Hiperplazija limfoidnog tkiva ždrijela. Faringitis (upala sluznice i limfnog tkiva ždrijela).

Golicanje i suhoća u grlu, bol pri gutanju, slabost, groznica signaliziraju bolest ždrijela. U nastavku članka pronaći ćete uzroke bolesti; liječnici koji ga liječe; potrebne medicinske procedure za liječenje; kao i opće informacije o bolesti, njezinoj lokalizaciji, značajkama dijagnoze bolesti i njihovom liječenju. Ipak, savjetujemo vam da se obratite liječniku, jer je samoliječenje u 90% prepuno prijelaza bolesti u kroničnu fazu s iznimno neugodnim komplikacijama.

faringitis. opće informacije

faringitis- upala sluznice i limfnog tkiva ždrijela, koju prati bol, znojenje ili nelagoda u grlu.. Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

Naša klinika zapošljava najbolje liječnike u Moskvi s veliko iskustvo u liječenju faringitisa

KADA BI SE TREBALO ZVUČITI NA ALARM, PRVI SIMPTOMI FARINGITISA

Faringitis karakterizira:

• grlobolja, bol, otežano disanje
• suhoća u grlu pri gutanju
• nelagoda i bol u grlu pri gutanju (osobito kod praznog grla),
• opća slabost s bolovima u stražnjem dijelu glave
• porast temperature (37,5-38)
• nakupljanje gnojne sluzi koja se teško odvaja od ždrijela
• izgled na stražnjoj stijenci folikula ždrijela u obliku crvenih zrna
• natečen jezik

KOMPLIKACIJE FARINGITISA
ILI ŠTO ĆE SE DESITI AKO SE NE LIJEČI ILI SE LIJEČI NEISPRAVNO

Najstrašnije komplikacije faringitisa predstavljaju autoimune bolesti koje nastaju kao posljedica povećanja osjetljivosti tijela na mikrobe koji su uzrokovali bolest ... Što to znači? To znači da faringitis sam po sebi nije velika prijetnja, ALI može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica ako se ne liječi. S tim u vezi, streptokokni faringitis je posebno opasan, zbog čega se mogu razviti gnojne i ne-gnojne komplikacije ...

Purulentne komplikacije:

• Peritonzilarni apsces je upala u peritonzilarnom tkivu (područje koje se nalazi oko krajnika), gdje nastaje apsces.
• Retrofaringealni apsces - nastaje kao rezultat suppurationa limfnih čvorova i tkiva retrofaringealnog prostora.

Negnojne komplikacije:

• Upala bubrega (poststreptokokni glomerulonefritis).
• Reumatizam.

S reumatizmom nastaju upalni čvorovi u različitim tkivima tijela. Na primjer, ako se formiraju u srčanom mišiću, na unutarnjoj površini srca ili, u najtežem slučaju, na zaliscima, mogu uzrokovati poremećaj protoka krvi kroz srce, što može dovesti do neželjenih posljedica. sve do nastanka srčanih bolesti ... Također, upalni čvorići se mogu taložiti u koži, mišićima, zglobovima, uslijed čega se mogu pojaviti otekline i bol ... l

DIJAGNOSTIKA FARINGITISA

Za dijagnosticiranje faringitisa pregledava usnu šupljinu i ždrijelo pacijenta, ako to nije dovoljno, radi se faringoskopija.

Liječnik će propisati analizu brisa grla, koji će biti poslan na virološki ili bakteriološki pregled.

LIJEČENJE FARINGITISA

Prije svega, s faringitisom, potrebno je isključiti nadražujuću hranu iz prehrane (vruće, hladno, kiselo, začinjeno, slano), kao i prestati pušiti i piti alkohol. Morate piti puno (1,5-2 litre dnevno), bolje je ako su to obogaćena pića (na primjer, napitci od bobičastog voća ili juha od šipka). Izvršite ispiranje toplim antiseptičkim otopinama (furacilin, jodinol itd.), Podmazivanje (Lugolova otopina u glicerinu) ili navodnjavanje (na primjer, Ingalipt, Tantum Verde, Cameton) ždrijela. Ublažavanje stanja pomaže i grgljanje toplom fiziološkom otopinom (1 čajna žličica na čašu vode), udisanje otopine sode s biljnim uljem ili ukapavanje tople otopine sode s dodatkom glicerina u nos. Da biste smanjili tjelesnu temperaturu, možete uzimati antipiretike (pripravci paracetamola, aspirin - s izuzetkom djece). Također, liječnik može propisati lijekove s interferonom i lizozimom, antihistaminike i vitaminsko-mineralne komplekse.

Ako se ustanovi da faringitis je bakterijskog porijekla(uzročnik je najčešće hemolitički streptokok), tada, najvjerojatnije, neće biti moguće bez antibiotika. Treba ih propisati liječnik, samoliječenje je neprihvatljivo. Lijekovi izbora su penicilini, a ako su netolerantni cefalosporini prve generacije i makrolidi.

Liječenje kroničnog faringitisa je uvijek dugo , osigurava, osim uklanjanja žarišta kronične infekcije u nazofarinksu, liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinih poremećaja itd. S hipertrofičnim faringitisom obraslo limfoidno tkivo se cauterizira djelovanjem na njega električnom strujom ili hladnoćom ( elektrokoagulacija ili krioterapija). S atrofičnim faringitisom Naprotiv, terapija je usmjerena na povećanje lučenja sluzi i smanjenje takvog simptoma faringitisa kao što je suhoća (podmazivanje ždrijela Lugolovom otopinom u glicerinu) i poticanje regenerativnih procesa u sluznici (vitamin A, ATP pripravci).

U liječenju kroničnog faringitisaširoko korištena fizioterapija:

UZROCI FARINGITISA

Glavni uzrok faringitisa je to je udisanje hladnog ili onečišćenog zraka, utjecaj kemijskih iritacija (alkohol, duhan). Infektivni faringitis mogu potaknuti različiti mikrobi (streptokoki, stafilokoki, kao i virusi (influenca, adenovirusi) i gljivice (candida). Često se faringitis razvija kao posljedica širenja infekcije iz bilo kojeg žarišta upale u blizini ždrijelo.Tako nastaje faringitis kod zubnog karijesa.

Prema etiološkom faktoru, akutni faringitis se može podijeliti na virusni, bakterijski, gljivični, alergijski, traumatski (zbog stranog tijela ili kirurške intervencije) i uzrokovan izlaganjem iritansima (vruća tekućina ili para, kiseline, lužine, zračenje itd. .).

Kronični faringitis se obično ne klasificira po etiološkim osnovama, već prema prirodi promjena koje se razvijaju na sluznici: kataralni (jednostavni), atrofični (subatrofični) i hipertrofični. Ovi oblici kronične upale često se kombiniraju.

Dakle, prisutnost difuznih atrofičnih promjena na sluznici može se kombinirati s fokalnom hiperplazijom limfoidnog tkiva stražnje stijenke ždrijela ili tubofaringealnih grebena.

PREVENCIJA FARINGITISA

Stvrdnjavanje tijela, isključivanje štetnih čimbenika (pušenje, konzumacija alkohola), obnavljanje poremećenog nosnog disanja, povećanje obrambenih snaga organizma (uporaba imunokorektorskih lijekova, IRS-19).

Jedna od vrsta vezivnog tkiva u kojoj se nalazi sustav makrofaga i limfocita naziva se limfoidno. Može se predstaviti kao zasebni organi, ili jednostavno može biti funkcionalni dio tijela. Limfoidno tkivo se nalazi u organima kao što su koštana srž i slezena, limfni čvorovi i timusna žlijezda. Kod njih je to funkcionalni parenhim.

U sluznici nekih organa nalaze se i nakupine limfoidnog tkiva - bronha, mokraćnih puteva, bubrega, crijeva i dr.

Funkcije

U svim obrambenim reakcijama, bez iznimke, glavnu ulogu ima limfoidno tkivo. Sadrži limfocite, makrofage i blaste, plazma stanice, mastocite i leukocite koji štite tijelo od invazije stranih stanica i uklanjaju oštećene stanice samog tijela. Za formiranje stanica imunološkog sustava odgovorni su limfni čvorovi i tkivo (limfoidno) crijeva.

Ako bakterija ili virus uđe kroz oštećenu kožu, aktivira se obrambena reakcija u limfnom čvoru najbližem mjestu prodiranja, oslobađaju se stanice limfoidnog niza i makrofagi koji se zajedno s limfom i krvlju kreću do mjesta gdje "vanzemaljac" je pronađen. U slučaju masovnog napada, kada se snage jednog limfnog čvora ne mogu nositi, uključuje se cijeli imunološki sustav.

Struktura

Limfoidno tkivo su najčešće slobodne stanice poduprte u mreži retikularnih vlakana. Mreža može biti gušćeg sastava (tvori gusto tkivo) ili labava (s prostorima u kojima se slobodne stanice mogu slobodno kretati). Sama vlakna nastaju od kolagena tipa III.

mjesta zagušenja

Velike nakupine limfoidnog tkiva nalaze se na mjestima za koja je najvjerojatnija invazija stranih organizama. Svima poznati krajnici su limfoidno tkivo ždrijela, smješteno na granici s usnom šupljinom. Oni su faringealni, nepčani, jajovodni i laringealni. Ukupnost svih krajnika i regija je limfoidno tkivo nazofarinksa.

Njegova je funkcija vrlo važna za naše zdravlje, jer neutralizira mikrobe koji ulaze kroz usta i nos. A zajedno s organima koji sadrže limfoidno tkivo, osigurava stvaranje potrebnog broja limfocita za cijeli organizam.

Između ostalog, limfoidno tkivo u grlu stupa u interakciju s endokrinim žlijezdama (nadbubrežne žlijezde, štitnjača, timus, gušterača), stvarajući blisku vezu "hipofiza - kora nadbubrežne žlijezde - limfno tkivo" prije djetetova puberteta.

Što je hipertrofija

Dijete od tri do deset godina može razviti hipertrofiju limfoidnog tkiva krajnika, a njegovo funkcioniranje nije poremećeno. Tek s početkom puberteta, hipertrofirano tkivo počinje se smanjivati.

Ne zna se s čime je točno povezan ovaj proces, ali navodni uzroci su upala ždrijela ili infekcija, razni endokrini poremećaji. Hipertrofija može dovesti do čestih upala ili patoloških promjena u ušima, nosu i larinksu.

Ako je nosno disanje poremećeno, ventilacija pluća je oslabljena. Kasnije to dovodi do promjene sastava krvi – smanjuje se hemoglobin i broj eritrocita, a povećava se broj leukocita. Nadalje, funkcije gastrointestinalnog trakta, štitnjače i nadbubrežne žlijezde počinju biti poremećene. Kršenje svih procesa dovodi do kašnjenja u rastu i spolnom razvoju djeteta.

Što je hiperplazija

Izraz "hiperplazija" došao je do nas iz grčkog jezika i znači superobrazovanje. U svojoj srži, ovo je patologija u kojoj se stanice počinju brzo razmnožavati, povećavajući volumen tkiva.

1. Zarazna. Imunološki odgovor na bilo koju infekciju dovodi do proizvodnje limfocita i makrofaga u brzom načinu rada, što uzrokuje rast limfoidnog tkiva.
2. Reaktivan. Bakterije i mikrobi ulaze u limfni čvor, gdje se nakupljaju njihovi metabolički produkti, toksini koje oslobađaju, uzrokujući, zauzvrat, aktivno oslobađanje stanica makrofaga.
3. Maligni. Bilo koje stanice limfnog čvora mogu biti uključene u ovaj patološki proces, što dovodi do promjene njegove veličine, oblika i strukture.

Limfoidno tkivo je jedna od najvažnijih komponenti imunološkog sustava našeg tijela. Pomaže u sprječavanju mnogih bolesti čak i prije nego što infekcija uđe unutra zajedno s hranom i zrakom. Također obavlja i druge funkcije, čiji mehanizam nije u potpunosti proučen.

Ponekad se limfoidno tkivo upali, pa se pojave bolesti poput upala slijepog crijeva, tonzilitisa i mnogih drugih (ovisno o mjestu limfnog tkiva). Vrlo često u takvim slučajevima liječnici pribjegavaju kirurškim metodama liječenja, drugim riječima, uklanjaju zahvaćeno područje ili organ. Budući da sve funkcije limfoidnih formacija nisu u potpunosti proučene, ne može se 100% tvrditi da takvo uklanjanje ne šteti ljudskom tijelu.

Međutim, to nije najgore, događa se kada se pacijent obrati liječniku koji je već formirao hipertrofiju limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa, odnosno njegovog luka. Jednostavno rečeno, hipertrofija faringealnog luka nije ništa drugo nego dobro poznati adenoidi.

Problemi s adenoidima obično se sastoje u činjenici da kao posljedica čestih prehlada hipertrofija pokriva nazofaringealni tonzil i cijeli luk nazofarinksa, prekriven limfoidnim tkivom.

Rizična skupina

Hiperemija krajnika i stražnjeg dijela grla, koja dovodi do problema s adenoidima, najčešće prijeti djeci od 3-10 godina. U toj dobi može početi aktivna hipertrofija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa. To se izražava u činjenici da se limfoidno tkivo počinje patološki povećavati, dolazi do hiperplazije, ne samo ždrijela, već i stražnjeg zida grla.

Ako pacijent nije u opasnosti i ne pati od čestih prehlada - hiperemije limfnog tkiva, on obično ne prijeti. S navršenom 10. godinom, rjeđa je hiperemija limfoidnog tkiva grla i nazofarinksa. Naprotiv, počinje se smanjivati ​​i do dobi pacijenta u području nazofarinksa i stražnjeg zida ostaje samo mala površina limfoidnog tkiva, koja više ne može biti uključena u bilo kakve patološke procese. Jednostavno rečeno, ako adenoidi nisu uzrokovali probleme u mladoj dobi, onda nakon odrasle dobi, to je potpuno malo vjerojatno. U ovoj dobi pacijent može patiti samo od povećanja palatinskih tonzila, bolesti nazofarinksa i stražnjeg dijela grla, ali ne i od adenoida.

Uzroci hipertrofije

Zašto pacijent u jednom ili drugom trenutku ima hipertrofiju ždrijela ili njegovog stražnjeg zida još nije u potpunosti proučeno. Stručnjaci identificiraju samo predisponirajuće čimbenike, i to:

Zbog čestih prehlada može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa. Tonzile su pod ogromnim stresom zbog stalnih infektivnih napada. Prvo, pacijent ima hiperemiju grla i stražnjeg zida, a zatim se postupno povećava hipertrofija limfoidnog tkiva tonzila nazofarinksa. Poremećaji limfoidnog tkiva mogu biti uzrokovani problemima s endokrinim sustavom. Najjača hipovitaminoza također često uzrokuje rast limfnog tkiva i probleme s adenoidima. Nepovoljni uvjeti za život. Ako dijete većinu vremena provodi u prostoriji sa suhim ili pretjerano zagađenim zrakom, u svakom slučaju, često će bolovati od bolesti grla i ždrijela. Također, može doći do hipertrofije limfoidnog tkiva dječjeg nazofarinksa ako se bebina soba rijetko prozrači i ima ustajali zrak, što se često događa u nefunkcionalnim obiteljima.

Ako je dijete već razvilo hipertrofiju limfoidnog tkiva stražnje stijenke grla ili nazofarinksa, zaštitne funkcije tonzila praktički nestaju.

Upalni procesi grla i ždrijela postaju vrlo česti i dugotrajni, imunološki sustav patološki pada. No, najneugodnije je to što hiperplazija limfnog tkiva kasnije može uzrokovati probleme ne samo u stražnjem dijelu grla, već i u ušima i nosu.

Kao rezultat toga, ako se hipertrofija limfoidnog tkiva grla i ždrijela dugo vremena ostavi bez dužne pažnje kod djeteta, može se promijeniti plinski sastav krvi, oslabiti ventilacija pluća i može doći do hipoksemije. Ako bolest dalje napreduje, hemoglobin se smanjuje, počinje upalni proces, a broj leukocita se patološki povećava. Dakle, poremećaji u radu probavnog sustava, smanjenje funkcije jetre, štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Drugim riječima, zanemareni adenoidi dovode do metaboličkog zatajenja, što može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Kao što ste već shvatili, hipertrofija limfoidnog tkiva stražnjeg zida grla i nazofarinksa daleko je od šale i liječenje treba započeti što je prije moguće. Ali prvo, naučimo prepoznati ovu bolest.

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Simptomi i dijagnoza

Najčešće, pratilac bolesti je izražena hiperemija tonzila grla i nazofarinksa. Štoviše, ponekad je cijeli faringealni limfoidni prsten uključen u patološki proces, osobito ako je hipertrofija ili edem limfoidnog tkiva ždrijela već vrlo jak. U tom slučaju dijete možda neće bolovati od prehlade, a tijekom rutinskog tjelesnog pregleda liječnik neće niti otkriti patološke promjene na tonzilima. Međutim, ako je upalni proces već otišao jako daleko, pacijent će osjetiti sljedeće simptome:

Teška hipertrofija nazofarinksa obično uzrokuje kašalj djeteta. Međutim, to nije glavni simptom adenoida. Hrkanje noću također može ukazivati ​​na to da beba ima hipertrofiju nazofarinksa. Ako dijete stalno diše na usta, često je otvoreno, a posebno, to se izražava u snu, najvjerojatnije se javlja hipertrofija nazofarinksa. Dugotrajna neliječena curenje iz nosa također govori o patologiji adenoida. Vrlo često kod djece postoji takav znak bolesti kao adenoidni tip lica. Kao posljedica strukturnih promjena u limfoidnom tkivu ždrijela i njegove stražnje stijenke, izraz djetetovog lica poprima stanoviti apatičan ili ravnodušan izgled. Tome doprinose: razmaknuta usta, zaglađeni nazolabijalni nabori i spuštena donja čeljust. Kao rezultat toga, kod bebe je poremećeno formiranje mimičnih mišića i kostiju lica, pojavljuju se patologije u razvoju zuba i čeljusti, a malokluzija je najmanji problem. Opće stanje djeteta, koje ima stalnu hiperemiju tonzila i stražnje stijenke grla i ždrijela, dovelo je do hipertrofije limfoidnog tkiva nazofarinksa, daleko je od idealnog. Dijete je razdražljivo, cmizdravo, apatično. Ima slab apetit i dijete se vrlo brzo umara.

Obično nema problema s dijagnozom. Metoda istraživanja koja otkriva probleme s adenoidima naziva se rinoskopija. Analiza vam omogućuje određivanje veličine patološki promijenjenog limfoidnog tkiva i određivanje metode njegove terapije.

Liječenje

Adenoidi u djece podijeljeni su u 3 stupnja, ovisno o zanemarivanju bolesti. O njima ovisi kako će biti liječenje adenoida. Osim operacije, danas se koriste sljedeće terapijske tehnike:

Medicinska terapija. Konzervativna metoda liječenja ne eliminira u potpunosti adenoide, ali može smanjiti veličinu limfnog tkiva. Laserska terapija je jedna od najučinkovitijih metoda. Ako je glavni cilj potpuno pobijediti bolest. Takav tretman ne samo da ima povoljan učinak na adenoide, već i općenito poboljšava imunitet. Fizioterapija - elektroforeza i još mnogo toga. Takva se terapija pokazuje samo bez pogoršanja, ali vrlo dobro pomaže. Homeopatija je najnježnija i ujedno sumnjiva metoda liječenja. Dobro funkcionira s bilo kojom drugom metodom. Klimatoterapija je vrlo koristan izlet na more ili liječenje u sanatoriju, ništa drugo nego način za ublažavanje akutnih simptoma.

Kirurško liječenje adenoida u posljednje je vrijeme iznimno nepopularna mjera među stručnjacima. Provodi se samo ako je pacijent potpuno zdrav, a njegovi adenoidi nisu pogoršani. Manipulacija se svakako provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i, kao i svaka kirurška intervencija, izrazito negativno utječe na rad imunološkog sustava u budućnosti.

Nakon operacije dijete će imati obvezno razdoblje oporavka tijekom kojeg će morati uzimati antibiotike kako bi se otklonio rizik od komplikacija. Međutim, ako liječnik inzistira na operaciji, ne biste trebali odbiti. Najvjerojatnije - ovo je već ekstremna mjera i postoji izravna opasnost za zdravlje djeteta. Glavna stvar je zaštititi bebu od infekcija oko 2-3 mjeseca nakon operacije dok imunološki sustav ne oslabi. U budućnosti će se sve vratiti u normalu, a zaštitne funkcije će se vratiti. Kao rezultat toga, drugi krajnici će preuzeti zaštitne funkcije adenoida, a oni će već štititi tijelo od infekcije.

Fotografija hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Hipertrofija limfoidnog tkiva

Hipertrofija krajnika 3 stupnja. Povećani krajnik je označen zelenim strelicama, na suprotnoj strani krajnik je upravo uklonjen laserom, .

Ovako izgleda povećani hioidni krajnik

Nakon toga počeo sam grgljati otopinom sode i soli, uzimati Faringosept i mazati grlo Lugolovom otopinom. Tjedno liječenje nije dalo ništa.

Fotografija mog grla 2 godine nakon operacije (((((((((((((((((((((((svi liječnici, kada su ispitani, zainteresirani su tko je probao tako pažljivo, i zašto su me uopće odsjeći.

Kataralni ili jednostavni faringitis:

U debljini sluznice u predjelu ždrijela nalaze se velike nakupine limfoidnih stanica. Njihova koncentracija u svom obliku podsjeća na badem.

Kongenitalne malformacije ždrijela

Adenoidi ili hipertrofija faringealnog tonzila česta je patologija u dječjem timu. Faringealni krajnik je nakupina limfnog tkiva,.

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela

Što je hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela -

Hipertrofija limfoidnog tkiva ždrijela (uglavnom nazofaringealnih i palatinskih tonzila) nije popraćena kršenjem njegove funkcije.

Što izaziva / Uzroci hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Etiologija je nepoznata. Predisponirajući čimbenici mogu biti upalne bolesti ždrijela, razne dječje zarazne bolesti, endokrini poremećaji, hipovitaminoze, konstitucijske anomalije, nepovoljni društveni i životni uvjeti te drugi utjecaji koji smanjuju reaktivnost organizma.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Hipertrofija palatinskih tonzila 1. stupnja - tonzile zauzimaju vanjsku trećinu udaljenosti od palatinskog luka do srednje linije ždrijela; II stupanj - zauzimaju 2/3 ove udaljenosti; III stupanj - krajnici su u kontaktu jedni s drugima.

Simptomi hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Hipertrofija palatinskih tonzila često se kombinira s hipertrofijom cijeloga ždrijelnog limfoidnog prstena, osobito s hipertrofijom faringealnog krajnika. Djeca ne boluju od upale krajnika niti od akutnih respiratornih bolesti, pri pregledu obično nema upalnih promjena na palatinskim tonzilima.

Dijagnoza hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Dijagnoza adenoida nije teška. Njihova veličina i konzistentnost određuju se brojnim metodama. Sa stražnjom rinoskopijom: adenoidi imaju izgled blijedoružičaste formacije sa širokom bazom, neravne površine, podijeljene uzdužno smještenim pukotinama, a nalaze se na krovu nazofarinksa. Koriste se X-zrake, digitalni pregled nazofarinksa. S prednjom rinoskopijom vidljiv je sluzavo-gnojni iscjedak u nosnim prolazima, oteklina ili hipertrofija čahura. Nakon anemizacije sluznice tijekom fonacije, možete vidjeti pomicanje adenoida prema gore.

Liječenje hipertrofije limfoidnog tkiva ždrijela:

Kod hipertrofije palatinskih tonzila koriste se fizikalne metode, klimatsko i restorativno liječenje.

Koje liječnike trebate kontaktirati ako imate hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrijela:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o hipertrofiji limfnog tkiva ždrijela, njezinim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potreban pregled? Možete se dogovoriti za termin kod liječnika - poliklinika Eurolab Vam je uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će Vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. Također možete pozvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab za vas je otvorena 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnik klinike će odabrati prikladan dan i sat za posjet liječniku. Ovdje su navedene naše koordinate i upute. Pogledajte detaljnije o svim usluge klinike na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno radili bilo koje studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultacije s liječnikom. Ako studije nisu završene, sve što je potrebno učinit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identificiranje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno je potrebno nekoliko puta godišnje pregledati liječnika kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Želite li liječniku postaviti pitanje, koristite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samozbrinjavanje. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Svi lijekovi. Također, registrirajte se na medicinskom portalu Eurolab kako biste bili stalno u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na stranici, koja će vam se automatski slati poštom.

Ostale bolesti iz skupine Bolesti uha i mastoidnog nastavka:

Teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Zdravstvene vijesti

Video konzultacije

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™ registriran. Sva prava pridržana.

Rast limfnog tkiva krajnika

Hiperplazija palatinskih tonzila

Umjereno povećanje žlijezda zbog rasta limfnog tkiva i u nedostatku upalnog procesa u njima češće se opaža kod beba. Hiperplazija palatinskih tonzila u njima se očituje kao kompenzacijski proces kao odgovor na veliki broj napada infektivnih agenasa.

Glavna prijetnja hipertrofiranih tonzila je potpuna blokada lumena dišnih putova. Da bi se to izbjeglo, u određenoj fazi potrebno je izvršiti kirurško uklanjanje dijela organa, čime se osigurava adekvatno disanje.

Hiperplaziju palatinskih tonzila karakterizira imunoreaktivni proces koji se javlja kao odgovor na negativan utjecaj okolišnih čimbenika. Osim toga, rast limfnog tkiva olakšava se disanjem kroz usta u prisutnosti povećanih adenoida.

Kao posljedica adenoiditisa moguće je pojačano lučenje inficirane sluzi koja zahvaća nepčane tonzile. Hipertrofiji pridonose i zarazne bolesti, alergije i česti upalni procesi u nosnoj šupljini i orofarinksu.

Među popratnim čimbenicima vrijedi istaknuti neprikladne životne uvjete za bebu, lošu prehranu s nedostatkom vitamina, hormonsku neravnotežu zbog patologije štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, kao i male doze zračenja koje utječu dugo vremena.

Uvećane palatinske tonzile karakteriziraju blijedoružičasta nijansa, glatka površina, formirane praznine i labava tekstura. Blago strše iza prednjih nepčanih lukova. Bebe imaju kašalj, teškoće s gutanjem i disanjem.

Smetnje u govoru nastaju zbog smetnji u gornjem rezonatoru, što se očituje nazalnim glasom. Hipoksične promjene u mozgu uzrokuju nemiran san, nesanicu i kašalj. Noću mogu biti razdoblja nedostatka disanja (apneja) zbog opuštanja mišića ždrijela.

Osim toga, disfunkcija jajovoda može uzrokovati razvoj eksudativne upale srednjeg uha s daljnjim smanjenjem slušne funkcije.

Hiperplazija lingvalnog tonzila

Kod beba je jezični krajnik vrlo dobro razvijen i nalazi se u predjelu korijena jezika. Stotinama godina bilježi se njegov obrnuti razvoj, zbog čega je podijeljen na 2 dijela. Međutim, ponekad se ovaj proces ne događa, a limfno tkivo nastavlja rasti.

Dakle, hiperplazija jezičnog tonzila može doseći takve dimenzije, zauzimajući jaz između korijena i ždrijela (stražnje stijenke), što rezultira osjećajem stranog tijela.

Hipertrofični procesi mogu trajati i do 40 godina, čiji je uzrok najčešće nasljedna razvojna anomalija. Simptomi povećanih krajnika uključuju poteškoće pri gutanju, osjećaj dodatne formacije u usnoj šupljini, promjenu tona glasa, pojavu hrkanja i česta razdoblja nedostatka disanja (apneja).

Hiperplazija lingvalnog tonzila tijekom vježbanja očituje se bučnim pjenušavim disanjem. Kašalj koji se javlja bez uzroka je suh, zvonkast i često dovodi do laringospazma. Terapija lijekovima ne donosi poboljšanje, pa kašalj muči godinama.

U nekim slučajevima dolazi do krvarenja zbog hakerskog kašlja zbog pritiska povećanog tonzila na epiglotis i iritacije živčanih završetaka.

Općenito je prihvaćeno da su nazofaringealne žlijezde uključene u imunološku obranu tijela uglavnom do 3 godine. Proliferaciju limfnog tkiva izazivaju česte dječje bolesti, kao što su ospice, prehlade, virusne bolesti ili šarlah.

Hiperplazija nazofaringealnog tonzila također se opaža kod beba koje žive u domovima s lošim životnim uvjetima (visoka vlažnost, nedovoljno grijanje) i primaju pothranjenost. Zbog toga tijelo gubi zaštitne sposobnosti i izloženo je agresiji infektivnih agenasa, što dovodi do upalnih procesa u dišnom sustavu.

Ovisno o veličini krajnika razlikuju se 3 stupnja rasta. Kada adenoidi zatvore vrh ploče (vomer) koji tvori nosni septum, vrijedi govoriti o prvom stupnju. Ako je otvarač zatvoren za 65% - ovo je drugi, a za 90% ili više - treći stupanj povećanja tonzila.

Hiperplazija nazofaringealnog tonzila kod bebe se očituje gotovo stalnom začepljenošću nosa s jakim izlučevinama koje zatvaraju nosne prolaze. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja lokalne cirkulacije krvi u nosnoj šupljini, nazofarinksu s daljnjim razvojem upalnog procesa.

Usta bebe se mogu otvoriti, a donja čeljust se spusti, a nazolabijalni nabori se izglađuju. U budućnosti to može dovesti do deformacije lica.

Hiperplazija faringealnog tonzila

U odnosu na ostale tonzile ždrijelnog prstena, najbrže se razvija ždrijelo. Njegovo povećanje u veličini najčešće se događa prije 14. godine, osobito u dojenačkoj dobi.

Hiperplazija faringealnog krajnika odnosi se na znakove limfne dijateze. Osim toga, moguća je nasljedna sklonost njegovoj hipertrofiji, ali nemojte podcjenjivati ​​nepravilnu prehranu, čestu hipotermiju i izloženost virusnim patogenima.

U nekim slučajevima, kronična upala krajnika početna je točka za njihovu hiperplaziju, budući da nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do povećanja stanica limfnog tkiva za obavljanje zaštitne funkcije tijela.

Hiperplaziju faringealnog krajnika karakterizira otežano nazalno disanje, što pridonosi stalnom otvaranju usta za obavljanje čina disanja. Zbog toga se ponekad i po izrazu lica može posumnjati na potrebnu dijagnozu, jer se osim otvorenih usta uočava i podignuta gornja usna, lice je blago izduženo i natečeno, a vizualno se čini da dijete ima smanjen intelektualni razini.

S obzirom na nedostatak fiziološkog nosnog disanja, mozak pati od nedostatka kisika u obliku hipoksije. Osim toga, razdoblja apneje noću postaju sve češća. Beba ujutro izgleda pospano, što se poslijepodne očituje hirovima i plačljivošću.

Sluznica usta je suha, a hladan zrak, ulazeći u grkljan i dušnik, pridonosi razvoju promuklog glasa uz pojavu kašlja. Osim toga, s hiperplazijom, produljeni rinitis se opaža s komplikacijom - sinusitisom, kao i upalom srednjeg uha i tubotimpanitisom.

Od uobičajenih manifestacija potrebno je napomenuti mogućnost povećanja temperature na subfebrilne brojeve, smanjen apetit, psiho-emocionalnu labilnost i kognitivno oštećenje (poremećaj pamćenja i pažnje).

Tonzile su skup pečata limfnih tkiva, ta tkiva obavljaju funkcije imunološke obrane našeg tijela. U ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta tonzila, razlikuju se po mjestu. Ovisno o dobi i razvijenosti organizma, neki krajnici praktički atrofiraju. A neke mogu uzrokovati bolesti kao što su hiperplazija jezičnih tonzila ili hiperplazija ždrijela.

Uzroci bolesti

U slučaju utjecaja negativnih čimbenika, tonzile gube svoju zaštitnu funkciju i u njima počinju zarazni procesi. Aktivirana infekcija izaziva povećanje veličine tkiva krajnika, što dovodi do pogoršanja prohodnosti grkljana, a to zauzvrat otežava disanje. Daljnji razvoj procesa može uzrokovati hipoksiju, koja utječe na mozak. Također može uzrokovati česte bolesti dišnog sustava i pluća. Hiperplaziju tonzila može uzrokovati virusni patogen, izlaganje alergijama, kao i klamidijska ili mikoplazmalna infekcija.

Liječenje hiperplazije u ranim fazama provodi se lijekovima. Natečenost i upalne procese preporuča se ukloniti protuupalnim lijekovima. Sama infekcija se liječi antibioticima. U slučaju nedovoljnog učinka liječenja ili njegovog izostanka, preporuča se kirurška intervencija. Kako bi se povećala učinkovitost, za prevenciju se propisuju lokalni imunostimulirajući lijekovi. Zašto nastaje hiperplazija krajnika?

Hiperplazija je karakteristična uglavnom za djecu, ali ponekad se bolest javlja u starijoj dobi i iz različitih razloga:

1. Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje grla. U tom slučaju, osim samih krajnika, oštećen je i grkljan ili usta.
2. Toplinska oštećenja mogu biti uzrokovana izlaganjem kipućoj vodi ili agresivnim tvarima. Kiselina ili lužina dovode do kemijske opekline ždrijela. U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.
3. Drugi provokativni uzrok ponekad postaje strano tijelo, koje tijekom obroka oštećuje limfno tkivo (riblja kost, oštri ulomci kostiju).
4. Vrijedno je zapamtiti opće stanje tijela, njegovu imunološku otpornost na razne infekcije, jer upravo ona reagira na agresiju čimbenika okoliša.
5. Bolest može biti izazvana dugotrajnim izlaganjem niskim temperaturama na grlu pri disanju na usta, čestim upalnim bolestima dišnog sustava, uključujući odjeke prošlih dječjih bolesti.

Neizravni uzroci za pojavu hiperplazije ždrijela krajnika smatraju se pothranjenošću, lošom ekologijom, utjecajem loših navika koje smanjuju obranu tijela. Također važnu ulogu u povećanju tonzila igra poremećena ravnoteža hormonske pozadine, nedostatak vitamina i povećano pozadinsko zračenje. Početak razvoja hiperplazije krajnika je aktivacija nezrelih limfnih stanica.

Simptomi i dijagnoza

S obzirom na to da se aktivacija rasta limfnog tkiva češće opaža kod beba, glavna stvar za roditelje je otkrivanje problema, nakon čega slijedi kontaktiranje stručnjaka. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam da radikalno zaustavite naknadni rast tonzila i isključite daljnji razvoj komplikacija.

Često se bolest javlja s upalom ne jedne vrste, već nekoliko, na primjer, faringealnih i jezičnih tonzila. Stoga simptomi bolesti imaju širi raspon manifestacija, za razliku od povećanja jednog tonzila. Na palpaciji, krajnici često imaju prosječnu gustoću ili mekani, poprimaju žutu ili crvenkastu nijansu.

U aktivnoj fazi razvoja bolesti, povećani krajnici ometaju normalan proces disanja i prolaz hrane. Kao rezultat toga, javljaju se problemi s disanjem, osobito tijekom razdoblja spavanja ili odmora. Prilikom formiranja govora javljaju se manji problemi, izobličenje glasa, nerazumljiv govor i nepravilan izgovor. Poremećaj disanja sprječava potpunu opskrbu kisikom u režnjevima mozga, što je ispunjeno hipoksijom. Apneja nastaje zbog opuštanja mišića ždrijela. Osim toga, postoje problemi s ušima, može se razviti upala srednjeg uha i oštećenje sluha zbog disfunkcije jajovoda.

Osim navedenih manifestacija, moguće su komplikacije u obliku prehlade, što je uzrokovano udisanjem hladnog zraka uz stalno disanje kroz usnu šupljinu. Otitis može uzrokovati postupni gubitak sluha i druge bolesti srednjeg uha.

U beba, jezični tonzil se sustavno razvija do adolescencije, nalazi se u području korijena jezika. Nakon 15 godina počinje obrnuti proces i dijeli se na dva dijela. Događa se da se to ne dogodi, a limfne stanice nastavljaju rasti. Tako se hiperplazija krajnika povećava i raste između korijena jezika i ždrijela, što stvara osjećaj stranog tijela.

Takvi procesi mogu trajati i do 40 godina zbog razvoja nasljedne anomalije. Simptomi povećanih jezičnih tonzila uključuju poteškoće pri gutanju, osjećaj obrazovanja iza jezika, izobličenje tona glasa, pojavu hrkanja i apneju. Hiperplazija krajnika tijekom vježbanja očituje se grkljanjem, nerazumnim kašljem i nekarakterističnom bukom. Liječenje lijekovima ne pomaže uvijek, pa simptomi mogu smetati godinama.U određenim slučajevima dolazi do krvarenja zbog iritacije živčanih završetaka grkljana.

Metode liječenja

1. Liječenje hiperplazije krajnika treba započeti antibiotskom terapijom i protuupalnim lijekovima.
2. Dopuštena je uporaba lokalnih steroidnih pripravaka, što omogućuje da se ne provodi adenotomija (samo u nedostatku prave hiperplazije).
3. U teškim slučajevima radi se adenotomija, nakon čega se preporuča profilaksa imunostimulirajućim lijekovima.

Prve dvije metode su učinkovite u ranoj fazi bolesti i prisutnosti jakog imuniteta kod ljudi. U slučaju takvog liječenja, osnova je lokalni učinak na sluznicu nazofarinksa i tonzila primjenom lijekova širokog spektra djelovanja na bakterijsku floru. Najčešći način je kirurški zahvat, odnosno - adenotomija.

Adenatomija se također često koristi za recidiv otitisa, zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva, nastojeći eliminirati žarišta kronične infekcije. Nažalost, takve radnje ne rješavaju uvijek probleme nosa i uha, jer uklanjanjem ždrijelnih krajnika narušava se sluznica gornjih dišnih puteva. S obzirom na to, kirurška intervencija je prikladna samo u prisutnosti prave hiperplazije od 2-3 stupnja.

Metode prevencije bolesti

S obzirom na uzroke razvoja hiperplazije krajnika, vrijedno je odrediti glavne preventivne smjerove koji omogućuju izbjegavanje bolesti ili drastično smanjenje vjerojatnosti njezine pojave. Prevencija hiperplazije temelji se na osiguravanju povoljnih životnih uvjeta. To je čistoća u domu, optimalna vlažnost i temperatura. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane, jer nedostatak kompleksa vitamina i minerala dramatično smanjuje zaštitnu funkciju ljudskog tijela.

Obavezno se toplo oblačite u hladno doba godine, pratite disanje na nos, kako hladan zrak ne bi ušao u nazofarinks, već prošao kroz nos dobro navlažen i zagrijan. Stanje nazofarinksa izvrsno je za jačanje organizma kaljenjem i fizičkim naporom. Također se savjetuje povremeno posjećivati ​​zdravstvene ustanove, provoditi složene postupke, uzimati vitamine i mineralne elemente.

Prevencija hiperplazije uključuje pravodobno liječenje respiratornih bolesti, akutnih respiratornih i upalnih procesa. U prisutnosti prvih znakova bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se pravodobno započelo s terapijom i isključilo kirurško zahvat ili kroničnu patologiju. Pozitivan učinak, prevencija bolesti daje se grgljanjem hladnom vodom s morskom soli. Budući da je pojava hiperplazije karakteristična u ranoj dobi, preporučljivo je očvrsnuti djecu.

Nazofaringealni krajnik je periferni organ ljudskog imunološkog sustava. Predstavlja ga limfoidno tkivo, gdje se množe zreli limfociti, štiteći tijelo od infekcija. Patološki procesi unutar njega mogu uzrokovati česte upale krajnika, hrkanje, hiperplaziju krajnika i kronični tonzilitis. Kako bi provjerili stanje i pratili faringealni tonzil, obraćaju se ORL-u, kao i imunologu.

Krajnik je važan periferni organ ljudskog imunološkog sustava.

Mjesto

Ova žlijezda je nesparena i nalazi se u sluznici ždrijela i sinusa. Upravo na periferiji probavnog i dišnog sustava bilježi se najveće nakupljanje štetnih mikroorganizama koji ulaze sa zrakom ili hranom. Stoga, takav kompaktan raspored, zajedno s palatinskim tonzilama, pomaže tijelu da se prilično učinkovito nosi s mikrobima i virusima. Događa se da se amigdala iz raznih razloga nešto poveća u veličini, što dovodi do otežane prohodnosti dišnih putova i rinolalije.

Struktura

Ždrijelni krajnik ima poroznu površinu i sastoji se od nekoliko fragmenata sluznice, poprečno smještenih i obavijenih slojevitim epitelom. Ima osebujne šupljine (lacune) u količini od 10-20 komada, koje su dizajnirane za filtriranje mikroorganizama koji uđu unutra. Najdublja praznina naziva se "faringealna vrećica" (Lyushka).

Ali pod djelovanjem određenih čimbenika, patogeni mikroorganizmi mogu se početi razmnožavati u području lakuna, što dovodi do kroničnog tonzilitisa. Na cijeloj površini žlijezde nalaze se folikuli koji proizvode limfocite. Oni ulaze u cirkulacijski sustav kroz gustu mrežu kapilara koji prolaze u podnožju praznina.

Hiperplazija nazofaringealnog tonzila

Hiperplazija (povećanje veličine) žlijezde naziva se adenoiditis. Ovo je jedno od najčešćih odstupanja kod djece. Proliferacija adenoida javlja se u mlađoj predškolskoj dobi i do 15 godina, ali postoje slučajevi bolesti i kod odraslih i kod jednogodišnje djece.

Adenoidi mogu biti i pojedinačni i predstavljeni razgranatim konglomeratom. Nalaze se u podnožju sluznice nazofarinksa i nazalnih sinusa. Ovalni su nepravilnog oblika i ružičaste boje, mekani na palpaciju, s uzdužnim prorezima koji svaki ulomak dijele na 2-3 dijela.

Kod adenoiditisa simptomi su izraženi i predstavljeni u obliku hrkanja, otežanog nosnog disanja, stalnog iscjetka iz nosne šupljine, gubitka sluha i čestih upalnih procesa u nazofarinksu. Drugi simptom je kronični rinitis.

Kongestivna hiperemija u mukoznoj žlijezdi i okolnim mekim tkivima dovodi do kronične hipoksije i kisikovog gladovanja mozga, u kojem se može primijetiti čak i zaostajanje u razvoju djeteta. Pacijenti koji boluju od ove vrste bolesti često pate od virusnih i bakterijskih infekcija, budući da se izrasla žlijezda više ne može normalno nositi sa svojom funkcijom i, umjesto da se zaštiti, postaje trajno žarište infekcije.

Upala nazofaringealnog tonzila

Upala krajnika (nazofaringealni tonzilitis ili akutni adenoiditis) izazvana je virusnom ili mikrobnom infekcijom i počinje porastom temperature, koja može biti u rasponu od 37,5-39,5°, te osjećajem suhoće i grlobolje.

Simptomi su slični gnojnom i kataralnom tonzilitisu, kod kojeg se na tonzilima na površini tonzila uočava bjelkasta prevlaka, samo su bol i upala lokalizirani iza mekog nepca. U takvim slučajevima bolesnik će osjetiti nakupljanje sekreta iza zidova neba koje je teško iskašljati. Kod akutnog adenoiditisa upaljeno limfoidno tkivo može blokirati prolaze ždrijelo-bubne cijevi, što može dovesti do upale srednjeg uha. Postoji oštro pogoršanje nosnog disanja u okomitom položaju i njegova praktična odsutnost u vodoravnom položaju tijela.

Na početku bolesti bilježi se curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj, uglavnom noću, i osjećaj začepljenosti u ušima. Vrlo često takva upala postaje uzrok stenozirajućeg laringitisa. Bolest uz pravilno liječenje traje oko 5 dana. U male djece često postoje poremećaji probavnog sustava u obliku povraćanja i labave stolice.

Žlijezda ima mnogo živčanih završetaka, pa je njezina upala često bolna za bolesnika. Opskrbljuje se arterijskom krvlju iz grana karotidne arterije i prenosi limfocite u tijelo. Uz patologiju nazofaringealnog tonzila u obliku gnojnog tonzilitisa, opasnost je proboj apscesa s mogućim razvojem sepse ili meningitisa izazvanog streptokokom.

Operacija uklanjanja trećeg krajnika

Odluku o izvođenju ove vrste operacije donosi liječnik, nakon što je odvagao sve prednosti i nedostatke kada konzervativne metode liječenja ne daju željene rezultate. Izravne indikacije za kiruršku intervenciju su:

1. česte upale grla;
2. kritično teško nosno disanje;
3. komplikacije iz unutarnjih organa.

Nazofaringealni krajnik se uklanja u općoj anesteziji kroz usnu šupljinu. Obično se preporuča promatranje u bolnici još 6 dana nakon operacije, ali primjena radiokirurških metoda minimizira pojavu nuspojava, a pacijent se može otpustiti kući u roku od nekoliko sati nakon izlaska iz anestezije pod kućnim nadzorom.

Nakon operacije pacijent mora ostati kod kuće najmanje tri dana. Prvog dana obavezna su hladna pića i topla, mekana hrana. Nuspojave koje zahtijevaju ponovni prijem u bolnicu uključuju:

1. krvarenje iz nosa;
2. krvarenje iz usta;
3. porast temperature preko 38°.

Treći (ili ždrijelni) tonzil, koji je dio konglomerata nazofaringealnih tonzila (nepčanih i jezičnih), dizajniran je da zaštiti osobu od patogenih mikroorganizama koji prodiru iz vanjskog okruženja. Međutim, pod utjecajem niza čimbenika može rasti i upaliti se, narušavajući zaštitu i smanjujući imunitet. U nedostatku željenog rezultata konzervativnog liječenja, preporuča se kirurška intervencija. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama i kvalificiranim liječnicima, i djeca i odrasli mogu se riješiti takvih problema kao što su hrkanje, kronični curenje iz nosa, stalno otežano disanje, rinolalija i česti upalni procesi u grkljanima u jednom danu.

Volumen limfadenoidnog tkiva ždrijela može značajno varirati ovisno o razini njegove funkcionalne aktivnosti. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do trajne hipertrofije ždrijela limfnih tvorevina, njihov volumen se toliko povećava da otežava nosno, a ponekad i oralno disanje, remeti uzimanje hrane i formiranje govora te pogoršava funkciju slušnih cijevi. U velikoj većini slučajeva, značajno povećanje tonzila ždrijela događa se prije puberteta, u manjoj mjeri prije 30. godine života u starijoj dobi.

Hipertrofija faringealnih (nazofaringealnih) krajnika ili adenoida

Adenoidne izrasline obično se javljaju u dobi od 3 do 15 godina, ali se javljaju i kod male djece i odraslih.

Adenoidne izrasline lokalizirane su u predjelu stražnjeg dijela nazofaringealnog forniksa, ali mogu ispuniti cijelu njegovu kupolu i širiti se prema dolje duž bočnih stijenki, do ždrijela ušća slušnih cijevi. Obično su pričvršćeni širokom bazom, nepravilno su zaobljeni i odvojeni su dubokim rascjepom duž srednjesagitalne linije, pri čemu je svaka polovica podijeljena plićem rascjepom na dva ili tri lobula. Glavne karakteristike adenoida su: kršenje nosnog disanja, uporni serozni iscjedak iz nosa, poremećena funkcija slušnih cijevi, česte upale u nazofarinksu i nosnoj šupljini.

Postoje tri stupnja adenoidnih izraslina: I stupanj - adenoidi pokrivaju do 1/3 vomera; II stupanj - do 1/2; III - stupanj - otvarač je zatvoren za 2-3 ili gotovo potpuno. Adenoidne izrasline 1. stupnja ne ometaju osjetno nosno disanje tijekom djetetove budnosti, međutim, tijekom djetetove budnosti, međutim, tijekom spavanja njihov volumen se lagano povećava zbog veće opskrbe venskom krvlju. S tim u vezi, ako se u anamnezi bolesti utvrdi da dijete u snu diše s otvorenim ustima, onda to ukazuje na mogućnost prisutnosti adenoida.

Kod dugotrajnog tijeka bolesti kod djece dolazi do smetnji u razvoju kostura lica: donja čeljust koja se stalno visi postaje uska i produljena, a tvrdo nepce se ne razvija pravilno u gornjoj čeljusti - formira se visoko i usko, zbog na pogrešan položaj zuba, zagriz je poremećen. Ove promjene daju licu karakterističan "adenoidni" izgled..

U djece koja pate od hipertrofije nazofaringealnog tonzila, s vremenom dolazi do kršenja formiranja prsa (pilećih prsa), razvija se anemija, a veličina slijepe točke u fundusu može se povećati. Opći izgled djece koja boluju od adenoida obično je letargična, odsutna su, loše idu u školi i često pate od glavobolje.

Digitalni pregled nazofarinksa, a po potrebi i jednostavna i kontrastna radiografija omogućuju postavljanje točne dijagnoze..

Liječenje adenoida obično kirurški; konzervativne metode se obično koriste samo uz neznatno povećanje tonzila ili ako postoje kontraindikacije za operaciju. Povoljan učinak može pružiti klimatoterapija u uvjetima Krima i crnomorske obale Kavkaza, u nekim slučajevima pomaže imenovanje antihistaminika i kalcijevog glukonata.

Uklanjanje adenoida (adenotomija) izvodi se u slučajevima kada povećani krajnik ometa nosno disanje. Najčešće se operacija izvodi u dobi od 5-7 godina, međutim, s teškim poteškoćama u nosnom disanju, gubitkom sluha i drugim mogućim patološkim pojavama uzrokovanim adenoidima, adenotomija se izvodi u dojenčadi i odraslih.. U djece se operacija može obaviti ambulantno, kod odraslih - samo u bolnici. Prije operacije, navečer i ujutro na dan operacije dijete se ne smije hraniti, 2 sata prije intervencije smije popiti samo čašu čaja. Operacija se izvodi Beckmannovo adenotomijom ili takozvanom basket adenotomijom. Intervencija se može izvesti bez anestezije ili nakon infuzije u nazofarinks kroz svaku polovicu nosa 5 kapi 1% otopine dikaina ili 5% otopine kokaina. Kontraindikacije za operaciju su bolesti krvi, teške bolesti krvožilnog sustava i srca, zarazne bolesti, nakon kojih se operacija može izvesti tek nakon 1-2 mjeseca; u prisutnosti epidemijske situacije (gripa, ospice) treba se suzdržati od adenotomije. Važna faza u izravnoj pripremi djeteta za intervenciju je njegova fiksacija. Da bi to učinila, sestra sjedne na stolicu ispred kirurga ili u kiruršku stolicu, stavi operiranu osobu na koljena tako da su mu noge između njezinih nogu; Desnom rukom sestra fiksira ruke i trup pacijenta, a lijevom - glavu. Zajedno s djetetom prekrivena je sterilnom plahtom..

Nakon operacije medicinska sestra stavlja dijete na krevet s nisko ležećim jastukom na boku na 25-30 minuta. Istodobno mu daje priliku da proguta komadiće leda ili sladoleda (lokalno smanjenje temperature pridonosi bržem zaustavljanju krvarenja). 2 sata nakon intervencije pacijentu se daje tekuća, hladna hrana (začinjena, ljuta hrana, papar, ocat ne smije se davati jer može doći do krvarenja). Pacijent bi trebao promatrati takvu prehranu 4-5 dana, izbjegavajući tjelesni napor, igre na otvorenom i hipotermiju.

Vidi bolesti ždrijela i jednjaka

Saenko I. A.

Izvori:

1. Palchun V. T., Voznesensky N. L. Bolesti uha, grla i nosa. - 2. izd., prerađeno. i dodatni - M.: Medicina. 1986.
2. Gavrilov L. F., Tatarinov V. G. Anatomija 2. izd., revidirano i prošireno - Moskva: Medicina, 1986.