Dom › Dijabetes › Discirkulacijska encefalopatija - što je to? Stupnjevi, liječenje i prognoza. Discirkulacijska encefalopatija - koliko je strašna dijagnoza

Discirkulacijska encefalopatija - što je to? Stupnjevi, liječenje i prognoza. Discirkulacijska encefalopatija - koliko je strašna dijagnoza

Kako ljudi stare, često sve više pate od raznih neurološke bolesti. Kod nekih se to manifestira u obliku povećanog umora, dok drugi počinju doživljavati ozbiljne probleme pri izvođenju najjednostavnijih radnji. Oko devedeset posto neuroloških simptoma povezano je s dijagnozom discirkulacijske encefalopatije, ozbiljne bolesti koja se temelji na disfunkciji cerebralne žile. Posljednjih godina ova je bolest sve češća kod osoba mlade i radne dobi. Zato je toliko važno znati njegove prve manifestacije i znakove kako biste se na vrijeme obratili liječniku.

Definicija bolesti

Discirkulacijska encefalopatija je kronična lezija mozga koja se razvija zbog kršenja njegove opskrbe krvlju. U normalnim uvjetima kisik i hranjive tvari ulaze u središnji živčani sustav kroz dvije velike karotidne arterije smještene u vratu. U slučaju da je njihov lumen sužen, mozak doživljava postupno gladovanje, što dovodi do ozbiljnih problema u njegovom funkcioniranju.

U medicinskim krugovima uobičajeno je koristiti kraticu DEP za označavanje ove dijagnoze.

Iznutra karotidna arterija mozak se hrani

Faze razvoja bolesti

Trenutno se vjeruje da proces oštećenja mozga ima nekoliko faza. Postoje tri faze discirkulacijske encefalopatije:

Početna. Svi klinički simptomi su prilično blagi. Može se posumnjati samo u slučaju kada je slična bolest uočena kod bliskih rođaka.
Progresivna. Karakterizira ga povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Sasvim je uobičajeno da se pacijenti ozlijede i izgube neke od svojih društvenih vještina.
Na terminalnoj fazi velika većina pacijenata gubi sposobnost obavljanja najjednostavnijih zadataka i radnji. Potrebna im je vanjska njega.

U kojem slučaju pacijenti imaju pravo na dodjelu skupine invaliditeta?

U drugoj i trećoj fazi razvoja discirkulacijske encefalopatije ljudi gotovo potpuno gube sposobnost samoposluživanja, a nestaje i kritika njihovog ponašanja i drugih radnji. Pacijenti postaju opasni ne samo za sebe, već i za druge, zbog čega im je potreban stalni nadzor. Zato se takvim ljudima dodjeljuje skupina invaliditeta ovisno o težini stanja (prva, druga ili treća). Kao dodatne mjere za umirovljenike samce osiguran je posjet socijalnog radnika koji pomaže u kupnji hrane i plaćanju režija.

Video: liječnik govori o DEP-u

Zašto se bolest razvija?

Uzroci bolesti i predisponirajući čimbenici:

upalni procesi u mekim tkivima;
proliferacija masnih naslaga u krvnim sudovima;
stvaranje krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka;
dijabetes;
prekomjerna težina (indeks tjelesne mase trideset);
ozljeda glave i leđna moždina(modrice, potresi mozga);
periodična povećanja krvni tlak;
nasljedna predispozicija (dva ili više rođaka koji pate od slične bolesti);
srčani poremećaji.

Ovisnost o spolu i dobi razvoja discirkulacijske encefalopatije

Prije se vjerovalo da se bolest javlja uglavnom kod ljudi u mirovinskim godinama. Sada liječnici promatraju izražen trend prema smanjenju dobi razvoja bolesti. Discirkulacijska encefalopatija se formira kod ljudi u razdoblju od četrdeset pete do devedeset treće godine, dok se vrhunac incidencije javlja u razdoblju od pedeset do šezdeset godina. Kao što pokazuju nedavna istraživanja, muškarci imaju mnogo veću vjerojatnost da će patiti od takve bolesti od lijepog spola. Prema liječnicima i znanstvenicima, to može biti posljedica ne samo razine stresa, već i loših navika pacijenata. Također, muškarci su prezirniji prema svom zdravlju i rijetko ga traže medicinska pomoćšto dovodi do kasnog otkrivanja bolesti.

Koje su klasifikacije bolesti

Za najcjelovitiju i točniju dijagnozu potrebno je znati ne samo vrstu bolesti, već i prirodu njezina tijeka. U tu svrhu razvijeno je nekoliko temeljnih klasifikacija discirkulacijske encefalopatije.

Vrste DEP-a prema uzrocima i mehanizmima nastanka:

Hipertenzivna raznolikost bolesti razvija se kod ljudi koji dugo pate od periodičnih fluktuacija krvnog tlaka. Tipično je za nju razviti simptome tijekom nekoliko dana, popraćene nesnosnim glavoboljama.
Aterosklerotski tip bolesti nastaje zbog suženja vaskularnog lumena. Masni plakovi rastu u arterijama, ometajući normalan protok krvi, što negativno utječe na rad mozga.
Vensku encefalopatiju karakteriziraju lezije pretežno velikih vaskularnih debla vrata. U njima se stvaraju krvni ugrušci koji sprječavaju daljnji prolaz tekućine.

Vrste bolesti prema prirodi tečaja:

klasični DEP - razvija se tijekom 5-8 godina;
galop - simptomi se povećavaju tijekom nekoliko mjeseci;
remitirajući - izmjenjuju se egzacerbacije i remisije.

Klinički znakovi discirkulacijske encefalopatije

U prvoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na trajne glavobolje pritiskajuće i bolne prirode. Postupno im se dodaje pretjerana nervoza, razdražljivost, pa čak i agresija. U drugoj fazi prevladava poraz emocionalne i motoričke sfere. U isto vrijeme, pacijenti su stalno u stanju apatije, gubeći osjetljivost na one stvari koje su prije donosile radost. Postoji kršenje koordinacije pokreta, čestih padova, ozljeda kućanstva.

Autor se u svojoj praksi više puta susreo s činjenicom da većina liječnika ne razlikuje DEP od depresije. Pojava tjeskobe i apatije tipična je za oba patološka stanja, ali samo je encefalopatija praćena oštećenjem motoričkih funkcija.

Na posljednja faza pacijenti gotovo potpuno gube sposobnost samoposluživanja. Zbog stalnog drhtanja u rukama i nedostatka koordinacije ne mogu se umiti, jesti, pa čak ni otići na WC. Stariji pacijenti često su vezani za krevet. Žrtve prestaju prepoznavati voljene osobe i potpuno se povlače u sebe.

Suvremene metode potvrde dijagnoze

Iz laboratorijske pretrage najčešće se koristi za proučavanje lipidnog sastava krvi. Pacijent uzima malu količinu plazme iz vene, nakon čega ulazi u laboratorij. Tamo liječnici određuju prisutnost zdravih i štetnih masti, kao i kolesterola - jedne od najvažnijih tvari koja karakterizira razinu metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ako je sadržaj ovih komponenti u krvi povećan, može se pretpostaviti da postoji discirkulacijska encefalopatija.

Instrumentalne studije koje se koriste za postavljanje dijagnoze:

Elektroencefalografija - tehnika proučavanja ljudski mozak procjenom njegove bioelektrične aktivnosti. Posebna kapa s elektrodama stavlja se na glavu pacijenta, nakon čega liječnik koristi aparat za utjecaj. Mozak na njih reagira stvaranjem određenih valova, koje uređaj snima. Na temelju tih podataka liječnici mogu donijeti zaključak o stanju živčani sustav.
Magnetska rezonancija jedna je od najnovijih tehnika koja vam omogućuje pogled u ljudsko tijelo bez vanjske intervencije. Računalo snima niz slika iz različitih kutova, nakon čega formira jednu trodimenzionalnu sliku. S discirkulacijskom encefalopatijom slike pokazuju promjenu strukture medule i žarišta krvarenja.
Ultrazvuk cerebralne arterije omogućuje vam da dobijete informacije o njihovoj prohodnosti. Uz pomoć ove tehnike bilježe se gotovo sve vrste poremećaja cirkulacije.

Galerija fotografija: Dijagnostički alati

MRI slika pokazuje kršenje integriteta moždane supstance EEG postupak registrira aktivnost moždanih stanica Ultrazvuk krvnih žila mozga omogućuje određivanje lokalizacije krvnog ugruška

Kognitivne funkcije su sposobnost osobe da adekvatno komunicira s vanjskim svijetom. To uključuje pamćenje, pažnju, mišljenje, govor i mnoge druge. Njihova se procjena temelji na nekoliko jednostavnih testova:

Od pacijenta se traži da dosljedno oduzima broj sedam od bilo kojeg troznamenkastog broja. Zdrav čovjek nosi s tim zadatkom za nekoliko minuta, dok su pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom stalno zbunjeni i zbunjeni, jer ne mogu dugo popraviti nekoliko brojeva u svojim mislima.
Žrtvi se daje list s brojevima u krugovima ispisanim različitim redoslijedom. Od njega se traži da poveže brojeve od jedan do pedeset u rastućem redoslijedu. Kod većine pacijenata test traje pet do deset minuta i napravi se dosta pogrešaka.

Kojem liječniku se obratiti za potvrdu dijagnoze i daljnje liječenje

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, preporuča se odmah kontaktirati kliniku i pregledati terapeut. On će vam moći dati kupon za daljnje konzultacije s nekoliko stručnjaka: neurologom, kardiologom i flebologom (liječnikom koji proučava venske žile). Na temelju laboratorijskih podataka i instrumentalno istraživanje konzultacija liječnika pomoći će odabrati optimalni plan liječenja i rehabilitacije pojedinačno za svakog pacijenta.

Razne mogućnosti liječenja discirkulacijske encefalopatije

Odmah nakon potvrde dijagnoze, liječnici počinju liječenje. Sastoji se od nekoliko faza koje su prikladne za svaku fazu. Uz blagu leziju moždanih žila, liječnici propisuju štedljivu prehranu i fizioterapiju, kao i neke lijekovi. S više teške faze moguća je kirurška intervencija.

Glavni ciljevi terapije discirkulacijske encefalopatije:

poboljšanje cerebralnog protoka krvi;
uklanjanje krvnih ugrušaka i masnih naslaga iz arterijskog i venskog korita;
prilagodba pacijenta na daljnji život u društvu;
stimulacija metaboličkih procesa;
jačanje imuniteta;
povećanje čvrstoće vaskularnog zida;
prevencija komplikacija.

Promjene u prehrani i načinu života u slučaju bolesti

U liječenju discirkulacijske encefalopatije posebnu pozornost treba posvetiti usklađenosti s posebna dijeta i prilagodbe načina života. To će pomoći ne samo spriječiti razvoj mnogih komplikacija, već i ojačati tijelo pacijenta. Liječnici vas pozivaju da se pridržavate pravila zdrava prehrana: Sva jela moraju biti pripremljena sa minimalni iznos ulja i masti, kao i da bolesnik tijekom dana treba popiti najmanje dvije litre vode.

Što dodati svojoj prehrani:

svježe povrće i voće;
mliječni proizvodi;
žitarice i žitarice;
nemasno meso, riba, škampi, dagnje;
zelje (špinat, luk, češnjak, celer).

Promjena načina života uključuje više od pukog odricanja loše navike i izvediva tjelesna aktivnost, ali i poštivanje režima rada i odmora. Malo ljudi zna što potpuni oporavak snagu i energiju čovjek treba da spava najmanje osam sati dnevno. Istovremeno, liječnici preporučuju da što manje vremena provodite pred ekranom računala, televizora ili pametnog telefona: vrijedi te sate posvetiti šetnji ili čitanju zanimljive knjige.

Tablica: lijekovi koji se koriste u borbi protiv bolesti

Naziv skupine lijekova	Primjeri aktivnih sastojaka	Princip rada
Antitrombocitna sredstva	Aspirin; Trombo ASS; Ridogrel; Clopidogrel; dipiridamol; Antural; Curantyl.	Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu arterija i vena
Antikoagulansi	Heparin; varfarin; Lepirudin; natrijev citrat; Fraxiparine; Sinkumar.
Antihipertenzivni lijekovi	klonidin; Guanfacine; Moxonidine; trepirijev jodid; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizirati razinu krvnog tlaka, sprječavajući razvoj komplikacija
Korektori cerebrovaskularnih poremećaja	Bravinton; Vincamine; Cellex; Dilceren; Nemotan.	Poboljšati mikrocirkulaciju krvi u vaskularnom krevetu mozga
Anti-aterosklerotski lijekovi	Lovastatin; Mevacor; fluvastatin; Probucol; Kolestipol; Clofibrate; fenofibrat; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Vasilip.	Sprječavaju stvaranje masnih naslaga, stabiliziraju metabolički procesi u organizmu

Fotogalerija: lijekovi koji se koriste u terapiji

Clexane sprječava stvaranje krvnih ugrušaka Enalapril stabilizira krvni tlak Nemotan - lijek dizajniran za poboljšanje cerebralne cirkulacije

Fizioterapija za discirkulacijsku encefalopatiju

Za poboljšanje opskrbe mozga arterijska krv koriste se posebni restorativni postupci. Fizioterapija se temelji na upotrebi fizički faktori poboljšati ljudsko zdravlje. Obično liječnici koriste ovu terapiju u početnim stadijima bolesti, kao i tijekom rehabilitacije teških pacijenata.

Trajanje tečaja i izbor metodologije određuje liječnik na temelju zdravstvenog stanja žrtve.

Koji se postupci koriste u liječenju DEP-a:

Induktotermija je korištenje magnetskih polja različitih frekvencija i jakosti. Pacijent u području glave fiksiran je posebnim elektrodama, kroz koje se provodi glavni učinak. Takvi postupci pomažu ne samo da se opuste i riješe simptoma discirkulacijske encefalopatije, već i doprinose stabilizaciji krvnog tlaka.
Galvanoterapija - učinak na tijelo konstante električna struja. Ovaj postupak pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u žilama mozga, a također potiče stvaranje i rast živčanih stanica.
Akupunktura - staroistočno učenje o posebnim točkama ljudsko tijelo. Uz pomoć posebnih malih igala liječnik stimulira određene zone. To doprinosi bržoj resorpciji krvnih ugrušaka, poboljšava metaboličke procese u tijelu.

Fotogalerija: fizioterapija u liječenju bolesti

Akupunkturu smije provoditi samo stručnjak odgovarajućeg obrazovanja. Korištenje magnetskih polja pomaže u borbi protiv simptoma DEP-a Galvanizacija poboljšava procese mikrocirkulacije krvi

Narodni lijekovi koji pomažu u dijagnozi

Za borbu protiv discirkulacijske encefalopatije također se koriste ljekovite biljke i biljke. Međutim, nemojte zaboraviti da je njihova uporaba dopuštena samo kao terapija održavanja. Uvarci i infuzije pomažu u suočavanju s glavnim simptomima bolesti, ali ne utječu na uzrok koji je izazvao razvoj bolesti. Zato liječnici savjetuju da ne napuštate tradicionalno liječenje.

Tijekom prakse, autor članka je imao priliku susresti ženu koja je koristila samo prirodni lijekovi. Unatoč kratkotrajnom poboljšanju, nakon nekoliko mjeseci pacijentica se počela osjećati znatno gore. Pojačale su se glavobolje, pojačalo se drhtanje ruku i poremetila koordinacija pokreta. Zbog toga je žena hospitalizirana na odjelu za opekline, jer je zbog odsutnosti i nepažnje rukom dirala vruće posuđe. Ova se situacija mogla izbjeći da nije napustila tradicionalno liječenje.

Narodni recepti koji se koriste za suzbijanje simptoma:

Pomiješajte trideset grama zgnječenog korijena valerijane s pet češera hmelja. Napunite ih litrom kipuće vode i stavite na hladno tamno mjesto jedan dan. Ujutro sljedeći dan Piti jednu čašu prije doručka natašte. Valerijana i hmelj imaju umirujući učinak i omogućuju vam da se riješite ne samo glavobolje, već i psihičkog stresa koji neprestano proganja osobe s discirkulacijskom encefalopatijom. Preporučljivo je proći kuru liječenja ovom infuzijom u trajanju od najmanje tri mjeseca.
Uzmite dvije žlice plodova šipka i stavite ih u kantu s 500 mililitara vode. Kuhajte na laganoj vatri petnaestak minuta uz stalno miješanje. Nakon hlađenja piti pola čaše ujutro i navečer. Šipak ima izraženo toničko djelovanje i sadrži veliki broj vitamin C, koji je neophodan za naš mozak. Također pomaže u jačanju imunološki sustav te ga štiti od bakterija i virusa. Kako biste spriječili šipak, možete stalno piti.
Dvadeset grama bobica gloga pomaknite u stroj za mljevenje mesa ili nasjeckajte nožem dok ne postane kaša. Dodajte ga u čaj ili bilo koje drugo piće svaku večer. Vjeruje se da glog jača stijenke krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i masnih naslaga. Za prevenciju i liječenje DEP-a potrebno je proći tečaj od dvadeset postupaka.

Fotogalerija: narodni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti

Korijen valerijane djeluje opuštajuće Šipak - najbolji izvor vitamin C
Bobice gloga pomažu u jačanju stijenke krvnih žila

Kirurška intervencija za discirkulacijsku encefalopatiju

Često je provedba normalnog protoka krvi u cerebralnim žilama spriječena prisutnošću strana tijela. To uključuje ne samo aterosklerotične plakove (nakupljanje masti u lumenu arterija i vena), već i krvne ugruške - krvne ugruške. U drugoj i trećoj fazi discirkulacijske encefalopatije, njihovo uklanjanje uz pomoć lijekova nije moguće: zato su liječnici prisiljeni pribjeći kirurškoj intervenciji.

Liječnici odbijaju kirurško liječenje ako pacijent ima više od 90 godina: uporaba anestezije može postati izravna prijetnja njegovom životu i zdravlju.

Koje vrste transakcija postoje:

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Discirkulacijska encefalopatija je kronična progresivna bolest sa stalnim tijekom. Unatoč naporima liječnika, ne mogu se svi potpuno riješiti njegovih simptoma. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, prognoza liječenja je najpovoljnija. U slučaju da se pacijent prekasno obratio liječniku, ostaje samo održavati njegovo stanje na određenoj razini i zaštititi tijelo od razvoja komplikacija. Od posebne je važnosti i prisutnost drugih kroničnih ili akutne tegobe. Poznato je da bolesnici sa šećernom bolešću i osobe s povišenim krvnim tlakom mnogo teže od ostalih podnose discirkulacijsku encefalopatiju.

U njegovom klinička praksa autor članka naišao je na pedesetdevetogodišnjeg pacijenta koji se prilično uspješno borio s ovom bolešću. Nakon postavljanja i potvrde dijagnoze, muškarac je počeo aktivno pohađati fizioterapeutske postupke, terapeutske vježbe, pridržavao se dijete, uzimao sve lijekove i redovito se savjetovao s psihologom. Kod kuće je svom mozgu stalno davao jednostavne vježbe: rješavao je križaljke i jednadžbe, rješavao je Sudoku. Takve radnje pomogle su žrtvi da se brzo oporavi i održi svoje zdravlje u normalnim granicama. Nakon nekoliko godina ovakvog načina života počeo se osjećati puno bolje, što je uvelike utjecalo na njegovo psihoemocionalno stanje.

Koje komplikacije mogu nastati kod bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom:

Hemoragijski moždani udar - krvarenje u mozgu. Ovo je izuzetno ozbiljno patološko stanje, tijekom kojeg velika većina pacijenata pada u komu. Liječe ga neurokirurzi, a proces rehabilitacije može trajati nekoliko godina.
Kršenje koordinacije pokreta i odsutnost često postaju uzroci razvoja kućnih i industrijskih ozljeda. Ljudi gube sposobnost samoposluživanja, pri rukovanju priborom za jelo mogu se ozlijediti ili opeći. Zato je toliko važno da uz pacijenta s discirkulacijskom encefalopatijom uvijek postoji bliska osoba.
Krvarenje u očnoj jabučici i oštećenje vidne funkcije. Ova se bolest može spontano razviti zbog skok krvni tlak. U takvim trenucima potrebno je odmah odvesti bolesnika na oftalmološki odjel, gdje liječnik može ukloniti nakupljenu krv bez oštećenja očne jabučice.

Fotogalerija: komplikacije bolesti

Moždani udar je nakupljanje krvi u određenom području mozga. Opekline su najčešće ozljede. karakteristična za bolesnike s DEP-om Krvarenje u oku može dovesti do gubitka vida

Koliko dugo možete živjeti s bolešću

Uz ranu dijagnozu i pravodobno liječenje, pacijenti se možda neće bojati za svoje zdravlje. U prosjeku je potrebno od dvije do pet godina da se prijeđe iz jednog stadija discirkulacijske encefalopatije. Očekivano trajanje života u bolesnika s drugim i trećim stupnjem cerebrovaskularne bolesti smanjuje se za sedam do dvanaest godina.

Kako spriječiti razvoj discirkulacijske encefalopatije

Često se pojava takve bolesti može predvidjeti mnogo prije pojave prvih znakova. Ako vaši bliski rođaci (otac, majka, teta, ujak, baka i djed) imaju discirkulacijsku encefalopatiju u bilo kojoj fazi, možete se sigurno klasificirati u skupinu visokog rizika. Trenutno domaći i strani znanstvenici aktivno razvijaju različita pravila za prevenciju bolesti. Mogu biti individualni i kolektivni. Takva zdravstvena skrb pomaže ne samo da se bolest otkrije u ranim stadijima, već i da se spriječe njezine dugoročne posljedice.

Tijekom studija na Klinici za neurologiju, autor članka je zajedno sa svojim kolegama i profesorima sudjelovao u organizaciji otvorenog skupa o problemu prevencije discirkulacijske encefalopatije. Na ovom događaju svatko je mogao ne samo dobiti najtočnije, pristupačne i detaljne informacije o bolesti, ali i podvrgnuti se posebnom testiranju, tijekom kojeg se utvrđuje prisutnost ili odsutnost prvih simptoma bolesti. Kako se pokazalo, oko 30% svih pacijenata na ovaj ili onaj način imalo je predispoziciju za razvoj discirkulacijske encefalopatije, dok je u 7% dijagnoza prethodno potvrđena neurološkim pregledom. Dob većine oboljelih kretala se od pedeset do osamdeset i devet godina, a samo kod jednog muškarca na prve znakove bolesti posumnjalo se u dobi od četrdeset godina. Na kraju konferencije svim su prisutnima date medicinske preporuke za prevenciju komplikacija i daljnjeg napredovanja discirkulacijske encefalopatije, a pacijentima iz rizičnih skupina propisan je dodatni pregled kod liječnika.

Kako se zaštititi od razvoja bolesti:

Discirkulacijska encefalopatija je prilično česta bolest koja se u jednom ili drugom stupnju javlja kod svake druge osobe starije od šezdeset godina. Ako je vama ili vašim voljenima dijagnosticirana takva dijagnoza, ne biste se trebali ponovno brinuti: s pravodobnim i kompetentnim pristupom liječenju, ne možete se bojati razvoja komplikacija. I također, ne zaboravite na pravila individualne prevencije: nitko se ne može brinuti o vašem zdravlju bolje od vas. Zato je tako važno svake godine proći liječnički pregledi i obavijestite liječnika o svim tegobama koje imate.

Discirkulacijska encefalopatija (DEP) 1. stupnja je neurološke patologije a odnosi se na kronični oblik cerebrovaskularne bolesti (KVB). Prva od tri faze bolesti karakterizira umjerena klinička slika. Uzroci DEP-a su različiti: aterosklerotske vaskularne promjene, hipertenzija, reumatizam, bolesti srca.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), koncept "discirkulacijske encefalopatije" se ne primjenjuje. Klinički znakovi odgovaraju "cerebralnoj ishemiji (kroničnoj)" ili "cerebralnoj aterosklerozi", kod ICD-10 I 67.8 odnosno I 67.2.

Pojam i klasifikacija

Discirkulacijska encefalopatija je progresivno kršenje opskrbe krvi u mozgu, što dovodi do žarišnog ili difuzne promjene njegovu strukturu, nastanak neuroloških i mentalni poremećaji. Pogoršanje težine i progresije bolesti temelji se na dugotrajnoj, kroničnoj hipoksiji mozga.

DEP ima različitu genezu nastanka i težinu tijeka. Klasifikacija bolesti temelji se na ovim kriterijima. Postoje sljedeće varijante discirkulacijske encefalopatije:

Zbog arterijske hipertenzije:
- subkortikalni aterosklerotski;
- multiinfarkt.
Aterosklerotski.
Kronična insuficijencija opskrbe krvlju u vertebrobazilarnom bazenu.
Kombinirana ili mješovita opcija.

Prema težini razlikuju se:

Stupanj 1 - početni, s nedovoljno izraženim neurološkim simptomima, što otežava određivanje dijagnoze u ranoj fazi.
Stupanj 2 - umjerene kognitivne promjene.
3 stupanj - izražen kliničke manifestacije, teški kombinirani neurološki i neuropsihološki sindromi, razvoj demencije.

Prema studijama, učestalost discirkulacijske encefalopatije raste s dobi. U bolesnika starijih od 65 godina uočava se zadnji - 3. stadij bolesti s izraženim kognitivnim i neurološkim promjenama. Identifikacija DEP-a 1. stupnja je teška zbog slabe kliničke slike, međutim, statistički podaci ukazuju na prisutnost ovog stupnja bolesti kod mladih ljudi.

Uzroci i mehanizam razvoja DEP 1 stupnja

Discirkulacijska encefalopatija je heterogena bolest, u njenom nastanku razlikuje se nekoliko razloga:

vaskularna ateroskleroza.
Arterijska hipertenzija.
Njihova kombinacija (mješovita).
Kardiopsihoneuroza.
Bolesti krvi.
Vaskularne bolesti razne etiologije.

Aterosklerotski oblik bolesti temelji se na suženju (stenozi) aterosklerotskog plaka velikih žila koje opskrbljuju mozak. U prvoj fazi zahvaćena je jedna ili dvije glavne žile. Kršenje protoka krvi događa se s okluzijom (blokadom) lumena za 2/3.

Hipertenzivna varijanta encefalopatije opaža se kada su zahvaćene male žile mozga. Ova forma javlja se kod osoba koje boluju od hipertenzije, s čestim krizama, neadekvatnom antihipertenzivnom terapijom. S godinama, ova vrsta DEP-a se pogoršava, to je zbog smanjenja pulsni tlak i pogoršanje isporuke krvi do moždanih struktura.

Mehanizam razvoja temelji se na formiranju kronične ishemije zbog sužavanja lumena posude aterosklerotičnim plakom ili dugotrajnog grčenja arterija zbog visokog krvnog tlaka. Kršenje opskrbe krvlju, smanjenje isporuke kisika u tkiva dovodi do pojave pojedinačnih ili difuznih mikroudara. U mozgu se opažaju postishemične ciste, leukoaraioza bijela tvar, atrofija korteksa, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma.

Klinička slika discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

Definicija discirkulacijske encefalopatije prilično je težak zadatak, to je zbog blagih neuroloških simptoma. Kod DEP 1 i 2 stupnja postoji nekoliko glavnih sindroma:

Vestibulo-ataktički.
piramidalni.
Amiostatski.
Pseudobulbar.
Psihoorganski.

Čest znak bolest je nesistemska vrtoglavica, nesigurnost i nesigurnost pri hodu. Bolesnici imaju asteno-vegetativni i cefalgični sindrom s čestim glavoboljama sličnim migrenama, opća slabost, pretjerani umor. Početno kognitivno oštećenje blagi stupanj u obliku asteno-depresivnog i sindroma sličnog neurozi s oštećenjem pamćenja (u početku - zaboravnost), poremećaj pažnje, emocionalna nestabilnost, česta depresija i plačljivost. Hipertenzivnu encefalopatiju karakteriziraju česta povećanja krvnog tlaka, osobito noću, prije ili nakon buđenja.

Kako bolest napreduje, neurološki simptomi postaju očiti. Česti padovi, drhtanje glave i prstiju su simptomi ekstrapiramidnih poremećaja. Početni stadij praćen je znakovima oralnog automatizma, nejasnim govorom, nasilnim smijehom i plačem, poremećajima gutanja. Prema studijama, 60% starijih pacijenata žali se na različite poremećaje spavanja: nesanicu, poteškoće s usnivanjem, isprekidano spavanje, rano buđenje, poteškoće s ponovnim usnivanjem. U početno stanje ponekad postoje periodične urinarne inkontinencije, u budućnosti do totalna odsutnost kontrola nad činom mokrenja i defekacije.

Vaskularne promjene ako se ne liječi, dovodi do nepovratnih posljedica i komplikacija:

Prijelaz bolesti od 1-2 stupnja do 3 stupnja.
Razvoj vaskularna demencija.
Ishemijski ili hemoragijski moždani udar.

Dijagnostika

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije temelji se na pritužbama, neuropsihološkim i neurološki simptomi, proučavanje živčanog sustava, dodatne instrumentalne metode ispitivanja, potvrđujući znakove oštećenja cerebralnih žila ili moždane tvari. Ako postoje tegobe ili znakovi bolesti, potrebno je potražiti savjet i liječenje od specijaliste - neuropatologa. Dijagnostički algoritam:

Procjena neuropsihološkog statusa: stanje pamćenja, pažnje, inteligencije.
CT skeniranje(CT) i magnetska rezonancija (MRI).
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) glavnih žila i žila mozga: zajedničke i unutarnje karotidne arterije, subklavijske i vertebralne arterije, glavne intrakranijalne arterije.
Radiokontaktna cerebralna angiografija ili magnetska rezonantna angiografija.
Elektrokardiografija (EKG) i praćenje krvnog tlaka u dinamici.
Ehokardiografija.
Određivanje reoloških svojstava krvi i sustava hemostaze.
Lipidogram.
Test krvi za razinu glukoze.

Posebna je važnost u otkrivanju discirkulacijske encefalopatije diferencijalna dijagnoza. Ovu bolest karakterizira veliki broj simptoma sličnih drugim patologijama, što stvara pozadinu za postavljanje netočne dijagnoze. Tijekom istraživanja dokazano je da je od 100% pacijenata s neurološkim i neuropsihijatrijskim poremećajima, samo 19,2%, kao rezultat opsežne studije, dijagnosticiran stadij 1-2 DEP. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

Alzheimerova bolest.
Pickova bolest.
Neoplazme mozga.

Terapijske mjere

Algoritam liječenja discirkulacijske encefalopatije je djelovanje izravno na uzrok promjena, odnosno na liječenje osnovne bolesti (arterijska hipertenzija, ateroskleroza i dr.). Principi liječenja DEP-a:

Usporavanje progresije discirkulacijske encefalopatije, sprječavanje komplikacija (moždani udar).
Terapija glavnih sindroma, poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.
rehabilitacijske aktivnosti i Spa tretman.

Algoritam liječenja:

Dijeta s niskim udjelom životinjskih masti, ugljikohidrata, ograničavajući dnevni sadržaj kalorija u hrani.
Adekvatan antihipertenzivna terapija uz primjenu diuretika, ACE inhibitora, antagonista kalcija, antagonista receptora angiotenzina II, beta-blokatora. Započnite korekciju s minimalnim dozama, po mogućnosti korištenjem lijekova dugog djelovanja. Dnevna kontrola krvnog tlaka.
Korekcija hiperlipidemije, usporavanje ateroskleroze, smanjenje viskoznosti krvi može spriječiti napredovanje ishemije. Lijekovi za snižavanje lipida - statini (lovastatin, atorvastatin).
U slučaju kršenja reoloških svojstava krvi, propisuju se antitrombocitna sredstva i antikoagulansi: acetilsalicilna kiselina(aspirin) u dnevnoj profilaktičkoj dozi od 50-100 mg, dipiridamol, klopidogrel.
Za poboljšanje cerebralne cirkulacije i metabolizma moždanih tkiva koriste se vazoaktivni lijekovi: cinarizin, vinpocetin, kavinton, nicergolin, pikamilon.
U aterosklerotičnoj encefalopatiji koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju: pentoksifilin, trental. Ova grupa medicinski uređaji koristi se dugo vremena, tečajevi.
Angioprotektori normaliziraju tonus i propusnost krvne žile: parmidin, troksevazin, eskuzan, glivenol, etamzilat, doksijum.
Vitaminoterapija: B vitamini, askorbinska kiselina, nikotinska kiselina.
Kirurško liječenje provodi se prema indikacijama, češće se koristi u 3 žlice. s opsežnom blokadom plovila (više od 70-75%). Kada su glavne žile oštećene, koristi se vaskularna plastika.

Za liječenje prve faze bolesti prihvatljivo je koristiti narodne metode, češće infuzije, biljne dekocije: djetelina, glog. dobar učinak slavio od složena primjena biljni pripravci, uključujući: sladić, latice ruže, šipak, bijelu brezu. pozitivna svojstva ima propolisa. Da biste to učinili, morate pripremiti tinkturu od 100 grama propolisa i 1 litre votke, držeći je na tamnom mjestu 10 dana.

Kako bi se spriječila discirkulacijska encefalopatija, preporuča se pridržavati se dijete s ograničenjem životinjskih masti i visokokaloričnih jela. Kako bi se smanjili simptomi i poboljšala kvaliteta života, pacijentima se savjetuje korištenje aspirina, klopidogrela. Adekvatna antihipertenzivna terapija u početnoj fazi izbjeći će komplikacije i poboljšati prognozu oporavka. S blagim stupnjem bolesti propisane su fizioterapeutske metode i liječenje u toplicama. Ako se preporuke ne poštuju, nedostatak odgovarajuće i pravodobne terapije za DEP može dovesti do invaliditeta.

Encefalopatija- bolest mozga koja se razvija kao posljedica kršenja kretanja krvi u malim i velikim žilama. Kao rezultat toga, različiti dijelovi mozga dobivaju manje kisika i hranjivih tvari, tkiva tih područja bubre, prestaju obavljati svoje funkcije i uništavaju se. Tijek bolesti podijeljen je u tri faze ovisno o manifestacijama i njihovom intenzitetu.

Discirkulacijska encefalopatija prvog stupnja je stadij bolesti u kojem su promjene u funkcijama mozga izražene umjereno (mozak ih još uvijek može nadoknaditi). Ova faza bolesti naziva se stadij početne manifestacije. Najčešće, discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja pogađa mlade ljude i djecu, vrlo rijetko se razmatrani stupanj bolesti može naći u odrasloj dobi.

Uzroci discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

Kao posljedica može doći do poremećaja cirkulacije krvi u žilama mozga razni faktori. Najčešća je discirkulacijska hipertenzivna encefalopatija 1. stupnja, koja se razvija kao posljedica stalnih promjena krvnog tlaka tijekom hipertenzija. Također, poremećena cirkulacija u krvnim žilama može biti posljedica stvaranja aterosklerotskih plakova u njima. Drugi uzroci bolesti mogu biti:

vegetovaskularna distonija;
sustavni hemodinamski poremećaji;
reumatizam;
vaskularne lezije različitih etiologija;
bolesti krvi itd.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

S prvim stupnjem discirkulacijske encefalopatije simptomi se ne pojavljuju odmah. U budućnosti, manifestacije bolesti javljaju se uglavnom zbog mentalnog ili tjelesna aktivnost, i nakon odmora opće stanje se poboljšava. Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

glavobolja;
vrtoglavica;
poremećaji spavanja, pospanost tijekom dana;
promjene raspoloženja;
nepažnja;
zaboravnost;
povećan umor;
nesigurnost pri hodu.

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

Na pregledu neuropatolog može primijetiti manje pseudobulbarne manifestacije - poremećaje izraza lica, govora, gutanja. Specijalist također može posumnjati na bolest anizorefleksijom - stanjem u kojem je izraženost tetivnih i kožnih refleksa s desne i lijeve polovice tijela neujednačena. Neuropsihološki pregled otkriva umjereno kognitivno oštećenje. patološke promjene fronto-subkortikalne prirode (oslabljeno pamćenje, pozornost, itd.) ili poremećaji slični neurozi koji ne odražavaju socijalnu prilagodbu.

Povijest hipertenzije, ateroskleroze, traume i otkrivanje raznih patologija uz pomoć instrumentalne metode studije (EKG, auskultacija glavnih arterija itd.). Magnetska rezonancija mozga (MRI) može dati indikativne rezultate. MR znakovi discirkulacijske encefalopatije su vizualizirana žarišta "tihih" infarkta.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

Pravovremeno i pravilno liječenje može usporiti progresiju discirkulacijske encefalopatije stupnja 1 većini slučajeva. Liječenje ovisi o uzroku patologije i dobi pacijenta. moguće terapijske metode su.

Datum objave članka: 01.05.2017

Članak zadnji put ažuriran: 18.12.2018

Iz ovog članka naučit ćete: kako se manifestiraju 2 stupnja (skraćeno DEP), što je to i zašto je opasno. Kako se provodi liječenje, koliko dugo možete živjeti s ovom bolešću.

Discirkulacijska encefalopatija je stanje u kojem je poremećena cirkulacija krvi u cerebralnim žilama (to jest, u žilama mozga). Zbog toga mozak nije dovoljno opskrbljen kisikom, a dugotrajna kronična hipoksija (gladovanje kisikom) dovodi do poremećaja u radu mozga.

Mehanizam ovu bolest donekle sličan ishemijskom moždanom udaru. Međutim, za razliku od moždanog udara, kod DEP-a cirkulacija krvi nije poremećena oštro i iznenada, već postupno. I simptomi se postupno povećavaju, ponekad čak i desetljeće.

Drugi stupanj bolesti razlikuje se od 1. po tome što se počinju javljati teški simptomi, ali pacijent još nije izgubio poslovnu sposobnost. U fazi 1 znakovi su još uvijek nevidljivi, lako ih je zamijeniti s drugim bolestima, a ponekad im se uopće ne obraća pozornost. Kod 3. stupnja rad mozga je već toliko poremećen da čovjek potpuno gubi radnu sposobnost i sposobnost samoposluživanja.

Discirkulacijska encefalopatija - vrlo opasna bolest, što dovodi do invaliditeta, au fazi 3 - do potpune nesposobnosti osobe. Čak iu ranoj fazi, s nedovoljnom cirkulacijom krvi u mozgu, povećava se rizik od moždanog udara, što također dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Liječen kod neurologa. U dijagnostičkoj fazi možda ćete morati konzultirati oftalmologa, kardiologa, nefrologa.

Međutim, nemoguće je potpuno riješiti DEP u fazi 2 u većini slučajeva, budući da kronične bolesti koje je teško liječiti izazivaju patologiju. Očekivano trajanje života bolesnika s DEP-om stupnja 2, ako se ne liječi, bit će oko 4-5 godina. Uz odgovarajuće liječenje čovjek može živjeti 10 i više godina. Očekivano trajanje života također ovisi o dobi bolesnika i popratne bolesti.

Uzroci

Iz definicije je jasno da je discirkulacijska encefalopatija poremećaj cirkulacije u mozgu i skup simptoma uzrokovanih njime.

Međutim, cirkulacija krvi ne može biti poremećena sama po sebi. To je uvijek posljedica razne bolesti, prvenstveno kardiovaskularni.

Discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja razvija se iz prvog stupnja. U prosjeku je potrebno dvije do pet godina da bolest prijeđe iz jedne faze u drugu. Taj se proces može usporiti ako se bolest liječi prema svim preporukama liječnika.

Razlozi za DEP:

. Masnoće se talože na unutarnjim stijenkama arterija koje stvaraju aterosklerotične plakove. U tom smislu, lumen posude se sužava, što otežava protok krvi.
Hipertenzija 2. stupnja i više (tlak iznad 160/100). S povećanim tlakom, arterije su komprimirane. Njihov grč dovodi do poteškoća u cirkulaciji krvi. Ista hipertenzija može biti uzrokovana bolestima bubrega i nadbubrežnih žlijezda (glomerulonefritis, policistični, feokromicitom).
Kršenje cirkulacije krvi u vertebralnim arterijama. Oni su ti koji nose krv u krvne žile glave, tako da bolesti vertebralnih arterija dovode do cerebrovaskularnih nesreća. Cirkulacija krvi u vertebralnim arterijama može biti poremećena zbog osteohondroze ili spondiloze cervikalni.
Upalni.
Dijabetes melitus (često daje komplikacije na krvne žile).
Zatajenje srca u fazi 2B i više (srce nije u stanju osigurati normalnu opskrbu mozga krvlju).
Tromboza žila glave (prisutnost krvnih ugrušaka u žilama sprječava normalan protok krvi).
Tumori mozga. Oni mogu stisnuti krvne žile.
Intrakranijalni hematomi. Nastaje zbog traume glave. Također stišću krvne žile.

Ateroskleroza cerebralnih žila dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu blokirati protok krvi i uzrokovati gladovanje kisikom (hipoksiju)

Simptomi

DEP 2. stupnja prati neurološki poremećaji, kao što su:

Stalne glavobolje.
Vrtoglavica.
Buka u ušima.
Letargija, umor.
Nesanica, pospanost.
Plačljivost, promjene raspoloženja.
Oštećenja vida i sluha.
Poremećaji fine motorike prstiju (bolesniku je, na primjer, teško uvući konac u iglu) i koordinacije (teturajući hod), usporenost pokreta.
Nejasan govor, loša mimika i geste.
Zaboravnost, loša orijentacija u vremenu.
Ponekad - napadaji.

Stavke 6-11 su odsutne kod 1 stupnja bolesti.

Tijekom liječenja simptomi se mogu poboljšati, što će poboljšati kvalitetu života bolesnika.

S odsutnošću potrebno liječenje znakovi napreduju, dodaju im se novi simptomi - bolest prelazi u stadij 3.

Među moguće komplikacije može se identificirati moždani udar, koji se može razviti u bilo kojoj fazi DEP-a.

Dodjeljivanje invaliditeta

U drugoj fazi bolesti, mnogi ljudi već mogu dobiti invaliditet.

Skupina će ovisiti o težini simptoma

Dijagnostika

Sama dijagnoza može se postaviti nakon analize simptoma bolesnika. Provodi se detaljna dijagnoza kako bi se utvrdio uzrok poremećaja cirkulacije u mozgu.

Za ovo vam može trebati:

Ovako izgleda cerebralni angiogram. Pomoću njega možemo vidjeti kroz koje žile protok krvi može biti ometan.

Liječenje

Simptomi i liječenje bolesti međusobno su povezani, budući da je dio terapije usmjeren upravo na smanjenje težine znakova DEP-a.

Pomoću terapija lijekovima moguće je poboljšati kvalitetu života bolesnika, smanjiti težinu simptoma i usporiti daljnje napredovanje bolesti. Nemoguće je potpuno izliječiti DEP u drugom stadiju ako je bio uzrokovan kronična bolest kao što su ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes itd.

Ako je izazvan mehaničkim uzrocima (kompresija krvnih žila hematomom, tumorom, osteohondroza vratne kralježnice), tada je nakon kirurškog uklanjanja uzroka moguć potpuni oporavak.

Medicinska terapija je usmjerena na:

uklanjanje znakova nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu;
liječenje osnovne bolesti koja je izazvala DEP.

Specifični tretman za stadij 2 DEP-a za ublažavanje simptoma:

Liječenje osnovne bolesti:

Ateroskleroza	Statini (Lovastatin, Lipostat, Simvastatin), smole anionske izmjene (Gemfibrozil, Kolestiramin), fibrati (Lipanor, Miscleron), nezasićeni masna kiselina(lipoična kiselina), antioksidansi (vitamin E). Dijeta s malo životinjskih masti.
Hipertenzija	ACE inhibitori (fosinopril, kaptopril, enalapril), beta-blokatori (anaprilin, metoprolol), blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil). Dijeta bez soli.
Tromboza	Antiagregacijski lijekovi (aspirin, dipiridamol), trombolitici (streptokinaza, tenekteplaza).
Dijabetes	Kod dijabetesa tipa 1 - inzulin, tip 2 - snižavanje šećera (Metformin, Glimepirid, Glibenklamid). Dijeta bez šećera.
Upalna vaskularna bolest	Glukokortikoidi, protuupalni nesteroidni lijekovi, ACE inhibitori, antiagregacijski lijekovi.

Prognoza za DEP stadij 2

Uz DEP 2. stupnja, prognoza je manje povoljna nego kod 1. stupnja bolesti.

Ako je kršenje cerebralne cirkulacije uzrokovano kroničnim bolestima, više ga nije moguće potpuno izliječiti. Možete samo zaustaviti napredovanje patološkog procesa i povećanje simptoma.

Ako je bolest koja je izazvala cerebrovaskularni incident podložna potpuno izlječenje(najčešće kirurški), tada je moguće potpuno se riješiti DEP-a. Međutim, operacije uklanjanja intrakranijalnih hematoma i tumora mozga (čak i benignih) koji stišću krvne žile uvijek su povezani s visokim rizikom od komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Stoga je prognoza za DEP 2. stupnja nepovoljna.

Što je? Discirkulacijska encefalopatija je heterogeno stanje koje ovisi o mnogim razlozima, doslovno prevedeno znači "poremećaj u funkcioniranju "lošeg" mozga".

Ovo rašireno kronični oblik cerebrovaskularna patologija karakterizirana je multifokalnim ili difuznim lezijama mozga i dovodi do poremećaja njegovih funkcija, što se očituje kombinacijom neuroloških i psiholoških poremećaja.

Discirkulacijska encefalopatija - što je to bolest?

Postupno povećanje cirkulacijskog zatajenja dovodi do pojave male žarišne višestruke nekroze moždanog tkiva. Discirkulacijska encefalopatija je rezultat ovog procesa.

Bolest se temelji na aterosklerotskom oštećenju intracerebralnih arterija, hipertenzivnoj stenozi, koja izaziva kršenje protoka krvi u vaskularnom bazenu. Dugotrajna encefalopatija često prethodi moždanom udaru. Vjerojatnost bolesti raste s dobi bolesnika.

U inozemstvu se ovaj koncept ne koristi. Stadiji kronične cerebralne ishemije koji su daleko odmakli u svom razvoju označavaju se pojmom "vaskularna demencija".

Problem ima društveni značaj, budući da neurološki i psihički poremećaji u ovoj patologiji mogu uzrokovati tešku invalidnost bolesnika.

Uzroci

Hipertenzija i cerebralna ateroskleroza smatraju se glavnim uzrocima nastanka i progresije discirkulacijske encefalopatije. Češće je pojava patologije povezana s ponovljenim cerebralnim hipertenzivnim krizama i prolaznim ishemijskim činovima nego s progresijom cerebralne ishemije.

Discirkulacijska encefalopatija mozga, odnosno sindrom kroničnog oštećenja mozga koji napreduje, ima uzročnu vezu:

s angiopatijom (amiloid, metabolički, autoimuni);
srčana patologija;
bolesti krvi;
hiperkolesterolemija;
s prethodnim infarktom miokarda;
sistemski vaskulitis;

Neizravno, razvoj discirkulacijske encefalopatije može pridonijeti osteohondrozi - s ovom bolešću zbog deformacije intervertebralnih diskova mogu se stisnuti vertebralne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju.

Klasifikacija discirkulacijske encefalopatije

Heterogenost diskirkulatorne encefalopatije ogleda se u etiologiji, kliničkim, morfološkim i neuroslikarskim značajkama njezinih pojedinih oblika.

Iz glavnih razloga razlikuju se ove vrste encefalopatije:

hipertoničan;
aterosklerotski:
kronična vaskularna vertebrobazilarna insuficijencija;
mješoviti oblici.

Veliku težinu u razvoju bolesti imaju dugotrajna arterijska hipertenzija i ateroskleroza, kao i njihova kombinacija.

Sklonost visokom krvnom tlaku automatski dovodi osobu u opasnost. Sa svojim sustavnim porastom na 160/90, vjerojatnost encefalopatije se povećava nekoliko puta.

Aterosklerotična encefalopatija razvija se kao rezultat ishemijske hipoksije. Ovo stanje nastaje zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju zbog poremećene arterijske prohodnosti.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije 1, 2 i 3 stupnja

Klinički simptomi imaju određene značajke ovisno o vrsti discirkulacijske encefalopatije. Karakterističan je razvoj vestibularno-ataktičkih, pseudobulbarnih, cefalgičnih, psihopatoloških sindroma.

Za procjenu stanja bolesnika koristi se klasifikacija stadija.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije 1. stupnja

Pregledom se otkriva blagi poremećaj koordinacije, simptomi oralnog automatizma i anizorefleksije, što ukazuje na maložarišnu leziju mozga.

Ovu fazu, uz raštrkane, neizražene neurološke simptome, karakterizira prisutnost sindroma koji nalikuje asteničnom obliku neurastenije. Glavni simptomi uključuju:

Povećani umor;
Nestabilna pozornost;
Smanjena memorija;
Smanjena produktivnost intelektualnog rada;
Razdražljivost;
Lagana promjena u hodu (nestabilnost, skraćivanje koraka);
Poremećaj spavanja.

Pacijenti u prvoj fazi discirkulacijske encefalopatije mozga često se žale na glavobolje i buku u glavi, plačljivi su, raspoloženje je često depresivno. Za dijagnosticiranje bolesti tegobe se moraju javljati najmanje jednom tjedno tijekom tri mjeseca, odnosno moraju postojati dulje vrijeme.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja

Poremećaj pamćenja napreduje, neurološki simptomi se pogoršavaju. Formira se vodeći sindrom, što dovodi do neprilagođenosti bolesne osobe. DO karakteristični simptomi Discirkulacijska encefalopatija mozga 2. stupnja uključuje:

Smanjen raspon interesa;
Petlja na nekom problemu (viskoznost razmišljanja);
Dnevna pospanost i loš san noću;
Kršenje koordinacije pokreta (teturanje pri hodu, usporavanje pokreta);
Značajna degradacija performansi.

Može postojati klinički značajna depresija, strah, tjeskoba, fobije, netolerancija na zagušljive prostorije i fizički napor.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije 3. stupnja

U klinici rastu intelektualno-mnestički, psihoorganski, poremećaji koordinacije. Simptomi discirkulacijske encefalopatije 3. stupnja postaju još izraženiji u usporedbi s 1. i 2. U ovoj fazi česti su ponovljeni moždani udari, hipertenzivne krize, prolazni cerebrovaskularni inzult.

Vodeći znakovi:

Slabljenje kritičnosti prema vlastitom stanju;
Izražena kršenja hodanja i ravnoteže;
epileptički napadaji;
Ograničenje dnevnih aktivnosti;
teški parkinsonizam;
Prisutnost demencije;
Urinarna inkontinencija.

Pacijenti postupno gube profesionalnu podobnost, sposobnost samoposluživanja i zahtijevaju vanjsku njegu.

Koliko dugo možete živjeti s discirkulacijskom encefalopatijom 3. stupnja? Očekivano trajanje života ovisi o genetici, popratnim bolestima, ozbiljnosti ateroskleroze ili hipertenzije. Stoga je kod različitih pacijenata prilično različita.

Dijagnostika

Za dijagnozu discirkulacijske encefalopatije potrebno je pažljivo proučavanje anamneze, procjena klinike, kao i korištenje instrumentalnih metoda ispitivanja.

Neizostavan uvjet je proučavanje lipidnog profila pacijenata, budući da ateroskleroza oštećuje krvne žile svih organa i podržava razvoj arterijske hipertenzije.

Dijagnostičke metode:

dopplerografija;
neuropsihološka istraživanja s naglaskom na stanje inteligencije, pamćenja i pažnje;
MR angiografija;
spiralni CT cerebralnih žila ili;
elektrokardiogram;
mjerenje krvnog tlaka u dinamici.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije mozga

Liječenje discirkulacijske encefalopatije zahtijeva integrirani pristup, prvenstveno se sastoji u mjerama za sprječavanje oštećenja moždanih žila i reguliranje kognitivnih poremećaja.

važan početak medicinske mjere u ranim fazama, tada se možete nadati primjetnom učinku. U prisutnosti encefalopatije uzrokovane hipertenzijom, indicirano je redovito uzimanje antihipertenziva.

Liječenje aterosklerotične encefalopatije sa stabilnom visokom razinom ukupnog kolesterola u krvi, koja se održava najmanje šest mjeseci strogom dijetom, uključuje primjenu statina – lijekova za snižavanje kolesterola. Osim toga primijenite:

antitrombocitna (acetilsalicilna kiselina) i antikoagulantna terapija (varfarin) u kombinaciji;
vitamini i vitaminski kompleksi uključujući askorbinsku kiselinu, vitamin B6 i nikotinsku kiselinu;
antidepresivi;
neuroprotektori (piracetam).

Osim liječenje lijekovima trebali biti na niskokaloričnoj, ograničenoj dijeti stolna sol i životinjske masti.

Kompleks koristi fizioterapiju, toplički tretman, terapeutske vježbe, masažu.

Prevencija

Za prevenciju discirkulacijske encefalopatije to puno znači Zdrav stil životaživota i uravnotežene prehrane. Povećati tjelesna aktivnost također daje dobar preventivni rezultat.

Potrebno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija u krvi.

Cerebralne vaskularne bolesti smatraju se najčešćom patologijom u praksi neuropatologa. Discirkulacijska encefalopatija jedan je od vodećih uzroka kognitivnog oštećenja i demencije, invaliditeta u starijoj dobi.

Sveobuhvatna procjena stanja bolesnika, utjecaj na temeljni uzrok bolesti i simptome pridonosi poboljšanju kvalitete života, sprječavanju teških komplikacija.

Popularno u kategoriji: