Simptomi oštećenja abducensnog živca. Pregled kranijalnih živaca

Zašto dolazi do poremećaja abducensnog živca? Koje bolesti mogu postati provokatori?

Neke vrste infekcija i intoksikacija imaju vrlo negativan učinak na središnji sustav. Zbog toga pati i abducens optički živac.

Koje infekcije su pune velike opasnosti? To su difterija, encefalitis, neurosifilis, influenca i drugi.

Alkohol, botulizam, ugljični monoksid i trovanje olovom također mogu izazvati očna bolest. Hipertenzija, tumori, dijabetes melitus, ozljede mozga i mnogi drugi čimbenici su nastanka bolesti.

Paresis je podijeljen u dvije vrste: organski i funkcionalni. Druga skupina uzrokuje, u pravilu, poteškoće u određivanju uzroka bolesti.

Abducens pareza vidnog živca povezana s ishemijskim oštećenjem malih žila češća je u odraslih osoba. Tu utječu bolesti poput hipertenzije i dijabetesa. Bolest nestaje sama od sebe nakon tri mjeseca.

Simptomi neuropatije

Simptomi neuropatija su vrlo raznoliki i ovise o tome koji je živac zahvaćen. Uobičajeno je razlikovati kranijalnu i perifernu neuropatiju. Kada su kranijalni, zahvaćeni su kranijalni živci, bilo koji od 12 parova. Ovdje se razlikuje optička neuropatija (

s oštećenjem vidnog živca

Kod periferne neuropatije zahvaćeni su živčani završeci i pleksusi ekstremiteta. Ova vrsta neuropatije tipična je za alkoholnu, dijabetičku, traumatsku neuropatiju.

Također, simptomi neuropatije ovise o vrsti vlakana koja čine živac. Ako su zahvaćena motorna vlakna, onda poremećaji kretanja u obliku slabosti u mišićima, poremećenog hoda.

U blagim i umjerenim oblicima neuropatije opaža se pareza, u teškim oblicima opaža se paraliza, koje karakterizira potpuni gubitak motoričke aktivnosti. Istodobno, nakon određenog vremena, gotovo uvijek se razvija atrofija odgovarajućih mišića.

Dakle, ako su zahvaćeni živci potkoljenice, tada se razvija atrofija mišića potkoljenice; ako živci lica, atrofiraju mimika i mišići žvakanja.

Ako su zahvaćena senzorna vlakna, tada se razvijaju poremećaji osjetljivosti. Ovi se poremećaji očituju smanjenjem ili povećanjem osjetljivosti, kao i raznim parestezijama (

osjećaj hladnoće, toplote, puzanja

Kršenje rada žlijezda vanjske sekrecije (

na primjer sline

) nastaje oštećenjem autonomnih vlakana, koja također idu u sklopu različitih živaca ili su predstavljena neovisnim živcima.

Simptomi neuropatije facijalnog živca

Dijagnoza neuropatije

Glavna metoda za dijagnosticiranje neuropatija je neurološki pregled. Osim toga, koriste se i instrumentalne i laboratorijske metode. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda posebno je važno elektrofiziološko istraživanje. perifernih živaca naime elektromiografija.

DO laboratorijske metode uključuju testove za otkrivanje specifičnih antitijela i antigena koji su karakteristični za autoimune i demijelinizirajuće bolesti.

Neurološki pregled

Sastoji se od vizualnog pregleda, proučavanja refleksa i identifikacije specifični simptomi oštetiti jedan ili drugi živac.

Ako neuropatija postoji dulje vrijeme, tada je asimetrija lica vidljiva golim okom - s neuropatijom facijalnog i trigeminalnog živca, udova - s neuropatijom ulnarnog živca, polineuropatijom.

Vizualni pregled i ispitivanje neuropatije facijalnog živca

Liječnik traži od pacijenta da čvrsto zatvori oči i nabora čelo. Kod neuropatije facijalnog živca, nabor na čelu sa strane oštećenja se ne skuplja, a oko se ne zatvara potpuno. Kroz razmak između kapaka koji se ne zatvaraju vidljiva je traka bjeloočnice koja organu daje sličnost oku zeca.

Zatim liječnik traži od pacijenta da napuhne obraze, što također ne djeluje, jer zrak sa strane lezije izlazi kroz paralizirani kut usta. Ovaj simptom se naziva jedro. Kada pokušate ogoliti zube, dolazi do asimetrije usta u obliku teniskog reketa.

Prilikom dijagnosticiranja neuropatije facijalnog živca, liječnik može zatražiti od pacijenta sljedeće:

• zatvori oči;
• nabrazdati čelo;
• podići obrve;
• goli zubi;
• napuhati obraze;
• pokušati zviždati, puhati.

zapinje li se hrana tijekom jela

Posebnu pozornost liječniku privlači kako je bolest počela i što joj je prethodilo. Je li bilo virusno ili bakterijska infekcija. Budući da virus herpesa trećeg tipa Dugo vrijeme može biti pohranjena u živčanim ganglijima, vrlo je važno spomenuti je li infekcija bila herpes virusom ili ne.

Liječenje neuropatije

Liječenje neuropatije ovisi o uzrocima koji su doveli do njezina razvoja. U osnovi, liječenje se svodi na uklanjanje osnovne bolesti. To može biti i terapija lijekovima i operacija. Paralelno se uklanjaju simptomi neuropatije, odnosno eliminacija sindrom boli.

Lijekovi za uklanjanje simptomi boli s neuropatijom

Paralelno s uklanjanjem sindroma boli, provodi se vitaminska terapija, propisuju se lijekovi koji opuštaju mišiće i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Lijekovi za liječenje neuropatije

Liječenje bolesti koje uzrokuju neuropatiju

Endokrine patologije

U ovoj kategoriji bolesti najčešće se opaža dijabetička neuropatija. Kako bi se spriječilo napredovanje neuropatije, preporučuje se održavanje razine glukoze u određenim koncentracijama. U tu svrhu propisuju se hipoglikemijska sredstva.

Hipoglikemijski lijekovi su:

• pripravci sulfonilureje - glibenklamid (ili maninil), glipizid;
• bigvanidi - metformin (trgovački nazivi metfogamma, glucophage);

Prevencija neuropatije

Mjere za prevenciju neuropatije su:

• poduzimanje mjera opreza;
• provođenje aktivnosti usmjerenih na povećanje imuniteta;
• formiranje vještina otpora na stres;
• wellness postupci (masaža, fizioterapija mišići lica)
• pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati razvoj ove patologije.

Mjere opreza za neuropatiju

U prevenciji ovu bolest od velike je važnosti poštivanje brojnih pravila koja će spriječiti njegovu manifestaciju i pogoršanje.

Centralni put živca abducens isto kao i ostali živci Moje grupe. Jezgra VI para CNs nalazi se u dorzalnom dijelu ponsa ispod srednje eminencije, medijalno i dorzalno u odnosu na jezgru facijalnog živca.

Intramedularni dio korijena živca abducens izlazi iz tvari mozga u utoru između mosta i piramide. Ovdje ekstramedularni dio korijena VI živca leži između prednje donje cerebelarne (a. cerebelli int. inf.) i stražnje donje cerebelarne arterije. Krećući se naprijed, živac probija tvrdo moždane ovojnice i ulazi u kavernozni sinus, gdje se nalazi prema van od unutarnjeg karotidna arterija, izlazi iz kranijalne šupljine kroz gornju orbitalnu pukotinu, inervira vanjski rektus mišić oka. Abducens živci nalaze se površno i pod određenim uvjetima lako se pritišću na kosti baze lubanje. Na svom putu prelaze vrh piramide temporalne kosti s ovdje smještenim Gasserovim čvorom i granama trigeminalnog živca koje se protežu od njega.

S oštećenjem živca abducena promet je poremećen očna jabučica vani. U mirovanju, na bolesnoj strani, oko odstupa prema unutra zbog prevalencije funkcije unutarnjeg rektusnog mišića, pacijent ukazuje na udvostručenje predmeta pri pogledu u daljinu. Može doći do prisilnog držanja glave. S paralizom živca abducens, glava može biti spuštena. To je zbog činjenice da kod nekih ljudi, kada gledaju ispod obrva, dolazi do čisto mehaničke divergencije očiju, što dovodi do smanjenja dvostrukog vida.

Semiotika poraza puta VI para. Izolirana lezija abducensnog živca može se pojaviti kod dijabetes melitusa. Ovu mogućnost treba imati na umu kod starijih osoba. Uz to, obično imaju i druge neurološke i somatske manifestacije dijabetesa, posebice polineuropatiju, vegetativno-trofičke poremećaje. U rijetki slučajevi unilateralna abducens neuropatija može biti uzrokovana aneurizmom prednje donje ili stražnje donje cerebelarne arterije.

bilateralni abducens oštećenje živca uvršten je u kategoriju tzv. kraniobazalnog sindroma, koji se opaža kod intrakranijalne hipertenzije, prijeloma kostiju baze lubanje itd. Bilateralna neuropatija abducensnih živaca opisana je s rastom neurinoma VIII. par CN ispod moždanog debla - takozvana unutarnja varijanta rasta tumora.

Kada se raširi upalni proces iz srednjeg uha kroz zračni sustav piramide u srednju lubanjsku jamu može nastati ograničeni meningitis koji se klinički manifestira kao sindrom vrha petrozne kosti (Gradenigov sindrom). Obično je pacijent zabrinut zbog boli u parijetalno-temporalnoj regiji (V par), otkriva se pareza abducens živca. U slučajevima kada se pod utjecajem terapije sindrom ne povlači, pojačavaju se cerebralni simptomi, pogoršava se stanje bolesnika, može se misliti na apsces naznačene lokalizacije.

IV ventrikularni eversion sindrom javlja se kod tumora ove lokalizacije. Njime se promatra prisilni položaj glave i tijela, jednostrana ili obostrana pareza živca abducens, ponekad poremećaji trećeg para često zahvaćaju trigeminalni živac. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, tinitusa, povraćanja, jednostranog gubitka sluha.

Intramedularna lezija jezgre (korijena) živca abducens. Fauvilleov sindrom. Kod njega se na strani žarišta nalazi lezija VI i VII para CN-a, na suprotnoj strani žarišta - piramidalni simptomi.

Gasparinijev sindrom javlja se s jednostranom lezijom pons operculuma. Karakterizira ga patologija slušnog, facijalnog, eferentnog i trigeminalni živci u kombinaciji s poremećajem osjetljivosti na suprotnoj strani. Kombinirana lezija VI i IV para CN može se uočiti kod Brunsovog sindroma. Javlja se kada je CSF trakt blokiran na razini medijana i lateralnih otvora IV ventrikula, a karakterizira ga sljedeće: s naglim promjenama položaja glave, oštar glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, kod većeg broja bolesnika - zatajenje disanja, puls, nesvjestica, okulomotorički poremećaji - dvovidnost, strabizam (VI, IV par CN), nistagmus, prisilno držanje glave, stabljika tonične konvulzije. Može doći iznenadna smrt zbog zastoja disanja i kardiovaskularne aktivnosti.

Pareza vidnog živca je neurološka bolest, u kojem su pokreti mišića organa vida ograničeni. Normalno, inervaciju mišića organa vida obavljaju tri para živaca. Ako je zahvaćen jedan ili više živaca, funkcija mišića bit će poremećena. Poraz svakog živca ima svoje karakteristične značajkešto olakšava dijagnozu bolesti. Ali poraz nekoliko živaca odjednom otežava postavljanje ispravne dijagnoze, potrebno je vrijeme i temeljit pregled. Parezu abducena i okulomotornih živaca treba promatrati specijalist. Vrlo je važno posjetiti liječnika čim se pojave prvi simptomi. U tom slučaju postoji veća šansa da se što prije riješite bolesti.

U bolnici Yusupov možete se podvrgnuti visokokvalitetnoj dijagnostici i liječenju pareze optičkih živaca. Na bazi bolnice djeluju odjeli za neurologiju i rehabilitaciju gdje uspješno liječenje slične bolesti.

Što je pareza abducensnog živca?

Pareza živca abducens lijevog oka i desnog oka javlja se s istom učestalošću. U većini slučajeva bolest zahvaća jednu stranu, rijetko obje. Sumnja se na paralizu Abducens živca karakteristične značajke: Pacijent ima poteškoća s okretanjem oka prema zahvaćenom živcu. Pareza živca abducens remeti rad rectus lateralis mišića, te bolesnik ne može potpuno skrenuti oko u stranu. Bolesnik ima diplopiju kada gleda izravno, koja se povećava pri okretanju oka u smjeru lezije. Ostali simptomi paralize abducensnog živca uključuju:

• prisilni položaj glave (oštećenje vida dovodi do pokušaja prilagodbe nastalim promjenama, što izaziva pojavu nevoljnih položaja);
• neujednačen hod (također povezan s oštećenjem vida);
• gubitak orijentacije;
• vrtoglavica.

Zašto dolazi do pareza vidnog živca abducens?

Pareza vidnog živca abducens posljedica je bilo koje bolesti u glavi, središnjoj živčani sustav, drugim organima i sustavima. Pareza vidnog živca abducens može uzrokovati:

• zarazne i upalne bolesti mozak (encefalitis, meningitis);
• zarazne i upalne bolesti kao što su sifilis, difterija, gripa itd.;
• teška intoksikacija (alkohol, droge, kemikalije);
• botulizam;
• moždani udar;
• srčani udar u glavi;
• otorinolaringološke bolesti;
• tumori u mozgu;
• uzdignuta intrakranijalnog tlaka;
• dijabetes melitus (u kojem postoji povreda rada i strukture krvnih žila);
• Multipla skleroza.

Kako se manifestira pareza okulomotornog živca?

Najnegativnije utječe na rad organa vida pareza okulomotornog živca. Simptomi bolesti bit će izraženi i dopustiti liječniku da posumnja ovu patologiju. Okulomotorni živac obavlja vrlo važnu funkciju u kretanju oka. Omogućuje rad gornjih, donjih i medijalnih rektus mišića, donjeg kosog mišića, mišića odgovornog za podizanje gornji kapak. Okulomotorni živac inervira sfinkter zjenice, osiguravajući njegovu reakciju na svjetlost (stezanje i širenje). Stoga, kada je okulomotorni živac oštećen, postaje nemoguće izvesti mnoge pokrete očiju.

Bolesnici imaju dvostruki vid, zjenica ne reagira na svjetlo, razvija se ptoza, otežano otvaranje i zatvaranje oka te poteškoće pomicanja oka.

Rijetko je zahvaćen samo okulomotorni živac. Obično je stanje popraćeno poremećajem abducensnog, trigeminalnog i lateralnog živca. Patologija se javlja u pozadini dijabetes, arterijska hipertenzija, onkološke bolesti mozak, mikroinfarkcije žila glave, moždani udari.

Pareza okulomotornog živca i živca abducensa: liječenje u Moskvi

Glavna metoda terapije pareze okulomotornog i abducensnog živca je eliminacija bolesti koja ju je uzrokovala. U bolnici Yusupov nastupaju složen tretman ovu patologiju, koja pridonosi uklanjanju osnovne bolesti i njezinih posljedica. Prije propisivanja terapije, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu, koji će pomoći identificirati osnovnu bolest i opseg oštećenja živaca. U bolnici Yusupov dijagnostika se provodi najnovijom visokopreciznom opremom koja omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti čak iu najtežim slučajevima. Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja stanja pacijentovog tijela, liječnik izrađuje najoptimalniju strategiju liječenja.

Sveobuhvatno liječenje pareze okulomotornog i abducensnog živca uključivat će terapija lijekovima(lijekovi se odabiru ovisno o vrsti osnovne bolesti) i rehabilitaciji. Tijek fizioterapije i rehabilitacije provodi se u specijaliziranom centru bolnice Yusupov, gdje iskusni stručnjaci rade na području vraćanja izgubljenih funkcija. Bez tijeka rehabilitacije, pareza okulomotornog i abducensnog živca može proći u roku od 2-3 mjeseca nakon što se riješite osnovne bolesti. Rehabilitacijski tečaj u bolnici Yusupov omogućuje vam da ubrzate proces obnove izgubljenih funkcija, pridonosi učinkovitom uklanjanju posljedica bolesti, brzom oporavku pacijenta i povratku punom životu.

Možete se prijaviti za konzultacije s neurolozima, rehabilitacijskim specijalistima, fizioterapeutima i drugim stručnjacima klinike, dobiti informacije o radu klinike za neurologiju i rehabilitaciju ili razjasniti neko drugo pitanje od interesa pozivom u bolnicu Yusupov.

Bibliografija

• ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
• bolnica Yusupov
• Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Prosvjeta, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priručnik, u 3 sveska). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Fizička rehabilitacija. 2005. - Str.608.

Cijene usluga *

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranicama nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakona Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu ambulantu. Popis plaćenih usluga naveden je u cjeniku bolnice Yusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranicama nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakona Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu ambulantu.

Osoba može pomicati očnu jabučicu zahvaljujući 3 puta kranijalnog živca. Glavnu ulogu u ovom procesu imaju okulomotorni živac, koji ide na broj 3. Odgovoran je za pokrete kapka i oka, kao i za njegovu reakciju na izlaganje svjetlosti. Živac abducens usmjerava abdukciju očne jabučice, a trohlearni živac je okreće prema dolje. Ovi živčani putevi označeni su brojevima 6 i 4. Bilo kakve smetnje u inervaciji okulomotornih mišića utječu na sposobnost potpunog vida. Među takvim poremećajima može se razlikovati pareza očnih mišića u djece, jer se u njima, uz glavne uzroke koji su karakteristični za odrasle, često pojavljuju kongenitalne anomalije. Liječenje se obično odvija uz pomoć cijelog niza zahvata, u posebno teškim slučajevima koristi se kirurški zahvat.

Pareza živca abducens manifestira se kao izolirana paraliza. Istodobno, osoba ne može u potpunosti skrenuti pogled i ima dvostruku sliku jednog predmeta (diplopija). Ovaj fenomen nastaje zbog kršenja inervacije bočnog mišića, za koji je odgovoran živac abducens. Slični simptomi karakteristični su za bolesti orbite, stoga biste trebali proći detaljnu dijagnozu da biste postavili dijagnozu.

Abducens živac je oštećen zbog sljedećih čimbenika:

• Aneurizma;
• Oštećenje karotidne arterije;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Bolesti zarazne prirode;
• Onkološke bolesti;
• Mikroinfarkt i moždani udar;
• Patologije živčanog sustava;
• Multipla skleroza.

Zbog ovih čimbenika ozlijeđen je i živac abducens kod djece. Međutim, za bebe su karakteristični i drugi razlozi:

• Gradenigo sindrom;
• Duane sindrom.

Šteta trohlearni živac uzrokuje djelomičnu paralizu oka i kod osobe se slika bifurcira u kosoj ili okomitoj ravnini. Ovaj se simptom pogoršava kada se oko spusti prema dolje, pa ljudi koji pate od ove patologije često hodaju s glavom nagnutom na zdravu stranu kako bi se smanjila manifestacija diplopije. Tijekom dijagnoze treba isključiti mijasteniju gravis (autoimuna patologija živčanog i mišićnog tkiva) i bolesti orbite.

Oštećenje trohlearnog živca događa se praktički na isti način kao i abducentnog, ali u ovom slučaju glavni uzrok su traume i mikroudari. Onkološke patologije rijetko dodiruju ovaj neuralni put.

Pareza okulomotornog živca obično se manifestira zajedno sa zatajenjem puteva facijalnog, abducenskog i trohlearnog živca. Zasebni obrazac patologija je izuzetno rijetka. Ovaj živac je oštećen uglavnom zbog aneurizme. Javlja se na stražnjoj komunikacijskoj arteriji i postupno komprimira živčano tkivo.

Rastući tumor može oštetiti živac, kao i manifestacije moždanog udara i Multipla skleroza. U većini slučajeva takvi čimbenici utječu na jezgru živčanog puta i stražnji uzdužni snop. Ponekad se neuropatija okulomotornog živca, uzrokovana gore navedenim razlozima, manifestira u obliku obostranog spuštanja kapaka (ptoza). U rjeđim slučajevima opaža se pareza gornjeg pravog mišića oka. Lokaliziran je na obrnuta strana od glavnog mjesta ozljede.

Prema statistikama, okulomotorni živac često je oštećen zbog mikroinfarkta. Može nastati zbog vaskularne patologije kao što su dijabetes i hipertenzija. Takve bolesti obično ne dovode odmah do kvarova u cerebralna cirkulacija a trebali bi biti uglavnom u zapuštenom stanju. Neuritis ovog živca ne utječe na reakciju zjenice na svjetlo, ali je u rijetkim slučajevima blago oslabljen. Postoji mikroinfarkt u blizini kavernoznog sinusa ili u području interpeduncular fossa. Oculomotorni živac se obnavlja nakon kršenja oko 3 mjeseca.

Trebate se posavjetovati s liječnikom ako nađete nekoliko simptoma karakterističnih za parezu očnih mišića, osobito kada je riječ o djeci. Među uobičajene manifestacije neuropatija očnih živaca, mogu se razlikovati najosnovnije:

• Diplopija;
• Izostavljanje kapka;
• Strabizam;
• Smanjena reakcija zjenica na svjetlost;
• Nemogućnost okretanja očne jabučice prema unutra;
• Gubitak sposobnosti brzog pregleda objekata na različitim udaljenostima jedan od drugog;
• Izbočenje oka.

Dijagnostika

Najlakše je prepoznati leziju, jer ovaj patološki proces karakterizira spuštanje kapaka, proširenje zjenica i abnormalna odstupanja očiju. Prema takvim znakovima postavljanje dijagnoze neće biti problem, ali često se međusobno kombiniraju u raznim kombinacijama, pa liječnik sumnja na sekundarnost bolesti. Kako bi se pareza očnih mišića razlikovala od ostalih mogućih bolesti, oftalmolog će morati propisati pregled koji se sastoji od sljedećih postupaka:

• Provjera fundusa;
• Određivanje vidne oštrine i stupnja pokretljivosti očne jabučice;
• Provjera refleksa na svjetlo;
• Angiografija (za otkrivanje vaskularnih patologija);
• Magnetska rezonancija (provjera moždanog tkiva za abnormalnosti).

Ponekad ćete se možda morati obratiti neurologu. Ako nije bilo moguće utvrditi uzrok patologije, tada se pacijent treba registrirati kod liječnika i povremeno ga pregledati. Kako bi spriječio pogoršanje stanja, liječnik može preporučiti posebne setove vježbi i drugih tretmana.

Tijek terapije

Metode liječenja pareze očnih mišića u djece ne razlikuju se osobito od odraslih. Međutim, mora se uzeti u obzir da većina kongenitalne anomalije eliminiran sa kirurška intervencija. U slučaju uspješne operacije, okulomotorni mišići se djelomično ili potpuno obnavljaju. Ako je problem kompresija živčanog puta, tada je glavni zadatak ukloniti uzrok.

Nakon eliminacije čimbenika koji utječe na nastanak pareze mišića, liječenje se prilagođava obnavljanju krvotoka i oštećenih živčanih vlakana. U tu svrhu često se koriste vježbe koje jačaju okulomotorne mišiće. Služe kao osnova za liječenje lakših ozljeda i dobra su profilaktički. Na težak tijek bolesti, terapijske vježbe dobro nadopunjuju glavni tijek terapije.

Terapija lijekovima za parezu može uključivati ​​​​sljedeća sredstva:

• Vitaminski kompleksi;
• Pripravci za jačanje okulomotornih mišića i obnavljanje njihove inervacije;
• Kapi za oči;
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• Korektivne naočale i zavoji.

Patologiju je moguće liječiti lijekovima samo prema shemi koju je propisao liječnik, kako se ne bi pogoršao njezin tijek i ne bi pogoršao vid, osobito ako je dijete bolesno. Preporuča se kombinirati terapiju lijekovima s drugim metodama, i to:

• Stereo slike. Zahvaljujući njihovom gledanju, okulomotorički mišići se treniraju i poboljšava se protok krvi. Živčana tkiva koja inerviraju mišiće oka tijekom postupka su izrazito napeta, zbog čega se vraća izgubljena inervacija. Potrebno je provesti postupak pod nadzorom stručnjaka kako ne bi došlo do komplikacija;
• Elektroforeza. Takav se fizioterapeutski postupak provodi s 1,5% otopinom Neuromidina. Trajanje jedne sesije elektroforeze obično ne prelazi 20 minuta, a djeluje izravno na sinapse (spojeve) mišićnog i živčanog tkiva očne jabučice. Nakon tijeka takve terapije, pacijent smanjuje težinu pareze i poboljšava inervaciju mišića oka.

Ukloniti neke uzroke pareze u djece, kao što su kongenitalne anomalije, bez kirurška intervencija nemoguće. Njihovo trajanje i stupanj rizika ovise o vrsti operacije i čimbeniku koji je utjecao na razvoj patologije. U slučaju teškog oštećenja vidnih živaca, neće biti moguće potpuno otkloniti problem, ali će postojati šansa da se spasi djetetov vid.

Uslijed pareze okulomotornih mišića razvijaju se mnoge komplikacije kao što su strabizam, ptoza i dr. Kod djece se to patološki procesčesto rezultat kongenitalnih anomalija. Možda se neće pojaviti odmah, već tek s vremenom. Zato je važno biti na promatranju kod oftalmologa i drugih liječnika, osobito u prvim godinama djetetova života.