Bolesti mišićno-koštanog sustava: popis i simptomi. mišiće

Bolesti mišićno-koštani sustav- Ovo je skupina bolesti koja zahvaća kosti, zglobove, mišiće, vezivno tkivo. Mogu biti upalni, patološki, tumorski i drugi. Najčešće se javljaju kao samostalne bolesti, ali ponekad mogu biti simptomi i drugih bolesti.

Glavni simptomi koji se javljaju kod bolesti mišićno-koštanog sustava su bolovi u zglobovima, mišićima i kralježnici, koji se mogu pogoršati kretanjem ili "vremenskim vremenom".

Razmotrite detaljno 20 najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Artritis

Skupina upalnih bolesti koje zahvaćaju zglobove. Ovisno o raširenosti bolesti, monoartritis (zahvaćen je jedan zglob) i poliartritis (zahvaćeno je nekoliko zglobova). Bolest se može pojaviti iznenada akutni oblik) ili se razvijaju postupno (kronični oblik).

Ovisno o uzrocima bolesti, artritis je:

• reaktivan;
• reumatoidni;
• zarazna;
• gihta;
• psorijatični;
• osteoartritis;
• traumatičan.

Svaka vrsta bolesti karakterizirana je vlastitim simptomima. Pogledajmo uobičajene znakove za sve vrste artritisa:

• bol;
• podbulost;
• crvenilo;
• škripanje (osteoartritis);
• groznica(reaktivni i infektivni artritis).

Artroza

Artroza se odnosi na dobnu deformaciju zglobova, koja se najčešće očituje kod starijih osoba. Bolest se razvija zbog trošenja hrskavice i njihovog postupnog uništavanja. Prema statistikama, artroza je najčešća bolest zglobova, od koje boluje više od 70% svjetske populacije.

Simptomi artroze:

• bol u zglobovima tijekom kretanja;
• krckanje zglobova;
• slaba pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta;
• promjena oblika zgloba.

Drugi naziv je ankilozantni spondilitis. Ankilozantni spondilitis dovoljno rijetka bolest, u kojem se intervertebralni zglobovi upale, smanjuju se u veličini, zbog čega je kretanje kralježnice uvelike otežano ili ograničeno.

Simptomi:

• bol u kralježnici, ponekad zrači u stražnjicu ili noge;
• ukočenost pokreta;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita.

Higrom zgloba

Higroma je tvorba nalik tumoru u području zgloba. Najčešće se javlja između zapešća i radius, izgleda kao kvrga.

U većini slučajeva pacijenti ne pokazuju nikakve simptome sve dok kvrga ne naraste. Formacija se nalazi ispod kože, pokretna je, ali ispod je pričvršćena na zglob. Postupno se kvrga povećava, pojavljuje Tupa bol zbog mehaničkog pritiska formacije na tkiva i živce.

Jedna od glavnih značajki razlikovanja higroma od drugih formacija sličnih tumoru je njegova apsolutna sigurnost, higroma nikada ne degenerira u rak.

displazija kuka

To je kongenitalna patologija strukture zgloba kuka, u kojoj je pogrešno orijentiran u prostoru u odnosu na zdjeličnu šupljinu. Uz ovu bolest, mišićno-koštana funkcija udova je poremećena.

Simptomi se pojavljuju čak i u dojenačkoj dobi. Na što mama treba obratiti pažnju:

1. Za dužinu nogu. Kod displazije neće biti iste duljine.
2. O simetriji glutealnih nabora.
3. Za dodatne nabore na bedrima.
4. O simetriji rastavljenih nogu.
5. Na strane zvukove (klik, škripanje) tijekom kretanja udova.

Ako se otkriju ovi simptomi, trebate se što prije obratiti ortopedu.

kokcigodinija

Kocigodinija je bol u predjelu trtice. Žene su osjetljivije na bolest od muškaraca, što je zbog osobitosti strukture žensko tijelo i reproduktivnu funkciju.

Glavni simptom je stalna ili povremena bol u trtici. Najčešće se kokcigodinija pojavljuje nakon ozljeda (padajući natrag na stražnjicu, modrice trtice s leđa). Bol mogu se pojaviti i odmah i unutar šest mjeseci nakon ozljede.

Osim toga, bol u trtici mogu uzrokovati i drugi čimbenici:

• trudnoća;
• bolesti kokcigealnih mišića i živaca;
• stalna upotreba meke ili vrlo tvrde stolice;
• bolesti kralježnice.

Osteoporoza kostiju

Bolest koja utječe na ljudski kostur, narušavajući strukturu i čvrstoću koštanog tkiva. U prijevodu s grčkog, “osteo” znači kost, a “poros” znači “vrijeme”, ako spojite ove dvije riječi, dobit ćete poroznost kostiju. Prema statistikama, žene pate od osteoporoze mnogo češće od muškaraca.

Simptomi uključeni početno stanje:

• nelagoda između lopatica;
• slabost mišića;
• bol u donjem dijelu leđa i udovima.

U kasnijim fazama:

• smanjenje ljudskog rasta, vidljivo golim okom;
• zakrivljenost držanja (pognutost, skolioza);
• česti prijelomi.

Osteokondritis kralježnice

Osteokondroza je povreda strukture intervertebralnih kostiju, u kojoj se smanjuje fleksibilnost i pokretljivost kralježnice. Bolest se razvija postupno. Najprije se pojavljuju mikrotraume hrskavice, koje mogu biti uzrokovane teškim fizičkim naporima ili ozljedama, zatim intervertebralni diskovi počinju gubiti elastičnost i "spljoštiti".

Simptomi:

1. Bol, čije mjesto ovisi o mjestu oštećenja. Ruke, vrat, prsa itd. mogu boljeti.
2. Utrnulost mišića.

Prilikom stiskanja krvnih žila pojavljuju se:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• mučnina i povračanje;
• nesvjestica.

ravna stopala

Promjena oblika stopala, u kojoj je svod spušten, naziva se ravna stopala. Najčešće se razvija zbog nedovoljnog ili prekomjernog opterećenja na stopalima, raznih bolesti.

Ravna stopala vizualno su prilično dobro definirana. Kako izgleda ravno stopalo možete saznati na fotografiji ispod.

Ostali simptomi:

• bol tijekom dugog hodanja;
• bol kada stojite u mjestu (u kasnijim fazama);
• deformacija stopala;
• pojava "bolne" kosti na palcu;

Svod stopala igra vrlo važnu ulogu u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Obavlja funkciju apsorpcije udara prilikom hodanja. Kada se svod spusti, ta funkcija je poremećena, a kralježnica preuzima amortizaciju. Zbog dodatnog opterećenja intervertebralnih diskova brže se troše, simptomi se mogu pojaviti u obliku boli, uklještenih živaca.

Giht

Metabolički poremećaji, u kojima dolazi do taloženja soli u zglobovima. Prema statistikama, muškarci stariji od 40 godina češće obolijevaju od gihta, a žene nakon menopauze rjeđe pate od gihta. Giht može zahvatiti apsolutno sve zglobove tijela, ali najčešće bolest utječe palac noge.

Simptomi:

• upala zglobova;
• crvenilo kože;
• povećanje temperature u oštećenom području;
• stvaranje izraslina na zglobu;
• napadi gihtnog artritisa koji se pojavljuju ujutro ili noću;

Rahitis

rahitis - dječja bolest, kod kojih je zbog nedostatka vitamina D poremećen proces formiranja kostiju.

Simptomi u početnoj fazi:

• nemiran san;
• plačljivost i razdražljivost;
• vrlo jako znojenje;
• oštećenje ili gubitak kose u okcipitalnoj regiji;

U kasnijim fazama:

• kašnjenje u zatvaranju fontanela i rastu zuba;
• slabost mišića;
• deformacija nogu s rahitisom, postaju u obliku slova X ili u obliku slova O;
• deformacija zdjeličnih kostiju kod djevojčica;
• pojava parijetalnih i frontalnih tuberkula;
• deformacija prsa(udubljenje ili izbočenje).

Kada su zahvaćeni unutarnji organi, pojavljuje se sljedeće:

• često povraćanje;
• poremećaj crijeva;
• povećanje jetre;
• blanširanje kože.

sakroiliitis

To je upala sakroilijakalnog zgloba, koja može zahvatiti i sam zglob i tkiva oko njega. Ovisno o obliku bolesti (reumatski ili zarazni) razlikuju se i simptomi bolesti.

Reumatski oblik:

• bol u stražnjici, zrači u bedro;
• bol je jaka u mirovanju i slabi s kretanjem;
• ukočenost u donjem dijelu leđa nakon spavanja.

Zarazni oblik:

• oštra bol u sakrumu;
• bol se daje u stražnjicu i udove;
• bol postaje jača s pokretima nogu ili pritiskom na zahvaćeno područje;
• crvenilo kože.

sinovitis

Sinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba, u kojoj se tekućina nakuplja u njegovoj šupljini. U većini slučajeva zahvaća sinovitis zglob koljena, ali drugi ponekad mogu biti pogođeni. Vrlo je rijetko zahvaćeno više od jednog zgloba.

Simptomi:

• povećanje veličine zgloba (akutni oblik);
• osjećaj pritiska iznutra;
• bol;
• slabost (rijetko)
• povećanje opće i lokalne temperature;
• ograničeno kretanje zgloba;
• bol pri pritisku.

S akutnim gnojnim sinovitisom:

• povišena temperatura;
• zimica i slabost;
• delirij (vrlo rijetko);
• jaka bol;
• oticanje zgloba;
• povećati limfni čvorovi(rijetko).

Kod kroničnog sinovitisa mogu biti prisutni gotovo svi gore navedeni simptomi, ali će biti blagi.

Skolioza

To je zakrivljenost kralježnice u stranu, praćena asimetrijom tijela i izbočenim rebrom ili lopaticom.

Vizualni simptomi:

• ramena nisu u istoj visini;
• jedna od lopatica strši;
• struk nije simetričan;
• nabori na tijelu nisu isti;

Osim toga, skolioza može biti popraćena boli, umor leđa, nedostatak daha.

Spondilolisteza

To je bolest kralježnice, u kojoj je jedan od kralježaka pomaknut naprijed ili natrag u odnosu na cijeli kralježnički stup.

Simptomi:

• bol u donjem dijelu leđa, pogoršana nakon vježbanja;
• poteškoće u pomicanju donjeg dijela kralježnice;
• trnci, utrnulost udova;
• gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom (prilikom stiskanja živca).

Stenoza kralježnice

Spinalna stenoza se odnosi na suženje promjera kralježnice. Bolest je najčešća u starijih osoba, no ponekad se javlja i kod mlađih osoba. Glavni uzrok razvoja bolesti su urođeni problemi s kralježnicom.

Glavni simptom spinalne stenoze je bol u kralježnici, koja može zračiti u nogu.

Ostale manifestacije:

• grčevi u nogama;
• bol u stražnjici, koja se spušta niz stražnji dio bedra;
• poteškoće u održavanju ravnoteže;
• disfunkcija crijeva i/ili mokraćnog mjehura.

tendovaginitis

Tenosinovitis je upala ovojnica tetiva. Najčešće, bolest utječe na ruke, stopala, podlaktice.

Simptomi:

• bol u zahvaćenom području;
• crvenilo i oticanje kože;
• edem;

Uz infektivni tendovaginitis, groznicu, zimicu, opća slabost.

Tuberkuloza kostiju

Tuberkuloza kostiju je kronična upalna bolest mišićno-koštanog sustava. Nakon plućne tuberkuloze je najčešća vrsta bolesti. Najčešće lokalizirana u kralježnici.

U početnoj fazi bolesti simptomi su blagi ili ih uopće nema. Obično dolazi do povećanja tjelesne temperature do 37 ° C. Pacijent ima:

• letargija i slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• bol u mišićima;
• pospanost.

U sljedećoj fazi bolesti svi simptomi postaju izraženi, popraćeni su bolovima u zahvaćenom području kostiju, koji se najčešće javljaju tijekom pokreta. Povrijeđen hod i držanje. Kada je zahvaćena kralježnica, mišići duž nje postaju upaljeni i oteknu.

Za posljednja faza karakteristika:

• širenje tuberkuloze na druge kosti;
• toplina;
• jaka bol;
• ako je zahvaćena kralježnica, njezini pokreti postaju vrlo otežani ili nemogući.

Potpetica

medicinsko ime plantarni fasciitis. Bolest je upala vezivne membrane stopala, najčešće uzrokovana ozljedama.

Simptomi:

• bol prilikom opterećenja pete;
• oštra bol u peti tijekom prvih jutarnjih koraka;
• osjećaj napetosti u Ahilovoj tetivi.

Epikondilitis zgloba lakta

To je upala u predjelu lakta. Češće se bolest razvija kao posljedica monotonog opterećenja na ruci, što uzrokuje stalnu fleksiju-ekstenziju lakta.

Glavni simptom bolesti je bol u podlaktici, koja može zračiti u rame i pojačati se pri naporu (primjerice, pri rukovanju).

Napadi panike su paroksizmalni neobjašnjivi strah koji se javlja paralelno sa somatskim simptomima. Ovi napadaji su najčešće povezani sa mentalni poremećaji i bolesti. Ali...

U posljednje vrijeme sve više starijih pacijenata ima dijagnozu artroze. Bolest se javlja zbog pothranjenosti hrskavice. U pravilu se patologija počinje razvijati od upale zglobova. Na...

Bol u zglobovima prstiju može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti - artroze. Ova bolest često je popraćena upalnim procesima, deformacijom koštanog tkiva. Što je artroza...

Ova skupina bolesti je vrlo raznolika. Morate biti svjesni da su u nekim slučajevima lezije osteoartikularnog aparata, mišića, vezivnog tkiva primarne, njihovi simptomi zauzimaju glavno mjesto u kliničkoj slici bolesti, au drugim slučajevima lezije kostiju, mišića, vezivnog tkiva su sekundarne i nastaju u pozadini nekih drugih bolesti (metaboličkih, endokrinih i drugih) i njihovi se simptomi nadopunjuju klinička slika temeljna bolest.

Posebna skupina sistemskih lezija vezivnog tkiva, kostiju, zglobova, mišića su kolagenoze - skupina bolesti s imuno-upalnim lezijama vezivnog tkiva. Razlikuju se kolagenoze: sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, te reumatizam i reumatoidni artritis, koji su im po mehanizmu razvoja vrlo bliski.

Među patologijom osteoartikularnog aparata, mišićnog tkiva, postoje upalne bolesti različite etiologije (artritis, miozitis), metaboličko-distrofične (artroze, miopatije), tumori, kongenitalne anomalije razvoj.

Uzroci bolesti mišićno-koštanog sustava.

Uzroci ovih bolesti do kraja nisu razjašnjeni. Vjeruje se da je glavni čimbenik razvojne ove bolesti, genetske (prisutnost ovih bolesti u bliskih srodnika) i autoimune bolesti ( imunološki sustav proizvodi antitijela na stanice i tkiva tijela). Među ostalim čimbenicima koji izazivaju bolesti mišićno-koštanog sustava, postoje endokrini poremećaji, kršenja normalnih metabolički procesi, kronične mikrotraume zglobova, preosjetljivost nekima prehrambeni proizvodi i lijekove, također je važno zarazni faktor(prenesene virusne, bakterijske, osobito streptokokne, infekcije) i prisutnost kroničnih žarišta infekcije (karijes, tonzilitis, sinusitis), hipotermija.

Simptomi bolesti mišićno-koštanog sustava.

Bolesnici s bolestima mišićno-koštanog sustava i sistemskim lezijama vezivnog tkiva mogu imati različite tegobe.

Najčešće su to pritužbe na bolove u zglobovima, kralježnici ili mišićima, jutarnju ukočenost pokreta, ponekad slabost mišića i grozničavo stanje. Karakteristične su simetrične lezije malih zglobova šaka i stopala s njihovom boli tijekom kretanja reumatoidni artritis, veliki zglobovi (ručni zglob, koljeno, lakat, kuk) s njim su zahvaćeni mnogo rjeđe. Čak i uz to, bol se pojačava noću, po vlažnom vremenu, hladnoći.

Poraz velikih zglobova karakterističan je za reumatizam i deformirajuću artrozu, s deformirajućom artrozom, bol se često javlja kada tjelesna aktivnost a navečer se pojačava. Ako su bolovi lokalizirani u kralježnici i sakroilijakalnim zglobovima i pojavljuju se tijekom dužeg nepokretnog boravka, češće noću, onda možemo pretpostaviti prisutnost ankilozirajućeg spondilitisa.

Ako se naizmjenično bole razni veliki zglobovi, onda možemo pretpostaviti prisutnost reumatskog poliartritisa. Ako je bol pretežno lokalizirana u metatarzofalangealnim zglobovima i češće se javlja noću, onda to mogu biti manifestacije gihta.

Dakle, ako se pacijent žali na bol, poteškoće u kretanju u zglobovima, potrebno je pažljivo odrediti karakteristike boli (lokalizaciju, intenzitet, trajanje, učinak opterećenja i druge čimbenike koji mogu izazvati bol).

Povišena temperatura, razni kožni osipi također mogu biti manifestacija kolagenoza.

Slabost mišića uočava se kod produljene nepokretnosti bolesnika u krevetu (zbog neke bolesti), kod nekih neurološke bolesti: mijastenija gravis, miatonija, progresivna mišićna distrofija i dr.

Ponekad se pacijenti žale na napade hladnoće i blijedenja prstiju. Gornji ud, koji nastaje pod utjecajem vanjske hladnoće, ponekad traume, psihičkih iskustava, ovaj osjećaj je popraćen boli, smanjenjem boli kože i temperaturnom osjetljivošću. Takvi su napadi karakteristični za Raynaudov sindrom, koji se javlja kod razne bolesti posude i živčani sustav. Međutim, ti se napadaji često javljaju kod takvih ozbiljna bolest vezivnog tkiva, kao što je sistemska sklerodermija.

Također je važno za dijagnozu kako je bolest počela i kako se odvijala. Puno kronična bolest mišićno-koštani sustavi nastaju neprimjetno i polako napreduju. Akutni i nasilni početak bolesti opažen je kod reumatizma, nekih oblika reumatoidnog artritisa, infektivni artritis: bruceloza, dizenterija, gonoreja i dr. Akutna lezija mišić se opaža kod miozitisa, akutne paralize, uključujući one koje nisu povezane s ozljedama.

Prilikom pregleda moguće je identificirati značajke držanja pacijenta, posebno izraženu torakalna kifoza(zakrivljenost kralježnice) u kombinaciji sa zaglađenom lumbalnom lordozom i ograničenom pokretljivošću kralježnice omogućuju dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa. Oštećenja kralježnice, zglobova, akutne mišićne bolesti upalnog podrijetla (miozitis) ograničavaju i otežavaju kretanje do potpune nepokretnosti bolesnika. Deformacija distalnih falanga prstiju sa sklerotskim promjenama na susjednoj koži, prisutnost osebujnih kožnih nabora koji je zatežu u predjelu usta (simptom vrećice), osobito ako su te promjene pronađene kod uglavnom mladih žena, omogućuju postaviti dijagnozu sistemska sklerodermija.

Ponekad se pri pregledu otkrije spastično skraćivanje mišića, češće fleksora (mišićna kontraktura).

Palpacijom zglobova može se otkriti lokalno povećanje temperature i oticanje kože oko njih (s akutne bolesti), njihova bolnost, deformacija. Pri palpaciji se ispituje i pasivna pokretljivost. razni zglobovi: njegovo ograničenje može biti posljedica bolova u zglobovima (kod artritisa, artroze), kao i ankiloze (tj. nepokretnosti zglobova). Treba imati na umu da ograničenje kretanja u zglobovima može biti i posljedica cicatricialnih promjena u mišićima i njihovim tetivama kao posljedica prošlih miozitisa, upale tetiva i njihovih ovojnica te ozljeda. Opipanje zgloba može otkriti fluktuaciju koja se javlja kada akutna upala s velikim upalnim izljevom u zglobu, prisutnost gnojnog izljeva.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijska dijagnostika sistemskih lezija vezivnog tkiva uglavnom je usmjerena na određivanje aktivnosti upalnih i destruktivnih procesa u njemu. Aktivnost patološki proces kod ovih sistemskih bolesti dovodi do promjena u sadržaju i kvalitativnom sastavu bjelančevina krvnog seruma.

Određivanje glikoproteina. Glikoproteini (glikoproteini) su biopolimeri koji se sastoje od komponenti proteina i ugljikohidrata. Glikoproteini su dio stanične membrane, cirkuliraju u krvi kao transportne molekule (transferin, ceruloplazmin), glikoproteini uključuju neke hormone, enzime i imunoglobuline.

Indikativno (iako daleko od specifične) aktivne faze reumatski proces je definicija Sadržaj serumukoidnog proteina u krvi koji sadrži nekoliko mukoproteina. Ukupni sadržaj seromukoida određuje se proteinskom komponentom (biuretska metoda), u zdravih osoba iznosi 0,75 g/l.

izvjesni dijagnostička vrijednost ima detekciju u krvi pacijenata s reumatskim bolestima glikoproteina krvi koji sadrži bakar - ceruloplazmin. Ceruloplazmin je transportni protein koji veže bakar u krvi i pripada α2-globulinima. Odredite ceruloplazmin u deproteiniziranom serumu pomoću parafenildiamina. Normalno, njegov sadržaj je 0,2-0,05 g / l, u aktivnoj fazi upalnog procesa, njegova razina u krvnom serumu se povećava.

Određivanje sadržaja heksoze. Najtočnijom se smatra metoda koja koristi reakciju boje s orcinom ili resorcinolom, nakon čega slijedi kolorimetrija otopine boje i izračun iz kalibracijske krivulje. Koncentracija heksoza posebno naglo raste pri maksimalnoj aktivnosti upalnog procesa.

Određivanje sadržaja fruktoze. Za to se koristi reakcija u kojoj se produktu interakcije glikoproteina sa sumpornom kiselinom dodaje cistein hidroklorid (Discheova metoda). Normalan sadržaj fruktoze je 0,09 g/l.

Određivanje sadržaja sijaličnih kiselina. U razdoblju maksimalne aktivnosti upalnog procesa u bolesnika s reumatskim bolestima povećava se sadržaj sijaličnih kiselina u krvi, koje se najčešće određuju Hessovom metodom (reakcija). Normalan sadržaj sijaličnih kiselina je 0,6 g/l. Određivanje sadržaja fibrinogena.

Uz maksimalnu aktivnost upalnog procesa u bolesnika s reumatskim bolestima, sadržaj fibrinogena u krvi, koji zdravi ljudi obično ne prelazi 4,0 g/l.

Određivanje C-reaktivnog proteina. Kod reumatskih bolesti u krvnom serumu bolesnika pojavljuje se C-reaktivni protein, kojeg u krvi zdravih ljudi nema.

Također koristite određivanje reumatoidnog faktora.

U testu krvi u bolesnika sa sistemske bolesti nalazi se vezivno tkivo povećanje ESR-a , ponekad neutrofilna leukocitoza.

rendgenski pregled omogućuje otkrivanje kalcifikacija u mekih tkiva, koji se pojavljuje, posebice, kod sistemske skleroderme, ali daje najvrjednije podatke za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog aparata. U pravilu se rade radiografije kostiju i zglobova.

Biopsija je od velike važnosti u dijagnostici reumatskih bolesti. Biopsija je indicirana za sumnju na tumorsku prirodu bolesti, sa sistemskim miopatijama, kako bi se utvrdila priroda oštećenja mišića, osobito kod bolesti kolagena.

Prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava.

To je pravodobno spriječiti utjecaj čimbenika koji mogu uzrokovati ove bolesti. Ovo i pravodobno liječenje zarazne bolesti i nezarazne prirode, sprječavajući izloženost niskim i visoke temperature, isključiti traumatske čimbenike.

Kada se pojave simptomi bolesti kostiju ili mišića, budući da ih većina ima ozbiljne posljedice i komplikacija, potrebno je konzultirati liječnika radi propisivanja ispravnog liječenja.

Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva u ovom dijelu:

Infektivna artropatija
Upalne poliartropatije
Artroza
Ostali poremećaji zglobova
Sistemske lezije vezivnog tkiva
Deformirajuće dorzopatije
Spondilopatije
Druge dorzopatije
Bolesti mišića
Sinovijalne lezije i lezije tetiva
Druge bolesti mekog tkiva
Povrede gustoće i strukture kosti
Druge osteopatije
hondropatija
Ostali poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

Ozljede su obuhvaćene u odjeljku "Hitni slučajevi"

On-line konzultacije liječnika

mišiće

Ljudske pokrete osigurava mišićno-koštani sustav koji se sastoji od pasivnog dijela – kostiju, ligamenata, zglobova i fascije, te aktivnog dijela – mišića.

Postoje tri glavne vrste mišića. Prvi su prugasti mišići, kojima upravlja mozak. Kontrakcije ovih mišića nazivaju se proizvoljnim, jer su podložni volji. Zajedno s kostima i tetivama odgovorni su za sve naše pokrete.

Drugi su glatki mišići, koji su dobili ovo ime jer tako izgledaju pod mikroskopom. Oni su odgovorni za nevoljni pokreti unutarnjih organa, kao što su mjehur ili crijeva.

I treći je srčani mišić, koji se gotovo u potpunosti sastoji od srca. Srčani mišić ne prestaje svoj ritmički rad tijekom cijelog života. Živčani sustav regulira učestalost, snagu, ritam srčanih kontrakcija.

Poprečno-prugasti mišići su široko rasprostranjeni po našem tijelu, čak i kod novorođenčeta čine značajan dio težine - do 25%. Oni najviše kontroliraju pokrete različitim dijelovima kostur - od sićušnog mišića stremena koji pomiče stremen u uhu, do gluteusa maximusa, koji tvori stražnjicu i zapovijeda zglob kuka. Poprečnoprugasti mišići se dijele na mišiće trupa, glave i vrata, gornjih i donjih ekstremiteta.

Mišići su pričvršćeni za kostur tetivama. Kraj tetive najbliži središtu tijela naziva se točka pričvršćivanja mišića, a kraći je od tetive na drugom kraju. Obično je s jednom tetivom mišić pričvršćen za proksimalni kraj zgloba, a s drugom - za dalji kraj, zbog čega ga kontrakcijom pokreće.

Poprečnoprugasti mišić se može zamisliti kao niz skupljenih snopova mišićnih vlakana. Najmanji od njih, a glavni radni element mišića, su aktinski i miozinski filamenti. Vrlo su tanke i mogu se vidjeti samo pod elektronskim mikroskopom. Sastoje se od proteina, koji se ponekad naziva kontraktilnim. Kada svi filamenti miozina klize duž aktinskih niti, duljina mišića se skraćuje.

Sve te niti skupljene su u snopove ili miofibrile. Između njih su zalihe mišićnog goriva pohranjene u obliku glikogena i smješteni su generatori stanične energije, odnosno mitohondriji, u kojima izgara kisik i gorivo koje dolazi s hranom, stvarajući energiju. Miofibrili se skupljaju u veće snopove ili mišićna vlakna. To su već prave mišićne stanice s jezgrom smještenom uz vanjski rub.

Mišićna vlakna također su skupljena u snopovima u omotaču od vezivnog tkiva, slično kao izolacija bakrenih žica u debelom kabelu. Mali mišić se može sastojati od samo nekoliko snopova, dok se veliki mišić može sastojati od više stotina.

Cijeli mišić je zatvoren u istu vlaknastu ovojnicu, nalik izolacijskom premazu višežilnog kabela. U glatkim mišićima nećemo vidjeti tako geometrijski uređenu strukturu filamenata i vlakana, ali se i oni skupljaju zbog klizanja filamenata. Istodobno, pod mikroskopom, srčani mišić izgleda isto kao prugasti, s tom razlikom što su pojedinačni snopovi vlakana u njemu povezani skakačima.

Iz motoričkih (kontrolnih pokreta) područja moždane kore, živci prolaze kroz leđnu moždinu i granaju se u mnoge završetke koji kontroliraju mišiće. Bez signala iz živca, mišić gubi sposobnost kontrakcije i postupno atrofira.

Živci su "povezani" s mišićnim vlaknima u određenim područjima površine. Električna sila živčanog impulsa koji ulazi u mišić je zanemariva u usporedbi s električnim promjenama koje se u njemu događaju, pa je potrebno pojačalo. Dobava kontraktilnog impulsa događa se na motornom završetku, gdje se motorni živac spaja s mišićnim vlaknom. Električni impuls koji prolazi kroz živac oslobađa tvar acetilkolin, što uzrokuje kontrakciju mišića.

Klizanje miozinskih filamenata preko aktinskih niti je složen proces tijekom kojeg se niz kemijskih spojeva kontinuirano stvara i razgrađuje između njih. Za to je potrebna energija koja nastaje tijekom izgaranja kisika i goriva unesenog hranom u mitohondrije. Energija se pohranjuje u rezervi i prenosi u obliku ATP-a (adenozin trifosfat), tvari bogate fosfatima. Kontrakcija mišića počinje priljevom kalcija u mišićne stanice kroz brojne mikrotubule koje teku između miofibrila.

Osim toga, u mišićima postoje još dvije skupine vlakana. Jedan registrira snagu kontrakcije, a drugi, smješten unutar tetiva, kontrolira njezino istezanje. Ove ključne informacije za kontrolu mišićne aktivnosti prenose se natrag u mozak.

Mišići imaju različitog oblika. To su: biceps, triceps, kvadriceps, kvadratni, trokutasti, piramidalni, okrugli, zubasti, soleus mišići. U smjeru vlakana razlikuju se ravni, kosi, kružni mišići. Ovisno o funkcijama, mišići se dijele na fleksore, ekstenzore, aduktore, abduktore, rotirajuće, naprezajuće, mimičke, žvačne, respiratorne itd.

Poprečnoprugasti mišići imaju pomoćni aparat: fasciju, fibrozne kanale, sinovijalne ovojnice i vrećice. Mišići su bogato opskrbljeni krvlju zbog velikog broja krvnih žila, imaju razvijene limfne žile.

Mišići koji izvode isti pokret nazivaju se sinergisti, a suprotni pokreti antagonisti. Djelovanje svakog mišića može se dogoditi samo uz istovremeno opuštanje mišića antagonista, takva koordinacija se naziva koordinacija mišića.

Snaga mišića ovisi o broju miofibrila u mišićnim vlaknima: u dobro razvijenim mišićima ih je više, u slabo razvijenim manje. Sustavni trening, fizički rad, s kojim se povećavaju miofibrile u mišićnim vlaknima, dovode do povećanja mišićne snage.

Bolesti mišićnog sustava.

Tumori mišića su relativno rijetki.

Među malformacijama mišića postoje kršenja razvoja dijafragme s kasnijim formiranjem dijafragmalne kile. Nekroza mišića može nastati kao posljedica metaboličkih poremećaja, upalnih procesa, traume, izloženosti obližnjem tumoru, kao i začepljenja velikih arterija.

U mišićnom tkivu mogu se razviti distrofični procesi različitog podrijetla, uključujući lipomatozu (prekomjerno taloženje masti), što se posebno opaža kod opće pretilosti.

Taloženje kalcijevih soli u mišićima promatra se kao manifestacija općeg ili lokalnog poremećaja mineralnog metabolizma.

Atrofija mišića izražava se u činjenici da njihova vlakna postupno postaju tanja. Uzroci atrofije su različiti. Kao fiziološki fenomen, atrofija mišića može se pojaviti u starijih osoba zbog njihove niske tjelesna aktivnost. Ponekad se atrofija razvija zbog poremećene funkcije mišića zbog bolesti živčanog sustava. Atrofija mišića može se razviti i kada je pacijent imobiliziran, povezan s teškim traumama ili bolestima zglobova, s teškim iscrpljujućim bolestima itd.

hipertrofija (povećanje mišićna masa) mišići su uglavnom fiziološki, rade u prirodi. Može se promatrati kod jakog fizičkog napora, kao i kod nekih nasljednih bolesti.

U česte bolesti mišićnog sustava spadaju tzv. aseptična upala mišići - miozitis. Oštećenje mišića povezano sa upalni proces, nalaze se u nizu sistemskih (bolesti kolagena, reumatizam) i infektivnih (miokarditis) bolesti.

Razvoj gnojne upale - apsces - odnosi se na teški oblici lezije mišićnog sustava koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Ozljede mišića dolaze u obliku modrica ili suza; oboje se očituju bolnim oteklinom, zbijenošću kao rezultatom krvarenja.

Otvorene ozljede mišića (rane) obično su popraćene značajnim vanjskim krvarenjem, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju žrtve.

2018-06-12

Konzumiranje ovog začina može zaštititi jetru
Nedavne studije su to pokazale muškatni oraščić dobro za jetru

Kostur i mišići su potporne strukture i organi ljudskog kretanja. Oni nastupaju zaštitna funkcija, ograničavajući šupljine u kojima unutarnji organi. Tako su srce i pluća zaštićeni prsima i mišićima prsa i leđa; tijela trbušne šupljine(želudac, crijeva, bubrezi) - donji dio kralježnice, zdjelične kosti, mišići leđa i trbuha; mozak se nalazi u šupljini lubanje leđna moždina- u kralježničnom kanalu.

Kost

Kosti ljudskog kostura tvori koštano tkivo – vrsta vezivnog tkiva. Kost opremljen živcima krvne žile. Njegove stanice imaju procese. Stanice kostiju i njihovi procesi okruženi su sićušnim "tubulima" ispunjenim međustaničnom tekućinom kroz koje se odvija prehrana i disanje koštanih stanica.

Opće informacije o mišićima

Mišići se sastoje od mnogih izduženih stanica – mišićnih vlakana koja se mogu skupljati i opuštati. Opušteni mišić se može istegnuti, ali se zbog svoje elastičnosti nakon istezanja može vratiti u prvobitnu veličinu i oblik. Mišići su dobro opskrbljeni krvlju, koja ih isporučuje hranjive tvari i kisika te uklanja otpadne produkte metabolizma. Protok krvi u mišiće reguliran je na način da svaki ovaj trenutak mišić ga prima u potrebnoj količini.

Postoje tri histološka tipa mišića:

• 1. Glatki mišići nalaze se u zidovima cjevastih organa tijela i osiguravaju kretanje sadržaja tih organa, polako se spontano skupljaju. Glatke mišiće inervira autonomni živčani sustav.
• 2. Srčani mišić, prisutan samo u srcu, spontano se kontrahira i nije podložan umoru. Srčani mišić inervira autonomni živčani sustav.
• 3. Skeletni mišići (prugasti mišići ili voljni mišići), pričvršćeni za kosti, brzo se skupljaju i prilično se brzo umaraju. Skeletni mišići su inervirani somatskim živčanim sustavom.

Poprečnoprugasti mišići su najspecijaliziraniji sprava za vježbanje brzo smanjenje. Postoje dvije vrste prugastih mišića – skeletni i srčani.

Skeletni mišići se sastoje od dugih i tankih mišićnih vlakana. Skeletni mišići pričvršćeni su za kost na najmanje dva mjesta, jednom fiksnom i jednom pokretnom dijelu kostura, od kojih se prvo naziva "početkom" mišića, a drugo - "pričvršćivanjem". Mišić je pričvršćen uz pomoć gustih, nisko rastezljivih tetiva - formacija vezivnog tkiva, koje se sastoje gotovo isključivo od kolagenih vlakana. Jedan kraj tetive prelazi u vanjsku školjku mišića, a drugi je vrlo čvrsto pričvršćen za periosteum.

Mišići mogu razviti snagu samo kada su skraćeni, kako bi pomaknuli kost i zatim je vratili u početni položaj, nužni su, prema barem, dva mišića ili dvije skupine mišića. Parovi mišića koji djeluju na taj način nazivaju se antagonisti.

Skeletni mišići se sastoje od mišićnih vlakana, od kojih je svako višejezgrena stanica nastala spajanjem velikog broja stanica. Funkcionalna jedinica mišićnog vlakna je miofibril. Miofibrili zauzimaju gotovo cijelu citoplazmu mišićnog vlakna, gurajući jezgre prema periferiji

Postoje dvije vrste skeletnih mišićnih vlakana.

crvena mišićna vlakna (vlakna tipa 1 - tonik), koja sadrže veliki broj mitohondrije s visokom aktivnošću oksidativnih enzima. Snaga njihovih kontrakcija je relativno mala, a brzina potrošnje energije takva da imaju dovoljno aerobnog metabolizma. Uključeni su u pokrete koji ne zahtijevaju značajan napor, poput održavanja držanja. Glatki voljni pokreti počinju aktivacijom crvenih vlakana. Spora (tonična) mišićna vlakna nalaze se u dubokim slojevima mišića udova.

bijela mišićna vlakna (vlakna tipa 2 – fizička), koja se odlikuju visokom aktivnošću enzima glikolize, značajnom silom kontrakcije i tako velikom brzinom potrošnje energije, za što više nije dovoljan aerobni metabolizam. Stoga motorne jedinice, koje se sastoje od bijelih vlakana, omogućuju brze, ali kratkoročne pokrete koji zahtijevaju trzave napore. Brza mišićna vlakna nalaze se u površinskim slojevima mišića udova.

Glatkim mišićima, za razliku od skeletnih mišića, nedostaju poprečne trake. Sastoje se od dugih, šiljastih stanica koje imaju samo jednu jezgru i sadrže debele i tanke filamente orijentirane duž duge osi stanice. Međutim, ti filamenti nisu tako uređeni kao u stanicama skeletnih mišića i srčanih mišićnih stanica i očito ne tvore miofibrile. Glatki mišići posebno su prilagođeni održavanju dugotrajne napetosti, trošeći 5 do 10 puta manje ATP-a nego što bi bilo potrebno za obavljanje istog zadatka za skeletni mišić. Sporo formiranje i uništavanje poprečnih veza aktin-miozina ne dopušta glatkim mišićima da se brzo kontrahiraju, ali im omogućuje održavanje konstantnog mišićnog tonusa.

Skeletni mišići osiguravaju sve pokrete povezane s hodanjem, jelom i procesima rada. Čovjek ih ima oko 600 pari, a oni čine gotovo 40% njegove tjelesne težine. V ljudsko tijelo 222 kosti i otprilike 206 zglobova.

Mišićno-koštani sustav obavlja mišićno-koštanu funkciju. Sastoji se od kostura, čije kosti služe kao poluge, i prugastih mišića pričvršćenih za kosti, koji djeluju kao pogonska jedinica. Kostur se sastoji od kostiju i njihovih zglobova. Obavlja funkcije potpore, kretanja i zaštite. Potporna funkcija očituje se u tome što kostur podupire druge organe, daje tijelu trajni oblik i omogućuje mu da zauzme određene položaje. Kosti kostura, u određenim granicama, pružaju zaštitu unutarnjim vitalnim važnih organa od vanjskih grubih fizičkih utjecaja. Dakle, mozak je u lobanji, a leđna moždina u kralježničnom kanalu, kosti prsnog koša štite srce, pluća i druge organe koji se nalaze u njemu, a kosti zdjelice štite organe genitourinarnog sustava. Po obliku se sve kosti dijele na duge (cijevaste kosti udova), kratke (kralješci, kalkaneus) i ravne (lopatica, rebra, zdjelične kosti). Sve kosti su prekrivene periostom, koji je ploča vezivnog tkiva čvrsto spojena s kosti. Iz nje, živčana vlakna i krvne žile prodiru u kost i osiguravaju metaboličke procese. Posebne stanice periosta - osteoblasti - sudjeluju u stvaranju koštanog tkiva, kako tijekom njegovog rasta, tako i tijekom cijeljenja nakon prijeloma.

5. Cirkulacijski sustav. Struktura i funkcije.

Krvožilni sustav je sustav žila i šupljina kroz koje cirkulira krv. Kroz krvožilni sustav stanice i tkiva tijela opskrbljuju se hranjivim tvarima i kisikom te se oslobađaju iz metaboličkih proizvoda. Stoga se cirkulacijski sustav ponekad naziva transportnim ili distribucijskim sustavom.

Krvne žile se dijele na arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Arterije prenose krv od srca do tkiva. Arterije uz krv teku granama poput stabala u sve manje žile i pretvaraju se u arteriole, koje se pak raspadaju u sustav najtanjih žila - kapilara. Kapilare imaju lumen gotovo jednak promjeru eritrocita (oko 8 mikrona). Od kapilara počinju venule koje se spajaju u postupno proširene vene. Krv do srca teče kroz najveće vene.

Postoje dva kruga krvotoka - veliki i mali.

Plućna cirkulacija počinje plućnim deblom, koji polazi od desne klijetke. Nosi krv u plućni kapilarni sustav. Iz pluća arterijska krv teče kroz četiri vene koje se ulijevaju u lijevi atrij. Tu se završava plućna cirkulacija.