Dom › Sport i zdravlje › Koliko živi s cirozom jetre u različitim fazama. Koliko živi s cirozom jetre zbog raznih uzroka? Kompliciran tijek patologije

Koliko živi s cirozom jetre u različitim fazama. Koliko živi s cirozom jetre zbog raznih uzroka? Kompliciran tijek patologije

Određeni organi mogu se izvaditi iz medicinskih razloga, ili dobrovoljno ako se osoba odluči za doniranje.

Ljudsko tijelo je tvorevina prirode, koja je idealno prilagođena za život na našoj planeti. Kroz evolucijski proces ljudsko tijelo doživjela razne promjene. Neki organi i dijelovi tijela su smanjeni kao nepotrebni, dok su drugi organi dobili dodatne funkcije i mogućnosti. Tako je priroda "brusila" svoje vještine na živim bićima, čineći njihove organizme što prikladnijima za uvjete okoliša.

Unatoč prividnoj "ograničavanju osoblja" ljudskog tijela svim potrebnim organima, ipak, zahvaljujući rezervnim sposobnostima tijela i postignućima moderna medicina, bez nekih organa čovjek može imati dug i sretan život.

Pluća

Pluća se mogu ukloniti ako postoje. maligni tumor, kao i za neke ozbiljne bolesti tijela dišni sustav. Prije nekoliko desetljeća plućno krilo se moglo ukloniti kada zarazna bolest jer se antibiotici u to vrijeme nisu mnogo koristili. Inače, papa Franjo ima samo jedno plućno krilo, s kojim živi već više od 40 godina. Kao što razumijete, možete živjeti u miru s jednim plućima, međutim, u ovom slučaju, teški fizički napori su kontraindicirani.

pupoljak

Bubrezi su upareni organ koji obavlja funkciju uklanjanja metaboličkih proizvoda. S dugim kronična bolest bubrega, teških ozljeda i tumora, može se izvesti operacija uklanjanja jednog od bubrega. Postoji čak i takva urođena anomalija kada se osoba rodi s jednim bubregom. U nekim slučajevima, osoba izgubi bubreg kao rezultat donacije. Podložno preporukama liječnika u pogledu prirode prehrane i režim pijenja, s jednim bubregom se može doživjeti duboku starost. Ako se primijeti zatajenje bubrega, tada se može propisati postupak dijalize.

Trbuh

U nekim slučajevima, u liječenju raka želuca potrebno je posegnuti za resekcijom (vađenjem) želuca. Dakle, kao rezultat kirurškog zahvata, jednjak je izravno povezan s crijevom. Osobe s odstranjenim želucem prvih su nekoliko tjedana na intravenskoj prehrani, a zatim postupno prelaze na redovitu hranu. Nakon operacije uklanjanja želuca, osoba može jesti većinu proizvoda, ali u manjim količinama, a uz hranu se moraju uzimati i posebni dodaci prehrani.

Slezena

S krvnim bolestima, ozljedama i drugim patološka stanja može se izvesti operacija za uklanjanje slezene, organa koji filtrira krv i pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. Međutim, osoba može živjeti bez slezene, iako je u ovom slučaju potrebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer se povećava vjerojatnost zaraznih bolesti.

žučni mjehur

Za modernu osobu koja redovito jede, žučni mjehur ne predstavlja značajan funkcionalni značaj. S kamencima u žučnom mjehuru koji nisu podložni liječenju konzervativnim metodama liječenja, pribjegavaju uklanjanju žučnog mjehura. Operacija uklanjanja žučnog mjehura je sigurna.

Dio jetre

Ljudska jetra ima velike regenerativne sposobnosti. Čak i ako osoba ima samo 25% jetre, s vremenom ona raste do svoje izvorne veličine. Međutim, potpuno uklanjanje jetra je smrtonosna, jer je glavni čistač organizma, bez kojeg dolazi do trovanja otpadnim tvarima.

Gušterača

Kada se gušterača ukloni, kvaliteta ljudskog života značajno se pogoršava, ali možete živjeti bez organa. Dakle, gubitkom gušterače dolazi do probave, što će od pacijenta zahtijevati uzimanje enzimskih pripravaka. Također, kada se odstranjuje gušterača, neophodan je stalni unos inzulina.

Debelo crijevo

Na maligne neoplazme, a i kod Crohnove bolesti može se napraviti resekcija dijela debelog crijeva. Tijekom resekcije debelog crijeva pacijentu se ugrađuje vrećica za kolostomu. Ponekad se u tanko crijevo može staviti posebna vrećica za primanje izmeta.

Štitnjača

Ako se bolesti štitnjače ne mogu eliminirati konzervativnim metodama liječenja, tada se pribjegava uklanjanju organa i propisivanju doživotne nadomjesne terapije hormonima štitnjače.

moždane hemisfere

Kod nekih teških nasljednih bolesti (Aicardijev sindrom) neurokirurzi rade operaciju uklanjanja jedne od hemisfera mozga, češće lijeve. Ova operacija se izvodi u dojenačkoj dobi, što omogućuje da se dijete relativno normalno razvija bez bolnih napadaja i grčeva koji se javljaju kod Aicardijevog sindroma.

Ljudsko tijelo savršeno je prilagođeno životu u uvjetima našeg planeta. Štoviše – mogli bismo i bez nekih važnih organa, čiji gubitak ne utječe osobito na kvalitetu života. Dakle, osoba si može priuštiti da izgubi:

Novom papi, Franjo (76), prije 40 godina odstranjen je dio jednog pluća radi liječenja infekcije. Tih je godina to bila uobičajena praksa, budući da antibiotici još nisu dobili tako široku primjenu. Zapravo, čovjek može preživjeti ako mu se potpuno ukloni jedno plućno krilo, a to ni na koji način neće utjecati na trajanje i kvalitetu života. Kontraindiciran će biti samo težak fizički napor.

Obično imamo dva bubrega, ali jedan je dovoljan da preživimo. Neki ljudi se čak rađaju s jednim bubregom, dok drugi izgube jedan kao rezultat ozljede ili donacije. Ali u isto vrijeme nemaju ozbiljni problemi uz zdravlje i dugovječnost. Tehnički, čovjek uopće može živjeti bez bubrega, ali tada ćete često morati posegnuti za dijalizom kako biste očistili tijelo.

Slezena filtrira krv i pomaže tijelu u borbi protiv infekcija, ali uopće nije potrebna za preživljavanje: može se ukloniti, primjerice, zbog oštećenja, bolesti krvi ili ozljeda. Međutim, ljudi bez slezene skloniji su zaraznim bolestima.

Ponekad se pri liječenju raka želuca u potpunosti uklanja želudac, nakon čega se tanko crijevo izravno povezuje s jednjakom. Ljudi koji su prošli kroz to moraju jesti intravenozno nekoliko tjedana nakon operacije. Nakon toga mogu jesti većinu hrane, ali u manjim količinama, te moraju uzimati posebne dodatke prehrani.

U ovom slučaju, kvaliteta života je značajno smanjena, ali ipak, osoba može živjeti bez gušterače. Gubitak ovog organa dovodi do probavne smetnje, osim toga, morat ćete ga uzimati do kraja života. enzimski pripravci. Osim toga, inzulin se proizvodi u gušterači, a njegovo uklanjanje dovodi do razvoja dijabetesa.

Naravno, gubitak dijela jetre donekle će zakomplicirati čovjekov život, ali to također nije kobno. Jetra je jedina ljudski organ, sposoban za regeneraciju, pa ako uklonite 25% jetre osobe, tada će najvjerojatnije moći "narasti" do svoje izvorne veličine. Ali potpuno izgubiti jetru je smrtonosno, jer je jetra glavni filtar tijela, a bez nje ćete se nasmrt otrovati proizvodima vlastitog života.

Ljudi mogu izgubiti debelo crijevo kao rezultat raka crijeva ili Crohnove bolesti. Osoba može živjeti bez ovog organa, ali ne osobito dobro: morat će stalno nositi vrećicu izvan tijela, izravno povezanu sa sfinkterom, kako bi prikupila kaloidne mase. Ponekad se takva torba može stvoriti u tanko crijevo, zauzima mjesto debelog crijeva i tada ne morate nositi vanjsku torbu. Sve ovisi o klinici i vještini kirurga.

Ako se žučni kamenci pojavljuju u žučnom mjehuru i ne mogu se otopiti s lijekovi Pacijentu se uklanja žučni mjehur. Danas je to uobičajena praksa, a sama operacija je relativno sigurna. Nažalost, u budućnosti su moguće komplikacije, jer žuč ima izravan pristup rektumu i može dospjeti u bilo koje vrijeme, što dovodi do probavne smetnje i neugodnih simptoma.

Ovaj korak se poduzima samo ako druge metode liječenja više ne pomažu. Štitnjača je odgovorna za proizvodnju mnogih esencijalni hormoni u organizmu, a nakon operacije pacijentu se propisuje doživotna hormonska nadomjesna terapija.

Zatajenje jetre naziva se i zatajenje jetre u fazi dekompenzacije. Ovo je teška patologija, koju karakterizira kršenje svih funkcija tijela koje su nastale u pozadini niza bolesti. Stanje se očituje povećanjem opijenosti tijela bolesnika, poremećajima svih metabolički procesi i disfunkcija središnjeg živčani sustav(CNS). Svjetlina klinička slika ovisi o tome koja je bolest uzrokovala zatajenje žlijezde.

Kako radi jetra

Najviše se smatra jetra velika žlijezda ljudsko tijelo. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod dijafragme s desne strane, ima dva režnja - lijevi i desni. Potonji ima još dva sekundarna režnja. Segmentna shema žlijezde sugerira da se sastoji od osam segmenata, od kojih je svaki predstavljen dijelom jetrenog parenhima (tkiva). Segmenti imaju odvojenu opskrbu krvlju, inervaciju i odljev žuči.

Ljudsko tijelo ne može funkcionirati bez jetre. Zašto se ovo događa?

Funkcije žlijezde povezane su sa sljedećim procesima:

neutralizacija otrovnih tvari njihovom inaktivacijom ili prijenosom u manje agresivne oblike;
izlučivanje viška medijatora, hormonskih tvari, vitamina i drugih kemijskih spojeva iz tijela;
sudjelovanje u svim metaboličkim procesima;
taloženje energetskih rezervi u obliku glikogena;
skladištenje nekih vitamina i mikroelemenata;
sudjelovanje u procesima hematopoeze, zbog proizvodnje niza proteinskih frakcija;
regulacija probave zbog sinteze žuči;
proizvodnju faktora rasta sličnih inzulinu.

Jetra je poznata po svojoj sposobnosti da brz oporavak. Čak i s četvrtinom normalnog tkiva, žlijezda se može potpuno vratiti u svoj izvorni izgled. Ali, nažalost, ovaj proces je vrlo spor. S obzirom na to kako žive moderni ljudi i to svakodnevno veliki broj vanjski faktori negativno utječe na rad žlijezde, možemo zaključiti da jednostavno nema vremena za regeneraciju.

Razlozi za odbijanje

Pojašnjenje čimbenika izazivanja zatajenja jetre važan je dijagnostički trenutak, na temelju kojeg liječnik odabire režim liječenja. Jedan od glavnih razloga su zarazne bolesti. U njihovu skupinu spadaju hepatitis B i C, rjeđe hepatitis A. Zatajenje jetre može biti i posljedica utjecaja citomegalovirusa, herpes virusa i Epstein-Barr. U pozadini patoloških procesa razvijaju se fibrozne promjene, odnosno zdravi parenhim žlijezde zamjenjuje se vezivnim tkivom, koje ne može obavljati funkcije organa. Postupno se smanjuje broj hepatocita koji pravilno funkcioniraju.

Zatajenje jetre također se javlja u pozadini utjecaja hepatotoksičnih, otrovnih tvari. To uključuje dugotrajno liječenje antibakterijska sredstva, analgetik i sedativi. Štetno djeluju soli teških metala i kancerogeni spojevi s kojima ljudi dolaze u dodir u velikim industrijama. Smrt stanica jetre također izaziva zlouporabu alkohola, osobito u pozadini popratne bolestižlijezde.

TEST: Kako vam je jetra?

Uradite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Sljedeći provokativni čimbenik je infekcija helmintičkim invazijama. Govorimo o ulasku u tijelo alveokoka, ehinokoka, askarisa i leptospira. Organ također može odbiti u pozadini urođene mane strukture ili fermentopatije. Ostali razlozi su:

mehanička oštećenja trbušne šupljine kao posljedica ozljeda s daljnjom infekcijom;
procesi protiv kojih se razvija tromboza portalne vene (na primjer, Budd-Chiari sindrom);
primarna onkologija;
rak gušterače ili pluća s;
masivno krvarenje.

Simptomi

Karakterizirano je zatajenje jetre razne manifestacije, budući da poraz žlijezde utječe na rad drugih vitalnih organa i sustava tijela (bubrezi i središnji živčani sustav, srce i krvne žile, hematopoetski sustav). Simptomi zatajenja jetre kod osobe mogu se razviti iznenada ili postupno. Fulminantni oblik karakterizira rana pojava žutice. Njegova težina može varirati od intenzivne do gotovo neprimjetne. Druga opcija se smatra opasnijom za ljude.

Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se mučnina i povraćanje, mijenja se boja urina i izmeta. Urin postaje tamniji, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. U izdahnutom zraku bolesnika čuje se miris "jetre". Uočljivi su edemi na nogama i ispod očiju, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Komplikacije

Ako jetra zakaže, najprije pati središnji živčani sustav. Kao rezultat kršenja metaboličkih procesa i povećanja opijenosti tijela, pojavljuje se hepatična encefalopatija. Ovo je reverzibilno stanje, čiji su znakovi:

poremećaj svijesti;
promjena u ponašanju;
poremećaj govora;
smanjenje inteligencije;
oštro smanjenje vidne oštrine;
tremor udova.

cerebralni edem

Na pozadini neuspjeha žlijezda javlja se intrakranijalna hipertenzija, što je uzrok smrti u 80% kliničkih slučajeva. Mehanizam njegovog razvoja ima dvije glavne veze: vaskularnu i citotoksičnu. Specijalist će razmišljati o patološkom stanju s povećanjem mišićnog tonusa s iznenadnim grčevima mišića, na primjer, prilikom podizanja i savijanja ruku. Poremećaji koordiniranih pokreta očne jabučice, u teške faze mogući gubitak pupilarnih refleksa.

koagulopatija

Ako jetra zakaže, ne postoji samo nedostatak čimbenika koagulacije, već i povećanje fibrinolitičke aktivnosti. Simptomi patologije - iznenadno gastrointestinalno i nazalno krvarenje, moždani udar.

Krvarenje dijagnosticirano fibrogastroskopijom

Kršenje metaboličkih procesa

Na pozadini zatajenje jetre postoji trajni pad razine šećera u krvi kod polovice bolesnika. Ovo je objašnjeno povećana razina inzulinski hormon zbog usporavanja glukoneogeneze i poremećenog unosa hormona djelatna tvar jetra. Također dolazi do smanjenja kalija, fosfora, kalcija i magnezija u krvnoj plazmi. Razina pH mijenja se prema zakiseljavanju, što ukazuje na potrebu.

Pristupanje infekcijama

Svaki drugi pacijent u pozadini zatajenja žlijezde suočen je s bakterijskim komplikacijama. Patologije uzrokuju stafilokoki, streptokoki, gram-negativne bakterije. Pridružite se gljivičnim infekcijama.

Patologije bubrega, pluća i gušterače

Znakovi zatajenja jetre popraćeni su promjenama na drugim važnim organima. Polovina bolesnika razvija hepatorenalni sindrom s daljnjom pojavom akutne tubularne nekroze. Postoji edem sa strane pluća, aspiraciona pneumonija, pojava atelektaze, respiratorni distres sindrom. U trećine bolesnika dolazi do krvarenja u gušterači, duodenitisa.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu života i bolesti pacijenta, zatim se provodi vizualni pregled koji uključuje procjenu boje. koža i bjeloočnice, provjeravajući oticanje nogu, lica i prednjeg dijela trbušni zid, palpacija trbuha. Kod pacijenta ili njegove rodbine liječnik pojašnjava prisutnost kroničnih patologija jetre i drugih organa, alergijske reakcije, potrebu za dugotrajnom primjenom. lijekovi, Dostupnost ovisnost o alkoholu, kontakti s potencijalno opasnim kemikalije u proizvodnji.

Važno! Polovica uspjeha oporavka ovisi o tome koliko točno stručnjak utvrđuje uzrok patologije.

Laboratorijske dijagnostičke metode provode se: opća analiza krv i urin, biokemija krvi, koagulogram. Po potrebi se koriste instrumentalne tehnike (ultrazvuk, CT i MRI, elakografija itd.). Za diferencijaciju hepatična encefalopatija propisana je elektroencefalografija.

Liječenje

Važno je ne samo ispraviti stanje pacijentovog tijela, već i spriječiti razvoj teških komplikacija. Stalno se prati sljedeće:

krvni tlak;
puls;
zasićenje kisikom;
diureza;
bilanca vode;
tjelesna temperatura.

Neki klinički slučajevi zahtijevaju mehaničku ventilaciju

Očitanja se bilježe u satnim intervalima. Bolesniku se daje mokraćni i venski kateteri, nazogastrična sonda. Veličina žlijezde određuje se svakodnevno (palpacijom i uz pomoć ultrazvuka). Načela liječenja zatajenja jetre temelje se na sljedećim točkama:

uporaba lijekova koji utječu na patogene, helmintske invazije (etiotropna terapija);
mjere usmjerene na sprječavanje razvoja komplikacija i otežavajućih čimbenika;
visokokaloričnu dijetu.

Druga točka uključuje korekciju metaboličkih procesa, uklanjanje acidoze, smanjenje ozbiljnosti intoksikacije, sprječavanje razvoja gastrointestinalnog krvarenja, prevenciju hipoksije i kritično smanjenje krvnog tlaka. Korekcija prehrane uključuje ograničavanje unosa proteina iz hrane, uključujući hranu bogatu grubim vlaknima u prehrani. Od proteina je poželjno koristiti tvari biljnog porijekla, također se može primijeniti kao parenteralne otopine.

Sljedeći cilj terapije je spriječiti stvaranje toksina u tijelu bolesnika. Za to imenovati liječenje antibioticima(fluorokinoloni), kao i sanirati crijevni trakt s laktulozom, magnezijevim sulfatom i manitolom. NA bez greške koriste se hepatoprotektori. To su ljekoviti pripravci biljnog, životinjskog i sintetskog podrijetla, koji štite stanice jetre od negativnog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika, a također doprinose obnovi membrana hepatocita. Donja tablica prikazuje jednu od predloženih klasifikacija hepatoprotektora.

Podskupine hepatoprotektora	Najčešće korišteni lijekovi
Proizvodi od mlijeka čička	Karsil, Levasil, Gpebana, ekstrakt mlijeka čička s propolisom
Proizvodi na bazi artičoke	Hofitol, Rafaholin
Složeni pripravci biljnog podrijetla	Liv-52
EFL sredstva	Essentiale N, Essentiale Forte N, Fosfolipi
Životinjsko podrijetlo	Liping
Na bazi lecitina	Esavit, Fosfolip
Aminokiseline	Arginin, glutargin, Hepasol A
Pripravci žučne kiseline	Ursohol, Ursofalk, Ursosan
Sintetički lijekovi	Antral, Biciklop
homeopatski lijekovi	Galstena, Hepel
Razne skupine	Erbisol, Berlition, vitamini
Posjeduje posredovano hepatoprotektivno djelovanje	Dufalac, Normaze, Laktuvit

U svrhu detoksikacije koriste se sljedeće metode:

biojetra;
uvođenje matičnih stanica;
hemodijaliza;
uređaji za privremenu zamjenu funkcija žlijezda. To daje priliku čekati proces transplantacije.

Važno je pravodobno dijagnosticirati potrebu za transplantacijom organa darivatelja. Transplantacija može biti indicirana za akutna insuficijencija, a na pozadini kronične. Operacija je neophodna za nekolestatsku cirozu, atreziju žučnih vodova i kongenitalni poremećaji metaboličkih procesa.

Transplantaciju organa važno je raditi u onim klinikama gdje se takve operacije izvode u velikom broju.

Prognoza i prevencija

Koliko dugo pacijent s patologijom može živjeti ovisi o uzroku koji je izazvao razvoj stanja. Ako su promjene u žlijezdi izazvane hepatitisom, uključujući oblicima doziranja, te ciroza, prognoza je nepovoljnija. Koliko dugo bolesnik mora živjeti ako je zatajenje jetre popraćeno jetrenom encefalopatijom? Nažalost, smrt se javlja u 85-90% slučajeva.

Prognoza za transplantaciju zahvaćenog organa je sljedeća. U fazama 3 i 4 encefalopatije, preživljavanje nije više od 12-15%, ako je pacijent stariji od 40 godina - 15%, mlađi od 30 godina - 40%. Na pozadini rani razvoj encefalopatije, prognoza je bolja nego s njezinim kasnim početkom.

Prevencija insuficijencije žlijezde je provođenje sljedećih aktivnosti:

poštivanje pravila Zdrav stil životaživot;
pravilna prehrana;
odbijanje zlouporabe alkohola;
pravodobno liječenje upalni procesi, infekcije, infekcije helmintima, itd.;
provođenje godišnjeg liječničkog pregleda stanovništva;
Odbijanje rada s kancerogenim kemikalijama.

Bolje je spriječiti razvoj patologije nego vratiti zdravlje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Ciroza jetre je progresivna, vrlo ozbiljna bolest koja često izaziva nepovratne promjene kako cijelog organa tako i njegovih funkcija. Tkiva jetre trajno i nepovratno zamjenjuju fibrozni mjehurići koji kasnije stvaraju ožiljke. Nemoguće je izliječiti bolest.

Međutim, pravovremena dijagnoza i profesionalni pristup pomoći će ne samo poboljšati kvalitetu života, već je i značajno produžiti. Koliko dugo ljudi žive s cirozom jetre različite faze njegov razvoj i koje terapijske mjere pomažu u zaustavljanju procesa deformacije organa?

Čimbenici koji utječu na očekivani životni vijek kod ciroze jetre

Da biste s točnošću rekli koliko dugo možete živjeti s cirozom jetre, važno je razumjeti ne samo stupanj razvoja patologije, već i odrediti sve popratne kronične bolesti. Često su složeni poremećaji u cijelom tijelu koji dovode do činjenice da je prognoza za pacijenta s takvom dijagnozom razočaravajuća: u posljednjim fazama ciroze ne govorimo o godinama, već o mjesecima.

Čimbenici koji pomažu u određivanju koliko dugo osoba s cirozom može živjeti:

pozornica;
učinci;
etiologija;
dob pacijenta;
vrsta terapije održavanja;
usklađenost bolesnika s preporukama o prehrani;
pridružene kronične bolesti.

Kompleksna terapija i liječenje lijekovima pomoći samo u ranim fazama razvoja patologije. U kasnijim fazama radi se samo o poboljšanju kvalitete života.

Faze bolesti i očekivani životni vijek

Prva stavka koju određuje liječnik je stupanj razvoja ciroze. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

Komplikacije koje skraćuju očekivani životni vijek

Očekivano trajanje života kod ciroze jetre ne ovisi samo o stupnju i složenosti bolesti, već io čimbenicima kao što su npr. povezane komplikacije. U pozadini hepatitisa, komplikacije kao što su:

Hepatična koma (50% pacijenata na različitim stupnjevima bolest);
Krvarenje jednjaka (sve funkcije u tijelu su poremećene, probavni sustav se ne može nositi s opterećenjem);
Tromboza portalne vene (90% bolesnika sa smrtnim ishodom);
Hepatorenalni sindrom (poremećeno funkcioniranje bubrega, što dovodi do smrti pacijenta);
Hepatocelularni karcinom (akutni karcinom jetre);
Infektivne komplikacije (pneumonija, peritonitis, sepsa).

Nadomjesna terapija za cirozu jetre podržava funkcije svih ljudskih organa. To je jedini način da se produži život. Pitanje je li moguće živjeti bez jetre ne vrijedi. Kršenje funkcija glavne žlijezde cijelog organizma dovodi do destabilizacije svakog organa.

Alkoholna ciroza jetre: koliko žive?

Ovisno o etiologiji bolesti, osoba s cirozom tijekom uzimanja alkohola može dugo živjeti samo ako u potpunosti isključi sva alkoholna pića iz prehrane. Pritom je prognoza trajanja i kvalitete života za 50% bolesnika utješna – 7 i više godina kvalitetnog života.

Na alkoholna ciroza glavna šteta za jetru je uporaba spojeva alkohola, koji zapravo destabiliziraju funkcije žlijezde, organ se povećava u volumenu, krv je zasićena štetnim komponentama. Potpuna eliminacija alkohola i uzimanje supstitucijske terapije na odjelu poboljšat će kvalitetu života i smanjiti opterećenje bubrega i gušterače.

Koliko živi s cirozom u starosti?

Ako se ciroza jetre javi u starijoj dobi, prognoza je loša. Zaštitne funkcije tijela slabe, s godinama se nakupljaju kronične bolesti drugih organa, što općenito skraćuje životni vijek. Posebno su opasne situacije kada se bolest razvija i na pozadini virusnog hepatitisa C.

Mnogo je slučajeva smrti s ovom dijagnozom (više od 70%). Prekomjerna konzumacija alkohola, uzimanje antibiotika također izaziva komplikacije. Ciroza u starijih žena je nešto teža nego u muškaraca. To je opravdano činjenicom da su stanice ženske žlijezde osjetljivije na agresivne komponente. Ciroza jetre u starijoj dobi i životni vijek u ovoj situaciji je do 3 godine.

Je li moguće produljiti životni vijek s cirozom jetre?

Medicina je u onoj fazi razvoja kada vrijeme igra na dobrobit svih pacijenata. izmišljaju se novi lijekovi, testiraju se inovativne metode liječenja. Međutim, prvo pitanje pacijenta s dijagnozom ciroze jetre je “Koliko mi je preostalo živjeti i je li moguće produžiti životni vijek?”.

Važno je razumjeti stupanj lokalizacije bolesti, poremećaj rada organa i individualne značajke pacijent. Prve faze razvoja bolesti prilično su optimistične za svakog pacijenta. Važno je samo slijediti preporuke liječnika, uzeti nadomjesnu terapiju i isključiti iz prehrane štetnih proizvoda ishrana. Koliko dugo žive s cirozom ovisi samo o samom pacijentu.

50% slučajeva dijagnoze ciroze je posljedica prekomjerne konzumacije alkohola. Strogo je zabranjeno koristiti čak i tinkture na bazi etilnog alkohola;
Virusni hepatitis u 80% bez ispravna terapijašto dovodi do ciroze. Stoga, nakon što ste preboljeli virusni hepatitis, važno je uzimati sve lijekove za održavanje funkcije jetre, biti pod nadzorom liječnika, pravodobno dijagnosticirati;
Stroga dijeta pomaže produljiti život za nekoliko godina. Iz uobičajene prehrane isključite masne, pržene, začinjene, brzo probavljive ugljikohidrate, masno meso, dimljeno meso. Također je važno smanjiti unos soli. Uobičajeno kuhanje s niskim sadržajem kamene soli (za odraslu osobu - 1,5 grama soli u bilo kojem obliku dnevno);
Samoliječenje izaziva ne samo komplikacije, već postaje i izvor mnogih kroničnih bolesti. Lijekovi protiv bolova, antibiotici i svi spontano propisani lijekovi mogu izazvati komplikaciju stanja. Kroz stanice jetre ne prolazi samo sva krv, već se filtriraju i štetni mikroelementi koji dodatno remete normalan rad jetre.

Ciroza jetre je smrtonosna bolest koja se ne javlja bez razloga. Kada se postavi takva dijagnoza, onda se, nažalost, ne radi o produljenju života, već o poboljšanju njegove kvalitete.

alcogolizmanet.ru

Simptomi zatajenja jetre

Znakovi zatajenja jetre u ljudi su prilično raznoliki. Oni ukazuju na oštećenje ne samo hepatobilijarnog trakta (žlijezda, bilijarni trakt), već i drugih unutarnji organi. To ukazuje na uključenost u patološki proces i probavnog i kardiovaskularnog, živčanog i krvožilnog sustava.

Znakovi zatajenja jetre su:

žutica;
neuritis;
hipertermija do 40 stupnjeva;
oticanje ekstremiteta, ascites;
encefalopatija;
smanjen libido;
promjena psiho-emocionalnog stanja (razdražljivost ili apatija).

Ako je jetra zatajila u pozadini kronična insuficijencijažlijezde, osoba ili njezina rodbina mogu se žaliti na:

tremor udova;
poremećaj svijesti;
dezorijentiranost;
promjena ponašanja;
Nerazgovjetan govor;
neadekvatnost;
jako oticanje nogu, trbuha;
učestalo krvarenje iz nosa, produljena menstruacija;
pogoršanje vida.

Ako patologija ima akutni tijek, uočavaju se sljedeći simptomi zatajenja jetre kod ljudi:

teška slabost;
mučnina, povraćanje;
hipertermija;
povećana ozbiljnost žutice;
Miris "jetre" iz usta;
bol u području desnog hipohondrija;
letargija;
skupljanje jetre.

Predisponirajući čimbenici

Uzroci zatajenja jetre prilično su raznoliki, ali ih treba znati brza definicija medicinske taktike. To bi mogao biti infekcijažlijezda ili drugih organa, utjecaj egzogenih toksičnih čimbenika (alkohol, lijekovi) ili dekompenzacija kardiovaskularnog sustava.

infekcije

Prvi čimbenik koji treba riješiti je infekcija. Oni imaju vodeću ulogu u razvoju zatajenja jetre i zatajenja organa. U većini slučajeva uzrok je hepatitis B i C. Često se dekompenzacija žlijezde javlja nakon četrdeset godina.

Jetra se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, zbog čega gubi sposobnost obavljanja fizioloških funkcija. Najveći rizik od zatajenja organa je ljudsko tijelo, kada virusni hepatitis javlja se u pozadini zlouporabe alkohola ili uzimanja hepatotoksičnih lijekova.

Uz to, uzrok bolesti može postati infekcija adeno-, citomegalovirusima, Epstein-Barr ili herpesom.

Hepatotoksične tvari

Sljedeći čimbenik koji može uzrokovati zatajenje jetre je egzogeni toksin. Ova skupina uzroka trebala bi uključivati alkoholizam i oštećenje organa drogom. Koliko dugo pacijent živi u ovom slučaju ovisi o trajanju zlostavljanja i dnevnom volumenu konzumiranog alkohola. Potonji, u procesu propadanja, oslobađaju otrovne tvari koje dovode do smrti žlijezde.

Osim destruktivnog djelovanja alkohola na hepatocite (stanice jetre), toksični učinak imaju:

lijekovi (sedativi, antibakterijski, nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi);
otrov žabokrečine;
kemijski spojevi s kojima osoba dolazi u kontakt na poslu.

Prilikom uzimanja hepatotoksičnih lijekova potrebna je stroga kontrola liječnika nad dozama i trajanjem terapijskog tijeka.

Popratne bolesti

Zbog napredovanja popratnih bolesti može se razviti teška disfunkcija jetre do potpunog zatajenja. Među bolestima vrijedi se usredotočiti na:

kršenje lokalnog protoka krvi;
kronična srčana insuficijencija;
limfom, u kojem postoji izražena infiltracija žlijezde s tumorskim stanicama;
masivno krvarenje;
Budd-Chiarijev sindrom;
rak pluća i gušterače s metastazama u jetri;
sistemske autoimune bolesti;
kršenja sastava elektrolita krvi u pozadini obilnog povraćanja, proljeva.

Patologija jetre

Sljedeći čimbenik koji može dugo proći nezapaženo je bolest jetre. To uključuje masnu degeneraciju žlijezde, vaskularnu trombozu, rak, autoimuni proces, enzimski nedostatak ili hepatitis. Bolesti mogu biti u kroničnom stadiju, povremeno se manifestiraju znakovi egzacerbacije.

Usporeni patološki proces (onkologija, upala, ciroza) pomaže jetri da uskoro zakaže. Osim toga, uzrok dekompenzacije rada žlijezde može biti prethodni kirurška intervencija tijekom kojeg je uklonjen dio organa.

Povećanje tlaka u hepatobilijarnom traktu posljedica je opstrukcije bilijarnog trakta kamencima. Dakle, hipertenzija se povećava u kanalima i venama jetre, poremećen je protok krvi, uočava se stagnacija i razvijaju se distrofični procesi.

Posljedice zatajenja jetre

Broj komplikacija ovisi o temeljnom uzroku zatajenja jetre. Neželjene posljedice može se predstaviti:

generalizacija infekcije, kada patogeni mikroorganizmi prodiru u sustavni krvotok, naseljavaju se u unutarnjim organima i formiraju udaljena žarišta (apsces, upala pluća, peritonitis);
obilno krvarenje iz vena jednjaka;
hepatična koma. Prvi znak toksičnog oštećenja mozga amonijakom i fenolima predstavlja encefalopatija, koja, ako se ne liječi, brzo napreduje. U fazi prekoma, osoba postaje razdražljiva, zatim apatična, pospana, a svijest je postupno depresivna. Također se opažaju konvulzije, abnormalni refleksi i nevoljno pražnjenje. Mjehur. Uzrok kome je cerebralni edem i hipoksija stanica. Karakterizira ga odsutnost svijesti, odgovor na djelovanje vanjskog podražaja, izumiranje refleksa i proširenje zjenice.

U terminalnoj fazi bolesti potrebno je liječenje u jedinici intenzivne njege. Smrt bolesnika je posljedica pogoršanja protoka krvi i kompresije moždanih struktura, što je popraćeno respiratornim distresom, vaskularnim tonusom i poremećajem rada srca.

Koliko čovjek može živjeti ako jetra otkaže?

Koliko dugo pacijent može živjeti s zatajenjem jetre ovisi o uzroku patološkog stanja. S obzirom na svestranost organa, s njegovom izraženom disfunkcijom, ne pati samo hepatobilijarni sustav, već cijelo tijelo. Prognoza ovisi o ozbiljnosti simptoma i taktici liječenja. Dakle, osoba može živjeti od nekoliko dana do nekoliko godina.

Normalno funkcioniranje tijela bez jetre je nemoguće, stoga se, u nedostatku šanse za medicinsku obnovu rada žlijezde, provodi njegova transplantacija. Međutim, uz nastavak izlaganja provocirajućem čimbeniku, moguć je recidiv bolesti i ponovljeni neuspjeh rada organa.

Dijagnostika

Učinkovitost liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi. Prije svega, liječnik analizira svaki simptom bolesti i pita bliske rođake o:

prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta;
kronične patologije jetre;
ovisnost o alkoholu;
uzimanje hepatotoksičnih lijekova;
prisutnost onkopatologije.

Za procjenu težine bolesti potrebno je kompletno ispitivanje. Laboratorijska dijagnostika uključuje:

opći klinički test krvi;
koagulogram za određivanje težine poremećaja u koagulacijskom sustavu;
biokemija. Promjene se odnose na pokazatelje bilirubina, transaminaza, alkalne fosfataze, elektroliti, kreatinin i proteini.

Za vizualizaciju jetre i drugih unutarnjih organa propisan je ultrazvučni postupak, računalnu ili magnetsku rezonancu. Posebno je važno procijeniti stanje hepatobilijarnog trakta i mozga. Dakle, liječnik isključuje tumorski proces, analizira veličinu, strukturu i gustoću organa.

Umjesto biopsije može se propisati elastografija za potvrdu dijagnoze. Ne zahtijeva anesteziju i ima značajno manje komplikacija. Elektroencefalografija se također provodi za proučavanje mozga.

Hitne mjere

U liječenju dekompenziranog zatajenja jetre koristi se integrirani pristup, zahvaljujući kojem je moguće ne samo normalizirati funkcije žlijezde, već i podržati rad cijelog organizma. Rezultat terapije uvelike ovisi o uzroku bolesti. Napori stručnjaka trebali bi biti usmjereni na:

smanjenje koncentracije toksina u krvotoku;
zaštita i održavanje funkcioniranja hepatocita;
obnova hepatobilijarnog trakta;
uklanjanje uzroka (liječenje osnovne bolesti, prekid kontakta s toksičnim čimbenikom, odbijanje alkohola ili ukidanje hepatotoksičnih lijekova);
normalizacija sastava elektrolita krvi;
regulacija metabolizma;
obnavljanje protoka krvi.

U tu svrhu mogu se imenovati:

infuzijske otopine za parenteralnu prehranu i detoksikaciju;
hepatoprotektori;
dekongestivi;
sorbenti za ubrzavanje eliminacije toksina iz tijela i sprječavanje njihove daljnje apsorpcije u opći krvotok iz crijeva;
metabolički lijekovi;
lijekovi za poboljšanje reoloških svojstava krvi, što je potrebno za aktiviranje mikrocirkulacije;
enzimi;
vitamini;
transfuzije plazme i krvi.

Za borbu protiv hipoksije potrebna je stalna opskrba pluća vlažnim kisikom. U slučaju respiratornog zatajenja provode se intubacija dušnika i mehanička ventilacija. Kako bi se ispravili hemodinamski poremećaji, vazopresori (lijekovi koji povećavaju arterijski tlak). Infuzija albumina propisuje se kada se razina ukupnog proteina u krvotoku smanji, što ukazuje na kršenje njegove sinteze u jetri.

Za dinamičko promatranje, dnevnu laboratorijsku kontrolu, obračun diureze, praćenje respiratornu funkciju i rad srca. Obvezni dio terapije je prevencija dekubitusa i zarazne komplikacije. Za to su propisani antibakterijski lijekovi i trljanje kamforovim uljem.

S teškim ascitesom provodi se laparocenteza kako bi se osigurao odljev nakupljene tekućine. Razmišlja se i o transplantaciji jetre.

Odvojeno, treba reći o prehrani pacijenta.

Zahvaljujući njima, tijelo nadopunjuje rezerve energije, što je neophodno za rad svih sustava.

Kako se stanje bolesnika poboljšava i normalizira laboratorijski pokazatelji može se propisati hranjenje na sondu. Za ovo posebno smjese hranjivih tvari koji pokrivaju dnevne potrebe tijela. Postupno se počinje uvoditi pasirana hrana i juhe s malo masnoće.

U budućnosti, osoba jede sama, pridržavajući se liječničkih preporuka o režimu prehrane. Osnovni principi:

ograničenje proteina na 30 g / dan, ugljikohidrata na 300;
dnevni sadržaj kalorija ne smije prelaziti 2000 kcal;
masna hrana, kiseli krastavci i dimljeno meso su isključeni;
hrana treba biti u izlizanom obliku;
jela se kuhaju na pari, kuhaju ili peku;
trebate jesti svaka dva sata;
Svaki dan trebate popiti jednu i pol litru tekućine.

Zatajenje jetre je ozbiljna patologija koja, u nedostatku medicinska pomoć vodi u smrt. Kako bi se smanjio rizik od njegovog razvoja, preporuča se pravilno jesti i na vrijeme se obratiti liječniku ako sumnjate na disfunkciju žlijezda.

propechenku.ru

Ljudsko tijelo savršeno je prilagođeno životu u uvjetima našeg planeta. Štoviše – mogli bismo i bez nekih važnih organa čiji gubitak ne utječe osobito na kvalitetu života. Dakle, osoba si može priuštiti da izgubi:

Obično imamo dva bubrega, ali jedan je dovoljan da preživimo. Neki ljudi se čak rađaju s jednim bubregom, dok drugi izgube jedan kao rezultat ozljede ili donacije. Ali u isto vrijeme nemaju ozbiljnih zdravstvenih problema i očekivanog životnog vijeka. Tehnički, čovjek uopće može živjeti bez bubrega, ali tada ćete često morati posegnuti za dijalizom kako biste očistili tijelo.

U ovom slučaju, kvaliteta života je značajno smanjena, ali ipak, osoba može živjeti bez gušterače. Gubitak ovog organa dovodi do probavne smetnje, a osim toga, enzimske pripravke ćete morati uzimati do kraja života. Osim toga, inzulin se proizvodi u gušterači, a njegovo uklanjanje dovodi do razvoja dijabetesa.

Naravno, gubitak dijela jetre donekle će zakomplicirati čovjekov život, ali to također nije kobno. Jetra je jedini ljudski organ sposoban za regeneraciju, pa ako čovjeku uklonite 25% jetre, tada će najvjerojatnije moći "narasti" do svoje izvorne veličine. Ali potpuno izgubiti jetru je smrtonosno, jer je jetra glavni filtar tijela, a bez nje ćete se nasmrt otrovati proizvodima vlastitog života.

Ljudi mogu izgubiti debelo crijevo kao rezultat raka crijeva ili Crohnove bolesti. Osoba može živjeti bez ovog organa, ali ne osobito dobro: morat će stalno nositi vrećicu izvan tijela, izravno povezanu sa sfinkterom, kako bi prikupila kaloidne mase. Ponekad se takva vrećica može stvoriti u tankom crijevu, ona zauzima mjesto debelog crijeva i tada ne morate nositi vanjsku vrećicu. Sve ovisi o klinici i vještini kirurga.

Ako se kamenci pojavljuju u žučnom mjehuru i ne mogu se otopiti uz pomoć lijekova, tada se pacijentu uklanja žučni mjehur. Danas je to uobičajena praksa, a sama operacija je relativno sigurna. Nažalost, u budućnosti su moguće komplikacije, jer žuč ima izravan pristup rektumu i može dospjeti u bilo koje vrijeme, što dovodi do probavne smetnje i neugodnih simptoma.

Ovaj korak se poduzima samo ako druge metode liječenja više ne pomažu. Štitnjača je odgovorna za proizvodnju mnogih esencijalnih hormona u tijelu, a nakon operacije pacijent se stavlja na doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

no-gepatit.ru

Određeni organi mogu se izvaditi iz medicinskih razloga, ili dobrovoljno ako se osoba odluči za doniranje.

Ljudsko tijelo je tvorevina prirode, koja je idealno prilagođena za život na našoj planeti. Tijekom evolucijskog procesa, ljudsko tijelo je prolazilo kroz razne promjene. Neki organi i dijelovi tijela su smanjeni kao nepotrebni, dok su drugi organi dobili dodatne funkcije i mogućnosti. Tako je priroda "brusila" svoje vještine na živim bićima, čineći njihove organizme što prikladnijima za uvjete okoliša.

Unatoč prividnoj "ograničavanju kadrovske popunjenosti" ljudskog tijela svim potrebnim organima, ipak, zahvaljujući rezervnim sposobnostima tijela i dostignućima moderne medicine, bez nekih organa čovjek može uživo dug i sretan život.

Pluća

Pluća se mogu ukloniti u slučaju malignog tumora, kao i kod nekih ozbiljnih bolesti dišnog sustava. Prije nekoliko desetljeća plućno krilo se moglo izvaditi zbog zarazne bolesti, budući da se antibiotici u to vrijeme nisu široko koristili. Inače, papa Franjo ima samo jedno plućno krilo, s kojim živi već više od 40 godina. Kao što razumijete, možete živjeti u miru s jednim plućima, međutim, u ovom slučaju, teški fizički napori su kontraindicirani.

pupoljak

Bubrezi su upareni organ koji obavlja funkciju uklanjanja metaboličkih proizvoda. Kod dugotrajne kronične bubrežne bolesti, teških ozljeda i tumora može se izvesti operacija uklanjanja jednog od bubrega. Postoji čak i takva urođena anomalija kada se osoba rodi s jednim bubregom. U nekim slučajevima, osoba izgubi bubreg kao rezultat donacije. Ako se pridržavate liječničkih preporuka u pogledu prirode prehrane i režima pijenja, s jednim bubregom možete živjeti do starosti. Ako se primijeti zatajenje bubrega, tada se može propisati postupak dijalize.

Trbuh

Slezena

Kod krvnih bolesti, ozljeda i drugih patoloških stanja može se izvesti operacija uklanjanja slezene, organa koji filtrira krv i pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. Međutim, osoba može živjeti bez slezene, iako je u ovom slučaju potrebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer se povećava vjerojatnost zaraznih bolesti.

žučni mjehur

Za modernu osobu koja se redovito hrani, žučni mjehur nije od značajnog funkcionalnog značaja. S kamencima u žučnom mjehuru koji nisu podložni liječenju konzervativnim metodama liječenja, pribjegavaju uklanjanju žučnog mjehura. Operacija uklanjanja žučnog mjehura je sigurna.

Dio jetre

Ljudska jetra ima velike regenerativne sposobnosti. Čak i ako osoba ima samo 25% jetre, s vremenom ona raste do svoje izvorne veličine. No, potpuno uklanjanje jetre je pogubno, jer je ona glavni čistač organizma, bez kojeg dolazi do trovanja otpadnim tvarima.

Gušterača

Debelo crijevo

Kod malignih novotvorina, kao i kod Crohnove bolesti, može se napraviti resekcija dijela debelog crijeva. Tijekom resekcije debelog crijeva pacijentu se ugrađuje vrećica za kolostomu. Ponekad se u tanko crijevo može staviti posebna vrećica za primanje izmeta.

Štitnjača

Ako se bolesti štitnjače ne mogu eliminirati konzervativnim metodama liječenja, tada se pribjegava uklanjanju organa i propisivanju doživotne nadomjesne terapije hormonima štitnjače.

www.likar.info

Što utječe na tijek bolesti?

Uz tako ozbiljnu bolest, stanice jetre zamjenjuju se vlaknastim tkivom. Ako se proces ne zaustavi na vrijeme, organ će nastaviti propadati sve dok ne nastupi smrt. Ali u mnogim slučajevima, proces može biti odgođen. Funkcije mrtvih stanica preuzet će preostali hepatociti (stanice jetre).

Postavlja se pitanje: koliko dugo žive s cirozom jetre, ako se dijagnoza provodi na vrijeme? Naravno, prognoza će se i dalje pokazati razočaravajućom, jer je proces, nažalost, nepovratan. Ali vrijedi zapamtiti da se svaki organizam nosi s takvom bolešću na svoj način.

Na očekivano trajanje života s cirozom jetre utječu, kako pokazuje medicinska praksa, neki čimbenici.

Razvoj bolesti ovisi o:

ozbiljnost bolesti;
komplikacije;
uzroci bolesti;
dob i spol pacijenta;
pridržavanje pravilne prehrane;
medicinske mjere;
povezane bolesti i opće stanje bolesnika.

Razumjeti koliko ljudi živi s cirozom jetre, treba obratiti pozornost na svaki čimbenik.

Ali bez obzira na situaciju, osoba, prije svega, mora imati želju da se bori za svoje zdravlje.

Karakteristike ozbiljnosti

Ciroza se klasificira prema težini:

kompenzirano;
subkompenzirano;
dekompenzirana.

Fazu kompenzacije karakterizira očuvanje dovoljnog broja hepatocita, koji mogu obavljati i svoje funkcije i funkcije stanica koje su već umrle.

Glavna stvar je koji će biti sekundarni čimbenici i kako će se bolest ponašati. S obzirom da osoba umire od uništenja organa, u ovom slučaju je prognoza dobra.

S razvojem stupnja subkompenzacije, rezerve hepatocita brzo se smanjuju, pa organ više ne funkcionira normalno. Druga faza uništenja popraćena je opipljivim znakovima: mučnina, gubitak težine, težina u desnom hipohondriju. Prognoza za subkompenzirani oblik nije dulja od pet godina.

Ako se dogodi posljednja faza, stanje bolesnika postaje iznimno teško zbog komplikacija. S razvojem stupnja dekompenzacije živih stanica u jetri, gotovo da nema ostataka. Osoba može živjeti vrlo malo - ne više od tri godine.

Kako bi spasili pacijenta, liječnici čine jedini pokušaj - transplantaciju organa darivatelja. Zahvaljujući transplantaciji, osobe s bolešću posljednjeg stupnja težine živjet će dulje.

Za operaciju se od osobe koja je umrla uzima jetra. Ali neki dio organa može se uzeti od nekoga tko je srodnik bolesnika.

Transplantacija se može izvesti ako:

Teška bolest.
Krvarenje u želucu.
vodenica u trbuhu (ascites).
Smanjena razina proteina albumina u krvi.

Budući da je posljednja faza uvijek stvarna prijetnja životu, transplantacija će omogućiti pacijentu da živi još mnogo godina.

Koje su opasnosti od komplikacija?

Da bi se napravila daljnja prognoza bolesti, treba uzeti u obzir prirodu komplikacija koje su se pojavile. Odnosno, kaže:

unutarnje krvarenje u jednjaku ili crijevima;
nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites);
hepatična encefalopatija;
zatajenje jetre;
smanjenje razine protoka krvi;
hemoroidne manifestacije.

Opuštenost trbuha može se pojaviti zbog:

stvaranje limfe u tkivu jetre u velikim količinama;
povećana propusnost jetrenih žila;
visoki tlak u posudama zahvaćenog organa;
problemi s bubrezima.

Kod vodene bolesti, trbuh se povećava i postaje opušten, pojavljuju se kile (umbilikalne, ingvinalne, femoralne). Kucnete li po trbuhu, zvuk će biti tup.

Tek nakon proučavanja anamneze i detaljnog pregleda, liječnik može probiti tekućinu. Ali takav je postupak potreban samo kada postoje preduvjeti za razvoj raka.

Ako je stanje komplicirano ascitesom, osoba neće živjeti ni tri godine. Prognoza je tako zastrašujuća jer sam ascites može dovesti do komplikacija.

Znak koji ukazuje na prisutnost jetrene encefalopatije je vrlo ozbiljan. A prognoza će izravno ovisiti o stadiju. Što je situacija teža, pacijentu se daje manje godina života. S encefalopatijom možete živjeti dvije godine.

Najozbiljniji i najopasniji stadij je hepatična koma, koja nastaje zbog progresivne encefalopatije.

Ako osoba pati od groznice, pospanosti, nagle promjene raspoloženje, dezorijentacija u vremenu, poremećena koordinacija pokreta, što znači da će uskoro doći do kome. Dok je u komi, pacijent može umrijeti. Ako ne reagira na svjetlost, zjenice su proširene, a sfinkteri paralizirani, liječnici konstatiraju smrt kao posljedicu zastoja disanja.

jetra1.ru

Koliko živi s cirozom različite težine?

Za početak doznajemo da se ciroza može kompenzirati, dekompenzirati i subkompenzirati po težini.

Kompenzacija znači očuvanje većine hepatocita, koji su u stanju obavljati ne samo svoje funkcije, već i zamijeniti rad mrtvih stanica. Koliko dugo osoba može živjeti u ovom slučaju ovisi o sekundarnim čimbenicima, ali, u pravilu, polovica pacijenata koji nemaju manifestacije ciroze žive 6-7 godina. A budući da govorimo o smrtonosnoj bolesti, ovo je prilično dobar pokazatelj.

Subkompenzirana ciroza je iscrpljivanje resursa hepatocita, što ne dopušta jetri normalno funkcioniranje. Postoje opipljivi simptomi bolesti, kao što su mučnina, gubitak težine, težina. U ovoj fazi ciroze, osoba može živjeti oko pet godina.

O posljednja faza- dekompenzacija, uzrokuje ozbiljnije stanje osobe zbog razvoja komplikacija. U ovoj fazi razvoja bolesti praktički nema aktivnih stanica, rad organa je izuzetno težak. Sa sličnom dijagnozom žive ne više od tri godine. Ali danas ih ima vrlo produktivna metoda liječenje posljednje faze ciroze jetre - transplantacija organa. Budući da se u fazi dekompenzacije liječenje propisuje ne toliko da se riješi bolesti, već da se ublaži stanje neizlječivo bolesnog pacijenta, transplantacija se smatra jedinim radikalnim načinom produljenja njegovog života.

Dio organa za transplantaciju može se uzeti od rođaka pacijenta. Ali češće se primatelju transplantira jetra umrle osobe.

Glavne indikacije za transplantaciju jetre:

Teški stupanj ciroze.
Krvarenje u želucu.
Smanjenje količine albumina u krvi.

Budući da gore navedeni uvjeti nose vrlo visok rizik od smrti, transplantacija jetre je jedina moguća varijanta produžiti život bolesnoj osobi. Jedna od najsloženijih operacija je ortotopska transplantacija jetre, koja se sastoji od tri glavne faze:

uklanjanje jetre od donatora;
uklanjanje jetre od primatelja;
šivanje organa do primatelja.

Komplikacije kod ciroze

Kakva je prognoza za kompliciranu cirozu jetre? Daleko od posljednje uloge u tome igra priroda samih komplikacija, koje su navedene u nastavku.

Vensko krvarenje distalnog jednjaka.
Zatajenje jetre.
Smanjen protok krvi.
Hemoroidni pomaci.

Unutarnje krvarenje

Smatra se najopasnijim komplikacijama, u kojima je smrtnost oko 40%. unutarnje krvarenje jednjaka ili crijeva. Ovaj čimbenik je glavni uzrok smrti kod ciroze jetre.

Ova komplikacija je jedna od manifestacija vodene bolesti kod ciroze jetre. Pojavljuje se iz nekoliko razloga:

Prekomjerno stvaranje limfe u tkivima jetre.
Povećana propusnost jetrenih žila.
Visoki tlak u jetrenim žilama.
Neuspjeh u radu bubrega.

Portalna hipertenzija tipična je komplikacija ciroze jetre koja uzrokuje ascites.

Simptomi ascitesa

Povećanje volumena trbuha i njegovo opuštanje.
Pojava kila (umbilikalnih, ingvinalnih, femoralnih).
Prilikom lupkanja po trbuhu (udaraljke) čuje se tup zvuk, dok zdrava osoba on je glasan.

Za dijagnosticiranje ascitesa, liječnik treba intervjuirati pacijenta, proučiti povijest i provesti pregled. Nakon toga bit će jasno je li potrebno pribjeći drugoj metodi - punkciji tekućine. To se radi samo ako postoji opasnost od infekcije ili raka jetre.

Ako je infekcija ipak dospjela u ascitičnu tekućinu, barem opasna komplikacija- peritonitis.

Dakle, vidimo da ascites može imati i komplikacije koje će, bez hitne medicinske intervencije, dovesti do smrti. S ascitesom u cirozi jetre žive ne više od dvije do tri godine, ali ta brojka varira unutar 25%. Preostalih 75% umire mnogo ranije.

Dovoljno je teški znak a, ovisno o stadiju bolesti, životni vijek može varirati. Općenito govoreći, većina bolesnika s cirozom kod kojih su komplikacije izazvale encefalopatiju umire unutar 1 do 2 godine. Sukladno tome, što je teža faza bolesti, osoba ima manje vremena.

najteže i opasnom stadiju encefalopatija se smatra jetrenom komom, u kojoj je poremećena ne samo sinteza proteina, već se gubi i sposobnost neutralizacije otrovnih tvari, proizvoda metabolizma amonijaka.

Simptomi koji ukazuju na približavanje kome

Povećanje tjelesne temperature.
dezorijentacija u vremenu.
Pospanost.
Iznenadna promjena emocionalnog stanja.
Kršenje koordinacije pokreta.

Progresivna encefalopatija, koja se brzo razvija zbog bolesti koju osoba ima - ciroze jetre, dovodi do stanja kome. Znakovi nastanka kome su sljedeći:

Nesvjesno stanje.
U početku je reakcija na podražaje prisutna, ali ubrzo potpuno nestaje.
Pacijent se automatski okreće od izvora svjetlosti.
Ukočen vrat, udovi.
Na mom licu nema emocija.
Javljaju se patološki refleksi Babinskog, Žukovskog i Gordona.

Ako osoba ne izađe iz kome, može se pojaviti stanje koje ukazuje na početak smrti. U tom slučaju reakcija na svjetlo potpuno nestaje, zjenice se šire i sfinkteri postaju paralizirani. Smrt nastupa zbog zastoja disanja.

moyapechen.ru

Ascites ili popularno "hidrops u trbuhu" nije zasebna bolest. Nakupljanje izljeva u peritonealnoj šupljini, praćeno povećanjem trbuha, jedna je od manifestacija dekompenzacije adaptivnih mehanizama ljudskog tijela.

U kliničkom tijeku raznih bolesti ascites se smatra prirodnim simptomom i posljedicom poremećaja ili teškom komplikacijom. Ascites kod ciroze jetre javlja se u 50% bolesnika unutar 10 godina, a među uzrocima ove bolesti je ¾ svih slučajeva vodene bolesti.

Budući da je većina slučajeva ciroze jetre povezana s alkoholizmom i pogađa muškarce (75-80%), ascites se češće opaža kod jačeg spola.

Ascites je gotovo nemoguće izliječiti, jer ne postoje radikalno učinkoviti lijekovi koji bi obnovili metabolizam poremećen cirozom. Bolesna osoba do kraja života prisiljena je nositi se s stvaranjem viška tekućine.

U patogenezi ascitesa na pozadini ciroze jetre dugo vremena Glavnu ulogu imale su dvije vrste promjena:

povećanje tlaka u portalnoj veni (portalna hipertenzija), šireći se na cijelu regionalnu vensku i limfnu mrežu;
oštro smanjenje funkcije jetre za sintezu proteina zbog zamjene dijela stanica vlaknastim tkivom.

Kao rezultat toga, pojavljuju se u posudama trbušne šupljine potrebne uvjete za izlaz tekućeg dijela krvi i plazme:

hidrostatski tlak se značajno povećava, što istiskuje tekućinu;
onkotski tlak se smanjuje, što se uglavnom održava albuminskom frakcijom proteina (za 80%).

U trbušnoj šupljini uvijek postoji mala količina tekućine kako bi se spriječilo lijepljenje unutarnjih organa i klizanje crijeva. Ažurira se, višak apsorbira epitel. S formiranjem ascitesa, ovaj proces se zaustavlja. Peritoneum nije u stanju apsorbirati veliki volumen.

Ozbiljnost ascitesa u potpunosti ovisi o stupnju gubitka hepatocita. Ako se kod hepatitisa (upale) može nadati uklanjanju procesa i potpunoj obnovi funkcija, tada se područja cirotskog ožiljnog tkiva ne mogu naknadno pretvoriti u stanice jetre. Terapijske mjere samo održavati preostalu zalihu hepatocita i nadoknaditi izgubljene funkcije. Bez trajno liječenje pacijent ne može živjeti.

Bubrežni i srčanih mehanizama ascites u cirozi značajno komplicira patologiju

Dodatni uzroci pojavljuju se kao odgovor na smanjenje volumena cirkulirajuće krvi:

aktivira se mehanizam za kompenzaciju gladovanja tkiva kisikom (oslobađanje antidiuretskog hormona i aldosterona), koji doprinose zadržavanju natrija, odnosno, prema zakonima kemije, voda je pričvršćena na njegove molekule;
hipoksija srčanog mišića (miokarda) postupno raste, sila izbacivanja krvi se smanjuje, što dovodi do zagušenja u donjoj šupljoj veni, edema u nogama zbog zadržavanja krvi na periferiji.

Portalnu hipertenziju, poremećaje hemodinamike i neurohormonske regulacije moderni znanstvenici smatraju pokretačkim čimbenicima u razvoju ascitesa. Patogenetski poremećaji se smatraju kombinacijom različitih razina progresivnog procesa. Svi gore navedeni razlozi klasificiraju se kao sustavni ili opći. No, veća se važnost pridaje lokalnim čimbenicima.

povećan vaskularni otpor unutar jetrenih lobula, mogu biti reverzibilni i ireverzibilni (potpuni blok);
intrahepatična blokada pospješuje stvaranje limfe, ona prodire kroz vaskularnu stijenku i jetrenu kapsulu izravno u trbušnu šupljinu ili "preplavi" portalnu venu i torakalni limfni kanal;
nakupljanje u krvi bolesnika nerazdvojenih supstanci s vazodilatacijskim učinkom (vazodilatatora poput glukagona), koje dovode do širenja perifernih arterija, otvaranja arteriovenskih šantova u organima i tkivima, a posljedično se smanjuje krvno punjenje arterija, srčani produkcija se povećava, dok se povećava portalna hipertenzija;
značajan dio plazme refleksno se taloži u žilama trbušne šupljine;
djelovanje vazodilatatora pojačano je nedovoljnom proizvodnjom dušikovog oksida u jetri.

Pristaše lokalnih poremećaja vjeruju da se glavni mehanizam za razvoj ascitesa formira unutar jetrenih sinusoida.

Upravo iz sinusoida tekućina ulazi u vene i limfne žile. Povećanje tlaka unutar lobula dovodi do njegovog prodiranja u parasinusoidni prostor, a zatim u peritoneum.

Budući da opisujemo stanje bolesnika s ascitesom uzrokovanim cirozom jetre, sve simptome treba podijeliti na ovisne o cirozi ili definirajući ascites. U medicinskoj terminologiji koristi se opći naziv "edematozno-ascitični sindrom" koji uključuje sve poremećaje u cirozi.

Simptomi ciroze uključuju tup bol u hipohondriju s desne strane ili osjećaj težine nakon jela, osobito masnog i začinjene hrane konzumacija alkohola, fizički rad, stalna gorčina ili loš okus u ustima, mučnina, povremeno povraćanje.

Postoje pritužbe na slabost, nadutost i kruljenje u trbuhu, brzo tekuća stolica, drastičan gubitak težine. Bolesnik pati od svrbeža kože, bljedilo, žućkasto suha koža. impotencija i rast mliječne žlijezde kod muškaraca, kao i kršenje menstrualna funkcija i sposobnost zatrudnjenja kod žena - moguće komplikacije patologija.

Stručnjaci dijagnosticiraju promjenu u stanju jezika. Zbog crvenila i otekline naziva se "lakiran". Pojavljuju se paukove vene, koje se formiraju na licu (u nosu, kapcima) mogu krvariti, periodična groznica.

Pojava modrica zbog kršenja zgrušavanja krvi, promjena u mokraći (postaje tamna i mutna), a stolica posvjetljuje - popratne promjene. Prilikom pregleda liječnik otkriva povećanu bolnu jetru.

Jarko crvena boja dlanova ukazuje na probleme u jetri

Neposredni simptomi ascitesa javljaju se na pozadini već postojećih manifestacija ciroze, kada volumen nakupljene tekućine prelazi litru. Za nekoliko dana pacijent primjećuje značajno povećanje trbuha. Koža postaje rastegnuta, glatka, sa strijama (bijelim prugama) sa strane, pupak strši prema van. Proširene vene su utkane u mrežu oko pupka, tvoreći sliku "glave meduze".

Karakteristična je promjena oblika trbuha u drugom položaju pacijenta: dok stoji, vidljiva je zaobljenost koja visi, dok leži na leđima - trbuh se širi na strane, postaje poput žabe. Bolesnici razvijaju bol bliže prsnoj kosti (kongestija u lijevom režnju jetre).

Pritisak na kupolu dijafragme dovodi do smanjenja plućnog prostora. Pacijent ima nedostatak daha, koji se povećava u ležećem položaju. Postaje nemoguće zaspati bez visokog naslona za glavu ili jastuka. Istodobna stagnacija u plućima očituje se kašljem s ispljuvkom, cijanozom usana.

Stalni pritisak na želudac popraćen je osjećajem težine čak i kada jedete malu količinu hrane, žgaravicu, podrigivanje. Rjeđe dolazi do povraćanja hrane, žuči, crijevnog sadržaja.

Kršenje stolice očituje se proljevom i dugotrajnim zatvorom s klinikom crijevna opstrukcija. Pacijent bilježi disurične pojave: učestalo mokrenje, bolni nagon. Pridružuju se upalne bolesti bubrega i mokraćnog mjehura. Na stopalima i nogama nastaje edem zbog dodavanja dekompenzacije srca, stagnacije limfe.

Ako nakupljanje ascitične tekućine dosegne 15-20 litara, pacijent razvija:

kila bijele linije, ingvinalna ili umbilikalna;
proširenje hemoroidnih vena s pogoršanjem hemoroida, krvarenje;
vidljivo oticanje vena na vratu zbog povećanog pritiska u jugularnoj veni;
6-7% bolesnika razvije dodatni izljev u desnu pleuralnu šupljinu (hidrotoraks).

Postupno, pacijent gubi sposobnost savijanja, obuće, malo hoda

Uz povećanu i gustu jetru, tijekom pregleda, liječnik provodi test fluktuacije: gurajući želudac s jedne strane, dolazni val se osjeća s drugom rukom. Perkusija na mjestima najvećeg nakupljanja tekućine određena je tupošću. Mijenja se kada se pacijent okrene na drugu stranu.

Teška bolest djeluje otrežnjujuće na pijanac. Počinje ga brinuti pitanje može li se bolest izliječiti. Nažalost, dok postoji stvarna prilika samo da se uspori tijek nepovratnih pojava, ako se ascites i ciroza otkriju u ranoj fazi.

Prva ili početna faza - pacijent akumulira ne više od 3 litre tekućine, trbuh je malo povećan, karakterizira povoljna prognoza, pacijenti žive dulje od ostalih pacijenata kada se pridržavaju preporuka liječnika.

Drugi - formira se u prisutnosti 4-10 litara tekućine u trbušnoj šupljini, sve kliničke manifestacije su izražene, moguće je priložiti zatajenje bubrega.

Treće - volumen trbuha doseže veliku veličinu, količina tekućine u peritoneumu je veća od 10 litara. Stanje bolesnika se brzo pogoršava. Postoje znakovi kratkog daha, srčane dekompenzacije. Edem se širi po cijelom tijelu.

Prilikom pregleda liječnik može otkriti samo više od 1,5 litara tekućine perkusijom trbuha s okretanjem pacijenta s jedne na drugu stranu i potisnim valom. NA diferencijalna dijagnoza uzeti u obzir da je adhezivni peritonitis kod tuberkuloze i cista jajnika često incistiran i ne mijenja zvuk tijekom perkusije.

Ultrazvučna metoda može otkriti do 200 ml tekućine

Ostaju li nejasnoće u dijagnozi, tada je indicirana dijagnostička laparocenteza s kompletnim citološkim i biokemijskim pregledom tekućine. Uzorkovanje se provodi od 50 do 200 ml. Točnije indikacije za tehniku:

ascites, prvi otkriven;
diferencijalna dijagnoza ciroze s malignim tumorom;
potreba da se isključi bakterijski peritonitis.

Kada se analizira u ascitičnoj tekućini, odredite:

ukupni proteini i frakcije;
glukoza;
kolesterol i trigliceridi;
bilirubin;
aktivnost amilaze;
leukocitna reakcija i eritrociti;
atipične stanice.

Napravite sjetvu na mikrofloru, odredite osjetljivost na antibiotike. Preporuča se izračunati gradijent serum-ascitičnog albumina, koji je jednak razlici između razine albumina u krvnom serumu bolesnika i u tekućini. Rezultat od 1,1 ide u prilog portalnoj hipertenziji.

Liječenje ascitesa kod ciroze jetre nužno se kombinira s liječenjem osnovne lezije. Stoga se dodjeljuje osnovna terapija i diuretik. Osnovni tretman uključuje sve načine za potporu funkcionalnog zatajenja jetre, nadoknadu smanjene razine proteina i ravnotežu elektrolita.

Pacijentu se preporučuje mirovanje, jer je poznato da vodoravni položaj smanjuje se utjecaj simpatičkog živčanog sustava, smanjuje se proizvodnja angiotenzina i renina, poboljšavaju se procesi filtracije u bubrežnim tubulima.

Da biste podržali preostale hepatocite, primijenite:

hepatoprotektivni lijekovi (Karsil, ursodeoxycholic acid, Phosphogliv, Essentiale);
koleretik (Allohol);
aminokiseline (ornitin i metionin).

U dogovoru s liječnikom propisuje se tijek antivirusnih sredstava (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), protuupalnih steroida, te se kapa otopina albumina. Terapija diureticima provodi se kombinacijom dvije skupine lijekova:

diuretici petlje (furosemid, etakrinska kiselina, bumetanid);
Spironolakton, Triamteren.

Lasix - injekcijski oblik furosemida

Za kontrolu količine ascitične tekućine, pacijent se vaga svakodnevno. Prihvatljivi gubitak težine je:

u slučajevima ascitesa s edemom - ne više od 1 kg;
ako ascites nije popraćen edemom - 0,5 kg.

Nakon eliminacije ascitesa propisuju se doze održavanja lijekova. U nedostatku odgovora na terapiju koja je u tijeku, govore o refraktornom ascitesu (stabilan). Zatim se u liječenju koristi laparocenteza uz uklanjanje tekućine kroz drenažu. Dopušteno je jednom povući od 4 do 10 litara uz praćenje hemodinamike (mogući pad tlaka, nesvjestica).

Kod takvih bolesnika indicirana je premosnica za uklanjanje hipertenzije u portalnoj veni. Istodobno, glavna patologija nije eliminirana i nema jamstva za dugoročno poboljšanje. Transplantacija jetre može riješiti sve probleme.

Bilo koji tretman narodni lijekovi pod strogim ograničenjima tekućine nemoguće je i beskorisno. Preporuke za primjenu diuretika trebaju se postupati s oprezom.

U prehrani bolesnika moraju se poštivati sljedeća pravila:

kuhanje bez soli (pojedinačno, liječnik vam može dopustiti korištenje za soljenje u tanjuru od 0,5 do 2 g);
dovoljna količina proteina (najmanje 70 g);
često frakcijsko hranjenje;
nedostatak pržene, dimljene, slane hrane i jela;
kategorička zabrana alkoholnih pića;
ograničenje tekućine na 750-1000 ml;
osiguravajući kalorije od 1500 do 2000 kcal.

Među zabranjene spadaju:

lepinje i slatkiši;
konzervirana hrana;
masna jela od mesa;
proizvodi s gljivama;
margarin i ulja za kuhanje;
začinjeni začini, uključujući majonezu;
kava i gazirana pića.

Dnevni unos voća nadoknadit će unos vitamina

žitarice (zobene pahuljice, heljda, riža) i kašice od žitarica;
svježe povrće i voće;
mliječni proizvodi, svježi sir;
nemasna riba i meso;
Raženi kruh;
Bjelanjak;
odvar od šipka.

Najčešća teška komplikacija ascitesa je bakterijski peritonitis (prema različitim autorima, javlja se u 8-32% slučajeva). Uzrokuje ga sklonost ascitične tekućine da se pridruži infekciji. Završava kobno.

Rjeđi su teški hemoroidi s krvarenjem iz vena crijeva, izljev tekućine u pleuralnu šupljinu, gastroezofagealni refluks, kada se sadržaj želuca izbacuje natrag u jednjak, te dijafragmatska kila.

Nijedan liječnik ne može dati točnu prognozu koliko dugo ljudi s ascitesom mogu živjeti. Tijek bolesti je vrlo individualan. Neki autori ukazuju na postizanje 10-godišnje stope preživljavanja. Drugi obraćaju pažnju na petogodišnje razdoblje bez transplantacije jetre.

Način života pacijenta, adekvatan odgovor tijela na liječenje igra značajnu ulogu. Kod polovice oboljelih se u roku od dvije godine javljaju komplikacije od kojih osoba umire. Ascites u cirozi jetre značajno pogoršava tijek patologije. Ni provedba svih mogućih recepata nije u stanju zaustaviti osnovnu bolest.

Obično imamo dva bubrega, ali jedan je dovoljan da preživimo. Neki ljudi se čak rađaju s jednim bubregom, dok drugi izgube jedan kao rezultat ozljede ili donacije. Ali u isto vrijeme nemaju ozbiljnih zdravstvenih problema i očekivanog životnog vijeka. Tehnički, čovjek uopće može živjeti bez bubrega, ali tada ćete često morati posegnuti za dijalizom kako biste očistili tijelo.

Ljudi mogu izgubiti debelo crijevo kao rezultat raka crijeva ili Crohnove bolesti. Osoba može živjeti bez ovog organa, ali ne osobito dobro: morat će stalno nositi vrećicu izvan tijela, izravno povezanu sa sfinkterom, kako bi prikupila kaloidne mase. Ponekad se takva vrećica može stvoriti u tankom crijevu, ona zauzima mjesto debelog crijeva i tada ne morate nositi vanjsku vrećicu. Sve ovisi o klinici i vještini kirurga.

Popularno u kategoriji: