrebu preferiraju se oralni oblici lijekova. Ne zahtijevaju prisutnost kvalificiranog osoblja u blizini, nema opasnosti od lokalnih reakcija, kao kod injekcija.

Analozi cefotaksima u tabletama češće se koriste za liječenje djece, ali njihova uporaba zahtijeva posebnu pažnju roditelja. Propisane doze se moraju strogo pridržavati kako bi se izbjegle reakcije.

Cefotaksim je antibiotik univerzalnog djelovanja, učinkovit u liječenju bolesti uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Lijek je namijenjen odraslima i djeci.

Antibiotici, odnosno lijekovi koji potiskuju aktivnost i doprinose uništavanju patogene bakterijske flore, danas su nezaobilazni sudionik u terapijskom tečaju mnogih bolesti. Ovi lijekovi se stalno usavršavaju kako bi se proširio spektar djelovanja i smanjio mogući utjecaj na rad unutarnjih organa.

Cefotaksim je antibiotik treće generacije iz obitelji cefalosporina.

Značajke lijeka

Cefalosporini su antibiotici klase β-laktama. Temelje se na 7-aminocefalosporanskoj kiselini, i glavna značajka u usporedbi s klasičnim penicilinom je otpornost na β-laktamazu. Ovaj enzim proizvode gram-negativne bakterije, uništava tvari iz klase penicilina, što liječenje čini potpuno beskorisnim.

Cefalosporini su otporniji na utjecaj enzima, ali ne apsolutno. Razvoj novih lijekova ove klase upravo je usmjeren na stvaranje lijeka koji je neosjetljiv na utjecaj β-laktamaza. Cefotaksim je polusintetička tvar treće generacije koja ima vrlo visoku otpornost na enzime, te je stoga aktivna i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

U vrlo velikom broju slučajeva uzročnici bolesti su nekoliko vrsta bakterija. Specijalizirani antibiotik utječe samo na određene vrste njih, univerzalni ima širok spektar djelovanja, odnosno pacijentu se propisuje ne nekoliko lijekova različitih učinaka, već samo jedan. Očito je da nuspojave a destruktivni učinak lijeka na prirodnu mikrofloru u potonjem slučaju bit će mnogo manji.

Cefotaksim - Cefotaksim, dostupan je u obliku natrijeve soli. To je prašak za otapanje namijenjen intramuskularnom ili intravenska primjena. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih odgovarajućim skupinama bakterija.

Oblici doziranja

Lijek je dizajniran samo za parenteralnu primjenu, odnosno zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Proizvodi se samo u obliku praha namijenjenog za otapanje. Medicinska sestra priprema otopinu, dozu izračunava liječnik.

Cefotaksim se primjenjuje intravenozno - mlazom ili kap po kap, što se određuje metodom liječenja. Moguća je i intramuskularna injekcija pomoću injektora.

Lijek se proizvodi u bočicama od 0,5, 1 i 2 g.

Sastav cefotaksima

Prašak za razrjeđivanje sastoji se od natrijeve soli cefotaksima - natrij (6R,7R)-3-[(acetiloksi)metil]-7-[[(Z)-2-(2-aminotiazol-4-il)-2-(metoksiimino ) acetil]amino]-8-okso-5-tia-l-azabiciklo okt-2-en-2-karboksilat. To je prah bijela boja ili sa žutom bojom, higroskopna, lako se razrjeđuje vodom.

Doziranje na bočici označava sadržaj karboksilata u smislu cefotaksima.

Cijena

Cijena jedne boce kreće se od 21 do 134 rubalja.
Paket s 5 boca košta od 93 do 97 rubalja.
Pakiranje u 40 komada košta do 632 rubalja.

farmakološki učinak

Djelovanje antibiotika uglavnom se temelji na uništavanju proteina membrane, što uzrokuje poremećaj vitalne aktivnosti i smrt stanica. Cefotaksim uništava mehanizam stvaranja mukoleptida, što dovodi do smrti bakterijske mikroflore.

Farmakodinamika

Cefotaksim je aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija i prilično je učinkovit protiv gram-negativnih. Tvar remeti proizvodnju membranskog proteina. Posebnost lijeka je njegova učinkovitost protiv onih sojeva bakterija koji su otporni na učinke penicilina, aminoglikozida i sulfonamida. Ova kvaliteta pruža tako širok raspon učinaka.
Druga važna značajka lijeka je otpornost na 4 od 5 β-laktamaza, zbog čega je djelotvornost penicilina i prethodnih derivata cefalosporina bila nedovoljna.
Popis bakterija koje lijek može uništiti je opsežan. Prvo, to su stafilokoki i streptokoki, streptokoki skupine B i beta-hemolitički streptokoki skupine A. Drugo, lijek vrijedi i protiv sojeva otpornih na ampicilin.
Lijek je manje učinkovit protiv negativnih koka od prethodnih generacija cefalosporina.

Farmakokinetika

Jednom u krvi, lijek se akumulira vrlo brzo, stvarajući terapijsku koncentraciju od 11 i 21 mcg / ml. Kada se primjenjuje intramuskularno željenu razinu postiže se nakon 30 minuta, s intravenskim - nakon 5 minuta. Dovoljna razina se održava 12 sati od trenutka primjene lijeka.

U plazmi, cefotaksim se 25-40% veže na proteine.
Tvar prodire u tkiva i tekućine - kost, miokard, žučni mjehur, sinovijalnu tekućinu, stvarajući dovoljnu koncentraciju. Cefotaksim se nalazi u posteljici i majčinom mlijeku: trudnice i mlade majke trebaju uzeti u obzir ovaj čimbenik.
Tvar se izlučuje urinom - 90%, s 60% nepromijenjeno i 20-30% u obliku metabolita. Poluvrijeme eliminacije je 1 sat za intravensku primjenu i 1,5 sat nakon injekcije.
U novorođenčadi trajanje razdoblja doseže 0,8-1,5 sati, u nedonoščadi - do 6,5 sati, u starijih pacijenata - do 2,5 sata.

Cefotaksim ne utječe na jetru i ne istiskuje bilirubin, kao što se događa pri korištenju drugih antibiotika. Zbog ove kvalitete, lijek se smije koristiti za liječenje male djece i novorođenčadi.

Indikacije

Aktivnost bakterija uzrokuje mnoge bolesti vrlo različite prirode. U liječenju je važna ne toliko lokalizacija žarišta upale ili priroda oštećenog organa koliko vrsta patogene mikroflore. To je vrsta bakterije koja određuje izbor antibiotika.

Cefotaksim je učinkovit protiv svih bolesti uzrokovanih navedenim bakterijama i njihovim sojevima:

infekcije donjeg dišni put-, pleuritis, pneumonitis;
poraz mokraćni sustav zarazna priroda;
infekcije uha, nosa i grla - ako potonje nisu izazvane enterokokom;
zarazne bolesti bubrega;
bolesti kostiju, trbušne šupljine, mekih tkiva;
Lajmska bolest;
- upala sluznice srca;
ginekološke infekcije - gonoreja, klamidija.

Osim toga, lijek se koristi za sprječavanje komplikacija nakon operacije.

Upute za korištenje

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno kao otopina. Sastav potonjeg određen je bolešću, načinom primjene i dobi bolesnika.

Odrasli

Standardne doze namijenjene su bolesnicima starijim od 12 godina i težim od 50 kg.

Za intramuskularne injekcije, 0,5-1 g praha se otopi u 2-5 ml sterilne vode za injekcije i ubrizgava u mišić.
Kada se primjenjuje intravenozno, 0,5-1 g se otopi u 2-4 ml sterilne vode, a zatim se otapalom - lidokainom, na primjer, prilagodi na volumen od 10 ml. Lijek se primjenjuje polako - najmanje 3-5 minuta.
Metodom primjene kap po kap, 2 g se otopi u 100 ml izotonične otopine - natrijevog klorida ili u 100 ml 5% otopine glukoze. Postupak traje 50-60 minuta.

Običan ljekovita doza doseže 1 g u 12 sati, u teškim slučajevima doza se povećava na 2 g. Maksimalna dopuštena doza dnevno je 12 g.

Način primjene i doziranje određuju se vrstom i težinom bolesti. Istodobno se moraju uzeti u obzir i ograničenja: na primjer, u slučaju zatajenja bubrega, dnevna doza ne smije prelaziti 6 g.

Nekomplicirane infekcije, kao i bolesti mokraćnog sustava - intramuskularno ili intravenozno, 1 g svakih 8-12 sati.
Za umjerena oboljenja doza se povećava na 2 g. Lijek se daje svakih 12 sati.
Kod teških infekcija - meningitisa, na primjer, doza se povećava na 2 g, lijek se primjenjuje nakon 4-8 sati, ne prelazeći dopuštenu dnevnu dozu.
Kako bi se spriječile komplikacije, cefotaksim se daje jednom uz anesteziju. Ako postoji potreba, primjena lijeka se ponavlja nakon 6-12 sati.
Akutna gonoreja - intramuskularno 1 g. Lijek se primjenjuje kao pojedinačna doza.
Cefotaksim se koristi za carski rez: 1 g intravenozno sa stezaljkama na pupčanu venu. Nakon 6-12 sati, unos se ponavlja.

Djeca, novorođenčad

Cefotaksim se smije koristiti za liječenje novorođenčadi i nedonoščadi.

Za bebe do 1 tjedna, lijek se ubrizgava u venu brzinom od 50 mg po kg tjelesne težine nakon 12 sati.
Dojenčad do 4 tjedna - intravenozno svakih 8 sati u istoj dozi.
Djeci starijoj od 2,5 godine propisuje se 50-180 mg / kg - 4-6 injekcija. Na teški oblici infekcija, doza se povećava na 100-200 mg/kg. Maksimalna dnevna doza je 12 g.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se nalazi u posteljici i ekstrahira se u majčino mlijeko. Cefotaksim se tijekom trudnoće koristi samo iz zdravstvenih razloga.
Tijekom tečaja dojenje bolje prestani.

Ovaj video prikazuje kako si ubrizgati antibiotik:

Kontraindikacije

Unatoč relativnoj sigurnosti cefalosporina, njihova upotreba ima niz ograničenja:

trudnoća i dojenje - lijek je dopušten samo kada je to apsolutno neophodno;
netolerancija na cefalosporine i penicilin;
otvoreno ili zatvoreno krvarenje;
enterokolitis - upala debelog i tankog crijeva.

Zahtijeva oprez pri korištenju lijeka u liječenju bolesnika s oštećenjem bubrega. U tom slučaju propisane su smanjene doze i svakako promatrajte reakciju tijela.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može imati nuspojave: eozinofiliju. S visokom osjetljivošću moguće.

Također, s uvođenjem lijeka, neki pacijenti primjećuju bol na mjestu injekcije.

posebne upute

Cefotaksim - učinkovit antibakterijsko sredstvo, no upravo zbog njegove učinkovitosti treba ga propisivati pažljivo, uzimajući u obzir bolesti u anamnezi bolesnika.

Dakle, s ili drugim oštećenjem organa, koriste se polovične doze. Ako je ovaj tretman neučinkovit, potrebno je ponovno razmotriti imenovanje.
Iznimni oprez zahtijeva istovremenu primjenu nefrotoksičnih lijekova i cefotaksima, budući da je u ovom slučaju opterećenje bubrega vrlo veliko. Ovim imenovanjem važno je kontrolirati sastav periferne krvi, a provodi se ne samo tijekom terapije, već i sljedećih 10 dana.
Iako je uvođenje lijeka dopušteno čak i za novorođenčad, bolje ga je izbjegavati tijekom trudnoće.
Predoziranje lijekom uzrokuje gore navedeno alergijske reakcije.
Cefotaksim, kao i svaki antibiotik, potiskuje crijevne mikroflore, ali uz to smanjuje proizvodnju vitamina K. Starijim bolesnicima se za vrijeme liječenja propisuju dodatni preparati vitamina K.

Interakcija s drugim lijekovima

Cefotaksim na određeni način reagira s lijekovi ostale klase, što se mora uzeti u obzir pri dodjeli.

Lijek se ne smije primjenjivati s tvarima koje smanjuju agregaciju trombocita, inače je rizik od krvarenja vrlo visok.
Cefotaksim se ne može kombinirati s bilo kojim antikoagulansima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, jer značajno pojačava učinak potonjih.
Istodobno s cefotaksimom, probenecid ili njegov analog nije propisan, jer lijek smanjuje lučenje kalcija, zbog čega se cefotaksim slabo izlučuje.
Nefrotoksični lijekovi - diuretici petlje, polimiksin B, aminoglikozidi i drugi, zajedno s cefotaksimom, imaju prejak učinak na bubrege.
Osim toga, nemoguće je miješati lijek s bilo kojom drugom tvari u istoj štrcaljki zbog opasnosti od kemijske reakcije.

Oblik doziranja:

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Spoj: Sastav po 1 bočici: natrijev cefotaksim (u smislu cefotaksima) - 1,0 g. Opis: Prašak bijeli ili bijeli sa žućkastom nijansom. Farmakoterapijska skupina:Antibiotik cefalosporin. ATX:

J.01.D.D.01 Cefotaksim

farmakodinamika:

Cefotaksim je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu. Djeluje baktericidno, remeteći sintezu stanične stijenke mikroorganizmi. posjeduje širok raspon antimikrobno djelovanje.

Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama otpornih na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus,

uključujući sojeve koji tvore penicilinazu), Staphylococcus epidermidis (za

Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus rezistentni na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Escherichia coli, Haemoniciephilusin parafluxer s. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji tvore penicilinazu), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathium s., Erysipelothrix rhusiopatherium s. (uključujući Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Serratia spp., neke sojeve Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (uključujući Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Većina sojeva Clostridium difficile je otporna.

Otporan na većinu beta-laktamaza gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Farmakokinetika:

Nakon jednokratne intravenske primjene lijeka u dozama od 0,5 g, 1,0 g i 2,0 g, vrijeme potrebno za postizanje maksimalne koncentracije (Cmax) je 5 minuta, a maksimalna koncentracija je oko 39, 101,7 i 214 μg/ml, odnosno. Nakon intramuskularne primjene lijeka u dozama od 0,5 g i 1,0 g, maksimalna koncentracija se postiže nakon 0,5 sati i iznosi oko 11 odnosno 21 μg / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 30-50%. Bioraspoloživost - 90-95%.

Stvara terapeutske koncentracije u većini tkiva (miokard, koštano tkivo, žučni mjehur, koža, mekih tkiva) i tekućine (sinovijalne, perikardne, pleuralne, sputum, urin, likvor) tijela. Volumen distribucije je 0,25-0,39 l / kg.

Poluvrijeme (T1/2) je oko 1 sat za intravensku primjenu i oko 1-1,5 sati za intramuskularnu primjenu. Izlučuje se bubrezima - 20-36% nepromijenjeno, ostatak - u obliku metabolita (15-25% - u obliku farmakološki aktivnog deacetilcefotaksima, zadržavajući baktericidno djelovanje; 20-25% - u obliku 2 metabolita - M2 i M3, bez antimikrobnog djelovanja).

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CRF) i kod starijih osoba poluživot se povećava za 2 puta. Poluvrijeme (T1/2) u novorođenčadi je oko 0,75-1,5 sati, u nedonoščadi (tjelesna masa manja od 1500 g) povećava se na 4,6 sati, u djece tjelesne težine više od 1500 g - oko 3, 4 sata. intravenske injekcije u dozi od 1,0 g svakih 6 sati tijekom 14 dana, kumulacija se ne opaža.

Indikacije:

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na cefotaksim: infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis), respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnih puteva, kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, zdjeličnih organa, gonoreja, inficirane rane i opekline, peritonitis, sepsa, abdominalne infekcije, endokarditis, lajmska bolest, salmoneloza, infekcije u pozadini imunodeficijencije.

Prevencija infekcija nakon kirurških operacija (uključujući urološke, opstetričke i ginekološke, u gastrointestinalnom traktu).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući peniciline, druge cefalosporine, karbapeneme);

Trudnoća I trimestar;

Intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pacemakera;

teško zatajenje srca;

Dječja dob do 2,5 godine (za intramuskularnu injekciju).

Kada se koristi kao otapalo za lidokain: preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike amidnog tipa.

Pažljivo:

Neonatalno razdoblje (za intravensku primjenu), kronično zatajenje bubrega, ulcerozni kolitis(uključujući i povijest).

Trudnoća i dojenje:

Cefotaksim prolazi placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Primjena u II i III trimestri trudnoća je moguća kada je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus; ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Doziranje i primjena:

Lijek se primjenjuje intravenozno (mlazom ili kapanjem) i intramuskularno.

Odrasli i djeca težine 50 kg ili više:

Za nekomplicirane infekcije - intramuskularno ili intravenozno, 1 g svakih 12 sati;

S nekompliciranom akutnom gonorejom intramuskularno 0,5 - 1 g jednom;

Za infekcije umjerene težine intravenozno ili intramuskularno, 1-2 g svakih 8 sati;

Sa sepsom - intravenozno, 2 g svakih 6-8 sati;

Kod infekcija opasnih po život (meningitis) - intravenozno, 2 g svaka 4 sata, maksimalna dnevna doza je 12 g.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije kirurška operacija uveden tijekom uvodnog opća anestezija jednom 1 g. Ako je potrebno, uvođenje se ponavlja nakon 6-12 sati.

S carskim rezom (u vrijeme postavljanja stezaljki na pupčanu venu) -

intravenozno 1 g, zatim 6 i 12 sati nakon prve doze - dodatnih 1 g.

Uz klirens kreatinina od 20 ml / min / 1,73 m² ili manje, dnevna doza se smanjuje za 2 puta.

djeca:

Nedonoščad i novorođenčad do 1 tjedna - intravenozno 50 mg / kg svakih 12 sati;

U dobi od 1-4 tjedna - intravenozno 50 mg / kg svakih 8 sati;

Djeca od 1 mjeseca do 12 godina težine manje od 50 kg - intravenozno ili intramuskularno (djeca starija od 2,5 godine) 50-180 mg / kg u 4-6 injekcija.

Na težak tijek infekcije, uklj. meningitisa, intravenozno ili intramuskularno u 4-6 doza, maksimalna dnevna doza je 12 g.

Pravila za pripremu otopina za injekcije:

Za intravenoznu injekciju, voda za injekcije se koristi kao otapalo. (1 g lijeka se razrijedi u 10 ml otapala). Uđite polako tijekom 3-5 minuta.

Za intravenska infuzija Kao otapalo koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina dekstroze (1 g se razrijedi u 50 ml otapala). Trajanje infuzije - 50-60 minuta.

Za intramuskularnu injekciju koristite vodu za injekcije ili 1% otopinu lidokaina (1 g lijeka se razrijedi u 4 ml otapala). Ubrizgava se duboko u glutealni mišić.

Nuspojave:

Alergijske reakcije: zimica ili groznica, urtikarija, osip, svrbež, bronhospazam, eozinofilija, maligni eksudativni eritem(Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaktički šok.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, encefalopatija, poremećaji kretanja, konvulzije;

Iz mokraćnog sustava: bubrežna disfunkcija, oligurija, intersticijski nefritis.

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, nadutost, bol u trbuhu, disbakterioza, disfunkcija jetre, hepatitis, žutica, stomatitis, glositis, pseudomembranozni kolitis.

Sa strane hematopoetskih organa: hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokoagulacija, agranulocitoza.

Tako strane kardiovaskularnog sustava: Potencijalno po život opasne aritmije nakon brze primjene centralnog venskog bolusa.

Lokalne reakcije: flebitis, bol duž vene, bol i infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije.

Laboratorijski pokazatelji: azotemija, povećanje koncentracije uree u krvi, povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, lažno pozitivna reakcija Coombs.

Drugi:superinfekcija (posebno kandidalni vaginitis).

Predozirati:

Simptomi: konvulzije, encefalopatija (u slučaju injekcije velike doze, osobito u bolesnika sa zatajenja bubrega), tremor, neuromuskularna ekscitabilnost.

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcija:

Povećava rizik od krvarenja u kombinaciji s antitrombocitnim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Vjerojatnost oštećenja bubrega povećava se uz istodobnu primjenu s aminoglikozidima, polimiksinom B i diureticima "petlje".

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju (uključujući diuretike) povećavaju koncentraciju cefotaksima u plazmi i usporavaju njegovo izlučivanje.

Cefotaksim je farmaceutski nekompatibilan s otopinama drugih antibiotika u istoj štrcaljki ili kapaljci.

Posebne upute:

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji se očituje teškim dugotrajnim proljevom. Istodobno se lijek zaustavlja i propisuje adekvatna terapija, uključujući ili.

Kod liječenja cefotaksimom dulje od 10 dana potrebno je kontrolirati broj krvnih stanica.

Proizvođač: Arterium (Arterium) Ukrajina

ATC kod: J01DA10

Grupa farmi:

Oblik oslobađanja: Tekući oblici doziranja. Injekcija.

Opće karakteristike. Spoj:

Cefotaksim natrijeva sol sterilna u smislu cefotaksima - 1 g.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Lijek Cefotaksim je kemijski blizak cefalosporinskim antibioticima prve i druge generacije, međutim strukturne značajke osiguravaju njegovu visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, otpornost na djelovanje beta-laktamaze koju proizvode. Lijek djeluje baktericidno. Ima širok spektar djelovanja, uključujući i protiv mikroorganizama koji su otporni na druge cefalosporine i penicilinske antibiotike. Djeluje protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (Staphylococcus spp., uključujući one koji proizvode beta-laktamazu, Streptococcus spp., osim skupine D), gram-negativnih mikroorganizama (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae,. , uključujući K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus spp.), do anaerobnih mikroorganizama (Fusobacterium spp., Veillonella spp.). Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis i Clostridium difficile.
Streptokoki grupe D, Listeria spp., otporni su na lijek. i stafilokoke otporne na meticilin.

Farmakokinetika. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira: njegova najveća koncentracija u plazmi se opaža 30 minuta nakon injekcije. Baktericidna koncentracija u krvi traje dulje od 12 sati. Lijek dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine; u učinkovitim koncentracijama koje se nalaze u pleuralnoj, peritonealnoj i sinovijalnoj tekućini. Poluživot lijeka je 1-1,5 sati. Prikazano u značajna količina s urinom u nepromijenjenom obliku (oko 30%) i u obliku aktivnih metabolita (oko 20%). Djelomično se izlučuje žučom. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i u starijih osoba poluživot lijeka se povećava za oko 2 puta. Uzimanje lijeka Cefotaxime-CMP tijekom 14 dana u dozi od 1 g svakih 6 sati ne dovodi do značajnijeg nakupljanja lijeka u tijelu.

Indikacije za uporabu:

Liječenje zarazne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- infekcije bronhopulmonalnog sustava (bronhitis,);
- meningitis;
- infekcije uha, grla, nosa;
- infekcije urinarnog trakta, bubrega;
- ginekološke infekcije;
- infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova, trbušne šupljine;
- akutna nekomplicirana.
V kirurška praksa Cefotaksim se koristi za smanjenje rizika od postoperativnih infekcija, osobito tijekom operacije gastrointestinalnog trakta i urološke operacije.

Važno! Upoznajte se s liječenjem

Doziranje i primjena:

Cefotaksim se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap). Za intramuskularna injekcija otopiti 1 g cefotaksima u najmanje 3 ml sterilne vode za injekcije. Ubrizgava se duboko u glutealni mišić. Za intravensku mlaznu primjenu, otopite 1 g u najmanje 4 ml sterilne vode za injekcije. Uđite polako tijekom 3-5 minuta. Za intravenoznu kap, otopite 2 g lijeka u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, primijenjene unutar 50-60 minuta. Pripremljene otopine stabilne su do 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku (4-6 °C) i 12 sati na temperaturi ne višoj od 23 °C. Žućkasto-jantarna boja gotove otopine ne utječe na učinkovitost i sigurnost antibiotika. Uobičajena doza Cefotaksim za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1 g svakih 12 sati. U teškim slučajevima doza se povećava na 2 g svakih 12 sati ili se broj injekcija povećava na 3-4 puta dnevno, čime se ukupna dnevna doza dovodi do maksimalno 12 g. Uobičajena dnevna doza za novorođenčad i djecu mlađe dobi- 50-100 mg / kg tjelesne težine, koja je podijeljena u zasebne doze s razmakom od 12 do 6 sati. Za prijevremeno rođene bebe dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg/kg. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se smanjuje. Uz početnu anuriju (klirens kreatinina - 5 ml / min), doza se obično smanjuje za polovicu.

Značajke aplikacije:

Oprezno primjenjivati u bolesnika s anamnezom preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene. Ako je potrebno, primjena Cefotaxime-CMP u dojilja, dojenje treba prekinuti, budući da Cefotaxime-CMP prodire u majčino mlijeko. Nema podataka o nefrotoksičnosti cefotaksima, međutim, u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, dozu lijeka treba odrediti prema stupnju oštećenja bubrega. Potreban je oprez u liječenju bolesnika s bolestima gastrointestinalni traktat u povijesti. Kao i drugi cefalosporini, cefotaksim može uzrokovati pozitivan rezultat izravni Coombsov test. Prilikom određivanja razine glukoze u mokraći metodom oporavka, mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati. Kako bi se to izbjeglo, treba koristiti enzimsku metodu. Istraživanja nisu pokazala štetne učinke cefotaksima na fetus, međutim, preporučuje se oprezno propisivanje lijeka trudnicama. Cefotaksim-KMP ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehaničkim sredstvima.

Nuspojave:

Moguće su alergijske reakcije, povećanje jetrenih testova, razina alkalne fosfataze, sadržaj dušika u mokraći. Mogu se razviti fenomeni iritacije na mjestima ubrizgavanja, povećanje tjelesne temperature.

Interakcija s drugim lijekovima:

Cefotaksim, kada se koristi istodobno s neizravnim antikoagulansima, djeluje sinergistički. Antibiotici - aminoglikozidi i diuretici pojačavaju nefrotoksična svojstva lijeka. Otopina lijeka Cefotaxime nije kompatibilna s otopinama drugih antibiotika u istoj štrcaljki ili kapaljci.

Kontraindikacije:

Primjena cefotaksima je kontraindicirana u preosjetljivost na lijekove iz skupine cefalosporina. Potreban je oprez u prisutnosti preosjetljivosti na peniciline (mogućnost alergijskih reakcija).