Vrste infektivnog hepatitisa: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza. Liječenje virusnog hepatitisa C

Prema zastrašujućim statistikama, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Bolest se danas smatra jednom od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki njegov ishod je otisak za život. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosnikom virusa i onkološkom lezijom jetre, glavne probavne žlijezde.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, koje su mjere liječenja i prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim dijelovima svijeta. I to nije iznenađujuće. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško ga je uništiti konvencionalnim metodama, dok je za zarazu osobe potrebno samo 0,0005 ml krvi bolesnika.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpornost na temperaturu se povećava ako je patogen u krvnom serumu.
2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva, nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova zaraznost stotinu puta premašuje čak i HIV.

Kako se prenosi hepatitis B?

Glavni put infekcije je parenteralni, putem krvi. Za infekciju je dovoljno da mala količina krvi ili druge biološke tekućine (sline, urina, sjemena, izlučevina žlijezda genitalnih organa) dospije na površinu rane – abrazija, posjekotina. Gdje možete dobiti hepatitis B?

Putevi prijenosa hepatitisa B također uključuju transplacentalni - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom porođaja, beba može doći u kontakt s virusom prilikom prolaska kroz rodni kanal majka. Dojilje također mogu zaraziti svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Zašto je hepatitis B opasan za njih? Ove populacije imaju najveći rizik od zaraze ovom virusnom infekcijom. Stoga im se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

Oblici hepatitisa B

To su različite vrste bolesti koje potiču cirkulaciju virusa. To uključuje:

Bolest najteže prolazi kod mladih i djece. Što je pacijent mlađi, veća je vjerojatnost kronične bolesti.

Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

Nakon ulaska u tijelo, virus napada stanice jetre i razmnožava se. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizma iz stanica, dolazi do smrti hepatocita. Nakon nekog vremena uočavaju se autoimune lezije, kada vlastite stanice tijela počnu reagirati na svoje.

Od infekcije do tipičnog kliničke manifestacije Bolest često prolazi nekoliko mjeseci. Ovaj period inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju fulminantnog tijeka bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Zatim dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najindikativniji za akutni oblik bolesti, u kojem postoje:

• prodromalno razdoblje;
• visina;
• Izlazak.

Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

Razlog porasta hepatitisa B bolesti je indolentnost i anikteričnost blagi oblik bolest. U većini slučajeva tipične kliničke manifestacije se ne primjećuju, osoba nosi bolest "na nogama", ne uzima lijekove i zarazi one oko sebe, što pridonosi brzom širenju bolesti.

Dijagnoza hepatitisa B

Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti iu izbrisanim klinički oblici. Dijagnoza se temelji na tipičnom klinički simptomi i laboratorijske metode istraživanja.

Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se postavlja otkrivanjem HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM markera u krvnom serumu DNK virusa. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

Dodatno uzeti biokemijska analiza krvi za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

Liječenje

akutna infekcija liječiti samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

Može li se hepatitis B potpuno izliječiti? - Da, ima takvih slučajeva i bez rezidualnih učinaka. Ali za to morate pravodobno identificirati bolest i proći cijeli tijek liječenja. Važna uloga u izlječenju pripada imunitetu oboljelog.

Posljedice hepatitisa B

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon infekcije gotovo se zauvijek riješi bolesti. Ali njihov "potpuni" oporavak smatra se relativnim, jer ga najčešće prate rezidualni učinci u obliku:

Koliko godina ljudi žive s hepatitisom B? - ako je nekompliciran, onda čak i u slučaju kroničnog tijeka hepatitis B ne utječe na očekivani životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje rezidualni učinci. Prognoza ovisi o ponašanju same osobe i komplikacijama. Oni uvelike kompliciraju život pacijenta, jer se u svakom trenutku može otvoriti krvarenje ili će se pojaviti druge poteškoće.

Komplikacije

Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

Prevencija hepatitisa B

Opće metode prevencije u žarištu infekcije uključuju utvrđivanje izvora infekcije, godišnje praćenje osobe koja je bolovala od hepatitisa B, te pregled svih koji su bili u kontaktu s njom.

Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

Aktivna prevencija je korištenje cjepiva. S obzirom na rasprostranjenost virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B daje se novorođenčadi unutar prvih 12 sati života. To osigurava gotovo 100% zaštitu od virusa. Sljedeće uvođenje cjepiva trebalo bi biti za mjesec dana, zatim za šest mjeseci s revakcinacijom na 5 godina.

Odrasle osobe se cijepe protiv hepatitisa B prema indikacijama ako spadaju u rizične kategorije ili putuju u inozemstvo (nisu prethodno cijepljeni). Postoji nekoliko opcija za imunizaciju. Cijepite prvi dan, zatim mjesec dana kasnije i 5 mjeseci nakon zadnjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima cijepe se prvi dan, sedmi i 21. dan uz revakcinaciju u godini.

Pasivna profilaksa je uvođenje interferona osobi koja je bila u kontaktu s bolesnom osobom.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

Virusni hepatitis B brzo se širi među ljudima. Različiti teški simptomi, teško liječenje i opasne komplikacije mogu čekati osobu koja je oboljela od ove vrste hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze jetre i raka. Stoga je pažnja stručnjaka za zarazne bolesti prikovana za hepatitis B. Kako bi se izbjegle sve ove poteškoće, pomoći će pravilnu prevenciju koji se provodi ne samo za djecu, već i za odrasle.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa, ali svi uzrokuju upalu jetrenog tkiva. zarazni hepatitis još uvijek ima prvo ime - Botkinova bolest. Nakon što je otkriveno virusni uzrok bolesti, pojavio se izraz "zarazni".

Ovo je najlakše podnošljiva modifikacija hepatitisa tipa A. Njegovo razdoblje inkubacije može trajati do 50 dana. Osoba je vrlo osjetljiva na ovu bolest i virus koji uđe u tijelo uzrokuje 100% infekciju.

Ova vrsta infekcije među odraslom populacijom otkriva se u 20% slučajeva. Bolest ima „sezonskost“, pa se više od 50% oboljelih zarazi u jesen.

Simptomi infektivnog hepatitisa

Često se hepatitis manifestira žuticom. Zbog činjenice da je jetra poremećena, žuč ne ulazi u crijeva, već se širi po cijelom tijelu. Bjeloočnice očiju, sluznice u ustima, koža postaju žute. Stolica postaje svijetla boja i tamni urin. Ali oblik je moguć bez manifestacija žutice.

Glavni znakovi bolesti su:

opća slabost;

nedostatak ili pogoršanje apetita;

poremećaji stolice;

osjećaj neugodne težine u predjelu jetre.

Nakon razdoblja inkubacije, bolest prelazi u anikterični stadij. U to vrijeme pojavljuju se znakovi slični prehladi: groznica, moguće grlobolja. Bolesnikovo raspoloženje uvelike se mijenja od dobrog do cviležnog, pojavljuje se slabost. Ponekad se već u tim trenucima može pojaviti bol u desnoj strani. Trajanje ove faze je od 1 do 2 tjedna.

Tada počinje ikterični stadij. Teče gotovo mjesec dana i karakterizira je bojenje tijela žuta boja. U tom razdoblju počinje koža, a jetra se povećava i postaje bolna. Počinju kršenja gastrointestinalnog trakta. Ovo je izraženo crijevne kolike, povraćanje i mučnina. Može biti ili .

Razdoblje oporavka tijela nakon bolesti može trajati 1 tjedan, ali češće traje dulje (do 3 mjeseca). Svi simptomi nestaju postupno obrnutim redoslijedom.

Slični simptomi ne treba zanemariti. Potrebno je kontaktirati kliniku i podvrgnuti pregledu stručnjaka. Ako odgodite liječenje, postoji velika vjerojatnost zaraze drugih ljudi.

Uzroci infektivnog hepatitisa

Uzrokuje bolest hepatotropni virus. Riječ "hepatotropno" znači da je zahvaćeno samo tkivo jetre. Gotovo uvijek, ljudsko tijelo se nosi s virusom hepatitisa A.

Do prijenosa infekcije dolazi preko loše opranog voća ili povrća, kao i prljavih ruku. Do infekcije može doći i kroz vodu ako je u nju dospio izmet iz kanalizacije. Uzrok može biti i seksualni kontakt. Drugi način je transfuzija zaražene krvi.

Za utvrđivanje bolesti koriste se sljedeće mjere:

kemija krvi;

imunološke studije;

S hepatitisom, uništene stanice jetre ulaze u krvotok i, kada se analizira, u njemu se otkriva velika količina jetrenih enzima. Također, povišen bilirubin u krvi karakterizira ikterični stadij. Vrsta patogena utvrđuje se u imunološkom laboratoriju.

Liječenje infektivnog hepatitisa

Akutni infektivni hepatitis se liječi ovisno o uzročniku i težini bolesti. Za obnovu stanica jetre propisani su hepatoprotektori. Za uklanjanje simptoma trovanja tijela koristi se terapija detoksikacije.

Obavezno se pridržavajte kreveta, prehrane i dovoljne količine tekućine.

Trajanje liječenja može biti više od mjesec dana.

Dijeta za infektivni hepatitis

Procesi probave se ne odvijaju bez sudjelovanja jetre. Kod infektivnog hepatitisa prehrana igra važnu ulogu. Stroga dijeta trebala bi osigurati odmor za jetru.

U procesu liječenja, kao i dugo nakon njega, pacijentima s hepatitisom zabranjeno je piti alkohol. Budući da djeluje iritativno na stanice jetre.

Jelovnik treba uključivati ​​lako probavljivu proteinska hrana bez masti: riba, pileće meso, svježi sir, mlijeko.

Nakon tijeka liječenja, dijeta se ne otkazuje. Zbog činjenice da se jetra oporavlja dugo vremena, takva dijeta može trajati od 6 mjeseci. do godinu dana. Trajanje dijete propisuje liječnik. Sve ovisi o stupnju oštećenja jetre.

Komentar. Za normalan rad jetre važna je i količina hrane koja se uzima. Velike porcije uzrokuju snažno lučenje žuči, odnosno povećava se opterećenje oboljelog organa. Kada se unese hladna hrana, žučni kanali se grče. Stoga preporuka jesti male porcije tople temperature i to najmanje 5 ili 6 puta dnevno.

Infektivni hepatitis oblika A rijetko postaje kroničan. Ali ako se to dogodilo, onda je moguće i kasnije.

Uz neodgovarajuće liječenje može se razviti hepatična koma. To se događa vrlo brzo i u većini slučajeva završava smrću pacijenta. Mrtvo tkivo jetre ulazi u krvotok i uzrokuje oštećenja. živčani sustav, zbog čega nestaju vitalne funkcije ljudskog tijela.

Preventivne mjere

Osoba koja je bolovala od infektivnog hepatitisa se ne preporučuje dulje vrijeme. psihička vježba ili hipotermija. Ne možete čak ni obavljati kućanske poslove (prati podove, prati). Nisu poželjne ni obične tjelesne vježbe. Neočekivano prehlađen u ovom razdoblju također može biti štetan. Sva opterećenja mogu se nastaviti nakon tri mjeseca, ali samo na preporuku liječnika.

Da biste spriječili hepatitis, trebate pažljivo poštivati ​​sve higijenske standarde, naime, uvijek dobro operite ruke (osobito nakon korištenja WC-a), jedite samo oprano voće i povrće. Voda se ne smije piti sirova iz neprovjerenih izvora. Najpouzdaniji način dezinfekcije vode je prokuhavanje.

Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Medicina" dobivena u vojsci medicinska akademija ih. S. M. Kirova (2007). Voronješka medicinska akademija nazvana po N. N. Burdenko diplomirala je na specijalizaciji "Hepatolog" (2012.).

Virusni hepatitis je skupina uobičajenih i opasnih za ljude zarazne bolesti, koji se međusobno dosta značajno razlikuju, uzrokovani su različitim virusima, ali ipak imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja prvenstveno zahvaća ljudsku jetru i uzrokuje upalu. Dakle, virusni hepatitis različiti tipovičesto grupirani pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

Epidemije žutice opisane su još u 5. stoljeću pr. Hipokrata, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa B moderna medicina može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno koji utječe na tijelo kao cjelinu, patološkog procesa.

Hepatitis (a, b, c, d), t.j. upalna lezija jetra, moguć je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Postoji i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.

Govorit ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, međutim, neki simptomi razne vrste ovu bolest donekle slični jedni drugima.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa moguća je po mnogim osnovama:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za ljudsko zdravlje viruse hepatitisa B i C. Sposobnost dugotrajnog postojanja u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

Još jedan istaknuta značajka virusni hepatitis je što svatko se može zaraziti. Naravno, uz prisutnost čimbenika kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga bi, primjerice, zdravstveni radnici trebali redovito darovati krv za markere hepatitisa.

No, možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom špricom, nakon operacije, posjeta stomatologu, u kozmetičkom salonu ili na manikuri. Stoga se svima koji su izloženi nekom od ovih čimbenika rizika preporuča testiranje krvi na virusni hepatitis.

Hepatitis C može uzrokovati i ekstrahepatične manifestacije kao npr autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do perverzne reakcije imunološkog sustava na vlastita tkiva tijela, što rezultira glomerulonefritisom, lezijama kože itd.

Važno: ni u kojem slučaju se bolest ne smije ostaviti neliječenom, jer je u tom slučaju veći rizik njezinog prijelaza u kronični oblik ili brzog oštećenja jetre.

Stoga jedini pristupačan način kako bi se zaštitili od posljedica infekcije hepatitisom, osloniti se na ranu dijagnozu uz pomoć pretraga i naknadnog kontakta s liječnikom.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti imaju:

• pogoršanje dobrobiti;
• teška opijenost tijela;
• disfunkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Uz adekvatnu i pravodobno liječenje završava akutni hepatitis potpuni oporavak pacijenta.

kronični hepatitis

Ako bolest traje više od 6 mjeseci, tada se pacijentu dijagnosticira kronični hepatitis. Ova forma popraćeno teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, oštećenje metabolički procesi) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Ljudski život je u opasnosti kada se pogoršava kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa pogrešno liječenje, smanjen imunitet, ovisnost o alkoholu.

Opći simptomi hepatitisa

žutica pojavljuje se kod hepatitisa kao posljedica bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, ulazi u krvotok. No nije rijetkost da kod hepatitisa izostane ovaj simptom.

Obično se hepatitis u početnom razdoblju bolesti manifestira simptomi gripe. Napominje:

• porast temperature;
• bolovi u tijelu;
• glavobolja;
• opća slabost.

Kao posljedica upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava, a njezina se membrana rasteže, istovremeno patološki proces u žučni mjehur i gušterača. Sve je to popraćeno bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugi tijek, bolan ili tup karakter. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i dati na desnu lopaticu ili rame.

Opisi simptoma virusni hepatitis

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najveću rasprostranjenost ima u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, međutim izolirani slučajevi ili su izbijanja hepatitisa A moguća i u najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najtipičniji put prijenosa virusa je blizak kontakti u kućanstvu između ljudi i gutanja hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A prenosi se i prljavim rukama pa od njega najčešće obolijevaju djeca.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad se proteže i do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost nastanka bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim u smislu prognoze, ne uzrokuje teške posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, hepatitis A se uspješno liječi, obično u bolničkim uvjetima. Tijekom bolesti bolesnicima se preporučuje mirovanje u krevetu, propisuje se posebna prehrana i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera za prevenciju hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo više opasna bolest karakterizirano teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNK. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis b ostaje infektivan u krvnom serumu na 30-32 stupnjeva Celzija 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzija - sat vremena, a tek nakon 20 minuta ključanja nestaje potpuno. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i spolnim kontaktom i okomito - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

• povećanje temperature;
• slabosti;
• bol u zglobovima;
• mučnina i povračanje.

Mogući su i simptomi kao što su tamni urin i promjena boje izmeta.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

• osip;
• povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B je nekarakteristična. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško i, u teškim slučajevima, dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup a ovisi o stadiju i težini bolesti. U liječenju se koriste imunološki pripravci, hormoni, hepatoprotektori, antibiotici.

Za prevenciju bolesti koristi se cijepljenje, koje se provodi, u pravilu, u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imuniteta nakon cijepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Najteži oblik virusnog hepatitisa je hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može zahvatiti svakoga i češća je kod mlađih osoba. Incidencija je u porastu.

Ova se bolest naziva posttransfuzijskim hepatitisom zbog činjenice da se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće događa putem krvi – tijekom transfuzije krvi ili putem nesterilnih šprica. Trenutno se sva darovana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Spolni prijenos virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus je rjeđi.

Kako se prenosi hepatitis C?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. putem krvi) i spolni. Najčešći put je hematogeni.

Kako dolazi do infekcije

Na transfuzija krvi i njegove komponente. To je nekada bio glavni način zaraze. Međutim, s pojavom metode laboratorijske dijagnoze virusnog hepatitisa C i njegovim uvođenjem u obvezni popis pregleda darivatelja, ovaj put je izblijedio u pozadini.

Najčešći način trenutno je infekcija s tetoviranje i piercing. Korištenje loše steriliziranih, a ponekad uopće netretiranih instrumenata dovela je do oštrog porasta incidencije.

Često se infekcija događa prilikom posjeta zubar, sobe za manikuru.

Korištenje obične igle za intravenska primjena droge. Hepatitis C iznimno je čest među ovisnicima o drogama.

Korištenje Općenito s bolesnom osobom četkica za zube, britvice, škare za nokte.

Virus se može prenijeti od majke do djeteta u vrijeme rođenja.

Na seksualni kontakt: ovaj put nije toliko relevantan za hepatitis C. Samo 3-5% slučajeva nezaštićenog spolnog odnosa može se zaraziti.

Injekcija inficiranim iglama: ovaj način infekcije nije neuobičajen među medicinskim radnicima.

U oko 10% bolesnika s hepatitisom C izvor ostaje neobjašnjivo.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratak period, težak tijek) i kronične (dugotrajni tijek bolesti). Većina ljudi čak ni u akutnoj fazi ne primjećuje nikakve simptome, no u 25-35% slučajeva pojavljuju se znakovi slični ostalim akutnim hepatitisima.

Obično se pojavljuju simptomi hepatitisa nakon 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

• Gubitak apetita.
• Bol u trbuhu.
• Tamni urin.
• Lagana stolica.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne iskuse nikakve simptome rano ili čak kasno kasne faze bolest. Stoga nije rijetkost da se osoba nakon nasumične analize krvi, primjerice, prilikom odlaska liječniku u vezi s prehladom, iznenadi kada sazna da je bolesna.

Važno: možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva "tihi ubojica".

Ako se simptomi i dalje pojavljuju, vjerojatno će biti sljedeći:

• Bol, oteklina, nelagoda u području jetre (na desnoj strani).
• Vrućica.
• Bol u mišićima, bol u zglobovima.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine.
• Depresija.
• Žutica (žuta nijansa kože i bjeloočnice).
• Kronični umor, brzi umor.
• Vaskularne "zvjezdice" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, oštećenja se mogu razviti ne samo na jetri, već i na drugim organima. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U tom stanju, u krvi postoje abnormalni proteini koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do posljedica koje se kreću od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba imati na umu da se ikterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja uz blagu intoksikaciju. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati markerske dijagnostike.

S obzirom na veliki broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provoditi marker dijagnostiku osoba koje sustavno primaju veći broj injekcija (prvenstveno intravenskih ovisnika).

Laboratorijska dijagnostika akutna faza hepatitis C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR-u i specifičnih IgM različitim serološkim metodama. Ako se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjna je genotipizacija.

Otkrivanje serumskih IgG za antigene virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili na kontinuiranu perzistenciju virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće pojaviti.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo liječničko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, kod prvih znakova aktivacije bolesti treba provesti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na njega virusna infekcija, tj. zapravo je sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojave, osobito kada se primjenjuje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje broja laboratorijski pokazatelji i odgovarajuću prilagodbu doze lijeka.

Ribavirin kao samoliječenje ima nisku učinkovitost, međutim, u kombinaciji s interferonom, značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, odnosno do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Otprilike 70-80% osoba s hepatitisom C razvije kronični oblik bolesti, tj. najveća opasnost, budući da ova bolest može dovesti do nastanka malignog tumora jetre (tj. raka) ili ciroze jetre.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može se naglo pogoršati, tijek bolesti može se zakomplicirati i dovesti do smrti.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i u činjenici da trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može zdravu osobu zaštititi od infekcije, iako znanstvenici ulažu mnogo napora u tom smjeru prevencije virusnog hepatitisa.

Koliko dugo ljudi žive s hepatitisom C?

Na temelju medicinskog iskustva i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć pa čak i dovoljno dugo. Česta bolest, u drugim stvarima, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah se mora reći da smrtonosni slučajevi, u pravilu, nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovog djelovanja na tijelo i općim smetnjama u radu razna tijela. Teško je odrediti konkretno razdoblje tijekom kojeg patološke promjene nespojivo sa životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, postoji više od 500 milijuna ljudi u čijoj se krvi nalazi virus ili patogena antitijela, a ti podaci će se svake godine samo povećavati. Broj slučajeva ciroze jetre u cijelom svijetu porastao je za 12 posto tijekom proteklog desetljeća. Dobna kategorija prosječno 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva napredovanje bolesti je vrlo sporo i traje oko 50 godina. U pojedinačni slučajevi fibrozne promjene u jetri su beznačajne ili ih nema čak iu slučaju infekcije koja traje nekoliko desetljeća, tako da s hepatitisom C možete živjeti dosta dugo. Da, kod složen tretman bolesnici žive 65-70 godina.

Važno: ako se ne provodi odgovarajuća terapija, tada se životni vijek smanjuje na prosječno 15 godina nakon infekcije.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitisa razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može zasebno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis može smatrati prije nego kao neovisna bolest, već kao komplicirani tijek hepatitisa B, prateće bolesti. Kada ova dva virusa koegzistiraju u tijelu bolesnika, nastaje teški oblik bolesti koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tijek ove bolesti podsjeća na hepatitis B, ali komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B su češće i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E po svojim karakteristikama sličan je hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnih hepatitisa, kod teškog hepatitisa E dolazi do izražene lezije ne samo jetre, već i bubrega.

Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s toplom klimom i lošom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.

Važno: jedina skupina bolesnika za koju infekcija hepatitisom E može biti smrtonosna su žene u posljednjem tromjesečju trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E u trudnice.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- posljednji predstavnik obitelji virusnih hepatitisa - po svojim simptomima i znakovima podsjeća na virusni hepatitis C. Međutim, manje je opasan, budući da je progresija svojstvena hepatitisu C zarazni proces s razvojem ciroze jetre i raka jetre, hepatitis G je nekarakterističan. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kojim se liječnicima obratiti s hepatitisom

Testovi na hepatitis

Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništavanja stanica jetre.

Biokemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti tijeka hepatitisa. Po biokemijskim pokazateljima može se dobiti dojam koliko se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija s druge dvije vrste virusa, provodi se krvni test na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Krvni testovi na hepatitis mogu se uzeti brzo, bez puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacija.

Procjenom broja i omjera antigena i antitijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbaciji ili remisiji, kao i o tome kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih pretraga u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje sastanke i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

dijeta za hepatitis

Dijeta za hepatitis je što štedljivija, jer je jetra, koja je izravno uključena u probavu, oštećena. Za hepatitis, česti mali obroci.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, potrebna je i terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i povoljno utječe na dobrobit bolesnika.

Zahvaljujući prehrani, bol se smanjuje, a opće stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - slobodnija.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti prehranu, jer upravo smanjenje opterećenja jetre može usporiti i ublažiti tijek bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom

Namirnice koje se mogu uključiti u prehranu uz ovu dijetu:

• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• mršavi proizvodi od brašna, dugotrajni keksi, jučerašnji kruh;
• jaja (samo proteini);
• žitarice;
• kuhano povrće.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeće namirnice treba isključiti iz vaše prehrane:

• masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
• vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko, slani i masni sirevi;
• svježi kruh, lisnato i tijesto, pržene pite;
• pržena i tvrdo kuhana jaja;
• kiselo povrće;
• svježi luk, češnjak, rotkvice, kiseljak, rajčica, cvjetača;
• maslac, mast, masnoće za kuhanje;
• jaki čaj i kava, čokolada;
• alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, prilično je lako spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

• operite ruke prije jela i nakon odlaska na WC;
• nemojte jesti neoprano povrće i voće;
• ne pijte sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali u kalendaru obavezna cijepljenja nije uključeno. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije u smislu prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja nepovoljna za hepatitis. Preporuča se cijepljenje protiv hepatitisa A radnicima predškolskih ustanova i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenosi zaraženom krvlju bolesnika, njihova se prevencija donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega treba izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, a budući da se hepatitis je dovoljan za prijenos virusa hepatitisa minimalna količina krv, tada može doći do infekcije pri korištenju jednog brijača, škara za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče prijenosa virusa spolnim putem, on je manje vjerojatan, ali ipak moguć, pa bi trebalo doći do spolnog kontakta s neprovjerenim partnerima samo korištenje kondoma. Povećava rizik od zaraze hepatitisom tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s ispuštanjem krvi.

Danas se smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B cijepljenje. 1997. godine cijepljenje protiv hepatitisa B uvršteno je u obvezni kalendar cijepljenja. Protiv hepatitisa B provode se tri cijepljenja u prvoj godini života djeteta, a prvo cijepljenje provodi se u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.

Adolescenti i odrasli cijepe se protiv hepatitisa B na dobrovoljnoj bazi, a stručnjaci takvo cijepljenje snažno preporučuju predstavnicima rizične skupine.

Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

• zaposlenici zdravstvenih ustanova;
• pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
• ovisnici o drogama.

Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s visokom prevalencijom virusa hepatitisa B, ili koji imaju obiteljski kontakt s osobama s hepatitisom B ili nositeljima virusa hepatitisa B.

Nažalost, trenutno postoje cjepiva za prevenciju hepatitisa C ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje krvi darivatelja, eksplanatorni rad među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

Pitanje:Poštovani, što je zdrav nositelj hepatitisa C?

Odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi i ne pokazuje nikakve simptome. Ovakvo stanje može trajati godinama. imunološki sustav obuzdava bolest. Nositelji, kao izvor zaraze, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

Pitanje:Kako mogu znati imam li hepatitis?

Odgovor: Uradite test krvi za hepatitis.

Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, što to znači?

Odgovor: Analiza je pokazala odsustvo hepatitisa B i C.

Pitanje:Zdravo! Moj muž ima hepatitis B. Nedavno sam primio posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacijelila. Je li bolje prestati se ljubiti dok potpuno ne zacijeli?

Odgovor: Zdravo! Bolje je otkazati, a vi proći anti-hbs, hbcorab total, PCR kvalitetu za njega.

Pitanje:Zdravo! Napravila sam podšišanu manikuru u salonu, koža mi je bila ozlijeđena, sad me brine, nakon kojeg vremena da se testiram na sve infekcije?

Odgovor: Zdravo! Obratite se specijalistu za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete napraviti test krvi na RNA i DNK virusa hepatitisa C i B.

Pitanje:Pozdrav, molim vas za pomoć: nedavno mi je dijagnosticiran kronični hepatitis b s niskom aktivnošću (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 žlice IU / ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji u biokemijskoj analizi su normalni ; hbeag - ; anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, nije potrebna dijeta, međutim, više puta sam nailazio na informacije na raznim stranicama da se liječe svi kronični hepatitisi, a postoji čak i mali postotak potpunog oporavka. Dakle, možda biste trebali započeti liječenje? Također, koristim ga već više od godinu dana. hormonski lijek koje je propisao liječnik. Ovaj lijek negativno utječe na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, što učiniti u ovom slučaju?

Odgovor: Zdravo! Redovito promatrajte, slijedite prehranu, isključite alkohol, moguće je propisati hepatoprotektore. HTP u ovaj trenutak nije obavezno.

Pitanje:Poštovani, imam 23 godine. Nedavno sam morao poduzeti testove za liječnički pregled, a pokazalo se: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovornu službu s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Žutica nije boljela. Ništa nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci pila SOTRET 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica), ništa posebno.

Odgovor: Zdravo! Vjerojatno prenesen virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, recite kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor:

Pitanje:Što drugi članovi obitelji trebaju učiniti ako otac ima hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "infekcije krvi" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih zahvata, transfuzije krvi, tijekom seksualni kontakt. Stoga na razini kućanstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji nema opasnosti od infekcije.

Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, recite kome da se obratim. beba ima godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) protiv virusnog hepatitisa A (zaraznog), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranim cijepljenjem (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa A je jednokratno, protiv hepatitisa B - tri puta u razmaku od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.

Pitanje:Imam sina (25 godina) i snahu (22 godine) oboljelih od hepatitisa G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina od 16 godina. Je li hepatitis ji zarazan za druge? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenosi kontaktom i nije opasan za Vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G, u 70-75% slučajeva, može roditi zdravo dijete. Budući da je to općenito prilično rijedak tip hepatitisa, a još više u dva supružnika u isto vrijeme, kako bi se isključila laboratorijska pogreška, preporučam ponoviti ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.

Pitanje:Koliko je učinkovito cjepivo protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Kakav bi trebao biti plan cijepljenja ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (obavlja se tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može samo po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću, a nisu bile bolesne od rubeole i vodenih kozica trebaju bez greške osim hepatitisa B, cijepite se i protiv rubeole i protiv vodene kozice ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje:Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz prisutnost tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize – povišene razine ALT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu 1:10; 2) pozitivan rezultat testa na antitijela klase imunoglobulina M na jezgreni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) otkrivanje RNA virusa hepatitisa C u krvi polimeraznom lančanom reakcijom (PCR). Iako bi konačnu odluku ipak trebao donijeti liječnik.

Pitanje:U našoj ordinaciji dijagnosticiran je hepatitis A (žutica). Što da radimo? 1. Treba li ured dezinficirati? 2. Kada se ima smisla testirati na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu uzeti odmah (krv na ALT, antitijela na HAV - virus hepatitisa A klase imunoglobulina M i G). Poželjno je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije zdravih neimunih zaposlenika ( negativni rezultati testiranje na IgG antitijela na HAV) poželjno je cijepiti se protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B – kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne razboljeti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni put prijenosa). Hepatitis B, C, D, G, TTV prenose se medicinskim zahvatima, injekcijama (npr. među intravenskim ovisnicima korištenjem jedne štrcaljke, jedne igle i običnog “širka”), transfuzijama krvi, tijekom kirurške operacije instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i tijekom spolnog kontakta (tzv. parenteralni, transfuzijski i seksualni prijenos). Poznavajući načine prijenosa virusnog hepatitisa, osoba može u određenoj mjeri kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Od hepatitisa A i B u Ukrajini već dugo postoje cjepiva, cijepljenje s kojima daje 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Liječen je reaferonom + ursosanom - bez rezultata. Koje lijekove treba uzimati za sprječavanje ciroze jetre.

Odgovor: Kod hepatitisa C najučinkovitija je kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - analozi nukleozida). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA-e, PCR-a i indikatora sindroma citolize (AlT u cijelosti i razrijeđenog krvnog seruma 1:10), kao iu završnoj fazi - punkcijska biopsija jetre. Stoga je poželjno biti promatran i podvrgnut laboratorijskom pregledu od strane jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici upotrebe lijekova, itd.).

Pitanje:Hepatitis C! Dijete od 9 godina ima temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo na ovom području? Hoće li se uskoro pronaći pravi put? Hvala unaprijed.

Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kronični hepatitis C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišena temperatura; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu 1:10; b) serološki profil - Ig G protutijela na HCV proteine ​​klasa NS4, NS5 i Ig M na nuklearni antigen HCV; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi lančanom reakcijom polimeraze (PCR) i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas na ovom području postoje prilično napredni lijekovi.

Pitanje:Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNA virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.

Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam pitanje. Prelazi li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? Ima i 2 limfna čvora na potiljku, može li se testirati na HIV? Nije se drogirao. Molim te, molim te odgovori mi. Hvala. Tanja

Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću, infekcija s dva virusa (HBV i HCV) događa se upravo pri ubrizgavanju droge. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava štetni tijek hepatitisa. Preporučljivo je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad prilično uspješno. seksualni život- s kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.

Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba s hepatitisom A izbacuje viruse u svojoj stolici koji, ako nisu ispravno higijenski, mogu dospjeti u hranu ili vodu i zaraziti drugu osobu. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom neke druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali u pravilu neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa: slabost, umor, pospanost, plačljivost i razdražljivost kod djece; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; promijenjena boja izmeta; groznica do 39°C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, kože tijela, usne sluznice), u pravilu se pojavljuje tjedan dana nakon pojave bolesti, donoseći određeno olakšanje bolesnikovom stanju. Često kod hepatitisa A uopće nema znakova žutice.

Botkinova bolest, tako se često naziva zarazni hepatitis. Ovu bolest u potpunosti proučavaju stručnjaci. Danas liječnici poznaju mogućnosti njegovog razvoja, a metode liječenja su dostupne i učinkovite.

Ova bolest je akutni ili kronični oblik uzrokovan raznim virusima ili bakterijama. Uzročnik bolesti mogu biti hepatotropni virusi, kojih ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.

Hepatitis A i E uzrokuju infekcije koje su potpuno izlječive i napuštaju ljudski organizam. Takve se infekcije prenose dodirom, kontaminiranom hranom ili vodom. Osim toga, možete se zaraziti spolnim odnosom ili u procesu transfuzije krvi.

Sve druge vrste virusa mogu se prenijeti krvlju ili dijeljenjem jedne šprice s više ljudi. Također je moguće zaraziti se prilikom nanošenja tetovaže, tretmana zuba, nadogradnje noktiju. Virus se prenosi seksualnim kontaktom. Akutni oblik takvog hepatitisa često prelazi u kronični, što uzrokuje rizik od razvoja ciroze ili raka jetre.

Kako prepoznati i liječiti bolest?

Najčešća manifestacija bolesti je žutilo očiju, sluznice nepca i kože kod oboljelih osoba. Uz ove simptome, urin može potamniti, a stolica postati vrlo svijetla.

No, događa se i da bolest teče bez žutice, ali ima problema sa stolicom, apetitom, općom depresijom, mučninom, povraćanjem, nelagodom u desnoj strani i povišenom temperaturom.

Ako postoji bilo koji od navedenih znakova, onda svakako trebate posjetiti stručnjaka, a ne samo-liječiti, što može dovesti do tužnog ishoda. Što prije počne terapija, to će jetra manje patiti, jer virus dovodi do metaboličkih poremećaja u jetrenim tkivima.

Važno! Vrijedno je zapamtiti da se bolest prenosi seksualnim kontaktom, stoga se uvijek trebate zaštititi i ne imati promiskuitetni seks.

Kako se bolest dijagnosticira

Kada liječnik posumnja na zarazni hepatitis, odmah šalje osobu na biokemijski test krvi. Prema rezultatima analize, možete vidjeti pokazatelje ALT i AST - jetrenih enzima koji ulaze u krv. Ako pacijent ima žuticu, bilirubin može biti povišen.

PCR metoda omogućuje vam da odredite koji je virus uzročnik bolesti kod ljudi. Imunološka studija otkriva antitijela na patogen. Liječnici također mogu propisati ultrazvuk ili kompjuteriziranu tomografiju.

Liječenje infektivnog hepatitisa

Hepatitis A mora se eliminirati iz tijela u roku od mjesec dana. Ne zahtijeva antivirusne lijekove, dovoljno je standardni tretman, usklađenost posebna dijeta I mirovanje. Propisani lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili intravenskih injekcija.

Hepatitis B se izliječi u 75% samo ako nije prešao u kronični stadij. Ako se to dogodi, tada se nikada neće biti moguće potpuno riješiti bolesti. Tijekom života morat ćete povremeno uzimati antivirusne tablete i interferone.

Infektivni hepatitis C najopasniji je od svih tipova virusa. Liječi se uz pomoć interferona alfa koji štiti zdrava područja jetre od širenja bolesti. Ali ni ovaj lijek ne jamči oporavak, samo sprječava cirozu i smanjuje rizik od raka jetre.

Virus tipa D nestaje nakon antivirusne terapije, a bolest tipa E liječi se dijetom 1,5 mjeseca.

Mjere prevencije i prognoza za bolesnike

Kako se ne bi zarazili zaraznim hepatitisom, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

Infektivni hepatitis se može prenijeti s majke na dijete, ali to se ne smije smatrati kaznom. Na pravilnu higijenu i disciplina, lijekovi pomažu u izbjegavanju infekcije bebe.

Prognoza za život s bolešću

Kada je zaražen hepatitisom A, prognoza je često povoljna. Ali samo ako bolest nije komplicirana problemima s bilijarnim traktom. Ako postoje, tada se liječenje može značajno odgoditi.

Za osobe s hepatitisom B, prognoza se pogoršava kada postoje druge patologije jetre ili kombinacija hepatitisa C i D. Smrt bolesnika nastupa nakon nekoliko desetljeća ako je bolest postala kronična, u kojoj može doći do ciroze ili raka jetre.

U prisutnosti virusa hepatitisa C u tijelu, u 25% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Često se ovaj oblik hepatitisa razvija u kronični i dovodi do komplikacija. Smrtnost je posljedica ciroze ili raka jetre u 1-4% slučajeva.

Još manje pozitivna prognoza je u prisutnosti kombinacije hepatitisa C i B u tijelu.

Hepatitis D nije tako strašan kao prethodni, ako se ne kombinira s virusom tipa B, jer se ovdje mogu razviti teške komplikacije. Ovaj hepatitis postaje kroničan u 80% i dovodi do ciroze jetre.

Hepatitis E je gotovo u potpunosti izlječiv, ali može se pojaviti i njegov teški oblik koji dovodi do zatajenje jetre. Smrtnost se u ovom slučaju javlja u 1-3% slučajeva.

Važno! Infektivni hepatitis je mnogo opasniji od neinfektivnog. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku i ne odgađati liječenje bolesti.

Svi pacijenti trebaju biti svjesni te usklađenosti stroga dijeta a plan liječenja ih štiti od prijelaza akutnog hepatitisa u kronični.

Zdrava jetra je ključ wellness, ali ne mogu se svi stanovnici planeta pohvaliti zdrava jetra, budući da prema medicinskim pokazateljima oko 30% stanovništva pati od jedne ili druge bolesti jetre. Opasnost i podmuklost takvih patologija je da gotovo sve bolesti jetre u ranim fazama njihove bolesti nemaju izražene simptome, već se pojavljuju tek kada bolest dobije ozbiljnije faze razvoja.

Prvo mjesto među svim patologijama jetre zauzima hepatitis, koji kombinira nekoliko vrsta akutnih i kroničnih difuznih lezija jetre, u većini slučajeva virusnog podrijetla. U praksi liječnika najčešće se susreću virusni hepatitisi skupina A, B, C, D, koji su prilično opasni za ljudsko zdravlje i mogu dovesti do smrti.

Virusi hepatitisa ovih skupina dobro su proučavani od strane medicine, ali unatoč svojim mogućnostima, za mnoge dijagnoza hepatitisa zvuči kao rečenica, jer se ne može izliječiti. Bilo koji od virusa hepatitisa je hepatotropan, odnosno inficira stanice jetre, uz naknadno oštećenje unutarnjih organa i sustava. S obzirom na složenost i opasnost ove bolesti, mnoge zanima pitanje kako se hepatitis prenosi s osobe na osobu i koje su njegove posljedice?

Kako se prenosi hepatitis C?

Hepatitis C je najpodmuklija vrsta virusa, koja se također naziva " ljubazan ubojica“, budući da može živjeti u ljudskom tijelu nekoliko godina i ne manifestirati se ni na koji način, ali značajno štetiti unutarnjim organima i polako uništavati cijeli organizam. Pacijenti ili nositelji virusa hepatitisa C ne mogu se razlikovati od zdravi ljudi. Bolest ima spor tijek i ne izaziva nikakvu sumnju kod osobe. Hepatitis C najčešće se prenosi sljedećim putevima:

• Hematogeni ili parenteralni put (kroz krv) - transfuzija krvi ili korištenje zajedničke igle iz štrcaljke od strane nekoliko osoba.
• Kontakt. Hepatitisom C možete se zaraziti u kozmetičkim salonima, radeći piercinge, tetovaže, škare za nokte i druge alate koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju, a na svojoj površini sadrže zaraženu krv bolesne osobe.
• medicinska manipulacija. Tijekom kirurška intervencija, primijenjen lijekovi, dentalni zahvati također imaju rizik od infekcije ovom bolešću.

• Seksualna infekcija. Javlja se dosta rijetko i samo u 3% slučajeva kod nezaštićenog odnosa. Hepatitis C se prenosi spolnim putem samo nezaštićenim snošajem. Prijenos virusa oralnim seksom malo je poznat medicini.
• Intrauterina infekcija fetusa. Ovaj put infekcije je također prilično rijedak, manje od 5% slučajeva. Ali rizik od infekcije djeteta tijekom poroda je prilično visok. Ne postoje točni podaci o tome može li se bolest prenijeti na dijete dojenjem, ali u slučaju kada rodilja ima hepatitis C, preporuča se otkazati dojenje.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, hepatitis C se prenosi samo krvlju.

Kako se prenosi hepatitis B

Infekcija jetre virusom hepatitisa B u gotovo svim slučajevima je prilično teška i povlači niz komplikacija, uključujući cirozu jetre ili stenozu. žučnih vodova. Opasnost od infekcije je ista kao i kod hepatitisa C, odnosno prijenos na osobu s osobe uglavnom se događa putem krvi. Kućanstvo ili zrak - kapanjem virus se ne prenosi. Rizik od infekcije povećava se upotrebom nesterilnog medicinskog materijala. Također, ova bolest često pogađa ovisnike o drogama koji ne poštuju pravila sterilnosti šprica.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa B je žutilo kože i bjeloočnice, što govori u upalni procesi u tkivu jetre.

Načini prijenosa hepatitisa B mogu biti prirodni ili umjetni, ali u svakom slučaju do infekcije dolazi preko zaražene krvi. Umjetna infekcija uključuje infekciju povezanu s medicinskim manipulacijama: transfuzijom krvi, nedostatkom sterilnosti medicinskog instrumenta. Postoji određeni rizik tijekom stomatoloških zahvata, ali samo kada osoblje klinike ne koristi sustav za ponovnu obradu instrumenata protiv hepatitisa i AIDS-a. Samo obrada medicinskih instrumenata ovim sustavom štiti od virusa.

Nije rijetkost da se ovom bolešću zarazite invazivnim dijagnostičkim metodama: provođenjem EGD-a, pregledom kod ginekologa i bilo kojeg drugog liječnika koji koristi nesterilne instrumente koji sadrže čestice virusa. Prirodni prijenos hepatitisa B uključuje seksualni ili oralni prijenos. Promiskuitetni seks, nedostatak kontracepcije, česta promjena spolnih partnera s vremena na vrijeme povećava rizik od infekcije virusom hepatitisa B.

Kako se hepatitis A prenosi?

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, također ima virusno podrijetlo. Trenutno je ovo prilično čest oblik virusnog hepatitisa. Za razliku od drugih vrsta bolesti, hepatitis A nema ozbiljnih posljedica, ali se infekcija može dogoditi na više načina. Izvor infekcije virusnim hepatitisom skupine A je bolesna osoba. Nakon prodora infekcije u tijelo, stanice jetrenog parenhima su oštećene.

Glavni put infekcije je enteralni, odnosno infekcija se događa kroz želudac i crijeva. Možete se zaraziti ovim virusom kroz prljavu vodu, rukovanjem s bolesnom osobom. Osoba s hepatitisom A, zajedno s izmetom, izbacuje virus okoliš. Do prijenosa virusa može doći i nakon pijenja prljave vode, hrane koja nije pravilno obrađena ili kućanskih predmeta. Ponekad se izbijanja bolesti mogu pojaviti u cijeloj obitelji.

Glavna prevencija virusa je osobna higijena, korištenje proizvoda koji su prošli potrebnu obradu. Hepatitis A najčešće pogađa djecu i odrasle koji ne poštuju pravila osobne higijene. Gotovo je nemoguće kontrolirati sterilnost hrane i vode, pa su rizici od infekcije prilično visoki.

Kako nastaje hepatitis D?

Virus hepatitisa skupine D, za razliku od drugih vrsta, najzarazniji je. Ima tendenciju mutiranja, sposoban je zaraziti i ljude i životinje. U osnovi, hepatitis D dijagnosticira se kod osoba s kroničnim oblikom hepatitisa B. Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje se aktivno razmnožavati, ali njegovi prvi simptomi pojavit će se ne ranije od 4 tjedna do 6 mjeseci. Važno je znati kako se hepatitis D prenosi i kako može ući u ljudski organizam.

• Transfuzija krvi. Darivatelji za transfuziju krvi često mogu biti osobe koje su nositelji virusa, ali ne pokazuju znakove bolesti. U tom slučaju, ako krv nije pravilno ispitana, rizik od infekcije se povećava nekoliko puta.
• Šprice za višekratnu upotrebu koje mogu sadržavati čestice krvi s virusom.
• Provođenje manipulacija u kojima može doći do oštećenja kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.
• Seksualni kontakt. Nezaštićeni snošaj povećava rizik od infekcije nekoliko puta, budući da se ovaj virus može naći ne samo u krvi, već iu sjemenu muškarca.

• Infekcija tijekom poroda. Nije rijetkost da se virus tipa D prenosi s majke na dijete tijekom poroda. Povećan rizik od infekcije i dojenje. Važno je napomenuti da se majčino mlijeko ne sadrži virus, ali ispucale bradavice mogu uzrokovati infekciju.
• Dodir krvi bolesne osobe s kožom zdrave osobe. U ovom slučaju možemo govoriti o medicinskim radnicima koji liječe rane pacijenata ili uzimaju krv na analizu. Hepatitis D se ne prenosi hranom, vodom ili kućnim potrepštinama.