Simptomi i liječenje aneurizme aorte. Različite vrste patologije

Kao djeca često smo igrali ratne igre. Sjećam se kako su napravili "bombu" - ulili su vodu u plastičnu vrećicu, zavezali je i bacili u "neprijateljski logor". Dodirujući s nečim, vrećica je bila poderana, a voda je letjela na sve strane ...

Otprilike tako djeluje aneurizma cerebralnih žila - tempirana bomba. Ona je kao ta vreća napunjena vodom, samo što su posljedice puno tužnije. Stijenke žila ili srca postaju tanje i strše, a nastala vrećica se puni krvlju. Kvrga pritišće živčane završetke ili okolno moždano tkivo, što uzrokuje tupa bol. Ali velika opasnost je puknuće aneurizme. Svaki neugodan pokret može aktivirati ovu tempiranu bombu i biti fatalan. Takve istaknute ličnosti kao što su Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrej Mironov i Evgenij Belousov umrle su od aneurizme.

Zašto se ova bolest pojavljuje i kako se nositi s njom?

Bolest baca crvenu zastavu

Uzrok aneurizme mozga može biti urođena patologija krvne žile, vezivno tkivo ili poremećaji cirkulacije, kao što je patološki pleksus vena i arterija mozga, koji utječu na cirkulaciju krvi u tijelu. Bolest se može razviti kao posljedica prethodnih ozljeda, pa čak i modrica, visokog krvnog tlaka, ateroskleroze, pušenja i uporabe droga. Neki znanstvenici sugeriraju da uzrok bolesti može biti i korištenje hormonskih kontraceptiva.

Dijagnosticiranje aneurizme je prilično teško - simptomi se možda neće pojaviti tijekom života. U rijetki slučajevi postoji jaka u fronto-orbitalnoj regiji.

Može uzrokovati pucanje aneurizme nagli skok krvni tlak, naporna tjelovježba i stres. Najčešće se to događa spontano. S krvarenjem u subarahnoidalni prostor, iznenadnim i vrlo jakim glavobolja, slab imunitet, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti. U slučaju krvarenja u mozgu nastaje hematom i kao posljedica toga zamagljen vid, strabizam, nepokretnost očiju, nejasan, nejasan govor, imunitet na tuđi govor, konvulzije, potpune ili djelomične.

Razlikujemo "neprijatelja": oblike cerebralne aneurizme

Prema anatomskom obilježju, bolest se dijeli na sakularnu (stjenka arterije rastegnuta je u obliku vrećice) i vretenastu (na ograničenom području formira se produžetak u obliku vretena). zid posude).

Prema mjestu, aneurizma cerebralnih žila može biti površinska - na konveksnoj površini mozga, i duboka - smještena izravno unutar tvari mozga.

Aneurizma može biti promjera do 60 mm.

Kako dijagnosticirati cerebralnu aneurizmu u ranoj fazi?

Pritužbe na glavobolju, oštećenje vida i govora, imunitet na govor upućen pacijentu, djelomična paraliza jasni su znakovi aneurizme u razvoju. U takvim slučajevima moguće je obaviti kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu mozga s vaskularnim programom, koji vam omogućuje da ispitate strukturu mozga i identificirate cerebralne aneurizme u ranoj fazi.

Također, za dijagnosticiranje bolesti pacijentu se daje posebna tvar koja je vidljiva na rendgenskim snimkama.

Potrebna je konzultacija s terapeutom.

Liječenje cerebralne aneurizme

Nažalost, nemoguće je spriječiti bolest, ali ako slijedite krvni tlak i razine kolesterola u krvi, izbjegavati uporabu narkotika, duhana i masna hrana, tada se rizik od bolesti naglo smanjuje.

Liječenje aneurizme je isključivo individualno i ovisi o njenoj vrsti, veličini i mjestu. Također, veliki utjecaj mogu imati vjerojatnost puknuća i dob osobe.

Uklanjanje cerebralne aneurizme kirurški- pomoću klipinga aneurizme, okluzije ili endovaskularne embolizacije. Potonja metoda se primjenjuje više puta tijekom života osobe.

Irina Fedorchenko

Aneurizma mozga je izuzetno opasno stanje. Morate znati glavne znakove ovog problema kako biste mogli spasiti svoje zdravlje ili zdravlje u pravo vrijeme. voljeni. Zapamtite da se svatko može suočiti s takvom situacijom, stoga su informacije na ovom računu vrlo korisne.

Što je aneurizma mozga?

Aneurizma je izrazito proširenje krvne žile u mozgu. Pojavljuje se oteklina koja podsjeća na bobicu koja visi na stabljici. U većini slučajeva, aneurizma ne pukne i ne može čak ni uzrokovati teški simptomi, no ponekad se krvarenje ipak javlja i to može biti iznimno opasno po zdravlje. Stvar je u tome da krvarenje može dovesti do moždanog udara, koji ponekad dovodi do smrti - samo iskusni liječnik može spriječiti takav završetak. Ako osjetite simptome aneurizme, ne oklijevajte - nazovite hitna pomoć ili zamolite nekoga tko vam je blizak da vas što prije odveze u bolnicu. Ni u kojem slučaju ne sjednite za volan - usput možete izgubiti svijest i upasti u tešku nesreću, to će biti opasno za vas i za ljude oko vas.

Iznenadna oštra glavobolja

Glavobolje su često znak ozbiljnog problema, a to je jedan od simptoma koji se svakako ne smije zanemariti. Kod aneurizme, nelagoda je posebno jaka. Pacijenti često kažu da je to najakutnija glavobolja u životu. Što se događa u takvom trenutku? Krvarenje iritira sluznicu mozga, uzrokujući osjećaj ekstremne nelagode. Razlika od obične glavobolje ili migrene je u tome što se osjećaji pojavljuju iznenada, vrlo su izraženi. Nepodnošljiva nelagoda može biti povezana s drugim ozbiljnim bolestima, pa će dijagnoza u ovom slučaju svakako biti korisna, čak i ako nemate aneurizme.

Problemi s vidom ili spušteni kapci

Ako vam se oči iznenada počnu udvostručiti ili primijetite da vam se kapak spustio, uzrok može biti brzo rastuća aneurizma. Vrši pritisak na živac koji kontrolira pokrete vašeg oka, te uzrokuje smetnje u njegovom radu. Kada primijetite ovaj simptom, odmah se obratite svom liječniku. Ovo nije situacija koja se može jednostavno čekati - vrlo je ozbiljan simptom, što ukazuje da stanje tijela postaje kritično.

Slabost ili ukočenost na jednoj strani tijela

Drugi znak ozbiljnog problema je utrnulost na polovici lica ili samo na jednoj strani tijela. To je zbog sitnih krvnih ugrušaka koji se šire iz aneurizme u svim smjerovima. Blokiraju male žile koje vode do važnih područja mozga, ometajući njihovu aktivnost. Aneurizma koja širi ugruške može u svakom trenutku puknuti i dovesti do razornih posljedica za cijeli organizam. Treba imati na umu da utrnulost na jednoj strani tijela također može biti znak moždanog udara, jednom riječju, ovaj simptom nikada nije bezopasan i ne može se zanemariti. To bi uvijek trebao biti razlog da odmah pozovete hitnu pomoć.

Problemi s probavom

Ako imate aneurizmu, možete osjetiti mučninu ili povraćanje. Obično ove simptome prati i glavobolja uzrokovana moždanim krvarenjem. Najprije počinju bolovi, a potom i probavni poremećaji, ponekad čak i proljev. Također možete osjetiti vrtoglavicu, krvarenje, osjetljivost na svjetlost i osjećaj ukočenosti u vratu. Svi su oni izravno povezani s krvarenjem u tkivima mozga, u nekim slučajevima su uzrokovani pritiskom koji stvara velika aneurizma na mozgu. Ako se iznenadna probavne smetnje kombinira s takvim osjećajima, nemojte zanemariti svoje stanje i nemojte ga pripisivati ​​banalnom trovanju - obratite se liječniku što je prije moguće. Uvijek je bolje poduzeti nešto nego kasnije požaliti što niste učinili ništa.

Faktori rizika

Prema mišljenju stručnjaka, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu dovesti do aneurizme. To uključuje pušenje, povećano krvni tlak ili hipertenzija, genetska predispozicija za nastanak aneurizme, dob preko četrdeset godina, spol - žene češće doživljavaju ovaj problem nego muškarci. Prema statistikama, na svaka tri ženska oboljela dolaze dva muška pacijenta. Uzrok mogu biti i druge bolesti, kao što su Ehlers-Danlosov simptom, policistična bolest bubrega, Marfanov sindrom ili displazija mišićnog tkiva – mogu utjecati na cirkulaciju krvi ili vaskularna stanja, što uzrokuje aneurizmu. Osim toga, ovisnost o drogama, prvenstveno kokainu, dovodi do aneurizme mozga. zarazne bolesti, tumori ili teška ozljeda mozga. Ako imate jedan ili više čimbenika koji pridonose nastanku aneurizme, trebali biste posebno paziti na svoje zdravlje i ne ustručavati se kontaktirati svog liječnika u slučaju problema. Osobe s genetskom predispozicijom za problem trebaju pokušati isključiti druge čimbenike rizika Zdrav stil životaživota, ne pušite i ne koristite droge.

Liječenje aneurizme mozga

Ako aneurizma ne uzrokuje krvarenje, liječnici je mogu jednostavno promatrati neko vrijeme. Ako je situacija teža, kirurška intervencija. Ponekad to može biti minimalno, a ponekad morate potrošiti velika operacija. Sve ovisi o težini aneurizme. Ako je mala i ne krvari, preporučuje se primjena lijekova za kontrolu krvnog tlaka. Osim toga, vaš liječnik može preporučiti određene postupke za sprječavanje budućih aneurizme. Također biste trebali razmišljati o uklanjanju čimbenika rizika nad kojima imate kontrolu – na primjer, pokušajte ne pušiti, učinite svoju prehranu što zdravijom kako biste stabilizirali krvni tlak. Ako je situacija teška, potrebna je hitna liječnička intervencija – nemojte zanemariti najizraženije simptome kako biste spasili život!

- ovo je abnormalno širenje određenog dijela žile, što dovodi do pojave male šupljine i nakupljanja krvi u njoj. Ova vrsta aneurizme naziva se i cerebralna aneurizma. Uzroci nastanka uključuju urođeni deformitet krvnih žila, prošlih bolesti mozga i raznih ozljeda glave.

Prema statistikama, bolest je češća kod žena nego kod muškaraca.

Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti uključuju:

• loše navike,
• uzimanje lijekova,
• ekologija,
• nasljedstvo,
• stalne stresne situacije.

Među genetski čimbenici koji mogu uzrokovati bolest su:

• bolest bubrega,
• patologija vezivnog tkiva
• poremećaji cirkulacije.

Simptomi cerebralne aneurizme

Simptomi aneurizme mozga ovise o njezinom mjestu i pojavi komplikacija. po najviše opasna komplikacija, što može biti nespojivo sa životom pacijenta, je puknuće aneurizme i krvarenje.

S tim u vezi, znakovi nisu uvijek izraženi, što otežava ranu dijagnozu bolesti i pravodobnu terapiju. Štoviše, do određene točke, aneurizma mozga može biti asimptomatska i ne smetati osobi.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacija proširenih vena na nogama, naši čitatelji savjetuju sprej NOVARIKOZ, koji je napunjen biljnim ekstraktima i uljima, stoga ne može štetiti zdravlju i praktički nema kontraindikacija
Mišljenje doktora...

Najčešći simptomi bolesti su glavobolje, koje mnogi pacijenti pogrešno smatraju manifestacijom migrene. Ako se stanje pogorša zbog povećanja veličine aneurizme i kompresije mozga, simptomi kao što su povraćanje, mučnina, pojačani intrakranijalnog tlaka, poremećena koordinacija i kretanje.

Zatim simptomi oštećenja vida, konvulzije, epileptički napadi, oslabljen osjet mirisa, fotofobija. Kad aneurizma pukne, može biti komačesto dovodi do smrti pacijenta.

Stoga, ako se pojave nepodnošljive glavobolje koje ne prolaze nakon uzimanja lijekova, trebate se obratiti stručnjaku i proći kroz liječnički pregled. U pravilu, ako je aneurizma bila asimptomatska, a iznenada se pojave jake glavobolje, smatraju se vjesnicima vaskularne rupture, a vrsta boli naziva se cefalgija.

Simptomi se mogu pojaviti iznenada i postupno se povećavati, ali u svakom slučaju, treba imati na umu da ako ih ima nerazumljivi simptomi potrebno je što prije otići liječniku i otići u bolnicu, kao i kod većine kliničkim slučajevima ruptura cerebralne arterije je smrtonosna.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

Trenutno postoji nekoliko vrlo točnih i pouzdanih dijagnostičkih metoda koje mogu biti nezamjenjive za ranu dijagnozu. zauzvrat, rana dijagnoza ponekad može spasiti život pacijentu, budući da je operacija naširoko korištena i daje dobre rezultate.

Koje dijagnostičke metode mogu odrediti aneurizmu cerebralnih žila:

1. - Ovo je uz pomoć rendgenskih zraka i kontrastnih sredstava. Ova dijagnostička metoda ima široku primjenu u moderna medicina i može odrediti stupanj suženja ili proširenja arterije u mozgu i vratu. Metoda se koristi u slučaju kršenja cerebralnu cirkulaciju, raznih tumora mozga, kao i u slučaju moždanog krvarenja.
2. CT ( CT skeniranje) glave je neinvazivna dijagnostička metoda koja vam omogućuje određivanje rupture aneurizme, koja se odmah koristi ako liječnik posumnja na mogućnost puknuća moždane arterije. Ako koristi CT kontrastna sredstva, tada se ova metoda naziva CT angiografija.
3. MRI (magnetska rezonancija) je bezopasna dijagnostička metoda, budući da se dijagnoza koristi magnetskim poljem i radio valovima različita frekvencija. Dok CT daje dvodimenzionalnu sliku lubanje i krvnih žila, MRI može dati slojevite trodimenzionalne slike koje vam omogućuju da vidite sve detalje aneurizme krvnih žila.
4. Analiza cerebrospinalne tekućine – radi se u slučaju sumnje na rupturu moždane arterije.

Liječenje cerebralne aneurizme

Ako se nakon svih studija kod pacijenta nađe aneurizma mozga, to ne znači da mu je zajamčena ruptura žile. U pravilu, klinika ovisi o veličini aneurizme. Ako je mali, dovoljno će biti da takav pacijent bude pod nadzorom neurologa ili angiologa, kao i povremeno podvrgnuti ambulantnom pregledu.

Vjerojatnost rupture ovisi o spolu, dobi, zanimanju i lokaciji aneurizme. Starija osoba i njezine aktivnosti povezane su s teškim tjelesna aktivnost, veća je vjerojatnost da će se slomiti.

Liječenje cerebralne aneurizme je uglavnom kirurško, ali se u posljednje vrijeme koristi metoda endovaskularne embolizacije, što je dobro. alternativna metoda za liječenje nerupturirane aneurizme. U ovom slučaju, liječenje se sastoji od punjenja aneurizme platinastom niti kako bi se potpuno uništila patologija posude.

Među kirurške operacije koristi se metoda klipinga (clipping), u kojoj se na vrat aneurizme nanosi titanska kopča. Takav isječak naknadno remeti protok krvi u aneurizme.

Ove metode liječenja su prilično rizične i komplicirane, jer tijekom operacije može doći do oštećenja drugih organa. cerebralne žile. Ne postoji profilaksa aneurizme, i to s takvom dijagnozom najbolja prevencija je zdrav stil života.

Kronična bolest koja zahvaća žile mozga i karakterizira je lokalno širenje njihovih stijenki naziva se aneurizma. Patologija je česta kod ljudi starijih od 45-50 godina i jest česta komplikacija vaskularne i sistemske bolesti.

Bit aneurizme izražava se u poremećenoj cerebralnoj cirkulaciji i visokom riziku od ishemijskih komplikacija. Razmotrite kako se manifestira aneurizma cerebralnih žila i zašto je opasna.

Aneurizma cerebralnih žila je proširenje promjera cerebralne žile u ograničenom području. To je zaobljena ili jednolična izbočina povezana sa zahvaćenom arterijom. Prevalencija je 26-34 slučaja na 100.000 stanovnika.

Kodovi ICD-10: I67.0, I67.1.

Koje su aneurizme najčešće u žilama glave:

• Veličinom prevladavaju male (70-78%) i miliarne (15-20%) sorte.
• U obliku se najčešće nalaze (njihov omjer prema drugim oblicima je 50: 1).
• Prema anatomskom izgledu prevladavaju arterijski (98-99%).

Pisali smo o klasifikaciji ove vaskularne lezije mozga.

Uzroci

Što uzrokuje cerebralnu aneurizmu? Glavni razlozi za pojavu:

• Genetski sindromi (Sjogren, Marfan, Down, Turner);
• Dislipidemija i;
• Arterijska hipertenzija;
• tumori mozga;
• Kongenitalna zavojenost arterija.

Rizične skupine:

• Žene;
• pušači;
• Osobe starije od 40 godina;
• Trudna;
• pati dijabetes, alkoholizam;
• Preživjeli nakon operacije mozga, encefalitisa, meningitisa.

Je li predispozicija naslijeđena?

Predispozicija za bolest nije nasljedna, jer je posljedica primarnih bolesti. Međutim, vjerojatnost razvoja uzročnih bolesti u prisutnosti onih u najbližoj rodbini iznosi 29-47%.

Mehanizam razvoja: koliko brzo raste i o čemu ovisi?

Za aneurizme intracerebralnih žila razvoj je karakterističan na mjestima grananja arterijskih debla, gdje se javljaju stalni hemodinamski utjecaji pulsnih valova. Pod utjecajem uzročne bolesti, stijenka arterije prolazi kroz distrofične i degenerativne procese (stanjivanje, kalcifikacija, fibroza).

Velika brzina protoka krvi dovodi do istezanja zahvaćenog područja i njegovog izbočenja.

Prosječna stopa rasta je 8-10 tjedana. Aneurizme rastu brže težak tijek i brzo napredovanje sistemske bolesti. Uz minimalno izraženu popratnu patologiju, rast se usporava, aneurizma može ostati neotkrivena dugi niz godina.

Gdje se može nalaziti?

Aneurizma zahvaća sljedeće arterije mozga i:

• Basilar - u 1-3% slučajeva. Karakteristični su sljepoća, bulbarna paraliza, atrofija vidnog živca. Tečaj je brzo progresivan (unutar šest mjeseci). U liječenju se preferira otvorena operacija;
• kralježnjaci (1-3%). Klinika - vertebralni sindrom, radikularna bol u leđima, osteohondroza, nesvjestica. Dugi niz godina, izbrisan. Liječenje - otvoreno brisanje, ;
• Prednji, srednji, stražnji cerebralni (do 60%). Klinika je raznolika - glavobolje nalik migreni, oštećenja vida i sluha, epizode gubitka svijesti,. Tečaj stalno napreduje. Liječenje - otvoreno uklanjanje, u kombinaciji s stvaranjem vaskularnog šanta;
• pospan (25-30%). U klinici dominiraju jednostrana paraliza lica, smanjen vid, bulbarna paraliza, gubitak pamćenja. Struja se briše, polako napreduje. Liječenje je otvoreno uklanjanje. Više o aneurizmu karotidna arterijačitati ;
• Prednje spajanje (1%). Klinika - kršenja pamćenja i pažnje, koncentracije, orijentacije u prostoru, paraliza polovice tijela. Tijek može biti skriven, prva manifestacija često je moždani udar. Liječenje - stvaranje vaskularnog šanta, resekcija zahvaćenog područja;
• Brahiocefalno deblo (do 5%). Poraz ove lokalizacije očituje se nesvjesticom, tiroiditisom, letargijom, vrtoglavicom. Tečaj je dug. Liječenje - uklanjanje aneurizme, protetika brahiocefalnog debla.

Koji su simptomi?

Glavne kliničke manifestacije:

1. Bol;
2. Cerebralna ishemija (sklonost nesvjestici, vrtoglavica, pospanost, letargija);
3. Osjećaj punoće (uz dodatak hidrocefalusa);
4. Smanjenje intelektualnih sposobnosti, pamćenja, pažnje;
5. Poremećaji vida, sluha;
6. Nesanica.

Progresija dovodi do povećanja intenziteta i trajanja boli, poremećaji kretanja(paraliza jezika, mišića lica, udova), konvulzije.

U nekim slučajevima, prva manifestacija je moždani udar:

• Iznenadni poremećaj svijesti (nedostatak odgovora na podražaje, stupor, gubitak svijesti);
• Paraliza polovice tijela;
• Povećanje, a zatim smanjenje tlaka;
• Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost.

Razlike u klinici kod muškaraca, žena, djece

Nema kliničkih razlika prema spolu. Djecu karakterizira stalna difuzna bol, odbijanje jela, gubitak težine, izbočene fontanele, česti otkucaji srca. Zbog nesavršenosti živčani sustavčesto povezana s groznicom.

Priroda glavobolja

Bolovi su nalik migreni, zoster ili lokalizirani, paroksizmalni. S progresijom postaju trajne, pucaju. Bolovi se pojačavaju s pojavom edema mozga.

Prvi znakovi na koje trebate obratiti pažnju i posavjetovati se s liječnikom

Prvi simptomi patologije:

• Ponovljene glavobolje lokalizirane na jednom području;
• Gubitak svijesti;
• "Muhe" pred očima;
• Kratke epizode smanjenog vida ili sluha;
• Trzanje mišića lica;
• Buka u ušima.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostički algoritam uključuje prikupljanje pritužbi, pregled, objektivni i laboratorijsko-instrumentalni pregled:

• Pregled. Kada su ispitani, pacijenti ukazuju na prisutnost vaskularne bolesti. Pregledom možete odrediti crvenilo lica, paralizu jezika, očne jabučice, nedostatak pupilarnog refleksa;
• Objektivno ispitivanje- otkrivanje hipertenzije, tahikardije, osteohondroze, popratnih bolesti;
• Laboratorijsko istraživanje- Povišene razine kolesterola, glukoze u krvi. U cerebrospinalnoj tekućini - eritrociti;
• ultrazvuk(transkranijalna doplerografija) - učinkovit u slučaju oštećenja bazena srednje moždane arterije;
• - nakupljanje kontrasta, izbočenje vaskularne stijenke;
• CT (MRI)- ishemija moždanog tkiva, vrsta i veličina izbočine, područje krvarenja, nakupljanje cerebrospinalne tekućine i cerebralni edem;
• EEG- kršenje fiziološke električne aktivnosti mozga.

Možete saznati sve detalje o tome kako se dijagnosticira cerebralna aneurizma.

Izbor taktike liječenja

Ovisi o pritužbama, klinici, napredovanju patologije. U nedostatku manifestacija i stacionarnom tijeku, indicirano je promatranje neurokirurga s CT skeniranjem dva puta godišnje. Pridružene bolesti se liječe.

Indikacije za otvorenu operaciju:

• Pritužbe na smanjenje vida, sluha;
• Povrede senzornih i motoričkih funkcija;
• Migrena;
• nesvjestica;
• Prijetnja ili prisutnost komplikacija;
• Progresija više od 5 mm godišnje;
• Kršenje odljeva alkoholnih pića.

Endovaskularna intervencija se ne izvodi za sve bolesnike, budući da otvorena operacija omogućuje pouzdaniju procjenu lezije. Indikacije:

• Dob iznad 75 godina (otvorena operacija povezana je s rizikom od anestetičkih komplikacija);
• Oštećenje vertebralne arterije (teško dostupna lokalizacija za otvorenu intervenciju).

Komplikacije i posljedice bolesti

Moguće komplikacije:

• Krvarenje;
• Moždani udar;
• Smanjenje vida, sluha, pamćenja;
• Paraliza;
• Promjene osobnosti.

Rizik od komplikacija veći je kod starijih i starost i iznosi 76-80%. U osoba srednje životne dobi komplikacije se javljaju u 30-43% slučajeva.

Bez liječenja, bolest dovodi do trajnog oštećenja motoričkih i senzornih funkcija.. Iskrvariti velika aneurizma je uzrok kod polovice pacijenata.

Posljedice nakon tretmana:

• Rezidualni učinci (glavobolja, oštećenje pamćenja);
• Poremećaji kretanja;
• Kratkovidnost;
• Gubitak njuha, sluha;
• Operativne komplikacije (neuspjeh šanta, krvarenje, ozljeda moždanih komora, tromboza).

To je potencijalno smrtonosna komplikacija bolesti i karakterizira je kršenje integriteta i obilno krvarenje od patološke izbočine. Brzina krvarenja u moždano tkivo doseže 50-100 ml/min, što dovodi do pojave opsežne zone ishemije i nekroze - žarišta moždanog udara. Smrtonosni ishod javlja se u 12-25% bolesnika.