Umjetno disanje onoliko klikova koliko je potrebno. Kako to učiniti ispravno: neizravna masaža srca i ventilacija

Prilikom obnavljanja disanja i srčane aktivnosti žrtve koja je u nesvjesnom stanju, obavezno ležati na boku kako bi isključio svoje gušenje vlastitim utonulim jezikom ili bljuvotinom.

Povlačenje jezika često se očituje disanjem, nalik hrkanju i oštro otežanim udisanjem.

Pravila i tehnika umjetnog disanja i kompresije prsnog koša

Ako str animacijske aktivnosti provode dvije osobe, zatim jedna radi masažu srca, druga - umjetno disanje u načinu jednog puhanja svakih pet klikova na zid prsnog koša.

Kada početi s reanimacijom

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na prsa žrtve ili opipanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pomicanjem prsnog koša, saginjanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem ogledala nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, odmah treba započeti s reanimacijom.

Kako napraviti CPR i indirektna masaža srca? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• disanje od usta do nosa.

Preporučljivo je provesti prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Što učiniti ako nema znakova života

1. Oslobodite dišne ​​organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, radi se samo umjetno disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako raditi kompresije prsnog koša

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

1. Osoba je položena na tvrdu podlogu, Gornji dio tijelo je oslobođeno odjeće.

2. Za izvođenje zatvorene masaže srca reanimator kleči na boku žrtve.

3. Najopširniji dlan s bazom nalazi se na sredini prsa dva do tri centimetra iznad prsnog kraja (točka spajanja rebara).

4. Gdje se vrši pritisak na prsa na zatvorena masaža srca? Točka maksimalnog pritiska trebala bi biti u sredini, a ne lijevo, jer se srce, suprotno uvriježenom mišljenju, nalazi u sredini.

5. Palac ruke trebaju biti okrenute prema bradi ili trbuhu osobe. Drugi dlan je postavljen na vrh poprečno. Prsti ne smiju dodirivati ​​pacijenta, dlan treba biti položen na podlogu i maksimalno nesavijen.

6. Pritisak u predjelu srca vrši se ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak se mora vršiti svom težinom, a ne samo rukama. Potresi bi trebali biti toliko jaki da se prsa odrasle osobe spuste za 5 centimetara.

7. S kojom frekvencijom pritisaka se izvodi neizravna masaža srca? Potrebno je pritisnuti prsnu kost frekvencijom od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, upravo na to kako se vraća u suprotan položaj. Na primjer, kod starije osobe, učestalost pritiskanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.

8. Koliko udisaja i pritisaka učiniti s umjetnim disanjem?

Svakih 15 pritisaka pomaganje dvaput zaredom upuhuje zrak u žrtvina pluća i opet izvodi masažu srca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju, pritisak neće biti odbijen na srce, već na savitljivu površinu.

Vrlo često se neizravnom masažom srca slome rebra. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilne izvedbe i silu pritiskanja treba ublažiti.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	točka pritiska	Dubina pritiskanja	Učestalost klikova	Omjer udaha/pritiska
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavica	1,5-2 cm	120 i više	2/15
Dob 1-8	1 ruka	2 prsta od prsne kosti	3-4 cm	100–120	2/15
Odrasla osoba	2 ruke	2 prsta od prsne kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umjetno disanje "usta na usta"

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze sekreti opasni za reanimatologa, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, tada umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na neizravnu masažu srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno usisava oko 500 ml zraka.

Kako napraviti umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti, preporuča se umjetno disanje najbolje raditi kroz salvetu, a pritom kontrolirati gustoću pritiskanja i spriječiti “curenje” zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će ispravno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (npr. zbog grča).

1. Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, trebate upuhnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i napravite sljedeći.

Značajke reanimacije u djece

Kod djece je tehnika reanimacije drugačija od one u odraslih. Prsa beba mlađih od godinu dana vrlo su nježna i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne masaže srca ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Pokret prsnog koša ne smije biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa bi se trebala pomicati 2,5–3,5 cm.Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije prsnog koša u djece mlađe od 8 godina trebao bi biti 2/15, u djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti umjetno disanje za dijete? Za djecu se umjetno disanje može izvesti tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može provoditi umjetno disanje pokrivajući i usta i nos djeteta odjednom. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Umjetno disanje za djecu radi se frekvencijom od 18-24 u minuti.

Kako utvrditi je li reanimacija izvedena ispravno

Znakovi učinkovitosti, podložni pravilima za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

• Kada je umjetno disanje pravilno izvedeno, tijekom pasivnog nadahnuća možete primijetiti pomicanje prsnog koša gore-dolje.
• Ako je kretanje prsnog koša slabo ili odgođeno, morate razumjeti razloge. Vjerojatno labav prilijeganje usta na usta ili na nos, plitak dah, strano tijelo sprječavajući dolazak zraka u pluća.
• Ako se pri udisanju zraka ne diže prsa, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz dišne ​​putove, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti želudac i okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

1. Ako se pri izvođenju neizravne masaže srca pojavi pritisak karotidna arterija, slično pulsu, što znači da je sila pritiska dovoljna da krv može dotjecati do mozga.
2. Uz pravilnu provedbu mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate izvoditi najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. S upornim otkucajima srca umjetno disanje treba provoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očna jabučica zjenica postaje okomita, poput mačke) ili prvi znakovi ukočenosti - sve se radnje mogu zaustaviti, budući da je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne s reanimacijom, veća je vjerojatnost da se osoba vrati u život. Njihova ispravna provedba pomoći će ne samo vratiti u život, već i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa na karotidnoj arteriji u vremenu s pritiskom na prsa.

Ako postoji puls na karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započeti umjetnu ventilaciju. Isprva osigurati obnovu prohodnosti dišni put . Za ovo žrtva se stavlja na leđa, glava maksimum vrh natrag i, uhvativši prstima kutove donje čeljusti, gurnite je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Radi pridržavanja sigurnosnih mjera možete koristiti zavoj, salvetu, maramicu namotanu na kažiprst. Uz grč žvačnih mišića, možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, poput lopatice ili drške žlice. Kako bi žrtvina usta ostala otvorena, između čeljusti se može umetnuti smotani zavoj.

Za umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" potrebno je, držeći žrtvinu zabačenu glavu, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvi nos, čvrsto prisloniti usne na njegova usta i izdahnuti.

Tijekom umjetne ventilacije pluća "usta na nos"žrtvi se upuhuje zrak u nos, dok mu dlanom pokrije usta.

Nakon puhanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se javlja pasivno.

Za pridržavanje sigurnosnih i higijenskih mjera puhanje treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost injekcija treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno za svaki ciklus trebate potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve prilikom punjenja pluća upuhanim zrakom.

U tom slučaju, kada unesrećeni diše i nema puls, provodi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnavljanje srčane funkcije može se postići prekordijski otkucaj. Da biste to učinili, dlan jedne ruke se stavlja na donju trećinu prsa i na njega se nanosi kratak i oštar udarac šakom druge ruke. Zatim se ponovno provjerava prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji i, ako ga nema, počinju provoditi kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija pluća.

Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu njegovatelj stavlja svoje prekrižene dlanove Niži dio prsnu kost žrtve i energičnim guranjima pritišće zid prsnog koša, koristeći ne samo ruke, već i vlastitu tjelesnu težinu. Zid prsnog koša, pomičući se prema kralježnici za 4-5 cm, komprimira srce i potiskuje krv iz njegovih komora duž prirodnog kanala. U odrasloj osobičovjeka, takva se operacija mora izvesti s frekvencija od 60 kompresija u minuti, odnosno jedan pritisak u sekundi. Kod djece do 10 godina masaža se izvodi jednom rukom uz učestalost 80 kompresija u minuti.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa na karotidnoj arteriji u vremenu s pritiskom na prsa.

Svakih 15 pritisaka pomaganje dvaput zaredom upuhuje zrak u žrtvina pluća i opet izvodi masažu srca.

Ako reanimaciju provode dvije osobe, zatim jedan od kojih provodi masaža srca, drugi je umjetno disanje u načinu rada jedan udah svakih pet kompresija na zidu prsa. Istodobno se povremeno provjerava je li se pojavio neovisni puls na karotidnoj arteriji. Učinkovitost reanimacije koja je u tijeku ocjenjuje se i po suženju zjenica i pojavi reakcije na svjetlo.

Prilikom obnavljanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u nesvjesnom stanju, obavezno ležati na boku kako bi isključio svoje gušenje vlastitim utonulim jezikom ili bljuvotinom. Povlačenje jezika često se očituje disanjem, nalik hrkanju i oštro otežanim udisanjem.

Umjetno disanje je uključeno u skup mjera koje su usmjerene na obnavljanje i održavanje ljudskog života. Svatko bi trebao imati vještine plućne reanimacije kako bi mogao pružiti hitna pomoć ozlijeđene osobe do dolaska hitne pomoći.

Prije nego što nastavite s manipulacijom, potrebno je provjeriti prisutnost pulsa, disanja i poziva hitna pomoć. Prinesite zrcalo ili ruku ustima žrtve, ako osoba diše, staklo će se zamagliti, a na ruci će se osjetiti mlaz izdahnutog zraka. Puls je najbolje provjeriti na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, stavite dva prsta na vrat žrtve, ispod jagodičnih kostiju, i opipajte meko udubljenje u kojem se nalazi krvna žila. U većini slučajeva umjetno disanje se radi u kombinaciji s kompresijama prsnog koša. Ali ponekad nema disanja, a srce nastavlja kucati, u ovom slučaju se radi samo umjetno disanje. Slijed radnji tijekom umjetnog disanja usta na usta je sljedeći:

• Položite žrtvu na ravnu, tvrdu podlogu ili stavite dasku ispod leđa i otkopčajte ovratnik odjeće.
• Stavite jastuk ispod žrtvinog vrata i lagano nagnite njegovu glavu unatrag kako jezik ne bi blokirao dišne ​​puteve. Ako postoji mogućnost ozljede kralježnice, nije preporučljivo mijenjati položaj glave.
• Provjerite ima li povraćanja ili stranih tvari u ustima. Ako jesu, okrenite glavu na jednu stranu, omotajte rupčić ili salvetu oko dva prsta i ispraznite usta;
• Sjednite lijevo od žrtve, stavite mu gazu ili maramicu na usta, čvrsto zatvorite nos prstima desne ruke.
• Duboko udahnite, stavite usne oko žrtvinih usta i izdahnite glatko, snažno. Nakon toga, prsa žrtve trebaju se podići i samostalno, mirno spustiti. Ako se to ne dogodi, tada su dišni putovi blokirani. Brada se mora još malo povući prema gore i ponovno izdahnuti.
• Nakon 4 sekunde, izdah se mora ponoviti, nakon čega se, ako nema pulsa, izvodi neizravna masaža srca.

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako nije moguće otvoriti usta žrtve. Tehnika izvođenja umjetnog disanja usta na nos je slična, s tom razlikom što nije čvrsto prekriven nos, već usta žrtve. Zrak se izdiše kroz nosnice. Unutar jedne minute odrasla osoba treba napraviti 10-12 udisaja, a dijete - 15-18. Istodobno, treba imati na umu da je u djece volumen pluća manji nego kod odrasle osobe, a puhanje treba biti glatko i nepotpuno.

Da biste obnovili srčanu aktivnost, stavite dlanove na prsa, ispravite ruke u laktovima i napravite 15 oštrih i vrlo jakih pritisaka.

Nastavite s 2 udisaja u razmaku od 3-4 sekunde i 15 kompresija prsnog koša do dolaska hitne pomoći ili do pojave prvih znakova života. Ukupno treba izvesti 60-80 kompresija prsnog koša u minuti.

Razlozi za prestanak disanja mogu biti strujni udar, trovanje, traumatski šok, utapanje. Manipulacije uvijek treba započeti odmah. Ne može se izvesti plućna reanimacija ako postoje znakovi čak i slabog disanja.

Neizravna masaža takvog vitalnog organa kao što je srce provodi se u slučajevima njegovog zaustavljanja kod osobe zbog bioloških kvarova u tijelu ili u slučaju ozljede uslijed nesreća. Osobu je moguće vratiti u život nakon što srce prestane funkcionirati za najviše 6 minuta, zbog čega neće biti suvišno znati kako pravilno i pod kojim okolnostima je potrebno samostalno izvesti hitnu reanimaciju žrtvi .

Bit samovođene kardiopulmonalne reanimacije

U slučaju srčanog zastoja i potpunog prestanka disanja potrebno je uspostaviti biološki proces cirkulacije krvi i izmjene zraka u tijelu. Smješteno između pokretne prsne kosti i fiksne kralježnice, srce se povremeno kontrahira, prima krv i gura ih u žile. Upravo su te kontrakcije odgovorne za tijelo. Potreba za umjetnim punjenjem pluća zrakom od strane autsajdera istovremeno s neizravnom masažom srca posljedica je potrebe za primanjem protoka zraka od strane pluća i srca.

Dakle, neizravna masaža srca (vanjska) ima za cilj umjetno oponašanje funkcije cirkulacije i disanja.

Obvezne kompresije prsnog koša

Neizravna masaža srca obavezna je za sljedeće znakove odsutnosti aktivan rad srce i pluća:

• nedostatak daha
• odsutnost najmanjih manifestacija rada pulseva
• Nedostatak reakcije zjenica na oštro svjetlo
• cijanoza kože
• bljedilo lica

Srčana reanimacija provodi se isključivo u kombinaciji s umjetnim disanjem, inače će pokušaji da se osoba vrati u život biti neuspješni. Neizravna masaža srca provodi se u prisustvu barem jednog srčanog zastoja.

Dosljednost i složenost kompresija prsnog koša

Skup mjera za normalizaciju cirkulacije krvi kako bi se obnovio rad srca i disanje sastoji se od dva glavna dijela:

1. pripremni
2. izravna masaža

Pripremni dio podrazumijeva kompetentan položaj žrtve i osobe koja će izvoditi neizravnu masažu. Prije svega, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu: za to se mora odvući na asfalt ili drugu tvrdu površinu. Ako to nije moguće, možete staviti dasku direktno ispod prsa kako biste povećali površinu ​​kontakta prsa s potporom.

Glava reanimirane osobe treba biti položena unatrag, a za fiksiranje ovog položaja ispod vrata treba staviti poseban valjak ili sličan uređaj.

To je potrebno za umjetno disanje između masaža, kako bi upuhani zrak prodirao što dublje u prsa. Prije početka oživljavanja provjerite da nema strani predmeti u usne šupljine.

Pročitajte također:

Akne na licu: kućno liječenje, dijeta i prevencija

Osoba koja izvodi kompresije prsnog koša trebala bi klečati sa strane žrtve. Tijelo tijela treba biti lagano usmjereno prema naprijed kako bi prilikom pritiska dlanovima na područje prsa sila dolazila od težine cijelog tijela, a ne samo od ruku.

Izravno neizravna masaža srca počinje lagano naginjanjem glave žrtve unatrag, a zatim se, sa stegnutim nosnim prolazom, udahne u usnu šupljinu 4-5 puta. Tek nakon toga treba odmah provesti 1 ciklus kompresija prsnog koša u količini od 30 puta s frekvencijom od 100 puta u minuti. Zatim ponovite postupak umjetnog disanja. Ove dvije glavne radnje izmjenjuju se neprekidno 6-7 minuta ili do dolaska hitne pomoći.

Silu pritiska na prsni koš treba izjednačiti s dubinom pritiskanja do 5 cm, čak i ako je tijekom reanimacije unesrećenog vjerojatno slomljeno jedno ili više rebara – postupak se ne smije prekidati.

Važno je odabrati pravo područje prsa za neizravnu masažu, odnosno pritisnuti bazu dlanova. Da biste to učinili, potrebno je s mjesta gdje se rebra spajaju podići više do grla za 2-3 prsta. Ovu točku možete izračunati na drugi način:

udaljenost od spoja ključne kosti ispred do spoja rebara uvjetno je podijeljena na tri dijela, masaža se izvodi na granici srednje donje trećine. Kod muškaraca ova granica odgovara srednjoj liniji bradavica, za razliku od žena.

Ishod cijelog procesa ovisi o kvalitetno provedenoj tehničkoj rehabilitaciji - hoće li srce ponovno raditi ili povećanje protoka krvi i cirkulacije neće moći utjecati na normalizaciju rada vitalnih organa. važnih organa organizam.

Značajke i razlike kardiopulmonalne reanimacije u djece, kontraindikacije

Tehnika ovog zahvata značajno se razlikuje kod (do godine dana) i kod djece predškolske dobi. Razlika je izravno u specifičnostima pritiskanja na prsa.

U dojenčadi se neizravna masaža srca provodi samo s dva prsta: srednjim i prstenjakom. Učestalost pritiska masaže u dojenčadi treba povećati na 120 u minuti. Uzroci srčanog i respiratornog zastoja mogu biti ne samo ozljede ili nesreća. Srce dojenčeta može stati zbog urođenih bolesti ili zbog sindroma iznenadna smrt. Kod djece predškolske dobi, baza samo jednog dlana uključena je u proces srčane reanimacije.

Pročitajte također:

Liječenje hepatitisa C narodni lijekovi: recenzije recepata

Postoje kontraindikacije za neizravnu masažu srca:

• prodorna rana u srcu
• penetrirajuća ozljeda pluća
• zatvorena ili otvorena traumatska ozljeda mozga
• apsolutni nedostatak tvrde površine
• druge vidljive rane nespojive s hitnom reanimacijom

Bez poznavanja pravila oživljavanja srca i pluća, kao i postojećih kontraindikacija, možete još više pogoršati situaciju, ne ostavljajući žrtvi nikakve šanse za spas.

Učinkovitost neizravne masaže

Učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije može se suditi prema znakovima života koji su se pojavili u žrtvi. To je nastavak pulsa, pojava slabog disanja ili oštrog dubokog daha, javlja se i reakcija zjenica na oštro i jako svjetlo, odnosno njihovo sužavanje, daljnja normalizacija i obnavljanje disanja, povećan pritisak, nestanak bljedila. i cijanozu na rukama i vratu.

Ako je potrebno, neizravnu masažu srca možete završiti nakon sondiranja pulsa karotidne arterije, ali za stabilizaciju stanja može se provoditi i dulje.

Stručnjaci i liječnici preporučuju da se ne zaustavlja oživljavanje žrtve do dolaska hitne pomoći, čak i ako nema znakova života i poboljšanja u svom stanju. Službeno dopuštenje za zaustavljanje kompresija prsnog koša može dati samo kvalificirani liječnik.

Ono što je nedopustivo kod vanjske masaže srca

Da biste postigli iznimne rezultate neizravne masaže srca, odnosno ponovno uspostavljanje normalne cirkulacije krvi i procesa izmjene zraka, te oživljavanje osobe taktilnom akupresurom na srcu kroz prsni koš, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

1. Ponašajte se samouvjereno i mirno, nemojte se buniti.
2. S obzirom na sumnju u sebe, ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, naime, nužno je poduzeti mjere reanimacije.
3. Brzo i pažljivo provodite pripremne postupke, posebno oslobađanje usne šupljine strani predmeti, naginjanje glave unatrag u položaj potreban za umjetno disanje, oslobađanje prsnog koša od odjeće, preliminarni pregled radi otkrivanja prodornih rana.
4. Nemojte pretjerano naginjati žrtvinu glavu unatrag, jer to može dovesti do ometanja slobodnog protoka zraka u pluća.
5. Nastaviti reanimaciju srca i pluća unesrećenog do dolaska liječnika ili spasilaca.

Svrha umjetnog disanja, kao i normalnog prirodnog disanja, je osigurati izmjenu plinova u tijelu, odnosno zasititi krv žrtve kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz krvi.Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar mozga, pridonosi obnavljanju samostalnog disanja žrtve.

Izmjena plinova se događa u plućima, zrak koji ulazi u njih ispunjava set plućne vezikule, takozvane alveole, do čijih stijenki teče krv zasićena ugljičnim dioksidom. Stijenke alveola su vrlo tanke, a njihova ukupna površina u čovjeka doseže u prosjeku 90 m2. Kroz te se stijenke odvija izmjena plinova, tj. kisik iz zraka prelazi u krv, a ugljični dioksid iz krvi u zrak.

Krv zasićena kisikom šalje srce u sve organe, tkiva i stanice, u kojima se zbog toga nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna vitalna aktivnost.

Utjecaj na respiratorni centar mozga nastaje kao rezultat mehaničke iritacije živčanih završetaka koji se nalaze u plućima dolaznim zrakom. Nastali živčani impulsi šalju se u središte mozga koje je zaduženo respiratorni pokreti pluća, stimulirajući njegovu normalnu aktivnost, tj. sposobnost slanja impulsa mišićima pluća, kao što se događa u zdravom tijelu.

Postoji mnogo različitih načina za izvođenje umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije skupine hardverske i ručne. Ručne metode su puno manje učinkovite i neusporedivo dugotrajnije od hardverskih. Imaju, međutim, bitnu prednost da se mogu izvoditi bez ikakvih prilagodbi i instrumenata, odnosno odmah nakon pojave respiratornih poremećaja u unesrećenog.

Među velikim brojem postojećih ručnih metoda, najučinkovitija je umjetno disanje usta na usta. Sastoji se od toga da njegovatelj kroz usta ili nos ispuhuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve.

Prednosti metode usta na usta su sljedeće, kao što je praksa pokazala, učinkovitija je od ostalih ručnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe doseže 1000-1500 ml, tj. nekoliko puta više nego kod drugih ručnih metoda, i sasvim je dovoljan za umjetno disanje. Ova metoda je vrlo jednostavna, a svaka osoba može je svladati u kratkom vremenu, uključujući i one koji nemaju medicinsko obrazovanje. Ovom metodom isključen je rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje vam jednostavno kontroliranje protoka zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. Mnogo je manje zamorno.

Nedostatak metode “usta na usta” je što može uzrokovati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja kod njegovatelja.U tom smislu se zrak upuhuje kroz gazu, maramicu i drugu labavu tkaninu, kao i kao kroz posebnu cijev:

Priprema za umjetno disanje

Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvesti sljedeće operacije:

a) osloboditi žrtvu od odjeće koja ograničava disanje - otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati remen na hlačama i sl.,

b) položiti žrtvu na leđa na vodoravnu površinu - stol ili pod,

c) nagnite žrtvinu glavu što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod zatiljka, a drugu pritišćući na čelo sve dok žrtvina brada ne bude u ravnini s vratom. U ovom položaju glave, jezik se odmiče od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, usta se obično otvaraju. Da bi se zadržao postignuti položaj glave, valjak presavijene odjeće treba staviti ispod lopatica,

d) prstima pregledajte usnu šupljinu, a ako se u njoj nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.), izvadite je istovremeno uklanjanjem proteze, ako ih ima. Za uklanjanje sluzi i krvi potrebno je glavu i ramena unesrećenog okrenuti u stranu (koljeno možete staviti ispod ramena žrtve), a zatim rupčićem ili rubom košulje namotanog oko kažiprst, očistiti usta i grlo. Nakon toga, trebate dati glavu u prvobitni položaj i nagnuti je što je više moguće, kao što je gore navedeno.

Na kraju pripremnih radnji pomagač duboko udahne, a zatim na silu izdiše zrak u žrtvina usta. Pritom treba ustima pokriti cijela usta žrtve, a obrazom ili prstima stisnuti mu nos. Zatim se njegovatelj naginje unatrag, oslobađajući usta i nos žrtve, i udahne novi zrak. U tom razdoblju prsa žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Za malu djecu, zrak se može upuhivati ​​u usta i nos u isto vrijeme, dok njegovatelj mora ustima pokriti usta i nos žrtve.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve provodi se širenjem prsnog koša pri svakom udarcu. Ako se nakon puhanja u zrak grudi žrtve ne ispruže, to ukazuje na opstrukciju dišnog trakta. U ovom slučaju, potrebno je iznijeti Donja čeljust unesrećenog naprijed, pri čemu pomagač mora staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donje čeljusti i, oslonivši palčeve na njen rub, gurnuti donju čeljust prema naprijed tako da donji zubi bili ispred vrha.

Najbolja prohodnost dišnih puteva žrtve osigurava se pod tri uvjeta: maksimalno savijanje glave unatrag, otvaranje usta, guranje donje čeljusti prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog grčevitog stiskanja čeljusti. U tom slučaju umjetno disanje treba izvesti metodom „usta na nos“, zatvarajući usta žrtve uz upuhivanje zraka u nos.

Kod umjetnog disanja odraslu osobu treba puhati oštro 10-12 puta u minuti (tj. nakon 5-6 s), a za dijete - 15-18 puta (tj. nakon 3-4 s). Pritom, budući da je djetetov kapacitet pluća manji, puhanje treba biti nepotpuno i manje naglo.

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetni dah treba tempirati na početak samostalnog daha. Umjetno disanje treba provoditi dok se ne obnovi duboko ritmično spontano disanje.

Pri asistiranju zahvaćenoj struji, tzv. neizravni odn vanjska masaža srca - ritmički pritisak na prsa, tj. na prednji zid prsnog koša žrtve. Kao rezultat toga, srce se skuplja između prsne kosti i kralježnice i potiskuje krv iz svojih šupljina. Nakon popuštanja pritiska, prsni koš i srce se šire, a srce se puni krvlju koja dolazi iz vena. U osobi koja je u stanju klinička smrt, prsni koš se, zbog gubitka mišićne napetosti, lako pomiče (stisne) kada se pritisne na njega, osiguravajući potrebnu kompresiju srca.

Svrha masaže srca je umjetno održavanje cirkulacije krvi u tijelu žrtve i vraćanje normalnih prirodnih kontrakcija srca.

Cirkulacija, tj. kretanje krvi kroz sustav krvne žile neophodan kako bi krv dostavila kisik svim organima i tkivima tijela. Stoga se krv mora obogatiti kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Na ovaj način, Istovremeno s masažom srca potrebno je provesti umjetno disanje.

Obnavljanje normalnih prirodnih kontrakcija srca, tj. njegovog samostalnog rada, tijekom masaže nastaje kao rezultat mehaničke iritacije srčanog mišića (miokarda).

Krvni tlak u arterijama, koji nastaje neizravnom masažom srca, doseže relativno veliku vrijednost - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i dovoljan je za protok krvi u sve organe i tkiva tijela žrtve. To održava tijelo na životu sve dok se izvodi masaža srca (i umjetno disanje).

Priprema za masažu srca ujedno je i priprema za umjetno disanje, budući da se masaža srca mora izvoditi zajedno s umjetnim disanjem.

Za izvođenje masaže potrebno je unesrećenog položiti na leđa na tvrdu podlogu (klupu, pod ili u ekstremnim slučajevima staviti dasku ispod leđa). Također je potrebno otkriti prsa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje.

Prilikom izvođenja masaže srca osoba koja pomaže staje s obje strane unesrećenog i zauzima položaj u kojem je moguće manje ili više značajno naginjanje nad njim.

Odredivši sondiranjem mjesto pritiska (trebalo bi biti oko dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti), osoba koja pomaže na njega treba staviti donji dio dlana jedne ruke, a zatim drugu ruku staviti udesno. kut na vrhu nadlaktice i pritisnite na žrtvina prsa, lagano pomažući pri tom nagibu cijelog tijela.

podlaktice i humerusa ruke osobe koja pomaže treba biti ispružena do neuspjeha. Prsti obje ruke trebaju biti spojeni i ne smiju dodirivati ​​prsa žrtve. Pritiskom treba vršiti brzi pritisak, tako da se donji dio prsne kosti pomakne prema dolje za 3 - 4, a u debeli ljudi za 5 - 6 cm.Sila pritiska treba biti koncentrirana na donji dio prsne kosti koji je pokretljiviji. Treba izbjegavati pritisak na gornji dio prsne kosti, kao i na krajeve donjih rebara, jer to može dovesti do njihova loma. Nemojte pritiskati ispod ruba prsa (uključeno mekih tkiva), budući da je moguće oštetiti ovdje smještene organe, prvenstveno jetru.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti otprilike 1 put u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog pritiska, položaj ruku se ne smije mijenjati oko 0,5 s. Nakon toga se trebate lagano uspraviti i opustiti ruke ne odvajajući ih od prsne kosti.

Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskajući 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, istovremeno s masažom srca, potrebno je provesti umjetno disanje po metodi "usta na usta" (ili "usta na nos").

Ako dvije osobe pomažu, onda jedna od njih treba obaviti umjetno disanje, a druga - masažu srca. Preporučljivo je da svaki od njih naizmjenično radi umjetno disanje i masažu srca, smjenjujući se svakih 5-10 minuta.U tom slučaju redoslijed pomoći trebao bi biti sljedeći: nakon jednog dubokog udisaja vrši se pet pritisaka na prsni koš. Ako se pokaže da nakon puhanja prsa žrtve ostaju nepomična (a to može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu udahnutog zraka), potrebno je pružiti pomoć drugim redoslijedom, nakon dva duboka udisaja, napraviti 15 pritisaka. Trebate paziti da ne pritisnete prsnu kost tijekom inspiracije.

Ako osoba koja pomaže nema pomoćnika i sama izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, potrebno je ove operacije izmjenjivati ​​sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u žrtvina usta ili nos, pomagač pritisne prsa 15 puta, a zatim opet napravi dva duboka udarca i ponovi 15 pritisaka za masažu srca itd.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prvenstveno u činjenici da se pri svakom pritisku na prsnu kost na karotidnu arteriju jasno osjeti puls.Za određivanje pulsa kažiprst i srednji prst se stavljaju na žrtvinu Adamovu jabučicu i pomičući se prstima u stranu, pažljivo opipati površinu vrata dok se ne odredi karotidna arterija.

Drugi znakovi učinkovitosti masaže su sužavanje zjenica, pojava samostalnog disanja u žrtvi, smanjenje cijanoze kože i vidljivih sluznica.

Učinkovitost masaže kontrolira osoba koja izvodi umjetno disanje. Kako bi se povećala učinkovitost masaže, preporučuje se da noge žrtve budu podignute (za 0,5 m) za vrijeme vanjske masaže srca. Ovakav položaj nogu pridonosi boljem dotoku krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i vanjsku masažu srca potrebno je provoditi dok se ne pojavi spontano disanje i obnovi srčana aktivnost, odnosno dok se unesrećeni ne prebaci medicinskom osoblju.

Obnavljanje aktivnosti srca žrtve prosuđuje se po izgledu vlastitog, ne potpomognutog masažom, redovitog pulsa. Za provjeru pulsa svake 2 minute prekinite masažu na 2 - 3 sekunde. Očuvanje pulsa tijekom pauze ukazuje na obnovu neovisnog rada srca.

Ako tijekom pauze nema pulsa, morate odmah nastaviti s masažom. Dugotrajno odsutnost pulsa s pojavom drugih znakova oživljavanja tijela (spontano disanje, suženje zjenica, pokušaji žrtve da pomakne ruke i noge, itd.) znak je fibrilacije srca. U tom slučaju potrebno je nastaviti pružati pomoć žrtvi do dolaska liječnika ili do odvoženja žrtve medicinska ustanova gdje će se srce defibrilirati. Na putu je potrebno kontinuirano raditi umjetno disanje i masažu srca do trenutka prelaska unesrećenog medicinskom osoblju.

U pripremi članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".