Simptomi nepravilnog srčanog ritma. Što isključiti iz prehrane? Uzroci poremećaja srčanog ritma

Srčani organ zdravo stanje reže ravnomjerno i ritmično. Frekvencija srčanog mišića je od 60 pulseva u minuti do 80 pulseva.

Ritam kontrakcija u srcu ispravlja sinusni čvor, koji je ujedno i pacemaker.

U sinusnom čvoru nalaze se pacemaker stanice koje prenose impulse srca iz čvora, preko vozača, u drugi čvor, koji ispravlja ritam (atrioventrikularni) i zatim ga prenosi na stijenke klijetki.

Koji je ispravan ritam?

U trenutku kretanja impulsa ritma iz jednog čvora u drugi, sistola prolazi kroz srce. Načelo sistole je da impuls, kada se kreće iz sinusnog čvora, kroz atrije dolazi do klijetki i uzrokuje kontraktilne pokrete u srcu.

Ovo je idealno stanje sistole u srcu, kada se rad svih onih koji su odgovorni za kontrakciju odvija glatko i ritmički. Ali poremećaji srčanog ritma mogu nastati zbog neispunjavanja svojih funkcionalnih dužnosti od strane glavnih središta srčanog organa.

Razlozi mogu biti:

• Pretjerana ekscitabilnost središta živčanih završetaka mozga;
• Odstupanja u provođenju impulsa - kršenje u vozaču brzina otkucaja srca;
• Odstupanja u sposobnosti kontrakcije srčanog mišića.

Varijabilnost otkucaja srca uvijek se ispravlja od strane centara mozga, stoga poremećaji u odstupanjima u mozgu dovode do neuspjeha u koordiniranom radu sustava kontrakcije srca.

Čimbenici koji iritiraju centre mozga:

• Fizičko preopterećenje tijela;
• stresna situacija;
• Neuspjeh hipofize;
• Hormonalni poremećaji.

Klasifikacija poremećaja ritma

Sva kršenja srčanog ritma i provođenja impulsa klasificiraju se u dvije vrste:

• Kršenje ritma u srcu;
• Povreda u provođenju kroz srce impulsa.

Razlozi za kršenje

Ako impuls potječe iz sinusnog čvora i dolazi često, tada to izaziva sinusnu tahikardiju s otkucajima srca većim od 90 otkucaja u minuti.

Ako se podrijetlo impulsa javlja sporo, onda je to izražena sinusna bradikardija s brzinom pulsiranja manjom od 60 darova u jednoj minuti. U ovu vrstu poremećaja spada i sinusna aritmija.

Impulsi se mogu razilaziti i iznad razine fokusa i proći ispod njegove razine.

Izvor pobude impulsa može se pojaviti u područjima koja se nalaze ispod trase impulsa.

Impuls nastaje u atriju, kao iu atrioventrikularnom čvoru, u miokardu ventrikula.

Uzroci problema u sinusnom čvoru koji prenosi ritam ovise o vrsti aritmije:

• Tahikardija sinusnog tipa- ubrzan rad srca, koji je povezan s kvarom u endokrinom sustavu, a također ima neurogeni karakter (živčani napor, psihička trauma, opijenost tijela);
• Bradikardija- spori otkucaji srca, koji izazivaju srčane patologije, kao i oštar gubitak težine tijekom posta, neoplazme u tijelu;
• Nodalni oblik ritma- ovo je oblik aritmije, koji je prilično rijedak i opaža se uglavnom u tijelu djeteta;
• Obrnuti otkucaji srca- patologija u kojoj postoji obrnuto kretanje ritma (od ventrikula prema atriju). Ova forma odstupanja se nazivaju idioventrikularni ritam, kada se vozač javlja u mišiću ventrikula i dolazi do nepravilnog otkucaja srca;
• Ekstrasistolija su otkucaji srca koji se javljaju prije roka u ektopičnim žarištima. Žarišta su smještena u atriju ili u stijenkama između atrija i srčanih klijetki. Postoje dodatni srčani impulsi koji nisu potpuni. Ekstrasistola je poremećaj srčanog ritma (aritmija). Ovo stanje se izražava dopunjenim ritmovima organa ili njegovih pojedinih dijelova. Dodatne kontrakcije mogu se pojaviti u ventrikulu (želučani), u atriju (atrijski), kao iu jednoj od polovica srca (atriogastrični);
• Tahikardija paroksizmalnog tipa je ubrzan rad srca, koji je uzrokovan poremećajima u živčanom i vegetativni sustav, postoji akutno ritmičko odstupanje;
• Fibrilacija atrija- ovo nije koherencija (neuspjeh) u radu atrija i ventrikula, kontrakcije se javljaju spontano. Ova aritmija je izazvana nedostatkom kalija u miokardu, kao i izraženom paroksizmalnom tahikardijom ili bradikardijom. Fibrilacija atrija može biti posljedica nakupljanja glikozida u tijelu;
• Blokiranje srčanog impulsa duž cijelog puta.

Varijabilnost otkucaja srca očituje se u akutnom stupnju razvoja patologije i često je nekoliko razloga uključeno u ovaj poremećaj.

Kršenja u provođenju impulsa kroz srce

Poremećaji provođenja su blokade na putu srčanog impulsa. Blokada za impuls može se dogoditi duž cijelog puta.

Blokada je podijeljena na vrste:

• Sinoatrijski oblik;
• Razvoj bloka unutar atrija;
• Blokada je atriovertikularna;
• Blokiranje nogu snopa Njegovog;
• ERW sindrom (patologija Wolf-Parkinson-White);
• asistolija lijeve klijetke (srčani zastoj).

Pojavljuju se i kombinacije:

• parasistolija;
• Disocijacija atrioventrikularnog tipa;
• Ektopični ritam s blokiranjem izlaza impulsa.

Ove vrste patologije izazivaju pojavu i rad dvostrukog ritma u srcu. Pokretač ektopičnog impulsa radi simultano s pokretačem sinusnog čvora i stoga je ritam razgraničen – atrije imaju svoj ritam, klijetke svoj.

Dvije ekstrasistole uklopile su se u normalan ritam

Kardiovaskularne bolesti

Patologije srca i krvožilnog sustava, koje su čimbenici rizika za poremećaje ritma:

• Srčane mane: urođene i stečene;
• Kardiomiopatija svih vrsta;
• srčani udar;
• Hipertonična bolest;
• Hipertrofija lijeve klijetke;
• Endokarditis (upala) miokarda;
• Miokarditis srčanog mišića;
• Perikarditis mišićnog tkiva srca;
• reumatska bolest srca;
• Reumatizam;
• Kardioskleroza s etiologijom srčanog udara;
• Srčana insuficijencija izaziva promjene u ritmu.

Sve ove bolesti mogu biti izvor poremećaja ritma i utjecati na formiranje impulsa i njegovu propusnost kroz organ.

Patologije srca i arterija izazivaju po život opasne poremećaje nepravilnog ritma:

• Paroksizmalni oblik ventrikularne tahiaritmije i tahikardije;
• Fibrilacija lijeve klijetke i desne klijetke;
• Potpuno blokiranje prolaza impulsa.

Živčane bolesti

Bolesti sustava živčanih vlakana, zajedno s srčanim vrstama patologija, mogu uzrokovati neuspjeh i odstupanja ritma:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• Neuroze koje imaju drugačiju etiologiju;
• Neurastenija;
• Kršenje protoka krvi u mozgu - moždani udar;
• Encefalopatija discirkulacijskog oblika;
• Neoplazme u mozgu (maligne, kao i benigne);
• trauma glave;
• Upala moždane kore;
• Kapljica mozga.

bolesti živčani sustav izazvati patologije ritma:

• Tahikardija svih vrsta;
• Bradikardija svih vrsta;
• Ekstrasistola ventrikularnog tipa;
• Atrioventrikularna blokada, koja ima 1 ili 2 stupanj razvoja.

Patologije endokrinih organa

Organi endokrilni sustav usko povezana sa srcem. Povezanost je posebno uočljiva Štitnjača i miokarda. Neuspjeh u proizvodnji hormona u žlijezdi odmah uzrokuje patologiju u srčanom organu: s niskim izlazom - razvija se bradikardija, sa povećana emisija hormoni - tahikardija.

Endokrine bolesti koje uzrokuju aritmiju:

• Tip dijabetesa;
• Hipertireoza organa - štitnjače;
• Hipotireoza hormona štitnjače;
• Neoplazme nadbubrežnih žlijezda - feokromocitomska bolest;
• Razdoblje menopauze i menopauze ( hormonalne promjene u ženskom tijelu).

S poremećenim ritmom uzrokovanim patologijama endokrinog sustava, tijekom liječenja temeljnog uzroka, srčani ritam dolazi do normativnih indikacija.

Nekardijalni čimbenici rizika

Simptomi srčanih aritmija

Simptomi kršenja ritma srčanog organa mogu biti asimptomatski i otkriveni tijekom preventivnog instrumentalnog pregleda.

Simptomi se pojavljuju kada aritmija ima stabilan oblik u srcu:

Postoji promjena u ponašanju pacijenta:

• Osoba se često smiruje i sluša rad srčanog organa;
• Postoji oštra promjena raspoloženja;
• Sumnjičavost i povećana suzljivost;
• Promjene u psihi popraćene su osjećajem stalne tjeskobe;
• Stanje paranoje i straha od smrti.

Anketa posjetitelja

Komplicirana faza srčane aritmije

Poremećaji srčanih impulsa i njihovog ritma opasni su jer nepravilan protok krvi dovodi do patologija unutarnjih organa važnih za život i sustav opskrbe krvlju, ali i zato što ovo stanje može prijeći u komplicirani oblik, kritičan za tijelo i na granici života :

• stanje kolapsa. Kolaps se izražava naglim padom krvnog tlaka ispod 90 mm. rt. st (sistolički). Kolaps može nastupiti u obliku napadaja, ali i biti posljedica uvedenih antiaritmika. Postavlja se dijagnoza hipotenzije izazvane lijekovima;
• Aritmogeni oblik šoka- nastaje kada dođe do smanjenja krvnog tlaka u krvotoku, u mozgu. Ovaj komplicirani oblik izražava se u bljedilu koža, u teškom obliku, gubitak svijesti, cijanoza kože, krvni tlak ne viši od 60 mm. rt. Umjetnost. (sistolički). Potrebna je hitna medicinska pomoć, bez hitne pomoći dolazi do smrti;
• Ishemijski oblik moždanog udara su posljedice arterijske tromboze. Uz paroksizmalni oblik tahikardije, krv postaje pjenasta i može začepiti arterije mozga. Manifestacija patologije: postoji nestabilnost u pokretima, problem s govorom, paraliza udova ili dijelova tijela;
• Tromboembolija plućne arterije (PE)- Ova bolest nastaje zbog tromboze plućne arterije. Najteža situacija je smrtonosni ishod;
• infarkt miokarda u akutni stadij bolesti- ovo je prilično složeno stanje u kojem dolazi do hipoksije miokarda zbog nedovoljnog protoka krvi u organ. U tkivu miokarda iz hipoksije nastaje fokus nekroze, koji se manifestira jaka bol u prsnoj kosti;
• Ventrikularna fibrilacija (asistolija, stanje kliničke smrti)- ovo je komplicirani oblik paroksizmalne tahiaritmije ventrikula, koji se pretvara u treperenje ventrikularnih komora. Sposobnost srčanih klijetki da se kontrahiraju dovodi do poremećaja protoka krvi (krv prestaje teći u krvotok) i srce prestaje.

Disfunkcija sinusnog čvora

Nekoliko pacijenata ima iznenadni poremećaj ritma koji dovodi do biološke smrti.

Prva pomoć

Pružanje pomoći u patologiji srčanih aritmija ovisi o etiologiji poremećaja, stadiju zanemarivanja bolesti, što je temeljni uzrok zatajenja ritma.

Postoje takvi problemi s ritmom, kada je za njegovu normalizaciju potrebno uzimati terapijske lijekove, au nekim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege kardiološke klinike.

Ako je došlo do napada aritmije srčanog impulsa i vidljivi su očiti znakovi nezdravog tijela, hitno je potrebno nazvati kardiološku ekipu hitne pomoći.

Znakovi aritmije:

Prije dolaska tima liječnika potrebno je pružiti pomoć u ublažavanju napadaja:

• Stavite pacijenta horizontalni položaj(s jakim pulsom stavite jastuk ispod glave, s niskim pulsom - jastuk ispod koljena);
• Otkopčajte ovratnik košulje;
• Otvorite nesmetan pristup svježem zraku (ako se napad dogodio u sobi);
• Izmjerite indeks krvnog tlaka (krvni tlak);
• Izmjerite otkucaje srca (otkucaje srca);
• Pijte sedative - tinkturu valerijane, corvalol;
• Za bolove u srcu - uzeti Nitroglicerin;
• Ako pacijent nije prvi put u stanju napada - uzeti lijekove koji su mu propisani - da zaustavi napad;
• Uz znakove plućnog edema (gušenje, ispljuvak koji se izlučuje u obliku pjene, mjehurići daha) - uzmite diuretik za uklanjanje viška tekućine iz tijela;
• Primijenite vagalni test - duboko udahnite, pritisnite očne jabučice dlanove i držite 15 sekundi;
• U teškom napadu s respiratornim zastojem, zadržite neizravna masaža srce i umjetno disanje.

Dijagnostika

Prepoznati glavni uzrok kršenja i instalirati kardiološka dijagnoza, potrebno je podvrgnuti instrumentalnoj studiji, dijagnozi patologije:

• EKG (elektrokardiografija)- otkrivanje srčane aktivnosti, bilježi se učestalost kontrakcije srčanog mišića (HR - u ovom članku);
• Ultrazvuk srčanog organa- otkriva veličinu srca, utvrđuje anomalije u organu, popravlja rad zalistaka i svih komora srčanog organa;
• Holter metoda praćenja- Ovo je promatranje bolesne osobe 24 sata. EKG se snima i tijekom dana i u vrijeme spavanja pacijenta. Ova tehnika provodi se samo unutar zidova bolničkog kardiološkog odjela klinike.
• ehokardiografija- prepoznaje debljinu stijenki srčanih komora, sposobnost kontrakcije lijeve klijetke, otkrivanje srčanih mana, prirođenih i stečenih, stanje srčanih zalistaka.

Medicinska terapija

Liječenje poremećaja aritmičkog ritma i abnormalnog provođenja razlikuje se ovisno o vrsti bolesti i etiologiji koja je uzrokovala aritmiju. U svim slučajevima patologije koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi - lijekovi Aspirin.

Sredstva koja se koriste za ublažavanje patologije i ublažavanje simptoma:

• Lijekovi iz skupine statina - za snižavanje kolesterola u krvi (Ravustatin);
• Za smanjenje indeksa krvnog tlaka (s hipertenzijom) - Enalapril;
• Diuretici za ublažavanje oteklina kod zatajenja srca - Veroshpiron;
• Srčani glikozidi - lijek Digoksin;
• Pripreme nitratne skupine - Nitroglicerin.

Bez obzira na etiologiju srčane aritmije, koriste se lijekovi za uspostavljanje ritma (antiaritmici), koji se unose u tijelo kroz arteriju:

• Lijek Panangin;
• Lijek Novokainamid;
• Znači Strofantin.

Također se koriste lijekovi koji mogu održati ritam.

S ventrikularnom tahikardijom Lidokain se ubrizgava u arteriju.

S ekstrasistolom drugačiji tip- lijek Betalok unutar tijela, kroz kapaljku.

Sinusni oblik tahikardije zaustavlja se lijekom Anaprilin.

Bradikardija različitih uzroka i blokada liječe se posebnom terapijom,što može ubrzati rad srca i postići pravilan ritam.

Preventivne radnje

Početne preventivne mjere trebale bi se provesti mnogo prije nego što se u srčanom organu pojavi patologija kao što je aritmija.

Potrebno je ojačati srčani mišić redovitim opterećenjem tijela (ali ga ne preopteretiti) i napustiti loše navike(alkoholizam i pušenje).

Aktivnost će pomoći boljem radu krvotoka, što će smanjiti opterećenje srčanog organa.

Održavajte kulturu prehrane

• Odbijte hranu koja sadrži kolesterol;
• Smanjite unos soli;
• Smanjite unos slatke hrane;
• Odbijte kofeinska pića, masnu i prženu hranu;
• Nemojte jesti velike porcije, jer to dovodi do iritacije živčanog vagusnog čvora;
• Unesite više na izborniku svježe povrće, zelje i voće.

Preventivna mjera je izbjegavanje stresa. Ako nije moguće smiriti živčani sustav, potrebno je uzimati sedativne ljekovite tvari. Dobra pomoć: satovi joge, aromaterapija, auto-trening, kao i konzultacije s psihologom.

Prognoza za život

Povoljno je kršenje srčanog ritma organa u nedostatku ozbiljnih patologija organa i prijelaza na komplicirani oblik. U drugim slučajevima, prognoza ovisi o zanemarivanju patologije i načinu na koji se patologija može izliječiti.

Poremećaj srčanog ritma ili jednostavno aritmija složeno je stanje u kojem ne može doći samo do poremećaja otkucaja srca, već i do poremećaja njihovog ritma i slijeda.

Normalan srčani ritam vrlo je važan za usklađen rad svih dijelova tijela. Šifra poremećaja srčanog ritma prema ICD 10 - I49, koja objedinjuje sve vrste poremećaja.

Uzroci kvarova ritma su vrlo različiti. Osjećaj prekida se osjeća gotovo odmah nakon pojave problema. Doista, u normalnom stanju, mi čak i ne razmišljamo o činjenici da postoji tako važan organ kao što je srce.

Jedan od uobičajeni uzroci razvoj aritmija je stres ili emocionalni stres. To se posebno odnosi na osobe s nestabilnom psihikom i bolestima živčanog sustava (centralnog i autonomnog). Upravo bi ti ljudi trebali biti pažljivi na okolnu pozadinu.

Zatim, unutar 0,05 sekundi, ulaze u atrioventrikularni čvor. Tijekom tog vremenskog razdoblja dolazi do kontrakcije atrija. Nakon toga, duž snopova njegovih vlakana, signali se prenose u tkiva ventrikula, što uzrokuje njihovu sistolu.

Za referencu. Sve strukture srca podložne su ovom mehanizmu koordiniranog rada, zbog čega se provodi kontrakcija miokarda i normalno funkcioniranje ventila.

Do poremećaja ritma može doći ako je bilo koja funkcija miokarda otkazala:

• automatizam;
• provodljivost;
• razdražljivost;
• kontraktilnost.

Broj otkucaja srca potreban tijelu je pod kontrolom moždane kore. No, miokard se ne kontrahira uvijek istim ritmom - tijekom sna njegovu kontrakciju treba usporiti, tijekom tjelesne aktivnosti, naprotiv, ubrzati.

Tu funkciju obavljaju živci vagus i sinus, koji prenose signale iz kore velikog mozga, kao i hormoni hipofize.

Srčane aritmije - što je to?

Aritmija, ili kršenje ritmičkih kontrakcija srca, vrlo je česta patologija koju karakterizira smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca, kao i njegova nepravilnost.

Važno. Kršenje srčanog ritma prilično je ozbiljna patologija, jer može utjecati na funkcioniranje cijelog organizma.

Mehanizmi aritmije

Čimbenici koji izazivaju patološka promjena otkucaji srca su različiti, a ovise o vrsti aritmije:

• tahikardija ili (povećanje ili smanjenje broja kontrakcija, ali stalni ritam) izazvane su kršenjem funkcioniranja živčane i hormonske regulacije, na primjer, tijekom stresa, psihičke traume, intoksikacije tijela nakon infekcije. Također su uzrokovane srčanim patologijama - razvojem tumora, upala, distrofije i zatajenja srca.
• nodalni tip kontrakcija – iz atrioventrikularnog čvora nastaje kao posljedica prijenosa funkcije na jaču živčanu spojnicu. to rijedak pogled aritmije i obično se javlja u pedijatrijskih bolesnika.
• drugi oblik patologije - idioventrikularni, javlja se ako se impuls razvije u ventrikulama i prenosi se od njih do atrija;
• ekstrasistola se razvija tijekom formiranja dodatnih izvora mjesta uzbude, koji imaju svoje mjesto. Nastaju prije prirodnih impulsa. Mogu biti pojedinačni ili grupni. U pravilu, takvi impulsi nastaju zbog prekomjerne iritacije, distrofije ili upale.

  Za referencu. U mladih pacijenata, to je povezano s prethodnim zarazne bolesti, au adolescenata - s endokrinim promjenama;

• paroksizmalna tahikardija razvija se s prekomjernom ekscitabilnošću autonomnog živčanog sustava i srčanog mišića. Karakteriziran je napadajima i akutnim zatajenjem ritmičkih kontrakcija srca;
• fibrilacija atrija srčanog ritma povezana je s kršenjem atrioventrikularnih veza. Karakteriziraju ga proizvoljne kontrakcije zbog smanjene koncentracije kalija u srčanom mišiću, povećana ekscitabilnost bilo kojeg centra. Pojavljuje se u pozadini tahikardije ili bradikardije, ima paroksizmalni karakter.

  Za referencu. Tijekom istraživanja utvrđeno je da se može razviti kao posljedica predoziranja lijekovima iz skupine digitalisa.

• blokada impulsa u različitim intervalima provodnog aparata srca može biti funkcionalna ili organska, u kojem slučaju živčana veza može biti prekinuta nekrotičnim područjem, lokalizacijom infarkta srčanog mišića, ožiljcima kod miokardioskleroze ili upalom tijekom napadaja reumatizma kod mladih pacijenata. Takve se patologije razlikuju po stupnju i prirodi prekida signala.

Specifična varijabilnost pulsacije srca nalazi se u akutnom stadiju bolesti srca: očituje se kombinacija nekoliko patologija. Za vraćanje pravilnog ritma potrebna je terapija vodeće bolesti, uzimajući u obzir elektrolite, koncentraciju enzima u krvi i izraženost simptoma.

Kako se manifestira poremećaj srčanog ritma?

Najčešće pritužbe bolesnika s aritmijom su sljedeće:

• osjećaj neuspjeha ritmičkih kontrakcija, guranja ili udara u području prsa;
• u slučaju kršenja veza - osjećaj "zaustavljanja" srca;
• vrtoglavica, zamračenje u očima;
• dispneja čak i kada je opuštena;
• slabo stanje; kod malih pacijenata primjećuje se smanjena tjelesna aktivnost;
• bol u srčanom području - kompresivni, probadajući, pritiskajući, može se dati lijeva ruka ili lopaticom.

Pažnja. Neuspjesi u ritmu srca značajno mijenjaju ponašanje osobe - primjećuje probleme, pokušava slušati puls, postaje tjeskoban, postoji strah od smrti.

Poremećaji srčanog ritma - klasifikacija

Srčana aritmija nastaje zbog različitih mehanizama. U skladu s tim, razlikuju se nekoliko skupina aritmija:

1. Kršenje formiranja impulsa:
   • Neuspjeh u radu sinusnog čvora:
     • sinusna tahikardija;
     • sinusna bradikardija;
     • sinusna aritmija;
     • sindrom slabosti pacemakera;
     • završetak ovog čvora.
   • Impulsi iz dodatnih izvora:
     • zamjena kontrakcija bijega: iz atrioventrikularnog čvora, iz mišićnog tkiva ventrikula i mješovito;
     • promjena pacemakera;
     • ubrzani dodatni rezovi.
   • Dodatni izvori pobude neovisni o automatskoj funkciji:
     • ekstrasistolija;
     • paroksizmalna tahikardija.
2. Poremećaj provođenja:
   • blokada sinusa;
   • intra-atrijalna blokada;
   • atrioventrikularni blok;
   • intraventrikularna blokada;
   • ventrikularna asistolija;
   • sindrom preuranjene ventrikularne kontrakcije.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Stvaranje aritmije moguće je ako postoje poremećaji u funkcioniranju nekih tjelesnih sustava:

• Poremećena opskrba krvlju. Ako se u srce isporučuje nedovoljno krvi, postoje problemi s formiranjem pulsacije, što uzrokuje aritmiju;
• Oštećenje miokarda ili smrt. Kao rezultat toga, poremećena je prohodnost impulsa.

Uz gore navedeno, sljedeće bolesti pridonose nastanku aritmije:

• koronarna bolest. Ova bolest izaziva nastanak aritmije, što može dovesti do smrti srca. Dolazi do postupnog sužavanja krvnih žila, na kraju prestaje cirkulacija krvi u srcu. To dovodi do nekroze miokarda i srčanog udara.
• . Zidovi ventrikula i atrija su rastegnuti. Oni ili postaju tanji ili postaju previše debeli, kao rezultat toga, aorta ulazi manje krvi a strukture tijela ne dobivaju dovoljno hrane.
• Bolest srčanih zalistaka. Neispravnosti u radu valvularnog aparata srca ometaju normalno funkcioniranje organa.

Simptomi

Najvažnije manifestacije aritmije su sljedeće:

• pacijent je vrlo vrtoglavica;
• pulsiranje srca ima očite promjene;
• "glad" za kisikom;
• nesvjestica ili stanja prije nesvjestice;
• bol u predjelu prsa.

Simptomi aritmije vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Nakon što ste pronašli ove simptome kod sebe, svakako se morate posavjetovati s liječnikom kako biste dijagnosticirali bolest i propisali liječenje.

Dijagnostika

• vrsta aritmije;
• dodatni izvori impulsa i njihovo mjesto;
• putanja pobudnih valova;
• stupanj poremećaja provođenja;
• vrsta blokade veza;
• povezanost s patološkim procesima srčanog mišića.

Za referencu. Do danas, primijeniti najnovija metoda elektrokardiografska studija - ili dugotrajno snimanje EKG-a, koje vam omogućuje analizu ritmičkih kontrakcija srca po danu bez promjene dnevne rutine pacijenta.

Također, ovom dijagnostičkom metodom mogu se utvrditi nuspojave uzimanja lijekovi odnosno učinkovitosti terapije.

Da biste saznali uzrok razvoja poremećaja srčanog ritma, ispitajte:

• krvni test: određivanje enzimske aktivnosti, kao i koncentracije natrija, kalija i proteina;
• ultrazvučni postupak i dopplerografija: pomaže u prepoznavanju abnormalnosti u radu srčanih komora, ventila, cirkulacije krvi u srcu.

Liječenje

Terapija raznih vrsta aritmija treba imati osobni pristup. Nije u svim slučajevima moguće vratiti normalan broj otkucaja srca.

Pomoć bolesniku sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• pružanje odmora;
• masiranje očnih jabučica;
• duboko disanje s kašnjenjem na visini inspiracije;
• korištenje tinkture gloga (15-20 kapi);
• senfne žbuke na području projekcije srca.

Važno. Terapija se odabire uzimajući u obzir vrstu aritmije, vodeću bolest i stanje živčanog sustava pacijenata.

Izbor lijekova razne skupine, zaustaviti dodatne izvore nastanka impulsa ili aktivaciju metabolizma u vlaknima srčanog mišića, kao i vratiti putanju prijenosa impulsa.

Uz to, potrebno je konzultirati se s kardiokirurgom da li je kod poremećaja srčanog ritma potrebna operacija, treba li ugraditi umjetni srčani stimulator. Nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer neaktivnost pacijenta može dovesti do razvoja zatajenja srca.

Morate redovito posjećivati ​​kardiologa. Također, pacijent treba naučiti kako odrediti vlastitu pulsaciju i slijediti sve preporuke liječnika: ograničiti tjelesnu aktivnost, riješiti se loših navika.

Srčana aritmija u djece

Za referencu. Jedina sličnost između dječjih i odraslih aritmija je da bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo tijekom rutinske elektrokardiografske studije.

Prvi simptomi razvoja dječje aritmije su:

• prisutnost dispneje;
• blijeda koža;
• tjeskoba bez vidljivog razloga;
• nedostatak težine;
• loš apetit.

Kod adolescenata, poremećaj srčanog ritma manifestira se u obliku:

• česte nesvjestice;
• nelagoda u području prsa;
• netolerancija na tjelesnu aktivnost;
• letargija;
• pretjerani umor.

Čimbenici koji izazivaju razvoj dječje aritmije:

• razne srčane mane;
• genetska predispozicija;
• opijenost tijela lijekovima;
• anomalije u razvoju srca;
• upala u tijelu;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećeno funkcioniranje živčanog sustava.

Pažnja. U otprilike četvrtini slučajeva u pedijatrijskih bolesnika opažaju se prekidi pulsacije srca, a taj proces prolazi bez ikakvih posljedica. To je zbog činjenice da se autonomni živčani sustav još uvijek formira i prolazi kroz promjene. Ova pojava je potpuno normalna i ne može se liječiti.

Međutim, postoje vrlo opasni oblici aritmije u djece, kao što su ekstrasistolija i tahikardija. Ozbiljnost leži u činjenici da djeca dugo vremena ne osjećaju nikakvu nelagodu u tijelu.

Jako važno! Najviše ozbiljne povrede broj otkucaja srca kod djece - uzrokovan bolestima miokarda i kongenitalnim malformacijama. Najopasnije aritmije su tahikardija, fibrilacija atrija i apsolutni srčani blok. Nedostatak pravovremene terapije prepun je invaliditeta i mogućnosti smrti djeteta.

Bolest se dijagnosticira elektrokardiografskom studijom, Holterovim praćenjem, elektrofiziološkom studijom kroz jednjak. Ponekad se testiranje na simulatorima koristi za procjenu funkcionalnog stanja srca tijekom vježbanja.

Terapija pedijatrijske aritmije provodi se uzimajući u obzir oblik i stadij bolesti. Ako je liječnik utvrdio da je aritmija privremena, lijekovi nisu dodijeljeni. U tom slučaju djetetu treba osigurati mir, smanjiti tjelesnu aktivnost i pokušati izbjeći emocionalni stres.

S težom vrstom patologije propisuju se lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka razvoja bolesti. Vrlo rijetko je potrebna operacija - ugradnja pacemakera.

Moguće komplikacije

Poremećaji srčanog ritma mogu uzrokovati razvoj sljedećih bolesti:

• Moždani udar. Ovu bolest karakterizira nekroza dijela mozga, što je izuzetno opasno za ljudski život. Brzina cirkulacije krvi u pretkomorama se smanjuje, zbog čega nastaju krvni ugrušci, koji svojim kruženjem tijelom začepljuju moždane arterije, što uzrokuje moždani udar.
• Kronična dekompenzacija srca. Manifestira se u neučinkovitosti pulsacije srca, u pravilu, nakon dugog tijeka aritmije. Potrebno je stalno pratiti ritam srčanih kontrakcija.

Kako biste spriječili razvoj aritmija u male djece, morate kontrolirati njihovu dnevnu rutinu, pohađati raspored liječnički pregledi. Ako se bolest razvila, treba utvrditi uzroke i zaustaviti ih. Ako postoji sumnja da osoba ima poremećaj srčanog ritma, potrebno je konzultirati visokokvalificiranog liječnika.

Kod odraslih preventivne mjere su:

• prestanak pušenja i pijenja alkohola,
• normalno spavanje,
• Uravnotežena prehrana,
• ravnotežu između posla i slobodnog vremena.

Također je potrebno pravodobno liječiti identificirane bolesti. Srce je najvažniji organ o kojem ovisi ljudski život. Ako nađete bilo kakve smetnje u njegovom radu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Svaka osoba ima svoj broj otkucaja srca, može biti brži ili sporiji od ostalih, ali obično je od 60 do 90 otkucaja u minuti. Ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, spolu, tjelesnoj građi, zdravstvenom stanju. Također, ovisno o vašoj vrsti aktivnosti, može varirati. Ako vaše tijelo doživljava tjelesnu aktivnost, kao što je rad, trčanje, hodanje, plivanje, otkucaji srca se ubrzavaju, i obrnuto, kada se odmarate, ležite, čitate, oni se usporavaju, ali uvijek ostaju u granicama normale. Ako vam je dijagnosticirana srčana aritmija, tada vam otkucaji srca nisu normalni.

Srčana aritmija, ovo je medicinski izraz za kršenje formiranja ili provođenja električnog impulsa u srčanom mišiću, što znači da normalan rad vašeg srca je slomljeno zbog kvara vašeg provodnog sustava srca.

Anatomija i fiziologija srca

Vaše srce je podijeljeno na dva glavna dijela, lijevi i desni, koji su odvojeni pregradom. Svaki dio ima pretklijetku (lijevu pretklijetku - LA, desnu pretklijetku - RA), koja skuplja krv i potiskuje je u klijetku (lijevu klijetku - LV, desnu klijetku - RV), koja pak potiskuje krv u krvne žile. Desna pretklijetka tjera krv u pluća, a lijeva klijetka u sve ostale organe.

Što je provodni sustav srca?
U zdravom srcu proces kontrakcije nastaje zbog električnih impulsa koji nastaju u prirodnom generatoru, tzv. pacemakeru ili pacemakeru (sinusnom čvoru). Sinusni čvor nalazi se na vrhu desnog atrija. Impuls koji stvara sinusni čvor širi se posebnim vlaknima u atrije, uzrokujući njihovo kontrahiranje i potiskivanje krvi u klijetke, zatim impuls prolazi kroz atrije i ulazi u atrioventrikularni čvor i odatle duž Hisovog (His) snopa. u ventrikule, uzrokujući njihovo kontrahiranje.
Srce je vitalno važan organ, je mišić koji se steže, prenosi krv u sve dijelove tijela. Krv koju prenosi srce sadrži kisik i hranjive tvari potrebne vašem tijelu za normalno funkcioniranje. Normalno, rad srca kontrolira provodni sustav srca.

Provodni sustav srca je svojevrsni "električni sustav" ili "električna mreža" koja se sastoji od:

• Sinusni ili sinoatrijski čvor(glavni pacemaker, on offline postavlja ritam vašeg srca (60-90 otkucaja u minuti)). Stvara impuls koji uzrokuje kontrakciju atrija, a zatim se širi na atrioventrikularni čvor.

• atrioventrikularni čvor. Primajući impuls posebnim stazama, vodi ga u snop His (Njegov). Ako je impuls iz sinoatrijalnog čvora poremećen, on može stvoriti impulse s frekvencijom od 30-50 otkucaja u minuti.

Sve te strukture sastavljene su od posebnih neuromuskularnih stanica, a nazivaju se provodni sustav srca. S bilo kakvim kršenjem integriteta ovog sustava, dobro koordinirani mehanizam rada je poremećen i pojavljuju se kvarovi u srčanom ritmu.

Uzroci aritmija

Brojni su razlozi za nastanak srčane aritmije, od najbanalnijih poput velikog opterećenja u teretani do ozbiljne bolesti srca. Pokušajmo se pozabaviti glavnom većinom razloga.

Aritmije se mogu pojaviti kod fizički zdravih ljudi, a razlozi koji ih uzrokuju su sljedeći:

• Stres(reakcija tijela na vanjske podražaje, fizičke i psihičke). Uzrok je oslobađanje adrenalina, a kao posljedica, povećanje broja otkucaja srca.
• Alkohol proizvodi koji sadrže kofein (čaj, kava), energetska pića, pušenje, (stimulira centre za regulaciju otkucaja srca) i kao rezultat toga, povećanje broja otkucaja srca.
• Dehidracija(nedovoljan unos tekućine), nadoknađujući nedostatak tekućine, tijelo ubrzava ritam kako bi u istom režimu dopremilo hranjive tvari i kisik do organa i tkiva
• Prejedanje(kao posljedica pojačanog dotoka krvi u probavne organe) uzrokuje pojačanje ritma.
• Psihička vježba(povećan metabolizam u mišićima koji trebaju više hranjivim tvarima i kisik) uzrokuju pojačanje ritma.
• San(smanjenje tjelesne aktivnosti, sporiji procesi) mogu uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca.
• Dobro obučeni sportaši(u mirovanju) otkucaji srca mogu doseći 40 otkucaja u minuti.
• Prilikom pritiska na očne jabučice ritam se refleksno smanjuje

Obično, nakon uklanjanja gore navedenih uzroka koji su uzrokovali srčanu aritmiju u fizički zdravih ljudi, srčani ritam se vraća u normalu.

Lijekovi koji uzrokuju aritmije

• srčani glikozidi(digoksin, strofantin, korglikon) u slučaju predoziranja ili dugotrajnu upotrebu imaju tendenciju nakupljanja i mogu izazvati aritmije sa smanjenjem broja otkucaja srca.
• β-blokatori(metoprolol, atenolol) također mogu uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca.
• klonidin u slučaju kršenja doza, može uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca.
• Rezerpin na sličan način može uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca.
• Uzimanje lijekova kao što su adrenalin, kofein, atropin uzrokuje povećanje broja otkucaja srca.

Bolesti i patološka stanja koja uzrokuju aritmiju

• Hipertermija (povećanje tjelesne temperature) kao posljedica ubrzanog rada srca.
• Hipotermija (hipotermija) kao posljedica smanjenja broja otkucaja srca.
• Hipotireoza (bolest štitnjače, smanjena funkcija) uzrokuje smanjenje broja otkucaja srca.
• Hipertireoza (bolest štitnjače, pojačan njen rad) uzrokuje ubrzanje otkucaja srca.
• hiperkalijemija ( povećan sadržaj kalija u tijelu) kao posljedica smanjenja broja otkucaja srca.
• Feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi velike količine hormona) uzrokuje abnormalne srčane ritmove.
• Krvarenje (kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi) uzrokuje kršenje srčanog ritma.
• Bolesti srca (angina pektoris, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda) uzrokuju ozbiljne poremećaje ritma.
• Kongenitalne patologije provodnog sustava srca
• Hipertenzija (povećana arterijski tlak)
• Miokarditis (upala srčanog mišića uzrokovana razni razlozi i infektivne i autoimune)

Svi ovi razlozi, na ovaj ili onaj način, mogu uzrokovati kršenje srčanog ritma.

Vrste srčanih aritmija

Sve postojeće aritmije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: tahikardija (učestalost kontrakcija veća od 100 u minuti) i bradikardija (učestalost kontrakcija manja od 50 u minuti) kao i njihovi derivati.
Bradikardija je poremećaj srčanog ritma, kada je broj otkucaja srca smanjen (ispod 60 otkucaja u minuti), s ovom vrstom aritmije, srce ne može pumpati dovoljno krvi za tijelo.
Ovaj poremećaj srčanog ritma uključuje sljedeće vrste bradikardije:

• Sindrom disfunkcije sinusnog čvora- rezultat je "slabosti" sinusnog čvora (nije u stanju stvoriti dovoljan broj impulsa), rad srca postaje usporen. Uzrok je najčešće dob ili srčana bolest, neki lijekovi mogu izazvati ovo stanje. Ova aritmija može biti privremena ili trajna.

• srčani blok- predstavlja smanjenje brzine prijenosa impulsa ili nemogućnost prijenosa impulsa iz atrija u ventrikule, uzrokovano potpunim ili djelomičnim uništenjem provodnih putova srca u ovom području. Ovi poremećaji mogu nastati kao posljedica koronarne bolesti srca, kardiomiopatije, reumatske bolesti srca, nekontrolirane hipertenzije ili zbog promjena povezanih sa starenjem.

Tahikardija- ovo je kršenje srčanog ritma, kada se broj otkucaja srca poveća (više od 90 otkucaja u minuti).

Postoje dvije vrste tahikardije: supraventrikularna (supraventrikularna) i ventrikularna (ventrikularna).

Supraventrikularne tahikardije- Manifestira se brzom kontrakcijom atrija.

• atrijalno podrhtavanje- aritmija, kod koje se pretklijetke kontrahiraju frekvencijom od oko 250-300 u minuti, dok je kontrakcija ventrikula oko 75-100 u minuti. Razlog je kršenje provođenja impulsa, impuls ne prolazi odmah do ventrikula, već nekoliko puta prolazi u krugu u atriju, a zatim ulazi u ventrikule.

• Fibrilacija atrija- aritmija, kod koje se atrije kontrahiraju frekvencijom od 350 - 600 u minuti. Kontrakcije nastaju kaotičnim stvaranjem impulsa koji ulaze u atrije, a koji se samo djelomično prenose u klijetke.

• Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija- aritmija, kod koje se atrije mogu kontrahirati frekvencijom od 140 - 250 u minuti. Rijetko je, razlog za pojavu je prisutnost dodatnih električnih putova koji povezuju atrije i ventrikule.

• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom(Wolff-Parkinson-White) - kongenitalni poremećaj provodnog sustava srca, što je prisutnost dodatnog snopa (ili nekoliko snopova) koji povezuje atrije i ventrikule (ili atrioventrikularni čvor i ventrikule), atrija u ovaj poremećaj može kontrahirati na frekvenciji do 250 u minuti.

Ventrikularna tahikardija- očituje se brzom kontrakcijom klijetki

• Ventrikularna tahikardija- aritmija, u kojoj kontrakcija ventrikula može doseći frekvenciju od 120 - 220 otkucaja u minuti. Pojavljuje se zbog kršenja kontrole ventrikularne kontrakcije, klijetke se kontrahiraju četiri ili više puta, a atrije samo jedan.

• Ventrikularno podrhtavanje- predstavlja vrlo brze kontrakcije ventrikula, čija frekvencija može doseći 250 - 300 otkucaja u minuti. Pojavljuje se zbog poremećaja u provodnom sustavu srca, odnosno zbog pojave dodatnog čvorića koji stvara vlastiti ritam, ili u prisutnosti dodatnog snopa ventrikularnog provodnog sustava, koji ima oblik petlje, a provođenje impulsa kroz klijetke provodi dva puta.

• Ventrikularna fibrilacija - Također predstavlja vrlo brze kontrakcije ventrikula, čija frekvencija može doseći 300 - 600 otkucaja u minuti. Međutim, ove kratice nisu normalne kontrakcije ventrikula, ali disocirana kontrakcija mišićnih skupina ventrikula. Javlja se kada su putovi impulsa poremećeni i umjesto da budu ravnomjerno raspoređeni po ventrikulama, oni se šire nasumično.

Simptomi aritmija

S bradikardijom(usporen rad srca) možda neće biti simptoma osim pada broja otkucaja srca ispod normale, ali se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Umor – brza umornostčak i pod malim opterećenjem.
• Vrtoglavica- kod promjene položaja ili kod manjih opterećenja.
• Nesvjestice i nesvjestice pri malim opterećenjima.
• pretjerano znojenje – « hladan znoj»
• Poremećaj krvnog tlaka– postaju nestabilne promjene naglo, tendencija smanjenja.

S tahikardijom(palpitacije) obično su svi simptomi popraćeni lupanjem srca i nizom simptoma:

• lupanje srca- osjećaj otkucaja srca (obično ga ne osjećamo)
• Nedostatak zraka
• vrtoglavica
• Bol u prsima može, ali i ne mora biti povezano s vježbanjem
• Osjećaj straha, tjeskobe.

Dijagnostika srčanih aritmija

Elektrokardiografija(EKG) - svi poremećaji ritma koji se jave u Vašem srcu bit će otkriveni tijekom ovog postupka, ako se pojave u vrijeme postupka. Ova studija je osnovna i obavezna za svakog pacijenta u ordinaciji kardiologa.

Holter - elektrokardiografija(Holter - EKG) – svi poremećaji ritma koji se pojave tijekom dana bit će prikazani tijekom ovog postupka. Ova metoda istraživanja je EKG u kratkim intervalima, za to se koristi mali prijenosni kardiograf. Prednost ove metode je što se može pronaći mogući razlozi izazvalo napadaj aritmije ili utvrditi rad srca pri obavljanju uobičajenih dnevnih postupaka, jer se praćenje odvija unutar 24 sata.

Test nagiba(Tilt-table) ili test s okretnom pločom - ova studija se koristi u slučajevima kada imate neopravdani gubitak svijesti. Test je da ste fiksirani na posebnom stolu koji se može naginjati u različite položaje. Tijekom postupka izmjerit će vam se krvni tlak i EKG. Bit ćete predstavljeni intravenozni kateter i može ući razne lijekove izazivanje određenih reakcija (mučnina, bol u trbuhu, slabost glavobolja, otkucaji srca), ove reakcije su kratkotrajne, također će se tijekom postupka promijeniti položaj stola u prostoru, odnosno vaš (iz horizontalnog u okomiti). Postupak se provodi kako bi se utvrdili oni lijekovi ili opcije za stanje tijela, u kojem se stanje blizu gubitka svijesti ili točan uzrok aritmije može namrštiti. Ovaj postupak može trajati od 30 minuta do 2 sata.

stres test(Stress test) - koristi se za određivanje maksimalno dopuštenog opterećenja srca i otkrivanje raznih aritmija, obično se provodi kod bolesnika s koronarnom bolesti srca. Postupak je izvođenje vježbi na traci za trčanje (koja se koristi češće) ili na sobnom biciklu, bit ćete spojeni na senzore kardiografa i tonometra koji kontinuirano mjere krvni tlak, otkucaje srca i kardiogram. Opterećenje se postupno povećava i to vam omogućuje da odredite kako se srce nosi s rastućim opterećenjem, a također određuje "pragove" na kojima se pojavljuje srčana aritmija.

Ehokardiografija (EchoCG) - je ultrazvučni pregled srca i ujedno elektrokardiogram srca. Potrebno je utvrditi eventualne strukturne poremećaje u srcu, kao i ispravnost njegovog rada. Ova studija pomoći u ispravnoj dijagnozi.

Intrakardijalna elektrofiziološka studija (VEFI) - ova studija nije obvezna za sve pacijente, pomaže u utvrđivanju uzroka većine složene vrste aritmije. Postupak se sastoji u uvođenju posebnih katetera u šupljinu srca. Sama studija sastoji se u određivanju i procjeni rada vašeg provodnog sustava, u slučajevima kada se pronađu žarišta koja uzrokuju nepravilan ritam, mogu se odmah eliminirati. Ova studija pruža ogromne informacije o stanju i radu vašeg srca.

Liječenje srčanih aritmija

Liječenje srčanih aritmija može se razlikovati ovisno o težini i vrsti srčane aritmije, ako je aritmija uzrokovana bilo kojim vanjski faktori, bilo da se radi o pušenju, pijenju puno kave, alkohola, energetskih pića, prekomjernom radu, čestom stresu, čestom prejedanju, trebali biste izbaciti ili smanjiti njihovu upotrebu, promijeniti način života. U slučaju složenijih vrsta aritmija potrebno je pravilno liječenje ili čak u nekim slučajevima kirurški zahvat. Ali također ne zaboravite da se ni u kojem slučaju ne smijete baviti samoliječenjem jer to može samo pogoršati vaše stanje!
Liječenje lijekovima sastoji se od primjene sljedećih skupina lijekova:

Srčani glikozidi (digoksin)

Ako imate nepravilan srčani ritam ili zatajenje srca, možete dobiti lijek digoksin. Propisuje se radi poboljšanja rada srca, odnosno povećanja njegove kontraktilnosti i usporavanja otkucaja srca. Kada primite ovaj lijek u potpunosti se oslonite na preporuke svog liječnika, ne smijete preskočiti uzimanje ovog lijeka, kao i ne smijete uzimati više nego što je potrebno.
Lijek se može uzimati prije i poslije jela. Vrijedno je izbjegavati upotrebu sladića tijekom razdoblja uporabe lijeka, jer to može izazvati poremećaj ritma. Također je vrijedno izbjegavati korištenje velikih količina zobene kaše, mlijeka i, općenito, velike količine žitarica koje sadrže puno vlakana, jer to može uzrokovati kršenje apsorpcije lijeka u crijevima. Treba biti oprezan pri uzimanju bilo kakvih lijekova s ​​digoksinom, jer oni mogu pojačati ili smanjiti njegov učinak, stoga vrijedi razgovarati sa svojim kardiologom o svim mogućim kombinacijama lijekova koji su vam propisani.
Gotovo svi lijekovi mogu imati neke nuspojave, digoksin nije iznimka, pa ako tijekom uzimanja ovog lijeka osjetite bilo koji od ovih simptoma: dugotrajni gubitak apetita, želučane tegobe, mučninu, proljev, slabost, odmah se obratite svom liječniku.

Beta blokatori - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ovi lijekovi se koriste u liječenju arterijske hipertenzije, zatajenja srca i aritmija. Pozitivan učinak u liječenju postiže se zahvaljujući svojstvima ove skupine lijekova da blokiraju specifične receptore srca i kao rezultat toga smanjuju broj otkucaja srca, snižavaju krvni tlak i smanjuju opterećenje srca.

Ovi lijekovi mogu reagirati s drugim lijekovima koje uzimate, stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja beta-blokatora. Također, ni u kojem slučaju ne smijete sami prekinuti liječenje, smanjiti ili povećati dozu lijeka, samo uz suglasnost i preporuke liječnika.

Pacijenti koji boluju od astma trebali biste reći svom liječniku ako imate ovu bolest, jer uzimanje beta-blokatora za ovu bolest može pogoršati ovu bolest.

Beta blokatori mogu uzrokovati niz nuspojave kao što su: pospanost, umor, osjećaj hladnoće u rukama i nogama, slabost, vrtoglavica, suha usta. Ako primijetite manifestaciju bilo kojeg od simptoma iz podataka, obratite se svom liječniku, možda će biti potrebno promijeniti taktiku liječenja, revidirati dozu lijeka ili koristiti neki drugi lijek.

Blokatori kalcijevih kanala. Verapamil, Diltiazem

Ova skupina lijekova koristi se u liječenju bolesti poput arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i aritmija. Djelovanje ovih lijekova je sposobnost utjecaja na mehanizme koji šire krvne žile. Zbog širenja krvnih žila, krv kroz njih prolazi s manjim otporom, a samim tim se smanjuje opterećenje srca, ono lakše potiskuje krv, a ti lijekovi utječu i na rad srca, usporavajući ga.

Prije uporabe ovih lijekova pažljivo se posavjetujte s liječnikom o dozama. Nemojte lomiti ili žvakati tablete jer to može utjecati na trajanje njihovog djelovanja. Također treba izbjegavati grejp ili sok od grejpa jer tvari sadržane u grejpu mogu reagirati s lijekovima i ometati njihovo izlučivanje iz tijela. Trebali biste izbjegavati pušenje (ako ste pušač), jer može doći do tahikardije ako pušite dok uzimate blokatore kalcijevih kanala. Ne zaboravite provjeriti sa svojim liječnikom o lijekovima s kojima bi blokatori kalcijevih kanala mogli djelovati.

Ova skupina lijekova može uzrokovati sljedeće neželjene reakcije: povećan umor, vrtoglavica, žgaravica, oticanje nogu. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika.

Kirurško liječenje srčane aritmije

Ako medicinski tretman nije učinkovit, može vam se ponuditi, ovisno o vrsti bolesti, sljedeće kirurške intervencije:

1. kardioverzija- za liječenje fibrilacije atrija. Ovaj postupak je pod opća anestezija dakle, nećete ništa osjetiti. Tijekom ovog postupka, vaš kirurg isporučuje kontrolirani šok vašem srcu. električna struja pomoću defibrilatora. To će pomoći da se otkucaji srca vrate u normalu.
2. umjetni pacemaker- sa sindromom disfunkcije sinusnog čvora ili sa srčanim blokadama. Tijekom ove operacije, pacemaker (mali uređaj koji generira električne impulse) ugrađuje se ispod vaše kože, obično u gornjem dijelu prsa. Električni impulsi koje generira srčani stimulator ulaze u srce, uzrokujući tako srce da kuca određenom frekvencijom. Ova operacija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji.
3. Radiofrekventna kateterska ablacija – s fibrilacijom atrija, fibrilacijom ventrikula. Tijekom ovog zahvata kirurg će pomoću posebnog senzora na kateteru koji se pod fluoroskopskom kontrolom uvodi kroz veliku venu ili arteriju ruke ili noge otkriti patološka žarišta u Vašem srcu koja su uzrok bolesti, a zatim pomoću elektroda za “liječenje”, djeluje na patološko žarište i uništava ga. Ovaj se postupak izvodi pod lokalnom anestezijom i sedativima koji vam pomažu da se smirite i opustite.
4. Ablacija atrioventrikularnog čvora i ugradnja pacemakera - s fibrilacijom atrija. Ovaj postupak je sličan radiofrekventnoj kateterskoj ablaciji, odnosno potpuno je isti, samo se tijekom ovog postupka uništava atrioventrikularni čvor. S uništenjem atrioventrikularnog čvora nastaje blok, koji se uklanja uz pomoć pacemakera.
5. Implantacija kardioverter-defibrilatora- s ventrikularnom tahikardijom i ventrikularnom fibrilacijom. Tijekom ovog zahvata kirurg vam ugrađuje kardioverter-defibrilator pod kožu u području gornjeg prsnog koša, ovaj uređaj je sličan pejsmejkeru, ali za razliku od njega kardioverter-defibrilator prati otkucaje vašeg srca i ako postoji bilo kakvog kvara, proizvodi mali strujni udar koji vam vraća otkucaje srca u normalu. Obično se instalacija ovog uređaja odvija u lokalnoj anesteziji.

Ekstrasistolija je prilično čest poremećaj, osobito kada je riječ o starijim pacijentima. Ovo stanje prati kršenje normalnog srčanog ritma. A danas sve više ljudi zanimaju pitanja o tome što uzrokuje takav problem, koliko može biti opasno za zdravlje.

Ekstrasistola - što je to?

Danas se mnogi pacijenti klinika suočavaju sa sličnim problemom. Dakle, što je ekstrasistola? Ovo je poremećaj koji je povezan s određenim poremećajima.Kod slične bolesti opažaju se izvanredne kontrakcije (sistole) ili cijelog miokarda ili njegovih pojedinih dijelova (na primjer, atrija, ventrikula).

Ekstrasistola - norma ili prijetnja zdravlju?

Naravno, danas se mnogi ljudi suočavaju sa sličnim problemom. Koliko ti poremećaji mogu biti opasni? Zapravo, izvanredne kontrakcije mogu se pojaviti i, zapravo, javljaju se u bilo kojoj dobi. Na primjer, često se mladi ljudi žale na osjećaj snažnog srčanog udara, to je ekstrasistola. Štoviše, prema statistikama, oko 80% ljudi starijih od pedeset s vremena na vrijeme pati od povremenih "neplaniranih" šokova.

Što uzrokuje sistolu? S nekim poremećajima i plovilima, provodni sustav se mijenja: takozvani ektopični žarišta, područja povećana aktivnost. Najčešće se takav poremećaj javlja u provodnim putovima ventrikula, atrija i atrioventrikularnog čvora. Upravo ta ektopična žarišta stvaraju impulse koji pokreću mehanizam kontrakcije srca u fazi njegovog opuštanja (dijastola). Ovako izgleda ekstrasistola. Ovo, usput, može biti izuzetno opasno.

Naravno, povremeni impulsi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Unatoč tome, signaliziraju prisutnost određenog problema, stručnjaci preporučuju takvim pacijentima da posvete više pažnje svom načinu života, prate prehranu i podvrgavaju se redovitim pregledima.

S druge strane, prečeste ekstrasistole utječu na rad cijelog organizma. Uostalom, kao rezultat višestrukih izvanrednih kontrakcija, oslobađanje krvi se smanjuje, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i koronarne žile. U takvim slučajevima, ekstrasistola srca je izuzetno opasna, jer može dovesti do oštećenja miokarda, nesvjestice ili čak iznenadne smrti osobe.

Poremećaj srčanog ritma: uzroci

Zapravo, postoji mnogo čimbenika pod utjecajem kojih može doći do napada ekstrasistole. Na primjer, abnormalni srčani ritam može biti posljedica utjecaja određenih tvari na tijelo kemijske tvari, uključujući određenu hranu, alkoholna pića, narkotičke tvari, čak i jaki čaj ili kavu. Pušenje je također faktor rizika. Funkcionalna ekstrasistola srca može se pojaviti i kod žena tijekom menstruacije.

Osim toga, neke bolesti, uključujući osteohondrozu kralježnice (osobito cervikalne regije), kao i vegetovaskularnu distoniju, neuroze različitog podrijetla i druge, također se pripisuju uzrocima.

Postoje i drugi čimbenici, pod utjecajem kojih dolazi do kršenja srčanog ritma. Razlozi mogu biti povezani s organskim lezijama miokarda i provodnog sustava. Na primjer, napadaji se često javljaju kod pacijenata s različitim defektima, kao i na pozadini kardioskleroze, kardiomiopatije, koronarna bolest, upalne bolesti(miokarditis, perikarditis). Čimbenici rizika su i bolesti poput hemokromatoze, sarkoidoze, amiloidoze, jer je u takvim stanjima rizik od oštećenja srca visok.

Napad ekstrasistole često se javlja u pozadini teške groznice. Osim toga, određeni lijekovi mogu dovesti do istog učinka, uključujući one koji sadrže kofein, efedrin, aminofilin, novodrin, kao i tricikličke antidepresive, diuretike i glukokortikoide.

Teški stres, fizičko prenaprezanje, kršenje sadržaja minerala u stanicama miokarda - sve to može izazvati napad povećane kontrakcije srčanog mišića.

Klasifikacija prekršaja

Naravno, danas postoje mnogi sustavi klasifikacije koji omogućuju razumijevanje što je ekstrasistola - na primjer, ovisno o mjestu ektopičnog fokusa. Najčešće se kvarovi ritma opažaju u ventrikulama, više od 60% pacijenata odlazi liječniku s ovom dijagnozom.

U 25% se opaža ekstrasistolija atrija. Mnogo rjeđe, žarišta poremećaja ritma javljaju se u atrioventrikularnom spoju, u takvim slučajevima nazivaju se atrioventrikularnim. Osim toga, uočavaju se različite kombinacije navedenih oblika.

U nekim slučajevima, glavni sinusni ritam je sačuvan istodobno s formiranjem ektopičnog fokusa, takvo kršenje naziva se parazistolija. Kršenja se također klasificiraju prema broju žarišta ekscitacije, mogu biti i mono- i politopni.

Ako ekstrasistole idu dvije zaredom, onda se nazivaju uparenim. Ako izvanredne kontrakcije slijede obrazac "više od dvije uzastopno", onda je to volley extrasistola. Osim toga, takvi se poremećaji dijele u skupine ovisno o trenutku nastanka tijekom srčane kontrakcije (to su rani, srednji i kasni). Ako uzmemo u obzir učestalost pojavljivanja ekstrasistola, onda one mogu biti rijetke (izvanredne kontrakcije manje od 5 u minuti), srednje (od 6 do 15) ili česte (npr. ventrikularna ekstrasistolija popraćeno s više od 15 izvanrednih kontrakcija ventrikula u minuti).

Naravno, postoji sustav prema kojem se ekstrasistola klasificira ovisno o podrijetlu. Na primjer, srčane aritmije mogu biti povezane s organskim ili toksičnim oštećenjem tkiva, fiziološkim poremećajima.

Kako se manifestira ekstrasistolija?

Zapravo, nemaju svi pacijenti znakove srčane bolesti, ponekad se poremećaji ritma utvrđuju slučajno tijekom planiranog elektrokardiograma. Štoviše, postoje mnogi čimbenici koji mogu utjecati na broj i intenzitet prisutnih osobina. Na primjer, pacijenti s organskim lezijama miokarda mogu prilično lako tolerirati napade ekstrasistole, dok klinička slika kod ljudi s vegetovaskularna distonija izgleda mnogo teže.

Najčešće, subjektivno, ekstrasistola se osjeća kao snažan pritisak, čak i otkucaji srca prsa iznutra. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju da imaju osjećaj kao da se srce "prevrće" ili čak "prevrće". Takvi su osjećaji povezani s jakom, energičnom i oštrom kontrakcijom miokarda.

U nekih bolesnika napadaj ekstrasistole donekle podsjeća na simptome koronarne bolesti ili angine pektoris. Ekstrasistolija, koja je povezana s funkcionalnim promjenama, često je popraćena drugim znakovima. Na primjer, pacijenti se žale na pretjerano znojenje, osjećaj nedostatka zraka, valovi vrućine, jaka, nagla slabost, nelagoda. Ponekad postoji neobjašnjiv čak i strah.

Postoje i drugi znakovi bolesti srca. Na primjer vrtoglavica. Česta ekstrasistola atrija ili ventrikula popraćena je smanjenjem izbacivanja krvi, što uzrokuje ovaj simptom. U bolesnika s cerebralnom aterosklerozom takvi poremećaji ritma mogu dovesti do poremećaja cirkulacije, što je popraćeno parezom, nesvjesticom, afazijom i drugim poremećajima. U svakom slučaju, s manifestacijom takvih stanja, trebali biste odmah konzultirati liječnika, jer posljedice mogu biti izuzetno opasne i teške.

Ekstrasistolija u djetinjstvu

Zapravo, ekstrasistola kod djece dijagnosticira se prilično često. Dijete bilo koje dobi može patiti od toga, ponekad se takav poremećaj bilježi čak i tijekom razvoja fetusa. Prema statistikama, više od 75% djece u različitim stupnjevima pati od poremećaja srčanog ritma. I za posljednje desetljeće značajno se povećao broj djece s takvim poremećajima.

Koji su glavni uzroci poremećaja srčanog ritma kod djece? Prije svega, vrijedi napomenuti urođene mane i kardiomiopatija. Osim toga, najčešći su infektivni miokarditis, reumatske bolesti srca, genetski uvjetovane bolesti.

U nekim slučajevima, bolest je povezana s nekim poremećajima endokrinog i živčanog sustava. Na primjer, hipotireoza ili dijabetes. S druge strane, kronični upalni i infektivni procesi, kao i beri-beri i nedostatak određenih elemenata, preveliki fizički ili emocionalni stres. U svakom slučaju, takav poremećaj zahtijeva odgovarajuće liječenje. Što se tiče prognoze, prosječna ili rijetka ekstrasistola, koja nije popraćena organskim lezijama srca, smatra se relativno sigurnim oblikom bolesti.

Suvremene dijagnostičke metode

Naravno, postoje mnoge dijagnostičke metode, uključujući EKG. Ekstrasistola u takvoj studiji, u pravilu, jasno je vidljiva. Međutim, dijagnostički proces ne počinje s ovim. Za početak, liječnik je dužan provesti kompletan pregled, koji započinje prikupljanjem informacija. Pacijent bi trebao reći stručnjaku koje simptome ima, koliko su intenzivni njegovi napadi, koliko često se javljaju.

Izuzetno je važno utvrditi uzrok poremećaja srčanog ritma. U tu svrhu prikuplja se anamneza, liječnik bi trebao biti svjestan prisutnosti drugih bolesti, uzimanja lijekova. Činjenica je da izbor učinkovitih metoda liječenja uvelike ovisi o uzroku i prirodi lezija provodnog sustava srca.

Nakon toga, liječnik, u pravilu, palpira puls na radijalnoj arteriji. S ekstrasistolom, stručnjak može zamijeniti pulsni val koji se javlja prerano. Ponekad, naprotiv, ekstrasistola je popraćena epizodama "ispadanja" pulsa, što se opaža kada su ventrikuli nedovoljno ispunjeni tijekom dijastole.

Zatim se provodi.Prilikom slušanja možete primijetiti prisutnost preuranjenih Í i ÍÍ tonova. Usput, s takvom bolešću, prvi ton se povećava, što je povezano s malim punjenjem ventrikula. Ali drugi ton je, naprotiv, oslabljen, budući da je izbacivanje krvi u aortu i plućna arterija mnogo manje.

Nakon toga liječnik će vjerojatno poslati pacijenta da napravi kardiogram srca. Ovo je jedna od najtočnijih metoda istraživanja. U nekim slučajevima radi se tzv. Holter EKG. Kakav je to postupak? Na tijelo pacijenta pričvršćen je poseban prijenosni uređaj koji bilježi otkucaje srca 1-2 dana. Uz to, pacijent vodi dnevnik aktivnosti u kojem opisuje svoje osjećaje i poduzete radnje. Takva se studija koristi ako je potrebno otkriti što izaziva napad ekstrasistole.

Ako se poremećaji srčanog ritma ne primijete u mirovanju, provode se dodatni testovi - to je biciklistička ergometrija i test na traci za trčanje. Takve studije omogućuju mjerenje pokazatelja (krvni tlak) i izradu EKG-a tijekom fizičkog napora (na primjer, hodanje na traci za trčanje, vježbanje na sobnom biciklu). Ako se sumnja na organsko oštećenje miokarda, pacijentima se savjetuje ultrazvuk i MRI srca.

Kako se liječi ekstrasistola?

Kao što je već spomenuto, liječenje ekstrasistole srca izravno ovisi o uzrocima njegove pojave. Na primjer, ako je poremećaj ritma povezan s uzimanjem nekih lijekova, onda se, naravno, moraju otkazati. Ako uzroci leže u poremećaju probavnog ili kardiovaskularnog sustava, tada ih treba prije svega liječiti, a napadi ekstrasistola će nestati zajedno s primarnom bolešću.

U nekim slučajevima dijagnoza pomaže razumjeti da su poremećaji ritma nastali u pozadini živčanog prenaprezanja. Takvi se pacijenti upućuju na konzultacije s neurologom i obično im se daju blagi sedativi ili sedativne biljke.

Pojedinačni i rijetko nastali napadi ekstrasistole ne zahtijevaju specifične liječenje lijekovima pacijentima se samo savjetuje da slijede načela Zdrav stil životaživota i s vremena na vrijeme podvrgnuti ponovljenim pregledima.

Ako se napadi promatraju često, popraćeni nedostatkom daha, jakim šokovima i slabošću, tada će liječnik najvjerojatnije odabrati odgovarajuće lijekove. U pravilu, za uklanjanje kršenja, propisuju se tzv. uključujući lidokain, sotalol, novokainamid, diltiazem, kinidin, kordaron, meksilen. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami koristiti ove lijekove, jer su doziranje i način primjene ovdje isključivo individualni. Štoviše, ponekad se lijekovi počinju davati tijekom Holter praćenja EKG-a, što omogućuje razumijevanje radi li lijek stvarno kako treba i hoće li uzrokovati još veću štetu tijelu.

Kod dobroćudnih ekstrasistola lijekovi se uzimaju sve dok napadi potpuno ne nestanu ili se barem njihov broj smanji na minimum. Nakon toga, broj lijekova počinje postupno smanjivati, a zatim se potpuno poništavaju. U pravilu, takav tretman traje nekoliko mjeseci. Ali u malignim oblicima poremećaja pacijenti tijekom cijelog života uzimaju antiaritmike.

U slučajevima kada takvi lijekovi ne djeluju ili ako pacijent ima netoleranciju na njih, koriste se druge metode liječenja, posebno, usput, ventrikularni oblik ekstrasistole, koji je popraćen s 20-30 tisuća napada dnevno. , indikacija je za ovaj oblik terapije. to kirurški zahvat, što se odnosi na minimalno invazivne metode. Provodi se posebnim endovaskularnim kateterom koji prenosi visokofrekventne struje. Dakle, elektroda djeluje točkasto na područja srca gdje je vodljivost oslabljena. Uz pomoć takvog postupka moguće je blokirati prijenos patoloških, "pogrešnih" impulsa i nastaviti normalan sinusni ritam.

Posljedice srčanih aritmija i prognoza za bolesnika

Prognoze za pacijente izravno ovise o tijeku bolesti i prisutnosti popratnih poremećaja. Na primjer, ekstrasistole koje se razvijaju u pozadini srčanog udara, kardiomiopatije i organskog oštećenja miokarda smatraju se najopasnijim.

U svakom slučaju, nedostatak kvalificirane i pravovremene pomoći može dovesti do brojnih komplikacija. Unatoč činjenici da je ekstrasistola u većini slučajeva benigna, ponekad se u pozadini razvijaju druge opasne bolesti, uključujući paroksizmalnu tahikardiju, fibrilaciju atrija i atrijalno treperenje. Takva stanja mogu dovesti do iznenadne smrti bolesnika.

Postoje i neke druge komplikacije koje prate ekstrasistolu. To su prije svega problemi s cirkulacijom krvi i ishranom tkiva. Doista, s ponovljenim ekstrasistolama, volumen krvi koju izbacuje srce značajno se smanjuje. To dovodi do gladovanja kisikom i poremećaja normalne cirkulacije krvi. Često, ekstrasistola dovodi do razvoja kronična insuficijencija bubrežnih, koronarnih i moždanih žila, što za sobom povlači još veće komplikacije.

Metode prevencije

Naravno, pacijent s takvim problemima treba biti registriran kod kardiologa i redovito se podvrgavati pregledima. Glavna metoda prevencije opasne komplikacije ekstrasistolija je pravilno liječenje primarna bolest. Bolesne osobe trebaju uzimati lijekove koje je propisao stručnjak, kao i slijediti raspored i režim liječenja. Osim toga, obvezne su redovite studije otkucaja srca, jer to daje liječniku priliku da prati brzinu razvoja bolesti i učinak propisanih lijekova.

Svakako će pacijenti morati radikalno preispitati svoj način života. Svaka bolest srca zahtijeva posebnu prehranu. Prestanak pušenja, pijenja alkohola i kofeina je obavezan. I, naravno, umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku bit će korisne za rad kardiovaskularnog sustava.

Zasebno, vrijedi razgovarati o prvoj pomoći. Napad ekstrasistole, u pravilu, nastaje iznenada. Bolesnik treba leći i smiriti se. Također se preporučuje otkopčati gornje gumbe košulje, olabaviti kravatu i remen, jednom riječju, ukloniti sve moguće prepreke koje ometaju disanje. Ako je napad uzrokovan stresom, dopušteno je uzeti malu količinu sedativni lijek. Najbolje je nazvati hitnu pomoć, jer posljedice ekstrasistola mogu biti opasne.

Ponekad postoji zatajenje srčanog ritma, a razlozi za to stanje mogu biti različiti. Da se nije zvalo emocionalne manifestacije, pijenje jakih pića, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Naše srce izvrši oko sto tisuća kontrakcija dnevno. Ako su električni impulsi stabilni, ne obraćamo nikakvu pozornost na otkucaje srca. Kada sustav zakaže, lupanje u prsima se pojačava, ritam se ubrzava ili, obrnuto, postoji osjećaj "blijeđenja" srca, što uzrokuje tjeskobu. Pojedinačna manifestacija takvog simptoma može biti posljedica stresa ili prekomjernog rada. Ako se to ponavlja, to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije.

Uzroci neuspjeha ritma

Srce se sastoji od dvije klijetke i isto toliko pretkomora. U desnom atriju nalazi se sinusni čvor, u kojem se stvara električni impuls. Šireći se kroz atrioventrikularni čvor, snop Hisovih, Purkinjeovih vlakana, inicira kontrakciju organa. Norma pretpostavlja učestalost takvih prolaza u rasponu od 60 do 90 puta u minuti. Uz pravilan ritam, frekvencija otkucaja srca je ista. Ako dođe do kršenja u bilo kojem području provodnog sustava, normalan prolaz impulsa je poremećen. Sukladno tome, postoji neuspjeh srčanog ritma.

Ali ovaj fenomen nije uvijek patološki.

Na primjer, prirodni poremećaj srčanog ritma u obliku umjerene bradikardije (blago usporavanje kontraktilne sposobnosti organ) javlja se kod ljudi noću. To je zbog dominacije vagalnih učinaka na srce. Osim toga, tijekom razdoblja odmora može se primijetiti sinusna aritmija, ekstrasistola, poremećena atrioventrikularna vodljivost 1. stupnja.

Uz stres, jak emocionalni stres, značajan tjelesna aktivnost može se javiti i tahikardija. To je zbog poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava i protoka adrenalina u krv, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca. Sličan simptom može uzrokovati znatnu količinu popijene kave, alkoholnih pića, nikotina. Značajna konzumacija alkoholnih pića dovodi do stvaranja paroksizmalne fibrilacije atrija, supraventrikularne tahikardije.

Osim toga, promjene u otkucajima srca mogu biti rezultat promjena u ravnoteža elektrolita krvi, u viskoznosti biološke tekućine.

Takve atipične transformacije mogu dovesti do:

• upalni procesi koji se javljaju u tijelu;
• pregrijavanje ili hipotermija;
• veliki gubitak krvi;
• kolaps;
• intoksikacija;
• klinički i hematološki sindrom;
• dehidracija.

Svi gore navedeni razlozi su privremeni. Ne zahtijevaju liječenje i nestaju nakon uklanjanja čimbenika koji su doveli do aritmije.

Ali poremećaji srčanog ritma također mogu uzrokovati složene bolesti. Štoviše, kvar u radu tijela može izazvati patoloških procesa ne samo u srcu, već iu drugim organima.

Dakle, takve bolesti mogu dovesti do aritmija:

1. Kardiovaskularne bolesti - defekti, srčani udar, kardiomiopatija, hipertenzija, endokarditis, kardioskleroza, miokarditis, zatajenje srca, perikarditis, reumatska bolest srca.
2. Bolesti živčanog sustava - dugotrajni psihogeni poremećaji, VVD, moždani udar, ozljeda mozga, onkološki procesi.
3. Patologije endokrinog sustava - apsolutna ili relativna insuficijencija hormona inzulina, povećana ili smanjena aktivnost hormona štitnjače, feokromocitom, menopauza.
4. Bolesti gastrointestinalnog sustava - hernija otvor jednjaka, upala žučnog mjehura, gušterače.

Najčešće se kao posljedica takvih čimbenika javljaju sinusna tahikardija, bradikardija, ekstrasistolija atrija, ventrikularna ekstrasistolija, supraventrikularna tahikardija, blokada atrioventrikularnog i Hisovog snopa.

Vrste zatajenja srčanog ritma

U zdrave osobe srčani ritam je sinusni, pravilan. To znači da svaki impuls nastaje u sinusnom čvoru i nastavlja dalje istom frekvencijom. U slučaju bilo kakvog kvara u prolasku otkucaja srca, može se smanjiti ili povećati. Takve disfunkcije mogu biti nekoliko vrsta.

Kršenje izgleda impulsa

Uz takvu patologiju, impuls se stvara vrlo često ili prerijetko. U prvom slučaju dijagnosticira se sinusna tahikardija (srce kuca na frekvenciji većoj od 90 otkucaja u minuti).

U drugoj varijanti navodi se sinusna bradikardija (organ se kontrahira manje od 60 puta u minuti).

Kada se impuls formira na drugim područjima provodnog sustava, dolazi do ektopičnog žarišta uzbude. Može biti u atrijskim regijama, atrioventrikularnom čvoru, ventrikulima. Kao rezultat, sporo, klizno, brzo ektopični ritmovi, nepravodobna depolarizacija i kontrakcija organa ili njegovih pojedinačnih komora, paroksizmalna tahikardija, lepršanje.

blokade

Takvi poremećaji u provođenju impulsa kroz organ mogu se pojaviti u bilo kojem području sustava. Stoga blokade mogu biti sinoatrijalne, intraatrijalne, atrioventrikularne, Hisov snop.

Kombinirani pogledi

Ova kategorija uključuje disfunkcije u kojima drugi ektopični pacemaker radi istovremeno sa sinusnim pacemakerom, ali su odstupanja odvojena blokadom. U tom slučaju, klijetke se kontrahiraju jednom brzinom, a atrije drugom.

Prva pomoć

Neugodni osjećaji u prsima nužno zahtijevaju hitnu pomoć. I prije njezina dolaska morate pomoći pacijentu.

Opće radnje svode se na sljedeće točke:

1. Osobu treba umiriti i prisiliti da zauzme vodoravni položaj.
2. Ako je puls čest, pod glavu treba staviti jastuk, a kod rijetkih otkucaja srca pod koljena.
3. Potrebno je otkopčati ovratnik na pacijentovoj odjeći, otvoriti prozor.
4. Treba izmjeriti krvni tlak.
5. Kada je poremećaj srčanog ritma uzrokovao stres ili uzbuđenje, osobi treba dati nekoliko kapi Corvalola, tinkture korijena valerijane ili drugih sedativa.
6. Ako je poremećaj srčanog ritma praćen bolom u prsnom košu, potrebno je staviti nitroglicerin pod jezik.
7. Uz povećanje brzine otkucaja srca, možete primijeniti vagalni test: naprezanje tijekom dubokog udaha, zatvorite oči i pritisnite kapke, pozovite povraćanje ili kašalj.