Koncept galvanizacije u fizioterapiji. Galvanizacija: tretman električnim udarom
Galvanizacija je uporaba u terapeutske i profilaktičke svrhe stalne kontinuirane električne struje niskog napona i male snage, koja se naziva galvanska. Metoda i vrsta struje dobili su ime po talijanskom fiziologu Luigiju Galvaniju (vidi). NA medicinske svrhe prvi put korišten ubrzo nakon izuma galvanske ćelije početkom 19. stoljeća. Prioritet znanstvenog proučavanja metode pripada ruskim znanstvenicima i liječnicima (A.T. Bolotov, I.K. Gruzinov, A.A. Kabat, itd.). Za galvanizaciju se koriste prijenosni (zidni i stolni) uređaji (npr. Potok, GR, Radius, NET, ETER, ELFOR itd.), koji su elektronički AC ispravljači rasvjetne mreže. Omogućuju stabilan izlaz istosmjerne struje željenih parametara.
Galvanizacija se može provesti na razne načine, među kojima je najčešći transdermalni. Tijekom zahvata na zahvaćeno područje se primjenjuju elektrode koje su spojene na različite polove (jedan s pozitivnim, drugi s negativnim) aparata za galvanizaciju. Elektroda se sastoji od električno vodljive ploče (olovni lim, ugljična tkanina i sl.) i nešto većeg jastučića od visoko upijajućeg materijala (gaza, flanel, bicikl) debljine oko 1 cm. Kao prešane ugljene šipke, specijalne elektrode se također mogu koristiti kao elektrode -kupke, gumene elektrode ili elektrode od poroznih vodljivih materijala. Hidrofilni jastučići postavljeni između pacijentovog tijela i elektrode koja nosi struju dizajnirani su za zaštitu kože od proizvoda elektrolize i smanjenje početnog otpora kože. Prije postupka, hidrofilni jastučići se ravnomjerno navlaže toplom vodom iz slavine i istisnu. Nakon upotrebe temeljito se isperu tekućom vodom, steriliziraju kuhanjem i osuše. Na tijelu pacijenta, elektrode su fiksirane elastičnim zavojima, tijelom pacijenta ili vrećama s pijeskom (kod djece - samo zavojima). Područja kože na koja se postavljaju elektrode moraju se temeljito odmastiti, bez ogrebotina i oštećenja.
Položaj elektroda na tijelu pacijenta određen je lokalizacijom, ozbiljnošću i prirodom patološki proces. Češće od drugih, utjecaj se provodi lokalnim metodama, u kojima se elektrode postavljaju u područje patološkog žarišta. Galvanizacija se također provodi općim i segmentno-refleksnim metodama. Kod pocinčavanja obično se koriste elektrode iste površine. Možete koristiti elektrode različitih veličina. Istodobno, treba imati na umu da će na elektrodi manjeg područja biti veća gustoća struje i ona će imati aktivniji učinak na tkivo.
Postupci galvanizacije doziraju se prema gustoći (ili jakosti) struje i trajanju izlaganja. Kod općih i segmentno-refleksnih metoda koristi se gustoća struje od 0,01-0,05, a kod lokalne 0,02-0,08 mA/cm2. Istodobno, moraju se voditi i osjećajima osobe: struja bi trebala izazvati osjećaj "puzanja" ili blagi trnci. Trajanje zahvata može varirati od 10-15 (s općim i segmentno-refleksnim učincima) do 30-40 minuta (s lokalne procedure). Tijek liječenja obično se sastoji od 10-12 do 20 postupaka, koji se mogu izvoditi svakodnevno ili svaki drugi dan.
Provođenjem galvanizacije u podložnim tkivima poboljšava se regionalna cirkulacija krvi i sadržaj biološki djelatne tvari, pojačava se sinteza makroerga u stanicama te se stimuliraju metabolički i trofički procesi. Galvanizacija je popraćena povećanjem regulatornih i trofičkih funkcija živčani sustav, poboljšanje opskrbe krvlju i metabolizma u mozgu, što zauzvrat dovodi do normalizacije aktivnosti unutarnji organi. Galvanizacija ima analgetski učinak, potiče aktivnost retikuloendotelnog sustava, povećava fagocitnu aktivnost leukocita i pokazuje protuupalni učinak. Galvanizacija također ima sedativni (na anodi), vazodilatacijski, mišićni relaksant i sekretorni (na katodi) učinak.
U vezi s ovim terapijskim učincima, galvanizacija je indicirana u liječenju: ozljeda i bolesti perifernog živčanog sustava (pleksitis, neuralgija, mono- i polineuropatija i dr.); ozljede i bolesti središnjeg živčanog sustava (traumatske ozljede mozga, poremećaji cerebralnu cirkulaciju, migrena, funkcionalni poremećaji); bolesti probavnog sustava koje se javljaju s poremećenim motoričkim i sekretornim funkcijama ( kronični kolitis, kronični gastritis, kolecistitis, bilijarna diskinezija, peptički ulkus i duodenum); kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija, angina pektoris, ateroskleroza); kronične upalni procesi u razna tijela i tkanine; prijelomi kostiju; neki zubnih bolesti(parodontalna bolest, glosalgija, stomatitis, itd.). Danas se čista galvanizacija relativno rijetko koristi; u tehnici se koristi mnogo šira galvanska struja medicinska elektroforeza(vidi Elektroforeza ljekovitih tvari). Metoda se vrlo aktivno koristi u liječenju mnogih bolesti u veterinarskoj medicini.
Kontraindikacije za galvanizaciju su: novotvorine ili sumnja na njih, akutni upalni i gnojni procesi, sistemske kožne bolesti, teške kardiovaskularne bolesti, povišena temperatura, opsežna oštećenja i povrede integriteta kože, poremećaji osjetljivosti kože na mjestima elektroda, trudnoća, teška kaheksija , individualna netolerancija na galvansku struju.
Prije toga treba pregledati područja kože na koja će se elektrode postaviti. Na mjestu narušavanja integriteta kože (prisutnost abrazija, pukotina, iritacije, pustula), zbog smanjenja njezine otpornosti na struju, trenutne linije sile se ovdje zgušnjavaju i mogu se pojaviti bol, morfološke promjene; u budućnosti, tkivo ovdje odumire. Prisutnost dlakavosti na koži sprječava jednoliku raspodjelu struje. Prilikom cinčanja, nedostatke na koži treba prekriti komadom uljane tkanine gusto namazanom vazelinom, a kosu navlažiti s dosta vode.
Kožu koju treba pocinčati obrisati vatom natopljenom Topla voda, za uklanjanje proizvoda od ljuštenja i masnoće koje sprječavaju prolaz struje. Navlaženo Vruća voda i dobro ocijeđene hidrofilne jastučiće, na koje se postavljaju metalne ploče elektroda.
Postoje poprečni i uzdužni raspored elektroda. S poprečnim rasporedom, elektrode se postavljaju jedna naspram druge, odnosno na suprotne dijelove tijela; u ovom slučaju, utjecaj se proteže na cijelu debljinu mjesta. Uz uzdužni raspored, elektrode se postavljaju u istoj ravnini; u ovom slučaju su uglavnom zahvaćena tkiva koja se nalaze plitko. Kada se koriste elektrode različitih površina, elektroda manje površine naziva se aktivnom, jer 1 cm 2 njezine površine čini veliku snagu struje, odnosno gustoća struje na njoj je veća. Istovremeno se može koristiti više od dvije elektrode.
Nakon svakog postupka jastučiće treba dobro isprati mlazom vode, posebno prokuhati, ovisno o korištenim ljekovitim tvarima, i osušiti.
Tijekom galvanizacije pacijent treba biti u udobnom i slobodnom ležećem ili sjedećem položaju (ovisno o zahvatu i stanju pacijenta).
Prije postavljanja elektroda uvjerite se da je klizač potenciometra u nultom položaju, da je gumb shunt prekidača u skladu s predviđenom jakošću struje, a igla miliampermetra na nuli.
Nakon nanošenja elektroda, pričvršćivanja žica na njih i fiksiranja, žice se spajaju na odgovarajuće terminale uređaja za pocinčavanje. Kada je uređaj uključen, signalna lampica svijetli, što pokazuje da struja teče u uređaj. Nakon toga pričekajte 1/2-1 minutu da kenotronska katoda zasvijetli, a zatim počnite polako pomicati klizač potenciometra u smjeru kazaljke na satu. S glatkim povlačenjem potenciometra, jačina struje se postupno povećava; jačina struje određena je očitanjima miliampermetra.
Bolesnika treba upozoriti da na mjestima postavljanja elektroda treba osjetiti trnce, koji tijekom zahvata mogu oslabiti. Ako je pacijent zabrinut zbog peckanja na ograničenom, malom području kože, onda to ukazuje na tehnički neispravan postupak. Uzrok pečenja može biti prisutnost abrazija i drugih nedostataka na koži, gdje struja juri, zbog čega se gustoća struje ovdje povećava. U takvim slučajevima, polaganim pomicanjem gumba klizača potenciometra na obrnuta strana isključite uređaj i provjerite tehniku postupka. Gustoća struje tijekom galvanizacije dozira se unutar tolerancije struje pacijenta, ali ne više od 0,05-0,1 mA/cm 2 površine aktivne elektrode. U djece, ovisno o dobi, gustoća struje ne smije prelaziti 0,03-0,08 mA / cm 2. Koriste se i postupci (galvanski ovratnik, itd.), u kojima je gustoća struje vrlo niska (0,001-0,03 mA / cm 2).
Kako se stratum corneum vlaži (iz mokrog jastučića), otpor kože se smanjuje i jačina struje može se sama povećati nekoliko minuta nakon početka galvanizacije.
Kod velike jakosti struje, osobito kod određenih bolesti živčanog sustava, kada je osjetljivost kože smanjena i pacijent ne osjeća nadraženost strujom, može se pojaviti oštra hiperemija kože. Ponekad dolazi do opeklina kože, a većina česti uzroci su: dodirivanje metalne ploče elektrode ili žičane stezaljke na kožu, pretanak, nejednaka debljina ili neispravna brtva. Kada dođe do opekline, pacijentu se mora pružiti prva pomoć i otkriti uzrok. U prisutnosti jake hiperemije i bolnosti, područje crvenila se namaže borovim vazelinom ili ribljim uljem.
Uz izraženiju opeklinu pojavljuju se i mjehurići koji, otvarajući se, dovode do stvaranja ranica koje se kasnije prekrivaju krastavom. Kod anodne opekotine pojavljuje se suha, gusta, tamno smeđa strustica, s opeklinom od katode - sivo-smeđa, mekana, lako krvareći, polako zacjeljujuća eskar. Uzrok opeklina kože su produkti elektrolize, kao što su ioni Na, Cl itd., koji pod utjecajem istosmjerne struje, dosežući odgovarajuće polove, daju im naboje, pretvarajući se u atome. Istodobno, reagiraju s molekulom vode, pa se na području kože uz anodu stvara opeklina od kiseline (HCl), a na području uz katodu - od lužine (NaOH). Kada dođe do opeklina, galvanizacija oštećenih područja se zaustavlja.
Tijekom liječenja istosmjernom strujom, neki pacijenti mogu osjetiti suhu kožu, svrbež, a ponekad i pukotine na mjestima elektroda. Ako ove pojave nisu izražene, nadražena mjesta se mažu glicerinom ili ricinusovo ulje napola razrijeđen s vodom. Ako iritacija kože nakon postupaka ne prestane i čak se pojača, galvanizaciju treba napustiti.
Tijekom postupka pacijent ne smije pričati, čitati, već treba ležati ili mirno sjediti kako bi sestru pravilno orijentirao o svojim osjećajima. Ako tijekom postupka pacijent zaspi, struja se isključuje, dajući pacijentu priliku da spava neko vrijeme. Na kraju postupka polako dovedite klizač potenciometra na početna pozicija, isključite struju, odvojite žice od terminala aparata, uklonite elektrode i pregledajte područja podvrgnuta galvanizaciji.
U galvanizaciji, posebno u elektroforezi, polaritet struje igra važnu ulogu. Oznake polariteta terminala na ploči aparata za pocinčavanje nisu uvijek točne, pa je stoga potrebna periodična (osobito, nakon popravka uređaja) provjera polariteta pomoću jedne od navedenih metoda.
- Prvi način. Ogoljeni krajevi žica spojenih na terminale aparata spuštaju se u čašu sa svježom vodom. Kada se istosmjerna struja prođe oko kraja žice uronjene u vodu, spojenog na katodu, intenzivno će se oslobađati vodikovi mjehurići; na anodi će se u manjoj količini stvarati mjehurići kisika.
- Drugi način. Na komad vate navlaženog otopinom kalijevog jodida nanesite gole krajeve žica spojenih na terminale uređaja za pocinčavanje. Kada se struja prođe u točki kontakta sa žicom spojenom na anodu, pojavljuje se smeđa boja, što ukazuje da su se jodni ioni, koji imaju negativan naboj, nakon što su dosegli pozitivan pol, pretvorili u atome joda i, sukladno tome, obojili vatu.
- Treći način. Kada se istosmjerna struja provuče kroz traku plavog lakmus papira navlaženog vodom, može se vidjeti njezino ružičasto na elektrodi na anodi, što je posljedica stvaranja ovdje klorovodične kiseline; plavilo ružičastog papira na katodi je zbog stvaranja lužine ovdje.
Galvanska struja je istosmjerna struja koju karakterizira konstantan smjer i amplituda u električnom krugu. Ime je dobilo po imenu fiziologa Luigija Galvanija, koji je uočio električno pražnjenje u mišiću žabe kada je došla u dodir s dva različita metala (1789.). Ubrzo je fizičar Alexandro Volta otkrio da se sličan proces događa u slučaju dva različita metala uronjena u otopinu elektrolita, a rezultat je kemijske reakcije između metala elektroda i otopine. Na temelju toga, Volta je razvio izvor elektromotorne sile, koji je nazvao po otkriću Galvanijevog fenomena, galvansku ćeliju. Od tada, dugi niz desetljeća, struja galvanske ćelije koristi se u medicini u fiziološkim istraživanjima i u medicinske svrhe pod nazivom "galvanizacija". Ovaj je izraz preživio u medicini do danas, unatoč činjenici da se ova vrsta struje već dobiva iz strojnih generatora ili ispravljanjem izmjenične struje.
Jedna od uobičajenih metoda korištenja galvanske struje je metoda medicinska elektroforeza predložio V. Rossi 1801. godine.
Konstantna električna struja u biološkim tkivima uzrokuje sljedeće fizikalne i kemijske pojave: elektrolizu, polarizaciju, elektrodifuziju, elektroosmozu.
Pod utjecajem vanjskog elektromagnetskog polja primijenjenog na ljudska tkiva, a struja vodljivosti. Kationi se kreću prema negativnom polu – katodi, a anioni – prema pozitivno nabijenom polu – anodi. Izravno približavajući se metalnoj ploči elektrode, ioni gube naboj i pretvaraju se u atome s visokom kemijskom aktivnošću (elektroliza). Ispod katode nastaje lužina (KOH, NaOH), ispod anode, odnosno kiselina (HCI).
Ljudska koža ima visoku otpornost (niska električna vodljivost), pa struja ulazi u tijelo uglavnom kroz izvodne kanale žlijezda znojnica i lojnica, folikule dlake, međustanične prostore epiderme i dermisa. Maksimalna gustoća struje provodljivosti opaža se u tjelesnim tekućinama: krvi, limfi, mokraći, intersticiju i neuralnim prostorima. Električna vodljivost tkiva povećava se s pomacima kiselinsko-bazne ravnoteže, što može nastati kao posljedica upalnog edema, hiperemije.
Većina trenutne energije troši se na prevladavanje epiderme. Stoga se tijekom galvanizacije prije svega nadražuju kožni receptori, a u njemu se bilježe najizraženije promjene.
Nakon svladavanja otpora epiderme i potkožnog masnog tkiva, struja se dalje širi putem najmanjeg otpora, uglavnom kroz krvne i limfne žile, međustanične prostore, živčane ovojnice i mišiće, ponekad značajno odstupajući od ravne linije, što uvjetno može spojite dvije elektrode.
Tkiva tijela sadrže veliku količinu elektrolita, uglavnom u obliku iona kalija, natrija, magnezija, kalcija i drugih metala. S povećanjem broja jednovalentnih iona kalija i natrija, povećava se ekscitabilnost tkiva u odgovarajućim područjima; uz prevlast dva valentna iona kalcija i magnezija, inhibira se.
Galvanizaciju karakterizira povećana aktivnost iona u tkivima, što je posljedica njihovog prijelaza iz vezanog stanja u slobodno. Važnu ulogu među primarnim mehanizmima djelovanja istosmjerne struje igra ovaj fenomen električna polarizacija, odnosno nakupljanje suprotno nabijenih iona u blizini membrana uz stvaranje dodatnih polarizacijskih struja koje imaju izvana smjer suprotan od suprotnog. Polarizacija dovodi do promjene hidratacije stanice, propusnosti membrane, utječe na procese difuzije i osmoze.
Ovisno o parametrima struje, funkcionalnom stanju bolesnika i načinu galvanizacije, u tijelu se javljaju lokalne, segmentno-metameričke ili generalizirane reakcije. Fizički i kemijski pomaci koji nastaju u tkivima tijela dovode do stvaranja složenog skupa reakcija koje se razvijaju u skladu s neuro-humoralnim mehanizmom. Kao rezultat toga dolazi do promjene funkcionalnog stanja živčanog sustava, poboljšanja cirkulacije krvi i limfe, trofičkih, metaboličkih i regenerativnih procesa te povećanja imunološke reaktivnosti.
Indikacije za galvanizaciju
Indikacije za galvanizaciju: posljedice ozljeda i bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava; vegetativna distonija, neurastenija i druga neurotična stanja; bolesti probavnog sustava (kronični gastritis, kolitis, kolecistitis, bilijarna diskinezija, peptički ulkus); bolesti hiper- i hipotenzije, ishemijska bolest srca, ateroskleroza u početnim fazama; kronični upalni procesi u različitim organima i tkivima; neke zubne bolesti (parodontalna bolest, glosalgija itd.); očne bolesti (keratitis, glaukom, itd.); kronični artritis i periartritis različitog podrijetla, prijelomi kostiju, kronični osteomijelitis.
Kontraindikacije
Kontraindikacije: individualna netolerancija struje, poremećaji osjetljivosti kože, kršenje integriteta kože na mjestima elektroda, akutni gnojni upalni procesi, ekcem, novotvorine ili sumnje na njih, sistemske bolesti krvi, izražena ateroskleroza, dekompenzacija srca, groznica, trudnoća, kaheksija.
130. Medicinska elektroforeza metoda fizioterapije, koja se sastoji u istodobnom djelovanju na tijelo istosmjerne električne struje i iona ljekovitih tvari koje ona unosi (kroz kožu ili sluznicu). U E. l. povećava osjetljivost receptora na ljekovite tvari koje u potpunosti zadržavaju svoja farmakološka svojstva.
Glavne značajke E. l. - izraženo i produljeno terapijsko djelovanje malih doza ljekovitih tvari zbog stvaranja svojevrsnog kožnog depoa upotrijebljenih lijekova, kao i sposobnost lokalnog djelovanja u određenim patološkim stanjima (npr. kod lokalnih vaskularnih poremećaja ) koji otežavaju ulazak lijeka u patološko žarište iz krvi. U E. l. moguća je istovremena primjena nekoliko lijekova. U nekim slučajevima za E. l. također koriste pulsnu struju konstantnog smjera, što povećava terapeutski učinak metode. Za E. l. obje elektrode s jastučićima navlaženim otopinom ljekovite tvari stavljaju se na kožu ili se jedna od njih stavlja u nosnu šupljinu, uho, rodnicu itd.; u nekim slučajevima umjesto brtve koristi se kupka s otopinom ljekovite tvari u koju se spušta ugljična elektroda. E. l. koristi se za bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, ginekološke bolesti itd.
svjedočanstvo
Neurologija: neuromiozitis, išijas, neuritis, neuralgija, neurastenija, migrena, neuroze, organske bolesti središnjeg živčanog sustava. Kardiologija: bolest srca (ishemična, kronična) bez egzacerbacije, hipertenzija, oba stadija I i II. Terapija: kronična i akutni bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća. ORL: tonzilitis, sinusitis, otitis, faringitis. Ginekologija: erozija vrata maternice, endometrioza, kolpitis, endometritis, cervicitis. Urologija: prostatitis, cistitis, pijelonefritis. Gastroenterologija: ulkus, kolitis, gastritis s niskim i visokim izlučivanjem, kolecistitis. Operacije: posljedice opeklina, postoperativne rane. Dermatologija: ožiljci od akni, seboreja
kontraindikacije
Upalni procesi; - Akutni dermatitis; - Purulentni procesi; - Trenutna netolerancija; - Maligni tumori; - groznica; - Bronhijalna astma(teški oblik).
Ultrafonoforeza- ovo je medicinski postupak temelji se na uvođenju protuupalnih lijekova u određeno područje pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka.
Korištenje ultrafonoforeze omogućuje povećanje aktivnosti staničnih metaboličkih procesa, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe. Uz pomoć njega postiže se stimulacija stanica dubokih slojeva kože, obogaćujući ih kisikom, poboljšavajući strukturu kolagena. Osim toga, ova metoda vam omogućuje normalizaciju pH kože, stabilizaciju metabolički procesi i mehanizmi staničnog djelovanja.
Zbog ultrazvučnog učinka postiže se povećana propusnost kože za molekule lijeka. Tijekom duljeg izlaganja potrebna količina aktivne tvari prodire u kožu do određene dubine, gdje se nakuplja. Dakle, nakon završetka postupka, lijek djeluje na problematično područje dugo vremena, pružajući trajni terapeutski učinak.
Prednosti.
Ultrafonoforeza vam omogućuje da u kožu unesete vitamine (A, D, E, B), antibakterijska sredstva, hormonska (hidrokortizon) i protuupalna sredstva. Prednost ovog postupka je mogućnost beskontaktnog transporta ljekovitih tvari do lezije, zaobilazeći krvotok i pružajući minimalnu vjerojatnost nuspojava.
Indikacije za uporabu.
Upalne bolesti kože;
prerastanje vezivno tkivo u području ožiljaka nakon kirurških intervencija, celulita, strija na koži;
Bolesti mišićnog sustava;
Artritis i druge bolesti zglobova;
Akne;
Kontraindikacije.
Općenito, ultrazvučna fonoforeza je netraumatičan postupak i gotovo da nema kontraindikacija i nuspojava. Međutim, pacijenti bi se trebali suzdržati od korištenja ovog postupka ako imaju:
ekcem, herpes;
Paraliza facijalnog živca;
Zarazne bolesti u akutnoj fazi (uključujući virusne);
Dobroćudni i bolesti raka koža;
Neuralgija lica i trigeminalni živci, kao i drugi površinski živci na mjestu predložene intervencije;
Proširenje vena safene u zahvaćenom području;
Sustav i autoimune lezije bolesti kože i vezivnog tkiva.
Zbog nedostatka istraživanja, fonoforeza je kontraindicirana u trudnica i tijekom dojenja.
Ovu metodu treba koristiti s oprezom u bolestima kardiovaskularnog sustava, kao iu prva tri mjeseca razdoblja rehabilitacije nakon velikih kirurških intervencija i nakon bilo kakvih maksilofacijalnih operacija.
U opisanim metodama galvanizacije moguće je koristiti izravni i obrnuti polaritet elektroda, s izuzetkom klasične Shcherbakove metode.
Kod elektroforeze polaritet ovisi o primijenjenoj ljekovitoj tvari.
Stoga tijekom postupka navlažimo filter papir otopinom ispod jedne od elektroda.
Postoje lijekovi koji se primjenjuju bipolarno, u ovom slučaju lijek se stavlja pod dvije elektrode (na primjer, aminofilin, itd.). Za elektroforezu lijekova mogu se koristiti sve tehnike galvanizacije.
Opća galvanizacija i elektroforeza
Opća galvanizacija i elektroforeza (prema Vermelu) (slika 4). Položaj bolesnika koji leži na trbuhu. Elektroda površine 300 cm2 postavlja se u interskapularnu regiju i pričvršćuje na jedan od polova aparata, dvije račvaste elektrode, svaka površine 150 cm2, postavljaju se na stražnju površinu nogu. i spojen na drugi pol.
Riža. 4. Tehnika opće galvanizacije i elektroforeze s rasporedom elektroda po Vermelu
Snaga struje je od 3 do 30 mA, trajanje izlaganja je 15-30 minuta; Za tijek liječenja koristi se 12-20 postupaka. Ovu metodu je moguće modificirati. Kod mnogih kardiovaskularnih bolesti, sljedeći raspored elektroda koristi se za davanje dvaju lijekova koji nose suprotne električne naboje. Anoda s površinom od 200-250 cm2 nalazi se u interskapularnoj zoni Th1-Th2, katoda iste veličine - u lumbosakralnoj regiji. Tehnika se koristi za istovremenu primjenu novokaina i heparina, magnezija i broma itd.
Galvanski "ovratnik" prema Shcherbaku i elektroforeza ovratne zone (slika 5). Položaj bolesnika koji leži na trbuhu. U predjelu ramenog pojasa postavlja se elektroda površine 800-1200 cm2 u obliku ovratnika i spaja na pozitivni pol.Postavlja se druga elektroda površine 400-600 cm2 u lumbosakralnoj regiji, spojena s negativnim polom. Snaga struje je 6-16 mA, trajanje postupka je 6-16 minuta.
Riža. 5. Galvanski "ovratnik" prema Shcherbaku
Svakim zahvatom jačina struje se povećava za 2 mA, a vrijeme ekspozicije za 2 minute. Tijek liječenja propisan je 15-20 postupaka koji se izvode dnevno.
Pozitivno nabijeni ioni lijeka obično se daju s ovratne elektrode, ali se mogu koristiti i negativno nabijeni ioni. U nekim se slučajevima bipolarna elektroforeza izvodi metodom ovratnika. U ovom slučaju, lijekovi koji nose negativan naboj češće se primjenjuju iz lumbosakralne elektrode. Snaga struje je 10-25 mA, vrijeme izlaganja je 10-15 minuta, tijek liječenja je 10-15 postupaka.
Galvanske "kukavice" prema Shcherbaku
Medicinska elektroforeza zone gaćica (slika 6). Položaj bolesnika je ležeći. Jedna elektroda površine 300-400 cm2 postavlja se u lumbosakralnu regiju i spaja na pozitivni pol, druge dvije - površine 200 cm2 svaka - na prednjoj površini gornje polovice bedara , spajajući razdvojenu žicu na negativni pol.
Riža. 6. Galvanizacija zone gaćica prema Shcherbaku
Jačina struje je 6-16 mA, trajanje postupka je 20-30 minuta, a kroz svaki postupak jačina struje se povećava za 2 mA. Vrijeme izlaganja se povećava za 2 minute, postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan, za tijek liječenja propisano je 15-20 postupaka. S elektroforezom ljekovite tvari može se primijeniti s 3 elektrode. Snaga struje je 10-15-30 mA, vrijeme izlaganja je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tečajni tretman uključuje 10-20 postupaka.
Galvanizacija cervikalno-facijalne regije (slika 7). Položaj pacijenta koji leži ili sjedi. Dvije identične elektrode površine 150-180 cm2 (svaka u obliku dvije oštrice) postavljaju se na bočne površine vrata i lica s desne i lijeve strane na način da ušne školjke bili između oštrica. Kraća grana se postavlja iza uha, duža ispred. Jačina struje je 4-7 mA tijekom prva dva postupka i 10-15 mA tijekom sljedećih.
Riža. 7. Galvanizacija cervikofacijalne zone
Vrijeme izlaganja je 7 minuta za prve dvije i 15 minuta za sljedeće postupke. Tijek liječenja propisan je do 20 postupaka koji se izvode dnevno ili svaki drugi dan. Medicinska elektroforeza koja koristi ovu tehniku rijetko se koristi.
Bogolyubov V.M., Vasiljeva M.F., Vorobyov M.G.
Galvanizacija je fizioterapeutska metoda u kojoj se tijelo bolesnika izlaže kontinuiranoj električnoj struji male snage i napona.
Galvanska struja prodire u organe i tkiva ljudskog tijela, potičući nastanak složenih fizikalnih i kemijskih procesa.
Terapeutski učinak
Mehanizam djelovanja galvanizacije je kontinuirano djelovanje električne struje male jačine i napetosti na pojedine dijelove tijela i kožu bolesnika. Kada se na ljudsko tijelo dovede struja, ravnoteža iona u stanicama se mijenja, a dolazi do fizikalnih i kemijskih transformacija.
Upotreba galvanizacije dovodi do sljedećih učinaka:
Glavni parametri postupka
Postupak galvanizacije u fizioterapiji može se provoditi s različitim dozama gustoće, jačine struje i trajanja ekspozicije. Za ovu fizioterapeutsku metodu koristi se struja niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Gustoća struje varira od 0,01 mA/cm2 do 0,08 mA/cm2.
Najjača struja se koristi kada terapijski učinak na trupu i udovima (od 15 mA do 30 mA). Prilikom nanošenja elektroda na područje glave, lica, sluznice, jačina struje ne prelazi 5 mA.
Struja se dovodi u tijelo bolesnika pomoću elektroda (olovne ploče debljine do 1 mm, s mokrim brtvom i kabelom spojenim na ploču). Također, elektrode se mogu ugraditi u rezervoar ("kupku") kojim se u njega uroni dio tijela kojemu je potrebna terapija. Hidrofilni jastučić i voda u spremniku nužni su kako bi se spriječile opekline pacijentove kože proizvodima elektrolize.
Elektrode mogu imati pravokutnog oblika, biti u obliku polumaske (aplikacija na lice), u obliku "ovratnika" (za utjecaj Gornji dio leđa i rameni pojas), u obliku lijevka (za korištenje u području uha), "kupka". Postoje i šupljine elektrode za intravaginalnu i rektalnu upotrebu.
Nakon fiksiranja elektroda na pacijentovo tijelo, odnosno stavljanja dijela tijela u „kupku“, počinje struja koja se postupno povećava dok se ne postignu traženi parametri. Postupak završava postupnim smanjenjem struje sve dok se ne isključi.
Elektrode se mogu postaviti poprečno ili uzdužno. Poprečno nametanje pridonosi učinkovitijem učinku na duboka tkiva. Elektrode se nalaze na suprotnim dijelovima tijela, jedna nasuprot drugoj. Uzdužni raspored osigurava utjecaj na površine tkiva. Elektrode se postavljaju na jednu stranu tijela.
Tijekom postupka potrebno je uzeti u obzir pacijentove osjećaje. Normalna reakcija na struji se očituje u obliku osjećaja "puzanja guza", laganog trnaca. Gustoća struje mora se smanjiti ako se pojavi peckanje.
Nakon 5-7 sesija galvanizacije, stanje bolesnika može se pogoršati. Ovaj učinak ukazuje na pozitivan učinak provedenih postupaka.
Trajanje postupka kreće se od 15 minuta (kod općeg izlaganja) do 40 minuta (kod lokalnog izlaganja). Terapijski tečaj se sastoji od 10-20 sesija galvanizacije. Preporuča se postupak provoditi svaki dan ili svaki drugi dan. Prolazak ponovljenog tečaja moguć je za mjesec dana.
Mjesto u neurološkoj i općoj medicinskoj praksi
Galvanizacija je učinkovita metoda terapija neuroloških bolesti:
Također, galvanizacija se široko koristi u sljedećim područjima medicine:
- kardiologija;
- gastroenterologija;
- urologija;
- pulmologija;
- stomatologija;
- kirurgija;
- endokrinologija;
- ortopedija;
- ginekologija;
- kozmetika;
- dermatologija;
- oftalmologija.
Tehnika i metode postupka
Prije početka postupka potrebno je očistiti kožu pacijenta. U slučaju oštećenja kože, ta područja moraju se tretirati vazelinom i prekriti vatom, gumom ili uljanom krpom.
Elektrode se primjenjuju uzdužno (utjecaj na površinska tkiva) i poprečno (utjecaj na duboka tkiva i organe). Možda je raspored poprečno-dijagonalno.
Tijekom postupka pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Elektrode se pričvršćuju ljepljivom žbukom, zavojem ili malim posudama s pijeskom.
postojati razne metode primjene za galvanizaciju:
Elektroforeza kao poboljšana metoda galvanizacije
Kombinacija galvanizacije sa lijekovi nazvana elektroforeza. Galvanska struja se koristi za učinkovitiju asimilaciju lijekova u tijelu i čini njihov učinak učinkovitim i mekim.
Ljekovite otopine se u organizam unose kroz sluznice i kožu pod utjecajem električnog polja. Najučinkovitiji je učinak na folikule dlake, kanale lojne žlijezde, međustanični prostori i znojne žlijezde.
Lijekovi koji se koriste u elektroforezi sadrže ione (nabijene čestice) koje se raznim elektrodama unose u tijelo. Izbor elektrode ovisi o naboju iona. Tijekom jednog postupka sa različite točke mogu se uvesti razne tvari.
Postupak elektroforeze je bezbolan, no moguća je nelagoda u obliku blagog trnaca u području primjene elektrode.
- upalni procesi;
Elektroforeza se može izvesti na različite načine:
- Kroz kožu– elektrode se postavljaju na kožu pacijenta.
- Uz pomoć kupki- otopina ljekovite tvari stavlja se u spremnik s ugrađenim elektrodama, a dio tijela koji zahtijeva ekspoziciju stavlja se u tu “kupku”.
- metoda šupljine- otopina lijeka se primjenjuje rektalno ili u rodnicu. Elektroda je također umetnuta unutra. Na vanjsku stranu tijela pričvršćena je elektroda različitog polariteta (koristi se za liječenje bolesti debelog crijeva i zdjeličnih organa).
- Intersticijska metoda- lijek se primjenjuje oralno, inhalacijom, intravenozno, elektrode se primjenjuju na zahvaćeni organ ili područje (najučinkovitije za bolesti dišnog sustava).
Kao rezultat postupka dolazi do nakupljanja ljekovitih tvari koža, a tamo može ostati od 12 sati do 20 dana. Zbog toga se osigurava duži učinak lijekova i njihovo sporo uklanjanje iz tijela.
Prednost metode je što se akumulacija lijeka događa lokalno, bez širenja na cijelo tijelo.
Koncentracija lijeka u području primjene nekoliko je puta veća od koncentracije kod konvencionalnih metoda primjene. Elektroforeza vam omogućuje uvođenje lijekova u područja s poremećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi, gdje je prodiranje lijekova obično teško. Još jedna pozitivna karakteristika metode je niska razina alergijske i nuspojave.
Primijenjeni uređaji
Aparati za galvanizaciju i elektroforezu su elektronički AC ispravljači rasvjetne mreže. Za postupak galvanizacije koriste se sljedeći uređaji:
- Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
- "GR";
- "AGN-1", "AGN-2";
- "Radius";
- "NETO";
- "ETER";
- "ELFOR", "ELFOR-Prof";
- "ESMA".
Aparat za galvanizaciju i elektroforezu ELFOR
Kontraindikacije za korištenje fizioterapije
- individualna netolerancija na galvansku struju;
- prisutnost neoplazmi ili sumnje na njih;
- akutne upalne bolesti;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- akutne gnojne bolesti;
- sistemske bolesti krvi;
- teška ateroskleroza;
- ekcem, dermatitis;
- groznica;
- bolesti kože;
- oštećenje kože;
- oslabljena osjetljivost kože;
- tijekom trudnoće;
- s kaheksijom.