Hipotermija: uzroci, liječenje. Simptomi hipotermije različite težine
Stanje hipotermije je suprotno od hipertermije, koja rezultira toplinskim udarom.
vidi također
- Hipotermija terapeutska
- Liječenje neonatalne encefalopatije hipotermijom
- Nacistički pokusi na ljudima, odjeljak "Pokusi s hipotermijom"
Bilješke
Zaklada Wikimedia. 2010. godine.
Pogledajte što je "hipotermija" u drugim rječnicima:
HIPOTERMIJA, pad tjelesne temperature ispod 35°C. Najopasniji je za novorođenčad (osobito nedonoščad) i starije osobe u uvjetima nedovoljnog oslobađanja topline. Može dovesti do kome i smrti. Ponekad se naziva umjetno kada ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik
- (od hipo ... i grč. therme toplina) hlađenje; smanjenje tjelesne temperature toplokrvnih životinja i ljudi zbog prevlasti prijenosa topline nad proizvodnjom topline. To dovodi do smanjenja vitalne aktivnosti tijela, povećava njegovu otpornost na ... ... Veliki enciklopedijski rječnik
Hlađenje; smanjenje tjelesne temperature toplokrvnih životinja i ljudi zbog prevlasti prijenosa topline nad proizvodnjom topline. To dovodi do smanjenja vitalne aktivnosti tijela, povećava njegovu otpornost na gladovanje kisikom. Kao metoda liječenja... Rječnik hitnih slučajeva
hipotermija- Abnormalno niska tjelesna temperatura uzrokovana izlaganjem hladnom zraku ili hladnoj vodi. [GOST R 53389 2009] Teme zaštita morskog okoliša Opći pojmovi sigurnost EN hipotermija … Tehnički prevoditeljski priručnik
- [te], i; i. [s grčkog. hypo under i thermē toplina, toplina]. 1. Smanjenje tjelesne temperature kod toplokrvnih životinja ili kod ljudi preko fizioloških granica; hipotermija. Budite u stanju hipotermije. 2. Umjetno hlađenje tijela ili ... enciklopedijski rječnik
- (od Hypo ... i grčki therme toplina) hlađenje, snižavanje tjelesne temperature kod toplokrvnih životinja i ljudi kao rezultat prijenosa topline koji premašuje njezino stvaranje u tijelu. Na niskim temperaturama okoline štiti ljude i životinje od ... Velika sovjetska enciklopedija
- (hypo ... gr. therme toplina, vrućina) snižavanje temperature tijela čovjeka ili toplokrvne životinje preko njezinih fizioloških granica (hipotermija; usp. hipertermija); prim. prilikom izvođenja većih operacija. Novi rječnik… … Rječnik stranih riječi ruskog jezika
hipotermija- rus hipotermija (g), hlađenje (c); snižavanje (c) tjelesna temperatura eng hipotermija fra hipotermija (f) deu hipotermija (f) spa hipotermija (f) ... Sigurnost i zdravlje na radu. Prijevod na engleski, francuski, njemački, španjolski
hipotermija- hipotermija statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Organizmo atšalimas sutrikus jo šilumos pusiausvyrai. atitikmenys: engl. hipotermija vok. Hipotermija, f rus. hipotermija, f... Ekologijos terminų aiskinamasis žodynas
hipotermija- hipotermija statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Sumažėjusi kūno temperatūra. Hipotermija pasireiškia, kai organizmas gamina normalią temperatūrą, bet jį šaldo sumažėjusi aplinkos temperatūra, sustiprėjęs vėjas, padidėjęs… … Sporto terminų žodynas
knjige
- Zbrinjavanje boli u intratorakalnoj kirurgiji, William W. Machine. Knjiga pruža osnovne informacije potrebne svakom anesteziologu i kirurgu koji radi na području torakalne anesteziologije - funkcija vanjskog disanja i njegovo prijeoperacijsko određivanje, ...
Hipotermija je hlađenje tijela na 35 ° C i niže, praćeno metaboličkim poremećajima i inhibicijom vitalnih funkcija tijela. Ova bolest najčešće nastaje zbog općeg zahlađenja uslijed dugotrajnog izlaganja mrazu kod osoba u teškom stanju alkoholna opijenost. Rjeđe simptomi hipotermije pogađaju starije osobe ili bolesnike s teškim tjelesnim oboljenjima (s naglim razvojem kome, infarkta miokarda ili moždanog udara).
Hipotermija različitih stupnjeva i njezini simptomi
razlikovati:
blaga hipotermija, čiji su znakovi tjelesna temperatura 34-35 ° C,
umjereno (temperatura 30-34 °C)
te teška (temperatura ispod 30°C) hipotermija.
S padom tjelesne temperature na 24 ° C dolazi do nepovratnih promjena u tijelu.
Klinički znakovi hipotermije
Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju:
bljedilo kože,
"guščje bubuljice".
Klinički simptomi hipotermija se javlja u dvije faze: prvo, kada se uključite kompenzacijski mehanizmi(oslobađanje kateholamina), javlja se blagi porast krvnog tlaka, tahikardija, ubrzano disanje, drhtanje, refleksi živi, svijest bistra, moguće je lagano uzbuđenje.
Kako se temperatura tkiva smanjuje, simptomi hipotermije se povećavaju u obliku inhibicije svih tjelesnih funkcija - pad krvnog tlaka, bradikardija (s razvojem fibrilacija atrija, ventrikularne aritmije i fibrilacije), razvoj zatajenja srca, smanjenje učestalosti i dubine disanja, prestanak drhtanja, inhibicija refleksa, smanjenje osjetljivosti na bol, suženje zjenica, poremećaj svijesti s razvojem kome .
Značajke liječenja hipotermije
Regulacija tjelesne temperature je funkcija mozga i živčani sustav Na ovu funkciju mogu utjecati i unutarnji čimbenici (bolest) i vanjske okolnosti (nepravilno odabrana odjeća ili loše grijanje prostorije). Hipotermija se može spriječiti. Pravilno odabrana odjeća i zagrijavanje pacijenta smanjuju vjerojatnost hipotermije.
Bolesnika sa simptomima hipotermije smjestimo u toplu prostoriju, utoplimo dekama, bolesniku očuvane svijesti dajemo topli napitak. hitno liječenje hipotermija uključuje udisanje zagrijanog kisika, intravenska primjena topla izotonična otopina natrijevog klorida i 5% otopina glukoze (ne samo da potiče zagrijavanje, već i sprječava šok, koji nastaje zbog širenja perifernih žila). Po potrebi i dugoročno reanimacija(biološka smrt se može konstatirati tek kada se tjelesna temperatura bolesnika popne na 36°C, a još nema znakova života).
Liječenje hipotermije odjećom
Smanjena tjelesna aktivnost, određene bolesti, nedostatak vitamina, mentalna zbunjenost mogu utjecati na sposobnost tijela da regulira tjelesnu temperaturu. Ispod su praktične savjete o liječenju hipotermije za one koji njeguju bolesne ili onemoćale i trebaju znati ugrijati bolesnika.
Pacijentova odjeća treba biti udobna i široka. Tijesna odjeća može nagrizati kožu i ometati cirkulaciju krvi. Na primjer, uske čarape ili uski zavoji mogu uzrokovati zimicu ili drugo štetni učinci zbog poremećene cirkulacije krvi.
Slojevito odijevanje u liječenju hipotermije bolje je od jednog debelog džempera ili kardigana. Zrak između slojeva odjeće najbolja je izolacija.
Pamučno donje rublje bolje je od najlonskog ili drugog sintetičkog donjeg rublja. Bolje upija znoj i pomaže u izbjegavanju iritacije kože.
Za vrlo hladnog vremena, pacijenti sa simptomima hipotermije mogu imati koristi od nošenja kape, čak i ako pacijent ne izlazi iz kuće ili je cijelo vrijeme u krevetu. Izgubljen kroz golu glavu veliki broj toplina.
Liječenje hipotermije posteljinom
Za grijanje bolesnika dobro je koristiti tanke flanelske i pamučne plahte jer su mekane i tople. Nekoliko laganih pokrivača može pružiti više topline od debelih pokrivača. Mnogi ljudi vole se pokriti s nekoliko deka ili prošivenog pamuka. Ali težina pokrivača može ograničiti kretanje slabih pacijenata. Stoga, u liječenju hipotermije, više pažnje treba posvetiti stanju kože. Dodatno zagrijavanje za pacijenta sa simptomima hipotermije može se dati Vruća voda. Ne smiju se puniti kipućom vodom i treba ih pažljivo zamotati da ne opeku bolesnika. Grijalice za toplu vodu se ne preporuča stavljati izravno na kožu i nikada se ne smiju koristiti ako se bolesnik ne može kretati ili je jako slab ili mu je um poremećen, a također i za zagrijavanje djece.
Liječenje hipotermije zagrijavanjem prostorije
U prostoriji u kojoj se nalazi bolesna ili invalidna osoba potrebno je održavati temperaturu između 18 i 20 C, ovisno o tome gdje osoba kojoj je potrebna njega boravi. - u krevetu ili izvan njega. Ako je sobna temperatura dulje vrijeme ispod 18°C, postoji opasnost od hipotermije.
Vježbe za hipotermiju
Osobama smanjene pokretljivosti često je hladno. Jednostavne vježbe za ruke i noge, koje se izvode pet minuta svaki dan, pomažu poboljšati cirkulaciju krvi. Također pomažu u liječenju hipotermije.
Vježbe zagrijavanja ruku za hipotermiju
Polako stisnite prste u šaku, opustite ih i otpustite. Za liječenje hipotermije, ponovite pet puta za obje ruke.
Ruke mirne, napravite lagane krugove svakom rukom, prvo pet puta u jednom smjeru, zatim pet puta u drugom smjeru.
Ispružite ruke ispred sebe, polako savijte stražnju stranu ruku prema podlakticama brojeći do pet, zatim opustite ruke. Učinite ovu vježbu pet puta s obje ruke.
Raširite ruke sa strane - laktovi su ravni. Podignite ruke do visine ramena brojeći do pet, a zatim spustite ruke u stranu. Ponovite pet puta.
Za liječenje hipotermije, podignite ruke što je više moguće, pokušajte pljesnuti rukama po glavi. Nemojte se uzrujati ako ne možete spojiti ruke, samo ih pokušajte podići više. Učinite to pet puta i pomoći ćete pacijentu sa simptomima hipotermije da se zagrije.
Vježbe zagrijavanja za noge u liječenju hipotermije
Da biste se zagrijali, sjednite na stolicu, izujte cipele, spojite noge na pod. Povucite kukove i koljena prema bradi i zadržite ih u tom položaju brojeći jedan-dva. Kako postajete jači, što može potrajati tjednima, podignite koljena brojeći do pet.
Sjedeći na stolici, korak od joge do stopala deset puta, podižući koljena što je više moguće.
Nogom radite kružne pokrete prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. Vježbu napravite pet puta u svakom smjeru.
Na kraju, ne odižući pete od poda, podignite prednji dio stopala prema koljenu. Držite stopalo u podignutom položaju brojeći do pet.
Učinite pet puta za svaku nogu.
Ako vježbe uzrokuju bol, prekinite ih i nastavite nakon sat vremena, uz manje napora. Izvođenje vježbi uz glazbu za zagrijavanje unijet će malo raznolikosti i biti će ugodnije.
Nemojte zaboraviti da se vježbe za liječenje hipotermije trebaju izmjenjivati s odmorom.
Hipotermija je stanje koje karakterizira niska tjelesna temperatura. Ima svoje karakteristike i može dovesti do smrti. Pogledajmo pobliže što je to - hipotermija i koji su simptomi ove bolesti.
Tijekom normalnog funkcioniranja tijela temperatura ljudsko tijelo varira između 36,2 - 36,9 stupnjeva. Za vrućeg vremena tijelo se hladi, za hladnog vremena zagrijava. Bilo kakvo kršenje temperaturnog režima dovodi do disfunkcije metabolički procesi, posao unutarnji organi. Ako indikator temperature ide daleko iznad norme, postoji opasnost od nepovratnih posljedica, uključujući smrt.
Hipotermija i niska temperatura nisu isto. Niska temperatura označava oznaku ispod 36,6, ali iznad 35. Neki ljudi stalno ili povremeno pate od temperaturnih fluktuacija. U većini slučajeva ovo normalna pojava, zbog broja fiziološki procesi i utjecaj vanjsko okruženje. No, ponekad niža t ° C ukazuje na patološki poremećaj.
Važno je razumjeti da se indikator razlikuje ovisno o području tijela u kojem se vrši mjerenje. Nemoguće je odrediti mjerenjem temperature u pazuhu - vanjski pokazatelji uvijek su niži od unutarnjih. Da bi se dijagnosticirala ozbiljnost, mjerenje se provodi u slušnom kanalu, rektumu, jednjaku. Za to se koriste posebni endoskopski elektronički termometri.
Rizična skupina su starije osobe i djeca.
Uzroci i simptomi kod djece i odraslih
U odraslih, kršenje temperaturnog režima događa se pod utjecajem određenih čimbenika:
- hipotermija;
- iscrpljenost, pothranjenost;
- intoksikacija;
- predoziranje drogom;
- unutarnje krvarenje;
- HIV bolest;
- helmintijaze;
- dijabetes;
- sepsa;
- hepatitis, rak;
- razdoblje oporavka nakon duge bolesti s groznicom.
Toplinski kvar - uobičajeni simptom kod novorođenčeta. Razlog je razdoblje prilagodbe. Nakon rođenja, djetetovo tijelo nije u stanju samostalno regulirati mehanizme temperaturnih pokazatelja. Pod utjecajem vremenskih uvjeta promatra se hipo ili ono što se smatra normom. Ovu pojavu liječnik ne smije zanemariti, jer postoji opasnost od drugih čimbenika koji izazivaju poremećaje.
Otkriti pravi razlog hipotermijski sindrom može biti samo liječnik nakon dijagnostičke studije. Slučajevi hipotermije su isključeni, kada je pogođeno patološko smanjenje temperature vanjski faktori(biti u ribnjaku, ozebline). U takvim situacijama nije potrebna dijagnoza za utvrđivanje uzroka hipotermije.
Simptomi hipotermije uključuju:
- letargija;
- bljedilo kože;
- ruši se brzina otkucaja srca;
- spor puls;
- drhtanje tijela;
- poremećena koordinacija pokreta.
U prisutnosti slični znakovi, osobito kod djeteta, trebali biste odmah posjetiti liječnika.
Vrste i oblici
Ovisno o indeksu temperature, odredite ozbiljnost hipertermije.
Blagi oblik karakterizira raspon od 35 do 32,2 stupnja Celzijusa. Osoba osjeća opću slabost. Postoji letargija, pospanost. Dijete postaje neraspoloženo. Pacijent doživljava apatiju, osjećaj gladi je otupljen. Nagon za mokrenjem postaje sve češći. Ova forma ne predstavlja jasnu prijetnju ljudskom životu, ali se smatra fenomenom koji zahtijeva liječnički nadzor.
Umjereni oblik. Temperatura 32 -28°C. Bolesnik osjeća drhtavicu i zimicu po cijelom tijelu. Usporen rad srca - bradikardija. Koža blijedo, ponekad plavkasto. Postoji umjerena zbunjenost. Osoba praktički ne reagira na vanjske podražaje. Potrebna je hitna hospitalizacija.
Teška faza. Pokazatelji 28 - 20 ° S. Prestanak zimice. Disfunkcija mišićni sustav. Otkucaji srca su jako smanjeni. Krvni tlak, kao i brzina disanja, padaju. Potpuna zbrka. Nedostatak mokrenja zbog zatajenja bubrega. Visok rizik od fibrilacije atrija i ventrikularne fibrilacije. Pacijent je u životnoj opasnosti i potrebna mu je hitna hospitalizacija.
Duboki oblik hipotermije - 20 stupnjeva i niže. Gubitak svijesti s potpunom ukočenošću mišića. Puls i disanje su praktički odsutni. Pluća nateknu. Srce staje i osoba umire.
Prva pomoć
Ako nečija tjelesna temperatura padne ispod 34, potrebno je pozvati liječničku službu. uključuje kombinaciju aktivnosti:
- Skinite mokru hladnu odjeću i obucite suhu.
- Stavite bolesnika u toplu prostoriju. Po mogućnosti staviti u krevet.
- Zagrijati zrak okoline pacijenta pomoću grijača.
- Osobu pokriti toplim pokrivačima, dobro umotavši noge i staviti toplu deku ispod bolesnika. Dakle, treba stvoriti toplinski izolacijski pokrov. Ako je dostupna vreća za spavanje, možete je koristiti.
- Dajte lijekove protiv bolova ako je potrebno.
- Dajte žrtvi topli napitak (juha, kava, čaj), ali ne vruće, kako ne bi izazvali opekline orofarinksa.
Na fotografiji na internetu su potrebne radnje za prvu pomoć.
Kod zagrijavanja bolesnika postoji visok rizik od ventrikularne fibrilacije, fibrilacije atrija i smanjenja krvni tlak. Ne preporučuje se pomicanje žrtve osim ako to nije prijeko potrebno. Preporučljivo je ograničiti fizički kontakt s bolesnikom do dolaska hitne pomoći.
Ispravno izvedeno Prva pomoć pomoći zaustaviti razvoj gubitka topline, čime se povećavaju pacijentovi izgledi za brzi oporavak.
Prevencija i naknadno liječenje
Kako bi se spriječila mogućnost hipotermije, osoba mora biti pozorna na svoje zdravlje. Najmanja kršenja stanja razlog su odlaska liječniku.
Prije izlaska vani po hladnom vremenu, morate nositi toplu, suhu odjeću. Kad je zimi mokro i hladno, trebali biste odmah otići kući presvući se.
Boravak u vodi ljeti treba biti umjeren i kontroliran.
Hranu i piće treba konzumirati redovito, po mogućnosti toplu. Opskrba tijela vitaminima doprinosi opskrbi energijom, a time i opskrbi toplinom.
Hipotermija je fenomen čije je liječenje izravno povezano s uklanjanjem temeljnog uzroka stanja. Ako govorimo o utjecaju vanjskog okruženja, pacijent se postavlja u ugodnije uvjete, uz provođenje niza specifičnih medicinske mjere. Ako je uzrok niske temperature bolesti unutarnjih organa, postavlja se pitanje potrebnog konzervativnog ili radikalnog liječenja.
Neki ljudi koji preferiraju tradicionalna medicina, koji se koristi za vraćanje temperaturnog indeksa raznih homeopatskih pripravaka. Poduzimanje bilo kakvih radnji bez nadzora liječnika (ili samoliječenje) na temperaturi od 34 stupnja i niže opasno je za zdravlje i život.
Stanje hipotermije je nepovoljno za ljudski život. Uz nepravovremenu pomoć, postoji veliki rizik od poremećaja unutarnji sustavi sve do i uključujući smrt. Pri prvim simptomima pada temperature trebate potražiti pomoć liječnika.
Hipotermija je smanjenje unutarnje tjelesne temperature normalna razina. Kada je tjelesna temperatura jako smanjena, otkucaji srca i metabolizam se usporavaju, što dovodi do smanjenja potrošnje kisika, gubitka svijesti, pa čak i srčanog zastoja. Tjelesna temperatura između 32°C i 36°C znak je blage hipotermije. ,
Temperature ispod 32°C opažaju se tijekom prijelaza iz umjerene u tešku hipotermiju. Što je niža temperatura, to jače. Treba napomenuti da većina kućnih toplomjera ne bilježi temperature ispod 35°C i stoga nisu pouzdani pokazatelji duboke hipotermije.
Do hipotermije može doći i pri umjerenim vanjskim temperaturama (od -1°C do +10°C), osobito pri vjetrovitom ili vlažnom vremenu (voda oduzima toplinu tijelu približno 25 puta brže od zraka). Stariji su posebno osjetljivi na hipotermiju jer sposobnost regulacije tjelesne temperature opada s godinama. Hipotermija je čest uzrok smrti među ljubiteljima boravka na otvorenom i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
ŠTO UZROKUJE HIPOTERMIJU
Boravak vani po hladnom vremenu, posebno po vjetrovitom i kišnom vremenu. Hipotermija se također može pojaviti na umjerenoj hladnoći ili čak u zatvorenim prostorima, osobito kod dojenčadi ili starijih osoba.
Uroniti u hladna voda brzo uzrokuje hipotermiju, ali čak i topla voda (20°C) može dovesti do hipotermije ako se u njoj dulje vrijeme ostavi.
Čimbenici rizika uključuju korištenje alkohola; dijabetes; bolesti hipofize, štitnjače noina žlijezda ili nadbubrežne žlijezde; zamarati; korištenje beta-blokatora (često se propisuju za liječenje visokog krvnog tlaka).
SIMPTOMI HIPOTERMIJE
Utrnulost koja počinje u ekstremitetima.
Blijeda, plavkasta ili sivkasta boja kože (cijanoza).
Nejasan govor ili mucanje.
Zbunjenost svijesti.
Nesiguran hod.
znakovi hitan slučaj: pospanost, vrlo usporen puls i disanje, proširene zjenice, gubitak svijesti.
SPRJEČAVANJE BOLESTI
Nosite nekoliko slojeva tople, vodootporne odjeće po hladnom ili vlažnom vremenu. Držite glavu toplom (budući da toplina brzo isparava kroz lubanju). Nemojte dugo ostati na hladnoći. Upamtite da umor, loša prehrana i mogu povećati rizik od hipotermije.
Alkohol, uporaba droga i nedostatak kisika na visini mogu dovesti do narušene samokontrole i produljenog izlaganja hladnoći. Alkohol također povećava gubitak topline.
Tijekom hladnog vremena pripazite na starije rođake ili prijatelje.
DIJAGNOZA HIPOTERMIJE
Na hipotermiju se sumnja kada postoji jako, nekontrolirano drhtanje ili kada izloženost hladnoći uzrokuje zbunjenost, mucanje ili pospanost.
Liječnik može koristiti poseban termometar za niske temperature za mjerenje tjelesne temperature.
LIJEČENJE HIPOTERMIJE
Pozovite liječničku pomoć ili odmah otiđite u najbližu hitnu pomoć.
Svatko tko doživi hipotermiju na otvorenom trebao bi ući (ili biti doveden) u zatvoreni prostor što je prije moguće. Mokru odjeću treba skinuti i zamijeniti suhom odjećom, dekama ili toplom vrećom za spavanje. Provjerite je li i vaša glava pokrivena.
Kontakt koža na kožu ili pažljiva uporaba električne deke učinkoviti su za zagrijavanje. Započnite zagrijavanjem trupa jer zagrijavanje ekstremiteta može uzrokovati otjecanje krvi iz vitalnih organa.
Topla, bezalkoholna pića mogu se dati osobi ako je pri svijesti.
U medicinskoj ordinaciji pacijentu se intravenski mogu dati tople tekućine i topli kisik. U teškim slučajevima može se koristiti izravno zagrijavanje krvi pacijenta.
KADA POSJETITI LIJEČNIKA
Pažnja! nazovi " kola hitne pomoći ako osoba ima hipotermiju. Prije dolaska liječnika potrebno je poduzeti gore opisane radnje.
Hipotermija je patološko smanjenje središnje tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenčad) na razinu ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za život osobe (ne govorimo o komplikacijama): ako osobi ne pružite medicinsku skrb, nastupa smrt.
Uobičajeno indikator temperature na 36,6 stupnjeva - norma samo za perifernu temperaturnu ljusku. Centralna temperatura je uvijek viša - 38 stupnjeva, a ovo je optimalni pokazatelj. Pa kad se dogodi opća hipotermija, životni vijek moždanih neurona oštro je smanjen, što dovodi do ekstremnog Negativne posljedice za ljudsko zdravlje. U takvim slučajevima morate osigurati hitna pomoć. Najmanje kašnjenje može dovesti do smrti.
Prijevremeno rođena djeca su u opasnosti. Općenito, ovaj patološki proces, naravno, nema ograničenja u pogledu dobi i spola - određene vrste hipotermije mogu se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi.
U prisutnosti patološki proces kod odrasle osobe ili novorođenčeta hitno je potrebno pozvati hitnu medicinsku pomoć i usput provesti mjere pružanja prve pomoći. Nemojte davati nikakve lijekove, čak i ako simptomi i znakovi jasno ukazuju na hipotermiju.
Daljnja prognoza ovisit će o težini hipotermije, dobi i općenito klinički pokazateljižrtva. Izuzetno negativne prognoze bit će ako postoji hipotermija u novorođenčadi i trudnica - rizik od smrti je vrlo visok. Lokalna hipotermija može dovesti do nekroze tkiva i, kao rezultat toga, gubitka zahvaćenog područja tijela (najčešće su to udovi). Lagana pozornica hipotermija može dovesti do upale pluća i drugih bolesti.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, hipotermija ima svoj zasebni kod: ICD-10 kod je T68. Treba napomenuti da su pojmovi hipotermije i hipotermije različite stvari.
Etiologija
Optimalna tjelesna temperatura održava se zahvaljujući ravnoteži proizvodnje topline, odnosno promatra se omjer prijenosa i proizvodnje topline. Ako prijenos topline prevladava nad proizvodnjom topline, počinje hipotermija.
Glavni uzroci hipotermije:
- dugotrajno izlaganje hladnoći ili uranjanje u hladnu vodu na tjelesnoj temperaturi ispod nule ili nule;
- volumetrijska infuzija hladnih otopina;
- volumetrijska infuzija pune krvi i lijekova;
- produljena regionalna ili opća anestezija.
Uz patološku hipotermiju, terapijska ili intraoperativna hipotermija može se javiti kod muškaraca i žena bilo koje dobi, a uzroci su sljedeći:
- zastoj srca;
- tijekom operacija srca;
- komplikacije asfiksije;
- ozljeda mozga koja je izazvala neurogenu groznicu;
- teška oštećenja središnji živčani sustav;
- neonatalna hipoksija.
Neonatalna hipotermija izuzetno je opasna po život, pa su potrebne hitne terapijske mjere.
Treba identificirati rizičnu skupinu i predisponirajuće čimbenike za razvoj takvog patološkog procesa:
- osobe pod utjecajem alkohola niske temperature okoliš;
- ljudi sa loša cirkulacija;
- djeca;
- starije osobe;
- imobiliziran ili bez svijesti.
Zasebno treba reći da su muškarci, tijekom hipotermije, najranjiviji područje prepona.
Bez obzira na to što je uzrokovalo razvoj patološkog procesa, žrtva treba hitne terapijske mjere.
Klasifikacija
Fiziologija razlikuje klasifikaciju patološkog procesa prema nekoliko kriterija. Hipotermija kod djece i starijih osoba podijeljena je u nekoliko faza ovisno o težini patološkog procesa:
- svjetlo - 35,0–35,2 stupnjeva Celzijusa;
- srednje - 27–32,1 stupnjeva Celzijusa;
- teška - tjelesna temperatura je manja od 27 stupnjeva Celzijusa.
Bolest kod djece i starijih ljudi podijeljena je u dvije vrste - umjerenu i tešku. S umjerenim oblikom hipotermije, pacijent zadržava sposobnost samostalnog pasivnog ili aktivnog zagrijavanja. U teškom obliku patološkog procesa to nije moguće, što znači da je rizik od smrti značajno povećan.
Simptomi
Klinička slika ovisit će o stadiju hipotermije. Blagi stadij bit će karakteriziran sljedećim simptomatskim kompleksom:
- dezorijentacija u prostoru i vremenu;
- apatično stanje;
- pospanost;
- brzo disanje;
- drhtanje mišića;
- poremećena koordinacija pokreta;
- nizak ili visok krvni tlak.
Prosječni oblik hipotermije karakterizirat će sljedeća klinička slika:
- zbunjenost;
- kršenje disanja i srčanog ritma;
- drhtanje u tijelu;
- kršenje koordinacije pokreta;
- uspori metabolički procesi;
- prisutnost mučnine i povraćanja kod djeteta i odrasle osobe;
- smanjenje mentalne aktivnosti.
U ovoj fazi hipotermije osoba može još biti pri svijesti, ali za novorođenče ova tjelesna temperatura može biti kritična. Ovo je posebno opasno tijekom trudnoće.
Znakovi hipotermije posljednja faza karakteriziraju kako slijedi:
- nema reakcije zjenice na svjetlost;
- nema tetivnih refleksa;
- krvni tlak pada na kritične razine;
- povećava se količina izlučenog urina;
- frekvencija respiratorni pokreti smanjen na 8-10 u minuti;
- simptomatologija;
- izrazio.
Opća hipotermija izuzetno je opasna po život: ako se osobi ne da zdravstvene zaštite u sljedećih nekoliko minuta, vjerojatnost kobnog ishoda je velika.
Dijagnostika
Glavni dijagnostička mjera s hipotermijom kod djece i odraslih je mjerenje temperature. Međutim, treba napomenuti da se mjerenje toplinskog stanja tijela ne provodi tradicionalan način, a uz pomoć posebnih elektronskih termometara na sljedećim mjestima:
- u vanjskom slušnom kanalu;
- u rektumu;
- u području prepona;
- u nazofaringealnom području.
Provode se sljedeće dijagnostičke mjere:
- vađenje krvi za opće i biokemijska analiza;
- opća analiza urin;
- dnevno mjerenje učestalosti diureze;
- test krvi za razinu elektrolita i acidobazne ravnoteže;
- koagulogram;
- pulsna oksimetrija;
- dnevno mjerenje krvnog tlaka;
- CT ili MRI mozga;
- radiografska studija.
U trudnica se radi samo u iznimnim slučajevima RTG snimanje.
Liječenje
Liječenje će ovisiti o tome koji je oblik patološkog procesa dijagnosticiran. Potrebna prva pomoć za hipotermiju.
Prva pomoć kod hipotermije uključuje sljedeće aktivnosti:
- Ako je bolesnik pri svijesti, potrebno mu je dati topli napitak i pokriti ga toplom dekom. Žrtva mora biti na suhom mjestu i u suhoj odjeći.
- Bolesnika treba postupno zagrijavati.
- Na tijelo treba staviti grijač ili bocu tople vode.
- Tijelo i glavu treba pokriti suhom i toplom krpom, odjećom.
- Ako je bolesniku pozlilo, nakon povraćanja osobu okrenuti na bok i dati Topla voda. Ne možeš ga ostaviti samog.
Važno: nemojte davati alkohol i pokušajte odmah i potpuno zagrijati žrtvu - to može dovesti do razvoja komplikacija i srčanog zastoja. Uz pružanje prve pomoći potrebno je pozvati liječničku ekipu. Zabranjeno je uzimanje antipiretika i drugih lijekova.
Liječenje patološkog procesa kod muškaraca i žena može uključivati sljedeće aktivnosti:
- udisanje toplim i vlažnim zrakom;
- intravenska infuzija topla kristaloidna otopina;
- ispiranje želuca, Mjehur i crijeva toplom otopinom;
- ispiranje prsa;
- ispiranje trbušne šupljine topli dijalizat.
Tijekom događaja aktivno zagrijavanje prestaje ako središnja temperatura dosegne 34 stupnja Celzijusa. Tijekom terapijskih mjera provodi se EKG praćenje, jer postoji visok rizik od poremećaja srčanog ritma, što je vrlo opasno tijekom trudnoće i za starije osobe.
nije isključeno kirurška intervencija ako se dijagnosticira hipotermija ruku i stopala kasne faze i, kao rezultat, nekroza tkiva.
Tijekom trudnoće odabire se najpoštednija taktika terapije, jer je u opasnosti život ne samo majke, već i djeteta. Ako se liječenje započne pravodobno iu blagom do umjerenom stadiju patološkog procesa, komplikacije se mogu izbjeći.
Moguće komplikacije
Komplikacije hipotermije:
- ako je ingvinalna regija bila pogođena tijekom hipotermije - razvoj bolesti iz genitourinarni sustav;
- koji vodi u smrt;
- Srčana aritmija;
- hipovolemijski šok.
Većina posljedica može se izbjeći ako se terapijske mjere započnu na vrijeme.
Prevencija
Prevencija hipotermije je sljedeća:
- obući se prema vremenu;
- budući da je ingvinalna regija osobe posebno ranjiva, toplo donje rublje treba nositi po hladnom vremenu;
- koristiti samo suhu odjeću i obuću;
- ako morate dugo ostati na hladnom, svakako povremeno idite u toplu sobu i češće pijte vruće;
- nemojte piti alkohol u slučaju hipotermije ili produljenog izlaganja otvorenom na niskim temperaturama;
- jačanje imunološkog sustava.
Uzroci hipotermije dobro su poznati svima, pa je dovoljno jednostavno spriječiti razvoj patologije.
